Меню Рубрики

Анализ антитела к бета 2 гликопротеину

Тест на антитела к бета-2-гликопротеину назначают при подозрении на антифосфолипидный синдром. Это тяжелое заболевание сопровождается закупоркой вен и артерий тромбами. У беременных женщины оно может стать причиной выкидыша. Как правильно расшифровать данные анализа? И что делать при отклонениях от нормы в результатах пробы? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Бета-2-гликопротеин (GPBB1) — это белок, который вырабатывается в клетках печени. Он содержит более 300 аминокислот. Если у пациента повышены антитела к бета-2-гликопротеину, то это говорит о патологическом процессе. При этом иммунная система человека атакует собственные фосфолипиды, входящие в состав печеночных клеток.

Высокий уровень таких антител отрицательно сказывается на свертывании крови. У пациента повышается риск тромбообразования. Если аутоиммунный процесс развивается во время беременности, то это может стать причиной гестоза, выкидыша или преждевременных родов.

В организме вырабатывается 3 вида антител к бета-2 гликопротеину:

Чтобы выявить концентрацию иммуноглобулинов, нужно сдать специальный анализ. На пробу берут венозную кровь. Биоматериал исследуют иммуноферментным способом. В лаборатории подсчитывают как общее количество антител, так и уровень каждого вида Ig.

В каких случаях необходимо делать тест на антитела к бета-2-гликопротеину-1? Этот анализ врачи назначают в следующих случаях:

  1. При подозрении на антифосфолипидный синдром (АФС). Это аутоиммунное заболевание сопровождается закупоркой сосудов тромбами и различными патологиями у беременных во время вынашивания плода.
  2. При диагностированной системной красной волчанке. Это заболевание может осложняться АФС.
  3. После самопроизвольного прерывания беременности (на сроках позднее 9 недель). Исследование подтверждает или опровергает АФС как возможную причину выкидыша.

Перед взятием пробы пациенту назначают анализ на волчаночный антикоагулянт и на антитела к кардиолипину. Если в результатах этих исследований имеются отклонения от нормы, то пациенту обязательно нужно сдать анализ на антитела к бета-2-гликопротеину. Этот тест достоверно выявляет АФС.

Анализ обычно сдают дважды с перерывом в 12 недель. Если уровень иммуноглобулинов повышен в результатах двух проб, то врач диагностирует АФС.

Чтобы результаты теста были точными, перед взятием крови нужно соблюдать следующие правила:

  1. Прекратить употребление любой еды за 8 — 10 часов до исследования. Этот анализ сдают только натощак. Перед тестом можно только пить чистую воду.
  2. Отказаться от курения за 1 — 2 часа до сдачи крови.
  3. За сутки до теста избегать интенсивных тренировок и других физических нагрузок.
  4. За 24 часа до анализа нужно перестать употреблять спиртные напитки.
  5. Кровь нельзя сдавать сразу после прохождения физиопроцедур и УЗИ-обследования.

Результаты теста обычно бывают готовы через 7 — 8 дней.

В норме у человека общий уровень антител к данному белку должен составлять от 0 до 20 RU/мл. В этом случае в расшифровке анализа указан отрицательный результат.

Если же концентрация иммуноглобулинов выше нормы, то врачи говорят о положительной пробе. Это может быть признаком патологии. Важно помнить, что нормальные показатели теста одинаковы для пациентов любого пола и возраста. На результаты анализа не влияют особенности питания и режим дня пациента.

Нижней границы нормы в этом тесте не существует. Даже полное отсутствие антител не свидетельствует о патологии.

Повышенные антитела к бета-2-гликопротеину обычно указывают на АФС. Этим заболеванием чаще страдают женщины, чем мужчины. Оно может развиться как первичный аутоиммунный процесс. Точные причины антифосфолипидного синдрома неизвестны, в его возникновении большую роль играет наследственный фактор. Также АФС может носить вторичный характер. Этот синдром нередко отмечается у больных системной красной волчанкой, что является серьезным осложнением и ухудшает прогноз.

У пациентов с АФС возникают тромбы в венах ног и артериях. Больные страдают частыми головными болями, напоминающими приступ мигрени. Нередко наблюдаются подкожные кровоизлияния и язвы на ногах. Это довольно опасная патология. Без лечения АФС может привести к закупорке жизненно важных сосудов, что становится причиной летального исхода, а также инфаркта или инсульта.

При расшифровке анализа врач обязательно обращает внимание на разновидность иммуноглобулинов. Если у пациента повышены антитела IgG к бета-2-гликопротеину, то это обычно является одним из признаков красной волчанки. Уровень IgM при этом также может быть высоким. В таком случае АФС носит вторичный характер.

Высокая концентрация антител IgM к бета-2-гликопротеину выявляется у женщин с АФС, страдающих частыми выкидышами. Пациентке необходимо пройти курс лечения. Без терапии повторная беременность может снова самопроизвольно прерваться. Также АФС в период вынашивания плода может привести к родам раньше положенного срока, тяжелому токсикозу, а также к появлению на свет ребенка с врожденными патологиями. Кроме этого, у беременных женщин увеличивается риск возникновения тромбов.

Врач обычно не ставит диагноз по данным только одного анализа. Если у пациента повышен уровень иммуноглобулинов, то тест нужно сдать еще раз через 3 месяца, чтобы исключить случайные результаты пробы.

Обязательно учитывают результаты проб на антитела к кардиолипинам и волчаночный антикоагулянт. Если данные этих тестов оказались положительными, а анализ на Ig дважды показал уровень иммуноглобулинов выше нормы, то диагностируют антифосфолипидный синдром.

Расшифровку анализа нужно обязательно показать ревматологу, Этот врач занимается лечением аутоиммунных нарушений. Если же женщина сдавала этот тест с целью выявления причины выкидыша, то понадобится также консультация гинеколога.

Если у пациента диагностирован АФС, то необходимо срочное лечение. В начале заболевания еще можно предотвратить появление тромбов в сосудах. Пациентам назначают специальные лекарства для разжижения крови:

В некоторых случаях показан прием нестероидных противовоспалительных лекарств:

Эти препараты тоже снижают свертываемость крови.

Если антифосфолипидный синдром развивается на фоне системной красной волчанки, то в схему лечения включают кортикостероидные гормоны и иммуносупрессоры:

Такая терапия позволяет несколько снизить активность антител. Однако в период лечения пациенту необходимо беречь себя от инфекций, так как вышеперечисленные лекарства подавляют иммунитет.

Если АФС развивается в период беременности, то необходимо назначение наиболее щадящих лекарств с минимальными побочными действиями. Пациенткам рекомендуется принимать малые дозы «Аспирина». Показаны также инъекции препарата «Гепарин».

Если АФС с трудом поддается лечению, то назначают капельницы с препаратом «Иммуноглобулин человеческий нормальный». Также проводят процедуру плазмафереза, при которой кровь пропускают через специальный фильтр. Это позволяет удалить избыток антител.

источник

Стоимость Добавить 660 руб.
Время готовности 1 день с момента поступления биоматериала в лабораторию
Материал для исследования Кровь
анализ включен в следующие профили
  • Невынашивание беременности
  • Риск развития тромбозов (расширенный)

Антитела к β2-гликопротеину (b2-ГП I) Несмотря на относительно высокую специфичность, применение для постановки диагноза антифосфолипидного синдрома только двух официальных критериев (антител к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт) вызывает неудовлетворенность многих клиницистов (оба теста могут быть отрицательными при наличии клинических проявлений антифосфолипидного синдрома) и заставляют активно использовать другие подходы. При наличии у пациентов характерных клинических признаков антифосфолипидного синдрома и низкого положительных или отрицательных результатов тестирования антител к кардиолипину и волчаночному антикоагулянту дополнительно используют определение Ig G и Ig M антител к b2-ГП I.

Предполагается, что особо важную роль в процессе взаимодействия антифосфолипидов и эндотелиальных клеток играет b2-ГП I. b2-ГП I с молекулярной массой 50 кДа присутствует в нормальной плазме в концентрации примерно 200 мг/мл, циркулирует в ассоциации с липопротеинами и обладает естественной антикоагуляционной активностью. Антитела, присутствующие в сыворотке больных антифосфолипидным синдромом, на самом деле распознают антигенные детерминанты не кардиолипинов , а конфармационные эпитопы, формирующиеся в процессе взаимодействия b2-ГП I с кардиолипинами. Диагностическая точность результатов определения Ig G/Ig M антител к b2-ГП I (чувствительность 23-60%, специфичность 83-97%), при антифосфолипидном синдроме выше, чем у антител к кардиолипину и волчаночному антикоагулянту. Однако, определение антител к b2-ГП I не может быть использовано в качестве лабораторного критерия диагностики антифосфолипидного синдрома, т.к. это исследование не стандартизовано на международном уровне. На сегодняшний день выявление антител к b2-ГП I следует рассматривать в качестве лабораторного метода, дополняющего выявление анти — кардиолипиновых антител.

Для прогнозирования риска развития тромботических осложнений очень полезно тестирование волчаночного антикоагулянта (чувствительность 59-65%, специфичность82-87%), Ig G антител к кардиолипину (чувствительность 53-77%, специфичность 72-85%) и Ig G антител к b2-ГП I (чувствительность 29-58%, специфичность 80-95%). Наиболее полезными прогностическими тестами в отношении повторных потерь плода являются тестирование волчаночного антикоагулянта (чувствительность 55-58%, специфичность 88%), Ig G антител к кардиолипину (чувствительность 50-86%, специфичность 64-89%) и Ig G антител к b2-ГП I (чувствительность 50-75%, специфичность 84-89%).

  • Антифосфолипидный синдром.
  • Рецедивирующие тромбозы сосудов, тромбоэмболии.
  • Первичное невынашивание беременности (внутренняя гибель плода, выкидыш, преэклампсия).
  • Поражение ЦНС (ишемичский инсульт, хорея, приходящие нарушения мозгового кровообращения) у лиц молодого возраста.
  • Тромбоцитопения.
  • Системная красная волчанка (для прогноза возможности развития антифосфолипидного синдрома).
  • Васкулитами и васкулитоподобные заболевания

источник

Антитела к бета-2-гликопротеину – аутоантитела IgG, IgM, IgA против белка, участвующего в связывании кардиолипиновых АТ с антигеном. Являются сывороточным маркером АФС, представлены классом IgA, IgG, IgM. Анализ назначается вместе с тестом на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках. Итоговый показатель используется для диагностики антифосфолипидного синдрома. Забор крови выполняется из вены. Исследование проводится при помощи иммуноферментного анализа. В норме значения находятся в диапазоне 0-20 RU/ml. Результаты подготавливаются в течение 8 суток.

Антитела к бета-2-гликопротеину – аутоантитела IgG, IgM, IgA против белка, участвующего в связывании кардиолипиновых АТ с антигеном. Являются сывороточным маркером АФС, представлены классом IgA, IgG, IgM. Анализ назначается вместе с тестом на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках. Итоговый показатель используется для диагностики антифосфолипидного синдрома. Забор крови выполняется из вены. Исследование проводится при помощи иммуноферментного анализа. В норме значения находятся в диапазоне 0-20 RU/ml. Результаты подготавливаются в течение 8 суток.

Бета-2-гликопротеин относится к белкам плазмы крови. Действует как антикоагулянт – препятствует образованию тромбов, при фосфолипидном синдроме выступает кофактором реакции связывания кардиолипиновых АТ с антигеном. Выработка антител к бета-2-гликопротеину запускается иммунной системой, приводит к развитию артериальных и венозных тромбозов. В клинико-лабораторной практике данные АТ рассматриваются как признак антифосфолипидного синдрома. Анализ обладает высокой специфичностью и чувствительностью, что позволяет отнести его к лабораторным критериям АФС.

Повышение уровня антител к β2-гликопротеину отражает стадию развития АФС, коррелирует с тяжестью клинических проявлений заболевания, определяет вероятность возникновения осложнений. Исследование используется для диагностики, показаниями служат:

  • Симптомы АФС у людей до 45 лет. Включают венозные и артериальные тромбозы: инфаркты, инсульты, транзиторные ишемические атаки, легочные тромбоэмболии, тромбозы сосудов сетчатки, а также характерные поражения кожи: сетчатое ливедо, язвы, псевдоваскулитные и васкулитные проявления.
  • Положительные итоговые значения тестов на АТ к кардиолипину или на волчаночный антикоагулянт. Результаты анализа повышают специфичность диагностики.
  • Самопроизвольное прерывание беременности после девятой недели гестации. Исследование позволяет подтвердить или опровергнуть АФС как причину привычного невынашивания беременности, рецидивирующих спонтанных абортов, внутриутробной гибели плода, преэклампсии.

Для подтверждения диагноза АФС необходимо определение минимум одного клинического и одного лабораторного критерия, присутствующего на протяжении 12 недель, поэтому тест выполняется дважды (ретестирование назначается через 12 недель).

Кровь забирается из локтевой вены. Специальной подготовки к процедуре сдачи биоматериала не требуется. Общие рекомендации:

  1. Оптимально сдавать кровь с утра, натощак (через 4-8 часов после приема пищи).
  2. Отказаться от курения необходимо за час до процедуры, от употребления алкоголя – за сутки.
  3. За день до исследования нужно исключить интенсивную физическую активность (занятия спортом, перенос тяжестей), за 20-30 минут отменить умеренные нагрузки (ходьбу, наклоны). Рекомендуется провести это время сидя, расслабившись.
  4. Физиотерапевтические процедуры, инструментальные обследования, назначенные в день анализа, стоит выполнять после сдачи крови.

Кровь берется методом венепункции, в герметичной пробирке доставляется в лабораторию. Процедуре ИФА подвергается сыворотка. Подготовка результатов занимает около 8 рабочих дней.

В норме концентрация антител к бета-2-гликопротеину не превышает 20 RU/ml (отн. ед/мл). Коридор референсных значений одинаков для взрослых и детей обоих полов. Интерпретируя результат теста, необходимо учитывать, что:

  • Границы нормативных значений могут несколько отличаться у разных лабораторий, поскольку зависят от свойств реагентов и характеристик оборудования. Полученные данные нужно сравнить с показателями нормы, указанными на бланке.
  • Уровень АТ не зависит от физиологических факторов: особенностей питания, физической нагрузки, режима дня.
  • Итоговый показатель в границах нормы не исключает наличие фосфолипидного синдрома.

Причиной повышения итогового значения является антифосфолипидный синдром. Концентрация антител увеличивается у 70-80% пациентов. Лабораторное обследование при подозрении на АФС состоит из трех основных тестов: АТ к β2-гликопротеину, АТ к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт. В 10-30% случаев заболевания повышение уровня антител к β2-гликопротеину является единственным серологическим признаком. При привычном невынашивании беременности чаще обнаруживаются IgM, при системной красной волчанке – IgM и IgG.

Читайте также:  Анализы щитовидной железы повышены антитела

Исследование антител к бета-2-гликопротеину является базовым при диагностике фосфолипидного синдрома. Повышение значений рассматривается как лабораторный критерий заболевания. С итоговым показателем теста необходимо обратиться к лечащему врачу: ревматологу, дерматологу, акушеру-гинекологу. Интерпретация производится с учетом данных анамнеза, клинической картины, результатов других лабораторных исследований. Раннее выявление АФС позволяет своевременно начать лечение и снизить риск развития осложнений.

источник

Это определение в крови антител, количество которых увеличивается при артериальных и венозных тромбозах.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Бета-2-гликопротеин – белок плазмы крови, обладающий антикоагулянтной активностью, т. е. препятствующий образованию тромбов. Антитела к бета-2-гликопротеину отмечаются у 70-80 % больных с антифосфолипидным синдромом (АФС), при котором нарушается система свертывания крови, что увеличивает риск тромбообразования.

Повышение уровня антител к бета-2-гликопротеину прямо пропорционально развитию АФС в целом и его основных клинических проявлений в отдельности (венозного и артериального тромбоза, акушерской патологии и тромбоцитопении), а также некоторых дополнительных признаков синдрома (трофических язвх голени, гемолитической анемии и поражения клапанов сердца). Характерной особенностью АФС является частое рецидивирование тромбозов.

Чаще всего артериальный тромбоз при АФС поражает внутримозговые артерии, что приводит к инсульту и транзиторным ишемическим атакам. Одним из наиболее характерных признаков АФС является акушерская патология: привычное невынашивание беременности, рецидивирующие спонтанные аборты, внутриутробная гибель плода, преэклампсия. Потеря плода может наступать в любые сроки беременности, но несколько чаще в 1-м триместре, чем во 2-м и 3-м.

Поражение кожи при АФС характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, такими как сетчатое ливедо, кожные язвы, псевдоваскулитные и васкулитные поражения. Типичным гематологическим признаком АФС является тромбоцитопения. Обычно количество тромбоцитов снижается умеренно (70 000-100 000/мм3), и лечение не требуется. Также может определяться ложноположительная реакция Вассермана.

При симптомах АФС и отрицательных результатах тестов на антитела к кардиолипину и на волчаночный антикоагулянт для подтверждения диагноза «антифосфолипидный синдром» целесообразно определять антитела к бета-2-гликопротеину.

Для чего используется исследование?

Для диагностики антифосфолипидного синдрома.

Когда назначается исследование?

  • При потерях плода в разные сроки беременности, особенно на 10-й неделе и более, когда маловероятна гибель плода вследствие генетических причин.
  • При наличии в молодом возрасте (до 45 лет) венозных или артериальных тромбозов, в частности инфарктов, инсультов, преходящих нарушений мозгового кровообращения, тромбоэмболии легочной артерии, тромбозов сосудов сетчатки.
  • Если анализ на антитела к кардиолипину или на волчаночный антикоагулянт положительный.

Причины повышенного уровня антител к бета-2-гликопротеину:

  • первичный или вторичный антифосфолипидный синдром.

Причины пониженного уровня антител к бета-2-гликопротеину:

  • отсутствие антифосфолипидного синдрома.

Обнаружение антител к кардиолипину в сыворотке крови одновременно с антителами к бета-2-гликопротеину повышает специфичность диагностики АФС.

  • Волчаночный антикоагулянт
  • Волчаночный антикоагулянт, скрининговый и подтверждающий тест (LA1/LA2)
  • Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
  • Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках
  • Гомоцистеин
  • Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест/микрореакция преципитации), титр

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), скрининг

Кто назначает исследование?

Терапевт, акушер-гинеколог, невролог, ревматолог, дерматолог, кардиолог.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

источник

β2-гликопротеин – это белок, который обладает выраженной антикоагулянтной активностью. Данное исследование предназначено для количественного определения антител к β2-гликопротеину (IgG) в сыворотке крови и используется в диагностике антифосфолипидного синдрома (АФС) и/или при оценке тромботического риска у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).

Антитела при антифосфолипидном синдроме, бета-2-гликопротеид.

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к бета-2-гликопротеину (IgG) — один из маркеров в диагностике антифосфолипидного синдрома (АФС).

Антифосфолипидный синдром (АФС), или синдром антифосфолипидных антител (АФС, или САФА), — аутоиммунное состояние гиперкоагуляции, сопровождаемое появлением антител к фосфолипидам. АФС провоцирует образование тромбов (тромбоз) как в артериях, так и венах, а также связанные с беременностью осложнения, такие как выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и тяжелая преэклампсия. Диагностические критерии постановки диагноза АФС требуют наличия одного клинического события, такого как тромбоз или осложнение беременности, а также проведения двух анализов крови на антитела, разнесённых по крайней мере на три месяца друг от друга, которые подтверждают наличие либо анти-бета-2-гликопротеина, либо волчаночного антикоагулянта.

Антифосфолипидный синдром может быть первичным или вторичным. Точные причины образования таких аутоантител до настоящего времени не определены. Первичный антифосфолипидный синдром возникает при отсутствии каких-либо других связанных с ним заболеваний, характеризуется развитием венозных и артериальных тромбозов (или того и другого одновременно), некоторыми видами патологии в акушерской практике, тромбоцитопенией, развитием различных сердечно-сосудистых, гематологических, кожных и неврологических нарушений. Характерной особенностью АФС является рецидивирование тромбозов. Вторичный антифосфолипидный синдром встречается совместно с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматологические заболевания, склеродермия, системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит, дерматомиозит и др. В редких случаях АФС приводит к быстрой полиорганной недостаточности вследствие генерализованного тромбоза, это явление называется «катастрофическим антифосфолипидным синдромом» (или синдромом Ашерсона) и ассоциируется с высоким риском смерти. Антифосфолипидный синдром встречается приблизительно у 5 % беременных женщин и ряде случаев служит основной причиной невынашивания беременности.

АФС может развиваться при других аутоиммунных ревматических и неревматических заболеваниях, злокачественных новообразованиях, на фоне инфекций и приема ряда лекарственных препаратов. Он является аутоиммунным заболеванием, в котором антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела и волчаночный коагулянт) взаимодействуют с белками, которые связываются с анионными фосфолипидами на плазматических мембранах. Как и многие другие аутоиммунные заболевания, этот синдром чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Бета-2-гликопротеин является кофактором, необходимым для взаимодействия антифосфолипидных антител с фосфолипидами. Синтезируется в печени. Является белком плазмы крови, связывающимся с отрицательно заряженными фосфолипидами, в частности с кардиолипином. Также является ингибитором внутреннего пути коагуляции. Бета-2-гликопротеин ингибирует образование протромбиназы (фактора Xа) при наличии тромбоцитов, а также ингибирует активацию фактора XII. Обладает антикоагулянтной активностью. Поэтому обнаружение антител к кардиолипину в сыворотке крови одновременно с антителами к бета-2-гликопротеину IgG повышает специфичность диагностики АФС, а у пациентов с СКВ коррелирует с развитием АФС в целом и его основными клиническими проявлениями в отдельности — венозный и артериальный тромбоз, акушерская патология и тромбоцитопения. Антитела к β-2-гликопротеиду относятся к классу антифосфолипидных антител и в 2006 году были включены в лабораторные классификационные критерии диагностики антифосфолипидного синдрома (Miyakis et al., 2006).

Проведение любых лабораторных исследований подразумевает получение наиболее полной информации по состоянию здоровья человека. Точность лабораторных методов, применение современных технологий и высокая степень информативности — основные критерии для постановки правильного диагноза. Иммунохемилюминесцентный анализ, представляя собой вариант исследования на предмет иммунных реакций антигенов с конкретным антителом, обладает уникальной точностью полученного результата (порядка 90%) и позволяет получить наибольшее количество информации. Его можно считать аналогом ИФА, он имеет особо высокую чувствительность и специфичность, что важно для постановки такого диагноза, как антифосфолипидный синдром.

Для чего используется исследование?

  • Диагностика антифосфолипидного синдрома.
  • Для оценки тромботического риска у пациентов с системной красной волчанкой.

Когда назначается исследование?

  • При невынашивании беременности на разных сроках, особенно на 10-й неделе и более, когда маловероятна гибель плода вследствие генетических причин.
  • При наличии венозных или артериальных тромбозов, особенно в молодом возрасте, в частности инфарктов, инсультов, преходящих нарушений мозгового кровообращения, тромбоэмболии легочной артерии, тромбозов сосудов сетчатки.
  • При клинических предпосылках наличия АФС и отрицательном анализе на антитела к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт.

Что означают результаты?

Референсные значения: 10 Ед/мл – обнаружены.

Наличие антител к β2-гликопротеину является независимым фактором риска тромбозов и осложнений беременности.

  • Антитела к β2-гликопротеину показывают более высокую специфичность, чем определение антител к кардиолипину. У 3-10% пациентов с АФС антитела к β2-гликопротеину могут быть единственным положительным тестом.
  • Антитела к β2-гликопротеину рекомендуется определять совместно с антителами к кардиолипину, так как в случае положительного результата обоих тестов увеличивается прогностическая значимость обследования в отношении повторных тромбозов.
  • В случае перенесенного эпизода тромбоза целесообразно проводить определение антител к β2-гликопротеину и антител к кардиолипину через 3 недели, так как тромботический эпизод может быть связан с потреблением больших количеств аутоантител, что может приводить к отсутствию антител в крови при характерной клинической картине – серонегативный АФС.
  • Окончательный клинический диагноз «АФС» не должен основываться на результатах только одного диагностического теста. Необходима комплексная оценка клинических и лабораторных критериев.
[03-004] Волчаночный антикоагулянт [13-047] Антитела к кардиолипину, IgG и IgM [02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Кто назначает исследование?

Терапевт, акушер-гинеколог, кардиолог.

  • Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome. J Thromb Haemost 2006; 4:295-306.

источник

  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (скрининг) 5140 руб. Антифосфолипидный синдром (АФС) — симптомокомплекс, включающий в себя венозные или артериальные тромбозы, акушерскую патологию, а также разнообразные неврологические, сердечно-сосудистые, кожные, гематологические и др. нарушения. Наиболее характерным проявлением АФС явл. Заказать

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Антитела к β-2-гликопротеину 1 (anti-β2-GР1) входят в состав гетерогенной популяции антифосфолипидных аутоантител и являются серологическим маркером для диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС).

β2-гликопротеин 1 — белковый кофактор, образующий на поверхности фосфолипидов антиген, который распознается β2-гликопротеин 1-зависимыми антителами к кардиолипину. Anti-β2-GР1 классов IgG и IgM являются более специфичными, но менее чувствительными диагностическими маркерами АФС по сравнению с АКЛ классов IgG и IgM. Выявление anti-β2-GР1 класса IgG является полезным маркером для оценки риска развития тромботических осложнений и акушерской патологии при антифосфолипидном синдроме.

Антифосфолипидный синдром (АФС) — симптомокомплекс, который включает рецидивирующие тромбозы (артериальный и/или венозный), акушерскую патологию и сопровождается выработкой специфических антител.

Международные критерии АФС (Сидней, 2006)

  • Внутриутробная гибель морфологически нормального плода после 10 нед. беременности
  • Преждевременные роды до 34 нед. гестации
  • 3 или более последовательных случаев спонатнных абортов до 10 нед.
Лабораторные параметры
1. IgG или IgM-АТ к кардиолипину (ИФА) и/или 2 раза на протяжении 12 недель
2. Волчаночный антикоагулянт (клоттинг-тесты)
3. IgG или IgM-АТ β-2 гликопротеину I (ИФА)
Клинические параметры
Артериальный или венозный тромбоз различной локализации

Диагноз АФС устанавливается при наличии одного клинического и одного серологического критерия. АФС исключается, если менее 12 недель или более 5 лет выявляются аФЛ без клинических проявлений или клинические проявления без аФЛ.

  • Диагностика АФС (необъяснимые тромбозы, бесплодие, повторное невынашивание плода, тромбоцитопения и т.д.);
  • Оценка риска осложнений беременности;
  • Эффективность проводимой терапии при АФС.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Антитела к b2 гликопротеину I IgG (b2-GP1-G) string(4) «1180» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«within»]=> array(1) array(5) string(55) «diagnostika-antifosfolipidnogo-sindroma-skrining_300065» [«name»]=> string(95) «Диагностика антифосфолипидного синдрома (скрининг)» [«serv_cost»]=> string(4) «5140» [«opisanie»]=> string(1739) «

Антифосфолипидный синдром (АФС) — симптомокомплекс, включающий в себя венозные или артериальные тромбозы, акушерскую патологию, а также разнообразные неврологические, сердечно-сосудистые, кожные, гематологические и др. нарушения. Наиболее характерным проявлением АФС является акушерская патология: невынашивание беременности, гибель плода, преждевременные роды, тяжелые формы токсикоза беременных, задержка внутриутробного развития плода, осложнения послеродового периода. Программа составлена с учетом Международных критериев диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС), принятых в 2006 г. в Сиднее.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300065» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Антитела к β-2-гликопротеину 1 (anti-β2-GР1) входят в состав гетерогенной популяции антифосфолипидных аутоантител и являются серологическим маркером для диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС).

β2-гликопротеин 1 — белковый кофактор, образующий на поверхности фосфолипидов антиген, который распознается β2-гликопротеин 1-зависимыми антителами к кардиолипину. Anti-β2-GР1 классов IgG и IgM являются более специфичными, но менее чувствительными диагностическими маркерами АФС по сравнению с АКЛ классов IgG и IgM. Выявление anti-β2-GР1 класса IgG является полезным маркером для оценки риска развития тромботических осложнений и акушерской патологии при антифосфолипидном синдроме.

Антифосфолипидный синдром (АФС) — симптомокомплекс, который включает рецидивирующие тромбозы (артериальный и/или венозный), акушерскую патологию и сопровождается выработкой специфических антител.

Международные критерии АФС (Сидней, 2006)

  • Внутриутробная гибель морфологически нормального плода после 10 нед. беременности
  • Преждевременные роды до 34 нед. гестации
  • 3 или более последовательных случаев спонатнных абортов до 10 нед.
Лабораторные параметры
1. IgG или IgM-АТ к кардиолипину (ИФА) и/или 2 раза на протяжении 12 недель
2. Волчаночный антикоагулянт (клоттинг-тесты)
3. IgG или IgM-АТ β-2 гликопротеину I (ИФА)
Клинические параметры
Артериальный или венозный тромбоз различной локализации

Диагноз АФС устанавливается при наличии одного клинического и одного серологического критерия. АФС исключается, если менее 12 недель или более 5 лет выявляются аФЛ без клинических проявлений или клинические проявления без аФЛ.

  • Диагностика АФС (необъяснимые тромбозы, бесплодие, повторное невынашивание плода, тромбоцитопения и т.д.);
  • Оценка риска осложнений беременности;
  • Эффективность проводимой терапии при АФС.

Референсные значения (вариант нормы):

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

источник

Всем привет. Получила анализы и чёто грустно.

Кто тут специалист по анализам? ) Началось с того, что обнаружили низкий гемоглобин. Ничего сверхъестественного, с кем не бывает. Но гинеколог отправила к гематологу. У этой я сдала кровь, гемоглобин стал еще ниже, не смотря на поедание железа.А пот.

Девочки! кто знаком с этими словами, подскажите, пожалуйста! У меня было 2 неудачные беременности (1 Б — либо выкидыш, либо сорвавшаяся внематочная, либо вообще биохимическая, а вторая замершая на 7 неделе) Я совсем не могу понять, стоит ли сдавать эти анализы? У меня 6-7 неделя беременности, и гематолог сказал, что у меня типа какая-то может быть «спящая» тромбофилия. Сказал при Б она может активизироваться и вот я не знаю сдавать ли эти анализы или нет?? Сдавала д-димер на первой неделе.

Доброе утро , девочки ! Скажите у кого нибудь былт повышены антитела антитела к бета 2 гликопротеину , как вы с этим боролись?

Информативен ли анализ на АФС ( антитела ) во время беременности? При планировании сдавала суммарные антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину, была норма. А тут узнала , что суммарные не показатель, надо все отдельно .

Назрел вопрос про АФС. я сдавала волчаночный антикоагулянт и Антитела к кардиолипину суммарные и Антитела к в2- гликопротеину суммарные. Гематолог сказала афс нет, что то ещё не надо сдавать. Сегодня узнала , что надо не суммарные а все отдельно? . вот теп.

Девчули, привет! Была после ЗБ у гемостазиолога, он назначил целую кучу анализов. Я сейчас сдала только на волчаночный антикоагулянт, коаугулоагамму и ОАО. Все норм. Результаты на руках. Антитела к фосфолипидам будут 25-го. Кроме того врач назначил систе.

Девочки через какое время вы сдавали контрольный анализ на антитела? Ситуация следующая, после 4 сеанса плазмофереза через 2 дня сдала антитела к бета-2-гликопротеину с 131ме/ед, которые были до процедуры, антитела снизились мало,стало 124ме/ед. Может надо позже их сдавать или это не важно, просто эта процедура для меня бесполезна? Врач назначил еще 2 + начать принимать митепред.

Привет. Врач назначил сдать анализы на антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета2-гликопротеин-1 И вот я пошла в лабораторию и сдала анализ, назвылся он так: антифосфолипидный скрининг, антитела IgG и антитела IgM Результат Антифосфолипидные антитела IgG — значен.1,5 — норма менее 10 Ед/мл Антифосфолипидные антитела IgM — значен. 2,2 — норма менее 10 Ед/мл Я так понимаю — это норма, а вот антитела к кардиолипину и волчаночный досдавать надо, если эти в норме?

Хоть что-то меня порадовало, после того как пришел положительный АФН, думала весь АФС придет такой же, но в итоге, АФС у меня нет. Есть вялотекущее аутоиммунное заболевание, но так поняла оно спит.

Девочки, кто сдавал эти анализы?Я вот получила результат и все антитела у меня отрицательный результат. ( там показатели гликопротеин, кардиолипин)Если отрицательные показатели значит все в норме?

Девочки,привет!кто сдавал в инвитро профиль называется проблемы невынашивания аутоимунный профиль:

сдала сегодня кровь: 1. Кариотип 2. Протромбин 3. Фактор Лейдена 4. Метилентетрагодрофолатредуктаза 5. Ингибитор активатора плазмогена 1 6. Антитела к кадиолипину 7. Антитела к протромбину 8. Антитела к Бета-2 гликопротеину 9. Волчаночный антикоагулянт 10. Антитела к ХГЧ вышло почти на 18 тысяч. я в шоке. Но врач настаивала на том, что бы сдавала у них в клинике. вроде цены не особо отличаются от других, но блин, очень дорого 🙁 с сегодняшнего дня буду принимать ОК, т.к. яичники еще очень большие.

Привет девочки подскажите пожалуйста может кто знает в балашихе можно сдать такие анализы Антитела ig/M/G/ индекс -к Хгч -к аннексину -к протромбину -к гликопротеину -к фосфолитидилсерину

В итоге поход к гематологу закончился новыми анализами. Ничего страшного, а уж чтобы говорить о причине неудач и речи не было, врач не увидел. Назначил расширенную коулуаграмму, АФС, гормоны сдать, кариоти и спермограмму. Почти все сдала. Осталось только СГ и кариотип. В итоге, антитела к ХГЧ и бета 2 гликопротеину. Девушки, подскажите, насколько всё печально? Или можно все скорректировать и беременеть?

Девочки, всем привет, всех с наступающим новым годом. Подскажите пожалуйста, кто с этим сталкивался И как все у вас прошло. У меня обнаружили антитела суммарные класса A,M,G к бетта гликопротеину, результат 25,36. Колю Клексан 0,4. Срок 8 недель.

Назрел вопрос про АФС. я сдавала волчаночный антикоагулянт и Антитела к кардиолипину суммарные и Антитела к в2- гликопротеину суммарные. Гематолог сказала афс нет, что то ещё не надо сдавать. Сегодня узнала , что надо не суммарные а все отдельно? . вот теп.

Девочки, подскажите проверенную лабораторию, чтобы не дорого и качественно делали анализы. А то уже начиталась ужастиков. Сдала, жду результатов.

Девочки, мы тут с подругой читаем-читаем и уже всю голову сломали.. Какие анализы нужно сдать на антифосфолипидный синдром? Если сдавать все-все, то это очень дорого. Есть вот такие: Антитела к кардиолипину IgG Антитела к кардиолипину IgМ Антитела к фосфолипидам IgM/IgG Тест АЧТВ Волчаночный антикоагулянт Или вариант 2: Волчаночный антикоагулянт Антитела к кардиолипину IgG Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM Антитела к кардиолипину, IgM Этого хватит или что-то можно спокойно выкинуть? Она хочет сначала сдать анализы, а потом пойти.

Девочки, подскажите, на днях иду пересдавать амг и 17-он. Хочу заодно сдать анализы на афс синдром. Назначила себе сама)). Что именно нужно сдать, кроме волчаночного антикоагулянта?

Добрый день! Хотела бы задать вопрос по поводу исследований. Вчера была у нового врача, с проблемой что год не могу забеременнеть. Она, как я и предполагала, назначила досдать гормоны некоторые, гомоцистеин, д-димер, антиовариальные и антиспермальные антитела. Это я сдам без вопросов, понятное дело. Но еще она мне настрочила большой список анализов, далее под кат

Всем привет! Девочки, кто сдавал анализы на АФС, поясните, пожалуйста, какие показатели нужны точно, т.к. в разных лабораториях они разнятся. Также, кто в теме, подскажите -где лучше сдать -рассматриваю МЖЦ, Цир (некотрые пишут, что там не оч, результаты не верны), Роддом №4, ну или Инвитро/Гемотест. В ЦИРе назначен комплекс аутоантител: Антитела к тиреоидной пероксидазе(антитела к ТПО) (определение уровня в крови) АТ-ТГ(антитела к тироглобулину) (определение уровня в крови) Антитела к кардиолипину IgG (определение уровня в крови) Антитела к кардиолипину IgM (определение.

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты. Я так понимаю все в норме. Можно ли исключить АФС или еще нет?

Сходила на УЗИ сегодня, хотя была в декабре. Смотрела на свой эндометриоз. С 10 января принимаю Индинол+эпигаллат, от Искусственного климакса отказалась, потому как «чет очкую». Поговорила с узистом по вопросу ИК, он мне сказал, что с таким эндометриозом не стоит входить в ИК, т.к. не так страшен черт. Да и отметил, что в этот раз Эндик нарос больше, чем 2 цикла назад. Так же сказал, что в этот раз не увидел каких то отрицательных параметров, которые видел в прошлый раз.

Девули, сдавали с мужем анализы на антитела. Антиспермальные у обоих в норме, А вот у меня завышено количество антител к бета-2-гликопротеину I. В заключении написано: СЛАБОВЫРАЖЕННЫЕ ПРИЗНАКИ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА. Это что за зверь? У кого такое было? Чем лечили, как скоро забеременели? Очень надеюсь на ваши ответы. Спасибо!

Волчаночный Антикоагулянт — 1,01 (норма до 1,19) — отрицательный Антитела к кардиолипидам Ig G — 0,3 E/мл (норма

У меня вторая замершая. и уже просто не знаю, что обследовать. Подскажите, пожалуйста, возможные варианты, что надо проверить. После первой проверили: Гормоны: св.Т4, ТТГ,АТ к ТПО, ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА-сульфат, кортизол. Бак посев, ПЦР на все инфекции, исследование на антифослипидный синдром: гемостазиограмма, Д-димер, антитела к кардиолипину, к аннексину, к фосфатилсерину, к В2-гликопротеину, к В-хгч, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, протеин С, протеин S. Всё в норме и тем не менее вторая замершая. Что еще можно проверить? А также подскажите, есть ли.

Девочки, 5 неудачных переносов (в одном из них бхб), 2 ИИ (в первой попытки ЗБ на 8 неделе), кариотип в норме, только у мужа 9gh+ (вариант нормы). Эбрионы к пятому дню хорошего качества, но не отличники. Куча биопсий энометрия 3 гистеры. Выявлен низкий процент пинаподий. Есть АФС (антитела к бетта2-гликопротеину). В пятом протоколе антитела снизили до нормы с помощью плазмофереза. Вчера на 8дпп хгч-0. Я просто не знаю где искать причину. Может действительно эмбрионы все с поломкой, но тогда бы.

Девочки, у меня вопрос к тем, кому ставили такой диагноз. Мне его поставили на основании Эли-АФС/ХГЧ-теста и тромбоза сосудов пуповины в прошлую Б. АК б2-гликопротеину 28.10 были 23 (норма -20. +10). Сдавала на клексане. Назначили мне метипред 4 мг . Пью с 03.11. Ровно через неделю приема метипреда (09.11), решила пересдать отдельно анализ на антитела к этому бета2-гликопротеину. Сегодня получила результат:lgG -2.8 Oед/мл , lgM 7,4 Oед/мл. Норма меньше 20. Результаты оба отрицательные. Я много читала про антитела, про то что.

Девочки, всем привет, всех с наступающим новым годом. Подскажите пожалуйста, кто с этим сталкивался И как все у вас прошло. В общем у меня обнаружили антитела суммарные класса A,M,G к бетта 2 гликопротеин, результат 25,35 ед/мл. В данный момент колю Клексан 0,4. Срок 8 недель.

Девочки, привет всем! После плазмафереза у меня не упал один из показателей — антитела к бета-2 гликопротеину. Пью метипред по 1/2 еще. Гомоцистеин и д-димер в норме. Который день читаю про этот АФС, и голова уже идет кругом, запуталась еще больше.) Объясните придурку, почему нельзя в протокол, если повышен хотя бы один показатель АФС? Что, если сделать укол клексана или фраксипарина? Если у кого-то была такая же ситуация, что на фоне приема метипреда и плазмафереза АФС не падал, поделитесь, пожалуйста.

В январе была чистка ЗБ на 7 нед. Сейчас сдала анализы, которые назначили в гинекологии. И вот результат: (в скобках норма) Волчаночный антикоагулянт: LA 1 51,9 (26,9-44) LA2 32,5 (30-38) Соотношение 1,6 Слабо-положительный Антитела к кардиолипину IgG 3,08 ( 0-10) Антитела к кардиолипину IgM 10,76 (0-7) Антитела класса IgG к бета-2-гликопротеину-I 1,61 (0-8) Антитела класса IgM к бета-2-гликопротеинуI. 6,08 (0-8) Из Оак Гемоглобин 117 (120-140) Гематокрит 0,35 (0,36-0,42) Лейкоциты 2,92 (4-9). Лимфоциты 42 (19-37) Тромбоциты 177 (180-320) Девочки у кого.

Собираюсь сдавать анализы и смотрю прайс лист на сайте лабы где буду сдавать анализы, так вот не могу найти анализ Антитела к бета 2- гликопротеину LgA,LgG,IgM скажите он может как то иначе называется? И еще вопрос тромбофилиические мутации — это одно и тоже с Мутациями систем гемостаза.

источник

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Антитела к b2 гликопротеину I IgG (b2-GP1-G)
Стоимость Добавить 660 руб.
Время готовности 1 день с момента поступления биоматериала в лабораторию
Материал для исследования Кровь
анализ включен в следующие профили
  • Невынашивание беременности
  • Риск развития тромбозов (расширенный)

Антитела к β2-гликопротеину (b2-ГП I) Несмотря на относительно высокую специфичность, применение для постановки диагноза антифосфолипидного синдрома только двух официальных критериев (антител к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт) вызывает неудовлетворенность многих клиницистов (оба теста могут быть отрицательными при наличии клинических проявлений антифосфолипидного синдрома) и заставляют активно использовать другие подходы. При наличии у пациентов характерных клинических признаков антифосфолипидного синдрома и низкого положительных или отрицательных результатов тестирования антител к кардиолипину и волчаночному антикоагулянту дополнительно используют определение Ig G и Ig M антител к b2-ГП I.

Предполагается, что особо важную роль в процессе взаимодействия антифосфолипидов и эндотелиальных клеток играет b2-ГП I. b2-ГП I с молекулярной массой 50 кДа присутствует в нормальной плазме в концентрации примерно 200 мг/мл, циркулирует в ассоциации с липопротеинами и обладает естественной антикоагуляционной активностью. Антитела, присутствующие в сыворотке больных антифосфолипидным синдромом, на самом деле распознают антигенные детерминанты не кардиолипинов , а конфармационные эпитопы, формирующиеся в процессе взаимодействия b2-ГП I с кардиолипинами. Диагностическая точность результатов определения Ig G/Ig M антител к b2-ГП I (чувствительность 23-60%, специфичность 83-97%), при антифосфолипидном синдроме выше, чем у антител к кардиолипину и волчаночному антикоагулянту. Однако, определение антител к b2-ГП I не может быть использовано в качестве лабораторного критерия диагностики антифосфолипидного синдрома, т.к. это исследование не стандартизовано на международном уровне. На сегодняшний день выявление антител к b2-ГП I следует рассматривать в качестве лабораторного метода, дополняющего выявление анти — кардиолипиновых антител.

Для прогнозирования риска развития тромботических осложнений очень полезно тестирование волчаночного антикоагулянта (чувствительность 59-65%, специфичность82-87%), Ig G антител к кардиолипину (чувствительность 53-77%, специфичность 72-85%) и Ig G антител к b2-ГП I (чувствительность 29-58%, специфичность 80-95%). Наиболее полезными прогностическими тестами в отношении повторных потерь плода являются тестирование волчаночного антикоагулянта (чувствительность 55-58%, специфичность 88%), Ig G антител к кардиолипину (чувствительность 50-86%, специфичность 64-89%) и Ig G антител к b2-ГП I (чувствительность 50-75%, специфичность 84-89%).

  • Антифосфолипидный синдром.
  • Рецедивирующие тромбозы сосудов, тромбоэмболии.
  • Первичное невынашивание беременности (внутренняя гибель плода, выкидыш, преэклампсия).
  • Поражение ЦНС (ишемичский инсульт, хорея, приходящие нарушения мозгового кровообращения) у лиц молодого возраста.
  • Тромбоцитопения.
  • Системная красная волчанка (для прогноза возможности развития антифосфолипидного синдрома).
  • Васкулитами и васкулитоподобные заболевания

источник

Антитела к бета-2-гликопротеину – аутоантитела IgG, IgM, IgA против белка, участвующего в связывании кардиолипиновых АТ с антигеном. Являются сывороточным маркером АФС, представлены классом IgA, IgG, IgM. Анализ назначается вместе с тестом на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках. Итоговый показатель используется для диагностики антифосфолипидного синдрома. Забор крови выполняется из вены. Исследование проводится при помощи иммуноферментного анализа. В норме значения находятся в диапазоне 0-20 RU/ml. Результаты подготавливаются в течение 8 суток. Всего в Москве нашлось 294 адреса, где можно сделать этот анализ.

Антитела к бета-2-гликопротеину – аутоантитела IgG, IgM, IgA против белка, участвующего в связывании кардиолипиновых АТ с антигеном. Являются сывороточным маркером АФС, представлены классом IgA, IgG, IgM. Анализ назначается вместе с тестом на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках. Итоговый показатель используется для диагностики антифосфолипидного синдрома. Забор крови выполняется из вены. Исследование проводится при помощи иммуноферментного анализа. В норме значения находятся в диапазоне 0-20 RU/ml. Результаты подготавливаются в течение 8 суток.

Бета-2-гликопротеин относится к белкам плазмы крови. Действует как антикоагулянт – препятствует образованию тромбов, при фосфолипидном синдроме выступает кофактором реакции связывания кардиолипиновых АТ с антигеном. Выработка антител к бета-2-гликопротеину запускается иммунной системой, приводит к развитию артериальных и венозных тромбозов. В клинико-лабораторной практике данные АТ рассматриваются как признак антифосфолипидного синдрома. Анализ обладает высокой специфичностью и чувствительностью, что позволяет отнести его к лабораторным критериям АФС.

Повышение уровня антител к β2-гликопротеину отражает стадию развития АФС, коррелирует с тяжестью клинических проявлений заболевания, определяет вероятность возникновения осложнений. Исследование используется для диагностики, показаниями служат:

  • Симптомы АФС у людей до 45 лет. Включают венозные и артериальные тромбозы: инфаркты, инсульты, транзиторные ишемические атаки, легочные тромбоэмболии, тромбозы сосудов сетчатки, а также характерные поражения кожи: сетчатое ливедо, язвы, псевдоваскулитные и васкулитные проявления.
  • Положительные итоговые значения тестов на АТ к кардиолипину или на волчаночный антикоагулянт. Результаты анализа повышают специфичность диагностики.
  • Самопроизвольное прерывание беременности после девятой недели гестации. Исследование позволяет подтвердить или опровергнуть АФС как причину привычного невынашивания беременности, рецидивирующих спонтанных абортов, внутриутробной гибели плода, преэклампсии.

Для подтверждения диагноза АФС необходимо определение минимум одного клинического и одного лабораторного критерия, присутствующего на протяжении 12 недель, поэтому тест выполняется дважды (ретестирование назначается через 12 недель).

Кровь забирается из локтевой вены. Специальной подготовки к процедуре сдачи биоматериала не требуется. Общие рекомендации:

  1. Оптимально сдавать кровь с утра, натощак (через 4-8 часов после приема пищи).
  2. Отказаться от курения необходимо за час до процедуры, от употребления алкоголя – за сутки.
  3. За день до исследования нужно исключить интенсивную физическую активность (занятия спортом, перенос тяжестей), за 20-30 минут отменить умеренные нагрузки (ходьбу, наклоны). Рекомендуется провести это время сидя, расслабившись.
  4. Физиотерапевтические процедуры, инструментальные обследования, назначенные в день анализа, стоит выполнять после сдачи крови.

Кровь берется методом венепункции, в герметичной пробирке доставляется в лабораторию. Процедуре ИФА подвергается сыворотка. Подготовка результатов занимает около 8 рабочих дней.

В норме концентрация антител к бета-2-гликопротеину не превышает 20 RU/ml (отн. ед/мл). Коридор референсных значений одинаков для взрослых и детей обоих полов. Интерпретируя результат теста, необходимо учитывать, что:

  • Границы нормативных значений могут несколько отличаться у разных лабораторий, поскольку зависят от свойств реагентов и характеристик оборудования. Полученные данные нужно сравнить с показателями нормы, указанными на бланке.
  • Уровень АТ не зависит от физиологических факторов: особенностей питания, физической нагрузки, режима дня.
  • Итоговый показатель в границах нормы не исключает наличие фосфолипидного синдрома.

Причиной повышения итогового значения является антифосфолипидный синдром. Концентрация антител увеличивается у 70-80% пациентов. Лабораторное обследование при подозрении на АФС состоит из трех основных тестов: АТ к β2-гликопротеину, АТ к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт. В 10-30% случаев заболевания повышение уровня антител к β2-гликопротеину является единственным серологическим признаком. При привычном невынашивании беременности чаще обнаруживаются IgM, при системной красной волчанке – IgM и IgG.

Исследование антител к бета-2-гликопротеину является базовым при диагностике фосфолипидного синдрома. Повышение значений рассматривается как лабораторный критерий заболевания. С итоговым показателем теста необходимо обратиться к лечащему врачу: ревматологу, дерматологу, акушеру-гинекологу. Интерпретация производится с учетом данных анамнеза, клинической картины, результатов других лабораторных исследований. Раннее выявление АФС позволяет своевременно начать лечение и снизить риск развития осложнений.

источник

Бета-2-гликопротеин (GPBB1) — это белок, который вырабатывается в клетках печени. Он содержит более 300 аминокислот. Если у пациента повышены антитела к бета-2-гликопротеину, то это говорит о патологическом процессе. При этом иммунная система человека атакует собственные фосфолипиды, входящие в состав печеночных клеток.

Высокий уровень таких антител отрицательно сказывается на свертывании крови. У пациента повышается риск тромбообразования. Если аутоиммунный процесс развивается во время беременности, то это может стать причиной гестоза, выкидыша или преждевременных родов.

В организме вырабатывается 3 вида антител к бета-2 гликопротеину:

Чтобы выявить концентрацию иммуноглобулинов, нужно сдать специальный анализ. На пробу берут венозную кровь. Биоматериал исследуют иммуноферментным способом. В лаборатории подсчитывают как общее количество антител, так и уровень каждого вида Ig.

В каких случаях необходимо делать тест на антитела к бета-2-гликопротеину-1? Этот анализ врачи назначают в следующих случаях:

  1. При подозрении на антифосфолипидный синдром (АФС). Это аутоиммунное заболевание сопровождается закупоркой сосудов тромбами и различными патологиями у беременных во время вынашивания плода.
  2. При диагностированной системной красной волчанке. Это заболевание может осложняться АФС.
  3. После самопроизвольного прерывания беременности (на сроках позднее 9 недель). Исследование подтверждает или опровергает АФС как возможную причину выкидыша.

Перед взятием пробы пациенту назначают анализ на волчаночный антикоагулянт и на антитела к кардиолипину. Если в результатах этих исследований имеются отклонения от нормы, то пациенту обязательно нужно сдать анализ на антитела к бета-2-гликопротеину. Этот тест достоверно выявляет АФС.

Анализ обычно сдают дважды с перерывом в 12 недель. Если уровень иммуноглобулинов повышен в результатах двух проб, то врач диагностирует АФС.

Чтобы результаты теста были точными, перед взятием крови нужно соблюдать следующие правила:

  1. Прекратить употребление любой еды за 8 — 10 часов до исследования. Этот анализ сдают только натощак. Перед тестом можно только пить чистую воду.
  2. Отказаться от курения за 1 — 2 часа до сдачи крови.
  3. За сутки до теста избегать интенсивных тренировок и других физических нагрузок.
  4. За 24 часа до анализа нужно перестать употреблять спиртные напитки.
  5. Кровь нельзя сдавать сразу после прохождения физиопроцедур и УЗИ-обследования.

Результаты теста обычно бывают готовы через 7 — 8 дней.

В норме у человека общий уровень антител к данному белку должен составлять от 0 до 20 RU/мл. В этом случае в расшифровке анализа указан отрицательный результат.

Если же концентрация иммуноглобулинов выше нормы, то врачи говорят о положительной пробе. Это может быть признаком патологии. Важно помнить, что нормальные показатели теста одинаковы для пациентов любого пола и возраста. На результаты анализа не влияют особенности питания и режим дня пациента.

Нижней границы нормы в этом тесте не существует. Даже полное отсутствие антител не свидетельствует о патологии.

Повышенные антитела к бета-2-гликопротеину обычно указывают на АФС. Этим заболеванием чаще страдают женщины, чем мужчины. Оно может развиться как первичный аутоиммунный процесс. Точные причины антифосфолипидного синдрома неизвестны, в его возникновении большую роль играет наследственный фактор. Также АФС может носить вторичный характер. Этот синдром нередко отмечается у больных системной красной волчанкой, что является серьезным осложнением и ухудшает прогноз.

У пациентов с АФС возникают тромбы в венах ног и артериях. Больные страдают частыми головными болями, напоминающими приступ мигрени. Нередко наблюдаются подкожные кровоизлияния и язвы на ногах. Это довольно опасная патология. Без лечения АФС может привести к закупорке жизненно важных сосудов, что становится причиной летального исхода, а также инфаркта или инсульта.

При расшифровке анализа врач обязательно обращает внимание на разновидность иммуноглобулинов. Если у пациента повышены антитела IgG к бета-2-гликопротеину, то это обычно является одним из признаков красной волчанки. Уровень IgM при этом также может быть высоким. В таком случае АФС носит вторичный характер.

Высокая концентрация антител IgM к бета-2-гликопротеину выявляется у женщин с АФС, страдающих частыми выкидышами. Пациентке необходимо пройти курс лечения. Без терапии повторная беременность может снова самопроизвольно прерваться. Также АФС в период вынашивания плода может привести к родам раньше положенного срока, тяжелому токсикозу, а также к появлению на свет ребенка с врожденными патологиями. Кроме этого, у беременных женщин увеличивается риск возникновения тромбов.

Врач обычно не ставит диагноз по данным только одного анализа. Если у пациента повышен уровень иммуноглобулинов, то тест нужно сдать еще раз через 3 месяца, чтобы исключить случайные результаты пробы.

Обязательно учитывают результаты проб на антитела к кардиолипинам и волчаночный антикоагулянт. Если данные этих тестов оказались положительными, а анализ на Ig дважды показал уровень иммуноглобулинов выше нормы, то диагностируют антифосфолипидный синдром.

Расшифровку анализа нужно обязательно показать ревматологу, Этот врач занимается лечением аутоиммунных нарушений. Если же женщина сдавала этот тест с целью выявления причины выкидыша, то понадобится также консультация гинеколога.

Если у пациента диагностирован АФС, то необходимо срочное лечение. В начале заболевания еще можно предотвратить появление тромбов в сосудах. Пациентам назначают специальные лекарства для разжижения крови:

В некоторых случаях показан прием нестероидных противовоспалительных лекарств:

Эти препараты тоже снижают свертываемость крови.

Если антифосфолипидный синдром развивается на фоне системной красной волчанки, то в схему лечения включают кортикостероидные гормоны и иммуносупрессоры:

Такая терапия позволяет несколько снизить активность антител. Однако в период лечения пациенту необходимо беречь себя от инфекций, так как вышеперечисленные лекарства подавляют иммунитет.

Если АФС развивается в период беременности, то необходимо назначение наиболее щадящих лекарств с минимальными побочными действиями. Пациенткам рекомендуется принимать малые дозы «Аспирина». Показаны также инъекции препарата «Гепарин».

Если АФС с трудом поддается лечению, то назначают капельницы с препаратом «Иммуноглобулин человеческий нормальный». Также проводят процедуру плазмафереза, при которой кровь пропускают через специальный фильтр. Это позволяет удалить избыток антител.

источник