Меню Рубрики

Анализ антитела к гепатиту после прививки

Белковые молекулы, синтезирующиеся в организме, как ответная реакция на вторжение вирусов, поражающих печень, обозначены термином «антитела к гепатиту В». С помощью этих антител-маркеров выявляют вредоносный микроорганизм HBV. Патоген, попав во внутреннюю среду человека, вызывает гепатит B – инфекционно-воспалительное поражение печени.

Опасная для жизни болезнь проявляется по-разному: от слабовыраженных субклинических состояний до цирроза и рака печени. Важно выявить заболевание на раннем этапе развития, пока не возникли тяжелые осложнения. Обнаружить HBV-вирус помогают серологические способы – анализ отношения антител к HBS антигену вируса гепатита B.

Чтобы определить маркеры, исследуют кровь или плазму. Необходимые показатели получают, проведя реакцию иммунофлюоресценции и иммунохемолюминесцентный анализ. Тесты позволяют подтвердить диагноз, определить тяжесть течения болезни, дать оценку результатам лечения.

Чтобы подавить вирусы, защитные механизмы организма вырабатывают особые белковые молекулы — антитела, которые обнаруживают возбудителей болезни и уничтожают их.

Выявление антител к гепатиту В может указывать на то, что:

  • заболевание находится на начальном этапе, течет скрытно;
  • воспаление затухает;
  • недуг перешел в хроническое состояние;
  • печень поражена инфекцией;
  • иммунитет сформировался после исчезновения патологии;
  • человек является вирусоносителем – сам не болеет, но заражает окружающих его людей.

Данные структуры не всегда подтверждают наличие заражения или указывают на отступившую патологию. Они вырабатываются также после мероприятий по вакцинации.

Определение и образование антител в крови нередко связано с наличием других причин: различными инфекциями, раковыми новообразованиями, нарушенным функционированием защитных механизмов, включая аутоиммунные патологии. Подобные явления называют ложноположительными. Несмотря на наличие антител, гепатит В при этом не развивается.

Маркеры (антитела) продуцируются к возбудителю и его элементам. Различают:

  • поверхностные маркеры anti-HBs (синтезируются к HBsAg – оболочкам вируса);
  • ядерные антитела anti-HBc (продуцируются к HBcAg, входящему в состав сердцевины белковой молекулы вируса).

HBsAg – чужеродный белок, образующий внешнюю оболочку вируса гепатита Б. Антиген помогает вирусу цепляться за печеночные клетки (гепатоциты), проникать в их внутреннее пространство. Благодаря ему вирус успешно развивается и размножается. Оболочка поддерживает жизнеспособность вредоносного микроорганизма, дает ему возможность продолжительное время находиться в человеческом организме.

Белковая оболочка наделена невероятной устойчивостью к различным негативным воздействиям. Австралийский антиген выдерживает кипячение, не погибает при замораживании. Белок не утрачивает свойств, попав в щелочную или кислую среду. Он не разрушается от воздействия агрессивных антисептиков (фенола и формалина).

Выделение антигена HBsAg происходит в период обострения. Максимальной концентрации он достигает к концу инкубационного периода (примерно за 14 дней до его завершения). В крови HBsAg сохраняется на протяжении 1-6 месяцев. Затем численность патогена начинает сокращаться, и через 3 месяца его количество приравнивается к нулю.

Если австралийский вирус находится в организме свыше полугода, это свидетельствует о переходе заболевания в хроническую стадию.

Когда при профилактическом обследовании у здорового пациента обнаруживают антиген HBsAg, сразу не делают вывод о том, что он инфицирован. Сначала подтверждают анализ, проведя другие исследования на присутствие опасной инфекции.

Людей, у которых антиген обнаружен в крови спустя 3 месяца, относят к группе вирусоносителей. Примерно 5% переболевших гепатитом Б, становятся носителями инфекционного заболевания. Часть из них будет заразна до конца жизни.

Медики предполагают, что австралийский антиген, пребывая в организме продолжительное время, провоцирует возникновение раковых опухолей.

Определяют антиген HBsAg, используя Anti-HBs – маркер ответной реакции иммунитета. Если при исследовании крови получают положительный результат, это означает, что человек инфицирован.

Суммарные антитела к поверхностному антигену вируса находят у пациента при начавшемся выздоровлении. Происходит это после удаления HBsAg, обычно по прошествии 3-4 месяцев. Anti-HBs защищают человека от гепатита B. Они прикрепляются к вирусу, не позволяя ему разноситься по организму. Благодаря им иммунные клетки быстро вычисляют и убивают патогенных микроорганизмов, не дают прогрессировать инфекции.

Суммарная концентрация, появляющаяся после инфицирования, используется для выявления иммунитета после прививки. Нормальные показатели говорят о том, что целесообразно проводить повторную вакцинацию человека. Со временем суммарная концентрация маркеров этого вида понижается. Впрочем, встречаются здоровые люди, у которых антитела к вирусу существуют пожизненно.

Возникновение Anti-HBs у больного (когда количество антигена устремляется к нулю) считают положительной динамикой заболевания. Пациент начинает выздоравливать, у него появляется постинфекционный иммунитет к гепатиту.

Ситуация, когда при остром течении инфекции обнаружены маркеры и антигены, свидетельствует о неблагоприятном развитии болезни. В этом случае патология прогрессирует и усугубляется.

Определение антител проводят:

  • при контролировании хронического гепатита В (тесты делают 1 раз в 6 месяцев);
  • у людей, причисленных к группе риска;
  • перед прививкой;
  • для сравнения показателей вакцинации.

Нормальным считается отрицательный результат. Положительным он бывает:

  • при наметившемся выздоровлении пациента;
  • если возникла вероятность инфицирования другим типом гепатита.

HBeAg – ядерная белковая молекула вируса гепатита Б. Проявляется в момент острого течения инфекции, чуть позднее HBsAg, а пропадает, наоборот, раньше. Низкомолекулярная белковая молекула, находящаяся в сердцевине вируса, указывает на заразность человека. При обнаружении его в крови женщины, вынашивающей ребенка, вероятность того, что малыш родится инфицированным, довольно велика.

На появление хронического гепатита Б указывают 2 фактора:

  • высокая концентрация HBeAg в крови на раннем этапе болезни;
  • сохранение и присутствие агента на протяжение 2 месяцев.

Определение Анти-HBeAg свидетельствует о том, что стадия обострения завершилась, а заразность человека понизилась. Его выявляют, делая анализ через 2 года после инфекции. При хроническом гепатите В маркеру Анти-HBeAg сопутствует австралийский антиген.

Этот антиген присутствует в организме в связанной форме. Его определяют по антителам, воздействуя на образцы специальным реагентом, или анализируя биоматериал, взятый при биопсии печеночных тканей.

Тестирование крови на маркер делают в 2 ситуациях:

  • при обнаружении HBsAg;
  • при контролировании протекания инфекции.

Нормальными признаны тесты с отрицательным результатом. Положительным анализ бывает, если:

  • закончилось обострение инфекции;
  • патология перешла в хроническое состояние, а антиген не обнаружен;
  • больной выздоравливает, а в его крови наличествуют anti-HBs и anti-HBc.

Антитела не выявляются, когда:

  • человек не инфицирован гепатитом Б;
  • обострение заболевания находится на начальном этапе;
  • инфекция проходит инкубационный период;
  • в хронической стадии активизировалось репродуцирование вируса (тест на HBeAg положительный).

Выявляя гепатит В, исследование не проводят отдельно. Это дополнительный анализ к выявлению других антител.

С помощью анти-HBc IgM и анти-HBc IgG устанавливают характер протекания инфекции. Они обладают одним несомненным достоинством. Маркеры находятся в крови при серологическом окне – в момент, когда HBsAg исчезли, анти-HBs еще не появились. Окно создает условия для получения ложнонегативных результатов при анализе образцов.

Длится серологический период 4-7 месяцев. Плохим прогностическим фактором считается моментальное возникновение антител после пропадания чужеродных белковых молекул.

При остром развитии инфекции появляются антитела IgM анти-HBc. Иногда они выступают в роли одного единственного критерия. Еще их находят при обострившейся хронической форме недуга.

Выявить такие антитела к антигену непросто. У человека, страдающего ревматическими заболеваниями, при исследовании образцов получают ложноположительные показатели, что приводит к ошибочным диагнозам. Если титр IgG высок, IgM анти-HBcor находятся в недостатке.

После того как, из крови исчезнут IgM, в ней обнаруживаются IgG анти-HBc. Через определенный временной отрезок маркеры IgG станут доминирующим видом. В организме они остаются навсегда. Но не проявляют каких-либо защитных свойств.

Такая разновидность антител при определенных условиях остается единственным признаком инфекции. Обусловлено это образованием микс-гепатитов, когда HBsAg продуцируется в ничтожных концентрациях.

HBe – антиген, свидетельствующий о репродуктивной деятельности вирусов. Он указывает на то, что вирус активно размножается за счет строительства и удвоения ДНК-молекулы. Подтверждает тяжелое протекание гепатита Б. Когда у беременных обнаруживают белки анти-HBe, то предполагают высокую вероятность аномального развития плода.

Определение маркеров к HBeAg служит доказательством того, что у больного начался процесс выздоровления и удаления вирусов из организма. При хронической стадии заболевания обнаружение антител указывает на положительную динамику. Вирус прекращает размножаться.

При развитии гепатита Б возникает интересный феномен. В крови пациента поднимается титр антител анти-НВе и вирусов, однако при этом не возрастает численность антигена HBe. Подобная ситуация указывает на мутацию вируса. При таком аномальном явлении меняют схему лечения.

У людей, перенесших вирусную инфекцию, анти-HBe остается в крови на некоторое время. Период исчезновения длится от 5 месяцев до 5 лет.

Выполняя диагностику, врачи соблюдают следующий алгоритм:

  • Скрининг делают с помощью тестов, позволяющих определить HBsAg, анти-HBs, антитела к HBcor.
  • Выполняют тестирование на антитела к гепатиту, позволяющее углубленно исследовать инфекцию. Определяют антиген HBe и маркеры к нему. Исследуют концентрацию ДНК вируса в крови, используя методику полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  • Добавочные способы тестирования помогают выяснить рациональность терапии, скорректировать схему лечения. С этой целью делают биохимический анализ крови и биопсию печеночной тканей.

Вакцина против гепатита Б представляет собой инъекционный раствор, содержащий белковые молекулы антигена HBsAg. Во всех дозах находится по 10-20 мкг обезвреженного соединения. Зачастую для прививок используют Инфанрикс, Энджерикс. Хотя средств вакцинации выпускается немало.

Из инъекции, попавшей в организм, антиген понемногу проникает в кровь. При таком механизме защитные силы приспосабливаются к чужеродным белкам, производят ответную иммунную реакцию.

Прежде чем антитела к гепатиту Б появятся после вакцинации, пройдет полмесяца. Инъекцию вводят внутримышечно. При подкожной вакцинации формируется слабый иммунитет к вирусной инфекции. Раствор провоцирует возникновение абсцессов в эпителиальной ткани.

После вакцинации по степени концентрации в крови антител гепатита В выявляют силу ответной иммунной реакции. Если количество маркеров выше 100 мМе/мл, утверждают, что прививка достигла отведенной ей цели. Хороший результат фиксируют у 90% привитых людей.

Пониженным показателем и ослабленной иммунной реакцией признана концентрация от 10 мМе/мл. Такую прививку считают неудовлетворительной. В этом случае вакцинация проводится повторно.

Концентрация менее 10 мМе/мл, говорит о том, что поствакцинальный иммунитет не сформировался. Людей с таким показателем необходимо обследовать на вирус гепатита В. Если они окажутся здоровыми, им нужно привиться еще раз.

Успешная вакцинация защищает на 95% от проникновения вируса гепатита Б в организм. Спустя 2-3 месяца после процедуры у человека вырабатывается устойчивый иммунитет к вирусной инфекции. Он защищает организм от вторжения вирусов.

Поствакцинальный иммунитет формируется у 85% привитых людей. У оставшихся 15% он будет недостаточным по напряжённости. Это означает, что они смогут заразиться. У 2-5% прошедших вакцинацию иммунитет не формируется совсем.

Поэтому спустя 3 месяца привившимся людям необходимо проконтролировать напряженность иммунитета к гепатиту В. Если прививка не дала нужного результата, им надо пройти обследование на вирус гепатита Б. В случае, когда антитела не выявлены, рекомендуют привиться повторно.

Привиться от вирусной инфекции надо всем. Эта вакцинация относится к категории обязательных прививок. Впервые инъекцию вводят в роддоме, через несколько часов после рождения. Затем ее ставят, придерживаясь определенной схемы. Если новорожденного не привили сразу, вакцинацию делают в 13-летнем возрасте.

  • первую инъекцию вводят в назначенный день;
  • вторую – спустя 30 дней после первой;
  • третью – когда пройдет полгода после 1 вакцинации.

Вводят 1 мл инъекционного раствора, в котором находятся обезвреженные белковые молекулы вируса. Ставят прививку в дельтовидную мышцу, расположенную на плече.

При трехкратном введении вакцины у 99% привитых развивается устойчивый иммунитет. Он купирует развитие заболевания после инфицирования.

Группы взрослых людей, которых прививают:

  • зараженных другими типами гепатита;
  • всех, кто вступил в интимную связь с зараженным человеком;
  • тем, у кого в семье есть заболевший гепатитом Б;
  • медработников;
  • лаборантов, исследующим кровь;
  • больных, проходящих процедуру гемодиализа;
  • наркоманов, использующих шприц для введения соответствующих растворов;
  • студентов медучреждений;
  • лиц с беспорядочными половыми связями;
  • людей с нетрадиционной ориентацией;
  • туристов, уезжающих на отдых в Африку и азиатские страны;
  • отбывающих срок наказания в исправительных учреждениях.

Анализы на антитела к гепатиту B помогают выявить заболевание на ранней фазе развития, когда оно течет бессимптомно. Это увеличивает шанс на быстрое и полное выздоровление. Тесты позволяют определить формирование защищенного иммунитета после вакцинации. Если он выработался, вероятность заражения вирусной инфекцией ничтожно мала.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

источник

Среди образованной части населения бытует мнение, что вирусный гепатит А – это заболевание, которое представляет гораздо меньшую опасность для здоровья, чем гепатиты В и С. Однако такой взгляд на эту болезнь верен лишь отчасти.

Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.

Из года в год заболеваемость гепатитами А и В возрастает, и медики все чаще высказывают опасения, что через 20-30 лет основную угрозу человечеству будут представлять не ВИЧ-инфекции, как считалось ранее, а именно вирусные гепатиты. По данным.

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

При выезде за границу следует сделать все необходимые прививки — это защитит путешественников от заражения опасными инфекциями. Также важно правильно укомплектовать дорожную аптечку – ее содержимое иногда спасает не только здоровье, но и жизнь.

Вопросы защиты детей и взрослых от инфекционных заболеваний издавна беспокоят человечество. С момента открытия первых вакцин неустанно проводятся поиски средств защиты от смертельно опасных недугов.

Онкология – страшный диагноз, так как пока еще лекарства, 100% эффективного против рака. Однако развитие опухолей можно и нужно предупреждать при помощи простых профилактических мер, которые в 90% случаев помогают избежать развития рака.

Сомнений нет, что вакцинация является высокоэффективным методом профилактики инфекционных заболеваний.

Системные васкулиты (СВ) — группа заболеваний, характеризующихся первичным поражением стенки сосудов различного калибра по типу очагового воспаления и некроза и вторичным вовлечением в патологический процесс органов и тканей зоны сосудистого.

Читайте также:  Что за анализ хламидия пневмония антитела

Американцам, решивших усыновить ребенка из другой страны, официально рекомендуют проходить прививку от гепатита А

Ежегодно миллионы людей во всем мире выстраиваются в очереди возле кабинетов поликлиник, чтобы защитить себя от коварного вируса гриппа с помощью прививки. Британские ученые обнаружили, что эффективность вакцинации связана с полом и временем суток.

Инфицирования самыми распространенными формами вируса гепатита – А,В и С можно избежать, считают специалисты из США. Сейчас, когда донорская кровь тщательно проверяется на наличие вирусов, гепатитом В и С заражаются не через кровь. Если следовать основным правилам гигиены, риск заражения гепатитом значительно снижается.

Во многих странах вакцинация новорожденных против гепатита В является обязательной, так как прививка в течение многих лет защищает организм ребенка от заражения опасным вирусом. Но в одной из провинций Вьетнама такая вакцинация закончилась трагедией.

Гепатит В, который сейчас встречается повсеместно, стал настоящим проклятьем некоторых стран еще более 30 лет назад. Так, по этой причине медики Тайваня вынуждены были начать поголовную вакцинацию младенцев еще в 1984 году. И это дало результат.

Начиная с января 2012 года, в США начнется массовая вакцинация диабетиков вне зависимости от типа их недуга. Прививать больных сахарным диабетом будут от гепатита B, поскольку у таких пациентов повышен риск заражения опасным вирусным заболеванием.

Прививки сопровождают нас на протяжении всей жизни, начиная с детства. Во взрослом возрасте поездка по туристической путевке или в зарубежную командировку нередко требует нескольких вакцинаций, большинство из которых весьма болезненны. Скоро всем, кто с детства боится слова «прививка», которое ассоциируется с уколами, станет намного легче – американские исследователи разработали новый метод вакцинации, совершенно безболезненный. Кусочек специального пластыря, содержащего вакцину, прикрепленный к коже на определенное время, обеспечит поступление вакцины в организм с помощью особых молекул.

Вакцинация новорожденных и младенцев от вирусного гепатита В является надежным способом уберечь детей от этого опасного заболевания. Однако в КНР после таких прививок в течение короткого времени умерли как минимум 8 малышей. Ведется расследование.

Прививки сопровождают нас на протяжении всей жизни, начиная с детства. Во взрослом возрасте поездка по туристической путевке или в зарубежную командировку нередко требует нескольких вакцинаций, большинство из которых весьма болезненны. Скоро всем, кто с детства боится слова «прививка», которое ассоциируется с уколами, станет намного легче – американские исследователи разработали новый метод вакцинации, совершенно безболезненный. Кусочек специального пластыря, содержащего прививку, прикрепленный к коже на определенное время, обеспечит поступление вакцины в организм с помощью особых молекул.

источник

Показатель наличия защитного иммунитета против вируса гепатита В.

Anti-HBs-антитела появляются в фазе выздоровления после острого гепатита В, обычно через 3 — 4 месяца после элиминации HBsAg (так называемая фаза «окна»). Продолжительность фазы окна может варьировать от 1 месяца до 1 года, в зависимости от состояния иммунной системы больного. В этот период «окна» важно обследовать пациента на anti-HBc IgM. Anti-HBs-антитела особенно важны в обеспечении иммунной защиты против данного вируса, поэтому количественное определение анти-HBs-антител обычно используют в контроле эффективности иммунитета при вакцинации против гепатита В. Со временем, титр антител снижается вплоть до необнаружения. Иногда возможна пожизненная циркуляция anti-HBs-антител. Появление анти-HBs на фоне клинического улучшения у больного гепатитом В и исчезновение HBsAg является хорошим прогностическим признаком и показателем выздоровления. При хроническом течении гепатита В возможно параллельное определение поверхностного антигена и антител к нему. Обнаружение анти-HBs в острой фазе гепатита В параллельно с HBsAg свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания. Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов — Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей. Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBс соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигеные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В. Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания). Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др. Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепато-целлюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В. Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, т. к. представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень anti-HBs-антител.

  • Подготовка к вакцинации.
  • Подтверждение эффективности вакцинации.
  • Выявление HBs-антигена.
  • Клиническая картина вирусного гепатита, в отсутствие маркёров других вирусных гепатитов и HBs-антигена.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мМЕ/мл. Референсные значения:

  • 10 мМЕ/мл: наличие иммунного ответа.
  1. успешная вакцинация против гепатита В;
  2. острый гепатит В — фаза выздоровления;
  3. хронический гепатит В с низкой инфекционностью.

Значения в референсных пределах:

  1. эффект вакцинации не достигнут;
  2. отсутствие перенесённого гепатита В в прошлом (при отсутствии других маркёров гепатита В);
  3. нельзя исключить острый гепатит В — инкубационный или острый периоды;
  4. нельзя исключить хронический гепатит В с высокой инфекционностью;
  5. нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.

источник

Гепатит В – инфекционное заболевание, вызывающее поражение печени. В 30% случаев оно переходит в хроническую форму, опасную осложнениями аутоиммунного характера. Развивается цирроз, карцинома (рак печени). Против ДНК-вирусов HBV нет препаратов, организм борется с патогеном самостоятельно.

Иммунная система вырабатывает антитела к гепатиту В. Эти белковые соединения появляются в крови в ответ на антигены вируса. При иммунизации они вводятся в организм искусственно, при инфицировании передаются от человека человеку. Современные методы исследований позволяют выявить антитела и антигены. Производится количественный анализ крови, по концентрации антител становится понятно, насколько эффективно организм борется с антигенами гепатита В.

Антитела или иммуноглобулины синтезируются плазмическими клетками организма. Это комплементарные белковые структуры, способные связываться только с определёнными антигенами вируса. Антитела гепатита В выявляют белковые соединения, входящие в оболочки вируса, нейтрализуют их.

Иммуноглобулины присутствуют в плазме крови, если иммунитет способен распознавать вирус на стадии естественного инфицирования или после вакцинации. Встречаются иммунотолерантные люди, их организм не вырабатывает защиты, но такие случаи единичные. Ложноположительной реакцией считается выработка антител к возбудителю в ответ на патологические изменения аутоиммунного характера.

Вирус HBV имеет сложную структуру, они синтезируют два вида антигенов:

Существует австралийская форма вируса, он впервые был выявлен у аборигенов, живущих на континенте. Чаще выявляется при хронической форме заболевания. Антиген австралийского вируса обозначается HBc.

Антитела в медицине называют маркерами, так как они обладают способностью выявлять вирус. Они разделяются на:

  • поверхностные anti-HBs;
  • оболочные anti-HBc.

HBsAg помогает вирусу проникать в гепатоциты. Он размножается в ядре клетки печени. Острая форма гепатита В опасна из-за того, что иммунитет начинает атаковать гепатоциты, на которых вирус оставляет белок HBsAg, возникает некротическое поражение печени. Концентрация HBsAg возрастает в период обострения заболевания, максимальных значений достигает к концу инкубационного периода.

Антиген присутствует в крови до полугода, в период выздоровления его концентрация постепенно снижается, затем происходит полная санация крови. Вирусоносителями называют людей, у которых через 3 месяца после заражения выявляется вирус. К этому времени заболевание переходит в хроническую форму или протекает латентно. Человек иногда не подозревает о том, что болен. Признаки гепатита легко спутать с симптомами простудных заболеваний, пищевым отравлением.

HBsAg выявляют, используя маркеры аnti-HBs, по концентрации антител гепатита В в крови судят о способности иммунитета противостоять вирусу. Титр антител к гепатиту В характеризует фазу заболевания или реакцию организма на прививку.

У большинства переболевших и вакцинированных людей антитела присутствуют в плазме постоянно. Некоторым необходимо делать ревакцинацию каждые 10 лет. При достаточной концентрации антител при передаче вируса гепатита В заражения не происходит. Специфические иммуноглобулины истребляют чужеродные белки до попадания в гепатоциты.

Маркеры IgM анти-HBc выявляются в пробах крови в острой фазе заболевания и при хроническом гепатите В. Ложноположительные результаты бывают при заболеваниях суставов (ревматической атаке). По присутствию IgM анти-HBcа нельзя ставить окончательный диагноз.

В стадии выздоровления в плазме появляются IgG анти-HBc. Они начинают преобладать, IgM анти-HBcа постепенно исчезают. По концентрации двух маркеров судят о клиническом течении заболевания.

Антиген НВе выявляется в фазе активного размножения вируса гепатита В, при удвоении ДНК-структуры. Присутствие этого антигена говорит о тяжелом течении заболевания. При наличии НВе в крови беременной женщины возможно аномальное развитие плода. При появлении аnti-HBе наступает выздоровление.

Вирус гепатита В способен мутировать. Когда в пробах крови возрастает концентрация аnti-HBе, а уровень НВе не меняется, тактику лечения пересматривают. У переболевших людей аnti-HBе сохраняются в крови до 5 лет.

Выявлением антител к гепатиту Б характеризуется стадия обострения инфекционного процесса или хроническое течение. Возможные ситуации:

  • инкубационный период, признаки гепатита не проявляются;
  • процесс размножения купируется;
  • хроническая форма заболевания;
  • острая фаза болезни;
  • устойчивый иммунитет;
  • человек является вирусоносителем, признаков болезни нет. Если обнаружены маркеры, это означает, что организм распознает возбудителя заболевания:

а) Anti-HBs, незначительная концентрация (меньше 10 мЕд/мл) – иммунитет ослаблен, но возбудитель присутствует; большой уровень – организм способен бороться, если есть другие антитела, инфекция сохраняется;

б) Anti-HВe, положительный результат свидетельствует о хронической форме; отрицательный – заражения нет, вакцинации не было, не исключается присутствие Anti-HBeAg;

в) Anti-HВс (классы IgM, IgG), по их концентрации судят о стадии заболевания, не исключается присутствие других маркеров; они не выявляются у здоровых людей, при хронической форме, в инкубационном периоде.

В сыворотке сохраняются антитела, свидетельствующие об иммунитете. В этом случае человек действительно здоров, вирусоносителем не является. Наличие Anti-HBsAg – повод отказаться от иммунизации.

Бывают другие ситуации, когда у пациента нет никаких проявлений заболевания, он чувствует себя здоровым, а в крови выявляются антигены и специфические иммуноглобулины. Десять лет назад такие люди признавались здоровыми вирусоносителями. Многолетние наблюдения за такими пациентами позволили выявить развитие аутоиммунных осложнений: карциномы и цирроза, это говорит о скрытом воспалительном процессе в печени.

Пораженные клетки паренхимы становятся благоприятной почвой развития раковых клеток или некротические участки зарастают рубцовой тканью. Сейчас такие люди признаются больными, они периодически проходят обследования, проходят лечение. У них стимулируется иммунная система. Пациентам проводится витаминизация, назначаются препараты, поддерживающие здоровые гепатоциты.

Иммунизация проводится с рождения до 55 лет. График вакцинации составляется индивидуально. Различают стандартную (3 дозы) и экстренную (4 дозы), при возможном заражении в течение 2 недель вводится иммуноглобулин.

  • сотрудники учебных и медицинских учреждений;
  • служащие структуры исполнения наказания;
  • командировочные, выезжающие в страны с высоким уровнем заболевания;
  • больные, нуждающиеся в гемодиализе;
  • люди, контактирующие с больными в быту;
  • туристы, выезжающие в страны Африки, Азии, Новую Зеландию;
  • мастера пирсинга, татуажа, маникюра, педикюра;
  • новорожденные больных мам;
  • инъекционные наркоманы;
  • любители грубого незащищенного секса.
Читайте также:  Что значит анализ антитела к тиреопероксидазе

По законодательству обязательная вакцинация существует для первых трех категорий.

источник

Определение количества антител против вирусного гепатита В после проведенной вакцинации позволяет определить степень напряженности противовирусного иммунитета и необходимость ревакцинации при снижении уровня антител, что является естественным процессом и зависит от сроков после проведенной вакцинации. Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (период «окна», или «серологический пробел») может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).

Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.

Защитная действенность вакцинации против гепатита В связана с индуцированием анти-HBs антител, но также включает стимулирование памяти Т-клеток. Уровень анти-HBs, равный 10 мМЕ на мл, определяемый через 1-3 месяца после введения последней дозы первичного курса прививок, рассматривается в качестве надежного маркера защиты против инфекции. Первичный курс в виде 3 доз вакцины индуцирует защитный уровень антител у более 95 % здоровых младенцев, детей и молодых взрослых лиц. В возрасте старше 40 лет защитный уровень антител постепенно снижается.

Обычно нет необходимости в плановой проверке на наличие иммунитета после вакцинации, но это рекомендуется делать для лиц группы высокого риска, последующий контроль здоровья которых зависит от их иммунного статуса. Следующие группы должны рассматриваться для тестирования после вакцинации: (1) лица, которые могут быть инфицированы по роду своей деятельности; (2) младенцы, родившиеся от HBsAg-позитивных матерей; (3) хронические больные, пользующиеся гемодиализом, лица с ВИЧ-инфекцией и другие лица с ослабленным иммунитетом; и (4) сексуальные партнеры или партнеры по использованию шприцев для инъекций лиц, которые HBsAg-позитивные. Тестирование должно проводиться через несколько месяцев после введения последней дозы вакцины с использованием метода, позволяющего определить защитную концентрацию анти-HBs (≥ 10 мМЕ на мл).

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за хроническим гепатитом В.
  • Для определения перенесенного вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
  • Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.

Когда назначается исследование?

  • Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
  • Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.
  • Фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
  • Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
  • Инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).
  • Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований).
  • Отсутствие поствакцинального иммунитета.
  • Вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).
  • Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год).
  • Рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).

Что может влиять на результат?

У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.

Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.

  1. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 601-636.

источник

Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 3 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.

За 4 часа до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.

Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.

Вирусный гепатит В (HBV — hepatit B virus) – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита В. Гепатит В может долго протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму. Хронический вирусный гепатит В может приводить к циррозу и раку печени. Пока человек не знает о том, что болен, это опасно для него и окружающих.

Защитить себя от заражения гепатитом В можно с помощью вакцинации. Вакцинация обеспечивает защиту на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень антител с помощью анализа — anti-HBs-антител.

Также определение уровня anti-HBs антител используется для оценки течения заболевания и его исхода.

В целях профилактики анализ на гепатит В можно сдать в комплексе Группа риска.

Анализ проводится для оценки эффективности вакцинации. А также при подозрении на вирусный гепатит В.

Назначается терапевтом, эндокринологом, инфекционистом, гепатологом.

Самая распространенная разновидность гепатита на планете. В России им болеет около 5 млн человек и немалое количество людей не подозревают о том, что больны. Гепатит В может долго протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму спустя 6 месяцев. Пока человек не знает о том, что болен, это опасно и для его здоровья, и для здоровья окружающих. По этой причине сдавать анализ для выявления гепатита B рекомендуется регулярно, раз в полгода при наличие риска заразиться. Защитить себя от заражения гепатитом В можно с помощью вакцинации. Вакцинация обеспечивает защиту на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень антител с помощью анализа — anti-HBs-антител.

Гепатит В передается с биологическими жидкостями: спермой, кровью, плазмой. Если был вероятный случай заражения (незащищенный половой акт, многоразовой использование шприца, контакт с зараженной кровью и т.д.), сдать анализ на гепатит B нужно через месяц для более достоверного результата.

Инкубационный (бессимптомный) период от 4 недель до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных показателей АЛТ, АСТ, увеличиваются печень и селезёнка, повышение концентрации билирубина в 2 — 2,5 раза. Он может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением.

Симптомы острого гепатита: желтушность кожи, лихорадка, тошнота, быстрая утомляемость, в лабораторных анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В.

Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или окончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного гепатита формируется стойкий иммунитет.

Хронический вирусный гепатит В может приводить к циррозу и раку печени. В процессе борьбы с гепатитом иммунитет может приводить к аутоимунным заболеваниям: тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Диагностика вируса гепатита B осложняется тем, что часто сам вирус в крови не обнаруживается, поскольку он слишком мал или же концентрируется в печени, что позволяет распознать вирус только при биопсии печени. Чтобы распознать возбудителя, проводят анализ на антитела (иммуноглобулины).

Антитела (иммуноглобулины, ИГ, Ig) — белковые соединения плазмы крови, образующиеся в ответ на попадание в организм бактерий, вирусов, токсинов и других антигенов. Связываясь активными участками с бактериями или вирусами, антитела препятствуют их размножению или нейтрализуют выделяемые ими токсические вещества.

Если определить какие антитела циркулируют в крови, можно определить какой антиген (вирус, бактерия. ) вызвал их появление.

Вирус гепатита В состоит из оболочки и ядра.

Оболочка содержит поверхностный антиген – “s” (HBsAg). В ядре находятся ядерный антиген – “core” (HBcAg) и антиген “e” (HBeAg).

В ходе борьбы иммунитета с вирусом к антигенам оболочки и ядра вируса образуются различные антитела.

Этот анализ определяет антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (anti-HBs) классов IgM и IgG (суммарные).

Anti-HBs могут образовываться как при заболевании гепатитом В, так и после специфической вакцинации.

Наличие anti-HBs показатель защитного иммунитета против вируса гепатита В. У большей части больных, перенесших острый гепатит В, эти антитела обнаруживаются через 3 – 4 месяца после исчезновения самого антигена в крови (HBsAg).

У небольшой части больных возможно обнаружение антител при хроническом течении вирусного гепатита В.

Определение уровня anti-HBs используется для оценки течения заболевания и его исхода (критерий развития иммунитета против вируса гепатита В).

Отрицательный результат анализа говорит о том, что в крови отсутствуют антитела к поверхностному антигену вирусного гепатита В и может быть интерпретирован по-разному:

  • эффект вакцинации не достигнут
  • отсутствие перенесённого гепатита В в прошлом (при отсутствии других показателей гепатита В)
  • нельзя исключить острый гепатит В
  • нельзя исключить хронический гепатит В с высокой инфекционностью
  • нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.

Интерпретация результатов исследования «Anti-HBs антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (суммарные)»

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат (> 10 Ед/л) может быть после перенесенного гепатита В, после успешной вакцинации, при остром гепатите В (фаза выздоровления), иногда при хроническом гепатите В с низкой инфекционностью.

Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии гепатита В в анамнезе (если результаты исследования других маркеров отрицательны). Однако, невозможно исключить острый гепатит В (инкубационный или острый период), хронический гепатит В с высокой инфекционностью, носительство HBsAg с низкой репликацией вируса. Если исследование проводилось после вакцинации – эффект вакцинации не достигнут.

Референсные значения:

  • > 10 МЕ/л — протективный уровень антител

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре.

*В заказ включается стоимость взятия материала для анализов и может входить годовой абонемент 99 руб (оплачивается раз в год и не взимается при регистрации через мобильное приложение для iOS и Android).

источник

Интересует вот какой вопрос. В прошлом году мне делали 3 привики от гепатита Б. Сейчас мне предстоит сдача анализа крови на ВИЧ, гепатит Б и С, покажет ли анализ крови положительный результат на гепатит Б и могут ли возникнуть проблемы с медосмотром на основании этого, то есть, как определить, что это не болезнь, а именно результат прививки. Может, вопрос глупый, но я получаю миграционную визу и этот анализ имеет большое значение.
Спасибо за ответы.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Реабилитолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Читайте также:  Что значит анализ антитела к ттг

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

нет положительного результата не будет, покажет иммунитет в вирусу гепатита В

Автор, при прививке образуются только anti-Hbs. Это антитела иммунитета. Других маркеров быть не должно.
А вообще, когда берут кровь на гепатит В, то обычно берут такие маркеры HbsAg (это собственно австралийский антиген) и anti-HBc IgG (маркер памяти). По их наличию можно судить о том, есть ли гепатит или был острый, но произошло излечение.
Вывод: не бойтесь, ничего у вас не найдут.

если антитела найдут,то покажите прививочную справку,разберутся

Возможно что прививка от гепатита в может показать наличее гепатита с в крови?

Всем привет! Я давно живу в Индии и работаю с тибетскими врачами из института Далай Ламы. Такую проблему как гепатит В и С можно вылечить за 6-8 месяцев. Тибетские препараты полностью вылечивают, а не купирует. Кому интересно могу ответить подробнее пишите на почту 2010svk@Gmail.com
С уважением Сергей

Сделал прививку от гепатита и столбика, на следущий день сдал анализ на гепатит б маркер HBsAg результат положительно,пере проверка сомнительный, сказали сдать еще раз, может ли из за прививки быть такой результат? И через какое время лучше пересдать

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

№ 10 956 Инфекционист 11.12.2013

Здравствуйте! У меня такой вопрос: лет 5 назад мне сделали прививку от гепатита В ( в 3 приема ), предварительно взяв анализ, который показал, что у меня нет гепатита В и А и С. Спустя пол года мне понадобилось делать операцию и у меня выявился гепатит В, я испугался, но после того, как я рассказал, что мне делали прививку, мне сказали, что это показывает наличие антител от прививки, а ни сам гепатит В. Я забыл об этом, а спустя 5 лет мне делали еще одну операцию и опять был обнаружен HBsAg. Что это значит, что это опять показывает прививку или настоящий гепатит В? И если все таки настоящий гепатит В, то как такое может быть после вакцинации? Заранее спасибо за ответ!

А Вы обследовались перед вакцинацией на гепатит В? Где гарантия того, что Вы уже тогда им не болели? Вакцинация против гепатита — надежный способ защиты от этой инфекции, но она не защищает от текущего заболевания. Хотелось бы еще увидеть анализ, который сейчас положительный.

Здравствуйте Роман! Как правило после вакцинации определяется Jg G который должен, если нет сбоя иммунной системы оставаться и определяться всю оставшуюся жизнь

Здравствуйте! Анализ показывает, что Вы встречались и болели вирусным гепатитом В, прививка тут ни при чём. Обратитесь планово к инфекционисту для дообследования. С ув., Александров П.А.

# гепатит в — Грянул гром 08. 02. 2014 12: 40
Помогите ответом! Я военнослужащий, на службе заставляют сделать обязательную прививку от гепатита. Отказаться реально невозможно, отчётность идёт на самом высоком уровне, отказавшихся пропускают через многотонный пресс. Я уже 19 лет являюсь носителем австралийского антигена, выявили ещё в детстве. Уже 10 лет я служу в армии и никто не подозревает о моём диагнозе. Для меня невыносимо, если кто-то узнает, я видел случаи, как избегали общения с теми, .

Здравствуйте, доктор! В 2008г. Сделана прививка от гепатита В и 2 ревакцинации. Однако, в августе 2017г, при подготовке к операции обнаружен гепатит В(HBsAg австралийский антиген )-4761.84-положительно;HBsAg подтверждающий тест-положительно-96.54%;количественный-5.6*10^2 МЕ/мл. Билирубин общий-7.8 мкмоль/л; билирубин прямой-2.7мкмоль/л;АЛТ-16 МЕ/л; АСТ-14 МЕ/л;гамма- глутамилтрансфераза-12ед/л. УЗИ печени-размер 126*53мм, эхогенность незначительно повышена, сосудистый рисунок выражен удовлетвори.

Здравствуйте! Я сделала две прививки (из трёх) от гепатита В. Вакцина — Регевак. Прививки делались по плану: вторая — через месяц после первой. После 2-ой прививки прошел месяц, решила сдать анализы на HBsAg и Anti-HBs антитела, чтобы проконтролировать эффективность вакцинации. Результаты: HBsAg = 0.14 S/CO — отрицательно (референсные значения: меньше 1.0 — отрицательно; больше или равно 1.0 — положительно); Anti-HBs антитела = 0.0 мЕ/л — непротективный уровень антител (меньше 10). Как такое мож.

Здравствуйте. Я работаю хирургом. Сегодня делали операцию пациенту с гепатитом В. Кровь брызнула и попала мне на кожу шеи. Капля была небольшая, и я ее не сразу заметила. Заметила ее только где-то через час после попадания, стёрла ваткой со спиртом и обработала место антисептиком. Прививка есть: титр антител 149 при референсном значении 10. Кожа в месте попадания крови вроде была без повреждений. Скажите, пожалуйста, есть ли риск заражения?

Здравствуйте! Где-то дня четыре назад уколола палец щипчиками для маникюра вич-инфицированного человека, плюс ко всему оказалось что у неё целый букет из гепатитов. Видимой крови на них не было, но на пальце кровь выступила. До этого ими где-то часов пять никто не пользовался. Есть ли риск заразиться чем-нибудь в моем случае? От гепатита В два года назад делала три прививки. Пожалуйста, подскажите мне, что делать дальше, бежать на прием к инфекционисту или ждать 14 дней, чтобы сдать анализы на.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Как и где можно заразиться?

Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого. Заражение гепатитом В может произойти при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструмента, при проведении медицинских манипуляций, половым путем и от инфицированной матери ребенку во время прохождения его через родовые пути.

Какие симптомы бывают при заражении?

Чаще всего больные жалуются на:
-появление лихорадки,
-тошноту, рвоту, слабость, боли в области желудка и правого подреберья,
-потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтизну склер и кожи.
Эти признаки свойственны всем гепатитам. Но также гепатит В может протекать бессимптомно. В большинстве случаев острый гепатит В заканчивается выздоровлением, но в некоторых случаях он переходит в хроническую форму.

Какой анализ указывает на присутствие вируса?

При остром течении гепатита В в биохимическом анализе крови имеются данные о повреждении клеток печени. Окончательный диагноз ставится на основании положительного анализа на Hbs-антиген в крови. Он обнаруживается спустя 1-9 недель после заражения. Если гепатит В протекает в хронической форме, то обычно он не сопровождается выраженными изменениями анализов, отражающих состояние печени.

Есть ли прививка от гепатита В?

Гепатит В является единственной инфекцией, передающаяся половым путем, от которой существует прививка.

Перед вакцинацией необходимо сдать следующие анализы:
— HВsAg. (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген) Присутствие этого антигена говорит об инфицировании гепатитом В, нужно дальнейшее обследование.
— аnti-HBc total ( антитела к CORE-антигену класса IgM и IgGобщий, суммарные антитела). Наличие этих антител указывает на встречу орагнизма с гепатиом В, возможно при текущей и перенесенной ранее инфекции. В случае их обнаружения прививка не делается.
— аnti- HbsАg (количественный). Если обнаруживаются эти антитела в достаточном титре для защиты (более 10 мЕ/мл), то прививка не нужна, это и есть защитные антитела. Они вырабатываются как после вакцинации, так и после перенесенного гепатита В.

Защитные антитела начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.

Прививка делается в три этапа: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0–1–6 мес. т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности — т.е. за 6 месяцев. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.

Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6-12 месяцев(3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет. К недостаткам такого подхода следует отнести тот факт, что гарантировать защиту между 2 и 3 прививками можно у несколько меньшего (75%) числа привитых.

Эффективность и возможные реакции: Вакцина против гепатита В представляет собой лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85-90%, а побочные реакции несущественны — возможны незначительное повышение температуры (у 2% привитых) и легкая болезненность в месте укола.

Проверить титр защитных антител (аnti-HbsAg) можно спустя 1-2 месяца после введения 3 дозы вакцины. Он должен быть не менее 10 мЕ/мл.

После внесения прививок от гепатита Б в Национальный календарь профилактических прививок в Беларуси заболеваемость вирусным гепатитом Б снизилась в 21,8 раз.
Источник: http://minzdrav.gov.by/ru/static/for-po. kt_vakcine

И еще немного свежей статистики по гепатиту Б в Беларуси

Наиболее эффективной мерой, предотвращающей вирусный гепатит В является вакцинация. В Республике Беларусь против ГВ ежегодно вакцинируются в среднем около 230 000 человек, в том числе около 94 000 новорожденных, 110 000 подростков, 17 000 контингентов повышенного риска инфицирования и прочих лиц на коммерческой основе. Накопление прослойки населения иммунного к вирусу ГВ позволило снизить за последние десять лет в Республике Беларусь заболеваемость острым ГВ в 9 раз (с 12,46 до 1,34 на 100 тысяч населения), асимптомными формами – в 2 раза (с 21,92 до 9,62 на 100 тысяч населения), в этиологической структуре всех форм ПВГ удельный вес заболеваний, вызванных вирусом гепатита В снизился на 9,5% (с 35,5% до 26%). Хронические формы гепатита В остались на прежнем уровне (2002 г. – 5,68; г. – 6,50 на 100 тысяч населения), что обусловлено преимущественно повышенным уровнем циркуляции вируса ГВ среди населения до проведения иммунизации.

Спасибо Paloma и Светик за предоставленную информацию!

Последний раз редактировалось Alena 09 июл , 14:13, всего редактировалось 2 раза.

dindiz Просветленный (26361), закрыт 6 лет назад

в 2001году прививался от гепатита В (делали три прививки: 1-ю, через месяц 2-ю, через пять месяцев сделали 3-ю), тогда сказали повторно прививаться нужно будет через 10 лет.
Сегодня пришел к доктору, а та заявляет, что прививок от гепатита В вам больше делать не нужно, у вас уже пожизненно иммунитет к этой болячке(после серии прививок 2001года)!
Знающие люди, подскажите — чего? правда не нужно делать ревакцинацию? тогда зачем в 2001году мне сказали ревакцинироваться ч/з 10лет?или, может, врач 2010 года чего-то путает?
Спасибо.

AlexeY Мудрец (17332) 6 лет назад

Нужна ревакцинация каждые 8-10 лет.
Контроль осуществляют по анализу на Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)
Описание: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/541/3044/

Источник: http://www.hcv.ru/forum/ — Вирусные гепатиты. Информация, форум для общения больных, консультации практикующих гепатологов

Андрей Обухов Профи (810) 6 лет назад

любитель пастеровских приколов забей и чаще руки мой

Pathologist Мыслитель (5854) 6 лет назад

После завершения первичной вакцинации против гепатита B ревакцинация не требуется без специальных клинических показаний. Медицинских работников ревакцинируют одной дозой 1 раз в 7 лет.

Снегурочка Мудрец (10342) 6 лет назад

до 10 лет прививка действует . Но на вашем бы месте, я бы проверила сначала титр антител, если они высокие, то не надо, если низкие или их нет, то уже сами думаете нужно ли это вам.

Снегурочка Мудрец (10342) А вы сначала прочитайте, из чего сделана эта прививка, потом еще раз подумайте, а надо ли вам оно? Генномодифицированные дрожжи пекарские, и плюсь консерванты- концерогены. И еще совет, раз уж будете делать. Не думайте, что после прививки вы защищены от геп В. Есть люди, у который вакцинальный иммунитет не вырабатывается. Проверяется опять же сдачей на титры, так было у моей знакомой, 2 курса прививок против ГепВ делала, так и не подействовало, а гадости вколола сполна.

источник

Дата Вопрос Статус
08.02.2014