Меню Рубрики

Анализ на антирезусные антитела инвитро

Анализ на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела – лабораторное исследование, направленное на выявление в резус-отрицательной крови антител к резус-фактору – специфическому белку, который находится на поверхности эритроцитов резус-положительной крови. Показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, исследование проводится после получения результатов анализов на определение группы крови и резус-фактора. Данные используются для выявления резус-конфликта матери и плода, определения необходимости введения инъекций иммуноглобулина беременной с резус-отрицательной кровью. Материалом для исследования является венозная кровь. Титр антирезусных антител выявляется при помощи реакции агглютинации. В норме, при низкой вероятности резус-конфликта, результат отрицательный. Готовность результатов анализа составляет 1 рабочий день.

Анализ на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела – лабораторное исследование, направленное на выявление в резус-отрицательной крови антител к резус-фактору – специфическому белку, который находится на поверхности эритроцитов резус-положительной крови. Показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, исследование проводится после получения результатов анализов на определение группы крови и резус-фактора. Данные используются для выявления резус-конфликта матери и плода, определения необходимости введения инъекций иммуноглобулина беременной с резус-отрицательной кровью. Материалом для исследования является венозная кровь. Титр антирезусных антител выявляется при помощи реакции агглютинации. В норме, при низкой вероятности резус-конфликта, результат отрицательный. Готовность результатов анализа составляет 1 рабочий день.

Антиэритроцитарные антитела – иммуноглобулины, которые вырабатываются к различным группам антигенов эритроцитов. Эти антигены относятся к структурным образованиям клеток крови, расположены на внешней поверхности мембран. По своей химической природе они разнообразны – часть представлена белками, другая гликопротеинами, третья – гликолипидами. Их наличие или отсутствие передается по наследству и в течение жизни не меняется. На состояние здоровья набор антигенов никак не влияет. Если в кровь к человеку, у которого отсутствуют антигены эритроцитов определенного типа, перелить кровь с такими антигенами, то организм выработает антитела – разовьется иммунный ответ. Такие ситуации возникают после гемотрансфузий, выполненных без предварительного анализа на антитела к резус-фактору, а также при попадании антигенов крови плода в кровоток беременной.

Своевременное выявление антиэритроцитарных антител в крови необходимо для предупреждения развития резус-конфликта, последствиями которого являются гемолитические реакции, то есть разрушение эритроцитов донора. При беременности возможно ее спонтанное прерывание на различных сроках. Наибольшее распространение исследования антител к резус-фактору приобрело в акушерско-гинекологической практике как инструмент для мониторинга беременностей у женщин с резус-отрицательной кровью. Вовремя проведенная вакцинация анти-D гамма-глобулином позволяет избежать развития резус-конфликта и связанных с ним осложнений. Кроме этого, исследование антител к резус-фактору востребовано в хирургической и реаниматологической практике как часть подготовки пациентов к гемотрансфузиям. Для проведения анализа на антиэритроцитарные антитела забор крови выполняется из вены. Распространенным методом исследования является реакция агглютинации на буферном геле.

Скрининговый анализ на антиэритроцитарные антитела в крови применяется для профилактики внесосудистого гемолиза после гемотрансфузий, для предупреждения развития фетального эритробластоза плода. По результатам теста выявляются аллосенсибилизированные пациенты, назначается необходимое лечение. В рамках подготовки к беременности и ее мониторинга тест на антитела к резус-фактору выполняется с определенной периодичностью. Исследование показано матерям с резус-отрицательной кровью при условии, что существует вероятность передачи положительного резус-фактора от отца к ребенку. Особенно тщательный контроль антиэритроцитарных антител требуется женщинам, которые уже были иммунизированы ранее – имели беременности с резус-конфликтом, в том числе окончившиеся абортом или выкидышем, перенесли гемотрансфузии. Также риск развития резус-конфликта выше у пациенток с осложнениями беременности, приводящими к нарушению целостности или повышению проницаемости плаценты. Вероятность проникновения эритроцитов плода увеличивается при отслойке плаценты, травмах живота, инфекциях, инвазивных вмешательствах на матке. На основании результатов анализа делается вывод о риске развития резус-конфликта и необходимости введения иммуноглобулиновых инъекций.

К другим показаниям для выполнения анализа на антитела к резус-фактору относятся привычное невынашивание беременности и гемолитическая болезнь новорожденных. Результаты исследования позволяют подтвердить или опровергнуть роль резус-конфликта в развитии патологии. В хирургии, реаниматологии и смежных областях анализ на антитела к резус-фактору показан при подготовке к гемотрансфузиям, а также через 15-30 суток после процедур. По данным исследования определяется сенсибилизация к антигенам и возможность переливания крови конкретного донора.

Анализ на антиэритроцитарные антитела не показан, если женщина с отрицательным резус-фактором крови вынашивает ребенка, отец которого также имеет резус-отрицательную кровь. В этих случаях у плода резус-фактор всегда отрицательный, иммунологический конфликт не развивается. Результаты исследования могут оказаться положительными при отсутствии резус-конфликта, если инъекция антирезусного иммуноглобулина была введена женщине менее чем 6 месяцев назад. Еще одним ограничением анализа является его чувствительность – в небольших концентрациях антирезусные антитела не поддаются определению. Несмотря на это, прогностическая ценность исследования очень высока – его результаты позволяют выявить риск возникновения резус-конфликта и предупредить его развитие.

При выполнении анализа на антиэритроцитарные антитела биоматериалом является венозная кровь. Процедура забора, как правило, выполняется с утра, но строгих требований ко времени ее проведения нет. Подготавливаться к сдаче крови не нужно. Рекомендуется выдержать перерыв после еды не менее 4 часов, а последние 30 минут перед процедурой провести в спокойной обстановке, без эмоциональных и физических нагрузок. Кровь берут из локтевой вены методом пункции, помещают в герметичную пробирку и в течение нескольких часов направляют в лабораторию.

Антитела к резус-фактору определяются в крови методом агглютинации с использованием геля фильтрации. В ходе процедуры сыворотка с эритроцитами вводится в верхнюю часть микропробирок с гелем. Затем их инкубируют и центрифугируют. В результате агглютинированные эритроциты (те, что соединены с антиэритроцитарными антителами) из-за увеличенного размера не проходят сквозь гель и остаются на его поверхности. Если антител нет, то эритроциты легко опускаются через гель на дно пробирки. Таким образом, по характеру распределения эритроцитов определяется наличие антител к резус-фактору. Сроки исполнения анализа составляют 1 рабочий день.

В норме результат анализа на антиэритроцитарные антитела отрицательный (-). Это значит, что в исследуемом образце крови антител нет, вероятность развития резус-конфликта низкая. На итоговый показатель не оказывают влияния физиологические факторы, такие как режим физической активности или особенности питания. К получению ложных результатов может привести неправильное хранение и транспортировка образца крови.

При наличии в крови беременной антиэритроцитарных антител результат анализа положительный. В этом случае проводится их полуколичественное исследование. В зависимости от силы реакции агглютинации в геле результат может быть сильноположительным (++++), положительным (+++), слабоположительным (++), очень слабоположительным (+). Причина увеличения значений анализа на антиэритроцитарные антитела – сенсибилизация организма к резус-фактору. Она свидетельствует о повышенном риске прерывания беременности, о риске развития эритробластоза новорожденного и осложнений после гемотрансфузий.

Отсутствие антител к резус-фактору в крови является нормой и указывает на отсутствие риска развития резус-конфликта. Если антитела были определены ранее, то причиной снижения значений анализа является введение анти-D гамма-глобулина.

Анализ на антиэритроцитарные антитела имеет диагностическое и прогностическое значение в акушерско-гинекологической практике. Его результаты дают возможность выявить риск развития иммунологического конфликта у беременной женщины с резус-отрицательной кровью и своевременно ввести иммуноглобулин. Такая мера позволяет избежать дальнейших осложнений: гемолитической болезни плода или новорожденного, выкидыша, преждевременных родов. С результатами анализа необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, ведущему беременность.

источник

Это выявление антител к специфическому белку, находящемуся на поверхности эритроцитов, – резус-фактору. Данные антитела являются одной из основных причин гемолитической болезни новорождённых.

Титр антирезусных антител.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Резус-фактор (Rh) передается по наследству, это белок на поверхности эритроцитов. Те люди, у которых он есть (а это большинство, около 85 %), называются резус-положительными. Однако у некоторых, резус-отрицательных, этот белок отсутствует. Отрицательный резус никак не влияет на здоровье самого человека. Однако у матери и ребенка, которого она вынашивает, могут возникнуть проблемы, если у них разные резус-факторы или если у матери развиваются антитела, которые реагируют с факторами клеток крови ребенка. Наиболее распространенный пример: женщина с негативным резус-фактором (Rh-) беременна ребенком с положительным резус-фактором (Rh+). Иммунная система этой женщины может выработать антитела против резус-положительного фактора крови ее ребенка. Несмотря на это первенец довольно редко бывает больным, потому что материнский иммунитет не вступает в контакт с кровью ребенка до самых родов. Однако антитела, выработанные при первой беременности, могут свободно проникать через плаценту при следующих беременностях и таким образом создавать проблемы резус-положительному ребенку.

Для уменьшения вероятности того, что у матери Rh- выработаются антитела на кровь ребенка Rh+, ей иногда назначают инъекции анти-D-гамма-глобулина за 28-34 недели до родов, а также в первое время после рождения резус-положительного ребенка. Могут потребоваться и дополнительные инъекции во время беременности, если возникнет подозрение на то, что кровь матери контактировала с кровью плода Rh+ (например, при пункции плодного пузыря или при травмах брюшной полости). Инъекция антитела очищает кровь ребенка от присутствующих антигенов и таким образом предотвращает реакцию на них материнской иммунной системы.

Для чего используется исследование?

Анализ на антирезусные антитела применяется главным образом для обнаружения антител на резус-фактор. Резус-отрицательная мать и резус-положительный отец могут зачать Rh+ ребенка, при этом есть вероятность, что некоторые эритроциты крови ребенка попадут в кровяное русло матери во время беременности и родов. В ответ на чужеродные эритроциты Rh+ организм матери вырабатывает антирезусные антитела. Они представляют собой угрозу для будущих детей этой матери. Каждая женщина до наступления беременности либо во время нее должна сдать анализ на резус-фактор. Он поможет определить, является ли ее кровь резус-отрицательной, а также выяснить, приобрела ли резус-отрицательная женщина антитела против эритроцитов Rh+. Беременная женщина, организм которой еще не образовал антирезусные антитела, для предотвращения их появления может воспользоваться инъекциями иммуноглобулина. Резус-отрицательной женщине при беременности следует пройти дополнительное лечение иммуноглобулинами сразу после любой ситуации, когда кровь плода могла попасть в ее кровяное русло. Анализ на антирезусные антитела помогает выявлять эти процессы и вовремя назначать и корректировать лечение для предотвращения резус-конфликта.

Когда назначается исследование?

  • При необходимости назначить лечение иммуноглобулиновыми инъекциями беременной женщине с отрицательным резус-фактором.
  • В случае когда эритроциты плода могли попасть в кровяное русло беременной с резус-отрицательным фактором, если у нее были выкидыши, внематочная беременность, искусственные роды или аборты, пункция плодного пузыря, травмы живота, искусственное изменение положения плода.
  • Анализ может быть назначен женщине с отрицательным резус-фактором, родившей ребенка с положительным резусом и прошедшей лечение инъекциями иммуноглобулинов, для того чтобы определить, есть ли у него антитела против эритроцитов Rh+.

Референсные значения: отрицательно.

  • Антитела обнаружены, есть вероятность резус-конфликта.
  • Антитела не обнаружены, вероятность резус-конфликта низкая.

Правильно проведенное лечение анти-D-гамма-глобулинами препятствует образованию антирезусных антител практически у всех беременных женщин с отрицательным резус-фактором. Однако такая профилактика не действует, если у женщины уже образовались антирезусные антитела.

источник

вот у меня про Инвитро тоже вопрос, т.к. одна врач говорит ничего там не сдавать, а вторая говорит сдавать только там. кому верить не знаю. но у меня прикол с Гемотестом вышел. сдавала на антитела к токсоплазмозу, пришел результат Гемотеста, что есть антитела. я расслабилась, кошку целую взасос. врач в ЖК назначила этот же анализ, результат пришел, что антител нет. я не поверила, показала ей анализ Гемотеста, говорю у вас ошибка. она не поверила мне, говорит лаба их проверенная. пошла я в Инвитро сдала, тоже показал результат, что нет антител. вот так вот получается. доверять нельзя ни одной лаборатории, я теперь не верю Гемотесту.

Сдаю всегда в Инвитро, т.к. рядом с домом, некоторые анализы совпадали с ЖК, остальные не проверяла. Ситилаб тоже рядом, но они сделали такой страшный анализ моему ребенку, потом пересдавали в 2-х других, такого не было. В 1-й городской детской больнице сказали, что часто из Ситилаба неправильные анализы бывают.

у нас были повышены АСАТ у обоих, у мужа было 62 кажется (при норме 0-60) а у меня 102 (при норме 0-60) после месяца приема метипреда по 1т. на ночь (оба принимали) у меня снизились до 89, а у мужа наоборот поднялись до 75 (. ) доктор сказала, будем делать посткоитальный тест, потом мы уехали в отпуск на море в Абхазию (на море меня застали М) приехали домой и через 3 недели вместо положенных очередных М увидела заветные //

У мужа АСАТ выше нормы -75 (при норме не больше 60), при этом очень низкая подвижность 11% и много неподвижных сперматозоидов 80%. Как вы думаете как можно лечить АСАТ и он ли причина плохой СГ? (планируем 5-лет).

Зашкаливали у меня… Через 3 месяца забеременела. Прямых доказательств, что они влияют на возможность зачатия нет.

Инвитро, мать его… У меня было такое и с инвитро, и с гемотестом (а там еще и успела поработать — помойка, могут вообще не подписать пробу или поменять местами пациентов)…

Препараты что б убрать антитела стоит дорого 40 т.р, но там вроде надо 2-3 курса

Звоните и пишите, вам положено делать, значит должно быть, пусть голову не дурят! Самое главное, что бы все результаты в норме были

Не думаю, титр может меняться. Сдайте еще раз. Один из анализов, на мой взгляд, врет.

Если они появились, то никуда и не денутся

Да ты права. Но когда я я была беременна вторым ребенком, и могла поставить укол в 28 недель в 2003 году про этот укол и не слыхали. А сейчас в третью беременность ребенка может и спасли бы если бы лаборатория нашла у меня антитела. Но нет именно в моей крови за все девять месяцев они ни разу не обнаружились.

Тут пост был как мучала девочку после того как ей укололи иммуноглобулин и после этого появились антитела. И мучала её до того момента пока не пришёл глав врач и сказал что так и должно быть. Сегодня или завтра буду у своего Г (доверяю ей на все 100) узнаю у неё тогда, должны или не должны быть. Отпишусь Вам тогда. Я думаю что так и должно быть, не переживай!

??
Мне тоже предстоит иммуноглобулин. Я где то читала, что после иммуноглобулина могут появиться антитела, но они не страшны для ребёночка и помоему они даже должны быть после этого укола (могу ошибаться).

Основное что нас пугает это антитела в сперме. Ну и все показатели занижены. Делали пробу Курцрока-Миллера там 100% неподвижных сперматозоидов было, потом делали СГ: были диагнозы астенозооспермия, олигозооспермия, олиспермия. Потом делали повторно СГ и на антитела (я писала в журнале как это было) в НМТ, они сказали что если не подтвердиться агглютинация и агрегация то делать тест на антитела не будут, муж на них «надавил» и у него в заключении появились диагнозы «агглютинация и агрегация» ну и астенозооспермия осталась.

Здравствуйте. А от чего лечитесь и как давно? Случайно ваш пост увидела, мы просто почти два года назад тоже все бегали, спермограммы сдавали…

Результат есть? сколько показал анализ после лечения?

Поддерживаю Колыбель! Мы там эко делали. И спермограмму там хорошо делают, они лучшие в Воронеже. Тем более у них сейчас новое здание,предполагаю, что там хорошие условия для сдачи обустроили)

Муж делал в колыбели, вроде нормально там

У меня тоже нет к токсоплазме. Врач сказала чужих кошек не брать на руки. Но я не могу. У родителей мужа живёт шотландка вислоухая. Такая лапочка. Тискаю. Потом руки хорошо мою и беру детолом руки мажу.

Читайте также:  Что может показать анализ на антитела

Слушайте врача и беременейте спокойно) у меня тоже нет антител к цмв, а кот был) и все хорошо. Если вы до сих пор не заразились, значит, у вас хороший иммунитет )

Вообще об этом не думала, от всего не уберечься, кроме герпеса ещё 100 000 всякой заразы есть.

Да, сдавать только при беременности с 8-й недели. По словам врачей такие антитела появляются после 3-4 беременности положительным плодом. Для профилактики, если в течении беременности нет антител прокалывают иммуноглобулин в 28 недель, после родов в течении 72 часов при любом плоде обязательно, потом еще одну дозу, если ребенок рождается положительным.

Не накручивайте! Все у вас хорошо я думаю делать вам его вообще не будут.

Тоже отрицательный резус, беременность первая, тоже врач как-то так сказала, мол не нужно иг ставить, т.к нет антител, а я все же сожалею что не настояла, нужно было поставить наверное (Постоянно переживаю теперь изза этого(

Инвитро обдираловка, сдавала анализы гематологу, уложилась в 7 тыс. Потом результат пришёл сомнительный, пересдавала в Барнауле, т к у нас нет реактивов. А ты не заказывала комментарий специалиста по анализам

Зб возможно, тогда найдут у вас в крови антитела. Их ваш организм вырабатывает в случае если у плода группа крови отца и ваш имунитет против. У меня первая беременность закончилась выкидышем на раннем сроке, причину не установили. Вторая закончилась благополучно, анализ сдавала раз в квартал. Вроде если будут антитела то назначат препарат. Это по сцти схоже на резус конфликт

Кровь только вам. И потом всю беременность будете сдавать. У нас такая же ситуация, обошлось у ребенка моя группа вышла. Если нужны подробности скажите

Здравствуйте! У меня с резусами моим и мужа тоже самое. За беременность также пришёл в жк результат 1:2, меня загоняли по врачам, я ездила даже к профессору, который занимается именно вопросами резус-конфликта, он мне посоветовал пересдать, я сдала в двух других разных лабораториях, везде был отрицательный результат, а потом и в жк пришёл отрицательный, я столько нервов потратила, а лаборатория в жк просто ошиблась!
Так что пересдайте в другом месте, может это ошибка. В любом случае титр уменьшился, а это хорошо

Вот у тебя почти такая же история как у меня… мне тоже в род доме, где выдаёт титр 1:2 говорят у них аппаратура чувствительная… но мне при этих титрах поставили укол.
Говорят при 1:4 уже не ставят.
Обидно, что у тебя они вылезли прям перед тем, как укол нужно ставить… ближе к 28 неделе пересдать может ещё раз и если их не будет или они уменьшаться до 1:2, то поговорить с хорошим врачем и все таки поставить? ??‍♀️

У меня были титры 1:1024, потом упал до 1:512, вот когда падает это плохо, мы родились с гемолитической болезнью, сразу сделали заметное переливание крови, сейчас нам полгода и все хорошо, здоровый ребёнок, не переживайте, и с титрами рождаются здоровые дети, сейчас врачи уже знают что делать, это не приговор, хотя я когда узнала столько слез пролила, ходите на доплерометрию и наблюдайте, все будет ок

Если речь идет о жк в Туапсе, то смело пересдавайте, потому как пока гостила у родителей в Туапсе сдавала анализы там же, приходила какая то ересь, пришлось ехать в Краснодар, пересдала все нормально оказалось. Конечно ошибка может быть в любой лаборатории, но лучше пересдать.

Я думаю, что ошибка у лаборатории жк, (результат на антитела).
По идее, у вас же не может быть конфликта ?♀️.
Если муж служил, посмотрите в военном билете там написана группа и резус крови. Может у него положительная?

держим, держим) всё будет хорошо.

Странно что бесплатно с этим анализом проблема… у нас брали постоянно по средам. Сдавала каждый месяц. Но если бы не делали, денег бы не жалела на платный. Инвитро у нас тоже есть, вроде неплохая лаборатория.

Отпиши про результат. С Богом.

Все будет хорошо. А почему платно и так поздно первый раз?

Действительно, анализ на антитела к полиомиелиту не выполняем.

По Вашему вопросу можем предложить следующий перечень:

№252 Антитела класса IgG к вирусу эпидемического паротита ( http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/541/2579/ );

№256 Антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая ( http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/541/2583/ );

у меня так и написано было анализ на антитела… ну или я не так что то понимаю

так в инвитро и спросите, прям на сайте задайте вопрос

у меня тоже «-«, а у мужа «+» сдаю в инвитро когда врач говорит

анализ называется на «аллоиммунные антитела» цена 550 рую + 170 забор крови, но у меня там еще 10% скидки, так что меньше получается

вобще, все анализы сдаю в инвитро… я бы не выдержала эти бесконечные очереди то в кабинет на анализы, то на запись не попадешь

У меня тоже отрицательный у мужа положительный. В обменной карте написано «отрицательная кровь» и каждый месяц без напоминаний меня отправляют на анализ крови на антитела, естесственно сдаю в ЖК там где стою на учете. Первый раз слышу о такой проблеме. Это вообще то порядок

я сдавала антиспермальные антитела в церквильной слизи.просто мазок берут.идеш когда слизь есть это примеру в середине цикла перед овулей.

Мазок из влагалища. Говорит о том, гостеприимная матка или нет)

Я ездила в цпсир по результатам первого скрининга, меня там не впечатлило вообще.Отношение врачей никакое.
Мне нравится в Мониаг и цены там адекватные, и врачи очень внимательные.
Хочу рожать туда поехать, знакомая рожала там недавно уже второго, очень довольна

Там областной институт акушерства и гинекологии, он областной, поэтому нас (москвичек) отправляют в цпсир.Конечно, надеемся что просто в анализе ошибка какая-то;)я просто проверялась в нескольких местах
дай Бог все хорошо у вас будет

Вообще если есть антитела, то колоть иммуноглобулин нельзя. Как дела обстоят с неполными -хз, кто-то говорит кололи, кто говорит не кололи. Даж в инструкции к иммуноглобулину про это ничего не сказано.

сегодня я сдала антиНВсor антитела — сказали второе название такое же и в инвитро нет другого анти НВсor — завтра муж сдаст тот же анализ..

Муж у меня несдавал. Я сдавала lgM и lgG. Врач будет смотреть болели вы или нет и какой период прошел с момента заражения.

я сдавала на краснуху — в том то и дело — это какой то Анти НВсоr… вроде как на гепатит ..

позвоните спросите. в лаборатории которая за домбыта (не помню как назявается) очень широкий спектр анализов. может там.

Я в Ростове сдавала во 2 областной. У нас нигде не нашла.

вы уже переболели ветрянкой

Это как с Коклюшом состоит дела тоже самое, У меня муж медик и тд.Так вот если у вас подозрения в Коклюше, то если вам привозят в Больницу Первый Вопрос вам зададут стоит ли Прививка от Коклюша -Дальше инструкция у врачей такая -Если да (и у вас на самом деле коклюш. Вам поставят диагноз не Коклюш. не имеют права, раз Прививка то есть, значит не болеете Коклюшом, если нет Прививки, то тогда поставят диагноз… На наших детях делают эксперименты и зарабатывают деньги огромные миллллллиарды… Ну факт уже… Надо сдавать на иммунку Титры… тогда я ясно будет… А вакцина Нанолекс производится с Мая 2015 года и владелец Предприятия знаете кто -Христенко… все ясно… Полиомелита нет, откройте сайт Росстат я не поленилась, в основном ротовтрус и Гепатит .

Да, я нашла, где принимают пробирку с кровью на анализ.

Микробиологическая лаборатория
Центр гигиены и эпидемиологии г. Москвы. Графский переулок, 4/9. Тел. 8-495-687-36-16.

Принимают сыворотку 1 кубик в пробирке с гелем (такие есть в CMD, INVITRO, там же можно сделать забор крови), до 16.00. Стоил анализ в декабре 2262 руб.

Сдавали в обычной своей поликлинике, когда и на остальное сдавали))) Было это год назад, сейчас-не знаю делают ли

источник

Готовилась 10-11 июня делать антирезусный иммуноглобулин. 2 июня сдала кровь, вчера сделала узи, по которому всё хорошо, ребенок соответствует сроку 28-29 недель, и довольная пошла на прием. А там на тебе ((( выявили антитела к резус-фактору, но титр не указали. Предыдущий анализ был в конце апреля, антител не было.

Пишу этот пост для тех, кто попадет в такую же ситуацию. Мне чтение чужих историй с похожими вводными помогло успокоиться и принять решение. Исходные: — 30 лет (мужу тоже) — вторая беременность (первый ребенок без патологий) — 12-13 недель первый скрининг (все в один день) — хорошее УЗИ, плохая биохимия (низкий РАРР) — высокий риск 1:68 подробности ниже

У меня уже 30 недель.В 28 был прием в ЖК, где мне должны были сделать иммунизацию, т.к. у меня отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный. Делать мне не стали, т.к. нашли антитела, но! титр в жк не устанавливают почему-то. Отправили на станцию переливания крови подтверждать.Я сначала пошла сдавать в инвитро, так там антител не обнаружено.Завтра еду на СПК. Ну, емае, вот как так-то? Первая Б, риск конфликта минимален. Один анализ его показывает, другой нет. Завтра, конечно, все разрешится, но я почему-то.

я все еще с этим отрицательным резус-фактором мучаюсь, достало уже все, сколько же беготни. В субботу получила иммуноглобулин, но до сих пор не поставила его, а все потому, что простыла и лежала 2 дня с температурой, потом появилось головокружение и слабость. Решила сегодня на всякий случай сдать в Инвитро на антитела еще раз, убедиться, что все ок и завтра наконец-то сделать этот страшный укол. Надеюсь, утром они пришлют результаты анализа. Срок уже 29 недель 4 дня, врач сказала, что укол.

Итак, предположим, у Вас в семье все «по науке» и свою беременность Вы планируете. Нет, безусловно, дети — это всегда радость. Но, увы, зачастую, в виду неправильного образа жизни, халатного отношения к своему здоровью, стрессов и прочей внешней гадости мы истощаем свой организм. А ведь он нам нужен сильным и здоровым. Поэтому я все же «за» здоровое планирование.

У меня уже 30 недель.В 28 был прием в ЖК, где мне должны были сделать иммунизацию, т.к. у меня отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный. Делать мне не стали, т.к. нашли антитела, но! титр в жк не устанавливают почему-то. Отправили на станцию переливания крови подтверждать.Я сначала пошла сдавать в инвитро, так там антител не обнаружено.Завтра еду на СПК. Ну, емае, вот как так-то? Первая Б, риск конфликта минимален. Один анализ его показывает, другой нет. Завтра, конечно, все разрешится, но я почему-то.

Основной вопрос: если ввести иммуноглобулин при имеющихся антителах (титр 1:2), может ли это негативно отразиться на мне и на ребенке?

У меня резус отрицательный,у мужа-положительный.В первую Б антител не было,на 28 неделе ставили укол, а малыш родился с отрицательным резус фактором.Недавно,благодаря бб,узнала об анализе на определение резуса малыша через кровь матери. Загорелась сделать этот тест и не бегать каждые 2 недели сдавать кровь на антитела. Да и укол лишний раз ставить не хочется. Позвонила на Опарина,но они с сегодняшнего дня до 27 июля этот анализ временно не делают:(((В эфисе не делают,также как и в инвитро.Девочки,может кто знает где его еще можно сдать?

В какие дни цикла лучше сдавать? Чтобы результат был более информативен. Хотела завтра в инвитро сходить, будет 2дц. Что из этого можно будет сдать? Список по катом

Девочки, подскажите! Лечу делать ЭКО в Москву, уже определились со стоимостью и всем всем и в последнюю очередь вспомнила про анализы. Врач выслала список для меня и супруга, вот:

Лабораторные исследования во время беременности В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. В число рекомендуемых анализов, которые нужно выполнить до наступления беременности можно включить: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, мазки на все виды инфекций, передаваемых половым путем. В число.

источник

Аллоиммунные антитела образуются у тех женщин, которые имеют конфликт по резус-фактору с ребенком. Однако многие женщины, получив на руки результаты анализов, не всегда понимают, к каким последствиям это может привести.

Для начала стоит разобраться в терминологии. Такие антитела образуются тогда, когда происходит конфликт с резусом эритроцитов. В частности, они могут беспокоить женщину, которая имеет отрицательный Rp, но вынашивает ребенка с положительным. В таком случае может возникнуть выкидыш, а при сохранении беременности малыш может приобрести гемолитическую болезнь.

Зная о том, что является носителем отрицательного резуса, женщина обязательно должна наблюдаться у доктора и регулярно сдавать анализы на определение антител.

На протяжении всей беременности девушкам следует внимательнее относиться к своему здоровью: пить витамины, укреплять свой иммунитет. В противном случае есть риск подхватить какой-либо вирус или инфекцию. Это может повредить плаценту, которая является своеобразным проводником от матери к малышу. В таком случае эритроциты ребенка попадут в кровеносную систему женщины, а это неминуемо приведет к резус-конфликту.

Rp дети унаследуют от своих родителей. Если у обоих он положительный, то и у ребенка, скорее всего, он будет такой же. Однако исключения встречаются. Если у мамы и папы резус отрицательный и положительный, то малыш может взять как один, так и другой фактор.

Если же оба имеют минусовой, то в этом случае переживать нечего. Ребенок стопроцентно возьмет отрицательный резус, а это означает, что конфликта не возникнет.

В какой момент он может произойти?

  • Роды. При кровотечении, как правило, кровь новорожденного попадает в материнскую, а это ведет к образованию антител. К счастью, если беременность первая, это никак не повлияет ни на одного, ни на другого. Но при повторной они могут повлиять на ребенка.
  • Травмы плаценты. Отслойка или повреждение ее целостности приведет к тому, что две кровеносные системы смешаются, а это вызовет появление антител.
  • Аборт или внематочная беременность резус-положительным плодом также приводит к выбрасыванию эритроцитов в кровь матери, где произойдет конфликт.
  • Вынужденное переливание. Бывают ситуации, когда женщине по ошибке «прокапывают» кровь не того резуса. К моменту беременности в ее организме уже будут антитела.

Утроба матери является первым местом жительства малыша. Она оберегает его от различных травм и помогает развиваться до момента рождения. Но даже находясь в ней, ребенок может ощутить последствия конфликта резусов. Для этого необходимо следующее условие: у матери отрицательный Rp, у плода – положительный.

Первая беременность является самой безопасной, даже если у обоих разные резусы. Если она протекает беспроблемно, то риск образования антител совсем невысок. Только после родов при смешивании крови двух типов они могут попасть в кровь матери.

Существует несколько факторов, которые влияют на плод уже при первой беременности.

  • Аборты по медицинским (и не только) показаниям.
  • Инфекционные заболевания, которые вызвали нарушение целостности плаценты.
  • Травмы, которые приводят к кровопотере матери.
Читайте также:  Что означает анализ антитела к тиреопероксидазе

Его проводят всем девушкам, имеющим отрицательный резус. Как только женщина узнает о своем положении, ей необходимо сообщить о своей проблеме доктору. Он даст направление на анализ, определяющий аллоиммунные антитела при беременности.

На первых неделях конфликт может проявить себя, вызвав непроизвольный выкидыш. Некоторые даже не успевают узнать о том, что беременны, как организм отторгает плод с другим резусом. Необходимо внимательно отнестись к этому вопросу и как можно быстрее встать на учет к гинекологу.

Начиная с двадцатой недели, женщина будет сдавать анализы на аллоиммунные антитела один раз в месяц. К наступлению последнего триместра частота будет увеличена до двух раз. А вот ближе к родам, в 35 недель, придется сдавать пробы каждую неделю.

Если ситуация будет осложняться высоким количеством антител, будущую маму переведут в стационар для более тщательного наблюдения.

Для того чтобы определить наличие конфликта, женщина сдает кровь из вены, которую тестируют с помощью специальных реагентов. В самых тяжелых случаях проводят кордоцентоз. Для этого прокалывается пуповина, из которой берется кровь. Однако такой метод очень опасен для малыша. К нему прибегают в исключительных случаях, когда есть подозрение на гемолитическое заболевание ребенка.

Утроба матери является барьером для попадания различных вирусов и инфекций во время развития малыша до появления его на свет. В ней плод чувствует себя в полной безопасности. Но, к сожалению, она не всегда может уберечь его от резус-конфликта. Переживать о нем не стоит, если у мамы и ребенка отрицательный Rp. Это означает, что малыш унаследовал материнский резус, а их кровь теперь не будет «конфликтовать».

Нет повода беспокоиться и тем мамам, которые имеют положительный Rp. Таких людей в мире большинство – 85 %. Даже если ребенок взял отцовский отрицательный резус, конфликта не возникнет.

Если вовремя определить наличие антител и регулярно обследоваться у врача, то и в таком случае проблем не возникнет. Аллоиммунные антитела могут повлиять лишь на вторую и последующие беременности. Но к этому времени мать уже будет подготовлена и заранее сообщит врачу о своем отрицательном резусе.

Что делать, если возник резус-конфликт при беременности? Последствия для ребенка могут быть различными.

  1. Во-первых, в такой ситуации организм матери воспринимает плод как инородное тело. Эритроциты в крови начинают вырабатывать специальные антитела, которые могут привести к уничтожению эмбриона. В ответ на эту реакцию организм ребенка активно увеличивает билирубин. Этот гормон влияет на работу печени, селезенки и другие внутренние органы. Также это может негативно сказаться и на мозге малыша, приводя к различного рода нарушениям.
  2. Конфликт резусов приводит к снижению уровня гемоглобина плода. У ребенка начинается кислородное голодание, которое является очень опасным и может привести к замиранию беременности.
  3. Большое количество билирубина является причиной появления у новорожденного желтухи.
  4. Для самой матери, которая вовремя не обследовалась на наличие антител, это может закончиться плачевно. Резус-конфликт может привести к преждевременным родам.

К счастью, женщин, имеющих отрицательный Rp, не так много. На всей планете их насчитывается не более 15%. На будущих матерях лежит огромная ответственность – выносить и родить здорового малыша, если все-таки произошел резус конфликт при беременности. Последствия для ребенка могут оказаться очень тяжелыми. По этой причине женщина должна тщательно обследоваться, а при необходимости лечь в стационар для тщательного наблюдения.

источник

Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела могут образовываться к резус-фактору эритроцита (чаще всего) или к другим антигенам эритроцита. Они могут появляться:

  • при беременности, когда эритроциты плода с отцовскими антигенами проникают через плаценту в кровь резус-отрицательной женщины,
  • после переливания крови, несовместимой по резус-фактору (резус-отрицательному человеку перелили резус-положительную кровь).

У неиммунных резус-отрицательных людей не бывает антител к резус-фактору.

Резус-фактор D (Rh) – это основной антиген системы резус, которая состоит из пяти антигенов. Он является самым иммуногенным. Кроме системы резус, известны другие эритроцитарные антигены, которые могут вызвать сенсибилизацию при переливании крови.

Беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом опасна вероятностью иммунологического конфликта по резус-фактору. Развитие резус-конфликта часто заканчивается выкидышем или развитием гемолитической болезни новорождённых. Поэтому определение группы крови, резус-фактора и аллоиммунных антител сегодня выполняется ещё на этапе планирования беременности, чтобы определить вероятность возникновения иммунологического конфликта матери и плода. Резус-конфликт возникает только если у женщины кровь резус-отрицательная, а её плод – резус-положительный. У резус-положительной женщины опасности резус-конфликта нет, даже при беременности резус-отрицательным плодом.

Гемолитическая болезнь новорожденных – это гемолитическая желтуха новорожденных, которая развивается при несовместимости матери и плода по антигенам эритроцитов. В 99% случаев болезнь возникает при несовместимости по резус-фактору, намного реже (1%) – по системе АВ0 или другим резус-антигенам (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-антигенам. В любом случае, если в кровь резус-отрицательной матери проникают антигены плода, чаще Rh (D), в её организме вырабатываются специфические антитела. Они проходят через плаценту в кровь плода и разрушают эритроциты, которые содержат антиген (резус-фактор).

Эритроциты плода не всегда попадают в кровоток матери. Для этого необходима повышенная проницаемость плаценты, которая бывает при инфекционных заболеваниях, мелких травмах плаценты или кровоизлияниях в плаценту.

ГБН развивается не у всех беременных женщин, риск её увеличивается при повторной беременности, при переливании крови без учёта резус-совместимости, при нарушении проницаемости плаценты, при внематочной беременности, при ручном отделении плаценты во время родов. Если иммунологический конфликт возникает в начале беременности, он может приводить к повторным выкидышам или преждевременным родам.

Первая встреча организма матери с резус-фактором плода и образование к нему аллоиммунных антител происходит на 7-8 неделе беременности. С этого момента антитела постепенно накапливаются. Если прерывание беременности произошло на сроке до 6-7 недель, то вероятность образования у матери антител к резус-фактору (Rh-антител) минимальная.

Планирование беременности (определение вероятности резус-конфликта).

Контроль течения беременности у женщин с отрицательным резус-фактором.

Подготовка к переливанию крови.

Гемолитическая болезнь новорожденных.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Накануне вечером ограничить жирную пищу, не употреблять спиртные напитки, нежелательны физические нагрузки.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.

Норма: аллоиммунные антитела отсутствуют.

Положительный результат: сенсибилизация к резус-антигену.

Если аллоиммунные антиэритроцитарные антитела обнаруживаются в крови, результат анализа содержит указание титра этих антител.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Распад эритроцитов приводит к повреждению почек и головного мозга плода. Поскольку эритроциты непрерывно уничтожаются, печень и селезенка пытаются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов не справляются и они. Наступает сильное кислородное голодание, что приводит к тяжелым нарушениям в организме ребенка. В самых худших случаях это заканчивается его внутриутробной гибелью на различных сроках беременности, в более легких резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией новорожденного. Чаще всего гемолитическая болезнь быстро развивается у ребенка именно после рождения, чему способствует поступление большого количества антител в кровь новорождённого при нарушении целостности сосудов плаценты.
Вероятность возникновения резус-конфликта при первой беременности сравнительно не высока и составляет всего лишь 10 %, поскольку в этом случае иммунная система будущей матери встречается с резус-положительными эритроцитами плода впервые и антител вырабатывается не так много: примерно столько, сколько нужно для уничтожения поступающих в кровь матери эритроцитов плода. Кроме того, эти антитела относятся к иммуноглобулинам класса М, имеющим большие размеры и плохо проникающим через плаценту к плоду. После родов в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях способствуют быстрой и мощной выработке антител против резус-фактора. Это будут уже антитела иного типа — иммуноглобулины класса G, которые имеют меньшие размеры, чем иммуноглобулины М, поэтому они легче проникают через плаценту и являются более агрессивными. Таким образом, при второй, третьей и последующих беременностях риск поражения плода гораздо выше..
Исследование крови на антирезусные антитела проводят всем беременным при первом обращении к врачу. Резус-отрицательным женщинам исследование повторяют на сроке 18—20 нед, а затем — ежемесячно.

Если антитела в крови не обнаруживаются , то на 28 неделе резус-отрицательным женщинам, вынашивающим резус-отрицательный плод, вводят антирезусный иммуноглобулин, который связывает попавшие в кровь матери эритроциты ребенка. Таким образом, исключается возможность образования антител. Этот препарат обязательно назначают перед амниоцентезом (амниоцентез – это исследование, проводимое путем введения длинной иглы сквозь брюшную стенку в матку), а также в первое время после рождения резус-положительного ребенка.
При обнаружении антирезусных антител назначают анализ для определения их титра. При критическом повышении титра антител необходима госпитализация будущей мамы и постоянный контроль за её состоянием.

Анализ обнаруживает титр антирезусных антител в сыворотке крови.

Реакция агглютинации для определения титра антирезусных антител (непрямая реакция Кумбса). Исследуемую сыворотку титруют (разводят) таким образом, чтобы каждое последующее разведение отличалось от предыдущего в 2 раза, например, 1:2 (разведение в 2 раза), 1:4, 1:8, 1:16 и т.д. К каждому разведённому образцу добавляют стандартные эритроциты (резус-положительные). Эритроциты, прореагировавшие с антителами из исследуемой сыворотки, обрабатывают специальным реагентом, имеющим антитела к иммуноглобулинам человека — антиглобулиновой сывороткой Кумбса. При наличии в исследуемой сыворотке антирезусных антител происходит реакция, сопровождающаяся осаждением эритроцитов. Положительный результат оценивают в зависимости от разведения сыворотки, при котором произошло осаждение (агглютинация).

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

источник

Что такое аллоиммунные антитела?

В крови людей имеются особые антигены эритроцитов, несущие определенную информацию и располагающиеся на поверхности или в строме последних. В настоящее время выделено более 400 антигенов эритроцитов, которые объединены в различные генетические системы. Существует пять основных антигенов, входящих в систему резус (D, E, е, С, с). Самым иммуногенным из них является антиген D, который общеизвестен под названием «резус-фактор». Он присутствует приблизительно у 85 % людей, которые считаются вследствие этого «резус-положительными».

При определенных условиях в организме человека к антигенам эритроцитов начинают вырабатываться антитела, которые называются аллоиммунными. Чаще всего это происходит вследствие переливания несовместимой по резус-фактору (или по другим антигенам) крови или при антигенной несовместимости крови беременной женщины и плода.
При взаимодействии аллоиммунных антител с антигенами активизируется иммунная система, что может привести к разрушению эритроцитов и к таким последствиям, как преждевременное прерывание беременности и гемолитическая болезнь плода или новорожденного.

Антигены, проникая во время беременности из крови ребенка в кровь матери через плаценту, вызывают образование в организме беременной аллоиммунных антител. Последние, попадая в кровь плода, способствуют разрушению антигенсодержащих эритроцитов, вызывая тем самым гемолитическую болезнь у будущего ребенка. Такая патология в худшем случае может закончиться внутриутробной гибелью плода, в лучшем — желтухой или анемией у новорожденного.

Показания к проведению анализа крови на наличие аллоиммунных антител

Для определения вероятности развития иммунного конфликта между матерью и ребенком необходимо определять группу крови, резус-фактор и аллоиммунные антитела всем женщинам при планировании беременности.

Возникновение резус-конфликта возможно при вынашивании резус-отрицательной женщиной плода с резус-положительной кровью. Поэтому исследование на аллоиммунные антитела проводится всем беременным, имеющим отрицательный резус, а также беременным, имеющим в анамнезе привычные выкидыши. Первый раз анализ назначается на сроке беременности 8–20 недель, затем через месяц — на сроке 20–30 недель, и далее (с 30 по 36 неделю) дважды в месяц.

Также данное исследование проводится при комплексном обследовании пациентов перед проведением хирургических операций. Его назначают больным, которым требуется переливание крови, и донорам. Новорожденным оно показано при подозрении на гемолитическую болезнь.

Назначают исследование акушеры-гинекологи, гематологи, хирурги и врачи других специальностей. Сделать анализ можно в лабораториях, которые имеют для его выполнения соответствующее оборудование (анализаторы).

Подготовка к обследованию и методика его проведения

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется проводить его после 4-х часового голодания. Материалом для исследования является кровь из вены.

В норме аллоиммунные антитела не выявляются. В противном случае в лаборатории проводится их полуколичественное определение, то есть сыворотку крови разводят специальным раствором до тех пор, пока не произойдет осаждение эритроцитов. Итоговый результат (при наличии антител) выдается в титрах.

Читайте также:  Что определяет анализ на антитела

На основании результатов анализа по обнаружению аллоиммунных антител врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения больного, о ведении беременности у женщины или о возможности переливания крови рецепиенту от определенного донора. Для предотвращения выкидыша или развития гемолитической болезни будущего ребенка акушеры-гинекологи могут назначить беременной женщине введение специальных иммуноглобулинов.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Появление антиэритроцитарных антител может быть вызвано такими факторами:

  • Беременность. У будущего ребенка содержатся эритроциты с антигенами отца. Через плаценту они попадают в кровь матери с отрицательным фактором.
  • Переливание крови. Появление аллоиммунных антител происходит, если перелить кровь с положительным резусом человеку с отрицательным резус-фактором.

Резус-фактор D (Rh) является наиболее иммуногенным. Это основной антиген резус-системы, состоящей из пяти антигенов. Существуют и другие антигены эритроцитов, вызывающие чувствительность во время переливания крови.

При неиммунном отрицательном резус-факторе антитела к нему не образуются. Резус-положительная женщина не получит антител, даже при беременности резус-отрицательным ребенком.

Необходимо еще до беременности определить группу и резус крови и наличие аллоиммунных антител (а вы знаете, как сдавать клинический анализ крови?). Это делают с целью определения вероятности развития резус-конфликта матери и ребенка. Иммунологический конфликт возникает при положительном резусе крови у женщины и положительном у плода. Появление аллоиммуных антител может привести к выкидышу или гемолитической болезни у новорожденного.

Гемолитическая желтуха проявляется у новорожденных в первые дни жизни. Специфические аллоиммунные антитела, выработанные в организме женщины вследствие резус-конфликта, проникают в кровь ребенка через плаценту. Там они встречают эритроциты с противоположным антигеном и начинают разрушать их.

Риск развития гемолитической болезни увеличивается при наличии следующих сопутствующих факторов:

  • повторная беременность,
  • ручное отделение плаценты во время родов,
  • внематочная беременность,
  • патологии проницаемости плаценты,
  • переливание крови без учета резуса.

На 7—8 неделях беременности происходит первый контакт эритроцитов крови матери и резус-фактора плода. В этот же период начинают образовываться аллоиммунные антитела, численность которых продолжает увеличиваться в течение всей беременности. На таких ранних сроках резус-конфликт часто приводит к выкидышу.

Риск развития гемолитической болезни у ребенка существенно снижается, если у его отца тоже отрицательный резус-фактор. В этом случае ребенок унаследует его антитела, которые не будут противодействовать антителам матери. Но даже при одинаковых резусах у женщины и отца ребенка может возникнуть несовместимость по системе АВО или другим антигенам.

Чувствительность к резус-антигену и наличие в крови аллоиммунных антиэритроцитарных антител определяется с помощью анализа крови. Для проведения реакции агглютинации используют венозную кровь.

Показания к данному исследованию следующие:

  • планирование и течение беременности,
  • отрицательный резус у беременной женщины,
  • невынашивание беременности,
  • гемолитическая желтуха новорожденного,
  • подготовка перед переливанием крови,
  • необходимость иммуноглобулиновых инъекций.

Чтобы результаты исследования были достоверными и объективными необходимо соблюдать несколько правил:

  1. Сдавать кровь нужно натощак, можно пить только воду.
  2. После последнего приема пищи до забора материала для анализа должно пройти не менее 8 часов.
  3. Вечером исключить из рациона жирные продукты и алкоголь.
  4. Предварительно ограничить физическую активность, а за полчаса до забора крови максимально находиться в покое.
  5. Нельзя курить за 30 минут перед анализом.

В норме аллоиммунные антитела должны отсутствовать. При обнаружении титра антител существует большая вероятность развития резус-конфликта. Иногда антигены присутствуют в крови в столь малых количествах, что не отражаются на результатах анализа. Бывают редкие случаи, когда организм ребенка взаимодействует с антителами, но анализы не показывают их наличия.

Инъекции антиD-гамма-глобулина назначают в период с 28-й по 34-ю недели беременности, а иногда и после рождения ребенка с положительным резус-фактором . Производная глобулина является очищающим антителом. Имеющиеся в крови ребенка антигены устраняются.

Таким образом, предотвращают защитную реакцию иммунной системы матери. Дополнительные уколы глобулина делают при подозрениях на контакт крови матери с кровью ребенка. Например, после манипуляций с плодным пузырем или травм живота.

Лечение следует проводить, даже если во время первой беременности резус-конфликт не возник. Накопленные в организме матери аллоиммунные антитела могут проникнуть через плацентарный барьер при последующих беременностях и навредить ребенку с положительным резусом.

Да, сдавать только при беременности с 8-й недели. По словам врачей такие антитела появляются после 3-4 беременности положительным плодом. Для профилактики, если в течении беременности нет антител прокалывают иммуноглобулин в 28 недель, после родов в течении 72 часов при любом плоде обязательно, потом еще одну дозу, если ребенок рождается положительным.

Тоже отрицательный резус, беременность первая, тоже врач как-то так сказала, мол не нужно иг ставить, т.к нет антител, а я все же сожалею что не настояла, нужно было поставить наверное (Постоянно переживаю теперь изза этого(

Инвитро обдираловка, сдавала анализы гематологу, уложилась в 7 тыс. Потом результат пришёл сомнительный, пересдавала в Барнауле, т к у нас нет реактивов. А ты не заказывала комментарий специалиста по анализам

Мне тоже кололи, но на антитела больше кровь не брали. Я так поняла, что они должны появиться после укола. Вроде как их и вводят, только в маленьком количестве, чтоб организм думал, что антитела есть и не вырабатывал свои

У меня кровь 2-, у мужа 3+. После укола на 28 неделе тоже появились. Они должны появиться, вам же их вкололи, эти антитела.

Я тоже помню не на шутку испугалась. Все хорошо, не переживайте!

Моя доктор наподобие вашей Интересно у нас не один врач на двоих.Тоже задавила вопрос мне так и объяснили)))Что в первую беременность антитела могут и не появиться.После родов в течении 72 часов должны сделать укол иммуноглобулина чтоб последующие беременности протекали без осложнений.

У нас с мужем тоже конфликт и имуноглобулин ставили, какой производитель не обращала внимания. Но врач сказал что обязательно его ставить в 28 недель и потом после родов. Это действительно важно, чтобы с последующими беременностями не было проблем.

Мне не кололи ни в первую беременность, ни сейчас. Анализ отрицательный. Предполагаю, что старший с отрицательной группой крови- не проверяла. Мне объяснили, что если анализ в норме, то лучше не стоит колоть, у иммуноглобулина тоже есть свои побочки.

Подскажите а иммуноглобулин сами покупали или бесплатно в жк сделали?

У меня был гемоглобин до беременности очень низкий. лежала в больнице, поднять им не удалось его спустя месяца 3 забеременела и до этого не делала. просто как то ощущала себя не очень голова кружилась, могла и в обморок грохнуться, но забеременев стала чувствовать значительно лучше. особо не парилась по этому поводу. сдала анализ почти 3 месяца беременности было гемоглобин 134 афигела честно сильно. от мяса отвернуло как то сразу есть не могла его и всё тут. Фрукты салаты, овощи и всё такое подобное ела. до сих пор гемоглобин 130

да, норма для беременной от 110. У меня было в начале Б 140, потом 125, потом 115, потом 105, сейчас 114.

141 при постановке на учет. На последних неделях 164

Это фенотипирование. Если раньше группу крови определяли только по системе АВО, то теперь очень много появилось букв. На сколько я знаю на беременность это не влияет. Это нужно для переливание крови, чтобы подобрать наиболее подходящего донора. Вот как то так.

Светлана, А у вашего мужа какая? Мне просто интересно. Так как у меня тоже отриц., а у мужа полож. И на мой взгляд-это и есть причина того, что мы уже 3 года не можем забер. Хотя врачи убеждают в обратном

Нет, я ела, мне ни слова не сказали, когда анализы пришли

Спасибо за статью! Я про интралипид впервые слышу! Интересно!
Спасибо что меня уже цитируют)))).Что могу от себя сказать: вообще в норме беременность должна рассматриваться организмом как привилегированный орган, который атаковать нельзя! К таким органам относится например глаз. Но иногда бывает так что организм неправильно воспринимает Б и начинает ее атаковать. Чаще это происходит когда есть несколько совпадений по HLA.Вот у нас всего 1 совпадение, но оно неблагоприятное. К слову сказать значение имеют еще и гены 1 класса, не только 2 класса.

Ну и вот что еще могу добавить: у меня в прошлую Б было 2 таблетки метипреда. И не помогло((((.

Пиши что еще узнаешь! Очень интересно!

Добрый день) У нас 5 совпадений из 6-ти.
Вы так и не решились на интралипид?Я вот тоже про него думаю… На иммуноглобулин у меня в последний раз реакция пошла какая-то, не стали капать. Литы я боюсь (не нашла убедительную доказательную базу).Пока что у меня в назначаниях метипред по 1/2 и высокая доза утрожестана (600), ну еще клексан и курантил (по поводу гомозиготы ПАИ).

вопрос. 28 января была подсадка 2 эмбрионов. сегодня 10 день с утра появиась резкая боль в низу живота и пошли месячные. есть ли надежда что всё ещё не потеряно?

Интересно, но у врачей медицинское образование, а у вас знания из интернета. Если врачи что-то не коментируют, не объясняют что видят — это не значит что они ничего не знают. Даже не надейтесь, что вы умнее врачей.

сейчас пока сил читать. добавила в закладки. В любом случае спасибо. все равно, что нибудь ценное найду)))) Вообще скоро, я так понимаю, сами уже лучше врачей консультации давать.

спасибо за инфу! по FDA и RCOG читала где-то в западной статье. но теперь вопрос, если влияние HLA совместимости не доказано на вынашиваемость и беременность, то что делать-то. (вопрос самой себе)

Страшно все это… и не до конца изучено..

Я задавала. В ЖК по направлению врача. Анализ показал отсутствие антител и доктор назначила укол, я его купила и мне его укололи в 12 недель. В след раз будем колоть в 28 недели и сразу после родов. Высокий титр антител может повредить ребенку, его развитию в утробе и чаще после рождения. Антитела матери могут проникнуть через плаценту и постепенно разрушать эритроциты малыша, но только в том случае если малыш имеет положительный резус а мать отрицательный. Данные исследований показывают, что риск минимальный — примерно 12-14 % (отрицательная мать и положительный ребенок при высоком титре антител). Для меня было новостью моя принадлежность к отрицательному резусу. Я сразу побежала в лабораторию сделать свою кровь чтобы знать резус ребенка (генетический анализ), в результате оказалось что ребенок взял папин резус (+). На этом основании анализ на антитела и укол сделали. Если антитела уже есть, то уколы не делают а просто наблюдают чаще ребенка. Если укол не назначили, то раз в месяц нужно сдавать на антитела, а ближе к родам чаще.

Женщины с отрицательным резусом при беременности могут носить детей с положительным резусом и при этом может возникнуть резус-конфликт, организм матери будут считать плод как бы чужеродным агентом, и вырабатывать антитела против него
Дети рождаются с гемолитической болезнью новорожденных.
Чаще первая беременность проходит нормально, и ребеночек здоровый рождается, а вот с последующими риск увеличивается и контроль за беременными выше

Сначала каждый месяц, после 36 недели-каждую неделю. Много чем грозит-почитайте на мед сайтах или у врача поинтересуйтесь, а то тут сказок понаписывают

Это выявление антител к специфическому белку, находящемуся на поверхности эритроцитов, – резус-фактору. Данные антитела являются одной из основных причин гемолитической болезни новорожденных.

Синонимы русские

Титр антирезусных антител.

Синонимы английские

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Резус-фактор (Rh) передается по наследству, это белок на поверхности эритроцитов. Те люди, у которых он есть (а это большинство, около 85 %), называются резус-положительными. Однако у некоторых, резус-отрицательных, этот белок отсутствует. Отрицательный резус никак не влияет на здоровье самого человека. Однако у матери и ребенка, которого она вынашивает, могут возникнуть проблемы, если у них разные резус-факторы или если у матери развиваются антитела, которые реагируют с факторами клеток крови ребенка. Наиболее распространенный пример: женщина с негативным резус-фактором (Rh-) беременна ребенком с положительным резус-фактором (Rh+). Иммунная система этой женщины может выработать антитела против резус-положительного фактора крови ее ребенка. Несмотря на это первенец довольно редко бывает больным, потому что материнский иммунитет не вступает в контакт с кровью ребенка до самых родов. Однако антитела, выработанные при первой беременности, могут свободно проникать через плаценту при следующих беременностях и таким образом создавать проблемы резус-положительному ребенку.

Для уменьшения вероятности того, что у матери Rh- выработаются антитела на кровь ребенка Rh+, ей иногда назначают инъекции анти-D-гамма-глобулина за 28-34 недели до родов, а также в первое время после рождения резус-положительного ребенка. Могут потребоваться и дополнительные инъекции во время беременности, если возникнет подозрение на то, что кровь матери контактировала с кровью плода Rh+ (например, при пункции плодного пузыря или при травмах брюшной полости). Инъекция антитела очищает кровь ребенка от присутствующих антигенов и таким образом предотвращает реакцию на них материнской иммунной системы.

Для чего используется исследование?

Анализ на антирезусные антитела применяется главным образом для обнаружения антител на резус-фактор. Резус-отрицательная мать и резус-положительный отец могут зачать Rh+ ребенка, при этом есть вероятность, что некоторые эритроциты крови ребенка попадут в кровяное русло матери во время беременности и родов. В ответ на чужеродные эритроциты Rh+ организм матери вырабатывает антирезусные антитела. Они представляют собой угрозу для будущих детей этой матери. Каждая женщина до наступления беременности либо во время нее должна сдать анализ на резус-фактор. Он поможет определить, является ли ее кровь резус-отрицательной, а также выяснить, приобрела ли резус-отрицательная женщина антитела против эритроцитов Rh+. Беременная женщина, организм которой еще не образовал антирезусные антитела, для предотвращения их появления может воспользоваться инъекциями иммуноглобулина. Резус-отрицательной женщине при беременности следует пройти дополнительное лечение иммуноглобулинами сразу после любой ситуации, когда кровь плода могла попасть в ее кровяное русло. Анализ на антирезусные антитела помогает выявлять эти процессы и вовремя назначать и корректировать лечение для предотвращения резус-конфликта.

Когда назначается исследование?

  • При необходимости назначить лечение иммуноглобулиновыми инъекциями беременной женщине с отрицательным резус-фактором.
  • В случае когда эритроциты плода могли попасть в кровяное русло беременной с резус-отрицательным фактором, если у нее были выкидыши, внематочная беременность, искусственные роды или аборты, пункция плодного пузыря, травмы живота, искусственное изменение положения плода.
  • Анализ может быть назначен женщине с отрицательным резус-фактором, родившей ребенка с положительным резусом и прошедшей лечение инъекциями иммуноглобулинов, для того чтобы определить, есть ли у него антитела против эритроцитов Rh+.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • Антитела обнаружены, есть вероятность резус-конфликта.
  • Антитела не обнаружены, вероятность резус-конфликта низкая.

Правильно проведенное лечение анти-D-гамма-глобулинами препятствует образованию антирезусных антител практически у всех беременных женщин с отрицательным резус-фактором. Однако такая профилактика не действует, если у женщины уже образовались антирезусные антитела.

источник