Анализ на антитела igg при хламидиозе

Давайте для начала разберемся, что же такое хламидиоз. Под хламидиозом понимается, инфекционное заболевание, которое передается половым путем и вызывается хламидиями. По результат статистики, данное заболевание очень распространено по всему миру.

Для определения конкретной инфекции необходимо провести анализ крови на антитела к хламидиям.

Все хламидии делятся на несколько видов:

• Chlamydia psittaci — в основном, возбуждает заболевание у птиц. Но точно учёными доказано, что все эти штампы могут передаваться людям. У человека этот вид способен вызывать пневмонию, пиелонефрит, артрит. Таким образом вид передается от больной птицы к человеку с помощью воздушно-капельного пути.
• Chlamydia psittaci — в настоящее время очень мало изучен. Источником тоже являются животные, а именно крупный рогатый скот. Учёными пока не выявлено, что данная группа хламидий передается человеку.
• Chlamydia pneumoniaе — способная вызывать инфекцию как у животного, так и у человека. Передается только от больного человека к человеку. В основном, заражаются взрослые люди. Этот вид способен вызывать острые респираторные заболевания (преимущественно с поражением бронхов). Пути передачи: воздушно-капельный и воздушно-полевой. Ученными практически доказана теория, что данная группа способна вызывать бронхиальную астму.
• Chlamydophila abortus — данная группа взывает инициирование у животных. Преимущественно овцы. В практике известны случаи, если беременная женщина имеет контакт с инфекционным животным (овцой), то к сожалению может возникнуть самопроизвольный аборт.
• Chlamydophila felis — инфицирует данная группа, в основном, домашних живот, таких как кошки. Протекает в виде ринита и конъюнктивита у животного. Человеку тоже может передаваться и вызывать конъюнктивит.
• Chlamydophila caviae — впервые данная группа была выявлена у морской свинки.
• Chlamydia trachomatis — данный вид встречается у человека. Переносчиками инфекции являются насекомые. Заражение происходит через: слизистые оболочки, грязные руки, трение глаз. В результате инфицирования глаз возникают рубцы, которые могут привести к потере зрения.

Также существует классификация антител при диагностике. Так например:

• Антитела IgM. Выявляются в острой фазе инфекции. Данные антитела говорят о прогрессировании заболевания. Могут говорить об обострении заболевания. Выявляются после инфицирования хламидиями на 5-ый день. Потом постепенно показатели снижаются.
• Антитела IgM. Проявляются на 14 день со дня инфицирования. Указывают на наличие инфекции, которая хорошо «затаилась» в организме. При правильном лечении, только к 4-му месяцу титры уходят. Если показатели не снижаются, то это говорит о том, что инфекция скорее всего перешла в фазу хронической.
• Класс IgG. Можно у видеть в крови на 3-ей недели заболевания. Находится в организме может не один год. У беременных женщин данный вид антител проникает через плаценту к ребенку.

Как делают анализ крови на антитела к хламидиям

Есть группа людей, которые должны обследоваться на хламидиоз. К ним относятся:

• лица, имевшие незащищенный половой контакт с потенциально опасным партнером;
• если у мужчины или женщины был в первые поставлен диагноз, то необходимо обследовать полового партнера;
• женщины с диагнозом бесплодие (более 2-х лет);
• женщины, у которых в анамнезе имеется: эрозия шейки матки, хронический аднексит;
• женщины, у которых постоянное не вынашивание ребенка, преждевременные роды, многоводие.

Для выявлении данной инфекции, необходим биоматериал пациента. Материалом может быть:

• влагалищное содержимое;
• секрет простаты;
• сперма;
• кровь;
• моча.

1. Цитологический анализ. Для данного исследования необходимо взять соскоб из влагалища, секрет простаты или соскоб из уретры. Материал окрашивают с помощью специальных красителей. На данные красители хламидии дают реакции и хорошо становятся видны через микроскоп. Исследование эффективно только в острой фазе.
   Эффективность исследования составляет не более 12%.
2. РИФ и ПИФ. Для исследования используют любой материал, который был забран при помощи соскоба. Материал обрабатывают специальными антителами, которые в дальнейшим вступают в реакцию с хламидиями. Потом при помощи люминесцентного микроскопа хламидии отсвечивают либо зеленным, либо желто-зеленым цветом.
   Хорошо эффективен при острой фазе или хроническом заболевании. Метод исследования очень часто дает ложно положительный результат.
   Эффективность метода около 50%
3. ИФА. Исследование основывается на методе не прямого выявления бактерий. Данная методика позволяет как определить наличие инфекции в организме, так и выявить возбудителя. К тому же исследование помогает определить эффективность назначенного лечения.
   Точность данного метода составляет около 70%.
4. ПЦР. Основывается на обнаружении ДНК хламидии. Само исследование длиться не более 2-х дней. Материалом для исследования может служить любой биоматериал (кровь, сперма, влагалищное содержимое, моча и тд).
   Исследование имеет 100% результат. Но бывают ложно положительные случаи, но это происходит в том случае, когда был нарушен процесс забора материала.
5. Культуральный метод. В данном методе исследуемый материал помещается в специальную среду и отправляется в термостат. Материалом для исследования может служить соскоб из влагалища, уретры, простаты или конъюнктивы глаза. Где при наличии инфекции, она начинает размножаться. Данная методика помогает выявлять возбудителя и подобрать правильное лечение. Исследование может занимать длительное время, до 7 дней.
   Эффективность составляется около 90%.
6. Экспресс-диагностика. В основу входят специальные наборы, которые дают результат через 10-15 минут.
   Точность данного исследования не более 25%.

Антитела к хламидии в крови начинают быстрый свой рост в острой фазе заболевания. После выздоровления антитела постепенно начинают снижаться. В случаи повторного инфицирования уровень антител может опять резко увеличиться.

• IgA положительная, 1:5, IgG – положительная, 1:40. Данные результаты говорят о наличии инфекции в организме. Необходимо лечение.
• IgG – положительная, 1:10., IgA отрицательная. Данные результаты говорят об имеющимся в организме иммунитете после перенесенного хламидиоза.
• IgA 1:5, норма – не обнаружено. IgG 1:5, норма – не обнаружено. Данные результаты говорят о хронической инфекции в организме.
• Хламидия C. trachomatis (антитела IgG-МОМР+pgp3) положительный >1:40. Данный результат принято считать ложно положительным. Обычно назначают дополнительное исследование.
• Титр iga. Если инфекция присутствует в организме, то в крови можно обнаружить Титр iga. Если его показатели сильно увеличены, то это говорит об острой стадии заболевания или обострении хронической стадии. Без лечения организм не сможет создавать защитную реакцию. При правильном лечении значение титров уменьшается. Зачастую, для постановки точного диагноза назначают дополнительные исследования.
• Титр Igm данные титры увеличиваются при острой стадии развития заболевания. Также повышенные показатели говорят об активном размножении и жизнедеятельности инфекции. Показатели говорят о необходимости срочного лечения. Данный титр можно распознать в крови не ранее чем через 21 день после заражения.
  Показатели титра могут хорошо показывать картину правильного лечения и эффективности антибиотиков. Высокие показатели данного титра во время беременности говорят о большом риске инфицирования ребенка.
• Титр igg. Титр возможно увидеть через 3 недели после попадания инфекции в организм. Остается в организме пожизненно. Поставить диагноз по данному титру нельзя. Так как выработанные антитела — это защитная реакция организма.

К беременной женщине должен быть особый подход и внимание. Анализ крови на хламидиоз во время беременности дает возможность не только распознать наличие инфекции в организме, но и риск инфицирования плода. В любом случае при положительном результате, проводить лечение необходимо. Лечение надо начинать незамедлительно. Именно это может повлиять на снижения риска инфицирования плода.

Сама инфекция опасна во время беременности тем, что инфекция может спровоцировать:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• инфицирование во время родов;
• врожденные патологии плода.

Также не стоит забывать о том факторе, что во время беременности встречаются часто ложно положительные результаты. Для постановки точного диагноза и назначения лечения, рекомендуется проводить не менее двух исследований крови.

Сдавать анализ рекомендуется на ранних сроках беременности. Часто назначают при постановки на учёт. В настоящий момент, данный анализ входит в список обязательных анализов для беременных женщин.

Лечение назначают как местное, так и общее. Для анализа используют венозную кровь.

• IgM отрицательные и IgG отрицательные — отрицательный результат, инфекции нет в организме.
• IgM положительные и IgG отрицательные или положительные — данные показатели говорят об абсолютно «свежей» инфекции. Требуется срочное лечение.
• IgM отрицательные, а IgG имеют определенный титр. Результаты говорят о когда-то перенесенном заболевании. Также может говорит о наличии в организме хронической инфекции.

Все антитела имеют свои свойства. Многие из них сохраняются после перенесенного заболевания довольно долгий срок, а другие остаются пожизненно. Так, например, полностью исчезают антитела, которые говорят об острой фазе заболевания. К ним относятся: IgM IgA. Исчезают данные антитела через 3-4 месяца после лечения.

IgG могут остаться в крови на долгие годы (до 30 лет).

Автор статьи: медицинский работник, Антонова Елена

источник

Chlamydia IgA + Chlamydia IgG – анализ на выявление антител к хламидиям классов иммуноглобулинов A и G.

Chlamydia trachomatis – бактерия, паразитирующая только у человека. Она вызывает поражение глаз, органов мочеполовой системы, суставов. У женщин хламидии чаще выступают возбудителями воспалительные заболевания органов малого таза – сальпингит, цервицит, уретрит. У мужчин инфекция может протекать в виде уретрита негонококковой природы, эпидидимита, простатита. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, воспалительный процесс завершается формированием соединительной ткани в органах мочеполовой системы, что в дальнейшем приводит к бесплодию у мужчин и у женщин. Кроме того, хламидии могут стать причиной артрита, чаще поражаются крупные суставы.

Выявление хламидий представляет определённые сложности. Основной метод диагностики хламидиоза – обнаружение ДНК хламидий в соскобе со слизистой уретры у мужчин или влагалища и шейки матки у женщин методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Вспомогательным методом является обнаружение антител к Chlamydia trachomatis в крови, которые образовались в организме при контакте с хламидиями.

Антитела к Chlamydia trachomatis класса IgA появляются в крови через десять дней – две недели от начала заболевания. При своевременном лечении их концентрация постепенно уменьшается в течение 2-4 месяцев, после чего они могут исчезать из кровотока в случае полного успешного излечения больного. Сохранение в крови антител класса IgA после завершения курса лечения указывает на хроническую форму инфекции или персистенцию хламидий в организме. При реинфекции содержание (титр) антител класса IgA вновь увеличивается. Иммуноглобулины класса А в роли антител «работают» на слизистых оболочках половых органов, где сконцентрировано основное количество возбудителя. Эти антитела препятствуют распространению хламидий в другие органы и системы.

Антитела к Chlamydia trachomatis класса IgG появляются в крови через две-три недели с момента заболевания хламидиозом. Они сохраняются в организме пожизненно, однако их присутствие в крови не обеспечивает защиту организма от повторного заражения (пожизненный иммунитет не формируется). Однократное исследование антител класса IgG мало информативно, их значения следует оценивать в комплексе с антителами класса IgA. При реинфекции титр антител класса IgG нарастает.

Хламидии отличаются низкой иммуногенностью (вызывают слабый иммунный ответ в организме), поэтому антитела к хламидиям могут отсутствовать даже при наличии Chlamydia trachomatis в организме. Для уточнения диагноза следует провести диагностику хламидиоза другим лабораторным методом, к примеру, ПЦР.

Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Планирование беременности (обследование обоих партнёров).

Бесплодие женское и мужское.

Отягощенный акушерский анамнез: невынашивание беременности, преждевременные роды.

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Результат представляется в виде титра антител:

• менее 1:50 – отрицательно,
• 50 — 60 — сомнительный результат,
• более 60 – положительно.

Положительный результат:

• острая стадия хламидиоза,
• хронический хламидиоз,
• реинфекция,
• возможно внутриутробное инфицирование новорождённого.

• хламидиоз, не ранее 3 недель после инфицирования,
• перенесённый в прошлом хламидиоз.

Отрицательный результат:

• острая стадия хламидиоза исключена,
• заражение хламидиозом произошло около 1-2 недель назад,
• возможно хроническое течение хламидийной инфекции.

• хламидийная инфекция в организме не обнаружена,
• заражение хламидиозом произошло менее 3 недель назад,
• успешное полное излечение хламидиоза.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Антитела к хламидиям в крови — диагностический маркер наличия у обследуемого человека такого заболевания, как хламидиоз. Антитела (иммуноглобулины) выявляются при проведении ряда биохимических исследований. Их основные цели — установления вида хламидий, их чувствительности к антибиотикам. А принадлежность иммуноглобулинов к определенному классу позволяет судить о давности заражения человека и даже эффективности проводимой терапии.

Антитела к хламидии трахоматис вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение инфекционных возбудителей в организм человека. Антитела — белковые соединения плазмы крови необходимы для уничтожения болезнетворных бактерий.

Особенности жизнедеятельности хламидий не позволяют полностью избавиться от них даже при наличии высокого иммунитета:

• микробы защищены прочной оболочкой, что значительно повышает их устойчивость к действию внешних и внутренних негативных факторов;
• в отличие от большинства бактерий хламидии не циркулируют в системном кровотоке, а паразитируют внутри клеток;
• инфекционные агенты при неблагоприятных условиях способны «впадать в спячку». При этом при делении клетки человеческого организма отмечается увеличение количества бактерий.

Поэтому вырабатывающиеся иммунной системой иммуноглобулины не всегда достигают своей цели — хламидии продолжают паразитировать внутри клеток, разрушая их. Но выявление антител позволяет незамедлительно приступить к лечению, избежать развития часто необратимых осложнений.

Хламидия трахоматис — мелкая бактерия, которая способна долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать характерные симптомы. Ведущие признаки хламидиоза — выделения в виде тянущихся стекловидных нитей, болезненные ощущения при мочеиспускании.

При беременности данное исследование является обязательным. Своевременное обнаружение паразитирующих в клетках хламидий позволит начать лечение малыми дозами антибактериальных препаратов. При отрицательном результате анализа он проводится повторно через несколько месяцев. Как правило, женщины, сознательно подходящие к планированию беременности, проходят полное обследование перед зачатием. Он включает и исследование на наличие антител к хламидиям.

В каких случаях еще требуется проведение биохимических анализов:

• бесплодие, тяжело протекающая беременность, в том числе и внематочная в анамнезе;
• подозрение на наличие хламидийной инфекции у новорожденного.

Государственные кожвендиспансеры и частные медицинские центры предлагают услуги анонимного обследования на хламидиоз. Если человек после случайного полового контакта обнаруживает у себя типичные признаки патологии, то ему желательно сдать кровь на анализ методом ИФА.

Анализ крови на антитела к хламидиям позволяет с высокой точностью установить стадию заболевания. Это требуется для составления грамотной терапевтической схемы, учитывающей особенности течения патологии. Чтобы лечение хламидиоза было эффективным, не длилось более 2-3 недель, перед назначением того или иного лабораторного исследования врач ориентируется на его информативность. Предпочтение часто отдается серологическим анализам.

Что можно узнать после их проведения и расшифровки результатов:

• вид иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG);
• количество антител, циркулирующих в крови.

Такие данные позволяют судить об активности иммунной системы. Они указывают на ремиссию хламидиоза или его рецидив, помогают оценить состояние защитных сил организма, определить резистентности хламидий к антибактериальным средствам.

Выявление антител к chlamydia trachomatis IgA информативно по окончании инкубационного периода. Длительность его варьируется от 2 недель до полутора месяцев. В любом случае исследование позволяет обнаружить заболевания после появления первых симптомов хламидиоза.

Для чего нужно проведение этого серологического анализа:

• определения стадии патологии;
• для принятия решения о целесообразности проведения антибиотикотерапии;
• для оценки эффективность лечения антибиотиками и принятия решения о его продолжении или прекращении;
• для оценки риска инфицирования хламидиями ребенка во время беременности или при прохождении по родовым путям.

Наличие в крови этих иммуноглобулинов указывает на острое течение инфекции или на рецидив хронического хламидиоза. Эти антитела отвечают за обеспечение сильного местного иммунитета в слизистых половых органов, ротовой полости, аноректальной зоны. То есть тех участков тела, в которые внедрились патогенные микроорганизмы. Эти антитела препятствуют распространению инфекции на здоровые ткани и органы.

Обнаружение антител к хламидиям IgA возможно спустя 10-14 дней после заражения. Если лечение проводится, то отмечается быстрое снижение их концентрации в кровеносном русле. При отсутствии терапии она сохраняется на постоянном уровне, что указывает на хроническое течение хламидиоза. Повышенный титр в крови после антибиотикотерапии свидетельствует о неправильном подборе фармакологических препаратов.

Антитела IgM являются специфическими иммуноглобулинами, которые первыми вырабатываются в ответ на внедрение инфекционных агентов. Это самый ранний серологический маркер хламидиоза.

В каких случаях назначается проведение биохимического исследования:

• обнаружение первичного заражения;
• в целях диагностики хламидиоза у новорожденных, матери которых являются бактерионосителями;
• для установления стадии заболевания, особенностей его течения;
• с целью принятия решения о необходимости антибиотикотерапии.

Обнаружение этих АТ к хламидиям сигнализирует об остром течении инфекции. Болезнетворные бактерии растут, активно размножаются. Лимфогенным или гематогенным путем они распространяются по всему организму, поражая здоровые клетки.

Установить наличие при хламидиозе этих антител возможно спустя три недели после инфицирования. Дальнейшее снижение их концентрации не означает, что человек выздоравливает. Просто хламидии начали внедряться в клетки, а инфекция приняла хроническое течение.

При выявлении иммуноглобулинов М врачи сразу назначают пациентам антибиотики, преимущественно макролиды. Эти препараты даже при однократном приеме способны быстро купировать прогрессирующую инфекцию. Если после расшифровки результатов последующего анализа на хламидии антитела все равно обнаруживаются, то требуется использование антибиотиков из других клинико-фармакологических групп.

Антителами IgG называются специфические иммуноглобулины, которые продуцируются иммунной системой при появлении сильных, выраженных признаков хламидиоза на этапе его поражения урогенитально тракта. Это серологические маркеры патологии, в том числе успешно и давно излеченной.

Для чего врачи назначают проведение анализов на наличие в системном кровотоке IgG к Chlamydia trachomatis:

• чтобы определить стадию течения хламидиоза, если у пациента присутствуют его явные клинические проявления;
• для установления наличия заболевания в анамнезе. Это необходимо для выявления причины развития определенной патологии, которую могла спровоцировать хламидийная инфекция.

Антитела к Chlamydia trachomatis IgG циркулируют в кровеносном русле примерно через месяц после заражения. Эти иммуноглобулины постоянно вырабатываются иммунной системой, как в период сильных обострений, так и на этапах ремиссии, когда хламидиоз клинически не проявляется.

Более того, антитела к хламидиям IgG продуцируются после полного уничтожения болезнетворных бактерий, в том числе паразитирующих внутри клеток. Так что, положительные данные серологических исследований на наличие IgG указывает на то, что заражение когда-то произошло и прошло с тех пор не менее 3-4 недель.

Подобный результат малоинформативен, если человек подозревает, что вторично заразился хламидиозом. Требуется проведение комплексных анализов или других биохимических исследований для принятия решения о целесообразности проведения антибиотикотерапии. С помощью теста можно выявить хламидии только при первом заражении.

Все антитела к хламидиям выявляются при проведении ИФА — иммуноферментного анализа. Это одно из наиболее информативных диагностических исследований на хламидиоз помимо полимеразной цепной реакции, обнаруживающий ДНК бактерий. Микроскопия применяется редко. Для проведения этого анализа требуются мазки с шейки матки или уретры. Но в них хламидии обнаруживаются не всегда из-за внутриклеточного паразитирования.

Для проведения ИФА к хламидиям производится забор крови из локтевой вены при помощи инъекционной иглы. Сдавать ее необходимо натощак. Перед ИФА не рекомендуется принимать медицинские препараты, которые могут повлиять на результат. Следует также отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, употребления наркотических веществ перед сдачей биоматериала.

Лаборант помещает сыворотку или плазму крови в лунки. Затем добавляет в каждую реактив, содержащий антиген к определенному виду anti-Chlamydia trachomatis Ig. Далее проведение серологических анализов может несколько разниться в зависимости от используемых реагентов для качественного обнаружения антител. Если их нет в крови пациента, то состояние смеси не изменяется. При наличии антител к хламидиям она окрашивается или выпадает в осадок.

Востребован иммуноферментный анализ на антитела к хламидиям в диагностике болезни Рейтера. Это ревматическое заболевание, характеризующееся сочетанным поражением урогенитального тракта (уретритом и простатитом), суставов (моно- или полиартритом) и слизистой глаз (конъюнктивитом). Именно хламидии являются основным этиологическим агентом тяжелой этой аутоиммунной патологии.

Норма иммуноферментного анализа на IgA и IgM — отрицательный результат. В кровеносном русле здорового человека не должны циркулировать такие антитела к инфекционным агентам.

Расшифровка результатов проводится с учетом многоступенчатости выработки иммуноглобулинов. Это значит, что в кровеносном русле одновременно может находиться несколько видов антител. Вот несколько информативных данных и их расшифровка:

• IgA — 1:5, IgG —1:40. Такой положительный результат свидетельствует об остро протекающей хламидийной инфекции, а также о необходимости срочного проведения антибактериального лечения;
• IgG —1:10., IgA — отрицательный. Данные указывают на то, что ранее человек был заражен, но успешно пролечился;
• IgA 1:5, IgG 1:5. Столь низкие значения титров выявляются при вялотекущей инфекции, когда хламидии «впали в спячку» и размножаются только при делении клеток организма человека, в которых они паразитируют. Это положительный результат обследования, поэтому лечение будет проведено.

Значения anti-Chlamydia trachomatis IgG могут значительно варьироваться у людей, которые ранее переболели хламидийной инфекций. Значение нормы колеблется 1:10 до 1:50. То есть результаты 20-30 считаются самыми оптимальными. Если после расшифровки врач выявил параметры нормы, то человек не заражен и не является бактерионосителем.

Ситуация обстоит несколько иначе при значении титра иммуноглобулинов G 1:60. Это положительный результат, указывающий на остро протекающий хламидиоз или рецидив хронической патологии. Но окончательный диагноз может быть выставлен только после получения данных другого информативного анализа, например, полимеразной цепной реакции.

Также рассчитывается коэффициент позитивности. Так называется отношение оптической плотности пробы к пороговому значению. Параметр является универсальным показателем, который применяется в иммуноферментном тесте. Значение может быть полезно врачу для правильной интерпретации полученного отрицательного или положительного результата на хламидии. Если в ходе исследования определен коэффициент более 0,9, но менее 1,1, такие данные принято считать сомнительными, и анализы сдаются повторно через неделю.

Результат может быть положительным, но при этом не соответствовать действительности. Это происходит обычно при протекающей в организме другой бактериальной инфекции. Ложный отрицательный результат бывает при проведении исследования во время инкубационного периода хламидий. Это возможно и при лечении другого заболевания антибактериальными средствами.

Если у взрослого человека хламидиоз может долго протекать, не нанося существенного вреда здоровью, то при внутриутробном заражении он приводит к аномалиям развития. Ведь иммунная система плода не сформирована, не может продуцировать anti-Chlamydia trachomatis Ig. При обнаружении инфекции у матери, проводится забор крови у новорожденного. Что может показать исследование:

• положительный результат на наличие иммуноглобулинов IgG. Эти тела обычно передаются ребенку во время внутриутробного развития через кровь матери и не свидетельствуют об инфицировании;
• отрицательный результат на наличие иммуноглобулинов IgM и IgA. Не исключает заражения во внутриутробном периоде.

Любое серологическое исследование новорожденных малоинформативно, а его результаты нередко бывают ложными — как отрицательными, так и положительными. Дело в том, что из-за недоразвития иммунной системы, она не способно полноценно реагировать на внедрение в организм чужеродных белков.

Иммуноферментный анализ всегда используется при обследовании беременных на хламидиоз. В крови женщин хорошо выявляются антитела всех видов. Повторно тестирование проводится только при высоких значениях антител к хламидии трахоматис YgG. Но при расшифровке результатов врач обязательно учитывает срок вынашивания ребенка.

источник

Если в анализе крови антитела IgG положительные, значит в организме поселились хламидии. От инфекции, вызванной данными микроорганизмами, никто не застрахован. Хламидия передается двумя путями: контактно-бытовым и половым, поражает слизистые оболочки. Хламидиоз опасен осложнениями у взрослых, среди которых выделяют развитие артрита, бесплодия, пневмонии и других. Поэтому выявление хламидий имеет большое значение.

Хламидиоз – заболевание бактериальной инфекционной природы, при котором поражается эпителиальный слой слизистых оболочек глазного аппарата (развивается конъюнктивит), органов дыхания (происходит развитие пневмонии). Хламидии относятся к внутриклеточным паразитам. Выделяют следующие пути заражения:

• Половой – в ходе незащищенного сексуального контакта;
• Контактно-бытовой – при использовании предметов, зараженных патогенной микрофлорой.

В процессе заражения и развития заболевания слизистая оболочка утолщается. Происходит ее замена соединительной тканью. В большинстве случаев этот процесс при отсутствии лечения провоцирует развитие бесплодия. При развитии пневмонии происходит метаплазия легочной ткани.

С целью диагностики на наличие Chlamydia trachomatis проводят исследование крови. Оно позволяет выявить антитела к хламидиям. При наличии возбудителя происходит увеличение количества антител (anti-chlamydia) – IgA, IgM, IgG. Диагностика может быть назначена врачом общей практики, терапевтом, акушером-гинекологом, педиатром, неонатологом и инфекционистом.

После попадания в тело человека хламидии внедряются в клетки тканей различных органов. Это обусловлено тем, что вирус chlamydia не может существовать изолированно, являясь внутриклеточным паразитом. После заражения организм человека начинает активно вырабатывает антитела.

Жизненный цикл возбудителя делится на два периода. В ходе первого патогенная микрофлора находится вне клеток, представляя собой споры. Они устойчивы к антибиотикотерапии. После внедрения в клетку вирусы становится ретикулярными тельцами. На данном этапе на хламидии можно воздействовать антибактериальными препаратами.

Антитела представляют собой белки, которые вырабатываются защитными структурами организма. Их классифицируют на следующие классы:

Появление антител типа IgM происходит сразу после заражения. Выявить антитела IgM можно при остром течении болезни. Этот период начинается с 4 – 5 дня с момента попадания возбудителя в организм человека. Постепенно титр антител снижается. После трех месяцев они исчезают.

Выявить антитела IgA можно после 7 дней болезни. К этому времени происходит достаточное размножение патогенной микрофлоры. Зараженному следует ограничить контакты с целью профилактики распространения инфекции. При проведении необходимой терапии количество антител IgA уменьшается ближе к 4 месяцу с момента заражения. При наличии в крови постоянного титра антител подтверждают диагноз о переходе заболевания в хроническую форму или об отсутствии иммунитета.

Высокий титр класса IgG выявляют после 2-3 недель с факта заражения. Данные антитела вырабатываются организмом долгое время (несколько лет). Поэтому после перенесенной хламидийной инфекции в исследовании крови всегда будет повышено количество антител данного класса. При вынашивании ребенка антитела к хламидии трахоматис IgG проникают через плацентарный барьер. У плода вырабатывается иммунитет к соответствующему заболеванию.

С целью проведения исследований в качестве биологического материала может выступать кровь, моча, содержимое мазка. Кровь берут из вены в утреннее время до приема пищи. Накануне обследования соблюдают диету, ограничивая употребление маринадов, жареной пищи. Исключают из рациона алкогольные напитки.

При исследовании мочи за день до сдачи анализа отказываются от интимной жизни. Для исследования необходимо собрать биоматериал с утра. При проведении анализа с использованием мазка исключают половые отношения за три дня до обследования. Биоматериал берут сразу после окончания менструального кровотечения в первый день.

Сбор анализов для исследования осуществляет врач-лаборант. Для проведения медицинской манипуляции используется специальное оборудование и реактивы. После получения результатов исследования следует визит к врачу, который направил на обследование. Он анализирует результаты и назначает терапию.

В некоторых случаях при позитивном результате необходимо сдать анализ повторно. Это позволит избежать ошибки в лечении. Терапия хламидиоза основана на использовании антибиотиков. Дополнительно стимулируют иммунную систему.

Результаты после обследования на наличие хламидий могут быть двух полюсов: положительные или отрицательные. Отрицательный ответ говорит:

• Об отсутствии инфекционного процесса (антитела IgA и IgM не обнаружены);
• О выздоровлении после проведенного лечения (антитела IgA и IgM не выявлены);
• О том, что с момента развития инфекции прошло менее 14 дней.

Положительные результаты исследования крови на наличие хламидий свидетельствует о развитии заболевания или обострении патологического процесса месяц назад.

С целью подтверждения диагноза человек проходит обследование на все классы антител. При позитивном результате наблюдается поражение определенных типов клеток, которые находятся на слизистом слое шейки матки, глотки, прямой кишки, мочеиспускательного канала. Могут быть поражены органы дыхания (развитие пневмонии) и зрительный аппарат (воспаление слизистой оболочки) у детей, родившихся несколько дней назад.

Положительный результат на наличие Chlamydia trachomatis igg идет в комплексе с продукцией в организме антител IgM, IgA, IgG.

В соответствии с их титром определяют стадию заболевания и эффективность конкретных препаратов. Исследование на антитела IgG оказывается более верным по истечении 20 дней с момента инфицирования.

Любое инфекционное заболевание (пневмония, артрит) представляет серьезную угрозу для организма мужчины и женщины. При выявлении первых признаков патологического процесса следует обратиться к врачу. Наличие антител IgG в анализе – это не повод отчаиваться. Главное – обратиться к врачу за лечением и соблюдать все его назначения.

источник

Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами (бактериями), схожими с паразитами.

Эта инфекция передаётся половым путём, проявляется не сразу, вызывает серьёзные осложнения, поражая слизистые глаз и органов дыхания. Может вызвать бесплодие.

Выявляется заболевания с помощью специальных анализов, в которых обнаруживаются антитела на хламидиоз igg.

Хламидии не могут жить самостоятельно без участия другого организма. Более того размножение возможно только внутри клеток носителя.

Для заражения необходим непосредственный контакт с больным. Латентный период составляет около трёх недель. Возможны бессимптомные формы заболевания, что намного осложняет диагностику.

В первую очередь страдает половая система человека. Для женщины это воспалительный процесс в шейке матки, для мужчины – воспаление мочевого канала. Несвоевременное лечение болезни приводит к бесплодию.

Если заражение происходит во время беременности, велика вероятность заражения ребёнка во время родов. Проходя через родовые пути, ребёнок может получить хламидийный коньюктивит. Если ребёнок инфицируется при вдохе, то в 20 процентах случаев возникает пневмония новорождённого.

Так как возбудитель очень устойчив к лекарствам, восстановить здоровье младенца очень сложно и занимает много времени.

Поэтому во время беременности анализ на хламидиоз сдаётся дважды. Если при постановке на учёт выявляются igg на хламидии, то беременной предлагается терапия, направленная на повышение иммунитета.

Если же обнаруживается острая фаза заболевания, то лучше пройти полное лечение, так как риски заражения и развития осложнений у ребёнка слишком велики.

Когда вирус попадает в организм человека, иммунная система сразу на него реагирует и вырабатывает антитела. Различают их три вида igg, iga, igm.

Чаще всего инфицирование происходит в результате незащищённого полового контакта. Вероятность возникновения болезни очень велика. Он составляет больше 60%.

Возможно заражение и контактным способом, например, при пользовании общими предметами гигиены.

Так как хламидиоз поражает в основном слизистые, существует низкий процент заражения воздушно-капельным путём.

Хламидиоз диагностировать по проявлениям трудно. Характер заболевания на ранней стадии можно принять за нарушение микрофлоры мочеполовой системы и более серьёзные зппп.

У женщин и мужчин клиническая картина отличается. Для женщин характерно явное воспаление слизистых влагалища и шейки матки, обильные слизистые выделения, не имеющие яркого неприятного запаха.

Также на следующих этапах развития болезни появляются ноющие, тянущие боли внизу живота, они усиливаются перед критическими днями.

Если инфекция поднимается выше, можно говорить о появлении цистита, частого мочеиспускания и болей при этом. При попадании инфекции в дыхательные пути пациент начинает часто страдать воспалительными процессами в бронхах и лёгких. Диагностируются частые бронхиты, пневмонии.

У мужчин на начальном этапе заболевание заметить труднее, так как нет никаких выделений из мочеполовой системы. Пациент жалуется на периодические ноющие боли в промежности, зуд и воспаление уретры.

Далее, как и у женщин развивается цистит, возможен простатит и воспаление органов дыхания. Общий симптом, как для мужчин, так и для женщин – это коньюктивит. Хламидиоз не просто повреждает слизистую глаз, но и способствует формированию грубых рубцов на роговице.

Заболевание может распространиться и на суставы, повреждая их. В этом случае больной жалуется на постоянные сильные боли суставов, может быть поставлен диагноз артрит.

Хламидиоз может протекать параллельно и с другими половыми инфекциями, осложняя их и размывая клиническую картину. Часто эти инфекции смешиваются, создают новые формы болезни. Такие осложнённые инфекции трудно поддаются терапии.

Для диагностики берётся анализ крови ( ифа ), который должен показать иммуноглобулин, выработанный организмом человека, определить класс антител. Так, например, генитальный хламидиоз покажет большое количество igg к chlamydia trachomatis. Нужно заметить, что ИФА самый достоверный тест на трахоматис igg

Для точной постановки диагноза предлагается ещё ряд исследований помимо анализа крови. В первую очередь это мазок слизистой для выявления культуры возбудителя.

Как и все бактерии хламидии восприимчивы к антибиотикам, но необходимо подобрать наиболее эффективный препарат, для этого делается анализ на чувствительность к препаратам.

Если анализ выявил igm антитела к хламидиям, то значит, заболевание находится в острой фазе развития, пациент заразился совсем недавно. Анализ показывает наличие болезни уже на пятый день после контакта.

Если анализ на хламидии igg у пациента положительный, то можно говорить либо о хронической инфекции, либо о том, что человек не так давно переболел. Антитела igg сохраняются в плазме крови длительное время даже после полного излечения.

Однако, к сожалению, они не защищают от повторного заражения. Так, при запущенных состояниях одновременно в организме обнаруживаются разные классы иммуноглобулинов хламидии трахоматис.

Точный диагноз и стадию болезни врач определяет по количеству (титрам). Антитела к возбудителю chlamydia trachomatis igg обнаруживаются чаще всего.

Всё течение заболевания пациент периодически сдаёт анализы, по которым врач наблюдает за изменением состояния, эффективностью лечения.

Если в начале болезни обнаружилось большое количество антител iga, а через неделю оно снизилось, повышение антител Igg свидетельствует о неэффективности лечения и переходе хламидиоза в хроническую стадию.

Есть вероятность, что человек является носителем, но не болеет хламидиозом. В этом случае также будут превышены титры антител Igg. Но их значение будет небольшим. Оно будет оставаться стабильным много лет.

Хламидиоз хорошо поддаётся лечению при правильном подборе препарата и комплекса поддерживающих мероприятий. Лечение может быть осложнено индивидуальными особенностями организма и состоянием больного.

Так большие сложности возникают при подборе препаратов для беременных. Однако, нельзя оставлять инфекцию и не лечить её. Дело в том, что бактерии хламидии во время прикрепления плодного яйца могут спровоцировать внематочную беременность, вызвать выкидыш.

Из-за инфекции могут случиться преждевременные роды на большом сроке. Внутриутробное заражение ребёнка при целостности плодных оболочек практически невозможно. Но хламидиоз способствует отслоению плаценты и разрыв оболочек.

При обнаружении хламидиоза на любой стадии беременности нужно пройти лечение и постоянно следить за состоянием здоровья женщины. Не стоит бояться препаратов их вред несоизмерим с возможной болезнью ребёнка.

В обычных случаях лечение заболевания занимает два месяца. После снятия диагноза следует пройти повторную диагностику. Уже через 3-4 месяца титры антител снижаются, можно говорить о полном выздоровлении.

Следует заметить, что лечение должны проходить оба партнёра, даже если у одного из них нет никаких симптомов.

источник

Антитела к хламидиям появляются при заражении Chlamydia trachomatis. В зависимости от их типа и количества инфекционист сделает выводы о стадии развития заболевания, давности заражения. Для их выявления используют различные анализы, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Для избавления от хламидий в крови организм вырабатывает антитела

При проникновении в организм болезнетворных микроорганизмов иммунная система реагирует на чужеродные бактерии активной выработкой иммуноглобулинов.

Хламидии – патогенные микроорганизмы, у здорового человека их быть не должно. После инфицирования этими бактериями организм начинает активно защищаться и бороться, что и приводит к появлению в крови антител. Их численное обозначение называют титром, тип зависит от стадии болезни, давности заражения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу. Читать далее >>>

Хламидия – внутриклеточная бактерия, по строению во многом схожа с вирусами, имеет ДНК и РНК, размножается делением. Современные лабораторные методы диагностики помогают выявить присутствие возбудителей заболевания даже при их небольшом количестве в крови. Биологический материал для анализов – кровь, моча, соскобы со слизистых половых органов. Сдавать анализы нужно натощак, не курить минимум полчаса до начала исследования. Ответ можно получить в течение 2–3 дней, частные лаборатории могут предоставить результаты уже спустя несколько часов.

Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

Основные методы диагностики хламидиоза:

1. РИФ (реакция иммунной флюоресценции) – биологический материал исследуют при помощи окрашивания патогенных микроорганизмов светящимися красителями. Точность исследования составляет не более 70% – ложноположительные результаты обусловлены тем, что не каждый специалист может выявить характерное для хламидий свечение.
2. Микроскопический метод обладает низкой чувствительностью, но при его использовании можно увидеть общую картину воспаления в целом – уровень лейкоцитов, количество изменённых клеток.
3. ИФА (иммуноферментный анализ) – серологический метод диагностики, с помощью которого определяют основные типы иммуноглобулинов – IgG, IgM, IgA, позволяет выявить хламидиоз на начальной стадии.
4. Определение белка теплового шока – анализ предназначен для выявления персистирующей формы заболевания.
5. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – молекулярно-генетический метод диагностики с чувствительностью более 98%, позволяет выявить присутствие ДНК хламидий. Анализ проводят при острой и хронической формах заболевания.
6. Выявление ДНК болезнетворных бактерий при помощи меченых зондов – анализ проводят при острой фазе инфекционного заболевания.
7. Лигазная цепная реакция – в качестве исследуемого материала подходит моча, достоверность анализа более 95%.
8. Культуральный метод диагностики, или бакпосев, никогда не показывает ложноположительных результатов, но для его проведения требуется не менее недели. Анализ позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Бакпосев – один из видов диагностики хламидиоза

С особой тщательностью проводят анализы на присутствие хламидий при беременности, поскольку только достоверные результаты помогут выявить наличие и тип инфекции и возможный риск заражения ребёнка. Вероятность внутриутробного инфицирования максимальна при положительном IgA. Хламидиоз у новорождённого могут диагностировать и при наличии в крови у матери антител типа G.

Не существует метода, который позволяет со 100%-ной уверенностью диагностировать хламидиоз, поэтому инфекционист назначает не менее двух анализов. Самые чувствительные методы исследования – ПЦР и микробиологический анализ.

Для расшифровки анализов необходимо учитывать коэффициент позитивности при хламидиозе. Отрицательный результат (значения менее 0,9) свидетельствует об отсутствии в организме хламидий, отсутствии острой стадии заболевания или о том, что патология успешно излечена. Титр при этом не превышает 1:5.

Любых паразитов можно выгнать дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Положительный результат: коэффициент позитивности 1,1 и выше свидетельствует о том, что инфицирование произошло не более 14–21 дня назад. Такие показатели бывают и сразу после окончания лечения, когда хламидии уничтожены, но антитела к ним ещё остались. Титр нарастает при остром течении болезни, снижается в период ремиссии или после излечения.

Значения коэффициента в пределах 0,9–1.1 считаются сомнительными, анализы необходимо сдать повторно через 3–7 дней.

Класс иммуноглобулинов и их количество позволяют определить стадию заболевания, давность заражения.

Типы антител к хламидиям:

1. IgA – резкое увеличение титра происходит при острой форме инфекционного процесса, обострении хронического хламидиоза. Обнаружить их можно через 10–14 дней после заражения, у детей показатели обычно всегда немного выше нормы. Значения увеличиваются в течение 2–3 месяцев после инфицирования. Если лечение подобрано правильно, количество антител типа A начинает уменьшаться и достигает нормы к окончанию 16 недели заболевания. IgA отрицательный может быт в том случае, если инфицирование произошло менее 7–14 суток назад.
2. IgM – положительное значение свидетельствует об активном росте болезнетворных бактерий, острой фазе патологии. Антитела появляются через 3 недели после заражения, снижение показателей не означает избавления от заболевания.
3. IgG – появляются в крови спустя 15–20 дней после инфицирования, никуда не исчезают.

Отрицательный титр антител типа M – 1:200, для класса G – 1:10.

В бланке результатов анализов положительные показатели обозначают знаком плюс, отрицательные – минус.

Антитела к Chlamydia trachomatis часто дают перекрёстные реакции с хламидиями респираторного типа, которые есть практически у всех детей, перенесших бронхит или воспаление лёгких.

После адекватной антибактериальной терапии хламидия трихоматик погибает, в биологическом материале патогенные микроорганизмы отсутствуют, исчезают антитела IgM IgA, которые свидетельствуют об острой стадии заболевания.

Иммуноглобулины класса IgG могут присутствовать в крови долго, у некоторых пациентов титр сохраняется до 30 лет – такое явление называют «серологический рубец». Значения носят переменный характер, могут изменяться во время респираторных заболеваний, на фоне приёма иммуномодуляторов. Единственное, о чём свидетельствуют такие значения, что человек ранее сталкивался с хламидийной инфекцией.

Значение антител может меняться под влиянием разных факторов, например, простуды

Для определения стадии заболевания значение имеет не размер титра, а то, как он увеличивается в течение месяца.

Чтобы выявить антиген к хламидиям, необходимо сдать минимум 2 разных анализа, отслеживать увеличение показателей в динамике. Несмотря на существующие нормы, заниматься самостоятельной расшифровкой результатов не стоит – это компетенция профессионального инфекциониста, только специалист сможет сопоставить все факты, подтвердить или опровергнуть диагноз.

Оцените статью
(4 оценок, средняя 4,25 из 5)

источник

Антитела – что это и почему появляются?

Попробуем ответить на эти вопросы.

Антитела – это защитные клетки белковой природы, образовавшиеся на поверхности В-лимфоцитов.

То есть клетки специфичного иммунного ответа организма на проникновение возбудителя.

Антитела образуются в ответ на проникновение и размножение определенного инфекционного агента.

Находятся в плазме крови и специфичной частью белковой структуры (эпитопом) связываются с возбудителем.

Не давая ему распространяться и активируя систему уничтожения микроорганизма (например, система комплемента).

Чем больше в человеческом организме возбудителей, тем больше образуется антител.

Количество антител характеризует напряженность иммунитета, то есть готовность к подавлению большого числа возбудителей.

Клетки антител называются иммуноглобулинами, то есть буквально «белками иммунитета), их всего 5 разновидностей.

IgA появляется при инфицировании дыхательных путей, ЖКТ и мочеполового тракта.

Содержится в слюне, влагалищном секрете, сперме. желудочном соке, слезах, молозиве и грудном молоке

IgG — преобладает в сыворотке крови здорового человека, активен про вторичной иммунной реакции.

Именно эти иммуноглобулины создают иммунитет плоду и новорожденному.

IgM – иммуноглобулины первичного иммунного ответа на неизвестный организму антиген.

Появляются первыми и говорят о том, что заражение произошло недавно.

Именно IgM встраиваются в мембрану клетки В-лимфоцита, чтобы распознать антиген и начать иммунную атаку

IgD — этих иммуноглобулинов обычно очень мало.

Обеспечивает распознавание антигена, еще не связывавшегося с антителом.

IgE – иммуноглобулин появляется при паразитарной инвазии и множестве аллергий.

Именно с IgE связан механизм аллергических реакций, выбросом гистамина и серотонина.

Позволяет выполнить диагностические аллергические пробы

Chlamydia trachomatis – это одна из разновидностей хламидий, возбудителя так называемых «скрытых» инфекций.

Редкий вид бактерий, существующих словно вирус, только внутриклеточно, распространяясь вместе с делением клетки-хозяина.

Хламидии имеют склонность к клеткам эпителия мочеиспускательного тракта, канала шейки матки, глаз и внутрисуставной капсулы.

Собственно, в иных тканях, например, в крови, хламидии не обнаруживаются.

Микроорганизм могут принимать несколько форм:

• элементарные тельца (живут вне клетки-хозяина),
• ретикулярные тельца (живут в клетке), переходная форма (при размножении),
• L формы (во внешней среде, при воздействии неблагоприятными факторами).

Хламидии хорошо живут при низких температурах.

Высокие температуры (кипячение) и дезинфектанты не переносят, нечувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда.

«Подхватить» хламидии можно как при половом контакте, так и бытовым путем, в том числе через животных.

У хламидиоза могут быть весьма разнообразные клинические проявления:

• лимфогранулема или хламидиозный уретрит (чаще бывает только гонорея);
• хламидиозные артриты,
• трахома – инвалидизирующее инфекционное заболевание глаз, способное привести к слепоте.

Как и любые венерические заболевания, хламидиоз увеличивает вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека.

Хламидии приводят к развитию климатического (тропического) бубона, эстиомена и болезни Дюрана-Никола-Фавре.

Chlamydia trachomatis имеет несколько серотипов.

Причем A, B, C приводят к трахоме, D – K включительно – урогенитальные инфекции и воспаление слизистой глаза, а L 1.2.3 – венерическую лимфогранулему.

Особая опасность хламидиозной инфекции основана на длительном бессимптомном течении.

Возбудитель нуждается во времени для внедрения в клетку и размножения, при этом он никак себя не проявит.

Иногда пациенты сталкиваются непосредственно с осложнениями. например, бесплодием или невынашиванием.

В то же время пациенты сталкиваются с такими клиническими проявлениями хламидиозного поражения:

• хламидиозный уретрит (боль, зуд полового члена или влагалища и половых губ, дизурия);
• хламидиозный конъюнктивит (покраснение глаз, гнойные выделения, боли, боязнь света);
• хламидиозный артрит (воспаление сустава. боль, отек, покраснение. ограничение движений).

Этот «микс» называется триадой Рейтера

• Преимущества анализа на антитела к хламидиям
• Показания к назначению анализа крови на антитела к хламидиям
• Как подготовиться к забору крови на антитела к хламидиям
• Расшифровка анализа крови на антитела к хламидиям
• Можно ли с помощью антител к хламидиям контролировать эффективность излечения?
• Особенности перекрестной расшифровки анализов ан антитела к хламидиям
• Особенности выявления хламидиоза у беременных и новорожденных
• Антитела к хламидиям: вопросы венерологу

Один и тот же возбудитель приводит к настолько разным проявлениям, что определить диагноз на основании даже самого тщательного осмотра маловероятно.

При этом любое инфекционное заболевание требует специфического лечения.

Желательно с определением чувствительности микроорганизма к лекарственному препарату.

Поэтому диагностика базируется в основном на лабораторных данных.

В обычном мазке на флору хламидии не обнаруживаются, так как они существуют внутри клетки хозяина.

Микроскопическое исследование возможно, но оно трудоемкое и дорогостоящее.

Наиболее точным методом является генетическая диагностика, то есть полимеразная цепная реакция.

Но и этот метод стоит весьма недёшево, да и выполняется не в каждой лаборатории.

Поэтому хорошим диагностическим инструментом считают серологическое исследование, то есть поиск антител к хламидии трахоматис

Серологическое исследование позволяет обнаружить специфические иммунные белки- антитела.

Они характерны для разных стадий заражения именно хламидией трахоматис.

Так как хламидии в «спящем» состоянии или активные (острая стадия) приводят к образованию низких титров антител, то есть этих белков немного.

Однако при яркой клинике — хламидийный уретрит, трахома, лимфогранулема, хламидийный конъюнктивит, при развитии осложнений — серологические исследования вполне информативны.

Серологическое исследование позволяет проверить результаты ПЦР или реакции обнаружения антигена, снижая риск ложноотрицательного результата.

При бессимптомном течении именно обнаружение антител свидетельствует об инфицировании.

Для серологического исследования требуется анализ крови из вены, что выполняется любой процедурной медсестрой.

Интересно, что в случае хламидиоза именно серологическое исследование скорее выявит заболевание, чем ПЦР на основе соскобов из мочеиспускательного или цервикального каналов.

Также обнаружение антител к Chlamydia trachomatis является маркером риска внутриматочной беременности (преимущественно IgG).

Хронические воспаления малого таза чаще имеют антитела IgА к хламидиям.

• Клинические признаки хламидиозного уретрита, особенно в сочетании с поражением глаз и суставов;
• Беременность и планирование беременности;
• Бесплодие. патологии течения беременности, трубные беременности в анамнезе;
• Заболевания новорожденных неизвестной этиологии;
• Потенциально опасный половой акт.

• За 5-7 дней до исследования должен быть исключен прием антибиотиков.
• Накануне забора крови выпить достаточный объем жидкости (25 л в сутки).
• Кровь сдается натощак в процедурном кабинете.
• Забор крови производится до диагностических и физиотерапевтических процедур.

Результаты известны через 1-2 дня

Серологическое исследование позволяет определить возбудителя и провести дифференциальную диагностику неинфекционных заболеваний.

Но также и позволяет установить стадию заболевания.

В процессе развития заболевания антитела появляются последовательно в зависимости от стадии заболевания.

Когда появляются антитела при заражении хламидиями и почему этого не происходит сразу после проникновения возбудителя?

В начальном периоде заболевания антител к хламидиям еще нет.

Поэтому преждевременное серологическое исследование бывает ложноотрицательным.

Хламидии в этот момент находятся вне клеток-хозяев, (элементарные тельца).

Тогда В лимфоциты способны опознать антиген, что запускает образование антител.

Когда хламидии покидают клетки, активируется иммунный ответ, в сыворотке крови нарастает титр антител.

Как быстро появляются антитела при острой форме и носительстве?

По сути, зависит это от следующих факторов:

• количество возбудителя;
• форма заболевания;
• напряженность иммунитета.

Иммуноглобулины М появляются на 5-7 день после заражения.

Обнаруживают их на острой стадии заболевания, максимума титр достигает в первые две недели, а на третьей постепенно снижается.

При формировании бессимптомного носительства Ig М появляются через 10-14 дней и не сопровождаются никакими жалобами пациента.

Медленно нарастая, титр этих антител снижается также медленно, в течение нескольких месяцев.

Вне зависимости от эффективности лечения Ig М не обнаруживаются через два или три месяца после заражения и больше не возвращаются даже при реинфекции.

При диагностике венерической лимфогранулемы и хламидийной пневмонии новорожденных именно наличие титра Ig М позволяет определить диагноз.

В дальнейшем выявляют иммуноглобулины А как показатель урогенитальной инфекции в местах ее внедрения.

Для ИФА собирается не только кровь, но и секрет влагалища, сперма, слезы.

Причем в этих жидкостях выявляется в самом начале инфекционного процесса, но в очень небольшом количестве.

Выявляют Ig А и в сыворотке крови на 14-21 день после заражения, одновременно с Ig G, при этом титр Ig G будет значительно выше.

Последние иммуноглобулины свидетельствуют о постепенном восстановлении или, при повышении титра, о реинфекции.

Ig А уменьшают свое количество через 2-4 месяца при эффективном лечении.

Если титр антител не снижается, значит, заболевание перешло в хроническую форму.

Неожиданное возрастание титра IgA говорит об обострении хронической инфекции.

Эти антитела живут недолго.

Поэтому особо чувствительны к изменению ситуации: именно иммуноглобулины А говорят об эффективности лечения

Хламидии распространяются по всему организму, приводя к восходящим хроническим инфекциям, и выявить их можно уже далеко от входных ворот инфекции.

Следовательно, проще всего подтвердить заболевание за счет обнаружения антител в сыворотке крови.

IgG имеются в сыворотке в достаточном количестве и у здорового человека, и титр его повышается по мере развития иммунного ответа через 2-3 недели после заражения.

Эти иммуноглобулины говорят о том, что иммунитет активно пытается подавить инфекционный процесс.

После лечения титры IgG снижаются, но могут сохраняться в крови годами и после выздоровления.

В отличие от этого, при хронической форме или стертой клинике титр IgG долго останется высоким, причем сохранится и повышенный титр IgA.

Пациент не предъявляет никаких жалоб, но хламидии при этом распространяются по организму, приводя к осложнениям.

Оценивая эффективность терапии в этом случае специалисты станут ориентироваться на снижение титров этих антител 2 раза.

Для уточнения диагноза может быть использовано несколько сывороток, где во 2 и последующих пробах титр может увеличиться.

Антитела сохраняются в крови несколько месяцев после излечения хламидиоза.

Поэтому врач приглашает на обследование еще несколько раз в течение года.

Таким образом, мы можем судить о полном излечении или переходе заболевания в хроническую стадию, но результат придется ждать очень длительное время.

Однако титр антител, снизившийся в ожидаемые сроки, косвенно свидетельствует об эффективности лечения.

Венеролог по этим отличиям (скорость нарастания и снижения титра антител после лечения) определяет форму протекания инфекции.

То есть клиническая, стертая или носительство.

Оценивает эффективность лечения, расшифровывая результаты исследований в норме, при носительстве или в сочетании с иммунодефицитами.

ИФА (РИСК, РНГА, РНИФ MIF test) оценивают напряженность иммунитета к определенному возбудителю.

При всех положительных свойствах этих исследований возможны ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

При иммунодефицитных состояниях (ВИЧ, состояние после трансплантации, лечение аутоиммунных заболеваний, беременность) реакция может быть ложноотрицательной.

Так как иммунный ответ формируется слабо или не формируется вообще.

Отсутствие клинических симптомов не исключает положительного теста на наличие антител к хламидиям.

Эти инфекции очень часто протекают бессимптомно.

Напротив, если имеется клиника уретрита в сочетании с поражениями глаз и суставов, желательно серологическое исследование повторить.

Или заменить на ПЦР или посев, так как ИФА может быть ошибочным.

Случается, что разные исследования на хламидии дают одновременно взаимоисключающие результаты.

Серологическое исследование может оказаться ложноположительным и ложноотрицательным.

ПЦР – полимеразная цепная реакция – только ложноотрицательной.

Следовательно, если ПЦР выявило генетический материал хламидии трахоматис, а ИФА не подтвердила наличие антител, то ориентироваться следует на данные генетического исследования.

ИФА и РСК могут давать ложноположительные результаты за счет похожести на хламидии антигенов других возбудителей или некоторых собственных белков макроорганизма.

В материал могут попасть и иные аллергические или инфекционные агенты, что приведет к ошибочной диагностике хламидиоза.

При ведении любой беременности врачи-гинекологи проявляют настороженность по отношению к скрытым инфекциям

Так как они способны вызвать гибель или уродства плода, а также тяжелое системное течение заболевания у новорожденных.

При беременности всегда назначается обследование на носительство хламидий.

Имеются определенные особенности выполнения и расшифровки анализа у плода, младенцев и беременных.

Так новорожденный может еще не продуцировать антител к определенным антигенам или антитела будут необычными.

IgG плод получает от матери. поэтому их наличие еще не говорит об инфицированности, если четырехкратно не превышает норму.

Если плод был заражен внутриутробно, то у новорожденного не будут выявлены антитела острой фазы.

У малышей имеется состояние физиологического иммунодефицита, поэтому серологическое исследование не может считаться достаточно точным.

В случае с грудными детьми используют прямой культуральный метод (посев) или ПЦР гораздо охотнее, чем иммуноферментный анализ.

Зато ИФА (или иные серологические реакции) применяют широко при обследовании беременных. отыскивая иммуноглобулины М или G.

В связи с недостаточной точностью метода при выявлении антител к хламидиям, следует пройти дообследование.

Дополнительно назначают ПЦР или посев, через некоторое время повторяют ИФА или иной серологический тест.

Дообследование и лечение проводится под контролем инфекциониста и венеролога (при хламидиозном уретрите, венерической лимфогранулеме).

Гинеколога – при бесплодии или патологии вынашивания.

Какой врач назначает исследование крови на антитела к хламидиям?

Назначить такое исследование может врач любой специальности: терапевт, гинеколог, ВОП, уролог, венеролог и инфекционист.

Сдать анализ можно в любой медицинской организации, где есть серологическая лаборатория.

Предварительно даже можно самостоятельно использовать экспресс-тест на наличие хламидий.

Тем не менее, лучше, если все лабораторные исследования, равно как и лечение, будет назначать лечащий врач: венеролог или инфекционист.

Куда следует обратиться при подозрении на хламидиоз?

Можно обратиться в женскую консультацию, поликлинику на прием к инфекционисту, кожно-венерический диспансер.

Или в любую частную клинику, имеющую лицензию на лечение инфекционных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся преимущественно половым путем.

Важно, чтобы вы обратились за помощью своевременно.

Заразны ли антитела к хламидиям?

Антитела в принципе не заразны сами по себе.

Способность микроорганизма вызвать инфекционное заболевание зависит от стадии развития микроорганизма, о чем свидетельствуют те или иные иммуноглобулины.

Так при высоких титрах IgG, М, А есть риск заразиться, но этот риск опосредован и не связан с особенностями иммунитета.

Заразны хламидии, а не антитела

Можно ли очистить кровь от антител к хламидиям после лечения?

Никаких специальных мер по снижению количества антител в сыворотке крови предпринять невозможно, да и не нужно.

Они свидетельствуют о напряженности иммунитета и помогают вести пациента до полного излечения.

Для сдачи анализов на антитела к хламидии трахоматис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник