Меню Рубрики

Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

Ревматоидный артрит представляет собой болезнь хронического характера, относящуюся к группе аутоиммунных патологий. Заболевание системно поражает соединительные ткани, преимущественно суставные. При этом происходит их разрушение аналогично прогрессирующему эрозивно-деструктивному полиартриту. Природа недуга не выяснена. Процент заболевших примерно составляет 0,5-1 %.

Ревматоидный артрит необходимо диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно применить современные методики терапии. В запущенной стадии заболевание может привести к потере трудоспособности и даже инвалидности. Поэтому не стоит надолго откладывать проведение обследования.

Есть два основных вида диагностики:

  1. Анализ на ревматоидный фактор (РФ).
  2. Анализ антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

РФ используется довольно редко, так как является специфическим и позволяет выявлять другие суставные патологии. Второй вид исследования дает возможность более точно определить наличие заболевания и степень его тяжести.

Исследование считается наиболее современным методом для выявления антител к циклическому цитруллинированному пептиду. На сегодня это самый точный способ диагностики ранних стадий заболевания.

АЦЦП начинают вырабатываться в человеческом организме на начальном этапе недуга. Это происходит за несколько лет до появления первых симптомов патологии.

Иные варианты исследования крови, такие как ревмопробы и ревматоидный фактор, обнаруживают наличие заболевания на более поздних этапах, когда обратить процесс вспять уже практически невозможно.

Цитруллин – это вещество, вырабатывающееся в результате обменных процессов в организме. Он возникает из аминокислоты как следствие биохимических реакций. В нормальном состоянии организма цитруллин полностью выводится из него, не участвуя в выработке белка.

Ревматоидный артрит меняет ферментный состав крови человека. Организм воспринимает пептид, являющийся компонентом цитруллина, как чужеродный объект. Как только он появляется, иммунная система организма начинает активную выработку специфических антител, направленных на борьбу с циклическим цитруллинированным пептидом.

Тест АЦЦП дает специфический результат, позволяющий определить наличие артрита. По сути, анализ является маркером болезни. АЦЦП является группой антител гетерогенного типа, которые определяют антигены белков, содержащих цитруллин.

Ревматоидный артрит относится к одному из самых распространенных аутоиммунных хронических суставных патологий. Главными характеристиками являются воспалительные процессы в суставах, а также дистрофические, дегенеративные изменения в них. Помимо этого, для болезни типичен ряд иных симптомов.

Главным признаком заболевания является поражение суставных тканей. Прогрессирование ревматоидного артрита приводит к следующим последствиям:

2. Покраснения кожного покрова в области пораженных суставов.

4. Ограниченность движений соединительных тканей.

5. Скованность в районе соединения по утрам.

6. Сбой в работе сегментов сустава.

Развитие патологии приводит к прогрессирующему воспалению сустава, что становится причиной деформации и ограниченности подвижности пораженных конечностей.

Ранние этапы ревматоидного артрита можно выявить только с помощью методик дифференциальной диагностики. Специалисту необходимо уделить особое внимание на типичные для артрита симптомы, воспалительные процессы в суставах, присутствие в крови антител ЦЦП и ревматоидный фактор. Последний, однако, как было упомянуто выше, применяется довольно редко при диагностике ревматоидного артрита, так как может появляться на фоне многих других специфических заболеваний.

Специфичность анализа крови АЦЦП очень высока и составляет до 98 %. Именно с такой долей вероятности он выявит артрит. Поэтому он занимает ведущее место в диагностике артрита, превосходя по точности другие виды тестов на ревмопробы.

Помимо определения наличия ревматизма, анализ дает возможность оценить и форму артрита, которая может быть эрозивной и неэрозивной. Повышенное содержание АЦЦП указывает на серьезные повреждения хрящевой суставной ткани. Именно это отличает таких пациентов от людей, у которых АЦЦП в норме.

Данный вид исследования используется также, чтобы составить прогноз скорости разрушения хрящей соединительной ткани на начальных стадиях развития патологии. Появление АЦЦП свидетельствует о прогрессирующем характере заболевания.

Как правило, в диагностике артрита используется комплексный подход к обследованию. Диагноз ставится на основании как анализа на АЦЦП, так и ревматоидного фактора. Это позволяет осуществить раннее выявление патологии, предотвратить развитие дистрофических и дегенеративных процессов в суставах, назначив адекватную терапию.

Забор крови для исследования проводится из вены. Чтобы провести тесты, необходимо получить сыворотку крови, поэтому она центрифугируется. Полученное вещество сохраняется в течение недели при температурном режиме от 2 до 8 градусов. Исследование сыворотки производится непосредственно в пробирке, с применением методики рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

При расшифровке анализа крови на АЦЦП нормальным считается показатель АЦЦП 3 ед/мл. Превышение этого значения достоверно указывает на наличие ревматоидного артрита в организме. В зависимости от степени увеличения показателя, определяется тяжесть суставного поражения из-за воспалительного процесса.

Значение АЦЦП при ревматоидном артрите, полученное в ходе исследования крови, также позволяет сделать прогноз на прогрессирование заболевания и выработать терапевтическую стратегию.

Следует учитывать, что значение АЦЦП будет оставаться высоким даже после того, как состояние пациента улучшится. В связи с этим, оценить эффективность проводимого лечения с помощью данного вида анализа не получится.

Основными целями проведения анализа на АЦЦП являются:

1. Ранняя диагностика ревматоидного артрита. Речь идет о выявлении заболевания, возникшего менее полугода назад.

2. Выявление патологии на этапах развития от полугода до года.

3. С целью диагностирования серонегативных форм патологии в случае, если ревматоидных фактор дает отрицательный результат.

4. В рамках дифференциальной диагностики не только артрита, но и других суставных поражений и заболеваний с ними связанных.

5. Оценка возможных рисков деформации и дистрофии сустава на ранних этапах развития ревматоидного артрита.

6. Составление оптимальной и эффективной схемы лечения заболевания.

Так как при различных заболеваниях ревматической природы у пациентов присутствует суставное поражение, диагностика на ревмопробы не дает точных результатов. Поэтому чаще всего больным предлагают пройти анализ крови на АЦЦП.

Анализ крови на АЦЦП необходимо сдавать, пройдя определенную подготовку, предписанную лечащим врачом. Правила достаточно просты для выполнения, однако они позволят получить достоверные и качественные показатели анализа.

Правилами подготовки к анализу на АЦЦП предписано следующее:

1. За сутки до забора крови необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

2. Нельзя за сутки до сдачи анализа употреблять блюда из ресторанов быстрого питания, а также любую жирную пищу и продукты, которые сложно усваиваются организмом.

3. Постараться избегать эмоциональных потрясений, стрессов и переживаний.

4. Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки за сутки до предполагаемого времени сдачи анализа. Это касается как трудовой деятельности, так и тренировок.

5. Перед сдачей анализа необходимо успокоиться и хорошо выспаться, настроиться на позитивный лад.

6. В течение суток перед анализом крови на АЦЦП необходимо прекратить прием всех лекарственных препаратов, за исключением тех, которые являются жизненно важными. Если исключить прием препаратов не получается, необходимо проинформировать об этом лаборанта и лечащего врача.

7. Сдавать кровь необходимо натощак, поэтому завтрак лучше отложить на время после забора материала. Допустимо употребление небольшого количества чистой негазированной воды. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов до сдачи крови.

Анализ крови на АЦЦП и расшифровка, таким образом, очень важны при диагностике ревматоидного артрита на ранних этапах развития заболевания. Это позволяет назначить эффективное лечение, которое сможет купировать дегенеративные, разрушительные процессы в суставах и даст возможность пациенту вести полноценную жизнь.

источник

  • Диагностика ревматоидного артрита 4335 руб. Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов. Поражаются все возрастные группы, включая детей и лиц пожилого возраста. Пик . Заказать
  • Премиум-класс (для женщин 50+) 49035 руб. Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ . Заказать
  • Премиум-класс (для мужчин 50+) 54085 руб. Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ . Заказать

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CLIA)

Антитела к циклическому цитруллированному пептиду (АЦЦП) – более высокоспецифичный и информативный диагностический маркер ревматоидного артрита (РА), особенно на ранней стадии болезни. Наряду с положительными результатами определения IgМ ревматоидного фактора (РФ), положительный результат определения АЦЦП входит в число новых классификационных критериев ревматоидного артрита 2010 г. Тестирование АЦЦП полезно для диагностики РА, с отрицательным результатом определения РФ, дифференциальной диагностики РА с другими ревматическими заболеваниями. АЦЦП являются важным предиктивным маркером ревматоидного артрита у здоровых лиц и у больных с ранним недифференцированным артритом.

  • Ранняя диагностика ревматоидного артрита (целесообразно назначать в сочетании с Ревматоидным Фактором и С-реактивным белком);
  • Диагностика серонегативных по ревматоидному фактору форм ревматоидного артрита;
  • В прогностических целях, при недавно развившемся ревматоидном артрите.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду string(4) «1310» [«cito_price»]=> string(4) «2620» [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«within»]=> array(3) array(5) string(40) «diagnostika-revmatoidnogo-artrita_300100» [«name»]=> string(64) «Диагностика ревматоидного артрита» [«serv_cost»]=> string(4) «4335» [«opisanie»]=> string(2145) «

Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов. Поражаются все возрастные группы, включая детей и лиц пожилого возраста. Пик начала заболевания — 40-55 лет.

В большинстве случаев РА начинается с одновременного поражения нескольких суставов (полиартрита), реже только одного. Больных беспокоят боли, утренняя скованность в суставах, ухудшение общего состояния, слабость, похудание, субфебрильная температура, поражение лимфатических узлов, которые могут предшествовать клинически выраженному поражению суставов.

Включённые в программу лабораторные показатели являются важным компонентом в постановке диагноза и входят в диагностические критерии ревматоидного артрита.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300100» > [1]=> array(5) string(37) «premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для женщин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «49035» [«opisanie»]=> string(2404) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к остеопорозу, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

  • расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 50 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300145» > [2]=> array(5) string(36) «premium-klass-dla-muzhchin-50-300146» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для мужчин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «54085» [«opisanie»]=> string(2432) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к ишемической болезни сердца, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

  • расширенное профилактическое обследование мужчин в возрасте старше 50 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300146» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CLIA)

Антитела к циклическому цитруллированному пептиду (АЦЦП) – более высокоспецифичный и информативный диагностический маркер ревматоидного артрита (РА), особенно на ранней стадии болезни. Наряду с положительными результатами определения IgМ ревматоидного фактора (РФ), положительный результат определения АЦЦП входит в число новых классификационных критериев ревматоидного артрита 2010 г. Тестирование АЦЦП полезно для диагностики РА, с отрицательным результатом определения РФ, дифференциальной диагностики РА с другими ревматическими заболеваниями. АЦЦП являются важным предиктивным маркером ревматоидного артрита у здоровых лиц и у больных с ранним недифференцированным артритом.

  • Ранняя диагностика ревматоидного артрита (целесообразно назначать в сочетании с Ревматоидным Фактором и С-реактивным белком);
  • Диагностика серонегативных по ревматоидному фактору форм ревматоидного артрита;
  • В прогностических целях, при недавно развившемся ревматоидном артрите.

Референсные значения (вариант нормы):

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

источник

Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG, – это гетерогенная группа IgG-аутоантител, которые распознают антигенные детерминанты филаггрина и других белков, содержащих атипичную аминокислоту цитруллин.

АЦЦП, анти-ЦЦП-АТ, анти-ЦЦП, анти-ССР.

Синонимы английские

Anti-CCP, cyclic citrullinated peptide antibody, Anti-citrullinated protein antibody, Ig G; Soft-CCP, AntiCCP Antibody, Anticitrullinated Protein/Peptide Antibody (ACPA).

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG, – в настоящее время один из самых информативных маркеров раннего ревматоидного артрита. АЦЦП относятся преимущественно к классу IgG и обнаруживаются в крови на самых ранних стадиях заболевания ревматоидным артритом (за 1-2 года до появления первых симптомов).

Ревматоидный артрит – наиболее распространенное хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением периферических суставов с развитием в них эрозивно-деструктивных изменений и широким спектром внесуставных проявлений. Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов кистей, стоп, лучезапястных, локтевых, плечевых, коленных и голеностопных суставов. Отмечается болезненность, припухлость, покраснение кожных покровов над пораженными суставами, ограничение движений и, как следствие, нарушение функции суставов. Одним из важных симптомов ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах длительностью более одного часа. Прогрессирующее воспаление суставов приводит к значительному ограничению их подвижности с развитием суставных отклонений.

Вначале, при поражении суставов в виде артрита, возникает необходимость в дифференциальной диагностике. При этом необходимо обращать внимание на типичные признаки ревматоидного артрита, развитие эрозивного процесса в суставах кистей, ревматоидный фактор и особенно на антитела к ЦЦП. Ревматоидный фактор недостаточно специфичен и может обнаруживаться при других аутоиммунных заболеваниях и хронических инфекциях, в то время как антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду обладают более высокой специфичностью (98 %) и диагностической значимостью для выявления ревматоидного артрита. Тест также позволяет дифференцировать эрозивную и неэрозивную формы заболевания. У пациентов с повышенным уровнем антител к ЦЦП отмечается большая степень повреждения хряща сустава по сравнению с пациентами, в крови которых данные антитела отсутствуют. Это может быть использовано для прогнозирования скорости разрушения суставов на этапе раннего ревматоидного артрита, что позволяет рассматривать обнаружение АЦЦП в качестве одного из факторов неблагоприятного прогноза данного заболевания. Совместное определение ревматоидного фактора и АЦЦП позволяет диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии, своевременно назначить терапию и предотвратить тяжелые деструктивные изменения в суставах.

Для чего используется исследование?

    Для диагностики ревматоидного артрита на очень ранней стадии (длительность болезни Когда назначается исследование?
  • При некоторых ревматических заболеваниях встречается суставной синдром (боль, припухлость в области суставов, утренняя скованность, локальное покраснение кожных покровов), что может усложнить постановку правильного диагноза, особенно на ранних стадиях заболевания. В данном случае анализ помогает провести дифференциальную диагностику, так как он обладает высокой специфичностью (до 98 %) и чувствительностью (до 70 %) для выявления ревматоидного артрита даже на самых ранних стадиях заболевания, когда присутствует только несколько симптомов.
  • При планировании терапии ревматоидного артрита. Для пациентов, в крови которых обнаружены АЦЦП, характерно более агрессивное течение болезни с быстрым прогрессированием эрозий в суставах, поэтому на ранних этапах заболевания необходимо назначить адекватную терапию, чтобы предотвратить развитие необратимых изменений в суставах (деформаций, анкилозов).

Референсные значения: 0 — 17 Ед/мл.

Причины повышенного уровня АЦЦП

  • Ревматоидный артрит.
  • Ювенильный идиопатический артрит.
  • Некоторые заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена).
  • Системные васкулиты (гранулематоз Вегенера).
  • Аутоиммунный тиреоидит.

Что может влиять на результат?

У пациентов с гипергамма-глобулинемией результат теста может быть ложноотрицательным.

  • Для контроля за эффективностью терапии ревматоидного артрита данный анализ нецелесообразен, так как на фоне применения большинства базисных и симптоматических препаратов не происходит достоверного снижения уровня АЦЦП.
  • АЦЦП появляются в сыворотке крови за 1,5 года до появления симптомов ревматоидного артрита.
  • Антикератиновые антитела (АКА)
  • Антиперинуклеарный фактор
  • Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)
  • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
  • С-реактивный белок, количественно
  • Ревматоидный фактор

Кто назначает исследование?

Ревматолог, терапевт, травматолог, ортопед, хирург, врач общей практики.

  • Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоноовой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с.
  • Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корресподента РАМН профессора В.И. Мазурова. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. – 416 с.
  • Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. – М.: Юнимед-пресс, 2003. – 942 с.
  • Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» № 6, 2010 год. Современная лабораторная диагностика ревматоидного артрита.
  • EUROIMMUN Medizniche Labordiagnostika AG. Anti-CCP ELISA (IgG). 2009 год (инструкция по определениию АЦЦП).
  • Anti-CCP antibody testing as a diagnostic and prognostic tool in rheumatoid arthritis.
  • Oxford Journals Medicine QJM: An International Journal of Medicine Volume 100, Issue 4 Pp. 193-201.

источник

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП, A-CCP) – гетерогенные специфические иммуноглобулины, взаимодействующие с антигенами белков, содержащих цитруллин. Являются лабораторными признаками ревматоидного артрита. Тест на anti-CCP применяется для ранней диагностики заболевания, его дифференциации от аутоиммунных патологий с суставным синдромом, оценки вероятности деструкции суставов у лиц с подтвержденным диагнозом. Исследованию методом ИФА подвергается сыворотка венозной крови. Коридор референсных значений – 0-5 Ед/мл., данные подготавливаются в течение 1 рабочего дня.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП, A-CCP) – гетерогенные специфические иммуноглобулины, взаимодействующие с антигенами белков, содержащих цитруллин. Являются лабораторными признаками ревматоидного артрита. Тест на anti-CCP применяется для ранней диагностики заболевания, его дифференциации от аутоиммунных патологий с суставным синдромом, оценки вероятности деструкции суставов у лиц с подтвержденным диагнозом. Исследованию методом ИФА подвергается сыворотка венозной крови. Коридор референсных значений – 0-5 Ед/мл., данные подготавливаются в течение 1 рабочего дня.

Цитруллин – продукт метаболизма, образующийся из аминокислоты. Он не участвует в производстве белков, полностью выводится из организма. Ревматоидный артрит сопровождается изменением ферментного состава, увеличением концентрации аргининдезаминазы. Под ее воздействием цитруллин встраивается в пептиды. Образовавшиеся комплексы являются чужеродными организму, иммунная система запускает выработку специфических иммуноглобулинов. Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду – лабораторный признак раннего ревматоидного артрита. Преимуществом исследования АЦЦП является высокая специфичность, ограничением – отсутствие корреляции между уровнем антител и активностью патологических процессов.

Анализ на A-CCP используется для диагностики ревматоидного артрита. Показания:

  • Признаки поражения суставов. На начальных стадиях при нечеткой клинической картине ревматические болезни и другие аутоиммунные патологии с суставным синдромом проявляются схоже. Пациенты предъявляют жалобы на боль и скованность суставов, лихорадку, слабость, при осмотре обнаруживается ограничение подвижности, локальные отеки, покраснения, кожные высыпания. Исследование выполняется для дифференциальной диагностики.
  • Наследственная предрасположенность. Иммунологические изменения при РА развиваются на 1,5-2 года раньше появления первых симптомов. Тест назначается людям из групп риска – имеющим близких родственников с установленным диагнозом. Определение АЦЦП позволяет проводить раннюю диагностику патологии.
  • Подтвержденный диагноз РА. Anti-CCP выявляются при быстропрогрессирующих формах заболевания, эрозийном поражении тканей. С учетом результатов теста составляется прогноз, план терапии, направленной на снижение вероятности деформаций, анкилозов.

Тест не показан для мониторинга болезни, оценки эффективности терапии. Концентрация антител не отражает активность патологических процессов, не изменяется после применения иммуносупрессоров.

Биоматериалом исследования является венозная кровь. Ее забор производится в утренние часы, подготовка к процедуре включает общие правила:

  1. Выдержать перерыв после приема пищи 4-6 часов. Употребление воды не ограничивать.
  2. Исключить интенсивную физическую активность, прием алкоголя, избегать влияния стрессовых факторов за сутки до процедуры.
  3. Воздержаться от курения за 30 минут. Это время рекомендуется провести сидя, расслабившись.
  4. Прием лекарств и необходимость их отмены следует обсудить с врачом за 7-10 дней до сдачи крови.
  5. Физиотерапевтическое лечение, инструментальные обследования нужно проводить после процедуры забора биоматериала.

Кровь забирается методом венепункции, перед анализом из нее выделяют сыворотку. Уровень АТ определяется иммуноферментным методом, используются синтетические циклические формы цитруллинированных пептидов. Подготовка итоговых данных занимает 1 день.

Нормальный уровень ACCP – 0-5 Ед/мл. Верхняя граница референсных значений зависит от особенностей выполнения процедуры ИФА. Коридор нормы необходимо уточнить по бланку результатов, выданному лабораторией. Существует ряд замечаний для интерпретации итогового показателя:

  • Развитие РА возможно при отрицательном результате теста. Иногда АЦЦП при заболевании не вырабатываются.
  • Гипергаммаглобулинемия (повышенное содержание иммуноглобулинов плазмы) может сопровождаться ложноотрицательными данными анализа.
  • Показатель в рамках нормы снижает вероятность эрозии суставов, но полностью исключить данное осложнение нельзя.

Уровень anti-CCP не изменяется под действием физиологических факторов. К причинам повышения результата теста относятся:

  • Ревматоидный артрит. На долю болезни приходится 98% случаев повышения показателя. Значительная концентрация АТ ассоциируется с высоким риском деструкции тканей.
  • Другие аутоиммунные патологии. Редко уровень АТ увеличивается при ювенильном идиопатическом артрите, СКВ, склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера, аутоиммунном тиреоидите. Результат теста не имеет клинической значимости.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду – ранний признак ревматоидного артрита. Их высокая специфичность и чувствительность позволяют использовать анализ для выявления серонегативных случаев заболевания (отрицательные данные ревматоидного фактора), при отсутствии клинических проявлений или наличии 1-2 симптомов. Как прогностический инструмент исследование ACCP позволяет определить вероятность поражения суставов и подобрать наиболее эффективную схему лечения. За интерпретацией результата необходимо обратиться к ревматологу.

источник

Что такое АЦЦП: норма анализа крови, расшифровка уровня антител к циклическому цитруллинированному пептиду?

Сегодня предлагаем статью на тему: «Что такое АЦЦП: норма анализа крови, расшифровка уровня антител к циклическому цитруллинированному пептиду?». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Анализ крови, определяющий АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) относится к одним из самых надежных методов лабораторного исследования, позволяющих с высокой степенью точности диагностировать ревматоидный артрит.

Главным преимуществом анализа АЦЦП является возможность выявить это заболевание на самых ранних стадиях, когда эта болезнь еще не проявляется никакими симптомами.

Содержание статьи:

Что определяет этот анализКогда назначаетсяКак оценивают результатыСтоимость проведения анализа

Ревматоидный артрит (РА) относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых иммунная система человека начинает расценивать клетки собственного организма как чужеродные. Чаще всего под иммунный удар попадают соединительные ткани, при участии которых формируются и функционируют суставы: в подавляющем большинстве случаев ревматоидного артрита иммунитет атакует именно их.

В процессе такого агрессивного влияния соединительные ткани начинают вырабатывать вещества, которые в норме не должны присутствовать в организме. Такие вещества носят название циклических цитруллинированных пептидов (ЦЦП). Так как ЦЦП не относятся к типичным для организма веществам, иммунная система идентифицирует их как опасные соединения и начинает вырабатывать антитела к нему.

При анализе крови проводится исследование, позволяющее выявить антитела к ЦЦП и на основании этого сделать заключении о том, что соединительные ткани организма поражены ревматоидным артритом.

Кроме того, устанавливается концентрация антител в сыворотке крови, что также становится одним из диагностических критериев, позволяющих прогнозировать течение болезни и вносить коррективы в стандартную схему лечения для повышения ее эффективности.

Одним из основных преимуществ анализов крови на антитела к ЦЦП является его высокая специфичность. Это значит, что никакие другие заболевания и состояния не могут стать причиной повышения уровня антител в крови, и этот анализ с достоверностью в 98% определяет наличие ревматоидного артрита.

В отличие от более распространенного анализа на ревматодидный фактор, анализ АЦЦП дает негативные результаты при патологиях суставов не аутоиммунного происхождения или при инфекционных заболеваниях с хроническим течением. Таким образом, АЦЦП — важный и точный маркер, обеспечивающий эффективность диагностики.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

Кроме того, скорость проведения анализа составляет 1-2 дня после забора крови, а погрешность результатов находится в пределах не более 0.4%, что сводит к нулю вероятность выявления АЦЦП или повышения его уровня у здоровых людей.

Особую ценность анализ крови на антитела к ЦЦП представляет с точки зрения ранней диагностики ревматоидного артрита. При наличии предрасполагающих факторов (семейные случаи заболеваний РА, приобретенные аутоиммунные патологии и пр.) регулярное проведение такого исследования позволяет выявить первые признаки негативной активности иммунной системы за 1-2 года до того, как РА проявит себя симптомами.

Благодаря этому становится возможным раннее лечение, направленное на подавление нежелательных процессов, приводящих к изменениям в тканях суставов и нарушению их функций.

Анализ крови на антитела к ЦЦП назначается при следующих обстоятельствах:

  • наличие симптомов, характерных для ревматоидного артрита (отечность и покраснение суставов кистей, запястья, локтей, коленей, голеностопа — симметрично, на обеих конечностях);
  • скованность движений в суставах, без очевидных изменений их формы или размера;
  • боль в суставах неизвестного происхождения (источник боли не определяется по результатам инструментального исследования — рентгенография, КТ);
  • случаи поражения соединительной ткани или аутоиммунных заболеваний в семейной истории;
  • подтвержденная генетическая склонность к аутоиммунным заболеваниям (выявление гена HLA).

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Помимо перечисленных обстоятельств анализ крови на антитела к ЦЦП назначается в следующих случаях:

  • наличие каких-либо признаков РА в сочетании с негативными результатами анализов на ревматоидный фактор;
  • планирование тактики лечения при уже диагностированном РА (у пациентов с выявленными АЦЦП или высоким их уровнем течение болезни, как правило, более агрессивное, что требует соответствующей терапии).

Для анализа на АЦЦП используется венозная кровь, взятая в утренние часы, натощак.

От пациента не требуется специальной подготовки, но за 1-2 часа до забора крови не рекомендуется курить, а употреблять напитки, содержащие алкоголь нельзя в течение2 суток до даты проведения анализа.

Также накануне забора крови для анализа следует избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Норма АЦЦП для здорового человека составляет до 5Ед/мл — при таких показателях можно утверждать, что причина жалоб, с которыми пациент обратился к врачу, не включает в себя ревматоидный фактор.

Но также существуют референтные значения АЦЦП – до 17Ед/мл, которые могут указывать на ревматоидный артрит, но с такой же вероятностью могут свидетельствовать о присутствии аутоиммунных нарушений другого характера. При значениях АЦЦП больше 5 Ед/мл, но меньше 17Ед/мл рекомендовано углубленное обследование с участием иммунолога и ревматолога.

При показателях АЦЦП выше 17 Ед/мл можно с 98% уверенностью утверждать, что в организме присутствует ревматическое поражение соединительных тканей.

Во время лечения ревматоидного артрита анализы крови на антитела к ЦЦП с целью оценки эффективности терапии не проводятся. Но они могут назначаться для понимания особенностей прогрессирования болезни, а также для прогнозирования ее длительности и возможных осложнений для пациента.

Важно: при повышенных значениях результатов анализов на АЦЦП следует понимать, что это исследование — лишь один из этапов диагностики ревматоидного артрита. Вне зависимости от уровня антител, необходимо проведение дополнительных методов оценки состояния здоровья вообще, и суставов в частности.

После выявления в крови антител к ЦЦП назначается обследование, направленное на оценку степени поражения суставов. С этой целью проводится рентгенографическое исследование, КТ или МРТ (с контрастом или без).

Также может потребоваться проведение других иммунологических лабораторных тестов и/или инструментальных методов исследования, если у пациента с выявленными антителами к ЦЦП диагностированы:

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач

  • системная красная волчанка;
  • ювенильный идиопатический артрит;
  • системная склеродермия;
  • синдром Шегрена;
  • гранулематоз Вегенера;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Так называемое «перекрестное» обследование, с привлечением клинических, биохимических, иммунологических тестов также требуется при любых состояниях и заболеваниях, сопровождающихся гипергаммаглобулинемией (повышенным уровнем иммуноглобулинов в крови). В этом случае анализ крови на антитела к ЦЦП может показать ложноотрицательный результат даже при активной фазе ревматоидного артрита.

После выявления всех факторов, участвующих в повышении уровня АЦЦП и других обстоятельств, назначается лечение. При ревматоидном артрите оно заключается в приеме кортикостероидных гормонов, противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств. В период ремиссии заболевания эффективно физиотерапевтическое лечения и бальнеологические процедуры (минеральные ванны грязелечение и пр.).

Стоимость проведения анализов крови на антитела к ЦЦП может значительно варьироваться, что обусловлено статусом лечебно-диагностического учреждения, стоимостью расходных материалов, применяемых при исследовании и прочими факторами.

  • «Патеро Клиник», Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2, ст.м. «ВДНХ», телефон для записи +7 (495) 649-87-69, стоимость анализа 1320р;
  • Клиника «АВС-медицина, Москва, Чистопрудный бульвар, д. 12, стр. 2, ст.м. «Чистые пруды», телефон для записи +7 (499) 638-24-55, стоимость анализа 1800р;
  • «Клиника Современной Медицины», Москва, пл. Победы, д. 2, корп. 1, ст.м. «Парк Победы», телефон для записи +7 (495) 488-31-86, стоимость анализа 1620р;
  • «Поликлиника № 2 УДПРФ, Москва, Фрунзенская 2-я ул., д.4, ст. м. «Фрунзенская», телефон для записи:+7 (495) 645-51-91, +7 (499) 242-07-35, стоимость анализа 847р;
  • МСЧ№1, Москва, ул. Автозаводская, д. 23, кор. 8, ст.м. «Тульская», тел. для записи +7 (495) 627-10-82, +7 (495) 627-10-84, +7 (495) 627-10-83, стоимость анализа 585р.


В последние годы наблюдается тенденция по увеличению количества заболеваний опорно-двигательной системы, причем все чаще фиксируются случаи заболеваний у детей. Одно из таких распространенных заболеваний – ревматоидный артрит, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Причем женщины склонны болеть в более раннем возрасте. Более того, женщины болеют чаще мужчин практически в три раза. Начало своевременного лечения позволит предупредить появление осложнений и обеспечить позитивный результат. Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите играет существенную роль при диагностике. Рассмотрим, сущность этого теста, какова его норма и когда его необходимо сделать.

Ревматоидный артрит является системным заболеванием. Оно оказывает поражающее действие на суставную соединительную ткань. Основным его проявлением является возникновение хронического воспаления суставов. Начинается ревматоидный артрит с того, что происходит воспаление синовиальной оболочки, это приводит к тому, что постепенно хрящевая ткань разрушается и происходит деформация сустава. В случае если вовремя не диагностировать этот вид артрита, то последствия могут быть очень серьезными. В частности, сустав будет деформироваться, что повлечет за собой нарушение его подвижности, а в итоге приведет к тому, что человек станет инвалидом.

Тест на АЦЦП стал передовым открытием для диагностики и позитивного течения ревматоидного артрита.

Чтобы диагностировать артрит нужно знать какова в организме концентрация двух антител:

  • АЦЦП (антитела циклического цитруллинового пептида);
  • РФ (ревматоидный фактор).

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите дает точный результат, и расшифровка теста дает возможность определения патологического процесса на ранней стадии. Что касается теста на ревматоидный фактор, то он достаточно специфичен и его достоверность определяется во многом продолжительностью заболевания. Примерно в 50% случаев результат позитивен в течение 6 месяцев с момента заболевания, а у 85% результат будет позитивным в течение 2 лет с начала болезни.

Сущность теста состоит в определении содержания антител в крови пациента относительно циклического цитрулинового пептида. Этот пептид участвует при нормальном обмене веществ. Образованию цитрулина способствует аргинин, являющийся аминокислотой.

Если же в организме имеет место поражение суставов, то цитрулин начинает встраиваться в белковую цепочку. Для иммунной системы пептид, в состав которого входит цитрулин, является чужеродным, а потому она начинает вырабатывать антитела против него.

Ревматоидный фактор обнаруживается, если поражена печень, если имеет место онкология либо тяжелая стадия туберкулеза.

Этот анализ сыворотки крови один из самых точных, так как с его помощью можно выявить заболевание на начальной стадии, когда еще нет никаких видимых симптомов.

АЦЦП по сравнению с ревматоидным фактором обладает такими преимуществами:

  • Позволяет определить ревматоидный артрит на начальной стадии – 70%;
  • Позволяет выявить стадию прогрессирования болезни – 79%;
  • Точность результатов составляет 98%;
  • Предсказывает, в каком ключе будет развиваться болезнь, что дает возможность назначить своевременное и позитивное лечение;
  • Благодаря тесту антитела к АЦЦП могут быть обнаружены еще до появления первых симптомов.

Данный метод зарекомендовал себя как высокоточный, потому он все чаще назначается пациентам с признаками артрита.

Для проведения теста пациентом должен соблюдаться целый ряд правил:

  1. Анализ делается на голодный желудок (последнее употребление пищи, должно быть за 8-12 часов до анализа).
  2. В течение суток нельзя пить жидкость.
  3. Нельзя курить.

Процедура анализа АЦЦП

Для теста делается забор крови из вены, после чего из нее извлекают сыворотку, которая и используется для получения необходимой информации. С этой целью кровь помещается в особую центрифугу. Показатель будет точным, если его делать из свежей сыворотки, но можно использовать и замороженную. Второй вариант широко применяется в связи с загруженностью лабораторий. Сыворотка может храниться в замороженном состоянии при температуре -200 градусов на протяжении недели.

Нельзя размораживать и замораживать повторно сыворотку, так как это повлияет на точность теста.

При проведении анализа используется метод цитофлуометрия: сыворотка просвечивается с помощью лазера. Характер рассеивания луча позволяет определить содержание в сыворотке АЦЦП.

Анализ на АЦЦП простой и безболезненный для пациента, однако, для него характерна достаточно высокая цена. В зависимости от лаборатории цена колеблется в пределах 1000-1700 р. Также на цену может повлиять срочность результатов.

Норма теста одинакова для женщин и мужчин, а также для разных возрастов и составляет 3-3,1 Ед/мл.

Однако в некоторых случаях она может меняться:

  • Для женщин – 3,8 – 4 Ед/мл;
  • Для пожилых – увеличение до 2 единиц;
  • Для детей с несформированной костной системой – 2,7 – 2,7 Ед/мл.

Как расшифровать свои анализы и выявить начало ревматических процессов, а также диагностировать прочие недуги:

Расшифровка помогает врачу составить эффективный план лечения. По окончании лечения назначается повторный тест, показатели которого должны прийти в норму. Если этого не произошло, то лечение продолжается, пока результат не будет позитивным.

  • Норма 0 – 20 Ед/мл – отрицательное значение;
  • 20,0 – 39,9 Ед/мл – тест слабо положительный;
  • 40 – 59,9 Ед/мл – тест положительный;
  • Более 60 Ед/мл – тест положительный, выражен сильно.

По расшифровке показатель 20 Ед/мл считается нормальным, на самом деле все больше специалистов склоняются к тому, что исключить заболевание артритом возможно на все 100% лишь тогда, когда результат нулевой.

Таким образом, АЦЦП при ревматоидном артрите – это важнейший тест, помогающий диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии. Анализ может показать позитивный результат, еще до внешних проявлений болезни. Результат признается положительным, если при расшифровке показатель составляет более 20 Ед/мл. Положительный анализ дает возможность своевременно начать лечение артрита, и предотвратить возникновение серьезных последствий этого недуга.

Как происходит забор крови на анализ АЦЦП можно посмотреть в видео:

АЦЦП при ревматоидном артрите, норма которых повышена, свидетельствуют о происходящих патологических изменениях в организме человека.

В диагностике ревматоидного артрита (РА) за последние несколько десятилетий произошли существенные изменения. В частности, значительно улучшилась лабораторная диагностика этого заболевания.

РА — системное аутоиммунное заболевание, поражающее не только суставы, но и внутренние органы человека, такие как легкие, печень, сердце. Чаще всего РА начинается с поражения мелких суставов кистей и стоп. Со временем разрушаются суставные поверхности костей, что приводит к полной потере функции пораженного сустава. Время разрушения зависит от степени тяжести — так называемой «агрессивности» заболевания.

Учитывая тяжесть течения данного заболевания и его осложнения, необходимость своевременного назначения адекватной терапии несомненна. Лечение позволяет предупредить разрушение суставов. Сегодня разработан целый ряд лабораторных показателей, используемых в диагностике РА.

К наиболее часто используемым относятся анализ крови на ревматоидный фактор и АЦЦП. Ревматоидный фактор служит маркером аутоиммунных нарушений, однако не является специфичным показателем для РА; его определение в сыворотке крови встречается при многих аутоиммунных заболеваниях и даже у 5% здоровых людей.

Что такое АЦЦП? Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду относятся к иммунологическим показателям, исследуемым в сыворотке крови пациента при подозрении на РА. При этом необходимо учитывать, что антицитруллиновые антитела сыворотки крови — единственный специфичный и патогномоничный показатель РА. Таким образом, анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите — необходимый диагностический маркер.

Образование АЦЦП происходит в ответ на процессы цитруллинирования в организме с образованием антигенов.

Цитруллин — это продукт обмена одной из основных аминокислот — аргинина, образующегося и в норме. При РА цитруллин начинает участвовать в образовании белков в организме. Такие белки иммунная система организма человека воспринимает как чужеродные объекты и начинает атаковать их путем образования антител.

Цитруллинирование циклического пептида как процесс может происходить как в норме, так и при патологии. Катализатором данного процесса при РА может выступать цитруллинированный фибрин, который является одним из продуктов воспаления в оболочке суставов — синовиальной.

Пациенту перед сдачей анализа запрещено курить и употреблять алкоголь в течение суток. Явиться в лабораторию натощак для сдачи крови из вены. В лаборатории полученную венозную кровь центрифугируют и уже затем из полученной сыворотки методом иммуноферментного анализа определяют антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду.

Расшифровка данного анализа выглядит в настоящее время так: величина до 5 Ед/мл считается неинформативной. При анализе на АЦЦП при ревматоидном артрите нормой принято считать показатель от 0 до 5 Ед/мл. Однако о диагнозе РА начинают говорить, только когда уровень антрицитруллиновых антител превышает 20 Ед/мл.:

  • уровень АЦЦП свыше 20 Ед/мл является положительным (20–39,9 — слабоположительный;
  • 40–59,9 Ед/мл — положительный;
  • свыше 60 Ед/мл — сильно положительный).
  • превышение этого показателя свидетельствует о патологии.

Однако наличие антрицитруллиновых антител в крови без клинического обследования — еще не диагноз. Антицитруллиновые антитела — всего лишь один из диагностических критериев ревматоидного артрита. Более того, АЦЦП могут быть отрицательными и у человека с подтвержденным РА. В этом случае говорят о так называемом серонегативном ревматоидном артрите.

Диагноз РА устанавливается врачом на основании наличия определенного количества диагностических критериев:

  • клинических;
  • лабораторных;
  • инструментальных.

Они разработаны Европейской ассоциацией ревматологов. Но необходимо знать, что наличие высоких титров антицитруллиновых антител в сыворотке крови больного РА — неблагоприятный показатель разрушения суставов (агрессивности процесса в отношении образования костных эрозий) в течение ближайших лет.

Это позволяет ревматологу назначить адекватную терапию для данного больного, выбрать оптимальную схему наблюдения и коррекции заболевания.

В то же время антрицитруллиновые антитела не позволяют отслеживать активность процесса, их количество в сыворотке крови не коррелирует с развитием заболевания; для этих целей чаще всего применяют другие показатели (СРБ, СОЭ).

Одним из серьезных, сложных, системных заболеваний суставов считается ревматоидный артрит. Он характеризуется длительным течением и требует предельной точности медицинской диагностики. От нее будет зависеть успешность подобранного лечения и прогноз.

Одним из современных методов является исследование АЦЦП.

Исследование на АЦЦП определяет наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду, указывающие на воспалительный процесс в суставах, развивающийся при ревматоидном артрите.

Их выявление с вероятностью до 97-99% позволяет установить диагноз.

Аминокислота цитруллин вырабатывается из аргинина в процессе биохимических реакций. В здоровом теле цитруллин не принимает участия в белковом синтезе. Воспалительный процесс запускает перестройку ферментного состава. Цитруллин попадает в пептидную аминокислотную цепочку хрящевой ткани. Новый специфический белок иммунная система человека определяет чужеродным, в организме начинается выработка антител. Таким образом анализ на АЦЦП с вероятностью до 98% позволяет распознать заболевание даже на начальных стадиях его проявления.

Выполнение анализа проводится в несколько этапов.

  • После его назначения пациент отправляется в лабораторию на забор венозной крови. Взятие материала проводится в утренние часы. Технология не отличается от взятия материала для простого клинического анализа.
  • Полученный материал помещается в пробирку, центрифигируется для получения сыворотки и отправляется на исследование.
  • Анализ проводится с помощью метода цитофлюориметрии — точного и быстрого анализа клеток.
  • Хотя полученный материал может храниться в лаборатории до 7 дней (при соблюдении особого температурного режима) результаты и расшифровка чаще всего бывают готовы уже на следующий день.

У здорового человека в норме показатель АЦЦП должен составлять 3 Ед/мл. Чем выше значения антител, тем с большей вероятностью можно заподозрить наличие ревматоидного артрита, прогрессирование воспалительного процесса в организме и стадию заболевания. Показатели используются так же для назначения или корректирования схемы лечения, прогноза заболевания.

Специалист может назначить его с целью:

  • выявления ревматоидного артрита на первоначальной (1-6 месяцев) и ранней стадии заболевания (от шести до двенадцати месяцев);
  • выявления серонегативных форм при отрицательном ревматоидном факторе;
  • дифференциальной диагностики ревматоидного артрита с другими схожими по симптоматике болезнями;
  • определить, на сколько сильна деформация суставов;
  • назначения терапии и прогноза.

Перед исследованием требуется соблюдать простые правила подготовки:

  • Накануне запрещается курить, принимать спиртные напитки.
  • Исключить из рациона тяжелую, жирную пищу, фаст-фуд.
  • Исключить тяжелые физические нагрузки, эмоциональные стрессовые факторы. Хорошо выспаться.
  • Стараться не принимать накануне медикаментозные средства. Если это невозможно, обязательно поставить об этом в известность врача.
  • Кровь следует сдать натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до лаборатории. Иногда разрешают пить воду (без заварки, кофе, сахара и других добавок).

На полученные значения сильное влияние оказывает табакокурение. Ученые давно установили связь между регулярным потреблением никотина и возникновением ревматоидного артрита. Мало того, что никотиновая зависимость приводит к возникновению заболевания и влияет на тяжесть недуга, так еще приводит к изменениям уровня цитруллина в крови, а значит и к недостоверности результатов при анализе на АЦЦП.

  • Кроме того, результат может быть ложно-отрицательным у людей с гипергаммаглобулинемией — повышенным содержанием иммуноглобулинов в крови, а так же желтухой и лепимией.
  • Во время приема повышенной дозы биотина (витамина Н) рекомендуется сдавать кровь не раньше, чем через восемь часов после последнего его приема (введения). Высокая дозировка — более 5 мг в сутки.

Исследование достаточно распространено и входит в перечень услуг многих городских лабораторий и клиник.

В Москве сдать кровь можно:

  • в Центре молекулярной диагностики;
  • лабораторной службе Хеликс;
  • лабораториях гемотест и Инвитро;
  • в клинике Патеро клиник;
  • МЦ Петровские ворота;
  • GMS Clinic;
  • Досутпное здоровье и других.

Стоимость исследования в среднем 1000-1300 рублей. Срок выполнения от 1 до 5 рабочих дней. Инвитро и Хеликс отличаются очень быстрым выполнением исследования.

В Санкт Петербурге можно сделать:

  • в клинической больнице № 122 им. Л.Г. Соколова;
  • Инвитро;
  • Медицинском центре Здоровье Травматологический пункт;
  • Инклиник;
  • Медико-генетическом центре Жизнь;
  • Медицинском центре MedSwiss;
  • лабораторной службе Хеликс;
  • Федеральном медицинском исследовательском центре имени В.А. Алмазова и других.

Стоимость 1300-1700 рублей. Срок выполнения от 1 до 7 рабочих дней.

Получить направление на анализ АЦЦП можно в городских районных клиниках города через врача терапевта и ревматолога. В платных медицинских лабораториях и клинических центрах делают без направления в часы работы коммерческого учреждения, иногда по предварительной записи.

Кроме исследования на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду специалист часто назначает:

  • Клиническое исследование крови с лейкоцитарной формулой. При этом заболевании часто понижается уровень гемоглобина, который у здорового человека должен быть в норме. Повышаются показатели криоглобулинов, лейкоциты, нейтрофилов с последующим риском развития нейтропении.
  • Иммунологическое исследование дает возможность определить С-реактивный белок — один из нетипичных факторов воспаления.
  • Исследование мочи, чтобы проверить функционирование почек, наличие смежных заболеваний.
  • Биохимическое исследование крови с определением ревматоидного фактора. Стоит отметить, что в нашей стране продолжительное время оставался популярным анализ на РФ (ревматоидный фактор). Эта методика так же считается достоверной, но точность исследования составляет лишь 80-90%, в то время как анализ на АЦЦП позволяет установить диагноз с точностью до 98%.

Ревматоидный артрит — системное заболевание, характеризующееся целым рядом признаков и симптомов:

  • Припухание суставных флангов указательного и среднего пальцев, лучезапястного сустава с признаками воспалительного процесса.
  • Боль в симметрично пораженных суставах обеих рук (чаще в ночью и под утро).
  • Деформация суставов стоп рядом с основанием пальцев. Сопровождается болезненными ощущениями при нажатии на пальцы ног.
  • Воспалительный процесс в крупных суставах при прогрессировании болезни (плечи, локти, колени). Иногда воспаление начинается именно с крупных суставов, а в последствии переходит на кисти рук.
  • Чувство скованности после утреннего пробуждения. В норме такого быть не должно.
  • Возникновение узелков (плотные образования под кожей) в изгибах локтей, кистей.
  • Кроме этого, заболевание может сопровождаться ухудшением общего самочувствия, повышенной усталостью, повышением температуры тела, потерей аппетита, онемением конечностей, воспалением слюнных желез.

Наглядная информация про артрит

Ревматоидный артрит тяжело поддается лечению.

Он протекает в хронической форме с постоянным наблюдением врача. Лечебные мероприятия направлены на снятие болевых ощущений, приглушение воспалительного процесса в суставах, снижение тяжести и степени недуга. В терапии используются:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (ибупрофен, мовалис, индометацин, нимесил). Угнетают активность фермента, вызывающего разрушение суставного хряща, снижают признаки воспаления.
  • Базисные средства (лефлуномид, азатиоприн, циклофосфан, циклоспорин). Назначаются на срок до шести месяцев. Подразделяются на 5 основных групп: препараты золота, цитастатики, антималярийные средства, сульфаниламиды и Д-пеницилламин.
  • Глюкокортикостероидные гормональные препараты (дексаметазон, триамцинолол, преднизолон). Отлично справляются с болевым синдромом, служат дополнительными средства в комплексной терапии.
  • Биологические медикаменты (хумира, актемра, оренция) на протеиновой основе. Подавляют процесс воспаления благодаря воздействию на иммунную систему.
  • Хирургическое лечение применяют в случае необходимости коррекции выраженных деформаций суставов.
  • Кроме этого, лечение обязательно должно включать изменение образа жизни, лечебную физкультуру, правильное питание, соблюдение режима дня.

Подробный сюжет про ревматоидный артрит

Снизить риск заболевания поможет поддержание здорового образа жизни, исключение вредных привычек (табакокурение, алкоголь), своевременное лечение любых инфекционных, вирусных, воспалительных заболеваний, которые могут стать пусковыми механизмами в развитии недуга.

Ревматоидный артрит — тяжелое заболевание, которое требует постоянного наблюдения у врача. Для прогноза и успеха терапии очень важна правильная диагностика. Анализ на АЦЦП играет важную роль в диагностике недуга и служит главным инструментом для постановки диагноза и назначении лечения!

Важно следить за собой и при появлении перечисленных симптомов незамедлительно обратиться к врачу терапевту или ревматологу.

источник

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду
Читайте также:  Антимитохондриальные антитела где сдать анализ