Меню Рубрики

Анализ на групповые антитела ростов

«Не перестаю благодарить Ларису Борисовну Миловидову! Мне очень повезло, что меня вела и оперировала именно она. Спасибо Вам большое!»

«Самая лучшая оценка врача если на вопрос: порекомендуете ли Вы его своим близким Вы отвечаете да!! Я уже рекомендовал Богданова Д.В. своему отцу, уверен в отличном результате и качестве помощи. Убедился в этом сам. Грамотный, ответственный специалист.»

«Хочу сказать большое спасибо доктору Мовани Д за помощь в таком деликатном вопросе, какой возник у меня. Хочу отметить высокий профессионализм, доброту, понимание и сочувствие. За несколько лет лечения у этого врача получила необходимую помощь и лечение. »

«Больница чистая, бельё в палатах меняют регулярно, хорошее питание. Врач палатная делала всё, что возможно, чтобы сохранить беременность (всем, кто в палате лежал). Прочитала отзывы. Всем в чем-то не везёт. Но гораздо лучше попасть в 8-ку, чем в 20-ку. »

«Прекрасный врач, грамотная консультация, очень помогла, спасибо большое, очень рекомендую таких врачей не много.»

«Здание старое. Полы и окна прогнили. Медперсонал своими силами делает ремонт. Медперсонал отзывчивый.»

«Огромное спасибо нейрохирургу Коливашко Юрию Николаевичу за его золотые руки и чуткое отношение к нам, больным, а также перевязочной сестре Галине Анатольевне. Огромное спасибо за Вашу теплоту и ласковые руки, которые так нежно и бережно делают нам перевязки. »

«Очень хороший врач, отзывчивый человек.Хожу только к Камаевой уже 10 лет.советую всем своим друзьям!спасибо»

«Осталась очень довольна этим специалистом. Врач внимательно выслушала, подробно провела опрос и осмотр. Отнеслась ко мне внимательно и ответсвенно. Первый раз так бысто удалось все выяснить.»

«Была на приеме в медицинском центре для обследования анализов, очень понравилось отношения врача Матвеева Ивана Александровича. Я довольна работой которую он выполнил, все было сделано профессионально и качественно. Побольше бы таких врачей.»

«Проходила курс лечения у доктора Костюкова Сергея Ивановича. Благодаря доктору, предложившему адекватное и эффективное лечение при минимуме затрат на лабораторные исследования, заболевание было вылечено. Доктор, спасибо! Радионович Арина Михайловна, врач. »

«Около пяти лет назад доктор Прохорский А. П. прооперировал меня. Все прошло великолепно, никакой боли и осложнений. Спасибо огромное за профессионализм и внимательность к боли своих ациентов.»

«Уже два раза Татьяна Петрован у меня роды принимала. У меня были проблем, но благодаря профессионализму врача, всн прошло просто великолепно. Очень ей благодарна!»

«У меня внезапно заболела голова. Причем это не было связано с какими-то простудными заболеваниями или переутомлением. Предпосылок, вроде бы, никаких, но боли меня донимали жуткие. Почти не прекращающиеся. Для меня это было особенно дико, потому что обычно. »

«Беда всегда приходит нежданно. Так случилось и с моим мужем. Небольшая ранка привела к большому гнойному воспалению- флегмоне на голени. Лечение осложнялось наличием диабета 2 типа. Муж за 2 недели потерял в весе 4 кг. Гнойник был страшный. Боюсь даже. »

«В больницу N20 в приёмное отделение я попала по скорой с кровотечением. Когда меня оформляли в отделение, сказали, чтобы я сдала кровь и мочу в лабораторию (лаборатория находится там же на первом этаже). Выйдя из кабинета в подавленном состоянии, стала. »

«Очень хороший врач, все понятно и чётко объясняет! Делал моему ребёнку плановую операцию. Огромное ему спасибо!»

«Проходил лечение в этой наркологической больнице. Уже как два месяца нет тяги к алкоголю. Результатом очень доволен.»

«Рыбилова С. Р. — врач от Бога: грамотная, вежливая, отзывчивая, внимательная. Она наблюдала мою беременность, мы с мужем остались очень довольны, всегда объяснит, успокоит, посоветует, даст рекомендации — не только на приёме, но и в телефонном режиме. »

источник

Общий анализ мочи 4 200 – 4 700
Копрология 4 200 – 4 700
Определение кальпротектина 4 200 – 4 700
Спермограмма 4 200 – 4 700
Исследование сока простаты 4 200 – 4 700
Исследование на паразитарные грибы 4 200 – 4 700
Исследования на демодекс 4 200 – 4 700
Исследование на токсины кластридий 4 200 – 4 700
Определение антигенов Helicobacter Pylori 4 200 – 4 700
Соскоб на энтеробиоз 4 200 – 4 700
Определение антиспермальных антител 4 200 – 4 700
Общий анализ крови 4 200 – 4 700
Диагностика анемий 4 200 – 4 700
Миелограмма 4 200 – 4 700
Определение Hbc1 4 200 – 4 700
Исследование на LE-феномен (клетки красной волчанки) 4 200 – 4 700
Выявление возбудителя малярии 4 200 – 4 700
Газовый состав крови 4 200 – 4 700
Электролиты крови 4 200 – 4 700
Кардиоспецифические ферменты 4 200 – 4 700
Печеночные ферменты 4 200 – 4 700
Ферменты поджелудочной железы 4 200 – 4 700
Липиды и липопротеины 4 200 – 4 700
Белки и их метаболиты 4 200 – 4 700
Пигменты 4 200 – 4 700
Углеводы 4 200 – 4 700
Микроэлементы 4 200 – 4 700
Исследование свертывающей системы крови, в том числе Д-димер и РФМК 4 200 – 4 700
Иммуногематология — определение групп крови и резус-принадлежности 4 200 – 4 700
Гормоны щитовидной железы 4 200 – 4 700
Половые гормоны 4 200 – 4 700
Гормоны надпочечников 4 200 – 4 700
Онкомаркеры 4 200 – 4 700
Маркеры остеопороза 4 200 – 4 700
Диагностика ревматоидных заболеваний 4 200 – 4 700
Маркеры вирусных гепатитов 4 200 – 4 700
Диагностика заболеваний, передающихся половые путем 4 200 – 4 700
Диагностика TORCH-инфекций 4 200 – 4 700
Аллергодиагностика 4 200 – 4 700

Для того, чтобы врач смог поставить точный диагноз, перед сдачей анализов пациенту необходимо придерживаться ряда требований, которые являются важной составляющей предстоящих исследований.

Достоверность полученных результатов зависит не только от возможностей современного оборудования, но и от того, соблюдает ли пациент правила сбора биоматериала.

Уважаемые пациенты! За многовековую практику врачи во всем мире накопили колоссальный опыт в лечении самых разных болезней. Но самый главный вывод, который они сделали, заключается в том, что гораздо легче предупредить, чем лечить. А если необходимо лечить, то начинать делать это на самых ранних стадиях заболевания.

Именно лабораторная диагностика помогает выявить недуг тогда, когда никаких видимых или осязаемых его проявлений нет. Проходите регулярные обследования в нашей лаборатории и живите долгой полноценной жизнью. Счастья вам и здоровья!

Заведующий лабораторией Александр Михайлович Титаренко, врач высшей квалификационной категории

Какое бы исследование Вам ни назначили, обязательно узнайте у врача, как правильно подготовиться к диагностике. Также существует ряд общих правил, о которых необходимо помнить перед сдачей анализов крови, мочи и кала.

При назначении лабораторных исследований предупредите врача о принимаемых лекарственных препаратах, БАДах и физиотерапевтических методах, в том числе курсах массажа, которые Вы проходите на данный момент. За несколько дней до сдачи анализа необходимо отказаться от приема ряда лекарственных препаратов по согласованию с лечащим врачом.

За один-два дня до лабораторных исследований исключите употребление спиртных напитков, в том числе пива, а также не употребляйте соленые, жирные и острые блюда. От курения необходимо воздержаться не менее чем за один-два часа до сдачи анализа, так как никотин может исказить результаты исследований. И постарайтесь накануне общего анализа крови, общего анализа мочи и более узконаправленных исследований оградить себя от стрессов и эмоциональных перегрузок.

Подготовка к анализам крови

Как общий, так и биохимический анализ крови лучше сдавать утром, обязательно натощак (сок, чай, кофе — тоже еда, можно пить только воду). Для получения максимально точных данных при сдаче анализа на глюкозу (на сахар), инсулин, холестерин, липопротеины и при ряде других исследований голодание должно быть не менее 8-14 часов. Для выявления уровня триглицеридов и холестерина ЛПНП и ЛПОНП период голодания может быть увеличен до 14 часов.

Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Если ситуация экстренная и лабораторные исследования необходимо провести срочно, пациенту необходимо воздержаться от приема пищи на 4 часа.

Подготовка к анализу на гормоны

Женщинам гормональные анализы нужно сдавать с учетом месячного цикла. Чаще всего кровь на гормоны берут утром, с 8 до 11 утра. Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон), кортизол, АКТГ (адренокортикотропный гормон), альдостерон сдают до 10 утра, так как его содержание в крови подвержено суточным колебаниям. В некоторых случаях возможна сдача анализа днем или даже вечером – например, тест на беременность с определением Бета-ХГЧ делают в любое время суток. До проведения анализов необходимо голодание не менее 8-12 часов.

Для исследования гормонов щитовидной железы желательно за несколько дней исключить из своего рациона йодсодержащие продукты (рыба, морепродукты, морская капуста, йодированная соль).

Подготовка к анализу на онкомаркеры

При подготовке к анализу, который может выявить в крови специфичные белки, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей, необходимо воздержаться от приема пищи минимум 4 часа.

Подготовка к анализу мочи

Перед сбором общего анализа мочи обязательны гигиенические процедуры.

В чистую банку собирается средняя порция утренней мочи в объеме 100-50 мл.

Для исследования уровня мочевой кислоты мочу собирают в течение суток в одну посуду (например, в 3-литровую банку), перемешивают. Для исследования нужно отлить из банки 200 мл. Важно написать общий объем суточной мочи.

Подготовка к сдаче спермограммы

Перед прохождением процедуры (желательно за неделю) пациент должен соблюдать диетические рекомендации. Это обозначает, что ему следует исключить из пищевого рациона жирную, жареную, консервированную пищу, кофе, крепкий чай. Указанные элементы питания способны снизить объем семенной жидкости, подвижность сперматозоидов.

За 3-5 дней следует воздержаться от полового контакта. Это необходимо для того, чтобы получить точные данные, частый половой контакт может уменьшить объем эякулята и общее количество сперматозоидов. Но полное воздержание от секса также искажает результаты спермограммы. Поэтому не рекомендуется воздерживаться более 6-7 суток до самой процедуры.

За неделю до анализа необходимо исключить из рациона любые алкогольные напитки.

Перед сдачей анализа следует исключить посещение бани или сауны. Пациенту не рекомендуется нагружать себя тяжелыми физическими нагрузками перед процедурой. До самой процедуры необходимо избегать массажа простаты (даже если он был назначен врачом), так как от этого ухудшается качество семенной жидкости.

Александр Михайлович Титаренко

Заведующий клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории

Постоянный участник Ежегодного Российского конгресса лабораторной медицины (Москва), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Теория и практика клинической лабораторной диагностики», Международной научно-практической конференции «Современная лабораторная медицина: эффективность, доступность, качество» (Москва), конгрессов Научно-практического общества специалистов лабораторной медицины (Москва).

Областью основных профессиональных интересов А.М. Титаренко являются освоение и внедрение в лабораторную и клиническую практику высокотехнологичного оборудования, а также новых, высокоинформативных методов исследований.

Автоматический анализатор скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Благодаря своим характеристикам, аппарат позволяет не только ускорить процесс получения результата — с одного часа до нескольких минут — но и выполнять анализы с высочайшей точностью.

Исследования проводятся по стандартизованной процедура определения СОЭ с производительностью 124 теста в час.

Автоматический иммунологический анализатор компании Backman Coulter. Высокая чувствительность иммунохемилюминесцентного метода и широта диапазона определяемых значений позволяют добиваться высокого качества результатов с производительностью до 100 текстов в час — исследования на гормоны и онкомаркеры еще никогда не выполнялись с такой точностью и скоростью.

Автоматический биохимический анализатор производительностью до 360 тестов в час. Уникальное сочетание технических характеристик прибора, высококачественных реактивов и встроенной программы контроля качества позволяет выполнять полный спектр биохимических исследований с высочайшей точностью и без задержек.

Автоматический иммуноферментный анализатор. Современное программно-аппаратное обеспечение прибора позволяет определять гормоны, онкомаркеры, маркеры гепатитов, аллергенов, остеопороза, проводить аутоимунные тесты. Встроенный контроль качества, возможность добавления срочных проб, скорость раскапывания и считывания результатов в сочетании с работой высокопрофессионального персонала обеспечивают высокое качество и требуемую скорость выполняемых исследований.

Автоматический анализатор для иммуногематологических исследований. Предназначен для определения групп крови, Rh-антител, групповых антител. Автоматизация процесса исследования и фиксация в памяти прибора образцов и протоколов исследования — гарантия беспрецедентной достоверности проводимых исследований, что подтверждено европейскими и американскими сертификатами.

источник

Каждый форменный элемент крови ответственный зав определенные функции. Так, например, на поверхности красных кровяных телец эритроцитов находятся антигены. Наиболее важными являются антигены к резус-фактору. Лимфатической системой человеческого организма активно вырабатываются антитела к этим антигенам, что напоминает схему замок-ключ. Выработка антител в период ожидания ребенка женщиной угрожает дальнейшему развитию беременности, а соответственно и жизни ребенка в утробе. Проще говоря, если у женщины с резус-отрицательным фактором был половой контакт с мужчиной, имеющим резус-положительный фактор, и наступила беременность, то при унаследовании плодом отцовского резуса (положительного) материнским организмом начнут активно вырабатываться антитела, направленные на уничтожение чужеродного объекта, то есть уничтожение плода! При таком развитии событий наступает самопроизвольный выкидыш или замирание беременности. Для того чтобы не столкнуться с такой проблемой будущей маме с отрицательным резус-фактором необходимо сдать анализ на определение титра антител.

Антителами называют белки сыворотки крови, которые вырабатываются в ответ на антиген и направлены на уничтожение чужеродного объекта из организма.

Антитела вырабатываются материнским организмом примерно с 7 неделе беременности, именно на этом сроке чаще всего и наблюдается резус-конфликт, если таковой имеется. Для предупреждения самопроизвольного выкидыша при зачатии у резус-отрицательной матери с резус-положительным отцом, женщине придется постоянно сдавать анализы на определение антител: в 8 недель первый анализ, по мере необходимости до 30 недели исследование повторяют каждый месяц, а с 30 по 36 неделю — 1 раз в 2 недели. Увеличение титра антител в крови матери в период вынашивания малыша связано с повышением проницаемости сосудистой стенки плаценты, что способствует риску проникновения антигенов плода в материнский организм.

Читайте также:  Анализ хеликобактер пилори суммарные антитела

При выявлении антител в крови беременной женщины, необходимо знать, какие показатели являются нормой, а какие критичными. Нормой считается показатели титров антител в соотношении 1:4. При резком увеличении этих границ важно тщательно следить за состоянием плода при помощи УЗИ. Кроме этого, женщина регулярно должна сдавать анализы крови для наблюдения за ростом антител. Если рост антител не наблюдается, а показатели держатся на одном и том же уровне, то это является хорошим признаком благоприятного исхода беременности для матери и плода. Если титры продолжают увеличиваться, то будущей маме вводят иммуноглобулины.

Антирезусную вакцинацию проводят женщинам с резус-отрицательным фактором после искусственного прерывания беременности, выкидыша, диагностических манипуляций в полости матки (выскабливания, зондирования, гистероскопии).

Помимо определения вероятности резус-конфликта между матерью и плодом будущей маме в обязательном порядке назначают сдать анализы крови на ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуху, герпес). Эти инфекции представляют серьезную угрозу для развития плода и при первичном инфицировании в период беременности способны привести к врожденным аномалиям развития ребенка, мертворождению, самопроизвольному выкидышу. Особенное внимание уделяют наличию титров антител в крови будущей мамы к краснухе. Если выявляются IgМ антитела, то это является показателем того, что женщина инфицировалась в период беременности и встает вопрос о прерывании. Если в ходе обследования выявили IgG антитела, то это говорит о том .что будущая мама заразилась еще до наступления зачатия или переболела в прошлом и в ее крови уже выработался иммунитет, что не представляет никакой опасности для дальнейшего развития плода.

Иммунная система человека несовершенна. Во время беременности у женщин возможен резус-конфликт с плодом. Примерно 85 процентов населения имеют позитивный резус-фактор, оставшиеся, соответственно, негативный. Причина резус-конфликта кроется в группе крови и отличие резус-фактора материнской крови от резус-фактора крови плода. Резус-фактор ребенок может унаследовать от отца. Через плаценту возможен контакт крови ребенка и крови матери, что вызовет иммунный ответ. Чтобы установить степень риска при резус-конфликте, проводятся специальные анализы, определяющие титр антител при беременности.

Если в крови беременной женщины анализы выявляют антитела, это может быть серьёзной угрозой для плода. Однако в наше время уровень развития медицины позволяет существенно снизить риск, если проблема была диагностирована своевременно. Также стоит отметить, что при первой беременности, антитела в крови женщины не столь опасны. Однако с каждой последующей беременностью иммунный ответ организма будет все сильнее.

Наличие антител в крови, которое выявили анализы, является основным симптомом. Остальные же отражаются на ребенке. Это могут быть различные гемолитические заболевания плода, которые могут оказать негативное воздействие на формирование и функционирование органов. У новорожденного ребенка имеется серьезная предрасположенность к желтухе, краснухе, анемии, а также повреждениям мозга и сердца, причиной которых является недостаток кислорода.

Выявление у новорожденного любого из этих заболеваний требует серьезной реабилитации. Ребенку может понадобиться полное переливание крови ещё до родов, то есть при нахождении плода в матке. После рождения ребенка сразу отправляют в реанимацию.

Если в крови беременной женщины обнаружены групповые антитела, необходимо выявить их уровень. Это поможет подобрать оптимальное лечение в дальнейшем. Титр антител до соотношения 1 к 4 это норма. Титры в 1:8 для Kell антител и 1:32 для D-антител – критический, он требует постоянно следить за развитием плода посредством УЗИ. Также следует проводить мониторинг титра антител на протяжении первых 28 недель.

Если титр не меняется длительное время, это хороший знак, увеличивающий шансы на положительный исход беременности.

Первое, что нужно – определить группу крови и резус-фактор. Дальше необходимо сдать анализы крови для определения совместимости пары. Если мать с резус-отрицательным фактором беременна ребенком с резус-позитивным фактором, в районе 28 недели ей должны сделать инъекцию иммуноглобулина. В случае, когда у женщины были выявлены кровотечения во время беременности, а также, если ей проводили амниоцентез или аналогичные процедуры, инъекция проводится на 7 месяце.

После рождения ребенка и определения его крови, как имеющей резус-положительный фактор, инъекция проводится повторно. Первые 72 часа – норма для проведения повторной инъекции. Цель этой процедуры в том, чтобы не дать иммунной системе матери начать вырабатывать групповые антитела, которые могут повлиять на последующие беременности.

Если у обоих партнеров резус-отрицательная кровь это норма и инъекция анти-резусного иммуноглобулина не требуется.

Групповые антитела при беременности могут существенно навредить плоду. Помните, что вынашивание ребенка – ответственный и тяжелый для организма женщины шаг. Лучше заранее определить возможные сложности. Это поможет быстрее и эффективнее действовать для их преодоления в дальнейшем. Так как причина кроется в группе крови и резус-факторе, то ещё на этапе планирования можно определить иммунную совместимость партнеров.

(1 голос, в среднем: 4,00 из 5)Подождите.

Доктор медицинских наук, профессор.Медицинский центр «Арт-Мед».

При беременности может возникать иммунологическая несовместимости крови матери и плода по , реже по и еще реже по некоторым другим (система Келл, Даффи, Лютеран, Льюис, система Рр) факторам крови. В результате такой несовместимости возникает гемолитическая болезнь плода и новорожденного.

Резус-фактор (Rh) является белком, который в основном содержится в эритроцитах крови человека и в гораздо меньшем количестве содержится в лейкоцитах и тромбоцитах. Различают несколько разновидностей резус-фактора. Так антиген-D присутствует в крови у 85% людей. Антиген С (Rh’) содержится в крови у 70% людей, а антиген Е (Rh») имеется у 30% людей. Кровь, в которой отсутствуют перечисленные антигены, которые представляют собой разновидности резус-фактора, является резус-отрицательной.

Чаще всего и новорожденного возникает из-за иммунологического конфликта в связи с несовместимостью крови матери и плода по фактору D. При этом материнская кровь должна быть резус-отрицательной. А кровь плода содержит резус-фактор. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного может также возникнуть при несовместимости крови матери и плода по группе крови (по системе АВ0). Групповая принадлежность крови человека обусловлена присутствием в ней определенных антигенов. Так, наличие в крови антигена «А» обусловливает II(А) группу крови. Наличие антигена «В» — III (В) группу крови. Совместное присутствие антигенов «А» и «В» обусловливает IV (АВ) группу крови. При отсутствии обоих антигенов у человека определяется I (0) группа крови. Иммунологическая несовместимость чаще всего проявляется в том случае, если у матери имеется I (0) группа крови, а у плода II(А) или III (В). Клетки крови плода, содержащие резус-фактор или групповые антигены и обладающие соответствующей антигенной активностью, проникают в материнский кровоток. Вследствие этого происходит иммунизация женщины, что сопровождается выработкой в ее организме или антирезус-антител или антител против групповых антигенов.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного развивается вследствие иммунизации материнского организма, которая происходит либо уже при первой беременности плодом с резус-положительной кровью или с наличием в его крови соответствующих групповых антигенов, либо после переливания резус-положительной крови. Наиболее часто элементы крови плода, содержащие соответствующие антигены, попадают в материнский кровоток во время родов, особенно при оперативных вмешательствах, когда выполняют кесарево сечение или ручное отделение плаценты и выделение последа. Попадание элементов крови плода в материнский кровоток и последующая иммунизация женщины возможны и во время беременности при нарушении целостности ворсин плаценты, что бывает при токсикозе беременных, угрозе прерывания беременности, предлежании плаценты, при отслойке плаценты, внутриутробной гибели плода.

Принимая во внимание, что резус-фактор образуется с самых первых дней беременности, а в первые недели беременности образуются эритроциты, попадание их в материнский организм и иммунизация возможны при выполнении абортов или при внематочной беременности. После первой беременности иммунизируется около 10% женщин.

, которые выработались в организме женщины, проникают обратно в кровоток плода и воздействуют на его эритроциты. При этом происходит разрушение эритроцитов, что влечет за собой образование непрямого токсического билирубина, анемию и кислородное голодание (гипоксию). У плода развивается гемолитическая болезнь. Нарушается структура и функция печени плода, снижается выработка белка в организме плода, нарушается циркуляция крови в его организме с явлениями сердечной недостаточности. У плода в организме накапливается излишняя жидкость, что проявляется в виде отеков и асцита. Часто поражается ткань головного мозга. Развитие гемолитической болезни плода возможно уже с 22-23 недель беременности.

Диагностика гемолитической болезни должна быть комплексной, с применением целого ряда диагностических методик, и основывается на выявлении признаков, указывающих на иммунизацию матери, определении антител и их титра, оценке состояния плода и показателей околоплодных вод. Результаты только одного какого-либо теста не могут служить объективным и достоверным признаком возможного осложнения и требуют дополнения результатами других методов исследования.

Если в беседе с женщиной или с I(0) группой крови выясняется, что ей вводили донорскую кровь без учета резус- или групповой принадлежности, а также если у нее были самопроизвольные прерывания беременности в поздние сроки или имела место гибель плода при предыдущих беременностях, или рождение ребенка с желтушно-анемической или отечной формой, то эти факторы являются прогностически неблагоприятными с точки зрения высокого риска поражения плода при данной беременности.

Одним из простых способов определения характера течения беременности, темпов роста и развития плода и увеличения объема околоплодных вод является измерение высоты стояния дна матки (ВДМ) над лонным сочленением и измерение длины окружности живота. Эти измерения целесообразно проводить в динамике каждые две недели со II-то триместра беременности. Чрезмерное увеличение этих показателей в сравнении с нормативными для данного срока беременности в совокупности с результатами других исследований позволяет заподозрить наличие имеющейся патологии.

Определение антител в крови беременной имеет относительное диагностическое значение, и должно быть использовано для выявления данной патологии только в комплексе с другими диагностическими тестами. Важным признаком является величина титра антител и его изменение по мере развития беременности. Титр антител соответствует наибольшему разведению сыворотки, при котором она еще способна воздействовать (агглютинировать) резус-положительные эритроциты (титр антител может быть равен 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 и т. д.). Соответственно, чем больше титр, тем больше антител и тем менее благоприятен прогноз.

Титр антител в течение беременности может нарастать, быть неизменным, снижаться, а также может отмечаться попеременный подъем и спад титра антител. В последнем случае вероятность заболевания плода наиболее велика.

Для оценки состояния плода и фето-плацентарного комплекса могут быть использованы такие инструментальные методы диагностики как кардиотокография (КТГ) и ультразвуковое исследование. По данным КТГ в случае страдания плода отмечаются явные признаки нарушения сердечного ритма плода, урежение сердцебиений, монотонный ритм и т.п. При ультразвуковом исследовании оценивают размеры плода, состояние его внутренних органов, структуру и толщину плаценты, объем околоплодных вод. Определяют также функциональную активность плода и с помощью допплерографии изучают интенсивность кровотока в системе мать-плацента-плод.

у женщин с ожидаемой гемолитической болезнью плода следует проводить в 20—22 нед., 24—26 нед., 30—32 нед., 34—36 нед. и незадолго до родоразрешения. До 20 недель беременности признаки гемолитической болезни эхографически не выявляются. Повторные исследование необходимы для исключения в динамике гемолитической болезни плода. У каждой беременной сроки повторных сканирований вырабатываются индивидуально, при необходимости интервал между исследованиями сокращается до 1—2 недель.

Принимая во внимание, что при гемолитической болезни плода происходит отек плаценты, то ее утолщение на 0,5 см и более может свидетельствовать о возможном заболевание плода. Однако при этом следует исключить и другие осложнения, при которых также может происходить утолщение плаценты (например, внутриутробное инфицирование или сахарный диабет).

Для гемолитической болезни плода наряду с утолщением плаценты возможно и увеличение размеров его живота по сравнению с грудной клеткой и головкой плода. Такое увеличение обусловлено чрезмерными размерами печени плода, а также излишним скоплением жидкости в его брюшной полости (асцит). Отек тканей плода проявляется в виде двойного контура его головки. При выраженной водянке плода дополнительно также отмечаются скопление жидкости в других полостях (гидроторакс, гидроперикард), признаки отека стенок кишечника.

При ультразвуковом сканировании оцениваются и поведенческие реакции плода (двигательная активность, дыхательные движения, тонус плода). При нарушении его состояния отмечаются соответствующие патологические реакции со стороны этих показателей. По данным допплерографии отмечается снижение интенсивности кровотока в фето-плацентарном комплексе.

Важное диагностическое значение имеет определение в околоплодных водах оптической плотности билирубина, группы крови плода, титра антител. Накануне родоразрешения околоплодные воды целесообразно исследовать для оценки степени зрелости легких плода.

Для исследования околоплодных вод, начиная с 34—36 недель беременности, выполняют амниоцентез, который представляет собой пункцию полости матки для взятия пробы околоплодных вод. Процедуру проводят под ультразвуковым контролем с обезболиванием и с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

может быть выполнен либо через переднюю брюшную стенку, либо через канал шейки матки. Место пункции выбирают в зависимости от расположения плаценты и положения плода. Возможными осложнениями при этом могут быть: повышение тонуса матки, отслойка плаценты, кровотечение, излитие околоплодных вод и начало родовой деятельности, развитие воспаления.

По величине оптической плотности билирубина в околоплодных водах, если она более 0,1, оценивают возможную степень тяжести гемолитической болезни плода. При величине этого показателя более 0,2 можно ожидать рождение ребенка со средней и тяжелой формой гемолитической болезни.

по околоплодным водам является одним из тестов, определяющих прогноз для плода. Чаще можно ожидать развитие гемолитической болезни вследствие несовместимости по резус-фактору, при одногруппной крови матери и плода.

Читайте также:  Анализа на антитела к хгч

Важное значение имеет определение группы крови при подозрении на развитие . Значимым диагностическим тестом является определение титра антител в околоплодных водах.

Для исследования крови плода используют пункцию сосудов пуповины () под ультразвуковым контролем. Исследование полученной таким образом крови плода позволяет определить его группу крови и резус-принадлежность, оценить уровень гемоглобина, белка сыворотки крови и ряда других показателей, отражающих наличие и тяжесть осложнения.

В рамках ведения беременности у всех пациенток и их мужей следует определить резус-принадлежность и группу крови при первом обращении к врачу, не зависимо от того, предстоят ли роды или планируется прерывание беременности. У беременных с первой группой крови, если у их мужей другая группа крови, необходимо провести исследование на определение групповых антител. Беременных с резус-отрицательной кровью необходимо обследовать на наличие антител и их титра 1 раз в месяц до 20 недель, а далее 1 раз в 2 недели. Если у беременной с резус-положительной кровью имеется указание на рождение ребенка с гемолитической болезнью, следует исследовать кровь на наличие групповых иммунных антител, а также на «анти – с» антитела, если кровь мужа содержит антиген «с». Наличие резус-сенсибилизации у беременных не является показанием для прерывания беременности.

Всем беременным с резус-отрицательной кровью, даже при отсутствии у них в крови антител, а также при наличии АВ0 сенсибилизации следует провести в амбулаторных условиях 3 курса неспецифической продолжительностью по 10-12 дней, в сроки 10-22, 22-24, 32-34 недели.

В рамках проведения неспецифической десенсибилизирующей терапии назначают: внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы с 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 100 мг кокарбоксилазы; внутрь рутин по 0,02 г 3 раза в день, теоникол по 0,15 г 3 раза в день или метионин по 0,25 г и кальция глюконата по 0,5 — 3 раза, препараты железа, витамин Е по 1 капсуле. На ночь применяют антигистаминные препараты: димедрол 0,05 или супрастин 0,025.

При осложненном течении беременности: угроза прерывания, ранний токсикоз беременных, гестоз и пр., пациентки должны быть госпитализированы в отделение патологии беременных, где наряду с лечением основного заболевания проводится курс десенсибилизирующей терапии.

Беременным, у которых имеется , а в анамнезе у них были самопроизвольные выкидыши или роды плодом с отечной или тяжелой формой гемолитической болезни, рекомендуется применять . Эта процедура позволяет удалить из плазмы крови антитела. Плазмоферез проводят 1 раз в неделю под контролем титра антител, начиная с 23—24 нед. беременности, до родоразрешения.

Для лечения гемолитической болезни плода применяется также с использованием активированных углей для удаления из крови антител и уменьшения степени резус-сенсибилизации. Гемосорбцию применяют у беременных с крайне отягощенным акушерским анамнезом (повторные выкидыши, рождение мертвого ребенка). Гемосорбцию начинают проводить с 20-24 недель в стационаре, с интервалом в 2 недели.

Лечение гемолитической болезни плода во время беременности возможно также путем переливания крови плоду под ультразвуковым контролем.

Беременных с госпитализируют в родильный дом в 34-36 нед. беременности. При АВ0 — сенсибилизации госпитализация осуществляется в 36-37 недель. При наличии соответствующих показаний, указывающих на выраженный характер осложнения, госпитализация возможна и в более ранние сроки.

При наличии гемолитической болезни плода целесообразно досрочное родоразрешение в связи с тем, что к концу беременности увеличивается поступление антител к плоду. При выраженной гемолитической болезни плода беременность прерывают в любые сроки беременности. Однако в большинстве случаев беременность удается пролонгировать до приемлемых сроков родоразрешения. Как правило, родоразрешение проводится через естественные родовые пути. Кесарево сечение выполняют при наличии дополнительных акушерских осложнений.

В родах проводят тщательный контроль за состоянием плода, осуществляют . Сразу после рождения ребенка быстро отделяют от матери. Из пуповины берется кровь для определения содержания билирубина, гемоглобина, группы крови ребенка, его резус-принадлежности. Проводится специальный тест, позволяющий выявить эритроциты новорожденного, связанные с антителами.

При гемолитической болезни новорожденного различают три ее формы: анемическую, желтушную и отечную. При лечении анемической формы гемолитической болезни новорожденных при цифрах гемоглобина менее 100 г/л проводят переливания резус-положительной эритромассы, соответствующей группе крови новорожденного. Для лечения желтушно-анемической формы гемолитической болезни новорожденных применяют заменное переливание крови, фототерапию, инфузионную терапию. При тяжелом течении гемолитической болезни новорожденного заменное переливание крови выполняется неоднократно в комплексе с терапией, направленной на снижение интоксикации, обусловленной непрямым билирубином.

Действие фототерапии или светолечения направлено на разрушение непрямого билирубина в поверхностных слоях кожи новорожденного под воздействием лампы дневного света или синего (длина волны 460А). При выполнении инфузионной терапии внутривенно капельно вводят растворы гемодеза, глюкозы, альбумина, плазмы в различных комбинациях.

Лечение отечной формы гемолитической болезни новорожденного заключается в немедленном заменном переливании одногруппной резус-отрицательной эритро-массы. Одновременно проводится дегидратационная терапия, направленная на устранение отеков.

Для предотвращения гемолитической болезни плода и новорожденного необходимо, чтобы при любом переливании крови она была одногруппной и сходной по резус-принадлежности.

Важно сохранять первую беременность у женщин с резус-отрицательной кровью. Необходимо проводить профилактику и лечение осложненной беременности, а также осуществлять десенсибилизирующую терапию. Первобеременным женщинам с резус-отрицательной кровью, которые еще не сенсибилизированы к резус-фактору, на 28 неделе беременности или после досрочного прерывания беременности, или после аборта вводят антирезусный иммуноглобулин. После родов в первые 48-72 часа введение иммуноглобулина повторяют.

Запись на прием к специалистам по телефону: +7(495) 921-3797 — единая справочная (клиники на Красной Пресне и Щукинской). Вы можете также записаться к врачу на сайте,

УЗ-исследование тела матки, эндометрия, шейки матки, яичников, позадиматочного пространство и мочевого пузыря. Акушерские программыЦентр женского здоровья «Арт-Мед» предлагает программы медицинских обследований при бесплодии и планировании беременности. Мы профессионально занимается ведением беременности более 10 лет!

источник

Страница не подключена к прайсу.

Для контроля за протеканием беременности и прогноза развития плода, наблюдающий доктор может назначить анализ на сопоставление антигрупповых антител будущей роженицы с эритроцитами мужа.

Общеизвестным фактом является существование 4-х групп человеческой крови с 2-мя резус-факторами (может быть или положительным – Rh+, или отрицательным – Rh- по отношению к антигену (antigen) D соответствующей группы по системе АВО). От правильного определения их показателей напрямую связана человеческая жизнь.

После того, как устанавливается факт зачатия, у будущей мамы берут анализ крови для определения ее группы крови . Следующим шагом является установление группы крови плода. При возникновении у врачей каких-либо сомнений в соответствии результатов анализов нормальным показателям, они назначают исследование на выявление антител с эритроцитами (их еще называют красными кровяными тельцами – от слияния двух греческих слов ἐρυθρός — красный и κύτος — клетка) мужчины, оплодотворившего женскую яйцеклетку.

Антитела вырабатываются в крови человека под воздействием попавшего в кровь вируса или инфекционного заболевания. В период беременности женский организм может воспринимать плод как чужеродное тело, своего рода заболевание, и он начинает активно вырабатывать антитела, атакующие зародыш. Это происходит в том случае, если резус-фактор матери отрицательный Rh- , а резус-фактор плода положительный Rh+ .

При несовместимости резус-фактора (резус-конфликт) матери и плода начинают вырабатываться антитела, которые разрушают эритроциты будущего ребенка, что приводит к гемолитической желтухи новорождённых. Для нормального протекания беременности желательно, если резус-фактор у мужчины и женщины не совпадают, то лучше если у женщины Rh+, а у мужчины Rh-. При таком соотношении беременность не должна вызывать осложнений ни у матери, ни у плода. В противном случае (например, у женщины Rh-, а у мужчины Rh+). велика вероятность того, что между матерью и плодом может возникнуть конфликт резусов.

Для устранения или частичного сглаживания последствий конфликта резусов между матерью и плодом, когда антитела женского организма агрессивно воздействуют на плод, практикуют переливание крови. Первым в списке доноров, как правило, стоит отец будущего ребенка.

Анализ антигрупповых антител с эритроцитами крови отца показывает, на сколько совместимы его показатели крови с данными будущей матери и может ли он быть ее донором.

При первой и второй беременность вероятность возникновения конфликта резусов между плодом и матерью ничтожно мала, и возрасти она может только в случае третьей и последующих беременностях, поэтому молодым родителям не стоит волноваться по этому поводу.

Посев мочи Вопрос: Добрый день1 В результате взятия мазка из уретры и проведения анализа методом ПЦР на Андрофере получено заключение ДИСБИОЗ выраженный с преобладанием условно-патогенных анаэробных микроорганизмов. Подскажите,какой анализ надо сдать чтобы определить и подобрать нужные антибиотики Можно ли для этой цели сдавать мочу Спасибо

Ответ: Здравствуйте! Лучше сделать два исследования: «Микробиологическое (культуральное)исследование из уретры на аэробную, факультативно-анаэробную, анаэробную и грибковую инфекцию с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и фагочувствительностью» и «Микробиологическое (культуральное) исследование влагалищного отделяемого на микроорганизмы-маркеры бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis и грибы р. Candida) + «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-дифузионным методом (при специфических посевах)». Можно сделать данные посевы мочи, но желательно из уретры.

Анализы Вопрос: Подскажите. Можно ли у вас сдать анализ мочи методом пцр на хламидии мужчине? И какова цена?

Ответ: Здравствуйте! Услуга «Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек на хламидию трахоматис (Chlamydia trachomatis) (ПЦР)» — 240 руб., + «Взятие мазка на исследования» — 210 руб..

источник

Друзья, это случилось — мы все упростили. Теперь просто пишете свое мнение и сразу отправляете его! Мы убрали капчи, картинки, без которых нельзя было оставить комментарий. Вы отправляете коммент, и он тут же появляется на сайте. Давайте общаться!

На сайте появилось интересное обновление. Теперь, щелкнув на фамилию автора (она указана под каждой новостью), вы попадете на его персональную страничку. Там вы узнаете, кто он такой, чем увлекается и как давно работает на 161.RU. А еще там есть ссылки на его странички в соцсетях. Давайте дружить!

Перед Днём Победы портал 161.RU и социальная сеть ВКонтакте запускают проект #9мая161. Мы собираем фотографии и истории настоящих героев — ваших дедушек и бабушек, которые воевали или работали в тылу во время Великой Отечественной войны.
Подробности читаем по ссылке:

Отрицательный резус крови у женщины репродуктивного возраста – своеобразная рулетка: повезет – и выносишь, и родишь без проблем. Не повезет – вот вам и перманентная угроза невынашивания и – куда еще хуже – проблемы со здоровьем как у мамы.

Отрицательный резус крови у женщины репродуктивного возраста – своеобразная рулетка: повезет – и выносишь, и родишь без проблем. Не повезет – вот вам и перманентная угроза невынашивания и – куда еще хуже – проблемы со здоровьем как у мамы, так и у еще нерожденного младенца. А виной всему знаменитые антигены, таким вот нестандартным образом выделяющие резус-отрицательных мам из толпы более везучих 85%, которые живут «со знаком плюс». Какие опасности поджидают будущих родительниц на пути к счастливому материнству и как обезопасить себя и желанного ребенка от возможных проблем, расскажет акушер-гинеколог Алена Чернова.

Из школьного курса биологии: «Резус-фактор (по-другому – резус-антиген или Rh-антиген) – белок, находящийся на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов): у одних людей эти белки на эритроцитах есть, а у других – напрочь отсутствуют». Так что отрицательный резус-фактор с уверенностью можно назвать опознавательным знаком для иммунной системы, своеобразным «удостоверением личности». Подобная экзотика никак не влияет на жизнь «особой» представительницы прекрасного пола до того момента, пока речь не идет о продолжении рода. Даже не состоявшееся в силу разных причин материнство (искусственные аборты, медикаментозное прерывание беременности) у резус-отрицательных дам впоследствии может серьезно отозваться на возможности иметь детей.

«Дело в том, что у женщин-обладательниц отрицательного резус-фактора после каждой беременности количество антител против резус-фактора плода вырастает в геометрической прогрессии, – рассказывает акушер-гинеколог Алена Чернова. – Поэтому есть вероятность, что больше не удастся выносить ребенка (особенно если первая беременность закончилась абортом). Частота возникновения антител при различных видах прерывания беременности составляет около 3%. Эти антитела циркулируют в крови женщины всю жизнь и могут вызвать резус-конфликт во время следующей беременности даже через много лет вплоть до прерывания беременности или, в случае благополучного родоразрешения, гемолитической болезни новорожденных».

Вот о чем речь: при отрицательном резусе первая беременность изначально считается наиболее благополучной, чем последующие. Иммунная система будущей матери встречается с чужеродными, резус-положительными эритроцитами плода впервые и не реагирует на них так агрессивно, как впоследствии. Поэтому антител, «выгоняющих ребенка из материнского организма», вырабатывается не так много, да и темпы их образования невелики. Чего, к сожалению, нельзя сказать про вторую беременность: после родов в организме женщины остаются знаменитые «клетки памяти», которые в дальнейшем умело организуют быструю и мощную выработку антител против положительного резус-фактора ни в чем не повинного крохи. Поэтому для женщины с «необычным» резусом, не представляющей дальнейшей жизни без ребенка, специалисты искренне советуют отказаться от идеи аборта, если, конечно, зачатие – не результат форс-мажорных обстоятельств.

И все-таки беременности быть

«Я первого ребенка родила нормально, всю беременность не было антител, – вспоминает мама двоих детей Елена. – Я «отрицательная», дочка родилась «положительная». Никакого укола я тогда не поставила после родов, о чем впоследствии пришлось очень сильно пожалеть, но тогда никто не настаивал на иммуноглобулине, не рассказывал о необходимости этой процедуры, ее важности. Через полтора года я снова забеременела. Вот тут-то мы намучились! Мы просто выстрадали этого ребенка. С середины беременности у меня начали вырабатываться антитела, титр потихоньку рос. Что я только не делала, чтобы замедлить этот процесс: постоянно на таблетках, из больницы вообще не выпускали, ездила даже в другой город, два раза мне делали плазмаферез. В итоге на тридцать шестой неделе собрали консилиум и срочно прооперировали, так как антитела уже начали уходить в ребенка.

Читайте также:  Анализы антитела к гладкой мускулатуре

Малыш родился очень тяжелым, сразу же после рождения ему сделали полное переливание крови, на фоне неразвитости легких у него была пневмония, он лежал в инкубаторе, титр антител у него был 1:16, билирубин под триста, когда в норме он под двадцать! И он тоже у меня положительный. Половину беременности я пичкала себя лекарствами, а потом сын родился, и до полугода у нас был целый список таблеток, которые нужно было принимать по расписанию. В общем резус-конфликт это очень серьезно, серьезнее, чем кто-либо может представить».

Как вы уже успели понять, выносить ребенка с отрицательным резус-фактором – дело подчас крайне непростое. Серьезные проблемы традиционно возникают в том случае, если резус-отрицательная мама ждет резус-положительного малыша. В ином случае резус-конфликт возникнуть не может. Механизм происходящего в организме беременной женщины против ее воли – сложнее не придумаешь: клетки плода признаются чужеродными и подвергаются уничтожению с помощью специальных белков – антител. Поскольку эритроциты плода продолжают поступать в материнский кровоток, продолжается и выработка губительных антител.

Антитела «ищут» источник поступления враждебных клеток, и это для них ребенок. На их пути оказывается плацента. Если антителам-«защитникам» удается прорвать ее барьер, то они начинают уничтожать эритроциты плода уже в его собственных сосудах. При этом появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин может повреждать мозг плода, окрашивать его кожу в желтый цвет (желтуха). Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. В конце концов, не справляются и они. Наступает сильное кислородное голодание и запускается новый виток тяжелых нарушений в организме плода. В самых тяжелых случаях это заканчивается врожденной водянкой плода, которая может привести к его смерти (и даже смерти матери). В более легких случаях резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией у новорожденного. Все эти состояния объединяются медицинским термином «гемолитическая болезнь плода и новорожденного». Прямо скажем, картина не оптимистичная.

«Чтобы избежать всех этих трагичных моментов, необходимо, на самом деле только две вещи: по возможности запланировать беременность, или, по крайней мере, тщательно следить за ее благополучным развитием с самого обнаружения, – рекомендует акушер-гинеколог Мария Авралова. – Антитела в среднем могут начать вырабатываться с восьмой-десятой недели беременности, так что встать на учет в ЖК, и сдать первые анализы, которые смогут помочь контролировать ситуацию, необходимо как можно раньше».

Далее возможно два развития сценария: либо антитела не вырабатываются, и беременность протекает без осложнений. В таком случае в 28 недель вам будет предложено сделать укол антирезусного иммуноглобулина, который и подавно исключит все возможные риски: он связывает попавшие в кровь матери эритроциты младенца и таким образом не допускает образования антител. За свой счет или бесплатно – уже другой вопрос. Но ведь здоровье дороже, не так ли? Если после родов выяснится, что ребенок резус-положительный, то «прививку» от антител вам поставят еще раз в течение первых трех дней.

Вариант второй: если антитела все-таки вырабатываются, специалисты будут отслеживать: динамику роста антител в крови будущей матери; данные УЗИ: увеличение размеров печени плода, утолщение плаценты, появление многоводия и жидкости в перикарде и брюшной полости плода; и даже, возможно, данные амниоцентеза (исследование околоплодных вод) или кордоцентеза (исследование пуповинной крови). В том случае, если прирост агрессивных защитников материнского организма идет слишком быстрыми темпами, а срок беременности позволяет изолировать малыша от их пагубного воздействия, будет проведена операция кесарева сечения.

Если необходимо «донашивать» беременность, малышу, скорее всего, будет проведено внутриутробное вливание концентрированной крови (эритроцитов), которые гибнут под натиском ваших антител, – рассказывает перинатолог Юрий Шумаков. «Смысл – излечить анемию, и все. Больше ничего не делаем, – говорит он. – Технология такая: под контролем ультразвука с помощью специальных иголочек внутриутробно в вену пуповины вводим кровь. Даже не просто кровь, а очень концентрированную – чистые «отмытые» эритроциты. После такой манипуляции у ребенка снижается количество враждебных красных кровяных телец и, соответственно, риск развития осложнений. За один прием можно перелить до 80 мл крови. Но для каждого плода объем крови специально рассчитывается в зависимости от параметров и результатов анализов». Малышу эта процедура никакого вреда не несет, только польза, отмечают специалисты.

При отягощенном развитии событий среди врачей особой популярностью пользуются и другие методы: плазмаферез – методика очистки крови, когда из плазмы (жидкой части крови) удаляются токсины и патологические продукты. Для этого сначала производят забор крови, а затем возвращают ее через плазмофильтр. Подсадка кожного лоскута – кусочек кожи будущего папы «вживляется» жене на последние три месяца беременности. Это похоже на пластическую операцию (как, например, при лечении тяжелых ожогов). Когда кожный лоскут будущего папы начинает «приживаться» на новом месте, материнский организм распознает его как чужеродную ткань. Это своего рода отвлекающий маневр: иммунитет беременной бросает все силы на борьбу с более чужеродным агентом. Выработка антител к резусу малыша при этом снижается, что дает возможность продлить беременность. Введение антилимфоцитарного иммуноглобулина – препарата, вызывающего частичное разрушение иммунных клеток матери. Иммунитет беременной снижается, что приводит к уменьшению выработки антител и улучшению состояния малыша.

А как же грудное вскармливание?

«Я так хотела (и думала, что так и должно быть для всех), чтобы в роддоме мне сразу бы приложили к груди малыша. А тут узнаю, что, оказывается, есть ограничения для тех мамочек, у которых отрицательный резус-фактор, а это как раз про меня, – переживает беременная Ольга. – Странно, как же раньше было? Никто не делал никаких анализов: родила в поле, приложила и кормит чуть ли не до пяти лет. Я в расстроенных чувствах. Говорят, аж трое суток не приносят детеныша к мамочке. Что за садизм?»

«Когда у мамы отрицательный резус, а у отца положительный, кормить ребенка в pодзале можно, если беременность первая или после предыдущей беременности был сделан антиpезусный укол (анти-D иммунопpофилактика – Прим. автора), – поясняет консультант по ГВ Анна Ильина. – И вот почему: антитела в кpови (и в молоке) у такой мамы появляются только на второй-третий день после pодов, а если сделают анти-D укол, или ребенок окажется pезус-отpицательным, то антител не будет вообще».

«Хотелось бы объяснить позицию официальной медицины в плане раннего прикладывания к груди новорожденного с угрозой резус-конфликта, – отмечает врач- неонатолог Сергей Гончар. – Рекомендация выглядит достаточно категорично – первое свое кормление такой малыш должен получить в виде сцеженного донорского молока. Но, разумеется, модификации такого подхода вполне допустимы. И это очень здорово. Первая по счету беременность не является 100%-ой гарантией отсутствия в организме роженицы антирезус-антител. Иммунизация («активное знакомство» – Прим. автора) женщины резус-антигеном могла произойти намного раньше (при переливании крови, половых актах, проблемах с плацентой в ходе этой самой беременности и др. – Прим. автора).

Не дает полной гарантии безопасности и своевременно (не позже трех суток от момента родов) сделанная женщине инъекция антирезусного иммуноглобулина. Клетки памяти (особое семейство лимфоцитов) живут годами и способны быстро организовать бурный иммунный ответ на резус-антиген даже в том случае, если этих самых клеток остался минимум. Инъекция специфического иммуноглобулина сразу после родов уменьшает образование клеток памяти, но не может предотвратить выживание того самого минимума, который будет представлять опасность для малыша при следующей беременности».

Поэтому гарантию безопасности раннего прикладывания к груди малыша от резус-отрицательной мамы дает только один факт – отрицательная резус-принадлежность самого малыша. Теоретически это вполне возможно, а практически – проверяется в первые минуты после рождения ребенка.

Итак, если женщина резус-отрицательна, а ее супруг резус-положителен, то для того, чтобы аргументированно потребовать своего малыша для кормления прямо в родзале мамочке крайне желательно сделать следующее:

  • если ваша беременность по счету первая, то все равно нельзя пренебрегать регулярным исследованием вашей крови на содержание (титр) антирезусных антител. Особенно если вам когда-либо переливали кровь;
  • если беременность не первая, то такое исследование актуально вдвойне. При этом неважно, чем закончились предыдущие беременности – родами, выкидышами или абортами;
  • обязательно следите за титром этих антител даже в том случае, если вам вводили противорезусный иммуноглобулин после предыдущих родов (абортов, выкидышей)
  • следуйте рекомендациям акушера-гинеколога, которые он дает по результатам обследования вашей крови;
  • попросите врачей сделать определение титра антител в последние сутки перед родами – по результатам этого исследования можно будет более или менее определенно судить о безопасности раннего прикладывания к груди. Если антитела имеются, то кормление уже таит потенциальную опасность;
  • попросите врача определить резус-принадлежность малыша cразу после рождения, не затягивая.

«Если ваш малыш резус-отрицателен – можете смело прикладывать его к груди (разумеется, если нет других противопоказаний), – подводит итог врач-неонатолог Сергей Гончар. – Если же он резус-положителен, и во время беременности (особенно непосредственно перед родами) у вас не обнаружены антирезус-антитела – приложить малыша к груди можно, но с разумной осторожностью. Хотя при первом своем кормлении новорожденный высасывает чаще всего очень небольшое количество молока, необходим регулярный контроль за уровнем билирубина, гемоглобина и эритроцитов в его крови. При указаниях на возможный резус-конфликт необходимо срочно перейти на вскармливание донорским молоком. И, наконец, если антирезус-антитела в крови матери обнаруживались во время беременности, раннее прикладывание к груди противопоказано.

Еще раз хотелось бы обратить внимание резус-отрицательных женщин – отсутствие в вашем организме вышеупомянутых антител не должно «доказываться» теоретическими выкладками – для этого существуют объективные методы исследования. И только с их помощью вы можете получить реальное представление о степени безопасности раннего прикладывания к груди вашего малыша».

Помните: какие бы препятствия не возникли на вашем пути к счастью быть мамой – ребенок того стоит. Позаботьтесь о том, чтобы малыш родился здоровым и в срок. «Самой простой мерой сохранить здоровье свое и ребенка по-прежнему остается своевременное посещение врача и сдача всех анализов, так нелюбимых многими беременными, – улыбается акушер-гинеколог Алена Чернова. – И особую пунктуальность в этом вопросе должны проявить «резус-отрицательные» мамочки. Проблем не нужно бояться, их нужно предугадывать. И тогда все точно будет хорошо».

источник

Оказание услуг на определение иммунных групповых антител (унитиоловая проба), определение иммунных резус-антител

Тип извещения Запрос котировок (тендер)
Наименование Оказание услуг на определение иммунных групповых антител (унитиоловая проба), определение иммунных резус-антител
Дата публикации 13 августа 2013 года
Дата и время начала подачи котировочных заявок 6 августа 2013 года
Дата и время окончания подачи котировочных заявок 16 августа 2013 года
Размещение заказа осуществляется специализированной организацией Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Городская больница №2 г.Шахты Ростовской области
Почтовый адрес Российская Федерация, 346510, Ростовская обл, Шахты г, Острикова, 5 А
Фактический адрес Российская Федерация, 346510, Ростовская обл, Шахты г, Острикова, 5 А
Телефон 7-8636-231074
Факс 7-8636-231288
Электронная почта muzgb2@mail.ru
Контактное лицо Шариков Иван Игоревич

Подробности о «Оказание услуг на определение иммунных групповых антител (унитиоловая проба), определение иммунных резус-антител»

Предмет контракта Оказание услуг на определение иммунных групповых антител (унитиоловая проба), определение иммунных резус-антител
Начальная (максимальная) цена контракта 72,509.00 руб.
Количество товара, объем работ или услуг Указаны в техническом задании и проекте договора.
ОКДП Услуги клинических, бактериологических и фармакологических лабораторий [8512400] — [8512420]
Место поставки товара, выполнения работ или оказания услуг Российская Федерация, 346510, Ростовская обл, Шахты г, Острикова, 5 А, —
Срок поставки товара, выполнения работ или оказания услуг Срок проведения одного исследования не должен превышать четырех календарных дней.
Заказчик Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Городская больница №2 г.Шахты Ростовской области

  • • Котировочная заявка.doc
  • • ТЗ исследования.doc
  • • проект договора.doc

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Городская детская клиническая больница № 3»

Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Городская детская клиническая больница № 3»

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Городская клиническая больница № 1 имени Кабанова А.Н.»

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Черлакская центральная районная больница»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская городская больница № 4 имени Хлюстина Антона Семеновича»

Деятельность лечебных учреждений

Предоставление социальных услуг

Деятельность больничных учреждений широкого профиля и специализированных

Региональный бизнес-справочник «7m: Ростов-на-Дону и Ростовская область» содержит информацию о 104043 компаниях Ростовской области и предлагаемых ими товарах и услугах; данные по B2B-площадкам и организациям-закупщикам, участвующим в системах госзакупок и тендеров; извещения о проводимых аукционах, тендерах и государственных торгах; региональные новости и многое другое.

© 2011-2019 Сеть региональных бизнес-справочников «7m», последнее обновление — май 2019 года.

источник