Меню Рубрики

Антифосфолипидные антитела где сдать анализ

  • Диагностика системной красной волчанки 3100 руб. Системная красная волчанка (СКВ) – системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией органоспецифических аутоантител к различным компонентам клеточного ядра с развитием иммуновоспалительного повреждения тканей и внутренних ор. Заказать

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Фосфолипиды – сложные липиды, главные компоненты клеточных мембран, в том числе тромбоцитов, играют важную роль в процессе свертывания крови. Антитела к фосфолипидам (АФЛ) — гетерогенная группа аутоантител, которые, взаимодействуя с фосфолипидами, изменяют свойства эндотелия кровеносных сосудов и тромбоцитов, что провоцирует образование тромбов (тромбозы глубоких вен, инсульты).

Антитела к фосфолипидам (АФЛ) являются маркерами антифосфолипидного синдрома.

Антифосфолипидный синдром (АФС) — это симптомокомплекс, включающий в себя венозные или артериальные тромбозы, разные формы акушерской патологии, тромбоцитопению, а также разнообразные неврологические, сердечно-сосудистые, кожные, гематологические и др. нарушения. Характерным проявлением АФС является акушерская патология: невынашивание беременности, антенатальная гибель плода, преждевременные роды, тяжелые формы гестоза, задержка внутриутробного развития плода, тяжелые осложнения послеродового периода. Потеря плода может наступить в любые сроки беременности (чаще в I триместре).

Диагноз АФС устанавливается при наличии одного клинического и одного серологического критерия. АФС исключается, если менее 12 недель или более 5 лет выявляются АФЛ без клинических проявлений или клинические проявления без АФЛ.

  • Внутриутробная гибель морфологически нормального плода после 10 нед. беременности
  • Преждевременные роды до 34 нед. гестации
  • 3 или более последовательных случаев спонатнных абортов до 10 нед.
Клинические параметры
Артериальный или венозный тромбоз различной локализации

К семейству антифосфолипидных антител относят:

  • Диагностика АФС (необъяснимые тромбозы, бесплодие, повторное невынашивание плода, тромбоцитопения и т.д.);
  • Оценка риска осложнений беременности;
  • Эффективность проводимой терапии при АФС.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Антитела к фосфолипидам IgG (APL screen) string(4) «1045» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«within»]=> array(1) array(5) string(46) «diagnostika-sistemnoj-krasnoj-volchanki_300096» [«name»]=> string(73) «Диагностика системной красной волчанки» [«serv_cost»]=> string(4) «3100» [«opisanie»]=> string(2311) «

Системная красная волчанка (СКВ) – системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией органоспецифических аутоантител к различным компонентам клеточного ядра с развитием иммуновоспалительного повреждения тканей и внутренних органов. Женщины болеют СКВ в 8-10 раз чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на 15-25 лет. Основными клиническими проявлениями СКВ являются сыпь на скулах по типу «бабочки», дискоидная сыпь, фотосенсибилизация кожи, язвы в ротовой полости, поражение суставов. Также по СКВ могут поражаться органы дыхания, почки, возникают гематологические изменения.

Программа включает иммунологические показатели, входящие в диагностические критерии СКВ и рекомендована для первичной диагностики СКВ.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Для установления диагноза СКВ кроме клинических изменений необходим один иммунологический критерий (любой из: а-ДНК, АНФ, Sm, a-KL, C3, C4).

» [«catalog_code»]=> string(6) «300096» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Фосфолипиды – сложные липиды, главные компоненты клеточных мембран, в том числе тромбоцитов, играют важную роль в процессе свертывания крови. Антитела к фосфолипидам (АФЛ) — гетерогенная группа аутоантител, которые, взаимодействуя с фосфолипидами, изменяют свойства эндотелия кровеносных сосудов и тромбоцитов, что провоцирует образование тромбов (тромбозы глубоких вен, инсульты).

Антитела к фосфолипидам (АФЛ) являются маркерами антифосфолипидного синдрома.

Антифосфолипидный синдром (АФС) — это симптомокомплекс, включающий в себя венозные или артериальные тромбозы, разные формы акушерской патологии, тромбоцитопению, а также разнообразные неврологические, сердечно-сосудистые, кожные, гематологические и др. нарушения. Характерным проявлением АФС является акушерская патология: невынашивание беременности, антенатальная гибель плода, преждевременные роды, тяжелые формы гестоза, задержка внутриутробного развития плода, тяжелые осложнения послеродового периода. Потеря плода может наступить в любые сроки беременности (чаще в I триместре).

Диагноз АФС устанавливается при наличии одного клинического и одного серологического критерия. АФС исключается, если менее 12 недель или более 5 лет выявляются АФЛ без клинических проявлений или клинические проявления без АФЛ.

  • Внутриутробная гибель морфологически нормального плода после 10 нед. беременности
  • Преждевременные роды до 34 нед. гестации
  • 3 или более последовательных случаев спонатнных абортов до 10 нед.
Клинические параметры
Артериальный или венозный тромбоз различной локализации

К семейству антифосфолипидных антител относят:

  • Диагностика АФС (необъяснимые тромбозы, бесплодие, повторное невынашивание плода, тромбоцитопения и т.д.);
  • Оценка риска осложнений беременности;
  • Эффективность проводимой терапии при АФС.

Референсные значения (вариант нормы):

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

источник

Антифосфолипидный синдром – диагностика (какие анализы сдавать), лечение (схемы приема препаратов), прогноз. К какому врачу обращаться при АФС?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время диагноз антифосфолипидного синдрома выставляется только на основании специально разработанных и утвержденных критериев. Диагностические критерии были согласованы и приняты на XII Международном симпозиуме по диагностике АФС в Саппоро в 2006 году.

Саппоровские диагностические критерии включают в себя клинические и лабораторные критерии, все из которых необходимо оценить в обязательном порядке для выставления диагноза АФС. И клинические, и лабораторные критерии антифосфолипидного синдрома представлены в таблице:

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Антитела к фосфолипидам IgG (APL screen)
Клинические критерии АФС Лабораторные критерии АФС
Сосудистый тромбоз – один или более эпизод тромбоза мелких сосудов любого органа или ткани. При этом наличие тромбов должно быть подтверждено допплерометрией, методами визуализации или гистологическим исследованиембиопсии пораженного участка органа/ткани. Антитела к кардиолипину (АКА, аКЛ) типов IgM и IgG, которые были выявлены в повышенных титрах минимум дважды в течение 12 недель. Повторные исследования уровня антител проводятся с интервалом минимум в 6 недель. То есть для правильной диагностики АФС между двумя последовательными анализами на антитела к кардиолипину должно пройти не менее 6 недель, но и не более 12 недель.
Патология беременности (нижеприведенные пункты нужно читать через союз «или»):
  • один или более необъяснимый эпизод смерти нормального плода на любом сроке гестации (в том числе замершие беременности) или
  • один или более случай преждевременных родов нормального ребенка в сроке гестации менее 34 недель по причине эклампсии, преэклампсии или фетоплацентарной недостаточности или
  • три или более самопроизвольных выкидыша на сроках до 10-ой недели гестации при отсутствии анатомических или гормональных нарушений у матери, а также генетических аномалий у матери и отца.
Волчаночный антикоагулянт (ВА), который был выявлен в повышенных титрах минимум дважды в течение 12 недель. Повторные исследования уровня волчаночного антикоагулянта проводятся с интервалом минимум в 6 недель. То есть для правильной диагностики АФС между двумя последовательными анализами на волчаночный антикоагулянт должно пройти не менее 6 недель, но и не более 12 недель.
Определение концентрации волчаночного антикоагулянта должно проводиться по тесту Рассела с ядом гадюки (dRVVT), поскольку именно этот метод является международно стандартизированным.
Антитела к бета-2-гликопротеину-1 типов IgM и IgG, которые были выявлены в повышенных титрах минимум дважды в течение 12 недель. Повторные исследования уровня антител проводятся с интервалом минимум в 6 недель. То есть для правильной диагностики АФС между двумя последовательными анализами на антитела к бета-2-гликопротеину-1 должно пройти не менее 6 недель, но и не более 12 недель.

Поскольку для определения лабораторных критериев АФС необходимо минимум дважды исследовать концентрацию антифосфолипидных антител в крови, то выставить диагноз при однократном обследовании невозможно. Только когда будут дважды сданы тесты на антифосфолипидные антитела в крови, можно оценивать лабораторные критерии. Положительным лабораторный критерий считается только в том случае, если уровень антител к фосфолипидам оказался повышенным оба раза. Если один раз антифосфолипидные антитела оказались в повышенной концентрации, а второй раз – в норме, то это считается отрицательным лабораторным критерием и не является признаком АФС. Ведь временное повышение уровня антифосфолипидных антител в крови встречается очень часто, и может фиксироваться после любого инфекционного заболевания, даже банального ОРВИ. Такое временное повышение уровня антител к фосфолипидам не требует терапии и проходит самостоятельно, в течение нескольких недель.

Следует помнить, что при определении уровней антител к фосфолипидам необходимо выявлять концентрации и IgG, и IgM. То есть следует определять уровень антител IgG к кардиолипину и IgM к кардиолипину, а также концентрацию антител IgG к бета-2-гликопротеину-1 и IgM к бета-2-гликопротеину-1.

После того, как диагноз антифосфолипидного синдрома будет подтвержден или опровергнут, не нужно контролировать уровни антител к фосфолипидам в крови, поскольку их уровень может колебаться в зависимости от самых разнообразных причин, таких, как, например, недавно перенесенный стресс или ОРВИ.

Антифосфолипидный синдром следует различать со следующими заболеваниями, имеющими сходные клинические симптомы:

  • приобретенные и генетические тромбофилии;
  • дефекты фибринолиза;
  • злокачественные опухоли любой локализации, в том числе крови;
  • атеросклероз;
  • эмболии;
  • инфаркт миокарда с тромбозом желудочков сердца;
  • кессонная болезнь;
  • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) / гемолитико-уремический синдром (ГУС).

Для диагностики антифосфолипидного синдрома следует сдавать кровь из вены, в утренние часы, натощак и на фоне полного здоровья. То есть если человек простыл или плохо себя чувствует по каким-либо причинам, то сдавать анализы на АФС не стоит. Нужно дождаться нормализации состояния, и тогда сдать необходимые пробы. Перед сдачей анализов не требуется соблюдение какой-либо специальной диеты, но следует ограничить алкоголь, курение и употребление вредной пищи. Анализы можно сдавать в любой день менструального цикла.

Для диагностики антифосфолипидного синдрома необходимо сдать следующие анализы:

  • антитела к фосфолипидам типов IgG, IgM;
  • антитела к кардиолипину типов IgG, IgM;
  • антитела бета-2-гликопротеину 1 типов IgG, IgM;
  • волчаночный антикоагулянт (оптимально, чтобы данный параметр в лаборатории определялся по тесту Рассела с ядом гадюки);
  • антитромбин III;
  • общий анализ крови с количеством тромбоцитов;
  • коагулограмма (АЧТВ, микст-АЧТВ, ТВ, МНО, каолиновое время, фибриноген);
  • реакция Вассермана (результат будет положительным при АФС).

Указанных анализов вполне достаточно для постановки или опровержения диагноза «антифосфолипидный синдром». Дополнительно по рекомендации врача можно сдавать и другие показатели, характеризующие состояние системы свертывания крови (например, Д-димеры, РФМК, тромбоэластограмму и др.). Однако такие дополнительные тесты не помогут уточнить диагноз антифосфолипидного синдрома, но на их основании можно оценить систему свертывания и риск тромбозов наиболее полно и точно.

В настоящее время лечение антифосфолипидного синдрома представляет собой сложную задачу, поскольку отсутствуют достоверные и точные данные о механизмах и причинах развития патологии. Именно поэтому терапия основана, в прямом смысле, на эмпирических принципах. Иными словами, врачи пробуют назначать какие-либо препараты, и если они оказываются эффективными, то их рекомендуют для терапии АФС. Терапия АФС в настоящее время направлена на устранение и профилактику тромбозов, по сути являясь симптоматической, и не позволяет достичь полного излечения заболевания. Это означает, что такая терапия АФС проводится пожизненно, поскольку она позволяет минимизировать риск тромбозов, но, в то же время, не устраняет самого заболевания. То есть, по состоянию на текущий день больной должен пожизненно устранять симптоматику АФС.

В терапии АФС выделяют два основных направления – это купирование (устранение) уже развившегося острого тромбоза и профилактика повторных эпизодов тромбозов.

Лечение острых тромбозов. Терапия уже развившегося тромбоза проводится сочетанным применением прямых (Гепарин, Фраксипарин и др.) и непрямых антикоагулянтов (Варфарин). Сначала вводят Гепарин или низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Фрагмин), чтобы быстро добиться резкого уменьшения свертывания крови и растворения тромбов. Далее, когда на фоне применения Гепарина МНО (международное нормализованное отношение, показатель свертываемости крови) окажется в пределах от 2 до 3, пациента переводят на прием Варфарина. Дозировку Варфарина также подбирают таким образом, чтобы значение МНО колебалось в пределах 2 – 3.

При катастрофическом антифосфолипидном синдроме проводится срочное лечение в условиях реанимации, для которого используются все доступные методы интенсивной и противовоспалительной терапии, такие, как:

  • Антибактериальная терапия, устраняющая очаг инфекции;
  • Применение Гепарина или низкомолекулярных гепаринов (Фраксипарин, Фрагмин, Клексан) для уменьшения образования тромбов;
  • Применение глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон и др.) для купирования системного воспалительного процесса;
  • Применение одновременно глюкокортикоидов и Циклофосфамида для купирования тяжелого системного воспалительного процесса;
  • Внутривенное введение иммуноглобулина при тромбоцитопении (низком количестве тромбоцитов в крови);
  • При отсутствии эффекта от глюкокортикоидов, Гепарина и иммуноглобулина вводят экспериментальные генно-инженерные препараты, такие, как Ритуксимаб, Экулизумаб;
  • Плазмаферез (проводят только при очень высоком титре антифосфолипидных антител в крови).

В ряде исследований показана эффективность Фибринолизина, Урокиназы, Альтеплазы и Антистреплазы для купирования катастрофического АФС, однако данные препараты не назначают рутинно, поскольку их применение сопряжено с высоким риском кровотечения.

Для профилактики тромбозов больные АФС должны пожизненно применять лекарственные препараты, уменьшающие свертываемость крови. Выбор препаратов определяется особенностями клинического течения антифосфолипидного синдрома. В настоящее время рекомендуется придерживаться следующей тактики профилактики тромбозов у больных антифосфолипидным синдромом:

  • При АФС с наличием антител к фосфолипидам в крови, но отсутствием клинических эпизодов тромбозов ограничиваются назначением ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) в низких дозировках – по 75 – 100 мг в сутки. Аспирин принимают постоянно, пожизненно или вплоть до изменения тактики терапии АФС. Если АФС с высоким титром антител и отсутствием эпизодов тромбозов является вторичным (например, на фоне системной красной волчанки), то рекомендуется применять одновременно Аспирин и Гидроксихлорохин (100 – 200 мг в сутки).
  • При АФС с эпизодами венозного тромбоза в прошлом рекомендуется применять Варфарин в дозировках, обеспечивающих значение МНО от 2 до 3. Дополнительно к Варфарину может назначаться Гидроксихлорохин (100 – 200 мг в сутки).
  • При АФС с эпизодами артериального тромбоза в прошлом рекомендуется применять Варфарин в дозировках, обеспечивающих значение МНО от 3 до 3,5, в сочетании с Гидроксихлорохином (100 – 200 мг в сутки). Дополнительно к Варфарину и Гидроксихлорохину при высоком риске тромбозов назначается Аспирин в низких дозах.
  • При АФС с несколькими эпизодами тромбозов рекомендуется применять Варфарин в дозировках, обеспечивающих значение МНО от 3 до 3,5, в сочетании с Гидроксихлорохином (100 – 200 мг в сутки) и Аспирином в низких дозах.

Некоторые ученые полагают, что Варфарин в вышеприведенных схемах может быть заменен на низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Фрагмин, Клексан). Однако длительное применение и Варфарина, и гепаринов приводит к нежелательным последствиям, поскольку данные препараты, хоть и обеспечивают профилактику тромбозов, но имеют широкий спектр небезобидных побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому в настоящее время некоторые ученые считают возможным заменить и Варфарин, и гепарины на новые оральные антикоагулянты, такие, как Ксимелагатран, Дабигатрана этексилат, Ривароксабан, Апиксабан и Эндоксабан. Новые оральные антикоагулянты принимаются в фиксированной дозе, их эффект наступает быстро и длится долго, а также они не требуют постоянного контроля значения МНО и соблюдения диеты.

Применение глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Метипред, Преднизолон и др.) и цитостатиков для профилактики тромбозов при АФС не рекомендуется в связи с низкой клинической эффективностью и риском осложнений, вызываемых побочными эффектами препаратов.

Дополнительно к любой вышеуказанной схеме лечения могут назначаться различные препараты с целью коррекции имеющихся нарушений. Так, при умеренной тромбоцитопении (количество тромбоцитов в крови более 100 Г/л) применяют низкие дозы глюкокортикоидов (Метипреда, Дексаметазона, Преднизолона). При клинически значимой тромбоцитопении применяют глюкокортикоиды, Ритуксимаб или иммуноглобулин (вводится внутривенно). Если проводимая терапия не позволяет повысить количество тромбоцитов в крови, то проводят хирургическое удаление селезенки (спленэктомии). При патологии почек на фоне АФС применяют препараты из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Лизиноприл и др.).

Кроме того, в последнее время разрабатываются новые препараты, профилактирующие тромбозы, к которым относят гепариноиды (Гепароид Лечива, Эмеран, Вессел Дуэ Эф) и ингибиторы тромбоцитарных рецепторов (Тиклопидин, Тагрен, Клопидогрель, Плавикс). Предварительные данные свидетельствуют о том, что эти препараты также эффективны при АФС, а потому в скором будущем возможно их введение в стандарты терапии, рекомендованные международным сообществом. В настоящее время данные препараты используются для лечения АФС, но каждый врач назначает их в соответствии с собственной схемой.

При необходимости операционных вмешательств при АФС следует как можно дольше продолжать прием антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин), отменяя их за минимально возможное время до операции. Возобновлять прием гепаринов и Варфарина следует как можно скорее после операции. Кроме того, людям, страдающим антифосфолипидным синдромом, после операции следует вставать с постели и двигаться как можно раньше, и носить чулки из компрессионного трикотажа, чтобы дополнительно профилактировать риск тромбозов. Вместо компрессионного белья можно просто обертывать ноги эластичными бинтами.

При развитии антифосфолипидного синдрома при системной красной волчанке, к сожалению, прогноз неблагоприятный, поскольку АФС существенно утяжеляет течение волчанки. При изолированном антифосфолипидном синдроме прогноз для жизни и здоровья вполне благоприятный, если больной получает необходимую терапию. При отсутствии терапии прогноз при АФС неблагоприятный.

Диагностикой и лечением антифосфолипидного синдрома занимаются ревматологи и гематологи (гемостазиологи). Также оказать помощь при антифосфолипидном синдроме могут врачи-иммунологи.

Женщины, страдающие антифосфолипидным синдромом и планирующие беременность, должны обращаться одновременно к двум врачам – к акушеру-гинекологу и ревматологу или гематологу, чтобы доктора обеих специальностей в тандеме вели беременность, давая необходимые назначения каждый по своей сфере ответственности.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Ни одна клетка человеческого организма не может существовать без фосфолипидов. Эти компоненты являются базой мембран клеток. Но иногда в силу определенных функциональных нарушений в организме человека происходит сбой. И в результате этого начинают вырабатываться антитела к фосфолипидам IgG и IgM. Такие агрессивные вещества атакуют здоровые клетки, что является причиной развития очень опасного заболевания — антифосфолипидного синдрома (АФС).

В результате повышения количества антител нарушается процесс свертывания крови. В сосудистой системе происходят серьезные патологические изменения. Происходит сужение просветов сосудов и, как результат, ухудшается кровообращение.

В кровотоке образуются сгустки, что приводит к образованию тромбов. АФС проявляется развитием у людей молодого возраста инфарктов и инсультов на фоне тромбозов. У женщин, вынашивающих ребенка, происходят спонтанные выкидыши или замирание плода. При этом:

  • АТ к фосфолипидам IgG указывают на хронические формы заболеваний в человеческом организме.
  • АТ к фосфолипидам IgM свидетельствует об острой форме заболевания.

Самостоятельно понять, что в человеческом организме происходит выработка антител к фосфолипидам, невозможно. Недомогание и проблемы со здоровьем, как правило, объясняются вирусной инфекцией или дисфункцией определенных органов и систем. В связи с этим для определения количества антител обязательно нужно сделать анализ крови в специализированной лаборатории.

Совет! Если врач рекомендует сдать кровь на содержание антител с целью уточнения диагноза никогда не следует отказываться.

На основании анализа крови на антитела к фосфолипидам (класс IgG и IgM) специалисты получают важный показатель, который позволяет своевременно диагностировать тяжелое аутоиммунное нарушение. Благодаря этому, можно своевременно назначить правильное лечение и исключить тяжелые осложнения.

В процессе исследования плазмы крови доктор определяет наличие антител к следующим видам фосфолипидов:

  • Отрицательно заряженным — фосфатидилсерину, кардиолипину.
  • Положительно заряженным — фосфатидилинозитолу и фосфатидиловой кислоте.
  • Нейтральным — фосфатидилхолину.

Исследование крови назначается при:

  • акушерских патологиях, которые проявляются постоянными самопроизвольными абортами, преждевременными родами, задержкой развития или гибелью плода на поздних сроках беременности.
  • гематологических нарушениях, связанных с постановкой диагноза тромбоцитопениия.
  • заболеваниях легочной системы, а именно: тромбоэмболии легочной артерии, тромботической легочной гипертензии, а также легочной геморрагии.
  • сердечнососудистых патологиях, таких как инфаркт миокарда, поражение клапанов сердца, сбой ритмов сердечной мышцы или артериальная гипертензия.
  • патологиях нервной системы, связанных с нарушением кровообращения, которые характеризуются головными болями, различными психическими нарушениями и судорожным синдромом, а также при инсультах.
  • развитии болезней печени, в частности при инфаркте печени, гепатомегалии и увеличении концентрации печеночных ферментов.
  • развитии заболеваний почек, таких как инфаркт почки или хроническая почечная недостаточность.
  • различных сосудистых патологиях и кровотечениях неясного генеза.
  • тромбозах, тромбофлебитах и гангренах необъяснимой этиологии.
  • системной красной волчанке.

Спровоцировать выработку антител в крови могут такие болезни:

  • Онкологические болезни.
  • Туберкулез.
  • Стафилококковая и стрептококковая инфекция.
  • Герпетическая инфекция.
  • Корь.
  • Краснуха.
  • Мононуклеоз.
  • Микоплазма.
  • Аллергические реакции.

Могут способствовать выработке в организме антител определенные виды медикаментозных препаратов антиаритмического и психотропного действия. Опасность представляют также гормональные контрацептивы, новокаинаимид и хинидин. Провоцирующим действием отличаются и различные токсические вещества.

Залогом достоверности полученной информации является правильная подготовка к сдаче крови. Главные правила заключаются в следующем:

  • Забор венозной крови осуществляется в утреннее время натощак.
  • Перед процедурой сдачи крови рекомендуется соблюдать диету в течение пары дней. В рацион следует включать только не жирные отварные блюда. Необходимо отказаться от кофе, газированных и алкогольных напитков.
  • Нельзя сдавать кровь на анализ в случае, если человеку назначено лечение болезней специальными медикаментозными средствами.
  • Не рекомендуется выполнять забор крови на определения уровня антител после физиотерапевтического сеанса.

Если при первоначальном исследовании плазмы крови обнаруживаются антитела IgG и IgМ к фосфолипидам, то для подтверждения диагноза требуется провести повторный анализ через 8-12 недель. Результаты на содержание антител можно получить через сутки после забора крови.

Повторное исследование крови необходимо в силу того, что при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях бактериального или вирусного характера всегда наблюдается резкий скачок антител в крови. Как правило, побороть инфекцию удается в течение 1-3 недель. Но если этого не происходит, то в крови снова будет обнаружено большое количество антител. А это уже с большой вероятностью является признаком развития АФС.

В норме антитела к фосфолипидам в плазме крови практически отсутствуют или содержатся в минимальном количестве, не представляющем диагностической ценности. Исключают наличие антифосфолипидного синдрома показатели до 10 ед./мл.

При повышенном количестве антител происходят изменения и других важных показателей в сыворотке крови. Это выявляется при проведении общего анализа крови, в результатах которого отражается:

  • Возрастание СОЭ.
  • Снижения уровня тромбоцитов.
  • Повышение количества лейкоцитов.

На фоне наличия антител в биохимическом анализе крови также будет отображено:

  • Повышение уровня гамма-глобулина.
  • При почечной недостаточности – повышение уровня мочевины и креатинина.
  • При развитии патологий печени – повышение уровня АлАТ и АсАТ, щелочной фосфатазы, билирубина.
  • Увеличение АЧТВ при исследовании на свертываемость крови.

Низкое или умеренное содержание антител в сыворотке крови, чаще всего, указывает на прием медикаментозных препаратов. Патологией считается, если концентрация антифосфолипидных антител удерживается на высоком уровне в течение длительного времени, что подтверждается повторным анализом. Диагноз АФС ставится на фоне специфических клинических проявлений, если подтверждается наличие антител в сыворотке крови. Это очень опасное заболевание, которое до настоящего времени окончательно не изучено.

При беременности — болезнь предупреждает о высоких рисках развития осложнений во время вынашивания ребенка. Опасным последствием антифосфолипидного синдрома является тромбоз сосудов плаценты.

На фоне этого возникают различные гинекологические патологии. Особенно опасным является такой диагноз, поставленный в период вынашивания ребенка. Он указывает на то, что у женщины может возникнуть самопроизвольный выкидыш в любой момент, но, чаще всего, потеря плода происходит во II и III триместрах.

Женщинам, которым поставлен диагноз АФС, грозит бесплодие, а если даже удастся забеременеть, то велик риск внутриутробной гибели плода или преждевременных родов. Клиническим проявлением повышения антител являются постоянные спонтанные выкидыши.

При АФС клинические проявления могут быть разными, и общая картина зависит от следующих факторов:

  • Размеров поврежденных сосудов.
  • Скорости закупорки сосудов.
  • Функционального назначения сосудов.
  • Местонахождения сосудов.

На кожных поверхностях при АФС могут наблюдаться такие изменения:

  • Сосудистая сетка на кистях и ступнях.
  • Сыпь в виде точек.
  • Наличие подкожных гематом.
  • Длительно незаживающие язвенные поражения кожных поверхностей.
  • Подкожные узелки.

Повышение антител всегда предупреждает о возможном развитии тромбозов. При этом повреждения могут затрагивать любые сосуды, но наиболее распространенным является венозный тромбоз. Тромбы, чаще всего, локализуются в глубоких венах нижних конечностей, но иногда такие патологии затрагивают печеночные, портальные или поверхностные вены.

На фоне повреждений сосудов легких, часто развивается легочная гипертензия. Тромбоз главной вены надпочечников с дальнейшим возникновением геморрагий и инфаркта способствует возникновению надпочечниковой недостаточности.

Возникающие при АФЛ тромбы в артериях наиболее опасны для сосудов головного мозга. Это приводит, чаще всего, к возникновению инсульта. Причем такая опасная патологии очень часто поражает людей в молодом возрасте, без каких-либо предрасполагающих факторов.

Прогноз при АФС неоднозначен. Успех лечения зависит от многих факторов. Прежде всего, важно своевременно сдать крови на исследование с целью определения уровня антител. Только на базе результатов исследования крови и клинических проявлений может быть назначено правильное лечение врачом-ревматологом. Но при этом следует учитывать, что обязательно нужна будет консультация многих специалистов, в связи с тем, что эта болезнь затрагивает многие органы.

источник

Анализ на антифосфолипидные антитела используется для распознавания некоторых фосфолипидсвязанных белков, производимых организмом против самого себя в результате аутоиммунной реакции на фосфолипиды. Антифосфолипидные антитела ассоциируются с тромбоцитопенией (пониженным содержанием тромбоцитов в крови), угрозой выкидыша, преждевременными родами и преэклампсией (поздним токсикозом у беременных). При повышении содержания этих антител увеличивается риск формирования кровяных сгустков (тромбов), которые могут привести к инсульту и инфаркту.

Антитела к фосфолипидам, IgM.

Antiphospholipid antibodies, APA, IgM.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием гепарина и его аналогов за 5 дней до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анализ на антифосфолипидные антитела необходим для выявления специфических фосфолипидсвязанных белков, которые организм образует против самого себя в результате аутоиммунной реакции на фосфолипиды. Фосфолипиды – неотъемлемая составная часть клеток организма – входят в состав клеточных мембран и тромбоцитов. Они, по сути, являются молекулами жира, которые играют ключевую роль в свертывании крови, хотя механизм их влияния пока остается невыясненным. Антифосфолипиды повышают риск нарушений свертывания крови и образования тромбов в артериях и венах, что может привести к инсультам и инфарктам.

Антифосфолипидные антитела также связаны с развитием тромбоцитопении (пониженного содержания тромбоцитов в крови), с риском повторных выкидышей (особенно во второй и последней трети беременности), с преждевременными родами и с токсикозами на последних стадиях беременности (преэклампсией).

Присутствие этих антител является частью симптомокомплекса, который называется антифосфолипидный синдром (АФС), или синдром Хьюза – Стовина. Также в него входят тромбозы, акушерские патологии (выкидыши, привычные невынашивания беременности), тромбоцитопения. АФС может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, в особенности с системной красной волчанкой (вторичный АФС), или развиваться без сопутствующих патологий (первичный АФС).

Однако антифосфолипидные антитела часто появляются в организме и при таких аутоиммунных расстройствах, как системная красная волчанка, кроме того, они могут наблюдаться и при ВИЧ-инфекции, некоторых видах рака, приеме лекарств, например фенотиазинов и новокаинамида. В связи с этим определение антикардиолипиновых антител является дополнительным анализом и их наличие само по себе не является прямым диагностическим критерием АФС – диагностика АФС должна быть комплексной и включать в себя несколько клинических показателей.

Для чего используется исследование?

  • Для определения причин тромботической микроангиопатии, повторяющейся потери плода на поздних стадиях беременности, тромбоцитопении и продолжительного времени образования тромбопластина.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на антифосфолипидный синдром (несколько раз – дважды с интервалом не менее 6 недель).
  • При неоднократных выкидышах – как дополнение к тесту на время образования тромбопластина.
  • При повторных эпизодах тромбоза в молодом возрасте.
  • При тромбоцитопении.
  • При симптомах тромботической микроангиопатии (боль и опухание конечностей, одышка и головные боли).

Референсные значения: 0 — 10 МЕ/мл.

  • отсутствие специфических антител IgM.

Низкое или умеренное содержание антител:

  • наличие инфекции, прием медицинских препаратов, появление антител с возрастом – обычно эти концентрации рассматриваются как незначительные, однако их показатели должны быть тщательно изучены в сочетании с другими симптомами и клинической информацией.

Концентрация антифосфолипидных антител выше среднего уровня, которая сохраняется при повторном анализе через 8-10 недель :

  • высокий риск тромбозов;
  • во время беременности – высокий риск осложнений беременности (необходимость мониторинга показателей системы гемостаза);
  • при определенных клинических признаках – антифосфолипидный синдром.

При выявлении антифосфолипидных антител и постановке диагноза «антифосфолипидный синдром» имеется повышенный риск развития рецидивной тромботической ангиопатии, повторяющихся выкидышей и тромбоцитопении. Однако показатели этих анализов не могут точно предсказать вероятности осложнений, типа и тяжести заболевания у конкретного пациента; отдельные пациенты подвержены разнообразным формам рецидивов болезни, другие не испытывают никаких осложнений. Примером этого служат бессимптомные пациенты с диагнозом «наличие антифосфолипидных антител», который был поставлен после выявления продолжительного времени образования тромбопластина, произведенного по другой причине (например, при медицинском обследовании перед хирургической операцией), и бессимптомные пожилые пациенты, у которых наблюдается выработка антифосфолипидных антител.

Что может влиять на результат?

  • Изредка тест на антифосфолипиды назначается для помощи в выявлении причин позитивной реакции на сифилис. Реагенты, используемые для анализа на сифилис, содержат фосфолипиды, которые могут быть причиной ложнопозитивного результата у пациентов с антифосфолипидными антителами.
  • Несколько чаще аФЛ выявляются у лиц пожилого возраста.



  • Выявление антифосфолипидных антител (тем более однократное) не всегда свидетельствует о развитии антифосфолипидного синдрома.

источник

Антитела к фосфолипидам IgM, IgG являются серологическим маркером и фактором риска развития тромботических осложнений при антифосфолипидном синдроме (АФС).

Антитела к фосфолипидам — антифосфолипидные антитела (АФЛА) представляют собой семейство антител, которые распознают антигенные детерминанты анионных и нейтральных фосфолипидов (кардиолипина, фосфатидилинозитола, фосфатидилсерина, фосфатидиловой кислоты).

Перечень тестов в составе исследования:

  • Антитела к фосфолипидам IgG;
  • Антитела к фосфолипидам IgM.

Антифосфолипидный синдром

АФС — симптомокомплекс, характеризующийся венозными и/или артериальными тромбозами, акушерской патологией (невынашивание в I и II триместрах, преждевременные роды), реже тромбоцитопенией, а также другими (сердечно-сосудистыми, неврологическими, кожными и т.д.) проявлениями, связанными с гиперпродукцией антифосфолипидных антител.

Выделяют следующие основные формы АФС:

  • первичный АФС: политромботический синдром, нарушения мозгового кровообращения (особенно у лиц молодого возраста), привычное невынашивание беременности и внутриутробная гибель плода (упорно повторяющиеся выкидыши при отсутствии акушерско-гинекологической патологии), аллергия к лекарственным препаратам (хинидин, гидролазин, фенотиазин, прокаинамид);
  • вторичный АФС: развивается на фоне АИЗ (СКВ, узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия, иммунный тиреоидит), злокачественных новообразований, инфекционных и инфекционно-иммунных заболеваний (болезнь Лайма, бронхиальная астма, ВИЧ-инфекция, стафилококковая, стрептококковая инфекция), в связи с другими причинами (терминальная стадия почечной и печеночной недостаточности);
  • «катастрофический» АФС: острая диссеминированная коагулопатия/васкулопатия с острым мультиорганным тромбозом;
  • другие микроангиопатические синдромы: тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, HELLP-синдром, ДВС-синдром, гипопротромбинемический синдром;
  • «серонегативный» АФС: в последние годы обсуждается возможность существования, так называемого, АФЛА — негативного варианта АФС, при котором имеются клинические проявления патологии, но отсутствуют классические серологические маркеры — волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину.

Для постановки диагноза АФС, необходимо наличие по крайней мере одного (любого) клинического и одного (любого) лабораторного признака. Антитела к кардиолипину IgM, IgG должны определяться в сыворотке в средних или высоких титрах в 2-х и более исследованиях с интервалом не менее 6 недель с помощью стандартного иммуноферментного исследования (ИФА). Волчаночный антикоагулянт должен определяться в плазме в 2-х или более исследованиях с интервалом не менее 6 недель стандартным методом.

Антифосфолипидные антитела в популяции

Истинная распространенность АФС в популяции неизвестна.
АФЛА обнаруживаются у 2–4% здоровых людей, чаще у лиц пожилого возраста.

Частота обнаружения АФЛА увеличивается у больных воспалительными, аутоиммунными и инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями. АФЛА обнаруживают примерно у 20% больных молодого возраста, перенесших инфаркт миокарда, у 46% больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения.

У женщин АФЛА обнаруживаются в 2–5 раз чаще, чем у мужчин. АФЛА обнаруживают у 5–15% женщин с рецидивирующими спонтанными абортами. Женщины с высоким титром АФЛА имеют 30%-ную вероятность спонтанных выкидышей. АФЛА выявляются примерно у трети больных системной красной волчанкой (СКВ), в случае обнаружения АФЛА при СКВ, риск развития тромбозов увеличивается до 60–70%.

Показания:

  • рецидивирующие тромбозы сосудов, тромбоэмболии;
  • тромбцитопения;
  • привычное невынашивание беременности (в/у гибель плода, выкидыши, преэклампсия);
  • ложноположительная реакция Вассермана;
  • коллагенозы (системная красная волчанка, узелковый периартериит).

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: Ед/мл.
Ответ выдается отдельно по антителам к фосфолипидам IgM и антителам к фосфолипидам IgG.

Референсные значения: антитела к фосфолипидам IgM — 0–9 Ед/мл; антитела к фосфолипидам IgG — 0–9 Ед/мл.

Повышение титра антител к фосфолипидам IgM, IgG:

  • первичный АФС: патология сосудов — инсульты, инфаркты внутренних органов, гангрена конечностей, тромбофлебит, привычное невынашивание беременности, HELLP-синдром;
  • вторичный АФС: воспалительные, аутоиммунные и инфекционные заболевания (ВИЧ инфекция, вирусный гепатит С, системная красная волчанка);
  • злокачественные опухоли;
  • прием лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, психотропные средства).

источник

Фосфолипиды — универсальный компонент клеточных мембран клеток крови, сосудов и нервной ткани. Фосфолипиды клеточных мембран играют важную роль в инициации процессов свёртывания крови.

Иногда иммунная система организма вырабатывает антитела к некоторым собственным фосфолипидам (аутоиммунная агрессия). Взаимодействие аутоантител с фосфолипидами приводит к нарушению функций клеток. Антитела к фосфолипидам клеток поверхности сосудов приводят к сужению сосудов, нарушают равновесие между свертывающей и противосвертывающей системами в сторону образования тромбов.

Заболевание, в основе которого лежит образование в организме в высоком титре (количестве) аутоантител, взаимодействующих с фосфолипидами, называется антифосфолипидный синдром (АФС).

Определенный уровень аутоантител к фосфолипидам присутствует в крови всех людей. Болезнью является именно повышенный уровень антител.

Различают первичный и вторичный АФС. Первичный — это временная реакция организма на какое-то явление, без каких-либо аутоиммунных патологий, вторичный характеризуется постоянным повышением уровня антител к фосфолипидам как следствие аутоиммунных заболеваний.

Поражаются сосуды сердца, головного мозга, почек, печени, надпочечников. Увеличивается риск развития тромбоза вен, инфаркта миокарда. АФС может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения с развитием инсульта, неврологической патологией, поражением кожи.

При беременности на фоне АФС увеличивается риск гибели плода, выкидыша, отслойки плаценты, гипотрофии и гипоксии плода, внутриутробных патологий.

В США частота выявления аутоантител к фосфолипидам у населения составляет 5 %. Если его обнаруживают в крови у беременных, то без лечения у 95 % наблюдается выкидыш и/или гибель плода. У нас в стране частота обнаружения антител к кардиолипину (один из фосфолипидов) у пациенток с привычным невынашиванием беременности составляет 27,5-31%

Исследованиями доказано, что при любом генезе невынашивания беременности важным патогенетическим аспектом является плацентарная недостаточность. И, когда она клинически выражена, любые варианты терапии бесполезны. Нарушения маточно-плацентарного кровотока необходимо выявлять на начальных стадиях. Лечить плацентарную недостаточность нужно с первого триместра беременности. Это связано с тем, что в процессе нарушения свертываемости крови на стенках сосудов плаценты откладывается некое вещество (фибрин). Терапия остановит процесс отложения, но не уберет из сосудов то, что уже было отложено, то есть не приведет сосуды в норму.

Сдать лабораторный анализ на антитела к фосфолипидам. В настоящее время при лабораторном обследовании больного с подозрением на синдром антифосфолипидных антител используются три метода. Для подтверждения диагноза достаточно положительных результатов хотя бы одного из них. Во-первых, может быть повышен титр IgG-антител к фосфолипидам. Во-вторых, могут быть положительны результаты теста на волчаночный антикоагулянт. В-третьих, из-за инактивации фосфолипидов в сыворотке крови может удлиняться активированное частичное тромбопластиновое время (параметр АЧТВ в гемостазиограмме).

Основными мишенями антител являются кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилглицерол, фосфатидилинозитол, фосфатидилхолин, фосфатидиловая кислота и связанные с ними гликопротеины — 2-гликопротеин-1, аннексин V, протромбин (II фактор свертывания), протеины C и S (физиологические антикоагулянты), плацентарный антикоагулянтный протеин (PAP-1).

Для дифференциальной диагностики антифосфолипидного синдрома необходимо выявлять антитела к кардиолипину и антитела к фосфатидилсерину.

При обнаружении антифосфолипидных антител могут быть значительные межлабораторные различия. Это связано с:

  • индивидуальными временными колебаниями титра антифосфолипидных антител в крови пациентов;
  • транзиторной положительной реакцией из-за наличия вирусных и других инфекций на момент взятия крови;
  • погрешностями взятия крови для исследования и приготовления бедной тромбоцитами плазмы;
  • недостаточной стандартизацией лабораторных тестов для определения антифосфолипидных антител.

Определение антифосфолипидных антител у пациентки не всегда свидетельствует о развитии антифосфолипидного синдрома.

Клинические проявления повышенного уровня антител к фосфолипидам:

  • акушерская патология с развитием АФС (привычное невынашивание беременности, неразвивающаяся беременность, внутриутробная гибель плода, развитие преэклампсии и эклампсии, задержка внутриутробного развития плода, преждевременные роды);
  • гематологические нарушения (тромбоцитопения — тромбоциты в районе нижней границы нормы);
  • заболевания легких (тромбоэмболия легочной артерии, тромботическая легочная гипертензия, легочные геморрагии);
  • сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, поражение клапанов сердца, нарушение сократительной способности миокарда, внутрипредсердный тромбоз, артериальная гипертензия);
  • заболевания нервной системы (инсульт, нарушения мозгового кровообращения, судорожный синдром, психические нарушения, мигренеподобные головные боли);
  • заболевания печени (инфаркт печени, гепатомегалия, увеличение концентрации печеночных ферментов, узловая регенераторная гиперплазия);
  • сосудистые аномалии (сетчатое ливедо, некроз кожи дистальных отделов нижних конечностей, кровоизлияния в подногтевое ложе, кожные узелки);
  • заболевания конечностей (тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, гангрена);
  • заболевания почек (тромбоз почечной артерии, инфаркт почки, внутриклубочковый микротромбоз с последующим развитием хронической почечной недостаточности).
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм).
  • Онкологические заболевания (особенно лимфопролиферативные).
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, стафилококковая, стрептококковая инфекции, корь, мононуклеоз, краснуха, микоплазма, герпетические инфекции).
  • Воздействия некоторых лекарственных препаратов (антиаритмических, психотропных, гормональных контрацептивов, новокаинаимида, хинидина) и токсических веществ.
  • Аллергические реакции.
  • Вылечить все обнаруженные инфекционные процессы, через три недели пересдать анализы на антифосфолипиды.
  • Если они не исчезли, прокапать иммуноглобулин. Иногда стоит проводить нормализацию иммунологических параметров до беременности, используя плазмаферез. После 3-4 сеансов плазмафереза с забором около 800 мл плазмы антифосфолипидные антитела исчезают больше, чем на 3 месяца, так как антифосфолипидные антитела имеют довольно высокую молекулярную массу и накапливаются очень медленно. Однако процедура имеет ряд особенностей, которые ставят под сомнение ее эффективность.

Условия постановки диагноза антифосфолипидный синдром: — наличие как минимум одного клинического (симптомы) и одного лабораторного признака (анализ на антифосфолипидный синдром); — антифосфолипидные тесты должны быть позитивными не менее 2 раз в течение 3 месяцев.

Кратковременный равномерный подъем содержания всех эмбриотропных антител наблюдается при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях (бактериальных или вирусных). По мере затухания болезни (через 1-3 нед.) показатели содержания антител обычно возвращаются к норме. Такие кратковременные изменения продукции таких антител, как правило, не сказываются на ходе развития плода. Длительный подъем содержания эмбриотропных антител часто является признаком имеющихся или развивающихся аутоиммунных заболеваний и синдромов (в частности — антифосфолипидного синдрома). Стойкое (более 1,5-2 мес.) повышение сывороточного содержания всех или некоторых эмбриотропных антител может вести к бесплодию, патологии развития беременности и негативно влиять на формирование плода. Кратковременное снижение содержания всех эмбриотропных антител наблюдается после перенесенных острых инфекционных заболеваний. Спустя 2-3 нед. показатели содержания антител обычно возвращаются к нормальным значениям. Такие кратковременные изменения продукции таких антител, как правило, не сказываются на ходе развития плода. Длительное снижение продукции всех эмбриотропных антител является признаком общего снижения активности иммунной системы (иммунодепрессивных состояний). Причинной этого чаще всего служат хронические вирусные инфекции и хронические интоксикации. Длительное снижение продукции эмбриотропных антител нередко сопровождается невынашиванием беременности.

Если до беременности антитела к фосфолипидам не были повышены, может ли АФС развиться во время беременности?

Может. Основным (но не единственным) известным фактором риска в этом случае являются инфекции. Во время беременности иммунитет претерпевает изменения, и дремлющие инфекции могут обостриться. Образование антифосфолипидных антител является частью патогенеза инфекционного процесса при беременности. Антитела, вырабатывающиеся на фоне инфекции, приводят к развитию осложнений беременности и требует адекватной терапии. При антифосфолипидном синдроме, протекающем на фоне микоплазменной и смешанной инфекции, развиваются наиболее тяжелые, нередко необратимые, осложнения беременности.

Терапия беременных с АФС: аспирин в малых дозах (как правило, одна таблетка Тромбо-Асса в день), инъекции гепарина (иногда фраксипарина), внутривенные инфузии раствора иммуноглобулина человеческого нормального (IVIg). Аспирин обычно начинают принимать уже в цикле планирования.

Очень положительный, поскольку прямые антикоагулянты (гепарин и производные) не дадут свернуться крови ни при каких обстоятельствах.

Терапию антикоагулянтами и антиагрегантами в обязательном порядке необходимо продолжать и после родов из-за того, что тромбофилический потенциал максимально нарастает к концу беременности, а значит, после успешного родоразрешения возможны массивные тромбоэмболии легочной артерии.

источник

Дорогие девочки,помогите я совсем запуталась. Что сдавать,что не надо. А может можно что-то сдать и если будет подозрение или повышении того или иного ,тогда ещё глубже копать . Очень много анализов и я не понимаю ,что к чему. Гинеколог 1 написал: — Д-Димер, АФС, Антитромбин, волчаночный антикоагулянт. Исходя из этого меня больше всего смущает АФС ( антифосфолипидный синдром) там очень много показателей, антитела к тому и этому. что именно надо врач не указала. В ИНВИНТРО тоже разные комплексы сдачи на.

Выкидыши можно предотвратить (АФС, HLA-типирование, клетки -киллеры, ЛИТ, иммуноглобулин, дефекты генов системы свертывания)

Антифосфолипидные антитела и антитела к фосфолипидам — один и тот же анализ? В разных лабораториях по разному назван, но описанию, вроде одно и тоже

Так как я в этом деле новенькая, сейчас только набираюсь знаний. Подготовка к ЭКО дело недешевое, поэтому не хочется ненужных усложнений жизн, но и не хочется упустить что-то важное)

Вопрос вот какой) как вы боролись с антителами? И капали вам октагам сколько и за сколько до протокола ? Уменьшилась ли антитела?

Девочки, добрый вечер! Вдаваться в подробности не буду, но через три года безуспешных попыток решили попробовать ЭКО. Были на первичной консультации, и нам посоветовали сдать анализ на антифосфолипидные антитела и цитотоксичность НК-клеток. Хочу сдавать в Синево и не могу определиться, что сдавать. Конкретно анализов с такими названиями я не нашла. Может вы мне «ткнете носом», что нужно сдать. Спасибо!

Кто знает, сегодня получила результаты анализов наАнтифосфолипидные а/т Jg M/g (норма 0-10 Ед/мл) — зМ 21,0 и зG 0,09Что это значит?Во-первых не пойму что это они написали ручкой зМ и зG, нашла в инете что есть IgM и IgGЕсли это соотнести к написанному ручкой в анализах, то получается что норма на тот и другой анализ одинаковая и у меня повышен IgM? Кто сдавал этот анализ, подскажите!!

Девочки, кто сдавал эти анализы?Я вот получила результат и все антитела у меня отрицательный результат. ( там показатели гликопротеин, кардиолипин)Если отрицательные показатели значит все в норме?

Девочки, подскажите, пожалуйста, анализ на антифосфолипидные антитела (АФА) как еще может называться? Не нахожу его в перечне анализов в Диле. В направлении от врача написано просто АФА. В самой клинике этот анализ стоит 1140 грн., это немало, хочется сдать в Диле, чтоб было подешевле, а не нахожу его. Спасибо.

Девочки я сейчас в протоколе,сдавала антифосфолипидные антитела, так вот по всем показателям антитела отсутствуют, а вот антитела к аннексину Ig M норма до 5, у меня 5.68 это по результатам лабы сомнительный результат С гемостазом проблем нет, Ре сказала нужна консультация ревматолога, типо может фраксипарин назначит, а то эти антитела могут помешать имплантации. у меня голова теперь кругом. Беременность у меня была только одна и та внематочная, на ЭКО по МФ пошли. Подскажите,что надо сделать? Может сдать повторно именно эти.

Привет. Врач назначил сдать анализы на антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета2-гликопротеин-1 И вот я пошла в лабораторию и сдала анализ, назвылся он так: антифосфолипидный скрининг, антитела IgG и антитела IgM Результат Антифосфолипидные антитела IgG — значен.1,5 — норма менее 10 Ед/мл Антифосфолипидные антитела IgM — значен. 2,2 — норма менее 10 Ед/мл Я так понимаю — это норма, а вот антитела к кардиолипину и волчаночный досдавать надо, если эти в норме?

Милые девочки приветик! Подскажите пожалуйста у меня была неразвивающая беременность(анэмбриония).Сдала все анализы все хорошо и у меня и мужа,и вот ту врач вспомнила про анализы на фосолипиды и тут бабах и нашли у меня,как прочитала я что это влияет на развитие.Вчеар врач говорит сдатьеще куча анализов на гомоцистин и кучу всего,что по ним назначит таблетки.Кто сталкивался с этим?

на антитела к бета-ХГЧ и антифосфолипидные антитела? Спасибо заранее.

Девочки, после неудачного свежего протокола перед Крио нужно сдать: 1. Мутацию тромбофилии, 2. совместимость HLA и 3. Антифосфолипидные антитела M и G к ХГЧ; к аннексину; к протромбину; к кардиолипину; к B2-гликопротеину; к фосфотидилсерину. Где все это можно сдать в Москве или Балашихе? Сколько это удовольствие стоит и каким образом происходит забор? Подскажите, пожалуйста, кто это сдавал.

Девочки, кто понимает, если результат анализа на Антифосфолипидные антитела плохой, то может в таком случае быть нормальной коаулограмма?

Девочки, помогите, пожалуйста. Мне нужно досдать именно эти мутации (остальные сданы) и антифосфолипидные антитела — лучше отдельные, а не суммарные. Можно качественные.

Девченки, всем привет. Подскажите, может кто сдавал такие же анализы как и я. Я после двух ЗБ начала более детально обследоваться. Врач назначил кучу анализов на гормоны, кариотип ,гомоцистеин, волчаковый антикоагулянт и антифосфолипидную панель. Все анализы, за исключением АФ, панели в норме. Все маркеры lgG в этом анализе — норма, а вот lgМ- завышены. Так же повышены и антитела к одноцепочной и двухцеочной ДНК. Антинуклеарные антитела — не обнаружены. Немного погуглила в интернете, начиталась про антифосфолипидный синдром. Но как лечится.

Подскажите, пожалуйста, по анализам на АФС: Прочла-Для подтверждения диагноза «Антифосфолипидный синдром» необходимо сдать анализ крови из вены на маркеры АФС- на волчаночный антикоагулянт (ВА) и на антитела к кардиолипину (аКЛ). С ВА понятно, а на антитела к кардиолипину запуталась-в разных лабораториях по несколько схожих анализов, не понимаю, какой нужно выбрать?

Девочки, приветики)))Скажите кому выписала эти чудные витаминк на маленьком сроке и зачем? У меня антифосфолипидный синдром, повышена функция тромбоцитов и повышены антитела км хгч.

Девочки, мы тут с подругой читаем-читаем и уже всю голову сломали.. Какие анализы нужно сдать на антифосфолипидный синдром? Если сдавать все-все, то это очень дорого. Есть вот такие: Антитела к кардиолипину IgG Антитела к кардиолипину IgМ Антитела к фосфолипидам IgM/IgG Тест АЧТВ Волчаночный антикоагулянт Или вариант 2: Волчаночный антикоагулянт Антитела к кардиолипину IgG Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM Антитела к кардиолипину, IgM Этого хватит или что-то можно спокойно выкинуть? Она хочет сначала сдать анализы, а потом пойти.

Г. сказала сдать на антифосфолипидный синдром, а толком сказать не сказала какой показатель. в Инвитро вот такой выбор: Анализы и профили 4063 Диагностика вторичногоантифосфолипидного синдрома 2030 руб. 4064 Антифосфолипидный синдром, развернутое серологическое исследование 2700 руб. 137/138 Антитела к фосфолипидам IgM/IgG (anti-Phospholipid antibodies) 900 руб. Диагностика антифосфолипидного синдрома(АФС) 4062 Антитела к кардиолипину, IgG и IgМ 1300 руб. в ЖК бесплатно такое не делают! А что сдавать. кому назначали и кто что сдавал?

Девушки, подскажите, пожалуйста. Сдавала волчановый антикоагулянт. Результат-антифосфолипидные антитела волчаного типа. Волчановый антикоагулянт не обнаружен.Определение активности системы протеина С- 0,69 НО. Норма 0,7-1,56Так и должно быть? Все норм?

Девочки, кто-нибудь слышал такие названия? Я сегодня услышала в первый раз, мне надо сдать кровь на все вот это. Моя Г. сказала, что одна микоплазма не может быть причиной ЗБ, надо все проверять и отправила сдать эти анализы. Что на это скажете, кто сдавал, для чего. Денег, блин, жалко, все это такое дорогое. А лялечку хочется, надо все преграды убирать для этого.

Хоть что-то меня порадовало, после того как пришел положительный АФН, думала весь АФС придет такой же, но в итоге, АФС у меня нет. Есть вялотекущее аутоиммунное заболевание, но так поняла оно спит.

Я чего-то запуталась. Помогите пожалуйста!С анализами на волчаночный коагулянт,антифосфолипидные антитела к гинекологу идти?Или к иммунологу?Или вообще к кому. Спасибо большое за советы,ответы)))))

Девочки, я не могу больше! У меня взрыв мозга. Врач пишет в назначениях: сдать АФС. В инвитро, нет однозначного анализа Антифосфолипидный синдром. Там есть вот что: Остальное под катом:

Девочки, а у кого, так же как у меня есть антитела к ХГЧ и антифосфолипидный синдром?

Девули, сдавали с мужем анализы на антитела. Антиспермальные у обоих в норме, А вот у меня завышено количество антител к бета-2-гликопротеину I. В заключении написано: СЛАБОВЫРАЖЕННЫЕ ПРИЗНАКИ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА. Это что за зверь? У кого такое было? Чем лечили, как скоро забеременели? Очень надеюсь на ваши ответы. Спасибо!

Анализ крови Антиспермальные антитела _____10,3________ Е/л Норма: до 100 Е/л Антиовариальные антитела_______________________________ Е/л Норма: до 20 Е/л Антифосфолипидные антитела(Ig G)______ Е/л (Ig М)_____ Е/л Норма: до 10 Е/л

Привет ББ. сдала сегодня кучу анализов, аж на 19 тыс. Теперь буду в ожидании:) Продолжаем искать причину двух БХБ и вообщем проблему имплантации. Далее под кат

Всем привет! Девочки, кто сдавал анализы на АФС, поясните, пожалуйста, какие показатели нужны точно, т.к. в разных лабораториях они разнятся. Также, кто в теме, подскажите -где лучше сдать -рассматриваю МЖЦ, Цир (некотрые пишут, что там не оч, результаты не верны), Роддом №4, ну или Инвитро/Гемотест. В ЦИРе назначен комплекс аутоантител: Антитела к тиреоидной пероксидазе(антитела к ТПО) (определение уровня в крови) АТ-ТГ(антитела к тироглобулину) (определение уровня в крови) Антитела к кардиолипину IgG (определение уровня в крови) Антитела к кардиолипину IgM (определение.

Анализ крови Антиспермальные антитела _____10,3________ Е/л Норма: до 100 Е/л Антиовариальные антитела_______________________________ Е/л Норма: до 20 Е/л Антифосфолипидные антитела(Ig G)______ Е/л (Ig М)_____ Е/л Норма: до 10 Е/л ВСЕ В ПОРЯДКЕ ИЛИ ЧТО-ТО НЕ ТАК.

Анализ крови Антиспермальные антитела _____10,3________ Е/л Норма: до 100 Е/л Антиовариальныеантитела_______________________________ Е/л Норма: до 20 Е/л Антифосфолипидные антитела(Ig G)______ Е/л (Ig М)_____ Е/л Норма: до 10 Е/л

сдавала в Инвитро на антитела к кардиолипину!вот получила результат только непонятно мне((( Заключение Отсутствие антител к кардилипину класса IgA снижает вероятность диагноза антифосфолипидного синдрома (АФС). Отсутствие антител к кардилипину класса IgG снижает вероятность диагноза антифосфолипидного синдрома (АФС). АТ к кардиолипину Ig A 0.4 Ед/мл 0 . 11.9 Ед/мл АТ к кардиолипину Ig G 0.7 Ед/мл 0 . 11.9 Ед/мл

заключение: в динамике отмечалось несколько случаев преэмбрионических потерь(на фоне нарастание д-димера на фоне профилактического назначения фрагмина 5000 ед.х2р. в день)рекомендавано:дообследование на генетический антифосфолипидный синдром 1.волчаночный антикоагулянт2.антитела к кардиолипину3.антитела к В2-гликопротеину4.антитела к нативной ДНК5.гомоцистеин во названия чё за звери такие кто сталкивался

Надеюсь, что это победный. На первом УЗИ все хорошо. Назначили Пурегон по 250. А вот кровь моя чем-то не понравилась. Я заново сдала: — клинический анализ крови; — расширенная коагулограмма; — агрегационная активность тромбоцитов; д-димер; — плазмин — антиплазминовый комплекс (бетта2); — антифосфолипидные антитела: к кардиолипину, к фосфатидилсерину, к фосфатидиловой кислоте, к фосфатидилинозитолу, к бетта2-гликопротеину, к протромбину, к аннексину V, к ХГЧ; — аннексин V; — волчаночный антикоагулянт. В понедельник мониторинг роста фолликулов. А во вторник консультация гематолога. Вот такое.

Девочки, Нужен совет планировать в этом цикле или подождать? В феврале была анэмбриония. Сдавала анализы в тч генетику — все анализы в норме кроме мутации паи1 и усвоения фолиевой, ещё антифосфолипидные антитела igg 12,5 при норме до 10. Гиня назначила фемибион, пентовит и анализы на волчаночный антикоагулянт и гомоцистеин (также жду с айхерба метафолин). Анализы завтра пойду сдавать, но вот метафолин с айхерба ещё не пришёл. Вот сижу и думаю, а можно ли сейчас планировать (без метафолина) или этот цикл.

Девочки, помогите понять насколько это влияет на имплантацию. делаю в ЦПСиР, 4 подсадки, вот щас только сказали сдать антитела, пришел результат:

ура) я сегодня это сделала в понедельник результат))) сдала «Антифосфолипидний синдром» (Волчаночний антикоагулянт, Антитела IgG до фосфолипидов, Антитела IgM до фосфолипидов, Антитела IgG до кардиолипину, Антитела IgM до кардиолипину) . я так рада. Результат в понедельник) надеюсь найдется причина моих неудач) 28 января 2014, 15:37

Исследование Результат Единицы Референсные значения АТ к кардиолипину Ig A -0.12 Ед/мл

Для чего перед ЭКО сдаются анализы крови на антиспермальные и антифосфолипидные антитела. Перед первым протоколом врач не назначал таких анализов.

Девульки. что-то у меня сегодня прям вопрос за вопросом к вам. я сдавала волчаночный ан. (ВА) с ним все ок. вот подумала сдать еще на АФС (Антифосфолипидный синдром)..но читаю в инете что если с ВА все ок тогда не нужно сдавать на АФС. Или я не правильно понимаю? ( Профилактика АФС включает в себя обследование до планируемой беременности на маркеры АФС- волчаночный антикоагулянт(ВА), антитела к кардиолипину(аКЛ).

Была у Сух@новой. Поставила диагноз АФС (ВА+, АФА + к аннексину — в анамнезе). ОАА, бесплодие I. Рекомендовано: 1) генетические маркеры тромбофлебии — протромбин F II Thr165Met, протромбин F II 20210 GA, фактор V Лейден — лаборатория «ФертиЛаб», протеин С, протеин S, антитромбин-III, волчаночный антикоагулянт. 2) анти-ХГЧ, антифосфолипидные антитела (к кардиолипину, бета-2 гликопротеину, аннексину, протромбину, фосфатидилсерину)..Смутило то, что врач сказала, что сдайте на всякий случай. Еще позвонила в Фертилаб, а у меня спросили вы от Сух@новой. У меня вопрос: есть.

Девочки, у кого есть генетические мутации подскажите пожалуйста) сдала генетику и выявили PAI1 5g/4g и дефект гена MTFHR(существенная потребность в фолатах), а также антифосфолипидные антитела igg выше нормы. Гиня отправила сдать волчаночный антикоагулянт и гомоцистеин. Велела заказать с айхерб фолацин, пить фемибион и планировать. Как увижу // сдать хгч в динамике, прогестерон и коагулограмму. Достаточно ли только одного фолацина? Я смотрю тут многим девочкам при мутациях кучу всего назначают: кардиомагнил, курантил, ангиовит и тд. В феврале была зб, после чистки.

источник

Читайте также:  Анализы на сифилис антитела суммарные