Меню Рубрики

Антитела к микоплазме расшифровка анализов

Антитела к микоплазме – исследование, выполняемое врачами довольно часто. В том случае, если они подозревают заражение этим патогенным микроорганизмом.

Однако далеко не все пациенты разбираются в том, что представляют собой антитела, зачем они необходимы, и какую диагностическую ценность имеют.

Между тем, понимание цели анализа повышает мотивацию на правильную подготовку. Поэтому стоит знать, почему исследование представляет важность.

Что это такое – антитела к микоплазме хоминис, и каковы особенности анализа, часто спрашивают пациенты у своих лечащих врачей. Что вообще за возбудитель – микоплазма, и какие классы иммуноглобулинов к ней существуют?

  • Общая информация о микоплазме
  • Когда стоит сдать кровь на антитела к микоплазме
  • Как определить присутствие антител к микоплазме
  • Классы антител
  • Расшифровка результатов анализа на антитела к микоплазме
  • Когда нужно лечение микоплазмы
  • Обнаружение иммуноглобулинов при отрицательном ПЦР на микоплазму

Прежде чем разбираться, что такое антитела к микоплазме IgG и другие варианты, необходимо узнать, в чем особенности возбудителя.

Микоплазмы – довольно обширная группа патогенных микроорганизмов, способных жить внутри человеческой клетки. Выделяют значительное число разновидностей патогена, но не все представляют непосредственную угрозу для человека.

Для женской и мужской мочеполовой системы наибольшую опасность представляют микоплазмы класса хоминис. Так как они способны вызывать негативные изменения в организме в значительном числе случаев.

Вообще врачи склонны относить микоплазму к условно-патогенным микроорганизмам. Это значит, что бактерия способна в течение длительного времени существовать в организме, никак себя не проявляя. Более того, значительное число людей заражено патогеном, но даже не подозревает об этом. Так как симптомы отсутствуют, и вред организму не причиняется.

Однако в ряде случаев микоплазма выходи из-под контроля и приводит к развитию микоплазмоза. Возможно это, например, при сильном снижении иммунитета или нарушениях в составе нормальной микрофлоры половых органов.

Врачи отмечают, что микоплазмоз редко развивается, как изолированное заболевание.

Гораздо чаще у пациента помимо заражения этим патогенным микроорганизмом наблюдаются симптомы трихомониаза, хламидиоза, гонореи и других ИППП. Связано это с тем, что патогенные микроорганизмы снижают иммунную защиту организма. Это позволяет условно-патогенной бактерии активно размножаться, нанося организму дополнительный вред.

Часто пациенты задаются вопросом о том, когда стоит определять антитела к микоплазме хоминис IgG.Врачи отмечают, что просто так такой анализ не сдается, так как не имеет диагностической ценности.

Существует ряд показаний, по которым стоит проходить исследование. В первую очередь среди показаний фигурируют симптомы, свидетельствующие о развитии урогенитального микоплазмоза.

  • уретрит, характеризующийся появлением проблем с мочеиспусканием;
  • цистит, сопровождающийся жалобами на проблемы с опустошением мочевого пузыря, болями в области проекции органа;
  • вагинит, характеризующийся болезненностью половых органов, раздражением в области гениталий и другими неприятными симптомами.

Но не только симптомы какой-либо патологии могут стать поводом для обследования.

Совершенно здоровым людям тоже порой требуется пройти анализ. Необходимо это, например, если супружеская пара готовится к беременности или процедуре искусственного оплодотворения. Дело в том, что микоплазмоз способен негативно влиять на беременность и роды.

Чтобы предотвратить нежелательные осложнения, врачи проводят диагностику и лечение пары. Также исследование необходимо в том случае, если в супружеской паре в течение длительного времени не удается зачать ребенка.

Врачи отмечают, что микоплазма довольно редко служит причиной бесплодия. Однако если прочие причины проблем уже исключены, стоит пройти это обследование.

В обязательном порядке обследуются также представительницы прекрасного пола, у которых есть отягощения по акушерскому анамнезу. Сюда относят эпизоды выкидышей, замершие беременности, рождение недоношенных малышей, плодов с отклонениями и др.Отягощение акушерского анамнеза может свидетельствовать о скрытом воспалительном процессе. Его необходимо своевременно диагностировать и лечить.

В некоторых случаях диагностику рекомендуют также в том случае, если пациент страдает от воспаления в малом тазу. А установить достоверно их причину не удается. Обязательное исследование также показано всем пациентам, обратившимся за помощью из-за случая незащищенного секса.

Ведь наиболее часто микоплазмоз распространяется именно во время незащищенных сексуальных контактов.

Далеко не все пациенты представляют себе процесс того, как определяются антитела к микоплазме в крови.

Чаще всего для подобной диагностики используется реакция ИФА или, как ее еще называют иммунофлюорисценции. Для того чтобы выполнить диагностику, у пациента проводится забор крови из вены.

Подготовка к исследованию довольно стандартная:

  • рекомендуется утреннее посещение больницы на голодный желудок.
  • отказ от использования антибиотиков и других медикаментов, способных повлиять на результаты анализа,
  • соблюдение легкой диеты.

Реакция ИФа относится к серологической диагностике. Исследование становится достоверным не ранее, чем через 5-6 дней с момента контакта с возбудителем.

Раньше сдавать диагностику не имеет смысла, так как антитела еще не успели сформироваться в полной мере.

Во время качественного иммуноферментного анализа доктор просто узнает, есть ли антитела к возбудителю в организме, или нет. Если антитела есть, значит присутствует заражение, и есть вероятность, что требуется терапия.

Отсутствие антител говорит о том, что микоплазмы в крови нет.

  1. Количественный

Исследование количественного типа выполняется для того, чтобы понять, сколько конкретно иммуноглобулинов находится в кровеносном русле. Если их слишком много, пациенту возможно требуется терапия.

Учитывая, что речь идет об условно-патогенной микрофлоре, в некоторых случаях терапия может не требоваться.

ИФА исследование, обладающее рядом преимуществ в сравнении с другими анализами.Во-первых, для его проведения легко можно получить биологический материал.

Взятие крови из вены – простая процедура, которую можно пройти в любой больнице или диагностическом центре.

Во-вторых, есть возможность получить результаты в короткие сроки.

Некоторые частные лабораторию дают своим пациентам возможность получить результаты на руки уже через 1,5-2 часа после сдачи крови.

Доктора отмечают, что существует несколько диагностически-значимых классов антител. Их оценка при подозрении на микоплазмоз позволяет определить, насколько давно произошло заражение.

И насколько сильно патология запущена.

Когда появляются igm антитела к микоплазме хоминис, часто интересуются пациенты.

Антитела подобного класса – это маркеры острой фазы воспалительной реакции. Соответственно, после того, как заражение произошло, они оказываются в кровеносном русле самыми первыми. Их титр нарастает по мере усугубления воспалительного процесса. Затем, когда иммунитет формирует стойкую реакцию, идет на спад.

В некоторых случаях альтернативой оценке igm может быть оценка iga. Однако, как говорят доктора, антитела IgA к микоплазме хоминис выявляются далеко не всегда.

В некоторых случаях маркеры патогенов отсутствуют, а вот igm определяется в большинстве случаев. В большинстве случаев наличие антител класса M свидетельствует о том, что произошло первичное заражение. То есть инфекцию удалось застать в острой фазе.

Однако в некоторых случаях вираж показателей происходит в том случае, если ранее дремавший патогенный микроорганизм активизировался и начал наносить организму вред.

Исследование на антитела класса M проводится качественно, а не количественно.

Доктору важно определить просто факт их наличия в организме, чтобы подтвердить острый процесс. Если исследование будет положительным, дополнительно проверяют коэффициент позитивности. С его помощью оценивают достоверность полученных результатов.IgM к микоплазме хоминис чаще всего исчезает из кровеносного русла через 1-2 месяца после того, как заражение произошло. За это время иммунитет формирует полноценный иммунный ответ, чтобы бороться с патогенным микроорганизмом.

Антитела IgG к микоплазме хоминис определяются с помощью ИФА. Отдается предпочтение качественному методу.

Количественный подход не используется, так как не считается информативным.

В организме иммуноглобулины этого класса присутствуют в том случае, если человек страдает от активной инфекции или бактерионосительства.

В ряде случаев они же определяются, если заболевание было побеждено. Когда исчезает этот класс антител после терапии, интересуются пациенты. В основном требуется от 3 до 6 месяцев, но у некоторых больных они сохраняются пожизненно.

Иммуноглобулины класса G свидетельствуют о том, что иммунитет выработал устойчивость к возбудителю, и иммунная реакция началась.

Есть вероятность, что при высоких титрах IgG в крови микроб будет удален организмом без помощи извне. Однако врачи не рекомендуют рисковать.

Требуется прохождение лечения, чтобы не допустить перехода инфекционного процесса в хроническую форму.

Важно помнить о том, что результаты анализов могут быть недостоверными. Если доктор видит, что клиническая картина не соотносится с итогами, он может порекомендовать повторное выполнение исследований.

Расшифровка результатов анализов моет показаться простым делом, с которым можно справиться без помощи доктора.

Врач может грамотно соотнести симптомы, которые видит, с итогами, полученными из лаборатории. Пациент этого сделать не может, так как не обладает специфическими знаниями. Если в крови обнаруживаются антитела класса M, доктор может сказать, что инфицирование произошло не так уж и давно. Болезнь в этом случае характеризуется, как острая.

Однако учитывая особенности течения микоплазмоза, симптомы могут отсутствовать полностью. Если в организме обнаружены антитела класса G, то делают вывод о том, что пациент является носителем микоплазмоза. Или переболел этой патологией в последние полгода.

В некоторых случаях в клинической практике встречается нарастание титров IgM к микоплазме хоминис. Изменение этого показателя на фоне сохранения G-антител говорит о том, что произошло повторное заражение. Или в организме активизировался патогенный микроорганизм, ранее находившийся в состоянии дремоты.

Важно помнить о том, что отсутствие симптомов при положительных анализах не говорит о том, что заболевание отсутствует, и анализ был ошибочным.

Микоплазма – условно-патогенный микроорганизм. Он не всегда вызывает в организме пациента яркие воспалительные реакции.

Чтобы правильно оценить итоги вкупе с симптомами или их отсутствием, требуется помощь грамотного доктора.Самостоятельная расшифровка результатов может привести к тому, что пациент сам поставит себе диагноз и начнет лечение. Только навредив своему организму подобным поведением.

Среди пациентов нередко звучит вопрос о том, когда нужно лечить IgM к микоплазме хоминис.

Мнения докторов на этот счет сильно расходятся. В большинстве случаев считается, что если есть иммуноглобулины класса M, то даже при отсутствии симптоматики лечение необходимо. Ведь воспалительный процесс в организме может происходить в скрытой форме, и его последствия могут быть непредсказуемыми.

Однако существует и другое мнение. Некоторые доктора полагают, что, если симптомов, свидетельствующих о воспалительном процессе, нет, значит и лечение можно не проводить. Подобное мнение имеет право на жизнь. Ведь микоплазма относится к условно-патогенным микробам. И не всегда, оказавшись в организме пациента, провоцирует негативные реакции.

С другой стороны доктора выделяют ряд ситуаций, когда терапия необходима однозначно.Независимо от того, есть какие-либо негативные симптомы, или они отсутствуют.

Среди подобных рекомендаций:

  • планирование парой беременности в ближайшем времени;
  • наличие жалоб, свидетельствующих о наличии воспалительных процессов в области гениталий;
  • пациент ранее страдал от острых воспалительных процессов, спровоцированных микробом;
  • у женщины есть отягощения в акушерском анамнезе.

Решение о том, когда необходимо лечение, принимается в каждом случае в строго индивидуальном порядке.

Доктор ориентируется на жалобы пациента, выслушивает обстоятельства заражения, выполняет анализы. Только после того, как врач увидит полную клиническую картину заболевания, он принимает решение о целесообразности терапевтического воздействия.

Если принято решение о необходимости терапии, контрольный анализ после лечения выполняется в обязательном порядке. Его задача показать, что заболевание было успешно побеждено.

Микоплазмоз – заболевание, которое может диагностироваться не только с помощью ИФА методики.

Доктор может назначить, например, мазок из уретры. Он будет исследован с помощью микроскопа или полимеразной цепной реакции.

В некоторых случаях ПЦР и микроскопическое исследование оказываются отрицательными.А ИФА дает положительные результаты.

Пациенты хотят знать почему такое может быть. Все довольно просто. Микоплазма – микроорганизм, способный локализоваться не только в половых путях. Соответственно, если половые пути патогенным микроорганизмом не поражены, но он есть в каком-то ином органе. Тогда ПЦР и мазок с области гениталий дадут отрицательный результат.

Однако, где бы ни находился патоген, он всегда будет выделять в кровеносное русло антитела. На их обнаружение и направлена ИФА реакция. Следовательно, если при отрицательном ПЦР ИФА положительная, стоит уделить внимание поиску источника инфекции в организме.

Определение иммуноглобулинов в кровеносном русле способно дать большое количество диагностических данных.

Главное – правильно подготовиться к забору крови!

При необходимости сдать анализ на антитела к микоплазме обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Антитела к микоплазме – это факторы иммунной системы, которые вырабатываются после заражения человека микоплазмозом.

Есть несколько видов антител.

Наибольшее клиническое значение имеют иммуноглобулины класса G, М и А. Их выявление в крови помогает врачу установить диагноз и определить стадию инфекционного процесса.

Антитела к микоплазме хоминис определяются с целью диагностики урогенитального микоплазмоза.

Основными показаниями для назначения этого исследования являются:

  • симптомы уретрита, вагинита, цервицита, цистита (боль при мочеиспускании, выделения, боль при половом акте и т.д.);
  • подготовка к беременности;
  • обследование супружеской пары, направленное на выяснение причины бесплодия;
  • отягощенный акушерский анамнез (выкидыши, мертворождения в анамнезе);
  • воспалительные заболевания малого таза.

Кроме медицинских, существуют и эпидемиологические показания для проведения диагностики. Это может быть обнаружение микоплазменной инфекции у полового партнера или комплексное обследование после незащищенного секса.

Для определения острой фазы воспаления чаще всего применяется анализ крови на IgМ.

Альтернативным исследованием является определение антител IgА к микоплазме хоминис. Но этот показатель используется реже.

В острую фазу воспаления нарастание титров IgМ к микоплазме хоминис происходит практически всегда. В то время как анализ на IgА иногда остается отрицательным.

Когда появляются IgМ к микоплазме хоминис, это свидетельствует о первичном инфицировании микоплазменной инфекцией.

Реже их уровень в крови возрастает при обострении латентно протекающей инфекции. Как правило, уровень IgМ в крови возрастает достаточно быстро. Эти антитела появляются уже через неделю после заражения.

Исследование обычно проводится качественное, без количественной оценки титра антител. В случае положительного результата определяется коэффициент позитивности (КП).

Возможны три вида результатов:

  • отрицательный;
  • сомнительный;
  • положительный (с определением КП).

Положительный результат свидетельствует об активной инфекции.

Определение КП позволяет врачу судить о том, насколько достоверным является этот результат.

Чем больше коэффициент позитивности, тем выше вероятность острого микоплазмоза. Но при этом КП не исследуется в динамике. Он не коррелирует с титром (концентрацией) антител класса М в крови. Поэтому нет смысла использовать его для оценки результатов лечения.

Возможные причины отрицательного результата анализа крови на иммуноглобулин М:

  • человек здоров;
  • анализ сдавался в первую неделю после инфицирования, и титр антител еще недостаточен для положительного результата исследования;
  • отдаленный период после перенесенной инфекции;
  • бактерионосительство (в этом случае могут наблюдаться антитела к микоплазме IgG при отрицательном IgМ);
  • слабый иммунный ответ на микоплазмоз.

Результаты оцениваются совместно с определением в крови IgG. В этом случае исследование будет максимально информативным.

IgМ к микоплазме хоминис – когда исчезают из крови?

Иммуноглобулины М быстро появляются, но быстро и исчезают. Причем, даже в том случае, когда пациент не получил адекватное лечение.

Сроки существования в крови IgМ к микоплазме хоминис – в среднем 1-2 месяца. По истечению этого времени даже при сохраняющемся активном воспалительном процессе в крови останется только IgG.

Антитела к микоплазме хоминис IgG

Основной метод определения антител IgG к микоплазме хоминис – ИФА. Обычно это исследование проводится качественным методом. Количество (титр) антител к иммуноглобулину G не определяется.

Антитела IgG при хроническом микоплазмозе положительны практически всегда. В случае положительного результата исследования определяется коэффициент позитивности.

Когда появляются антитела IgG при заражении микоплазмой, это может свидетельствовать о:

  • активной инфекции;
  • бактерионосительстве;
  • перенесенной несколько месяцев назад инфекции.

Часто пациенты интересуются, когда антитела к микоплазме IgG уходят после лечения.

Анализ еще долгое время может оставаться положительным, так как уменьшается титр IgG после излечения микоплазмы медленно. Исчезновение этих иммуноглобулинов из крови происходит в течение нескольких месяцев.

В некоторых случаях встречаются ложноположительные результаты анализа на антитела IgG к микоплазме:

  • при аллергии;
  • при иммунных нарушениях;
  • при других инфекциях.

Обнаружение антител к микоплазме говорит о том, что этот микроорганизм присутствует в структурах урогенитального тракта. Но не всегда он вызывает воспалительный процесс.

Соответственно, лечение требуется тоже не всегда. Как правило, пациент одновременно сдает анализы на IgG и IgМ.

Если IgG положительный, а IgМ отрицательный, лечение можно не проводить.

Ведь результат исследования вполне может свидетельствовать о ранее перенесённой инфекции или бессимптомном носительстве.

Когда нужно лечить IgМ к микоплазме хоминис?

Мнения врачей по поводу необходимости лечения заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис, разделились. Если микоплазма гениталум считается патогенным микроорганизмом, то микоплазма хоминис – представитель условно-патогенной флоры. Это означает, что сам факт её присутствия в урогенитальном тракте не свидетельствует о воспалительном процессе.

С другой стороны, этот микроорганизм является нежелательным «гостем» в структурах мочеполовой системы, ведь он «ведет себя культурно» до поры до времени. Иммунодефицит, беременность, сопутствующие ИППП – всё это может стать причиной увеличения популяции микоплазм с развитием воспалительного процесса. Урогенитальный микоплазмоз ассоциирован с перинатальными потерями и может спровоцировать самопроизвольный аборт у беременной женщины.

Однозначно при выявлении IgМ лечение необходимо, если:

  • женщина планирует беременность;
  • присутствуют клинические признаки воспалительного процесса;
  • в анамнезе отмечаются эпизоды острого воспаления, вызванного микоплазмой;
  • отягощенный акушерский анамнез (бесплодие, перинатальные потери).

Необходимость лечения спорная, если женщина не планирует беременность, в том числе в отдаленном будущем, и не страдает от симптомов микоплазмоза.

Иногда разные исследования дают противоречивые результаты. Например, может быть анализ на антитела IgМ положительный, а ПЦР отрицательный.

Почему так происходит?

Вариантов несколько:

  • Локализация инфекции не в уретре.

В таком случае в крови будут определяться антитела к микоплазме. Но в соскобе из уретры ДНК возбудителя не будет, если она локализуется в простате, матке или бронхо-легочной системе.

  • Ложноположительный анализ на антитела.

При наличии симптомов уретрита ПЦР – более достоверный метод исследования.

Он практически никогда не ошибается, в отличие от серологических исследований, которые могут давать ложноотрицательные результаты.

При обнаружении любых антител к микоплазме, обращайтесь к грамотному венерологу.

источник

В чем заключается суть лабораторного исследования на антитела к микоплазме? При попадании патогенных микробов в организм иммунная система человека включает защитную функцию организма, которая начинает вырабатывать антитела, направленные на обезвреживание инородной инфекции.

То есть в организме носителя микоплазмы начинает формироваться иммунный ответ к чужеродным агентам.

На каждой стадии инфицирования вырабатываются определенные белки глобулиновый фракции, формирующиеся в сывороточной крови.

А/Т – так иногда называют антитела в повседневной медицинской практике.

Именно на этой характерной особенности и построен основной принцип ИФА, позволяющий установить, как давно произошло инфицирование организма. Ведь следы инфекции обнаруживаются в анализе крови как сразу после заражения микробами, так и после формирования иммунного ответа к их присутствию.

Поэтому антитела, обнаруженные в результате лабораторного анализа а/т к микоплазме, точно указывают на длительность инфицирования, а также острую или хроническую форму течения болезни, первичное или вторичное заражение.

Наличие а/т – IgM, указывает на то, что инфекционно-воспалительный процесс протекает остро, а/т IgG – позволят понять, что организму данный патогенный агент уже был знаком ранее и организм выработал против него иммунные белки.

Если в анализе присутствуют показатели обоих антител – то, скорее всего, произошло обострение хронического микоплазмоза. Инфекция редко вырабатывает стойкий иммунитет к микробам. Чаще всего это происходит при пневмонии, вызванной M.pneumoniae. При тяжелом течении заболевания а/т к микоплазме могут сохраняться более 5 лет.

Для исследования производится забор венозной крови.

Антитела к микоплазме хоминис или гениталиум выявляются посредством ИФА, иммуноферментного анализа крови.

Это серологическая реакция, поэтому исследование необходимо проводить не ранее 5-го дня от предполагаемого инфицирования.

Возможность определения полного набора антител возможно со 2-й недели заболевания. Анализ в период серологического окна даст ложноотрицательной результат.

Качественный ИФА определяет присутствуют ли в организме антитела к микоплазме хоминис. Количественный тест дает более полную картину инфекционного процесса.

Для качественного проведения лабораторной диагностики урогенитальных инфекций важное значение имеет правильное получение клинического материала для исследования от пациента.

Для получения максимально достоверного результата исследования рекомендуется соблюсти ряд требований:

  1. Сдавать биоматериал до начала лечения или не ранее чем через 1 месяц после окончания антибактериальной терапии;
  2. Соблюдать временные рамки получения биоматериала:а) из уретры не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, б) при наличии обильных уретральных выделений — через 15-20 минут после мочеиспускания, в) из цервикального канала и влагалища перед менструацией или через 1-2 дня после её окончания;
  3. Осуществлять взятие биоматериала в достаточном количестве для лабораторных исследований.

Достоинствами метода являются:

  • возможность использования разнообразного биологического материала (соскоб, моча, секрет предстательной железы, сперма, слюна, синовиальная жидкость) в зависимости от места предполагаемой локализации возбудителя;
  • высокая чувствительность метода позволяет осуществить раннюю диагностику урогенитальных инфекций заболеваний;
  • высокая скорость проведения анализа.
  • IgM — отрицательно (-), IgG – отрицательно (-) – инфекции не обнаружено;
  • IgM – отрицательно (-), IgG – положительно (+) – на данный период времени в организме сформирован иммунитет. Лечение не требуется;
  • IgM – положительные (+), IgG – отрицательные (-) – организм недавно инфицирован микробами, воспалительный процесс протекает в острой форме. Необходимо лечение;
  • IgM –положительно (+), IgG – положительно (+) — произошло вторичное заражение организма инфекцией микоплазмы;
Читайте также:  Анализы на вич антитела у ребенка

Антитела этого класса появляются в крови на 10 – 14 день после инфицирования.

Основной их функцией является защита слизистых от действия возбудителя.

Снижение уровня этих иммуноглобулинов начинается в промежутке от 2 до 4 месяца болезни.

Данная диагностическая процедура является основной для подтверждения наличия или отсутствия протекающего в данный момент заболевания (в том числе для диагностики реинфицирования – то есть повторного инфицирования после выздоровления).

Кроме того, данный анализ необходим для подтверждения диагноза с этиологическим агентом Mycoplasma pneumoniae при персистирующей или хронической форме инфекции, когда отсутствуют манифестные проявления (явные клинические признаки наличия инфекционного процесса), при стертой клинической картине, а так же при наложении клинической картины функциональных изменений организма.

Определение антител IgA к микоплазме пневмония является основой для дифференциальной диагностики микоплазменной инфекции от других инфекций, например поражений дыхательных путей стафилококковой или стрептококковой природы.

Для подтверждения диагноза производится исследование крови на Ig к Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Делается это с интервалом 2-4 недели.

Однократное измерение титров антител стопроцентного диагностического результата не дает. У взрослых рост уровня IgM незначительный. У детей уровень IgG нередко остается на уровне нормы. Только повышение титра антител в динамике является показателем наличия микоплазмы.

Самые ранние антитела – это специфические иммуноглобулины М. Появляются они после первой недели болезни и свидетельствуют о развитии острого процесса.

Рост IgM может наблюдаться в течение месяца. После выздоровления их в периферической крови быть не должно, однако согласно некоторым исследованиям, плавное снижение титра данных антител происходит в течение года после заболевания. Предотвратить диагностические ошибки позволяет одновременное исследование крови на содержание IgM и IgG. При повторном инициировании IgM обычно не выделяются.

Если обнаружены только антитела IgG к микоплазме пневмонии, то это говорит о перенесенной инфекции. В начале острой фазы заболевания такое явление отсутствует.

Показатель IgG к микоплазме пневмонии может оставаться положительным в течение нескольких лет после болезни. Приобретенный иммунитет стойким не является. Возможна реинфекция и повторное заражение. При этом антитела Ig к микоплазме пневмонии G будут давать прирост.

Примерные цены на услуги в платных клиниках:

источник

Микоплазменная пневмония у взрослых представляет собой воспаление легких атипичной группы, когда воспалительный процесс провоцируется бактерией микоплазмы.

Среди пневмоний внегоспитального типа эта патология достаточно распространена и составляет более трети всех легочных поражений небактериальной природы. Болезнь может носить единичный (случайный) или массовый (эпидемический) характер.

Пик заражения приходится на холодное время года (осень, зима). Наиболее подвержены инфицированию дети и молодые люди в возрасте до 37-40 лет. МКБ-10: J15.7

Микоплазмоз является результатом инфицирования легких патогенным микроорганизмом Мycoplasma pneumoniae. Согласно таксономии относится к категории анаэробных с высокой вирулентностью.

У микоплазмы пневмонии микробиология представляется следующим образом. Это очень маленькие прокариотические организмы по размеру близкие к вирусам, а по строению – к бактериальной L-форме, так как не имею клеточной стенки. Они адсорбируются на эпителиоцитах и закрепляются на мембранах или проникают внутрь клеток.

Закрепление микоплазмы в тканях возбуждает аутоиммунную реакцию, а аутоантителообразование провоцирует соответствующие проявления болезни. Данный микроорганизм может продолжительное время персистировать в клетках эпителия и кольце лимфоглоточной зоны. Накапливаясь в носоглоточной слизи, он легко передается по воздуху. Вне человеческого организма инфекция малоустойчива.

Мycoplasma pneumoniae вызывает не только пневмонию, она также становится виновницей бронхиальной астмы, фарингита, ХОБЛ, а также некоторых нереспираторных заболеваний:

Источником патогенной микоплазмы является больной человек, но заразиться можно и от носителя инфекции, который не проявляет признаков болезни в силу высокой иммунной защищенности. Самый распространенный способ инфицирования – аэрогенный механизм, когда возбудитель передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание, близкий контакт).

Наиболее часто заражение происходит в коллективе. В принципе, возможно заражение через мокроту, попавшую на вещи или какие-либо предметы. Однако контактно-бытовой способ фиксируется редко из-за низкой жизнеспособности возбудителя во внешней среде.

Инкубационный период составляет 2-4 недели. За это время микоплазма через глотку и гортань проникает в слизистую оболочку бронхов и трахеи.

Закрепившись на эпителии дыхательных путей, она поражает клеточные перемычки и нарушает тканевую структуру.

Далее, инфекция распространяется по бронхиальному дереву, достигая альвеолоцитов. Накапливаясь в их цитоплазме, она образует микроколонии, которые и порождают легочный воспалительный процесс.

Одним из самых распространенных способов диагностики пневмонии считается рентгенография. Однако в случае микоплазменной этиологии в начальный период рентенологическая методика не способна выявить патологию. Раннее диагностирование становится возможным при проведении:

  • серотипирования;
  • анализа крови на ПЦР;
  • иммуноферментного анализа (ИФА).

Широко используются:

  • реакции агрегат-гемагглютинации (РАГА);
  • связывания комплемента (РСК);
  • непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).

Все указанные технологии основаны на выявлении в кровяной сыворотке и секретах специфических антител к микоплазме, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции. При первичном заражении вырабатываются ранние антитела – иммуноглобулины класса М. Возрастание их уровня (IgM) свидетельствует о начале острой воспалительной реакции.

По мере выработки иммунных белков IgM снижается, но появляются иные антитела – иммуноглобулины G. Их уровень (IgG) свидетельствует о длительности процесса или на то, что организм ранее поражался микоплазмой. Таким образом, антитела к микоплазме пневмонии IgM и IgG указывают не только на проникновение инфекции, но и на длительность, а также остроту поражения.

Когда проводится расшифровка анализа, микоплазма пневмонии выявляется по таким показателям:

  1. Отрицательные результаты по IgM и IgG указывают на отсутствие инфекции.
  2. IgG антитела обнаружены, то есть по IgG получен результат (+), но результат по IgM отрицательный (-). Это свидетельствует, что инфицирование происходило, но возбудитель подавлен, а иммунитет к нему сформирован. Лечение можно не проводить, но контроль следует обеспечить.
  3. Антитела к микоплазме пневмонии IgG отсутствуют, то есть IgG – (-), при этом IgM положительный (+). Такой анализ указывает на начало острого развития пневмонии, и необходимо адекватное лечение.
  4. IgG положительный (+), IgM – также положительный (+). Это значит что организм ранее переносил подобное инфицирование, но произошло повторное заражение, и процесс начинает приобретать острую форму. Иммунная система не справляется, и необходимо соответствующее лечение.
  5. Антитела IgM выявляются уже через 4-5 суток после заражения, и показатель постепенно нарастает. Иммуноглобулины IgG появляются спустя 17-20 суток после проникновения инфекции. Сохраняются они в крови в течение 2-3 лет после полного выздоровления. Для выявления всех антител исследования проводятся несколько раз с интервалом 10-14 дней.

Течение микоплазменной пневмонии может усугубиться активизацией холодовых антител (агглютининов). Они появляются, как реакция на переохлаждение или холодное питье. В результате повышается вероятность развития опасных патологических реакций – гемолиза и акроцианоза.

Инкубационный период обычно составляет 13-15 суток, но может затянуться и на месяц. В начальный период характерны такие симптомы:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • першение и сухость в горле;
  • насморк;
  • субфебрильная температура.

Один из характерных признаков – кашель. Вначале он имеет непродуктивный характер, но постепенно начинает появляться вязкая мокрота со слизью.

Более явные симптомы проявляются через 5-7 дней после первых признаков. Температура тела повышается до 39,5-40 градусов и держится на высоком уровне до 6-7 суток, после чего опять приобретает субфебрильный характер.

Появляется выраженный болевой синдром в области груди с усилением при глубоком вдохе. Обнаруживается и внелегочная симптоматика:

  • кожная сыпь;
  • миалгия;
  • бессонница;
  • неприятные ощущения в желудке;
  • парестезия.

Пневмония обычно сопровождается болезнями верхних дыхательных путей (ринофарингобронхит, фарингобронхит, ринобронхит, бронхиолит).

Схема лечения зависит от тяжести течения болезни. При острой форме лечение проводится в стационарных условиях с обеспечением карантина. Его основу составляет лечение антибиотиками с назначением таких групп препаратов:

Курс приема антибиотиков составляет 13-15 дней, причем предпочтение отдается ступенчатой схеме (на начальном этапе – инъекции, а затем – перорально).

В зависимости от проявлений пневмонии осуществляется симптоматическая терапия с назначением:

  • бронходилататоров;
  • обезболивающих и отхаркивающих средств;
  • антипиретоков;
  • иммуностимуляторов;
  • гормонов.

Важная роль отводится:

  • физиотерапии;
  • дыхательной физкультуре;
  • лечебному массажу;
  • аэротерапии;
  • климатологическому водному лечению.

Контроль лечения и последующего восстановления проводит врач-пульмонолог не менее 5-6 месяцев. При тяжелом развитии болезни восстановительный период может затянуться на 10-12 месяцев.

Подробное видео о респираторном микоплазмозе:

Микоплазменная пневмония – это особая форма воспаления легких, требующая специфического подхода к диагностике и лечению. Только современные методики позволяют своевременно выявить природу патологии, а значит определить оптимальную схему терапии. В запущенной форме болезнь может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

источник

Такое заболевание, как микоплазмоз, представляет собой прогрессирующую патологию, способную привести к различного рода осложнениям. Именно поэтому важно при проявлении первоначальных признаков пройти соответствующее обследование, в которое входит анализ микоплазма. Такой метод дает возможность не только предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но и подобрать максимально эффективный способ устранения.

Очагом заболевания являются микоплазмы, которые имеют способность существовать абсолютно в здоровом организме, при этом никаким образом себя не выдавая. Прогрессирование заболевания возможно в определенных ситуациях, например, при снижении защитных функций организма в следствие оперативного лечения в области гинекологии или при диагностировании пневмонии. Помимо этого, существование микоплазм имеет место быть при параллельном диагностировании у пациентов трихомониаза, гонореи или герпеса. Передача заболевания, как правило, осуществляется посредством незащищенного полового контакта, хотя не исключается и заражение бытовым путем посредством предметов личной гигиены.

Микоплазмоз — это не только женское, но и мужское заболевание. На начальных этапах своего развития заболевание проявляется слабыми симптоматическими признаками, при этом сами пациенты не уделяют этому должного внимания. В результате развития могут наблюдаться:

  • обильные или скудные выделения прозрачной структуры из влагалища;
  • присутствие жжения и зуда в момент опорожнения мочевого пузыря;
  • дискомфортные (ноющие) ощущения в нижней части живота;
  • не исключается самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды.

Все эти признаки сигнализируют о необходимости проведения тщательного обследования организма для точного установления патологии.

Помимо того, что к основному показанию к проведению лабораторного исследования относятся вышеперечисленные симптоматические признаки, следует также отнести незащищенный сексуальный контакт, подготовка к последующему зачатию, выкидыш, отсутствие возможности зачать ребенка, плановое обследование на первоначальных неделях беременности. Не исключается сдача анализа микоплазма и в профилактических целях.

Также показаниями к проведению процедуры сдачи анализа являются:

  • при диагностировании заболеваний органов малого таза;
  • при выявлении вагиноза;
  • при обнаружении трубного бесплодия.

Одновременно с этим анализ на микоплазму у женщин может быть назначен при возникновении подозрений о наличии микоплазмоза, перед ЭКО, перед проведением оперативного вмешательства, а также для уточнения полученных результатов от проведенной терапии.

В качестве диагностирования микоплазмоза используются следующие разновидности лабораторных исследований:

  1. Культуральный (бактериологический) метод. Проводится не только у взрослых, но и детей. У представительниц слабой половины человечества производится забор мазка из области мочеиспускательного канала, однако не исключается взятие из влагалища или шейки матки. Анализ на микоплазму у мужского пола подразумевает взятие мазка из уретры, а также семенной жидкости или урины.
  2. Метод полимеразной цепной реакции. Осуществляется обнаружение генетического материала, при этом получается максимально точная информация относительно исследуемой патологии. Процедура ПЦР на микоплазмы подразумевает взятие соскоба из половых путей. Этот метод считается особенно эффективным, если заболевание имеет скрытую форму. К тому же результаты исследования будут готовы уже через несколько дней. Ошибочные результаты возможны при несоблюдении правил взятия материала для исследования и возникновении ошибок при дальнейшем его исследовании.
  3. Способ выявления антигенов микоплазм. Дает возможность осуществить диагностику именно по антителам (иммуноглобулины), которые дают какую-либо реакцию на микоплазму в крови на клеточном уровне. Процедура подразумевает изучение такого материала, как кровь.

Существует также так называемый иммуноферментный анализ крови на микоплазму. Он дает возможность выявить присутствие в крови антител, например, IgG. Именно показатель IgG значит и говорит о наличии патологии в острой или хронической форме, а антитела класса А характеризуют только что полученное заражение. Проведение подобного рода анализов на микоплазму в крови у женщин является важной и серьезной процедурой, которая дает возможность не только обнаружить присутствие патогенов, но и определить их количество и сопутствующие воспаления.

Многие анализы подразумевают предварительную подготовку. В данном случае также существуют определенные правила того, как сдавать анализ:

  • со стороны женского пола анализ на микоплазмоз может проводиться в любой день цикла, однако будет лучше, если мазок будет взят за несколько дней до начала менструации или сразу же после ее завершения;
  • сдавать анализ посредством метода ПРЦ не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь за несколько часов до взятия материала.

Соблюдение вышеперечисленных правил дает возможность выявить максимально достоверные результаты и в дальнейшем на основе полученных данных сформировать эффективные метод терапии.

Расшифровка анализа крови микоплазма играет немаловажную роль не только в течении, но и устранении заболевания. В процессе расшифровки результатов отдельное внимание уделяется на несколько показателей:

  • цифровые показатели результатов;
  • референсные значения, а именно норму или отклонение от нее.

Выявление отрицательного результата характеризует тот фактор, что организм не подвергся инфицированию, либо данный процесс был осуществлен сравнительно недавно (порядка нескольких недель назад). Имеет место быть так называемый сомнительный (выявление микоплазма слабоположительного) результат. Это говорит о наличии в организме вялотекущей инфекции, либо заболевание имеет хроническую форму. В данной ситуации пациент направляется на повторную процедуру сдачи анализа с использованием метода ПЦР. Что касается положительного результата, то в данном случае подтверждается присутствие инфекции, однако для подтверждения процедуру все же стоит повторить.

При бактериологическом исследовании допустимые показатели не должны превышать значение 104 КОЕ/мл. Чем меньше показатель, тем меньше угроза для организма со стороны инфекции. То есть при повышенном показателе, реакция считается положительной. При использовании метода ПЦР в качестве результатов используют формулировку «отрицательно» или «положительно».

На основе полученных результатов врач подбирает наиболее эффективное лечение, основываясь на индивидуальные особенности организма. Основным методом терапии считается прием препаратов антибактериальной группы. Их действие направлено на предотвращение развития патологического процесса. Выбор лекарственного средства зависит от того, какими симптоматическими признаками наделено заболевание. Методы народной терапии в данном случае менее эффективны, нежели антибиотики. Комплексная терапия при заболевании подразумевает применение противогрибковых, противопротозойных медикаментозных препаратов. В отдельных ситуациях возможно использование орошение жидкими лекарственными средствами области мочеиспускательного канала с целью предотвращения развития и устранения инфекции.

Антибиотики должны иметь широкий спектр действия. Минимальный срок приема должен быть не менее 10 дней. К наиболее востребованным относятся Тетрацикин, Мидекамицин или Эритромицин. После этого необходимо прохождение курса антибактериальной терапии с целью восстановления микрофлоры, при этом данного рода терапия считается обязательной.

Подводя итог всему вышесказанному, следует отметить, что сдача определенного рода анализов при заболеваниях необходима не только при подозрении о наличии инфекции в организме, но и в качестве профилактической диагностики. Не стоит забывать о том, что не рекомендуется затягивать с последующим лечением, тем самым останавливая дальнейшее развитие заболевание.

источник

ИФА или иммуноферментный анализ представляет собой лабораторное исследование крови.

Оно определяет в крови активности специфических антител (иммуноглобулинов) к определенным возбудителям инфекционных заболеваний.

При помощи такого исследования проводится диагностика микоплазмоза.

Инфекции, передающейся половым путем, возбудителем которой является микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis).

Какие антитела к микоплазме хоминис определяются при помощи ИФА?

Для выявления факта инфицирования микоплазмой, а также определения стадии течения инфекционного процесса в организме, при помощи ИФА исследуется активность (титр) нескольких классов антител (иммуноглобулины):

  1. Иммуноглобулины М или IgM – указывают на острую фазу течения инфекционного процесса или недавнее инфицирование.
  2. Антитела IgG к микоплазме хоминис – ИФА дает возможность определить давность заражения человека.

В случае подозрения наличия микоплазма хоминис, антитела IgG и IgM позволяют врачу подобрать дальнейшую адекватную терапию.

Лечение направлено на уничтожение возбудителя (этиотропное лечение).

Антитела IgG к микоплазме хоминис ИФА

Антитела класса IgG микоплазмоза хоминис — это специфические иммуноглобулины.

Они вырабатываются в организме во время обострения болезни.

Служат маркером микоплазмоза хоминис.

Обнаружить антитела класса IgG можно с помощью иммуноферментного анализа.

Для этого делают забор венозной крови.

Микоплазма хоминис IgG — это один из классов антител микоплазмоза.

Они относятся к условно-патогенной флоре.

Паразитирует микоплазм хоминис преимущественно в клеточных мембранах.

Некоторое количество этого микроорганизма присутствует у человека в мочеполовой системе.

При увеличении их количества начинают развиваться воспалительные процессы.

Микоплазма хоминис IgG является самой распространенной инфекцией, которая передается при половом контакте.

Он может появляться в сочетании с такими заболеваниями как:

Антитела IgG к микоплазме хоминис обнаружить можно не сразу.

В крови IgG появляется спустя две, четыре недели после незащищенного секса.

Они могут сохраняться длительное время на органах больного.

В случае обнаружения антител класса IgG можно сказать, что у человека заболевание находится в острой стадии развития или перешло в хроническое.

Активность антител класса IgM повышается в течение 5 дней после инфицирования.

Это антитела острой фазы течения инфекционного процесса урогенитального тракта, вызванного микоплазмой.

Существует несколько вариантов результатов ИФА к этому классу иммуноглобулинов:

  • Антитела IgM не выявлены – отсутствие инфицирования микоплазмой.
    Или, с момента инфицирования до проведения ИФА прошло менее 5-ти дней (время, в течение которого развивается иммунный ответ организма с повышением титра иммуноглобулина М).
    Также отрицательный результат может указывать на длительное течение инфекционного процесса.
    При котором с момента инфицирования прошло более нескольких месяцев (период времени, в течение которого происходит снижение активности антител IgM).
  • Положительный ИФА на IgM – недавнее инфицирование микоплазмой хоминис или обострение хронического течения инфекционного процесса.

Для достоверной интерпретации результатов ИФА обязательно учитывается активность антител к микоплазме класса IgG.

Антитела IgGк микоплазме
хоминис рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование Срок Цена
Антитела к Mycoplasma hominis, IgА 3 д. 600.00 руб.
Антитела к Mycoplasma hominis, IgM 3 д. 600.00 руб.
Антитела к Mycoplasma hominis, IgG 3 д. 600.00 руб.

Активность антител к микоплазме хоминис класса IgG после инфицирования повышается не сразу, а в течение нескольких месяцев.

При этом их титр сохраняется на достаточно высоком уровне длительное время (годами).

Существует несколько вариантов результата анализа на IgG:

  • Отрицательный анализ – в крови IgG не определяются. Если при этом также нет антител IgM, то это означает, что в организме нет инфекции микоплазмы хоминис. В случае повышенного титра антител IgM на фоне отсутствия IgG, имеет место недавнее инфицирование микоплазмой. С момента которого прошло меньше нескольких месяцев.
  • Положительный результат исследования микоплазма хоминис IgG – указывает на давнее наличие инфекционного процесса. При этом если титр антител IgM высокий, то имеет место обострение патологии. А, отсутствие иммуноглобулинов М указывает на хроническое неактивное течение микоплазмоза.

Микоплазма хоминис, IgG положительный

Если при исследовании наличия инфекционного процесса, вызванного микоплазма хоминис, IgG положительный .

Что это значит для дальнейшего течения и терапии микоплазмоза, определяет врач венеролог на основании всех результатов комплексного обследования.

В процессе лечения обязательно выполняется повторная диагностика, при помощи которой оценивается эффективность терапии.

Микоплазма хоминис IgG положительный. Что это значит?

IgG определяют с помощью иммуноферментного анализа.

IgG положительный, а антитела к IgM отрицательные, в таком случае это свидетельствует о слабом хроническом течении болезни, можно говорить о неактивном хроническом течении заболевания.

Так же это может свидетельствовать о сформировавшемся иммунитете у больного.

В том случае если IgG и IgM положительные, следует немедленно начать прием медикаментозных препаратов.

Увеличение антител микоплазмоза хоминис IgG, говорит про иммунный ответ организма на развитие воспалительных процессов.

Стоит отметить! В случае обнаружения микоплазма хоминис IgG следует исключить занятия сексом.

При незащищенных половых актах может произойти заражение полового партнера.

Может ли быть микоплазма хоминис IgG ложноположительной?

Да, такой результат можно получить.

Ложноположительный результат IgG возможен в следующих случаях:

  • Если присутствуют микоплазмы других видов.
  • Наличие ВИЧ инфекции.
  • При аутоиммунных заболеваниях.

Кроме того, ложноположительный результат возможен в случае нарушения техники выполнения анализа.

Как убрать из крови микоплазма хоминис IgG

Антитила в крови образуются при инфицировании.

Даже после проведенного лечения, следы останутся в крови.

Это значит, что, даже после проведенного курса препаратов IgG в крови будет положительным.

Что делать если мазок отрицательный, а обнаружены микоплазма хоминис IgG

Если у Вас возникли любые сомнения в результатах тестирования, следует проконсультироваться у специалиста.

Результат IgG может говорить не об острой форме, а только о носительстве.

При наличии неприятных симптомов, следует обратиться к врачу, даже если пришел чистый мазок.

Грозит ли беременности микоплазма хоминис IgG?

Микоплазма хоминис, при наличии IgG в крови, может вызвать бесплодие.

Поэтому проводить обследование, и лечение следует во время планирования беременности.

Читайте также:  Анализы на резус фактор антитела

Особую опасность микоплазмоз хоминис, антитела IgG представляет для беременных.

Разберемся в чем же его опасность для мамы и бедующего малыша?

Самой частой причиной является нарушение течения беременности.

Это может быть многоводие или неправильное прикрепление плаценты.

В процессе проникновения микоплазма хоминис в околоплодные оболочки, может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Если заражение произошло на поздних сроках, то возможно появление преждевременных родов.

Плод микоплазмом хоминис не поражается.

Причина этого в том, что он защищен плацентой.

Исключением может стать заражение малыша во время родов.

Происходит это в процессе прохождения ребенка по родовым путям.

Как лечить микоплазма хоминис IgG?

После лабораторного подтверждения микоплазмоза хоминис IgG это не является причиной для начала приема антибиотиков.

Следует сделать забор материала у больного, и проверить на присутствие других инфекций.

Ведь, как известно микоплазмоз хоминис IgG может сопровождать ряд других ИППП.

Проводить такие исследования необходимо.

В дальнейшем от этого будет зависеть схема антибактериального лечения.

Препараты для лечения микоплазмоза могут быть как местного воздействия, так и общего.

Для лечения применяют следующие антибиотики:

  • Доксициклин.
  • Азитромицин.
  • Кларитромицин.
  • Джозамицин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Офлоксацин.

Эти препараты применяются перорально.

Внимание! Схему лечения выбирает лечащий врач.

Помимо антибактериальных препаратов местно могут назначаться противогрибковые средства.

Они помогают устранить появление грибковых заболеваний.

Назначают Флюкостат или Дифлюкан.

Для повышения работы иммунной системы назначают Циклоферон, Генферон.

В качестве местного лечения мужчинам делают инстилляции в уретру растворами антисептика мирамистина, хлоргексидина или диоксидина.

Где сдать анализ на микоплазмоз хоминис IgG?

Пройти исследования можно обратившись в частную или государственную лабораторию.

Что бы сдать анализ крови на микоплазмоз хоминис IgG можно обратиться в одну из лабораторий вашего города.

Там вам сделают забор крови для исследования.

К какому врачу обратится при микоплазме хоминис IgG?

Этот вопрос интересует многих молодых людей.

Чтобы сдать анализы для определения микоплазмы хоминис IgG следует обратиться к следующим специалистам:

Во время обращения к одному из этих специалистов вам проведут полный осмотр.

При необходимости, даст направление на исследования в лабораторию.

После получения результата специалист поможет расшифровать его, и, назначит курс лечения.

При необходимости диагностики и лечения микоплазмы, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Микоплазменная пневмония у взрослых представляет собой воспаление легких атипичной группы, когда воспалительный процесс провоцируется бактерией микоплазмы.

Среди пневмоний внегоспитального типа эта патология достаточно распространена и составляет более трети всех легочных поражений небактериальной природы. Болезнь может носить единичный (случайный) или массовый (эпидемический) характер.

Пик заражения приходится на холодное время года (осень, зима). Наиболее подвержены инфицированию дети и молодые люди в возрасте до 37-40 лет. МКБ-10: J15.7

Микоплазмоз является результатом инфицирования легких патогенным микроорганизмом Мycoplasma pneumoniae. Согласно таксономии относится к категории анаэробных с высокой вирулентностью.

У микоплазмы пневмонии микробиология представляется следующим образом. Это очень маленькие прокариотические организмы по размеру близкие к вирусам, а по строению – к бактериальной L-форме, так как не имею клеточной стенки. Они адсорбируются на эпителиоцитах и закрепляются на мембранах или проникают внутрь клеток.

Закрепление микоплазмы в тканях возбуждает аутоиммунную реакцию, а аутоантителообразование провоцирует соответствующие проявления болезни. Данный микроорганизм может продолжительное время персистировать в клетках эпителия и кольце лимфоглоточной зоны. Накапливаясь в носоглоточной слизи, он легко передается по воздуху. Вне человеческого организма инфекция малоустойчива.

Мycoplasma pneumoniae вызывает не только пневмонию, она также становится виновницей бронхиальной астмы, фарингита, ХОБЛ, а также некоторых нереспираторных заболеваний:

Справка. Отсутствие клеточной стенки придает микоплазме высокую резистентность ко многим лекарствам, в частности к антибиотикам β-лактамного типа (пенициллины и цефалоспорины).

Источником патогенной микоплазмы является больной человек, но заразиться можно и от носителя инфекции, который не проявляет признаков болезни в силу высокой иммунной защищенности. Самый распространенный способ инфицирования – аэрогенный механизм, когда возбудитель передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание, близкий контакт).

Наиболее часто заражение происходит в коллективе. В принципе, возможно заражение через мокроту, попавшую на вещи или какие-либо предметы. Однако контактно-бытовой способ фиксируется редко из-за низкой жизнеспособности возбудителя во внешней среде.

Инкубационный период составляет 2-4 недели. За это время микоплазма через глотку и гортань проникает в слизистую оболочку бронхов и трахеи.

Закрепившись на эпителии дыхательных путей, она поражает клеточные перемычки и нарушает тканевую структуру.

Далее, инфекция распространяется по бронхиальному дереву, достигая альвеолоцитов. Накапливаясь в их цитоплазме, она образует микроколонии, которые и порождают легочный воспалительный процесс.

Одним из самых распространенных способов диагностики пневмонии считается рентгенография. Однако в случае микоплазменной этиологии в начальный период рентенологическая методика не способна выявить патологию. Раннее диагностирование становится возможным при проведении:

  • серотипирования;
  • анализа крови на ПЦР;
  • иммуноферментного анализа (ИФА).

Широко используются:

  • реакции агрегат-гемагглютинации (РАГА);
  • связывания комплемента (РСК);
  • непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).

Все указанные технологии основаны на выявлении в кровяной сыворотке и секретах специфических антител к микоплазме, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции. При первичном заражении вырабатываются ранние антитела – иммуноглобулины класса М. Возрастание их уровня (IgM) свидетельствует о начале острой воспалительной реакции.

По мере выработки иммунных белков IgM снижается, но появляются иные антитела – иммуноглобулины G.

Их уровень (IgG) свидетельствует о длительности процесса или на то, что организм ранее поражался микоплазмой.

Таким образом, антитела к микоплазме пневмонии IgM и IgG указывают не только на проникновение инфекции, но и на длительность, а также остроту поражения.

Когда проводится расшифровка анализа, микоплазма пневмонии выявляется по таким показателям:

  1. Отрицательные результаты по IgM и IgG указывают на отсутствие инфекции.
  2. IgG антитела обнаружены, то есть по IgG получен результат (+), но результат по IgM отрицательный (-). Это свидетельствует, что инфицирование происходило, но возбудитель подавлен, а иммунитет к нему сформирован. Лечение можно не проводить, но контроль следует обеспечить.
  3. Антитела к микоплазме пневмонии IgG отсутствуют, то есть IgG – (-), при этом IgM положительный (+). Такой анализ указывает на начало острого развития пневмонии, и необходимо адекватное лечение.
  4. IgG положительный (+), IgM – также положительный (+). Это значит что организм ранее переносил подобное инфицирование, но произошло повторное заражение, и процесс начинает приобретать острую форму. Иммунная система не справляется, и необходимо соответствующее лечение.
  5. Антитела IgM выявляются уже через 4-5 суток после заражения, и показатель постепенно нарастает. Иммуноглобулины IgG появляются спустя 17-20 суток после проникновения инфекции. Сохраняются они в крови в течение 2-3 лет после полного выздоровления. Для выявления всех антител исследования проводятся несколько раз с интервалом 10-14 дней.

Течение микоплазменной пневмонии может усугубиться активизацией холодовых антител (агглютининов). Они появляются, как реакция на переохлаждение или холодное питье. В результате повышается вероятность развития опасных патологических реакций – гемолиза и акроцианоза.

Важно! Активизация холодовых антител выявляется по соответствующему повышению IgM. Распознать данное изменение помогает РАГА. Накопление антител на эритроцитах помогает определить проба Кумбса.

Инкубационный период обычно составляет 13-15 суток, но может затянуться и на месяц. В начальный период характерны такие симптомы:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • першение и сухость в горле;
  • насморк;
  • субфебрильная температура.

Один из характерных признаков – кашель. Вначале он имеет непродуктивный характер, но постепенно начинает появляться вязкая мокрота со слизью.

Более явные симптомы проявляются через 5-7 дней после первых признаков. Температура тела повышается до 39,5-40 градусов и держится на высоком уровне до 6-7 суток, после чего опять приобретает субфебрильный характер.

Появляется выраженный болевой синдром в области груди с усилением при глубоком вдохе. Обнаруживается и внелегочная симптоматика:

  • кожная сыпь;
  • миалгия;
  • бессонница;
  • неприятные ощущения в желудке;
  • парестезия.

Пневмония обычно сопровождается болезнями верхних дыхательных путей (ринофарингобронхит, фарингобронхит, ринобронхит, бронхиолит).

Схема лечения зависит от тяжести течения болезни. При острой форме лечение проводится в стационарных условиях с обеспечением карантина. Его основу составляет лечение антибиотиками с назначением таких групп препаратов:

Курс приема антибиотиков составляет 13-15 дней, причем предпочтение отдается ступенчатой схеме (на начальном этапе – инъекции, а затем – перорально).

В зависимости от проявлений пневмонии осуществляется симптоматическая терапия с назначением:

  • бронходилататоров;
  • обезболивающих и отхаркивающих средств;
  • антипиретоков;
  • иммуностимуляторов;
  • гормонов.

Важная роль отводится:

Контроль лечения и последующего восстановления проводит врач-пульмонолог не менее 5-6 месяцев. При тяжелом развитии болезни восстановительный период может затянуться на 10-12 месяцев.

Пневмония является тяжелым и опасным заболеванием для детей, особенно новорожденных. Наибольшую угрозу несут осложнения, которые грозят инвалидностью и гибелью ребенка. Потому очень важно вовремя начать лечение.

Для правильности терапии следует найти причину, вызвавшую воспаление в органах дыхания. Назначают анализ крови при пневмонии у ребенка, также потребуется пройти рентген грудной клетки и сдать на исследование мокроту.

Воспаление легких характеризуется острым воспалительным процессом, который поражает доли легкого, его сегменты, альвеолы и межальвеолярный промежуток. Возбудитель поражает самые нижние участки органов дыхания.

При заболевании альвеолы вместо воздуха заполняются жидкостью и гноем. Вследствие чего воспаленные зоны легкого перестают усваивать кислород и отделять углекислый газ, дыхание сопровождается болью в груди. Этот процесс ведет к быстрому развитию кислородного голодания.

Болезнь передается следующим способом:

  • попадание в органы дыхания вирусов, бактерий, которые находятся в носу и глотке ребенка;
  • воздушно-капельный способ – во время чихания и кашля больного;
  • через кровь – при беременности, родах, после родов.

Чаще всего возбудителем пневмонии становятся бактерии, составляя 90% случаев. Остальные 10% — это вирусы, грибки, микоплазма, хламидии.

При бактериальном поражении легких проявляются такие симптомы:

  • интоксикация организма – ухудшается самочувствие ребенка, нет аппетита, температура;
  • локальные нарушения в органах дыхания – укороченный перкуторный звук, ослабленное дыхание, хрипы;
  • инфильтративное затемнение на снимке рентгена;
  • кашель;
  • дыхательная неполноценность.

Процесс воспаления у детей до 6 месяцев может быть вызван следующими возбудителями:

  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • пневмококк.

Дети возрастом от 6 месяцев и до 5 лет могут столкнуться с такими инфекциями, как:

  • кишечная палочка;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • микоплазма;
  • хламидия пневмония.

Пневмония, которая вызвана микоплазмой и хламидией называется атипичной. Развиваются и лечатся они иначе, по сравнению с обычным воспалением. Симптомы проявляются как при обычной простуде.

  1. Обильный насморк.
  2. Першение в горле.
  3. Чихание.
  4. Изнурительный кашель, который больше похож, как при развитии острого бронхита, что часто затрудняет диагностировать недуг.

Температура может не проявляться, которая типична для воспаления. Показатели исследования крови остаются непоколебимыми.

В сезоны эпидемии (конец лета и всю осень) дети дошкольного и школьного учреждения подвержены заражению микоплазмой. Для подростков характерно инфицирование хламидийной пневмонией.

У детей с ослабленной иммунной системой причиной развития болезни может быть кишечная палочка, золотистый стафилококк.

Расшифровка крови, мокроты дает возможность определить тип возбудителя, назначить правильную терапию.

Анализы у ребенка будут состоять:

  • из общего исследования крови, мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • анализа отделяемой слизи из легких.

Чтобы поставить точный диагноз необходимо выявить элементарные и параллельно информативные показатели, которые принято называть золотым стандартом.

Возникновение кашля и его ухудшение с отделением слизи, которая может носить гнойное, геморрагическое развитие. Для особых случаев свойственно кровохарканье. Также притуплен перкуторный звук, прослушиваются звучные, влажные хрипы.

Внешне больной ребенок бледный, кожа имеет синюшный оттенок, присутствует одышка, потливость.

Нередкое явление, когда при воспалении накапливается жидкость. Это происходит по причине отсутствия барьера у стенок альвеол, увеличенной пропускаемости капилляров. Наличие жидкости и отечности органов очень серьезное состояние, которое проявляется при сердечной неполноценности, воспалении, гипертоническом кризе.

Помимо наружного осмотра, установить точный диагноз помогут лабораторные проверки.

Анализ крови из пальца при заболевании покажет повышение числа лейкоцитов – если возбудитель бактериального происхождения, а также лимфоцитов – в случае вирусного происхождения, СОЭ. Также потребуется проанализировать кровь на присутствие антител к микоплазме.

Биохимические показатели крови необходимы для выявления воздействия воспаления на соседние органы (печень, почки).

Чтобы оценить функциональное состояние дыхательной системы, для установления инфекции и своевременного диагностирования осложнения назначают вспомогательные анализы.

При любых симптомах общее исследование крови обязательный процесс. Показатели, оцениваемые при анализе, дают возможность обнаружить пневмонию.

Благодаря исследованию крови можно достоверно определить присутствие в организме воспаления. Помимо этого, есть возможность с высокой вероятностью оценить интенсивность поражения и его характер.

Для выявления болезни анализ крови проводится по назначению специалиста.

Исследование образца крови ребенку назначают не меньше 2-х раз.

  1. Перед началом терапии, для подтверждения факта болезни.
  2. По окончанию лечения, чтобы удостоверится в эффективности проведенной терапии.

Возможно проведение анализа во время активной фазы излечения. Врач сможет оценить динамику проводимого излечения.

Для достоверной расшифровки результатов исследования следует знать о нормах важных показателей. Также важно учитывать все физиологические особенности ребенка.

Необходимым видом осмотра всех пациентов при поражении легких является анализ крови. При диагностике главное внимание уделяют подсчитыванию числа лейкоцитов, СОЭ и установлению лейкоцитарной формулы.

При поражении легких анализ крови будет иметь следующую расшифровку:

  • эритроциты снижены либо остаются на обычном уровне. Если заболевание имеет тяжелое развитие, это ведет к сильной дегидратации организма больного, насыщенности крови с увеличением показателя эритроцитов. Когда восстанавливается водный баланс, обнаруживают анемию;
  • лейкоциты являются основным показателем при проведении анализа, они завышены либо очень высокие при воспалении бактериального характера;
  • лейкопения – количественный состав лейкоцитов снижен при наличии вирусной формы недуга;
  • лейкоцитарная формула при воспалении, которое вызвано бактериями, присутствуют нейтрофилы, в них возникает отравляющая зернистость;
  • продвижение формулы в левую сторону – возникает большая численность палочкоядерных нейтрофилов, миелоцитов;
  • когда лейкоцитарная формула указывает на уменьшение нейтрофилов, увеличение лимфоцитов, это говорит о наличии вирусной этиологии воспаления у ребенка;
  • при бактериальном поражении легких лимфоциты понижены, это возникает благодаря увеличению нейтрофилов. Абсолютный показатель лимфоцитов находится в нормальных пределах;
  • при воспалении легких показатели моноцитов, эозинофилов, базофилов снижаются, абсолютное выражение находится на нормальном уровне;
  • СОЭ показывает превышение нормы;
  • показатель тромбоцитов имеет нормальный показатель.

При разборе единого исследования крови у больного пневмонией требуется уделить должное тому, что стадия нарушений определяется тяжестью недуга. Чем тяжче самочувствие больного, тем выше показатель лейкоцитоза, выражено смещение в формуле лейкоцитов, анемия протекает тяжелее.

Вирусная пневмония характеризуется снижением уровня лейкоцитов. Однако вследствие затяжного бактериального воспаления лейкоциты тоже способны снизиться. Потому необходимо своевременно делать анализ. Правильнее будет при наличии первичных симптомов посетить специалиста, сделать кровь на исследование.

Нарушения в общем исследовании крови способны возникать как следствие сопутствующих состояний.

  1. Вакцинация.
  2. Прорезывание зубов.
  3. Переход на другую пищу.

Расшифровку анализа делает исключительно врач, с учетом возраста, сопутствующих болезней, признаков, результатов иных анализов ребенка.

Вам понравилась статья? Она была полезной?

На сегодняшний день не существует клинических, эпидемиологических или лабораторных симптомов, которые позволили бы на ранних стадиях выявить поражение легких Mycoplasma pneumoniae. Диагностика проводится только после появления характерной для патологии симптоматики. Существуют определенные признаки, позволяющие заподозрить атипичную пневмонию:

  • Резкое повышение температуры тела с первого для заболевания от 38 °C.
  • Продуктивный кашель с отделением вязкой гнойной мокроты.
  • Затрудненное дыхание, отдышка и посинение носогубного треугольника.
  • Увеличение количества лейкоцитов в крови.

Диагностика микоплазма пневмонии состоит из таких этапов:

  1. Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента – врач узнает о том, как давно появились первые болезненные симптомы, есть ли хронические заболевания и другие особенности начала и течения болезни.
  2. Визуальный осмотр и перкуссия – доктор осматривает грудную клетку пациента. Если есть западание межреберных промежутком или во время дыхания одна сторона отстает от другой, то это указывает на пневмонию. Также проводится перкуссия, то есть простукивание грудной клетки пальцами. На основе полученного звука врач делает выводы о состоянии легких.
  3. Аускультация – с помощью стетофонендоскопа прослушиваются легкие. В норме звук должен быть чистым, а дыхание спокойным и размеренным. Если дыхание затрудненно, есть бульканье или хрипы, то это признак скопления экссудата, который мешает нормальной работе легких.
  4. Лабораторная диагностика – пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи, анализ мокроты, ПЦР, ИФА.
  5. Инструментальная диагностика – комплекс исследований для установления точной причины болезненного состояния. Пациентам назначают рентгенодиагностику, томографию, УЗИ, бронхоскопию, КТ и другие обследования.

Лабораторная диагностика легочного микоплазмоза состоит из комплекса таких анализов:

  • Эритроциты – выше нормы.
  • Лейкоциты – существенно повышены при бактериальной форме болезни.
  • Лейкоцитарная формула – преобладают нейтрофилы с токсической зернистостью, сдвиг формулы влево.
  • Лимфоциты – снижены из-за повышения нейтрофилов.
  • СОЭ – выше нормы.
  • Тромбоциты – в пределах нормы.

Чем тяжелее состояние больного, тем выраженнее изменения в крови.

  1. Биохимический анализ крови
  • Общий белок – в норме.
  • С-реактивный белок – повышен.
  • ЛДГ и фибриногены – повышены.
  • Альфа и гамма глобулины – повышены.
  1. Анализ отделяемой мокроты – увеличенное количество нейтрофилов, фибрина, эластических волокон, эритроцитов.
  2. Анализ крови и мокроты на иммуноглобулины IgM, G к микоплазмам.
  3. Анализ крови на бактериальные ДНК.
  4. Анализ газового состава крови.

Расшифровкой полученных анализов занимается лечащий врач. По их результатам доктор составляет план лечения или назначает дополнительные исследования.

Экспериментальный диагностический метод молекулярной биологии для определения состояния фрагментов ДНК в биологическом материале – это полимеразная цепная реакция. ПЦР при подозрении на микоплазменную пневмонию представляет собой исследование крови, мокроты, плевральной жидкости и других видов биоматериала на патогенные микроорганизмы.

  • Повышенный процент выявляемости ДНК возбудителей в клинических пробах в сравнении со стандартными диагностическими микробиологическими методами.
  • Высокая чувствительность при подозрении на генерализованные процессы в организме.
  • Идентификация трудно культивируемых микроорганизмов и некультивируемых форм бактерий при персистирующих инфекциях.

Обнаружение возбудителей в биоматериале не всегда имеет диагностическое значение. Это связано с тем, что многие микроорганизмы в норме живут в респираторном тракте, но при определенных условиях реализуют свой патогенный потенциал, вызывая инфекционные процессы.

Лабораторный иммунологический метод качественного/количественного определения вирусов и других болезнетворных микроорганизмов – это ИФА. Иммуноферментный анализ проводится в таких случаях:

  • Поиск специфических антител к инфекционным патологиям.
  • Определение антигенов к различным заболеваниям.
  • Исследование гормонального статуса.
  • Обследование на аутоиммунные заболевания и онкомаркеры.

Преимуществами ИФА является высокая чувствительность и специфичность, возможность определить заболевание и проследить динамику патологического процесса. Основной недостаток метода – выявление антител, то есть иммунного ответа, а не самого возбудителя.

Чтобы выявить Mycoplasma pneumoniae для проведения ИФА проводят забор крови. Анализ считается подтвержденным в том случае, если в крови выявлены иммуноглобулины IgM, G. Если нарастание титра антител увеличено в 3-4 и более раз, то иммуноферментный анализ подтверждает атипичное воспаление легких.

Специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование различными возбудителями – это иммуноглобулины. Антитела к микоплазма пневмония igg представляют собой серологические маркеры, указывающие на патологический процесс в организме.

Mycoplasma pneumoniae занимает промежуточное положение между бактериями, простейшими и вирусами. Она вызывает поражение дыхательной системы и составляет около 20% всех случаев внебольничной пневмонии. После инфицирования иммунная система начинает активно вырабатывать иммуноглобулины класса A, M и G.

IgG в отношении микоплазменной инфекции проявляется через 2-4 недели и продолжает вырабатываться в течение длительного периода времени, как правило более года. Анализ крови на данные иммуноглобулины входит в комплекс обязательных лабораторных исследований при подозрении на атипичное воспаление легких. Для снижения риска диагностических ошибок, показан одновременный анализ на IgM и IgG.

Для подтверждения острого микоплазменного поражения дыхательной системы пациентам назначают иммуноферментный анализ. Антитела к микоплазма пневмония IgM позволяют дифференцировать атипичное воспаление от других патологий дыхательных путей, к примеру инфекционного процесса вызванного стрептококками или стафилококками.

Поводом для проведения лабораторного исследования выступают такие симптомы:

  • Непродуктивный кашель в течение продолжительного периода времени.
  • Выраженные болевые ощущения в горле и в груди.
  • Мышечные боли.
  • Ухудшение общего самочувствия.

Коэффициентом позитивности, указывающим на инфицирование, выступают значения: 0-0,84. Отрицательный результат возможен не только при отсутствии заболевания, но и при хронической микоплазменной инфекции, раннем сроке инфицирования, когда организм еще не выработал иммунный ответ. Также следует учитывать, что при повторном инициировании IgM обычно не выделяются.

Антитела, вызывающие агрегацию эритроцитов при воздействии низких температур – это холодовые антитела. При микоплазме пневмония они чаще всего принадлежат к классу IgM.

В норме они могут быть обнаружены и у здоровых людей, но существенно увеличиваются через 7-10 дней после начала заболевания. Холодовое воздействие вызывает острую переходящую гемолитическую анемию.

Стойкое повышение титра агглютининов приводит к развитию хронической формы патологии.

Выделяют несколько типов холодовых агглютининов:

  • Болезнь вызвана первичным внутрисосудистым гемодиализом с моноклональными антителами к I-антигену эритроцитов. В этом случае холодовые антитела формируются при лимфопролиферативных нарушениях.
  • Болезненное состояние обусловлено вторичным внутрисосудистым гемолизом. Характеризуется поликлональными антителами в низком титре и активными в узком диапазоне температур. Проявляется при различных инфекциях. К примеру, при микоплазменной пневмонии возникают холодовые агглютинины к I-антигену эритроцитов.

Холодовые антитела при атипичной пневмонии могут выступать смесью различных иммуноглобулинов. Активация агглютининов начинается уже при 37 °C и вызывает такие патологические реакции: акроцианоз и гемолиз из-за активизации комплемента.

Читайте также:  Анализы щитовидной железы повышены антитела

Для определения локализации воспалительного очага в легких, его размеров и других особенностей, показана инструментальная диагностика. Комплекс исследований состоит из таких процедур:

  • Рентгенография.
  • Фибробронхоскопия.
  • КТ.
  • Функция внешнего дыхания.
  • Электрокардиография.

Основным диагностическим методом является рентгенография. Она позволяет выявить очаги воспаления, которые на снимке кажутся темнее, чем остальная часть легкого.

Также наблюдается изменение легочного рисунка и разрастание соединительной ткани. При пневмонии возможно изменение легочных корней, поражение плевры и даже наличие абсцесса в органе.

Рентгенографию выполняют в двух проекциях – прямой и боковой.

Томография дает такой же результат, как и рентген, поэтому проводится редко при подозрении на атипичную пневмонию. Также редко проводится и ультразвуковая диагностика, так как она выявляет только экссудат в легких, который виден и на рентгене. Что касается бронхоскопии, то она необходима для получения более точных результатов исследования.

Для успешного лечения любого заболевания необходимо комплексное обследование. Дифференциальная диагностика атипичного воспаления легких направлена на исключение патологий со схожей симптоматикой. Это позволяет установить точный диагноз и назначить терапию.

Дифференциация проводится в несколько этапов:

  1. Сбор первичных данных и формирование списка возможных заболеваний.
  2. Изучение симптомов, изменения динамики самочувствия и других факторов болезни.
  3. Сравнительный анализ полученных данных, оценка схожих и различных значений.
  4. Выявление сторонних симптомов, не имеющих отношения к подозреваемой патологии.
  5. Исключение заболеваний, клинические признаки которых не входят в общую картину.
  6. Постановка окончательного диагноза и составление схемы лечения.

Собранные и проанализированные в процессе диагностике данные дают достоверную картину болезненного состояния. Дифференциация атипичной пневмонии проводится с самыми распространенными вредоносными микроорганизмами:

  • Микоплазма – острое начало, катар верхних респираторных путей, кашель с плохо отделяемой мокротой. Как правило, развивается у пациентов молодого возраста.
  • Пневмококки – острое начало болезни, выраженная лихорадка, тяжелое течение, но хороший ответ на антибактериальные препараты пенициллинового ряда.
  • Стафилококки – острое начало и тяжелое течение, ограниченные инфильтраты, устойчивость к пенициллинам.
  • Гемофильная палочка – тяжелое течение, обширные инфильтраты, густая мокрота с примесями крови, абсцедирование. Чаще всего возникает у пациентов с хроническими бронхолегочными патологиями и алкоголизмом.
  • Легионеллез – тяжелое течение, понос и печеночная дисфункция, неврологические расстройства. Заболеванию подвержены люди, которые длительное время находятся в помещениях с кондиционированным воздухом
  • Аспирация – гнилостная мокрота, множественные и сливные очаги воспаления, рефлекторный кашель и повышенное слюнотечение.
  • Пневмоцисты – нарастающая отдышка с частыми кашлевыми приступами. Тяжелая симптоматика со слабовыраженными рентгенографическими признаками.
  • Грибки – стремительное развитие лихорадочного состояния, кашель с плохим отхождением мокроты, выраженное лихорадочное состояние, боли в груди.

Большинство возбудителей имеет схожий симптомокомплекс, поэтому немалое внимание уделяется бактериальному посеву. Атипичное воспаление легких дифференцируется с другими заболеваниями. Во время обследования врач определяет внелегочные патологии с признаками со стороны органов дыхания и ограничивает легочное воспаление от других возможных нарушений со стороны дыхательной системы:

  1. Туберкулез – чаще всего ошибочно принимается за пневмонию. Протекает с сухим кашлем, субфебрильной температурой тела и бледностью кожных покровов. Если выявлены положительные туберкулиновые пробы, то диагностика усложняется. Основные отличия от пневмонии: неоднородные и уплотненные тени, участки просветления схожи с обсемененными очагами. В мокроте наблюдается массивное распространение микобактерий. В крови повышены лейкоциты.
  2. Бронхит – возникает после ОРВИ или на их фоне. На ранних этапах сопровождается сухим кашлем, который постепенно переходит в продуктивный. Повышенная температура держится 2-3 дня, а затем остается в субфебрильных пределах. Инфильтрация отсутствует, усилен легочный рисунок. Очень часто пневмонию диагностируют как обострение бронхита.
  3. Грипп – в эпидемиологический период очень сложно разграничить легочное воспаление и гриппозное поражение. Во внимание принимается особенности клинической картины болезни.
  4. Плеврит – патология воспалительного характера в дыхательной системе, схожа с плевральными изменениями. Протекает с болевыми ощущениями в груди и во время кашля. Главный диагностический признак плеврита – хрипы, то есть звуки трения плевры во время дыхания. Особое внимание уделяется результатам биохимического анализа.
  5. Ателектаз – это легочная патология со спаданием тканей и нарушением газообмена. По своей симптоматике напоминает пневмонию: дыхательная недостаточность, отдышка, цианоз кожных покровов. Боли в груди при данной болезни вызваны нарушением газообмена. В свернувшемся участке органа постепенно развивается инфекция. Ателектаз связан с травмами, закупоркой и компрессией легких, деструктивными изменениями тканей.
  6. Онкологические процессы – начальные стадии болезни не отличаются от атипичного воспаления легких. Дифференциация основана на комплексном диагностическом подходе с тщательным изучением признаков рака.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, микоплазма пневмония дифференцируется с дисфункций сердечно-сосудистой системы, гепостазом, ревматоидным артритом, коллагенозами, инфарктом легких и другими нарушениями организма.

Бактерии, относящиеся к классу Mycoplasma, являются внутриклеточными паразитами.

Микоплазма у детей проявляется как инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, урогенитального тракта, является возбудителем атипичной пневмонии.

Микробы, прочно обосновавшись внутри клеток эпителия органов, остаются недоступными элементам иммунной защиты организма. В сложных случаях необходимо длительная антибиотикотерапия.

Исследователи предполагают, что три вида мельчайших бактерий ответственны за ряд патологий органов дыхания, урогенитального тракта, пищеварительной системы. Это одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M.

hominis, не имеющие прочной клеточной оболочки. Микоплазмы чаще поражают клетки эпителия верхних дыхательных путей. На втором месте находятся инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Активное размножение бактерий нарушает функции многих органов.

Mycoplasma pneumoniae вызывает тонзиллофарингит, синусит, трахеобронхит, легкую атипичную пневмонию. Ребенок ощущает першение в горле, у него возникают навязчивый кашель, субфебрильная температура. Симптомы и лечение микоплазмы у детей сходно с ОРВИ; известны случаи появления смешанных инфекций. Дальнейшее размножение возбудителей в дыхательных путях часто приводит к развитию пневмонии.

Микоплазмы встречаются в ассоциации с уреаплазмой, хламидиями, сочетаются с вирусной инфекцией, а именно с аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа.

Вспышки острых респираторных заболеваний у детей с 5 до 15 лет регистрируются весь холодный период года. В структуре ОРЗ на долю микоплазмоза приходится лишь около 5%, но этот показатель увеличивается примерно в 10 раз каждые 2–4 года во время эпидемий. Микоплазма вызывает до 20% острых пневмоний.

Период инкубации возбудителя составляет от 3–10 дней до 4 недель. Сложность распознавания респираторной формы микоплазмы заключается в том, что клиническая картина обычно напоминает ОРВИ. Дети, в отличие от взрослых, острее реагируют на активность возбудителя заболевания. Возникают проявления интоксикации, насморк, приступообразный кашель, который может заканчиваться рвотой.

Первоначальные симптомы микоплазмы у ребенка:

  1. Повышенная температура сохраняется в течение 5–10 дней до 37,5°С;
  2. першение, зуд и боль в горле;
  3. насморк, заложенный нос;
  4. конъюнктивит;
  5. головная боль;
  6. сухой кашель;
  7. слабость.

При осмотре горла можно заметить покраснение слизистой ротоглотки. Именно схожесть течения респираторного микоплазмоза у детей с ОРВИ затрудняет диагностику заболевания. Родители дают ребенку противокашлевые средства, сиропы для улучшения отхаркивания.

Однако такое лечение чаще всего не приносит результата, а кашель продолжается в течение нескольких месяцев.

На фоне активности микоплазмы в верхних дыхательных путях у новорожденных, недоношенных младенцев и детей до 8 лет развиваются синуситы, бронхиты, пневмонии.

Клинические проявления микоплазменной пневмонии напоминают хламидиоз легких. Терапия заболеваний также имеет много общих черт. Схожесть двух различных микробных инфекций вызвана маленькими размерами, по сравнению с другими бактериями, отсутствием твердой клеточной стенки. Микоплазмы невозможно разглядеть под обычным световым микроскопом.

Признаки легочной формы микоплазмоза у детей:

  • заболевание начинается внезапно или как продолжение ОРВИ;
  • озноб, повышение температуры до 39°С;
  • сухой кашель сменяется влажным;
  • мокрота скудная, гнойная;
  • головные и мышечные боли.

Педиатр, выслушивая легкие ребенка, отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентген показывает, что в тканях легких имеются рассеянные очаги воспаления.

Врач предлагает сдать анализ на микоплазму у детей — исследование крови из вены, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз.

Для распознавания микоплазменной инфекции применяются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (соответственно ИФА и ПЦР). Накопление антител, относящихся к типам IgG и IgM, происходит при иммунном ответе организма на активность микоплазмы.

Дети могут заразиться от взрослых при непосредственных контактах — это сон в общей постели, использование одного сиденья унитаза, полотенца. Случается, что источником микоплазмы становится персонал детского сада. При респираторной и урогенитальной форме микоплазмоза в основном поражаются клетки эпителия. Начинаются дистрофические изменения ткани, ее некроз.

Инфицирование органов мочеполовой системы у подростков приводит к циститам, пиелонефритам, вагинитам. Микоплазмы инициируют патологические процессы в печени, в тонкой кишке, в различных отделах головного и спинного мозга.

Микоплазмоз у девочек подросткового возраста проявляется в форме вульвовагинитов и легких поражений урогенитального тракта.

Течение заболеваний чаще всего бессимптомное, в случае тяжелых форм возникают боли внизу живота, появляются слизистые выделения.

Микоплазма в крови у ребенка может вызвать развитие генерализованной формы, для которой характерно поражение дыхательной системы и ряда внутренних органов. Увеличивается в размерах печень, начинается желтуха. Возможно развитие менингита, абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита. Появляется розовая сыпь на теле, слезятся и краснеют глаза (конъюнктивит).

Если беспокоит только насморк, температура субфебрильная, то антибактериальные препараты не потребуются. Лечение антибиотиками — специфическая терапия микоплазмоза. Препаратами выбора считаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Другие медикаменты дают в зависимости от симптоматики.

  1. Эритромицин — по 20–50 мг на 1 кг веса тела в сутки на протяжении 5–7 дней. Суточную дозу делят на три приема.
  2. Кларитромицин — по 15 мг на 1 кг массы тела. Дают утром и вечером, с промежутком между приемами 12 ч.
  3. Азитромицин — по 10 мг на 1 кг веса тела в первый день. В следующие 3–4 дня — по 5–10 мг на кг массы тела в сутки.
  4. Клиндамицин — 20 мг на 1 кг веса в сутки 2 раза в день.

Микоплазмы растут медленнее, чем другие бактерии. Поэтому длительность лечения составляет не 5–12 дней, а 2–3 недели.

Клиндамицин относится к антибиотикам линкозамидам. Кларитромицин, эритромицин и азитромицин принадлежат к группе макролидов. Тетрациклиновые антибиотики используются все реже по причине распространения устойчивых к ним штаммов бактерий.

Существует практика сочетания антимикробных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с тетрациклином. Другой вариант — смена антибиотика при длительном курсе лечения.

На выбор средства влияет аллергия у ребенка на вещества, относящиеся к определенным группам антибактериальных препаратов.

Таблетированные формы антибиотиков сложнее давать малышам, особенно при необходимости рассчитать дозу и поделить одну капсулу на несколько приемов.

Врачи рекомендуют лечить ребят, не достигших 8–12 лет суспензиями, которые готовят из антибактериального вещества в форме порошка и воды.

Выпускают такие средства в стеклянных флаконах, снабжают дозировочной пипеткой, удобным мерным стаканчиком или ложечкой. Препарат в детской дозировке обычно сладкий на вкус.

Ребенку, заразившемуся микоплазмой, дают при высокой температуре нестероидные противовоспалительные средства для облегчения состояния больного.

Детям назначают ибупрофен или парацетамол в форме суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев.

Можно воспользоваться сосудосуживающим спреем для носа, принимать антигистаминные капли или сироп внутрь (препараты «Зиртек» или аналогичный «Зодак», «Лоратадин», «Фенистил» для самых маленьких пациентов).

Сопутствующее лечение уменьшает раздражение и боль в горле, но не влияет на возбудителя заболевания.

Средства против кашля, например «Синекод», рекомендуется давать только в первые дни. Тогда ребенок сможет отдохнуть от приступов мучительного кашля. В дальнейшем врач назначает отхаркивающие препараты для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Оправдано применение для лечения микоплазмы аптечных препаратов и народных средств, укрепляющих иммунитет.

Микоплазмы у детей после острого периода заболевания остаются в организме, хотя и в незначительном количестве. Полное выздоровление не наступает, иммунитет к возбудителю не вырабатывается. На этом фоне периодически возникают ларингит, фарингит, бронхит. Часто респираторный и урогенитальный микоплазмоз приобретают хронический характер.

Ребенка, заболевшего микоплазмозом, рекомендуется изолировать от других детей на 5–7 суток при респираторной форме бактериальной инфекции, на 14–21 день — при легочной разновидности.

Проводятся такие же профилактические мероприятия, как при других острых заболеваниях верхних дыхательных путей — ОРВИ, гриппе, ангине.

Препаратов, которые ребенок или взрослый мог бы принимать для предупреждения заражения микоплазмой, не существует.

Микоплазма — возбудитель респираторных и других заболеваний у ребенка обновлено: Сентябрь 21, 2016 автором: admin

Причиной микоплазменной пневмонии является микроорганизм под названием Mycoplasma pneumoniae. Он относится к группе так называемых «атипичных» возбудителей. В этом списке также находятся хламидия пневмония и легионеллы.

Следственно, пневмония, вызванная этими микроорганизмами, будет «атипичной». Такое определение болезнь получила не только из-за своеобразности возбудителя, но и по причине нетипичной для большинства пневмоний клинической картины.

Отличительной особенностью, микоплазмы пневмонии, является то, что она занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Данный микроб проникает внутрь клетки организма человека и начинает там паразитировать, что свойственно вирусам. Но уничтожается антибиотиками, как бактериальная инфекция.

Микоплазма пневмониа передаётся от инфицированного человека воздушно – капельным путём. Микроорганизм попадает в органы дыхания и начинает там размножаться, вызывая воспаление, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Но самым тяжёлым проявлением является пневмония. Инкубационный период длится примерно 10 – 20 дней.

Микоплазменная пневмония чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Поэтому заболеваемость высока среди организованных ребят. Но в некоторых случаях болезнь может возникнуть также у новорождённых. Это обычно происходит при трансплацентарном заражении от больной матери или при прохождении через родовые пути.

Заболевание начинается постепенно. В первую неделю болезни ребёнка может беспокоить:

  • вялость;
  • сонливость;
  • сухость и першение в горле;
  • насморк;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • конъюктивит;
  • температура тела нормальная или в пределах 37,0 — 37,5°С.

Стоит отметить, что симптоматика начала заболевания не имеет своеобразных черт и похожа на обычную острую респираторную вирусную инфекцию. Начало более стёртое, чем при типичных пневмониях.

Далее болезнь прогрессирует и развивается следующая клиническая картина:

  • выраженная лихорадка – температура тела ребёнка поднимается до 38,0 – 39,0°С и держится несколько дней;
  • озноб;
  • сухой, навязчивый, приступообразный кашель;
  • сильная боль при глотании.

Воспаление лёгких, вызванное микоплазмой пневмониа, отличают от пневмоний другого происхождения следующие признаки:

  • интоксикация невыраженная;
  • температура редко доходит до 40°С;
  • боль в груди, кровохарканье нетипичны;
  • одышка развивается нечасто, обычно слабо выражена;
  • иногда могут сопутствовать внелёгочные симптомы – мышечные боли, мелкоточечная сыпь по телу, боли в животе.

В большинстве случаев микоплазменная пневмония характеризуется гладким течением. При своевременном лечении через 5 – 7 дней симптомы утихают:

  • лихорадка купируется, но температуру в пределах 37.0 – 37,5°С можно наблюдать ещё в течение 1 – 2 недели;
  • кашель становится продуктивным с выделением слизистой светлой мокроты.

При отсутствии лечения кашель может продолжаться до нескольких месяцев. Также возможно повторное его возникновение после выздоровления.

Примерно в 10% случаев у детей, поражённых микоплазмой, может отмечаться сыпь.

Как видно, у микоплазменной пневмонии нет специфических симптомов, которые говорили бы только за неё.

При прослушивании органов дыхания врач может услышать неярко выраженные сухие и влажные хрипы. Но в 20 % случаев признаки воспаления лёгких не выслушиваются.

Даже при проведении рентгенографии органов грудной клетки нельзя выявить симптомы, характерные именно для микоплазменного воспаления лёгочной ткани. Врач увидит лишь усиление лёгочного рисунка и признаки воспаления, к которым могут привести любые другие инфекции.

Поэтому для диагностики необходимо прибегнуть к лабораторным методам выявления возбудителя заболевания.

Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить микоплазму?

На сегодняшний день наличие данного типа инфекций можно обнаружить благодаря современным методам, основанным на иммунологических процессах. При нормальном иммунитете ребёнка попадание болезнетворных микробов, в данном случае микоплазмы пневмонии, в организм провоцирует выработку антител против них.

Другое название антител – иммуноглобулины (Ig). Всего их существует 5 классов. Но наиболее значимыми являются – A, M, G.

Иммуноглобулины класса A появляются в крови со 2-го недели заболевания и уходят в конце 8-ой недели. Если находятся позже, это говорит о хронизации процесса.

Главный показатель острой фазы болезни – это IgM. В крови обнаруживается уже в первую неделю недомогания и достигает своих высоких значений в течение 3-й недели. Присутствие IgM у ребёнка, больного пневмонией, свидетельствует о текущем или только что перенесённом микоплазмозе.

Антитела IgG начинают появляться через 4 недели от начала заболевания и могут определяться месяц, год, а то и всю жизнь. Их наличие говорит о когда-то перенесённой инфекции.

Вышеуказанный способ определения в крови больных людей специфических антител к микоплазмам называется иммуноферментным анализом (ИФА). Проводится он двукратно:

  • в первую неделю заболевания;
  • через 2 недели после первого анализа.

Так же этим методом можно обнаружить сами антигены микоплазмы пневмонии. Наиболее достоверный результат можно получить в течение 7 дней от начала болезни.

В последние годы в лабораторной диагностике микоплазменных пневмоний отмечается распространение метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для проведения анализа используется мокрота больного пневмонией человека. Метод позволяет выявить ДНК микоплазмы пневмонии.

Использование высокочувствительных методов не исключает проведение стандартного общего анализа крови.

Для микоплазменной пневмонии будет характерно:

  • нормальное количество лейкоцитов. В 10 % случаев возможен умеренный лейкоцитоз или лейкопения;
  • повышение уровня лимфоцитов;
  • отсутствие сдвигов лейкоформулы влево;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • при длительном течении заболевания возможно развитие анемии и тромбоцитоза.

ИФА и ПЦР являются единственным способом определения того, что ребёнок был болен микоплазменной пневмонией. Но, к сожалению, эти методы не могут служить для быстрой диагностики болезни. Так как проведение исследования занимает не менее 1 недели.

Как было отмечено в начале статьи – микоплазменная пневмония лечится антибиотиками. Но не каждый антибактериальный препарат поможет в этом. Микоплазма – внутриклеточный паразит, по этой причине для его уничтожения нужно лекарство, которое его достанет внутри клетки. К таковым относятся антибиотики из тетрациклинового ряда и группа макролидов.

Из этой группы для лечения микоплазменной пневмонии применяется «Доксициклин». Выпускается в форме капсул по 100 мг для приёма внутрь. Препарат длительного действия – принимается 1 — 2 раза в сутки.

Всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится с мочой и калом.

Возможно развитие побочных эффектов: тошноты, рвоты, нарушения стула, аллергической реакции, головной боли, кандидоза, дисбактериоза и прочих.

Категорически запрещается применять «Доксициклин» у детей в возрасте младше 8 лет, так как лекарство изменяет цвет зубов и способствует задержке роста скелета.

С учетом профиля безопасности антибиотики из группы макролидов являются препаратами выбора в педиатрии. Их можно применять с рождения. К ним относятся: «Эритромицин», «Кларитромицин» (аналоги «Клацид», «Фромилид», «Экозитрин» с лактулозой). Но преимуществом обладает «Азитромицин»:

  • он наиболее эффективен в отношении микоплазмы пневмонии;
  • редко развиваются побочные эффекты;
  • применяется 1 раз в сутки;
  • разнообразие форм выпуска (капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии).

Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно давать ребёнку антибиотики. Только врач назначит нужное лекарственное средство с учётом противопоказаний и побочных эффектов, подберёт дозировки в зависимости от тяжести заболевания, массы тела и возраста.

  • на период болезни ребёнку лучше оставаться дома, а во время лихорадки соблюдать постельный режим;
  • обильное тёплое питье;
  • при повышении температуры выше 38,5°С следует дать ребёнку жаропонижающее средство;
  • при боли в горле проводить полоскания солевым раствором, использовать антисептические спреи;
  • по назначению врача можно принимать муколитики или отхаркивающие препараты;
  • в период выздоровления для улучшения отхождения мокроты проводить малышу дыхательную гимнастику, вибрационный массаж грудной клетки.

Коклюш – воздушно-капельная бактериальная инфекция, для которой характерен приступообразный изнуряющий кашель.

При бронхиальной астме кашель сопровождается одышкой, свистящим дыханием и приступами удушья.

В случае закупорки дыхательных путей инородным телом кашель возникает внезапно. Характерным будет отсутствие других симптомов ОРЗ.

При длительном воспалении носоглотки, гипертрофии аденоидов и их воспалении также возможно возникновение кашля вследствие затекания слизи в гортань.

Туберкулёз – широко распространённое заболевание, вызываемое микобактериями, или палочками Коха. Передаётся воздушно-капельным путём. Это ещё одна болезнь, с которой можно спутать микоплазменную пневмонию.

В пользу туберкулёзного поражения будет говорить:

  • медленное, постепенное начало заболевания;
  • похудение;
  • понижение аппетита;
  • потливость;
  • выделение гнойной мокроты, иногда с примесью крови;
  • длительная температура не выше 37,5°С;
  • румянец на щеках, блеск глаз.

В процессе прохождения через родовые пути ребёнок может заразиться микоплазмой от больной матери. Пневмония в этом случае будет протекать с развитием дыхательных расстройств. В тяжёлых случаях возможно распространение микоплазм по всему организму малыша. Тогда поражаются головной мозг, почки, печень, селезёнка. Появляются судороги, желтуха, кровоизлияния в органы.

Необходимо планировать беременность и заранее сдавать все анализы, чтобы не заразить ребёнка микоплазмозом.

Микоплазма пневмониа является довольно широко распространённым возбудителем бронхитов и пневмоний у взрослых и детей. В связи с атипичной клинической картиной и отсутствием методов быстрой лабораторной диагностики возникают трудности в постановке диагноза в самом начале заболевания.

По этой причине недомогание иногда приобретает затяжной характер. Но в основном болезнь протекает не тяжело и характеризуется гладким течением. Осложнения бывают редко.

Если сдать анализы (кровь на ИФА, мокроту на ПЦР) и выявить микоплазму пневмонию, то при лечении антибиотиками ряда тетрациклинов и макролидов заболевание отступит.

источник