Меню Рубрики

Что значит в анализах антитела igg

Организм человека подвержен огромному количеству заболеваний. Иммунитет даёт ему крепкую защиту. При этом важную роль играют иммуноглобулины в крови, которые указывают на присутствие болезни и активно борются с её антигенами. Чтобы обнаружить болезнь, нужно провести особое исследование. Для пациентов с проблемами иммунитета первостепенная информация, с которой они должны познакомиться, это – что такое IgG анализ крови.

Иммуноглобулины (антитела) – гликопротеины, соединения белка плазмы крови, которые защищают организм от инфекции. Вырабатывая их, иммунная система даёт ответную реакцию на появление вредоносных микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибков. Антитела обеспечивают защиту от конкретного вида возбудителя.

Антитела вырабатываются исключительно при вторжении антигенов. Особенность иммуноглобулинов заключается в их способности воздействовать на определённый антиген. Потому анализ показывает точный результат. Существует несколько классов антител, которые дают особую информацию о состоянии иммунитета.

Иммуноглобулины можно определить на ранней стадии инфицирования организма. Это помогает быстро и качественно поставить диагноз, вести историю болезни.

Они проявляются почти одновременно с заболеванием – в течение 5 дней. Функционируют IgM до 4-х недель, затем постепенно их уровень снижается. Анализ только антител типа M не определяет наличие или отсутствие болезни. Отрицательный показатель может как исключить острую фазу, так и свидетельствовать о хронической форме заболевания.

С помощью анализа на IgM диагностируют гепатит А, ветрянку, краснуху, коклюш, которые распространяются воздушно-капельным путём. Чем раньше выявляют инфекцию, тем быстрее можно изолировать пациента во избежание передачи болезни.

Иммуноглобулины G долго защищают организм от вирусов и бактерий. Антитела IgG устойчивее IgM, поэтому их выработка происходит дольше – в течение 15-20 дней. Они способны «запомнить» инфекцию и при повторном заражении повысить уровень антител быстрее.

Положительный показатель антител IgG, означает проникновение вируса в организм человека. Высокий уровень – хроническая болезнь, гранулематоз, миелома. Низкий уровень говорит об иммунитете к перенесённому заболеванию.

В количественном соотношении иммуноглобулины G-типа составляют до 80 % сыворотки крови. Из-за своего маленького размера они способны проникнуть в плаценту и дать защиту иммунитету ребёнка в утробе и после рождения.

Каждый, кто имеет проблемы с суставами сталкивается с анализом на определение наличия антител к циклическому…

Чтобы точно диагностировать заболевание, нужно одновременно анализировать наличие антител IgG и IgA. Если результат IgA получился неясным, делают анализ на IgM.

По иммуноглобулинам типа G часто определяют наличие бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает гастрит и язву. IgG могут обезвреживать некоторые виды бактериальных токсинов, сдерживать аллергические реакции.

Вырабатываются в течение 10-14 дней в ответ на заболевание. Они присутствуют в биологических жидкостях и защищают слизистую оболочку. Уровень иммуноглобулинов A снижается через 2-8 недель после успешного лечения. В случае повторной инфекции их уровень снова возрастёт. Если после лечения удерживается высокий уровень IgA , пациенту диагностируют хроническую форму болезни.

Организм младенцев в начале жизни не способен самостоятельно вырабатывать иммуноглобулин А. В этот период ребёнок получает его с молоком матери.

Анализ важен для выявления или отслеживания инфекции. Его назначают людям со слабым иммунитетом: людям с вирусом иммунодефицита, беременным женщинам, онкобольным, пациентам после операции по трансплантации, людям, часто страдающим от вирусных инфекций.

Анализ на иммуноглобулины делают со следующими целями:

  • определить, как быстро иммунитет реагирует на антигены;
  • обнаружить и оценить тяжесть иммунодефицита;
  • отследить причины частых случаев инфекционного заражения организма;
  • вести наблюдение за иммунитетом при аутоиммунных заболеваниях;
  • определить динамику миеломной болезни;
  • оценить, рационально ли вести заместительную терапию препаратами иммуноглобулина;
  • определить кровяной состав при гематологических заболеваниях;
  • выявить резус-конфликт у беременной женщины.

Проверка крови на антитела позволяет обнаружить вирус и понять, насколько он активен.

Для анализа нужна сыворотка венозной крови пациента. Забор крови осуществляют в 9-10 часов утра на голодный желудок, до других процедур (рентген, КТ, МРТ, УЗИ). Если сдачу анализа назначили на дневное время, пациент может поесть за 4 часа до процедуры. Нельзя курить, использовать никотиновые заменители до сдачи анализа, заниматься физической нагрузкой, переживать сильные волнения. Женщинам не желательно проходить процедуру в первые дни менструации.

Накануне пациент должен отказаться от тяжёлой острой пищи, чёрного и зелёного чая, кофе, алкоголя, энергетических напитков, лекарств, наркотических веществ.

На результаты исследования может повлиять приём лекарственного курса. Процедура возможна до начала курса или спустя 2 недели по окончании. Если приём лекарств нельзя прервать, пациент должен сообщить названия, дозировку, период приёма препаратов врачу.

Количество антител определяют методом иммуноферментного анализа (ИФА). Компоненты: венозная кровь, чистый раствор антигена, краситель. Для исследования используют планшетку с лунками. В первой смешивают кровь с раствором антигена. Во второй остаётся кровь пациента. В лунки добавляют краситель.

Антитела и антигены выстраивают иммунные объединения. Если это произошло, сработает краситель. Кровь во второй лунке не должна менять цвет.

Изменился цвет крови с антигеном – реакция на антитела положительна.

Если цвет остался прежним – реакцию считают отрицательной. При крайне малом количестве антител можно получить ложный отрицательный результат.

Исследование занимает 1-2 часа.

Чаще всего пациентам назначают IgG и IgM анализ крови. Он распознаёт широкий спектр болезней иммунной системы.

Антитела имеют конкретную норму содержания в сыворотке крови (нормы в отдельно взятых лабораториях могут отличаться):

Класс Ig Возраст Пол Концентрация, г/л
Женщины 5,52-16,31
Мужчины 5,40-16,31

Наличие резус-антител и аутоантител не нормально для организма. Их присутствие говорит о заболевании.

Иммуноглобулины М-типа повышают свою концентрацию при сильных воспалениях, бронхите, пневмонии, болезнях ЖКТ, синуситах, поражении печени, миеломе и паразитах. Низкий уровень антител означает сбой в синтезе белков, поражении иммунитета, лимфоме, лечении препаратами, подавляющими иммунитет. Обнаруженные в крови core-антитела (M) сообщают об острой фазе гепатита C.

Биохимический анализ крови, дающий возможность определить уровень АсАт, считают важным диагностическим методом. Он…

Высокий уровень иммуноглобулинов G-типа свидетельствует о хронических инфекциях, наличии паразитов, саркоидозе, аутоиммунных болезнях, миеломе, муковисцидозе, гранулематозе, поражении печени. Снижение уровня антител происходит при онкологии кроветворной системы, мышечной дистрофии. Вирус иммунодефицита человека диагностируют и при повышенной, и при пониженной концентрации антител.

Проводить первое и последующие исследования крови нужно в одной лаборатории, поскольку разные клиники могут предоставить отличающиеся друг от друга результаты.

Цитомегаловирус IgG (ЦМВ) – герпес 5-го типа. Заражение происходит через кровь, плаценту матери, половым и контактно-бытовым путём. ЦМВ содержится в биологических жидкостях человека. Обнаружить герпес 5 типа возможно с помощью IgG анализа крови. Положительный цитомегаловирус IgG не опасен для человека с сильным иммунитетом. При ослабленной иммунной системе высок риск пробуждения вируса.

80 % населения Земли – носители Cytomegalovirus IgG. Его нельзя полностью вылечить. Но он не влияет на жизнь людей с крепким иммунитетом. Если у человека сбой в работе иммунной системы, ЦМВ успешно купируют.

Симптомы ЦМВ в острой фазе схожи с развитием вируса гриппа:

  • першение, боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы в области шеи;
  • сонливость, вялость, потеря работоспособности;
  • кашель;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение печени, селезёнки;
  • кожная сыпь.

Для контроля над цитомегаловирусом важно избавить себя от хронических болезней, соблюдать здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет. Это позволит снизить риск реактивации ЦМВ и развития осложнений.

Для диагностики цитомегаловируса IgG оценивают показатели иммуноглобулинов M и G:

  1. IgM и IgG оба отрицательны: иммунитет к вирусу отсутствует. Возможно скорое первичное инфицирование.
  2. IgM–, IgG+: есть иммунитет к вирусу. Первичное заражение исключено. Вторичное обострение можно избежать.
  3. IgM+, IgG–: фаза первичного инфицирования. Нужно лечение. Женщине важно укрепить иммунитет до зачатия ребёнка.
  4. IgM+, IgG+: стадия вторичного обострения. Нужно лечение.

Также для расшифровки ИФА учитывается авидность, которая показывает степень связи антигена и антитела:

  • 0 % – инфекции нет;
  • до 50 % – начало заражения;
  • 50-60% – неясный результат, нужен повторный анализ спустя месяц;
  • от 60% – хроническое заболевание, сдерживаемое крепким иммунитетом.

В начале беременности обязательно нужно сдать анализ на антитела G-типа. Иммунитет матери в этот период ослаблен, особенно при отрицательном резус-факторе. При подтверждении ЦМВ в начале вынашивания плоду ничего не грозит, поскольку организм матери выработал иммунитет к вирусу.

Если врачи подтверждают положительный ЦМВ в III триместре, нужно проверить уровень иммуноглобулинов IgM. Высокий уровень антител IgG и IgM означает большой риск заражения плода из-за первичного инфицирования матери, что чревато отклонениями в развитии органов. Положительные иммуноглобулины G и отрицательные IgM сигнализируют о «спячке» болезни. Нет угрозы для плода, иммунитет матери контролирует инфекцию.

До зачатия ребёнка или на ранних сроках беременности женщинам важно сдать IgG анализ на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес). Часто наличие болезней этого комплекса является рекомендацией для прерывания беременности. Стоимость анализа – 2-3 тысячи рублей.

Дети от 1 года с положительным ЦМВ имеют крепкий иммунитет к вирусу. Для поддержания здоровья ребёнка важно ввести в практику спортивные занятия, закаливание, приём необходимого комплекса витаминов.

Для новорожденных и детям до 1 года жизни ЦМВ опасен, поскольку их организм ещё не способен вырабатывать антитела. ЦМВ может привести к дифтерии, желтухе, снижению зрительных и слуховых способностей, энцефалиту. Грудные дети проходят специальную терапию для укрепления иммунитета.

Для иммунодефицита характерен слабый синтез иммуноглобулинов IgG. ЦМВ начинает разрушать нервную систему, ткани мозга и внутренние органы. Без своевременного лечения повышается риск возникновения гепатита и желудочных кровотечений.

Люди с иммунодефицитом должны проверять уровень и авидность антител IgG и IgM раз в 2-3 недели, чтобы контролировать активность вируса.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – герпес 4 типа. Пути передачи вируса те же, что и у ЦМВ. Носителями стали уже 60% детей и почти всё взрослое население. Полное излечение невозможно. Вирус вызывает мононуклеоз, рассеянный склероз, лимфому, онкологию, гепатит, герпес и другие заболевания. ВЭБ распространяет по организму вирионы – вирусные частицы из нуклеиновой кислоты и капсида (белковой оболочки).

Вирус имеет несколько стадий развития с образованием 4 антигенов: ранний, капсидный, ядерный, мембранный. ВЭБ диагностируют по IgG анализу крови:

  1. Антитела G-типа к раннему антигену вируса вырабатываются при начальном заражении и обострении.
  2. Антитела к капсидному антигену вируса вырабатываются в острой фазе болезни. Здесь важны показатели IgM. Антитела IgG к капсидному антигену присутствуют при хроническом течении заболевания и при ремиссии (они «помнят» вирионы болезни).
  3. IgG к ядерному антигену можно обнаружить при любой форме хронической болезни. После излечения от острой формы в крови присутствуют антитела памяти, указывая на ранее перенесённую инфекцию. Иммуноглобулины к ядерным антигенам вируса могут выявлять в течение нескольких лет после мононуклеоза.
  4. Скрытому течению болезни характерно наличие иммуноглобулинов к мембранным антигенам вируса Эпштейна-Барр.

Средняя цена на IgG анализ конкретной инфекции варьируется от 200 до 600 рублей. При этом IgG и IgM анализы оплачивают по отдельности.

В стоимость исследования не входит плата за венепункцию – 120-180 рублей.

При выборе лаборатории учитывают несколько факторов:

  • перечень анализов лаборатории;
  • время выдачи результата (1-3 дня);
  • стерильность, оснащённость процедурного кабинета;
  • близость медцентра к дому;
  • популярность лаборатории среди врачей и пациентов.

Анализ на иммуноглобулины G-типа даёт точные и своевременные данные о состоянии иммунной системы. Он позволяет врачам следить за течением болезни пациента и предотвращать тяжёлые осложнения. Особенно важен IgG анализ крови в период планирования беременности. Знания о состоянии иммунитета матери станут приоритетными для рождения здорового ребёнка.

источник

Синонимы: иммуноглобулины класса G, IgG.

Иммуноглобулины (ИГ) – это белковые соединения плазмы крови — гликопротеины, основной функцией которых является защита организма от инфекций. ИГ представляют собой специфические антитела, вырабатываемые клетками иммунной системы в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов – возбудителей вирусных, бактериальных, грибковых и других заболеваний.

Иммуноглобулины класса G (IgG) являются доминирующими среди всех остальных сывороточных иммуноглобулинов. Именно они обеспечивают продолжительный и стойкий, в некоторых случаях пожизненный, иммунитет против ряда серьезных патологий, например, кори, краснухи, ветряной оспы.

Тест на IgG применяется в диагностике хронических часто рецидивирующих заболеваний, вирусных патологий печени, диффузных повреждений соединительной ткани, аутоиммунных нарушений, ВИЧ-инфекции, онкологии и т.д.

IgG составляет до 80% всех иммуноглобулинов, которые содержатся в сыворотке, и до 20% общих ее белков. Производят IgG плазмоциты (зрелые В-лимфоциты).

Иммуноглобулины класса G обеспечивают вторичный гуморальный ответ организма на инфекцию. То есть сначала на чужеродные клетки в организме вырабатываются иммуноглобулины класса М («антитела тревоги»), и только спустя 5 дней появляются антитела G (IgG). Период их полураспада составляет 23-25 суток. Это значит, что на протяжении всего этого времени организм активно «борется» с болезнью, вследствие чего повышается его устойчивость к заболеванию.

Основная роль иммуноглобулина G – повышение сопротивляемости организма к разного рода патогенным микроорганизмам путем образования стойких связей «антиген-антитело». Также IgG обезвреживает некоторые бактериальные токсины, замедляет аллергические реакции, участвует в фагоцитозе (процессе определения антителами вредоносных клеток с их последующим уничтожением).

Особенностью данного класса иммуноглобулинов является способность проникновения через плацентарный барьер и эндотелий (внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также камер сердца). Этому способствует низкий молекулярный вес IgG. То есть иммуноглобулин G свободно передается от матери к эмбриону, обеспечивая пассивный гуморальный (первичный) иммунитет новорожденного. Благодаря этому в организме ребенка образуются антитела к некоторым заболеваниям, например, к кори. Со временем концентрация «материнских» IgG в крови новорожденного постепенно снижается, а спустя 9 месяцев и вовсе обнуляется. Однако к этому моменту организм ребенка уже начинает вырабатывать собственные иммуноглобулины, поддерживая необходимый уровень иммунной защиты.

Исследование назначают для следующих целей:

  • диагностика иммунодефицита и определение степени его тяжести;
  • оценка качества местного иммунитета и скорости иммунной реакции на антиген;
  • выявление причин частых рецидивов хронических, воспалительных и инфекционных болезней;
  • оценка состояния иммунной системы при диагностике аутоиммунных заболеваний (иммунный сбой, когда организм начинает уничтожать собственные здоровые клетки);
  • определение состава крови при диагностике гематологических болезней;
  • скриннинг (обязательное исследование) при онкологии;
  • оценка эффективности терапии заместительными препаратами иммуноглобулина;
  • мониторинг течения миеломной болезни (опухоль системы В-лимфоцитов) по IgG типу на фоне проводимого лечения.
Читайте также:  Анализа на антитела к глистам

Расшифровку результатов анализов проводят иммунолог, онколог, гепатолог, невропатолог, инфекционист и специалисты широкой практики (терапевт, педиатр и т.д.).

Для IgG установлены следующие референсные значения:

Возраст Пол IgG, г/л
0 – 1 месяц Мужской 3,97 – 17,65
Женский 3,91 – 17,37
1 – 12 месяцев Мужской 2,05 – 9,48
Женский 2,03 – 9,34
1 – 2 года Мужской 4,75 – 12,1
Женский 4,83 – 12,26
2 – 80 лет Мужской 5,4 – 18,22
Женский 5,52 – 16,31

Примечание: следует учитывать, что каждая лаборатория вправе устанавливать собственный диапазон нормальных значений. Сдавать анализы и проходить лечение желательно в одном и том же медицинском учреждении.

Факторы влияния

Существуют факторы, которые могут исказить результаты анализов:

  • интенсивные занятия спортом;
  • чрезмерный стресс и волнения;
  • прием алкоголя или наркотических препаратов, курение;
  • длительный прием препаратов для повышения иммунитета;
  • прием некоторых лекарственных средств:
    • карбамазепин;
    • фенитоин;
    • метилпреднизолон;
    • гормональные препараты (эстроген, оральные контрацептивы);
    • вальпроевая кислота;
    • препараты золота;
    • цитостатики;
    • иммуносупрессоры (препараты для искусственного угнетения иммунитета);
  • облучение ионизирующей радиацией;
  • заболевания кишечника, печени и почек, которые вызывают массовую потерю белков, в т.ч. иммуноглобулинов;
  • обширные ожоги кожи.

Оценку состояния общего иммунитета и диагностику патологий целесообразно проводить после комплексного изучения иммуноглобулинов всех классов.

Высокая концентрация IgG наблюдается в следующих случаях:

  • острая форма или рецидив заболевания;
  • ремиссия после первичного инфицирования;
  • болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы в острой, подострой и хронической форме;
  • заболевания печени:
    • гепатит (аутоиммунный или вирусный);
    • цирроз, в т. ч. алкогольный;
  • аутоиммунные заболевания:
    • красная волчанка (поражение кожи и соединительной ткани);
    • коллагенозы (дегенеративные нарушения соединительной ткани);
    • ревматоидный артрит (поражение мелких суставов);
    • ревматизм (воспаление соединительной ткани);
    • множественный склероз (множественное поражение нервной системы) и т.д.;
  • саркоидоз (поражение органов и тканей гранулемами);
  • онкологические процессы:
    • миеломная болезнь по IgG типу;
    • хронический лимфолейкоз;
    • лимфома;
    • болезнь Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д.;
  • муковисцидоз (поражение органов, секретирующих слизь);
  • моноклональная гаммапатия (поражение плазматических клеток) неизвестного происхождения;
  • мононуклеоз инфекционный (вирусное заболевание, поражающее печень, лимфоузлы, зев, селезенку и т.д.);
  • нейросифилис (поражение нервной системы в результате проникновения возбудителя сифилиса в нервную ткань);
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Дефицит данного класса антител обнаруживается в следующих случаях:

  • вирусные заболевания в хронической форме;
  • аллергические заболевания, в том числе атопический дерматит;
  • дефицит в организме витамина В12;
  • хронические воспалительные процессы в толстом кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона);
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);
  • нефротический синдром (поражение клубочков почек);
  • лейкоз (рак крови);
  • операция по удалению селезенки (спленэктомия);
  • общий вариабельный иммунодефицит (заболевание, при котором наблюдается нарушение выработки иммуноглобулинов);
  • болезнь Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена). При этом наблюдается врожденный дефицит иммуноглобулинов G;
  • гипогаммаглобулинемия (дефицит В-лимфоцитов);
  • гипер-IgМ-синдром (иммуноглобулиновая недостаточность, вызванная наследственным нарушением работы иммунной системы);
  • синдром Луи-Бар (дефицит Т-клеток иммунитета);
  • синдром Вискотта-Олдрича (генетически обусловленное рецессивное заболевание, характеризуется наличием экзем);
  • облучение пациента ионизирующей радиацией;
  • мышечная дистрофия (генетическая).

Для анализа необходима сыворотка венозной крови. Взятие крови из вены производится в утреннее время (оптимально с 9.00 до 10.00) и строго на голодный желудок (период ночного голодания составляет не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую питьевую воду без газа. Если процедура забора крови назначена на дневное время, то пациенту можно слегка перекусить, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.

Накануне анализа необходимо:

  • соблюдать диету – исключить острую, жирную, жареную пищу и напитки, повышающие или понижающие артериальное давление (крепкий черный чай, кофе, зеленый чай, энергетики);
  • исключить алкоголь, наркотические вещества, лекарственные средства, например, сильные болеутоляющие.
  • курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, жвачка, спрей и пр.) – за 3-4 часа;
  • физически и эмоционально перегружаться – за 30 минут.
  • Обследование на IgG проводят до начала лекарственных курсов или через 2 недели после их окончания;
  • Если нет возможности отменить прием лекарственных препаратов (например, сахароснижающие средства при диабете), пациент обязан заранее проинформировать врача, сообщив ему название медикаментов, дозировку, периодичность приема и продолжительность лечения;
  • Венепункция назначается до проведения других диагностических (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и т.д.) и физиотерапевтических процедур во избежание получения некорректных результатов исследования.

Другие анализы на оценку иммунитета

источник

Антитела, или иммуноглобулины – важнейший элемент иммунной системы. Они вступают в реакцию с патологическим объектом, который проникает в кровь, связывают и обезвреживают его.

Их обнаружение в анализе крови является признаком того или иного вирусного заболевания у человека.

Иммунная система человека располагает большим арсеналом средств для борьбы возбудителями заболеваний. Одним из них является выработка антител (иммуноглобулинов). Это белки, которые обладают свойством связываться со строго определёнными веществами (антигенами). Антитела связывают и обезвреживают антигены.

Важной особенностью иммуноглобулинов является то, что они вырабатываются только при контакте с антигеном (в данный момент или когда-либо в прошлом). Другая важная особенность – они специфичны, каждому антигену, с которым сталкивался организм, соответствует определённый вид антител. За счёт этого анализ на антитела к определённому антигену становится очень точным.

Существует пять основных типов иммуноглобулинов (международное обозначение – Ig), но диагностическую ценность имеют два основных – G и M. За что они отвечают, и почему важны именно эти два типа белков?

Это белки немедленного реагирования. В отличие от всех остальных типов, они могут вступать в реакцию сразу с несколькими молекулами антигена, что очень важно при массированном заражении. Их повышение говорит о том, что заболевание началось недавно. Также повышение их уровня в крови может наблюдаться в течение 1-2 дней после вакцинации.

Эти антитела отвечают за стойкий иммунитет. Каждая молекула иммуноглобулина связывает только одну молекулу антигена, но эти комплексы способны длительное время находиться в крови. Их высокий уровень говорит о том, что патологический процесс имеет затяжное течение. Относительно низкий стабильный уровень наблюдается при стойком иммунитете к определённым болезням у пациентов, которые перенесли заболевание или были привиты.

Анализ на иммуноглобулины позволяет с высокой степенью точности поставить диагноз. При этом практически исключена вероятность диагностических ошибок. Кроме того, анализ позволяет предположить не только активный патологический процесс, но и носительство возбудителя, а при аутоиммунных патологиях позволяет судить о степени тяжести болезни.

Обычно при сдаче анализа на антитела определяются оба вида, тогда диагностическая ценность обследования наиболее высока. Метод может использоваться как для комплексной диагностики, так и для контроля состояния больного, или как основное средство постановки диагноза.

Показаниями к анализу являются:

  • комплексная диагностика:
    • мочеполовых инфекций;
    • герпеса и родственных вирусов;
    • вирусных гепатитов;
    • ВИЧ и СПИД;
  • основная диагностика – наличие аутоиммунных антител:
    • системная красная волчанка;
    • аутоиммунный тиреоидит;
    • сахарный диабет;
    • резус-конфликт у беременных.

При всех перечисленных болезнях, а также многих других контроль уровня антител позволяет определить прогноз заболевания. Снижение уровня IgG до нормы и исчезновение IgM является показателем выздоровления. Если для определённого заболевания характерен нестерильный иммунитет, то показатель выздоровления – снижение, а затем и исчезновение иммуноглобулинов, оно говорит о прекращении контакта с возбудителем.

При хронических болезнях – онкологических, аллергических и аутоиммунных поражениях контроль иммуноглобулинов жизненно важен, его результаты отражают эффективность лечения и важны тогда, когда есть необходимость скорректировать схему терапии.

Во время беременности серологические пробы позволяют вовремя заметить развитие аутоиммунных патологий, прежде всего, резус-конфликта.

Резус-конфликт – это патология, которая возникает при несовпадении резус-фактора у матери и плода (отрицательный у матери, положительный у ребёнка).

В этом случае организм женщины воспринимает резус-фактор плода как чужеродный белок и вырабатывает антитела, которые могут привести к выкидышу. Если своевременно распознать такое состояние, его последствий можно избежать.

Также анализы на иммуноглобулины назначают при диагностике бесплодия у мужчин и женщин, а также привычного невынашивания беременности. Причинами такой патологии могут быть аутоиммунные нарушения, которые выявляет обследование на антитела. Также данный анализ назначают в тех случаях, когда имеются патологии эндокринной системы, почек или кожи для выявления возможной аутоиммунной патологии.

Анализ на антитела всегда назначает врач, если имеются показания к обследованию. Для пациента процедура представляет собой забор крови из вены. Подготовка достаточно простая – необходимо соблюдать диету и ограничивать физические нагрузки в течение суток. Если больной принимает какие-нибудь препараты, нужно сообщить об этом врачу. В некоторых случаях анализ может быть назначен только после завершения курса лечения. Женщинам можно сдавать кровь в любую фазу менструального цикла, но желательно не делать этого в первые дни месячных. Кровь обязательно сдаётся натощак.

Метод, которым определяется концентрация антител, называется иммуноферментным анализом (ИФА). Для анализа требуется кровь из вены пациента, очищенный раствор антигена и краситель. Для анализа используется специальная планшетка с несколькими лунками. В одной из них смешивается кровь и раствор антигена, в другой (контрольной) остаётся только кровь.

Краситель добавляется в обе лунки.

При взаимодействии антигена и антитела образуются иммунные комплексы, и краситель окрашивает именно их. Кровь в контрольной лунке сохраняет свою окраску. Если кровь в лунке с антигеном окрасилась – реакция считается положительной, по интенсивности окраски можно определить количество антител (в бланке обычно обозначается знаком «+», их может быть от одного до четырёх). Если кровь в обеих лунках не изменилась – реакция отрицательная, антител к искомому заболеванию у пациента нет.

Сама реакция занимает меньше часа, но диагностические лаборатории могут быть очень загружены, поэтому на выдачу результатов пациентам отводится 2-3 рабочих дня.

Существует несколько тест-систем для определения иммуноглобулинов в крови, поэтому результаты анализа из разных лабораторий могут заметно отличаться. Поэтому сдавать кровь нужно именно в той лаборатории, которую порекомендовал врач, если предстоит обследование несколько раз, нужно делать это в одной и той же лаборатории, тогда результаты будут наиболее точными.

Нормальное содержание IgM у взрослых – 0,33-2,4г/л, у женщин его содержание чуть больше, чем у мужчин. Для детей старше года характерна высокая концентрация этого вида иммуноглобулинов, особенно для девочек. В грудном возрасте, напротив, наблюдается их недостаток, различия между нормой для мальчиков и девочек минимальны. Норма IgG – от 5,4 до 16,3г/л независимо от пола. Такая концентрация устанавливается у детей в 2 года и сохраняется с незначительными колебаниями в течение всей жизни.

Для удобства в современных бланках существует графа «норма», в которой указано нормальное значение, и врач имеет возможность сравнить результаты. Указанные выше нормы касаются иммуноглобулинов к антигенам возбудителей, к которым формируется нестерильный иммунитет. При большинстве глистных заболеваний и мочеполовых инфекциях иммунитет нестерильный, и наличие антител означает присутствие возбудителя. Резус-антитела и аутоиммунные комплексы в норме присутствовать не должны. Их наличие уже означает заболевание.

Стоимость такой процедуры подъёмна для большинства пациентов – от 300 до 2000р в зависимости от искомого антигена. Самый дешёвый анализ – определение антирезус-Ig, самый дорогой – комплексное обследование при планировании беременности. Забор крови оплачивается отдельно.

источник

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним — это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Читайте также:  Анализа на антитела к цитомегаловирусу

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

источник

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это герпевирус 5 типа, который вызывает носительство у 99% населения мира. Для здорового человека персистирование инфекции не оказывает негативного действия на организм. Заражение опасно для людей с иммунодефицитами и вызывает риск внутриутробного развития плода. Серологическая лабораторная диагностика позволяет выявить инфекцию на ранних этапах развития и предупредить прогрессирование болезни. Цитомегаловирус IgG положительный – один из возможных результатов анализа.

После проникновения вируса в организм инфекция переходит в дремлющее (латентное) состояние, другими словами носительство. Вирус остается в тканях переболевшего человека в течение всей жизни и может активизироваться при угнетении иммунитета. Носительство не причиняет вред здоровью – жизнедеятельность вируса проходит в «спящем» режиме, вирионы не размножаются, не выделяют токсины, не разрушают клетки хозяина.

При первичном заражении иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые распознают чужеродные антигены ЦМВ и разрушают их. Это защитная реакция организма направлена на поддержания гомеостаза и борьбу с инфекцией. Антитела носят название иммуноглобулины. Они бывают разных классов, которые отличаются между собой по времени выработки после заражения и функциональными особенностями.

Для диагностики ЦМВ имеют значение антитела класса М и G, которые принято обозначать IgM и IgG соответственно. IgM – это быстрые антитела, которые вырабатываются в первые дни после проникновения инфекции в организм. Они связываются с антигенами вируса и обезвреживают их. IgG синтезируются на 10-14 день заболевания, когда активность инфекционного процесса подавлена быстрыми антителами. Они выполняют функцию иммунологической памяти, выявление антител IgG в крови указывает на выработку стойкого иммунитета против ЦМВ.

Для определения антител в периферической крови применяют серологический метод лабораторного обследования – ИФА (кратко иммуноферментный анализ). Диагностика позволяет получить количественный и качественный показатель специфических иммуноглобулинов, а также определить титр нарастания антител в парных сыворотках. Титр антител выявляют в динамике с интервалом забора биоматериала 3-4 недели. При помощи серологии выясняют авидность IgG – способности связываться с вирусом. Показатель авидности указывает на время заражения инфекцией. Эта информация особенно важна при диагностике внутриутробного заражения плода.

Для анализа чаще используют кровь, но в некоторых случаях делают забор других биологических жидкостей организма (мокрота, слюна, моча, ликвор) или соскобов (цервикального канала, влагалища, бронхов). Кровь берут натощак после воздержания от приема пищи в течение 6-8 часов. Перед обследованием необходимо воздержаться от физического и психического перенапряжения, употребления жирной пищи и алкогольных напитков. За час до процедуры не следует курить.

Лабораторная серологическая диагностика

Показания к проведению ИФА для оценки уровня IgG:

  • планирование беременности;
  • высокий риск внутриутробного заражения плода;
  • признаки цитомегаловирусной инфекции у новорожденных;
  • приобретенные и врожденные иммуннодефицитные состояния (ВИЧ/СПИД, прием цитостатиков, химиотерапия, лучевая терапия);
  • атипичная пневмония;
  • повышение печеночных трансаминаз с отрицательным результатом на маркеры вирусных гепатитов;
  • привычное невынашивание беременности, мертворождение;
  • длительный субфебрилитет;
  • увеличение селезенки, печени;
  • клиника инфекционного мононукеоза, не подтвержденная обнаружением вируса Эпштейна – Барра.

Качественный результат анализа может быть «положительный» и «отрицательный». Количественный результат содержит показатель титра антител IgG и IgM.

Результаты ИФА дают лечащему врачу информацию о стадии течения болезни, приобретенном иммунитете, времени первичного заражения или обострения заболевания. Согласно полученным данным специалист принимает решения о тактике ведения беременности и родов, подбирает оптимальный курс терапии. В большинстве клинических случаев заражение или активация инфекции не требует специального лечения.

Если антитела IgG к цитомегаловирусу обнаружены, что это значит? Такой результат обследования – самый оптимальный для здоровых людей, беременных женщин и пациентов с угнетением иммунитета. Он означает, что в организме есть стойкий иммунитет против инфекции и ЦМВ находится под контролем. Однако вариантов может быть несколько, и все они требуют индивидуального врачебного подхода, особенно для группы риска.

IgM-отрицательный, IgG-отрицательный – в организме нет специфического иммунитета к ЦМВ, иммунная система не знакома с вирусом. Для женщин, планирующих зачатие, беременных, пациентов с иммунодефицитами этот результат означает необходимость проведения профилактических мероприятий для предупреждения первичного заражения. Для здоровых людей никаких ограничений и опасности нет.

IgM-положительный, IgG-отрицательный – первичное заражение ЦМВ. Такое состояние несет опасность для внутриутробного заражения плода, если женщина инфицирована в первом триместре беременности. Во время иммуносупрессивной терапии цитостатиками, химиопрепаратами, лучевым облучение первичное заражение инфекцией ухудшает прогноз терапии основного заболевания и может вызвать смертельный исход.

IgM-положительный, IgG-положительный – первичное заражение в стадии разгара заболевания либо рецидив инфекции. В таком случае сохраняется опасность, как для беременной женщины, так и для больных с иммуносупрессией. Чтобы уточнить стадию течения инфекции и время заражения (рецидива) проводят определение титра антител и показатель авидности. Титр антител тестируют в динамике – анализ ИФА назначают с интервалом 3-4 недели. Если титр высокий или нарастает, то инфекция находится в острой фазе. Если в динамике титр снижается, то заболевание находится в стадии выздоровления. Антитела класса IgG в небольшом количестве циркулируют в периферической крови в течение всей жизни.

IgM-отрицательный, IgG-положительный – стойкий иммунитет к инфекции, латентное течение ЦМВ, носительство. У подавляющего большинства людей к 40-50 годам в серологических анализах будут зафиксированы такие результаты.

Если в анализе крови антитела к цитомегаловирусу IgG положительные, но также обнаруживают антитела IgM, назначают определение авидности иммуноглобулинов класса G. По уровню авидности можно вычислить время первичного заражения ЦМВ. Это важно в случае инфицирования беременной женщины и определения риска внутриутробного заражения плода, формирования пороков развития.

  1. Показатель авидности высокий (более 60%) – свидетельствует в пользу заражения более 20 недель назад. Для беременной женщины это утешительный результат, внутриутробное заражение плода либо не произошло, либо не вызовет формирование тяжелых пороков развития или мертворождение.
  2. Показатель авидности средний (40-60%) – сомнительный результат, требует определения титра антител в динамике и наблюдения за состоянием здоровья женщины.
  3. Показатель авидности низкий (менее 40%) – указывает на высокий риск внутриутробного заражения плода, вследствие инфицирования в первые 12 недель беременности возможны самопроизвольные выкидыши, формирование пороков внутренних органов, инфицирование во 2 и 3 триместре сопряжено с риском появления у ребенка глухоты, слепоты, задержки умственного развития.

Внутриутробное заражение плода не всегда вызывает тяжелые заболевания у ребенка. При нормальной функции иммунной системы матери, антитела подавляют жизнедеятельность вируса и предупреждают формирование тяжелых последствий.

Обнаружение IgG к цитомегаловирусу – не повод для волнения и назначения противовирусного лечения. Для профилактики обострения инфекции необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить хронические заболевания. Этих мер достаточно, чтобы держать вирус под контролем. У здоровых людей первичное заражение или рецидив ЦМВ протекает либо бессимптомно, либо клиническая картина похожа на ОРЗ.

Терапию болезни проводят при тяжелом течении инфекции, когда вирус распространяется по организму и поражает внутренние органы: сердце, печень, легкие, почки, головной мозг. Это генерализованная форма инфекции, которая встречается при угнетении защитных сил организма. В группе риска находятся пациента с врожденными и приобретенными (ВИЧ/СПИД) иммунодефицитами, а также принимающие иммунодепрессанты (цитостатики, лучевое облучение, химиотерапию).

Лечение проводят беременным женщинам с высоким риском внутриутробного заражения плода, а также грудным детям с врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Курс терапии определяет лечащий врач согласно тяжести течения болезни и степени угнетения иммунитета.

  • антивирусные препараты (цидофовир, гинцикловир, форсканет) – подавляют размножение вирусов, разрушают вирионы, предупреждают негативное действие инфекции на организм;
  • лекарственные средства на основе интерферонов (циклоферон, виферон, анаферон) – нормализуют работу иммунной системы;
  • иммуноглобулины (цитотект, мегалотект) – антитела, которые получают из крови переболевших ЦМВ людей, помогают инактивировать вирус, улучшают иммунный ответ на внедрение инфекции в организм.

Для устранения симптомов заболевания назначают жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства.

Выявление в лабораторных анализах положительного результата IgG к цитомегаловирусной инфекции не должно вызывать опасения. Наоборот, этот показатель свидетельствует о стойком иммунитете к вирусу. Иммунная система справилась с инфекцией и, несмотря на постоянное присутствие в организме, держит ее под контролем.

источник

Антитела (АТ, иммуноглобулины, ИГ, Ig) являются центральной фигурой гуморального иммунитета и обычно вступают в реакции несколько позже Т-лимфоцитов (клеточный иммунитет), которые берут на себя первый удар при попадании неизвестного «чужого» белка. Нередко такой белок имеет инфекционное происхождение, хотя активная выработка иммуноглобулинов не исключается и по другим причинам (аутоиммунные заболевания, групповая несовместимость матери и плода, аллергическая реакция). Вообще, антигеном, кроме белков, способны стать практически любые сложные вещества (полисахариды, липополисахариды), а вот простые элементы (железо, медь, цинк и др.), простая щелочь или кислота, а также липиды антигеном быть не могут. Однако, учитывая, что в структуре антигена отражается работа определенного генетического аппарата, наиболее сильными антигенными свойствами обладают белки, поэтому чаще всего в качестве АГ подразумевается белковая молекула. Она чаще и быстрее других субстанций вызовет ответную реакцию организма с образованием иммуноглобулинов различных классов (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), которые создадут комплекс АГ-АТ, называемый иммунологами «ключ + замок».

Очень близко к понятию АГ примыкает другое понятие – гаптен, представляющий собой часть антигена (половина «ключа»), который тоже способен вступать во взаимодействие с антителом. Некоторые лекарственные препараты, являясь гаптенами, дают нежелательные аллергические реакции, о которых мы все немало наслышаны (антибиотики, анальгин и т. д.).

Первоначально иммунокомпетентные Т-клетки, получившие специализацию в тимусе, пытаются самостоятельно «навести порядок», убрав ненужные организму частицы, заставляющие иммунную систему усиленно работать. Часто Т-лимфоцитам (киллерам) совместно с другими факторами иммунитета это удается, и мы даже не замечаем той борьбы, которую ведет наш организм, чтобы создать оптимальные условия для своей жизнедеятельности, оставаясь здоровым. Однако «враг» иной раз бывает достаточно сильным, и тогда иммунная система подключает к уничтожению «чужака» В-клетки, осуществляющие через своих потомков (плазматические клетки) реакцию гуморального типа путем продукции иммуноглобулинов.

Команду начать синтез антител дают В-лимфоцитам Т-хелперы (помощники), которые до конца будут присутствовать рядом и «наблюдать» за происходящим процессом, чтобы, «обнаружив победу над врагом», приказать В-лимфоцитам прекратить синтез антител, оставив лишь «клетку памяти», несущую долгие годы (иной раз до конца жизни) информацию о встрече с данным антигеном.

Выработка антител осуществляется поликлональной системой плазматических клеток (В-лимфоциты → плазматические клетки → иммуноглобулины). Под воздействием антигенной стимуляции происходит превращение В-лимфоцитов в плазматические клетки, клоны которых дают жизнь разным типам антител. Ввиду того, что В-лимфоциты очень неоднородны и значительно различаются своими функциональными способностями, плазматические клетки и их клоны, произошедшие от каждого представителя В-популяции, также будут отличны друг от друга.

Читайте также:  Анализы антитела к helicobacter pylori

Таким образом, клоном называют потомство определенной клетки, которая может продуцировать антитела только одной какой-то специфичности, то есть, природой так задумано, что для каждого отдельного вида антигенов (а их великое множество!), существует свой клон плазматических клеток, не реагирующий на другие чужеродные субстанции.

Можно себе представить, сколько клонов содержится в организме, который должен заранее подготовиться к встрече неизвестного агента, иными словами, мы столько имеем клонов, сколько антигенов способны встретить за свою жизнь. Правда, вести себя они будут тихо и без надобности ничего не станут синтезировать. Но стоит попасть в организм антигену, который найдет и выберет нужный себе клон (на В-лимфоцитах есть специальные рецепторы), как иммунная система это «почувствует». Между тем, нельзя рассчитывать, что реакция будет мгновенной, она начнется лишь тогда, когда АГ и клон распознают друг друга и последний начнет активно развиваться, то есть, продуцировать в кровь и другие биологические жидкости антитела, которые идеально подойдут данному антигену (ключ + замок).

Чтобы разобраться во всех сложных механизмах поведения антител, следует несколько остановиться на основных характеристиках иммуноглобулинов. Итак:

  • Антитела различаются по форме:полные и неполные. Полные АТ можно выявить в солевой среде (NaCl), неполные – в коллоидной.
  • Направленность данных антител к определенному антигену указывает на специфичность Ig.
  • АТ отличаются своим молекулярным весом и химическим строениемэтот принцип лег в основу деления иммуноглобулинов на классы: G, М, А, Е, D.

Иммунохимические исследования позволили не только выделить 5 классов иммуноглобулинов (IgG, IgМ, IgА, IgЕ, IgD), но и дать им полную характеристику. Таким образом, выяснилось, что иммуноглобулины построены по определенному плану – они состоят из легких и тяжелых цепей. Активный центр АТ находится на кончике тяжелой цепи, а легкие цепи с антигеном не взаимодействуют вообще. Однако, разумеется, каждый класс иммуноглобулинов имеет свои отличительные черты и особенности.

Иммуноглобулины А (составляют около 15% всех сывороточных Ig) определяют иммунологическую резистентность (защиту) всех слизистых, где они и секретируются (вырабатываются слизистыми ЖКТ, урогенитального и респираторного трактов). Антитела данного типа ближе других находятся к внешней среде, поэтому первыми берут на себя защиту организма от воздействия токсинов и различных патогенных веществ.

Огромное количество антител класса А содержится в грудном молоке, которое восполняет недостаток иммуноглобулинов в организме новорожденного и, таким образом, защищает малыша от многих неблагоприятных факторов. Много IgA в слюне (для обезвреживания попадающих в организм микробов и вирусов), в слизистой шейки матки (слизистая пробка), то есть, они являются надежным барьером, предотвращающим проникновение на наши слизистые болезнетворных микроорганизмов. Дефицит этих антител в местах продукции неизбежно приводит к снижению местного иммунитета и инфицированию. Повышенные антитела класса А имеют диагностическое значение в определении TORCH-инфекций и некоторых ИППП:

  • При заражении Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), как всегда, первенство принадлежит иммуноглобулинам класса М (Тохо-IgМ), они появляются приблизительно через неделю после инфицирования, а специфические IgA начинают обнаруживаться спустя 2 недели после проникновения возбудителя, и через месяц их уровень достигает максимума. Однако Тохо-IgA в течение последующих полгода в большинстве случаев (90%) исчезают. Очень редко АТ класса А к токсоплазмозу сохраняются до года, поэтому их вряд ли целесообразно считать основным критерием первичного инфицирования (как и Тохо-IgМ), хотя они и позволяют предполагать, что давность заражения может ограничиваться 12 месяцами. Между тем, с учетом того, что IgA не способны преодолевать трансплацентарный барьер, Тохо-IgA могут стать помощниками в диагностике внутриутробной инфекции при врожденном токсоплазмозе (решающая роль принадлежит клиническим данным, акушерскому анамнезу, определению ДНК toxoplasma методом ПЦР). Более точной информативностью в отношении сроков заражения токсоплазмозом и длительности заболевания обладают антитела классаG, а именно, индекс их авидности, свидетельствующий о прочности связи между антителом и антигеном.
  • Неудивительно, что попав на слизистую половых путей и начав свое развитие, хламидия вызывает усиленную выработку иммуноглобулинов класса А, которые на первом этапе пытаются сами справиться с нашествием непрошенных «гостей». Повышенный титр АТ к хламидиям обнаруживается уже через 1,5-2 недели после попадания возбудителя и продолжает расти несколько месяцев. Если процесс своевременно не остановить активным лечением, то он перейдет в хроническую форму, чтобы в последующем дать обострение с повышением уровня IgA. Следует заметить, что лабораторный поиск хламидий основан на проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР), а анализ на антитела является лишь дополнением к диагностическим мероприятиям.

Представители класса – полные антитела, которые не проникают через плаценту, поэтому не вызывают гемолитическую болезнь новорожденных и вредного воздействия на плод не оказывают. IgМ самые крупные из антител (молекула = 1000000 дальтон), они преимущественно циркулируют в крови (сыворотке), где составляют приблизительно 10% от всей популяции АТ. Иммуноглобулины класса М первыми замечают инфицирование и начинают активно вырабатываться. Кроме этого, они являются попутно антителами к самому распространенному IgG (ревматоидный фактор, холодовые агглютинины).

Антитела данного типа служат ранним достоверным признаком инфицирования различными возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, а также TORCH-инфекций, опасных при беременности:

  • IgМ к бледной трепонеме (возбудитель сифилиса) появляются в конце инкубационного периода, антитела класса G к Treponema pall />Иммуноглобулины класса М к ВИЧ можно обнаружить в ранней стадии сероконверсии уже через неделю после заражения, правда, с такой целью следует использовать высокочувствительные тест-наборы, ибо не все системы способны улавливать специфические IgM в ранней фазе. Количество антител к ВИЧ растет недолго (до месяца) и сохраняется еще дней 30, а вот IgG продолжают циркулировать в крови несколько лет и служат основным диагностическим показателем для выявления ВИЧ-инфекции.
  • Очень опасно появление специфических иммуноглобулинов М к цитомегаловирусу при беременности, поскольку это свидетельствует о развитии острой инфекции, поражающей плод, поэтому обследование беременных женщин в отношении ЦМВ проводится через каждые 2-3 месяца. Между тем, результат анализа на антитела к цитомегаловирусу: «IgM – отрицательно, IgG – положительно» может указывать на латентное (возможно, хроническое) течение инфекции, которое не считается основанием для искусственного прерывания беременности.
  • Типы антител, относящиеся к классу М, появляются первыми в случае гепатита и указывают по большей части на острую фазу заболевания. Что касается гепатита С, то IgМ вырабатываются через месяц-полтора от заражения и на первых порах их титр заметно растет, затем падает, чтобы повышаться только при возобновлении инфекционного процесса (реактивация), то есть, при гепатите С наличие и колебание уровня этих антитела является признаком текущей инфекции и перехода ее в хроническую форму. Определение концентрации иммуноглобулинов М к вирусу гепатита С в динамике используют для контроля над эффективностью лечения.
  • У взрослых людей беременность является основным показанием к проведению анализа на антитела к краснухе, которая, как известно, весьма негативно влияет на внутриутробную жизнь ребенка (гибель плода или многочисленные аномалии развития). «IgМ – отрицательно» свидетельствует об отсутствии инфицирования. В случае заражения иммуноглобулины М появляются в первые дни, а буквально еще через пару дней начинает увеличиваться количество антител класса G (Ig G) к Rubella, которые в низком титре остаются на всю жизнь и защищают от повторного заражения.

Таким образом, иммуноглобулины М являются антителами первичного гуморального иммунитета, которые появляются в период инкубации, острой фазы или обострения инфекционного процесса.

Иммуноглобулины класса G представляют самую многочисленную группу (около 75%) антител, находящихся в организме человека. IgG – неполные АТ, проникающие через плаценту, фиксирующие комплемент и обеспечивающие защиту в первые месяцы жизни новорожденного ребенка, которая осуществляется наработанными материнским организмом антителами, преодолевшими трансплацентарный барьер. Эти иммуноглобулины относятся к АТ вторичного иммунного ответа, они синтезируются плазматическими клетками и появляются позже IgM, когда о заболевании становится известно и по другим признакам. IgG могут быть направлены к любому антигену, встречающемуся в процессе жизни. В настоящее время для лабораторных исследований используют 4 типа антител (подклассы) G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, имеющих различные функциональные способности, которые, впрочем, интересуют только специалистов.

Антитела класса G используются для диагностики многих заболеваний бактериальной и/или вирусной природы, но особую значимость имеют при выявлении гепатита С. Появляясь через 3 месяца после IgМ, они присутствуют при хроническом течении и сохраняются пожизненно даже после выздоровления, однако в последнем случае их количество достигает такого уровня, который тест-система перестает «чувствовать». Между тем, «свежую» болезнь удается обнаружить с помощью суммарных антител к гепатиту С (IgM + IgG → Anti-HCV total).

Сохраняясь пожизненно в организме и формируя иммунологическую память, IgG являются признаком стойкого иммунитета в отношении многих инфекционных агентов.

Иммуноглобулины D (IgD) синтезируются в эмбриональном периоде у плода, а у взрослого человека обнаруживаются только в следовых количествах (и то не всегда). Клинического значения данные антитела не имеют, вызывая лишь узкоспецифический интерес у врачей определенного профиля. О них известно немного: присутствуют на мембране В-клеток и совместно с IgM могут участвовать в связывании антигена.

Иммуноглобулины Е (IgЕ) присутствуют в плазме крови в ничтожно малых концентрациях и выполняют роль реагинов. Имея высокую степень сродства к поверхностным мембранам тучных клеток и базофилов, антитела этого класса выполняют важную функцию в запуске аллергических реакций: антиген связывает 2 находящиеся рядом молекулы IgЕ, которые располагаются на поверхности тучной клетки, что служит сигналом к высвобождению гистамина и запуску реакции немедленного типа. Кстати, сыворотки для определения иммуноглобулинов класса Е очень дорогие, поэтому цена анализов на антитела, свидетельствующих об аллергизации организма, как говорится, «кусается».

Конечно, без целенаправленных лабораторных исследований мы не может с высокой вероятностью определить начало реакции, специфичность и количество антител, ведь клинические проявления заболевания могут лишь косвенно указывать на нарушения того или иного рода. Ответить на подобные вопросы помогает анализ на антитела, направленные к возбудителям многих патологических процессов инфекционного происхождения:

  • Иммуноферментный анализ (метод ИФА).
  • Радиоиммунный анализ (РИА).
  • РПГА (реакция непрямой гемагглютинации), РМП (реакция микропреципитации), РИФ (реакция иммунофлюоресценции) – анализы на антитела, наиболее часто используемые для диагностики сифилиса.

Суть этих исследований одна: обнаружение комплекса «антиген – антитело», однако ИФА пользуется большей популярностью, реакция многим хорошо знакома, анализы назначаются во многих жизненных ситуациях (болезнь, беременность, донорство и просто обследование с целью профосмотра или диспансеризации). Кроме этого, существуют и другие способы определения антител неинфекционной природы (метод агглютинации в солевой и коллоидной среде, проба Кумбса, лимфоцитотоксический тест и др.). Эти реакции, называемые серологическими и основанные на поведении АТ in vitro, в основном, используются для выявления иммунологических процессов, связанных с групповой несовместимостью (система гистосовместимости, эритроцитарные системы АВ0, резус и др.). Как правило, они не так широко распространены, как, скажем, ИФА, поэтому люди о них знают немного, да и к вирусам они обычно никакого отношения не имеют.

Количество антител того или иного класса указывает на активность процесса в определенной стадии.

Норма антител – понятие расплывчатое:

Если говорят, например, что IgG положительны или они повышены, то можно предположить, что речь идет о поздних стадиях болезни или сформированном иммунитете, поскольку это антитела вторичного иммунного ответа, которые появляются после повторной встречи с антигеном.

«IgМ – отрицательно» указывает то ли на начальный период инкубации, то ли на отсутствие заболевания вообще, поскольку эти антитела являются маркерами первичного иммунного ответа. Таким образом, вышесказанное значит, что появление того или иного типа антител (IgG, IgA, IgM) к определенному возбудителю свидетельствует о периоде заболевания или об отсутствии инфицирования и иммунитета (IgG, IgA, IgM – отрицательно).

Иммуноглобулины, наделенные функцией защиты, различаются между собой поведением, направленностью, формой, молекулярным весом, например, к вирусу гриппа и цитомегаловирусу вряд ли можно ждать антител-близнецов. Это значит, что характеристики этих белков требуют изучения, чтобы понять, почему одни антитела появляются, например, к вирусу гриппа, а другие при беременности у резус-отрицательных женщин.

Определение любых антител в целом вряд ли даст полное представление о норме и патологии, и даже повышение суммарных антител при диагностике сифилиса о стадии болезни не свидетельствует, поскольку некоторые из них циркулируют в организме пожизненно (IgG), а другие появляются в определенные периоды (IgM). Помимо этого, в крови пациентов, страдающих такими заболеваниями как ревматизм, системная красная волчанка или имеющих различные другие аутоиммунные процессы, обнаруживается повышенное количество антител, что может приводить к ложноположительным результатам других серологических исследований.

Например, можно получить положительный ответ при определении суммарных антител на сифилис. Это сильно расстраивает человека и вводит в заблуждение врача или родственников и знакомых, если информация каким-либо образом просачивается и доходит до ушей несведущих людей. В таких случаях не следует обвинять человека в сексуальной невоздержанности, поскольку виной подобному явлению является отнюдь не отсутствие моральных устоев, а нарушение в системе иммунитета, когда один «ключ» подходит к двум «замкам», правда, к другому хуже.

В целом, регуляция гуморального иммунитета, изменение уровня антител на различных стадиях иммунного ответа – процесс весьма сложный и для людей, не имеющих отношения к иммунологии, довольно запутанный. Однако нередко мы сталкиваемся в жизни с необходимостью проведения лабораторных исследований собственной сыворотки с целью выявления иммуноглобулинов определенных классов к тем или иным возбудителям. Вот тогда и хочется разобраться в типах антител, сроках их синтеза соответственно фазе заболевания, функциях, титрах и нормах. Конечно, в большинстве случаев один лишь анализ на антитела диагностические задачи не решает, нередко приходится использовать другие уточняющие тесты (ПЦР, например), однако он заметно помогает посредством специфических (направленных к определенному антигену) иммуноглобулинов в поиске возбудителя, а также в борьбе с ним, поскольку следит за эффективностью лечебного процесса.

источник