Инвитро анализы на антитела ттг

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патологии щитовидной железы сложно выявить на ранних стадиях ориентируясь только на симптоматику, поэтому при диагностике эндокринной системы применяются специальные диагностические мероприятия. Одним из видов таких исследований является анализ, когда определяются антитела к тиреоглобулину. Его назначают при подозрениях на аутоиммунные нарушения, а также на ряд других патологий щитовидной железы.

В связи с этой реакцией количество антител к тиреоглобулину увеличивается, что является сигналом к различным дисфункциям щитовидной железы.

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается в качестве профилактики, например, при беременности, при наследственных предрасположенностях к заболеваниям эндокринной системы, а также после удаления щитовидной железы. Основное назначение анализа заключается в диагностических целях, когда уже есть подозрения на некоторые патологии щитовидной железы.

К показаниям можно отнести:

• Симптоматичные проявления дисфункций щитовидной железы (раздражительность, изменение веса, аритмия, нарушения работы ЖКТ и другие).
• Увеличение щитовидки, уплотнения неизвестной этиологии.
• Результаты УЗИ показывают изменения в органе (увеличение фолликул, неоднородность), требующие дополнительных исследований, в том числе при подозрениях на онкологию.
• Развитие аутоиммунных патологий.

Назначение может быть связано и с развитием любого другого заболевания, последствиями которого могут быть нарушения эндокринной системы.

Полученные результаты проведенного анализа на антитела к тиреоглобулину сравниваются с нормой, она составляет 0 – 115 МЕ/мл. Этот показатель применяется как для женщин, так и для мужчин. При полученных отклонений учитывается возраст пациента, пол, прием лекарственных средств, общее состояние. Чем больше расхождение, тем критичней может быть ситуация, поэтому специалистом назначаются дополнительные диагностические мероприятия, при необходимости повторная сдача анализа. Обязательно проводится УЗИ, возможно направление на сдачу анализа крови на гормоны, выявление онкомаркеров и другие диагностические мероприятия.

Особенно важно это сделать, если женщина имеет близких родственников, страдающих аутоиммунными заболеваниями, у нее наступали проблемы со щитовидкой.

Если щитовидная железа удалена, то нормальным состояние считается нулевой показатель.

Если заниженные показатели, а также нулевые значения, не рассматриваются как патологические состояния, то завышенные параметры могут свидетельствовать о развитии ряда заболеваний. Исключением могут являться случай, когда сам анализ сдан с нарушениями или пациенткой принимаются гормональные контрацептивы, тогда возможен искусственно заниженный уровень.

Если антитела к тиреоглобулину повышены, то причины могут быть в следующем:

1. Тиреоидит. Эта категория воспалительных заболеваний щитовидной железы, которые развиваются по ряду причин. Это могут быть аутоиммунные нарушения, инфицирование бактериального или вирусного типа и другие провоцирующие факторы. Заболевание может развиваться по острому или хроническому типу.
2. Развитие диффузного токсического зоба.
3. Формирование гипотиреоза на первичных стадиях. Состояние характеризуется пониженной выработкой гормонов.
4. Дисфункции в организме, последствия которых отражаются на эндокринной системе. Например, при сахарном диабете показатель anti-tg в ряде случае завышен.
5. Гормональные изменения, вызванные послеродовыми изменениями, сильными стрессами.
6. Доброкачественные образования, гиперплазия, аденома и другие. Такие образования не являются такими опасными, как злокачественные, но требуют обязательного контроля, подбора адекватного лечения.
7. Онкология, карцинома. Подобные заболевания диагностируются многочисленными анализами, одним из которых может исследование на антигены. При развитии раковых клеток показатели могут быть значительно завышены.

Для получения достоверных данных о концентрации антигенов относительно белкового соединения необходимо правильно подготовиться к анализу. Об особенностях может проинформировать эндокринолог или специалист учреждения, где планируется сдавать кровь. К основным рекомендациям, направленным на получение достоверного результата, относятся:

• Отмена препаратов и пищевых добавок, например, с содержанием йода, которые могут повлиять на синтез гормонов и в целом на работу щитовидной железы. Если это жизненно необходимые средства, то возможность их замены или временного прекращения их приема, нужно обязательно обсудить с врачом. Если отменяются гормональные противозачаточные средства, то не нужно забывать о дополнительных средствах контрацепции.
• Предпочтительней кровь сдавать в первой половине дня, натощак.
• За час до сдачи крови нужно постараться нормализовать эмоциональное состояние. Стрессы и сильное возбуждение может отразиться на результате.
• Исключить физические нагрузки.
• Диета специальная не требуется, но алкоголь за двое суток однозначно исключается. Курение желательно отложить минимум за час.

Соблюдая вышеперечисленные правила, удается получить результаты, соответствующие реальной клинической картины.

Все терапевтические действия направляются на лечение патологии, в связи с которой происходят такие изменения. Схема выбирается индивидуально от типа заболевания.

Анализы, помогающие определить состояние эндокринной системы, в том числе на антитела к тиреоглобулину, позволяют диагностировать серьезные заболевания еще на ранних стадиях. Это касается не только различных воспалений, но и онкологических образований, при которых очень важно определить воздействие мутационных клеток как можно раньше.

Наряду со стандартным определением уровня гормонов щитовидной железы в крови для оценки эндокринного статуса пациентов используется масса других лабораторных тестов. Одним из них является анализ на антитела к ТТГ: норма у женщин свидетельствует о низком риске аутоиммунного патологии щитовидки, а вот отклонение от стандартных значений требует консультации эндокринолога.

В нашем подробном обзоре и видео в этой статье рассмотрим особенности определения анти-рТТГ и алгоритм действия при обнаружении их повышения.

Термин «антитела к рецепторам ТТГ» сложен для понимания многими пациентами. Наша инструкция поможет разобраться не только в сути анализа, но и в его биологической роли при заболеваниях щитовидной железы.

Итак, слово «антитела» состоит из двух частей: «анти» — против и «тела». Эти клетки специфической иммунной защиты вырабатываются в ответ на внедрение возбудителя (вируса, бактерии, грибка) и уничтожают чужеродные для организма белки (антигены).

При патологии иммунной системы антитела начинают вырабатываться против собственных здоровых клеток и тканей определенных органов – семенных протоков, хрусталика глаза, нервного волокна, щитовидной железы. Это приводит к проблемам в функционировании атакуемого органа и нарушениям гомеостаза.

Гормон ТТГ, или тиреотропин – это гормон-регулятор, который вырабатывается в гипофизе, с током крови транспортируется к клеткам щитовидной железы и захватывается ими через специальные рецепторы (рТТГ).

Его биологическая роль заключается в стимуляции гормональной активности органа:

• снижение уровня тиреоидных гормонов стимулирует высвобождение большого количества ТТГ;
• достаточная или высокая концентрация Т3 и Т4 по механизму обратной связи вызывает уменьшение выработки тиреотропина.

Что же происходит при патологической выработке антител к рецепторам ТТГ? Связь между головным мозгом и щитовидной железой разрывается: гормональная активность эндокринного органа больше не контролируется уровнем тиреотропина в крови.

Обратите внимание! Продуцируемые антитела в конкурентной борьбе превосходят тиреотропин за право действия на рецепторы ТТГ. Связываясь с ними, анти-рТТГ вызывают неконтролируемую избыточную продукцию тироксина и тиронина и, рано или поздно приводят к развитию гипертиреоидных состояний.

Диагностический тест на анти-рТТГ проводится далеко не у всех женщин с патологией щитовидки.

К его назначению должны быть веские показания, например:

• дифференциальная диагностика гипертиреоза;
• патологический тиреотоксикоз беременных;
• ДТЗ (в том числе и в стадии ремиссии) у женщин, планирующих беременность;
• определение дальнейшей тактики ведения пациентов с ДТЗ;
• гипертиреоз новорожденных.

Обратите внимание! Средняя цена диагностического теста в частных лабораториях – 800 р.

Так каким должен быть анализ на антитела к рецепторам ТТГ: норма у женщин представлена в таблице ниже.

Таблица: Значения анти-ТТГ у женщин в норме и при патологии:

У здоровых людей наблюдаются отрицательный результат: антитела к рецепторам ТТГ не определяются вообще или обнаруживаются в минимальной концентрации (менее 1,50 МЕ/л).

Обратите внимание! Особую диагностическую важность анализ на анти-рТТГ приобретает при беременности. Многие будущие мамы сталкиваются с резким снижением уровня ТТГ в первом триместре. Для большинства женщин такое состояние является физиологическим, но иногда может свидетельствовать о манифестации диффузного токсического зоба. Развеять все сомнения врач может с помощью простого диагностического теста: при ДТЗ уровень анти-рТТГ будет значительно выше нормы.

Бывает и так, что антитела к рецепторам тиреотропина значительно превышают допустимые значения. С чем это может быть связано, и что делать дальше?

Важно! Главным отличием АТ-рТТГ от других антител является стимуляция, а не подавление функциональной активности щитовидки.

Основная причина (в 85% случаев) повышенной концентрации антител к рецепторам ТТГ в крови – диффузный токсический зоб.

Эта патология характеризуется увеличением размеров щитовидной железы и избыточной продукцией тиреоидных гормонов – гипертиреозом:

• резким снижением веса при повышенном аппетите;
• ускорением метаболизма, склонностью к поносам;
• увеличением теплопродукции: субфебрильной температурой тела (37,0-37,6 °С), плохой переносимостью жары, духоты;
• нарушениями работы сердечно-сосудистой системы: тахикардией, аритмиями;
• повышенной раздражительностью, нервозностью, тревожностью, проблемами со сном;
• глазной симптоматикой (экзофтальм, неполным смыканием глазной щели при моргании, симптомом заходящего солнца и др.).

К менее распространенным причинам повышения анти-рТТГ можно отнести:

• болезнь Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• прочие формы воспаления щитовидной железы.

Для дифференциальной диагностики аутоиммунной патологии пациенту назначается комплексное обследование, включающее:

1. Сбор жалоб и анамнеза (истории заболевания).
2. Клинический врачебный осмотр, включающий пальпацию ЩЖ, аускультацию сердца и легких, измерение АД.
3. Лабораторные анализы: общие клинические (мочи, крови) и на гормоны щитовидки — fТ3, fТ4, ТТГ. Кроме того, по показаниям дополнительно может быть назначено определение антител к тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину.
4. Инструментальные тесты: УЗИ ЩЖ, КТ, МРТ, радиоизотопное сканирование.

Современная медицина располагает тремя основными подходами к лечению диффузного токсического зоба:

1. Медикаментозный подход основан на использовании препаратов-тиреостатиков (Мерказолила, Тирозола), которые разрушают избыток гормонов ЩЖ, но не влияют на патологическую активность эндокринного органа.
2. Хирургическое удаление ЩЖ, радиойодтерапия направлены на полное удаление (разрушение) щитовидки. Диффузный токсический зоб считается вылеченным, но у пациента развивается обратное состояние – стойкий гипотиреоз.
3. Компьютерная рефлексотерапия – сравнительно «молодой» метод терапии, главной целью которого является нормализация функциональной активности ЩЖ.

Таким образом, одним из диагностических тестов для обследования аутоиммунных заболеваний щитовидки остается анализ на анти ТТГ: норма у женщин его свидетельствует об отсутствии патологической атаки собственными иммунными клетками рецепторов к тиреотропину, а патология требует срочного обращения к врачу. Комплексное обследование и своевременное лечение проблемы позволит избежать развития серьезных осложнений и грубого расстройства эндокринного статуса пациентки.

О сбоях в работе организма человека может свидетельствовать наличие антител к тиреоглобулину. Щитовидная железа производит 2 гормона — трийодтиронин и тироксин, тиреоглобулин — белковое соединение, из которого они формируются; иммунитет защищает организм человека от чужеродных агентов, действуя изнутри, — выделяет специфические клетки, называемые антителами. Если в этом процессе происходит сбой, организм определяет собственные ткани как инородные.

Наличие антител к тиреоглобулину свидетельствует о развитии аутоиммунного тиреоидита и некоторых других болезней. Так как щитовидная железа выполняет в организме ряд важных функций, диагностика ее состояния позволяет предотвратить развитие опасных патологических процессов.

Это специфические иммуноглобулины, уничтожающие предшественников тиреоидных гормонов. Изменение их количества показывает наличие аутоиммунных патологий — Базедовой болезни, синдрома Хашимото.

Антитела к тиреоглобулину вступают в реакцию с соединительнотканными клетками глазниц и глазных мышц, что способствует развитию тиреотоксической офтальмопатии, приводящей к смещению глазного яблока вперед.

Референсное значение для расшифровки анализа можно определить исходя из значений, представленных в таблицах.

Что такое антитела к рецепторам ТТГ?
Подробнее>>

В зависимости от возраста и пола пациента, фазы менструального цикла у женщин и времени суток норма антител может незначительно меняться. О патологии речь идет в том случае, если количество этих веществ в несколько раз превышает референсные значения. Полное отсутствие антител свидетельствует о том, что щитовидная железа полностью здорова и каких-либо заболеваний у человека нет.

Нормальным у ребенка и взрослого человека считается показатель, не превышающий 4 МЕ/мл. В крови здорового пациента при этом должно содержаться от 1,5 до 59 нг/мл тиреоглобулина. При сильном отклонении от нормы наблюдаются выраженные нарушения функций эндокринной системы. После удаления щитовидной железы количество антител находится в пределах 0-4 МЕ/мл.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот показатель может оказываться выше нормы при патологиях щитовидной железы — доброкачественных опухолях, остром воспалительном процессе, раке или гипертиреозе. Эти заболевания могут не иметь каких-либо симптомов, однако наличие специфических иммунных клеток в организме негативно влияет на работу всех органов и систем, в первую очередь репродуктивной.

Повышение показателей проявляется общей слабостью, апатией, частыми сменами настроения, ростом зоба, снижением веса, офтальмопатией и сухостью кожи. Нередко появляются прыщи, нарушается сон, ухудшается память. Обнаруживаются признаки нарушения репродуктивной функции у женщин — отсутствие овуляции, задержка менструаций, проблемы с зачатием.

Увеличением количества АТ организм может отреагировать на повреждение или пункцию щитовидной железы. При расшифровке результатов учитывают множество факторов, поэтому заниматься этим должен опытный специалист. Незначительное изменение уровня происходит под воздействием эндогенных и экзогенных причин, поэтому подозрения на заболевания появляются только при существенном превышении.

Агрессия иммунитета к данному иммуноглобулину наблюдается при тиреоидите — остром или хроническом воспалительном процессе в тканях щитовидной железы. Так же антитела к тиреоглобулину сильно повышены при таком заболевании, как первичный гипотиреоз.

Развитие аутоиммунного заболевания щитовидной железы выражается агрессией организма к тиреоглобулину.

Иногда отклонение показателей от нормы оказывается связанным с заболеваниями, не относящимися к щитовидной железе, — серповидно-клеточной анемией, послеоперационными осложнениями, травмами шеи. Иногда тест дает положительный результат при наличии генетических патологий, например, синдрома Дауна. Поэтому подобное исследование используется для ранней диагностики заболевания, когда другие методы оказываются неэффективными.

Подобный результат свидетельствует об отсутствии патологий щитовидной железы. Специалистами он расценивается как отрицательный.

Снижению количества АТ способствует прием гормональных противозачаточных средств. Выделяемые антитела могут концентрироваться в тканях щитовидной железы и лимфатической системы, не поступая в кровь. В таком случае результат будет отрицательным.

Отсутствие АТ в организме пациентов с аутоиммунным тиреоидитом связано с наличием пар тиреоглобулин-антитело в крови.

В организме ребенка такие вещества также могут не обнаруживаться.

При отклонении показателей от нормы специфических терапевтических схем не применяется. Наличие АТ к тиреоглобулину — симптом той или иной патологии, которую необходимо выявлять и устранять. Гормональные препараты в большинстве случаев не снижают количество иммунных клеток. То же касается плазмафереза и гемосорбции.

Лечение должно быть направлено на снижение выраженности аутоиммунной агрессии, наиболее эффективными в таком случае становятся цитостатики и иммуносупрессанты. Иногда единственным способом лечения является хирургическое вмешательство — резекция или удаление щитовидной железы.

источник

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ – определение в крови специфических иммуноглобулинов, направленных против рецепторов тиреотропного гормона. Тест применяется для выявления диффузного токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита, транзиторных нарушений работы щитовидной железы у новорожденных, оценки риска повреждения секреторного органа у плода. Показан при симптомах гипер- и гипотиреоза, в рамках скрининга назначается беременным из групп риска. Анализу подвергается кровь из вены. Исследование выполняется иммуноферментным методом. В норме показатель не превышает 1 Ед/л. Результаты подготавливаются в течение 4-5 рабочих дней. Всего в Москве нашлось 417 адресов, где можно сделать этот анализ.

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ – определение в крови специфических иммуноглобулинов, направленных против рецепторов тиреотропного гормона. Тест применяется для выявления диффузного токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита, транзиторных нарушений работы щитовидной железы у новорожденных, оценки риска повреждения секреторного органа у плода. Показан при симптомах гипер- и гипотиреоза, в рамках скрининга назначается беременным из групп риска. Анализу подвергается кровь из вены. Исследование выполняется иммуноферментным методом. В норме показатель не превышает 1 Ед/л. Результаты подготавливаются в течение 4-5 рабочих дней.

Тиреотропный гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. Он воздействует на специфические рецепторы, расположенные на эпителиальных клетках щитовидной железы, влияет на производство тироксина и трийодтиронина. Антитела к рецептору ТТГ вырабатываются иммунной системой. Различают два вида антител: стимулирующие и блокирующие. Стимулирующие АТ усиливают активность ЩЖ, приводят к развитию гипертиреоза и болезни Грейвса. Блокирующие – уменьшают действие тиреотропина, провоцируют атрофию ЩЖ, гипотиреоз. Анализ на анти-pTTГ выявляет оба вида иммуноглобулинов, обладает высокой чувствительностью при болезни Грейвса.

АТ к рецепторам ТТГ рассматриваются как лабораторный признак токсического диффузного зоба. Анализ показан в следующих случаях:

• Наличие симптомов гипертиреоза: нарастание раздражительности и беспокойства, развитие тремора, тахикардии, олигоменореи, потеря массы тела, усиленный аппетит, экзофтальм и претибиальная микседема кожи. Исследование назначается с целью дифференциальной диагностики болезни Грейвса и для ее выявления при атипичных клинических признаках.
• Наличие симптомов гипотиреоза: апатия, сонливость, снижение памяти и внимания, бледность и сухость кожных покровов, повышенная чувствительность к холоду, увеличение массы тела при сниженном аппетите. Результаты позволяют диагностировать аутоиммунный тиреоидит.
• Установленный диагноз болезни Грейвса. Уровень антител к рТТГ коррелирует с активностью патологии и выраженностью офтальмопатии. При использовании антитиреоидных средств титр снижается. Анализ используется для отслеживания динамики заболевания, оценки эффективности лечения, составления прогноза.
• Беременность на фоне приема тиреостатических препаратов, после хирургического лечения диффузного токсического зоба или применения радиоактивного йода. Тест показан для своевременного выявления рецидивов заболевания, определения риска развития транзиторного гипертиреоза у новорожденного.
• Беременность при наследственной предрасположенности к гипотиреозу. Исследование позволяет на ранних стадиях выявить аутоиммунный тиреоидит, определить вероятность развития транзиторного гипотиреоза у новорожденного.
• Наличие у матери аутоиммунного гипо- или гипертиреоза в период беременности. Тест назначается новорожденным для выявления аутоиммунных нарушений щитовидной железы.

Биоматериалом для исследования является венозная кровь. Ее забор предпочтительно выполнять в утренние часы. Специальных правил подготовки к процедуре нет, стоит придерживаться общих требований:

1. Не принимать пищу минимум за 4 часа до сдачи крови (пить воду разрешено).
2. За 7-10 дней сообщить врачу о применяемых лекарствах. Тиреотоксические препараты снижают концентрацию антител к рТТГ, то есть искажают результат исследования.
3. Не употреблять алкоголь, не нагружать организм физически, избегать психоэмоционального напряжения за сутки до забора крови.
4. Не сдавать кровь после физиопроцедур и инструментальных обследований.
5. Не курить в течение часа до процедуры.

Кровь забирается методом венепункции, хранится и доставляется в лабораторию в пробирках. Перед анализом ее помещают в центрифугу, выводят факторы свертывания. Получившуюся сыворотку исследуют иммуноферментным методом. Он основан на образовании специфических комплексов «антиген-антитело» и измерении оптической плотности образца. Результаты подготавливаются не дольше 5 рабочих дней.

В норме концентрация антител к рецепторам ТТГ составляет не более 1 Ед/л. Показатель от 1,1 до 1,5 расценивается как сомнительный, требует повторного назначения теста. Коридор референсных значений может несколько отличаться у разных лабораторий, так как зависит от условий проведения исследования. Границы нормы указаны в соответствующей графе бланка результатов. Существует несколько замечаний относительно интерпретации итогового показателя:

• Физиологические факторы не влияют на концентрацию антител в крови.
• Значения нормы одинаковы для взрослых и детей обоих полов.
• Отрицательный результат не исключает наличия аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Тест на антитела к рТТГ высокоспецифичен. К причинам повышения значений относятся:

• Диффузный токсический зоб. Уровень стимулирующих анти-рТТГ повышается в 85-100% случаев, блокирующие АТ к рецепторам ТТГ в концентрации, превышающей норму, определяются в 75-96% случаев. Показатель указывает на наличие заболевания, тяжесть течения, реакцию на терапию.
• Аутоиммунный тиреоидит. У 10-15% пациентов выявляется повышенный уровень анти-рТТГ.

Снижение концентрации антител к рецепторам ТТГ диагностически значимо при контроле лечения болезни Грейвса. Уменьшение показателя отражает положительный ответ на терапию антитиреоидными препаратами, служит основанием для коррекции дозировки или полной отмены лекарств.

Анализ на анти-рТТГ в крови является высокоспецифическим чувствительным методом диагностики и мониторинга диффузного токсического зоба. Благодаря этому он широко применяется для обследования беременных и новорожденных, то есть пациентов, которым противопоказано радионуклидное сканирование щитовидной железы. Интерпретацией результатов исследования и назначением лечения занимается эндокринолог.

источник

Однажды обратилась я к эндокринологу. Были жалобы, плюс ещё хотели планировать второго ребёнка.Сдала анализы(19.11.16), получила результаты :Ттг 4.47 (норма 0.22-3.4)Т4 10.6 (11,5-22,7)Т3 7,1 (4,0-8,6)АнтиТПО 9,97 (до 35)Сдавала платно. По УЗИ эх.

Добрый день, девочки! Наконец-то решилась написать :). Беременность первая, срок (акушерский) 7 недели и 2 дня. В 2 недели делала узи для подтверждения Б, после поехала в клинику где собираюсь вести Б и рожать, но нифига, простите, не поняла. Я думала что беременным врач четко говорит : «Так, «Брежнева», завтра сдаешь вот эти анализы, в четверг приходишь ко мне, потом в субботу идешь на узи и в понедельник снова ко мне», ну то есть дают расписание действий на несколько недель.

Наконец-то попала на прием к эндокринологу, талон взять просто нереально. И оказалось, что результаты анализов, которым уже полтора месяца, плохие! Ну ё ж мое. И срочно-срочно идите пересдайте все в инвитро, вот вам направление. Я как умная Маша, пошла по тому адресу, что нацарапан на направлении, думала про себя «надо же! дают бесплатное направление в Инвитро!» Но нет, не бесплатное. Нахрена тогда адрес писать? сказали бы, что в любое отделение, у меня и ближе к дому есть. В общем, я.

Здравствуйте. Мне 31 год. вторая беременность. вес 48.2, рост 155. Сейчас 15 недель. В 10 недель сдала анализ на гармоны: ТТГ- 4,6, т4 своб — 13,8, АТ к ТПО — 20,4. Результаты пришли только сейчас. Проблем со щитовидкой не было. Врач назначил пить эутирокс 37 мг, йодомарин 200 (1 в день). Вчера пересдала анализ в Инвитро: ТТГ — 2,98 (норма для 2 триместра: 0,2 — 3,0) (при этом я не принимала ничего). Стоит ли при таких показателях мне начинать принимать.

Пришли мои анализы ттг и пролактина, наконец-то мой ттг опустился 1,10 я очень рада(был18) и долго не могли опустить, но пролактин. последний год ни разу выше 400 не поднимался(норма 557 в инвитро) а тут 730, почему. Все было нормально, не нервничала, не кушала, единственное выпила утром дл-тироксин скажите мог поповлиять

Девочки создавала тему про сдачу анализов в жк для Омс, вот знала добром это не кончится. Фсг 46. ЛГ 18. И на десерт Ттг 3.17???.

Девочки, уже замучилась со сбором анализов. В очередной раз у врача в ЖК, она забраковала все бесплатные анализы и сказала переделать все платно, так как если делать у них, то в сроки других анализов я не уложусь, + добавила в перечень еще ряд анализов, которых ни у кого в перечне не вижу:

ДД! Девочки, получила результаты анализов на гормоны. Кто понимает, подскажите пожалуйста, все ли в норме (соотношение гормонов друг к другу ):

Эндокринолог назначила мне сдать кровь на гормоны — ТТГ, Т4 свободный и АТ-ТПО. У меня 18 недель. Кто знает эти анализы можно сдать в любой день цикла или в какой-то определенный? Может прямо завтра с утра сходить сдать в Инвитро?!

Девочки, помогите советом! Сегодня пошла к эндокринологу и когда она увидела мои анализы до беременности (УЗИ и ттг на верхней границе), и ттг в 12 недель (в абсолютной норме), начала охать и ахать, мол надо сдавать заново ттг и пить скорее всего л-.

Хотелось бы обнародовать следующую информацию:Лечу гормональное заболевание уже 3 года, примерно раз в месяц сдаю анализы на гормоны.Сдавала долгое время только в Инвитро, но как то сдала в Гемотесте и. разница гиганская. Далее сдавала то там, то там и вот, наконец, нашла деньги на эксперимент сдала одинаковый набор анализов (стоимостью 2500р) в двух лабораториях с разницей в пол часа. пришли результаты:гемотест — 0.59 — антитела не обнаружен, следовательно я здороваинвитро — 1.72 Ед/л — антитела положительны, следовательно я больна(сдевала АТ.

Узнала, что завтра в Инвитро будет акция: ТТГ за 1 руб. только 23 мая. Кому надо, сходите. У нас в больничке мало того, что постоянно очередь на анализ, так направление надо еще и у зав.консультацией выбить. Мне назначили после 28 неделе. Пойду завтра с утра)))

Ураа 27 июня, я сделала тест и он показал две полосочки! Спасибо Богу! Это такое счастье!)) Живу сейчас в Евпатории, планирую до конца октября, море солнце очень благотворно сказывается на маме и будущем малыше. Только животик надо беречь от перегревания. Пришел анализ из инвитро на ХГЧ и ТТГ послезавтра еще буду сдавать,смотреть в динамике. В первую Б.токсикоза не было, но вчера какое то недомогание почувствовала в области желудка, но не сильное надеюсь пронесет и в этот раз!

Девочки, врач на 32 дпп велела сдать анализы.

Начиталась на форуме о ттг! Я его ни в 1 ни во 2, тем более в 3 Б не сдавала(((

И вот, я все же пересдала анализы на ттг и св т4 в Инвитро и еще для большей точности в Гемотесте. Все в норме, ттг -2,04 для 2-3 триместра считается нормой. Врач прописала компрессионное белье, т.к. есть небольшой варикоз. Купила колготки, но пока так и не надела — как раз жара наступила. Была на очередном узи и рассказала о том, что на первом скрининге неверно внесли мои данные. В связи с чем, риск оказался очень высоким. Переделали результаты первого скрининга.

Однажды обратилась я к эндокринологу. Были жалобы, плюс ещё хотели планировать второго ребёнка.Сдала анализы(19.11.16), получила результаты :Ттг 4.47 (норма 0.22-3.4)Т4 10.6 (11,5-22,7)Т3 7,1 (4,0-8,6)АнтиТПО 9,97 (до 35)Сдавала платно. По УЗИ эх.

Однажды обратилась я к эндокринологу. Были жалобы, плюс ещё хотели планировать второго ребёнка. Сдала анализы(19.11.16), получила результаты : Ттг 4.47 (норма 0.22-3.4) Т4 10.6 (11,5-22,7) Т3 7,1 (4,0-8,6) АнтиТПО 9,97 (д.

После БХБ решила сдать анализы на гармоны в Инвитро, без направления врача, не охото лишний раз платить за прием. лучше приду к ней на УЗИ и все сразу принесу. Девочки подскажите всех ли хватает для сдачи (2-5 день цикла) ДЭА-сульфат ЛГ ФСГ Тестостерон Эстрадиол Пролактин ТТГ Группу крови и резус фактор ( я и муж) ( стыдобища за то, что не знаем. ) Прогестерон буду сдавать на 20-24 ДЦ p.s: циклом ранее сдавала анализ на ТОРШ инфекции и цитологию

Была в четверг в ЖК на плановой консультации, пришли мои первые анализы (сдавала в прошлый четверг). Врач сказала, что все в норме, кроме немного завышенной глюкозы и ТТГ, дала направление к эндокринологу..Я, чтобы не наводить панику, пошла сдала эти два показателя в ИНВИТРО, пришли результаты -всё норм, ниже границы..Вот думаю, имеет мне смысл идти к эндокринологу, или не стоит уже?

Вчера была на плановом осмотре. Вес-63 кг, прибавка с начала беременности уже 6 кг. Давление 120/70 Гемоглобин -120 Мужу сказали сделать флюорографию. Витамины не пью, не знаю правильно или нет, но, думаю, пока лето надо кушать живые витамины. А вот по части эндокринологии все не очень хорошо. ТТГ повышен (3,39) при норме для беременных во втором триместре до 3. А свободный т4 чуть ниже нормы. Сдавала в Бурденко. Эндокринолог выписала l-тироксин в дозировке 50 мг в день натощак. Пересдам анализ.

Девочки, вот суть моего вопроса, ниже не проходите мимо, готовлюсь к 4 протоколу. В целом все норм, однако вот пересдала анализы и тут малость запаниковала. 1. Мне назначали: Витамин D (пью солгар), пью железо (солгар сама себе назначала после супер низкого результата) 3. !АДРОГЕЛЬ! так как я прохожу Андрогенный прайминг , меньше чем за месяц он поднял мне Тестостерон в 10 раз. 4. пью омега 5. трифала 6. корица (комплекс) с целью снижения сахара в крови. 7. эутирокс 75 8.

Девочки, просветите! Сдала анализы щитовидной железы, к врачу только после сдачи анализов первой фазы собираюсь, дней через 10. Очень хочется узнать, все ли в норме. Итак: Результат Нормы Инвитро Т4 свободный — 10.8 пмоль/л 9.0 -22.0 ТТГ — 1.02 мЕд/л 0.4 -4.0 АТ- ТПО

После пролетного КРИО в феврале, сдавала некоторые анализы для следующего переноса, гомоцистеин заставил меня задуматься 19.03.16-результат 12,3 (нормы 5-15 Кулаково). В марте я сменила репродуктолога и он сказал, что нормальный результат (кстати мнения врачей по поводу этого анализа разнятся). В апреле мне назначили гистеру и так как перенос откладывался, я стала принимать только Фолио, и совсем не планировала снижать гомоцистеин. 30.05.16 в онлайн консультации у гомостазиолога я спросила, нужно ли его снижать перед КРИО переносом, доктор мне ответила, что лучше.

Извините, случайно удалила пост. может кто то подскажет насчет анализов ещё что нибудь д- димер 71 нг моль прогестерон 72.3н моль ттг 3.16 до этого сдавла 5 февраля был 1.20 сдавала сегодня на 5 дпп в инвитро

Всем привет! Итог по моим походам в жк. По результатам первого анализа крови на гормоны (ТТГ и Т4 были ниже и выше нормы) меня отправили к эндокринологу, чудесная врач оказалась. Пропальпировала щитовидку, поспрашивала, и отправила на повторный анализ крови на гормоны, на антитела к рецепторы ТТГ и на узи щитовидки. Я покорно сдала кровь в поликлинике и в Инвитро (на антитела только там) и стала ждать повторного приема ко врачу. Результаты из Инвитро пришли не оч хорошие, я перенервничала, начиталась всякого.

Подскажите, пожалуйста: у меня прием репродуктолога выпадает на 12 дц. Список анализов есть. Так вот — до приема имеет смысл сдавать то, чего пока нет свежего? И как считать эти допустим 6 месяцев годности — до приема или до начала протокола?

Вчера был 4й день задержки, и я купила самый обычный эвик. Появилась бледненькая, но всё-таки без сомнения вторая полосочка! Сегодня утром я сделала Clear Blue — ПЛЮСИК И еще 2 полосочки эвика — 2 полоски (правда всё равно бледненькие) Никто не знает, почему они такие бледные. Но то, что они есть, сомнений нет. По этому случаю я отправилась в Инвитро сдавать кровь на ХГЧ. А также заодно на ТТГ (мне нужно его контролировать). Ну что ж. теперь жду анализы! Волнуюсь, думать.

Для себя скорее пишу. — Прибавка 900 грамм к добеременному весу. Врач радуется, я тоже) — Кости таза болят 24/7. Помираю — Изжога каждый вечер.»Батарея» ментолового Ренни в аптечке — Анализы все в норме, в том числе ттг. Сдаю все анализы платно в Инвитро, как и в прошлую Б, узи в ЦИРе в Марьино у Саакяна Б.С.Результаты приношу своему гинекологу, она их клеит в карту) — На 3Д узи пойду в 27 недель. Хочу узнать всё ли в порядке, хочу.

Вот начало моих мучений https://m.babyblog.ru/community/post/conception/3270385

вчера сдовала анализы в гемотесте 1 раз., у нас открыли его недавно и цены вообще низкие,285рублей за любой почти гармон, раньше сдавала в инвитро,но там цены щас повысили еще, и теперь там за 1 гормон-450 рублей . с ума сошли, вчера сдала анализ на щитовидку и общий анализ крови,т.к последнее время уже как 3 недели у меня заложен нос, но темпер нет. T3 свободный 3.63 пг/мл ( норма 2.38 — 4.37) 2 Т4 свободный 1.27 нг/дл (норма0.80 — 2.10 ) 3.

Всем привет! Планирую Б после ЗБ(по гистологии толком не было написано по какой причине,но нашлись скрытые инфекции) Собираюсь сдавать все необходимые анализы, и узнала что в Инвитро можно сдать сразу полностью комплекс анализов для планирующих беременность за 9тыс. Называется он так » Хочу стать мамой :комплексное обследования для планирования беременности». Входят следующие анализы: Креатинин (в крови) Глюкоза (в крови) Билирубин общий АлАТ (Аланинаминотрансфераза) АсАТ (Аспартатаминотрансфераза) Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 Сифилис (анти-Tr. pallidum.

Девочки, сегодня врач написал список анализов, а про то, в какие дц сдавать что-то не сказал. Из гормонов там ТТГ, Т3, Т4св, пролактин. Сама глянула- их надо на 2-5 дц сдавать, значит в середине цикла нет смысла их делать и ждать следующего?

Сегодня 8 дпо или 22 дц Как всегда тесты начали реагентить. В этот цикл решила проверить, на что же тесты так реагируют. Поэтому сдала список гормонов в инвитро:

Девочки, путем многочасового изучения сети — форумов, статей, историй людей, ответов врачей и проч., написала список анализов, которые необходимо сдать, если вас беспокоит выпадение волос. Список под катом (кому нужно — пользуйтесь!). Но! Я попыталась просчитать его стоимость по ценам инвитро, получилось ну оооочень дорого. Кто уже сдавал анализы или разбирается в этом — посоветуйте, м.б. что-то я забыла или наоборот, много лишнего внесла? 1. Общий анализ крови +СОЭ 2. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, холестерин, общий биллирубин, общий белок.

Девочки, подскажите, пожалуйста, у кого были похожие результаты анализов на ТТГ, Т4 и АТ-ТПО? Пили ли вы l-тироксин?

Добрый вечер!! Девушки, очень нужен ваш совет! Завтра 7 дпо, собираюсь сдавать анализ на гормоны. Во-первых прогестерон, тут все понятно. В направлении врача указан еще 17-ОН прогестерон, но на сайте инвитро написано что его сдают на 3-5 дц. Как быть? Сдавать или не надо? Плюс хочу еще гормоны щитовидки сдать, мне назначили ТТГ, Ти свободный и АГ-ТПО. Нужно ли что- то ещесдавать. И рано ли пока сдавать хгч? Раз уж все равно кровь сдавать, стоит ли? Или еще очень рано??

давеча получила направление от участкового гинеколога. отнеслась скептически — по незнанию. Врач в ЦПСиР даёт выписку, в которой указывает необходимые анализы и обследования. Анализы сдаёшь и обследуешься по участку ,всё по ОМС, кроме гормона АМГ. С результатами — по специалистам ЦПСиР. У меня это эндокринолог и врач, который будет делать ЭхоГСС (проверка труб).

Привет девчонки) 11 августа ходила к своему гинекологу, она посмотрела меня, сказала, что шейка матки в хорошем состоянии, и мне был дан целый список анализов Моча, кровь из вены, кровь из пальца. Провериться на всякие хламидии и прочее, ещё раз кровь из вены (на этот раз уже в «Инвитро»), ну и 2 узи: узи гениталий и молочных желез. Нужно найти причину, что не так. В «Инвитро» узнала, что есть «женский гормональный профиль», туда входит 9 гормонов (+щитовидка): 1) Кортизол 2).

Девчули, кто ждал этого поста, простите, что так долго. Пишу с пока конца)) Отдельно пишу день овуляции! и по датам цифры ХГЧ! И комментарии свои! А сдавала всегда в ИНВИТРО! 3-я беременность (напомню — самостоятельная, 4й цикл после выскабливания-вакуума, все подробности в Дневнике в приветственном посте и в закладках): Овуляция — 3/4/5 июля 2016 (по выделениям!) 18.07.2016 — 223 20.07.2016 — 557 28.07.2016 — 16713 03.08.2016 — 89669 10.08.2016 — 300617 Больше не сдавала, не было смысла. Скачки были очень.

Всем привет! #длиннопост Утро началось у меня раньше, в 7 вылезла из кровати и стала приводить себя в порядок. Ехала с мужем сдавать гормоны(17-оп, тестестерон и ТТГ). Готов ТТГ и он вроде как в норме, 2.1 в их ед изм. Вечером узнаю тестестерон, а на следующий неделе оставшийся. В ПН обход с зав отделением, вот бы как раз все пришло. Обход пропустила. Но так как одну из соседок выписывали, врач появился в палате. Спросила его про живот, показав ту самую.

Всем привет! Получила анализы д-димер 124, прогестерон 48,4; ттг 1,29; ачтв 32 и Хгч — 20. Сегодня 11 дпп. На 7 дпп -16, на 9 — 32. Скажите, есть разница в хгч? Все анализы сдаю в Инвитро. Просто у меня сегодня взяли какой-то другой хгч по стоимости дороже (я не обратила внимание), в результатах написано b-хгч общий. Скажите, они чем-то отличаются?

источник

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Август, 2018г.

Синонимы: АТ к рТТГ, антитела к рецепторам ТТГ, TSH receptor autoantibodies, TRAb.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рТТГ, стимулирующие и блокирующие) – это группа аутоантител, которые взаимодействуют непосредственно с рецепторами ТТГ на щитовидной железе. Регулирующий работу всей эндокринной системы тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом. Чем выше концентрация ТТГ, тем активнее щитовидная железа производит тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), которые отвечают за энергетический и кислородный обмен в тканях, нервные процессы и т.д.

При связывании рецепторов и ТТГ биологический эффект последнего усиливается, что приводит к активации клеток щитовидной железы. Аналогичным образом с рецепторами ТТГ взаимодействуют стимулирующие антитела.

Как следствие, щитовидная железа производит вдвое больше тиреоидных гормонов (гиперфункция), развивается тиреотоксикоз – интоксикация организма собственными гормонами. Прогрессирование патологического процесса вызывает повреждение железы (увеличение размеров, изменение структуры, воспаление и т.д.).

Одним из самых распространенных состояний, характеризующихся повышенной концентрацией АТ к рТТГ, является диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, которое сопровождается изменением размеров щитовидной железы и ее дисфункцией.

Блокирующие антитела угнетают функцию щитовидной железы. В этом случае ТТГ дезактивируется, что приводит к атрофии железы и гипотиреозу (дефицит йодированных гормонов).

АТ к рТТГ, в большинстве своем, относятся к иммуноглобулинам IgG, могут проникать через плацентарный барьер, поэтому являются также маркером транзиторной дисфункции щитовидной железы у новорожденных.

Известно, что пациенты с тиреотоксикозом более подвержены остеопорозу. Однако высокий титр АТ к рТТГ у женщин в пре и постменопаузе с гипертиреозом и офтальмопатией может выступить защитным фактором от разрушения костей 1 .

Эндокринолог направляет на анализ на АТ к рТТГ в следующих случаях:

• Диагностика диффузного зоба, а также перед назначением или отменой гормональной поддерживающей терапии.
• Диагностика гипертиреоза (перепроизводство эндокринных гормонов), его дифференциальная диагностика с другими заболеваниями щитовидной железы (автономная эктопия, при которой отмечаются врожденные аномалии железы).
• Определение концентрации антител у пациентов с тиреотоксикозом (подозрение на аутоиммунные нарушения).
• Наблюдение за пациентами с болезнью Грейвса (контроль эффективности проводимой терапии и прогнозирование рецидивов).
• Для прогноза развития транзиторных нарушений функции щитовидной железы у новорожденных.
• При обследовании беременных с признаками гипотиреоза.

Назначение теста на антитела к рецепторам ТТГ целесообразно при выявлении симптомов:

• гипертиреоза:
  • чувства перебоев в работе сердца;
  • потери веса, несмотря на повышенный аппетит;
  • раздражительности, беспокойства, тремора;
• офтальмопатии (аутоиммунное поражение мышц глазного яблока);
• акропатии (отек тканей пальцев);
• претибиальной микседемы;
• гипотиреоза:
  • прибавки в весе, несмотря на сниженный аппетит;
  • слабости, сонливости;
  • нарушении концентрации и памяти.

При успешном лечении концентрация АТ к рТТГ снижается. Полное исчезновение антител свидетельствует о наступлении ремиссии.

Анализ на АТ к рТТГ — обязательный тест в 3-м триместре беременности, если у будущей мамы в анамнезе отмечались патологии щитовидной железы.

*следует сразу отметить, что разница в референсных значениях объясняется недостаточной стандартизацией и применением разных методов в лабораториях.

И для женщин, и для мужчин установлены следующие референсные значения:

• Отрицательно: 1,0 Ед/л
• Сомнительно: 1,1-1,5 Ед/л
• Положительно: 1,5 Ед/л

Референсные значения в лаборатории Инвитро:

• меньше 1,0 – отрицательно;
• больше или равно 1,0 – положительно

Нормы в лаборатории Хеликс

• менее 1,75 МЕ/л — отрицательный
• больше 1,75 МЕ/л — положительный

Примечание: результат исследование оценивается в комплексе с дополнительными клиническими, лабораторными и инструментальными тестами. При получении отрицательного ответа нельзя полностью исключить наличие заболевания.

Исказить результаты исследования могут следующие факторы:

• лечение тиреотоксическими препаратами;
• несоблюдение правил подготовки к анализу пациентом или врачом;
• прием препаратов йода, синтетических гормонов, стероидов и т.д.;
• недавнее хирургическое вмешательство или травма в области щитовидной железы.

Повышение концентрации АТ к рТТГ может свидетельствовать о следующих патологиях:

• болезнь Грейвса или диффузный зоб (85-95% всех случаев);
• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• тиреоидит (лимфоцитарный, послеродовой и т.д.).

Низкий уровень антител обнаруживается в случае:

• патологии щитовидной железы отсутствуют;
• заболевание находится в стадии ремиссии после гормональной терапии;
• кровь на исследования была взята неправильно или с нарушением правил подготовки.

Зачастую у будущих мам уровень тиреотропного гормона незначительно понижен. Чтобы перестраховаться, гинеколог может назначить тест на антитела. Поскольку беременным запрещено проводить сцинтиграфию щитовидной железы (основной метод выявления диффузного зоба), то альтернативой может стать анализ на АТ к рТТГ.

Если концентрация антител при пониженном ТТГ остается в норме, то можно исключить болезнь Грейвса и другие аутоиммунные поражения.

Дополнительно анализ может быть назначен в последнем триместре беременности, если у женщины в анамнезе зафиксированы поражения щитовидной железы (травмы, операции, заболевания и т.д.), хирургическое лечение зоба или терапия радиоактивным йодом. Тест также проводится будущим мамам, если они получают тиреотоксические препараты.

На заметку: у новорожденных от матерей с болезнью Грейвса повышается шанс развития переходящего синдрома тиреотоксикоза. Антитела от матери передаются к ребенку через плаценту. В норме они самостоятельно выводятся из организма, их уровень постепенно снижается до референсных значений. Но в 1% случаев у ребенка развивается послеродовой тиреоидит или неонатальный гипертиреоз.

Тест на антитела к рецепторам ТТГ может назначить и расшифровать эндокринолог, иммунолог, ревматолог или гинеколог.

В качестве биологического материала для исследования используется венозная кровь. Забор производится в утренние часы, когда концентрация антител достигает своего максимума (с 8.00 до 11.00).

Перед манипуляцией пациенту запрещается:

• завтракать (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов);
• употреблять любые напитки, кроме обычной негазированной воды;
• курить (за 2-3 часа до теста).

За сутки до процедуры желательно оградить себя от стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок и физического перенапряжения. Последние 30-40 минут перед сдачей крови крайне важно провести в полном спокойствии (не волноваться, не подниматься по лестницам, не ходить быстро и т.д.).

Обо всех текущих или недавно пройденных курсах медикаментозного лечения необходимо предупредить врача за месяц до назначения анализа. Некоторые лекарственные средства (препараты лития или йода, гормоны, оральные контрацептивы, стероиды, противосудорожные и т.д.) нужно будет отменить на какое-то время. Срок и продолжительность периода вынужденной отмены согласовывается со специалистом.

Тест на АТ к рТТГ не рекомендуется проводить сразу после других диагностических исследований (МРТ, рентген, флюорография, КТ, УЗИ и т.д.).

источник

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.