Аллоиммунные антитела образуются у тех женщин, которые имеют конфликт по резус-фактору с ребенком. Однако многие женщины, получив на руки результаты анализов, не всегда понимают, к каким последствиям это может привести.
Для начала стоит разобраться в терминологии. Такие антитела образуются тогда, когда происходит конфликт с резусом эритроцитов. В частности, они могут беспокоить женщину, которая имеет отрицательный Rp, но вынашивает ребенка с положительным. В таком случае может возникнуть выкидыш, а при сохранении беременности малыш может приобрести гемолитическую болезнь.
Зная о том, что является носителем отрицательного резуса, женщина обязательно должна наблюдаться у доктора и регулярно сдавать анализы на определение антител.
На протяжении всей беременности девушкам следует внимательнее относиться к своему здоровью: пить витамины, укреплять свой иммунитет. В противном случае есть риск подхватить какой-либо вирус или инфекцию. Это может повредить плаценту, которая является своеобразным проводником от матери к малышу. В таком случае эритроциты ребенка попадут в кровеносную систему женщины, а это неминуемо приведет к резус-конфликту.
Rp дети унаследуют от своих родителей. Если у обоих он положительный, то и у ребенка, скорее всего, он будет такой же. Однако исключения встречаются. Если у мамы и папы резус отрицательный и положительный, то малыш может взять как один, так и другой фактор.
Если же оба имеют минусовой, то в этом случае переживать нечего. Ребенок стопроцентно возьмет отрицательный резус, а это означает, что конфликта не возникнет.
В какой момент он может произойти?
- Роды. При кровотечении, как правило, кровь новорожденного попадает в материнскую, а это ведет к образованию антител. К счастью, если беременность первая, это никак не повлияет ни на одного, ни на другого. Но при повторной они могут повлиять на ребенка.
- Травмы плаценты. Отслойка или повреждение ее целостности приведет к тому, что две кровеносные системы смешаются, а это вызовет появление антител.
- Аборт или внематочная беременность резус-положительным плодом также приводит к выбрасыванию эритроцитов в кровь матери, где произойдет конфликт.
- Вынужденное переливание. Бывают ситуации, когда женщине по ошибке «прокапывают» кровь не того резуса. К моменту беременности в ее организме уже будут антитела.
Утроба матери является первым местом жительства малыша. Она оберегает его от различных травм и помогает развиваться до момента рождения. Но даже находясь в ней, ребенок может ощутить последствия конфликта резусов. Для этого необходимо следующее условие: у матери отрицательный Rp, у плода – положительный.
Первая беременность является самой безопасной, даже если у обоих разные резусы. Если она протекает беспроблемно, то риск образования антител совсем невысок. Только после родов при смешивании крови двух типов они могут попасть в кровь матери.
Существует несколько факторов, которые влияют на плод уже при первой беременности.
- Аборты по медицинским (и не только) показаниям.
- Инфекционные заболевания, которые вызвали нарушение целостности плаценты.
- Травмы, которые приводят к кровопотере матери.
Его проводят всем девушкам, имеющим отрицательный резус. Как только женщина узнает о своем положении, ей необходимо сообщить о своей проблеме доктору. Он даст направление на анализ, определяющий аллоиммунные антитела при беременности.
На первых неделях конфликт может проявить себя, вызвав непроизвольный выкидыш. Некоторые даже не успевают узнать о том, что беременны, как организм отторгает плод с другим резусом. Необходимо внимательно отнестись к этому вопросу и как можно быстрее встать на учет к гинекологу.
Начиная с двадцатой недели, женщина будет сдавать анализы на аллоиммунные антитела один раз в месяц. К наступлению последнего триместра частота будет увеличена до двух раз. А вот ближе к родам, в 35 недель, придется сдавать пробы каждую неделю.
Если ситуация будет осложняться высоким количеством антител, будущую маму переведут в стационар для более тщательного наблюдения.
Для того чтобы определить наличие конфликта, женщина сдает кровь из вены, которую тестируют с помощью специальных реагентов. В самых тяжелых случаях проводят кордоцентоз. Для этого прокалывается пуповина, из которой берется кровь. Однако такой метод очень опасен для малыша. К нему прибегают в исключительных случаях, когда есть подозрение на гемолитическое заболевание ребенка.
Утроба матери является барьером для попадания различных вирусов и инфекций во время развития малыша до появления его на свет. В ней плод чувствует себя в полной безопасности. Но, к сожалению, она не всегда может уберечь его от резус-конфликта. Переживать о нем не стоит, если у мамы и ребенка отрицательный Rp. Это означает, что малыш унаследовал материнский резус, а их кровь теперь не будет «конфликтовать».
Нет повода беспокоиться и тем мамам, которые имеют положительный Rp. Таких людей в мире большинство – 85 %. Даже если ребенок взял отцовский отрицательный резус, конфликта не возникнет.
Если вовремя определить наличие антител и регулярно обследоваться у врача, то и в таком случае проблем не возникнет. Аллоиммунные антитела могут повлиять лишь на вторую и последующие беременности. Но к этому времени мать уже будет подготовлена и заранее сообщит врачу о своем отрицательном резусе.
Что делать, если возник резус-конфликт при беременности? Последствия для ребенка могут быть различными.
- Во-первых, в такой ситуации организм матери воспринимает плод как инородное тело. Эритроциты в крови начинают вырабатывать специальные антитела, которые могут привести к уничтожению эмбриона. В ответ на эту реакцию организм ребенка активно увеличивает билирубин. Этот гормон влияет на работу печени, селезенки и другие внутренние органы. Также это может негативно сказаться и на мозге малыша, приводя к различного рода нарушениям.
- Конфликт резусов приводит к снижению уровня гемоглобина плода. У ребенка начинается кислородное голодание, которое является очень опасным и может привести к замиранию беременности.
- Большое количество билирубина является причиной появления у новорожденного желтухи.
- Для самой матери, которая вовремя не обследовалась на наличие антител, это может закончиться плачевно. Резус-конфликт может привести к преждевременным родам.
К счастью, женщин, имеющих отрицательный Rp, не так много. На всей планете их насчитывается не более 15%. На будущих матерях лежит огромная ответственность – выносить и родить здорового малыша, если все-таки произошел резус конфликт при беременности. Последствия для ребенка могут оказаться очень тяжелыми. По этой причине женщина должна тщательно обследоваться, а при необходимости лечь в стационар для тщательного наблюдения.
источник
> Анализ крови на аллоиммунные антитела
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что такое аллоиммунные антитела?
В крови людей имеются особые антигены эритроцитов, несущие определенную информацию и располагающиеся на поверхности или в строме последних. В настоящее время выделено более 400 антигенов эритроцитов, которые объединены в различные генетические системы. Существует пять основных антигенов, входящих в систему резус (D, E, е, С, с). Самым иммуногенным из них является антиген D, который общеизвестен под названием «резус-фактор». Он присутствует приблизительно у 85 % людей, которые считаются вследствие этого «резус-положительными».
При определенных условиях в организме человека к антигенам эритроцитов начинают вырабатываться антитела, которые называются аллоиммунными. Чаще всего это происходит вследствие переливания несовместимой по резус-фактору (или по другим антигенам) крови или при антигенной несовместимости крови беременной женщины и плода.
При взаимодействии аллоиммунных антител с антигенами активизируется иммунная система, что может привести к разрушению эритроцитов и к таким последствиям, как преждевременное прерывание беременности и гемолитическая болезнь плода или новорожденного.
Антигены, проникая во время беременности из крови ребенка в кровь матери через плаценту, вызывают образование в организме беременной аллоиммунных антител. Последние, попадая в кровь плода, способствуют разрушению антигенсодержащих эритроцитов, вызывая тем самым гемолитическую болезнь у будущего ребенка. Такая патология в худшем случае может закончиться внутриутробной гибелью плода, в лучшем — желтухой или анемией у новорожденного.
Показания к проведению анализа крови на наличие аллоиммунных антител
Для определения вероятности развития иммунного конфликта между матерью и ребенком необходимо определять группу крови, резус-фактор и аллоиммунные антитела всем женщинам при планировании беременности.
Возникновение резус-конфликта возможно при вынашивании резус-отрицательной женщиной плода с резус-положительной кровью. Поэтому исследование на аллоиммунные антитела проводится всем беременным, имеющим отрицательный резус, а также беременным, имеющим в анамнезе привычные выкидыши. Первый раз анализ назначается на сроке беременности 8–20 недель, затем через месяц — на сроке 20–30 недель, и далее (с 30 по 36 неделю) дважды в месяц.
Также данное исследование проводится при комплексном обследовании пациентов перед проведением хирургических операций. Его назначают больным, которым требуется переливание крови, и донорам. Новорожденным оно показано при подозрении на гемолитическую болезнь.
Назначают исследование акушеры-гинекологи, гематологи, хирурги и врачи других специальностей. Сделать анализ можно в лабораториях, которые имеют для его выполнения соответствующее оборудование (анализаторы).
Подготовка к обследованию и методика его проведения
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется проводить его после 4-х часового голодания. Материалом для исследования является кровь из вены.
В норме аллоиммунные антитела не выявляются. В противном случае в лаборатории проводится их полуколичественное определение, то есть сыворотку крови разводят специальным раствором до тех пор, пока не произойдет осаждение эритроцитов. Итоговый результат (при наличии антител) выдается в титрах.
На основании результатов анализа по обнаружению аллоиммунных антител врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения больного, о ведении беременности у женщины или о возможности переливания крови рецепиенту от определенного донора. Для предотвращения выкидыша или развития гемолитической болезни будущего ребенка акушеры-гинекологи могут назначить беременной женщине введение специальных иммуноглобулинов.
Антитела – белковый комплекс, образующийся в результате попадания в организм чужеродного элемента, антигена. Именно таким образом, с помощью данных биологических соединений, задействуется иммунная система человека. Наличие таких структур в организме указывает на присутствие чужеродного компонента, который нередко называют аллергеном.
Такой вид исследования, как анализ крови на антитела, зачастую назначается при беременности. С помощью его можно выявить наличие количества белковых компонентов к различным аллергенам. При беременности назначается анализ на следующие титры антител: G, M, A, E. Таким образом медики устанавливают факт носительства, возможности развития заболеваний.
Что понимают под аббревиатурой TORCH?
Данное проводится при вынашивании плода с целью выявления в организме антител к таким болезням, как токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус.
Инфекции подобного рода обладают повышенной опасностью для беременных женщин и плода, особенно если заражение происходит в первом триместре гестации. Зачастую именно они являются причиной таких осложнений, как самопроизвольный аборт, аномалии внутриутробного развития, заражение крови (сепсис), замирание развития плода.
Это исследование позволяет вовремя выявить возможность развития такого осложнения, как резус-конфликт. В тех случаях, когда будущая мама имеет отрицательный резус-фактор, а папа – положительный, происходит конфликт антигенов. В результате, в организме беременной начинают синтезироваться антитела к эритроцитам будущего малыша.
Стоит отметить, что риск конфликта увеличивается с числом беременностей. Так, при первой организм женщины только начинает продуцировать антитела, концентрация которых не достигает больших значений.
Последствием является внутриутробная гибель плода, приводящая к мертворождению.
Так называемые групповые антитела, начинают синтезироваться при наличии конфликта по крови, т.е. несовместимости группы крови будущего ребенка и его мамы.
Развивается он в тех случаях, когда в материнский кровоток попадают белки крови плода, отличные от ее. Стоит отметить, что подобное отмечается довольно часто, однако очень редко приводит к последствиям. Врачи проводят постоянный контроль титра антител, что позволяет не допускать развития осложнений.
Подготовка к подобного рода исследованию предполагает соблюдение определенной диеты: исключаются жирная, острая, соленая пища. Также недопустимы физические нагрузки накануне анализа, за сутки до проведения. Забор биоматериала проводят в утренние часы, натощак, из локтевой вены.
Так как каждая будущая мамочка заинтересована в вынашивании и рождении здорового малыша, то к процедурам диагностики и обследования большинство беременных подходят ответственно. Уже в первом триместре беременности женщине приходится сдавать немало анализов, в том числе анализ крови. Сегодня мы узнаем, что значит аллоиммунные антитела в анализе крови и что с этим делать.
Белок на поверхности эритроцитов, именуемый резус-фактором, является наследственным показателем. Отсутствие белка, в свою очередь, также относится к наследственным показателям, и соответственно говорит об отрицательном резусе. На здоровье человека этот фактор не оказывает негативного влияния до тех пор, пока не возникает «ситуация риска»:
- беременность для резус-отрицательной матери;
- переливание резус-отрицательному пациенту крови от положительного донора.
Активизация иммунной системы при попадании в кровь эритроцитов с «белковой» поверхностью, которые организм распознаёт как «чужеродные», и приводит к появлению антител. Специалисты классифицируют их как аллоиммунные антиэритроцитарные антитела, реагирующие на белок эритроцитов, то есть начинающие уничтожать красные кровяные тела, распознав их как чужие микроорганизмы в составе крови.
Повышенная чувствительность к резус-антигену определяется методом клинического забора крови из вены. Показаниями к проведению такого анализа считаются:
- Беременность , в том числе её планирование.
- Отрицательный резус у будущей матери .
- Риск невынашивания плода .
- Гемолитическая желтуха новорожденного .
- Подготовка к процедуре переливания крови .
- Подготовка к введению иммуноглобулиновых инъекций .
Иммунологический конфликт, чаще всего, возникает при отрицательном резусе крови у матери и положительном у плода. Аллоиммунные антитела из крови матери проникают в кровь малыша через плаценту, где начинают процесс разрушения эритроцитов у плода.
Первые специфические антитела образуются уже на втором месяце беременности, с её течением количество увеличивается. Впоследствии именно эти тела провоцируют выкидыш на раннем сроке, преждевременные роды или гемолитическую желтуху у новорожденного.
Клинический анализ крови на определение наличия антител проводится методом забора венозной крови. Анализ не предусматривает специальной длительной подготовки, но врачи рекомендуют соблюдать для объективности результата ряд правил:
- Сдавать материал следует на голодный желудок , на фоне ограниченного потребления воды, поэтому анализ берут утром и натощак;
- Поздний ужин накануне забора крови на определение наличия антител также не рекомендуется. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора материала;
- Из рациона питания накануне процедуры следует исключить жирную, острую пищу и спиртные напитки ;
- Накануне вечером и утром перед забором материала следует ограничить физическую активность и последние полчаса провести в полном покое;
- Категорически запрещается употребление никотина незадолго и непосредственно перед процедурой.
Забор крови на определения наличия антител проводится специалистом-лаборантом и расшифровывается в лабораторных условиях. Процедура не занимает много времени, результаты можно получить уже через пару суток.
Диагностика клинической картины крови на наличие резусных антител обязательно назначается всем беременным женщинам с отрицательным резус-фактором. Последующий контроль также считается важной составляющей сопровождения протекания беременности до родов.
Если женщине за последние полгода вводились инъекции с препаратами иммуноглобулина — на это нужно обратить внимание врача. Эти средства способны надолго менять картину крови, потому анализ может показать наличие резусных антител.
При расшифровке анализа специалисты учитывают ряд факторов:
- На ранних сроках беременности даже незначительный показатель наличия антител указывает на возможное возникновение резус-конфликта у матери с плодом. Риск считается выше при повторной беременности и положительном резус-факторе у отца. Появление антител на ранних сроках грозит выкидышем.
- Если оба родителя имеют резус-отрицательный фактор, но у матери диагностируются аллоиммунные антитела, назначается ряд дополнительных клинических исследований. Эти процедуры помогут определить несовместимость матери и плода по другим антигенам.
- Зафиксированный клиническим анализом показатель антиэритроцитарных тел указывает на существенный риск для плода, так как антитела разрушают эритроциты у ребёнка, что грозит развитием гемолитической желтухи сразу после рождения.
Своевременно начатое лечение инъекциями иммуноглобулина в период беременности снижает риск патологий кроветворения у плода, и позволяет родить здорового малыша.
Врач часто назначает профилактический курс инъекций иммуноглобулина женщинам с отрицательным резус-фактором. Инъекционный курс назначается во втором триместре беременности. В тяжёлых случаях, малышу сразу после рождения вводится иммуноглобулин для нейтрализации имеющихся антител и предупреждения последствий.
Главная » Жизнь » Что такое титр антител при беременности. Анализ на аллоиммунные антитела
источник
Что такое аллоиммунные антитела?
В крови людей имеются особые антигены эритроцитов, несущие определенную информацию и располагающиеся на поверхности или в строме последних. В настоящее время выделено более 400 антигенов эритроцитов, которые объединены в различные генетические системы. Существует пять основных антигенов, входящих в систему резус (D, E, е, С, с). Самым иммуногенным из них является антиген D, который общеизвестен под названием «резус-фактор». Он присутствует приблизительно у 85 % людей, которые считаются вследствие этого «резус-положительными».
При определенных условиях в организме человека к антигенам эритроцитов начинают вырабатываться антитела, которые называются аллоиммунными. Чаще всего это происходит вследствие переливания несовместимой по резус-фактору (или по другим антигенам) крови или при антигенной несовместимости крови беременной женщины и плода.
При взаимодействии аллоиммунных антител с антигенами активизируется иммунная система, что может привести к разрушению эритроцитов и к таким последствиям, как преждевременное прерывание беременности и гемолитическая болезнь плода или новорожденного.
Антигены, проникая во время беременности из крови ребенка в кровь матери через плаценту, вызывают образование в организме беременной аллоиммунных антител. Последние, попадая в кровь плода, способствуют разрушению антигенсодержащих эритроцитов, вызывая тем самым гемолитическую болезнь у будущего ребенка. Такая патология в худшем случае может закончиться внутриутробной гибелью плода, в лучшем — желтухой или анемией у новорожденного.
Показания к проведению анализа крови на наличие аллоиммунных антител
Для определения вероятности развития иммунного конфликта между матерью и ребенком необходимо определять группу крови, резус-фактор и аллоиммунные антитела всем женщинам при планировании беременности.
Возникновение резус-конфликта возможно при вынашивании резус-отрицательной женщиной плода с резус-положительной кровью. Поэтому исследование на аллоиммунные антитела проводится всем беременным, имеющим отрицательный резус, а также беременным, имеющим в анамнезе привычные выкидыши. Первый раз анализ назначается на сроке беременности 8–20 недель, затем через месяц — на сроке 20–30 недель, и далее (с 30 по 36 неделю) дважды в месяц.
Также данное исследование проводится при комплексном обследовании пациентов перед проведением хирургических операций. Его назначают больным, которым требуется переливание крови, и донорам. Новорожденным оно показано при подозрении на гемолитическую болезнь.
Назначают исследование акушеры-гинекологи, гематологи, хирурги и врачи других специальностей. Сделать анализ можно в лабораториях, которые имеют для его выполнения соответствующее оборудование (анализаторы).
Подготовка к обследованию и методика его проведения
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется проводить его после 4-х часового голодания. Материалом для исследования является кровь из вены.
В норме аллоиммунные антитела не выявляются. В противном случае в лаборатории проводится их полуколичественное определение, то есть сыворотку крови разводят специальным раствором до тех пор, пока не произойдет осаждение эритроцитов. Итоговый результат (при наличии антител) выдается в титрах.
На основании результатов анализа по обнаружению аллоиммунных антител врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения больного, о ведении беременности у женщины или о возможности переливания крови рецепиенту от определенного донора. Для предотвращения выкидыша или развития гемолитической болезни будущего ребенка акушеры-гинекологи могут назначить беременной женщине введение специальных иммуноглобулинов.
Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.
Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!
источник
Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела могут образовываться к резус-фактору эритроцита (чаще всего) или к другим антигенам эритроцита. Они могут появляться:
- при беременности, когда эритроциты плода с отцовскими антигенами проникают через плаценту в кровь резус-отрицательной женщины,
- после переливания крови, несовместимой по резус-фактору (резус-отрицательному человеку перелили резус-положительную кровь).
У неиммунных резус-отрицательных людей не бывает антител к резус-фактору.
Резус-фактор D (Rh) – это основной антиген системы резус, которая состоит из пяти антигенов. Он является самым иммуногенным. Кроме системы резус, известны другие эритроцитарные антигены, которые могут вызвать сенсибилизацию при переливании крови.
Беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом опасна вероятностью иммунологического конфликта по резус-фактору. Развитие резус-конфликта часто заканчивается выкидышем или развитием гемолитической болезни новорождённых. Поэтому определение группы крови, резус-фактора и аллоиммунных антител сегодня выполняется ещё на этапе планирования беременности, чтобы определить вероятность возникновения иммунологического конфликта матери и плода. Резус-конфликт возникает только если у женщины кровь резус-отрицательная, а её плод – резус-положительный. У резус-положительной женщины опасности резус-конфликта нет, даже при беременности резус-отрицательным плодом.
Гемолитическая болезнь новорожденных – это гемолитическая желтуха новорожденных, которая развивается при несовместимости матери и плода по антигенам эритроцитов. В 99% случаев болезнь возникает при несовместимости по резус-фактору, намного реже (1%) – по системе АВ0 или другим резус-антигенам (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-антигенам. В любом случае, если в кровь резус-отрицательной матери проникают антигены плода, чаще Rh (D), в её организме вырабатываются специфические антитела. Они проходят через плаценту в кровь плода и разрушают эритроциты, которые содержат антиген (резус-фактор).
Эритроциты плода не всегда попадают в кровоток матери. Для этого необходима повышенная проницаемость плаценты, которая бывает при инфекционных заболеваниях, мелких травмах плаценты или кровоизлияниях в плаценту.
ГБН развивается не у всех беременных женщин, риск её увеличивается при повторной беременности, при переливании крови без учёта резус-совместимости, при нарушении проницаемости плаценты, при внематочной беременности, при ручном отделении плаценты во время родов. Если иммунологический конфликт возникает в начале беременности, он может приводить к повторным выкидышам или преждевременным родам.
Первая встреча организма матери с резус-фактором плода и образование к нему аллоиммунных антител происходит на 7-8 неделе беременности. С этого момента антитела постепенно накапливаются. Если прерывание беременности произошло на сроке до 6-7 недель, то вероятность образования у матери антител к резус-фактору (Rh-антител) минимальная.
Планирование беременности (определение вероятности резус-конфликта).
Контроль течения беременности у женщин с отрицательным резус-фактором.
Подготовка к переливанию крови.
Гемолитическая болезнь новорожденных.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Накануне вечером ограничить жирную пищу, не употреблять спиртные напитки, нежелательны физические нагрузки.
Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.
Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.
Норма: аллоиммунные антитела отсутствуют.
Положительный результат: сенсибилизация к резус-антигену.
Если аллоиммунные антиэритроцитарные антитела обнаруживаются в крови, результат анализа содержит указание титра этих антител.
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.
Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
Описание услуги
Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.
Ограничение ответственности
Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
Информация на сайте носит справочный характер.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».
источник
Да, сдавать только при беременности с 8-й недели. По словам врачей такие антитела появляются после 3-4 беременности положительным плодом. Для профилактики, если в течении беременности нет антител прокалывают иммуноглобулин в 28 недель, после родов в течении 72 часов при любом плоде обязательно, потом еще одну дозу, если ребенок рождается положительным.
Тоже отрицательный резус, беременность первая, тоже врач как-то так сказала, мол не нужно иг ставить, т.к нет антител, а я все же сожалею что не настояла, нужно было поставить наверное (Постоянно переживаю теперь изза этого(
Инвитро обдираловка, сдавала анализы гематологу, уложилась в 7 тыс. Потом результат пришёл сомнительный, пересдавала в Барнауле, т к у нас нет реактивов. А ты не заказывала комментарий специалиста по анализам
Мне тоже кололи, но на антитела больше кровь не брали. Я так поняла, что они должны появиться после укола. Вроде как их и вводят, только в маленьком количестве, чтоб организм думал, что антитела есть и не вырабатывал свои
У меня кровь 2-, у мужа 3+. После укола на 28 неделе тоже появились. Они должны появиться, вам же их вкололи, эти антитела.
Я тоже помню не на шутку испугалась. Все хорошо, не переживайте!
Да, среднюю и младшую выносила и родила с антителами
Младшую правда после вупк кесарили в 32 Нед
С антителами никто просто так не госпитализирует
В 19 Нед вас возьмут на учёт в цпсир и будут делать УЗИ и Доплер раз в неделю/две
Если скорость СМА будет в норме родоразрешать в 37/38 Нед
Если нет то вупк и далее по обстоятельствам
Не понимаю цифры антител))) хорошо, что хорошо с первым ребенком, вы очень хорошая мама, не все так могут, сцеживаться и бегать в больницу.
Ого! Удачи вам! Сил и здоровья!
ничего себе ты нас загрузить пытаешься
Моя доктор наподобие вашей?Интересно у нас не один врач на двоих.Тоже задавила вопрос мне так и объяснили)))Что в первую беременность антитела могут и не появиться.После родов в течении 72 часов должны сделать укол иммуноглобулина чтоб последующие беременности протекали без осложнений.
У нас с мужем тоже конфликт и имуноглобулин ставили, какой производитель не обращала внимания. Но врач сказал что обязательно его ставить в 28 недель и потом после родов. Это действительно важно, чтобы с последующими беременностями не было проблем.
Мне не кололи ни в первую беременность, ни сейчас. Анализ отрицательный. Предполагаю, что старший с отрицательной группой крови- не проверяла. Мне объяснили, что если анализ в норме, то лучше не стоит колоть, у иммуноглобулина тоже есть свои побочки.
Подскажите а иммуноглобулин сами покупали или бесплатно в жк сделали?
Я даже такое не подскажу… Может звонить в клинику и у них спрашивать, они поправят в правильности названия… Когда я сдавала анализы, любые, всегда что то могла не правильно сказать, они поправляли… Позвоните в несколько частных и спросите..
У меня в прошлую беременность был конфликт по ABO. В эту беременность тоже титры появились. Это групповой конфликт. У вас наверное 1+, она самая конфликтная. Если есть вопросы пишите в лс.
Значит не знаю ничего, кто ищет по названию только… Со своим Г не связаться?
У меня был гемоглобин до беременности очень низкий. лежала в больнице, поднять им не удалось его спустя месяца 3 забеременела и до этого не делала. просто как то ощущала себя не очень голова кружилась, могла и в обморок грохнуться, но забеременев стала чувствовать значительно лучше. особо не парилась по этому поводу. сдала анализ почти 3 месяца беременности было гемоглобин 134 афигела честно сильно. от мяса отвернуло как то сразу есть не могла его и всё тут. Фрукты салаты, овощи и всё такое подобное ела. до сих пор гемоглобин 130
да, норма для беременной от 110. У меня было в начале Б 140, потом 125, потом 115, потом 105, сейчас 114.
141 при постановке на учет. На последних неделях 164
Это фенотипирование. Если раньше группу крови определяли только по системе АВО, то теперь очень много появилось букв. На сколько я знаю на беременность это не влияет. Это нужно для переливание крови, чтобы подобрать наиболее подходящего донора. Вот как то так.
Светлана, А у вашего мужа какая? Мне просто интересно. Так как у меня тоже отриц., а у мужа полож. И на мой взгляд-это и есть причина того, что мы уже 3 года не можем забер. Хотя врачи убеждают в обратном
Нет, я ела, мне ни слова не сказали, когда анализы пришли
Спасибо за статью! Я про интралипид впервые слышу! Интересно!
Спасибо что меня уже цитируют)))).Что могу от себя сказать: вообще в норме беременность должна рассматриваться организмом как привилегированный орган, который атаковать нельзя! К таким органам относится например глаз. Но иногда бывает так что организм неправильно воспринимает Б и начинает ее атаковать. Чаще это происходит когда есть несколько совпадений по HLA.Вот у нас всего 1 совпадение, но оно неблагоприятное. К слову сказать значение имеют еще и гены 1 класса, не только 2 класса.
Ну и вот что еще могу добавить: у меня в прошлую Б было 2 таблетки метипреда. И не помогло((((.
Пиши что еще узнаешь! Очень интересно!
Добрый день) У нас 5 совпадений из 6-ти.
Вы так и не решились на интралипид?Я вот тоже про него думаю… На иммуноглобулин у меня в последний раз реакция пошла какая-то, не стали капать. Литы я боюсь (не нашла убедительную доказательную базу).Пока что у меня в назначаниях метипред по 1/2 и высокая доза утрожестана (600), ну еще клексан и курантил (по поводу гомозиготы ПАИ).
вопрос. 28 января была подсадка 2 эмбрионов. сегодня 10 день с утра появиась резкая боль в низу живота и пошли месячные. есть ли надежда что всё ещё не потеряно?
Интересно, но у врачей медицинское образование, а у вас знания из интернета. Если врачи что-то не коментируют, не объясняют что видят — это не значит что они ничего не знают. Даже не надейтесь, что вы умнее врачей.
сейчас пока сил читать. добавила в закладки. В любом случае спасибо. все равно, что нибудь ценное найду)))) Вообще скоро, я так понимаю, сами уже лучше врачей консультации давать.
спасибо за инфу! по FDA и RCOG читала где-то в западной статье. но теперь вопрос, если влияние HLA совместимости не доказано на вынашиваемость и беременность, то что делать-то. (вопрос самой себе)
Страшно все это… и не до конца изучено..
Я задавала. В ЖК по направлению врача. Анализ показал отсутствие антител и доктор назначила укол, я его купила и мне его укололи в 12 недель. В след раз будем колоть в 28 недели и сразу после родов. Высокий титр антител может повредить ребенку, его развитию в утробе и чаще после рождения. Антитела матери могут проникнуть через плаценту и постепенно разрушать эритроциты малыша, но только в том случае если малыш имеет положительный резус а мать отрицательный. Данные исследований показывают, что риск минимальный — примерно 12-14 % (отрицательная мать и положительный ребенок при высоком титре антител). Для меня было новостью моя принадлежность к отрицательному резусу. Я сразу побежала в лабораторию сделать свою кровь чтобы знать резус ребенка (генетический анализ), в результате оказалось что ребенок взял папин резус (+). На этом основании анализ на антитела и укол сделали. Если антитела уже есть, то уколы не делают а просто наблюдают чаще ребенка. Если укол не назначили, то раз в месяц нужно сдавать на антитела, а ближе к родам чаще.
Женщины с отрицательным резусом при беременности могут носить детей с положительным резусом и при этом может возникнуть резус-конфликт, организм матери будут считать плод как бы чужеродным агентом, и вырабатывать антитела против него
Дети рождаются с гемолитической болезнью новорожденных.
Чаще первая беременность проходит нормально, и ребеночек здоровый рождается, а вот с последующими риск увеличивается и контроль за беременными выше
Сначала каждый месяц, после 36 недели-каждую неделю. Много чем грозит-почитайте на мед сайтах или у врача поинтересуйтесь, а то тут сказок понаписывают
источник
Девочки, кто разбирается подскажите. Больше не выдержу: то у нас одно, то другое, трясусь каждый раз. По-порядку. У меня 1 группа крови «-«, у мужа тоже 1, но «+». Вчера сдала анализ на аллоиммунные антитела, результат: антиэритроцитарные антитела выявлены титр 1:2. О чем это говорит? У нас пошел конфликт? Должна сказать, на 16 неделе мне кололи иммуноглобулин. Это что? Прошу ответить тех, кто реально разбирается, догадки не нужны.
Аллоиммунные антитела- отрицательно.Это значит нет резус-конфликта.
Здравствуйте! Обращаюсь в первую очередь к людям с мед. образованием и к тем у кого была похожая ситуация. Срок 35 недель, никаких уколов нам не делали, беременность первая, ни абортов, ни переливаний крови в прошлом не было. У меня 4 (-), у мужа 2 (+). Всю беременность ежемесячно сдавала анализ на антитела, все было в порядке, на прошлой неделе сдала и вот «Обнаружены аллоиммунные антитела в титре 1:32». К врачу только в среду, хотя я постараюсь вне планово попасть в.
У меня II отрицательная группа крови,у мужа- I положительная. Это значит, что каждый месяц я делаю анализ на аллоиммунные антитела. На 21 неделе врач предложила мне сдать «анализ на определение резус-фактора плода по крови матери», чтобы понять план дальнейших действий. Сегодня пришёл результат, и наш малыш положительный. Я буду колоть антирезусный иммуноглобулин на 28 неделе. Пока что не вдавалась в эту тему, но сейчас начну читать отзывы и прочее) Анализ я сдавала в НЦАГИП им. Кулакова на Опарина, стоимость 3000.
Девочки, что-то я совсем запуталась подскажите пожалуйста. У меня 2″-«, а у мужа 1 «+» назначили анализ на резус- антител сделала его в 2 лабораториях и вот, что получилось:1. Определение антител к антигенам эритроцитов (полуколичественное исследование) результат 1:1282. Аллоиммунные антитела- обнаружены в титре 1:32ВОПРОСИК: Это один и тот же анализ или разные?
Вот и наступили наши 28 недель ! 16.05.17 положили меня в стационар. Слава Богу, дневной 🙂 Накануне сдала анализ на наличие аллоиммунных антител. Результат — отрицательн. В первый день посмотрели, взяли мазок, давление, вес, сделали КТГ и отпустили домой. Домой я не пошла, а поехала на работу ). Сказали на след день принести анализ мочи и не кушать, так как будут брать кровь. Пришла к 6.30. Сдала кровь, мочу. Сходила на УЗИ. Все у малышки хорошо (ТТТ). Соответствуем сроку. А.
Статья, конечно. получилась очень сухой и бездушной, но мне кажется информация в ней полезная. P.S. должна сказать, мне сохраняли Б с самого первого дня. Половину Б. я пролежала в стационаре, и еще четверть — дома — постельный режим. Но это стоило того) «Александра Борисова врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук. Что такое выкидышПрежде всего следует определиться с терминами. Выкидышем в гинекологической практике называется самопроизвольное прерывание беременности в первые 20–22 недели. Почему 20–22 недели? Есть такой консенсус: врачи спасают плод, родившийся с.
ИЗОСЕРОЛОГИЧЕСКАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ МАТЕРИ И ПЛОДА Основой изосерологической несовместимости крови матери и плода является неоднородность у них антигенных факторов эритроцитов крови, чаще по системе резус, реже по системе АВО. Вследствие проникновения факторов крови плода, обладающих антигенными свойствами, в кровоток матери, у которой они отсутствуют, в ее организме вырабатываются аллоиммунные антитела, которые через плаценту проникают к плоду, и в его организме возникает реакция антиген-антитело. Подобная реакция приводит к агглютинации и гемолизу эритроцитов плода, анемии, образованию непрямого билирубина — к гемолитической болезни.
У меня группа крови 1+, у мужа 3-. Читала про групп-конфликт, антитела, вся извелась. Дождалась анализа на антитела. Результат: Иррегулярные аллоиммунные противоэритроцитарные антитела класса lg ДА Специфичность антител — Анти-А(16), -В(16). Вот сижу и думаю, хорошо это, не очень, плохо или очень плохо?!
Привет вам любимые мои ББэшечки. Меня почистили и в этот же день отпустили домой. Вечером позволили и сказали, что поскольку у меня отрицательный резус. Надо сделать инъекцию антирезусных иммуноглобулинов. Их делают в течение 72 часов после прерывания беременности (у кого отрицательный фактор это важно). Как я поняла из инета для последующих беременностей, чтобы масики были здоровыми. Сегодня уколола. Но такой прикол. Больница сказала надо колоть. А колоть можно только если только антитела не начал вырабатывать организм женщины. Для этого сдают.
копировала с другого сайта у пользователя Натли, что удалось найти по иммуноглобулину:
Понравилась статья в «Газете.Ru» рассказывает акушер-гинеколог, к. м. н. Александра Борисова. Как то легче стало после нее. Что такое выкидыш (неразвивающаяся беременность) Прежде всего следует определиться с терминами. Выкидышем в гинекологической практике называется самопроизвольное прерывание беременности в первые 20-22 недели. Почему 20-22 недели? Есть такой консенсус: врачи спасают плод, родившийся с массой 500 граммов и более. Шансы на спасение того, кто родился с массой менее 500 граммов, нулевые. На 20-22 неделе плод как раз обычно и достигает такой массы. Частота.
По статистике, 10 — 15 процентов всех беременностей оканчивается выкидышем. Вы можете о нем не знать — крошечный эмбрион погибает еще до наступления месячных. Та же картина с искусственным оплодотворением (ЭКО): заместительной гормонотерапией организм матери к предстоящей беременности подготовлен идеально, только расти, малыш! В чем же дело? Невынашивание, как и бесплодие, — не какая-то отдельная болезнь. Это следствие неполадок и в репродуктивной системе, и вообще в организме будущих матери и отца. Это симптом: нормальное развитие плода под угрозой, а потому.
Начну с того, очень сочувствую девочкам, прошедшим через неудачные протоколы и дабы помочь им преодолеть эти неудачи, попытаюсь систематизировать процедуры и анализы, которые необходимо провести, для следующего, удачного и беременного ЭКО.Осведомлен- значит вооружен, чтобы не рвать волосы на голове от отчаянья, а прийти к врачу со списком вопросов надо знать что делать дальше. Итак: Если вы не забеременеете после первой попытки ЭКО, конечно, вы будете очень расстроены и разочарованы. Однако помните, что это еще не конец пути — это только его начало! После неудачного цикла ЭКО вы встретитесь с врачом и проанализируете, какие выводы можно сделать.
Увы, в последнее время очень часто поднимается вопрос: «Что же спросить у врача после пролета». Была тут полезная статья, думаю, сейчас она многим прогидится. Поэтому освежаю и дублирую: (оооочень много под катом) ..Начну с того, очень сочувствую девочкам, прошедшим через неудачные протоколы и дабы помочь им преодолеть эти неудачи, попытаюсь систематизировать процедуры и анализы, которые необходимо провести, для следующего, удачного и беременного ЭКО. Осведомлен- значит вооружен, чтобы не рвать волосы на голове от отчаянья, а прийти к врачу со списком.
Выкладываю статью Каменецкого Б.Люблю почитать форумы специалистов.
Обследование перед ЭКОв ответ на ЭКО и обследованиеГузов Игорь ИвановичГенеральный директор ГК «Клиники и Лаборатории ЦИР»Главный врач, акушер-гинеколог, к.м.н.Здравствуйте, Наталия!В настоящее время мы рекомендуем проводить следующее базовое обследование перед IVF и при бесплодии неясного генеза.1. Оба супруга.- кариотип с аберрациями- HLA-DRB1-, DQA1-, DQB1-типирование (выявление аллоиммунных факторов бесплодия и невынашивания беременности)2. Жена.- выявление факторов риска повышения агрессии материнского организма по отношению к зародышу, связанных с клеточным иммунитетом матери:- иммунограмма- полиморфизм генов цитокиновЭти два анализа дополняют друг друга. Иммунограмма показывает состояние иммунной системы женщины, нет ли признаков активности.
Девчоночки, подскажите, пожалуйста, что значит уровень Ph в моче 8,5* (при референсных значениях 5,0-8,0).
Девочки, вот что нашла http://www.baby.ru/community/view/172789/forum/post/137662559/ «эко.что нашла про пролеты и что делать дальше» У нас вроде здесь такой инфо нет( если есть- удалю). Думаю, очень полезно будет почитать. Начну с того, очень сочувствую девочкам, прошедшим через неудачные протоколы и дабы помочь им преодолеть эти неудачи, попытаюсь систематизировать процедуры и анализы, которые необходимо провести, для следующего, удачного и беременного ЭКО. Осведомлен- значит вооружен, чтобы не рвать волосы на голове от отчаянья, а прийти к врачу со списком вопросов надо знать что.
В настоящее время известно, что около 80% всех ранее необъяснимых случаев повторных потерь беременности (после исключения генетических, анатомических, гормональных причин) связано с иммунологическими нарушениями. Выделяют аутоиммунные и аллоиммунные нарушения, ведущие к привычному невынашиванию беременности. · При аутоиммунных процессах развивается агрессия иммунной системы к собственным тканям матери, т.е. иммунный ответ направлен против собственных Аг. В этой ситуации плод страдает вторично в результате повреждения материнских тканей. · При аллоиммунных нарушениях иммунный ответ беременной направлен против Аг эмбриона (плода), полученных от отца и.
Девочки,нашла статью на одном из сайтов,может,кому интересно будет- Начну с того, очень сочувствую девочкам, прошедшим через неудачные протоколы и дабы помочь им преодолеть эти неудачи, попытаюсь систематизировать процедуры и анализы, которые необходимо провести, для следующего, удачного и беременного ЭКО. Осведомлен- значит вооружен, чтобы не рвать волосы на голове от отчаянья, а прийти к врачу со списком вопросов надо знать что делать дальше. Итак: Если вы не забеременеете после первой попытки ЭКО, конечно, вы будете очень расстроены и разочарованы. Однако помните.
Рассмотрены возможные причины привычной потеря беременности, включая генетические, эндокринные и иммунологические, подходы к диагностике и ведению пациенток, методы и профилактики преждевременных родов.
источник
Что такое аллоиммунные антитела?
В крови людей имеются особые антигены эритроцитов, несущие определенную информацию и располагающиеся на поверхности или в строме последних. В настоящее время выделено более 400 антигенов эритроцитов, которые объединены в различные генетические системы. Существует пять основных антигенов, входящих в систему резус (D, E, е, С, с). Самым иммуногенным из них является антиген D, который общеизвестен под названием «резус-фактор». Он присутствует приблизительно у 85 % людей, которые считаются вследствие этого «резус-положительными».
При определенных условиях в организме человека к антигенам эритроцитов начинают вырабатываться антитела, которые называются аллоиммунными. Чаще всего это происходит вследствие переливания несовместимой по резус-фактору (или по другим антигенам) крови или при антигенной несовместимости крови беременной женщины и плода.
При взаимодействии аллоиммунных антител с антигенами активизируется иммунная система, что может привести к разрушению эритроцитов и к таким последствиям, как преждевременное прерывание беременности и гемолитическая болезнь плода или новорожденного.
Антигены, проникая во время беременности из крови ребенка в кровь матери через плаценту, вызывают образование в организме беременной аллоиммунных антител. Последние, попадая в кровь плода, способствуют разрушению антигенсодержащих эритроцитов, вызывая тем самым гемолитическую болезнь у будущего ребенка. Такая патология в худшем случае может закончиться внутриутробной гибелью плода, в лучшем — желтухой или анемией у новорожденного.
Показания к проведению анализа крови на наличие аллоиммунных антител
Для определения вероятности развития иммунного конфликта между матерью и ребенком необходимо определять группу крови, резус-фактор и аллоиммунные антитела всем женщинам при планировании беременности.
Возникновение резус-конфликта возможно при вынашивании резус-отрицательной женщиной плода с резус-положительной кровью. Поэтому исследование на аллоиммунные антитела проводится всем беременным, имеющим отрицательный резус, а также беременным, имеющим в анамнезе привычные выкидыши. Первый раз анализ назначается на сроке беременности 8–20 недель, затем через месяц — на сроке 20–30 недель, и далее (с 30 по 36 неделю) дважды в месяц.
Также данное исследование проводится при комплексном обследовании пациентов перед проведением хирургических операций. Его назначают больным, которым требуется переливание крови, и донорам. Новорожденным оно показано при подозрении на гемолитическую болезнь.
Назначают исследование акушеры-гинекологи, гематологи, хирурги и врачи других специальностей. Сделать анализ можно в лабораториях, которые имеют для его выполнения соответствующее оборудование (анализаторы).
Подготовка к обследованию и методика его проведения
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется проводить его после 4-х часового голодания. Материалом для исследования является кровь из вены.
В норме аллоиммунные антитела не выявляются. В противном случае в лаборатории проводится их полуколичественное определение, то есть сыворотку крови разводят специальным раствором до тех пор, пока не произойдет осаждение эритроцитов. Итоговый результат (при наличии антител) выдается в титрах.
На основании результатов анализа по обнаружению аллоиммунных антител врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения больного, о ведении беременности у женщины или о возможности переливания крови рецепиенту от определенного донора. Для предотвращения выкидыша или развития гемолитической болезни будущего ребенка акушеры-гинекологи могут назначить беременной женщине введение специальных иммуноглобулинов.
Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.
Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!
источник
Аллоиммунные антитела образуются к резус-фактору эритроцитов или другим антигенам красных кровяных телец.
Появление антиэритроцитарных антител может быть вызвано такими факторами:
- Беременность. У будущего ребенка содержатся эритроциты с антигенами отца. Через плаценту они попадают в кровь матери с отрицательным фактором.
- Переливание крови. Появление аллоиммунных антител происходит, если перелить кровь с положительным резусом человеку с отрицательным резус-фактором.
Резус-фактор D (Rh) является наиболее иммуногенным. Это основной антиген резус-системы, состоящей из пяти антигенов. Существуют и другие антигены эритроцитов, вызывающие чувствительность во время переливания крови.
При неиммунном отрицательном резус-факторе антитела к нему не образуются. Резус-положительная женщина не получит антител, даже при беременности резус-отрицательным ребенком.
Необходимо еще до беременности определить группу и резус крови и наличие аллоиммунных антител (а вы знаете, как сдавать клинический анализ крови?). Это делают с целью определения вероятности развития резус-конфликта матери и ребенка. Иммунологический конфликт возникает при положительном резусе крови у женщины и положительном у плода. Появление аллоиммуных антител может привести к выкидышу или гемолитической болезни у новорожденного.
Эритроциты попадают от ребенка к матери в случае инфекций, незначительных повреждений плаценты или кровоизлияниях в плаценту. Все это приводит к повышению проницаемости плаценты и способствует попаданию красных кровяных телец в кровоток матери.
Гемолитическая желтуха проявляется у новорожденных в первые дни жизни. Специфические аллоиммунные антитела, выработанные в организме женщины вследствие резус-конфликта, проникают в кровь ребенка через плаценту. Там они встречают эритроциты с противоположным антигеном и начинают разрушать их.
Риск развития гемолитической болезни увеличивается при наличии следующих сопутствующих факторов:
- повторная беременность;
- ручное отделение плаценты во время родов;
- внематочная беременность;
- патологии проницаемости плаценты;
- переливание крови без учета резуса.
На 7—8 неделях беременности происходит первый контакт эритроцитов крови матери и резус-фактора плода. В этот же период начинают образовываться аллоиммунные антитела, численность которых продолжает увеличиваться в течение всей беременности. На таких ранних сроках резус-конфликт часто приводит к выкидышу.
Риск развития гемолитической болезни у ребенка существенно снижается, если у его отца тоже отрицательный резус-фактор. В этом случае ребенок унаследует его антитела, которые не будут противодействовать антителам матери. Но даже при одинаковых резусах у женщины и отца ребенка может возникнуть несовместимость по системе АВО или другим антигенам.
Чувствительность к резус-антигену и наличие в крови аллоиммунных антиэритроцитарных антител определяется с помощью анализа крови. Для проведения реакции агглютинации используют венозную кровь.
Показания к данному исследованию следующие:
- планирование и течение беременности;
- отрицательный резус у беременной женщины;
- невынашивание беременности;
- гемолитическая желтуха новорожденного;
- подготовка перед переливанием крови;
- необходимость иммуноглобулиновых инъекций.
Чтобы результаты исследования были достоверными и объективными необходимо соблюдать несколько правил:
- Сдавать кровь нужно натощак, можно пить только воду.
- После последнего приема пищи до забора материала для анализа должно пройти не менее 8 часов.
- Вечером исключить из рациона жирные продукты и алкоголь.
- Предварительно ограничить физическую активность, а за полчаса до забора крови максимально находиться в покое.
- Нельзя курить за 30 минут перед анализом.
В норме аллоиммунные антитела должны отсутствовать. При обнаружении титра антител существует большая вероятность развития резус-конфликта. Иногда антигены присутствуют в крови в столь малых количествах, что не отражаются на результатах анализа. Бывают редкие случаи, когда организм ребенка взаимодействует с антителами, но анализы не показывают их наличия.
Если в результате анализа крови в организме резус-отрицательной матери были обнаружены аллоиммунные антитела, ей следует пройти курс иммуноглобулиновых инъекций. Лечение иммуноглобулинами часто назначается беременным женщинам с отрицательным резусом для профилактики появления антирезусных антител.
Инъекции антиD-гамма-глобулина назначают в период с 28-й по 34-ю недели беременности, а иногда и после рождения ребенка с положительным резус-фактором . Производная глобулина является очищающим антителом. Имеющиеся в крови ребенка антигены устраняются.
Таким образом, предотвращают защитную реакцию иммунной системы матери. Дополнительные уколы глобулина делают при подозрениях на контакт крови матери с кровью ребенка. Например, после манипуляций с плодным пузырем или травм живота.
Лечение следует проводить, даже если во время первой беременности резус-конфликт не возник. Накопленные в организме матери аллоиммунные антитела могут проникнуть через плацентарный барьер при последующих беременностях и навредить ребенку с положительным резусом.
источник