Результаты анализа на вич антитела

Одним из наиболее достоверных исследований на ВИЧ является ИФА (иммуноферментный анализ). Чтобы выявить наличие вируса иммунодефицита в крови, проводится тестирование на антитела. Стоит ли волноваться, если их не обнаружили? Что означает положительный результат ИФА?

Если в организм человека попал болезнетворный вирус, иммунная система начинает вырабатывать антитела к ВИЧ. Когда в исследуемой пробе крови обнаружены такие белковые соединения, это является тревожным сигналом. Велика вероятность, что человек заражен опасным вирусом. Обнаруженный антиген ВИЧ р24 говорит о том, что недавно произошло инфицирование вирусом иммунодефицита. Антиген – органическое вещество. Количество его в крови уменьшается по мере продуцирования организмом антител. Количество антител на единицу крови позволяет прогнозировать развитие болезни.

Еще одна важная характеристика – вирусная нагрузка (концентрация вирусных клеток в 1 мл плазмы крови). Чем больше величина данного показателя, тем сильнее угнетена иммунная система. Она не в силах препятствовать размножению вируса.

Иммуноферментный анализ на ВИЧ проводят через 3 – 4 недели после возможного заражения. Делать это раньше бессмысленно, ведь антитела еще не успели сформироваться, либо их слишком мало. Если заражение произошло, а антител ВИЧ в крови не обнаружено, то подобный тест называют ложноотрицательным. Чтобы поставить окончательный диагноз, первичной положительной реакции ВИЧ-тестов недостаточно. Гарантом достоверности исследований является перепроверка. Новую диагностику выполняют спустя 3 месяца и через полгода. Если все результаты положительны, назначают дополнительные тестирования.

Указанные сроки – среднестатистические. В каждом отдельном случае сроки отличаются. Если порция зараженного биоматериала, попавшего во внутренние среды организма, была велика, защитные белки – антитела – могут сформироваться уже через неделю. Такое возможно при переливании инфицированной крови. В 0,5% случаев обнаружить ВИЧ удается только через год. Подобное бывает, если количество вирусных клеток очень мало.

Сроки, когда антитела появляются в организме зараженного человека:

в 90 – 95% случаев – через 3 месяца после предполагаемого заражения;
в 5 – 9% случаев– через 6 мес;
в 0,5 – 1% случаев – в более поздние сроки.

Антитела, или иммуноглобулины, образуются при попадании в организм чужеродных вирусов и бактерий, а также любых вредоносных органических соединений. Для каждой вирусной клетки существует свой антагонист. Образуются уникальные пары: инородная клетка + иммуноглобулин. Выявив антитела, присутствующие в организме, медики получают информацию о вирусах, которые спровоцировали их возникновение. Иммуноглобулины делят на 5 групп:

IgA – отвечают за иммунный отпор при простудах, кожных воспалениях, общей интоксикации;
IgE – призваны бороться с паразитами;
IgM – стражи организма. Они «атакуют» вирусные клетки, как только они проникают в кровь;
IgD – пока направление их деятельности неизвестно. Таких иммуноглобулинов не более 1%;
IgG – обеспечивает сопротивление при длительном течении болезни, отвечает за защиту плода в утробе матери и является основным барьером от вирусов у новорожденных. Рост уровня IgG в крови может свидетельствовать о развитии ВИЧ.

Нормальные показатели IgG (гигамоль на литр)

Чтобы выявить антитела к ВИЧ, проводят количественный анализ. Отрицательный результат – норма для здорового человека. Положительный тест указывает на проникновение в организм вирусных частиц, против которых синтезируются защитные иммуноглобулины.

Если в графе «антитела» стоит «+», подводить итог еще рано, назначают дополнительные исследования. Не всегда причиной положительной реакции бывает заражение ВИЧ. Часто проявляются другие причины отклонения от нормы. Причины ложноположительных реакций:

в первые 18 месяцев жизни в крови ребенка содержатся иммуноглобулины, полученные им от матери во время беременности;
течение в организме аутоиммунных процессов;
наличие ревматоидного фактора;
прием лекарственных препаратов.

Количественный анализ помогает определить стадию болезни. Если число иммуноглобулинов незначительно, заболевание только начинает развиваться. Прогноз в подобном случае благоприятный. Высокая концентрация защитных белков может означать, что ВИЧ достиг завершающей стадии – СПИДа.

Выделяют ВИЧ 1 и 2 типов. Каждый из них вызывает формирование определенных антител. Определить тип антител помогает качественный анализ. В бланке такого тестирования указаны цифры 1 и 2, и данные заполнены напротив каждой из них.

Из порции венозной крови выделяют сыворотку. Ее наносят на твердую основу и соединяют с вирусными клетками. Затем поверхность обрабатывают специальными ферментами. В крови, где изначально присутствовали вирусы иммунодефицита, после промывки вырабатываются антитела.

Человек, которому предстоит сдать кровь на антитела, за 2 дня до анализа должен отказаться от жирной и острой пищи, не пить алкогольных напитков. За 2 недели рекомендуется прекратить прием противовирусных лекарств. Любые препараты следует употреблять только при крайней необходимости. Накануне теста рекомендуется соблюдать психологический и физический покой. Анализ проводят натощак в утренние часы. Исследования на наличие антител признаны наиболее достоверными в диагностике ВИЧ-инфекции. Погрешность составляет не более 2%.

Показания к проведению ИФА, включая клинические признаки ВИЧ:

постоянные рецидивы инфекционных заболеваний;
длительная лихорадка;
высокая вероятность заражения (незащищенные половые контакты или переливание крови от ВИЧ-позитивного человека);
госпитализация в стационар;
сдача донорской крови;
планирование беременности и ее течение;
травма иглой или другим острым предметом, инфицированным биологическим материалом;
перед хирургическим вмешательством.

Признаки ВИЧ могут появиться не сразу. В некоторых случаях болезнь не дает о себе знать очень долго (до 10 лет). Данный факт препятствует своевременной диагностике и лечению. Чтобы вовремя распознать вирус иммунодефицита человека, следует сдать анализы при малейшем подозрении. В случае подтверждения диагноза выявляются все половые партнеры инфицированных. Им следует сдать анализы и определить свой ВИЧ-статус. Медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ, должен проходить плановые проверки.

источник

Заболевания которые дают положительный результат на вич. Что показывают анализы на вич и спид и как расшифровать результаты

Значение ВИЧ-инфекции в современном обществе трудно переоценить. Пандемия этой инфекции захватила сейчас все страны мира. Количество ВИЧ-инфицированных продолжает неуклонно увеличиваться. Конечной развернутой стадией является .

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к подсемейству ретровирусов, которое носит название — лентивирусы (или «медленные» вирусы). Это означает, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет.

У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около 10 лет.

Ранняя диагностика ВИЧ крайне важна для успешного лечения и увеличения продолжительности жизни у таких больных.

после полового контакта (вагинального, анального или орального) с новым партнером без презерватива (или в случае, если презерватив порвался),
после сексуального насилия,
если твой половой партнер вступал в половые контакты с кем-то еще,
если твой настоящий или прошлый половой партнер ВИЧ-инфицирован,
после использования одних и тех же игл или шприцев для введения наркотиков или других веществ, а также для татуировок и пирсинга,
после какого-либо контакта с кровью ВИЧ-инфицированного человека,
если твой партнер пользовался чужими иглами или подвергался какой-либо другой опасности инфицирования,
после обнаружения другой инфекции, передающейся половым путем.

Наиболее часто диагностика ВИЧ-инфекции проводится методами, определяющими в крови антитела к ВИЧ – т.е. специфические белки, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса.

Образование антител происходит в течение от 3 недель до 6 месяцев после заражения. Поэтому и анализ на ВИЧ становится возможен только через этот промежуток времени, окончательный анализ рекомендуется выполнять через 6 месяцев после предполагаемого заражения.

Стандартный метод определения антител к ВИЧ называется иммуноферментный анализ (ИФА) или ELISA . Этот метод очень надежен, его чувствительность составляет более 99,5%. Результаты анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными.

При отрицательном результате и отсутствии подозрения на недавнее (в течение последних 6 месяцев) заражение, можно считать диагноз ВИЧ неподтвержденным. Если есть подозрение на недавнее заражение, проводят повторное исследование.

Существует проблема так называемых ложноположительных результатов , поэтому при получении положительного или сомнительного ответа результат всегда проверяют более специфичным методом. Этот метод носит название иммуноблоттинг . Результат также может быть положительным, отрицательным или сомнительным. При получении положительного результата диагноз ВИЧ-инфекции считают подтвержденным. При сомнительном ответе требуется повторное исследование через 4-6 недель. Если результат повторного иммуноблоттинга остается сомнительным, диагноз ВИЧ-инфекции представляется маловероятным. Однако для окончательного его исключения иммуноблоттинг повторяют еще 2 раза с интервалом в 3 месяца или используют другие методы диагностики.

Кроме серологических методов (т.е. определения антител), существуют методы прямого выявления ВИЧ, с помощью которых можно определить ДНК и РНК вируса. Это методы основаны на ПЦР (полимеразной цепной реакции) и являются очень точными методами диагностики инфекционных заболеваний.

ПЦР может использоваться для ранней диагностики ВИЧ – через 2-3 недели после сомнительного контакта. Однако из-за высокой стоимости и большого количества ложноположительных результатов, обусловленных загрязнением исследуемых проб, эти методы применяют в тех случаях, когда стандартные методы не позволяют с уверенностью поставить или исключить ВИЧ.

Если у вас была сомнительная связь и есть подозрение на возможность заражения ВИЧ инфекцией, существует комплекс профилактических мероприятий против ВИЧ — постконтактная медикаментозная профилактика. Для ее проведения так же нужно обратиться в СПИД — центр по месту жительства. Чем скорее будет начат прием профилактических антиретровирусных препаратов, тем выше шанс предотвратить развитие ВИЧ-инфекции, независимо от особенностей течения ВИЧ-инфекции у источника заражения.

В случае ранней диагностики инфекционного заболевания можно взять ситуацию под контроль и уберечься от пагубных последствий запущенной стадии болезни. Вовремя выявленный вирус иммунодефицита причинит человеку меньше вреда, чем он же, но обнаруженный уже по явным признакам заражения.

Хоть ВИЧ-инфекция не поддаётся полному исцелению, в случае её ранней диагностики врачи успешно проводят антиретровирусную терапию и продлевают жизнь пациенту. Чтобы обнаружить вирус, необходимо сдать анализ крови на ВИЧ, который является главным методом обнаружения заболевания.

Людей, столкнувшихся с проблемой выявления ВИЧ, интересует: через сколько времени после заражения анализ покажет изменения, надо ли сдавать кровь натощак и откуда её берут, сколько времени делается анализ и какова его расшифровка?

Сдать анализ крови на ВИЧ просто, в случае необходимости потребуется только определиться — в государственные медицинские организации обращаться или сдать кровь в частных лабораториях. Чтобы пройти исследование на вирус иммунодефицита человека, кровь сдают:

В поликлинике по месту жительства. В каждой поликлинике существуют специальные кабинеты, где произведут забор крови и предоставят всю подробную информацию. Анонимность при этом остаётся вашим правом.
В частной лаборатории. Анонимность при этом тоже будет обеспечена.
В центре профилактики борьбы с ВИЧ и СПИДом, которые существуют во всех крупных городах.

Для определения ВИЧ сдаются лабораторные анализы, которые позволяют выявить ранние изменения, связанные с инфицированием, и определить степень болезни в случае её подтверждения. Приготовлений, кроме сдачи крови натощак, обследование не требует, в случае положительного результата одного из анализов пациенту назначается более информативная диагностика:

Общий анализ крови. При правильной подготовке к общему анализу, забор биоматериала натощак, этот вид исследования будет информативен. Общий анализ крови при ВИЧ покажет:
- Сколько в крови пациента лейкоцитов. В таком случае важна определённая разновидность лейкоцитов — лимфоциты, они отвечают за иммунитет, и в случае ВИЧ-инфицирования индекс лимфоцитов в крови будет не на уровне нормы.
- Сколько в крови гемоглобина и тромбоцитов. Уменьшение данных компонентов будет косвенно указывать на инфицирование крови.
- Насколько увеличилась скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В случае повышения СОЭ речь идёт об инфекционных процессах в организме.

Однако эти показатели не способны указать на наличие только ВИЧ, поскольку могут проявляться и другие заболевания. Поэтому врачи, в случае подозрения вируса иммунодефицита у пациента, назначают сдать дополнительные анализы.

Экспресс-тесты. Проведение экспресс-анализа не требует специального оборудования, а результаты теста пациент получает в течение получаса. Для проведения экспресс-теста подойдёт и венозная, и капиллярная кровь, а иногда происходит взятие мочи или слюны. Забор крови рекомендовано проводить натощак, и в случае отсутствия вируса тест покажет, что антител к ВИЧ в крови не обнаружено, а в случае заражения тест определит, сколько антител появилось в крови. Однако в случае недавнего заражения сдавать экспресс-анализ нецелесообразно. Он будет не информативен, и придётся повторить тест через 3 месяца после возможного заражения.

Иммуноферментный анализ. Такой анализ крови на ВИЧ осуществляется с помощью забора венозной крови строго натощак. В сыворотке крови при ИФА ищут наличие антител к ВИЧ. И если они были обнаружены, то определяется, сколько их в крови пациента, что поможет определить стадию заболевания. Делается анализ от 2 до 10 дней. Однако и он бывает неточен, ложноположительные результаты могут выявиться при другом аутоиммунном и хроническом инфицировании или в случае онкологических заболеваний.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Так называется анализ крови, с помощью которого можно определить ВИЧ независимо от антител, выявляя концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Определение ВИЧ этим методом может достигать 99%. Для проведения анализа пациенту необходимо сдать кровь натощак и ждать результатов. Через сколько дней будет готов анализ? В зависимости от возможностей лаборатории результаты анализа возможно получить через 1-3 дня.

Все анализы в совокупности и полное клиническое обследование пациента могут являться основанием для подтверждения диагноза ВИЧ.

В норме в сыворотке крови при взятии её натощак антитела будут отсутствовать. До получения положительного результата одного или нескольких анализов человек считается здоровым. Однако на точность результатов исследования будут напрямую влиять сроки возможного инфицирования.

Расшифровка результатов анализов:

Чтобы сдать анализ крови на ВИЧ, требуется личное желание пациента, но существуют ситуации, когда обследование сделать необходимо:

В период вынашивания ребёнка. Забор крови на определение вируса ВИЧ проводят при постановке женщины на учёт и на 30 неделе беременности.
Обследование показано сотрудникам правоохранительных и силовых структур, а ещё абитуриентам военных учебных заведений.
Взятие крови на определение ВИЧ происходит в случае донорства биоматериала.
Оформление визы в некоторые страны требует исключения ВИЧ.
В случае насильственного полового акта сдача крови на ВИЧ настоятельно рекомендована.
Когда у полового партнёра обнаружились ВИЧ или СПИД.
Когда в процессе нанесения татуировки или введения инъекций были использованы не стерильные иглы.
В случае обнаружения тяжёлого инфекционного заболевания, передающегося половым путём, показано взятие крови и на ВИЧ.
Сдавать анализы на ВИЧ желательно и после случайных незащищенных половых актов.

При любых обстоятельствах, способствующих заражению ВИЧ-инфекцией, не стоит гадать — через сколько времени проявятся первые признаки возможного инфицирования, лучше сдать необходимые анализы, и если вирус будет диагностирован, то начать лечение как можно раньше.

Вирус иммунодефицита — это заболевание, вызванное возбудителем 1 и 2 типов, не проявляющее себя внешне длительное время. Только со временем отмечается поражение иммунной системы, а также других систем органов, вследствие чего возникают серьезные сопутствующие заболевания (на фоне синдрома иммунодефицита).

Методы диагностики выявляют антитела, антигены вируса и РНК, ДНК. Антитела вырабатываются иммунной системой после попадания в организм инфекции. Сразу после предположительного заражения можно получить отрицательный анализ на ВИЧ (расшифровка не даст достоверного результата).

Можно ли доверять анализам на ВИЧ сразу после инфицирования? Однозначно, нет — кровь сдают каждых 3 месяца на протяжении года после риска заражения. Время, когда инфекцию невозможно диагностировать, называется периодом серонегативного окна.

В 95% случаев показатели анализов при ВИЧ-инфекции дают возможность обнаружить возбудитель уже через 3 месяца. Анализы через 6 месяцев после предположительного заражения чаще сдают при подозрении на острый ретровирусный синдром (симптомы похожи на простуду). Не всегда получается диагностировать вовремя — человек может несколько лет не знать о положительном ВИЧ-статусе.

Наиболее информативным является метод ИФА — он чувствителен более чем на 99,5%, а также специфичен — 99,8%. Тест-системы ИФА последнего поколения определяют не только антитела к вирусу, но и белковые частицы возбудителя.

Норма при ВИЧ диагностике — отсутствие этих включений в исследуемой биологической жидкости. Бывают случаи, когда при отсутствии инфекции в организме находятся подобные частицы, которые могут повлиять на достоверность результата.

На каждой тест-системе показатели ВИЧ разные, потому что все они способны определять разные белковые структуры вирусных оболочек.

Наружная фосфолипидная оболочка:

1 подтип — gp 41, gp 120, gp 160;
2 подтип — gp 36, gp 105, gp 140.

Оболочка вируса вокруг ядра:

1 подтип — p 17, p 24, p 55;
2 подтип — p 16, p 25, p 55.

Какими должны быть анализы при ВИЧ, учитывая эти данные? У разных тест-систем для определения возбудителя свой набор белков — 3 основных. Если обнаружились 3 гликопротеида наружной оболочки, результат положительный.

Результаты ИФА могут быть ложноположительными, ложноотрицательными и сомнительными (неопределенными). Отрицательный результат правильный только в случае отсутствия риска заражения в последние 12 недель до сдачи крови.

Если при проведении ИФА были выявлены все, или практически все антитела к антигенам, представленным данной тест-системой, результат предварительно считают положительным.

После второго положительного результата (серологический метод ИФА) проводят иммуноблоттинг — анализ на ВИЧ, показатели которого более достоверны. Метод считается подтверждающим, поэтому если ИФА показал наличие инфекции, то при последующем положительном иммуноблоте ставят окончательный диагноз.

Плохой анализ на ВИЧ (проведенный при некоторых состояниях пациентов), может дать ложноположительный результат:

При беременности;
Во время гормональных нарушений;
При длительной иммуносупрессии.

Какие показатели анализов при ВИЧ? Концентрация антител p 24 класса IgM может варьировать в зависимости от особенностей организма. Находится в крови в больших концентрациях от 14 дней после заражения до 2 месяцев. Затем на время концентрация уменьшается (белок может вовсе исчезнуть из крови), а на стадии пре-СПИДа снова повышается. P 24 класса IgG не исчезает из крови годами.

С помощью прибора (амплификатора) в крови обнаруживают ДНК и РНК возбудителя практически сразу после заражения. Метод не такой точный, как ИФА и иммуноблот, поэтому диагноз не ставят — его нужно подтверждать серологическим исследованием. Только с помощью ПЦР обнаруживают инфекцию у новорожденных, а также в других экстренных ситуациях.

Что пишут на анализах, если ВИЧ? По результатам ПЦР обязательно указывают количество копий РНК /мл исследуемого биологического материала.

10 6 копий — большая вирусная нагрузка.

Расшифровать анализ на ВИЧ, СПИД по ИФА и иммуноблоту можно с помощью данных таблиц, которые для каждой лаборатории разные (учитывая разные тест-системы). У метода диагностики ПЦР амплификатор выдает результат только в указанных выше диапазонах.

С помощью ПЦР очень хорошо проводить анализ на СПИД — расшифровка указывает на вирусную нагрузку, поэтому легко определить стадию заболевания и спрогнозировать, когда наступит синдром иммунодефицита. Также данный метод исследования проводят для рационального назначения АРТ терапии.

Учитывая результат ПЦР и количество этих клеток, оценивают иммунный статус и концентрацию вируса в крови — это два наиболее важных показателя для инфицированных.

Норма анализов (при ВИЧ-отрицательном статусе) СД4 — 600-1900 кл. на мл крови. Даже у неинфицированных людей их количество может быть выше или ниже показателей диапазона.

После заражения иммунитет падает, затем активизируется, начиная активную борьбу с инфекцией. На время количество СД4 повышается, затем приходит «в норму». Каждый год потеря составляет около 50 клеток.

Как выглядит анализ на ВИЧ (показатель Т-клеток) на стадии СПИДа? На этом этапе, при проявлении клинической картины, количество клеток становится ниже 200. При таких показателях иммунитет неспособен бороться с входящими инфекциями.

В спец. центре можно сдать бесплатно анализ на ВИЧ — справка выдается только на руки пациенту, исследование анонимно. Не указывают данные только в случае добровольной сдачи крови. Персонифицированное исследование — для получения сертификатов и при плановом медицинском осмотре медработников.

Сегодня анализ на вирус иммунодефицита назначается практически при прохождении любого обследования или медосмотра. Часто люди самостоятельно обращаются в поликлинику в целях самопроверки или если подозревают, что инфицированы. Во втором случае пациенты часто со страхом ожидают результаты на ВИЧ . Здесь важно найти хорошую психологическую поддержку со стороны близких или врача. И если есть реальные подозрения, лучше сразу сдать анализ.

Самым распространенным способом определения наличия инфекции в организме является метод ИФА . В системе тестирования применяются особые ферменты, реагирующие на наличие вирусных микроорганизмов в сыворотке крови. Присутствие вирусных антител означает положительный результат анализа на ВИЧ. При наличии у пациента хронических заболеваний результаты обследования на ВИЧ данным методом могут быть ложноположительными. Такое явление встречается довольно часто. Поэтому ИФА-тест является лишь предварительным этапом диагностики и полностью полагаться на его ответы не стоит. При получении положительного ответа проводится более чувствительное тестирование — иммунный блоттинг.

Важно понимать, что результаты теста на ВИЧ действительны только для пациента, прошедшего обследование. Инфекция не всегда передается партнеру больного. Однако риск заражения достаточно велик. При подозрении на наличие инфекции необходимо пройти обследование обоим партнерам.

В каком случае важно знать результаты анализа крови на ВИЧ? Тестирование желательно проводить в следующих случаях:

если имел место незащищенный контакт с незнакомым человеком или, когда у полового партнера положительные результаты ВИЧ-исследования;
если произошло травмирование уже бывшей в использовании иглой;
после перенесения оперативного вмешательства;
младенцам, если мать была инфицирована до рождения малыша;
после переливания непроверенной донорской крови.

Опасный диагноз могут поставить каждому, но это не значит, что результат анализа на СПИД также будет положительным. В некоторых случая возможны ошибки, например, при проведении исследований во время беременности или на фоне обострения хронических заболеваний. В любом случае после получения положительного ответа специалист предлагает повторить анализы каким-либо другим методом диагностики.

Благодаря проведению тестирования, определяется наличие вирусных агентов или антител к ним в образцах биоматериала. При каких результатах анализов ВИЧ исключается? Какие результаты анализов при ВИЧ-инфицировании могут быть?

Отрицательный ответ. В данном случае при диагностике не обнаружены антитела в биоматериале или сам возбудитель. Если исследование проводится при выработке организмом каких-либо специфических антител, назначают повторную сдачу анализа. Если повторное тестирование дает отрицательный результат, пациент не инфицирован.
Неопределенный ответ. Такие данные дает расшифровка, не четко определяющая наличие вируса в биоматериале. Ложноположительный ответ возможен на начальном этапе формирования антител в крови, то есть в период инкубации. В этой ситуации назначается проведение ПЦР-анализа , направленного на определение ДНК чужеродных тел. Данный метод определяет вирус на более ранних сроках. Также может быть предложено повторное тестирование через определенное время.
Положительный ответ дает анализ, обнаруживший инфекционные антитела. Он обязательно должен быть подтвержден повторным анализом. После установления диагноза проводится измерение концентрации вируса.

СПИД и ВИЧ — сложные заболевания, обнаружить которые трудно даже с применением современного оборудования и химических веществ. Здесь важную роль играет скорость размножения вирусных клеток. Нередко, особенно после сдачи ИФА-теста, получается ложноположительный результат крови на ВИЧ. Этому могут предшествовать такие причины:

Беременность. В группу риска попадают женщины в период вынашивания плода. Не рекомендуется сдача анализов при гормональных перестройках.
Критические дни.
Аллергические реакции. При этом организм человека вырабатывает неизвестные антитела, определяемые тестом как инфекционные.
Различные грибковые, инфекционные и вирусные болезни (грипп, гепатит, туберкулез, герпес , лихорадка, артрит, заболевания печени) могут стать причиной сомнительного или ложноположительного ответа.
Онкологические заболевания, реакции после проведения прививок, повышенный билирубин, трансплантация органов и сбои в иммунной системе — все это факторы, способные помешать получению точного результата анализа на ВИЧ.

Сложно определить, что может повлиять на результат. На ВИЧ могут указать различные обстоятельства. Для исключения ложного ответа важно перед обследованием оповестить врача о всех имеющихся заболеваниях. Нарушение правил тестирования, употребление жирной, острой, кислой, жареной пищи часто провоцируют появление ложных ответов. Проведение точных исследований могут гарантировать только высококвалифицированные лаборатории.

Развитие вируса в организме человека определяется следующими показателями:

снижение содержания в биоматериале CD8 и CD4 популяций Т-лимфоцитов;
падение индекса дифференцирования лимфоцитов;
рост уровня иммунных комплексов;
увеличение концентрации иммуноглобулина.

Падение уровня лимфоцитов CD4 ниже 500/мкл — признак иммунодефицита. Расшифровка анализов — серьезная процедура, вероятность получения ложноположительного ответа составляет около 1%. Точно расшифровать полученные данные способен только специалист.

Сколько ждать результаты анализа на ВИЧ — зависит от того, каким способом проводится диагностика. Экспресс-тестирование позволяет узнать ответ за несколько минут. Это самый быстрый результат ВИЧ-анализа. Кроме того, данный тест можно без труда провести самостоятельно. Данная процедура актуальна для людей, которые имеют подозрения на инфекцию и боятся результатов анализов на ВИЧ.

При проведении ПЦР или ИФА-теста пациенты обычно узнают через 7-10 дней результаты анализов на ВИЧ. Срок во многом зависит от лаборатории, которая проводит диагностику . В специализированных клиниках, располагающих всем необходимым оборудованием и материалами, точный диагноз можно установить уже спустя пару дней. Традиционные лабораторные исследования дают самый точный ответ.

Если установлен положительный результат анализа крови на ВИЧ, через сколько дней нужно повторить исследование? Дату повторной диагностики устанавливает лечащий врач. Это зависит от факторов, способствующих даче ложных ответов. Как правило, повторное тестирование назначается спустя несколько недель. При увеличении концентрации вирусных частиц можно говорить о положительном исходе исследования. Крайним сроком повторной сдачи анализов является 6 месяцев.

Многие пациенты сталкиваются с задержкой ответов исследования. Сложно однозначно сказать, по какой причине может быть задержан результат на ВИЧ. Этот вопрос можно уточнить в поликлинике.

Существует несколько причин, по которым может быть задержана выдача результата на ВИЧ:

технические проблемы лаборатории;
отсутствие точного ответа;
необходимость проведения дополнительного исследования.

В любом случае делать самостоятельно выводы не стоит. Необходимо дождаться точного ответа на проводимое исследование.

Если пациент сдал анализ на ВИЧ, бояться результата не стоит, каким бы он ни был. Важно понимать, что иммунодефицит — это диагноз, с которым можно жить. Если ВИЧ-статус пациента оказывается положительным, необходима поддержка со стороны близких и врача. Пациент должен быть ознакомлен со стратегией своего дальнейшего поведения и риском, который он несет для окружающих.

Любой человек имеет право на проведение анонимной диагностики. В этом случае пациенту присваивается идентификационный номер, имени своего он не называет. Выдача ответов обследования осуществляется только лично. При получении положительного ответа лаборатория не имеет права сообщать о наличии вируса кому-либо.

Главная » Анализы » Заболевания которые дают положительный результат на вич. Что показывают анализы на вич и спид и как расшифровать результаты

источник

ВИЧ-инфекция — заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), длительное время персистирующим в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной систем организма, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями. Возбудители — вирусы иммунодефицита человека 1-го и 2-го типов — ВИЧ-1, ВИЧ-2, (HIV-I, HIV-2, Human Immunodeficiency Virus, types I, II) — относятся к семейству ретровирусов, подсемейству медленных вирусов. Вирусная частица имеет сферическую форму диаметром 100−140 нм с наружной фосфолипидной оболочкой, включающую гликопротеины (структурные белки) с определенной молекулярной массой, измеряемой в килодальтонах. У ВИЧ-1 это gp 160, gp 120, gp 41. Внутренняя оболочка вируса, покрывающая ядро, также представлена белками с известной молекулярной массой — р17, р24, р55 (ВИЧ-2 содержит gp 140, gp 105, gp 36, р16, р25, р55). Выявление антител (АТ) к вирусу иммунодефицита человека — основной метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит ИФА (чувствительность — более 99,5%, специфичность — более 99,8%). Также для диагностики ВИЧ-инфекции применяется определение антигена (Аг) p24 методом ИФА.

Для достоверной оценки результата обследования на ВИЧ следует помнить, что она зависит от времени, прошедшего от момента потенциального заражения:

тест на ВИЧ-инфекцию, выполненный непосредственно после потенциального заражения, не информативен, так как антитела к ВИЧ еще не образовались. По этой причине выполнение теста целесообразно не ранее 3-й недели после потенциального контакта с вирусом. Исключение составляют юридические основания (например, у медицинских работников при травме иглой, содержащей биологический материал), когда необходимо удостовериться, что на момент контакта с потенциальным носителем ВИЧ-инфекции она у данного пациента отсутствовала;
с достаточной точностью ВИЧ-инфекцию можно исключить только через 3 месяца после потенциального заражения. Поэтому после контакта с носителем инфекции обязательно выполнение контрольного обследования. Тем не менее, повторное выполнение анализа через 3 месяца (т.е. через 6 месяцев после потенциального заражения) имеет смысл только в исключительных случаях, к примеру, при наличии клинического подозрения на острый ретровирусный синдром;
отрицательный результат теста является надежным только в том случае, если в течение прошедших трех месяцев отсутствовал повторный контакт с вирусом.

При наличии клинического подозрения на острую ВИЧ-инфекцию (острый ретровирусный синдром, контакт группы риска с ВИЧ-инфицированным человеком) целесообразно выполнение ВИЧ-ПЦР. С учетом возможного ложноотрицательного результата, в общих случаях ВИЧ-ПЦР может использоваться для исключения факта передачи ВИЧ-инфекции, однако лишь условно — она не может заменить серологический анализа на ВИЧ. Поэтому метод ВИЧ-ПЦР должен применяться только в дополнение к серологическому анализу, но не вместо него. Метод ВИЧ-ПЦР, используемый в рутинной клинической практике, позволяет определять исключительно ВИЧ-1.

В ряде случаев проводят экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию. Эти тесты дают быстрый результат и просты в использовании, для их выполнения и оценки результатов не требуется применение специальных приборов, поэтому экспресс-тесты могут применяться непосредственно на месте оказания помощи. В качестве материала для исследования, наряду с плазмой и сывороткой крови, может использоваться также цельная или капиллярная кровь (из пальца или мочки уха), которая не требует центрифугирования. Некоторые тест-системы позволяют использовать мочу или транссудат слизистой оболочки ротовой полости. Тест показывает результат уже через 15-30 минут. Экспресс-тесты особенно подходят для ситуаций, когда результат теста влечет за собой непосредственные последствия. К примеру, это относится к таким ситуациям, как экстренные операции или травма иглой, содержащей биологический материал. При использовании данного теста существуют ограничения, касающиеся диагностики ВИЧ-инфекции до сероконверсии, поскольку почти все имеющиеся экспресс-тесты позволяют определять только антитела к ВИЧ, но не антиген p24. Экспресс-тесты должны использоваться только для первичной ориентировочной оценки. Они не подходят для подтверждения или исключения острой инфекции. Результат экспресс-теста должен быть подтвержден при первой же возможности в ходе рутинного лабораторного исследования с использованием стандартного анализа на ВИЧ.

при наличии клинического подозрения на ВИЧ-инфекцию после личного или профессионального контакта с больным;
при госпитализации в стационар;
перед хирургической операцией;
донорам крови и органов;
при планировании и вынашивании беременности;
при обследовании на инфекции, передающиеся половым путем;
при вероятном заражении (переливание инфицированной крови, близком контакте с ВИЧ-инфицированным, после случайного незащищенного секса);
для выяснения инфекционного статуса полового партнера пациента;
медицинским работникам при травме иглой, содержащей биологический материал;
при длительном субфебрилитете;
при частых повторных инфекционных заболеваниях.

Главное условие для сдачи анализа — отказ от еды минимум за 8 часов до процедуры, а также запрет на алкоголь.

Забор крови осуществляется амбулаторно по стандартной технологии — из вены стерильным шприцем. Для исследования достаточно 5 мл.

В случае инфицирования ВИЧ продукция антител начинается не ранее чем через две недели.

Антиген p24 может определяться приблизительно за 5 дней до первичного появления специфических антител. Аг р24 — белок стенки нуклеотида ВИЧ. Стадия первичных проявлений после инфицирования ВИЧ — следствие начала репликативного процесса.

Через 4 недели после заражения ВИЧ-специфические антитела определяются в 60-65 % случаев, через 6 недель — в 80 % случаев, через 8 недель — в 90 % случаев, через 12 недель — в 95 % случаев. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. При получении положительного ответа (выявлении АТ к ВИЧ) во избежание ложноположительных результатов анализ необходимо повторить еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии. Результат считают положительным, если из двух — в обоих анализах или из трех — в двух анализах отчетливо выявлены АТ.

Аг р24 появляется в крови через 2 недели после инфицирования и может быть выявлен методом ИФА в период от 2 до 8 недель. Через 2 месяца от начала инфицирования Аг р24 исчезает из крови. В дальнейшем в клиническом течении ВИЧ-инфекции отмечают второй подъем содержания в крови белка р24. Он приходится на период формирования СПИД. Существующие тест-системы ИФА для детекции Аг р24 используют для раннего обнаружения ВИЧ у доноров крови и детей, определения прогноза течения заболевания и контроля за проводимой терапией. Метод ИФА обладает высокой аналитической чувствительностью, что позволяет обнаруживать Аг р24 ВИЧ-1 в сыворотке крови в концентрациях 5−10 пкг/мл и менее 0,5 нг/мл ВИЧ-2, и специфичностью. Вместе с тем следует отметить, что содержание Аг р24 в крови подвержено индивидуальным вариациям, что позволяет выявить только 20−30% пациентов с помощью этого исследования в ранний период после инфицирования.

АТ к Аг р24 классов IgM и IgG в крови появляются, начиная со 2-й недели, достигают пика в течение 2−4 нед и держатся на таком уровне различное время — АТ класса IgM в течение нескольких месяцев, исчезая в течение года после инфицирования, а АТ IgG могут сохраняться годами.

АТ к ВИЧ 1/2 в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Антиген р24 в сыворотке в норме отсутствует.

В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. На период формирования СПИД отмечается подъем содержания в крови белка р24.

facebook

twitter

odnoklassniki

vkontakte

youtube

mail

Online диагноз
© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

источник

Тестирование на ВИЧ — это единственный способ определить есть ли у Вас ВИЧ или нет. Когда Вы знаете свой ВИЧ-статус, Вы уверены в своём здоровье и знаете, что не заразите своего любимого. Чем раньше выявлен ВИЧ, тем раньше можно начать лечение и сохранить своё здоровье.

Обязательно сдайте анализ на ВИЧ, если:

у Вас было соитие без барьерной защиты,
Вы пользовались использованным иглой, шприцем,
у Вас был рискованный контакт и это Вас очень беспокоит. Лучше один раз провериться, чем долго мучаться от страха неизвестности.

Многие люди боятся сдать тест на ВИЧ, а зря. Лучше сдать и знать о своём ВИЧ-статусе, чем напрасно переживать (если ВИЧ минус) или заражать других (ВИЧ плюс).

Это очень легко и быстро.

Лучше знать.

Поможет прожить долгую и счастливую жизнь.

Лечение бесплатно.

Вы ничем друг друга не заразите.

1981 г. — первый случай СПИДа.

1985 г. — сертифицирован первый тест на ВИЧ.

1987 г. — создана первая тест-система Вестерн Блот.

1992 г. — внедрен первый быстрый тест.

1994 г. — создан первый тест определения ВИЧ по слюне.

1996 г. — первый домашний тест и тест определяющий ВИЧ по моче.

2002 г. — первый экспресс тест на ВИЧ из пальца.

2004 г. — первый экспресс тест определения ВИЧ в слюне.

Если у Вас был риск заражения ВИЧ, то немедленно обратитесь к врачу.
Неплохо завести себе такую привычку — каждый год обследоваться на ВИЧ.
Если Вы беременная, то очень важно сдать анализ на ВИЧ, чтобы предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией ребенка.
Отрицательный результат теста не всегда означает отсутствие ВИЧ, помните о существовании феномена «окна», который для каждой тест-системы свой.

Обследоваться на ВИЧ можно в любое время, особенно, когда был контакт с ВИЧ-положительным человеком или неизвестно болеет она/она ВИЧ-инфекцией или нет.

Если даже Вы думаете, что у Вас не было риска заразится ВИЧ — обследуйтесь хотя бы 1 раз в год. Это нисколько не помешает и Вы сами будете спокойны и уверены.

Если у Вас было незащищенное соитие или Вы пользовались использованным шприцем, иглой (даже если она «стерилизованная»), то не медлите и как можно быстрее обратитесь к врачу для определения риска заражения ВИЧ и назначения анализов и постконтактной лекарственной профилактики.

Современные тесты на ВИЧ могут определить наличие ВИЧ с 11 дня после заражения. В зависимости от типа тест-системы для определения ВИЧ придется походить к врачу даже в течении год (редко, обычно меньше) для того, чтобы избавиться от всех сомнений, что тебя «пронесло».

Какой тест на ВИЧ лучше выбрать в зависимости от того сколько прошло времени после опасного контакта?

Все тесты имеют разный период окна — это то период, когда ВИЧ есть в организме, но ещё не определяется, что он есть с помощью анализов. То есть анализ может показывать отрицательный результат, а ВИЧ на самом деле есть и с течением времени результат станет положительным, т.е. тест-система с помощью, которой делают анализ на ВИЧ «увидит», что он есть.

Если опасный контакт был в течении последней недели, то требуется тест-система с меньшим периодом окна. Если рискованный контакт был 6 месяцев назад, то подойдет тест-система с большим периодом окна.

Если прошло не более 72 часов, то к сожалению определить заразились ли Вы ВИЧ невозможно. Вам нужно срочно обратиться к врачу СПИД-центра для назначения профилактической терапии.

Подойдет метод ИФА с помощью тест-систем 4-го поколения.

Если Вы уверены, что заразились (что, обычно, в 99% неправда), помни, что человек инфицированный ВИЧ больше всего заразен и представляет опасность для своих контактных именно в ранние стадии ВИЧ-инфекции. Поэтому соблюдайте меры безопасности: или воздерживайтесь от соитий, психоактивных веществ или используй резиновое изделие номер 2.

Через сколько времени можно сдать последний анализ на ВИЧ, что бы быть уверенным на 100%, что не заразился ВИЧ?

Сдать последний раз на ВИЧ, забыть и впредь думать головой:

ИФА 4 поколения — 6 недель от предполагаемого риска;
ПЦР РНК ВИЧ — 4 недели от предполагаемого риска;
ИФА 3 поколения — 12 недель от предполагаемого риска.

Для Российской Федерации — обычно четвертого (для Беларуси, Украины — 3-го). В названии теста 4 поколения обычно присутствует что-либо из слов: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ», «антиген-антитело» или «p24». В любом случае, чтобы не гадать — узнайте точно у медработника. Вам обязаны предоставить данную информацию.

По крайней мере 2 раза в год нужно обследоваться на ВИЧ и другие венерические заболевания, чтобы вовремя заметить болезнь и её вылечить и для уверенности — так спокойнее.

Обязательно! Скорее всего тебе предложат сдать на ВИЧ уже в женской консультации или роддоме . Не отказывайся! Это важно для здоровья твоего ребенка . Если врач будет знать, что Вы ВИЧ-положительная, то он сможет помочь защитить ребёнка от заражения ВИЧ.

Возможно с большой долей вероятности поставить диагноз «ВИЧ-инфекция», но ТОЛЬКО в стадии СПИДа. До СПИДа также можно ЗАПОДОЗРИТЬ ВИЧ-инфекцию. До стадии вторичных проявлений, СПИДа, особенно в латентной стадии ВИЧ-инфицированный будет выглядеть как обычный человек !

Когда человек заражается ВИЧ, то в его организме вырабатываются антитела (защитники, специальные белки, которые атакуют вирус). Антительный ИФА тест определяет эти антитела в крови, слюне и моче. Если она находит антитела, это означает, что человек заражен ВИЧ. Этот тест точен только через 3 месяца после заражения, т.к. организму требуется время, чтобы выработать необходимый уровень антител, который сможет увидеть тест.

Антитела — это белки иммуноглобулины, которые связываются с бактериями и вирусами и нейтрализуют их. Каждое антитело специфично, т.е. оно связывает и нейтрализует только один вид бактерий или вирусов и не действует на другие. Антитела у человека вырабатываются клетками крови — В-лейкоцитами.

Антитело — это белок (иммуноглобулин), который циркулирует в плазме крови и связывается с антигеном, вызвавшим его образование.

Антиген — любое вещество (чаще белок, но может быть и углевод), вызывающее выработку антител лимфоцитами. Белки и другие вещества на поверхности любых «не своих» клеток рассматриваются как антигены и вызывают сходный специфический ответ, т.е. продукцию антител.

В случае с ВИЧ антигенами являются белки вируса.

Тесты 4-го поколения также обнаруживают антитела (белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию), но и также антиген p24, поэтому определяют наличие ВИЧ раньше, чем тесты ИФА 3 поколения.

Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию, но на их выработку нужно некоторое время («период окна»).

p24 антигены — это частицы самого вируса ВИЧ, их очень много находится в крови в первые несколько недель после инфицирования ВИЧ, именно, в эти первые несколько недель ВИЧ-инфицированный максимально заразен.

Антиген ВИЧ p24, который обычно и определяют тест-системы, это белок вирусного капсида (core компонент), суть — непосредственно кусочек вируса, понятно, что он начинает определяться в крови ранее, чем антитела. Т.е. «период окна» для теста 4 поколения совсем небольшой.

Когда же начинают обнаруживаться в большом количестве и антитела против ВИЧ, спустя некоторое время, то антиген p24 часто уже не выявляется, т.к. образуется комплекс между антигеном и антителами в крови, белок становится связанным с другим белком.

Тесты 4-го поколения могут выявить вирус ВИЧ через 11 дней — 1 месяц после заражения. Доказательства:

«The detection of acute HIV infection» J Infect Dis. 2010 Oct 15;202 Suppl 2:S270-7. Cohen MS, Gay CL, Busch MP, Hecht FM. — 17 дней;
«How can we better identify early HIV infections?» Rosenberg NE, Pilcher CD, Busch MP, Cohen MS. — 5-10 дней после возможности детекции методом ПЦР (7-10 дней);
«Diagnosing acute HIV infection» Expert Rev Anti Infect Ther. 2012 Jan;10(1):31-41. Yerly S, Hirschel B. — 20-25 дней для систем 3 поколения, и на 4 дня менее для систем 4 поколения (медианное значение, диапазон 2-14 дней).

Лабораторные ИФА-системы 4 поколения с очень высокой вероятностью «не пропустят» ВИЧ-инфекцию уже через месяц поле инфицирования.

С помощью быстрых тестов результат на ВИЧ можно получить, где угодно на месте, даже в домашних условиях, НО … вероятность ложноположительного результата при использовании быстрых тестов намного выше, п.э. всё равно потом нужно переделывать на нормальных.

Сравнительная характеристика тест-систем для выявления ВИЧ-инфекции.

Тип теста на ВИЧ	Что они определяют	Какой у них период окна	Через сколько времени можно получить результаты	Достоверность
3-е поколение	Антитела к ВИЧ	3 месяца	1-7 дней	Высокая
4-е поколение	Антитела к ВИЧ и белки вируса p24 (антигены)	11 дней — 1 месяц	несколько дней — несколько недель	Высокая
Быстрые тесты	Антитела к ВИЧ	3 месяца	20 мин	Хорошая для несложной инфекции (всё в порядке с иммунитетом)

Для того, чтобы определить наличие ВИЧ у себя в домашних условиях, нужно купить в аптеке быстрый тест на ВИЧ. Обычно, в аптеке продаются тесты для определения ВИЧ по слюне, очень удобные. Точно следуй инструкции по применению теста. В случае положительного результата срочно обратись в местный СПИД-центр.

Существует несколько учреждений, где можно пройти тестирование на ВИЧ. Можно сделать анализ в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту. Анализ проводится методом ИФА (иммуноферментный анализ). Результат готов обычно в течение 7 — 14 дней.

Пройти тестирование на ВИЧ можно в Центре по профилактике СПИД, если таковой имеется в Вашем городе. Здесь Вы можете сдать кровь анонимно, не предоставляя свои персональные данные. Результат будет готов в период от 2 до 7 дней (возможно, уже на следующий день).

В данных учреждениях анализ на ВИЧ проводится бесплатно. В частных медицинских центрах можно пройти тестирование на ВИЧ на платной основе. Здесь преимуществом является то, что анализ готов уже в течение нескольких часов-первых суток.

Возможно проведение исследования даже в домашних условиях с использованием экспресс–тестов, которые сейчас продаются в аптеках на территории Российской Федерации. С точки зрения здравого смысла это не лучший вариант, так как получив отрицательный результат, вы не можете быть 100% уверенными в том, что у Вас нет ВИЧ, а если он будет положительным, необходимо будет перепроверить его другим методом (ИФА), так как есть вероятность получения ложноположительного результата.

Ложноположительный результат (когда инфекции в организме нет, а результат теста положительный), можно получить по ряду причин. Некоторые, так называемые, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.), аллергические заболевания в активной фазе, беременность, гормональные расстройства, острые инфекционные, онкологические заболевания, резко повышенные показатели компонентов крови (холестерин), недавно проведенные прививки могут приводить к появлению антигенов в крови человека, которые вследствие высокой чувствительности может «уловить» тест – система. Кроме того, к получению ложного результата может банально привести ошибки медицинского персонала,«человеческий фактор»:

неправильно промаркировали пробирки,
ошиблись при внесении образца во время проведения анализа,
ошибки при документировании
перепутали пробирки,
не тому выставили результат,
загрязнили пробу и т.д.

Ложноотрицательный результат

Ложноотрицательный результат (ВИЧ – инфекция есть, но результат теста отрицательный). Одна из частых причин получения такого результата – период «серологического окна». Другая причина – несостоятельность иммунной системы человека либо в конечной стадии заболевания – стадии СПИД, либо при приеме иммуносупрессивной терапии – после трансплантации органов, а также при иммунодефицитах. В этом случае иммунная система человека просто не в состоянии вырабатывать антитела к ВИЧ, которые определяются при проведении тестирования. Не исключены и факторы технического характера – погрешности при хранении и транспортировке сданной на анализ крови, при проведении анализа.

Антитела – это вещества – белки, которые вырабатывает иммунная система человека в ответ на внедрение в организм чужеродных агентов (бактерий, вирусов, паразитов). Их уникальность состоит в том, что они комплементарны (т.е. подходят как вилка к розетке) только к одному единственному инфекционному агенту. Проще говоря, антитела к возбудителю дифтерии бесполезны в борьбе с вирусом кори. Роль антител состоит в том, чтобы обнаружить чужеродный агент, связаться с ним и запустить иммунологический ответ, в результате чего возбудитель погибает, а человек выздоравливает. В случае с ВИЧ – инфекцией выздоровления не наступает вследствие того, что вирус поражает клетки иммунной системы.

Это период времени после заражения человека ВИЧ, когда вирус в крови присутствует и нередко в очень больших количествах, а антитела к вирусу иммунная система еще не успела наработать. У таких людей результат исследования на ВИЧ методом ИФА будет отрицательным, так как этот метод определяет антитела к ВИЧ в крови. Обычно антитела у большинства инфицированных людей появляются в крови в течение трех месяцев после заражения, у малого процента людей – через 6 месяцев, у единиц – в срок до года.

Для тестирования на ВИЧ методом ИФА берется кровь из вены. При использовании экспресс – тестов возможно использование крови из пальца, слюны и мочи.

Сдавать анализ на ВИЧ нужно натощак, так как некоторые вещества, поступающие в кровь после приема пищи, могут повлиять на точность тест – системы. Так, если в крови резко повышаются холестерин и липиды после употребления жирной пищи, это может привести к искажению результатов.

При первичном обращении пациента кровь исследуется методом ИФА. Его преимуществами являются очень высокие специфичность (то есть выявляются антитела только к вирусу иммунодефицита человека и к никаким другим) и чувствительность (определяются даже самые малые концентрации антител к ВИЧ).

Существуют так называемые экспресс- тесты для экспресс анализа на ВИЧ. Они основаны на методе иммунохроматографии. Для диагностики заражения ВИЧ этим методом можно использовать цельную кровь из пальца, слюну. Но достоверность этих быстрых тестов ниже, чем ИФА.

Частота ложноположительных результатов при их использовании достигает 1%. Согласно санитарным правилам «О профилактике ВИЧ — инфекции», исследование на антитела к ВИЧ с применением быстрых тестов должно сопровождаться обязательным исследованием той же порции крови с помощью стандартных лабораторных технологий, разрешенных к применению в Российской Федерации.

Диагностировать заражение ВИЧ можно и методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), но не рекомендуется, т.к. очень дорогой, более длительный и технически более сложный, чем ИФА, что предполагает большие риски ошибок. Тестирование пациента при первом его обращении проводится всегда методом ИФА, так как он более прост в исполнении, не требует больших затрат времени и особых условий (ПЦР – лаборатории), но достаточно достоверен. Однако использование ПЦР позволяет диагностировать инфицирование в период серологического окна, начиная с 10 – 14 дня заражения. Следует учитывать и то, что чувствительность ПЦР достигает 98%, что ниже, чем у ИФА (более 99,5%). К тому же, анализ методом ПЦР платный и стоит недешево. Оптимальный вариант диагностики – метод ИФА с использованием тест – систем 4 поколения с определением и антител к ВИЧ, и р24 антигена. Это позволяет получить достоверный результат в период сероконверсии.

Выдача результата на ВИЧ задерживается в том случае, если был получен положительный результат исследования на ВИЧ. Дело в том, что в диагностике ВИЧ -инфекции существует определенный алгоритм. Если получен положительный результат, та же порция крови должна быть исследована в другой тест-системе другого производителя или формата теста. При получении повторного положительного результата проба исследуется в тест-системе опять же другого производителя или другого формата. При получении третьего «плюс»-результата, кровь передается для исследования в реакции иммунного блоттинга.

Это разновидность ИФА, где определяются не антитела ко всем компонентам ВИЧ, а антитела к конкретным белкам вируса. Суть в том, что вирус имеет в своем составе различные белки: оболочки, сердцевины и ферментные белки. На стрипе (полоске, похожей на тест на беременность) эти белки нанесены в виде полос. При взаимодействии с сывороткой инфицированного человека в результате ряда реакций эти полосы становятся видимыми. Если сыворотка не содержит антител к ВИЧ, то полоска остается чистой. Этот метод является референтным, те есть по его результатам в совокупности с клиническими проявлениями и эпидемиологическими данными (при наличии рисков заражения, незащищенные контакты, использование инъекционных наркотиков и др.) выставляется диагноз «ВИЧ – инфекция».

Почему после получения отрицательного результата на ВИЧ рекомендуют сдать кровь еще раз через 2- 3 месяца?

Чтобы исключить сдачу крови в период серологического окна. Нужно отметить, что в настоящее время для ИФА – диагностики используют тест системы 4 поколения, в которых определяются не только антитела к ВИЧ, но и антиген p 24, который появляется в крови с конца второй недели заболевания и является показателем размножения ВИЧ в крови. Это снижает вероятность получения ложноотрицательного результата.

Если Вы сдавали кровь на ВИЧ методом ИФА, то результат «отрицательный» означает то, что у Вас не обнаружено антител к ВИЧ. Это свидетельствует либо о том, что Вы не инфицированы вирусом иммунодефицита человека, либо о том, что антитела в крови после встречи с ним не успели выработаться иммунной системой.

Пересдать кровь этим же методом через два – три месяца, что практически исключит заражение в случае получения отрицательного результата. Если же Вы человек тревожный, то третий повтор анализа еще через полгода означает , что у Вас нет ВИЧ в крови (при отсутствии, конечно же, рисков заражения в течение этого интервала времени).

При получении положительного результата либо формулировки «антитела к ВИЧ обнаружены» , необходимо не останавливаться на данном этапе и обязательно продолжить обследование по нескольким причинам.

Во–первых, есть вероятность получения ложноположительного результата. Возможно, у Вас имеются хронические заболевания, беременность или другие факторы, которые могут повлиять на процесс тестирования крови. Чтобы избежать ошибок в диагностике, имеется алгоритм исследования первично-положительной крови, состоящий из нескольких этапов.
Во-вторых, если Вы действительно инфицированы ВИЧ, то качество Вашей жизни напрямую зависит от своевременного начала противовирусной терапии. Уже доказано, что при начале лечения в стадии острой ВИЧ – инфекции, продолжительность жизни ВИЧ – инфицированного пациента приближается к средней ее продолжительности у здорового человека.

Когда много лет назад мне поставили диагноз «ВИЧ-инфекция», то я думал, что теперь он будет подчинять всю мою жизнь. Но сегодня для меня ВИЧ — это крошечный вирус, который Я контролирую, а не он меня.

Я сдавал быстрый тест в мобильном кабинете анонимного тестирования и никак не ожидал, что тест покажет мне положительный результат. Я выл как раненая белуга: «Кто будет растить моих детей. Сколько мне осталось жить??» Но мне повезло, мне попался очень классный врач, и он мне сказал, что он знает кучу людей, которые живут с ВИЧ по 20 лет и нормально себя чувствуют и даже рожают по несколько детей, и это помогло мне пережить этот стресс. Я буквально жил его словами первые несколько самых тяжелых месяцев. И сейчас со мной всё в порядке, у меня прекрасные дети, семья, работа!

Помни! Сейчас ВИЧ-инфекция лечится, жизнь не закончилась, а начинается новая, переосмысленная жизнь и ВИЧ — это не приговор, при условии правильного, регулярного лечения с помощью антиретровирусной терапии. Обязательно регулярно посещай врача СПИД-центра, дай ему возможность выполнить свою работу и помочь тебе. Не подавайся идеям ВИЧ-диссидентов, это бедные, несчастные люди, которые оказались в глубокой яме и других туда тащут.

Также, заодно можно провериться и на другие инфекции передающиеся половым путем: сифилис, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, гарднереллез.

Если Вы сдавали кровь в поликлинике, Вас направят к врачу – инфекционисту. Если же анализ был сделан в частном центре анонимно или дома при помощи экспресс – тестов, Вы можете обратиться либо в Центр по профилактике СПИД, либо к инфекционисту в поликлинике по месту жительства. И помните, Ваша жизнь – в Ваших руках!

Больных наркоманией (в направлении на ВИЧ будет указан код 102),
Тем, кому перелили кровь, компоненты крови (плазму, эритроцитарную массу) (код 110),
Доноров крови, плазмы, (код 108),
Больных венерическими заболеваниями, (код 104),
Гомосексуалов, (код 103),
Детей рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, (код 124),
Заключенных, (код 112),
Контактных по гетеросексуальному половому(код 121), наркотическому пути передачи с ВИЧ+(код 123),
Пилотов, бортпроводников и авиадиспетчеров, (код 118),
Железнодорожников (машинисты, стрелочники, тот, кто пути и поезда обслуживает), (код 118),
Призывников, военных, (код 111),
Полицию, (код 118),
Медицинских работников, врачей, (код 115)
Иностранцев, (код 200),
Беременные, (код 109),
По клиническим показаниям с симптомами, болезнями похожими на СПИД, (код 113),
Больные гепатитами В,С, (код 118),
Умершие с подозрением на наличие ВИЧ (наркоманы, бомжи и т.п.), (код 118),
коренные малые народы Севера (ненцы, ханты, манси, коми, зыряне и др.), (код 118-х),.

На местах, в регионах для каждого кода могут быть небольшие вариации с литерами (например 118-а, 113-ч и т.п., но основные коды сохраняются.

источник