Сдать анализ антитела к лейкоцитам

Диффузные болезни соединительной ткани (ДБСТ)

Ревматоидный артрит и поражения суставов

Диагностика поражений легких и кардиология

Васкулиты и поражение почек

Аутоиммунные поражения печени и ЖКТ

Биомаркеры воспаления и патологических состояний иммунной системы

Исследование системы комплемента

Генодиагностика неопластических заболеваний

Диагностика анемий и цитопений

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика офтальмологических заболеваний

Диагностика тромбофилий, васкулопатий и нарушений липидного обмена

источник

При наличии в исследуемой сыворотке антител к лейкоцитам последние образуют агглютинаты, видимые под микроскопом.

1. Гепарин кристаллический (предпочтительнее) или готовый (во флаконах) раствор.
2. Среда 199 (или фосфатный буфер рН 7,4).
3. 0,35 % и 5 % растворы хлорида натрия.

В пробирку с предварительно внесенным раствором гепарина (25 ЕД на. 1 мл крови) из локтевой вены донора вносят 10 мл крови, перемешивают и помещают в термостат при 37 °С в наклонном (45°) положении на 1 ч. После отстаивания плазму с прилегающим к эритроцитам слоем лейкоцитов осторожно отсасывают пастеровской пипеткой и переносят в центрифужную пробирку. После 5 мин центрифугирования при 1000 об/мин надосадочную жидкость удаляют. К клеточному осадку для лизирования примеси эритроцитов добавляют 5 мл 0,35 % раствора NaCI и осторожно ресуспендируют клетки пастеровской пипеткой, не допуская образования пены, в течение 30— 45 с. Вслед за этим немедленно добавляют 0,6 мл 5 % раствора Nad и тщательно перемешивают (раствор становится изотоничным). Полученную взвесь лейкоцитов трижды отмывают средой 199 или фосфатным буфером.

Проводят пробу на жизнеспособность выделенных клеток (см. в разделе «Методы исследования клеточного иммунитета»).

Готовят ряд (кратных двум) разведении исследуемой сыворотки (5—8 пробирок), которую предварительно инактивируют 30 мин при 56 °С. К 0,1 мл (2 капли) сыворотки добавляют по капле взвеси лейкоцитов. Пробирки интенсивно встряхивают и термостатируют в течение полутора часов при 37 °С. После извлечения из термостата пробирки центрифугируют 10 мин при 1000 об/мин. Надосадок удаляют, а к клеточному слою добавляют 2 капли 3 % уксусной кислоты для удаления примеси эритроцитов и осторожно перемешивают. Каплю клеточной взвеси помещают на предметное стекло и рассматривают под малым увеличением микроскопа.

Учет реакции проводят по двум критериям: выраженности агглютинации (интенсивная, т.е. крупные агломераты, значительная площадь свободной жидкости,— 4 плюса; выраженная агглютинация, когда наряду с агломератами лейкоцитов в жидкости можно видеть небольшое количество свободных меток,— 3 плюса; степень агглютинации, при которой среди взвешенных клеток выявляются островки агглютинатов,— 2 плюса и слабая мелкоглыбчатая агглютинация, когда в поле зрения преобладают свободные клетки, но встречаются небольшие комочки склеившихся клеток,— 1 плюс) и величина разведения сыворотки, в которой еще отмечается агглютинация.

Часто встречается неспецифическая агглютинация, особенно при крупноглыбчатой интенсивной реакции. В каждом случае необходимы контроли выделенных лейкоцитов с нормальной совместимой референтной сывороткой. Спонтанная агглютинация наблюдается при высокой концентрации в выделенном клеточном осадке нежизнеспособных лейкоцитов.

Более информативен в клинической практике учет крайних разведении сыворотки с агглютинацией.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов – это неоднородная группа антител, которые образуются к различным белкам и ферментам цитоплазмы нейтрофилов и моноцитов. На данный момент не известна точная причина появления этих антител. Связавшись с нейтрофилами, АНЦА провоцируют мощный выброс из клеток различных биологически активных веществ — ферментов и свободных радикалов кислорода, которые могут оказывать разрушительное действие на сосудистые стенки.

Существует три основные разновидности антител к цитоплазме нейтрофилов — в зависимости от основного белка (фермента), к которому они образуются. Это с-ANCA, которые образуются в основном к миелобластину (протеиназе-3 лизосом) и выявляются при гранулематозе Вегенера (до 95% случаев заболевания); р-ANCA — антитела к ферменту миелопероксидазе, и некоторым другим ферментам (катепсину G, лактоферрину, лизоцину и эластазе) и х-АNCА, играющие роль в диагностике заболеваний пищеварительного тракта. Их появление характерно для неспецифического язвенного колита, болезни Крона, некоторых гепатитов и холангитов, и, в меньшей степени — ревматоидного васкулита.

Данный анализ позволяет определить наличие антител класса IgA к антигенам нейтрофилов. Анализ помогает подтвердить наличие аутоиммунного заболевания сосудов.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — метод лабораторного иммунологического качественного или количественного определения различных соединений и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело. Выявление образовавшегося комплекса проводят с использованием фермента в качестве метки для регистрации сигнала.

(Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA, АНЦА), IgA антитела, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Анализ крови АНЦА — что это? Аббревиатура расшифровывается как антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Известен анализ далеко не всем, многие не знают, что это соотношение, которое формируют антитела к цитоплазме нейтрофилов, или же просто тест на выявление системного васкулита. Исследованию подлежит сыворотка крови на наличие или отсутствие антител с гранулами моноцитов или нейтрофилов.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов с учетом образования того или иного фермента по отношению к ним бывают 3 видов, это:

1. С-ANCA, антитела к нейтрофилам, образующиеся по большей части к миелобластину (протеиназе-3 лизосом).
2. р-ANCА как антитела к ферментам — миелопероксидазе, катепсину G, лактоферрину, лизоцину, эластазе.
3. х-ANCА, появление которых в крови указывает на ряд заболеваний — язвенный колит, ревматоидный васкулит, гепатит C, холангит, болезнь Крона, иные проблемы с пищеварительным трактом.

Анализ дает возможность выявить присутствие и количество антител типа igа по отношению к нейтрофилам, подтвердить (опровергнуть) развитие аутоиммунного заболевания сосудов. Все антитела класса igg — IgA и igm — взаимосвязаны между собой и с нейтрофилами, приводят к выбросам биологически активных веществ (радикалов кислорода) из клеток интервентов, оказывающих губительное воздействие на стенки сосудов.

Только вовремя взятый анализ крови на АНЦА позволяет подтвердить либо опровергнуть развитие аутоиммунного заболевания, поскольку доказана связь АНЦА с гранулематозом Вегенера. При подозрении на системный васкулит чувствительность теста у больного составляет более 85%, при подозрении на красную волчанку либо синдром Гудпасчера — до 80%.

Анализ показан к проведению больным с целью дифференциации васкулита или при подозрении на воспалительный процесс в сосудах, развитие патологии в пищеварительном тракте, язвенного колита, неспецифической болезни Крона.

В норме, когда анализ будет отрицательным, то данные будут составлять меньше 1/40 ммоль/л. Анализ будет положительным, если референсные значения окажутся свыше данной нормы.

При положительных результатах исследования у больных зачастую наблюдаются лабораторные признаки дисфункции почек, что также подтверждает и клиническая картина его состояния.

Это явно указывает в первую очередь на развитие геморрагического васкулита, когда зачастую появляются сразу все симптомы:

• петехиальная сыпь на коже (пятна разного диаметра, которые могут иметь цвет от бледно-красного до фиолетового);
• болезненность в животе;
• ломота в суставах.

У здоровых людей анализ крови на АНЦА, конечно, будет отрицательным.

Положительная реакция свидетельствует о развитии:

• геморрагического васкулита;
• системной волчанки;
• ревматоидного воспаления суставов (артрита);
• гепатита типа C в хронической форме;
• неспецифического язвенного колита;
• пурпуры Шенлейна.

Все это случаи, когда референсные значения или антитела к нейтрофилам (количественное значение) превышают норму АНЦА в крови — 1/40. Бывает, что количество нейтрофилов в крови повышается, если проведенная терапия не привела к должным результатам.

Кроме того, анализ назначается к проведению ревматологом или неврологом при разработке лечебной программы при вышеперечисленных заболеваниях. Результаты исследования необходимы для врача.

источник

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA, АНЦА) – специфические иммуноглобулины A и G, действующие против белков цитоплазмы, содержимого азурофильных гранул нейтрофилов. Количество АТ в крови повышается на фоне первичных системных васкулитов, иногда – на фоне других аутоиммунных патологий. При поражениях сосудов среднего и мелкого калибра АНЦА представлены в основном протеиназой 3, миелопероксидазой. Исследование применяется с целью дифференциальной диагностики и мониторинга ангиитов. Биоматериалом для анализа является сыворотка венозной крови. Уровень IgA и IgG определяется методом непрямой реакции иммунофлуоресценции. При полуколичественном отображении результата в норме антитела не обнаруживаются. Исследование выполняется за 8-9 дней.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA, АНЦА) – специфические иммуноглобулины A и G, действующие против белков цитоплазмы, содержимого азурофильных гранул нейтрофилов. Количество АТ в крови повышается на фоне первичных системных васкулитов, иногда – на фоне других аутоиммунных патологий. При поражениях сосудов среднего и мелкого калибра АНЦА представлены в основном протеиназой 3, миелопероксидазой. Исследование применяется с целью дифференциальной диагностики и мониторинга ангиитов. Биоматериалом для анализа является сыворотка венозной крови. Уровень IgA и IgG определяется методом непрямой реакции иммунофлуоресценции. При полуколичественном отображении результата в норме антитела не обнаруживаются. Исследование выполняется за 8-9 дней.

Нейтрофилы – вид лейкоцитов зернистой структуры. Имеют гранулы трех типов, содержащие белки. Первичные гранулы содержат протеиназу 3, миелопероксидазу, бактерицидный белок, эластазу, катепсин G. Во вторичных гранулах присутствует лизоцим и лактоферрин, в третичных – желатиназа. При васкулитах вырабатываются первостепенные антитела: АТ к протеиназе 3 (PR-3), к миелопероксидазе (MPO); при других аутоиммунных патологиях, воспалительных болезнях кишечника – второстепенные: АТ к лактоферрину, анти-BPI. Реакция непрямой флуоресценции дает разные варианты свечения АНЦА в зависимости от преобладания PR-3 или MPO. Преимуществом исследования является высокая информативность при выявлении «первичных» антител, недостатком – трудоемкость процедуры анализа.

Основное назначение теста на антитела к цитоплазме нейтрофилов – выявление и мониторинг ангиитов. Показания к исследованию:

• Дифференциация системных васкулитов : гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, эозинофильного ангиита, ревматической пурупуры. Определение АНЦА необходимо при характерной клинической картине: повышении температуры, снижении массы тела, слабости, кожных высыпаниях, расстройствах кровообращения в конечностях, кашле, нарушении мочеиспускания, гипертензии, головных болях.
• Диагностика экстракапиллярного гломерулонефрита . Тест используется для уточнения причины нарушения работы почек. Назначается при наличии отеков, олигурии, повышении артериального давления в сочетании с признаками ангиита.
• Мониторинг системных васкулитов. Исследование назначается с определенной периодичностью при ремиссии болезни, после каждого курса лечения иммуносупрессорами. Уровень ANCA коррелирует с активностью патологических процессов, снижение показателя свидетельствует об успешности терапии, низком риске рецидива.
• Дифференциальная диагностика патологий: воспалительных болезней кишечника, легких, ревматоидного артрита, муковисцидоза, первичного склерозирующего холангита, полиневропатий, кокаиновой наркомании. Тест является дополнительным, назначается при наличии характерных симптомов. Присутствие «вторичных» АНЦА рассматривается в пользу одного из перечисленных заболеваний, позволяет с меньшей вероятностью предполагать васкулит.

Исследованию подвергается сыворотка венозной крови. Процедура сдачи биоматериала не требует специальной подготовки, рекомендуется соблюдать общие правила:

1. После приема пищи следует выдержать перерыв не менее 4 часов. Ограничений в потреблении чистой негазированной воды нет.
2. Накануне процедуры стоит избегать эмоционального напряжения, отказаться от тяжелых физических нагрузок, употребления алкогольных напитков.
3. Инструментальные диагностические процедуры, физиолечение разрешено проводить после сдачи биоматериала.
4. За неделю до сдачи крови необходимо сообщить врачу об используемых лекарствах.
5. За полчаса до процедуры нужно отказаться от курения. Это время стоит провести в спокойной обстановке, без физических нагрузок.

Забор биоматериала выполняется утром. Полой иглой прокалывается локтевая вена, кровь помещается в пустую пробирку или в пробирку с разделительным гелем. В лаборатории она устанавливается в центрифугу – происходит разделение жидкой части и сгустка. Затем из плазмы удаляется фибриноген, остается сыворотка. Для определения уровня ANCA используется непрямая реакция иммунофлуоресценции. Сроки проведения анализа составляют 8-9 дней.

Тест на определение антител к цитоплазме нейтрофилов может быть количественным или полуколичественным. В зависимости от этого результат выражается через титр или через показатель серопозитивности. В норме на итоговом бланке напротив каждого вида АТ отмечен один из вариантов: «титр >1:40», «отрицательно», «не обнаружено». При интерпретации итоговых показателей важно учитывать:

• Физиологические факторы, пол, возраст не влияют на уровень антител.
• Отрицательный результат не исключает наличия ангиита.
• Для постановки диагноза требуется учет данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

При отклонении показателей исследования от нормы учитывается повышение концентрации ANCA определенного типа (MPO, PR-3 и других), класса (IgA, IgG), а иногда и характер свечения (цитоплазматический, перинуклеарный). Причинами повышения результатов являются:

• Васкулиты. Повышение концентрации первостепенных ANCA (MPO, PR-3) характерно для гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, узловатого периартериита, синдрома Чарга-Стросса, геморрагического васкулита.
• Кокаиновая наркомания. Повышается уровень антител к эластазе, определяется цитоплазматический тип свечения.
• Синдром Шегрена. Перинуклеарный тип свечения дают АТ к катепсину G.
• Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, язвенный колит, СКВ. Перинуклеарное свечение определяется на фоне увеличения концентрации АТ к лактоферрину.
• Вирусные инфекции, злокачественные опухоли, IgA-нефропатия. АНЦА повышаются редко. Их выявление не имеет диагностической ценности.
• Другие заболевания: воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, НЯК), воспалительные болезни легких, ревматоидный артрит, муковисцидоз, саркоидоз, ПСХ. Свечение возникает из-за повышенного уровня анти-BPI.

Снижение уровня антител к цитоплазме нейтрофилов имеет диагностическую и прогностическую ценность при мониторинге ангиитов, оценке эффективности их лечения. Уменьшение концентрации АТ свидетельствует о состоянии ремиссии, положительном ответе на применение иммуносупрессоров.

Основное назначение исследования АНЦА – дифференциальная диагностика васкулитов, мониторинг их течения, оценка эффективности терапии. Учет типа и класса антител, характера свечения позволяет правильно поставить диагноз, составить прогноз заболевания, определить тактику лечения. Результат анализа необходимо обсудить с лечащим врачом – ревматологом, пульмонологом, нефрологом, дерматовенерологом.

источник

Расшифровка анализа крови у детей при ОРВИ и бактериальной инфекции

Высокое СОЭ, повышенные лейкоциты: причины

Это инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся многообразием клинических проявлений и протекающее в форме острого и хронического мононуклеоза, злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваний, синдрома хронической усталости. Вирус открыт в 1964 году Эпштейном и Барром, относится к группе гамма-герпетических вирусов (герпесвирус 4 типа). Эпштейн-Барр вирусная инфекция относится к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям человека. Антитела к вирусу.

Вопрос от участницы группы: «Подскажите пожалуйста, у меня уже опускаются руки( Ситуация такая, во время беременности сдавала анализы на гепатиты, в итоге пришел положительный гепатит С. Сдавала два раза и оба обнаруживают гепатит С. Делала УЗИ печени все в порядке, АЛТ и АСТ в норме. Отправили в платную лабораторию там сдать, сдаю там два раза РНК гепатит С (кровь) НЕ ОБНАРУЖЕНО. Показываю в ЖК им все равно на эту бумажку в итоге рожаю в инфекционном отделении берут у ребенка кровь в.

Для выявления инфицирования гепатитом С необходимо сдать анализ на маркеры инфицирования вирусом гепатита С — суммарные антитела к HCV. Они определяются в сыворотке венозной крови с помощью иммуноферментного метода (ИФА).

Параллельно проводится тест РИБА (рекомбинантный иммуноблотинг). Ложноположительный анализ на гепатит С может случиться при неспецифическом связывании или перекрестной реакции.

Ложноположительный результат анализа на гепатит С может встречаться у беременных женщин. Так же такая ситуация иногда наблюдается на начальной стадии развития гепатита С результат анализа также может оказаться ложноотрицательным.

В такой ситуации необходимо обратиться к гепатологу или инфекционисту, которые назначат дополнительные тесты для дальнейшей подробной диагностики.

Подскажите пожалуйста, у меня ХВГС 3а, лечение проходила в 2008 году, доктор назначал курсом реаферон, после лечения, добились минуса. В 2014 году родила второго ребенка, в 6 месяцев сдавали анализы, пришли результаты Core — положительный, NS — отрицательный. Доктор говорит, что до 3-х так могут проявляться у ребенка положительные антитела, так ли это?

У меня гепатит С генотип 1а достаточно давно. Лечение не применяли, потому что я очень хотела ребенка, к тому же, инфекционист сказала, что вирус у меня не активный, поэтому и лечение не нужно применять. В итоге, у ребенка анализы на антитела положительные. В 8 месяцев были у инфекциониста, она успокоила и сказала пока не беспокоится, это могут быть мои антитела. Педиатр же настаивает на постоянной сдаче анализов, в итоге у нас опять анализ положительный АСТ повышен, а гамма глобулины.

Резус-конфликт. О чём забывают сказать. Как и написано в статьях по резусам, я каждый месяц и чаще сдавала кровь на антитела к резус — конфликту, т. к. у меня отрицательный, у мужа положительный. Врачи в частной клиники, где я наблюдаюсь, говорили о том, что при конфликте обычно рождаются девочки, а мальчик может быть только один. Остальных мальчиков организм якобы будет отторгать. Что надо постоянно наблюдаться, все делать, что тебя говорят врачи, что надо обязательно сделать прививки и т. д.

Вопрос от участницы группы: « Добрый вечер, подскажите как поступить. Мы хотим удочерить ребенка. В карте стоит – в крови обнаружены антитела гепатита С. Можно ли сейчас узнать инфицирован ли ребенок или это еще проявляются мамины антитела? Какие анализы нужно сдать? Я могу сделать ей ПЦР-анализ, вот интересует: насколько объективную картину он мне даст? Если ПЦР будет отрицательным, какова вероятность, что вирус еще проявит себя? И еще, анализ принципиально брать натощак или это неважно? Т.к.

Анализы на аллергию. Простые советы! Этот вопрос интересует многих родителей, тем более, частота аллергических заболеваний постоянно растёт. Хочу осветить следующие вопросы: ?Какие анализы сдают? ?Что может показать общий анализ крови? ?Что дает определение уровня общего IgE? ? Зачем нужно определять специфические антитела? ? Где сдают кровь для анализа на аллергию? ? Когда делают кожные пробы? ?Как делаются кожные тесты? Самым.

Уважаемые коллеги! Мы рады приветствовать Вас и приглашаем принять участие во Втором Межрегиональном образовательном форуме «Позиция современника: прошлое, настоящее, будущее» «ОТ ВИРТУАЛЬНОСТИ К РЕАЛЬНОСТИ» Дата проведения: 12-14 ноября 2014 года Место проведения Форума: г. Москва, ул. Косыгина, д. 17, концертный зал и аудитории ГБПОУ «Воробьевы горы» Организаторы Форума: Министерство образования и науки Российской Федерации Межрегиональный ресурсный центр по опережающему развитию.

серологические исследования антитела к антигенам токсокар igG(кач) -положительный антитела к антигенам лямблий igG(уммар)-отрицательный антитела к антигенам аскарид igG-сомнительный у ребенка болит живот,но у нас желчный перекручен,кашель,часто болеем в последнее время,жалуется на головные боли,чешется участок кожи на ноге,метиоризм,запоры. какие анализы еще надо сдать для полного подтверждения заражения? может врачи тут есть,завтра пойду в больницу без ребенка,как то стрёмно мне всё это

Девочки, у кого детки болели? Как потом долго восстанавливались? Потом надо к иммунологу нам? Начиталась в инете, страшно:( Болели в конце января — высокая температура день и потом долго слабость. После этого заболели в это воскресенье, врач сначала ставила ангину, вчера пришел анализ крови — лейкоциты 20 тыс и мононуклеоры, говорит тот первый раз был мононуклеоз. Сейчас из лечения — для горла спреи, и антибиотик. Вот думаю как поправимся куда бежать. Спасибо

Забота с первых дней жизни. И даже раньше Рождение маленького человека – это рождения тысячи вопросов у его родителей. Как уберечь детей от болезней? Отправлять их в детский сад или лучше как можно дольше растить в домашних условиях? Как составить такой рацион, чтобы ребенок с самого маленького возраста приучался к правильному питанию? Есть ли общий рецепт здорового детства? Ведь самое главное для многих молодых родителей – заложить те основы, которые позволят ребенку расти здоровым и.

В последние годы всё чаще родители начинают задумываться о том, делать ли профилактические прививки детям или не делать. А ведь еще несколько лет назад такой вопрос даже не возникал – прививались все дети, если у них не было медицинского отвода по состоянию здоровья. От чего и почему? Современные вакцины — это препараты, способствующие созданию активного иммунитета к конкретному заболеванию. В наши дни производство вакцин находится на высоком уровне, так что пациенты могут выбрать сами.

В 16 недель пришла становиться на учет по месту жительства. Померяли меня, выписали бумажки на разные анализы. А когда врач посмотрела меня на кресле (очень больно вставляла зеркало, мне никогда так больно не было), сказала что угроза, показала на перчатках кровь. Выписала направление в больницу. Хотя я думаю, что она меня там сама поцарапала. Легла в больницу. Врач меня на кресле посмотрела, сказала никакой угрозы, все замечательно, выделения хорошие. Взяла мазок. Послала на узи. Узист.

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это.

11. Всегда ли врач при осмотре может с уверенностью поставить диагноз преждевременного излития вод?
При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.

12. Можно ли поставить диагноз преждевременного излития вод с помощью ультразвукового исследования?
Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.

13. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?
Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод?
Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.
15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?
Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).

16. Какова точность теста Амнишур?
Точность теста Амнишур составляет 98,7%.

17. Может ли женщина поставить тест Амнишур самостоятельно?
Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.

18. Что делать, если результат теста положительный?
Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

19. Что делать, если тест отрицательный?
Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.

20. Если от момента предполагаемого разрыва плодных оболочек прошло более 12 часов, можно ли ставить тест?
Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.

Вопросы и ответы о преждевременном подтекании околоплодных вод

1. Как часто встречается преждевременный разрыв плодных оболочек?
Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.

2. Как проявляется преждевременный разрыв плодных оболочек?
Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.

3. В чем опасность преждевременного разрыва плодных оболочек?
Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.

4. У кого чаще происходит разрыв плодных оболочек?
Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.

5. Как быстро наступает родовая деятельность при преждевременном разрыве плодных оболочек?
Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.

6. Может ли в норме выделятся небольшое количество околоплодных вод?
В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.
8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?
Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.

9. Правда ли, воды делятся на передние и задние и излитие передних вод не опасно, часто встречается в норме?
Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.

10. Что предшествует разрыву?
Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.

В крови содержатся различные типы клеток, выполняющих совершенно разные функции — от переноса кислорода до выработки защитного иммунитета. Для того, чтобы понимать, изменения формулы крови при различных заболеваниях, необходимо знать, какие функции выполняет каждый тип клеток. Некоторые из этих клеток никогда в норме не покидают кровеносное русло, другие же для исполнения своего предназначения выходят в другие ткани организма, в которых обнаруживается воспаление или повреждение. Клетки крови.

Сдать можно вот здесь: [ссылка-1] , по крайней мере единственное место, которое я нашла, лаборатории никакие не делают.

источник

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

Главную роль в иммунной системе играют два фактора: это антитела и лейкоциты (белые кровяные тельца).

Антитела представляют собой особые белки (протеины), которые продуцируются клетками иммунной системы. Антитела способны бороться со специфичными антигенами. Для ясности, давайте разберемся, что такое антитела. Антителами выступают обычно только белковые молекулы, но иногда это могут и небелковые молекулы. Что такое белковые молекулы в качестве антигена? Это, например, болезнетворные бактерии, вирусы, клетки опухоли, чужеродные клетки, которые попали в организм искусственно (переливание крови, пересадка органов и тканей), а также другие белковые вещества. Следует сказать, что антитела имеют свою специфичность. То есть, определенные антитела могут воздействовать только на определенные антигены. К примеру, сыворотка, в которой содержатся антитела, вводится в организм при определенном заболевании и не оказывает какого-либо эффекта при других заболеваниях, так как в этом случае в организме – другой антиген.

Антитела могут бороться с антигенами несколькими путями:

• Они склеивают антигены (клетки) в кучки таким образом, что они не могут передвигаться, после чего они поглощаются макрофагами.
• Образуют «дыры» в стенке клеток-антигенов, в результате чего их содержимое вытекает и клетки погибает.
• Блокируют антигены, что позволяет клеткам иммунной системы (в особенности, макрофагам), пожирать эти клетки.

Белые кровяные тельца — белые кровяные клетки – это лейкоциты. Их очень много в крови и они циркулируют по всему организму, как бы, будучи на страже, чтобы в любой момент отразить атаку антигенов. Вы наверняка сталкивались с количеством лейкоцитов, когда сдавали общий анализ крови. В норме их число составляет от 4 до 9 миллиардов в одном литре крови (обозначается как 4 – 9 х 109 на л).

Лейкоциты в свою очередь делятся на 5 типов:

• Лимфоциты. Этот вид белых кровяных телец представляет собой ключевой элемент иммунной системы. Лимфоциты обладают уникальным свойством – они могут помнить любой антиген, с которым они когда-то сталкивались. Благодаря этому их свойству, в частности, и существует иммунитет от различных инфекционных болезней. Это означает, что при попадании в организм какого-либо антигена лимфоциты «помнят», как с ними бороться. Дело в том, что лимфоциты делятся на два больших класса:
  • Т-лимфоциты. Эти лимфоциты взаимодействуют с антигеном только после того, как им «дадут знать» о них особые клетки. После взаимодействия с антигеном, Т-лимфоциты начинают продуцировать вещества, привлекающие другие иммунные клетки – макрофаги, которые и атакуют антиген, пожирая его. Иногда иммунная система не в состоянии полностью уничтожить антиген, а лишь как бы изолирует его, окутав как будто сетью. Итак, функция Т-лимфоцитов – это сбор клеток иммунной системы на борьбу с антигеном.
  • В-лимфоциты. Эти клетки иммунной системы играют очень важную роль – они продуцируют антитела. В-лимфоциты так же обладают памятью и могут в течение длительного времени помнить, какие антитела нужно вырабатывать против того или иного антигена. На этом основан и принцип вакцинации. При этом в организм вводится антиген, но не обычный, а немного ослабленный или даже погибший. Иногда в состав вакцины входит не полностью антиген, а лишь его часть, та самая, которую и «запомнит» иммунная система. Как только такой ослабший или убитый антиген оказывается в организме, иммунная система вырабатывает антитела к нему и таким образом формируется «память» — это и есть иммунитет. В следующий раз, когда в организм поступит настоящий антиген, Ваша иммунная система уже будет знать, как лучше всего бороться с этим антигеном, в результате чего болезнь протекает весьма легко или даже не успевает перейти в клиническую стадию.

• Следующий тип клеток иммунной системы – это макрофаги. Само слово макрофаг образовано от двух слов: макро – большой и фаг – пожирать. Эти клетки и есть те лейкоциты, которые пожирают антиген.
• Остальные три типа клеток: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы отвечают за развитие и течение воспаления.

(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам

источник