Меню Рубрики

Сдать анализ на антитела клещевого энцефалита

Часто возникают вопросы о том,как интерпретировать результаты анализа крови на клещевой энцефалит, предлагаем вам следующее описание интерпретации.

Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита – это специфические противовирусные белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом клещевого энцефалита и свидетельствующие о текущей инфекции.

Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита (Encephalitis virus), иммуноглобулины класса M к вирусу клещевого энцефалита.

Синонимы английские

Anti-arboviral Encephalitis IgM, Encephalitis Virus Antibodies, IgM, Tick-borne encephalitis virus IgM (TBE virus IgM).

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Клещевой энцефалит – это сезонное (весенне-летнее) вирусное заболевание, передающееся в основном с укусом клещей; поражает преимущественно центральную нервную систему.

Возбудитель клещевого энцефалита относится к арбовирусам, семейству флавивирусов, и подразделяется на три подвида: дальневосточный, центральноевропейский и сибирский. Основной переносчик энцефалита – иксодовые клещи . Кроме того, он передается через птиц, грызунов и хищников. Инкубационный период в среднем составляет 3-7 суток.
Клинические проявления болезни разнообразны. Выделяют лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую, полиомиелитическую и полирадикулоневритическую формы заболевания. Возможно длительное вирусоносительство в виде латентной, персистентной или хронической инфекции.

В ответ на инфицирование вирусом клещевого энцефалита или на вакцинацию против этого вируса иммунной системой вырабатываются специфические противовирусные антитела – белки-иммуноглобулины. Уже при первых симптомах заболевания в крови появляются иммуноглобулины класса M. Их уровень достигает максимума через 3,5-4,5 недели с момента инфицирования и затем постепенно в течение нескольких месяцев снижается.

  • Для подтверждения диагноза «клещевой энцефалит» (как текущего, так и недавно перенесенного заболевания).
  • Как часть дифференциальной диагностики при поражении центральной нервной системы (инфекционных менингитах и энцефалитах другого происхождения, эпилепсии, асептическом менингите, тромбозе артерий или вен головного мозга, инсульте, внутричерепном кровоизлиянии, фебрильных судорогах, ВИЧ-инфекции, цистицеркозе, саркоидозе, сифилисе, карциноматозе мозговых оболочек, паранеопластическом энцефаломиелите и др.).

Когда назначается исследование?

При подозрении на текущий или перенесенный клещевой энцефалит.

Значения, что человек здоров:

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,99.

Причины иного (положительного) результата

  • Ранние стадии клещевого энцефалита (при этом IgG к вирусу клещевого энцефалита не выявляются). В таком случае рекомендуется повторить исследование через 7-10 дней.
  • Текущий или недавно перенесенный клещевой энцефалит (в сочетании с положительным тестом на IgG к вирусу клещевого энцефалита) при условии, что не проводилась вакцинация против клещевого энцефалита.
  • Недавно проведенная вакцинация против клещевого энцефалита.

Нюансы отрицательного результата

  • Отсутствие недавнего инфицирования и, соответственно, иммунного ответа на вирус клещевого энцефалита (если IgG тоже не выявляются).
  • Наличие активного иммунитета вследствие недавно перенесенной инфекции или успешной вакцинации (если тест на IgG к вирусу клещевого энцефалита положительный).
  • Слабый иммунный ответ (или его отсутствие) на клещевой энцефалит из-за нарушений иммунной системы (если IgG к вирусу клещевого энцефалита не выявляются).

Что может влиять на результат?

Наличие перекрестно-реагирующих антител к другим возбудителям рода флавивирусов (вируса лихорадки Западного Нила, вируса японского энцефалита и др.).

  • Профилактика клещевого энцефалита осуществляется двумя способами. Во-первых, это вакцинация, которая проводится при риске заражения клещевым энцефалитом, а во-вторых, ревакцинация по эпидемическим показаниям перед сезоном клещевого энцефалита.
  • Тем, кто лечился гамма-глобулином в первые дни болезни, через 2-3 месяца необходимо дополнительное серологическое исследование в связи с тем, что такая терапия временно угнетает формирование иммунитета.

Титр — единица измерения концентрации антител к исследуемому вирусу, применяется также иная классификация — ед/мл

  • 10 ед/мл – титр 1:100
  • 20 ед/мл – титр 1:200
  • 40 ед/мл – титр 1:400
  • 80 ед/мл – титр 1:800
  • 160 ед/мл – титр 1:1600
  • текущая или имевшая место в прошлом инфекция вирусом клещевого энцефалита;
  • вакцинирование против вируса клещевого энцефалита;
  • инъекция специфического гамма-глобулина против вируса клещевого энцефалита (до 3-х недель после введения);
  • ложноположительные результаты из-за перекрёстного реагирования вследствие инфекции или вакцинации другими флавивирусами (редко).
  • отсутствие инфекции;
  • ранний период инфекции (рекомендуется повторить через 7 — 10 дней);
  • недетектируемый уровень антител.

Здоровый человек, имеющий иммунитет к вирусу, будет иметь колебания титр 1:200 до 1:400, результаты ниже или выше этих значений свидетельствуют о наличии инфекции с которой не справляется иммунитет.

источник

Антитела к вирусу клещевого энцефалита lgG количественный — количественное определение антител IgG к вирусу клещевого энцефалита, которые свидетельствуют о наличии острого или перенесённом в прошлом заболевания. IgG в количественном формате позволяет провести динамическое наблюдение, оценить состояние постинфекционного иммунитета к вирусу клещевого энцефалита.

Вирус клещевого энцефалита — РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae, который входит в группу арбовирусов, то есть переносчиками являются насекомые.

Переносчики вируса клещевого энцефалита — иксодовые клещи.

Основной путь заражения — укус клеща. Также возможен фекально-оральный путь инфицирования, то есть посредством зараженной пищи — при употреблении сырого молока от инфицированных этим вирусом коз и коров.

Вирус является возбудителем клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит — это сезонное (весенне-летнее) вирусное заболевание, поражающее в основном центральную нервную систему. Попадая в кровь, проникает в ЦНС и способен размножаться и повреждать нервные клетки, вызывая парезы и параличи.

Длительность инкубационного периода от 8 дней до 3 недель (чаще 10–12 дней).

Клиническая картина при клещевом энцефалите
Клинические проявления заболевания разнообразны. Выделяют 3 основных синдрома заболевания: общий инфекционный, менингиальный и очаговых поражений нервной системы. Заболевание начинается остро. Для него свойственна мгновенная слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Основные симптомы болезни: общее недомогание, головная боль, тошнота, разбитость, нарушение сна. У детей может возникнуть эпилептический припадок. Повышение температуры за 1–2 дня до 39–40°С. Лихорадка продолжается от 2 до 10 дней. В острый период болезни проявляется гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Наблюдаются постоянные боли во всем теле и конечностях. Беспокоят мучительные мышечные боли. Возможны нарушения сознания (от лёгкой оглушённости до комы). Наиболее типичны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры (симптом «свисания головы»), поражения черепных нервов и менингиальные признаки (резкая головная боль, ригидность мышц).

Иногда наблюдается волнообразное течение вирусного клещевого энцефалита. В таком случае, через 1–2 недели после завершения первой волны заболевания наступает вторая, которая протекает тяжелее и длится дольше.

Заболевание может протекать в виде латентной (скрытой), персистентной или хронической инфекции.

При тяжёлой энцефалитной форме с очаговыми симптомами наблюдается поражение ЦНС и длительный период выздоровления, до 2 лет. Развившиеся атрофические параличи мышц восстанавливаются частично.

Часто вирусный клещевой энцефалит протекает в лёгких и стёртых формах с коротким лихорадочным периодом, отсутствием или почти незаметными оболочечными и очаговыми симптомами.

Антитела к вирусу клещевого энцефалита
При инфицировании лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины — специальные белки, нейтрализующие бактерии. АТ IgG к вирусу клещевого энцефалита появляются в крови через 10–14 день после инфицирования и даже ранее. Достигают своего максимума к концу месяца и сохраняются на таком уровне в течение 2–6 месяцев после инфицирования. Антитела IgG обнаруживаются также и после вакцинации против клещевого энцефалита. Иногда здоровый человек может иметь циркулирующие IgG антитела к вирусу клещевого энцефалита вследствие не имевшего существенных клинических проявлений контакта с вирусом в прошлом. Число таких лиц больше в эндемичных областях. В комплексе с обнаружением IgM антител выявление факта сероконверсии IgG (появление в динамике заболевания специфических антител при их первоначальном отсутствии) подтверждает диагноз вирусного клещевого энцефалита.

Показания:

  • дополнительно к тесту 11.406 на IgM антитела для диагностики вирусного клещевого энцефалита;
  • оценка состояния иммунитета для вакцинации;
  • эпидемиологические исследования.

Подготовка


Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: Е/мл.

Альтернативные единицы измерения: титр.

Ориентировочное соответствие Е/мл и титров:

  • 100 титр 1:100;
  • 200 титр 1:200;
  • 400 титр 1:400;
  • 800 титр 1:800;
  • 1600 титр 1:1600.

Результат выше 100 Е/мл говорит о наличии иммунного ответа (соответствует титру анти-ВКЭ IgG выше 1:100) и наблюдается в следующих ситуациях:

  • текущая или имевшая место в прошлом инфекция вирусом клещевого энцефалита;
  • вакцинирование против вируса клещевого энцефалита;
  • инъекция специфического гамма-глобулина против вируса клещевого энцефалита (до 3-х недель после введения);
  • ложноположительные результаты из-за перекрёстного реагирования вследствие инфекции или вакцинации другими флавивирусами (редко).

Результат меньше 100 Е/мл — отсутствие иммунного ответа:

  • отсутствие инфекции;
  • ранний период инфекции (рекомендуется повторить через 7–10 дней);
  • недетектируемый уровень антител.

Примечание
При проведении исследования уровня IgG антител в целях оценки эффективности вакцинации следует учитывать следующее:

  • в настоящее время не существует общепринятого, рекомендованного ВОЗ критерия протективного уровня концентрации антител к ВКЭ, как и не существует международного стандартного образца специфических иммуноглобулинов анти-ВКЭ IgG с концентрацией, выраженной в международных единицах. Присутствие специфических анти-ВКЭ IgG антител в крови человека коррелирует со снижением риска заболевания клещевым энцефалитом. Авторы публикаций по этой теме (2, 5) полагают, что успешной можно считать вакцинацию, если при исследовании не ранее чем через неделю после окончания полного курса вакцинации титр анти-ВКЭ-IgG составляет 1:400 и более (что, по приведенной выше таблице, соответствует 400 Е/мл и более, при использовании тест-систем «ВектоВКЭ IgG», фирма «Вектор Бест»).

источник

Анализ клещаИсследование крови после укуса клеща

Анализ клеща в Инвитро осуществляется несколькими методами, проводится в максимально короткие сроки.

Диагностику проводят высококвалифицированные специалисты, применяется современное оборудование, отвечающее требованиям европейского качества.

Анализ крови на боррелиоз в Инвитро, клещевой энцефалит проводится в определенные сроки, результаты можно узнать лично при беседе со специалистом, по телефону, получить по электронной почте.

Российская компания, предоставляющая услуги в области лабораторной диагностики. Лаборатории расположены в 200 городах Российской Федерации, имеются представительства в других странах бывшего СНГ. Диагностику осуществляют высококвалифицированные специалисты на современном оборудовании.

Основным преимуществом центра является круглосуточная работа. Информацию о ближайшем нахождении лаборатории можно получить на официальном сайте клиники. О предварительной встрече договариваются по телефону. Результаты, в зависимости от методов исследования, готовы в день сдачи материала либо в течение 2 недель. Узнать их можно при личной беседе с врачом, по телефону, на электронную почту.

После обнаружения паразита его нужно немедленно извлечь. Специалисты рекомендуют обращаться в клинику, травмпункт. Клеща в дальнейшем отправляют на анализ.

После извлечения паразита его помещают в стеклянную баночку, куда первоначально помещают ватку, смоченную водой. Отправить на анализ следует в течение 2 суток. При обращении в Инвитро, нужно уточнить, принимают ли они на исследование клеща мертвого, по частям. На тот случай, если удаление было не совсем удачным.

В лаборатории Инвитро проводят анализ клеща на энцефалит, боррелиоз, а также обследуют кровь пациента на наличие возбудителей вирусной, бактериальной инфекции.

  • Энцефалит. Проводить исследование необходимо через 14 дней после укуса. Ранее осуществлять диагностику нецелесообразно, поскольку вирус, бактерии себя не проявят. В лабораторной диагностике используются методы серологического тестирования, в результате которых определяют наличие специфических IgM, IgG антител. В Инвитро это тесты №267, №268.Исследование крови после укуса клеща
  • ПЦР-исследования при обследовании клеща дает возможность определить, заразный он или нет. В качестве материала для исследования подходят даже фрагменты паукообразного. Данные серологического обследования сопоставляют с клиническими, эпидемиологическими.
  • Болезнь Лайма. Основным методом диагностики является ПЦР на боррелиоз. Биоматериалом выступает суставная, спинномозговая жидкость. Применяют в случае низкой информативности серологических методов. Дополнительно исследуют кровь на наличие антител – иммуноблот, хемилюминесцентный иммуноанализ. Обследование целесообразно проводить через 14 дней после заражения.
  • Демодекоз. Распространителями болезни являются микроскопические клещи демодексы. Обитают в сальных протоках, потовых железах, волосяных луковицах. Анализ на демодекоз проводят в лаборатории после получения соскоба из пораженной кожи. Результат готов в течение суток.

Основным профилактическим мероприятием от смертельно опасного заболевания является прививка от клещевого энцефалита. В клинике Инвитро ее тоже делают, но не во всех городах. Информацию нужно уточнять.

Опасность получить укус клеща подстерегает человека повсюду – при походе за грибами в лес, прогулках в парке, поездках на дачу. Находясь на ветвях деревьев и в траве, они могут попасть на человека, и тот даже некоторое время может об этом не догадываться.

Переносимые паразитом инфекции могут стать причиной инвалидности или летального исхода. Поэтому важно сделать анализ крови при укусе клеща, чтобы определить наличие инфекции и срочно начать лечение при необходимости.

Чем продолжительнее время пребывания клеща на теле, тем выше риск инфицирования от него. Если при контакте в несколько минут риск еще минимален, то при большем времени нахождении паразита на коже он составляет уже 80%.

Клещи не так безобидны, как многие другие насекомые, поэтому каждый должен знать о тех серьезных болезнях, которые они переносят. Сюда относятся:

  1. Клещевой энцефалит – природно-очаговая инфекция вирусного характера, которая характерна лихорадочным состоянием, отравлением всего организма и поражением серого вещества мозга. Вначале, несколько дней, болезнь может протекать абсолютно бессимптомно. Только к 3–4 неделе сильно повышается температура, тошнота и потеря аппетита, сильные головные боли, судороги и даже парез конечностей, кома. Если не оказать квалифицированную медицинскую помощь, все может закончиться летальным исходом.
  2. Боррелиоз (или болезнь Лайма) – инфекция, наиболее распространенная среди тех, которые передаются клещами. Болезнь поражает ЦНС, суставы, кожу и сердечную мышцу. Нередко, практически в 50% случаев, переходит в хроническую форму. Подробно о боррелиозном клеще и лечении.
  3. Конго-крымская геморрагическая лихорадка – тяжелое заболевание, распространяемое клещами, результатом которого становится интоксикация организма и кровотечения.
  4. Омская геморрагическая лихорадка – вирусное очаговое заболевание с лихорадкой, поражением дыхательных органов и синдромом геморрагии.
  5. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – к прочим признакам добавляется тяжелое поражение почек, и даже развитие острой почечной недостаточности.
Читайте также:  Сделать анализ на антитела к ветрянке

Все эти заболевания вспыхивают в тех регионах, где их передают клещи, но бывают нетипичные случаи заражения. Если человека укусил клещ, важно знать, какие обязательные первоочередные меры нужно предпринять. К ним относятся:

  • Извлечение паразита с помещением его в плотно закрывающуюся емкость для последующего его исследования. Но это целесообразно только тогда, когда есть возможность его своевременной доставки в лабораторию – это должно произойти не позднее чем через сутки;
  • Смазать место укуса любым антисептиком – йодом, зеленкой, перекисью и прочими;
  • Узнать какие анализы нужно сдать;
  • По предписанию врача пройти полный курс медикаментозного лечения;
  • самостоятельно контролировать самочувствие месяц, следующий за укусом. Особенно это важно, когда обращения в больницу не было, и клещ не исследовали. Тогда, если появляются тревожные симптомы, все равно потребуется медицинское вмешательство.

В целях безопасности, нельзя:

  • брать клеща незащищенными руками – если он заразен, можно также инфицироваться через трещинки на коже;
  • ковырять рану с клещом острыми предметами;
  • совершать резких движений при извлечении, сдавливать клеща;
  • следует заливать рану и мазать, прижигать присосавшегося клеща в надежде, что он выйдет сам;
  • расчесывать место поражения.

Существует несколько методик проведения анализов:

  1. ПЦР – метод полимерной цепной реакции, выявляет в крови или другой жидкости возбудителя заболевания. Метод способен установить возбудителя, даже при самой минимальной его концентрации в крови и в самые минимальные сроки. Выполняется очень быстро – лаборантам достаточно всего лишь нескольких часов. Кровь берется из пальца. Из недостатков – потребуется специфическое оборудование, имеющееся далеко не в каждой больнице. Данный анализ нецелесообразно использовать при обнаружении энцефалита – если идет позитивная фаза иммуноглобулина М, то зачастую он дает отрицательный результат.
  2. ИФА – иммуноферментный анализ обнаруживает антитела к возбудителю болезни в крови, сначала иммуноглобулины М, появляющийся самым первым после заражения. Они являют собой первичный иммунный отклик организма на чужеродные антигены. Затем обнаруживаются иммуноглобулины G, они будут присутствовать в крови долго, так как их основная задача противостоять повторному появлению чужих антигенов. Этот способ очень надежен, что является неоспоримым плюсом. Минусом же можно назвать то, что берется кровь из вены, что не очень практично с маленькими детьми.
  3. Вестерн-блоттинг схож с ИФА, но обладает еще более высокой точностью, особенно при установлении боррелиоза и для того, чтобы отделить его от энцефалита – в этом метод стопроцентный. В отличие от ИФА, которое обнаруживает общее количество иммуноглобулинов, данное исследование может даже определить антитела на специфические гены возбудителя. Результат анализа представлен в виде полос на тестовой полоске: положительно, отрицательно, сомнительно (неопределенного вида полоски). Он проводится в качестве дополнительного. Дожидаться результатов такого исследования придется 6 дней. Также к недостаткам относят дороговизну этого метода, высокую вероятность неопределенных результатов (в особенности когда речь идет о пациентах с состояниями иммунодефицита) и необходимость в высококвалифицированных лаборантах.
  4. Хемилюминесцентный иммуноанализ МФА на боррелиоз. Исследуется сыворотка венозной крови. Именно этот метод дает самый точный диагноз, достоверность – свыше 95%. Важно провести его в период 2–4 недель после укуса. Пик антител бывает лишь спустя 3 месяца.
  5. РИФ – радиоиммуноферментный анализ. Быстр и недорог, но все больше утрачивает свою актуальность и уступает место новым методикам.
  6. Иммунофлюорисцентный анализ крови – самый доступный из всех. Многие больницы обеспечивают его выполнение. Для установления инфекции используются сыворотка крови, ликвор, суставная жидкость. Помеченные флюорисцином комплексы при обнаружении вируса начинают светиться при рассматривании их в специальный микроскоп.

Анализы на антитела G бывают качественными (просто «да» или «нет») или количественными, с цифрами обнаруженных антител.

  • Менее 10 ед./мл – отсутствие болезни или слишком ранние сроки его проведения;
  • 10–15 – сомнительный;
  • 15 и выше – положительный. Причем это возможно при ранее перенесенном боррелиозе и при других болезнях – сифилисе, мононуклеозе и прочих. Анализ повторяют спустя 1–2 недели.
  • До 18 ед./мл – отрицательно;
  • 18-22 – сомнительно;
  • Более 22 – положительно.

В инфекционной больнице подскажут, какие анализы сдать после укуса клеща.

Анализ сдается чтобы подтвердить либо опровергнуть заболевание. Но это не делается сразу же после укуса – такое обследование не несет никакой нужной информации.

Когда сдавать анализ крови после укуса клеща:

  1. Наибольшую достоверность дают обследования, проведенные спустя 10 дней – это если анализ делается методом ПЦР.
  2. Если же используется метод ИФА, то кровь сдают только спустя 4–5 недель.

Антитела М и G в крови возникают лишь через 2–4 недели. Материал должен быть взят точно в установленные сроки потому, что, к примеру, боррелиоз появляется в крови не сразу. Если не соблюдать сроки, то вероятен ложноотрицательный результат.

Не менее важным является исследование самого укусившего клеща. Как уже упоминалось, его не хранят в банке более 24 часов с момента извлечения. Для микроскопического исследования это должно быть живое насекомое.

Совсем другое дело при ПЦР исследовании клеща – он годится и мертвым, достаточно даже какой-то части и годен он будет на протяжении 3 суток. Когда клещ доставляется в лабораторию, отдельно следует сказать, чтобы его исследовали одновременно на все возможные инфекции.

Сколько делается анализ клеща – зависит от лаборатории и оборудования. Чаще такой анализ делается 3 дня. В частных клиниках возможно выполнение исследования за 12 часов. Можно хранить клеща при температуре строго +5 градусов два дня.

Для выявления боррелиоза очень важно следить за динамикой исследований крови. Анализ берется дважды: первый раз обязательно спустя 10 дней после укуса, а второй – через 2–3 недели после. Повторный анализ необходим для определения эффективности лечения. Лабораторное обнаружение вируса боррелиоза проводится в следующих случаях:

  • при нахождении клеща на теле и тем более – нескольких;
  • когда укус имел место в эпидемоопасной зоне;
  • если обнаружилось, что клещ является носителем вируса;
  • когда у пациента отмечаются симптомы болезни;
  • для дифференцирования одного заболевания от других, со схожей симптоматикой (например, менингита);
  • для того чтобы определить, насколько эффективным было назначенное лечение;
  • в целях подтверждения диагноза.

Забор крови берется из вены, утром натощак. Желательно не курить хотя бы час до анализа.

Возвращаясь к вопросу, какие анализы сдают при укусе клеща, важно запомнить одну вещь: иногда, правда, очень редко, могут одновременно развиваться боррелиоз и энцефалит, поэтому сдавать нужно на все одновременно.

Популяции этих насекомых обитают в любой климатической зоне по всей России. Значит, любой человек может стать потенциальной жертвой этого насекомого. Конечно, оптимальным вариантом является своевременная вакцинация от клещей. Но, в любом случае, после его укуса, не стоит впадать в панику, а четко следовать инструкции и сдать анализы на обнаружение болезней, которые передаются клещами.

Лайм-боррелиоз (ЛБ), болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – трансмиссивное полисистемное заболевание, приводящее к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи, занимающее по широте распространения и уровню заболеваемости одно из ведущих мест среди природно-очаговых заболеваний. Заболевание регистрируется на значительной территории Российской Федерации.

Возбудители ЛБ – боррелии комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, переносчики – иксодовые клещи.

В диагностике ЛБ необходимо учитывать эпидемиологический анамнез (посещение леса, присасывание клеща) и клинические проявления, главным из которых, является мигрирующая эритема на ранних стадиях заболевания.

Однако до 50% случаев ЛБ могут протекать со стертыми клиническими признаками, в частности, в безэритемной форме, что осложняет постановку диагноза.

Использование в клинической практике современных высокочувствительных и специфичных методов серологической диагностики ЛБ позволяет своевременно выявить ранний боррелиоз и начать курс лечения, сократить риск развития тяжелых хронических форм болезни Лайма, а также провести дифференциальную диагностику боррелиоза от других инфекций, передающихся иксодовыми клещами.

Серологическая диагностика клещевого боррелиоза (300049, 300051) – это уникальные исследования, выполняемые с помощью диагностической тест-системы в формате иммуночипа, разработанной в ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора!

Иммуночип повышает эффективность проведения серологического анализа ЛБ и информативность результата, т.к.

позволяет одновременно определять в исследуемом образце антитела к 8 группам диагностически значимых антигенов боррелий видов Borrelia afzelii и Borrelia garinii, наиболее распространенных в РФ, и одновременно дифференцировать их по классам: IgM и IgG.

Показано, что использование комбинации из нескольких рекомбинантных белков разных видов боррелий позволяет повысить чувствительность и специфичность теста.

Иммуночип – высокочувствителен и специфичен (сравнительная оценка проводилась с коммерческими тест-системами в формате ИФА и иммунного блоттинга, зарегистрированными на территории РФ), исключает субъективность оценки благодаря автоматизированной интерпретации результатов.

На I (острой, первые три месяца) стадии заболевания антитела IgM и IgG обнаруживаются у 50-70% пациентов; уровень антител IgM достигает пика в первые 3-6 недель заболевания, пик синтеза антител IgG приходится на 6–8-ю неделю после начала инфекции.

На ранней стадии острой формы заболевания с целью установления сероконверсии важно исследовать парные сыворотки, полученные от пациентов с интервалом в 20–30 дней.

На II (подострой, длящейся 3-6 месяцев) стадии заболевания в зависимости от сроков развития диссеминации и органной патологии антитела IgM обнаруживаются у 30-80% пациентов, антитела IgG – у 65-100%.

ВАЖНО: наличие антител IgМ к антигенам боррелий в сыворотке крови больных Лайм-боррелиозом, как правило, указывает на раннюю стадию инфекции. В некоторых случаях антитела IgM могут выявляться в течение 1–2 лет и более.

На III (хронической, длящейся более 6 месяцев) стадии заболевания антитела IgM выявляются у 5-50 % больных, антитела IgG – практически в 100% случаев. ВАЖНО: специфические иммуноглобулины класса G могут детектироваться в течение длительного периода времени (несколько лет). Долго они сохраняются также и после успешно проведенной антибиотикотерапии.

Для подтверждения диагноза рекомендуется использовать двухшаговую схему лабораторной диагностики: определение специфических антител методом ИФА, при положительном результате — подтверждение их специфичности методом иммунного блоттинга или иммуночипа.

Список антигенов, к которым определяется наличие антител в иммуночипе: p100 В.garinii, p100 B.afzelii, VlsE B.garinii, VlsE B.afzelii, p39 B.afzelii, p41 B.garinii, p41 B.afzelii, p58 B.afzelii, BBK32 B.garinii, BBK32 B.afzelii, OspC B.garinii, OspC B.afzelii, p17 B.garinii, p17 B.afzelii.

Критерии результата при тестировании IgM антител

ОтрицательныйПоложительныйНеопределенный
  • Не выявлено антител ни к одному из антигенов.
  • Выявлены антитела только к антигену p100
  • Выявлены антитела к белку OspC
  • Выявлены антитела как минимум к двум антигенам из группы: p41, VlsE, p17
  • Выявлены антитела только к одному антигену из группы: p41, VlsE, p17, независимо от обнаружения антител к антигенам p58, p39, BBK32

Критерии результата при тестировании IgG антител

ОтрицательныйПоложительныйНеопределенный
  • Не выявлено антител ни к одному из антигенов.
  • Выявлены антитела только к антигену p17
  • Выявлены антитела к белку VlsE
  • Выявлены антитела как минимум к двум антигенам из группы: p100, p58, p41, p39, BBK32, OspC, p17
Выявлены антитела только к одному антигену из группы: p100, p58, p41, p39, BBK32, OspC

Комплекс антител, выявляемый на разных стадиях ЛБ

Стадия заболеванияIgM антителаIgG антитела
Острая (I) OspC, p41, p17, VlsE P41, BBK32, p17, OspC, VlsE
Подострая (II) OspC, p41, p17, BBK32, VlsE p17, p41, VlsE, OspC, BBK32, p58
Хроническая (III) OspC, p41, VlsE, P39, p58 p17, BBK32, p41, p58, VlsE, p100, OspC, p39
  • При наличии признаков поражения центральной нервной системы рекомендуется проводить анализ специфических антител в спинномозговой жидкости (интратекальный синтез антител), так как отрицательный результат анализа сыворотки крови у больного нейроборрелиозом не свидетельствует об отсутствии у него инфекции. Исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) обязательно проводится одновременно с исследованием сыворотки крови.
  • Отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях заболевания не является доказательством отсутствия инфекции.
  • В исследовании 300051 (кровь + спинномозговая жидкость) отдельно описываются антигены для каждого вида биоматериала.
Читайте также:  Сделать анализ на антитела к краснухе

Показания к назначению исследования: диагностика иксодового клещевого боррелиоза (болезни Лайма).

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Боррелиоз (иначе – болезнь Лайма) – инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, специфическим переносчиком которого являются клещи, а возбудителем – Спирохеты.

Название произошло от места, где впервые началось изучение этого заболевания – Лайм (США).

Вызывается болезнь как минимум тремя видами бактерий рода Borrelia. Это Borrelia burgdorferi s. l., Borrelia afzelii и Borrelia garinii.

Основным отличием между ними является место их широкого распространения. Как правило, специфичическим переносчиком спирохет является Иксодовый клещ (род Ixodes).

Заражение происходит Контаминативно, т. к. размножение спирохет происходит в кишеченике клеща. Попадение фекалий на поврежденные покровы или раздавливание клеща способствуют проникновению спирохет в кровеносное русло человека.

Наибольшая заражаемость наблюдается в летнее время, что связано с высокой активностью клещей.

Инкубационный период болезни длится от нескольких дней до месяца. Отмечается и асимптомное течение болезни.

Условно болезнь можно разделить на 2 периода:Ранний и поздний.

Средняя длительность этого периода – неделя. В это время состояние больного характеризуется типичными Инфекционными симптомами – это повышенная температура тела (до 40), озноб, тошнота, выраженная слабость, повышенная утомляемость.

В этот период главным отличительным проявлением боррелиоза является возникновение кольцевидного покраснения, иначе называемого мигрирующей эритемой. Возникает она на месте укуса клеща и имеет тенденцию к разрастанию.

При этом больной ощущает боль и жжение в ее области; эритема, как правило, возвышается над участками не пораженной кожи.

Зачастую диагностика клещевого боррелиоза может быть затруднена, так как появление эритемы необязательно. В этом случае врачи прибегают к лабораторной диагностике.

Ранний период может закончиться благоприятно для больного, который вовремя начал антибактериальное лечение.

Этот период болезни связан с возникновением характерных Неврологических и кардиальных симптомов. Актуальность они приобретают примерно через месяц со времени заражения.

Неврологическая симптоматика. Характерно возникновение менингита, невритов черепных нервов, ретикулоневритов в сочетании с пульсирующей головной болью, фотофобией. Лихорадочные симптомы не проявляются.

Кардиальные проявления. Менее специфичны, чем неврологические. Несмотря на это, желательно всем больным производить снятие ЭКГ на случай обнаружения атриовентрикулярной проводящей блокады, а также мио — и перикардита. Кроме того, хакрактерно учащенное сердцебиение, боли в груди и головокружения.

Так же вам может быть интересно:

Характерным признаком этого периода болезни являются воспалительные Поражения суставов, а также кожи. Поражение суставов обычно проявляется как Хронический Лайм-артрит, характеризующийся поражением всех окружающих сустав структур. Поражение кожи проявляется в появлении цианотично-красных пятен в местах сгибательных поверхностей.

При появлении подозрений на наличие инфекционного заболевания (например, проявлении характерных симптомов) необходимо обратиться к Врачу-инфекционисту для сдачи анализов на клещевой боррелиоз. Для определения заболевания врач для начала исследует проявление клинических симптомов болезни, после чего назначает ряд лабораторных диагностик :

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – эффективный метод диагностики заболеваний, заключающийся в многократном увеличении количества ДНК возбудителя. Именно благодаря этому чувствительность данного метода настолько велика, что хватит даже единственной копии ДНК возбудителя в образце.

Материалом для ПЦР анализа могут быть любые биологические жидкости в зависимости от заболевания. В случае боррелиоза – это биоптат, моча, ликвор.

Анализ на антитела класса IgM и IgG (иммуноферментный анализ)

Данный вид анализа подразумевает взятие анализа крови на боррелиоз.

Иммуноглобулины – особые гликопротеины организма человека, обладающие способностью связываться с антигенами.

Повышение Ig M может в первую очередь свидетельствовать о наличии вирусной или бактериальной инфекции, так как этот класс иммуноглобулинов отвечает за формирование первичного иммунного ответа. Понижение его уровня наблюдается при проведении лучевой терапии, лимфомах, гаммапатиях.

Анализ на иммуноглобулин G проводится для выявления стадии заболевания, так как он ответственнен за осуществление вторичного иммунного ответа. Различают три фазы: острая, хроническая и инфекционная.

Нормальные показатели — 7,0-16,0. Понижение его количества в крови может служить диагностическим признаком иммунодефицитов.

РНИФ (реакция непрямой флюорисценции) – этот метод диагностики состоит в обработке материала антителами, мечеными флюорохромом, после чего наблюдаемый в люминесцентном микроскопе. Используемый материал: кровь.

Метод РНИФ наиболее распространен в России, как метод диагностики болезни Лайма.

Так когда же сдавать анализы на боррелиоз после укуса? Выполняются эти анализы в разное время. Так, ПЦР-диагностика проводится спустя 10 дней после укуса клеща, а иммуноферментный анализ и РНИФ через месяц.

Важно понимать что расшифровку анализов на боррелиоз может выполнить только опытный врач инфекционист, иначе есть риск неверной интерпретации.

Как обычно сдается анализ крови на боррелиоз? Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или специализированную лабораторию где берут анализ на болезнь Лайма, например Инвитро. Кровь берется из вены.

Всегда при укусе клеща есть вероятность заразится не только этим заболеванием, но и энцефалитом. Самое верное решение в этом случаем сдавать анализ крови на боррелиоз и на клещевой энцефалит.

Пункты серопрофилактики проводят анализ клеща на боррелиоз. Для этого его надо поместить в небольшой стеклянный сосуд с плотной крышкой, предварительно положив туда намоченную вату (для того чтобы клещ не высох). Это имеет смысл делать только если клещ живой и не разорван на части.

Также важно знать что исследование клеща возможно лишь только в течении 24 часов с момента снятия. В этом же пункте можно сдать кровь на баррелиоз.

При положительном анализе на боррелиоз Врач-инфекционист в зависимости от стадии заболевания назначает лечение. Проводится оно в инфекционной больнице.

Лечение ранних стадий заболевания имеет Хороший прогноз, в отличие от поздней стадии, когда происоходит поражение нервной системы.

Для лечения на первой стадии используют такие антибиотики, как Доксицилин, Амоксициллин. В их приеме возможен недолгий перерыв, когда проявляется лихорадка на фоне массовой гибели бактерий.

Изменения в лечении на второй стадии зависят от наличия изменений с СМЖ. При их присутствии в лечение включается Цефтриаксон, Цефотаксим или Бензилпенициллин.

При лечении третьей стадии изменения заключается в размере дозы антибиотиков.

Укус клеща Может быть опасен для любого человека. Небольшой процент этих паразитов является переносчиком различных серьёзных заболеваний, в том числе и вирусного энцефалита. Симптоматика его может быть схожа с разными другими болезнями, а последствия запущенности недуга могут привести к летальному исходу.

Важно ещё на первых этапах появления признаков выявить первопричину развития симптоматики, проведя анализ крови на энцефалит и другие сопутствующие заболевания. Более распространёнными недугами в России можно считать Энцефалит и боррелиоз, проявляющиеся практически одинаково и характерные для периода весны-лета.

Своевременность обращения к врачу при появлении первых симптомов проявления болезни очень важна.

Существует довольно много современных способов исследования данных заболеваний.

Полимеразная реакция цепи – подходит для выявления как энцефалита, так и боррелиоза. Является одним из самых популярных и действенных анализов.

Он более технологичен, его результаты зачастую более надёжны и верны, уровень чувствительности диагностики высок и имеет лучшие показатели среди других методик.

Также с помощью него можно выявить не только инфекцию, но и установить количественное соотношение возбудителя.

Браться на анализ могут различные материалы: кровь из вены, слюна, моча, ликвор, пробы слизистой оболочки, кусочки кожи, а точнее чешуйки с места укуса, кровяная сыворотка.

У данного анализа Есть свои минусы.

Так, при заболевании мононуклеозом или сифилисом, а также гепатитом В анализы могут быть спутаны и неверны.

Иммуноферментное исследование – так же распространённый метод исследования, относительно старый и известный. Это серологическое лабораторное исследование, которое выявляет наличие антител к боррелиям в сыворотке крови.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

Исследование проводится поэтапно, в 2 периода, между которыми проходит около месяца.

Особых правил для выполнения анализа не требуется, но можно придерживаться спокойного ритма жизни, не нервничать перед сдачей анализа, за несколько дней до прохождения обследования не принимать острую пищу, не курить, не пить алкоголь. Если были назначены различные УЗИ и физиопроцедуры, их не следует проводить до сдачи анализа.

О приёме медикаментов сразу предупредите врача, так как некоторые из них могут влиять на результаты анализа.

Культуральный метод – для этого обследования подходят различные материалы биологического происхождения, кровь, лимфа, материалы биопсии и другие.

Микроб помещается в питательную среду, производится его изучение.

Анализ даст качественный результат только в случае начальной стадии развития инфекции, когда не начата терапия антибиотиками, при соблюдении полной стерильности его проведения, если произведена краткосрочная доставка в благоприятную среду.

Забор материала желательно проводить из места, очень близкого к укусу.

К минусам данного метода относится его дороговизна, длительность исследования (порядка 7-10 недель), эффективность его на порядок ниже результативности других методов.

Методика Вестерн-блот – является одним из самых точных методов выявления боррелий. Его специфика основана на исследовании в предоставленных материалах специфичных белков. С помощью электрического тока разделяются белки, после этого их транспортируют на отдельную мембрану, к ним добавляются антитела, реагирующие на данный белок.

Забирается для него кровь из вены.

Методика Хороша своей высокоточностью.

С помощью неё можно определить не только наличие возбудителя, но его тип и характеристики.

Анализ на иммуноглобулин G — данная методика предназначена для определения стадии формирования инфекции, так как иммуноглобулин ответственен за повторный ответ иммунитета. Можно выделить 3 фазы: инфекционную, острую и хроническую.

Метод реакции непрямой флюорисценции – для этой методики используется флюорохром, которым окрашивается собранный биологический материал. Выявляется наличие антител к предположительным возбудителям.

Метод довольно чувствителен.

Прямая микроскопия – ещё один из видов анализа крови на клещевой энцефалит и боррелиоз. Для данного исследования подойдёт как кровь, так и ткани биопсии. Также проводится путём окрашивания.

К минусам метода относят его Невысокую достоверность и частое проявление ложноотрицательного результата.

Рекомендуем посмотреть следующее видео

Особых мер подготовки все перечисленные методы Не требуют. Правила просты и обычны: не нервничать, не курить, за несколько часов до сдачи анализа не принимать пищу.

К дополнительным мерам можно отнести воздержание от приёма лекарственных средств, принятия острой и вредной пищи.

Обычно для выполнения анализов на энцефалит и боррелиоз забирается кровь, но в некоторых случаях подойти может сыворотка, лимфа, ткани. Сам материал, в зависимости от происхождения, годен в течение недели. Если говорить о методе вестерн-блота, продолжительность расшифровки анализа занимает около недели.

В случае взятия суставной жидкости производят пункцию, в процессе которой при помощи иглы набирается материал из поражённого сустава. Сам процесс довольно болезнен.

В случае взятия спинномозгового материала, взятие жидкости происходит в поясничном отделе. Процедура реализуется в стационаре под наблюдением врача и с применением местной анестезии.

Для ПЦР будет пригодна как лимфа, так и ликвор. Может также проводиться анализ самого клеща на энцефалит. В процессе исследования выявляется не только его опасность в инфекционном плане, но и перенос им других заболеваний. Результаты анализа обычно готовы уже на 2-3 сутки.

В процессе иммуноферментного исследования кровь набивается из вены в пробирку в стерильных условиях, иногда в ёмкость добавляется специальный гель.

Так как на территории России в основном в качестве переносчиков в весенний период являются клещи, распространены 2 основных типа заболеваний, которые они могут вызвать: энцефалит и болезнь Лайма (он же боррелиоз). Первая носит вирусный характер, вторая основана на болезнетворном воздействии бактерии боррелия. Если энцефалит проявляется достаточно быстро, то болезнь Лайма может отложить своё возникновение на 7 лет.

По сути, обе болезни проявляют себя схоже, имея при этом различную природу возникновения. Из общих черт выделяется воздействие на ЦНС.

Вирус проходит остро и быстро, а бактерия может приводить недуг в хроническое состояние, постепенно поражая сердце, кожу, суставы.

Для заражения необходим укус, простое нахождение паразита на коже не говорит о всенепременном заражении.

Обращаться к врачу следует незамедлительно, время ожидания в случае укуса ограничено 4 сутками.

На фоне общего недомогания могут развиваться следующие симптомы:

    повышение температуры тела; мигрень; озноб или лихорадка; тошнота и рвота; диарея и жидкий стул; двигательные дисфункции; бессознательное состояние; нарушение сна; судороги, подёргивания, схожие с проявлением эпилепсии; в тяжёлых случаях может возникнуть чувствительность к свету и общее нарушение зрения; галлюцинации и бред.

Обычно результатом анализа будут 2 значения – Положительное или отрицательное. Но некоторые исследования предполагают более глубокое изучение материала и выявление дополнительных параметров, выражающихся в процентах или иных значениях.

Читайте также:  Сделать анализ на антитела к кори

Полимеразная реакция цепи (ПЦР) даёт довольно простой ответ – «обнаружено» или «не обнаружено».

Означать это будет наличие или отсутствие в теле пациента инфекции.

Иммуноферментное исследование показывает реакцию антител. С помощью него определяются следующие уровни заболевания:

IgM – проявляется в период возникновения острой стадии инфекционного заболевания.

Отсутствие же параметра может означать как неимение самой болезни, так и её переход в хроническую стадию; IgA – при отсутствии IgM говорит о начавшейся хронизации или скрытой инфекции; IgA совместно с IgM указывает на протекание острой фазы недуга; IgG – говорит о хронической стадии болезни либо о выздоровлении и формировании иммунитета.

Метод вестерн-блота выявляет результаты в виде полос на тестовой мембране. Они могут иметь активность, тогда результат положительный, заболевание имеет место быть; могут быть слабыми, тогда результат неоднозначен и требуется перепроверка и дополнительные исследования; также полосы могут не проявиться, что говорит об отсутствии антител и, соответственно, самого заболевания.

Анализ на иммуноглобулин G в норме должен быть высок. Его показатели могут быть такими:

    у взрослых — не ниже 7; у детей – не ниже 5; у детей до 5 лет – не ниже 4,5.

Низкие показатели свидетельствуют о начале иммунодефицита.

В крупных городах наподобие Москвы и Санкт-Петербурга действует великое множество клиник и исследовательских институтов, предоставляющих услуги проведения обследования на распознание энцефалитного заражения и диагностирование боррелиоза.

С некоторыми из них можно ознакомиться в таблице, а также узнать примерные цены.

?Дмитрий (zemland) wrote,
2015-07-22 14:57:00Дмитрий
zemland
2015-07-22 14:57:00

Начало истории было положено вчера.

Куда в Москве отнести клеща на анализа клеща на энцефалит и боррилиоз? Таким вопросом я задался в предыдущей статье, где написал о том, как меня укусил клещ. Утром я узнал, что есть в Москве есть ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», который проводит диагностику клещей (платно). Далее подробно привожу инструкцию как сдать клеща на анализ.

Прежде чем ехать сдавать клеща на исследование, нужно соблюсти несколько условий, иначе нет смысла ехать туда и платить не меленькие (по меркам клещей) деньги за их исследования.

Клещ может быть как живой, так и мертвый. Основные условия — это сдавать клеща в контейнере или пробирке (пластиковой) и взять с собой для оплаты наличные деньги (карты не принимаются).

График приема клещей указан на сайте.

Сажусь в метро и еду на станцию Алексеевская, оттуда проще всего попасть в Центр гигиены и эпидемиологии по адресу Графский переулок, д.4/9. Здание большое и квадратное, вход с Графского переулка.

Для простоты привожу схему и картинки, куда нужно идти пешком. Если пришли впервые, не ломитесь в главный вход. Обращайте внимание на указатель, где клещи.

Проходим в арку мимо шлагбаума.Идите в арку и далее в левый угол во внутреннем дворе здания. Если пойдете не туда, вобще запутаетесь, увидев такие объявления:Итак, пришли к нужной двери. Тушим окурок.

Поднимаемся сначала на третий этаж и, такие, думаем «а где тут клещей сдавать?», а они вам:В кабинете 338 сначала оформляем ваш обращение без каких-либо документов (нужно назвать ФИО, с ваших слов запишут) и получаем накладную на оплату.

Далее идем в соседний кабинет-кассу и оплачиваем там исследование наличными (карты не принимают).С оплаченной накладной спускаемся на этажж ниже и сдаем клеща в окне сдачи.Во время передачи клеща на анализ сотрудница проводит вопрос и заполняет листок.

Нужно сообщить, когда обнаружили клеща, кого укусил (или на ком был) клещ и где человек территориально находился.После этого передаете пробирку с клещом и ей присваивают номерок. Этот номер будет прикреплен к накладной на исследование, которая остается у вас с чеком об оплате.

Далее, если переданный клещ не заразный, вам никто не позвонит и нужно узнавать результат по указанном телефону. Если что-либо обнаружат, они сами связываются с вами и говорят что делать. Все, этот этап завершен. Продолжение следует.

Энцефалитные клещи, обитающие в траве на полянах, в лесу являются переносчиками тяжелых для человека заболеваний: клещевого энцефалита, заболевания Лайма. Вирус энцефалита воздействует непосредственно на центральную нервную систему, и, если лечение не предпринято вовремя, то через неделю возможен летальный исход.

Печальная статистика говорит, что каждый третий из заразившихся клещевым энцефалитом погибает, если лечения не было либо проводилось поздно. Поэтому своевременная диагностика и начало лечения чрезвычайно важны. Ведущую роль в диагностике клещевого энцефалита занимает анализ на энцефалит.

Необходимость проводить анализ на энцефалит и боррелиоз возникает в следующих случаях:

  • если человек уверен, что был укушен клещом или подозревает это;
  • если местность эпидемична по данному заболеванию;
  • если есть клинические симптомы заражения клещевым энцефалитом и необходимо лабораторное подтверждение.

Применяются следующие анализы:

  • ПЦР (полимерная цепная реакция);
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • Вестерн-блоттинг;
  • анализ на наличие вируса у клеща.

ИФА — достоверный и информативный при диагностировании клещевого энцефалита, анализ крови на энцефалит и боррелиоз, выявляющий иммунноглобулиновые белки.

Если человек болен клещевым энцефалитом, то анализ показывает наличие в его крови специфических антител, выработкой которых организм реагирует на проникновение в организм человека вируса клещевого энцефалита.

Такими элементами являются специфические белковые комплексы M и G.

К сожалению такой защитной реакции для самоизлечения организму не достаточно. Более масштабная выработка антител наблюдается только через 3-4 недели после укуса. Но спустя такие сроки лечение может стать уже бесполезным. Медикаментозная терапия обязательна и начинается безотлагательно. Поэтому при положительном результате больной госпитализируется в больницу в ургентном порядке.

В течение первых суток после заражения этот анализ может быть отрицательным.

Требуется какое-то время, чтобы вирус распространился, стал оказывать своё патогенное действие, был обнаружен иммунной системой, которая запустит выработку белков G и M. До этого оба белка могут не определяться какое-то время.

Но если они выявлены, то можно уверенно говорить о том, что клещевой энцефалит или боррелиоз действительно присутствует в крови и заболевание находится в острой фазе.

Достоверным является результат, полученный после нескольких раз тестирования крови:

  • 1-й раз, после того, как укусил клещ на пятый, седьмой день;
  • 2 — через два месяца;
  • 3 – через полгода.

Вестерн-блоттинг — этот метод актуален, если анализ на выявление иммуноглобулинов сомнителен или прошло мало времени от укуса. Данный метод, Вестерн-блоттинг, белковый иммуноблот позволяет выявить специфические иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом на десяток антигенов, характерных для определенных возбудителей, переносимых клещами.

Для метода ПЦР используется кровь больного или его спинномозговая жидкость. Анализ крови на энцефалит позволяет определять ДНК и РНК вируса. Особенно актуальна данная методика анализа крови на ранних этапах заболевания, когда определение антител ещё не особенно информативно. Анализ позволяет обнаружить как активный вирус, так и инактивированных возбудителей.

Анализ ПЦР спинномозговой жидкости требует проведения пункции спинного мозга и сбора спинномозговой жидкости. Она должна проводиться только в асептических условиях, которые возможны в стационаре, а также профессиональных навыков, которыми владеют анестезиологи. Эта манипуляция имеет определённые противопоказания, поэтому использование её не всегда возможно.

Возможно также исследование спинномозговой жидкости на определение культуры вируса. Так идентифицируется, какой именно вирус клещевого энцефалита стал причиной болезни.

Для этого полученную спинномозговую жидкость помещают в специальную благоприятную для размножения вируса энцефалита среду, на которой через время определяется его рост, если он был в исследуемой спинномозговой жидкости.

Для того чтобы наблюдать рост вируса потребуется не менее недели.

Существует также определение ПЦР у клеща. Для этого клеща (если человек уверен, что именно этот клещ его укусил), помещают в стеклянную пробирку и доставляют в лабораторию.

Как подготовиться и где сдать анализ на энцефалит? Подготовка, как и сам забор крови просты. Последний приём пищи до забора крови должен быть ужином, и не менее за 8 часов до проведения исследования. Необходимо также отказаться от курения на это же время. Кровь больного берут утром из вены. Сдать анализы можно в центрах лабораторной диагностики, инфекционных больницах.

Своевременно диагностированный клещевой энцефалит и грамотное лечение позволяют излечить его раз и навсегда без последствий для организма человека. Если нужно провести анализ крови на энцефалит и боррелиоз цена его составляет около 2000 руб. на оба заболевания.

В этой статье собрана информация о пунктах, в которых можно сдать кровь на боррелиоз. Дана информация о ценах и особенностях.

Почему важно сразу сдавать анализ на боррелиоз после укуса клеща

Заболеть боррелиозом можно, в том числе, после укуса клеща. Этот клещ не обязательно должен быть на Горном Алтае или в Сибири. Даже в Московской области клещи могут быть переносчиками болезни.

Боррелиоз – это крайне неприятная зараза. Если ее запустить – можно остаться на всю жизнь инвалидом или исход может быть вплоть до смертельного. Но, если вовремя принять меры – все будет в порядке.

Основных меры две:

  • Сдать анализ крови
  • Сдать клеща на анализ, если удалось его извлечь. При сдаче клеща есть свои особенности.

В Москве достаточно много пунктов, где делают анализ на боррелиоз:

1. CMD (Центр молекулярной диагностики)

Есть большое количество офисов:

Готовность анализов на боррелиоз: 4 дня

Цена: от 700 до 2000 рублей (в зависимости от вида анализа)

2. Анализ на боррелиоз в Инвитро

Сеть «Инвитро» также принимает кровь на боррелиоз.

Телефон: 8 (800) 200-363-0, 8 (495) 363-0-363. Лучше позвонить и уточнить – в том отделении, куда вы собираетесь пойти – точно ли принимают кровь на боррелиоз?

Цена: от 500 руб до 1500 руб.

3. Лабораторная служба Хеликс

Готовность анализа: 3 суток

Цена: от 500 руб до 1500 руб.

К сожалению, нельзя.

За этот анализ в любом случае придется заплатить.

Цена сдачи крови на боррелиоз варьируются:

— от 400 рублей за самый простой вид анализа

— до 2000 рублей – за более сложные (например, анализ на антитела класса IgM методом Вестерн-блота)

Надеемся, что информация Вам помогла.

Если вы знаете, где еще можно сдать кровь на боррелиоз – напишите нам, мы добавим информацию на сайт.

Куда сдать на утилизацию отходы, технику и другие вещи в Вашем городе

Куда сдать клеща на анализ в Москве — адреса для платного или бесплатного исследования и сроки проведения

Посещая места предположительного обитания клещей весной или летом, следует обеспечить защиту от укусов насекомых. Если нападение паразита все же произошло, необходимо как можно скорее обратиться в отделение скорой помощи или получить первичную консультацию по поводу дальнейших действий по телефонам 103, 112 или 625-78-31 (НИИ им. Склифосовского).

При обнаружении присосавшегося к телу паразита, действия по его извлечению должны осуществляться очень быстро, так как вероятность заражения возрастает по мере увеличения продолжительности контакта насекомого с кровью.

Помимо скорости большое значение имеет осторожность производимых манипуляций для обеспечения целостности паукообразного с целью последующей передачи его для анализа (особь следует проверить на предмет клещевых инфекций).

Извлекать клеща самостоятельно не рекомендуется – этим должны заниматься компетентные медицинские работники. Избавиться от насекомого необходимо в течение 24 ч.

с момента присасывания, но не всегда есть возможность быстро обратиться за квалифицированной помощью. В этом случае допускается извлечение паразита собственными силами или с привлечением сторонних помощников.

Чтобы минимизировать риск заражения и сохранить экземпляр для лабораторных анализов необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Все манипуляции совершать в перчатках (нельзя допускать контакта членестоногого с открытыми участками рук).
  2. Можно использовать подручные средства (плотную нить, пинцет) для вытаскивания насекомого, но попытки обливания маслом могут привести к гибели насекомого с впрыскиванием его слюны, что повысит вероятность инфицирования.
  3. Вытягивать присосавшегося паразита из кожи следует перпендикулярно поверхности тела, удерживая его, как можно ближе к голове, не сжимая тельце.
  4. Вытягивающие движения следует направлять строго вверх (по отношению к поверхности тела), не выкручивая и не расшатывая паразита.
  5. Поместить насекомое внутрь чистой стеклянной емкости (для поддержания жизнеспособности особи необходимо положить в тару влажный кусок ткани).
  6. Произвести дезинфекцию рук и места укуса.
  7. В течение 24 ч. после отсоединения клеща его необходимо отвезти в лабораторию на анализы.

Для получения точных результатов исследования насекомого на наличие инфекций необходимо, чтобы на момент передачи оно оставалось живым. Некоторые учреждения принимают мертвых особей и даже их фрагменты, но точность диагностики при этом существенно снижается. Прием клещей на анализ в Москве осуществляется по следующим адресам:

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Москве»

источник