Меню Рубрики

Сдать анализы на антитела к краснухе

Краснуха относительно легко переносится в детстве. Иммунитет вырабатывает антитела для своей защиты и легко справляется с болезнью. Однако в будущем краснуха может привести к тяжелым последствиям. Беременным девушкам, чтобы исключить риск осложнений для малыша, проводят тест на иммуноглобулины. Что это за тест и как его проводят? О результатах анализа и его расшифровке поговорим далее.

Это острая вирусная инфекция, у которой есть 3 формы проявления: типичная, стертая и асимптомная. Вирус долго не живет вне организма, поэтому, чтобы заразиться, необходим длительный контакт с больным. Болезнь передается воздушно-капельным путем и от матери к ребенку во время беременности или кормления грудью (трансплацентарно).

Инкубационный период болезни длится 2-3 недели. Сначала вирус попадает на верхние дыхательные пути, затем в кровь, после в лимфоузлы, где инфекция начинает размножаться и развиваться.

Чаще и легче болеют дети до 7-летнего возраста. Сначала у детей воспаляются лимфатические узлы: околоушные, затылочные и в области шеи. Через несколько дней на лице появляется мелкая красная сыпь, которая в течение суток распространяется по телу. Может появиться лихорадка и катар верхних дыхательных путей. Спустя 3 суток сыпь бесследно исчезает.

У взрослых болезнь протекает сложнее, после выздоровления могут появиться тяжелые осложнения: полиартрит или энцефалит. Во время беременности краснуха может вызвать гипоксию плода, врожденные пороки его развития, дефекты.

Именно поэтому важно вовремя провести анализ на иммуноглобулины, чтобы выявить болезнь и начать ее лечение, предотвратив возможные осложнения.

Существует группа лиц, которым необходимо провести данное исследование:

  • девушки во время беременности, у которых появилась сыпь на коже, лихорадка, или если раньше они не болели краснухой и не проводили вакцинацию от нее;
  • женщины во время планирования беременности;
  • будущие мамы в первые 12 недель вынашивания ребенка;
  • пациенты с увеличенными лимфатическими узлами на шее, возле ушей и затылочной области;
  • больные с одновременно розовой мелкой сыпью и лимфаденопатией;
  • новорожденные малыши, у которых подозревают врожденную краснуху, если мама во время беременности могла болеть скрытой формой краснухи.

В таких случаях в обязательном порядке врачи назначают лабораторный анализ на иммуноглобулины, который повторно нужно будет повторить через 2-3 недели для закрепления результата.

Существует 2 класса иммуноглобулинов, которые помогают организму бороться с инфекцией – lgM и lgG.

Первый класс антител вырабатывается во время развития второго цикла заболевания, когда проявляются симптомы. Иммуноглобулины lgM помогают организму противостоять вирусу. Если во время анализа обнаруживается данный класс, то считается, что больной был недавно заражен.

Антитела lgG появляются в организме уже после выздоровления или иммунизации. Они помогают уменьшить риск появления рецидивов болезни. В случае выявления данных антител, считается, что у пациента выработался стойкий иммунитет к болезни.

Когда защитная система человека ослаблена, то антитела lgM и lgG находятся на низком уровне. Для беременных девушек это опасный симптом. Краснуха во время беременности может привести к тяжелым последствиям для плода, а мама может не заметить признаков болезни у себя. Поэтому при планировании беременности и на ранних сроках ее развития анализ на антитела к краснухе является обязательным.

При краснухе биометрическим материалом является кровь из вены. Берут ее на голодный желудок, утром можно пить только воду. За сутки до сдачи анализа категорически запрещено употреблять алкоголь, жирную еду. Также не рекомендуется за день до сдачи крови ходить в сауну, баню или на другие процедуры, которые значительно повышают температуру тела. Лучше не перетруждаться физически накануне сдачи анализов.

Сдавать кровь нужно не ранее чем через 2 недели после медикаментозного курса лечения. Медицинские препараты могут повлиять на результаты. Если исследование срочное, то нужно предупредить об этом врача, указав препарат, который употребляете, и дозировку.

Краснуха во время беременности – серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям для ребенка. В случае если девушка никогда не болела краснухой или не знает о ее наличии, то она должна обязательно пройти обследование на наличие антител.

В случае положительного результата нужно назначить немедленное лечение, чтобы устранить инфекцию из организма. Если результат отрицательный, будущей мамочке нужно стараться избегать возможного заражения, особенно на ранних сроках. В случае планирования будущей беременности, в обязательном порядке нужно провести вакцинацию организма.

Исследование на антитела к краснухе могут дать несколько результатов:

  1. Отсутствие иммуноглобулинов lgM и lgG. Такие показания говорят о том, что пациент никогда не болел и сейчас не болеет краснухой. Если это ребенок или не беременная девушка, то им необходимо сделать иммунизацию. Девушке нужно не планировать ребенка еще минимум 3 месяца. Если такой результат получился во время вынашивания малыша, то будущей мамочке нужно беречь себя, избегать заражения краснухой, особенно в первом триместре. Врач назначает для профилактики иммуностимулирующие препараты, а также регулярные анализы для контроля течения беременности.
  2. Присутствие антител lgG и отсутствие lgM. В этом случае результаты свидетельствуют о том, что инфекция есть, но больной на последней стадии выздоровления, либо иммуноглобулины сохранились от давней болезни. При таких результатах обязательно назначают повторное исследование через 2-3 недели, чтобы подтвердить диагноз. Если при повторном исследовании антитела сохранились и активно размножаются, то краснуха перешла в хроническую форму, больному необходимо лечение. В случае, если повторный анализ показал утихание антител, значит, инфекция прошла и организм выработал стойкий иммунитет. Анализ нужно проводить перед каждой беременностью.
  3. Наличие иммуноглобулинов lgG и lgM. Результат говорит, что инфекция была перенесена ранее или присутствует в данное время. Здесь необходимо лечение краснухи, беременеть нельзя в течение лечения, и минимум 3 месяца после выздоровления.

Правильно расшифровать анализы может только лечащий врач, иногда бывает ложноположительный результат, поэтому процедуру нужно регулярно повторять, особенно девушкам в положении или при планировании ребенка.

Высокий титр антител – это большое их количество, оно говорит о наличии заболевания в данное время, протекающее в острой форме. В этом случае у больного должны присутствовать внешние признаки заболевания. Врач срочно должен назначить лечение, чтобы уменьшить риск появления последствий.

Ложноположительный результат анализа означает, что больной недавно перенес болезнь, инфекция уже ликвидирована. Но в организме еще присутствует большое количество антител, которые вырабатывают стойкий иммунитет к болезни и снижают риск появления рецидивов краснухи.

Анализ на антитела к краснухе – важное исследование для будущих мам или девушек во время беременности. Краснуха – инфекционное заболевание, которое сложно переносится во взрослом возрасте, а у беременных женщин может вызвать патологии развития будущего малыша. Только данное исследование сможет показать, присутствует ли в организме инфекция и есть ли к ней иммунитет. Результат может расшифровать лечащий врач, который в дальнейшем назначит необходимые действия. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или затягивать с визитом к врачу при появлении признаков заболевания. Будьте здоровы!

источник

Анализ крови на антитела IgG и IgM против краснухи проводится для подтверждения текущей или перенесенной инфекции. Исследование можно также использовать для выявления людей, которые никогда не имели контакта с вирусом краснухи и не были вакцинированы.

Тест для обнаружения IgG-антител против краснухи проводится у всех женщин в период беременности и у женщин, которые планируют беременность, чтобы проверить, имеют ли они достаточный уровень защитных антител, предохраняющих от заражения.

У женщин, у которых наблюдаются симптомы, указывающие на краснуху, независимо от того, беременны они или нет, выполняется тест для обнаружения антител IgG и IgM. Оценка уровня антител IgG и IgM обязательно осуществляется у беременных женщин, у которых появилась лихорадка, сыпь и/или другие симптомы, которые могут указывать на краснуху.

Тесты на наличие антител IgG и IgM против краснухи могут быть также проведены у новорожденного, с подозрением на заражение вирусом краснухи или имеющего врожденные дефекты, которые могут указать на краснуху (глухота, катаракта, нарушения в сердечно-сосудистой системе, расстройства центральной нервной системы).

Так как для выработки антител IgG и IgM против краснухи требуется определенное время от момента заражения, исследование должно быть повторено через 2-3 недели.

Иногда исследование на антитела IgG против краснухи проводится для подтверждения устойчивости к заражению вирусом. Это может потребоваться у работников здравоохранения.

IgG (-), IgM (-)означает отсутствие связи с болезнью. Женщина не имеет вируса краснухи и никогда не имела. Ей следует сделать прививку. В течение трёх месяцев после вакцинации нельзя беременеть.

IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент имел дело с вирусом раньше, а сейчас у него поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от давнего заражения. Очень важно различать эти две ситуации. Для этого следует повторно проверить уровень антител через три недели. Если активность антител будет расти, то это хроническая стадия инфекции (следует применять лечение). Если активность антител упадет или не изменится, инфекция краснухи уже перенесена и такой человек снова не заболеет. Тогда нет необходимости повторять исследования перед планируемой беременностью.

IgG (+), IgM (+) – означает, что человек был (или имеет) заражен вирусом краснухи. Необходимо начать лечение и избегать беременности в течение, по крайней мере, трёх месяцев.

IgG (-), IgM (-) – означает отсутствие связи с болезнью. Человек не имел и не имеет вируса краснухи. Ему следует избегать ситуаций возможного заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Профилактически можно принимать специфический или стандартный иммуноглобулин. Необходимы регулярные контрольные обследования.

IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент сталкивался с вирусом раньше, и это поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от прошлого заражения. Очень важно различать эти две ситуации. Для этого следует повторно исследовать уровень антител спустя три недели. Если активность антител будет расти, это указывает на хроническую инфекцию (следует применять лечение). Если активность антител упадет или не изменится, то инфекция уже перенесена и человек имеет устойчивости к вирусу краснухи.

IgG (+), IgM (+) – означает, что пациент в данный момент или раньше был заражён вирусом. Краснуха у беременных женщин является серьезным заболеванием, которое может вызвать пороки развития у детей. Если женщина не болела краснухой или не знает, что больна, то должна выполнить исследование на наличие антител. Если результат будет положительным, необходимо устранить вирус из организма. Если результат будет отрицательный, пациентка должна обязательно избегать заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Обязательно должна сделать прививку перед следующей беременностью.

Как у взрослого человека, так и у ребенка, отсутствуют антитела IgG против краснухи. Наличие антител IgG, но не IgM, указывает на предыдущий контакт с вирусом или на вакцинацию и получение эффективного иммунитета. Наличие IgG без антител IgM у новорожденных означает, что IgG-антитела матери перешли к ребёнку в период внутриутробного развития. Они могут защитить ребенка от инфекции в течение первых шести месяцев жизни, а наличие IgM у новорожденного указывает на то, что ребёнок был заражен в период плодного развития (IgM-антитела матери не проникают через плаценту к ребенку).

Наличие антител IgM (с наличием IgG или без) как у детей, так и взрослых, указывает на продолжающееся заражение. Иногда могут возникать ложноположительные результаты теста, поскольку происходят перекрестные реакции с другими белками. Чтобы подтвердить результаты исследования на IgM-антитела, врач может назначить исследование уровня антител IgG и повторение теста через три недели.

источник

Краснуха (Rubella) – острая вирусная болезнь, характеризующаяся мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой. Возбудитель – РНК-содержащий вирус, принадлежит к семейству Togaviridae рода Rubivirus. Вирус краснухи обладает тропизмом к эмбриональной ткани, повреждает генетический аппарат клеток, подавляет митоз отдельных клеточных популяций эмбриона и, возможно, оказывает прямое цитопатогенное действие, что значительно нарушает развитие плода.

Краснуха – строгий антропоноз. Источником инфекции является человек с клинически выраженной, атипичной или стертой формой болезни, а также дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус может сохраняться в течение нескольких месяцев (до 1,5–2 лет). Наряду с манифестными формами при краснухе встречаются бессимптомные (инаппарантные) формы. Соотношение клинически выраженной краснухи и бессимптомной инфекции у детей составляет 1:1, а у взрослых 1: 2–1: 8. Инаппарантное течение краснухи наблюдается в 5–6 раз чаще, чем клинически выраженное.

До введения в практику активной иммунизации краснуха встречалась в виде эпидемических вспышек с интервалом 6–9 лет. Во время эпидемической вспышки заболевают не только дети, но и взрослые, особенно в организованных коллективах. Иммунизация способствовала резкому снижению заболеваемости. Максимальное число заболеваний регистрируется в апреле–июне. Особую опасность краснуха представляет для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода.

Инкубационный период продолжается 15–21 день. Пути передачи: воздушнокапельный, особое значение имеет вертикальный (трансплацентарный) путь передачи краснухи от матери плоду. Больной представляет эпидемическую опасность со второй половины инкубационного периода краснухи, наибольшая заразность приходится на продромальный период и первые дни болезни. Входные ворота – слизистые оболочки верхних дыхательных путей, откуда вирус проникает в ближайшие лимфатические узлы (особенно заднешейные и затылочные), что приводит к их воспалению и увеличению. Больной человек начинает выделять вирус с отделяемым носоглотки за 5 дней до появления сыпи и выделяет 5–7 дней после ее исчезновения. В дальнейшем наступает вирусемия. Гематогенно вирус разносится по всему организму, обладает дерматотропными свойствами, вызывает изменения лимфатических узлов, которые увеличиваются уже в конце инкубационного периода. Попадание вируса в кровь является началом клинических проявлений болезни: лихорадка, катаральные явления (насморк, ангина, конъюнктивит), мелкая пятнисто-папулезная сыпь – экзантема (бледно-розовые или красные пятна, диаметром 2–4 мм без шелушения). Экзантема является характерным проявлением краснухи.

Читайте также:  Анализ ифа на антитела к туберкулезу

АТ IgM в сыворотке появляются через 1–2 дня после высыпания, через 2–3 недели титр достигает максимального уровня, через 2–3 месяца обычно они исчезают. АТ IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3–4 недели с момента инфицирования с достижением максимального уровня к 8–9 неделе заболевания и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Однако описаны редкие случаи реинфицирования, которые сопровождаются резким подъемом уровня АТ IgG. После заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет, тогда как после иммунизации у 10 % женщин протективный иммунитет не формируется, в связи с чем целесообразно обследование женщин перед планированием беременности и при наличии показаний для обследования.

Общепринятой классификации клинических форм краснухи нет, но в зависимости от характера инфицирования выделяют приобретенную и врожденную краснуху, которая может протекать в типичной форме и атипично. Атипичная краснуха протекает легко, без экзантемы, она характеризуется легким катаральным воспалением верхних дыхательных путей и умеренно выраженной лимфаденопатией. В таком случае указание на контакт с больным краснухой является основанием для лабораторного обследования.

Приобретенная краснуха протекает циклично в виде острого инфекционного заболевания. У детей заболевание протекает относительно легко. Вначале элементы сыпи появляются на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы. В течение суток сыпь распространяется по различным участкам тела без определенной закономерности. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах и на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей. Подошвы и ладони не поражаются. Почти одновременно с распространением сыпь начинает угасать, полностью исчезая за 1–3 дня, не оставляет после себя пигментации. Позже может присоединиться увеличение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов, незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. В 30% случаев краснуха протекает без сыпи, но лимфаденит присутствует всегда.

У взрослых заболевание обычно протекает значительно тяжелее. Высыпанию могут предшествовать продромальные явления в виде общего недомогания, головной боли, озноба с повышением температуры до 38°С, болей в суставах, насморка, болей в горле и, как правило, системного увеличения лимфоузлов, особенно заднешейных и затылочных. Среди осложнений краснухи нередко встречаются мигрирующие артриты. Они возникают после исчезновения сыпи и чаще наблюдаются у женщин (60%). Эти симптомы могут продолжаться в течение 3–4 дней, иногда дольше. Из других осложнений встречаются отиты, пневмонии, тромбоцитопения, проявляющаяся геморрагической сыпью. Редкими, но очень тяжелыми осложнениями, являются энцефалит и энцефаломиелит (чаще выявляются у взрослых) с высокой летальностью – 20–50%.

Клиническая картина краснухи у беременных женщин не имеет особенностей. Заболевание краснухой может иметь различные последствия: отсутствие воздействия на плод; инфицирование только плаценты, инфицирование плаценты и плода. Неблагоприятное влияние краснушной инфекции на плод проявляется спонтанными абортами (от 10 до 40%), мертворождением (20%), смертью в неонатальном периоде (10–25%).

Частота и степень поражения плода в значительной степени определяется сроком беременности в момент заражения. Чем меньше срок беременности, при котором женщина заболела краснухой, тем чаще и значительнее проявляются тератогенные действия вируса. Наиболее опасен первый триместр беременности, в период органогенеза. Заболевание краснухой на 3–4-й неделе беременности обусловливает врожденные уродства в 60% случаев, на 9–12-й неделе – в 15% и на 13–16-й неделе – в 7% случаев.

Врожденная краснуха. В первые недели беременности поражение эмбриона происходит через кровь матери и хорион во время общей вирусемии беременной. В дальнейшем после формирования плаценты (14 недель беременности и позже) преобладает трансплацентарный характер заражения. Вирус попадает во время вирусемии в плаценту, где размножается, легко преодолевает плацентарный барьер и инфицирует плод. Через кровь матери из межворсинчатого пространства возбудитель проникает в фетальные сосуды, далее в пупочные сосуды и достигает эндокарда, откуда некротические массы, содержащие активный вирус, гематогенным путем разносятся по всему организму, инфицируя различные органы и ткани плода. Одновременно вследствие вирусного поражения эндотелия кровеносных сосудов плаценты нарушается питание плода. Инфекция вызывает нарушения митотической активности, хромосомные изменения, что выражается в отставании в физическом и умственном развитии. Врожденная краснуха может развиться и после бессимптомной (инаппарантной) краснухи у матери. Степень поражения не зависит от степени тяжести заболевания беременной. Описано несколько случаев внутриутробного инфицирования плода у женщин, перенесших краснуху за 6–12 месяцев до зачатия что, очевидно, объясняется необычайно длительным сохранением вирусов в крови матери.

Течение болезни при внутриутробном заражении значительно отличается от обычной краснухи. Синдром врожденной краснухи (Congenital Rubella Syndrom – CRS) зависит от срока инфицирования. Выделяют классический синдром врожденной краснухи, так называемую триаду Грега (катаракта – 75%, пороки сердца – 50%, глухота – 50%). К синдрому врожденной краснухи принято относить: пороки развития сердца – незаращение артериального протока, дефекты межжелудочковой перегородки, стеноз легочного ствола; поражение глаз – помутнение роговицы, катаракта, хориоретинит, микрофтальмия; характерна также микроцефалия, умственная отсталость, глухота. В последующие годы проявлениями этого синдрома дополнительно стали считать тромбоцитопеническую пурпуру, увеличение печени и селезенки, задержку внутриутробного развития, интерстициальную пневмонию, миокардит или некроз миокарда и поражение костей в области метафиза. Перечень этих проявлений стали именовать расширенным синдромом врожденной краснухи. У некоторых детей выявлялись признаки гуморального и клеточного иммунодефицита, в дальнейшем у лиц с врожденной краснухой развивался сахарный диабет или прогрессирующий подострый панэнцефалит.

При инфицировании плода на ранних сроках развития (особенно опасно заражение в первые 8 недель беременности – в критическую фазу органогенеза) возникают множественные аномалии, являющиеся следствием течения инфекции. Повреждаются сердце, органы слуха, зрения, кости черепа, конечностей. Среди таких младенцев отмечается очень высокий процент перинатальной смертности. Наиболее частыми видами врожденных аномалий вследствие заражения женщины после первого триместра беременности являются глухота (70–90%) и ретинопатия. Несколько реже встречаются гепатомегалия и спленомегалия, геморрагический синдром, гепатит, пневмония. Инфицированные краснухой дети, даже не имеющие пороков развития, часто рождаются с малой массой тела и малым ростом, в дальнейшем отстают в физическом развитии.

При развитии внутриутробной инфекции у ребенка продуцируются специфические АТ IgM, которые сохраняются и в постнатальном периоде (до 6 месяцев), с постепенным появлением собственных АТ IgG. Одновременно у ребенка выявляются АТ IgG, полученные от матери, которые исчезают через несколько месяцев. После родов вирус обнаруживается в плаценте. У больных новорожденных он может обнаруживаться в носоглотке, слюне, моче, кале и выделяться на протяжении 1–2 лет.

  • Планирование беременности;
  • наличие отягощенного акушерского анамнеза (перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития);
  • беременность (в первую очередь с УЗИ-признаками внутриутробной инфекции, аномалиями развития);
  • женщины при рождении ребенка с врожденными пороками развития;
  • дети при наличии симптоматики врожденной инфекции, врожденных пороков развития;
  • дети, матери которых входят в группу риска по внутриутробной передаче вируса краснухи;
  • наличие экзантемы или «краснухоподобной» сыпи;
  • установленный или предполагаемый контакт с больным краснухой;
  • тромбоцитопения.

Дифференциальная диагностика. При наличии мелкопятнистой экзантемы – аденовирусные и энтеровирусные заболевания, корь, инфекционный мононуклеоз, розовый лишай, лекарственная экзантема, инфекционная эритема; при тромбоцитопении – парвовирусная инфекция В19.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выявление вируса в культуре клеток, обнаружение его РНК, определение специфических АТ к АГ вируса краснухи в крови.

Материал для исследования

  • Венозная или пуповинная кровь, слюна, носоглоточные мазки, смывы, соскобы; спинномозговая, амниотическая жидкость, ворсинки хориона, плацента – выделение вируса в культуре клеток, обнаружение его РНК;
  • сыворотка венозной или пуповинной крови – определение АТ.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Для выявления вируса краснухи выполняют заражение культуры клеток биоматериалом. Исследование проводят только в специализированных вирусологических лабораториях, длительность – 4–5 дней.

Для выявления РНК вируса краснухи преимущественно используют метод ПЦР. С появлением сыпи РНК вируса в крови и в носоглотке можно обнаружить в течение 7 дней после высыпания. ПЦР-диагностика используется значительно чаще при исследовании отделяемого носоглотки (у контактных лиц), крови, биоптатов, ворсин хориона.

Определение АТ используется для диагностики краснухи, для скрининга в комплексе TоRCH-инфекций и оценки напряженности поствакцинального или противоинфекционного иммунитета. Для ранней диагностики наиболее ценно выявление в сыворотке крови АТ IgМ, которые появляются уже через 1–2 дня после высыпания. Определение авидности специфических АТ IgG к АГ вируса краснухи в крови позволяет оценить сроки инфицирования и дифференцировать острую инфекцию от инфекции, перенесенной в прошлом (от первых дней до 1,5 месяцев и более). Для диагностики первичной инфекции важно определение авидности АТ IgG. Низкоавидные АТ свидетельствуют о первичной инфекции, высокоавидные АТ – исключают возможность протекания острого инфекционного процесса в последние 4–6 недель.

При возможности определения только АТ IgG, целесообразно исследование в динамике, при этом нарастание титра АТ IgG в 4 и более раза будет свидетельствовать о текущей инфекции. Нарастание титра АТ при отсутствии выраженной симптоматики может быть единственным доказательством наличия реинфекции или развития инфекции у вакцинированного лица, при дифференциальной диагностике состояний, сходных по клинике с краснухой.

Показания к применению различных лабораторных исследований и особенности интерпретации результатов у разных категорий обследуемых

Скрининг при планировании беременности часто включает выявление АТ IgМ и АТ IgG. При получении положительного результата выявления АТ IgG и отсутствии АТ IgМ принято считать, что женщина имеет иммунитет (поствакцинальный, если она подтверждает наличие этого, либо постинфекционный – указание в анамнезе на перенесенную краснуху, контакт с больным), напряженность которого достаточна для предупреждения развития плацентита и заражения плода вирусом краснухи в случае инфицирования.

При наличии в анамнезе сведений о контакте с больным краснухой в течение последних 3–6 месяцев для исключения (подтверждения) первичной инфекции важное значение имеет выявление низкоавидных АТ IgG, однако следует учитывать, что у вакцинированных лиц в случае заражения не всегда наблюдается низкий индекс авидности АТ IgG. Для установления текущей инфекции, при наличии сыпи или установленного или предполагаемого контакта с больным краснухой, определяют нарастание титра АТ IgG в динамике, целесообразно дополнительно провести исследования для обнаружения вируса или его РНК.

Скрининг беременных женщин включает выявление АТ IgМ и АТ IgG к вирусу краснухи в крови.

Отсутствие АТ IgМ и АТ IgG у женщины в первом триместре беременности свидетельствует об отсутствии инфицирования, в этом случае исследование повторяют во втором триместре беременности (до 20 недель). При отрицательных результатах двух исследований дальнейший мониторинг не проводится, если нет иных показаний для обследования (контакт с пациентом, имеющим краснуху либо подозрение на нее; наличие сыпи).

Наличие АТ IgМ и отсутствие АТ IgG вв любые сроки беременности чаще свидетельствует в пользу заражения, однако следует исключить ложноположительный результат исследования. Для этого целесообразно определение АТ IgМ к отдельным белкам вируса краснухи с использованием иммуноблота и анализа на вирус краснухи методом ПЦР (обнаружение РНК вируса). Наличие РНК вируса свидетельствует о виремии и подтверждает диагноз краснухи. Также целесообразно исследовать сыворотку крови в динамике через 7–10 дней: повторное выявление АТ IgМ и появление АТ IgG или достоверное (в 4 раза) нарастание концентрации (титра) АТ IgG будет свидетельствовать в пользу текущей инфекции.

Отсутствие АТ IgМ и присутствие АТ IgG – для исключения (подтверждения) первичной инфекции важное значение имеет выявление низкоавидных АТ IgG. В таком случае следует учитывать указание на вакцинацию против краснухи или контакт с больным краснухой либо подозрением на неё. Однако у вакцинированных женщин в случае заражения диагностическое значение данного теста снижено (не всегда наблюдается низкий индекс авидности). Для установления текущей инфекции определяют нарастание титра АТ IgG в динамике.

При возникновении у беременной заболевания, сходного с краснухой, или в случае контакта с больным, женщину необходимо обследовать в кратчайшие сроки. Сложной задачей является распознавание инаппарантной краснухи. Единственным способом выявления бессимптомных форм является лабораторная диагностика – обнаружение вируса или РНК вируса краснухи, АТ IgM и нарастание титра АТ IgG к вирусу краснухи в крови.

При интерпретации результатов лабораторных исследований следует учитывать следующие факторы:

  • инкубационный период – с момента контакта до появления сыпи или обнаружения АТ – составляет 14–21 день;
  • длительное наложение жгута при взятии крови и плохо перемешанная проба крови приводят к получению неверных результатов

При оценке результата определения специфических АТ к вирусу краснухи в крови следует учитывать иммунизацию женщины до беременности.

Интерпретация результатов лабораторного исследований в течение первых 10 дней от первого дня контакта или 4–5 дней от начала заболевания:

  • В крови отсутствует РНК вируса краснухи и(или) АТ IgМ и присутствуют АТ IgG – высока вероятность, что женщина перенесла краснуху в прошлом либо вакцинирована. Контакт с больным угрозу для плода не представляет. Однако для исключения лабораторной ошибки обследование желательно повторить через 7–10 дней. Отсутствие у беременной краснухи – повторное получение таких же результатов (при условии отсутствия нарастания титра IgG). Наличие у беременной краснухи – при повторном обследовании выявлены АТ IgМ, произошло нарастание титра АТ IgG или появились низкоавидные АТ IgG. В качестве подтверждения целесообразно исследовать кровь на наличие РНК вируса, положительный результат свидетельствует о виремии.;
  • В крови не выявлены АТ IgМ и АТ IgG – следует провести исследование биоматериала для выявления вируса или его РНК. Положительные результаты обнаружения вируса или его РНК подтверждают диагноз краснухи, отрицательные – исключают его. Также рекомендуется провести контрольное исследование крови через 7–10 дней – обнаружение АТ IgМ к вирусу краснухи в крови, повторный положительный результат дает основание для вывода о наличии краснухи. Для исключения ложноположительных результатов исследования целесообразно определение АТ IgМ к отдельным белкам вируса краснухи с использованием иммуноблота.
Читайте также:  Анализ герпес антитела не обнаружены

Лабораторная диагностика краснухи у плода актуальна только при развитии заболевания у беременной в первые 17–20 недель гестации и целесообразна лишь в сомнительных случаях или при доказательстве реинфекции вирусом краснухи. Для пренатальной диагностики применяют обнаружение вируса в культуре клеток или выявление РНК вируса методом ПЦР в амниотической жидкости, в биоптатах ворсин хориона и плаценте, крови плода, полученной при кордоцентезе.

Лабораторная диагностика краснухи у новорожденных включает определения АТ IgМ в пуповинной крови и крови новорожденного. Обнаружение РНК вируса в ткани плаценты повышает вероятность заражения ребенка, но его отсутствие не исключает диагноза и требует обследование ребенка для выявления РНК вируса и/или специфических АТ. Отсутствие АТ в неонатальный период свидетельствует об исключении диагноза врожденной краснухи, однако в случае иммунологической толерантности результат может быть ложноотрицательным. Целесообразны дополнительные исследования биоматериала для обнаружения вируса в культуре клеток или РНК вируса методом ПЦР. Последующее обследование детей до 1 года жизни включает определение АТ IgM и IgG. Обнаружение IgG указывает на высокую вероятность врожденной инфекции.

Критерии врожденной инфекции:

  • выделение вируса или его РНК из содержимого носоглотки, мочи, СМЖ в первые три месяца жизни;
  • выявление АТ IgM из крови пуповины вскоре после рождения;
  • наличие АТ к краснухе в возрасте до 6 месяцев, особенно на фоне соответствующих клинических проявлений, так как свежеприобретенная инфекция в раннем детском возрасте не встречается.

источник

Краснуха представляет собой острое инфекционное заболевание, которым болеют в основном дети от года до семи лет. Заражение происходит воздушно-капельным путем, кроме того, вирус краснухи способен передаваться трансплацентарно, то есть от матери к плоду. Краснуха входит в группу так называемых TORCH-инфекций, которые являются потенциально опасными во время беременности, так как могут вызвать прерывание беременности или серьезные пороки развития плода.

Нередко краснуха может протекать бессимптомно или в стертой форме, когда при наличии вируса клиническая картина заболевания не прослеживается, так как заболевание не проявляет себя типичными симптомами. Кроме того, клинические проявления краснухи схожи со многими другими вирусными заболеваниями. Поэтому для выявления данного заболевания необходимо сдать анализ на краснуху. Также анализ на антитела к краснухе рекомендуется сдавать при планировании беременности.

Показаниями для назначения анализа на краснуху служат следующие обстоятельства и симптомы:

  • планирование беременности или ранний срок беременности;
  • мелкопятнистая сыпь и лимфаденопатия, возникшие во время беременности (при отсутствии иммунитета к краснухе или результатов соответствующих анализов);
  • симптомы внутриутробной инфекции и фетоплацентарная недостаточность;
  • наличие клинических признаков заболевания (лимфаденопатия в сочетании с мелкопятнистой сыпью, увеличение лимфатических узлов на затылке, за ушами, сзади на шее и прочее).

Начиная с третьего дня заболевания иммунная система организма вырабатывает антитела IgM, количество которых максимально увеличивается примерно к третьей неделе инфекционного процесса. Затем появляются антитела классов G и A. Иммуноглобулины IgG вырабатываются в организме при появлении любых чужеродных белков, а антитела IgA направлены непосредственно на уничтожение белка, вырабатываемого вирусом краснухи.

Диагностика специфических антител к вирусу краснухи может производиться методом серологических исследований, а именно с помощью реакции радиальной диффузии (РРД) и реакции торможения гемагглютинации. Данные лабораторные исследования направлены на обнаружение специфических защитных антител, которые организм вырабатывает в ответ на инфицирование краснухой.

Серологические методы диагностики нельзя назвать точными: примерно в 25% случаев они дают ложные результаты. Кроме того, с помощью данных способов исследований очень сложно определить класс защитных антител, а соответственно, получить данные об этапе заболевания и его продолжительности. Поэтому серологическая диагностика краснухи в наши дни используется все реже.

Более достоверный способ выявления вируса – анализ на антитела к краснухе методом иммуноферментного анализа (ИФА). Этот способ позволяет с достаточной точностью выявлять наличие иммуноглобулинов к вирусу краснухи и устанавливать их тип, то есть получать сведения о том, в какой фазе находится инфекционный процесс. Иммуноферментный анализ крови на краснуху чаще всего применяют в отношении лиц, входящих в группу риска – это дети младше 14 лет и беременные женщины.

Еще одним способом определения вируса краснухи в организме является метод ПЦР диагностики – полимеразной цепной реакции на наличие в крови, мокроте, моче и других взятых на исследование материалах РНК вируса краснухи. Чаще всего для анализа на краснуху методом ПЦР диагностики используется венозная кровь, а при подозрении на внутриутробное заражение – околоплодные воды, ворсинки хориона или кровь из пуповины.

Метод ПЦР диагностики позволяет получить очень точные результаты даже при ничтожно малом количестве следов вируса в организме. Однако для диагностики краснухи все же чаще используется метод ИФА. Обычно к ПЦР прибегают в случае необходимости повторного анализа на краснуху для подтверждения или опровержения результатов, так как данное исследование является одним из самых дорогостоящих и предъявляет очень высокие требования к диагностическому оборудованию, с помощью которого его проводят.

Специальной подготовки к анализу крови на краснуху не требуется. Но, как и перед всеми другими анализами крови, перед данным исследованием необходимо не есть как минимум восемь часов, а за сутки до него избегать употребления жирной пищи и алкоголя. Как правило, анализ сдается утром натощак. Направление на анализ выписывает лечащий врач клиники по месту жительства. Также пройти исследование можно в частных клиниках и специальных диагностических лабораториях.

Правильную и максимально точную расшифровку анализа может сделать только специалист. Однако при желании можно и самостоятельно оценить результаты анализа на краснуху, пусть и приблизительно. Для этого можно воспользоваться следующим перечнем основных показателей анализа и их значений:

  • Rubella virus IgG – означает наличие антител к вирусу краснухи, что указывает на ранее перенесенный инфекционный процесс;
  • Rubella virus IgM – наличие антител к вирусу краснухи класса IgM может свидетельствовать об острой стадии заболевания;
  • Rubella virus IgG+, Rubella virus IgM+ (либо Rubella virus IgG-, Rubella virus IgM+) – данное сочетание может указывать как на первичное инфицирование вирусом краснухи, так и на бессимптомно протекающее заболевание или его острую фазу, поэтому в таких случаях анализ обычно повторяют;
  • Rubella virus IgG+, Rubella virus IgM- – свидетельствует о наличии устойчивого пожизненного иммунитета к краснухе, выработанного в связи с ранее перенесенным заболеванием;
  • Rubella virus IgG–, Rubella virus IgM- – указывает на отсутствие антител к вирусукраснухи, что требует периодических обследований при беременности (анализ необходимо сдавать каждый триместр).

В некоторых случаях при отрицательных результатах анализа крови на краснуху необходимо повторное исследование, так как пробы могут быть взяты на очень ранней или поздней стадий заболевания, при которых антитела к возбудителю краснухи еще не успели выработаться или их уровень уже снизился.

источник

Важно сдать анализ на краснуху при беременности, чтобы понять, угрожает ли ей эта болезнь. Если у нее нет иммунитета, заражение грозит потерей ребенка.

Почему так важно сдавать анализ на краснуху при беременности? Обычно этот анализ входит в список стандартных анализов, которые необходимо сдать во время планирования беременности. Если он покажет, что женщина уже переболела краснухой, то здоровью ее ребенка ничего не угрожает.

Краснухой называют инфекционное заболевание, которым можно заразиться от больного человека аэрозольным путем, реже – через игрушки и предметы обихода. После контакта с больным человеком проходит от 15 до 25 дней, потом дают о себе знать первые симптомы заболевания: болит голова, першит в горле, появляется слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Через 48 часов тело пациента покрывается сыпью, которая сначала появляется на лице, а потом распространяется по всему телу.

Само по себе заболевание не опасно, но при беременности может привести к смерти плода или же к серьезным порокам развития. Поэтому врачи должны знать, переболела или нет женщина этим заболеванием, и просят ее сдать анализ на краснуху. Он входит в перечень обязательных TORCH анализов на инфекции, которые сдают при беременности. Обычно положительный анализ на инфекции никого не радует, но это не тот случай. Если анализ на краснуху покажет, что есть иммунитет к этому заболеванию, это хорошо, особенно при беременности, т.к. подтверждает, что у женщины иммунитет к краснухе. Более подробно об этом поговорим позже.

Обычно просят сдать анализ на краснуху беременную женщину, которая контактировала с больным человеком, но один раз пройти через это обследование при беременности должна каждая женщина. Не всегда удается определить, что это краснуха по симптомам, 90% случаев она протекает, как обычное ОРЗ, поэтому так важен анализ на краснуху.

Если при беременности до 16 недель он положительный, т.е. подтверждает наличие заболевания, то беременность прерывают. После 16 недель смотрят на развитее плода, чем больше срок, тем меньше вероятность того, что ребенок заразится. Если будущая мама заразилась во 2 или 3 триместре, ее ребенок будет отставать в физическом развитии. А если на раннем сроке, то пострадает его зрение, слух, нервная система, обнаружатся патологии сердца.

Если человек хотя бы один раз переболел краснухой, у него будет устойчивый иммунитет к этому заболеванию.

Есть этот иммунитет или нет, покажет анализ на краснуху. Его лучше сдавать еще в период планирования ребенка, т.к., если женщина не болела ей в детстве, она может сделать прививку.

Как делают анализ на краснуху? Это анализ крови, которую берут из вены. Особой подготовки к процедуре не нужно. Следует лишь отказаться от жирной пищи в течение последних 8 часов и не употреблять алкоголь (последнее и так исключается при беременности). Как и любой анализ крови, его сдают натощак.

Понять результаты не сложно, расшифровка этого анализа крови простая. Важно лишь понять, положительный анализ или отрицательный. У человека есть 2 вида антител, которые противостоят этому заболеванию. Если вы делали анализ крови на краснуху, то у вас могут обнаружить или не обнаружить антитела класса IgM, которые вырабатываются в начале заболевания, и антитела класса IgG, которые появляются после того, как человек переболел или же прошел вакцинацию. Благодаря ним повторное заражение исключено.

Есть четыре возможных варианта сочетания этих антител в крови.

  1. Беременной женщине ничего не угрожает: IgG +, т.е. положительный, а IgM -, т.е. отрицательный. У нее сильный иммунитет к этой болезни. Этот результат считается эталонным, т.е. это норма.
  2. Есть вероятность заражения при беременности, но болезни нет. Тогда оба показателя со знаком «минус», т.е. в крови нет этих антител. IgG – и IgM -. Женщина до этого не перенесла краснуху, но в данный момент она здорова. Ей необходимо ограничивать свои контакты, чтобы не заразиться. Если пациентка еще не беременна, а только планирует ребенка, стоит подумать о прививке.
  3. Женщина недавно перенесла краснуху. Тогда анализ крови на антитела будет положительный, т.е. и IgG+ и IgM+. У женщины уже есть иммунитет, который будет препятствовать дальнейшему заражению. Но в ее крови в этот период повышается уровень антител, что не очень хорошо для развития плода. При беременности придется пройти курс лечения, чтобы снизить уровень антител IgM. Если женщина только планирует беременность, ей лучше подождать, пока все придет в норму.
  4. Беременная болеет. Это самый плохой вариант из всех 4 возможных, когда IgM +, т.е. положительный, а IgG -, т.е. отрицательный. У пациента нет иммунитета к заболеванию, а повышенное количество IgM говорит о том, что заражение краснухой произошло не так давно. Точную цифру назвать сложно, могло пройти всего 3 недели после заражения, а могло и 3 месяца. Что и как делать в такой ситуации, должен решать врач, предварительно проведя дополнительные обследования.

источник

Индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи.

Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3 — 4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Выявление аnti-Rubella-IgG в концентрации менее 10 Ед/мл говорит об их недостаточном уровне для предохранения от клинических проявлений заболевания при экспозиции к вирусу краснухи или отсутствии.

Уровень аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл рекомендован как показатель наличия иммунитета к данному вирусу. Определение титров аnti-Rubella-IgG в динамике (в парных исследованиях с интервалом 2 — 3 недели) используют при необходимости для подтверждения недавней инфекции вирусом краснухи (дополнительно к определению аnti-Rubella-IgМ). Достоверный рост титров IgG говорит об остроте процесса. Положительные результаты определения аnti-Rubella-IgG при тестировании пуповинной крови или крови новорожденных надо трактовать с осторожностью, поскольку специфические IgG могут передаваться плоду от матери через плаценту. Особенности инфекции. Краснуха — острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду). Болеют в основном дети 1 — 7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжёлые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем — в лимфатические узлы, где происходит его репликация. Инкубационный период длится 15 — 21 день. У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1 — 5 дней на лице появляется мелкопятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1 — 3 дня элементы сыпи бесследно исчезают. У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое — полиартрит, длящийся 1 — 2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20 — 40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1 — 12 дней, но чаще развивается на 3 — 4 сутки появления сыпи. При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем — эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врождённые пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13 — 16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определённая опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.

Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых:

Категория Причины
Женщины, при подготовке к беременности 1. Латентное течение в детском возрасте (диагноза нет — иммунитет есть); 2. Ошибки дифференциальной диагностики краснухи (диагноз есть — иммунитета нет; 3. Решение вопроса о вакцинировании.
Беременные женщины Врожденная краснуха, пороки развития, гипотрофия плода.
Взрослые Тяжелое течение, осложнения.

ВАЖНО! Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

  • Подготовка к беременности (женщины).
  • Лимфаденопатия и/или мелкопятнистая сыпь во время беременности, если иммунитет к краснухе ранее отсутствовал или не исследовался.
  • Увеличение затылочных, заднешейных, и/или околоушных лимфатических узлов.
  • Мелкопятнистая сыпь в сочетании с лимфаденопатией (у взрослых).
  • Решение вопроса о вакцинировании (женщины).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: МЕ/мл.

При положительном и отрицательном результате:

  • 5.0 – отрицательно;
  • 5.0 — 9.9 — сомнительно;
  • >=10.0 – положительно;

При сомнительном результате:

  • 5.0 – отрицательно;
  • 5.0 — 9.9 – сомнительно (Возможно, целесообразно провести повторное исследование через 10-14 дней);
  • >=10.0 – положительно.
  1. наличие иммунитета к вирусу краснухи;
  2. текущая инфекция.
  1. отсутствие инфекции/вакцинации в прошлом, отсутствие стойкого иммунитета, свидетельство восприимчивости к вирусу краснухи;
  2. серонегативный период текущей инфекции — первые две недели после инфицирования.

источник

О краснухе, хотя бы поверхностно, слышали многие, однако к данному заболеванию следует относиться со всей серьезностью и знать о нем побольше. Прежде всего, поясним, что краснухой называют инфекционную болезнь, передаваемую через воздушно-капельные пути. Данное заболевание обладает высокой степенью контагиозности, т.е. заразности, поэтому возможности распространения вируса довольно обширны. Как правило, заражение похожей инфекцией происходит при нахождении в одном помещении больного и здорового человека, однако краснухой можно заразиться, даже находясь с инфицированным на разных этажах одного здания, так как распространение вируса может осуществляться через вентиляционную систему. Анализ крови на краснуху — наиболее информативный и точный способ диагностирования заболевания.

Медицинский диагностический центр Специальный МДЦ-С предлагает сдать анализ крови на краснуху в Москве. Мы находимся по адресам, указанным внизу сайта. ВАО, Москва.

Начнем с некоторых разъяснений. Вирус краснухи способен передаться от беременной женщины к вынашиваемому ребенку, вызывая пороки развития, вредя здоровью и приводя к выкидышу, поэтому сдача анализа на краснуху обязательна для беременных женщин или только планирующих беременность.

Обычно тестировать наличие краснухи начинают при постановке беременной на учет в женской консультации, к тому времени женщина, как правило, находится на 8-12 неделе беременности. С помощью назначенного комплексного анализа, который называется torch, будущую мамочку проверяют на краснуху, токсоплазму, герпес, хламидии и цитомегаловирус. В случае обнаружения нарушений выписывают специальные лечебные препараты.

Хотя правильным было бы сдать анализ на краснуху заранее, планируя беременность. Конечно, не всегда ожидание малыша – это плановое мероприятие, но, если подходить к здоровью ответственно, то логичней было бы обследоваться заранее, по крайней мере на те инфекции, которые входят в состав torch, ведь в любом случае назначенное врачом лечение не пойдет на пользу эмбриону.

Для женщин, не болевших краснухой и не проводивших вакцинацию либо обладающих малым количеством защитных антител, следует приложить максимум усилий для защиты малыша от краснухи и обязательно привиться. Особенно это касается будущей мамы, которая трудится в детском коллективе, подверженном вспышкам этой инфекции. Конечно, в том случае, если беременность наступила, вакцинация противопоказана. И тогда женщина в период беременности будет вынуждена испытывать дополнительные волнения, которые так же негативно сказываются на самочувствии будущей мамочки. Так может позаботиться о себе, не дожидаясь беременности?

Тем не менее, как правило, молодые женщины редко сдают анализы на краснуху заранее. Некоторые надеются на удачу, что инфекция их не коснется, а другие хотят сэкономить, так как, встав на учет, анализы будут бесплатными. Хотя это, конечно же, не тот случай, когда следует жалеть деньги, и, планируя вынашивания ребенка, необходимо обязательно провести обследование.

Бывают случаи, когда сдача анализа на краснуху не является профилактической – такое направление выдают пациенткам, у которых выявлена инфекция, причем когда они уже были беременными. И, если тестирование будет положительным, женщина будет вынуждена сделать аборт. Делают подобный анализ и у младенцев, обладающих врожденной краснухой, при подтверждении ее наличия ребенок может стать инвалидом. Такие примеры, должны быть еще одним доводом в пользу профилактического анализа на краснуху.

В начале отметим, что анализ крови на краснуху не требует специальной подготовки – взятие крови происходит из вены на голодный желудок. Затем образец крови исследуется с помощью известного метода, в ходе которого заложен иммуноферментный анализ собранного материала. Более подробно следует остановиться на том, как же расшифровывается результат анализа.

Как правило, выглядит расшифровка таким образом: “IgM-; IgG+”. Первый минус означает, что в настоящее время пациентка не болеет краснухой, а плюсик возле второго показателя показывает, что в прошлом была вакцинация или женщина болела краснухой. Такой результат подтверждает наличие иммунитета от инфекции и защиту от нее вашего ребенка. Если у результата анализа положительный тест показателя IgM, то у женщины — краснуха или она болела этой инфекцией не позже чем 8 недель назад. Наличие таких антител у младенца тоже является, как это ни печально, подтверждением его заражения краснухой.

Больная С, 22 года, беременность – 12 недель, воспитательница детского сада. Два дня назад произошло повышение температуры, увеличение лимфоузлов в районе шеи, на кожных покровах появилась сыпь. После обращение за медицинской помощью врачом был поставлен предварительный диагноз – краснуха. Была направлена на сдачу анализа на краснуху. Результат анализа подтвердил опасения врача. Из-за высокого риска угрожающего здоровью плода, больная получила рекомендации прервать беременность.

Если вам необходимо сдать анализ крови на краснуху в Москве — обращайтесь в наш мед центр!

источник

Краснуха – это острое инфекционное заболевание. Как правило, ему более подвержены дети от 1 до 7 лет. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Также вирус данного заболевания может передаваться от матери к плоду (трансплацентарно).

Краснуху относят к группе TORCH-инфекций, которые потенциально опасны при беременности, поскольку могут спровоцировать ее прерывание либо стать причиной пороков развития будущего малыша. Довольно часто краснуха протекает бессимптомно либо в стертой форме (не прослеживается клиническая картина болезни при наличии вируса в организме).

Помимо этого, клиническая симптоматика краснухи схожа с рядом других вирусных заболеваний. Поэтому для диагностирования данной болезни человеку нужно сдать анализ на краснуху. Важно также сдавать анализ на антитела к краснухе при планировании беременности.

Как утверждают врачи, к показаниям для назначения анализа на краснуху относят такие симптомы и обстоятельства как:

  • планирование беременности либо ее ранний срок;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • наличие мелкопятнистой сыпи и лимфаденопатии, возникшей при беременности;
  • проявления внутриутробной инфекции;
  • клинические признаки заболевания (мелкопятнистая сыпь, увеличение лимфоузлов за ушами, на затылке, сзади на шее, лимфаденопатия).

Третий день заболевания характеризуется тем, что иммунная система человеческого организма начинает вырабатывать антитела IgM. Их максимальная концентрация наблюдается примерно к третьей неделе процесса инфицирования. После этого возникают антитела классов A и G.

Действие антител IgA направлено на уничтожение белка, который вырабатывает вирус краснухи, а выработка иммуноглобулинов IgG в организме наблюдается в случае появления любых чужеродных белков.

Выявление специфических антител к вирусу краснухи производят с помощью метода серологических исследований, а конкретно с помощью РРД — реакции радиальной диффузии и реакции торможения гемагглютинации. Указанные исследования позволяют выявить специфические защитные антитела, вырабатываемые организмом в ответ на заражение краснухой.

Как утверждают специалисты, серологические методы не являются очень точными. Примерно в 25-30% случаев они показывают ложные результаты. Помимо этого, эти способы не позволяют достоверно выявить класс защитных антител, и, как результат, получить информацию о стадии болезни и ее длительности. Этим и объясняется редкое применение серологической диагностики краснухи в современной медицине.

Более достоверным способом диагностирования заболевания является анализ на антитела к вирусу краснухи с помощью метода ИФА (иммуноферментного анализа). Благодаря тому, что он обладает достаточно высокой точностью, этот метод позволяет определить наличие иммуноглобулинов к вирусу и указать их тип, получив данные о фазе инфекционного процесса. Иммуноферментный анализ на краснуху, как правило, применяется в отношении людей, которые входят в группу риска — беременных женщин и детей до 14 лет.

Еще один метод выявления вируса краснухи – ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Этот метод позволяет обнаружить вирус краснухи в крови, моче, мокроте и иных материалах, взятых на исследование.

В основном для анализа на краснуху методом полимеразной цепной реакции используют кровь из вены, а в случае подозрения на внутриутробное заражение в качестве материала выступают околоплодные воды, кровь из пуповины или ворсинки хориона. Данный метод дает возможность получить высокоточные результаты даже при очень низкой концентрации следов вируса в организме. Тем не менее, для диагностики краснухи чаще применяют метод ИФА, а полимеразную цепную реакцию используют при необходимости вторичного анализа на краснуху для подтверждения либо опровержения наличия инфекции в организме.

Это объясняется тем, что ПЦР-диагностика – один из наиболее дорогих методов исследования, который предъявляет крайне высокие требования к оборудованию, с помощью которого его проводят.

Врачи говорят о том, что специальная подготовка к анализу крови на краснуху не обязательна. Единственное, что необходимо учитывать, так это то, что перед этим исследованием важно не употреблять пищу как минимум 8 часов, а за 24 часа до него нужно избегать употребления алкоголя и жирной еды. Анализ сдают утром натощак. Направление можно получить у своего участкового врача. Кроме того, человек может пройти исследование в специальных диагностических лабораториях и частных клиниках.

Корректную и наиболее точную расшифровку анализа способен сделать лишь специалист. Но при желании пациент может самостоятельно оценить результаты исследования, пусть и приблизительно. Предлагаем рассмотреть основные показатели анализа на антитела к краснухе и их значения:

  • Rubella virus IgG – говорит о наличии антител к вирусу заболевания, указывая на ранее перенесенную инфекцию.
  • Rubella virus IgM – подтверждает наличие антител к вирусу класса IgM, что свидетельствует об острой стадии болезни.
  • Rubella virus IgG+, Rubella virus IgM+ – эта комбинация может говорить как о первичном инфицировании вирусом краснухи, так и о бессимптомно протекающем заболевании или его острой фазе. В таких ситуациях исследование, как правило, повторяют.
  • Rubella virus IgG+, Rubella virus IgM- – подтверждает наличие устойчивого пожизненного иммунитета к краснухе, который выработался после ранее перенесенного заболевания.
  • Rubella virus IgG–, Rubella virus IgM- – показывает отсутствие антител к вирусу, что требует регулярных обследований при беременности (тест нужно проходить каждый триместр).

В ряде случаев при отрицательных результатах анализа на краснуху следует провести повторную диагностику, поскольку пробы могут быть взяты в такой период развития болезни, при котором антитела к возбудителю болезни еще не успели выработаться либо их уровень уже снизился.

источник