Меню Рубрики

У беременной анализ антитела к токсоплазмозу

Многие будущие мамочки во время беременности сталкиваются с проблемой такого заболевания, как токсоплазмоз. Некоторые из них просто-таки впадают в панику, услышав данный термин, по сути не зная, о чем идет речь. Для того чтобы предотвратить паническую атаку и не травмировать свою нервную систему, попробуем разобраться, что же это за болезнь и так ли она страшна, как ее «малюют».

Начнем с главного – определяем и расшифровываем само понятие «токсоплазмоз». Токсоплазмоз – это паразитное заболевание, носителем которого зачастую являются животные (в основном кошки), на которых живет и размножается паразит, а вот сам человек является «промежуточным хозяином» паразита. Проявляется токсоплазмоз как следствие «общения» с больным животным. Заразиться можно также, потребляя в пищу недостаточно прожаренное или проваренное мясо, немытые овощи и ягоды. Кроме того, существует ряд других опасных в этом смысле факторов, уберечься от которых можно, лишь надев скафандр.

Заметим, что многие беременные женщины, сами не подозревая об этом, могли в прошлом перенести эту инфекцию в скрытой форме, тем самым обеспечив себе стойкий иммунитет. Поэтому в данном случае риск для плода минимальный или отсутствует вовсе. В случае, когда токсоплазмозом болеют впервые, риск заражения плода в первом триместре составляет 15-20%, во втором триместре – 30%, а в третьем – 60%. Учитывая статистику, не стоит пугаться того, что риск заражения плода с каждым триместром увеличивается, ведь сама тяжесть проявления болезни согласно медицинским наблюдениям снижается. Поэтому не стоит выбрасывать любимую кошку, отказываться от мяса и не выходить на улицу, не убедившись окончательно, что вы инфицированы. О том, что диагноз может поставить вам только врач, думаю, напоминать не стоит, но вот взять на заметку элементарные пункты предотвращения болезни – можно и даже нужно.

К слову сказать, токсоплазмоз очень легко предупредить. Для этого нужно соблюдать элементарные правила гигиены:

  • мыть руки перед едой;
  • тщательно промывать овощи и фрукты;
  • есть только хорошо проваренное и прожаренное мясо.

Если в доме живет кошка, необходимо тщательнее следить за ее туалетом: промывать и дезинфицировать горшок, по возможности свести к минимуму общение с животными, которые часто бывают на улице.

И наконец, чтобы не возникало развитие токсоплазмоза, а также чтобы окончательно убедиться в безопасности своей и будущего ребенка, следует провести обследование на инфекцию, желательно во время планирования беременности или, по крайней мере, на ранних сроках.

В любом случае, инфицированы вы или нет, диагностику и лечение этого заболевания никто не отменял. В современной медицине лечение происходит оперативно и с наименьшим риском для будущего ребенка при своевременном обращении и ранней диагностике.

Для определения, имеет ли место токсоплазмоз, понадобится анализ крови – токсоплазмы выявляют в крови и внутренних органах, определяя наличие антител к токсоплазмозу. При исследовании крови медики измеряют уровни двух антител, иммуноглобулинов класса М и G (IgG и IgM). В ходе исследования, кроме того, определяется не только наличие инфекции в организме, но и то, является она «свежей» или «старой». Не всегда по результатам анализов однозначная картина может быть сразу определена, порой медики просят повторно сдать кровь на анализ через определенное время (около 2-3-х недель).

источник

Токсоплазмоз – это тяжелое заболевание человека и животных, вызываемое внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Токсоплазмоз относится к повсеместно распространенным заболеваниям, встречающимся на всех материках. Особую опасность представляет токсоплазмоз при беременности или непосредственно перед зачатием. Такое первичное заражение может привести к поражению токсоплазмами плода и рождению ребенка с тяжелой врожденной патологией.

Многие считают, что заразиться токсоплазмозом можно только через контакт с кошкой, но это не так. В настоящее время известны четыре способа инфицирования людей токсоплазмами:

  • алиментарный (фекально-оральный, пищевой);
  • трансплацентарный (передачу инфекции от матери к плоду через плаценту);
  • трансфузионный (возможен при переливании инфицированной крови);
  • трансплантационный (при пересадке органов).

Жизненный цикл токсоплазмы проходит внутри клеток организма-хозяина. Окончательный хозяин возбудителя — заражённые кошки и прочие представители семейства кошачьих. Они выделяют с испражнениями особую форму токсоплазм – ооцисты, которые устойчивы во внешней среде. Попавшие в организм промежуточного хозяина (грызуны, птицы, скот, человек) ооцисты продолжают жизненный цикл, в мышечной и других тканях организма, где образуются псевдо- и истинные цисты.

Алиментарный путь заражения наиболее частый. Основной фактор передачи – сырое или недостаточно термически обработанное мясо, мясные продукты. Наиболее часто токсоплазмозом заражаются женщины, которые пробуют мясной фарш при приготовлении пищи на вкус для определения количества необходимой соли и пряностей. Овцы, свиньи и кролики являются наиболее частыми промежуточными хозяевами, от которых токсоплазмоз передается непосредственно к человеку. Важным источником токсоплазм служит мясо этих животных при его недостаточной кулинарной обработке.

Плохая кухонная гигиена: для разделки сырого мяса на кухне должна быть отдельная доска, нож должен быть тщательно вымыт.

К дополнительным факторам передачи инфекции относятся плохо вымытая зелень, овощи, фрукты (поднятые с земли), непастеризованное молоко, молочные продукты, сырые яйца; плохое соблюдение правил личной гигиены.

Заражение может наступить и при проглатывании ооцист, (при дотрагивании грязными руками до рта) после контакта с кошачьими испражнениями, при контакте с землей, песком и др. Дети младшего возраста легко инфицируются при контакте с почвой и песком, загрязненными фекалиями кошек.

Даже у домашней кошки может быть токсоплазмоз, если хозяйка угостит её кусочком сырого мяса, заражённого токсоплазмами или кошка время от времени выходит на улицу.

Трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна только при условии заражения женщины во время данной беременности. Паразиты в неиммунном организме беременной поражают миометрий, что может привести как к внутриутробной гибели плода, так и рождению ребенка с врожденным токсоплазмозом.

Инкубационный период длится от 5 суток до 23 дней, в среднем 12–14 дней. Первичное инфицирование T. Gondii приводит в 95–99% случаев к выработке специфических антител и формированию иммунитета без каких-либо клинических проявлений заболевания (это заболевание протекает бессимптомно и остается недиагностированным). Такое состояние называется первично-латентным токсоплазмозом и, как правило, выявляется лишь при исследовании крови.

Больной токсоплазмозом человек не выделяет возбудителя во внешнюю среду и не представляет никакой опасности для окружающих.

Токсоплазмы могут поражать плод на любых сроках беременности. Передача токсоплазм от матери плоду происходит при первичном инфицировании неиммунной беременной, то есть у женщин, которые заразились токсоплазмами во время беременности. Паразитемия у беременных развивается только в случаях острого заболевания, что может привести к поражению плаценты, органов плода. У иммунных беременных, то есть женщин, инфицированных токсоплазмами задолго до беременности и имеющих специфические антитела, передача инфекции плоду не происходит.

Если женщина инфицирована до беременности (за 6 месяцев и более), то внутриутробного поражения плода не наступает, а если заражение произошло незадолго до наступления беременности, риск инфицирования плода очень мал.

Риск передачи инфекции резко возрастает с увеличением срока беременности. При инфицировании беременной в первом триместре, возможно самопроизвольное прерывание беременности; вероятность инфицирования плода составляет не более 15%, но тяжесть неврологических дефектов у плода выше, если инфекция возникла у женщины в первом триместре беременности. Передача инфекции плоду начинается только с третьего месяца беременности (17% всех случаев врожденного токсоплазмоза). В случае заражения в третьем триместре беременности, вероятность инфицирования плода повышается до 65%, в этом случае врождённый токсоплазмоз проявляется поздно.

  1. Планирование беременности,
  2. Наличие беременности (анализ на ТОРЧ инфекции),
  3. Акушерско-гинекологическая патология при текущей беременности (угроза прерывания беременности, хроническая фетоплацентарная недостаточность, многоводие, маловодие, патология плода, выявленная при УЗИ-обследовании, задержка внутриутробного развития плода – ЗВУР).
  4. Подозрение на врожденный токсоплазмоз (затяжная желтуха новорожденных, гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки) новорожденных, пороки развития, поражение ЦНС, судороги, наличие у матери токсоплазменного заражения во время беременности).
  5. Подозрение на приобретенный токсоплазмоз: длительное (более 3 недель) повышение температуры до субфебрильных цифр неустановленного происхождения. Увеличение периферических лимфатических узлов (шейных, затылочных, подмышечных, локтевых), если оно не может быть объяснено другими причинами. Гепатит и миокардит неясного генеза. Прогрессирующая близорукость.

Перечень ситуаций, когда показано обследование на токсоплазмоз, не исчерпывается приведенными.

Обследование беременных на токсоплазмоз проводится в женской консультации при первичном обращении. Существует два эффективных метода, которые могут быстро и точно определить наличие токсоплазмоза в организме, это:

  • иммуноферментный анализ (ИФА). Иммуноферментный анализ на токсоплазмоз основан на выявлении в сыворотке крови антител классов IgМ и IgG к T. gondii.
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР). Материал для исследования, в котором предполагается наличие фрагментов возбудителя (кровь, моча, околоплодные воды, слюна). Полимеразная цепная реакция (ПЦР) имеет высокое диагностическое значение, особенно при остром и врожденном токсоплазмозе. Использование его для скрининга беременных (без оценки специфического иммунитета) нецелесообразно.

Специальной подготовки к сдаче анализа не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Выявление в сыворотке крови антител классов IgМ и IgG к T. gondii. Каждая лаборатория определяет свои нормы, расшифровка которых приводится на бланке результата анализа.

Антитела класса IgM к токсоплазме (Anti-Toxo-IgM). Обнаружение антител класса IgМ, которые относятся к маркерам острой фазы заболевания, позволяет дифференцировать активную инфекцию от латентно протекающей. IgM к токсоплазмам можно выявить уже с первой недели после инфицирования.

Антитела класса IgG к токсоплазме (Anti-Toxo-IgG). Антитела класса IgG, вырабатываются на антиген токсоплазмы при острой, хронической и латентной формах токсоплазмоза по истечении 3 — 4 недель с момента инфицирования. Антитела класса IgG выполняют защитную функцию, предотвращают повторное инфицирование и обычно в плазме крови сохраняются пожизненно.

IgM IgG Значение
отрицательно отрицательно Нет иммунитета к токсоплазме. Заражения на данном этапе нет. Женщина оказывается в группе риска. Риск инфицирования во время беременности. Обследование должно проводиться каждый триместр. Рекомендации по профилактике заражения.
отрицательно положительно Стойкий иммунитет к токсоплазме. Если тест был проведен в 1 триместре. Иммунитет к болезни был получен давно (инфицирование произошло задолго до беременности). Риска инфицирования плода нет. Обследование прекращается.
Если тест был проведен во 2 и 3 триместре. Невозможно установить, когда произошло заражение (до беременности или после зачатия). Необходима консультация специалиста.
положительно отрицательно Недавнее инфицирование. Повтор анализа через 2 недели. При беременности есть риск внутриутробного инфицирования плода. Необходима консультация инфекциониста.
положительно положительно Острая стадия инфицирования. Необходимо провести исследование авидности антител IgG. Необходима консультация инфекциониста.

Исследование авидности IgG антител. Авидность – показывает, насколько давно была инфекция, авидность в анализе будет выше тогда, насколько рано столкнулся организм с инфекцией.

Определение низкоавидных IgG-антител к T. gondii с расчетом индекса авидности (ИА) позволяет установить (исключить) первичную инфекцию, что важно для беременных женщин. Чем выше показатель авидности, тем выше иммунитет к той или иной болезни.

Авидность – низкая. Вероятность первичного инфицирования в период беременности нельзя исключить. При инфицировании в течение последних 3-х месяцев, предшествующих тестированию, индекс авидности определяется менее 30%. При индексе авидности менее 40% можно предполагать заражение в течение последних 6 месяцев и сопоставлять этот показатель со сроком беременности. Необходима повторная диагностика и лечение.

Авидность – высокая. В организме есть хороший иммунитет к токсоплазмам. Вероятность недавнего первичного инфицирования (за предшествующие 3-4 месяца) можно исключить.

Беременным с подозрением на токсоплазмоз обязательно проведение ультразвукового исследования плода для обнаружения органной патологии: изменений ЦНС (гидроцефалия, кальцификаты, аномалии развития), глаз, сердца и других органов.

Лечение беременных проводят не ранее 14–16-ой недели беременности из-за тератогенных свойств лекарств (которые приводят к возникновению различных аномалий развития плода).

Результаты анализа на токсоплазмоз должен интерпретировать (комментировать) исключительно специалист, особенно у женщины в период беременности.

Профилактика токсоплазмоза наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.

  1. Исключить дегустацию сырого мясного фарша. Не пробуйте мясо в процессе кулинарной обработки!
  2. Готовить мясо для себя полностью термически обработанным (тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности следует отказаться).
  3. Использовать разные разделочные доски: для сырого мяса должна быть отдельная доска. Тщательно мыть все разделочные кухонные доски и ножи после каждого использования.
  4. Тщательно мыть руки водой с мылом после каждого контакта с землей, песком, сырым мясом любых животных и немытыми овощами.
  5. Избегать контакта с кошачьими туалетами, если это невозможно, то использовать перчатки. Экскременты кошек удалять из лотка ежедневно. Можно сдать на анализ фекалии животного, чтобы установить, не заражено ли оно токсоплазмозом.
  6. Не выпускать на улицу домашних котов и не гладить бродячих котят и собак.
  7. Не кормить кошку сырым мясом, а только консервированным или сухим кормом или хорошо термически обработанной пищей.
  8. Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и с выделениями из носа.

источник

Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита — многочисленные птицы и звери, а также человек.

У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется такими неспецифическими симптомами, как утомляемость, небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов (чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут быть признаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражение токсоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает, что переболел этим заболеванием.

В тяжелых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, суставными и мышечными болями и пятнистой сыпью. Наиболее опасно поражение токсоплазмозом нервной системы (развитие менингоэнцефалита). Острая форма токсоплазмоза чаще всего наблюдается у людей с иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции).

Если кошка впервые заразилась токсоплазмозом, у нее могут увеличиваться лимфатические узлы, при острой форме могут быть выделения из носа, покраснение глаз, кратковременный понос. Однако в большинстве случаев у кошки токсоплазмоз также протекает бессимптомно.

Об опасности токсоплазмоза у беременных наслышаны многие. Отсюда и советы выбросить кошку из дома, и паника от любой царапины. Однако не все так страшно.

Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть, если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния. При этом даже при первичном заражении риск инфицирования плода не 100%. В первом триместре риск заражения при заболевании матери составляет 15-20%, во втором — 30%, в третьем — 60%. Однако, несмотря на то, что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.

При заражении токсоплазмозом в первом триместре в большинстве случаев у ребенка наблюдаются пороки развития несовместимые с жизнью, а при заражении в конце беременности выраженные клинические симптомы могут отсутствовать вообще. В том случае, если инфицирование произошло до 24 недель, рекомендуется прерывание беременности. Если женщина от него отказывается, возможно проведение лечения.

После заболевания у человека вырабатывается иммунитет, поэтому повторная встреча с паразитом ему не страшна.

После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.

Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).

По некоторым данным до 25% мясных продуктов заражены токсоплазмозом, чаще всего он обнаруживается в баранине, свинине и оленине. При тщательной термической обработке паразит погибает, и заражения не происходит.

От кошки человек чаще всего заражается фекально-оральным путем, то есть, употребляя в пищу продукты, загрязненные кошачьими испражнениями, вдыхая частички этих испражнений при уборке кошачьего туалета, дети часто заражаются через игрушки, с которыми контактировала кошка, или во дворе в песочнице. Кроме этого, заражение может произойти при попадании возбудителя на поврежденную кожу или слизистые оболочки (через неповрежденную кожу паразит в организм не проникает). Если кошка поцарапает вас, также может произойти заражение, так как кошка не всегда моет лапы после туалета.

В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны.

Стоит отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобы приобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созревание во внешней среде. Поэтому свежие кошачьи фекалии опасности не представляют. Если вы кошачий туалет убираете сразу же и моете начисто с мылом (а не просто стряхиваете какашечки в унитаз), то этим путем вы не заразитесь.

Сама кошка заражается токсоплазмозом при поедании зараженных мышей и птиц, сырой свинины или баранины, любезно предложенной хозяином. Ветеринары полагают, что токсоплазмозом заражено большинство кошек, которые когда-либо гуляли на улице. Основным источником и распространителем токсоплазмоза являются кошки, гуляющие сами по себе, поедающие крыс и какающие в детских песочницах и на огородах. Вот от таких гулящих и наши приличные домашние кошечки могут заразиться (например, поев травку, возле которой «нехорошая» кошка устроила туалет).

Заразными являются только кошки, заразившиеся токсоплазмозом в течение последних трех недель. Но стоит помнить, что кошка в течение некоторого времени может быть заразна и при каждом новом заражении. Тем не менее, в защиту кошек хочется сказать, что непосредственно от больного животного заражение происходит редко. Основным источником все же остается непрожаренное мясо и уличная пыль. При попадании кошачьих фекалий во внешнюю среду возбудитель сохраняет активность до двух лет.

Заразиться человек может и от собаки, потому что собака каждый день ходит на улицу, может есть всякую гадость с земли, а потом облизывать хозяина, приносить домой токсоплазм на лапах или на шерсти. Как и человек, собака может сама заболеть токсоплазмозом, поскольку тоже является промежуточным хозяином паразита. Многие ветеринары считают, что от собак человек заражается не реже, чем от кошек.

При планировании беременности для врача важно не только определить наличие инфекции в организме, но и определить, является ли она свежей или старой. Для этого в крови определяются иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG).

Если определяются IgM, а IgG нет, это является наиболее неблагоприятной ситуацией, так как говорит о том, что заражение произошло недавно.

Если имеются и IgM, и IgG, значит, заражение произошло в течение года (в этом случае рекомендуется повторить исследование через 3 недели. Нарастание IgG говорит об остром процессе).

Наиболее частая ситуация — есть IgG, нет IgM. Это говорит о том, что когда-то в прошлом имел место контакт с инфекцией, в настоящее время опасности она не представляет, так как у вас есть иммунитет.

Если иммуноглобулины не обнаруживаются вообще, значит у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, и следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.

Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦР крови. Диагностика методом ПЦР достаточно точна, но ее недостатком является то, что она не говорит о давности заражения.

Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод (при выявлении первичного заражения у матери), рекомендуется исследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырь прокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку). Однако следует помнить, что в околоплодные воды токсоплазмы попадают спустя месяц с момента инфицирования матери, поэтому поставить диагноз плоду можно лишь по истечении этого срока.

По УЗИ у зараженного плода могут определяться увеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней также могут определяться кальцинаты.

В некоторых случаях врач, даже узнав о том, что у вас в доме много лет живет кошка, может не направить вас на анализ. Дело в том, что у хозяев кошек в 90% случаев имеется иммунитет к токсоплазмозу (чем дольше живет кошка, тем больше вероятность иммунитета). Поэтому, если врач, напротив, начинает настаивать, чтобы вы расстались с кошкой, которая 5 лет проживает в вашем доме и является членом семьи, то проще будет расстаться с врачом.

Лечение проводится только при первичном заражении!

Препараты, воздействующие на токсоплазму можно применять только после 12 недель беременности (некоторые только после 16 недель), так как они сами могут оказывать вредное действие на плод. Обычно возбудитель не уничтожается полностью, лечение направлено главным образом на снижение его активности.

Новорожденные при заражении матери и последующем ее лечении обязательно подлежат обследованию даже при отсутствии клинических проявлений.

Профилактика токсоплазмоза наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.

    При работе на огороде надевайте перчатки, чтобы земля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле — токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.

Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, по крайней мере, после этого нужно помыть руки. Тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности откажитесь.

Если у вас живет кошечка, поручите уборку ее туалета кому-нибудь другому, а то вдруг на кошачьей ванночке имеются следы старых фекалий.

Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и с выделениями из носа.

Можно сдать на анализ кошкины фекалии, чтобы установить, не заражена ли она токсоплазмозом. Если ваша кошечка оказалась насколько чистоплотной, что никогда с токсоплазмозом не сталкивалась, то необходимо защитить ее от заболевания и в дальнейшем (по крайней мере, на период вашей беременности): не кормить сырым мясом, не давать общаться с сородичами и не выпускать на улицу.

источник

Токсоплазмоз безопасен для большинства людей, но он несет большую угрозу для беременных. Будущие мамы как огня боятся токсоплазмоза и их беспокойство является обоснованным, ведь эта инфекция чрезвычайно опасна для плода. Поэтому анализ на токсоплазмоз при беременности – обязательная процедура для всех будущих мам.

Читайте также:  Срок изготовления анализа на антитела

Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, причиной которого является внутриклеточный паразит Токсоплазма гонди. Источником инфекции являются кошки и загрязненные паразитами продукты: сырое мясо, овощи, фрукты, зелень.

Как норма токсоплазмоз протекает практически бессимптомно и не наносит особенного вреда организму. После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет.

Из этого правила есть два исключения:

  • беременные;
  • люди с нарушенным иммунитетом.

Паразит может проникать через плацентарный барьер и повреждать плод, вызывая у будущего ребенка тяжелые недуги.

Тяжесть патологии зависит от того, на каком триместре произошло заражение матери токсоплазмой:

  1. Инфицирование токсоплазмой за несколько недель до беременности или на очень ранних сроках приводит к поражению плодного яйца и выкидышу.
  2. В первом триместре плацента может оградить малыша от паразитов. Вероятность заражения плода составляет не более 15%. При поражении toxoplasma на этом сроке у плода развиваются осложнения, несовместимые с жизнью.
  3. Во втором триместре вероятность поражения малыша 20%. Если токсоплазме удалось преодолеть плацентарный барьер во втором триместре, то паразиты атакуют прежде всего головной мозг и глаза плода. Иммунитет матери скоро справится с болезнью, но к этому времени нервные клетки нерожденного ребенка окажутся поврежденными. Результатом инфицирования будут умственная отсталость, слепота и другие нарушения зрения и работы нервной системы.
  4. На третьем триместре токсоплазмоз может поразить ребенка с возможностью до 60%. Однако к этому времени плод уже достаточно устойчив к инфекциям и малыш может родиться без признаков заболевания. Это не значит, что опасности нет. Последствия внутриутробного заражения могут проявиться у него через несколько месяцев и даже лет.

У беременных токсоплазмоз диагностируют лабораторно-инструментальным и серологическим способами.

Серологический способ – основной в диагностике паразитарных инфекций.

Обнаружить токсоплазмоз у беременной можно в результате проведения следующих исследований крови:

  1. РНИФ – проводится с первой недели заболевания. Исследование максимально эффективно через 2-4 месяца после попадания инфекции в организм.
  2. ПЦР – полимеразная цепная реакция, исключительно точный способ обнаружения возбудителей любой инфекции. Ввиду дорогой стоимости оборудования и реактивов ПЦР используется только для уточнения результатов исследований. ПЦР проводят в случае получения положительного результата на токсоплазмоз для его подтверждения или опровержения.
  3. РСК – помогает выявить токсоплазмоз со второй недели инфицирования. Исследование будет максимально эффективным на 2-4 месяц заболевания, в дальнейшем его показатели становятся малодостоверными.
  4. ИФА – иммуноферментный анализ, основной способ обнаружения токсоплазмоза у беременных. Метод позволяет обнаружить в крови антитела двух видов – IgM и IgG, и поставить точный диагноз.

Дополнительный метод диагностики токсоплазмоза у беременных – кожная аллергическая проба. Исследование проводят, вводя в кожу пациентки токсоплазмин – вещество, содержащее антигенный комплекс toxoplasma gondii.

Кожную пробу с токсоплазмином ставят в процедурном кабинете. Примерно 20-30% женщин, то есть каждая третья, показывает положительную реакцию на токсоплазмин, а значит является носителем возбудителя. В этих случаях не требуется никаких лечебных действий.

Однако 78% женщин показывают отрицательную реакцию на токсоплазмин, то есть они свободны от инфекции и не имеют иммунитета. Эти женщины входят в группу риска. Согласно статистике 0,75% таких женщин во время беременности инфицируются токсоплазмой.

У беременных для анализа на токсоплазмоз берут кровь или урину.

У подавляющего большинства беременных исследуют только кровь, используя метод ИФА. Мочу и кровь на ПЦР исследуют только при сомнительных результатах ИФА или если есть подозрение на болезнь.

Как сдавать биоматериал на токсоплазмоз? Кровь берут из вены на сгибе руки. Если это невозможно, то кровь могут взять из сосудов на кистях или ногах. Кровь можно сдать в любое время суток, но так как лаборатории чаще всего ведут забор биоматериалов с утра, то придется подчиниться распорядку медучреждения.

Правила сдачи крови из вены:

  • кровь сдают натощак, с момента последней трапезы должно пройти не меньше 8 часов;
  • за день до сдачи крови нельзя есть жирное, жареное, испытывать тяжелые физнагрузки.

Мочу беременные сдают следующим образом:

  1. Утром нужно тщательно подмыться большим количеством теплой проточной воды.
  2. Немного опорожнить мочевой пузырь.
  3. Помочиться в стерильную посуду.
  4. Оставшуюся мочу выпустить из мочевого пузыря в унитаз.
  5. В емкость для забора должна попасть средняя порция урины, которую следует отдать на анализ в тот же день.

Расшифровкой анализа крови на токсоплазмоз должны заниматься специалисты. Для расшифровки нужно знать, что наличие IgG – признак перенесенного токсоплазмоза и наличия иммунитета. Обнаружение IgM говорит о протекающем в данный момент токсоплазмозе. Ориентировочная расшифровка ИФА представлена в таблице.

Таблица 1. Расшифровка ИФА

Расшифровка

Результаты исследования
+IgG, -IgM невосприимчивость к токсоплазме
-IgG, +IgM либо +IgG, +IgM женщина больна токсоплазмозом, есть угроза для плода
— IgG, -IgM иммунитет отсутствует, беременной нужно проходить обследование каждый триместр

Авидность – показатель активность антител, их способности связываться с антигенами: бактериями, вирусами, простейшими и токсинами. Определение авидности помогает уточнить время, когда беременная перенесла токсоплазмоз.

Организм после внедрения инфекционного агента начинает вырабатывать IgM-антитела, а немного позже и IgG-антитела. Последние сначала имеют низкую авидность, то есть недостаточно активно связывают и нейтрализуют антигены. Через несколько недель или месяцев иммунный процесс разовьется в полную силу и АТ станут высокоавидными. Высокоавидные АТ, обнаруженные в крови беременной, говорят о том, что инфицирование произошло не в последнее время.

Таблица 2. Показатели авидности

Расшифровка

пограничная авидность, время инфицирования определить нельзя

При диагностике токсоплазмоза следует отличать бессимптомное носительство и непосредственно само заболевание – токсоплазмоз. При обнаружении АТ в крови главной задачей специалиста является определение характера процесса: носительство или заболевание.

Положительный IgG у беременной говорит о стойком иммунитете к токсоплазмозу, особенно если индекс авидности высокий. Плоду ничто не угрожает.

Для еще нерожденного ребенка опасно, если у мамы обнаружилось отсутствие IgG и положительный IgM.

Также опасно отсутствие обоих АТ. Это фактор означает, что беременная еще не болела токсоплазмозом, а значит во время вынашивания ребенка должна соблюдать крайнюю осторожность.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Инфицирование токсоплазмой во время беременности не является непреложным показателем для ее прерывания. Нужно сдать дополнительные анализы, в том числе исследовать околоплодные воды. Если в них обнаружится токсоплазма или АТ к ней, а титры крови быстро нарастают, то высока вероятность инфицирования плода. В этом случае проводят ультразвуковое исследование и принимают решение о целесообразности сохранения беременности.

Если Toxoplasma gondii еще не проникла через плаценту, беременную лечат Спирамицином. Если инфекция достигла плода, используют Пириметамин и Сульфадиазин. Во время лечения беременной от токсоплазмоза обязателен прием фолиевой кислоты, так как Пириметамин мешает усвоению этого вещества, что приводит к замедлению формирования головного мозга у плода.

Для профилактики инфекции будущая мама, не имеющая иммунитета к токсоплазме, должна оградить себя от контактов с кошками во время всего вынашивания и раз в триместр сдавать анализы. ИФА-анализ покажет, переболела ли беременная токсоплазмозом и есть ли у нее иммунитет.

Если обнаружится невосприимчивость, то беременной нечего опасаться. Если же иммунитета нет, придется на время расстаться с домашней кошкой и принять другие меры для профилактики инфекции.

Если избавиться от домашней кошки невозможно, нужно сделать ей анализ на токсоплазмоз и, если животное окажется здоровым, оградит от возможного заражения – не выпускать на улицу, кормить только хорошо проваренными продуктами. Самой беременной придется проверяться на инфекцию каждый триместр.

Видео от доктора Комаровского об опасностях заражения токсоплазмозом:

источник

Токсоплазмоз это распространенная инфекция у человека, возбудителем которой является паразит Токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii).

Несмотря на то, что токсоплазмоз не опасен для людей с хорошим иммунитетом, он может представлять угрозу для беременных, так как легко проникает через плаценту и может попасть в организм плода, вызывая опасные последствия для будущего ребенка.

Заражение человека токсоплазмой происходит, главным образом, от больных домашних кошек. Кошки, в свою очередь, заражаются токсоплазмозом, поедая сырое мясо мышей или птиц.

Человек может заразиться токсоплазмозом в следующих ситуациях:

При контакте с кошачьими фекалиями или с землей, загрязненной испражнениями больной кошки (возбудители токсоплазмоза могут выживать в земле до года).

При употреблении некачественной воды, загрязненной фекалиями зараженного животного.

При употреблении в пищу мяса, не прошедшего должной термической обработки.

Женщина может передать токсоплазмоз своему будущему ребенку во время беременности или родов.

У взрослых здоровых людей токсоплазмоз, как правило, протекает бессимптомно, либо вызывает жалобы, сходные с симптомами обычной простуды. Только у 10-20 человек из ста зараженных могут появляться следующие признаки токсоплазмоза:

По некоторым данным, около трети населения нашей планеты заражены токсоплазмозом. Никто не застрахован от этой инфекции. Вы можете заразиться токсоплазмозом, даже не подозревая об этом.

Токсоплазмоз не представляет опасности для взрослых здоровых людей, так как иммунная система здорового человека в состоянии побороть эту инфекцию. Многие люди, переболевшие токсоплазмозом, даже не догадываются об этом.

Это заболевание опасно лишь для людей с плохим иммунитетом (для ВИЧ-инфицированных, для людей, проходящих химиотерапию и лечение после трансплантации органов), а также для еще нерожденных детей и для новорожденных.

Если женщина заразится токсоплазмозом во время беременности, она может передать эту инфекцию своему будущему ребенку.

У детей иммунная система еще не окончательно сформирована, поэтому токсоплазмоз у них может вызывать серьезные последствия, такие как водянка головного мозга (гидроцефалия), повреждения мозга, глаз и других органов.

Токсоплазмоз на ранних сроках беременности может привести к замершей беременности и выкидышу.

Заражение токсоплазмозом во время беременности может привести к развитию врожденного токсоплазмоза у будущего ребенка. Основные проявления врожденного токсоплазмоза это:

  • Воспаление сетчатки глаз
  • Воспаление головного мозга
  • Судороги
  • Затяжная желтуха
  • Потеря слуха
  • Заторможенное развитие

Если вы только планируете беременность, то сдать анализы на токсоплазмоз рекомендуется заранее. Ни в одной стране мира анализы на токсоплазмоз не являются обязательными, однако, специалисты многих стран рекомендуют своим пациенткам провериться на токсоплазмоз в частном порядке еще до наступления беременности.

Зная заранее, есть ли у вас иммунитет к токсоплазме, врач сможет дать соответствующие рекомендации, которые защитят вас и вашего будущего ребенка от многих проблем со здоровьем.

Анализ крови на токсоплазмоз входит в комплекс обследований, который называется анализом на TORCH-инфекции. Этот комплекс включает обследование на 4 наиболее опасные для беременных инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и герпес. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Анализ на TORCH-инфекции.

Диагностика токсоплазмоза на этапе планирования беременности включает анализ крови на антитела к токсоплазмозу. Результаты анализа на токсоплазмоз может расшифровать лишь специалист, но мы попробуем дать основные подсказки по расшифровке полученных результатов.

Вы можете получить один из 4 следующих вариантов:

  • антитела IgG к токсоплазме – отрицательно
  • антитела IgM к токсоплазме — отрицательно

Ваш организм никогда не встречался с токсоплазмой, а значит, у вас нет иммунитета к этому заболеванию. Вы можете приступить к планированию беременности, но вам следует быть очень осторожной, чтобы не заразиться токсоплазмозом во время беременности. Внимательно изучите рекомендации специалистов по профилактике токсоплазмоза во время беременности, приведенные в конце этой статьи.

Если у беременной нет иммунитета к токсоплазме, специалисты рекомендуют сдавать повторные анализы на токсоплазмоз в каждом триместре беременности (а иногда и каждый месяц на протяжении всей беременности).

  • антитела IgG к токсоплазме – положительно
  • антитела IgM к токсоплазме — отрицательно

У вас есть иммунитет к токсоплазмозу и вы можете приступить к планированию беременности. Токсоплазма не представляет угрозы для будущего ребенка.

  • антитела IgG к токсоплазме – отрицательно
  • антитела IgM к токсоплазме — положительно

Это означает, что вы заразились токсоплазмозом совсем недавно. Вам следует отложить планирование беременности минимум на 6 месяцев, так как в противном случае существует риск передачи инфекции будущему ребенку.

Если у вас нет никаких симптомов токсоплазмоза, то вам не требуется лечение. Через 6 месяцев пересдайте анализ крови на антитела к токсоплазмозу, и если IgM исчезнут, то вы сможете приступить к зачатию.

  • антитела IgG к токсоплазме – положительно
  • антитела IgM к токсоплазме — положительно

Вы заразились токсоплазмозом недавно (2-6 месяцев назад). Вам следует отложить планирование беременности минимум на 6 месяцев, так как в противном случае риск передачи инфекции будущему ребенку будет велик.

Если у вас нет никаких симптомов токсоплазмоза, то вам не требуется лечение. Через 6 месяцев пересдайте анализ крови на антитела к токсоплазмозу, и если IgM исчезнут, то вы сможете приступить к зачатию.

Если вы беременны и ранее никогда не сдавали анализы на токсоплазмоз, то ваш врач может рекомендовать это обследование в частном порядке.

Анализ на токсоплазмоз при беременности входит в комплексное обследование на TORCH-инфекции. Это четыре наиболее опасные для беременных инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и вирус герпеса. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Анализ на TORCH-инфекции.

Диагностика токсоплазмоза при беременности позволит врачу узнать, есть ли у вас антитела к токсоплазме и определить, нужно ли вам соблюдать особые меры по профилактике этого заболевания.

Расшифровать результаты анализа крови на токсоплазмоз у беременных может только специалист, но мы попробуем дать основные объяснения по расшифровке:

  • антитела IgG к токсоплазме – отрицательно
  • антитела IgM к токсоплазме — отрицательно

Это означает, что у вас нет иммунитета к токсоплазме, и в данный момент вы здоровы. Токсоплазмоз не угрожает вашему будущему ребенку, но вам следует особенно внимательно отнестись к профилактике токсоплазмоза, чтобы избежать заражения во время беременности. Внимательно изучите рекомендации специалистов по профилактике токсоплазмоза во время беременности, приведенные в конце этой статьи.

Если у беременной нет иммунитета к токсоплазме, специалисты рекомендуют сдавать повторные анализы на токсоплазмоз в каждом триместре беременности (а иногда и каждый месяц на протяжении всей беременности).

  • антитела IgG к токсоплазме – положительно
  • антитела IgM к токсоплазме — отрицательно

Наиболее вероятно, что вы заразились токсоплазмозом еще до беременности. Если вы сдавали этот анализ на сроке беременности до 18 недель, то токсоплазмоз не представляет угрозы для будущего ребенка.

Если вы впервые сдали анализ на токсоплазмоз после 18 недели беременности, то ваш врач может рекомендовать анализ на авидность антител к токсоплазме, чтобы уточнить, как давно произошло заражение.

Высокая авидность антител говорит о том, что заражение произошло давно и вашей беременности, скорее всего, ничего не угрожает. Промежуточная или низкая авидность антител IgG к токсоплазме говорит о том, что заражение произошло в последние 12-18 недель и эта инфекция может представлять угрозу для будущего ребенка. О том, что делать в этой ситуации, читайте ниже, в разделе Что делать, если я заразилась токсоплазмозом во время беременности?

  • антитела IgG к токсоплазме – отрицательно
  • антитела IgM к токсоплазме — положительно

Появление в крови IgM к токсоплазме при беременности может указывать на недавнее заражение, опасное для будущего ребенка. Вам необходимо сдать повторный анализ на антитела к токсоплазме в ближайшие 1-3 недели. Если заражение действительно произошло, то повторный анализ на антитела должен показать не только IgM, но и IgG.

Если же повторный анализ снова показывает лишь IgM, а IgG при этом останется отрицательным, то лечение вам не требуется, и никакой угрозы для плода нет.

  • антитела IgG к токсоплазме – положительно
  • антитела IgM к токсоплазме — положительно

Вы заражены токсоплазмозом. Чтобы уточнить, как давно произошло заражение, ваш врач может назначить анализ на авидность антител к токсоплазме.

Высокая авидность антител говорит о том, что заражение произошло давно и вашей беременности, скорее всего, ничего не угрожает. Промежуточная или низкая авидность антител IgG к токсоплазме говорит о том, что заражение произошло в последние 12-18 недель и эта инфекция может представлять угрозу для будущего ребенка. О том, что делать в этой ситуации, читайте ниже, в разделе Что делать, если я заразилась токсоплазмозом во время беременности?

Я заразилась токсоплазмозом во время беременности. Каков риск, что я передам эту инфекцию будущему ребенку?

Если женщина заразилась токсоплазмозом во время беременности, то существует потенциальный риск передачи этой инфекции плоду. Следует отметить, что токсоплазмоз не всегда передается от беременной женщины ее будущему ребенку:

Если женщина заразилась токсоплазмозом в первом триместре беременности (до 12 недели), риск передачи этой инфекции эмбриону составляет около 15%

Если заражение произошло во втором триместре беременности (с 13 до 26 недели), риск передачи токсоплазмоза плоду составляет около 30%

Беременные, заразившиеся токсоплазмозом в третьем триместре беременности (c 27 недели до родов), передают эту инфекцию плоду в 60% случаев

Токсоплазмоз наиболее опасен, если женщина заражается в первом триместре беременности: в этом случае инфекция может привести к замершей беременности и выкидышу.

Если анализы на токсоплазмоз подтверждают, что вы заразились во время беременности, вам может потребоваться более тщательное наблюдение со стороны врача и лекарственное лечение.

Для того чтобы выяснить, проникла ли токсоплазма в организм плода, врач может назначить следующие анализы:

С помощью УЗИ удается выявить аномалии развития головного мозга и других органов плода, которые могут быть вызваны токсоплазмозом. Если инфекция вызвала серьезные отклонения в развитии плода, которые могут повлечь его гибель или тяжелую инвалидность, врач может предложить прервать беременность.

Анализ околоплодных вод (амниоцентез) это более точный метод диагностики токсоплазмоза у плода, который позволяет обнаружить ДНК токсоплазмы в амниотической жидкости. Этот анализ можно сделать начиная с 18 недели беременности.

Обнаружение ДНК токсоплазмы в околоплодных водах указывает на то, что инфекция проникла через плаценту, и риск осложнений достаточно высок.

Несмотря на то, что заражение токсоплазмозом во время беременности может спровоцировать серьезные аномалии развития у плода, прерывание беременности при этом заболевании требуется далеко не всегда. Ваш врач может предложить прервать беременность, если УЗИ выявит у плода множественные патологии, несовместимые с жизнью, либо приводящие к тяжелой инвалидности.

В настоящее время лекарственное лечение токсоплазмоза во время беременности позволяет значительно снизить риск передачи этой инфекции плоду. В лечении токсоплазмоза у беременных применяются следующие лекарства:

Если анализы на TORCH-инфекции показали, что у вас нет иммунитета к токсоплазме, вам следует особенно внимательно отнестись к профилактике этого заболевания во время беременности. Прислушайтесь к следующим рекомендациям врачей-инфекционистов:

Подвергайте мясо адекватной термической обработке перед тем, как употребить его в пищу. Готовьте мясо до тех пор, пока оно не утратит розовый цвет в середине кусочка. Не пробуйте мясо на готовность, пока вы не будете уверены, что оно хорошо прожарено или проварено.

  • Откажитесь от непастеризованного молока или продуктов, из него изготовленных.
  • Не употребляйте в пищу сырые яйца.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи под проточной водой перед употреблением.
  • Не пейте воду, если вы не уверены в ее качестве.
  • Откажитесь от работы с землей, либо, работая в саду или огороде, надевайте перчатки. После работы с землей тщательно мойте руки с мылом. Не прикасайтесь руками к лицу и ко рту до тех пор, пока не будете уверены, что на них нет частиц земли.
  • Избегайте песочниц для детей. Вы можете позволить своему старшему ребенку играть в песочнице, но сами держитесь на расстоянии от песка.

Как известно, домашние кошки являются одним из главных источников заражения токсоплазмозом. Многие беременные женщины, узнав о том, что у них нет иммунитета к токсоплазме, задаются вопросом, нужно ли отдать кошку родственникам, чтобы избежать заражения и оградить будущего ребенка от врожденного токсоплазмоза.

Специалисты утверждают, что совсем не обязательно избавляться от любимого питомца во время беременности. Достаточно лишь соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • Избегайте контакта с кошачьим туалетом. Если ранее уходом за кошкой занимались вы, переложите эту задачу на своего супруга или другого члена семьи. Если это невозможно, то во время очистки туалета всегда надевайте резиновые перчатки и гигиеническую (медицинскую) маску. Очищать кошачий туалет рекомендуется ежедневно. Тщательно мойте руки с мылом каждый раз после контакта с кошачьими испражнениями.
  • Чтобы ваше домашнее животное не заразилось токсоплазмозом, не кормите его сырым или полусырым мясом. Лучше всего отдать предпочтение готовым кормам.
  • Поедая сырое мясо мышей или птиц ваш питомец может заразиться токсоплазмозом и потом заразить вас. Не выпускайте животное на улицу, где ваш кот или кошка может поймать мышь или птицу.
  • Не позволяйте коту залезать на стол, где вы обедаете. Лучше всего вообще не впускать животное на кухню.
  • Мойте руки с мылом каждый раз после контакта с кошкой.
  • Не заводите кота или кошку во время беременности и не контактируйте с «незнакомыми» кошками.
Читайте также:  Суммарные антитела на анализе rw

Помните, что у кошек токсоплазмоз протекает бессимптомно. Ваш питомец может быть заразным, даже если вы не замечаете никаких перемен в его поведении.

источник

Беременная женщина в течение 9 месяцев вынашивания ребенка находится под пристальным наблюдением акушера-гинеколога и это очень важно.

В этот период беременная сдает множество анализов для того, чтобы вовремя остановить и излечить какие-либо патологические процессы и тем самым защитить плод. Одним из важнейших исследований является анализ на токсоплазмоз при беременности.

Инфекционно-паразитарная патология, которая протекает у большинства женщин бессимптомно, относящаяся к TORCH – инфекциям, называется токсоплазмоз. Довольно часто клиническая картина токсоплазмоза напоминает по симптомам обычное простудное заболевание. Именно поэтому большинство женщин даже не знает о наличии возбудителя в их организме и о том, как может повлиять этот факт на дальнейший процесс роста и развития плода. Инфицированными токсоплазмозом зачастую оказываются женщины и девушки разного возраста, в доме или квартире которых живет домашнее животное (грызуны, кот, собака, кролик).

Токсоплазмоз различают врожденный и приобретенный. При врожденном токсоплазмозе женщина, вероятнее всего, не сможет выносить ребенка, происходит самопроизвольное прерывание беременности. Приобретенный характер болезни несет в себе опасность для ребенка: токсоплазма воздействует на развитие органов зрения, нервной системы и многих других органов ребенка в утробе матери.

Чаще всего инфицированными токсоплазмой оказываются женщины, которые длительное время непосредственно контактировали с домашними животными (собаки, чаще коты). Однако случалось и такое, что беременная никогда не имела у себя дома кошку или собаку, но при этом оказывалась инфицированной. Поэтому для того, чтобы разъяснить ситуацию, необходимо перечислить все возможные пути попадания паразита в организм женщины:

  • В некоторых случаях в обычной воде могут встречаться микроскопические частички фекалий животных, поэтому следует употреблять только очищенную воду, специально предназначенную для питья;
  • Токсоплазма может проникнуть в организм женщины с частичками земли (при употреблении овощей), где паразит сохраняется долгое время вместе с фекалиями различных животных;
  • Опасно употреблять в пищу загрязненные мясные продукты, также не рекомендуется пробовать сырое мясо или фарш на вкус.

Весь период беременности высока вероятность заражения токсоплазмозом ребенка (передается токсоплазмоз трансплацентарно), а также в процессе родов.

Токсоплазмоз – одно из наиболее прогностически неблагоприятных и опасных заболеваний женщины, которое предопределяет развитие плода в утробе матери.

Осложнения, которые могут развиться у ребенка:

  1. Гидроцефалия;
  2. Полное нарушение зрительной функции (слепота);
  3. Недоразвитие некоторых жизненно-важных органов;
  4. Поражение хрусталика глаза.

Наличие такого инфекционного агента, как токсоплазма в организме беременной женщины может спровоцировать преждевременное начало родового процесса, а также потерю ребенка (выкидыш). Раньше женщинам, у которых впервые выявили данное заболевание настоятельно рекомендовали прерывать беременность. На сегодняшний день такую женщину обязательно ставят на учет, зачастую проводится индивидуальное наблюдение и контроль.

Клинически токсоплазмоз у женщины может проявиться только через 1-2 недели после заражения, при чем клиническая картина довольно стертая:

  • Общая слабость и ломота в теле;
  • Лихорадка, может повышаться до 38 температура тела;
  • Полное отсутствие аппетита;
  • Нарушения сна;
  • Печень увеличивается в размерах;
  • Пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов М и G (иммуноферментный анализ) считается на сегодняшний день наиболее часто используемым и достоверным.

  1. Если на определенном сроке беременности не выявлены IgM, IgG в крови беременной, то на данный момент она здорова и не имеет иммунитета против токсоплазмы. Рекомендовано повторить анализ на 20-22 неделе беременности и в третьем триместре.
  2. Присутствие в крови IgM при отсутствии IgG говорит о недавнем инфицировании женщины токсоплазмами (около 2 месяцев назад). В таком случае назначается повторный анализ крови на наличие антител через 2 недели и дополнительно – ПЦР. Если присутствуют иммуноглобулины G, M в крови и положительная реакция ПЦР (ДНК+) – назначается специальная терапия. Обязательно нужно обратиться к гинекологу и врачу-инфекционисту!

Для диагностики острого или хронического течения токсоплазмоза у женщины используют также реакцию непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) и реакцию связывания комплимента (РСК). Они информативны начиная со второй (РСК) и с первой недели заболевания (РНИФ), достигают максимальных значений на 2, 3 и 4 месяце заболевания.

Существует еще один дополнительный анализ на токсоплазмоз – аллергическая кожная проба с токсоплазмином. Данное исследование становится показательным по истечению 4-6 недель с момента заражения организма женщины микроорганизмом и проявляется следующим образом:

  • Интенсивный зуд и гиперемия папулы;
  • Увеличение папулы в диаметре;
  • Болезненные ощущения в области инъекции;
  • Увеличение различных групп лимфатических узлов.

Общий клинический анализ крови больных токсоплазмозом показывает снижение уровня лейкоцитов, что называется лейкопенией. Или возможно сохранение нормального количества лейкоцитарных клеток на фоне снижения уровня лимфоцитов.

Довольно часто в головном мозге, мышечной ткани у больных токсоплазмозом обнаруживаются небольшие очаги кальцификации, а при осмотре глазного дна можно заметить признаки хориоретинита (рубцовые изменения), что характерно для данной патологии.

В некоторых случая проводится биопсия лимфоузлов пациентки для достоверной верификации диагноза.

Токсоплазмоз занимает одну из лидирующих позиций в списке самых опасных заболеваний в период беременности! Процент развития осложнений у плода очень маленький в том случае, если инфицирование женщины произошло задолго до зачатия ребенка (на это указывает высокий показатель иммуноглобулинов G).

источник

Токсоплазма — igg антитела обнаружены, что это значит? Согласно статистическим данным, каждый третий человек на планете заражен токсоплазмой. Обычно носитель даже не подозревает о своем заболевании, никакие симптомы не проявляются. Из-за этого диагностика и лечение недуга очень затруднены, а самому заболеванию уделяется очень мало внимания. Хотя некоторые случаи заканчивались летальным исходом или серьезными осложнениями.

Токсоплазмоз — это заболевание, вызванное клеточными паразитами. Обычно носителями этой инфекции являются кошки, однако ооциты могут попадать в других животных, почву и человека. Человек заражается из-за того, что не моет руки, овощи и фрукты. Необработанное мясо носителя тоже является опасным. Когда паразит попадает в организм человека, то начинает развиваться токсоплазмоз. В таком случае нормой будет считаться, если анализы показали, что присутствуют в крови антитела класса lgg.

Как и на другие инфекции, организм человека реагирует на инфицирование токсоплазмой, так что иммунная система начинает активизироваться, что это значит — организм начинает активно продуцировать особые антитела — иммуноглобулины IgG и IgM, когда иммунные клетки обнаружили патогенные микробы, которые называются антигенами. Эти антитела предназначены для того, что устранить инфекцию. Когда иммуноглобулины находят антигены, то они начинают создавать связь с ними, а потом и полностью разрушают их структуру. Эти иммуноглобулины будут сохраняться в организме человека как защитный механизм в течение всей жизни, так что при повторном заражении человек уже не будет болеть, а иммунная система быстро подавит инфекцию. Так что переболеть токсоплазмозом можно только раз в жизни. После этого вырабатывается в таким паразитам очень устойчивый иммунитет.

При токсоплазмозе нормой считается обнаружение на 3 день после инфицирования крови антител группы IgG. Антитела IgM будут обнаружены сразу же, но они не предназначены для защиты от повторного заражения, так что организм перестает их синтезироваться примерно через 2 недели (максимум — месяц) после заражения.

Антитела IgG обладают необычными свойствами. Норма этого иммуноглобулина — достаточно неоднозначное понятие, т.к. наличие этих антител может указывать как на длительный период развития болезни, так и на острую форму недуга. Эти антитела при токсоплазмозе борются с паразитами. Они выполняют функции по защите организма. К тому же этот иммуноглобулин помогает нейтрализовать токсины, которые вырабатываются паразитом. Также антитела связываются с возбудителями болезни. Этот процесс называется авидностью. Кроме того, антитела подобного класса положительно влияют на фагоцитоз. Этот иммуноглобулин может легко проникать через плаценту, когда у женщины токсоплазмоз при беременности. Благодаря этому они способствуют созданию иммунитета пассивного типа у плода. Интересным фактом является то, что почти 80% всех иммуноглобулинов в организме человека составляют именно антитела класса IgG. Когда развиваются аутоиммунные болезни или различные инфекционные недуги в хронической форме, то такое соотношение начинает возрастать.

Возбудителем заболевания является паразитарный микроорганизм toxoplasma gondii igg. Чтобы выявить эту инфекцию в организме человека, разработано несколько методик.

Во-первых, одними из наиболее полезных анализов являются серологические и иммунологические. Они основываются на том, что организм вырабатывает anti-тела, когда иммунная система обнаруживает инфекцию и реагирует на нее. Проводятся специальные тесты, которые помогают определить присутствие или отсутствие двух иммуноглобулинов — IgG и IgM. Благодаря это методике можно не только выявить, присутствуют ли антитела к токсоплазмозу в организме человека, но и вовремя определить начало острой стадии заболевания. При этом анализе нормой является отрицательный результат на иммуноглобулин IgM и присутствие иммуноглобулина IgG.

Во-вторых, разработаны специальные методики, которые помогают непосредственно обнаружить самого паразита токсоплазма гондии. Для этого используется ПЦР-диагностика и микроскопия.

В-третьих, используются инструментальные методики. Но они помогут только в спорных случаях, а также когда у пациента есть серьезные осложнения. При этом назначают компьютерное обследование, УЗИ и прочее.

Также берется биологическая проба. Она тоже может казать, присутствуют ли антитела к токсоплазмозу в организме человека. В основном изучается иммуноглобулин класса IgG. Сначала под кожу вводят особый препарат аллергенного назначения. Положительный ответ будет в том случае, если появились отеки, но наблюдать за реакцией организма требуется в течение 2 дней.

Обычно во время исследований иммуноглобулина Igg в организме человека при токсоплазмозе не обращают внимания на количественные показатели. Нормой в крови является либо наличие, либо отсутствие этого компонента. Обычно в данных анализа отмечают только отрицательный результат или делают пометку «положительно».

Однако в некоторых редких случаях по указанию врача всего начинают проводить количественных анализ. Привести нормы по этому показателю достаточно сложно из-за того, что каждая лаборатория имеет собственные критерии. Эти различия объясняются применением различных реактивов при проведении исследований. Можно разобрать следующие показатели. Нормой для IgG является все отметки, которые ниже 700 мг на дл. Положительный результат будет в том случае, когда показатель будет в пределах от 700 до 1600 мг. Другими словами, это от 7 до 16 г/л. Отрицательными считаются результаты, при которых показатели были ниже этого уровня.

Можно использовать и другие параметры для анализа. К примеру, если показатель выше 12 Ед/мл, то результат считается положительным. Если параметр не превышает 9 Ед/мл, то указывают отрицательный результат. Однако такие показатели очень сомнительны, так что придется проводить еще дополнительные исследования для подтверждения.

Практически всегда используется иммуноферментный анализ (ИФА) для установления токсоплазмоза. Этот метод помогает выявить факт инфицирования, установить фазу развития недуга. В процессе исследования уделяют внимание таким показателям, как иммуноглобулин IgM. Важно обращать внимание при проведении исследований и анализа на иммуноглобулин IgG. Положительный или отрицательный результат будет выявлен в зависимости от соотношения этих параметров. Если в медицинском бланке указано следующее: «токсоплазмоз: норма в крови», то это означает, что у пациента нет острой фазы заболевания. При беременности расшифровка будет стандартной, так что у нее нет каких-либо особенностей.

Когда иммуноглобулины IgM и Ig G к токсоплазме отсутствует, это означает, что нужно уделить больше внимание профилактическим мероприятиям. Подобные результаты указывают на то, что в организме человека вообще нет антител против токсоплазмы.

Когда ранее проникала в организм токсоплазма, IgG будет присутствовать, а вот второй иммуноглобулин, наоборот, будет отсутствовать. Заражение достаточно давнее, так что сейчас это совсем не опасно для человека. Кроме того, у него теперь появилась защита от инфекции.

IgM будет присутствовать, а IgG отсутствовать в случае, когда произошло только первичное инфицирование, и начинает развиваться токсоплазмоз. IgG в таком случае точно отсутствует. Это вариант считается наиболее опасным для организма человека. Обычно когда проникает в организм токсоплазма, IgG становится таким только примерно через 5 суток. Когда присутствуют оба иммуноглобулина (и IgG в том числе), то это ситуация тоже неблагоприятная. В таком случае эти параметры буду указывать на заражение, которое произошло примерно уже более месяца назад.

Чтобы проще было запомнить, когда IgM установлен со знаком «+», а второй иммуноглобулин может быть и с «+», и с «-«, то это наиболее опасная ситуация для организма человека, т.к. заражение произошло от 5 дней и более (до месяца). Очень важно обращать внимание на параметр IgM.

Если на бланке с результатами исследований пишут «токсоплазмоз — норма в крови», то терапия не потребуется. Обычно с такими паразитами способна справиться самостоятельно иммунная система человека, так что в большинстве случаев лечение не назначают. Лечение потребуется только в случаях с нарушениями иммунитета. Например, это касается острой формы токсоплазмоза, чтобы провести профилактические меры для предотвращения различных тяжелых осложнений. Особенно это касается беременных женщин и людей, которые болеют СПИДом. Когда у человека хроническая форма, но токсоплазмоз начинает обостряться, тоже потребуется лечение, которое поможет сформировать необходимый ответ иммунной системы. При развитии бесплодия, хориоретинита, невынашивании беременности при хронической форме токсоплазмоза тоже требуется лечение.

Когда у человека слабый иммунитет, то ему назначают различные медикаменты, которые помогут снять симптомы болезни. К примеру, подойдет Делагил, Спирамицин, Фолинат кальция, Доксициклин, Трихопол, Преднизолон, Тетрациклин, Фансидар и прочее. Но беременным женщинам эти препараты противопоказаны.

Во время беременности анализы расшифровываются так же, как и описано ранее. Если в ходе анализов были получены результаты, которые указывают на развитие острой формы заболевания, то необходимо воспользоваться одной из 2 специальных терапий. Во-первых, назначается Ровамицин с разными курсами лечения. Во-вторых, можно использовать специальный комплекс из препаратов Сульфодаксин и Пириметамин. Курс лечения и дозировку в этом случае подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Этот курс можно начинать не ранее 20 недели беременности. Если у женщины неосложненная форма, то назначается Спирамицин. При воспалении глаз врач может назначить Преднизолон. Но самостоятельно эти медикаменты использовать нельзя.

Токсоплазмоз является тяжелым заболеванием, лечение которого нужно заниматься на ранних стадиях, а лучше просто его не допускать. Когда проведены анализы и обнаружены антитела и класса IgG, и класса IgM, то это говорит о том, что заражение произошло примерно месяц назад. Это очень сложная ситуация, которая требует немедленного лечения. Если обнаружены только иммуноглобулины IgG, то это указывает на то, что инфицирование прошло очень давно, так что здоровье человек вне опасности. К тому же эта ситуация еще имеет положительный характер, т.к. теперь у человека выработался иммунитет на токсоплазму.

Токсоплазмоз считается, чуть ли не самым неприятным и трудно поддающимся лечению заболеванием, вызванным простейшими микроорганизмами, паразитами вида Toxoplasma gondii – токсоплазма гондии. Наибольшую опасность оно представляет ни сколько женщинам в период вынашивания ребенка, сколько самому плоду, вызывая аномальные процессы внутриутробного развития, вплоть до летального исхода у не родившегося ребенка.

Переносчиками заболевания являются животные из отряда кошачьих, зачастую, это обычные домашние коты, которые могут инфицировать ребенка, а именно – девочку, еще в раннем возрасте. Самое яркое проявление токсоплазмоза наступает с процессом беременности. До этого момента гонди может спокойно пребывать в организме женщины, не подавая о себе никаких признаков.

Также в группу риска составляют люди:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • больные с отягощением ВИЧ-инфекцией;
  • пациенты онкологических диспансеров после процедуры химиотерапии;
  • после перенесенной пересадки органов или костного мозга.

К основным областям поражения токсоплазмозом относят ЦНС и органы зрения. Заболевание проявляется в лихорадочном состоянии больного, проявлении судорог, спутанности сознания, потери координации движений, туманном зрении, а также воспалении головного мозга, или энцефалите.

Первичное заражение женщины в состоянии беременности может привести к инфицированию плода через плаценту до 40% всех внутренних органов. Это значит, что возможно проявление тяжелых последствий, и как вариант, смерть плода. Особенно это наблюдается на последнем триместре, говорит заведующая детским отделением московской клиники для детей и подростков СМ-Доктор на Приорова, инфекционист Татьяна Леонидовна Тарасова.

Вот почему специалисты настоятельно рекомендуют о включении анализов на токсоплазмоз во всех гинекологических клиниках. Анализы предпочтительно сдавать не по факту беременности, а, желательно при планировании рождения ребенка.

У здоровых и физически крепких людей симптомы заболевания полностью отсутствуют. Только ярко выраженные случаи иммунносупрессии приводят пациента в диагностический кабинет по поводу необходимости начала лечения.

Во внимание принимаются данные иммуноферментного анализа – ИФА на антитела Ig G, их количественное определение в сыворотке крови, носящее название количественного анализа. Референтные значения, норма:

  1. Отрицательный показатель – менее, чем 1.6 Ед/мл.
  2. Положительный – больший или равный 3.0 Ед/мл.
  3. Сомнительный – от 1.6 до 2.9 Ед/мл.

В случае, если анализ крови дает показатели категории «сомнительный», лабораторные исследования на антитела проводят, спустя две недели.

Суть иммуноферментного анализа сыворотки крови на антитела IgG, IgA и IgM лежит в области определения авидности IgG к токсоплазмам.

По своей сути, антитела IgM и IgG, занимают позицию особых белков – иммуноглобулинов, продуцирующихся в организме человека с целью искоренения токсоплазмы, а, следовательно, заболевания, вызванного простейшими паразитами.

При обнаружении в титрах количество антител IgG и IgM, норма которых превышена, или находящиеся в категории «сомнительный», проводят серию дополнительных исследований ДНК простейших для выявления активности возбудителя заболевания. Дополнительно сдаются анализы мочи и крови для установления давности заболевания.

Не следует забывать, что антитела организмом человека вырабатываются при любом случае возникновения воспалительного процесса, как внутреннего порядка, так и при внешних инфицированных травмах.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей. »

В зависимости от сроков давности поражения человека токсоплазмой, антитела также имеют свою возрастную категорию. Обозначения G и M введены, как распознавательные символы для определения ранних и поздних иммуноглобулинов Ig, образовавшихся в процессе развития болезни. Так, антитела Ig G относятся к категории поздних образований, а Ig M – ранние антитела, образовавшиеся в момент начального поражения простейшими организма человека.

Спустя 21 день после инфицирования, количество антител IgM достигает максимальных количественных показателей в плазме крови. Спустя два месяца они бесследно исчезают. Наличие в титре иммуноглобулинов данного типа, говорит о том, что токсоплазмоз вызвал острую стадию заболевания.

Организмом этот вид антител производится на 72 часа позднее, чем IgM. Своего максимального количества антитела достигают только спустя 30 дней от момента инфицирования. Данный тип глобулина не исчезает бесследно, напротив, Ig можно встретить на протяжении всей человеческой жизни. Именно ему свойственно обеспечивать человеку иммунитет к тому или иному инфекционному заболеванию, которым он переболел.

Когда результаты анализов на токсоплазмоз констатируют наличие антител данной категории, женщине, планирующей зачать ребенка, можно не переживать – даже при поражении простейшими ее организма, плоду уже ничего угрожать не будет, констатирует инфекционист Т.Л.Тарасова.

Это еще один вид антител, относящийся к классу Ig. Наличие глобулинов IgA, свидетельствует о недавно перенесенном инфекционном заболевании, а также является показателем, что заболевание, вызванное паразитарной инфекцией, в частности токсоплазмой, находится в стадии обострения.

В проведении данных анализов на токсоплазмоз может участвовать любая лаборатория, оснащенная соответствующим оборудованием. Но требования к нему весьма суровы. Невзирая на то, что пороговая норма у всех лабораторий может несколько розниться, авидность Ig G, или оценка способностей антитела данного вида и его возможности связывать токсоплазму для ее нейтрализации, обязательно выводится на соответствующий блнк. Так, в анализах указывается низкой или высокой степенью авидности обладает Ig. Чем выше иммунный ответ организма, тем выше авидность антител.

Показатели лабораторных исследований диагностики на токсоплазмоз имеют свои нормы – пороговые, или референтные значения. Отрицательный ответ указывает на показатель, ниже порогового уровня, положительный – на значение, выше референтного порога.

При повторном исследовании скачок амплитуды антител свыше 30%, говорит о вступлении инфекционного процесса в активную стадию, тогда, как такое явление наблюдается при первичном инфицировании, когда рост титров глобулина G за две недели возрастает в три раза.

Расшифровка показателей соотношений иммуноглобулинов М и G в анализах на токсоплазмоз:

  1. IgG-; IgM- (отрицательно/отрицательно, норма) – токсоплазмы в крови не обнаружены, а отсутствие IgM является подтверждающим фактором.
  2. IgG-; IgM+ (отрицательно/положительно) – наличие в организме стойкого иммунитета, вызванного наличием IgM. Но необходимо определение авидности глобулина G к токсоплазмам. Высокие показатели авидности говорят о приобретении иммунитета до начала беременности.
  3. IgG+; IgM- (положительно/отрицательно) – указывает об обострении инфицирования, вызванного первичной инфекцией и отсутствием IgM. В данном случае существует угроза внутриутробного инфицирования плода. В данном случае необходимо провести соответствующую терапию.
  4. IgG+; IgM+ (положительный/положительный, или сомнительный) – такое наличие двойного позитивного результата, говорит о возможности первичного инфицирования. Оно указывает на необходимость дальнейшего проведения диагностики на токсоплазмоз методами исследований анализов мочи и взятия крови на наличие ДНК паразита, а также определение авидности глобулина G.

В заключение следует отметить, что более достойных научных систем и методов определения наличия заболевания, на сегодняшний день пока не существует. Из недостатков можно отметить немалую стоимость анализов на токсоплазмоз, поскольку требования к оборудованию весьма высоки.

Токсоплазмоз относится к числу паразитарных заболеваний, поражающих человека и животных. Возбудителем токсоплазмоза является Toxoplasma gondii. Источниками инвазии могут выступать более 180 животных (кошки, собаки, грызуны, кролики и т.д.). Также человек может заразиться токсоплазмозом в результате попадания в организм цист с почвы, продуктов питания (овощи, ягоды, зеленые растения, мясо и т.д.) или через плаценту (трансплацентарный путь заражения).

Читайте также:  Сроки сдачи анализа на антитела

Риск инфицирования плода при первичном инфицировании матери зависит от триместра беременности. На первом триместре беременности риск заражения плода составляет – 3- 17%, на втором – 24-29% и на третьем 60-62%. Поэтому врожденный токсоплазмоз у детей может привести к развитию выраженных патологий.

Клиническая картина заболевания очень многообразна и может иметь как бессимптомное течение, так и сопровождаться внутриутробной гибелью плода, поражением нервной системы, глаз или олигофренией разной степени тяжести.

Токсоплазмоз классифицируют на два типа: врожденный и приобретенный. Приобретенный токсоплазмоз, в свою очередь, делится на острый и хронический.

Toxoplasma gondii – это внутриклеточный облигатный паразит. Жизненный цикл токсоплазмы состоит из трех типов форм:

Токсоплазма

  • Трофозоит является инвазивной формой. Ее попадание в организм обуславливает острое течение заболевания.
  • Циста, попадая в организм, приводит к развитию бессимптомного (латентного) течения токсоплазмоза.
  • Ооциста. Данная форма токсоплазмы встречается только у кошек, поэтому она играет только определенную роль во время передачи инфекции.

Тяжесть протекания заболевания, помимо формы токсоплазм, зависит от резистентности организма и возраста пациента.

Серологические методы диагностики токсоплазмоза относятся к числу непрямых исследований. Они являются наиболее точными. Серологическая диагностика основывается на выявлении антител к токсоплазмам в биологических жидкостях пациента. На сегодняшний день существует множество заблуждений по поводу серологической диагностики, поэтому следует обратить внимание на следующие факты:

  • Если удалось обнаружить антител к токсоплазме, можно смело утверждать только о факте заражения.
  • Количественное содержание IgG не отображает остроту заболевания. Поэтому на определении количества данного вида антител в крови не должен основываться выбор тактики лечения.
  • Количество антител в крови не может выступать в качестве показателя эффективности лечения, так как количество антител в организме человека может повышаться в результате действия других причин, а при перенесенном токсоплазмозе антитела к возбудителю сохраняются на протяжении всей жизни.
  • Наиболее точным серологическим методом диагностики токсоплазмоза является ИФА.
  • Для исследования на определение количества антител можно использовать не только сыворотку крови. В качестве исследуемого материала может выступать спинномозговая жидкость, содержимое стекловидного тела или околоплодные воды.

Иммуноферментный анализ – это один из наиболее информативных и чувствительных методов диагностики токсоплазмоза. Данная методика представляет собой способ лабораторного исследования, при помощи которого можно определить содержание специфических антител к антигенам токсоплазм. Полное название данного исследования звучит как иммуноферментный анализ (ИФА) на определение IgG и IgМ антител к токсоплазмам в сыворотке крови с определением авидности IgG. Это значит, что ИФА основывается не только на выявлении антител, но и на определении степени авидности (плотность соединения антител с антигенами токсоплазм).

Выявить комплекс связавшегося антитела с антигеном можно при помощи специального фермента, который используется в качестве метки для определения сигнала.

Иммуноферментная диагностика также используется в качестве анализа на хламидиоз или анализа крови на лямблии. Это значит, что ИФА имеет достаточно широкий спектр применения.

Основными показателями для правильной расшифровки значения иммуноферментного анализа (ИФА) являются иммуноглобулины IgM, а также IgG. В зависимости от того, какие иммуноглобулины определяются в крови, можно говорить о наличии иммунитета к токсоплазмозу, первичном инфицировании или полном отсутствии заражения.

Повышение уровня антител не всегда говорит об остром течении токсоплазмоза. Поэтому следует разобраться, повышение каких антител говорит о заболевании, а каких об устойчивости к болезни.

Класс иммуноглобулинов Расшифровка результата
IgM IgG
Отрицательный Отрицательный Полное отсутствие иммуноглобулинов свидетельствует об отсутствии заражения. Женщинам в случае планирования беременности и беременным рекомендовано проходить обследование у врача один раз в три месяца.
Отрицательный Положительный Такой результат говорит о наличии стойкого пожизненного иммунитета к токсоплазме. При наличии такого результата во время беременности следует провести анализ крови и мочи с целью определения ДНК токсоплазмы при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции) и определить степень авидности токсоплазм. При отсутствии ДНК и высокой степени авидности можно говорить о том, что иммунитет к токсоплазме был приобретен до наступления беременности, поэтому женщина не нуждается в последующей диагностике и лечении заболевания.
Положительный Отрицательный Такой результат означает, что в организме протекает острая первичная инфекция. При обнаружении такого результата во время беременности есть вероятность заражения плода внутриутробным путем. Пациентке необходимо сдать анализ крови и мочи на определение ДНК токсоплазм при помощи методики ПЦР. Анализ крови на IgG и IgM следует сдать повторно через 7-10 дней. При наличии положительного IgG и обнаружении ДНК показано назначение лечения.
Положительный Положительный Данный результат указывает на вероятность первичного инфицирования. Так как IgM сможет быть положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного заболевания, следует сдать анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм и определить авидность IgG к токсоплазме.

Авидность – это показатель, который характеризует прочность связывания специфических антител в организме человека с соответствующими антигенами токсоплазм. В результате попадания чужеродных антигенов, организм вырабатывает антитела IgM, а позже и антитела IgG. В начале IgG не прочно связываются с антигеном, то есть обладают низкой степенью авидности. Со временем организм начинает вырабатывать высокоактивные IgG, которые прочно связывают антигены. Поэтому при первичном инфицировании IgM положительные, а IgG отрицательные, либо только начинают определятся в крови. А при положительном значении IgG и отрицательном IgМ можно говорить о сформировавшемся стойком иммунитете к токсоплазмозу.

Авидность (%) Степень авидности Расшифровка результатов
≤40 Низкоавидная Низкоавидные значения говорят об остром первичном инфекционном поражении. При наличии таких показателей в период беременности следует провести исследование крови методом ПЦР.
41-59 Переходная Переходные значения свидетельствуют о недостоверности результата. Исследование рекомендуется повторить через две недели.
≥60 Высокоавидная Если степень авидности составляет более 60%, то это говорит о наличии иммунитета к токсоплазме. Также можно говорить о возможном носительстве или хроническом течении токсоплазмоза.

Качественная диагностика является залогом успешного лечения токсоплазмоза у человека.

Таким образом, токсоплазмоз представляет собой заболевание, стойкий иммунитет к которому имеет большая часть населения. Но в связи с тем, что данное заболевание может привести к ряду опасных осложнений со стороны плода при первичном инфицировании матери в период беременности, развитие данной патологии следует профилактировать.

С целью профилактики женщинам, у которых иммунитет по отношению к токсоплазмозу не сформирован, следует один раз в триместр проходить обследование. Это поможет избежать осложнений во время беременности.

На сегодняшний день выделяют прямые методы выявления токсоплазм и непрямые (серологические). Различают более 40 различных серологических методов выявления антител к антигенам токсоплазм. Но рекомендовано сдавать иммуноферментный анализ (ИФА), так как он один из наиболее точных и информативных методик.

Паразит, известный под названием Toxoplasma gondii, может вызывать инфекционное поражение организма человека и некоторых животных. Указанное заболевание называется токсоплазмозом. Паразиты, которые его вызывают, являются одноклеточными организмами, у которых достаточно сложный цикл развития.

Многие знают, что переносчиками заболевания являются кошки. Именно из-за этого некоторые люди боятся к ним прикасаться и стараются всячески избегать. Но опасность представляют лишь кошачьи испражнения, именно в них и находится паразит Toxoplasma gondii. Также заразиться можно, если употреблять в пищу в сыром виде мясо животных, которые были поражены этой болезнью. Еще одним путем передачи является переливание крови от больного человека здоровому. Также может произойти и внутриутробное заражение плода от больной матери. А вот с материнским молоком токсоплазмоз уже не передается.

Кошки могут заразиться этой болезнью при поедании больных животных. Ведь ее переносчиками могут быть птицы, грызуны. Домашние питомцы могут инфицироваться, поедая сырое мясо других животных. Кошки являются окончательными хозяевами паразитов, именно в их кишечнике токсоплазма начинает размножаться, микроорганизмы в окружающую среду выделяются вместе с калом.

Человек является лишь промежуточным хозяином паразитов. Попав в организм, Toxoplasma gondii могут циркулировать в крови, откладываться в мышцах, головном мозге, глазах и других тканях. Они разрушают клетки и образуют в них полости – цисты или псевдоцисты. Также они могут образовывать кальцинаты – паразиты пропитываются солями кальция.

Окончательный диагноз можно поставить лишь после лабораторных исследований. Если в сыворотке крови будут обнаружены антитела Toxoplasma gondii, то можно говорить о том, что человек точно болен. Опасность заболевания заключается в том, что оно часто протекает бессимптомно. Поэтому люди просто не знают о том, что у них может быть токсоплазмоз. Симптомы у человека могут проявляться лишь в редких случаях. Как правило, это случается с теми людьми, чей организм ослаблен другой болезнью.

Так, заподозрить неладное можно, если:

• увеличены подмышечные лимфоузлы, их можно прощупать – они напоминают круглые плотные образования;

• повышается температура — она, как правило, бывает субфебрильной, но иногда может достигать и отметки в 39 градусов;

• ощущается боль в области правого подреберья, при этом на обследовании устанавливается, что размеры печени и селезенки увеличены.

Болезнь может сопровождаться слабостью и болью в мышцах. Но в большинстве случаев заболевание никак не проявляется, его острая фаза проходит бессимптомно за пару недель.

Врачи различают несколько разновидностей заболевания. Так, специалист в результате обследования может диагностировать врожденный, глазной, распространенный, церебральный, острый токсоплазмоз, также недуг поражает ЦНС. Каждый из подвидов заболевания имеет свои признаки. Зная их, врач может заподозрить тот или иной токсоплазмоз. Симптомы у человека, скажем, при церебральном типе заболевания могут быть следующими:

• потеря чувствительности в определенных областях тела;

Иногда при токсоплазмозе головного мозга человек может впасть в кому. Развитие этой разновидности патологии возможно у лиц с ослабленным иммунитетом, оно диагностируется, как правило, у больных СПИДом, у онкобольных после химиотерапии и при других болезнях.

В некоторых случаях диагностируют глазной токсоплазмоз. Фото людей, страдающих от таких проблем, не позволяют определить эту болезнь. Проявляется она болями и ощущением «тумана» в глазах, снижением остроты зрения, ощущениями вспышек. Иногда инфекция может привести к полной потере зрения. Чаще всего поражение глаз является проявлением врожденной формы этого заболевания.

У людей, иммунитет которых ослаблен химиотерапией или СПИДом, может проявиться распространенный токсоплазмоз. Симптомы у человека сразу дают о себе знать. Ведь при этой форме заболевания поражается сердечная мышца, легкие. Жизненно важные органы воспаляются и могут перестать функционировать. Это в итоге может даже стать причиной смерти.

Всем будущим мамам гинекологи рекомендуют проверить, не больны ли они таким заболеванием, как токсоплазмоз. Симптомы у человека, как правило, не выражены, поэтому беременная может даже не знать о том, что она заразилась. Конечно, если будущая мама переболела еще до зачатия крохи, то болезнь уже не представляет опасности для плода. А заражение во время беременности может привести к печальным последствиям. Наиболее опасным считается инфицирование в первом триместре.

Так, заражение токсоплазмозом может стать причиной выкидыша или гибели плода в матке. Кроме того, инфицированные в утробе малыши могут умереть вскоре после рождения. Если ребенок смог выжить, то его здоровью может нанести непоправимый урон токсоплазмоз. Фото таких деток отличаются, ведь болезнь вызывает ряд врожденных уродств. Так, к последствиям внутриутробного инфицирования относят:

— воспаление сетчатки глаз и мелких сосудов внутри – хориоретинит (может стать причиной слепоты);

— увеличенные размеры селезенки и печени;

— красную узлообразную сыпь по телу;

— желтуху, при которой меняют цвет склеры глаз, слизистые оболочки и кожа крохи;

— непропорциональные размеры головы новорожденного: она может быть слишком мала или, наоборот, велика;

Если человек с нормальным иммунитетом заразится токсоплазмозом, то болезнь, скорее всего, у него никак не проявится. Он может ощущать несколько дней некоторую слабость, а температура может подняться до субфебрильных значений. Но такое состояние вряд ли кого-то натолкнет на мысль, что необходимо сдать анализ на токсоплазмоз.

Если женщина заразилась еще до беременности, то малышу уже ничего не угрожает. Узнать приблизительный период инфицирования помогут специальные анализы. Для этого при исследовании крови врач может порекомендовать сдать несколько титров. Например, антитела к токсоплазме IgG говорят том, что инфекция перенесена уже давно, и к ней выработан иммунитет. А вот титр IgM свидетельствует, что болезнь появилась в организме недавно. Так, эти антитела появляются приблизительно через 2 недели после инфицирования и постепенно снижаются в течение трех месяцев до нормальных значений.

Когда в организм человека попадает паразит Toxoplasma gondii, то иммунная система не может остаться безучастной. Она распознает чужеродный объект и начинает вырабатывать специальные вещества, направленные на его подавление. Это иммуноглобулины, или антитела. Каждый из подвидов восприимчив лишь к одному антигену, они узнают его и соединяются с ним. Таким образом, иммунитет борется с инфекцией, а в крови еще долгое время, а иногда и всю жизнь, сохраняются антитела IgG к Toxoplasma gondii.

То есть наличие этих иммуноглобулинов свидетельствует лишь о том, что в организме когда-то была инфекция, а на данный момент остался иммунитет к ней. В принципе, это и есть ответ на вопрос о том, что значит Toxoplasma gondii в анализах. Даже при обнаружении их во время беременности нет смысла паниковать. Наоборот, наличие антител IgG и отсутствие IgM свидетельствует о том, что заражение произошло давно, и у будущей мамы выработался иммунитет. А это значит, что повторно инфицироваться во время вынашивания малыша она не сможет. Поэтому ребенку в такой ситуации ничего не угрожает.

Определить, есть ли в организме anti Toxoplasma gondii, можно с помощью исследования венозной крови. Этот серологический метод основан на том, что в сыворотке определяют наличие антител к инфекции. Для комплексной диагностики лучше проверить все иммуноглобулины к указанному заболеванию. Так, например, отсутствие Toxoplasma gondii lgG еще не говорит о том, что человек абсолютно здоров. Эти антитела вырабатываются не сразу. В таком случае важно выявить, не повышен ли титр IgM. Если этот показатель завышен, то заражение произошло всего несколько недель назад. С момента первого контакта с инфекцией прошло не более 3 месяцев. А вот если он находится в пределах нормы, в сочетании с нормальными показателями IgG, то человек, скорее всего, никогда не болел токсоплазмозом.

Об инфицировании в течение последних 12 месяцев может свидетельствовать тот факт, что в сыворотке крови присутствуют антитела класса G к токсоплазме в сочетании с титрами IgM. Но иногда даже этой информации бывает мало. Врачам важно определить, насколько прочно антитела могут связываться с антигенами. Чем раньше организм встретился с инфекцией, тем выше будет эта способность. Эти свойства связываться с антигенами специалисты называют авидность к токсоплазме.

При этом сказать, каким именно должен быть уровень антител, сложно, ведь в различных лабораториях установлены свои показатели нормы. Они всегда отображаются в результатах исследований. Оценивать результаты анализа должен только врач, который будет не только знать, насколько полученные данные отличаются от нормы, но и понимать, что обозначают титры IgG и IgM.

Также важно уметь трактовать авидность к токсоплазме во время беременности. Если она высокая и составляет более 40 % к концу первого триместра, то заражение будущей мамы во время вынашивания малыша можно исключить. Но даже низкая авидность не говорит о том, что заражение произошло недавно. В этом случае рекомендуют пересдать анализ через пару недель, чтобы определить, как изменились показатели. Исходя из этой динамики можно будет сделать определенные выводы о давности инфицирования.

Чтобы исключить возможность внутриутробного заражения крохи, необходимо обследовать будущих мам. Делается это, как правило, в конце первого триместра. Этот период выбран неслучайно, ведь наиболее опасным считается инфицирование именно в первые три месяца. Даже если будущая мама заразится на более поздних сроках, это будет уже не так опасно для здоровья ее крохи.

Но даже если было установлено, что у беременной в острой фазе токсоплазма, антитела обнаружены в сыворотке крови, то это еще не значит, что она в обязательном порядке должна делать аборт. Хотя в первом триместре врачи, как правило, настаивают на этой процедуре.

Помимо антител, определяется авидность. Если все результаты неутешительны, и все свидетельствует о том, что заражение произошло уже после зачатия малыша, то имеет смысл исследовать околоплодные воды.

Это является наиболее достоверным методом определения того, существует ли риск внутриутробного поражения крохи. Если у будущей мамы анализ на токсоплазмоз положительный, и был определен повышенный уровень антител IgM, то врач порекомендует ПЦР-диагностику. Для этого делают прокол живота и набирают околоплодную жидкость. Ее исследуют, проверяя, нет ли в ней ДНК паразитов Toxoplasma. Если околоплодная жидкость чиста, то говорить о возможном инфицировании плода нет смысла: малыш здоров, даже если у мамы были обнаружены антитела к токсоплазме.

Достаточно редко, при некоторых формах заболевания, специалисты рекомендуют, помимо анализа крови, и другие исследования. Они нужны для точной диагностики разновидности такого заболевания, как токсоплазма. Антитела обнаружены могут быть при любом из его типов.

Оценить степень распространенности инфекции в организме можно с помощью компьютерной томографии или магнитно-ядерного резонанса. Эти исследования позволяют выявить очаги воспаления в головном мозге, если есть подозрения, что инфекция поразила именно этот орган.

Достаточно редко для точной установки диагноза используется биопсия. Это анализ, при котором берется участок больной ткани и детально изучается под микроскопом.

Несмотря на то что для лиц с нормальным иммунитетом указанное заболевание не страшно, важно знать, как от него уберечься. Нужно помнить о профилактике, чтобы никогда не узнать, как проявляется токсоплазмоз. Симптомы у человека могут быть смазаны, но в редких случаях заболевание может привести к серьезным последствиям.

Одной из основных мер предосторожности является ограничение контакта с дикими животными, особенно птицами и грызунами. Также важно не пробовать сырое мясо, фарш. Такие продукты должны проходить обработку при температуре не менее 77 градусов. При уходе за кошками, которые являются хозяевами для этих паразитов, желательно избегать непосредственного контакта с их испражнениями. После уборки туалета необходимо тщательно мыть руки. Обычно этих мер вполне достаточно для того, чтобы никогда не узнать, как может проявиться токсоплазмоз. Не стоит забывать и о личной гигиене – тщательном мытье рук до и после туалета, до и после приготовления пищи.

Если у вас дома есть кошки, следите, чтобы они не касались ваших продуктов, не ходили по столам. Ведь в таком случае нельзя исключать попадание микроорганизмов с области анального отверстия животного на вашу пищу.

Многие считают совсем необязательным мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень. В большинстве случаев купленные на рынке продукты люди ополаскивают, а вот счастливые владельцы приусадебных участков предпочитают кушать плоды прямо с грядки или дерева. Но ведь нельзя исключать, что на них могла попасть инфекция от птиц или грызунов.

Также не стоит забывать, что токсоплазмозом можно заразиться при незащищенных половых контактах. Поэтому предпочтительнее во время беременности использовать барьерные методы контрацепции. Для этого подходят как мужские, так и женские презервативы.

Говоря о необходимости терапии, многие забывают, что в большинстве случаев удается лишь выявить титр Toxoplasma gondii IgG (положительный). А это значит, что болезнь прошла незаметно для самого человека. И только в результате исследований удалось выявить, что пациент уже переболел, и у него выработался иммунитет. Лечить выявленные антитела IgG не надо. Многие ошибочно считают, что если врач не назначает препараты при выявлении указанных иммуноглобулинов, то он просто не хочет ими заниматься. Это абсолютно неверная точка зрения. Подобные результаты — лишь свидетельство того, что организм уже поборол инфекцию и больше не должен заразиться.

Необходимость в лечении возникает лишь в некоторых случаях, когда обнаружен повышенный уровень антител IgM. Так, терапия становится обязательной для лиц с ослабленным иммунитетом. Ведь организм не способен выработать в достаточном количестве антитела для борьбы с патогенами. Также для предупреждения инфицирования плода лечат и беременных, у которых была выявлена острая форма заболевания. Особое внимание уделяется малышам, которые заразились внутриутробно. Врачи делают все возможное, чтобы предупредить развитие осложнений у крох.

Но прежде, чем назначать лечение, важно уточнить, какие именно антитела были выявлены. Терапия необходима только в тех случаях, когда обнаружены повышенные титры IgM, и это отображается на самочувствии человека. Терапию проводят с помощью нескольких антибактериальных средств, подбирая наиболее оптимальную схему лечения.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то лекарства не оказывают желаемого эффекта. В таких ситуациях медикаментозное лечение направлено, как правило, на укрепление иммунитета.

Для нейтрализации острой фазы используют такой препарат, как «Пириметамин» (он также выпускается под названием «Дараприм»). Его необходимо принимать курсом, подобранным врачом. Специалист может рекомендовать пить таблетки 4 недели непрерывно или сделать несколько подходов по 10 дней. Это средство назначают в комбинации с таким препаратом, как «Сульфадиазин». Как правило, для взрослых людей рекомендуют принимать лекарство «Пириметамин» в дозировке 25 мг, а «Сульфадиазин» — по 1 г 2 раза в день.

Помимо этих средств, может быть назначен препарат «Клиндамицин». Он принимается в дополнение к указанным выше.

Беременным, которые заразились уже после зачатия, назначают медикамент «Спирамицин». Действие этого препарата направлено на то, чтобы снизить риск передачи инфекции вертикальным путем — от больной матери к плоду.

Поражения глаз, которые возникли из-за внутриутробного инфицирования малыша, необходимо лечить глюкокортикостероидами. Для этого может быть использован препарат «Преднизолон». Он облегчает состояние при хориоретинитах.

Если Toxoplasma gondii IgG положительный, то лечить болезнь уже нет смысла. Терапия должна быть направлена на облегчение состояния пациента. Но и это необходимо, если недуг вызвал какие-то поражения нервной системы, головного мозга, глаз, сердца, легких или других органов.

источник