Меню Рубрики

19 неделя беременности анализ на синдром

Каждая будущая мама испытывает тревогу за здоровье своего малыша. Можно ли на ранних сроках беременности узнать, все ли у него в порядке? Современная медицина отвечает на этот вопрос положительно. В распоряжении акушеров-гинекологов и генетиков множество диагностических методов, позволяющих с большой вероятностью судить о наличии пороков развития, когда ребенок находится в утробе матери. Шансы на точность увеличиваются благодаря совершенствованию ультразвуковой техники и лабораторной диагностики. А в последние годы все шире используется так называемый тройной тест. Этот метод предполагает исследование маркеров пороков развития и генетической патологии плода: альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и эстриола (Е3).

АФП — основной компонент жидкой части крови (сыворотки) формирующегося плода. Этот белок вырабатывается желточным мешком и печенью плода, выходит в амниотическую жидкость с его мочой, попадает в кровь матери через плаценту и всасывается плодными оболочками. Исследуя кровь из вены матери, можно судить о количестве альфа-фетопротеина, вырабатываемого и выделяемого плодом. АФП обнаруживается в крови матери с 5-6-й недели беременности. Количество АФП в крови матери изменяется при более массивном выбросе этого компонента. Так, при незаращении каких-либо участков нервной трубки большее количество сыворотки младенца выливается в амниотическую полость и попадает в кровь мамы.

Повышенное содержание АФП определяется в материнской крови:

  • при дефектах заращения нервной трубки — грыжи спинного или головного мозга,
  • при дефектах заращения передней брюшной стенки, когда ее мышцы и кожа не закрывают внутренние органы, а кишечник и другие органы закрыты тонкой пленкой растянутой пуповины (гастрошизис);
  • при аномалиях почек;
  • при заращении двенадцатиперстной кишки.

Надо сказать, что значимым для диагностики является увеличение количества АФП в 2,5 и более раз по сравнению со средним показателем для данного срока беременности. Так, например, при анэнцефалии (отсутствии головного мозга) уровень АФП повышается приблизительно в 7 раз.

Но изменение уровня АФП не обязательно говорит о какой-либо патологии плода. Оно может наблюдаться и при таких состояниях, как угроза прерывания беременности при фетоплацентарной недостаточности, когда нарушен кровоток между плацентой и плодом, а также при многоплодной беременности, во время которой этот белок вырабатывается несколькими плодами.

В 30% случаев хромосомных нарушений, когда у плода появляются дополнительные хромосомы в той или иной паре, что ведет к формированию множественных пороков развития (синдромы Дауна, Эдвардса, Шерешевского-Тернера), уровень АФП оказывается сниженным.

ХГЧ — белок, вырабатываемый клетками хориона (хорион — это часть зародыша, из которой в дальнейшем формируется плацента). Этот белок выявляется в организме женщины с 10-12-го дня после оплодотворения. Именно его наличие позволяет подтвердить наступившую беременность с помощью теста в домашних условиях. Реакция, происходящая на полоске теста, является качественной, то есть говорит о наличии или отсутствии ХГЧ. Количественное определение ХГЧ позволяет судить о течении беременности: например, при внематочной или неразвивающейся беременности темпы нарастания ХГЧ не соответствуют норме. В начале второго триместра уровень хорионического гонадотропина используется как один из диагностических признаков пороков развития и хромосомной патологии плода.

Уровень ХГЧ в крови беременной при синдроме Дауна обычно повышается, а при синдроме Эдвардса (заболевании, характеризующемся множественными пороками развития внутренних органов и умственной отсталостью — снижается.

Е3. Выработка эстриола начинается в печени плода, а заканчивается в плаценте. Таким образом, в «производстве» этого вещества принимают участие и плод, и плацента. По концентрации Е3 в сыворотке крови беременной можно судить о состоянии плода. В норме уровень эстриола нарастает на протяжении беременности.

Тройной тест проводят на сроке беременности от 15 до 20 недель. В это время показатели маркеров генетической патологии наиболее стандартизируемы, то есть одинаковы у всех женщин, беременность которых протекает нормально. Во многих медицинских учреждениях исследуют АФП и ХГЧ (двойной тест) или только АФП. Хочется подчеркнуть, что при исследовании какого-либо одного компонента тройного теста диагностическая значимость исследования снижается, так как отклонение от нормы только одного из показателей не может достоверно указывать на патологию плода. В целом диагностическая ценность тройного теста составляет до 90% для обнаружения пороков развития нервной системы, 60-70% — для обнаружения хромосомных болезней.

В настоящее время обследование на маркеры генетической патологии является обязательным для всех беременных, но, к сожалению, оснащенность рядовых государственных медицинских учреждений (женских консультаций) в большинстве случаев позволяет исследовать только какой-либо один или два компонента тройного теста. При обнаружении отклонений пациентку направляют к генетику для дальнейшего обследования.

Существует группа беременных, которым консультацию генетика назначают вне зависимости от результатов анализов: это так называемая группа риска, в которой вероятность появления детей с врожденными пороками развития и хромосомной патологией выше, чем в популяции в целом.

К факторам риска относятся:

  • возраст женщины старше 35 лет,
  • случаи семейного носительства хромосомных болезней,
  • рождение предыдущих детей с пороками развития,
  • радиационное облучение одного из супругов,
  • прием цитостатиков или антиэпилептических препаратов,
  • привычное невынашивание,
  • определение признаков патологии плода при УЗИ.

При обнаружении отклонений анализ целесообразно повторить; если при этом показатели сохраняют тенденцию к снижению или увеличению, проводятся дополнительные исследования. Лучше пройти тест в начале указанного срока, т.е. в 15-16 недель, чтобы иметь возможность при необходимости повторить обследование и подтвердить или опровергнуть те или иные предположения.

Особую настороженность вызывает снижение АФП в сочетании со стойким повышением уровня ХГ. Такое сочетание позволяет подозревать наличие у ребенка синдрома Дауна. Но только в 60% случаев женщины, вынашивающие плод с синдромом Дауна, имеют патологические показатели тройного теста; в 40% случаев отклонения лабораторных показателей отсутствуют.

Следует подчеркнуть, что исследование маркеров генетической патологии является скрининговым, то eсть проводится всем беременным для выявления группы риска (иначе говоря, вы можете и не подозревать, что в рамках общего обследования по беременности у вас взяли этот анализ).

Пациенткам из группы риска проводится более детальная диагностика пороков развития плода, хромосомной патологии: в рамках медико-генетического консультирования им назначают дополнительное ультразвуковое обследование, предлагают методы инвазивной (с проникновением в амниотическую полость) диагностики. Самым достоверным способом постановки диагноза является исследование хромосомного набора клеток плода. Для получения клеток плода прокалывают переднюю брюшную стенку тонкой иглой, забирают амниотическую жидкость, которая содержит клетки плода (амниоцентез) или пуповинную кровь плода (кордоцентез). При пpoведении инвазивных методов диагностики значительно увеличивается риск потери плода; кроме того, как и при любых оперативных вмешательствах, появляется риск инфицирования. Поэтому инвазивные методики противопоказаны в случае угрозы прерывания беременности и при острых инфекционных заболеваниях.

Учитывая сроки, в которые принято производить тройной тест, порой, возникает вопрос о целесообразности данного анализа, ведь сроки медицинского аборта ограничиваются 12-й неделей. В этой связи следует вспомнить, что каждую женщину, которая носит под сердцем малыша, на том или ином этапе беременности посещают сомнения в полноценности будущего ребенка. Тройной тест поможет вам развеять неприятные мысли, а в случае обнаружения изменений маркеров генетической патологии плода — вовремя пройти дополнительные обследования. При подтверждении неприятных предположений появится возможность прервать беременность или, по крайней мере, приготовиться к тому, что сразу после рождения ребенка может понадобиться оперативное вмешательство, позволяющее корригировать обнаруженные пороки развития. При этом помните, что доктор вправе предложить тот или иной вариант ведения беременности, а окончательное решение в любом случае принимает семья.

источник

Признаки синдрома Дауна при беременности можно выявить на 10 – 14 неделе. Первые результаты анализов могут оказаться ложноположительными. Сделать окончательные выводы можно только после комплексного обследования. Современная медицина уделяет диагностике аномалии пристальное внимание. Дети с нарушением хромосомного набора особенные. Уход за таким малышом и воспитание требует от родителей много моральных сил, наличия свободного времени и финансов. Ранняя пренатальная диагностика позволяет женщине, взвесив все «за» и «против», принять решение, касающееся беременности.

Синдромом Дауна называют генетический дефект, для которого характерно нарушение хромосомного набора. В норме хромосом должно быть сорок шесть. У детей, рожденных с синдромом Дауна, их на одну больше. Это влияет на общее развитие малыша и его состояние здоровья.

Особенные дети рождаются часто. Хромосомная аномалия по статистике встречается у одного новорожденного из 700. Детей с таким диагнозом называют «солнечными». Они доверчивы, все время улыбаются, не умеют злиться. Однако из-за умственных и физических недостатков «солнечным» детям тяжело приспособиться к жизни в социуме. Как будет развиваться ребенок с хромосомной патологией, точно спрогнозировать невозможно. Как и невозможно вылечить генетический дефект. Трудности возникают и при определении причин синдрома. Однако при всех сложностях понимания генетического сбоя его можно определить внутриутробно. Выявить хромосомное нарушение помогают анализы. Они позволяют распознать признаки синдрома в первом триместре.

Генетика – крайне сложная наука. Врачи не могут дать точного ответа, почему происходят определенные генетические мутации, в частности, почему возникает лишняя хромосома. «Солнечный» малыш может родиться у абсолютно здоровой пары. Давно доказано, что образ жизни партнеров, прием лекарств во время вынашивания, внешние факторы часто влияют на течение беременности и развитие плода. Однако ни один из этих факторов не является причиной появления генного сбоя. Конечно, беременность нужно планировать и первым шагом к рождению здорового ребенка является пересмотр своего образа жизни. Это снижает риски развития у плода различных заболеваний, но не генетических дефектов.

Хромосомную аномалию можно назвать ошибкой природы. Но все же генетики выделяют несколько факторов, повышающих риск рождения особенного ребенка:

  • Поздние роды. После 35 лет опасность родить малыша с генетическими отклонениями повышается. Если матери исполнилось 45, вероятность зачать здорового ребенка ничтожно мала.
  • Возраст отца. После 40 лет качество спермы ухудшается, из-за чего возрастает возможность генетических дефектов.
  • Кровное родство между супругами. Похожая генетическая информация повышает риски появления отклонений, в том числе синдрома Дауна.
  • Случайное стечение обстоятельств при делении первых клеток.

Считается, что «солнечный» ребенок с высокой вероятностью может родиться у женщины, мать которой родила ее после тридцати семи лет. Наличие генетического сбоя часто связывают и с недостатком фолиевой кислоты в организме матери. Взаимосвязь между низким уровнем фолиата и врожденными мутациями действительно есть. Однако влияние фолиевой кислоты именно на хромосомный набор требует дополнительных исследований и доказательной базы.

Множество факторов, провоцирующих появление лишней хромосомы, остается загадкой для генетиков. Появление генных дефектов происходит на уровне, который пока медицина еще не успела понять.

Профилактические меры помогают избежать развития многих болезней у плода. Но профилактики генетических отклонений, к сожалению, не существует. Однако врачи дают несколько рекомендаций, позволяющих хотя бы минимально снизить риски развития синдрома Дауна:

  • беременность нужно планировать;
  • не стоит затягивать с рождением ребенка: желательно, чтобы возраст матери не превышал 35 лет;
  • табу на родственные связи между партнерами;
  • до и после зачатия нужно пройти консультацию у генетика;
  • на этапе планирования, а затем и в первом триместре женщине рекомендуют принимать фолиевую кислоту и поливитамины.

Забеременев, нужно как можно раньше встать на учет в женскую консультацию. Это является гарантией своевременного проведения диагностических анализов и тестов, направленных на выявление признаков различных патологий эмбриона.

Современная медицина может диагностировать синдром Дауна внутриутробно. Будущим мамам предлагают пройти скрининг-диагностику, которая позволяет определить нарушения эмбрионального развития и выявить признаки различных патологий. Обязательно ли проходить исследование? Какие признаки синдрома Дауна у плода выявляет комплексное обследование? Не несут ли анализы и прочие диагностические мероприятия дополнительных рисков для беременности? Для многих женщины в интересном положении важно найти ответы на эти вопросы. В каждом индивидуальном случае исчерпывающие ответы может дать только врач.

Как определить синдром Дауна при беременности? Раньше рождение особенных детей становилось шокирующим сюрпризом для родителей. Благодаря современной медицине выявить генетическое отклонение можно в период внутриутробного развития. Существует несколько диагностических методов, позволяющих заподозрить хромосомную аномалию у плода. Первичная проверка сводится к неинвазивным методам. К ним относят:

Между десятой и тринадцатой неделями беременности будущие мамы проходят плановое УЗИ. Эта процедура не преследует цель выявить синдром Дауна. Она позволяет определить, как развивается плод в целом, увидеть отклонения от нормы. Однако по результатам УЗИ можно предположить и генетическую хромосомную патологию у эмбриона.

Точность скрининг-диагностики во многом зависит от квалификации специалиста, наличия в клинике современного оборудования. В комплексе с УЗИ делают анализ крови на синдром Дауна. Анализ можно считать информативным уже с 14 недели. С его помощью определяют биохимические маркеры в сыворотке крови. Для антенатального диагностирования хромосомной аномалии важны показания ХГЧ и АФП. Когда результаты анализа показывают низкую концентрацию белка и гормона, высока вероятность генетического нарушения. Однако по этому признаку точно определить наличие синдрома у эмбриона невозможно.

Анализы нужно повторять по графику. Если существует высокая вероятность хромосомной аномалии у плода, врач дает направление на дополнительные диагностические тесты и анализы. Будущей маме стоит сохранять спокойствие до уточнения диагноза. Последующая диагностика часто не подтверждает скрининг.

УЗИ не может точно определить наличие у плода синдрома Дауна, но признаки при беременности можно распознать именно с помощью ультразвука. На отклонение от нормы указывает:

  • увеличенное воротниковое пространство;
  • гипоплазия носовой кости;
  • размеры плода меньше нормы;
  • уменьшенная верхняя челюсть;
  • укороченные бедренные и плечевые кости;
  • увеличенный мочевой пузырь;
  • учащенное сердцебиение;
  • наличие всего одной пуповинной артерии;
  • изменения кровотока;
  • отсутствие околоплодных вод либо маловодие.

Главным маркером синдрома на первом УЗИ является размер воротникового пространства. У каждого плода в шейной зоне есть небольшое количество жидкости, которое формирует диаметр воротникового пространства. При трансвагинальном УЗИ допустимым показателем считается 2,5 мм. Если процедура проводится через брюшную стенку, то нормой можно считать результат, не превышающий 3 мм. Завышенные показатели являются первым признаком, указывающим на синдром Дауна. Первичное диагностирование проводят, когда сроки еще небольшие, поэтому другие признаки выявляют редко.

Во втором триместре на УЗИ оценивают длину носовых костей плода. Этот показатель является важным для постановки диагноза. У каждого второго ребенка с хромосомной аномалией наблюдается гипоплазия носовой кости. После 16 недели с помощью ультразвука уже можно увидеть больше характерных для генетической патологии признаков, если они имеются.

Читайте также:  Анализы на инфекции перед беременности

УЗИ не всегда помогает определить синдром. Однако оно указывает, что беременность рисковая. Результаты ультразвуковой процедуры определяют нужна ли дополнительная диагностика синдрома Дауна во время беременности.

Когда первичные анализы показывают положительный либо сомнительный результат, врач назначает дополнительные процедуры. Они помогают точно поставить диагноз. Специфические диагностические методы имеют инвазивный характер. К ним относятся:

На десятой – двенадцатой недели при показаниях может быть проведена биопсия хориона. Эта процедура подразумевает забор внешней плодной оболочки и последующее исследование материала. По ворсинкам хориона можно узнать генетические особенности плода. Забор материала подразумевает проникновение в матку. Результаты анализа будут готовы через пару дней.

Начиная с семнадцатой – двадцать второй недели врач может рекомендовать будущей маме из группы риска пройти процедуру забора околоплодной жидкости. Этот метод называется амниоцентезом. Амниотическая жидкость может рассказать о хромосомном наборе ребенка. Для процедуры используют специальную иглу. С ее помощью в плодной оболочке создается отверстие. После забора жидкость исследуют в лабораторных условиях. Результаты будут готовы только через две – три недели. Параллельно может проводиться кордоцентез. Этот метод подразумевает изучение пуповинной крови.

С помощью инвазивных методов синдром Дауна диагностируют практически без погрешностей. Однако процедуры характеризуются не только высокой точностью, но и рисками возникновения осложнений беременности. К таким рискам относят:

  • выкидыш (самая высокая частность наблюдается при биопсии хориона – 3%);
  • излияние околоплодных вод;
  • инфицирование эмбриона;
  • отслоение плодных оболочек.

Из-за возможных осложнений инвазивные методы не используют массово. Анализы проводят беременным по особым показаниям. Если первичный скрининг не выявил факторов, указывающих на синдром Дауна, то специальные тесты не назначают. Будущая мама должна осознавать риски специфических пренатальных исследований. Родители самостоятельно принимают решение о проведении дополнительного обследования. Тесты не являются обязательными.

Взвешенно подойти к вопросу необходимости инвазивных процедур, нацеленных на выявление синдрома Дауна внутриутробно, поможет консультация с высококвалифицированным специалистом.

Если анализ на Дауна при беременности подтвердил признаки генного нарушения, родителям предстоит принять тяжелое решение. Патологию невозможно вылечить ни внутриутробно, ни когда малыш родится. С генетикой не поспоришь. При установленном диагнозе есть два пути: делать аборт или рожать ребенка с генетической аномалией. Аборт по медицинским показаниям делают на любом сроке. В случае выявления у плода синдрома Дауна врач не вправе отказывать женщине в прерывании беременности. Но и настаивать на этом он не может. Задача врача – правильно поставить диагноз, предупредить о возможных рисках. Окончательное решение всегда остается за родителями.

Узнав, что скрининг показал признаки хромосомного дефекта, важно не делать поспешных шагов. Нужно сначала дождаться подтверждения анализов на синдром Дауна, ведь при беременности часто случаются диагностические ошибки. Скрининг не способен дать стопроцентную гарантию, что в утробе развивается малыш с генетической аномалией. Желательно проконсультироваться с несколькими генетиками. Важно помнить, что точные результаты скрининга можно получить только на современном оборудовании. Именно поэтому для первого УЗИ нужно выбрать хорошую клинику. По рекомендациям врачей нужно пройти специфические процедуры пренатальной диагностики.

Если женщина решит рожать ребенка с хромосомной аномалией, она должна быть готова к тому, что придется нелегко. Но правильный уход, стимулирование развития и соответствующее воспитание помогает сделать из «солнечного» ребенка полноценного члена общества.

У детей с синдромом Дауна всегда наблюдается отставание в физическом и умственном развитии. Однако прогнозы по развитию полностью зависят от готовности родителей заниматься особенным малышом. Если в ребенка с генетической патологией много вкладывать, то речевая и интеллектуальная задержка не будет бросаться в глаза так резко. «Солнечных» детей можно обучить и адаптировать к социуму. Однако им все дается намного тяжелее, чем сверстникам.

Первоочередная задача родителей – развить речевые и коммуникативные навыки ребенка. Особенному малышу требуется медицинское наблюдение. Оно должно осуществляться на протяжении всей жизни, ведь со временем могут проявиться симптомы сопутствующих заболеваний. Например, параллельно с генетической патологией нередко развивается порок сердца, тяжелые аномалии ЖКТ. При условии соответствующей медико-социальной поддержки врачи дают следующие прогнозы:

  • Ребенок научится ходить и говорить, хотя речевые проблемы неизбежны.
  • Особенный ребенок способен постичь азы грамоты. Однако важно учитывать, что это дается ему сложнее, чем другим детям.
  • «Солнечный» ребенок может учиться не только в специализированной школе, но и общеобразовательной.
  • Люди с синдромом Дауна могут стать частью общества: находить друзей, заключать брачные союзы, работать, реализовывать себя в творчестве.
  • Люди с таким диагнозом сегодня в среднем живут 50 лет. Хотя еще недавно средняя продолжительность жизни была значительно ниже.

Решив сохранить беременность, несмотря на диагноз, нужно ориентироваться на положительные прогнозы. Во всем мире люди с генетическими отклонениями проживают обычную жизнь. Это возможно даже в странах СНГ, где вопросу адаптации особенных детей к социуму в последние годы стали уделять пристальное внимание.

источник

19-я акушерская неделя беременности (второй триместр) – это округлившийся животик, радостное ощущение своего «интересного положения», первые толчки будущего малыша и все те позитивные эмоции, которые ощущает беременная женщина на этом сроке

19-ю акушерскую неделю беременности (эмбриональный возраст отличается на 1-2 недели) практически все будущие мамочки называют самым спокойным временем. Это практически середина второго триместра срока беременности, который называют «золотым» из-за того, что самочувствие беременной женщины хорошее, гормональные бури улеглись. Сейчас мамочка уже может чувствовать первые толчки и шевеления своего долгожданного малыша.

В это время женщина уже настолько четко осознает свое положение, что начинает даже общаться с плодом, разговаривать с ним.

В этот период живот уже заметно округляется, походка становится «утиной», значительно увеличивается грудь.

Многие беременяшки говорят о том, что ощущают себя счастливыми. И это заметно не только внутренне, но и внешне. Будущая мама начинает хорошеть, как бы светиться изнутри, кожа становится более гладкой и ровной, а волосы густыми и блестящими.

Но есть и некоторые неудобные моменты: сейчас приходится привыкать спать в другой позе, ведь животик не позволяет повернуться на живот или на спину. Сон на спине опасен тем, что плод может придавливать полую вену, что приводит к нарушению кровообращения и у мамы, и у малыша. Лучшая поза для сна – на боку.

Сейчас требуется много пить – поэтому беременной женщине нужно выпивать до двух литров жидкости в сутки.

В этот срок активно вырабатывается меланин, поэтому появление пигментных пятен на коже женщины происходит очень часто: обычно это потемнение ареол и сосков, впадин под мышками, вульвы, пупочной линии.

К этому сроку вес женщины может увеличиться от трех до шести килограммов.

Многие сейчас чувствуют дискомфорт при стоянии, ведь значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, поясница словно выгибается вперёд. Если ощущения уж сильно болезненные, то скорее всего врачи порекомендуют ношение поддерживающего бандажа.

Самые распространенные ощущения на 19 неделе беременности:

  • Несильная тянущая боль внизу живота
  • Запоры
  • Метеоризм
  • Отдышка
  • Заложенность носа
  • Перепады артериального давления
  • Изжога
  • Рассеянность
  • Нарушения памяти
  • Судороги в ногах.

Стоит помнить, что все эти неприятные факторы временны. Кое-какие из них пройдут после нескольких недель, а некоторые исчезнут только после родов.

Сейчас ваш малыш весит примерно 300 граммов, а рост его равняется 130-150 мм. Эмбрион растет пропорционально, его органы продолжают свое развитие и формирование. При нормальном течении беременности малыш уже держит прямо головку и даже может вертеть ею. На фото УЗИ можно уже четко разглядеть конечности, черты лица.

Самое важное на 19 неделе беременности – это полноценное формирование защитного барьера – плаценты. Именно сейчас формируется 3-ий круг кровообращения.

Селезенка плода уже начинает полноценно исполнять свои функции.

Выглядит эмбрион как маленький человечек с розовой сморщенной кожей. Но кожные покровы уже не такие тонкие, как раньше, и защищены сыровидной смазкой. В области щек, груди и почек начинает откладываться под кожей жировая клетчатка, которая будет выполнять функции источника энергии в самые первые дни после рождения.

В связи с тем, что сейчас в активной фазе развития находится центральная нервная система, то малыш начинает очень активно шевелиться: дрыгает ручками и ножками, сосет палец, строит рожицы. Плод уже реагирует на окружающую среду: например, может испугаться громких звуков и вздрагивать.

Пищеварительная система ребенка совершенствуется день за днем. В кишечнике уже начинает накапливаться меконий (первородный кал). Понятно, что эмбрион еще ничего не кушает, но кал состоит из отмерших клеток эпителия, кишечника, желчи, которые попадают в ЖКТ вместе с околоплодными водами.

Малыш уже активно писает – почки плода выделяют мочу в околоплодную жидкость, которая потом выводится через организм матери.

Завершается формирование легких плода.

Сейчас малышу при нормальном течении беременности практически ничего не угрожает. Но все равно стоит беречься стрессовых ситуаций и травм. Ведь даже при том, что многие органы ребенка уже сформированы, малыш не способен выжить при преждевременных родах.

Что интересно, почти все время эмбрион пребывает в состоянии сна – до 20 часов. Активируется малыш обычно вечером, иногда толчки можно почувствовать, если мама нервничает или вокруг громкий шум.

Перечень запретов остается таким же, как и на других сроках беременности: никакого спиртного, сигарет, наркотиков, вредных веществ, лекарств, стрессов и волнений.

Хотя плацента уже практически на 100% сформирована и защищает плод от негативных влияний, некоторые вредные вещества все-таки способны проникнуть через защитный барьер.

Выкидыши на этом сроки редки, но все же стоит очень внимательно относится к своему состоянию, чтобы исключить самопроизвольное прерывание беременности.

Стоит отметить, что если эмбрион жизнеспособен до этого срока, то он выживет, даже несмотря на наличие каких-либо аномалий в развитии. Так, например, на 19 неделе выявляется синдром Дауна. Однако, даже такой малыш имеет право на жизнь.

Продолжаете следить за своим рационом питания. Недостаток кальция в организме матери приводит к геморрою и варикозу. А нехватка витамина Д вызовет рахит у малыша.

Обращайте внимание на характер вагинальных выделений. При нормальном течении беременности они бесцветные или чуть белесые, без резкого запаха и зуда. Если же вас беспокоят цвет, запах, неприятные ощущений – это повод обратиться к врачу.

На 19 неделе беременности (акушерский срок немного отличается от эмбрионального возраста плода) эмбрион вырабатывает большое количество гормона соматотропина. Данный гормон усиливает синтез РНК и ДНК в клетках плода, является строительным материалом для тканей и мембран, стимулирует выработку инсулина.

Что интересно, соматотропин влияет на внешность беременной женщины: мамочки замечают пропорциональное увеличение пальцев, ушей и носа. Гормон также положительно влияет на восстановление соединительных тканей, хрящей и нервных волокон. Поэтому многие хронические заболевания, связанные с данной областью, могут на период беременности перейти в стадию ремиссии.

Сейчас увеличившийся в размерах животик начинает давить на все внутренние органы, на пупок и на нервные окончания.

Токсикоз на данном сроке уже практически у всех проходит. Появляется ощущение головокружения, нарушается осанка. На коже могут появляться растяжки, поэтому стоит начинать пользоваться средствами для уменьшения этих явлений. Но осторожно. Сейчас многие компоненты косметических средств могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

На девятнадцатой акушерской неделе беременности назначаются анализы и медицинские исследования, которые позволяют контролировать процесс вынашивания ребенка. Это может быть анализ крови на уровень гемоглобина (при подозрении на анемию), анализ мочи на белок.

До 20-ой недели беременности проводится генетический скрининг второго триместра (тройной тест). Это исследование на биохимический уровень ХГЧ в крови, АФП (альфафетопротеин) и свободный (неконъюгированный) эстриол.

Именно комплексный анализ всех показателей может дать наиболее точный результат о развитии плода и возникновении аномалий.

Если же риск патологии высок, то врач может порекомендовать амниоцентез – забор на исследование околоплодных вод. Однако, этот анализ носит именно рекомендованный характер из-за высокого риска осложнений, ведь здесь проводиться прокол брюшины для забора вод, что чревато негативными последствиями. Но результат самый точный – 99,9%.

Ультразвуковое исследование сейчас может назначаться ля оценки развития плода и состояния внутренних органов матери.

При УЗИ специалист оценивает:

  • Воротниковую зону и носовую кость на наличие признаков хромосомных аномалий.
  • Измерение ритма сердца.
  • Активность эмбриона.
  • Состояние амниотической жидкости.
  • Можно определить пол ребенка (если малыш повернется нужным боком).

Рекомендации для будущей мамочки в этот срок остаются прежними: правильное питание, здоровый образ жизни, умеренная физическая активность, отсутствие стрессов и конфликтов.

Сейчас беременной женщине стоит опасаться травм, так как из-за нарушения осанки и координации очень высок риск падений.

Поговорим о питании: не увлекайтесь «вредной» пищей и фастфудом. Питание должно быть сбалансированным и здоровым: овощи, фрукты, нежирное мясо, молочные продукты. Кушайте немного, но часто. Включите в рацион продукты, богатые железом, чтобы избежать анемии: зеленые овощи, зеленые яблоки, каши (гречневая, овсяная), курага, инжир, томатный сок, творог и сыр.

Интимная жизнь на данном сроке под запрет не попадает. Стоит лишь остерегаться слишком глубокого проникновения и поз, вызывающих давление на живот. Отказываться от секса не стоит, ведь он принесет беременной женщине необходимые положительные эмоции.

Физическая активность также не воспрещается. Но нужно соблюдать умеренность. О профессиональном спорте стоит позабыть на время беременности, так же, как и об экстремальных видах спорта.

Йога, фитнесс, дыхательная гимнастика для беременных, бассейн – вот оптимальные способы сохранить физическую форму будущей маме.

В этот период, когда плацента уже практически полностью выполняет свою защитную функцию, перечень лекарственных препаратов, которые допускаются к применению беременными, значительно расширяется.

  • Витамины (в том числе, и в инъекциях)
  • Антибиотики (пенициллинового ряда)
  • Препараты противомикробные и противогрибковые
  • Средства местного применения – кремы, мази, свечи, назальные спреи
  • Средства, улучшающие кровоток (Актовегин, Курантил, Эуфиллин)
  • Спазмолитики
  • Антигистаминные лекарства
  • Седативные (валериана и пустырник)
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин, Парацетамол)
  • Лекарства для ЖКТ
Читайте также:  Анализы на инфекции при беременности натощак

Впрочем, уточним, что самолечение при беременности недопустимо. При приеме даже, на первый взгляд, самых безобидных препаратов, стоит предварительно проконсультироваться с врачом.

источник

Не всегда внутриутробное развитие малыша протекает нормально. Первые признаки синдрома Дауна можно определить уже на 9–13 неделе вынашивания ребёнка. Поставить точный диагноз доктор сможет только после полного комплексного обследования плода.

Заболевание развивается как на ранних стадиях заболевания, так и на поздних сроках (30–32-я неделя). Дети с синдромом Дауна особенные, поэтому за ними требуется дополнительный уход и много времени и сил на воспитание. Ранняя пренатальная диагностика позволяет заранее выявить первые симптомы патологии и даёт девушке возможность решить, сможет ли она дальше продолжать вести беременность с таким диагнозом.

Синдром Дауна — называется патологическое состояние плода, спровоцированное нарушение хромосомного набора, который ребенок получает от родителей. В норме у здорового человека 46 хромосом. При диагностировании заболевания у плода выявляется 47-я хромосома. Из-за одной лишней хромосомы малыш развивается неполноценно, наблюдается задержка в развитии, деформация конечностей и другие аномалии.

Недуг способен возникнуть у любого пола и национальности. Риску развития синдрома Дауна подвержены все эмбрионы. Если у родителей есть какие-либо тревоги, переживания и подозрения, что у будущего ребенка может появиться такая патология, то при планировании беременности следует сдать анализы на генетику. Это поможет распознать высокие риски развития болезни и других осложнений при вынашивании младенца.

Основной причиной определения недуга считается возраст будущей матери старше 35 лет. С возрастом повышается риск осложнений и патологических процессов во время беременности. Если девушка забеременела в 20 лет, вероятность диагностирования недуга составляет 0,05% из всех случаев. В то время когда оплодотворение было после 40 лет, вероятность увеличивается до 1%. Именно поэтому акушеры-гинекологи рекомендуют зачатие первенца до 28 лет.

А также к факторам возникновения болезни относят:

  1. Возрастная категория будущего папы старше 40 лет.
  2. Возрастная категория женщины младше 18 и старше 30 лет.
  3. Если близкие родственники имели половую связь или состояли в браке.
  4. Наследственные генетические патологии, передающиеся из поколения в поколение.

Некоторые женщины считают, что спровоцировать развитие патологии могут внешние факторы. На самом деле, такие факторы, как образ жизни, окружающая среда, приём препаратов, стресс не влияют на появление синдрома Дауна. Если болезнь возникла, то это обусловлено генетическими причинами.

Самые первые признаки отклонения появляются уже на первых месяцах вынашивания. Они похожи на симптомы выкидыша и самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому довольно часто первое обследование может показать лживые показатели.

При проявлении синдрома Дауна у малыша проявляются физиологически дефекты внешности. Тело бывает сильно или частично быть деформировано, а также развитие внутренних органов будет замедлено.

К основным признакам патологии относят:

  • уплощенность лица;
  • маленькая переносица;
  • маленькая широкая шея;
  • кожные складки на веках;
  • уплотнение губ;
  • ротовая полость всегда немного приоткрыта;
  • язык в несколько раз больше чем у здорового ребёнка;
  • дефект брюшной полости;
  • искривление нижних или верхних конечностей;
  • большая кожная складка на ладонях.

При аномальном развитии плода обычно возникают следующие отклонения в развитии внутренних органов:

  • нарушение развития сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, деформация межжелудочковой перегородки);
  • косоглазие;
  • тугоухость;
  • патологическое развитие ЖКТ (отсутствие двенадцатипёрстной кишки, сужение пищевода);
  • врождённые дефекты конечностей;
  • задержка умственного развития.

Физиологические отклонения в развитии уже можно увидеть на втором скрининге во 2 триместре беременности. Во время диагностики и сдачи анализов доктор сможет полностью увидеть картину роста плода и предоставить точные результаты исследования.

В период вынашивания малыша девушки сдают много анализов на определение различных отклонений. Если у гинеколога есть подозрения на то, что у плода есть синдром Дауна, то женщине назначаются специальные процедуры. Их результаты помогут подтвердить или опровергнуть догадки доктора.

Для выявления лишней хромосомы у будущего младенца довольно часто применяется амниоцентез. Во время процедуры девушке прокалывают живот тонкой иглой и берут образец амниотической жидкости. Исследуя её, доктор выясняет, если ли у плода наследственные патологии. Процедура проводится во втором триместре, так как в этот период печень ребёнка уже полноценно сформирована.

Печень младенца выбрасывает в организм специфический белок АФП, который после выработки поступает в амниотическую жидкость. Если его концентрация внутри ниже нормы, то это значит, что у плода есть лишняя хромосома. Процедура обязательна только в том случае, если женщина находится в группе риска и стоит на учёте в женской консультации.

Наиболее точный анализ, который помогает провести проверку, и определить наличие/отсутствие хромосомных отклонений у будущего младенца. Процедура проводится с помощью аппарата УЗИ. Девушке вагинально вводят зонт с зеркалом. При помощи такого устройства врач извлекает из матки тонкий жгут хориальных ворсинок (клетки плаценты). Образец содержит достоверную информацию о состоянии плода и количества у него хромосом.

Такая процедура может быть назначена в любой триместр вынашивания. Кроме того, такой метод диагностики помогает определить пол ребёнка и есть ли у него ещё какие-либо отклонения. Стоимость процедуры довольно высокая, поэтому нужно ли проводить её решает будущая мама.

После формирования печени у младенца в околоплодные воды и кровь женщины поступает белок АФП. Поэтому для определения отклонений девушка сдаёт анализы венозной крови.

Диагностика на предмет выявления уровня ХГЧ проводится на 9–14 и 15–19 недели вынашивания. Однако нельзя ставить точный диагноз, исходя лишь из расшифровки результатов анализа крови. Должна быть проведена комплексная диагностика, чтобы узнать правильный и точный итог обследования.

Ещё одним достоверным методом диагностики на выявление признаков синдрома Дауна выступает УЗИ. Оно ставится на 14–15 недели вынашивания.

Благодаря УЗИ врач может рассмотреть такие дефекты:

  • размеры плода, не соответствующие нормам в этот период развития;
  • пороки сердца;
  • аномальное строение скелета;
  • наличие 1 артерии в пуповине (в норме 2);
  • ускоренное сердцебиение;
  • увеличение размеров почек;
  • деформация черепа;
  • образование складок на ладонях или веках;
  • плоская носовая кость.

Ставить точный диагноз синдрома Дауна в начале беременности нельзя. К концу 6 месяца вынашивания патология приобретает отличительные черты, по которым уже можно установить действительно ли у малыша 47 хромосом.

В середине беременности УЗИ покажет такие отклонения:

  • большие губы;
  • деформация челюсти (верхняя часть меньше нижней);
  • большой плоский язык;
  • впавший лоб;
  • плоское лицо;
  • деформация ушных раковин;
  • короткая и толстая шея;
  • мизинец искривлён;
  • большие стопы и ладони;
  • конечности значительно короче, чем у здорового малыша;
  • отсутствие или дефект некоторых внутренних органов.

Если при сдаче анализов доктор ставит диагноз синдром Дауна, то будущим родителям предстоит сделать нелёгкое решение. Такое патологическое состояние не поддаётся лечению ни в утробе матери, ни после рождения. При выявлении такой болезни есть только два выхода: сделать искусственный аборт или выносить и родить больного ребёнка.

По отзывам врачей, аборт в такой ситуации можно делать на любой сроке вынашивания, так как доктор не может отказать в данной процедуре из-за тяжёлого диагноза. Правильное решение должны принять родители самостоятельно без наставлений и рекомендаций врача. Гинеколог не имеет права препятствовать решению семьи и отговаривать оттого или иного решения.

Когда будущие родители узнали, что скрининговое исследование показало лишние хромосомы, главное, не сделать поспешных выводов. В первую очередь первые тесты могут быть ложными, поэтому нужно провести дополнительную диагностику развития плода. Девушке надо сдать дополнительные анализы для выявления хромосомного дефекта.

Скрининговое обследование не всегда может дать 100% верный результат, так как даже машины и врачи могут ошибаться. Рекомендовано посетить несколько генетиков и проконсультироваться по этому поводу. Важно помнить, что достоверные данные при прохождении лабораторных процедур можно узнать на новом современном оборудовании. Поэтому после зачатия девушке рекомендовано проводить первое плановое УЗИ на современном аппарате в хорошей больнице.

Если врач выписывает направление на дополнительные процедуры, то следует их пройти. Они дадут больше информации о плоде и выявить есть ли какие-то угрозы для здоровья.

Если девушка в положении всё же решилась рожать малыша с аномальными отклонениями, она должна быть готова к тому, что после рождения ребёнка ей придётся пройти нелёгкий путь.

Такие особенные дети требуют гораздо большего внимания, опеки, заботы. Придётся подобрать правильный алгоритм воспитания, проводить дополнительные развивающие процедуры. Это нужно для того, чтобы младенец смог полностью адаптироваться к окружающему миру и полноценно жить даже с серьёзным отклонением.

Профилактические мероприятия в период вынашивания малыша помогают предотвратить развитие многих патологических процессов. Но к сожалению, нет определённых мер, которые помогут избежать отклонений на генетическом уровне.

Несмотря на это, врачи дают будущим мама следующие рекомендации, позволяющие исключить развитие болезни у плода:

  • зачатие малыша следует планировать;
  • первая беременность должна быть до 28 лет;
  • нельзя, чтобы были интимные связи между родственниками;
  • во время планирования и после зачатия младенца следует посетить генетика;
  • после оплодотворения рекомендовано систематически пить поливитамины и фолиевую кислоту.

После зачатия ребёнка следует как можно быстрее посетить гинеколога и встать на учёт в женскую консультацию.

Особенности диагностики синдрома Дауна расскажет видеоролик.

Синдром Дауна — это серьёзное патологическое заболевание, возникающее из-за генетических факторов. Отклонение встречается довольно часто. Чтобы избежать негативных последствий и при необходимости вовремя прервать беременность, девушке рекомендовано систематически посещать гинеколога на протяжении всего периода вынашивания.

источник

Продолжается пятый месяц вашей беременности. Четыре с половиной уже позади, и сейчас вы вступаете в третью неделю пятого месяца – девятнадцатую. Как там ваш малыш?

Плод на 19 неделе беременности делает большой скачок в своем развитии. Сейчас активно растет и развивается его головной мозг, занимают свои места миллионы нейронов, налаживая связь друг с другом. Теперь «действия» ребеночка будут более осмысленными, если так можно выразиться. То есть будет происходить координация движений, они уже не так хаотичны, как прежде.

Не сбавляют оборотов в развитии и другие детские органы. Легкие, бронхиолы и бронхи образуют дыхательную систему, которая будет усовершенствоваться вплоть до самих родов. На 19 неделе начинает оформляться бронхиальное дерево.

Активно работают сальные железы малыша: они производят вещество бело-серого цвета, которое покрывает тельце крохи, скапливаясь в кожных складках. Эта первородная смазка сохранится до рождения: она будет защищать плод от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов, поскольку обладает бактерицидным свойством.

Также продолжает покрываться пушком лануго кожа маленького. Эти волосики видны даже на лице ребеночка, что иногда сохраняется аж до самих родов. Не переживайте, они потом исчезнут, так что младенец не будет все время мохнатеньким.

На 19 неделе беременности ребенок уже уверенно поднимает головку и может вертеть ею по сторонам. Шейка уже достаточно окрепла и поворачивается на 180 градусов. Размеры крохи продолжают увеличиваться: он весит уже в среднем 250 г, копчико-теменной размер составляет более 15 см.

Матка не отстает от плода и продолжает расти. На 19 неделе она весит 320 г, продолжает увеличиваться в размерах и подниматься выше. Вы можете прощупать матку на уровне 1,3 см ниже пупка.

Рост матки приводит не только к увеличению животика, но и к появлению различных болей. Однако эти ощущения не являются опасными.

Речь идет о болях в животе, связанных с натяжением мышц, удерживающих матку. Эти мышцы постоянно становятся более толстыми и прочными, но при резких движениях женщина может ощущать их натяжение. Кроме того, к концу 19 недели и далее вы начнете ощущать давление матки на пупок – изнутри. Это очень неприятное и даже раздражающее ощущение, но когда матка преодолеет этот отрезок пути, оно исчезнет, потерпите.

Растущий вес и размеры матки оказывают давление на область таза и поясницы, где также могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, очень медленно начинают расходиться кости, расширяя родовой путь, которым будет продвигаться ребенок. Эти процессы тоже сопряжены с болью в костях (в частности в бедрах).

Боль в ногах и спине – результат длительного нахождения на ногах или сидения в неудобной позе. Если у вас сидячая работа, то старайтесь прохаживаться хотя бы 1-2 раза в течение часа. Также не сидите на стульях и кушетках без спинки, не закидывайте ногу на ногу, не носите высоких каблуков.

Боли в животе могут указывать на вероятность прерывания беременности. Если они выражены, носят схваткообразный характер, если низ живота по-настоящему болит и сильно тянет, а также если эти боли сопровождаются кровянистыми выделениями, то нужно сказать об этом врачу.

Живот на 19 неделе беременности должен был уже заметно вырасти. Скорее всего, вы уже не можете спать на животе, да и не нужно: в таком положении матка сдавливается, а это нежелательно и неприятно. Также не рекомендуется спать на спине, чтобы матка своим весом не пережимала полую вену, перекрывая доступ крови и кислорода к плоду.

Женский организм начинает постепенно готовиться к предстоящим родам и грудному вскармливанию. Из молочных желез может иногда выделяться молозиво. Ничего специального предпринимать не следует, просто протрите соски чистой мягкой салфеткой.

На 19 неделе беременности может быть понижен уровень гемоглобина в крови из-за возрастания ее объемов. В связи с этим женщина ощущает слабость, быструю утомляемость, головокружения. Между тем пульс может учащаться, появляются трудности с дыханием: глубокие вдохи и выдохи иногда затруднены. В такие минуты пробуйте дышать поверхностно, по-собачьи.

Во втором триместре усиливается потоотделение и учащается мочеиспускание – все это физиологические процессы, не требующие лечения. А вот появление растяжек хоть и вполне закономерно, но очень нежелательно. Непременно проводите профилактику стрий.

Прислушивайтесь к своему животику. Если к 19 неделе вы еще не почувствовали движений плода, то, возможно, ощутите первые шевеления именно сейчас. Если вы уже познакомились со своим крохой поближе, то все равно ждите новых толчков. Со временем они будут все более частыми и активными.

Для этого периода также характерно увеличение влагалищных выделений. Они становятся жидкими и обильными, но не меняют своего цвета и запаха. Любые другие выделения рассматриваются как патологические и требуют обращения к гинекологу. К таким относятся желтые, зеленые, серые, красные, коричневые, творожистые, неоднородные, пенящиеся, резко пахнущие выделения. Они являются признаком инфекционных заболеваний, требующих специального лечения. В период беременности чаще всего воспаляется молочница, которую непременно нужно вылечить до родов.

Читайте также:  Анализы на ифа при беременности

Второй триместр – время для себя. Если вы планировали поездку, путешествие или визиты к близким, то это самое лучшее время для их совершения. Помешать может только плохое самочувствие и угрозы прерывания беременности, при которых такая активность противопоказана. В противном случае продолжайте много гулять и двигаться, посещайте фитнесс для беременных, занимайтесь сексом с любимым мужем. Интимная близость пойдет на пользу всей семье! Не стоит отказывать себе в этом удовольствии, особенно сейчас, на одной из самых спокойных недель за весь период беременности.

И, тем не менее, все время прислушивайтесь к своему организму. Не оставляйте без внимания малейших недомоганий, подозрительных симптомов и изменений. К сожалению, случается, что у некоторых женщин плод замирает внутриутробно. Чаще всего это происходит в первом триместре и заканчивается самопроизвольным абортом. Однако выкидыш наступает не всегда, и женщина может ходить с мертвым плодом несколько недель – это очень опасно.

Выявить неразвивающуюся беременность может врач на очередном осмотре или во время прохождения УЗИ: размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку, сердцебиение и шевеления ребенка отсутствуют. Впрочем, замершая беременность на 19 неделе случается нечасто. Однако пренебрегать плановыми визитами к врачу не стоит.

С целью контроля над состоянием плода и течением беременности врач регулярно назначает своей подопечной ряд анализов и направляет на обследования. На 19 неделе беременности стоит проверить уровень гемоглобина в крови, содержание сахара в крови, мочу на белок.

В случае возникновения необходимости женщине также могут предложить сдать анализ на гормоны, в частности на прогестерон, уровень которого в период беременности возрастает для ее сохранения и благополучного развития.

Если к этому времени вы еще не прошли скрининг второго триместра (но планируете это сделать), то нужно поспешить – наиболее информативен он до 20 недели беременности.

Второй скрининг, или тройной тест, это биохимический анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфафетопротеин) и свободный (неконъюгированный) эстриол. Этот тест позволяет определить уровень определенных маркеров в крови беременной женщины, и на основе этих исследований, а также дополнительных данных (веса и возраста будущей мамы, количества плодов и прочих) причислить ее к группе повышенного или пониженного риска развития хромосомных аномалий у плода (в частности, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефекта нервной трубки). Все показатели могут и должны оцениваться только в комплексе! По отдельности они не имеют диагностического значения.

Кроме биохимических анализов крови второй скрининг включает также УЗИ, на котором обязательно посмотрят толщину воротничковой зоны плода и носовую кость. Узист должен оценить сердцебиение ребенка, его двигательную активность, диагностировать отсутствие несовместимых с жизнью патологий, осмотреть маточный миометрий, размер матки и плода, состояние околоплодных вод. По желанию родителей (и, конечно же, самого ребенка) может быть определен пол малыша. Возможно, вам повезет и вы застанете детеныша за играми: к этому времени, как ни удивительно, у плода уже выработан режим, подобный режиму новорожденного (он спит 18 часов в сутки, а в остальное время бодрствует).

Чтобы малыш развивался как можно лучше, вы обязаны правильно и полноценно питаться. Рацион должен быть сбалансированным с преобладанием белковой пищи. Ешьте нежирную отварную говядину, орехи, бобовые (если нет проблем с газами).

Блюда готовить лучше способами, исключающими жарку и использование большого количества жира. Также исключите или хотя бы ограничьте острую, копченую, искусственную пищу, держите под контролем соленое, сладкое и мучное.

Непременно включите в свой рацион продукты, богатые железом и кальцием: курагу, инжир, хурму, чернику, томатный сок, гречневую и овсяную крупы, говядину и крольчатину, язык, яйца, сыр, зеленые овощи и фрукты, листовую зелень.

Питайтесь дробно, небольшими порциями, не голодайте. Однако очень важно также и не переедать: это предупредит развитие многих возможных проблем.

Хотя бы раз в неделю приблизительно в одно и то же время в одинаковой одежде (или вовсе без нее) рекомендуется взвешиваться, чтобы контролировать свои прибавки в весе. Во втором триместре еженедельная прибавка в норме должна составлять 250-300 г. От начала беременности вы предположительно должны были набрать от 3,6 кг до 6,3 кг. Однако в норме эти данные могут отличаться в индивидуальном порядке. Многое зависит от веса женщины до беременности, ее возраста, комплектации состояния здоровья, протекания беременности и других факторов. Оценить вашу прибавку корректно может только ведущий беременность гинеколог.

источник

19 неделя беременности – время, когда связь матери с ребенком становится более сильной. Ощущения женщины меняются в более приятную сторону – так, например, основное, что отмечают все беременные дамы, что начинает ощущаться то, как двигается малыш. Для 19 недели беременности характерен целый ряд признаков и симптомов, знать которые стоит каждой даме.

В период девятнадцать недель движения плода, которые многие называют шевелениями, становятся более отчетливыми. Ребенок продолжает развиваться и дает довольно ощутимые толчки. Все изменения положения крохи дама может это в полной мере чувствовать. При этом пока подсчет движений, который кроха осуществляет на 19-20 неделе беременности, принимать в качестве метода исследования и проверки состояния ребенка нельзя. Правда, стоит понимать, что 19 неделя беременности – такой период, когда не все женщины могут прочувствовать своего кроху. Те, кто еще не понял, что это малыш «шалит», кажется, что у них активная перистальтика развилась. Нередко движения малыша путают с повышенным и чрезмерным газообразованием в кишечнике.

О 19 неделях у многих остается не самое лучшее воспоминание, связанное с пищеварением. Ведь из-за гормонов беременности снижается тонус кишечника. Кроме того, на 19 неделях беременности матка уже так выросла, что начинает придавливать органы вокруг – нередко они приподнимаются вокруг. В этот момент говорят о беременности, что она становится причиной развития запоров, изжоги и т.д. Продвижение пищи замедляется, переваривание начинает затрудняться, что становится причиной дополнительного газообразования.

Жирная пища6 бобовые, капуста, сдоба и прочие продукты могут становиться причиной повышения кислотности желудочного сока, а также развития кишечных колик. Срок беременности 19 недель нередко характеризуется развитием запоров. С ним обязательно надо бороться, т.к. задержка каловых масс приводит к интоксикации организма. Специалисты рекомендуют включить в рацион больше клетчатки, а также продуктов, обладающих послабляющим эффектом. В их числе:

Что происходит на 19 неделе беременности с нервной системой женщины – таким вопросом нередко задаются и сами дамы, и их спутники, измученные беспричинными сменами настроения в начале интересного положения. Как отмечают специалисты, беременность 19 недель – период, когда женщина успокаивается, становится более уравновешенной. Ее больше не мучают смены настроений, она спокойна и является умиротворенной. Сейчас все ее мысли уже настроены на беременность и на будущего кроху.

Единственное, от чего она мучается сейчас – проблемы со сном. Ведь растущий живот и ряд особенностей беременных становится причиной изменения привычного положения сна. Так, например, будущим материям не советуют спать на животе, т.к. в таком положении женщина легко передавит малыша. Кроме того, не рекомендуется ей лежать и на спине, т.к. велик риск передавить полую вену, а значит, нарушить и кровоток, поступающий к ребенку. Оптимальным решением станет сон на боку. Если женщине не очень привычно и удобно, можно использовать специальную подушку, которую можно подложить под живот. Тогда разместиться на кровати будет в разы удобнее.

Еще одна проблема, с которой может столкнуться женщина в такой период – судороги мышц. Они довольно характерны для второго и третьего триместра – в период, когда происходит активное формирование костей ребенка. Наиболее часто судорожные ощущения отмечаются в области голени, гораздо реже неприятные симптомы встречаются в мышцах кисти. Бороться с данным явлением можно только при помощи правильно подобранного питания. Так, например, выходом из положения станет использование продуктов, содержащих кальций (миндаль, кунжут, молоко, творог, сыр).

Стоит понимать, что грудь становится менее болезненной. Но при этом в размерах она не уменьшается. Женщина просто привыкает к такому состоянию. Кроме того, к такому времени она, как правило, уже приобрела специальное белье, обеспечивающее ей полноценную поддержку.

У некоторых дам может отмечаться усиление сердцебиения, т.к. объем крови у нее заметно увеличивается, а сердечной мышце приходится работать быстрее, чтобы успеть обработать весь этот объем. Если женщину беспокоит такая аритмия, следует обратиться к врачу, чтобы он посоветовал, как можно нормализовать ситуацию.

Матка продолжает активно расти и увеличиваться в своих размерах. Сейчас она весит около 320 г. При этом для женщины не составляет проблемы самостоятельно прощупать ее руками. По своему расположению она отмечается на расстоянии 1,3 см от пупка. При этом стоит понимать, что по мере роста такого мышечного органа у дамы могут развиться некоторые боли – это зачастую связано с растяжением связок. При этом стоит понимать, что такие боли будут не длительными и появляться начнут только при неудобном положении женщины. При смене позы они, как правило, проходят. Высота дна матки равна количеству пройденных недель, т.е. составляет 19 см.

Живот существенно увеличивается и уже хорошо заметен. Теперь женщине уже особо не поносить обтягивающую одежду. Если живот достаточно сильно выпирает и дает нагрузку на спину, что отзывается болями и ноющими ощущениями в позвоночнике, стоит помочь своему телу, используя специальный бандаж. Живот стоит мазать специальными увлажняющими средствами, которые станут отличной профилактикой растяжек.

Болей ярок выраженного характера в данном периоде не отмечается. При этом женщине необходимо понимать, что они могут появиться. Некоторые из них являются безопасными, другие носят патологический характер. И последние необходимо отличать, т.к. они требуют немедленного врачебного участия.

Патологические боли ноющие, постоянные – как правило, именно так проявляется тонус матки, при котором ребенку становится некомфортно. Если же боли сопровождаются кровянистыми выделениями, следует немедленно вызывать врача.

Также следует внимательно следить за характером выделений, которые есть у дам. Если они приобретают патологический оттенок – зеленоватый, серый, коричневый и т.д., меняют запах на гнилостный или «рыбий», стоит насторожиться. Так обычно ведет себя инфекция, попавшая в половые пути.

Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов и такой нюанс, как замершая беременность. Для женщин на данном сроке важно следить за тем, как двигается ее малыш. Если он периодически дает о себе знать в течение дня, с ним, скорее всего, в порядке. Если же он чрезмерно затихает или, наоборот, начинает слишком активно вертеться, значит, не все у него хорошо. Из-за недостатка кислорода он нередко может вести себя не стандартно.

Плод в 19 недель беременности снова заметно меняется. Сейчас он полностью поддерживается плацентой, которая имеет целый ряд важных функций:

  • Дыхательную: с ее помощью плод обеспечивается кислородом
  • Выделительную – с ее помощью обеспечивается выведение продуктов жизнедеятельности крохи
  • Трофическую – она берет на себя обеспечение ребенка всеми необходимыми ему питательными веществами
  • Защитную – она позволяет очистить кровь и кислород
  • Гормональную – с ее помощью образуются необходимые вещества, которые требуются для созревания и роста крохи

Развитие плода идет достаточно быстрыми темпами. У малыша становится более толстой кожа, и под ней появляется подкожный жировой слой. У нее достаточно серьезная роль – после рождения крохи такая клетчатка послужит источником энергии для малыша.

Нервная система малыша продолжает крайне активно развиваться, кора мозга ощутимо увеличивается. Рефлексы у крохи становятся более сложными – он может более активно шевелить ручками и ножками, способен гримасничать. Он нередко сосет пальчики. Кроме того, малыш очень чувствителен – он вздрагивает от резких звуков, которые слышит извне, а также боится громких окриков.

Система пищеварения ребенка становится более совершенной, и у него в кишечнике уже формируется первородный кал, который врачи называют меконием. Он состоит, как говорят врачи, из отмерших клеток кишечника, желчи и эпителия, что попадает в систему пищеварения ребенка при заглатывании им околоплодных вод. Почки продолжают трудится, выводя мочу, которую позже выведет сам организм женщины. Развитие легких подходит к концу.

Стоит понимать, что все системы малыша сформированы и даже могут работать внутриутробно, но шансов на выживание вне матери у него еще нет. Сейчас его рост равен 22-25 см, весит же он около 300 г.

Срок 19-20 недель – время для сдачи скрининга. Кровь проверяют на уровень гемоглобина у матери. Также по крови женщины проверяют наличие хромосомных аномалий и отклонений у плода. Как правило, скрининг проводят вместе с УЗИ. Результаты обязательно надо оценивать вместе. Это даст максимально полное представление о тои, как развивается плод. Также у женщины второй раз берут анализы на такие болезни, как ВИЧ, сифилис и гепатит.

На 19 неделе родители уже могут узнать пол малыша. Если они хотят, врачи могут рассмотреть, кого ждут мама и папа скоро. Ведь у крохи все половые органы сформировались.

Питание женщины в этот период крайне важно. В рационе дамы должны быть исключительно сбалансированные и полезные продукты, желательно, чтобы они были максимально свежими. Так, будущей матери стоит добавить в рацион:

  • Говядину постных сортов
  • Орехи
  • Бобовые в умеренном количестве
  • Инжир
  • Курагу
  • Хурму
  • Гречку
  • Овсянку
  • Зеленые овощи
  • Яйца
  • Сыр
  • Фрукты и т.д.

Исключить же следует острую, жирную и чрезмерно соленую пищу. При этом стоит выбирать дробные варианты питания – это позволит не переедать и при этом насыщать организм всем необходимым. Дамам следует контролировать свой вес на этом сроке очень тщательно.

источник