Меню Рубрики

Анализ афп 16 недель беременности

Основная цель анализов крови во время беременности — определение риска патологий у плода. «Тройной тест» — это анализ крови беременной женщины на уровень ХГЧ, АФП и свободного эстриола.

Тест проводится между 16-й и 18-й неделями беременности, утром, строго натощак. Врач в женской консультации обязан направить будущую маму на данное исследование. Специальная программа рассчитывает риск рождения ребенка с болезнью Дауна, риск ДЗНТ (этой аббревиатурой обозначают определенные группы врожденных пороков развития) и риск задержки развития плода. В итоге вам выдают результат, где написаны непонятные циферки и буковки.

Итак, давайте разберемся, что обозначают все эти аббревиатуры, циферки, буковки и каково их значение для нас.

  • ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, он начинает выделяться в организме женщины сразу после прикрепления зародыша к стенке матки (это происходит примерно на четвертый – пятый день после оплодотворения). ХГЧ – это белок плаценты, уровень которого характеризует состояние плаценты на конкретном этапе беременности, может меняться, если у плода (и соответственно, в плаценте), имеются хромосомные нарушения. Уровень белка также может отражать наличие угрозы прерывания беременности, изменения в плаценте вследствие инфекционного поражения, иммунологического конфликта и по другим причинам. Измененный уровень ХГЧ можно наблюдать и при нормально протекающей беременности (!).

Если ХГЧ низкий (нормы уровня ХГЧ для каждого срока см. ниже), это может свидетельствовать об угрозе прерывания (если уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы), о хронической плацентарной недостаточности, о перенашивании беременности, а также об антенатальной гибели плода.
Если ХГЧ высокий , это может говорить о многоплодной беременности (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов), пролонгированной беременности, о несоответствии реального и установленного срока беременности, о токсикозе, гестозе, сахарном диабете у матери, о приеме синтетических гестагенов (гормоны, способствующие нормальному протеканию беременности). Высокий ХГЧ также может свидетельствовать о наличии у плода синдрома Дауна, но только в сочетании со сниженными уровнями АФП и свободного эстриола!

  • АФП – расшифровывается как альфа-фетопротеин. Это белковый продукт, который вырабатывается печенью ребенка и попадает в кровь матери во время беременности. Определение его уровня используется для исключения развития у плода дефектов нервной трубки, различных участков пищеварительного тракта, мочевой системы, а также синдрома Шершевского-Тернера (неизлечимое хромосомное заболевание, характеризующееся врожденными пороками сердца и других внутренних органов, бесплодием; иногда — снижением умственного развития), серьезной задержки развития плода, некоторых заболеваний плаценты и, наконец, синдрома Дауна.

Низкий АФП (норму уровня для каждого срока см. ниже) бывает при синдроме Дауна у плода, при низко расположенной плаценте, ожирении, наличии у беременной сахарного диабета, гипотиреоза и некоторых других заболеваниях, а также и при нормальной протекающей беременности (!). Существует также зависимость уровня АФП и от расовой принадлежности.
Если АФП высокий , это может означать, что у ребенка могут быть повреждения нервной системы: размягчение позвоночника, отсутствие всего мозга или его частей. При такой патологии ребенок может родиться с параличом нижней половины тела и анэнцефалией (болезнь, при которой головной мозг ребенка серьезно недоразвит или не развивается совсем). Также повышенный уровень АФП наблюдается при неблагоприятном течении беременности, угрозе прерывания, резус-конфликте, маловодии, внутриутробной гибели плода. Повышенный уровень АФП при многоплодной беременности является физиологической нормой.

  • E3 или свободный эстриол – это женский половой гормон, который вырабатывается плацентой и печенью плода. С течением беременности уровень эстриола в крови женщины постепенно возрастает. Эстриол улучшает ток крови по сосудам матки, способствует развитию протоков молочных желез во время беременности. Понижение или резкое снижение эстриола (на 40% и более) свидетельствует о патологическом состоянии плода.

Низкий уровень эстриола может свидетельствовать об угрозе выкидыша или преждевременных родов, перенашивании, фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода (задержка темпов физического роста плода), о резус-конфликте, анемии у плода (снижение гемоглобина), о внутриутробной инфекции, о гипоплазии надпочечников, об анэнцефалии плода (пороки ЦНС), о пороках сердца, а также о синдроме Дауна. Также низкий уровень свободного эстриола может наблюдаться у будущей мамы при недостаточном питании, а также при приеме антибиотиков.
Если эстриол высокий, это чаще всего говорит о крупном плоде или многоплодной беременности, может также говорить о заболеваниях печени, и лишь при резком (!) подъеме гормона – о вероятности преждевременных родов.
Содержание сывороточных маркеров в крови беременных меняется в соответствии со сроком беременности, каждая лаборатория использует свои нормативы в зависимости от вида используемых реактивов. При оценке результатов нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ. Для удобства оценки уровня сывороточных маркеров значения принято выражать в относительных единицах – МоМ (multiples of median — кратное от среднего значения). Норма в МоМ для любого сывороточного маркера в любом сроке беременности составляет 0,5-2.0 МоМ.

Изменение лишь одного из показателей «тройного теста» не имеет существенного значения, всегда необходим комплексный анализ. Корректная оценка результата может быть получена при использовании компьютерных программ расчета генетического риска, в которых учитываются индивидуальные показатели каждой пациентки – возраст, вес, этническая принадлежность, наличие некоторых заболеваний, данные УЗИ. И даже результаты компьютерных расчетов не служат диагнозом заболевания, а представляют только собой статистическую оценку индивидуального риска.

Ниже указана ориентировочная норма ХГЧ, АФП и E3. Но, как уже говорилось выше, лаборатории используют различные единицы измерения, и часто рядом с результатом указывают показатели нормы.

Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови у беременных можно определить по следующей таблице:

Срок беременности
(недели)
Медиана
(среднее значение)
Норма
1-2 150 50-300
3-4 2000 1500-5000
4-5 20000 10000-30000
5-6 50000 20000-100000
6-7 100000 50000-200000
7-8 70000 20000-200000
8-9 65000 20000-100000
9-10 60000 20000-95000
10-11 55000 20000-95000
11-12 45000 20000-90000
13-14 35000 15000-60000
15-25 22000 10000-35000
26-37 28000 10000-60000
Неделя беременности Концентрация эстриола
(нмоль/л)
12 1,05-3,5
13 1,05-3,85
14 1,4-5,6
15 3,5-15,4
16 4,9-22,75
17 5,25-23,1
18 5,6-29,75
19 6,65-38,5
20 7,35-45,5
Неделя беременности Среднее значение
(медиана)
МЕ/мл
14 26,0
15 30,2
16 34,4
17 39,0
18 44,2
19 50,2
20 57,0

Тройной тест физически безопасен и для матери, и для плода. Единственная опасность — это ненужные тревоги и волнения. Основным недостатком исследования является его, мягко говоря, неточность. Сейчас специалисты говорят о 80% ложноположительных результатов (по официальной версии 5%). Например, ложноположительный результат вполне возможен при неправильно определенном сроке беременности, отклонениях в весе мамы, наличии у мамы сахарного диабета.
Оценивать результаты теста может только ваш личный доктор: только он может увидеть все нюансы теста! Так, для того чтобы врач заподозрил у плода генетическую патологию, необходимо, чтобы показатели тройного теста были в несколько раз выше или ниже нормы, но незначительные изменения показателей, как правило, являются поводом для повторной сдачи анализа.
Дорогие будущие мамочки! Запомните одну простую вещь: с помощью этого исследования нельзя точно поставить диагноз! Оно лишь позволяет выявить беременных, составляющих группу риска, которым необходимо произвести серьезное дополнительное обследование! Поэтому при положительном результате тройного теста не отчаивайтесь и не делайте поспешных выводов!

Обратитесь к специалистам для детального обследования!

источник

Альфа-фетопротеин (АФП, AFP, α-фетопротеин) — это белок, который вырабатывается желточным мешком, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. Анализ АФП при беременности используется для диагностики врожденных пороков развития плода. В большинстве случаев изменения АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. В онкологии — Альфа-фетопротеин является маркёром первичного рака печени.

При беременности α-фетопротеин проникает из плода в кровь матери с шестой недели беременности и прогрессивно увеличивается, достигая максимума к 32–33 недели беременности.

Кровь на анализ АФП беременные сдают в начале второго триместра на сроке 16-20 недель (оптимально 16-18 недель) вместе с анализом ХГЧ для скрининга врожденных пороков развития плода.

Наиболее точные результаты могут быть получены, когда исследование крови производится между 16-й и 18-й неделями беременности; исследование до 14-й или после 21-й недели не дает точных результатов.

Белок Альфа-фетопротеин назван от «fetus» («плод») – белком плода. АФП почти полностью исчезает из крови в течение года после рождения человека. В возрасте 1 года нормальный уровень АФП в сыворотке крови такой же, как у взрослых, то есть менее 15 нг/мл. Однако белок появляется в крови взрослых при развитии рака печени и некоторых опухолей репродуктивной системы.

У беременных Альфа-фетопротеин непосредственно связан со многими процессами, происходящими в организме женщины. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

Уровень Альфа-фетопротеина взаимосвязан со сроком беременности, массой плода, отражая степень внутриутробного созревания плода и зрелости при рождении.

Срок беременности Уровень АФП (Ед/мл)
Первый триместр до 12 недель Менее 15
С 13 по 15 неделю 15—60
С 15 по 19 неделю 15—95
С 20 по 24 неделю 27—125
С 25 по 27 неделю 52—140
С 28 по 30 неделю 67—150
С 31 по 33 неделю 100—250
С 33 недели до родов Постепенный спад

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Следовательно, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, то речь идет о сниженной концентрации белка, а если значение Альфа-фетопротеина превысит 2 МоМ, то речь идет о повышенном уровне белка.

В крови женщин, беременных плодом с синдромом Дауна, средний уровень АФП во II триместре понижен, а уровень ХГЧ повышен. На основании этого исследование сыворотки беременных женщин на АФП и ХГЧ используется в качестве метода массового пренатального обследования матерей, с помощью которого можно сформировать среди женщин группу высокого риска по наличию у плода пороков развития ЦНС (анэнцефалия, энцефалоцеле, spina bifida) или синдрома Дауна.

Сроки беременности, нед АФП, МЕ/мл ХГ, МЕ/мл
13-14 20,0 67,2
15-16 30,8 30,0
17-18 39,4 25,6
19-20 51,0 19,7
21-22 66,7 18,8
23-24 90,4 17,4

* Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований

Особое внимание врачи обращают на беременных женщин, у которых при повторном исследовании маркеров имеется стойкое снижение (или находящееся на нижней границе нормы) значений АФП при одновременном стойком повышении значений ХГЧ. Беременные женщины с такими отклонениями сывороточных маркеров относятся к группе высокого риска (по синдрому Дауна).

Резкое повышение концентрации АФП в сыворотке крови беременной женщин во II и III триместрах (в норме АФП уменьшается с увеличением срока беременности) определяется при тяжелой гемолитической болезни и при угрозе невынашивания плода и досрочных родов.

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

  • многоплодная беременность;
  • некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции);
  • порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
  • пупочная грыжа плода;
  • патология почек плода;
  • несращение передней брюшной стенки плода;
  • другие пороки развития плода.

Превышение физиологической концентрации АФП в два и более раза всегда указывает на наличие эмбрио-фетальной патологии.

При концентрации Альфа-фетопротеина в два и более раза выше нормы на 15–18-й неделях беременности риск синдрома задержки развития (роста) плода (СЗРП) увеличивается в 3 раза.

Самые высокие концентрации АФП (до 350 МЕ/мл) определялись в крови у женщин с погибшими плодами при доношенной беременности.

Обнаружена связь между повышенным уровнем АФП во втором триместре беременности и низким весом новорожденных. Матери новорожденных с весом менее 2500 г имели уровень АФП выше 2,3 МоМ.

У 20% женщин без тяжелой патологии беременности и плода имеет место повышение АФП в сроки 15-16 недель беременности вследствие гипоксии плода, гестоза, резус-конфликта и фетоплацентарной недостаточности.

Концентрации АФП в крови наблюдается при хромосомных синдромах: синдроме Дауна, делеции хромосомы 18 и синдроме Кляйнфельтера. Аномально низкий уровень АФП после 10-й недели беременности может рассматриваться как свидетельство синдрома Дауна.

При синдроме Эдвардса и некоторых трисомиях уровень АФП остается неизменным.

Также низкая концентрация в сыворотке крови женщины может указывать на гипотрофию плода и неразвивающуюся беременность.

Выявлена достоверная взаимосвязь высокого или низкого содержания АФП во II триместре беременности с развитием гестоза.

При гестозе легкой степени тяжести средний уровень АФП практически не изменяется. При гестозе средней степени тяжести снижение уровня АФП наблюдается начиная с 33-37 недель беременности вплоть до родов. При гестозе тяжелой степени тяжести количество АФП значительно уменьшается уже в начале III триместра (28-32 недели). Таким образом количество АФП в сыворотке крови растет при физиологической беременности и снижается адекватно степени тяжести гестоза.

Особой подготовки к проведению анализа на Альфа-фетопротеин не требуется. Материал для исследования – сыворотка крови. Желательно кровь сдать утром натощак, между взятием крови и последним приемом пищи предпочтительно выдержать 4 часа, при этом воду можно пить как обычно.

Результаты анализа получают достаточно быстро – в течение суток, если необходимо срочное исполнение, то возможно получить ответ уже через 2-3 часа.

источник

Далеко не каждая будущая мама знает, какие именно анализы она сдает по направлению врача во время вынашивания ребенка. Да это и не всегда требуется. Однако анализ на АФП хорошо известен беременным женщинам. Что это за исследование, о чем оно говорит и каковы нормативные значения АФП при беременности, мы расскажем в этой статье.

Аббревиатурой АФП обозначается белок альфа-фетопротеин. Этот белок в материнском организма образуется при развитии эмбриона и плода. Изначально вещество было открыто в качестве маркера раковых опухолей, и только во второй половине двадцатого века врачи и ученые заметили закономерность — белок появляется в крови беременных женщин, у которых нет никаких злокачественных опухолей.

Альфа-фетопротеин очень похож на другой белок — сывороточный альбумин.

У взрослых людей он переносит в ткани разные вещества с низким молекулярным весом. У малыша, который развивается в материнской утробе, АФП заменяет альбумин и выполняет его функции — переносит по всем тканям с кровью необходимые для роста и развития вещества.

Все функции этого удивительного белка науке еще не известны. Поэтому в энциклопедиях и научных справочниках присутствует формулировка «вероятные функции», «возможные и предположительные функции».

К таким вероятным функциям АФП относят иммуноподавляющее действие — белок неизвестными пока механизмами воздействует на иммунитет женщины, подавляя его активность и возможное отторжение плода, который лишь наполовину является ему «родным». Также АФП «подозревают» в подавлении иммунитета плода. В противном случае малыш мог бы негативно реагировать на новые соединения и белки, которые он получает с материнской кровью.

В самом начале беременности белок АФП производится желтым телом. Однако уже через три недели после зачатия малыш-эмбрион начинает сам производить необходимое белковое соединение. Вещество попадает с мочой крохи в околоплодные воды, а оттуда — в кровоток матери, чтобы быть выведенным наружу.

Количество АФП постепенно нарастает, и с 11-12 недель хорошо определяется в крови женщины.

К 16-17 неделе концентрация вещества поднимается до больших показателей.

Читайте также:  Повторный анализ на токсоплазмоз при беременности

Самое высокое содержание АФП в крови женщины наблюдается на 33-34 неделе, после чего количество эмбрионального (плодного) белка начинает медленно убывать.

Белок нашел широкое применение в лечении множества заболеваний, включая онкологические недуги. Его добывают из плацентарной и абортной крови. Во время вынашивания малыша уровень АФП может указывать на возможные осложнения и генетические патологии плода.

Анализ на альфа-фетопротеин также носит название теста Татаринова-Абелева. Он входит в так называемый «тройной тест», который назначается всем беременным в рамках второго пренатального скрининга.

Наилучшим для проведения анализа считается 16-17-18 недели беременности, так как в этот период белок хорошо определяется в крови женщины и носит достоверное диагностическое значение.

Плод, у которого имеются хромосомные аномалии (синдром Дауна, Тернера, Патау и другие, трисомии немолярные, а также пороки развития нервной трубки — головного и спинного мозга) производит определенные количества этого белка.

По уровню АФП можно косвенно судить о возможном отклонении в развитии ребенка.

Чтобы картина была более полной, концентрацию плодного белка сопоставляют с уровнем ХГЧ (хорионического гонадотропного гормона), а также уровнем свободного эстриола.

В некоторых клиниках также определяется уровень ингибина — гормона плаценты, и тогда анализ называется «четверным тестом». Дополняет лабораторную картину УЗИ, которое в обязательном порядке проводится в рамках скринингового обследования.

Кровь на анализ берут из вены. В лабораторию или процедурный кабинет женщине следует явиться натощак, в утреннее время, предварительно отменив прием всех гормональных средств и антибиотиков, если таковые были ей предписаны врачом.

За несколько дней до сдачи крови на анализ беременной стоит отказаться от приема жирной и сладкой пищи, большого количества соли, газированных напитков, кофе. Если будущая мама курит, несмотря на очевидный вред этой привычки, перед сдачей крови от курения следует воздерживаться на протяжении 3-4 часов.

Повлиять на результаты анализа может и нервный фактор, поэтому женщине рекомендуется не нервничать.

Уровень плодного белка АФП растет вместе со сроком беременности, это нетрудно понять по таблице:

Акушерский срок

Концентрация АФП (в Ед/мл)

Первый триместр до 12 недель

Тенденция к постепенному спаду

Поскольку лаборатории опираются на свои таблицы, которые зависят от единиц измерения концентрации вещества, чувствительности и качества реактивов, методов исследования, существует общепринятая мировая практика — измерять уровень в значении, кратном медиане — МоМ (multiples of median).

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Таким образом, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, речь идет о сниженной концентрации белка. Если значение АФП превысит 2 единицы, то речь будет идти о повышенном уровне.

Если лаборатория не указывает результат в МоМ, и в заключении фигурирует количество вещества в единицах на миллилитр, то уточнить значение медианы следует в конкретной лаборатории, чтобы понять, насколько нормальным является указанный показатель.

Сам по себе уровень альфа-фетопротеина не может говорить о наличии патологий у ребенка, в сочетании с другими параметрами тройного или четверного теста он всего лишь позволяет предположить какие-либо отклонения:

  • Хромосомные и нехромосомные патологии плода – резкое повышение уровня АФП одновременно с нормальным уровнем ХГЧ.
  • Угроза прерывания беременности — небольшое превышение уровня АФП и вдвое и более сниженный уровень ХГЧ.
  • Синдром Дауна у ребенка — очень высокий уровень ХГЧ и очень низкий уровень АФП.
  • Гибель ребенка внутриутробно — очень низкий ХГЧ и умеренно пониженный АФП.

На самом деле вариантов и комбинаций существует значительно больше, поскольку врач-сомнолог может определить некоторые маркеры патологий на УЗИ, картину дополнит уровень гормона эстриола в несвязанном состоянии.

Анализирует полученные данные компьютер, который, учитывая индивидуальные риски (возраст женщины, вредные привычки, неблагополучную наследственность), определяет вероятность рождения ребенка с той или иной патологией в виде дроби 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 и так далее.

По существующей медицинской статистике отклонения в концентрации белка АФП наблюдается примерно у 7% беременных женщин. Это не означает, что у всех этих будущих мам в утробе растут больные дети.

Уровень альфа-фетопротеина может отличаться от нормальных значений и по другим причинам. Давайте рассмотрим самые распространенные.

Повышенным плодный белок может быть при беременности двойней или тройней, ведь несколько плодов продуцируют большее количество АФП, соответственно, уровень белка в крови матери также будет в 2 или 3 раза выше среднего значения. К моменту проведения второго скрининга женщина обычно уже точно знает о своей многоплодной беременности, поэтому повышенный уровень белка в лабораторном заключении не станет неожиданностью.

Незначительно повышенным АФП может быть у беременной, если у нее есть тенденция к крупному плоду. Остальные причины повышения АФП, к сожалению, не имеют под собой столь приятных и безобидных причин.

Высокий уровень альфа-фетопротеина может говорить о некрозе печени малыша. Важный для жизни орган малютки мог пострадать в процессе вирусного заболевания, от которого не смогла уберечься его мама в первом триместре беременности.

Если это произошло, уменьшенную в размерах и неровную печень сможет увидеть специалист УЗ-диагностики.

Повышенный АФП иногда является убедительным маркером непоправимых патологий в развитии ребенка — анэнцефалии (отсутствии головного мозга), микроцефалии (уменьшении мозга), наличии расщелин в позвоночнике. Большинство таких патологий делают жизнь ребенка невозможной, они летальны.

Подтвердить или опровергнуть такое подозрение может хороший специалист УЗИ, а окончательное решение вынесет экспертная комиссия, в которую войдут генетики и гинекологи. Может понадобиться амниоцентез или кордоцентез.

Врожденная пупочная грыжа, при которой внутренние органы малыша находятся за пределами брюшной полости в грыжевом мешке, также может сопровождаться повышенным уровнем АФП.

Иногда большое количество плодного белка наблюдается при разных пороках развития почек и мочевыводящих путей ребенка, атрезии пищевода. Все эти пороки можно увидеть на УЗИ.

Среди генетических хромосомных патологий повышенная концентрация АФП свойственна синдрому Тернера. Подтвердить или опровергнуть это может инвазивная диагностика (кордоцентез, амниоцентез), а также неинвазивный тест ДНК, для которого используется материнская венозная кровь.

Пониженный уровень белка АФП, выявленный во время второго скрининга, может говорить о присутствии у ребенка хромосомной патологии — синдрома Дауна. Также низкая концентрация альфа-фетопротеина свойственна трисомии 18 (синдрому Эдвардса).

Эти подозрения проверяют врачи-генетики, которые предлагают будущей маме пройти процедуру инвазивной диагностики. Она подразумевает прокол в области живота и забор длинной иглой околоплодных вод (амниоцентез) или кордовой пуповинной крови (кордоцентез) на генетический анализ. Эти процедуры связаны с определенным риском для мамы и плода. Женщина может отказаться от такого обследования.

Есть менее травматичный способ узнать правду — сделать неинвазивный тест ДНК. У женщины берут обычную венозную кровь. В ней находят эритроциты плода, из них выделяют его уникальную ДНК и узнают, есть ли у него хромосомные патологии. Стоит такое обследование очень дорого — несколько десятков тысяч рублей.

Минус заключается в том, что заключение о прохождении такого теста не является основанием для прерывания беременности по медпоказаниям.

Если печальные подозрения подтвердятся, и женщина захочет прервать беременность, ей все равно придется отправиться на кордоцентез или амниоцентез.

Пониженным уровень АФП может быть при задержке развития плода. Причин самой задержки может быть сколько угодно, и специалист УЗИ без труда сможет определить отставание малыша от нормальных размеров. Также сниженный АФП указывает на вероятность выкидыша или внутриутробной гибели малыша.

В любом случае женщине важно настроиться на дополнительное обследование, которое будет включать в себя ультразвуковое сканирование, другие анализы крови, а порой и посещение медико-генетического центра.

В случае выявления тотальных пороков и хромосомных нарушений женщине предлагается прерывание беременности. В случае подтверждения угрозы выкидыша или задержки развития крохи назначается поддерживающее лечение, оно может проходить дома или в больнице.

Все о ранней диагностике генетических заболеваний плода, включая анализ АФП, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Получила сегодня анализы крови, сдавала в 16.2 недели

ХГЧ 138680 МЕ/л

ФП 36,0 МЕ/мл

Так понимаю у меня повышен хгч, и вероятно это плохо. Естественно полезла в инет, там пишут жуть, и что это значит что ребенок даун. Даже не знаю что и думать. Ко врачу через пару дней. Кстати по первому скринингу она мне ничего не говорила, сначала он долго к ним шел, на что она говорила что если было бы всё плохо то сразу бы позвонили и сказали.

Посмотрела еще что прием дюфастона влияет на этот показатель, так ли это?

Что вообще дальше делать, что ожидает, к чему готовится?

У меня по этому анализу тоже ХГ повышен, ходила на консультацию к генетику, она сказала, что если ХГ повышен, но белок (АФП) при это в норме, то это не свидетельствует о генетических патологиях, написала в диагнозе возможность выкидыша, каких-то проблем с плацентой… В общем, ничего страшного, если на УЗИ все ок, значит, переживать не стоит )))

Спасибо! Я тоже ходила к генетику, но получилось так что я пошла как бы за результатами анализов на гены которые еще за 2 месяца до этого сдавала. В итоге направления я то у меня не было, и она меня мягко сказать послала с моим вопросом (было это 31 декабря, понимаю все уже в «новом году») но ушла я от туда немного в шоке.

Узи всё в норме, как раз в пятницу делала.

Все будет хорошо! Мы не делали эти обследования, т.к. решили, что все равно это наши дети. Правда, нам потом без нашего разрешения сделали и тоже накрутили, но мой врач меня успокоил и поддержал в нашем решении.

У нас как то не спрашивают будете делать или нет, просто дают направления иди и делай, а потом по ходу я уже узнаю что это за анализ и зачем он нужен. Надеюсь всё у нас хорошо. Просто пока еще никто ничего не объяснял. Вот завтра надеюсь всё таки попаду к своему врачу и мне всё объяснят.

У нас платно это делают. Мы второй скрининг делали в перинатальном центре в Дюссельдорфе, вот там врач все и смотрела. Накрутила меня, я разревелась, хотя она вежливая была, но мы ей сразу сказали, что наши дети будут с нами всегда!

А потом к моему врачу пошли, он еще раз все посмотрел и сказал, что все у нас хорошо!)

у меня вот тоже аналогичная ситуация, переживала очень, плакала, к генетику направляли… Лучше б не сдавала этот долбаный скрининг . На узи главное что все хорошо, надеюсь на лучшее

А врач что нибудь объясняла? Я вот просто до сих пор к своей попасть не могу, теперь только после праздников. Делала 2 месяца назад анализы на гены, вот ездила забирать к генетику, дай думаю спрошу про этот хгч, а она меня тактично на фиг послала, типо приехала за результатами на и вали, а эти анализы пусть твоя врачиха объясняет. Я в шоке ушла, было это всё 31 декабря. Переживаю сильно, еще на 2ое плановое узи пока не направляли, но я делала в 16 недель, было всё по нормам.

мне генетик сказала что хгч может быть повышен по самым разным причинам- угроза, перенесенная простуда в начале беременности, дюфастон… в моем случае предполагают, что повлияла моя плацента (именно там вырабатывается хгч) — она у меня с расширенным МВП из-за гипотонии. Я тоже делала в 16 нед внеплановое узи, и потом еще в 19 и в 21 нед… Бедный мой ребятонок замучили его совсем… В 19 делали генетики узи, минут 20 рассматривали каждый орган, все так досконально, я чуть не заснула . Вот так вот. Надо думать о хорошем, но все равно мы не успокоимся пока не родится наш малыш и мы не возьмем его на руки))))

источник

О чём может проинформировать диагностика на данные компоненты в крови и для чего она назначается – эти и связанные с ними вопросы будут разбираться в дальнейшей статье.

АФП – расшифровывается как альфафетопротеин. Языком химиков «протеином» обозначается любая белковая субстанция. В данном случае речь идёт о специфическом белке, в норме вырабатываемом кровью нерожденного ребёнка. В дальнейшем, после появления на свет и как следствия, более сильного питания крови кислородом, он трансформируются в альбумины – неотъемлемые компоненты зрелой крови любого млекопитающего организма.

Так как альфафетопротеин является белком-предшественником естественным протеиновым группам, имеющимся в крови человека, то логичным будет факт, что в норме этот белок присутствует в очень малых количествах и любое его повышение свидетельствует о кардинальных изменениях, происходящих в организме.

Это бывает в 2-х случаях: при наступившей беременности и при развивающемся онкологическом заболевании. Известный американский генетик В. Эльвинг называл этот протеин «веществом начала и конца жизни» и по сути он был прав, так как его наличие действительно сигнализирует о начале и об угрозе окончания жизни человека.

Вместе с развивающимся малышом, формируются его кроветворные органы, такие как печень, селезёнка и красный костный мозг. Несмотря на свою внешнюю незрелость, альфафетопротеин выполняет важнейшую для плода функцию – защищает его от влияния материнского иммунитета и одновременно подавляет его действие, направленное на уничтожение «чужеродного агента». Второй по важности является функция переноса кислорода из крови матери в кровяное русло малыша для дальнейшего питания его внутренних органов и систем.

В самом начале беременности, примерно до 5 недели, АФП активно выделяет жёлтое тело яичника, а по окончании этого периода, когда формирование основного хориона уже завершено, белковая группа начинает самостоятельно продуцироваться организмом ребёнка.

По мере развития процесса беременности, показатель АФП имеет прямо пропорциональное одновременное увеличение по двум сторонам: в крови плода и в крови матери. Оптимальным временем для диагностики его показателей в крови будущей мамы является начало второго триместра (12–16 недель беременности), когда хорион сублимируется в плаценту. В дальнейшем уровень АФП на некоторое время стабилизируется, а затем снова возрастает, достигая своего наивысшего пикового значения к 32–35 неделе, а затем к приближающимся родам спадает, так как постепенно включаются многие процессы, направленные на изгнание плода из тела матери, в том числе и иммунные.

Анализ крови на АФП знаком не понаслышке многим женщинам, ведь от того, какой именно уровень в крови матери он покажет зависит наличие или отсутствие критических патологий у малыша.

Следует помнить, что значение АФП не относится к постоянным и его уровень изменяется в зависимости от срока беременности:

  • До 15 недели: постепенно возрастает до 60 ед/мл.
  • От 16 до 24: мин. 16 – макс. 125 ед/мл.
  • От 25 до 30: мин. 52 – макс. 150 ед/мл.
  • От 31 до 35: мин. 100 – макс. 250 ед/мл.
  • От 35 начинается постепенный спад до полного отсутствия АФП в крови.

Любые изменения в показателе фермента АФП в крови напрямую свидетельствуют о наличие патологии у малыша.

В последнее время ввиду отличия в определениях уровня АФП между разными лабораторными рамками (тестирования производятся реактивами отличительной чувствительности также неодинаковые вариации подсчёта и т. д.) в качестве оценки принимается коэффициент, измеряемый в МоМ – он представляет собой окончательный усреднённый расчёт, исходящий из средних значений умноженный на определённый референсный показатель.

Если по каким-то причинам, лаборатория не указала МоМ-коэффициент, то следует уточнить цифру средней нормы, взятую за основу расчёта АФП для каждого срока, чтобы в дальнейшем врач смог понять, какое значение этого белкового элемента в крови пациентки и насколько оно фатально для плода.

Нормой в беременность считаются показатели от 0,5 до 2,5 МоМ.

Читайте также:  Поздняя беременность после 40 анализы

Результат получен на руки, уровень альфафетопротеина оказался повышенным. Что это означает? Увеличение уровня АФП не всегда свидетельствует о патологии. Это возможно, если:

  • Беременность многоплодная: в этом случае допускается значение МоМ до 2,7 для количества плодов до трёх. Если число детей превышает три, то норма в этом случае высчитывается по специальной формуле. В любом случае при многоплодной беременности необходима дополнительная консультация гематолога для определения нормального показателя в каждом конкретном случае.
  • Крупный плод, весом более 4,5 кг.
  • Индивидуальные особенности организма женщины.
  • Наследственность. Несмотря на то что АФП открыли в середине прошлого столетия и основательно изучить его уровни в нескольких поколениях пока не удалось, не стоит сбрасывать со счетов этот фактор.

Если ни одна из положительных причин не обозначена, а уровень данной белковой фракции существенно повышен, следует задуматься о возможной патологии. Какой она может быть:

  • Порок развития нервной трубки плода (в дальнейшем это может стать причиной анецефалии, микроцефалии, патологий позвоночника, олигофрении у плода).
  • Отмирание или отказ в функционировании отдельных органов плода (чаще всего это происходит со стороны печени и почек).
  • Врождённые пороки почек и мочевыводящих протоков у плода.
  • Генетические нарушения: синдром Шершевского-Тернера (моносомия по Х-хромосоме или ХО-хромосомия).
  • Нехромосоные мутации у плода в результате проникновения инфекции или токсического заражения (впервые отмечено на исследованиях беременных, перенёсших катастрофу на Чернобыльской АЭС). Во всех случаях, когда регистрировалось резкое повышение АФП по сравнению с предыдущими показателями отмечались сильные мутации.
  • Развитие пупочного выпячивания (грыжи) у плода.
  • Онкология или лучевая болезнь в период беременности у матери, в редких случаях у плода.

Пониженные значения фракции АФП в отличие от повышенных всегда имеют стойкие патологические мотивы, сопровождающиеся теми или иными нарушениями:

  • Ложная беременность: может быть, как состояние беременности при её фактическом отсутствии в матке, так и образование плодного яйца без плода внутри (в настоящее время подобные случаи зарегистрированы у макак и лемуров).
  • Синдром Дауна (трисомия по XXI хромосомной паре).
  • Полиморфная задержка развития плода (отставание в формировании многих органов от установленного срока беременности).
  • Пузырный занос – редкая патология развития хориона, при которой его разрастание сопровождается пузырчатыми образованиями, наполненными кистозной субстанцией, а развития хориона не происходит.
  • Синдром Эдвардса (трисомия по XVIII хромосомной паре).
  • Угроза выкидыша.
  • Внутриутробная гибель плода.

В любом случае при обнаружении отклонений АФП, не следует впадать в панику раньше времени. Во многих случаях такое явление может быть следствием индивидуальной особенности организма или ошибки в диагностике. Для уточнения надо повторно пересдать анализ, а затем сопоставить показатели с уровнем ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Свидетельством патологии будут являться такие варианты:

  • Повышенный АФП / Нормальный ХГЧ – внутренние нехромосомные мутационные изменения плода как результат инфекционной, химической или ядерной атаки.
  • Слегка повышенный АФП / Сниженный ХГЧ в 2 раза – угроза прерывания беременности.
  • Слишком низкий АФП / Завышен ХГЧ – синдром Дауна.
  • Низкий АФП / Низкий ХГЧ – смерть плода.

Изначально, данный белковый элемент был открыт как показатель, определяющий наличие онкологических процессов в организме. Причины развития онкологии, как свойства АФП по сей день до конца не изучены. Предполагается, что мутируя, клетка превращается в самостоятельную единицу, выделяющую защитные вещества, подавляющие иммунитет. АФП по сути является одним из таких механизмов. В настоящее время с его помощью определяется:

  • Онкология печени.
  • Онкология половой системы как мужской, так и женской.
  • Активное метастазирование в соседние органы даёт стремительный рост АФП.
  • Онкология пищеварительной системы.
  • Онкология железистых тканей.

Есть ряд неонкологических заболеваний, при которых возрастает уровень АФП. В основном они связаны с печенью: глубокий цирроз, печёночная недостаточность, хронические гепатиты (В, С, F-формы), алкоголизм II–III стадии, нарокомания.

Оптимальным сроком анализа на АФП-показатели считается 12–15 неделя беременности. Именно в этот период протеин достигает своего первого пика и по его значениям можно судить как прошла закладка основных жизненно важных органов плода.

Для определения уровня АФП существуют 2 способа: иммунохимический и иммуноферментный. Выбор каждого из них зависит от технических возможностей лаборатории.

В качестве исследуемого материала используются преимущественно жидкостные компоненты организма:

  • Кровь (сыворотка и плазма).
  • Лимфа.
  • Жидкости брюшной полости.
  • Амниотическая жидкость (в которой находится плод).
  • Плацентарные субстанции (кордоцентез).
  • Содержимое кистозных новообразований.
  • Пищевые соки (в том числе и желчь).
  • В некоторых случаях может использоваться моча.

Первичный анализ на АФП проводится в рамках пренатального скриннинга беременных в условиях обычного процедурного кабинета, оборудованного для взятия крови из вены. Если в дальнейшем была выявлена патология, возникла надобность в более точном результате для подтверждения (опровержения) отклонений у плода или необходим постоянный контроль за уровнем АФП, то могут предложить взятие амниотической жидкости или плацентарной крови путём прямого проникновения внутрь плодного яйца.

Это довольно рискованная для плода процедура, чреватая занесением инфекции и повреждением жизненно важных структур организма ребёнка. Соглашаться на неё или нет – личное решение будущей мамы. Но в любом случае врач может контролировать уровень АФП традиционным внутривенным забором крови матери.

АФП – сложная, но необходимая для исследования белковая фракция. Вынашивая малыша, каждая мама желает, чтобы прежде всего был здоровым он и не страдало её собственное здоровье. Каким способом будет определён этот общий на двоих фермент – дело второстепенное. Главное – вовремя предупредить и по возможности пролечить обнаруженные заболевания. Ведь здоровый малыш – счастливая мама.

Какие бывают пороки развития плода смотрите в следующем видео:

Анализ на АФП в гинекологии является одним из диагностических лабораторных исследований на состояние плода беременной женщины. В онкологии данный анализ называют маркером первичного рака печени. Но большинство пациентов не знают, что означает «АФП». А все неизвестное обычно тревожит. Поэтому разберемся, что же такое АФП и почему возникает необходимость проводить анализ во время беременности.

Альфа-фетопротеин (АФП) – это эмбриональный белок, который вырабатывается сначала в желточном белке, а после четырех недель внутриутробного развития – в пищеварительной системе и печени плода. АФП выполняет важные функции в организме плода:

  • связывает гормон эстроген, ограничивая его влияние на развивающийся организм;
  • берет участие в транспортировке веществ, которые необходимы для развития плода;
  • защищает плод от негативного воздействия материнского организма, который воспринимает его как чужеродное тело.

Наибольший уровень данного белка в анализе крови на АФП бывает у плода на 12–16 неделях. Затем его уровень постепенно снижается, достигая к первому году жизни значений нормы взрослого человека.

Концентрация АФП в крови будущей мамы меняется в зависимости от изменений концентрации белка в крови ребенка. В материнскую кровь альфа-фетопротеин попадает из амниотической жидкости (околоплодных вод) и через плаценту. Обмен АФП между зародышем и околоплодными водами и его попадание в материнскую кровь зависит от состояния пищеварительной системы и почек плода, проницаемости плацентарного барьера.

Уровень АФП начинает увеличиваться после 9–10 недели беременности, достигая максимальной концентрации в 32–33 недели, после чего его концентрация снижается.

Анализ крови на АФП в период беременности называют неспецифическим маркером развития плода. Отклонения в развитии ребенка (особенно дефекты нервной трубки открытого типа) приводят к увеличенному выходу плазмы плода в околоплодные воды, и соответственно, повышению содержания АФП в крови матери.

Для диагностирования дефектов развития плода, хромосомных аномалий проводят специальный «тройной тест» (пренатальная оценка риска) для беременных женщин. В данный тест включены анализы на АФП и ХГЧ, исследование на свободный эстриол.

Основные сведения об АФП описаны выше. Рассмотрим термины «ХГЧ» и «свободный эстриол».

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – специфический гормон, который начинает выделяться хорионом эмбриона на седьмой день после зачатия. После 12-й недели данный гормон продуцируется плацентой плода. Его уровень показывает состояние плаценты, развития плода, наличие или отсутствие хромосомных нарушений. Отклонения от значений нормы ХГЧ в крови беременной женщины могут указывать на угрозу прерывания беременности, внематочную беременность, хромосомные патологии плода (синдром Дауна).

Свободный эстриол (ЕЗ) относится к женским половым гормонам, которые вырабатываются печенью и плацентой плода. С развитием беременности содержание свободного эстриола в крови женщины постоянно увеличивается. Данный половой гормон необходим для улучшения кровотока сосудов матки, развития протоков молочных желез женщины во время беременности. Отклонения от нормы содержания свободного эстриола в крови будущей мамы свидетельствуют о патологии развития плода или беременности (угроза выкидыша или преждевременных родов, резус-конфликт, анемия плода, анэнцефалия и пороки сердца плода, заболевания печени, синдром Дауна).

Анализы на АФП и ХГЧ, свободный эстриол сдаются одновременно для более точной диагностики. Отклонения показателей одного из анализов имеют значение, только если они подтверждаются показателями других анализов.

В крови взрослого человека АФП или отсутствует совсем, или обнаруживается в очень незначительных количествах. Незначительное повышение его концентрации может вызываться патологиями печени. Значительное повышение уровня АФП может указывать на развитие опухоли в организме. Это объясняется тем, что некоторые злокачественные образования имеют свойства эмбриональной ткани и могут вырабатывать белки, характерные для развития эмбриона. Чаще всего резкое повышение данного белка в расшифровке анализа на АФП бывает при злокачественных опухолях половых желез и печени.

Анализ крови на АФП назначается при следующих показаниях:

  • обследование пациента, имеющего высокий риск развития опухолевого новообразования (при дефиците альфа-антитрипсина, хроническом гепатите, циррозе печени);
  • подозрение на метастазирование злокачественной опухоли в печень;
  • обследование больного с новообразованием половых желез;
  • контроль терапии некоторых злокачественных заболеваний;
  • контроль состояния больного в послеоперационный период после удаления опухоли.

Анализ на АФП при беременности назначается в следующих случаях:

  • пренатальная диагностика патологий развития плода – нарушение закладки нервной трубки, хромосомные аномалии, анэнцифалия (тяжелый порок развития, связанный с отсутствием части головного мозга у плода);
  • подозрение на некроз печени плода из-за воздействия вирусной инфекции;
  • подозрение на синдром Меккеля (комплекс генных аномалий) у плода.

Расшифровку анализа на АФП проводит лечащий врач. Для правильной постановки диагноза он учитывает не только показания характеристик данного анализа, но и результаты других инструментальных и лабораторных исследований пациента. Приведем основные причины отклонений уровня АФП от нормы.

Средняя норма альфа-фетопротеина для мужчин и небеременных женщин составляет 2,0–13,0 мМЕ/л.

У беременных уровень АФП в крови зависит от недели беременности:

  • 15–16 неделя – 14,5–66,2 мМЕ/л;
  • 17–18 неделя – 18,8–85,2 мМЕ/л;
  • 19–20 неделя – 24,2–109,9 мМЕ/л;
  • 21 неделя – 31,1–124,7 мМЕ/л.

Уровень альфа-фетопротеина может повышаться у мужчин и небеременных женщин при следующих патологиях:

  • рак яичек, печени, кишечника, легкого, почки, желудка, поджелудочной железы, молочной железы;
  • метастазы печени;
  • тератомы (эмбриональные опухоли);
  • первичный цирроз печени;
  • гепатит в острой или хронической стадии;
  • хирургические операции на печени;
  • травмы печени;
  • алкогольная болезнь печени;
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • атаксия-телеангиэктазия – комплексное заболевание эндокринной, нервной и иммунной систем;
  • врожденная тирозинемия – дефект обмена веществ.

Повышение уровня белка в анализе при беременности может указывать на такие патологии и состояния:

  • многоплодная беременность;
  • дефекты развития нервной трубки плода, такие как анецефалия, расщепление позвоночника;
  • атрезия кишечника или пищевода у плода;
  • дефекты развития мочевыделительной системы ребенка;
  • пупочная грыжа;
  • патология плаценты;
  • угроза аборта.

Понижение уровня белка в анализе на АФП при беременности бывает в следующих случаях:

  • ожирение беременной;
  • пузырный занос;
  • внутриутробная гибель плода;
  • синдром Патау, синдром Эдвардса, синдром Дауна.

источник

Девочки, а скажите, пожалуйста, делала второй Скрининг УЗИ + АФП ( так назначила Г из ЖК). По узи все хорошо, кроме того, что расширены лоханки почек плода. Делал врач-генетик, сказал не переживать. И еще сказал что АФП не информативен и его вообще сдавать не нужно и своим беременным он его не назначает. Но я таки сдала, так как Г назначила. Пришли сегодня результаты: 162 Ме/ л или 2.6 Мом при норме 0.5-2.5 Мом. То есть повышены. Вот теперь не могу.

Показатели АФП и ХГ в сыворотке крови беременных женщин при различных патологиях АФП ХГ Возможное патологическое состояние Крайне высокий норма ребенок с патологией развития (табл. 1) Повышен снижен в 2 и более раз угроза прерывания беременности или гибели плода Крайне низкий крайне высокий плод с синдромом Дауна Снижен крайне снижен погибший плод Таблица 3. Уровень в сыворотке крови АФП и ХГ при физиологической беременности Срок беременности, нед. АФП, средний уровень АФП, min-max ХГ, средний уровень ХГ, min-max 14 23,7.

В 12 недель как и все прошла первый скрининг. УЗИ порадовало всё в норме, а вот кровь подвела. Хгч 2.78мом, рарр 0.78мом. В итоге базовый риск 1:60 индивидуальный 1:75 высокий риск на даун синдром. Что я тогда пережила вспоминать не хочется. ИД по нескольким причинам не сделали. Вся беременность была отравлена. Второй скрининг на кровь был уже в пределах нормы. Хгч 1 мом, афп 0.99 мом эстринол в норме. УЗи все в норме. Но и это не успокоило. До 41.

Дело вот в чем : первый скрининг был вроде ничего , узи хорошое Хгч 1,23мом , а вот РАР на нижней границе в МоМ 0,56 . Это может говорить об угрозе . Врач участоквый сразу предложила утрожестан в поддержку . Я пока отказалась, ждала второй скрининг . Сдала второй скрининг : Хгч 1,12мом ; АФП 0:67 мом; естриол 0,73 мом. Делали расчеты рисков все показатели хорошие . Но смущает что все показатели опять низкие. Пожалуйста , мой беременный мозг не.

История недлинная. Для тех, у кого все впервые, анализы на АФП и ХГЧ оказались не слишком хорошие, и вы теперь думаете, то ли пить валерьянку литрами, то ли носиться по врачам)))

Сдала анализ АФП на 16 недели беременности, врач сказал что у меня норма, но крайняя граница, что говорит о возможности развития у малыша синдрома дауна.Направили в другую клинику для проведения УЗИ, а оно еще не скоро, очень волнуюсь,девочки, подскажите насколько это серьезно, и что я могу сделать?

Привет девченки! У меня двойня. Первый скрининг кровь+узи в 12 недель был в норме. Теперь сдала кровь в 17 недель + первое узи в 12 недель. Пришли результаты, все в норме, кроме афп. Он у меня 269 МОд/мл (IU/ml) 2,99 мом Написали что высокий риск дефекта нервной трубки. и еще написано в описании что риск для двойной беременности расчитывается как для беременности с одним плодом с учетом корекции МОМов Что скажете? Переживать или нет? Многие пишут что для двойни этот.

Читайте также:  Повторные анализы при беременности положительно гепатит

НА первом скрининге риски низкие, чуть завышен ХГЧ 2,05 МоМ(вместо 2) РАРР-А 0,63 МоМ Рекомендовали сдать 2 скрининг. Результат Пороговый риск СД 1:246 ХГЧ 2,36 МоМ АФП-0,72 МоМ Эстриол -0,99 МоМ=ОПЯТЬ ЗАВЫШЕН ХГЧ. ВСе УЗИ идеальные ТВП 1,8 мм Носовая кость 2,8 мм Пересдала в центре им.Кулакова на Опарина. Завтра результат и консультация генетика. Решилась на неинвазивный тест.(нервы уже на пределе,до конца беременность свихнусь) У кого были похожие риски?

Я в шоке. Сейчас начиталась всего. Короче, сдавала я анализы на АФП и ХГЧ еще почему то на сроке 12-13 недель, отправил врач, я и пошла. По факту на то время срок был 10-11 недель, т.к. точно знаю день зачатия. И только сегодня. она мне заявляет что АФП понижен и отправляет на пересдачу. Его же вроде с 14 по 20 недели беременности берут, с фига ли меня на 12 неделе отправили, уфффф. Сейчас только разобралась, а сначала перепугалась, АФП был.

Девочки, помогите пожалуйста: у меня был 2ой скрининг, 17 недель Б. Пришел результат- без МоМ, но 2 показателя из 3х повышены- АФП 30,5 МЕ/мл при норме до 5,5 и бета-хгч свободный 13,4 нг/мл при норме неизвестно какой там только до 13 недели беременности. Ну и Д-димер 2420 при норме 2го триместра до 1200, хотя я и так Колю себе 0,2 клексана. Врач в отпуске, будет через неделю, скажите что делать? Я сойду тут с ума.

может кому будет интересно) особенно при первой Б

Девочки ,помогите пожалуйста расшифровать результат 2 скрининга ,сдавала в инвитро . В жк сдавала только АФП и b-хгч ,хгч был ниже нормы ,врач в жк сказала это угроза прерывания беременности из за плацентарной недостаточности. Пересдала в инвитро ,насколько я понимаю b-хгч общий все равно занижен . Если считать по акушерским неделям срок 18 недель( перенос был 11 мая ) По УЗИ сказали все нормально. К врачу смогу попасть только в понедельник. Кто с этим сталкивался ? Откликнитесь пожалуйста,есть ли повод.

HELP. девочки в пон. сдавала анализы b-ХГЧ, АФП. Срок по узи 16-17 недель беременности вот результаты b-ХГЧ-19 986 при норме 9000-56 000 АФП- 43,69 при норме 20,69-86,49. Все ли в норме. Очень преживаю за АФП.

Девочки, беременность 17 недель сдавала кровь на АФП, результат низкий(11,4мг/мл),направили на консультацию в пренотальный центр.Это диагноз?У кого -нибудь было так?

Например, на 35-40 неделе повышенный уровень АФП говорит о физиологической незрелости плода, а пониженный — о переношенности. И наоборот, в первом триместре постоянно понижающийся уровень АФП означает, что беременность не развивается, хотя проще хгч сдавать. Можно еще сделать анализ на уровень плацентарного лактогена в крови, который позволяет обнаружить недостаточность плаценты, гипоксию и гипотрофию плода и судить о переношенности без Узи.

Напишу для истории: Пренатальный скрининг 2 триместра беременности 16 недель: АФП — Альфафетопротеин- 25 МЕ/мл АФП-Альфафетопротеин AF 0.75 МОМ (норма 0.5 — 2) ХГЧ (хорионический гонадотропин) 55656 мМЕ/мл ХГЧ (хорионический гонадотропин) МОМ 2.66 МОМ (Норма 0,5 — 2) Эстриол свободный (Е3) 0.673 нг/мл Эстриол свободный(UE3) МОМ 1.08 МОМ (Норма 0.5 — 2) Немного завышен ХГЧ, но врач сказала, что это нормально Торчи тоже все сделали. Все ок.

здравствуйте пришли результаты ХЧГ = 1,05 мом И АФП = 0,83 мом это рмальные показатели и за что они отвечают ? беременость 19 недель

Для женщин, у которых менструальный цикл значительно длиннее или короче 28 дней, и тех, у кого цикл вообще нерегулярный, определить сроки или интерпретировать результаты АФП-теста будет крайне сложно.Оклонения концентраций АФП и ХГ в крови женщин недостаточно специфичны для хромосомных болезней и пороков развития плода. Так, хромосомная патология обнаруживается примерно у одной из пятидесяти беременных, имеющих характерные отклонения уровней АФП и ХГ. Дефекты заращения нервной трубки выявляются у одной из четырехсот женщин с повышенным содержанием АФП в сыворотке крови, в то.

Осталось прожить неделю. Ожидание меня убивает,у меня то зверский аппетит,то кусок в горло не лезет.Снятся плохие сны.Везде натыкаюсь на статьи о детях инвалидах-вижу их везде-в метро ,на улице,по ТВ. это что плохой знак. Беременность очень долгожданная,мы шли кней долго-прошли операцию(ине удаляли полип)-потом прижигали эрозию под общим наркозом+у меня Тромбофилия-вся беременность на уколах в живот(пуз у же весь в синяках)+куча таблеток для разжижения крови. и птом удар: ВЫСОКИЙ РИСК ребенка с синдромом Дауна. Первое узи хорошее 12 недель: КТР 63мм ТВП 1,6мм Носовая кость.

Девочки ,помогите пожалуйста разобраться ,как гром среди ясного неба . На этой неделе пошла в жк ( срок 17-18 недель ) неделю назад сдавала кровь на АФП и ХГЧ. В жк сказали хгч низкий ,угроза прерывания беременности из за плацентарной недостаточности . У меня шок,побежала на УЗИ ,там все нормально . Вчера пересдала этот анализ в инвитро ,помогите пожалуйста расшифровать,врачу позвонила ,к ней только в понедельник ( Насколько я понимаю значение хгч все таки очень маленькое . У кого такое.

На 20 неделе беременности сдала анализы на ХГЧ и АФП. Получила ответ и оказалось,что АФП в норме,а ХГЧ ниже нормы,направляют на узи обследовать в динамике.Подскажите пожалуйста кто сталкивался с таким,что все это значит и чем грозит?!Ато пока до гинеколога дойду все слезы выплачу((((

Итак, началась моя 17-я неделя. Самочувствие хорошее, к вечеру очень устаю, хочется полежать в течении дня. Хочется кислого, не хочется сладкого. Гемоглобин упал до 107 г/л, врач порекомендовала сорбифер. Кружится голова когда встаю с постели и при резких движениях. Купила био-подушку для беременных U-max, спать хорошо, удобно, она достаточно плотная. Сестра отдала прямую подушку с шариками, шуршит, ногу кладу, а она проваливается между шариками.. Вес +4 кг. В первый день начала 17-й недели была на УЗИ. Шейка матки 4,5 см.

Девочки, помогите пожалуйста: у меня был 2ой скрининг, 17 недель Б. Пришел результат- без МоМ, но 2 показателя из 3х повышены- АФП 30,5 МЕ/мл при норме до 5,5 и бета-хгч свободный 13,4 нг/мл при норме неизвестно какой там только до 13 недели беременности. Ну и Д-димер 2420 при норме 2го триместра до 1200, хотя я и так Колю себе 0,2 клексана. Врач в отпуске, будет через неделю, скажите что делать? Я сойду тут с ума.

Доброго дня. Нажарила своим драников. Они у меня большие их любители. У нас началась зима, снег судя по всему основательно лёг и морозец небольшой, в куртке уже холодновато, а в шубу так ещё не хочется, тяжеловата она. Пришёл второй скрининг не очень результаты АФП в пределах нормы, но на нижней границе. Наконец сказали результат первого и он тоже не очень порадовал, так как есть вроде небольшой риск. Г. отправила к генетику, должны назначить УЗИ в Институте Генетики. Чувствую себя относительно.

Вот теперь переживаю, вдруг что то не так. по размеру матки и последним М срок 11-12 недель . Пришла на скрининговое узи, а мне говорят оно не информативно, ваш срок 16 недель (15 дней и 4 дня). Кровь на патологии тоже сдавать не информативно. но сказали есть запасной вариант : кровь на афп и хчг на сроке в 15-17 нед ( иду 11/01/16г) Беременность не первая, есть дочка уже. Переживаю почему тест долго не показывал, почему так ошиблись со сроком. Плацента.

Девочки, просветите пожалуйста: сегодня мой беременный календарик выдал, что сейчас наступает срок сдачи всяких анализов, в тч АФП и тройного развернутого теста. Якобы делается прокол и берутся околоплодные воды на анализ для выявления всяких пороков. Мама дорогая. Мне в жк ничего такого не говорили. Это всем делается или нет? Про такие тесты вообще не слышала ничего.

Девочки помогите разобраться, получила результаты анализа не могу понять это норма или нет. На момент сдачи срок был 18 недель+4 дня.

Девочки помогите разобраться, получила результаты анализа не могу понять это норма или нет На момент сдачи срок был 18 недель+4 дняРезультатАФП (ά-фетопротеин человека) 38,7 — 0,81 МЕд\млМоМДиапозон нормыСрок беременности(недели) 14: медиана-26,0, МоМ — 0,5-2,0Срок беременности(недели) 15: медиана-34,0, МоМ — 0,5-2,0Срок беременности(недели) 16: медиана-36,0, МоМ — 0,5-2,0Срок беременности(недели) 17: медиана-43,5, МоМ — 0,5-2,0Срок беременности(недели) 18: медиана-52,5, МоМ — 0,5-2,0Срок беременности(недели) 19: медиана-64,0, МоМ — 0,5-2,0Срок беременности(недели) 20: медиана-72,0, МоМ — 0,5-2,0Срок беременности(недели) 21: медиана-76,0, МоМ — 0,5-2,0

Привет всем! Хочется поделиться своей историей и узнать может у кого нибудь было такое и наслышаны о чем то подобном. И так начну: Сегодня моему пузику 12 недель, примерно на 6-10 день зачатия сделала флюраграфию, не зная что беременна, теперь моя врачиха пугает меня всякими ужасными историями. а тут ещё на 9 неделе сдавала анализы ХГЧ, АФП, прогестерон и тестостерон. Три анализа в норме, а вот АФП чуть понижен говорит. Сходила на скрининг в платном пренатальном центре в 11 недель и.

Девочки.у меня к вам вопрос! Моя подруга беременна 21 нед. Сдала недавно тройной тест, все в норме,только АФП занижен. Я очень переживала и настаивала,чтобы она пошла к врачу раньше с результатом (нужно было через 2 нед к г).Так вот,она все таки пошла через 2 нед., ей назначили консультацию генетика и УЗИ. Насколько я знаю,тройной тест здается одновременно с УЗИ, так ли это? И как страшен заниженый АФП? Может быть просто срок неправильно поставили?

Как-то все это нереально. До 12 недель так все долго тянулось, столько переживаний было. А тут: опа и экватор! Ровно 20 недель исполнилось моему пузу сегодня! Поздравляю нас! За это время много чего произошло.

Девочки, Я тут писала про 1 скрининг, тогда я толком не разобралась и написала кратко. Сейчас более подробно: УЗИ 12’1 недель: КТР 62,7 мм ТВП 1,8 мм КН 2 мм Узист отклонений не видит (позже я узнала, что все её УЗИ экспертного класса, т.к. Она имеет пренатальный сертификат). По крови: ХГЧ 3,66 МоМ РАРР 0,73 МоМ Повышен риск СД 1:221 УЗИ в 16 недель: Все в норме, узист не выявляет отклонений БПР 35 мм ОГК 35 мм По крови: АФП.

Вес на грамм даже не изменился, но животик чуть чуть начал появляться, но заметен он пока только мне. Давления пока не чувствую, но очень жду, беременность первая не представляю на что это похоже.Сдала анализы на хгч и афп, а результат узнаю только 7 август.Откуда столько терпения взять, все ждать приходится.

5-ого сдала анализы: ХГЧ, АФП и свободный эстриол. Срок у меня был 18 недель и 2 дня.АФП в норме, ближе к верхней границе. Эстриол перепутали с эстрадиолом, который мне был не нужен.А ХГЧ зашкаливает — 433430.0 мМе/мл при норме в 16-21 неделю от зачатия 4720-80100. Сдавала все в Гемотесте, в моей клинике не было реагента на ХГЧ. Я в шоке от такого высокого ХГЧ! Естественно, я пересдам. Получится это только в среду. Пересдам у себя. Но в моей клинике долго.

Здравствуйте! Недавно сдавала кровь из вены на хорионический гонадотропин и альфафетопротеин, вот результаты анализа хорионический гонадотропин 52400мме/мл и альфафетопротеин 17,5 ме/мл. Это нормальные показатели или нет? Ответте пожалуйста, а то смотрю данные по таблицам и ни чего не понимаю.

Девушки, подскажите, пожалуйста, может у кого так было. Мы прошли первый скрининг успешно, и когда нам стукнуло 16 недель, нас врач отправила сдавать

Первый скриннинг все хорошо. Второй скриннинг назначен на пятницу, а перед этим врач сказала сдать только на всякий случай АФП(альфафетапротеин) Пришел результат. Мой другой гинеколог , у которого я не стою на учете, сказала, важна медиана, а она у меня в порядке. Сказала ждать УЗИ и результативнее оно. Но. переживаю немножечко пока..до пятницы Срок беременности 18 недель+1 в день сдачи(02.02.) АФП — 15,82 нг/мл Медиана 48,3 МоМ 0,3275 Знающие, все ли в порядке у меня?

Подскажите, какая норма альфафетопротеина при каких неделях беременности. О чем свидетельствует пониженный показатель АФП?

Кто хорошо знаком с анализами первого скрининга, прошу не проходите мимо)) У нас гинеколога временно нет, акушерка времен СССР. Принимала еще моего мужа. Может роды она и хорошо принимает, но в плане анализов, наблюдения беременности и всего прочего, я сильно сомневаюсь. Какие анализы сдают при первом скрининге? Она мне дала одно направление крови на ХГЧ, АФП и РАРР-А. Это все? Что то я сомневаюсь.

Позавчера сделала скрининг. Вчера получила заключение по диаде, чуть в обморок не упала: ХГЧ 4,36 мом PAPP-A 2,56 мом Узи прекрасное, ничего не предвещало. Мне 33 года, вес 55 кг (до беременности 56, минимальный в эту беременность на фоне токсикоза 53,5, сейчас уже меньше тошнит и начала набирать). Вредных привычек нет, пью дюфастон по 3 таблетки в день с начала беременности. Сегодня утром была у генетика, посчитали риски. СД 1:823 (в 2 раза ниже популяционного), остальные без цифр, просто написано.

Девочки, такой вопрос. Подошло время для второго теста 16-18 недель, сейчас 17. неделек. В 12,5 недель делала двойной тест на риски аж в двух местах,в ЖК бесплатно и в КДЛ,чтобы долго не ждать результата. Оба теста были хорошие. Мой платный врач сказал не видит необходимости в тройном. Врач в ЖК того же мнения. Первая беременность была 7 лет назад и я точно помню что делала его в 16 недель и это было обязательно. Сейчас правила изменились или в ЖК просто.

Была в АртМед на консультации. Врач сказала в 12 недель делаем перинатальный скрининг (УЗИ+кровь на ХГЧ, Эстриол, АФП). Повела меня на узи (9 неделя), узист сказала приходить в 12,5 АКУШЕРСКИХ, а не эмбриональных недель (у меня акушерские на 2 недели больше). Врач даже переспросила ДА? Акушерских? Мне честно, даже странно, вроде ведут беременных постоянно, а тут переспросила. И еще получается, что 2 триместр, на который я заключаю контракт не включает этот скрининг. Хотя девочки на ресепшн говорили мне другое. Бред.

источник