Анализ cmv igg положительный при беременности

Цитомегаловирусная инфекция относится к группе герпетических. В большинстве случаев она протекает без каких-либо внешних проявлений или со слабовыраженной симптоматикой. Люди часто не обращают внимания на это заболевание и не предпринимают никаких мер по его устранению. Но ЦМВ при беременности очень опасен, поскольку способен привести к патологиям развития плода и прерыванию процесса вынашивания.

Инфекция такого рода сложно лечится, особенно в период ожидания ребенка, когда прием многих противовирусных средств запрещен. Поэтому большое значение имеет диагностика на этапе планирования зачатия.

Вопрос о том, что такое ЦМВ при беременности и как защитить себя от заражения интересует многих будущих мам. ЦМВ или цитомегаловирус – возбудитель, который относится к семейству герпесных. В организме человека он ведет себя так же, как всем известная простуда на губах: большую часть времени никак себя не проявляет, но при снижении иммунитета наступает обострение. После первичного заражения избавиться полностью от него уже нельзя, человек становится носителем вируса на всю жизнь.

Впервые цитомегаловирус был выявлен учеными в 1956 году. Сейчас инфекция распространена во всем мире. В экономически развитых странах антитела в крови обнаруживаются у 40% населения, в развивающихся – у 100%. Заболеванию больше подвержены женщины. Среди младенцев распространенность инфекции колеблется от 8% до 60%.

Большинство носителей вируса не знают о его присутствии в организме. ЦМВ – это инфекция, которая обостряется при беременности и других состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета. Поэтому будущие мамы относятся к группе риска.

Источник цитомегаловирусной инфекции – человек с обостренной формой заболевания. Передача может осуществиться несколькими путями: воздушно-капельным, половым, контактным, внутриутробным. После заражения вирус проникает в клетки и разрушает их структуру. Пораженные ткани наполняются жидкостью и увеличиваются в размерах.

ЦМВ во время беременности может возникать как впервые, так рецидивировать. Основные причины заражения – естественное снижение иммунитета, необходимое для сохранения беременности, и контакт с носителем вируса.

После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины начинает происходить множество изменений. Основные из них – перестройка гормонального фона и снижение иммунитета. Подробнее о методах укрепления иммунитета при беременности→

На начальном этапе это необходимо для успешного закрепления эмбриона в матке, затем – для сохранения беременности. Иммунная система женщины становится менее активной и благодаря этому снижается риск отторжения плода, как инородного тела. Но в результате женщина становится более уязвима для любых инфекционных заболеваний.

Если ранее в организме будущей мамы не было ЦМВ, то возможно ее первичное инфицирование при контакте с человеком, у которого болезнь находится в стадии обострения. Передача может произойти при половом контакте, причем не только при генитальном, но и при оральном или анальном.

Менее вероятно заражение бытовым путем: через поцелуй, использование посуды и предметов личной гигиены больного. Риск передачи с кровью очень мал, ему больше подвержены люди, употребляющие внутривенные наркотики.

Женщина носитель ЦМВ и/или ВПГ при беременности может не обнаруживать у себя никаких признаков заболевания и даже не знать, что это такое. При относительно активной иммунной системе в этот период инфекция протекает скрыто.

Если же наступило обострение, то чаще всего наблюдаются симптомы, схожие с ОРВИ. Повышается температура тела, женщина чувствует, что стала быстрее уставать, появляется насморк, головная боль, увеличиваются слюнные железы, могут воспалиться миндалины. Часто все эти проявления ошибочно принимаются за простуду и не вызывают сильного беспокойства. Но цитмагеловирусная инфекция продолжается дольше респираторной (1-1,5 месяца).

Иногда симптомы цитамегаловирусной инфекции схожи с мононуклеозом. Температура резко повышается до 38-39° C, миндалины и слюнные железы воспаляются, лимфоузлы увеличиваются, появляется боль в мышцах, суставах, в правом и левом подреберье, жар, озноб. Это состояние называется мононуклеозоподобным синдромом и развивается через 20-60 дней после заражения. Симптомы продолжаются в течение 2-6 недель.

ЦМВИ при беременности в некоторых случаях протекает с осложнениями. К этому заболеванию может присоединиться пневмония, артрит, плеврит, миокардит, энцефалит, вегето-сосудистые нарушения, поражения внутренних органов.

Крайне редко наблюдается генерализованная форма инфекции, при которой вирус распространяется по всему организму. В клинической картине могут присутствовать:

воспаление почек, надпочечников, селезенки, печени, поджелудочной железы и головного мозга;
поражение ткани легких, глаз, органов пищеварения;
паралич.

Так как цитомегаловирусная инфекция часто протекает в скрытой форме, а при обострениях похожа на обычную простуду, выявить ее у себя самостоятельно невозможно. Анализ на ЦМВ при беременности проводится с помощью лабораторных методов исследования, для этого выполняется забор крови, мочи или слюны у пациентки. Определяется не только цитамегаловирус, но и возбудители токсоплазмоза, краснухи, простого герпеса (TORCH-инфекции).

Используются три диагностических метода:

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – в специальных условиях под действием ферментов копируются участки ДНК вируса.
Цитологическое исследование осадка в моче и слюне – изучение биоматериала под микроскопом для выявления клеток вируса.
Серологическое исследование сыворотки крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) – поиск специфических для данного вируса антител.

Чаще всего ЦМВ при беременности определяется при помощи ИФА, при котором обнаруживаются два вида иммуноглобулинов: IgM и IgG. Первый вид производится организмом спустя 4-7 недель после инфицирования, а когда формируется иммунный ответ, его количество уменьшается. Иммуноглобулин G в этой фазе увеличивается.

Острое течение цитомегаловирусной инфекции может сказаться на состоянии плода и на течении беременности. Наибольшую опасность представляет первичное заражение в период вынашивания ребенка. В этом случае, в крови женщины еще не сформированы антитела, вирус очень активен и быстро проникает сквозь плацентарный барьер. Вероятность заражения и появления патологий развития плода – 50%.

Если при беременности обостряется ЦМВ, то прогноз более благоприятный. В организме уже есть антитела IgG, вирус ослаблен. Вероятность его проникновения через плаценту составляет 1-2%. И даже в этих случаях его повреждающее действие снижено.

Чем меньше срок, на котором проявился ЦМВ, тем серьезнее осложнения и последствия. Если заражение произошло в первом триместре, существует высокий риск самопроизвольного прерывания беременности. Также возможно появление аномалий у плода, в том числе вызывающих его внутриутробную гибель.

Когда заболевание проявляется во втором и третьем триместрах опасность ниже: плод развивается нормально, но возникает риск патологий его внутренних органов, преждевременных родов, многоводия, врожденной цитомегалии. Очень важно диагностировать ЦМВ на этапе планирования, поскольку при беременности это заболевание с трудом поддается лечению и представляет опасность для будущего ребенка.

Когда цитамегаловирус попадает в организм, он остается в нем на всю жизнь. Но если заболевание протекает в скрытой форме, то особого вреда оно не приносит. У многих женщин при анализе на TORCH-инфекции выявляются антитела к ЦМВ. Их уровень указывает на особенности протекания болезни и ее стадию.

Норма ЦМВ при беременности как таковая не существует. Иммуноферментативный анализ – сложная процедура, в которой используется разведение сыворотки крови в определенном соотношении. Интерпретация результата зависит от тест-системы, ее чувствительности и компонентов.

При изучении результатов диагностики нужно обратить внимание на следующие варианты:

IgM не выявлен, ЦМВ IgG – норма (отсутствует) – при беременности является оптимальным результатом. Это значит, что возбудителя болезни в организме нет, никаких осложнений не возникнет.
IgM не выявлен, но ЦМВ IgG положительный при беременности. Вирус присутствует в организме, заражение произошло давно и заболевание протекает в неактивной форме. Вероятность передачи инфекции плоду минимальна.
ЦМВ при беременности, когда IgM положительный – произошло первичное заражение ЦМВ или обострение инфекции, ранее протекающей скрыто. При этом высок риск заражения плода.

Как уже было отмечено, избавиться от вируса полностью нельзя. Лечение ЦМВ при беременности сводится к тому, чтобы перевести его в неактивное состояние.

Для этого применяются:

Противовирусные препараты. Снижают количество вирусов и подавляют их активность.
Иммуноглобулин человека против ЦМВ. Препарат производят из крови людей, у которых сформировались антитела к возбудителю.
Иммуномодуляторы. Повышают резистентность организма к вирусам, бактериям и другой патогенной микрофлоре. Эффективность препаратов этой группы до конца не доказана.

Все лекарственные средства должны подбираться только врачом, с учетом срока беременности и особенностей течения болезни. Заниматься самолечением в этом случае нельзя.

Вопрос о том, нужно ли прерывать беременность, в каждом случае решается индивидуально. Аборт может быть рекомендован (но не назначен) врачом в случаях, когда высок риск заражения и велика вероятность серьезных аномалий развития (произошло первичное заражение на раннем сроке). Окончательное решение по этому вопросу принимает женщина. Прерывание может быть проведено до 22-й недели беременности.

При своевременно начатом лечении риск передачи инфекции плоду значительно уменьшается. Если заражение или реактивация ЦМВ при беременности произошли на поздних сроках, прерывание не показано.

Чем раньше произошло заражение или реактивация вируса при беременности, тем более серьезными будут последствия. На ранних сроках это может спровоцировать выкидыш или аномальное развитие плода: недоразвитие головного мозга, эпилепсию, ДЦП, нарушение психических функций, глухоту, врожденные уродства.

Если инфицирование произошло на поздних сроках, то у ребенка не формируются пороки в развитии, но он рождается носителем ЦМВ (врожденная цитомегалия). Вирус может повлиять на течение беременности: вызвать многоводие, преждевременные роды.

Профилактика ЦМВ заключается в укреплении организма и ограничении контактов с заболевшими людьми. Если в результате диагностики выявлено наличие вируса в организме, но инфекция остается скрытой, то все силы женщины должны быть направлены на активизацию защитных сил организма. Необходимы прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, правильное питание и соблюдение режима дня, прием поливитаминов.

Чтобы предупредить первичное заражение следует:

Тщательно мыть руки после прихода домой, особенно если были контакты с маленькими детьми.
Пользоваться только своей посудой, не доедать за другими (даже детьми), не пить из чужих стаканов.
Не целовать малознакомых людей.
Не контактировать с людьми, у которых обнаруживаются признаки простуды.

Цитамегаловирус присутствует в организме многих людей, но опасным становится при иммунодефицитных состояниях и беременности. Прогноз наиболее неблагоприятен при первичном заражении женщины на раннем сроке. Это может привести к выкидышу и порокам развития плода. При реактивации вируса, а также на поздних сроках последствия менее серьезны: ребенок может стать носителем ЦМВ, заразившись от матери внутриутробно или при родах.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Беременность – ответственные событие и относится к нему нужно серьезно – не забывать обследовать свой организм и сделать необходимые анализы. Что значит, если оказалось, что цитомегаловирус IgG положительный при беременности, повлияет ли это на ее протекание и на развитие плода? Данная инфекция принадлежит к группе герпетических, поэтому, как и все заболевания этой группы, часто протекает бессимптомно или симптоматика выражена не ярко.

Но очень важно установить, если анализ оказался положительным, есть ли в крови антитела к цитомегаловирусу.

Ведь любой патологический процесс при беременности может привести к негативному влиянию на организм ребенка. Главное в лечении – помнить, что нужно во всем консультироваться с врачом, не занимайтесь самолечением!

Если результат на цитомегаловирус IgG оказался положительным, это не значит, что здоровью пациента что-то угрожает или что в организме активно протекает патологический процесс. В большинстве случаев, это означает, что у человека есть иммунитет к данной инфекции, но он есть ее носителем. После инфицирования цитомегаловирусом он сохраняется в организме всю жизнь, даже после лечения.

В проявлении данного вируса большое значение имеет состояние иммунной системы, устойчивость организма к заболеваниям. Если уровень здоровья и стойкости иммунитета остается на высоком уровне, то вирус может не проявится в течение всей жизни. Необходимо проведение анализа на антитела к ЦМВ у беременной женщины, так как организм ребенка еще неспособен сам вырабатывать их против инфекций.

Во время беременности цитомегаловирус может проявить себя как в виде первичной инфекции, так и в случае рецидива, это обусловлено в первую очередь снижением иммунитета женщины, увеличенной нагрузкой на ее организм и уменьшением сопротивления к антигенам.

Если при анализах оказался положительным IgM, это значит, что возникла первичная цитомегаловирусная инфекция. Ведь данный вид иммуноглобулинов вырабатывается организмом через недлительное время после заражения, чтобы первым вступить в борьбу с инфекцией. Считается, что более опасное первичное заражение, потому что организм еще не выработал к вирусу антитела, которые могут бороться с инфекцией и для этого ему нужно много энергии и высокую стойкость иммунитета.

Инфекция передается воздушно-капельным, контактным, половым и внутриутробным путями, то есть возможно заражение ребенка еще до его рождения. К сожалению, это может сказаться на развитии плода. Поэтому при обнаружении антител в первых 12 недель беременности необходимо, чтобы врач срочно назначил лечение.

Ситуация, когда мать болела ЦМВ до беременности, чаще всего бывает более благоприятной. Это обусловлено тем, что стойкость иммунитета к конкретному типу возбудителей высокая, в крови уже циркулируют антитела, которые готовы вступить в борьбу и оберегать организм матери и плода.

О наличие рецидива свидетельствует появление в крови IgG, который существует всю жизнь и часто вырабатывается уже после того, как инфекцию вылечили.

TORCH-инфекции составляют группу из токсоплазмоза (Т), краснухи (R), цитомегаловирусной инфекции (C) и герпеса (H), буква «О» обозначает другие инфекции, что могут повлиять на ребенка. Эти заболевания объединены по причине их опасности для плода во время беременности. Цель их проведения – вычисление наличия у женщины IgG. В случае их отсутствия будущая мама должна соблюдать меры предосторожности и наблюдаться у доктора в течение всей беременности.

Результат анализа на цитомегаловирус получают после проведения иммуноферментного анализа (ИФА), которым обнаруживают ранние (M) и поздние (G) антитела. В идеале женщина должна провести эти анализы до планируемой беременности.

Отсутствие и IgG, и IgM означает отсутствие иммунитета, то есть раннее контактов с данным возбудителем не было. Важна профилактика, чтобы эта встреча не состоялась впервые при протекании беременности;
Нет IgG, но присутствие IgM свидетельствует о начале заболевания, недавнем заражении;
При положительных результатах и на IgG, и на IgM можно сказать, что болезнь в острой стадии, высокий риск заражения плода. Необходим дополнительный анализ на авидность антител;
Наличие только IgG говорит о предыдущем знакомстве с инфекцией, что, как говорилось выше, хорошо, иммунитет выработан и риск для малыша минимальный.

Расшифровать анализ и объяснить пациентке его значение должен только лечащий врач.

Положительный результат на выработанные IgG к цитомегаловирусу свидетельствует про наличие иммунитета к данному заболеванию. Это наилучший вариант при протекании беременности, риск, что женщина заболеет небольшой и угрозы для ребенка минимальны.

Они синтезируются самим организмом и защищают организм человека в течение всей жизни. Они вырабатываются позже, уже после протекания острого процесса и даже после лечение.

В зависимости от того есть ли на цитомегаловирус при беременности оценивается риск возникновения аномалий плода. Эти иммуноглобулины быстро вырабатываются, чтобы бороться с инфекцией. Но они не имеют память, погибают через некоторое время, таким образом, не создавая иммунную защиту от возбудителя.

Авидностью характеризуют прочность связи антигенов и специфических для них антител. Авидность IgG увеличивается со временем, благодаря чему можно оценить насколько давно произошло инфицирование возбудителем.

Результаты можно оценить таким образом:

Отрицательный тест- значит отсутствие заражение при отсутствии IgG и IgM;
Менее 50% – заражение произошло впервые;
50-60% – нужно повторить тест спустя некоторое время;
60% и более – существует иммунитет, человек есть носителем инфекции, или процесс протекает в хронической форме.

Такая форма ЦМВ возникает в результате внутриутробного заражения ребенка. В большинстве случаев она не проявляется, и дети остаются носителями инфекции. У некоторых детей симптомы появляются в первые годы, и даже месяцы, жизни.

Они могут проявляться в виде:

Анемии;
Гепатоспленомегалии (увеличение селезенки и печени);
Расстройства нервной системы;
Желтухи, то есть о поражении печени будет свидетельствовать желтый цвет кожи ребенка;
Появления синих пятен на коже.

Данные характеристики могут свидетельствовать и о других заболеваниях, по этой причине важно следить за состоянием здоровья новорождённого, обследовать и изучать состояние его органов с некоторой периодичностью. Кроме того, возможны и другие поражения организма, развитие аномалий развития, пороков сердца, глухоты, церебрального паралича или психических отклонений. О присутствии у младенца цитомегаловирусного поражения свидетельствует повышение титра IgG в четыре раза в анализах, что сделаны с промежутком в один месяц. У грудничков наличие ЦМВ можно увидеть при мышечной слабости, если они слабо сосут молоко, у них маленький вес, часто возникают рвота, тремор, судороги, уменьшение рефлексов и так далее. В более взрослых детей, в 2-5 лет, можно заметить отставание умственного и физического развития, нарушение сенсорных систем и речи.

Человек, который переболел цитомегалией на всю жизнь остается носителем ее возбудителя, ведь даже сегодня медицина способна только уменьшить проявление симптомов.

Терапия комплексная и зависит от того насколько поражен организм.

Назначают витаминные, иммуномодулирующие и противовирусные препараты. Определяет, какое лекарство необходимо, только лечащий врач;
В отдельных случаях проводят симптоматическое лечение, для улучшения общего состояния пациента;
Важно рационально питаться и вести здоровый образ жизни, для укрепления иммунной системы;
Назначать противовирусные лекарства врач должен только при тяжелом состоянии пациента;
Назначают специфический антимегаловирусный иммуноглобулин и интерферон;

Важно вовремя установить наличие вируса в организме, чтобы начать курс лечения как можно раньше. Этим больная не только позаботится о состоянии своего здоровья, но и убережет своего малыша от будущих проблем со здоровьем и развитием пороков органов.

источник

Цитомегаловирус, или сокращенно ЦМВ (CMV), это вирус, который чрезвычайно широко распространен во всем мире. Так же, как вирус герпеса, вирус краснухи, токсоплазма и некоторые другие инфекции, цитомегаловирус при беременности может вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка.

По некоторым данным, цитомегаловирусом заражено от 40 до 100% населения планеты, то есть, этот вирус присутствует в организме почти каждого второго человека.

Заражение цитомегаловирусом возможно при контакте со слюной или мочой зараженного человека (например, во время поцелуя, чихания или кашля, использования одних и тех же столовых приборов, смены подгузников маленьким детям), а также во время полового контакта.

Во время беременности цитомегаловирус может проникнуть из организма матери в организм будущего ребенка. ЦМВ проникает в грудное молоко, поэтому женщина может передать эту инфекцию ребенку во время грудного вскармливания.

Цитомегаловирус не представляет практически никакой угрозы для здорового человека с хорошим иммунитетом. При первой встрече иммунной системы с цитомегаловирусом, в организме вырабатываются специальные антитела, которые не дают вирусу размножаться и вообще как-либо себя проявлять.

Большинство людей, инфицированных цитомегаловирусом, даже не подозревают об этом, так как инфекция часто протекает бессимптомно, либо вызывает кратковременные симптомы банальной простуды (повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, боли в горле и т.д.)

Цитомегаловирус представляет серьезную угрозу лишь для людей с ослабленным иммунитетом: для ВИЧ-инфицированных, для тех, кто длительное время вынужден принимать большие дозы стероидных гормонов, для людей получающих лечение от рака, после трансплантации органов и т.д.

ЦМВ во время беременности может вызывать врожденные заболевания у будущего ребенка.

Все зависит от того, когда женщина заразилась этим вирусом. Если заражение произошло еще до беременности, то вирус практически не опасен для будущего ребенка. У большинства беременных вирус останется в спящем состоянии и не причинит никакого вреда плоду. Только у 1-2 женщин из 100 вирус может активироваться во время беременности и попасть в организм будущего ребенка, вызывая врожденную цитомегаловирусную инфекцию.

Если женщина заразилась цитомегаловирусом уже во время беременности, то риск передачи ЦМВ будущему ребенку будет выше и составит 30-40%. В этом случае у ребенка может развиться врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Чтобы понять, какие риски ожидают будущего малыша, представим 100 новорожденных, которые заразились цитомегаловирусом от матерей во время беременности.

Из этих 100 новорожденных, у 85-90 детей не будет вообще никаких проявлений инфекции, и только у 10-15 детей врожденная цитомегаловирусная инфекция вызовет один или несколько следующих симптомов:

низкий вес при рождении
затяжная желтуха
увеличение печени и селезенки
коричневая сыпь на коже
снижение тромбоцитов в крови с повышенным риском кровотечений
малый размер головного мозга с возможной задержкой умственного развития в будущем

Из этих 10-15 детей с симптомами врожденной цитомегаловирусной инфекции 2-4 ребенка могут погибнуть от кровотечения, нарушения работы печени или от бактериальной инфекции, а остальных детей ждет выздоровление.

Из 85-90 детей, у которых при рождении не было никаких симптомов цитомегаловирусной инфекции, у 5-10 детей возможно появление некоторых последствий в будущем. У этих детей может развиться снижение слуха или глухота, заторможенное умственное развитие или снижение остроты зрения.

Если вы пока не беременны, но планируете беременность, то для вас есть отдельная статья: Цитомегаловирус и планирование беременности.

Если вы уже беременны и ранее не сдавали анализы на цитомегаловирус, то во время беременности ваш врач может порекомендовать это обследование. Анализ на цитомегаловирус входит в комплекс обследований на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирус герпеса).

Для того чтобы уточнить ваш иммунный статус (то есть, определить, есть ли у вас иммунитет к цитомегаловирусу), вам нужно будет сдать анализ крови на антитела к ЦМВ (CMV).

Получив результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу, вы можете обнаружить один из четырех следующих вариантов:

Антитела IgG к цитомегаловирусу – отрицательно
Антитела IgM к цитомегаловирусу — отрицательно

Если анализ на иммуноглобулины не выявит антител к ЦМВ, это означает, что ваш организм никогда не встречался с этой инфекцией и у вас нет иммунитета к вирусу.

Вашему будущему ребенку ничего не угрожает, но чтобы и дальше никакой угрозы не было, вам нужно строго соблюдать правила личной гигиены. Подробные рекомендации по профилактике цитомегаловируса при беременности представлены в конце этой статьи.

В случае заражения во время беременности, риск инфицирования будущего ребенка будет достаточно высок. Некоторые специалисты считают, что анализ на антитела к цитомегаловирусу нужно сдавать профилактически каждые 1-2 месяца на протяжении всей беременности. Это может быть оправдано, так как у большинства беременных цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно.

Антитела IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – положительно
Антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) — отрицательно

Положительный IgG к цитомегаловирусу при беременности означает, что вы заражены цитомегаловирусом, но в данный момент вирус неактивен. Если вы сдали этот анализ в первом триместре беременности, то вашему будущему ребенку ничего не угрожает. Риск того, что ЦМВ активируется во время беременности и передастся будущему ребенку есть, но он не большой, и не превышает 1-2%. То есть, из 100 женщин с антителами IgG к цитомегаловирусу во время беременности, только у 1-2 вирус «проснется» и проникнет в организм плода. К сожалению, предсказать такую ситуацию невозможно, поэтому вам нужно внимательно следить за своим самочувствием. К врачу нужно будет обратиться при появлении симптомов, сходных с симптомами простуды.

Если вы сдали этот анализ во втором или третьем триместре беременности (и ранее на антитела к ЦМВ никогда не проверялись), то существует риск, что заражение произошло на ранних сроках беременности и инфекция передалась будущему ребенку. В этом случае необходимо проверить авидность антител. О том, что это за показатель, можно почитать, пройдя по ссылке: Что такое авидность антител?

Высокая авидность антител (более 60%) означает, что заражение произошло минимум 18-20 недель назад. Таким образом, вашему ребенку, скорее всего, ничего не угрожает. Если авидность антител будет промежуточная или низкая (менее 60%), то вам может потребоваться дополнительное обследование.

Антитела IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – отрицательно
Антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) – положительно

Положительный IgM к цитомегаловирусу при беременности, это значит, что вы заразились совсем недавно (несколько недель или месяцев назад) и существует риск передачи цитомегаловируса будущему ребенку. В этом случае вам потребуется дополнительное обследование, о котором мы поговорим ниже, в разделе Что делать, если я заразилась цитомегаловирусом во время беременности?

Антитела IgG к цитомегаловирусу(ЦМВ, CMV) – положительно
Антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV) — положительно

Тут может быть два варианта: либо вы заразились цитомегаловирусом несколько месяцев назад и потенциальная угроза для будущего ребенка существует, либо вы заразились цитомегаловирусом давно, но в данный момент вирус «проснулся» (реактивация инфекции).

При положительных результатах анализов к цитомегаловирусу рекомендуется определить авидность антител IgG. О том, что это за показатель, можно почитать, пройдя по ссылке: Что такое авидность антител?

Если авидность будет высокая (более 60%), значит, заражение произошло минимум 18-20 недель назад, и риск для будущего ребенка очень мал. Если авидность антител будет промежуточная или низкая (менее 60%), то вам может потребоваться дополнительное обследование.

Если женщина впервые заразилась ЦМВ во время беременности, то говорят о первичной цитомегаловирусной инфекции. Это достаточно опасное состояние, так как вирус может проникнуть в организм плода и вызвать некоторые осложнения.

Для того чтобы выяснить, проник ли вирус в организм плода, врач может назначить следующие обследования:

УЗИ позволяет выявить выраженные аномалии развития у плода, спровоцированные цитомегаловирусом: задержка внутриутробного развития, аномалии развития головного мозга, микроцефалия, асцит и др. Маловодие так же может быть признаком цитомегаловирусной инфекции у плода. Незначительные отклонения при этом могут остаться незамеченными, поэтому хорошие результаты УЗИ еще не являются гарантией здоровья будущего ребенка.

Анализ околоплодных вод (амниоцентез) это наиболее эффективный метод диагностики внутриутробной цитомегаловирусной инфекции. Этот анализ можно сделать с 21 недели беременности, но не ранее, чем через 7 недель после предполагаемой даты заражения. Отрицательный результат анализа позволяет с большой долей уверенности говорить о том, что будущий ребенок здоров.

Если результаты анализа положительны (то есть, в околоплодных водах обнаружена ДНК вируса), то лаборатория производит количественный анализ ПЦР на ЦМВ (определяет количество вирусов, или вирусную нагрузку). Чем выше вирусная нагрузка, тем хуже прогноз для плода:

Противовирусные лекарства позволяют предотвратить размножение цитомегаловируса во время беременности и снизить вирусную нагрузку (количество вирусов) в организме плода.

Препараты из этой группы нередко назначаются врачами в странах СНГ, однако ни одно из этих лекарств не фигурирует в международных рекомендациях к лечению цитомегаловирусной инфекции при беременности. Эффективность этих препаратов пока остается под вопросом.

Если анализы на цитомегаловирус показали, что у вас нет иммунитета к этой инфекции, то во время беременности вам необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться самой и не заразить будущего ребенка. Маленькие дети являются частыми распространителями цитомегаловируса, поэтому во время беременности вам следует максимально ограничить контакты с маленькими детьми.

Чтобы предотвратить заражение ЦМВ во время беременности, соблюдайте следующие рекомендации врачей-инфекционистов:

Мойте руки с мылом в течение минимум 15-20 секунд, особенно тщательно после общения с маленькими детьми (после смены подгузников, кормления, контактов со слюной, соплями или другими биологическими жидкостями)
Не делитесь своей едой или напитками с другими людьми, и особенно, с детьми.
Не доедайте и не допивайте еду или напитки после других людей, особенно, после детей.
Используйте отдельную посуду, из которой будете есть или пить только вы.
Не целуйте маленьких детей, либо, если это неприемлемо, избегайте контакта со слюной ребенка.
Тщательно очищайте игрушки и другие предметы, которые могли быть загрязнены слюной ребенка.
Не общайтесь с людьми, у которых в данный момент есть симптомы простуды.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Добрый день. У меня 5я неделя беременности при этом положительный результат анализа на цитомегаловирус IgG (1,27 S/CO) и отрицательный на цитомегаловирус IgM как это может отразиться на дальнейшее протекание беременности и развитие плода? Спасибо.

На Вашей беременности это никаким образом не отразится, так как наличие IgG, при отсутствии IgM говорит о том, что Вы ранее контактировали с этой инфекцией, но на данный момент — не больны ею.

Здравствуйте! На данный момент у меня 13 недель беременности. Неделю назад сдавала анализы на цитомегаловирус, получив результаты не могу разобраться: Цитомегаловирус IgG — 2,5 (больше 1,1 — антитела обнаружены), Цитомегаловирус IgM — 0,2 (меньше 0,9 — антитела не обнаружены). Как я поняла, у меня уже была инфекция и на данный момент нет острого периода? Но как мне узнать точно, когда произошло заражение(во время беременности или до неё, ведь опасно заражение именно во время беремености). Быть может мне нужно сдать анализ на авидность, чтобы выяснить, когда произошло заражение(ведь показатель IgG не так высок — может ли это говорить о том, что заражение произошло в течение беременности?)? Или это бессмысленно и у меня всего-навсего остались антитела. Подскажите, пожалуйста,как быть. Заранее спасибо.

Вам необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом. При низких титрах иммуноглобулинов вероятность заражения во время беременности низкая. Уточните пожалуйста на протяжении беременности вы болели вирусными заболеваниями либо простудой?

На этой неделе у меня обострился вирус герпеса 1-го типа (на губе выскочили 2 «простуды») — он у меня с детства. И в конце 11-ой недели я слегка простыла — поднялась t37, горло покраснело, похоже был насморк (но точно сказать не могу, т.к. страдаю ринитом беременных). Хорошо чувствовать себя стала после 3-х — 4-х дней, а t была всего один день.

Наличие IgM к цитомегаловирусной инфекции свидетельствуют о свежем заболевании. Вам необходима личная консультация с инфекционистом, для назначения дополнительного обследования.

Здравствуйте!Я на 12 неделе беременности.Объясните, пожалуйста,результат анализа:
ЦМВ (цитомегаловирус) IgG титр 1/1653

ЦМВ (цитомегаловирус) IgМ Обнаружены КП=2,21 На сколько это серьёзная опасность для малыша?Заранее спасибо.

Результаты данного анализа свидетельствуют о наличии у Вас острой цитомегаловирусной инфекции. Вероятнее всего, заражение произошло недавно, так как имеются иммуноглобулины класса М. Для более точной диагностики необходимо сдать анализ крови на определение авидности (связь антигена с антителом), это исследование позволит более точно определить время заражения. В том случае, если заражение произошло уже во время беременности, очень велик риск внутриутробного заражения плода цитомегаловирусной инфекцией.

Здравствуйте! Впервые я сдала анализ на ЦМВ в 10 недель беременности, результат:ЦМВ (цитомегаловирус) IgG титр 1/1653 ЦМВ (цитомегаловирус) IgМ Обнаружены КП=2,21
Пересдала в 13 недель:
ЦМВ (цитомегаловирус) Ig М Обнаружены КП=2,23

ЦМВ (цитомегаловирус) Индекс авидности Ig G 96,32 % высокоавид.

ДНК Human cytomegalovirus (CMV) ДНК не выявлена
Помогите,пожалуйста, растолковать!

Результаты данного анализа свидетельствуют о наличии у Вас острой цитомегаловирусной инфекции. Вероятнее всего, заражение произошло недавно, так как имеются иммуноглобулины класса М, а так же наличие высокого индекса авидности. Рекомендуется проконсультироваться с врачом генетиком и инфекционистом для определения дальнейшей тактики ведения беременности и по возможности назначения адекватного лечения.

Здравствуйте ,хотела бы узнать . Я сдавала анализы на ЦМВ в 14 недель в карточке которая у меня на руках написано 96% можете сказать что это значит ?

К сожалению без полного протокола обследования невозможно выставить точный диагноз. Рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом-инфекционистом для решения вопроса о необходимости проведения лечения и сроков проведения терапии. Подробнее о данном заболевании методах диагностики и лечения читайте перейдя по ссылке: Цитомегаловирус.

Добрый день! В рамках планирования беременности мною было сдано несколько анализов, среди которых были выявлены отклонения: анализ крови CMV IgG цитомегаловирус 1,21 (нормы интерпретации положительный >1.00-30.00), при этом цитомегаловирус соскоб (кач.) — не обнаружено. Также анализ крови вирус простого герпеса IgG 0,3 (нормы интерпретации отрицательный 1.00-35.00). Какие отклонения в моем организме выявлены по результатам? Необходимо ли сдать еще какие-либо анализы? Нужно ли провериться супругу прежде чем планировать беременность? Заранее спасибо!

Приведенные Вами результаты анализов на цитомегаловирус и герпес — отрицательны. Дополнительного обследования по данным инфекциям не нужны и лечения никакого не требуется. Дополнительно, перед планированием беременности, имеет смысл сдать анализ на краснуху и токсоплазмоз. Более подробно о данных инфекциях и о том, почему их диагностику лучше провести до планирования беременности, Вы можете прочитать в наших тематических разделах, посвященных этим заболеваниям: Токсоплазмоз и Краснуха. Подробнее о тех моментах, на которых желательно обратить более пристальное внимание при планировании беременности, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе: Планирование беременности.

Здравствуйте. 7 месяцев назад я сдала анализы на цитомегаловус. Результаты: IgM — 0,33, IgG — 0,2, IgG авидность — 0%. Через 5 месяцев сдала повторно. Результаты: IgM — 0,69, IgG — 0,29, IgG авидность — 0%. Объясните, пожалуйста, прошла ли у меня острая фаза вируса и могу ли я планировать беременность?

Уточните пожалуйста референтные значения, т.к. каждая лаборатория имеет свои нормы и во избежания гипердиагностики необходимо уточнить данные параметры. Подробнее о данном вирусе читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Цитомегаловирус.

IgM МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

Полученные результаты обследования указывают на отсутствие вируса. Рекомендуется в динамике сдать анализ спустя 3-6 месяцев, если титр антител не будет расти, лечение проводить нет необходимости. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь методом ПЦР и проконсультироваться с врачом инфекционистом. В период беременности опасно первичная встреча с вирусом, в том случае, если вы уже переболели, то риск для плода минимален.
Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Цитомегаловирусная инфекция.

Извините, я забыла сказать, что сдавала ПЦР. Первый раз-цитомегаловирус обнаружен, второй, то есть последний — не обнаружен. В настоящее время можно ли мне планировать беременность? Большое спасибо.

В том случае, если результат методом ПЦР отрицательный, вы можете планировать беременность. Подробнее о планировании беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Планирование беременности.

Доброе время суток!! Меня зовут Екатерина, 22 года. Пожалуйста помогите с расшифровкой, на очную консультацию только через неделю смогу попасть, но с ума за это время сойду!!(((
У меня беременность 11 недель, сдавала 4.02.2013 анализы крови, вот что пришло, что меня и пугает сильно
написно так: АТ к цитомегаловирусу IgG -155,88 норма 0-40
Авидность АТ к цитомегаловирусу IgG 32,17 10-40 — свежая первичная инфекция, 40-100 — перенесенная в прошлом
АТ к ВПГ 1+2 типа IgG выявлены в титре 1:400
Авидность АТ к ВПГ 1+2 типа IgG 59.

Подскажите пожалуйста, в чем тут дело? Спасибо заранее.

К сожалению, по данному результату можно сделать заключение, что в настоящее время у Вас есть первичная цитомегаловирусная инфекция. Результат АТ к ВПГ говорит о том, что Вы ранее перенесли герпетическую инфекцию. В данной ситуации Вам необходимо лично проконсультироваться с врачом инфекционистом, который сможет назначить Вам адекватное лечение. Подробнее узнать об этих заболеваниях, их диагностике, течении, лечении, а также вероятных осложнениях Вы сможете из тематических разделов нашего сайта: Цитомегаловирусная инфекция (Цитомегаловирус), Герпес

Добрый день! Мне 25 лет. У меня 32 недели беременности, я сдала анализ на инфекции и у меня вот такие результаты: Цитомегаловирус(IgM — отрицательный; IgG-0.390), Простой герпес(IgM-отрицательный;IgG-0.495). На сколько все серьезно, а то мой гинеколог прописала мне антибиотики? Перед тем как забеременеть я сдавала анализ на инфекции и у меня ничего не было, правда это была другая диагностическая лаборатория.

В данном случае, по данным предоставленного обследования есть признаки некогда перенесенного заболевания. Необходимо сдать анализ на авидность, для определения времени заражения, если заражение произошло до беременности, то риск для плода минимален и нет повода для беспокойства, и нет необходимости проводить лечение. Если же заражение произошло во время беременности, рекомендуется в обязательном порядке провести курс лечения, однако не антибиотиками, т.к. это вирусные заболевания, а противовирусными препаратами: Виферон и другие. Подобрать адекватно лечение вам поможет ваш врач специалист после получения дополнительного результата обследования. Подробнее узнать о данных заболеваниях, их диагностике, течении, методах лечения, а также вероятных осложнениях Вы сможете из тематических разделов нашего сайта, перейдя по ссылке: Цитомегаловирусная инфекция (Цитомегаловирус), Герпес.

Добрый день! Беременность 7 недель. Результаты анализа: Герпес II IgM отриц. Герпес II IgG 1:400, что означают эти титр и как это может повлиять на развитие плода? Спасибо!

Полученные результаты обследования, указывают о когда то перенесенной инфекции, это «память» иммунитета. В вашем случае, рекомендуется сдать анализ на авидность для определения сроков заражения, после консультации с врачом специалистом, будет определенна необходимость в проведении курса терапии. Подробнее о данном заболевании, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Герпес.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня 13 неделя беременности,сдала анализы cytomegalovirus IgM 0,21 отрицательный, а cytomegalovirus IgG количественно положительный 347.00 ед /мл. Herpes simplex IgM отрицательный, IgGположительный 21.9 . Как это может повлиять на беременность?

Данный результат анализа подтверждает, что Вы ранее перенесли герпес и цитомегаловирусную инфекцию, в настоящее время нет активизации процесса или рецидива, поэтому никакой угрозы для плода нет. Подробнее о данный инфекциях Вы можете узнать из раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Цитомегаловирусная инфекция, Герпес

Добрый день! Подскажите, пожалуйста! На 6-ой неделе беременности сдавала анализ на IgG к цитомегаловирусу, результат: 0,39 = 6.0 — положительно).
Есть ли причины для беспокойства? Заранее большое спасибо!

Второй результат указывает на то, что под вопросом вероятность того, что Вы ранее все же перенесли эту инфекцию, поэтому рекомендовано повторное обследование спустя две недели. После сдачи повторного анализа рекомендую Вам лично посетить врача инфекциониста. Подробнее об этом читайте в разделе нашего сайта: Цитомегаловирус

Спасибо большое за ответ! Повторный анализ обязательно сдам и проконсультируюсь с инфекционистом. Прочитала, что антитела класса IgM к цитомегаловирусу появляются с первой-второй недели после инфицирования и сохраняются до 10 месяцев при первичном инфицировании. В связи с этим, т.к. анализ на IgM отрицательный, могу ли я надеяться, что если и было заражение, то до беременности?

В данной ситуации сделать заключение будет возможным после повторной сдачи анализа через две недели — метод парных сывороток позволяет установить вероятный срок заражения. О цитомегаловирусной инфекции получить более подробную информацию Вы можете в тематическом разделе нашего сайта: Цитомегаловирус

Добрый день!
У меня беременность 14 недель, недавно сдала анализы на цитомегаловирус: ПЦР (обнаружено), антителла IGJ (положительный) IGM (отрицательный). Как мне пояснилили у меня ЦМВ в слизистой. Скажите как это может отразится на ребенке и с какой недели нужно лечение этого вируса.

Данный анализ подтверждает наличие у Вас цитомегаловирусной инфекции, которая может сказываться, к сожалению, негативно в период беременности, поскольку есть риск нарушения правильного развития плода, преждевременных родов. У лиц с нормальным иммунитетом при отсутствии клинических симптомов лечение не проводится, при нарушении иммунитета лечебные меры направлены на поддержание работы иммунной системы естественным путем (полноценное питание, здоровый образ жизни и т.д.), в отдельных случаях назначается препарат Цитотек (специфический иммуноглобулин) 1 раз в триместр.

При необходимости лечение Вам может назначить врач инфекционист. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Цитомегаловирусная инфекция (Цитомегаловирус)

Спасибо большое за ответ, не совсем понятно только что за клинические симптомы и как определить снижение иммунитета? Я вроде чувствую себя хорошо, температуры нет, особо ничего не беспокоит кроме выделений, но мазок на флору оказался хорошим. Просто мнения врачей по этому вопросу разнятся, моя врач-гинеколог хочет назначить мне виферон после 20 недели, а иммунолог говорит, что раз антителла IGM отрицательные, то ничего не надо делать, просто попозже повторить анализы и посмотреть как ведут себя антителла.

В данной ситуации Вы можете сделать иммунограмму и при обнаружении подтверждения о снижении иммунитета лечение можно будет провести раньше. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Иммунитет — основа крепкого здоровья

Здравствуйте,мне 22 года.У меня 21 неделя беременности.Врач инфекционист сказал мне сдать анализы на Цитомегаловирус IgG авидность и Токсоплазма IgG авидность.Цитомегаловирус-99%,токсоплазма-0%.что это значит.

Согласно данному заключению токсоплазмоз у Вас не обнаружен, а цитомегаловирусная инфекция выявлена, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача инфекциониста для назначения адекватного лечения. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Цитомегаловирус (Цитомегаловирусная инфекция). Как правило, необходимость лечения цитомегаловирусной, выбор дальнейшей тактики ведения беременности определяется в индивидуальном порядке после проведения комплексной оценки всех имеющихся результатов обследований.

Как опасна это инфекция для ребенка?

К сожалению, цитомегаловирусная инфекция во время беременности может передаваться плоду, а инфицирование не исключает поражения нервной системы, нарушения слуха, задержку роста. Рекомендую Вам лично посетить врача инфекциониста для назначения адекватного лечения. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Цитомегаловирусная инфекция (Цитомегаловирус). Дополнительно о течение беременности в разные календарные сроки Вы можете узнать из следующего раздела нашего сайта: Календарь беременности

Сдала кровь на наличие каких-либо инфекций. Пришли какие страаашнейшие показатели цитомегаловируса: Ig G-404, 60 Ig M-31,30… ((( Врач сказала посетить инфекциониста…

Да, болею я часто, герпес на губе в позапрошлом году был в последний раз…
Насколько опасно для малыша. (

Наличие иммуноглобулинов классов G и М указывает на то, что вероятно, в настоящее время есть реактивация инфекции, поэтому Вам необходимо лично посетить врача инфекциониста для получения адекватных назначений. К сожалению, цитомегаловирусная инфекция негативно сказывается на течении беременности и в некоторых случаях может вызывать задержку внутриутробного развития плода, угрозу самопроизвольного прерывания беременности, инфицирование плода и т.д. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Цитомегаловирусная инфекция (Цитомегаловирус)

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять что значат мои анализы на ЦМВ. Не могу разобраться в ситуации.
У меня 8 недель беременности. Сдала анализ на АТ к ЦМВ. Вот первые результаты: IgG 4,495 (норма 0,31 ОП), а IgM 0,625 (норма 0,43 ОП). Авидность IgG 96%.
Через неделю пересдала этот же анализ. IgG теперь 4,151. А IgM 0,851. Я поняла, что вирусом я переболела раньше, т.к. высокоавидный. Но вот в связи с чем может повыситься IgM и СНИЗИТЬСЯ IgG.
Очень надеюсь, что Вы поможете мне разобраться. Заранее спасибо за ответ!

Данное заключение может означать, что в настоящий момент есть реактивация процесса, что подтверждается результатом анализа. Более подробно ответить на Ваш вопрос и назначить при необходимости лечение может врач инфекционист, которого рекомендую Вам посетить. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Цитомегаловирусная инфекция (Цитомегаловирус). Дополнительную информацию о течение беременности в различные сроки Вы можете получить в разделе нашего сайта: Календарь беременности

ССдала кровь на торч инфекции в 12 недель 4 дня. Срок по узи.вот что пришло AT IgG к цитомегаловирусу Обнаружено, количество 26,88 референтный интервал 0-11.00. AT Igm к цитомегаловирусу не обнаружено.AT IgG к токсоплазме обнаружено , количество 57,17.референтный интервал 0-9,00.AT IgM к токсоплазме не обнаружено.At IgG к краснухе обнаружено 62.03.интервал 0-10,00.at igM к краснухе не обнаружено. AT IgG ВПГ1 обнаружено.AT IgG ВПГ2 не обнаружено.AT IgM ВПГ1,2 необнаружено(0,36)

Данное заключение свидетельствует, что ранее Вы перенесли цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз. Краснухой Вы ранее не болели и не были привиты либо не произошло после вакцинации выработки адекватного иммунитета. За более подробными объяснениями рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу гинекологу или к врачу инфекционисту. Герпесом Вы ранее не болели. Получить более подробную информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Цитомегаловирус, Токсоплазмоз, Краснуха, Герпес

Здравствуйте! Вот получила результаты исследований, и теперь сижу волнуюсь. Начиталась уже такого, что в голове не укладывается 🙁
Беременность 10 недель. Анализы были сделаны 01.04.2014.
Расшифруйте пожалуйста данный результат:
Антитела Ig G CMV — 12.69 (положительный)
Антитела Ig G HSV 1/2 — 6,95 (положительный)
Антитела Ig G Tox.gondii — 3,1 (негативный)
Антитела Ig G Rubella — 118,17 (положительный)

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее были привиты от краснухи, токсоплазмозом никогда не болели и ранее перенесли цитомегаловирусную инфекцию. Более подробные объяснения Вы можете получить у лечащего врача гинеколога. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Цитомегаловирусная инфекция. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Токсоплазмоз

На сроке 12-ти недель сдала кровь на анализ,и получила вот такие результаты:
HBsAg-0,55отрицательный КП

Данное заключение свидетельствует о том, что вирусный гепатит В у Вас не обнаружен. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

Добрый день.
У меня такой вопрос:
На 6 неделе беременности сдавала все анализы. в том числе и на цитомегаловирус. вот результаты:
Anti-CMV IgM ——отрицательно—AU/ml——Ж: 0-0.85

Anti-CMV IgG———-559,7————AU/ml——-Ж: 0-6.0.
Гинеколог сказала что все нормально. потом на 24 неделе заболела: поставили диагноз синусит.
теперь на 28 неделе гинеколог говорит нужно сдать заново анализы на igM и IgG и на авидность. все ли мне нужно сдавать заново? зачем?
Спасибо большое за консультацию.

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее перенесли цитомегаловирусную инфекцию, но реактивации не наблюдается. Заражаясь данным заболеванием впервые, данный вирус остается в организме навсегда и при создании благоприятных условий способен активизироваться. Учитывая такое состояние как беременность, которое сопровождается массой физиологических изменений, не исключено снижение иммунитета, что может привести к реактивации инфекции. Именно поэтому данный анализ лечащий врач Вам назначил сдать повторно, в чем он абсолютно прав. Рекомендуем Вам следовать назначениям и советом лечащего врача.

спасибо за ответ.
в общем я понимаю действие гинеколога. не понимаю зачем сдавать на авидность!ведь она показывает давно заразился или нет. а у меня и так ясно что да. и нужно ли сдавать и Anti-CMV IgM и Anti-CMV IgG ? или достаточно только одного М чтобы посмотреть была ли реактивация.
спасибо.

Авидность является показателем, на основании которого можно судить не только о давности заболевания, но и о форме, и о стадии заболевания. Действия лечащего врача полностью оправданы, поэтому рекомендуем им следовать и сдать анализ крови на цитомегаловирусную инфекцию, включая и Anti-CMV IgM, и Anti-CMV IgG, после чего лично проконсультироваться с инфекционистом.

источник

Беременность – это самый приятный и красивый период в жизни каждой женщины. Однако не у всех представительниц прекрасного пола она протекает на одном дыхании. Организм беременной подвергается серьёзным нарушениям со стороны гормональной и иммунной систем, что делает её уязвимой перед всякого рода инфекционными заболеваниями. Одной из самых часто встречаемых и опасных инфекций для будущей мамы и ребёночка является цитомегаловирусная.

Цитомегаловирус относят к семейству герпесвирусов. Патология очень распространена и для некоторых представляет серьёзную опасность. Вред состоит в том, что о наличии в организме вируса многие не подозревают ввиду отсутствия специфичной симптоматики.

Здоровому человеку с крепкой иммунной системой заболевание опасности не представляет. По-настоящему вредна болезнь только для тех, кто страдает от нарушения в работе защитных функций организма. А поскольку иммунитет беременной женщины практически всегда ослаблен, то они одними из первых попадают в зону риска передачи вируса.

После проникновения инфекционных агентов – цитомегалий — в организм они больше не покинут его никогда. Если иммунитет крепкий, то вирус находится в спящем состоянии. При ослабевании защитных функций он начинает размножаться, разрушая структуру нормальных клеток и приводя к их разбуханию.

Распространяется цитомегаловирус с помощью биологических жидкостей человека, то есть, через слюну, мочу, кал, сперму, кровь, грудное молоко, мокроту.

Стоит отметить, что заболевание протекает в двух формах – латентное носительство инфекции и субклиническое проявление. Заболевание также бывает приобретённым и врождённым.

к ребёнку через мамино молоко;
после сексуального контакта (орально, анально, генитально);
после использования личных предметов больного человека;
в процессе переливания крови или при пересадке донорских органов, тканей;
трансплацентарным способом;
эндогенным, то есть, капельно-воздушным путём.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Если инфицирование произошло, а иммунитет человека крепок, то симптоматика в большинстве случаев будет отсутствовать. Лишь изредка у людей с сильной защитной функцией может проявляться так называемым мононуклеозоподобный синдромом. Это когда через 20-60 дней после заражения появляется высокая температура, боль в голове, общее недомогание. Длиться такое состояние может от 2 до 6 недель.

Вирус проявляет себя в организме беременной быстро. Симптоматика напоминает ОРВИ – повышение температуры, ломота в теле, мышцах, суставах, боль в голове, слабость. Поэтому зачастую женщина полагает, что это обычная простуда и лечится совсем другими лекарствами. Состояние беременной при этом ухудшается.

Основным отличием обычной ОРВИ от цитомегаловируса состоит в том, что последняя протекает гораздо дольше – до 4-6 недель.

При иммунодефиците инфекция может стать причинной развития у беременной опасных заболеваний – пневмонии, энцефалита, плеврита, миокардита. Кроме того, высока вероятность поражения внутренних органов и вегетососудистых нарушений.

Если цитомегаловирус протекает в генерализированной форме (что очень редко), то инфекция распространяется практически на все органы.

Узнать самостоятельно о наличии патологии в организме не представляется возможным. Даже острая форма сложно распознаётся из-за своего сходства с другими болезнями. Чтобы узнать о присутствии цитомегаловируса при беременности, следует сдать анализ. Суть исследования заключается в выявлении антител к ЦМВ — IgG. Для этого берётся слюна, кровь или любая другая биологическая жидкость беременной.

Чтобы было понятнее, IgG – это антиген, защитный белок, который формируется иммунной системой в ответ на проникновение чужеродных организмов. «G» означается здесь один из подвидов иммуноглобулинов. Помимо этой буквы в аббревиатуре можно увидеть и букву «М». Она указывает на наличие совсем других антител. IgM быстрее, в отличие от своих собратьев. Они гораздо больше по размеру и производятся практически мгновенно в ответ на проникновение герпесвируса в организм беременной.

Однако эти антитела не обладают иммунологической памятью. Это означает, что активность антител по истечении 4-5 месяцев идёт на спад. Что нельзя сказать о IgG. Эти антитела к цитомегаловирусу вырабатываются, клонируются на протяжении всей жизни. Производятся они гораздо позднее, чем IgM (их часто называют поздними). Поэтому если в анализах на антитела CMV igM отрицательный, а CMV IgG положительный — это означает что воспалительный процесс в организме беременной остановлен.

Цитомегаловирус при беременности: последствия для плода, диагностика (анализы)

К сожалению, цитомегаловирус в мазке при беременности часто обнаруживается. Но это не всегда говорит о том, что нужно переживать.

Вот все нормы и значения антител к цитомегаловирусу, которые встречаются в результатах анализов:

Если показатели равны «0» или в расшифровке указан знак «-», то беременной не о чем волноваться. Цитомегаловирус в организме отсутствует.
Если индекс авидности (характеристика прочности связи антител и антигенов) 50-60%, независимо от наличия антител, то требуется повторное исследование.
Если авидность высокая, IgG положительные при беременности, а IgM — отрицательные, то цитомегаловирус неактивен, то есть, вирус дремлет. Риск для плода при этом минимален.
Если авидность низкая – менее 40%, IgMm и IgG положительные, то это означает первичное инфицирование и высокий риск заражения плода.
Если антитела к цитомегаловирусу IgG в анализе положительные, авидность средняя, а IgM отмечены таким образом «+/-», то инфекция находится в затихающей стадии. Этот период также достаточно опасен для плода.
Если авидность низкая, показатели IgG положительные, IgM отмечены как «+/-», то ЦМВ при беременности находится в стадии реактивации и несёт опасность для плода.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус с учетом риска для плода

Если показатели антител к цитомегаловирусу IgG повышены у беременных, то это говорит об обострении патологии. То есть, инфекция рецидивирует. Эта ситуация как для будущего ребёнка, так и для его матери более благоприятная, чем в случае с первичным заражением.

Если беременная подхватила вирус впервые, то в анализе повысится уровень IgМ. Здесь высок риск передачи цитомегаловируса ребёнку. Особенно опасно, когда инфекция обнаружена в первые недели беременности. Это грозит развитием у ребёнка серьёзных аномалий в развитии, внутриутробной гибелью и выкидышем.

Если заражение происходит во втором и третьем триместрах, то это грозит врождённой ЦМВИ у новорождённого, поражением внутренних органов плода и другими опасными патологиями. Передаётся инфекция во время прохождения ребёнка по родовым путям в процессе родов.

К сожалению, вывести цитомегаловирус из организма полностью невозможно. Целью лечения является устранение симптоматики и продление срока ремиссии инфекции. Беременным назначаются специальные противовирусные препараты на основе ацикловира и иммуномодулирующие лекарства.

Хороши травяные чаи, потребляемые с целью укрепления иммунитета. Сборы трав для беременных продаются в аптеках. Самостоятельно их принимать нельзя, так как у них есть противопоказания.

В качестве профилактики цитомегаловируса важно сдать все анализы и провести лечение ещё на этапе планирования беременности. Кроме того, обязательно правильное питание, нахождение на свежем воздухе, отдых, избегание стрессовых ситуаций, соблюдение правил личной гигиены.

Для предотвращения первичного инфицирования следует избегать интимных связей, каких-либо контактов с заболевшим человеком. Важно соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки с мылом, избегать общественных мест и т. д.

Профилактика и лечение цитомегаловируса при беременности

Наличие в крови антител к цитомегаловирусу у беременной не означает, что ей и будущему ребёнку грозит серьёзная опасность. Если болезнь рецидивировала, то это наиболее благоприятный вариант для женщины и для будущего малыша. Хуже, когда заражение произошло во время вынашивания плода. Чтобы этого избежать, следует придерживаться профилактических мер.

источник