Анализ гистологии при внематочной беременности

Внематочная беременность — достаточно тяжёлый диагноз для любой женщины. В этом случае ставится под вопрос будущая возможность родить ребёнка, а в некоторых случаях существует и прямая угроза жизни, если патология не была выявлена на ранней стадии.

Чаще всего врачам приходится сталкиваться с яичниковой и трубной внематочными беременностями. Намного реже имплантация яйцеклетки происходит в области шейки матки и брюшины. По данным статистики самой распространённой является трубная беременность.

Иногда плодное яйцо закрепляется в самой узкой части трубы, и тогда разрыв происходит намного быстрее. После этого яйцеклетка может попасть в брюшную полость и закрепиться уже там. Внематочная беременность с локализацией в брюшной полости встречается крайне редко. Выявить такую беременность очень сложно.

Беременность в яичнике наступает в том случае, если оплодотворение произошло в этом отделе половой системы. При этом типе патологии яйцеклетка не покидает пределов яичника. Очень часто во время проведения УЗИ, подобную беременность принимают за кисту яичника. Для подтверждения внематочной беременности приходится провести тщательное обследование. Лишь после этого удаётся точно определить, какая патология развилась в яичнике.

Внематочная беременность не появляется на пустом месте. Для её развития должны быть серьёзные причины. К факторам, влияющим на возникновение внематочной беременности, относят: хронические воспалительные процессы в отделах половой системы, наличие заболеваний эндокринной системы, постоянные стрессы и тяжёлый физический труд в неблагоприятных условиях.

Сохранить детородную функцию удаётся лишь в случае ранней диагностики внематочной беременности. Чаще всего женщина обращаются к врачу, когда достаточно подросший эмбрион начинает растягивать стенки трубы. В этом случае в нижней части живота появляются тянущие боли.

Определить наличие внематочной беременности помогает УЗИ с применением трансвагинального датчика. При отсутствии эмбриона в матке и положительном тесте на беременность можно предположить наличие внематочной беременности. Окончательно подтвердить диагноз должен анализ на ХГЧ.

После этого проводят лапароскопию. Специальное оборудование позволяет удалить эмбрион, не повредив при этом маточную трубу. В редких случаях используются гормональные препараты, вызывающие выкидыш.

Если, к примеру, данный препарат использовать для прерывания нормальной беременности, то она может сохраниться, а ребёнок приобретёт врождённые уродства. Данный способ прерывания и внематочной беременности не всегда оказывается безвредным, поэтому врачи прибегают к нему в том случае, если другие способы по каким-то причинам использовать нельзя.

После получения тканей зародыша проводится гистологическое обследование. Гистология после внематочной беременности очень важна, так как позволяет выяснить, действительно ли данный материал является зародышем, или в ходе операции была удалена киста или опухоль.

Гистология проводится не только при подозрении на внематочную беременность, но и при обнаружении любого патологического образования. Гистологией называют анализ, заключающийся в изучении тканей под микроскопом. В этом случае удаётся точно установить тип клеток образующих ткани, и отличить, к примеру, злокачественную опухоль от доброкачественной.

Гистология при внематочной беременности позволяет полностью избавиться от сомнений при окончательной постановке диагноза. На малых сроках структуры, образующие зародыш, легко можно принять за кисту. После этого можно будет начать поиск причин, повлёкших развитие внематочной беременности.

Заключение гистологии из лаборатории попадает на стол к врачу. Не специалисту разобраться о чём идёт речь будет сложно. Всё что сможет понять обычный человек, это свои личные данные, и какие из веществ были использованы при проведении анализа. Весь остальной текст изложен на латинском языке, поэтому без помощи врача не обойтись.

В первую очередь в бланке указывается, были ли обнаружены злокачественные клетки. Далее перечисляются типы обнаруженных тканей. Первая строчка позволяет исключить из списка предполагаемых диагнозов наличие раковой опухоли. Далее данные будут различными, в зависимости от выявленного заболевания. В случае внематочной или замершей беременности будут обнаружены клетки, принадлежащие зародышу. Об этом и будет указано в результате анализа.

Если врачам удастся на основании строения тканей определить причину возникновения внематочной беременности, то об этом отдельно будет указано в заключении. В некоторых случаях совместно с тканями предполагаемого зародыша на анализ берутся и ткани образующие эпителий маточной трубы. После ознакомления с результатами гистологии врач сможет дать возможные прогнозы на будущее и какие-то рекомендации по предотвращению возможных внематочных беременностей в будущем.

Чаще всего по данным гистологии внематочная беременность развивается на фоне воспалительных процессов, особенно при воспалении тканей труб. Хронический сальпингит очень часто становится причиной внематочной беременности. В этом случае поражение слизистой маточной трубы быстро обнаруживается при гистологическом исследовании тканей.

Проводится обязательное обследование состояния второй маточной трубы. Для многих женщин оставшаяся труба — это последняя надежда зачать ребёнка естественным путём. В редких случаях после проведения гистологии внематочная беременность не подтверждается. В этом случае пациентку направляют на анализ крови на ХЧГ.

Если уровень гормона продолжает увеличиваться, это означает что зародыш необходимо искать в другом месте, а во время лапароскопии была удалена киста. Образование внематочной беременности на фоне уже имеющейся доброкачественной опухоли явление не так уж редко встречающееся. В этом случае, отличить одно от другого, становиться возможным только после проведения гистологии.

источник

Очень часто для постановки более точного диагноза в гинекологии врач направляет пациентку на анализ на гистологию. Именно в этой медицинской области подобное исследование помогает с определением точного диагноза и причинами появления заболевания или патологии. Существуют определённые показания, по которым врач направляет на гистологию, например, после выскабливания замершей беременности. Наиболее популярными причинами анализа являются:

Для выявления наличия воспалительного процесса, злокачественной опухоли;
Прервавшаяся или замершая беременность;
Определение характера новообразования: кисты, полипа, папиллом;
После выскабливания полости матки;
Определение причины женского бесплодия;
Изучение патологий шейки матки и другие показания.

Если вы сдавали образцы ткани для изучения в государственной больнице, то о результатах узнаете в кабинете врача. В случае сдачи анализа в частной клинике, заключение будет выдано вам на руки. Но самостоятельно вы не сможете провести расшифровку гистологии, и неважно, после замершей беременности или по другим показаниям было исследование. На бланке вы можете прочитать свои данные, какие препараты были использованы для проведения анализа, а ниже будут указаны сами результаты на латинском языке. В заключении будет указано не только обнаруженные злокачественные клетки, но и все выявленные ткани. В зависимости от показания к проведению гистологического исследования, будут указаны разные данные. Например, в результатах гистологии после замершей беременности или после исследования матки по причине бесплодия в дополнение будет указана причина этой патологии. Расшифровать заключение может только медицинский специалист. Он же даст необходимые рекомендации для последующего лечения.

Не всегда беременность заканчивается благоприятно. Существуют причины, по которым происходит прерывание беременности. Замершая беременность последнее время становится популярным явлением. Плод перестаёт развиваться, но выкидыш может не происходить до определённых моментов. Чтобы понять причину, проводят анализ гистологии после замершей беременности. Делается эта процедура для выявления причины неприятной патологии сразу после чистки полости матки. Исследуются ткани мёртвого зародыша, но в некоторых случаях специалисты могут взять для анализа маточный эпителий или ткани маточной трубы. Гистология плода после замершей беременности сможет показать реальную причину патологии, которую можно устранить с помощью медикаментов.

В гинекологии существует множество заболеваний, которые могут привести к серьёзным осложнениям, в том числе и к бесплодию. Киста яичника в некоторых случаях развивается бессимптомно и может быть обнаружена либо при случайном обследовании, либо при проявлении ярко-выраженных симптомов. Удаление кисты может происходить разными методами, но чаще всего применяется лапароскопия. После удаления новообразования, его направляют на гистологическое исследование. Результаты гистологии кисты яичника обычно готовы через 2-3 недели. Они позволят узнать характер образования, являлось ли оно злокачественным, а также врач назначит необходимое лечение.

Овуляция яйцеклетки может произойти не только в матке, но и в маточной трубе. В этом случае вероятность развития плода и благоприятного исхода беременности равна нулю. При обнаружении внематочной беременности, специалисты проводят специальную процедуру под названием лапароскопия. Из маточной трубы удаляют все лишнее и берут образцы тканей для проведения гистологического исследования. Гистология после внематочной беременности сможет определить причину развития патологии. Чаще всего результаты показывают, что в маточных трубах происходил воспалительный процесс. Но существуют и другие причины внематочной беременности, которые сможет выявить гистологическое исследование.

источник

Одним из наиболее достоверных и информативных способов распознать женское заболевание считается гистология.

К этому анализу прибегают после неожиданных выкидышей, при замершей беременности, когда имеются подозрения на онкологические заболевания и в других трудных случаях.

Сегодня гистология в гинекологии – незаменимое средство, позволяющее определить даже сложные патологии.

Гистология – это наука о состоянии организма на уровне тканей.

Анализ тесно связан с цитологией (изучением клеток) и эмбрионологией (изучением структуры плода) и позволяет изучить точное строение любой ткани, поэтому его часто назначают для выявления различных отклонений и патологий.

Для проведения гистологического исследования у человека берут небольшой кусочек ткани: иногда это лишь мазок или отпечаток, но может быть и тонкий срез напрямую из обследуемого органа.

Исследование в среднем длится 5-10 дней (в редких случаях делают срочную гистологию от 1 до 24 часов, но она менее достоверна) и проводится в 7 этапов:

Фиксация – тканевый фрагмент обрабатывают предотвращающей распад клеток и структуры жидкостью, чтобы материал не сгнил за время изучения. Проводка – материал обезвоживают для уплотнения. Заливка – ткань пропитывают парафином или иным заливочным препаратом, чтобы приготовить твердый блок для получения срезов. Резание – с помощью специального оборудования – микротома – твердый блок разрезают на тончайшие пластинки. Окрашивание – срезы раскладывают на предметные стекла и окрашивают специальными препаратами для определения разных структур тканей (ДНК, РНК, цитоплазма и т. д.). Заключение – подготовленные срезы на предметных стеклах накрывают вторым слоем стекол с необходимой для сохранения материала надолго средой. Исследование – полученные гистологические препараты изучают врачи-гистологи или патоморфологи, используя электронный или световой микроскоп.

В гинекологии гистологию обычно назначают для изучения тканей плода, матки и шейки матки.

В США многие проходят вакцинацию от ВПЧ, у нас же мало кто про это знает, по ссылке можно восполнить свои пробелы в знаниях.

Замершая беременность в медицинском понимании это тот же самый выкидыш, просто еще не произошедший. В обоих случаях врач проводит чистку матки, чтобы избежать гниения зародыша в женском организме, которое может привести к воспалению и тяжелейшим заболеваниям.

Извлеченный материал (плаценту) обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Гистология после выкидыша в совокупности со сдачей анализов на вирусы, гормональный дисбаланс и т. д. помогает определить точную причину самопроизвольного прерывания беременности или гибели плода в утробе. Знание причины поможет избежать повторения проблем при следующей беременности.

Определить наличие онкологических заболеваний бывает очень сложно – зачастую на начальных стадиях они проходят бессимптомно, поэтому заметить и успеть предотвратить их развитие становится практически невозможно. Однако при регулярном посещении гинеколога распознать зарождающееся заболевание возможно. При осмотре врач заметит симптомы, которые не чувствует женщина и назначит гистологию пораженного органа.

Исследование позволяет не только выявить патологию, но и провести верное лечение: гистология показывает категорию новообразования — доброкачественную или злокачественную.

Для назначения гистологии матки часто необходима более заметная симптоматика и проведение других исследования (УЗИ, анализ крови и т. д.). К симптомам, при которых назначается гистология, относят:

длительное кровотечение; беспричинные боли внизу живота; лейкоплакия; неровности на поверхности органа; новообразования на или внутри органа и другие симптомы, относящиеся к опухолевых заболеваниям.

В стерильных условиях под местной анестезией врач при помощи гинекологических приборов вырезает кусочек новообразования напрямую из матки. Ткань отправляется в лабораторию патоморфологии, где и проводится ее исследование.

При выявлении аномальных участков тканей назначают соответствующее онкогинекологическое лечение против рака. Если ткань новообразования однородна с тканями здоровой матки, значит заболевание доброкачественное (чаще всего это миома) и его можно либо лечить, либо ждать, пока оно пройдет само по себе (в некоторых случаях так и происходит) – точное решение сообщает гинеколог.

Проводится для определения содержимого кистозных новообразований на яичниках или вида опухолевых наростов. Для подбора материала используют пункцию (прокол) через брюшную полость.

У многих женщин «эти дни» идут не так как надо, по этому адресу вы узнаете сколько они должны длиться с точки зрения медицины.

А по ссылке можно узнать способы как вообще остановить месячные.

При подозрении воспалительных, предопухолевых или онкологических заболеваний шейки матки гинеколог отправляет небольшой ее кусочек на гистологию.

Исследование помогает определить наличие эрозии, дисплазии, плоских кондилом, рака и иных болезней шейки матки, чтобы гинеколог мог назначить верное и эффективное лечение.

Материал собирают тем же способом, что и из матки, но при этом нет необходимости раскрывать шейку матки.

На гистологическое исследование для выявления нарушений здоровья женской репродуктивной системы могут направить ткани эндометрия, часть слизистой из цервикального канала, жидкость из кистозных образований во влагалище, взятую пункцией.

При заполнении листа с результатами исследования используют малопонятные обычным людям медицинские термины, причем зачастую самые неприятные вещи из этих терминов написаны на латинском.

Результаты гистологии относят гинекологу, и он на их основании поставит диагноз и назначит правильное лечение. Расшифровывать анализ самостоятельно не рекомендуется, чтобы не накручивать себе мысли о страшных болезнях.

Практически все заболевания сегодня излечимы, поэтому лучше положиться на врача и его опыт.

Для выявления наличия воспалительного процесса, злокачественной опухоли; Прервавшаяся или замершая беременность; Определение характера новообразования: кисты, полипа, папиллом; После выскабливания полости матки; Определение причины женского бесплодия; Изучение патологий шейки матки и другие показания.

//1ginekologiya. com/info/gyn/gistologiya-v-ginekologii. html

источник

молодцы девчонки! а я вообще не буду гсг делать-это лишнее вмешательство в организм! тоже пить гормоны осталось 1.5 месяца! И СНОВА СРОЧНО В БОЙ. хоть и 1 труба осталась только правая, но я не боюсь я знаю что все получится. вопрос времени! читала что есть вероятность забеременеть даже если яйцеклетка созреет в противоположном яичнике. она же сутки будет плавать по брюшной полости) а вдруг забредет в трубу а таааам ОН!!))))))

ПРИВЕТ ДЕВЧЁНКИ!У МЕНЯ ТОЖЕ БЫЛА В/Б В 2008Г.ВСЕ ЭТИ ГОДА Я НЕ БЕРЕМЕНЯЛА Т.Е. ПРЕДОХРАНЯЛАСЬ.НЕДАВНО Я ПРОВЕРИЛА ОСТАВШУЮСЯ ТРУБУ!У МЕНЯ ВСЕ ХОРОШО!ВОТ НАЧАЛИ ПЫТАТЬСЯ!Я НЕ УНЫВАЮ ЗНАЮ ЧТО У МЕНЯ БУДУТ ДЕТИШКИ!МУЖ ТОЖЕ ГОВОРИТ ЧТО ОНИ У НАС БУДУТ!ЗНАЮ МНОГО ПРИМЕРОВ У КОГО ЕСТЬ ДЕТИ ПОСЛЕ В/Б.НЕ БОЙТЕСЬ ПРОВЕРЬТЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОХОДИМОСТЬ ТРУБЫ И ВСЕ БУДЕТ ОК!ЖЕЛАЮ ВСЕМ УДАЧИ И ЗДОРОВЫХ КРАСИВЫХ ДЕТИШЕК.

идет 2й месяц после приема гормонов. 2й раз пришли проклятые месячные. попробуем пол годика сами (если вытерплю), а потом видимо придется на ГСГ идти. следующая овуляция будет с той стороны где есть труба. будем стараться.

ой почему то имя-гость. я-Тамара, постоянно слежу за этой темой в форуме. у меня ВБ была в марте этого года((( писала ранее прям из больничной палаты

Добрый день! У меня ситуация конечно не пожелать никому. Долгожданные две полоски, мазня, диагноз узи и пункция показала внематочную. Две недели назад сделали лапаротомию с разрезом брюшной полости и удалением правой трубы. После больницы отправили к и долечиваться и тут началось, врач говорит что гистология показывает в трубе не найден ворсин хориона (тоесть беременность), я как? Меня отправили срочно сдавать кровь на ХГЧ. Диагноз беременность 6 недель по крови, столько сколько и должно. Вопрос, что это врачебная ошибка или где беременность? Если есть люди понимающие. напишите а то до завтра не доживу?

мне врач, который делал операцию, сказал, что трубу не смогли спасти. И что он конкретно видел плодное яйцо в трубе. А как могут чужую трубу отправить? Операции в этот день не делали. И как после операции могут анализы показать беременности и ХГЧ растет. И тошнит. Сама еще не знаю что думать.

23 апреля мне сделали операцию,внематочная.Ночью 22.04 прихватило на работе,потом попустило.Утром 23.04 схватило жёще,подумала полежу и попустит,но благодаря сотруднице пошла в отделение,т.к. была суббота.Там сделали тест-он не чёткий,взяли пункцию и сразу на операцию.Семь дней провалялась в больнице.После выписки домой ничего не назначали,совсем,кроме 3 раза в день после еды по таблетке ацетил салициловой кислоты.Не знаю,правильно ли поступаю,но уже 2 недели не предохраняемся.С дня на день жду месячных,пойдут или нет не знаю,хотим ребёнка.

Здравствуйте Надежда! да стараемся 2й месяц. пока тишина(((( операция была в марте, гормоны пропила 3 мес и в бой. сейчас сдаю все анализы (кровь, мазки, узи и т.п.) у вас как дела обстоят.

вау. вы молодечики. поздравляю! я кстати была на алтае недавно и купила там тоже настой боровой матки! начинаю уже пить)))

да на спирту(((( в пакетиках это как?? в аптеках есть?

аа поняла.. я пила типа такого. только там был «гинекологический сбор». рада за вас молодцы,что все у вас получилось! прям воодушевили меня. у тебя тоже удаляли трубу? 1 внематочная была?

нет, трубу не удаляли, да первая внематочная(((

а не знаешь через какую трубу забеременела.

СОВЕТУЮ ВСЕМ КТО ХОЧЕТ ЗАБЕРЕМЕНИТЬ ИЗМЕРЯТЬ БАЗАЛЬНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ. полезная и увлекательная штука))))))

Говорят, мерить ее надо в одно и то же время. Насколько это правомеро? У меня рваный график, я и встаю в разное время.
И какая будет температура при беременности?
И еще: снижение, а на след.день резкое повышение температуры — это и есть овуляция? Когда заниматься любовью? В день повышения или понижения температуры?

Надежда! Искренне за тебя рада!! А напомни ты после ВМ трубы проверяла?
Я тоже все время просматриваю эту тему, но пишу редко.

У меня побрали все анализы, оказалось, что беременности нет, а просто ХГЧ держался поэтому врачи сделали такой вывод, что я все еще беременна. По гистологии в трубе беременности не нашли, врач лечащий сделал вывод, что ее скорей при операции выскребли, когда в трубе не обнаружили. Теперь только гадать, что со мной врачи сделали. Так как я поступила в больницу без болей, без всяких симптомов, и оборудования так же по лапороскопии не обнаружилось у них. Теперь присоединюсь ко всем остальным и начну после трех месяцев опять планировать, но в больницу ни, ни. Уж очень опыт печален.

Девчонки много таких кто не без проверки оставшейся трубы забеременел?и зачем делаете лидазу?

Трубу проверить надо, чтобы исключить вторую внематочную. Мне кроме алоя, противозочаточных и электорфареза больше ничего не назначили.

У меня тоже была внематочная(до этого 9 лет не могла забеременеть).Прошло 6 месяцев после операции,врачи гворят оставшаяся труба(левую трубу удалили)вся в спайках.Но я не теряю надежды и в этот цикл будк пробовать беременеть(на свой страх и риск).Просто за эти годы так устала от врачей и процедур,что сил больше нет.Я очень надеюсь,что все таки все закончится рождением малыша.

после удаления левой трубы болит яичник чем лечится.

Я уже делала лапароскапию(4 года назад),но как видите она мне ни чем не помогла.не вижу смысла делать ее еще раз.тем более,что чем чаще её делаешь,тем быстрее образуются новые спайка и тем плотнее они становятся(по словам моего доктора).мне тоже говорили,как только сделаешь лапару,сразу забеременеешь,но как то не сбылись их прогнозы.буду пробовать так.пожелайте,мне все удачи,пожалуйста.надеюсь напишу через месяц другой,что я с пузиком.

Дай Бог все получится. удачи тебе. удачи и терпения ВСЕМ кто хочет деток.

Я уже делала лапароскапию(4 года назад),но как видите она мне ни чем не помогла.не вижу смысла делать ее еще раз.тем более,что чем чаще её делаешь,тем быстрее образуются новые спайка и тем плотнее они становятся(по словам моего доктора).мне тоже говорили,как только сделаешь
лапару,сразу забеременеешь,но как то не сбылись их прогнозы.буду пробовать так.пожелайте,мне все удачи,пожалуйста.надеюсь напишу через месяц другой,что я с пузиком.

Милые мои девчушечки!Огромное Вам спасибо и за советы и за отзывы.Но за 9 лет лечения мы прошли наверное все,разве что к гадалкам не ходили)))Но результат оказался уж очень плачевный.Теперь я верю только в себя и Бога.Если уж врачи не помогли,может хоть он поможет.А за поддержку еще раз спасибо.

Конечно Бог поможет. Пусть у всех Вас девочки, кто столкнулся с этой проблемой будет все хорошо. И родятся дети естественным путем. У меня месяц еще не прошел после операции, я делаю все процедуры, колю уколы, но не предохраняемся, и отказалась от противозачаточных гармонов. Пусть будетвсе как будет.

Я тоже так решила пусть будет все как будет.

да.сочувствую всем вам девочки .УЖе у самой нет сил после замершей,выкидыша и внематочной ((((ужас,что творится , и за что все это?Не пью,не курю.Во молюсь с каждым днем .Почему кому не надо ,так рожают. Вечный вопрос .который мучает меня . И проблем не никаких.И уже все везде проверилась ,где только можно .Один ответ-здорова .ну что поделать .((((Бессит все.

13числа была овуляшка,занимались с мужем»волшебством»и до и вовремя и после))))))))))надеюсь,что всё у нас получилось и буду ждать задержку(Господи помоги)буду держать за себя кулачки.до М осталось где-то дней 12,как бы не сойти сума(в ожидании).Овуляшка была с той стороны где трубочка осталась.блин ну как отвлечься,теперь наверное буду в календаре дни отсчитывать.У нас соседка алкоголичка(молодая),так у нее уже 5 детей.А муж у нее постоянно сидит,выйдет на пару месяцев,приделает ей бебика и назад.и так у них родились все 5 детей(между его отсидками).ей вот дети зачем. а мне хотя бы одного,но такого долгожданного.

раз рожает, значит зачем то нужны. можно узнать о беременности недожидаясь задержки. я например, за 5 дней до задержки узнала!т.е. на 10 ДПО, сделала тест и он оказался++, можно еще и кровь на беременность сдать, он точно покажет есть ли беременность и какой срок!так что можно не мучиться и узнать до задержки!УДАЧИ ТЕБЕ. а за всех у кого есть дедишки наооборот порадуйся!и тебя Бог вознаградит. нужно просто избавиться от плохих мыслей и радоваться пока за других, потом и за тебя ктонибудь порадуется. ОБЯЗАТЕЛЬНО.

Были у нескольких врачей по этому поводу(трубы)и каждый врач видя заключение другого врача,качает головой и говорит»что за *** тебе это поставил?а вот я тебе что скажу то и верно»)))))))))говорили не чего не выдумывай,удаляй трубу и иди на ЭКО(1 врач).пройди физ.терапию,массаж,уколы и все будет ок(2 врач).шансы ноль,предохраняйся,не избежать 2 внематочной(3 врач).Я например до сих пор в шоке от таких разных диагнозов и мнений)))))))Кого слушать?И решила попробовать сама и прийти потом и сказать»а я беременна вам всем назло»

МОЛОДЕЦ. воодушевляешь. дай Бог все получиться. я тоже с нетерпением жду овуляции) дня 4 где-то осталось) тоже с той стороны где есть труба;)

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

U menya toje Nevmatocnaya B bila 16marta proshlogo qoda… Samie ujasnie dni eto bili. Vi dlya uverennosti proverye proxodimost trub. Dlya sobstvennogo uspokoeniya. U nashey znakomoy toje bila nevmat.b. ona vot toje ne davno proverilas na proxodimost trub. I potom zaberemenila.

аааааа… жесть вообще. я б потом такую врачиху за трубы да подвесила бы. я как то с апоплексией попала в больничку но ставили второй диагноз, просто потому что должны. подозрение на Б… возможно внематочную… читаю вас и понимаю что лучше 100 подозрений проверить чем вот так!

мда уж. у меня кстати врач не увидела беременость и сказала: похоже на внематочную. ну ты если че приходи как заболит. после узи сразу поскакала в стационар и в тот же день сделали лапору. так сказать я легко отделалась. и кстати после внематочной тоже доченька:)

Хорошо что у вас теперь двое замечательных деток)))

История конечно жуткая, я аж прослзилась, это ужасно, но хорошо что все эти события уже позади, вы большая умница что нашли в себе силы идти дальше, но просто не пойму почему вы это переживали сам, почему не могли поговорить со своим первым мужем? хотя здесь много вопросов и недосказанностей)))) ну надеюсь в сл. постах вы расскажете все поподробнее о вас и вашей семье) Всего вам самого прекрасного и главное чтобы беременность была легкой и без проблем))))

Легкой вам беременности и здорового малыша. Очень вас понимаю, через что вам пришлось пройти, так как сама прошла почти тоже самое внематочную беременность с разрывом трубы. Через 5 лет планирования родила мальчика. Вторая беременность наступила в том цикле когда была сделана ГСГ, сейчас у меня 12 недель. Желаю удачи.

во первых положенно, смотрят строение клеток, нет ли так какой бяки

ОЙ, СКОЛЬКО ЖЕ ПРИШЛОСЬ ПЕРЕЖИТЬ ТЕБЕ, МОЯ ХОРОШАЯ… ( НУ НИЧЕГО, ВЫ СПРАВИТЕСЬ!СТАФИЛОКОКК ЭТО УЖЕ МЕЛОЧИ, ВЫВЕДЕТЕ!

Я ТАК И НЕ ПОНЯЛА ПО ПОВОДУ ДАТЫ РОДОВ, ТЫ ЖЕ ХОТЕЛА 11 МАРТА, А РОДИЛА 18-ГО. КАКАЯ РАЗНИЦА ТОГДА, ВО СКОЛЬКО, РАЗ ДАТА НЕ ТА?

И В ИТОГЕ, ВО СКОЛЬКО РОДИЛА-ТО?

ТЫ ДАВАЙ ПРОГРАММИРУЙ СЕБЕ НОВУЮ ЖИЗНЬ) А ТО ЦИФРЫ, КИТАЙСКАЯ МЕДИЦИНА, ФЕНШУЙ… А ХОЧЕШЬ ПЕРЕЕХАТЬ, А БОИШЬСЯ)

счастья Вам! все трудности делают нас сильнее! не плачь, а помни и гордись мамой, улыбайся чаще и радуйся, она все видит! она рядом, пока ты ее помнишь и любишь! я так же переживаю, что моего папы нет рядом сейчас, с внуком, но верю что он есть в нем самом, и он все видит и знает, какой красивый и умный у него внук, весь в него))))что не делается все к лучшему! с двумя детками всем тяжело в начале, а потом-это просто счастье двойное! те счастье, которое не познано семьями, которые на второго не решились.

на вечер твой пост оставляла почитать… тяжело тебе очень пришлось, малыш много в утробе пережил и родился богатырем, сильным, крепким, защитник твой) ДАже муж, ты пишешь, изменился и во всем помогает тебе. Столько испытаний прошла. Терпения тебе во всем и сил, все будет теперь хорошо!

Ну эндометриоз тоже можно считать хроническим. Через пол года должны взять у вас биопсию эндометрия, сделать УЗИ полости матки и конечно гсг. С одной трубой тоже можно забеременеть! Назначат вам ещё дюфастон с 16 по 25 дц. И ещё проверьте мужа. Пусть сдаст спермограмму с мар-тестом. Причиной внематочной беременности может быть и мужской фактор.

Через пол года надо будет сделать гсг на проходимость и пролечить все ваши болячки хронические. Мне после вб удалось забеременеть только через 2,5 года. Но у меня и другие проблемы были. Надеюсь у вас все раньше получится. Ни за что не сдавайтесь. Удачи!

Смотря как восстанавливаться будете. Можно наверное и на 5 мес сделать. Сколько вам лет?

дорогая моя, что вы нос повесили, у вас еще есть целая здоровая труба. всё будет хорошо. пока живы здоровы, нужно пытаться. всё получится в следующий раз, вот увидите, всё будет хорошо

курили как-то с коллегой. я после ЗБ. она после ЗБ и внематочной (двойня). грустно было. года через полтора она уже уходила в декретный, а я была на 3-м месяце ))) наши карапузины уже совсем большие )))

Может это всё-таки беременность, столько случаев таких же прочитала, девушки не соглашались на чистку и таблетки, а в итоге беременность, вот тут почитайте про ошибки врачей реальные истории подписчиц ?♀️

Дорогая, я тебя помню. Эх… я ждала от тебя вестей. Все будет хорошо, видимо тебе реально нужно в начале быть на поддержке. Я желаю тебе удачи и мой заразный чих ?

Я всегда знала что у тебя все получится, с самого начала, как пришла вся потерянная в полном отчаянии на этот сайт и прочитала твою историю! Нет, не потому что должно подвезти когда то, а потому что ТЫ такой человек, очень сильный и целеустремленный! Я прекрасно знаю как это сложно идти к своей цели напролом, до конца, как тяжело вставать и идти дальше ни смотря ни на что! Ты действительно очень сильный человек, ТЫ добилась этого счастья САМА! Я очень за тебя рада, ты заслужила свой хеппи энд!))))

Боже, я плачу… вы вселили надежду в меня, два месяца назад внематочная с удалением левой трубы, осталась правая, а яичник работает слева, прям как у вас было. Надеюсь на чудо. После операции тоже отказалась от ОК, так как мне посьавили истощение резерва яичников и я испугалась что они после ОК вообще не сработают, а сейчас тоже болит спина, но пока лечу нервный срыв ((( в общем я очень надеюсь что все будет хорошо. Через три месяца тоже пойду трубу проверять

Я так жду твои истории, прочтя их понимаю, что все реально и все возможно))) и надежда появляется! У нас конечно низкая морфология, полиморфизмы гемостаза, три неразвивающихся и 2 протокола ЭКО уже без имплантации даже, и что-то внутри меня надеется и верит, что все получится без ЭКО, просто не время ещё! Что и как лечить. Хрен его уже знает ??♀️ теперь думаю позже пробовать ЭКО по ОМС, но пока не хочу, позже буду узнавать

Статья супер, в закладки, но до конца я её всё же не осилила (поэтому и в закладки =) ) Ну и ещё добавлю для тех, чьи мужья стесняются идти сдавать, дать им почитать материал с sobirat-spermu-dlya-spermogrammyi.ru, чтобы у него отпали все сомнения

Девчоночки, всем огромное спасибо за поддержку и добрые слова!

Когда я после положительного теста и с болями пришла в частную (!) Клинику на узи, мне сказали «Не вижу ничего, не беременна ты». А полоски на тесте прям жирные были. Как не беременна, говорю, посмотрите еще. Смотрит матку, ничего. Слева болит, может в трубе, спрашиваю.
О, да точно, вам срочно в больницу надо!
Чтобы без подсказок делали-то?
На сл день уже в другой клинике поставили внематочную, 6 недель.
В нашем городе я врачам не доверяю уже давно, женское здоровье они мне испортили, всегда пепепроверяю в другом городе в «мать и дитя»

Ооооооо а мне в одной больнице два разных узиста ставили маточную с угрозой прерывания. Усиленно сохраняли. 21 день. Потом через 4 дня после выписки поехала в ЖК, а там в трубе уже сердце бьётся… поехала экстренно по скорой, лапару сделали.
Кстати почему лапара у вас платная? Мне по ОМС сделали, экстренная госпитализация, диагноз угрожающий жизни

Здоровья вам! Надеюсь все у вас будет хорошо!

Молодец! Особенно про сон, прям в точку! Обе с рождения на режиме и сна и кормления и это великолепно. Есть время на себя уборку, готовку и главное на мужа.
Иной раз посмотришь на этих наседок и без соез не гоянешь.

а мне понравилось… обо всем понемногу и главное по делу

Сочувствую вам от всей души, у самой было несколько замерших беременностей подряд, потом выносила и родила свою долгожданную малышку, через год случилась внематочная, но я все равно верю, что ещё раз обязательно стану мамой. И мой вам дружеский совет — сдайте анализы на тромбофилию, даже если врачи будут говорить, что мол один раз зб, это случайность, да может быть и так, а может нет… Если мне так не говорили, возможно у меня и не было столько зб подряд, с дочкой я всю беременность была на кроворазжижающих препаратах и слава богу, выносила и родила. Здоровья вам.

Все будет хорошо, я прошла тоже самое. Делала все в бесплатном отделении, поступила по скорой. Весь персонал отнёсся очень внимательно. Правда я пролежала там почти 3недели. Когда везли на операцию меня так колотило, просто не передать словами. Я долго психологически приходила в себя после этого. Обязательно все получится!

Я пришла с задержкой 3 недели мне сказали матка маленькая на беременность не похожа иди гуляй, я пошла на УЗИ беременность подтвердили, вернулась в ЖК, она сказала ещё гулять матка маленькая, я пошла сдала хгч в динамике срок потверлили, я успокоилась, чувствовала себя хорошо беременной, ну решила перед походом вставать на учёт сделать ещё Узи, сделала а ребёнок уже был как 3 недели замерший, я переделала УЗИ мне потверлили, послали чистить, там врач сказала что когда матка была маленькая нужно было гормон прописать а она с… Меня гулять послала.Вот так я потеряла ребёнка на 11 недели((((

Ужос конечно. Просто тоже ни один раз сталкивалась с такими горе врачами, поэтому теперь к 30 годам нашли себе и гинеколога, и уролога, и педиатра, и стоматолога, и Лора, и кардиолога, и маммолога, которым можно доверять на 100%. Хорошо что живём недалеко от мск где есть хорошие специализированные больницы и грамотные специалисты. В нашей местной ЖК в жизни б не поверила диагнозу, поехала б перепроверять.

Lasto4ka, Маточная.предполагали что маточная и внематочная.там они чего только не предполагали.говорили что при воспалении беременность наступить никак не может

У меня уже лет 12-15 (не помню точно) такие камешки в груди. Сейчас уже по полгруди в каждой. Не болят. Раньше давно-давно до первой беременности болели. А в начале, когда я их обнаружила, были см по 2-3 в диаметре, и также по 2 штуки или три в каждой груди.

Пошла я к терапевту — в поликлинике №2 (проспект строителей). Она пощупала — как на картинке — по кругу, вверх-вниз и как-то так еще, по схемам своим — и как закричит: срочно в онкологический на жукова, у тебя там каменюки!

я молодая, дурная была, фиг что поняла, но пошла. пришла, записалась, очередь огромную отсидела, захожу, даю направление, врач, толстый пожилой злой дядька, читает, спросил, что — говорю — болит редко, нащупали мне каменюки какие-то. Он: раздевайся, ложись. Легла я на кушетку, стоящую у стены. Врач подошел, потом (. — самое интересное начинается. ) оперся на стену рукой, перегнувшись через меня, другой рукой начал мять мне грудь, как тесто месят! И пыхтит. Мне смешно стало. Но не ржу, держусь. Он помесил, помесил, попыхтел, закончил. Открывает глаза и говорит: все у тебя нормально, витаминчики попей. И я ушла. Больше ни к кому не ходила и может, не пойду. А может, и пойду когда. Просто как в анекдоте — не хочу идти, потому что здоровой я от них точно не уйду)))

Берегите себя, пожалуйста.

Соболезную вам, понимаю как вам сейчас трудно. Сама в такой ситуации, уже скоро 40 дней как нет моего сыночка, а я так же плачу, не могу смотреть не на детей ни на игрушки, сразу в слезы.Моя беременность протикала идиально просто, анализы, скрининги все было отлично, но когда я пришла на 36 недели к гинекологу и она взяла у меня мазок, то пошла кровь, я на панике спросила что это, мне нужно что-то сделать, на что она ответила ничего страшного и отправила домой, через час я вернулась и меня положили в больницу, сначала капельница, потом укол. Отправляют на ктг там говорят что ребеночек слабенький и похоже будем делать кс, сделали узи отслойка, малыш умирает, меня срочно на кс, я очнулась спросила про сына, мне ответили что жив здоров, вес 2495,48 см, я счастливая что ребенок жив, но наследующий день вечером ребенку резко стало хуже, сначала на искуственную вентиляцию легких поставили, я в это время места себе не находила, а через час мне подошли и сказали что мой малыш умер.Сказать что я была не жива, это все равно что ничего не сказать, дальше 3 дня как в тумане, успокоительные, для сна, только отхожу от лекарст сразу истерика, вообще никого видить не хотела.В чем причина смерти ребенка до сих пор не ясна, сказали только наверное у меня густая кровь и все.Первые дни после выписки вообще жить не хотела, потом начала гредить мыслей о еще одном малыше, а в данный момент вообще боюсь следующей беременности

У меня тоже до 30 недели все было хорошо и по узи и по анализам, а потом на 31 неделе узи, ВЗРП 3 степени, пороки внутренних органов и гидроцефалия. Я после потери моего ангелочка, была в коком-то моральном тупике, слезы, сердце болит (даже физически). И вытаскивать себя надо самой, ник-то кроме себя тебе не поможет. Я по началу стала говорить своему ангелочку спасибо, что был со мной, хотя бы и такое короткое время, дарил мне счастье, говорила Богу спасибо, что оградил моего деточку от больших страданий. В такие минуты понимаешь как любишь своих близких и как они тебе нужны. У нас с мужем произошла какая-то перестройка отношений, мы стали более чутко относится друг к другу. Потом я стала читать чужие истории и вспоминать какие трагические ситуации были у моих знакомых, что у всех свой крест и полностью без бед никто еще не прожил. Держитесь… наши детки будут нашими ангелами.

источник

Внематочная беременность – это патология беременности, некоторые виды которой очень редко встречаются. Наиболее часто встречаются следующие виды внематочной беременности: яичниковая, трубная. Редко встречающиеся виды патологии: брюшная беременность, шеечная, беременность в рудиментарном роге и другие. Трубная беременность — самый распространенный вид патологии беременности. Виды внематочной беременности в фаллопиевой трубе: ампулярная, истмическая и интерстициальная. Брюшная беременность подразделяется на следующие виды внематочной беременности: первичная и вторичная. Яичниковые виды внематочной беременности: поверхностная и фолликулярная.

Ампулярная внематочная беременность расположена в ампульной части маточной трубы. Истмическая беременность – это беременность, расположенная в самом узком месте фаллопиевой трубы. Разрыв перешейка происходит довольно быстро, яйцеклетка опускается в брюшную полость, и при благоприятных для нее обстоятельствах, продолжает свое развитие дальше. Таким образом, трубная беременность переходит в аномальную беременность в брюшной полости. Интерстициальная беременность определяется во время операции, из-за сложного ее расположения в углу матки.

Внематочная беременность в брюшной полости встречается редко. Такой вид патологии получает свое развитие при нарушении функций маточных труб. Первичная беременность – это беременность, которая развивалась в брюшной полости. Из-за нарушения функции реснитчатого эпителия маточных труб, происходит выталкивание оплодотворенной яйцеклетки в сторону воронки маточной трубы. Через брюшное отверстие оплодотворенная яйцеклетка попадает в брюшную полость, где может прикрепиться к сальнику или внутренним органам. Внематочная беременность в брюшной полости диагностируется трудно. Брюшная беременность может развиваться удачно или привести к внутреннему кровотечению и тяжелым осложнениям. Вторичная беременность наступает, когда происходит разрыв маточной трубы и оплодотворенная яйцеклетка продолжает развиваться в брюшной полости.

Беременность в яичнике может развиваться в фолликуле, если по каким-то причинам яйцеклетка осталась в нем. Сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в фолликуле, где она начинает развиваться. Второй вид патологии беременности – на поверхности яичника. Оплодотворенная яйцеклетка не опускается по фаллопиевой трубе в матку, а прикрепляется к поверхности яичника. Определяется яичниковая беременность довольно сложно, на УЗИ врач может принять ее за кисту. Для подтверждения диагноза надо пройти ряд дополнительных исследований.

Основные факторы риска – это заболевания эндокринной системы, хронические воспалительные процессы, инфекции, патологии развития женских половых органов, стрессы, тяжелые нагрузки. От чего бывает внематочная беременность, причины возникновения, относитесь ли вы к группе риска — вы сможете узнать у своего лечащего врача.

Ранняя диагностика внематочной беременности сохранит женщине здоровье, жизнь, даст шанс стать матерью. Первые недели аномальной беременности проходят так же, как при нормальном течении беременности. При внематочной беременности тошнит, набухает грудь, прекращаются месячные. Токсикоз при внематочной беременности может сопровождаться рвотой, отвращением к запахам, и полностью соответствовать токсикозу при нормальном течении беременности. Когда эмбрион достигнет определенного размера, произойдет растяжение стенок, увеличится давление на соседний орган, появятся болезненные ощущения, возникнут подозрения на внематочную беременность. Ранняя диагностика внематочной беременности позволит предотвратить разрыв труб, дальнейшее развитие патологической беременности. УЗИ с использованием трансвагинального датчика дает возможность определить наличие некоторых видов внематочной беременности и отсутствие эмбриона в матке. Анализ на гормоны подтвердит или опровергнет диагноз внематочная беременность. С помощью лапароскопии можно своевременно удалить эмбрион, сохранив при этом маточную трубу. Лечение медикаментозное заключается во введении препарата метотрексат, который останавливает развитие эмбриона и помогает организму избавиться от него. Последствия после применения препарата могут быть тяжелые. Противопоказан при кормлении грудью, его прием запрещен во время нормально протекающей беременности, так как может вызвать уродства плода и его гибель, как это происходит при лечении внематочной беременности. Лечение медикаментозное после операции заключается в нормализации гормонального фона, лечении инфекций, хронических воспалительных процессов. Лечение дает шанс избежать повторения диагноза — внематочная беременность.

Одно из исследований, подтверждающих внематочную беременность – гистология. Она позволяет, путем исследования тканей, точно определить — была или нет внематочная беременность. Гистология – это исследование пораженных болезнью тканей под микроскопом, позволяет определить наличие очагов воспаления, опухоли, внематочную беременность. Гистология — это диагностика патологических процессов в организме.

Внематочная беременность, причины возникновения которой до конца не известны, может привести к полному бесплодию. От чего бывает внематочная беременность? Эта тема очень давно волнует врачей и ученых, которые продолжают разрабатывать новые методики оперативного и медикаментозного лечения этой патологии беременности.

источник

Внематочная беременность — это патологическое состояние беременности, при котором оплодотворённая яйцеклетка закрепляется в маточной трубе или в брюшной полости (в редких случаях). По медицинской статистике, внематочная беременность зафиксирована в 2,5% вариантах от общего числа беременностей, в 10% случаев она возникает повторно. Эта патология относится к категории повышенного риска для здоровья женщины, без оказания врачебной помощи она может привести к смертельному исходу.

По статистическим данным, рост частоты проявления внематочной беременности связывается с увеличением количества воспалительных процессов внутренних половых органов, увеличением числа хирургических операций с целью контроля над деторождением, пользование внутриматочными и гормональными средствами контрацепции, лечением отдельных форм бесплодия и искусственным оплодотворением.

При любом виде внематочной беременности вынашивание ребёнка невозможно, так как эта патология угрожает физическому здоровью матери.

брюшная (абдоминальная) — изредка встречающийся вариант, плодное яйцо может локализироваться на сальнике, печени, крестово-маточных связках и в прямокишечно-маточном углублении. Различается первичная абдоминальная беременность — имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит на органах брюшной полости и вторичная — после происшедшего трубного аборта яйцеклетка повторно имплантируется в абдоминальной полости. В отдельных случаях патологическая брюшная беременность донашивается до поздних сроков, представляя собой серьёзную угрозу жизни беременной. У большей части эмбрионов при абдоминальной имплантации обнаруживаются серьёзные пороки развития;
трубная — плодное яйцо оплодотворяется в фаллопиевой трубе и не опускается в матку, а закрепляется на стенке маточной трубы. После имплантации может случиться остановка в развитии эмбриона, а в худшем варианте — произойдёт разрыв фаллопиевой трубы, что представляет серьезную угрозу для жизни женщины;
яичниковая — частота возникновения менее 1%, подразделяется на эпиоофоральную (яйцо имплантируется на поверхности яичника) и интрафолликулярную (оплодотворение яйцеклетки и последующая имплантация проходит в фолликуле);
шеечная — причиной возникновения считается кесарево сечение, ранее проведённый аборт, миома матки, перенос эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении. Плодное яйцо фиксируется в районе шеечного канала матки.

Опасность внематочной беременности заключается том, что в процессе развития плодное яйцо вырастает в размерах и происходит увеличение диаметра трубы до предельного размера, растяжение достигает максимального уровня и возникает разрыв. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадают в брюшную полость. Нарушается её стерильность и возникает инфекционный процесс, со временем перерастающий в перитонит. Параллельно повреждённые сосуды сильно кровоточат, происходит массивное кровотечение в брюшную полость, что может привести женщину в состояние геморрагического шока. При яичниковой и брюшной внематочной беременности опасность возникновения перитонита так же высока, как и при трубной.

инфекционно-воспалительные заболевания — ранее перенесенные или перешедшие в хроническую фазу — воспаления матки, придатков, мочевого пузыря считаются одной из основных причин возникновения внематочной беременности.
Воспалительные процессы в яичниках и трубах (предыдущие трудные роды, множественные аборты, самопроизвольные аборты без обращения в медицинскую клинику), приведшие к фиброзу, появлению спаек и рубцеванию тканей, после чего происходит сужение просвета маточных труб, нарушается их транспортная функция, изменяется реснитчатый эпителий . Прохождение по трубам яйцеклетки затрудняется и возникает внематочная (трубная) беременность;
врожденный инфантилизм маточных труб — неправильная форма, излишняя длина или извилистость при врожденном недоразвитии являются причиной неправильного функционирования фаллопиевых труб;
выраженные гормональные изменения (сбой или недостаточность) — заболевания эндокринной системы способствуют сужению просвета маточных труб, нарушается перистальтика и яйцеклетка остается в полости маточной трубы;
наличие доброкачественных или злокачественных опухолей матки и придатков — сужающих просвет маточных труб и мешающих продвижению яйцеклетки;
аномальное развитие половых органов — врожденный аномальный стеноз маточных труб препятствует продвижению яйцеклетки к полости матки, дивертикулы (выпячивания) стенок фаллопиевых труб и матки затрудняют транспортировку яйцеклетки и являются причиной хронического воспалительного очага;
наличие в анамнезе внематочных беременностей;
изменение стандартных свойств плодного яйца;
медлительные сперматозоиды;
отдельные технологии искусственного оплодотворения;
спазм маточных труб, возникающий вследствие постоянного нервного перенапряжения женщины;
применение контрацептивов — гормональных, спиралей, средств экстренной контрацепции и пр.;
возраст беременной после 35 лет;
малоподвижный образ жизни;
длительный прием препаратов, увеличивающих фертильность и стимулирующих овуляцию.

Течение внематочной беременности на первичных сроках имеет признаки маточной (нормативной) — тошнота, сонное состояние, набухание молочных желез и их болезненность. Проявление симптомов внематочной беременности возникает в период от 3-й до 8-й недели с момента последней менструации. К ним относятся:

необычная менструация — скудные мажущие выделения;
болезненные ощущения — боли со стороны пораженной маточной трубы, при шеечной или брюшной внематочной беременности — по средней линии живота. Изменения положения тела, повороты, наклоны и ходьба вызывают тянущие боли в определенных участках. При расположении плодного яйца в перешейке маточной трубы болезненные ощущения появляются на 5 неделе, а при ампульной (возле выхода в матку) — на 8 неделе;
обильные кровотечения — чаще происходят при шеечной беременности. Расположение плода в шейке матки, богатой кровеносными сосудами, вызывает сильную кровопотерю и является угрозой для жизни беременной;
кровянистые выделения — признак повреждения маточной трубы при трубной внематочной беременности. Наиболее благоприятный исход этого вида — трубный аборт, при котором плодное яйцо самостоятельно отделяется от места крепления;
болезненное мочеиспускание и дефекация;
шоковое состояние — потеря сознания, падение артериального давления, бледность кожи, синюшность губ, учащенный слабый пульс (развивается при наличии массивной кровопотери);
боли с отдачей в прямую кишку и поясницу;
положительный результат теста на беременность (в большинстве случаев).

Распространена ошибочная точка зрения, что при отсутствии задержки менструации не бывает внематочной беременности. Мажущие слабые выделения воспринимаются как нормальный цикл, что приводит к позднему обращению в гинекологию.

Клиника внематочной беременности подразделяется на:

Прогрессирующую внематочную беременность — яйцо по мере вырастания внедряется в маточную трубу и постепенно ее разрушает.
Самопроизвольно закончившаяся внематочная беременность — трубный аборт.

Основные признаки трубного аборта:

кровянистые выделения из половых органов;
задержка менструального цикла;
субфебрильная температура тела;
болевые ощущения, резко отдающие в подреберье, ключицу, ногу и задний проход (неоднократные приступы на протяжении нескольких часов).

При прорыве маточной трубы субъективно отмечается:

сильнейшие болевые ощущения;
снижение артериального давления до критических отметок;
учащение пульса и дыхания;
общее ухудшение самочувствия;
холодный пот;
потеря сознания.

Предварительный диагноз «внематочная беременность» выставляется при характерных жалобах:

задержка менструальных выделений;
кровянистые выделения;
боли разной характеристики. частоты и интенсивности;
тошнота;
болезненные ощущения в области поясничного отдела, внутренней поверхности бедра и прямой кишки.

Большинство пациенток жалуется на присутствие 3-4 признаков происходящих одновременно.

Оптимальная диагностика включает в себя:

сбор полного анамнеза для исключения или определения вхождения в группы риска по внематочной беременности;
осмотр врачом-гинекологом;
проведение ультразвукового исследования для диагностирования беременности (после 6 недели от последней менструации) позволяет обнаружить следующие признаки: увеличение тела матки, точное расположение плодного яйца с эмбрионом, утолщение слизистых оболочек матки. Параллельно с этими признаками ультразвук позволяет обнаружить наличие крови и сгустков в брюшной полости, скопление кровяных сгустков в просвете маточной трубы, саморазрыв фаллопиевой трубы;
выявление уровня прогестерона — низкая концентрация предполагает наличие неразвивающейся беременности;
анализ крови на хгч (определение концентрации хорионического гонадотропина) — при внематочной беременности количество содержащихся гормонов увеличивается медленнее, чем при нормальном течении беременности.

Анализ на хгч проводится с периодичностью в 48 часов для определения содержания гормонов. В начальном периоде беременности уровень гормонов пропорционально увеличивается, что определяется хгч. Если уровень увеличивается не нормативно, он слабый или низкий, то проводится дополнительный анализ. Пониженное содержание гормонов в анализе на хорионический гонадотропин человека является признаком внематочной беременности.

Методом дающий практически 100% результат диагностики является лапароскопия. Ее проводят на завершающем этапе обследования.

Гистологическое исследование соскоба эндометрия ( при внематочной беременности покажет отсутствие ворсинок хориона и наличие изменений слизистой оболочки матки).

Гистеросальпингография (с введением контрастных веществ) применяется в особо сложных случаях диагностирования. Контрастное вещество, проникая в маточную трубу, неравномерно окрашивает плодное яйцо, демонстрируя симптом обтекания, подтверждая эктопическую трубную беременность.

Уточнение диагноза проводится исключительно в условиях стационара. План полного обследования назначается в зависимости от аппаратной и лабораторной оснащенности больницы. Наилучшим вариантом обследования является сочетание ультразвукового исследования и определения хорионического гонадотропина в анализе крови (мочи). Лапароскопия назначается в случаях крайней необходимости.

Диагностика и последующее лечение проводится при помощи специалистов:

терапевт (общее состояние организма пациентки);
гинеколог (исследование состояния внутренних половых органов, оценка и выставление предварительного диагноза);
специалист ультразвукового исследования (подтверждение или опровержение ранее установленного диагноза);
хирург-гинеколог (консультация и непосредственное проведение оперативного вмешательства).

При раннем диагностировании патологии (до разрыва или повреждения стенок маточной трубы) назначаются медицинские препараты. Метотрексат рекомендуется для прерывания беременности, прием лекарства ограничивается одной или двумя дозами. При диагностике на ранних сроках хирургическое вмешательство не требуется, после приема препарата проводится повторное исследования крови.

Метотрексат прерывает беременность при определенных условиях:

срок беременности не превышает 6 недель;
показатель анализа хорионического гонадотропина человека не выше 5000;
отсутствие кровотечений у пациентки (мажущих выделений);
отсутствие сердечной деятельности у плода при ультразвуковом исследовании;
нет признаков разрыва фаллопиевой трубы (отсутствуют интенсивные боли и кровотечение, показатели артериального давления в норме).

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно, весь период пациентка находится под наблюдением. Эффективность проводимых процедур оценивается уровнем хорионического гонадотропина человека. Снижение показателей хгч говорит об успешном варианте лечения, вместе с данным анализом проходит изучение функций почек, печени и костного мозга.

Применение Метотрексата может вызвать побочные эффекты (тошноту, рвоту, стоматит, диарею и пр.) и не гарантирует целостность маточных труб, невозможности трубного аборта и массивного кровотечения.

При позднем обнаружении внематочной беременности проводится хирургическое вмешательство. Щадящим вариантом является лапароскопия, при отсутствии необходимых инструментов назначается полноценная полостная операция.

Путем лапароскопии производят два вида оперативного вмешательства:

Сальпингоскопия при эктопической беременности входит в число щадящих операций и сохраняет возможность дальнейшего деторождения. Эмбрион удаляется из маточной трубы через небольшое отверстие. Проведение методики возможно при размере зародыша до 20 мм и расположении плодного яйца в дальнем конце фаллопиевой трубы.
Сальпингэктомия при внематочной беременности производится при значительном растяжении маточной трубы и возможном риске ее разрыва. Проходит иссечение поврежденной части маточной трубы, с последующим соединением здоровых участков.

Оперативное вмешательство при патологической беременности проводится экстренно или планово. Во втором варианте пациентку подготавливают к операции при помощи следующих диагностических процедур:

Период после проведенной операции, нормализует общее состояние организма женщины, устраняет факторы риска и реабилитирует репродуктивные функции организма. После проведения операции по извлечению плодного яйца следует проводить постоянную проверку гемодинамических показателей (для исключения внутренних кровотечений). Кроме того, назначается курс антибиотиков, обезболивающих препаратов и противовоспалительных средств.

Контролирование уровня хорионического гонадотропина проводится еженедельно и связано с тем, что при неполном извлечении частиц плодного яйца и случайном занесении на другие органы, возможно развитие опухоли из клеток хориона (хорионэпителиома). При нормативно проведенном хирургическом вмешательстве уровень хорионического гонадотропина должен снизиться вполовину по отношению к первоначальным данным. При отсутствии положительной динамики назначается Метотрексат, а при продолжающихся отрицательных результатах требуется радикальная операция с удалением фаллопиевой трубы.

В послеоперационном периоде рекомендуются физиотерапевтические процедуры с применением электрофореза и магнитотерапии для быстрейшего возобновления функциональности репродуктивной системы пациентки. Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью предотвращения беременности (сроком не менее полугода) и для установления нормального менструального цикла. Повторная беременность, наступившая в краткие сроки после патологической внематочной беременности, несет в себе высокий уровень высокий уровень повторного развития этой патологии.

Постоянный партнер и безопасность секса (использование индивидуальных средств защиты) снижает риск венерических заболеваний, а вместе с ними возможные воспалительные процессы и рубцевания тканей фаллопиевых труб.

Предотвращение внематочной беременности невозможно, но сократить риск летального исхода сможет динамическое посещение врача-гинеколога. Входящие в категорию повышенного риска беременные должны проходить полноценное обследование для исключения запоздалого определения эктопической беременности.

Для снижения риска появления внематочной беременности следует :

вовремя заниматься лечением различных инфекционных болезней половых органов;
при экстракорпоральном оплодотворении с необходимой частотой проходить исследование ультразвуком и сдавать анализы на содержание в крови хорионического гонадотропина;
при смене полового партнера обязательно пройти анализы на ряд болезней, передающиеся половым путем;
во избежание возникновения нежелательной беременности пользоваться комбинированными оральными контрацептивами;
патологические болезни внутренних органов лечить в положенные сроки, не допуская перетекания болезни в хроническую форму;
правильно питаться, придерживаясь наиболее подходящей организму диеты (не увлекаясь чрезмерными похудениями и скачкообразным набором или снижением веса);
корректировать имеющиеся гормональные расстройства при помощи профильных специалистов.

При малейшем подозрении на возникновение внематочной беременности, требуется срочное обращение в гинекологическое отделение. Малейшее промедление может стоить женщине не только потери здоровья, но и возникновению бесплодия. Худшим вариантом необдуманного промедления может быть летальный исход.

источник