Анализ хгч мом при беременности расшифровка

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой один из видов половых гормонов белкового происхождения, который продуцируется при выраженных изменениях в репродуктивной системе человека.

Вещество обнаруживается как в мужском, так и в женском организме. В зависимости от пола, местом синтеза является плацента или гипофизарные доли мужчин. Причинами могут быть беременность, опухоли, кисты придатков яичек и простаты.

Для мужчин естественным уровнем содержания хорионического гормона принят диапазон 0-5мЕд/мл. Такая концентрация считается оптимальной, позволяющей с уверенностью говорить об удовлетворительном здоровье человека.

Для небеременных женщин детородного возраста нормой считается присутствие в крови не более 5 мЕд/мл. вещества. Наступление менопаузы увеличивает эту планку до показателя 9 мЕд/мл.

Внимание! Наличие в организме ХГЧ более 5мЕд/мл. (при отсутствии беременности) свидетельствует о развитии патологических процессов. Это серьезный повод обратиться к врачу!

При беременности ХГЧ определяется через 7-10 дней после наступившего оплодотворения. Показатель постоянно повышается в течение всего первого триместра, пик приходится на 10-11 неделю развития эмбриона. В данном случае нормальный уровень хорионического гонадотропина соответствует следующим данным:

• 1-2 нед. – 25-200 мЕд/мл.
• 2-3 нед. – 102-5000 мЕд/мл.
• 3-4 нед. – до 30000 мЕд/мл.
• 4-5 нед. – 2500-82000 мЕд/мл.
• 5-6 нед. – 23000-150000 мЕд/мл.
• 6-7 нед. – до 200000 мЕд/мл.
• 7-10 нед. — до 300000 мЕд/мл.
• 11-15 нед. – 6000-103000 мЕд/мл.
• 16-20 нед. – до 80000 мЕд/мл.
• 21-39нед. – 2685–78075 мЕд/мл.

Важно! При диагностике в различных лабораториях данные могут отличаться. Поэтому необходимо руководствоваться теми шкалами оценки, которыми пользуется медицинский персонал по месту сдачи анализов.

Интерпретация результатов обследования заключается в сверке полученных показаний с нормативными и установлении возможных причин отклонений.

Невысокое значение ХГЧ в крови служит тревожным симптомом только для женщин, вынашивающих дитя. Для всех остальных категорий пациентов оно не несет никакой опасности.

Серьезно стоит отнестись к повышенному значению вещества. Критическим уровнем является отметка более 10 мЕд/мл. В таком количестве в крови гормон выступает в роли онкомаркера и расценивается как свидетельство возникновения онкологических новообразований.

Заболевания, при которых увеличивается доля ХГЧ в плазме крови у мужчин и небеременных женщин:

• Доброкачественная или злокачественная опухоль (тератома, семинома), локализация которой яички или матка больного.
• Онкологические процессы в желудочно-кишечном тракте, почках, мочеполовой системе.
• Раковые образования в дыхательной системе.
• Непрерывное повышение содержания хорионического гормона — реальный признак распространения опухолевых клеток на соседние внутренние органы.

При приеме лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, показатели в крови также превышены.

Внимание! Анализ и правильная расшифровка диагностических исследований — целиком и полностью компетенция Вашего лечащего врача. Недопустима самостоятельная постановка диагноза и самолечение. Превышение уровня ХГЧ не может быть 100% основанием онкозаболеваний. Для прояснения всей клинической картины лабораторные показатели необходимо рассматривать в комплексе с другими методиками диагностики.

Распространенные тесты на беременность, которые продаются в каждой аптеке, выявляют факт оплодотворения только после задержки менструального цикла. В то время как анализ крови на ХГЧ позволяет убедиться в зачатии на более ранних сроках.

Сам гормон состоит из 2х составных единиц — альфа и бета частиц. За определение «интересного положения» отвечает бета-ХГЧ.

Для правильной расшифровки данных необходимо сравнить результаты обследования с нормативами, свойственными данному периоду беременности. При отклонениях в большую или меньшую сторону доктор назначит дополнительные исследования.

Причинами увеличения содержания данного гормона в крови женщин могут быть:

1. Вероятность развития многоплодной (два и более плода) беременности.
2. Патология и аномалии плода (генетические и хромосомные заболевания, синдром Дауна).
3. Сахарный диабет у роженицы.
4. Сильный токсикоз на ранних стадиях беременности.
5. Пузырный занос (трофобластическое заболевание, в результате которого происходит неконтролируемый рост наружней зародышевой оболочки).
6. Гестоз (осложнение, симптоматикой которого является отечность, гипертензия, высокое содержания белка в моче).
7. Неверная постановка срока беременности (расхождение между поставленным и действительным).
8. Прием лекарственных средств, в составе которых ХГЧ (обычно это гормональные гестагены — Дюфастон, Утрожестан, Норколут и др.).
9. Нетипично долгая беременность, без перенашивания ребенка (из-за индивидуальных свойств женского организма, длительности цикла).

Возможные признаки аномального снижения ХГЧ:

1. Внематочная беременность.
2. Замерший в развитии плод.
3. Угроза выкидыша.
4. Внутриутробная гибель эмбриона.
5. Перенашивание плода.

Важно! Для исключения внематочной беременности, которая может угрожать здоровью и жизни женщины, при низком уровне ХГЧ необходимо обследоваться методом УЗИ.

В медицинской практике распространены 2 вида анализа крови:

• Общий. Такой вид исследования рекомендован для обнаружения беременности на ранних сроках. Если процесс протекает без осложнений, то концентрация ХГЧ повышается в 2 раза через каждые 48 ч. Анализ проводят в комбинации с пренатальным скриннингом — комплексом биохимических, ультразвуковых процедур, направленных на установление рисков возникновения патологий плода.
• Свободный. Назначается в случае подозрений на образование опухоли в плацентарной площадке. Другим поводом посетить лабораторию становится онкологические образования в яичниках женщин или яичках мужчин.

Внимание! Если результат анализа на свободный ХГЧ оказался положительным, это не гарантия того, что у ребенка патологические нарушения.

Забор крови осуществляется из вены. В качестве лабораторного метода исследования используется иммуноферментный анализ. Для правильного результата и постановки объективного медицинского заключения, важно выполнять несколько несложных требований.

Подготовка к исследованию крови на содержание хорионического гормона включает в себя следующие правила:

• Наилучшим вариантом является сдача анализа в утреннее время. Допускается сдавать в другие часы, но при этом следует воздержаться от приема пищи за 6ч. до момента забора крови.
• Анализ проводят натощак.
• Накануне следует ограничить потребление тяжелой, жирной пищи, алкоголе содержащих напитков.
• Необходимо предупредить персонал о приеме медикаментов, содержащих гормоны. Это может привести к ложному результату исследования.
• Не рекомендовано проводить анализ после перенесенного нервного стресса, сильных переживаний, физических нагрузках.
• Непосредственно перед забором венозной крови не надо волноваться, лучше всего спокойно посидеть несколько минут.
• Если перед анализами появилось чувство головокружения, слабости, предобморочное состояние, необходимо поставить в известность медсестру.

Показаниями для проведения обследований служат плановая диагностика протекающей беременности. Обязательно назначение процедур при угрозе самопроизвольного выкидыша и сопутствующим ему явлениям — кровянистым выделениям из половой системы, тяжесть и тянущие боли внизу живота.

Если не стоит вопрос о деторождении, то врач может отправить на анализ пациентов с нарушениями менструального цикла или женщин, прошедших процедуру искусственного аборта. Когда идет речь о мужской части населения, то припухание яичек, дискомфорт в этой области, могут быть отправной точкой для ХГЧ анализа.

Как правило, на анализирование крови человека лаборанту требуется 3-4ч. Это время на подготовку пробы, реагентов и пробирок для них. Если лаборатория проводит исследования сама, то результат становится известен в этот же день.

источник

Сдача анализов – это обязательная процедура, через которую проходит каждая беременная женщина. И конечно, получив листок с результатами, обязательно старается понять – ну, что там, все ли в порядке? Но увы, кроме цифр в результатах присутствуют только непонятные аббревиатуры. ХГЧ, МоМ, РаРР-А, АПФ – все это мало что говорит непосвященному человеку. Попробуем разобраться с некоторыми из них.

Под аббревиатурой ХГЧ скрывается хорионический гонадотропин человека – гормон, который в норме вырабатывается только у беременной женщины. Продуцировать его начинает оплодотворенная яйцеклетка, а в дальнейшем, после того как сформируется трофобласт, его ткани. Между прочим, именно его появление в моче заставляет реагировать тест на беременность.

Уровень ХГЧ может быть показателем многих патологий матери и плода, при этом он либо сильно снижен, либо значительно превышает норму. В том случае, если отклонения от нее незначительны, диагностической ценности он практически не имеет.

Аббревиатура МоМ происходит от английского multiple of median, или, если переводить на русский, «кратное медианы». Медианой в гинекологии называют среднее значение того или иного показателя на определенном сроке беременности. МоМ представляет собой коэффициент, позволяющий оценить, насколько результаты анализов конкретной женщины отклоняются от среднего значения. Рассчитывается МоМ по формуле: величина показателя делится на медиану (среднее значение для срока беременности). МоМ не имеет собственной единицы измерения, так как и показатели пациентки, и медиана исчисляются в одном и том же. Таким образом, МоМ – это индивидуальная величина для каждой женщины. Если он около единицы, значит, показатели пациентки близки к среднестатистической норме. Если рассматривать показатель ХГЧ, МоМ (норма) при беременности для него составляет интервал от 0,5 до 2. Вычисляется это значение специальными программами, которые, кроме арифметических вычислений, учитывают еще и индивидуальные особенности женщины (курение, вес, расовую принадлежность). Именно поэтому в разных лабораториях значения МоМ могут разниться. Отклонения ХГЧ МоМ от нормальных показателей могут сигнализировать о серьезных нарушениях как в развитии плода, так и в состоянии матери.

Хорионический гонадотропин – это гормон беременности. Он запускает процессы, необходимые для ее нормального развития. Благодаря ему предотвращается регресс желтого тела и стимулируется синтез прогестерона и эстрогена, сохраняющих беременность. В дальнейшем это будет обеспечивать плацента. Еще одной важнейшей функцией ХГЧ является стимуляция клеток Лейдига, синтезирующих тестостерон у мужского плода, который, в свою очередь, способствует формированию мужских половых органов.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-единиц, и если альфа-ХГЧ по строению мало отличается от структурных единиц гормонов ФСГ, ТТГ, бета-ХГЧ (МоМ) является уникальной. Именно поэтому диагностическое значение имеет бета-ХГЧ. В плазме крови он определяется сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка внедрится в эндометрий, то есть примерно через 9 суток после овуляции. В норме концентрация ХГЧ удваивается каждые два дня, достигая максимума концентрации (50 000–100 000 МЕ/л) к 10 неделе беременности. После этого на протяжении 8 недель он снижается почти вполовину, затем оставаясь стабильным до конца беременности. Однако на поздних сроках может регистрироваться новый подъем значений ХГЧ. И хотя раньше это не считалось отклонением от нормы, современный подход требует исключить плацентарную недостаточность при резус-конфликте, которая может вызвать повышенный МоМ ХГЧ. После родов или неосложненного аборта в плазме и моче ХГЧ не должен определяться уже через 7 дней.

Анализ ХГЧ (МоМ) может быть назначен в следующих случаях:

• для диагностики на ранних сроках беременности;
• при наблюдении за ходом беременности;
• для исключения внематочной беременности;
• чтобы оценить полноту искусственного аборта;
• при подозрении на замершую беременность или угрозу выкидыша;
• в составе тройного анализа (с АПФ и эстриолом) для ранней диагностики пороков плода;
• при аменорее (отсутствии менструаций);
• у мужчин анализ ХГЧ делают при диагностике опухолей яичек.

В разных лабораториях могут быть установлены различные нормы показателей этого гормона, поэтому приведенные цифры не являются эталоном. Однако практически во всех лабораториях норма ХГЧ в МоМ не выходит за пределы интервала от 0,5 до 2. В таблице приведены нормы ХГЧ от зачатия, а не от срока последней менструации.

Причиной повышения уровня ХГЧ могут стать следующие факторы:

• многоплодная беременность;
• эндокринные нарушения в том числе сахарный диабет;
• пороки развития плода (хромосомные нарушения);
• трофобластические опухоли;
• прием ХГЧ в терапевтических целях.

Снижение показателя ХГЧ может вызвать:

Современный уровень медицины позволяет определить аномалии в развитии плода на достаточно ранних этапах. Не последнюю роль в этом играет и исследование уровня ХГЧ (МоМ). На сегодняшний день выработаны оптимальные сроки исследований, которые должна пройти каждая женщина, ожидающая ребенка, для того чтобы вовремя выявить патологические изменения в течении беременности. Они включают в себя несколько показателей. В первом триместре беременности (10-14 неделя) это УЗИ и лабораторные исследования уровня гормонов ХГЧ, РАРР-А. На более поздних сроках, во втором триместре (16-18 недель), кроме УЗИ, проводят тройной тест (АФП, ХГЧ, эстриол). Данные этих исследований с большой долей вероятности позволяют оценить возможность развития патологий плода и риск хромосомных аномалий. Все прогнозы проводятся с учетом индивидуальных характеристик – возраста матери, ее веса, рисков, вызванных вредными привычками, патологиями у детей, рожденных в прошлые беременности.

К сожалению, в некоторых случаях результаты бывают далеки от показателей, которые рассматриваются как нормальные ХГЧ, МоМ при беременности. Если отклонения незначительные, то это может не учитываться как признак патологии. Однако если результаты исследования на фоне низкого уровня других маркеров показывают значения, сильно превышающие ХГЧ 2 МоМ, то это может означать наличие у плода такой хромосомной патологии, как синдром Дауна. О таких генетических отклонениях, как синдромы Эдвардса или Патау, может говорить пониженный уровень ХГЧ и других маркеров. Заподозрить синдром Тернера можно при ровных показателях ХГЧ на фоне снижения других маркеров. Кроме того, значительные отклонения от нормы в результатах проведенного скрининга могут указывать на дефекты нервной трубки и сердца.

При выявлении таких отклонений для уточнения диагноза проводят инвазивную диагностику. В зависимости от срока, могут назначить следующие обследования:

• биопсия хориона;
• амниоцентез;
• кордоцентез.

Кроме того, во всех спорных случаях необходима консультация генетика.

Помимо отклонений в развитии плода, β-ХГЧ (свободный), МоМ являются еще и показателями, иллюстрирующими здоровье матери. Одним из опасных неотложных состояний, которое можно вовремя диагностировать и, следовательно, принять меры, является внематочная беременность. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к внутреннему слою матки (эндометрию), а в полости маточных труб, яичниках, кишечнике. Опасность этой патологии состоит в том, что внематочная беременность неизбежно прерывается, и это процесс сопровождается сильным внутренним кровотечением, которое бывает очень сложно остановить. Обнаружить внематочную беременность можно, если своевременно провести УЗИ и сопоставить его результаты с показателями ХГЧ в сыворотке крови. Дело в том, что оплодотворенная яйцеклетка, занимая непредназначенное ей природой место, испытывает значительные трудности и как следствие, трофобластом вырабатывается гораздо меньше гонадотропина. В том случае, если показатели анализов показывают крайне медленное увеличение ХГЧ, не соответствующее сроку беременности, назначают проведение УЗИ с использованием вагинального датчика. Как правило, эта процедура позволяет найти плодное яйцо вне матки, что подтвердит внематочную беременность и позволит вовремя прервать ее, не дожидаясь осложнений.

Бывает, что после того как тест на беременность выдал положительный результат, ее признаки не наступают или резко заканчиваются. В этом случае происходит гибель эмбриона, но выкидыша по каким-то причинам нет. Выявить этот момент можно, если в сделанном анализе показатели ХГЧ не только перестают расти, но и начинают снижаться. Проведя ультразвуковое исследование, можно убедиться, что у эмбриона отсутствует сердцебиение. Иногда УЗИ показывает только пустое плодное яйцо. Эти изменения называют замершей беременностью. Большинство из них развиваются на сроке до десяти недель. Причинами могут стать следующие состояния:

• хромосомные патологии;
• инфекции организма матери (чаще всего эндометрит);
• пороки, связанные с системой свертывания крови матери (тромбофилии);
• анатомические дефекты в строении матки.

В случае обнаружения замершей беременности по медицинским показаниям будет проведен медикаментозный аборт или выскабливание матки. В том случае, если замершая беременность диагностируется у женщины боле двух раз, паре рекомендуют обследоваться для выявления объективных причин этого.

Иногда после оплодотворения может произойти «потеря» женской части генома, то есть вместо равного количества хромосом от матери и отца в плодном яйце остается только мужской геном. В этом случае можно наблюдать состояние, аналогичное беременности, но в зиготе (оплодотворенной яйцеклетке) присутствуют только хромосомы отца. Такое состояние получило название полного пузырного заноса. В случае частичного яйцеклетка сохраняет свою генетическую информацию, но число хромосом отца удваивается. Так как за трофобласт отвечают именно они, то показатели гормона ХГЧ стремительно растут. Пузырный занос опасен не только спонтанным выкидышем, так как развитие нормальной беременности при нем невозможно. Главная опасность заключается в том, что такой «простимулированный» трофобласт внедряется в стенку матки, прорастая за ее пределы, и со временем он может переродиться в злокачественную опухоль.

Заподозрить пузырный занос можно при следующих симптомах:

• маточное кровотечение на ранних сроках;
• мучительная рвота;
• размер матки не соответствует сроку (он значительно больше);
• иногда возможны потеря веса, сердцебиение, тремор пальцев.

Появление таких признаков требует обращения к врачу, проведения УЗИ и контроля за уровнем ХГЧ в сыворотке крови. Превышение в несколько раз показателя в 500 000 МЕ/л, который является максимальным при обычной беременности, требует более внимательного обследования.

Таким образом, внимательное отношение к уровню ХГЧ, МоМ позволяет на ранних этапах диагностировать многие патологические изменения в организме женщины и плода. А следовательно, вовремя принять необходимые меры.

источник

При наступлении беременности организм женщины испытывает сильный стресс. ХГЧ действует по типу кортикостероидных препаратов. Гормон ослабляет иммунную систему женщины. Это необходимо для того чтобы организм не отвергнул плод. Благодаря действию ХГЧ эмбрион начинает свое развитие, а женщина нормально вынашивает малыша.

ХГЧ влияет и на половые органы будущей мамы. Матка и яичники начинают работать так, чтобы поддержать развитие новой жизни. Гонадотропин воздействует на желтое тело яичника, параллельно начинает вырабатывать прогестерон – гормон, необходимый для нормального протекания беременности. ХГЧ влияет на половые железы у эмбрионов мужского пола. Под его воздействием половая система будущих мальчиков развивается без патологий.

Гонадотропин начинает активно выделяться сразу после зачатия. Уже на 6 – 7 день с момента зачатия уровень гормона будет значительно выше нормы. На основании концентрации ХГЧ действуют все тесты и анализы крови на беременность.

Врачи советуют сдавать анализы на ХГЧ на 5 – 7 день задержки менструации. Уровень гормона повышается каждые сорок восемь часов. Нормальный показатель хорионического гонадотропина варьируется в пределах от 0 до 5 единиц. В 1 – 2 неделю после имплантации он возрастает до 25 – 300 единиц.

Самая главная причина к сдаче анализ, определяющего показатель ХГЧ в крови, наличие беременности. Помимо этого существуют другие показания к определению гормона:

• аменорея – состояние, для которого характерна долгая задержка менструаций;
• диагностирование пороков развития плода;
• подозрение на некачественно проведенный аборт;
• диагностирование патологий беременности – внематочная, замершая или многоплодная беременность, угроза выкидыша;
• мониторинг нормального хода беременности;
• подозрения на злокачественные опухоли.

Как мы уже писали, нормальный показатель хорионического гонадотропина варьируется в пределах от 0 до 5 единиц у не беременных. В первом триместре уровень гормона повышается в 2 раза каждые два дня. Показатель становится максимальным к 7 — 10 неделе, затем постепенно снижается.

Во второй половине беременности ХГЧ существенно не меняется, находится в одинаковых пределах. Повышение или понижение показателя говорит о каких-либо патологиях в развитии. Но уровень ХГЧ должен быть рассмотрен в динамике. Непрофессионально судить о состоянии плода по результатам единожды сданного анализа.

Нормы ХГЧ по дням после овуляции

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Нормы уровня гормона – это условное понятие, поскольку в большинстве лабораторий установлены свои показатели. Решить вопрос о несоответствии с нормой, выяснить причины и прописать лечение может только квалифицированный врач. В данных случаях запрещается заниматься самолечением.

Как правильно сдавать анализ крови на ХГЧ? Забор крови производится в утренние часы из вены только на голодный желудок. Перед сдачей анализа рекомендуется соблюдать следующие правила:

• за сутки до забора крови нужно придерживаться специальной диеты – исключить жирную и жареную еду, алкоголь;
• в день сдачи анализа допускается выпить стакан чистой негазированной воды;
• за час до сдачи рекомендуется воздержаться от курения,
• за сутки необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки на организм;
• если женщина принимает любые лекарственные препараты, то об этом стоит предупредить врача.

Высокий показатель может говорить о следующих причинах:

• многоплодная беременность – уровень гормона пропорционален количеству эмбрионов;
• поздний токсикоз;
• гестоз;
• перенашивание плода;
• аномалии в развитии ребенка (например: синдром Дауна);
• если беременная женщина болеет сахарным диабетом,
• при приеме синтетических гестагенов.

Низкие показатели ХГЧ свидетельствуют о следующем:

• внематочная беременность;
• вероятность немедикаментозного аборта;
• перенашивание плода;
• плацентарная недостаточность хронического характера.

Наблюдаются случаи, когда уровень ХГЧ высок, а беременности нет. Это называется ложноположительным результатом. Он может возникать в следующих ситуациях:

• употребление некоторых гормональных препаратов, в их число входят оральные контрацептивы;
• хорионкарцинома – опухоль, которая развилась в результате злокачественного преобразования хориона;
• опухоль яичников или матки;
• пузырный занос;
• следствием предыдущей беременности или аборта.

В случае ложноположительного результата стоит обратиться за консультацией к врачу.

Если уровень ХГЧ ниже нормы, то не стоит сразу паниковать. Возможно, срок беременности был поставлен неверно. Окончательный вердикт выносится после проведения ультразвукового исследования.

Желающие узнать более подробную информацию об анализе ХГЧ, могут посмотреть видео В данном ролике врач расскажет о хорионическом гонадотропине. Он объяснит нюансы подготовки к анализу, преимущества анализа на ХГЧ перед экспресс-тестами, причины отклонений от нормы и многом другом.

источник

Хорионический гонадотропин — гормон, который начинает вырабатываться в организме женщины с самых ранних сроков беременности и играет важную роль в ходе ее развития. Помимо непосредственных биологических функций, ХГЧ имеет высокую диагностическую значимость: определение его концентрации важно не только для выявления факта беременности, но и для оценки корректности ее протекания.

Медиана ХГЧ представляет собой усредненную величину концентрации этого гормона в крови. Ниже приведены значения этого параметра по неделям беременности.

Медиана используется в клинической практике для расчета такого показателя, как МоМ — отношения концентрации ХГЧ беременной женщины к медиане уровня гормона на том или ином сроке. В случае правильного течения процесса вынашивания ребенка величина МоМ находится в диапазоне от 0,5 до 2.

Обратите внимание! В статье приведены общепринятые нормы, однако, в зависимости от конкретной лаборатории, они могут быть скорректированы.

Также нужно учитывать, что:

• при многоплодной беременности уровень ХГЧ в крови будет пропорционально выше, тогда и расчеты будут вестись иначе;
• снижение уровня ХГЧ может наблюдаться в случае внематочной беременности, угроз выкидыша — в таких ситуациях необходимо наблюдение за концентрацией гормона в динамике.

На величину показателей также может повлиять масса тела беременной женщины, прием тех или иных лекарственных средств, наличие сахарного диабета в анамнезе будущей матери.

При нормальном развитии беременности концентрация ХГЧ удваивается каждые 36 часов со второй по пятую недели, если вести отсчет от времени зачатия.

Отклонение концентрации ХГЧ, а также МоМ от допустимых значений позволит оценить риск хромосомных патологий у ребенка. Если их вероятность высока, назначаются дополнительные исследования.

Медиана и МоМ рассчитываются также и для уровня свободной бета-субъединицы ХГЧ. Определение концентрации этого аналита необходимо для оценки риска синдрома Дауна и является более специфичным, чем определение общего ХГЧ и его расчетных показателей.

Приемлемые значения концентрации свободной бета-субъединицы в первом триместре беременности приведены в таблице:

Приемлемая величина МоМ для уровня свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропного гормона составляет от 0,5 до 2. В случае превышения допустимых значений устанавливается повышенный риск синдрома Дауна, а если значения ниже приемлемых — высок риск синдрома Эдвардса.

В биохимический скрининг в первом триместре входит также исследование плазматического протеина А, ассоциированного с беременностью. Концентрация этого белка возрастает с увеличением срока вынашивания. Отклонения значений уровня PAPP-A от допустимых границ может свидетельствовать о патологиях развития плода.

Приемлемый диапазон значений показателя, в зависимости от срока беременности , приведен в таблице ниже.

Расчетная величина МоМ для уровня PAPP-A в норме также должна оставаться в пределах 0,5-2. Если МоМ для PAPP-A меньше 0,5, то высок риск синдромов Дауна и Эдвардса. Превышение МоМ для PAPP-A не имеет клинической значимости и не говорит о каких-либо рисках.

Стоит еще раз обратить внимание на то, что все показатели биохимического скрининга беременности могут быть выражены в МоМ. Этот параметр показывает отличие полученных в ходе исследований значений показателя от медианы для того или иного срока беременности.

Определение рисков хромосомных патологий учитывает не только полученные значения лабораторных показателей и расчетных параметров, но и индивидуальные особенности, включая возраст, сопутствующие патологии и некоторые другие факторы. Расчет рисков ведется при помощи специализированных компьютерных программ.

Лабораторные исследования и расчет риска должны проводиться в пределах одного медицинского учреждения.

Чаще всего результат оценки рисков выдается в виде дробей: например, 1/100 означает, что в одном случае из ста у женщин с одинаковыми показателями может родиться ребенок с патологией.

Заключение выдается в форме положительного или отрицательного ответа. Если ответ положительный, то высок риск рождения ребенка с патологией, и необходимы дополнительные исследования (амниоцентез, биопсия ворсин хориона), а также консультация врача-генетика для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. В случае отрицательного ответа нет необходимости в проведении дополнительных исследований.

источник

Определённый уровень тех или иных гормонов в организме человека обеспечивает его жизнедеятельность и нормальное функционирование всех органов и систем. Это же касается и так называемого гормона беременности — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — специфический гормон беременности, который вырабатывается клетками трофобласта (наружный клеточный слой зародыша) и регулирует продукцию других гормонов (эстрогенов и прогестерона), способствующих сохранению беременности.

Роль и функция хорионического гонадотропина во время беременности заключаются в поддержании существования и последующего развития жёлтого тела. А также он тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона, что предотвращает появление циклических менструальных изменений и сохраняет беременность.

В норме хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться в организме женщины во время беременности. Если беременность отсутствует, то уровень хорионического гонадотропина должен находиться практически на нулевой отметке. Тем не менее, в большинстве случаев нормальный показатель этого анализа у женщин без беременности может колебаться от 0 до 5 МЕ/л. У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 МЕ/л.

Не очень большое повышение уровня хорионического гонадотропина может присутствовать у женщин определённого возраста, чей организм претерпевает период менопаузы.

Значительное повышение ХГЧ в крови и моче определяется начиная с 8-го дня после оплодотворения. Концентрация гормона в сыворотке крови такая же, как и в плацентарной ткани, что свидетельствует о непрерывном его поступлении в кровь. Хорионический гонадотропин выделяется с мочой в неизмененном виде.

Повышение уровня ХГЧ даёт возможность выявить беременность на ранних сроках. Значительные изменения в уровне гормона, содержащегося в крови можно выявить уже на второй день после имплантации зародыша в матку (через 7 дней после оплодотворения). Его концентрация в моче вдвое ниже, поэтому для верности результатов необходимо подождать как минимум ещё неделю. Зато для определения ХГЧ в моче не нужны лаборатории — это можно сделать самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных тестов на беременность, которые можно приобрести в любой аптеке. С анализом крови не удастся избежать лабораторных манипуляций с забором крови из вены и ожиданием результата. Но этот способ более достоверный.

Для анализа мочи на содержание ХГЧ необходимо приобрести в аптеке тест на беременность. Лучше взять несколько, чтобы исключить возможно ложные результаты. Тесты отличаются чувствительностью: чем выше чувствительность теста, тем точнее результат. Также тесты различны по способу применения: есть те, которые нужно опускать в ёмкость с мочой, а есть те, которые необходимо подставлять под струю и др.

Какой бы тест ни был выбран, проводить его лучше с первой, утренней мочой, так как в ней наибольшее содержание ХГЧ. Если женщина принимала какие-либо медицинские препараты, способные повлиять на результат, следует прекратить их приём за неделю до тестирования. Также не рекомендуется употребление мочегонных средств, алкоголя или большого количества жидкости, так как они могут исказить результаты исследования.

Сроки, в какие проводить анализ на ХГЧ, обычно зависят от чувствительности теста и указаны в инструкции к нему. Обычно рекомендуют начинать тестирование не раньше первого дня задержки менструации.

Для анализа крови на ХГЧ необходимо сдать кровь из вены. Делать это лучше тоже утром и желательно натощак. Последний приём пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала.

Если женщина принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. Хотя на уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон.

Для диагностики беременности лабораторное исследование лучше проводить не раньше 4–5 дней задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня.

Ориентировочные нормы концентрации ХГЧ в моче помогут определить, с какого периода лучше начинать проводить исследование, и какой должна быть динамика его изменения при положительном результате, чтобы исключить ложноположительный или ложноотрицательный результат. ДЦ — день цикла; ДПО — день после овуляции

Динамику содержания ХГЧ необходимо отслеживать только по отношению к одному и тому же организму. Так как несмотря на установленные нормы содержания гормона в моче в первые дни беременности, их нормальный диапазон слишком велик. Поэтому у одной беременной тест может среагировать на 10-й день после овуляции, а у другой — лишь на 20-й.

Например, в моей собственной беременности сомневался даже врач-гинеколог вплоть до 4-й недели беременности (30 дней после овуляции), пока УЗИ-обследование не показало, что плодное яйцо в матке. До этого уровень ХГЧ был настолько низок, что даже на 5-й день задержки менструации на тесте на беременность с чувствительностью к ХГЧ 20–25 МЕ\л вторая полоска была едва заметна. Ещё через пару дней вторая полоска стала ярче. Уже радовал хотя бы тот факт, что уровень ХГЧ всё же повышается. На радостях записалась на приём к гинекологу. Перед походом к врачу (на 10-й день задержки) сделала третий тест, на котором вторая полоска была ещё ярче, но всё ещё бледновата. При осмотре на гинекологическом кресле, врач нащупала уплотнение слева (раньше иногда вылезала фолликулярная киста) и отметила, что матка не увеличена. Всё это плюс неяркая вторая полоска может говорить о внематочной беременности. Сказав, что на таком сроке УЗИ всё равно ничего не покажет, велела приходить через неделю. Спустя неделю на УЗИ было видно, что зародыш в матке, и беременность на данном сроке протекает без патологий. Уровень ХГЧ по анализу крови был в норме, соответствовал срокам беременности.

При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня. Максимальная его секреция наблюдается между 9-й и 12-й неделями беременности и достигает 2—3 мг в сутки, после чего концентрация гормона быстро снижается и остаётся до конца беременности на невысоком уровне. Через 10 дней после родов гормон в крови и моче не обнаруживается.

При недостаточной секреции хорионического гонадотропина может наступить прерывание беременности. Повышенная секреция гормона также встречается при беременности, протекающей с токсикозом, нефропатией, что связывают с гиперактивностью хориона.

Анализ крови на ХГЧ используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Также особыми показаниями для назначения исследования становятся возраст старше 35 лет, случаи болезни Дауна в семьях будущих матери и отца, врождённые пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода.

Беременным советуют сдавать кровь на ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. При уровне этого гормона выше положенной для этого периода нормы, существует риск рождения ребёнка с синдромом Дауна. Например, если на сроке в 12 недель показатель превышает 288 000 МЕ/л, рекомендуется пройти ряд дополнительных обследований для более точных результатов.

Существует мнение, что по уровню ХГЧ можно определить срок беременности. Но часто определённый таким образом срок не совпадает с тем, который высчитывают от первого дня последней менструации или ставят по УЗИ. Дело в том, что в нормативных таблицах, в которых приведены значения уровня ХГЧ по неделям, каждому периоду соответствуют довольно широкие диапазоны значений. И показатели изменения уровня гормона индивидуальны для каждой женщины. Причём различаться они при нормальном течении беременности могут в несколько раз. Например, показатель в 3000 МЕ/л является нормальным и на 3-й неделе беременности, и на 4-й, и на 5-й. А ещё и после 22-й вплоть до самых родов.

Поэтому трактовать результаты исследования должен только врач, наблюдающий беременную и её ХГЧ в динамике. И уж точно не стоит пытаться определить срок беременности по анализу ХГЧ самостоятельно.

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтверждённой беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошла позже обычного, или в случае внематочной беременности.

Также результат может оказаться ложноположительным, если женщина принимала лекарства, содержащие в своём составе ХГЧ во время теста или за неделю до его проведения. Женщинам хорионический гонадотропин назначают при нарушениях менструального цикла и бесплодии, связанных с отсутствием овуляции и недостаточностью жёлтого тела (но при достаточной эстрогенной функции яичников), дисфункциональных маточных кровотечениях.

Поэтому при сдаче анализа крови на ХГЧ необходимо сообщить врачу, какие лекарства и как давно принимались.

Нормы хорионического гонадотропина в организме беременной не являются парадигмой. Отступление от них может иметь не только патологический, но и естественный характер. Например, при многоплодной беременности количество этого гормона прямо пропорционально числу малышей. Делать какие-либо выводы, касательно показателя ХГЧ при определённом сроке беременности, должен только врач.

Но также существует ряд патологических причин, которые вызывают отклонение уровня «гормона беременности» в ту или иную стороны.

У вынашивающих ребёнка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

• сахарного диабета;
• раннего токсикоза, гестоза;
• пролонгированной беременности (увеличение срока беременности из-за медленного развития ребёнка);
• хромосомных аномалий плода;
• приёма синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством:

• внематочной беременности;
• угрозы выкидыша;
• плацентарной недостаточности;
• замершей беременности или внутриутробной гибели плода;
• задержки в развитии плода;
• переношенной беременности.

Кроме этих причин, пониженный (как и повышенный) уровень хорионического гонадотропина может фиксироваться из-за некорректного определения срока беременности врачом. Эта ситуация опасна тем, что при нормальном течении процесса вынашивания ребёнка, женщине назначается дополнительная диагностика, а порой и лечение, которые ей абсолютно не нужны. Такие ситуации достаточно редки, но не упомянуть о них нельзя.

Кроме того, неправильное определение срока беременности и, следовательно, некорректная диагностика сниженного уровня ХГЧ, может стать причиной не самой приятной эмоциональной нагрузки будущей матери.

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение. Суть метода состоит в том, что процесс оплодотворения происходит вне тела матери (extracorpus). При экстракорпоральном оплодотворении женщине вводят ХГЧ-содержащие препараты для окончательного созревания яйцеклеток и стимуляции овуляции. Затем у женщины берут созревшую яйцеклетку, у мужчины — свежую сперму, и под контролем врачей происходит оплодотворение в чашке Петри (специальной ёмкости с питательной средой и при определённой температуре). Потом эмбрион выращивают до 3–5 дней (при необходимости проводят генетическое тестирование или замораживают на будущее) и подсаживают в матку, где он должен закрепиться и продолжить развиваться.

По завершении процедуры переноса эмбриона, на протяжении двух недель необходимо ждать, приживётся эмбрион или нет. Определить это можно с помощью анализа на содержание хорионического гонадотропина.

Уровень содержания этого гормона в крови или моче считается самым надёжным показателем успешного оплодотворения, т. е. наступившей беременности. Это обусловлено тем, что именно гормон хорионического гонадотропина появится в женском организме к тому моменту, когда эмбрион удачно внедрится в эпителий матки. В то же время, важно отметить, что содержание данного гормона в крови, будет значительно превышать его же показатели в моче. По этой причине, степень содержания ХГЧ в организме женщины после ЭКО, врачи будут проверять по анализам крови.

При благополучном прикреплении эмбриона, содержание гормона ХГЧ начнёт расти с математической прогрессией. И эти показатели способны о многом рассказать. К примеру, непомерно высокое содержание ХГЧ на 14 день должно быть свидетельством наступления многоплодной беременности, ведь каждый плод заставляет удваиваться уровень содержания ХГЧ. Если же беременность внематочная, уровень содержания гормона, в первые недели, будет значительно ниже нормы, точнее говоря — на треть. А если беременность не наступила, то уровень содержания не превысит 0–5 МЕ/л. Только в тех случаях, когда имплантация эмбриона заканчивается успешным оплодотворением, этот показатель будет выражать рост ежедневно.

Кроме того, нужно выделить причины высокого уровня хорионического гонадотропина у мужчин и у женщин, не вынашивающих ребёнка. Ведь в этих случаях резкое повышение содержания хорионического гонадотропина свидетельствует о патологических процессах в организме.

Превышать показатель в 5 МЕ/л ХГЧ может в следующих случаях:

• приём гормональных препаратов;
• наличие трофобластической болезни;
• злокачественная тератома яичек у мужчин;
• другие злокачественные опухоли (рак лёгкого, желудка, поджелудочной железы, молочных желёз, меланома, миеломная болезнь);
• неполное удаление плодного яйца после аборта или медицинского выскабливания;
• недавние роды.

Даже малейшее превышение нормы ХГЧ при отсутствии беременности должно послужить поводом немедленного обращения к врачу. Наличие опасно высоких показателей гормона беременности при её отсутствии потребует проведения глубокой диагностики для определения места опухоли и её типа. Своевременное выявление высоких чисел гормона поможет быстро провести сопутствующую диагностику и обнаружить причину заболевания. Чем раньше это будет выполнено, тем больше шансов на то, что болезнь удастся полностью вылечить, какова бы ни была ее природа.

Медицина знает случаи, когда у женщин вырабатывалась иммунологическая устойчивость к ХГЧ. Дело в том, что ХГЧ не является «родным» гормоном для женщины, так как он вырабатывается не её организмом, а плодным яйцом. Поэтому к нему может появиться иммунный ответ — формирование антител. Естественные антитела угнетают процесс синтеза гормона, приводя к спонтанным ранним абортам. В результате антитела против ХГЧ становятся причиной бесплодия, невынашивания беременности, неудачных попыток ЭКО.

Природа этого явления остаётся неизвестной (предполагается, что к этому приводят внутриклеточные инфекции, сбои в гормональном фоне или слабый иммунитет), но при этом оно не является неразрешимым. При подтверждении наличия антител к хорионическому гонадотропину, женщине назначается медикаментозная терапия, основанная на низкомолекулярных гепаринах и глюкокортикоидах. Действие этих препаратов достаточно эффективно для того, чтобы остановить работу иммунитета, направленную на подавление ХГЧ.

Наличие хорионического гонадотропина в организме человека, а также уровень его содержания, может свидетельствовать как о беременности, так и о патологических состояниях. В любом случае, при обнаружении ХГЧ в организме необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

источник

Девочки, у кого плохо рос ХГЧ? В динамике по крови не отслеживала, но тесты ярчали ооочень медленно. На первом скрининге (11+3) по биохимии результаты тоже ниже нормы — 0,45 МОМ. Как у вас развивалась беременность, что было по УЗИ? Знаю, что при плохом приросте обычно беременность замирает. О возможности ЗБ и внематочной можете не писать — о ЗБ знаю, беременность была маточная. Хочу услышать ваши истории, у кого была похожая ситуация, чем все закончилось?

Девочки, Я тут писала про 1 скрининг, тогда я толком не разобралась и написала кратко. Сейчас более подробно: УЗИ 12’1 недель: КТР 62,7 мм ТВП 1,8 мм КН 2 мм Узист отклонений не видит (позже я узнала, что все её УЗИ экспертного класса, т.к. Она имеет пренатальный сертификат). По крови: ХГЧ 3,66 МоМ РАРР 0,73 МоМ Повышен риск СД 1:221 УЗИ в 16 недель: Все в норме, узист не выявляет отклонений БПР 35 мм ОГК 35 мм По крови: АФП.

Напишу для истории: Пренатальный скрининг 2 триместра беременности 16 недель: АФП — Альфафетопротеин- 25 МЕ/мл АФП-Альфафетопротеин AF 0.75 МОМ (норма 0.5 — 2) ХГЧ (хорионический гонадотропин) 55656 мМЕ/мл ХГЧ (хорионический гонадотропин) МОМ 2.66 МОМ (Норма 0,5 — 2) Эстриол свободный (Е3) 0.673 нг/мл Эстриол свободный(UE3) МОМ 1.08 МОМ (Норма 0.5 — 2) Немного завышен ХГЧ, но врач сказала, что это нормально Торчи тоже все сделали. Все ок.

На 12 неделе делалаперенатальный скрининг, сказали, что PAPP-Ассоциированный с беременостью протеин А ниже нормы (0,45 мом) и Свободный бета ХГЧ тоже ниже нормы (0,4 мом), но синдром Дауна, Потау и Эдвардса превышает норму в 6-8 раз. По узи всё в норме. Могло ли повлиять то, что я заболела? Очень переживаю, помогите. У кого тоже были низкие результаты?

Осталось прожить неделю. Ожидание меня убивает,у меня то зверский аппетит,то кусок в горло не лезет.Снятся плохие сны.Везде натыкаюсь на статьи о детях инвалидах-вижу их везде-в метро ,на улице,по ТВ. это что плохой знак. Беременность очень долгожданная,мы шли кней долго-прошли операцию(ине удаляли полип)-потом прижигали эрозию под общим наркозом+у меня Тромбофилия-вся беременность на уколах в живот(пуз у же весь в синяках)+куча таблеток для разжижения крови. и птом удар: ВЫСОКИЙ РИСК ребенка с синдромом Дауна. Первое узи хорошее 12 недель: КТР 63мм ТВП 1,6мм Носовая кость.

Здравствуйте. Беременность 19 недель. анализ хгч 0,42 Мом при норме от0,5 до 2 МоМ. Сдала анализ в другой лаборатории ХГЧ показывает 2300 МЕ/л при норме от 10000 до 50000 МЕ/л. Направили к генетику на консультацию. Что это может значить??

Девочки, привет! Столько лет ждала беременности, а порадоваться никак не получается, то кашель был, потом герпес вылез, теперь вот скрининг плохой.

Девчат, помогите понять что к чему. Св. бетаХГЧ — 218 нг/мл, скорр. 3,99МомPAPP — A — 10 Мме/мл (норма 1,03-8,54), скорр. 2,62 МомPIGF — 60,41 пг/мл (норма 29,4-183), скорр. 1,67 МомМаточный кровоток — 0,70 Мом PI (норма?)Риски низкие) по узи все отлично)Врач, говорит, что чуть повышен бета ХГЧ, но учитывая ЭКО и то что была угроза это ожидаемо. Что мероприятия по предупреждению осложнений ХФНП (недостаточной работы плаценты) мы и так проводим.И еще, знаю о моих мутациях и о том что в.

Может у кого было. В прошлую беременность риск был 1:12. Прервала. Сейчас опять риск. Но только по ХГЧ. результат узи-ЧСС-168,КТР-72 мм,ТВП-1,90мм. Кость носа определяется. Доплерометрия в норме. B-хгч-61,40 МЕ/ л(

2,447мом) РАРР-А-1,549МЕ/л(0.613 мом) Генетик направляет на прокол(хотя говорит,что скорее всего по возрасту). Как врач-не понравилась. У нее в планах только прокол. Я стала говорить,что у меня токсикоз 4й месяц и утрожестан принимаю с первого дня задержки. Она отвечает-на кровь это не влияет. Но как не влияет,если кругом об этом пишут. Я.

Девчонки, знаю, что, возможно, паникую. Врач сказал, что ничего критичного, но все же отправил меня в роддом на перерасчет рисков. Дело в том, что у меня оказался повышен PAPP-A — значение 3.19 МоМ, при норме до 2. В инете уже успела начитаться, что это .

Доброй ночи. Срок акушерский на момент УЗИ и биохимического скрининга был 12 недель и 3 дня. В анализе крови пишут беременность 13 недель. хгч в разв. 92569,70 ( норма 9 -12 нед.10000-100000; норма с 12-16 нед. 5000-80000), то есть повышен (((. хгч МОМ 1,85 ( норма 0,5-2). РАРР белок 4,43 ( норма 13 нед. 1,47-8,54). РАРР-А белок МоМ 0,89 (норма 0,5-2). Что это может значить? Чем это грозит? В анамнезе в 2013 ЗБ??? У меня 3 группа крови отрицательный резус.

Добрый день! У меня 2 беременность эко. 1 беременность в 2013 (тоже эко, свежий потокол), все хорошо. Сейчас был Криопротокол на ЗГТ. Прошли скрининг, все риски низкие, но бета-хгч понижен 0.35 МоМ, PAPP-A — 0.53 МоМ. Подскажите, насколько это опасно? Все показатели по плоду в норме, соответствует сроку беременности. До 9 недели были периодически кровотечения (мазня), отслойка и гематома, ужасный токсикоз. Принимала прогинова, дивигель, утрожестан, дюфастон, прогестерон масляный, актовегин, транексам, дицинон. Подскажите, могли ли эти препараты повлиять на результаты? Заранее.

Постараюсь кратко,но подробно рассказать. Мне 33,мужу 42-беременность 2-ая-ребенок первый здоров-мальчик 2,6 лет(проверяли даже микроматричным хромосомным анализом) Пришел результат скрининга из ЖК(бесплатный)по УЗИ все идеально-по крови:Высокий индивидуальный риск. Бер 12 нед и 1 день ЧСС 181 уд.\мин ТВП 1,8мм КТР 55мм Свободная В субъединица ХГЧ 77,9МЕ\л=2,053 Мом РАРР-А 1,209 МЕ\л=0,590 МоМ (Норма Мом от 0,5-0,2=у меня все вписывается) Трисомия 21 Базовый риск Индивидуальный риск 1:378 1:1271 Трисомия 18 Базовый риск Индивидуальный риск 1:883 1:17670 Трисомия 13 Базовый риск Индивидуальный риск 1:2782.

Всем привет. Вдруг у кого то похожая ситуация и будет интересно! Сейчас беременность 15 недель и 2 дня. На сроке в 13 и 1 прошла первый скрининг. Результаты немного неоднозначные, все важные показатели на границах нормы- твп 2,24. Носовая косточка 2.

Девочки, помогите пожалуйста: у меня был 2ой скрининг, 17 недель Б. Пришел результат- без МоМ, но 2 показателя из 3х повышены- АФП 30,5 МЕ/мл при норме до 5,5 и бета-хгч свободный 13,4 нг/мл при норме неизвестно какой там только до 13 недели беременности. Ну и Д-димер 2420 при норме 2го триместра до 1200, хотя я и так Колю себе 0,2 клексана. Врач в отпуске, будет через неделю, скажите что делать? Я сойду тут с ума.

Добрый день,мне 38,9 лет, беременность третья, 2 предыдущие б/о, закончились родами в срок. Сдала биохимический скрининг в генетической консультации, генетик ничего не пояснил, помогите расшифровать результаты скрининга, кто понимает или было у кого так, .

Девочки, прошу вашей помощи и поддержки. Ситуация следующая: прошла платно УЗИ в хорошем медицинском центре у очень знаменитого в Минске узиста , в прошлом генетика (12 недель и 2 дня). Итог: КТР — 56, ТВП — 1.3, носовая кость +, все остальные показатели в норме. Но мой гинеколог выдала мне талон на бесплатное УЗИ в районный роддом. В итоге после ответа на вопрос о моем возрасте(мне- 37лет) там был следующий результат: КТР- 62, ТВП увеличилась до 2.3 (УЗИ проводились с.

Девочки я тут разводила уже панику со своим хгч, повторюсь 1 скрининг риск с узи -1-3700, мом 4.02 рар был в норме около 1. 2 скрининг инвинтро 1-218. выяснила, что намудрили они мне с узи, т.к все таки по мнению цира кровь сдают 16-18 недель но прилагают узи 1 триместра. инвинтро согласились и сделали перерасчет риск стал 1-1414..но хгч снова не маленький все остальные гормоны норма (около 1). и со вторым расчетом они мне снова намудрили, то срок какой-то «левый», вообщем.

Девочки, помогите пожалуйста: у меня был 2ой скрининг, 17 недель Б. Пришел результат- без МоМ, но 2 показателя из 3х повышены- АФП 30,5 МЕ/мл при норме до 5,5 и бета-хгч свободный 13,4 нг/мл при норме неизвестно какой там только до 13 недели беременности. Ну и Д-димер 2420 при норме 2го триместра до 1200, хотя я и так Колю себе 0,2 клексана. Врач в отпуске, будет через неделю, скажите что делать? Я сойду тут с ума.

Так радовалась беременности. 1 и в 36 лет это чудесно. По результатам 1 скрининга в 13неб1 день УЗИ нормальное твп 1.4 нос виден не четко. Во всяком случае генетик сказала что нормальное. Но вот кровь. Я результатов не видела только то что в карте заполняла врач. ХГЧ 1.972 мои а вот рарр 0.369 мом. Сказала что это некая вилка. И что 1:60 риск. Что ХГЧ в норме но по верхней границе а вот рарр мелковат вот вилка из за разницы.

Всем доброго дня) Девочки ситуация следующая. Беременность не запланированная, неожиданная. за день до задержки делала панорамный рентген зубов..в защите, все как полагается..Это то что меня беспокоит, предистория так сказать. Мне 33, мужу 33. никаких наследственных бяк ни у кого нет. Первый ребенок абсолютно здоров. Прошла первый скриннинг. по УЗИ все показатели в норме. Сегодня получила результаты по крови. оба показателя занижены. и Пап и ХГЧ по 0,3 МОМ. Направили на консультацию к генетику. Пока возможности попасть к нему нет — не принимает. В.

Девочки, привет!Столько лет ждала беременности, а порадоваться никак не получается. То одно, то другое, теперь вот скрининг плохой.

Я уже замучилась с этой долгожданной беременностью! С 5 по 9 недель была угроза, огромная гематома. Потом ттг в 12 недель ниже нормы, поставили тиреотоксический зоб, плохая моча назначили антибиотики. Пришла на с4ринин7 по узи все хорошо. Ребеночк был активный, все в норме у него, гематома осталась, но в 2 раа меньше. Только успокоилась и расслабилась, так пришли результаты крови- папп нормальный, а хгч повышен. Норма до 128,5, а у меня 133 нг/ мл. И поставили риск 1: 161, 3.7.

Завтра узи. я так боюсь. решается судьба ,жизнь человечка. ПЕрвый скрининг у меня плохой. Мне 33,мужу 42-беременность 2-ая-ребенок первый здоров-мальчик 2,6 лет(проверяли даже микроматричным хромосомным анализом)Пришел результат скрининга из ЖК(бесплатный)по УЗИ все идеально-по крови:Высокий индивидуальный риск.Бер 12 нед и 1 деньЧСС 181 уд.\минТВП 1,8ммКТР 55ммСвободная В субъединица ХГЧ 77,9МЕ\л=2,053 Мом-ВЫШЕ НОРМЫ. РАРР-А 1,209 МЕ\л=0,590 МоМ (Норма Мом от 0,5-0,2=у меня все вписывается)Трисомия 21 Базовый риск Индивидуальный риск1:378 1:1271Трисомия 18 Базовый риск Индивидуальный риск1:883 1:17670Трисомия 13 Базовый риск Индивидуальный риск1:2782 1:1269 Завтра нам 16.

может кому будет интересно) особенно при первой Б

Вчера пришли анализы ХГЧ и РАРР, ХГЧ в норме, как при одноплодной беременности. РАРР в 2 раза выше. По УЗИ все отлично, срок 12 нед. Риски низкие, правда базовый на трисомию 21 1:310, но врач говорит из-за возраста, к генетику отправила, Вроде как двойня, ОАА (отягощенный акушерский анамнез) первые роды закончились гибелью ребенка, надо сходить проконсультироваться. Но меня больше волнует почему ХГЧ не повышен, а в пределах нормы, я бы даже сказала по нижней границе 0,503 МоМ. Или так бывает.

Девочки, посмотрите результаты 2го скрининга, есть ли повод для беспокойства? Сдавала в 16нед.4дня. АФП 1,174 МоМ, ХГЧ 1,761 Мом, свободный эстриол 2,89 (нормы для 16-17нед. 1,17-5,52). Беременность наступила в результате ЭКО, на данный момент в поддержке утрожестан 3*200. 1й скрининг в 12,5 нед. в норме (скорр.ХГЧ 1,14 МоМ, скорр.ПАПП 1,78 МоМ, шейная складка 1,2 мм 0,71МоМ, нос.кость+)

В понедельник была на УЗИ первого скриннинга. Все показатели были в норме, кроме реверсного кровотока в венозном протоке. Прочла, что это может быть одним из маркеров хромосомных аномалий.Ни мой гинеколог, ни УЗИстка не сказали ничего вразумите.

23 декабря был первый скрининг. По результатам узи :Срок 11,3 недельКТР — 46 ммТВП — 1,2 ммДлина костей носа — визуализируется. Сказали УЗИ нормальное. успокоилась и даже забыла про анализ крови.Сегодня была у своего Г, она показала мне результаты 1 скрининга ( PAPP-A , ХГЧ И ТВП , которые измеряются в Мом) и написала направление , чтобы я сдала АФП + ХГЧ для исключения ВПР плода , так как PAPP-A понижен . сейчас у меня беременность 16-17 недель. Сижу вот расшифровываю риски. значитPAPP-A — 0,31 Мом.

Свободный бета-ХГЧ — 83,2 нг/мл (или 1,8 МОМ), что соответствует норме для срока 11-12 нед.РАРР — 7,49 МЕ/мл (или 4,48 МОМ), при норме 0,5-2 МОМ, т.е. показатель повышен. В интернете прочитала следующее:»Если РАРР-А ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства. Исследования показали, что в группе.

Девчат, помогите понять что к чему. Св. бетаХГЧ — 218 нг/мл, скорр. 3,99Мом PAPP — A — 10 Мме/мл (норма 1,03-8,54), скорр. 2,62 Мом PIGF — 60,41 пг/мл (норма 29,4-183), скорр. 1,67 Мом Маточный кровоток — 0,70 Мом PI (норма?) Риски низкие)

Свободный бета-ХГЧ — 83,2 нг/мл (или 1,8 МОМ), что соответствует норме для срока 11-12 нед.РАРР — 7,49 МЕ/мл (или 4,48 МОМ), при норме 0,5-2 МОМ, т.е. показатель повышен. В интернете прочитала следующее:»Если РАРР-А ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства. Исследования показали, что в группе.

В Синево есть такая фишка, что когда ты сдаешь скрининг по крови — ставят дату готовности «через 3 дня». Но на самом деле анализы крови готовы уже вечером следующего дня, правда без расчетов рисков, а просто данные в нмоль/л или МО/мл.Я это обнаружила, к.

Здравствуйте. На данный момент беременность 21-22 недели. По результатам скриннингов у меня немного превышен уровень ХГЧ.

Девочки,милые!Сейчас сердце остановится. 10.10. проходила первый скрининг на 11,6 неделе беременности платно. По УЗИ все в норме,срок по УЗИ -12,3 недели:Ктр -59 мм,твп-1,6;носовая кость -1,8. Сегодня получила готовые анализы по крови Свободный бета-хгч- 3,9 Мом Паппа 1,5 Мом Риски: Трисомия 21 базовый риск 1:799 индивид риск 1:14285 Трисомия 18 базовый риск 1:1906 индивид риск 12 октября 2016, 18:53

Девочки,милые!Сейчас сердце остановится. 10.10. проходила первый скрининг на 11,6 неделе беременности платно.По УЗИ все в норме,срок по УЗИ -12,3 недели:Ктр -59 мм,твп-1,6;носовая кость -1,8.Сегодня получила готовые анализы по кровиСвободный бета-хгч- 3,9 МомПаппа 1,5 МомРиски:Трисомия 21 базовый риск 1:799 индивид риск 1:14285Трисомия 18 базовый риск 1:1906 индивид риск

Давно просматривала ваши посты и мечтала о лялечке, и вот свершилось чудо и я увидела заветные полосочки на тестах) Наслушалась, что к врачу на ранних сроках опасно на осмотр идти, поэтому решила чуть позже. Сдала пока кровь на ХГЧ, на УЗИ сходила. А .

Привет, Товарищи) Вот и созрела написать первый пост Беременность вторая, первая закончилась замершей на 7 неделях. Матка двурогая, даже есть фото доказательства, делала заранее 3 д узи, там пряма четкие рогатые контуры)) Вторая тьфу-тьфу в процессе) Полежала на сохранении в 8-9 недель, второй рог хулиганил, выделения была кровь и коричневые. Но по узи все в норме. Таблетки помогли и лежание на белых кроватях) Так беременность очень планируемая, сдала почти все что можно заранее, «питаюсь таблетками», хожу к очень хорошему платному.

Первый скрининг был плохой-высокий риск по синдрому ПАТАу. Мне 33,мужу 42-беременность 2-ая-ребенок первый здоров-мальчик 2,6 лет(проверяли даже микроматричным хромосомным анализом)Пришел результат скрининга из ЖК(бесплатный)по УЗИ все идеально-по крови:Высокий индивидуальный риск.Бер 12 нед и 1 деньЧСС 181 уд.\минТВП 1,8ммКТР 55ммСвободная В субъединица ХГЧ 77,9МЕ\л=2,053 Мом-ВЫШЕ НОРМЫ. РАРР-А 1,209 МЕ\л=0,590 МоМ (Норма Мом от 0,5-0,2=у меня все вписывается)Трисомия 21 Базовый риск Индивидуальный риск 1:378 1:1271Трисомия 18 Базовый риск Индивидуальный риск 1:883 1:17670Трисомия 13 Базовый риск Индивидуальный риск 1:2782 1:1269 Была на консультации у.

ДД вот и я прошла первый скрининг. По результатам УЗИ все отлично (в норме), b — ХГЧ тоже норма для 13-14 недель беременности, а вот РАРР-А ниже нормы 0,2 ( норма 0,5 — 2 МОМ) Риск синдрома Дауна 1:115. Я в шоке, неужели это все. У кого была подобная ситуация прошу поделиться мыслями. Заранее всем большое спасибо!

В 12 недель как и все прошла первый скрининг. УЗИ порадовало всё в норме, а вот кровь подвела. Хгч 2.78мом, рарр 0.78мом. В итоге базовый риск 1:60 индивидуальный 1:75 высокий риск на даун синдром. Что я тогда пережила вспоминать не хочется. ИД по нескольким причинам не сделали. Вся беременность была отравлена. Второй скрининг на кровь был уже в пределах нормы. Хгч 1 мом, афп 0.99 мом эстринол в норме. УЗи все в норме. Но и это не успокоило. До 41.

Девочки, у кого на первом скрининге был немного понижен хгч(0,42 мом)? Папп в норме — 0,69 мом. Риски все низкие. Генетик говорит, что это плацентарные проблемы, риск фпн. Если у кого-то такое было, как прошла беременность? Были ли проблемы с плацентой? Была ли какая-то профилактика? Во сколько родили?Спасибо!

Девушки, всем привет!У меня 2 беременность эко. 1 беременность в 2013 (тоже эко, свежий потокол), все хорошо. Сейчас был Криопротокол на ЗГТ. Прошли скрининг, все риски по программе низкие, но бета-хгч понижен 0.35 МоМ, PAPP-A — 0.53 МоМ. Подскажите, насколько это опасно? Все показатели по плоду в норме, соответствует сроку беременности. До 9 недели были периодически кровотечения (мазня), отслойка и гематома, ужасный токсикоз. Принимала прогинова, дивигель, утрожестан, дюфастон, прогестерон масляный, актовегин, транексам, дицинон. Подскажите, нужна ли консультация генетика или препараты.

Девочки ,подскажите вчера сделала первый скриннинг по узи все ОК (ктр 72мм,твп — 1,8мм, длина носовой кости 2мм, 164 уд.мин) , по крови чуть выше нормы Рарр- 2,93 Мом, В-Хгч 2,59 мом, читала здесь,что это может быть из-за приема метипреда,утрожестана,эко беременности итд, риски низкие ,только возрастной риск 1:500, мне 31 и первая беременность , но на всякий случай сегодня пойду к генетику ,у нее своя табличка и она сама все пересчитывает,говорят совсем не совпадает с этой ,проверим!у кого так было?Еще.

источник