Анализ хгч не показал гормон беременности

Контроль за состоянием здоровья матери и плода крайне важен. С этой целью будущие мамы сдают на протяжении всего периода вынашивания малыша множество анализов, которые наиболее достоверно расскажут, все ли хорошо с женщиной и ее будущим малышом. Одним из первых анализов, который сдает женщина даже при наличии подозрений на беременность — это анализ на ХГЧ. Естественно, что интерпретацией результатов анализа крови на ХГЧ будет заниматься доктор. Но все же для женщины также важно разбираться в основных понятиях, касающихся анализа, поскольку он обязательно расскажет о ходе беременности и здоровье будущего малыша.

ХГЧ — сокращенное название особенного вещества — хорионического гонадотропина. Это гормон, вырабатываемый хорионом (оплодотворенной яйцеклеткой) после прикрепления к внутреннему слою матки — эндометрию. Как правило, выделение ХГЧ начинается на 4-6 сутки после овуляции и оплодотворения яйцеклетки. Основная роль гормона ХГЧ — это контроль за выработкой очень важных женских гормонов — эстрадиола, прогестерона и эстриола. Именно они препятствуют прерыванию беременности и обеспечивают ее нормальное протекание. Особенно важны нормальные показатели ХГЧ в первые три месяца после зачатия, когда плацента еще не сформировалась.
Хорионический гонадотропин имеет свою уникальную структуру, которая представлена альфа- и бета-частями. Альфа-участок не имеет особенностей и во многом похож с гормонами гипофиза. Бета-участок и определяет уникальность хорионического гонадотропина. К тому же все тесты на ХГЧ основаны на выявлении именно специфического бета-участка этого гормона.

Уровень ХГЧ в первые недели беременности постоянно изменяется. Это лежит в основе работы всех тестов на определение беременности. Все дело в том, что уровень ХГЧ с момента прикрепления хориона начинает стремительно расти. Такой резкий скачок концентрации ХГЧ происходит на 8-11 день после оплодотворения. Важно, что этот гормон определяется не только в крови, но и в моче. Выделяется он в чистом виде и легко диагностируется всеми современными тестами. Рекомендуется проводить анализ на ХГЧ в моче через 2 недели после предполагаемой даты зачатия. Для правильного выполнения теста и получения достоверных результатов при задержке менструации до одной недели необходимо использовать утреннюю порцию мочи. Если же задержка менструации уже более недели, что тест можно проводить с любой порцией мочи. Ждать утра не обязательно.
Максимальное количество хорионического гонадотропина определяется на 8-10 неделе беременности. К концу первого триместра контроль за сохранением и нормальным развитием беременности берет на себя плацента, которая к тому времени уже достаточно сформирована. Соответственно, уровень ХГЧ постепенно снижается и остается на таком уровне вплоть до конца шестого месяца.

Впервые выявление ХГЧ осуществляется самостоятельно при выполнении готовых тестов на определение беременности в домашних условиях. Но основной признак, подтверждающий наличие маточной беременности — это анализ венозной крови на уровень хорионического гонадотропина.

Если нет особых указаний со стороны врача, то можно сдать анализ на ХГЧ через 5-6 дней задержки менструального кровотечения с целью установления факта наступления маточной беременности.
Кроме этого, в настоящее время проводят двойной, тройной тесты и квадротест на определенном сроке беременности, а также в зависимости от имеющихся рисков нарушений у плода. Эти анализы позволяют заподозрить наличие серьезных аномалий развития будущего малыша. Важно понимать, что результаты этих тестов — это не приговор и ни в коем случае не диагноз. Это всего лишь вероятность, которая должна подкрепляться дополнительными исследованиями.

Двойной тест проводится на сроке 11-14 недель. При этом очень важно его выполнять после УЗИ-обследования. Для анализа берется венозная кровь, в которой определяется два компонента — хорионический гонадотропин (ХГЧ) и белок РАРР-А. Уровень этих веществ и соотношение их концентрации указывает на вероятность хромосомных отклонений или аномалий в развитии нервной системы.

Тройной тест включает в себя определение в крови трех компонентов — хорионического гонадотропина (ХГЧ), АФП (альфафетопротеин), эстриола (гормон). Показатели этого теста не рассматриваются отдельно друг от друга. Очень важно их соотношение. Поэтому женщина не может самостоятельно интепретировать полученные результаты. Это должен делать опытный гинеколог, но лучше — генетик. Проводится тройной тест на 16-18 неделе беременности.
Главный недостаток двойного и тройного теста — это недостаточная точность. В результате этого женщинам часто неправильно назначается более тщательное обследование, связанное с забором амниотической жидкости или пуповинной крови.

Квадротест&nbsp&nbsp — это один из наиболее современных и точных анализов. Он позволяет определить сразу четыре компонента в крови беременной женщины и оценить их количество и соотношение. Это делает данный тест наиболее точным, что минимизирует нерациональное назначение травматичных для матери и плода исследований. Квадротест основан на выявлении в крови будущей мамы таких веществ, как хорионический гонадотропин (ХГЧ), белка РАРР-А, АФП (альфафетопротеина), а также плацентарного фактора роста (PLGF). Этот анализ проводится в сочетании с ультразвуковой диагностикой и является очень информативным.
Как видно, ХГЧ в комплексе с другими веществами позволяет выявить множество нарушений или подтвердить их отсутствие.

План действий доктора будет отличаться в зависимости от полученных результатов исследований на ранних сроках вынашивания ребенка:

— Если по результатам двойного теста и УЗИ исследования риск аномалий плода низкий, то в дальнейшем женщине необходимо сдать на 16-17 неделе только анализ крови на АФП (без ХГЧ). По этому анализу исключат риск развития нарушений формирования нервной трубки плода. Также показано проведение УЗИ на 20 неделе. Таким пациенткам не требуются дополнительные обследования;

— Если по результатам двойного теста риск аномалий развития средний, то в 16-18 недель необходимо проведение УЗИ и тройного теста, по результатам которого принимается решение о необходимости проведения более детальных исследований, которые несут определенный риск для плода;

— При высоком риске аномалий показано проведение дополнительных обследований и консультация генетика.

Важно понимать, что каждая лаборатория имеет свои нормы ХГЧ, в соответствии с которыми и следует интерпретировать результаты анализов. Но существуют средние показатели, на которые можно ориентироваться, но точного результата вы вряд ли добьетесь. Уровень ХГЧ в крови беременных женщин меняется в зависимости от срока. Показатели ХГЧ (единицы измерения — мЕд/мл) выглядят следующим образом:

● 1-2 неделя — 20-350;
● 3-4 неделя — 1,5 тыс -5 тыс;
● 4-5 неделя — 10 тыс-35 тыс;
● 5-6 неделя — 25 тыс-100 тыс;
● 6-7 неделя — 50 тыс. — 200 тыс;
● 7-8 неделя — 25 тыс — 200 тыс;
● 8-9 неделя — 25 тыс — 100 тыс;
● 9-11 неделя — 25 тыс — 95 тыс;
● 11-12 неделя — 25 тыс — 90 тыс;
● 13-14 неделя — 20 тыс — 60 тыс;
● 15-25 неделя — 15 тыс — 35 тыс;
● 26-38 неделя — 10 тыс — 60 тыс.

Бывают ситуации, когда уровень ХГЧ на очень ранних сроках беременности составляет 5-25 мЕдмл. Такие результаты не могут точно указывать на то, есть маточная беременность или нет. В таких ситуациях необходимо повторить анализ через 4 дня.

Повышение уровня хорионического гонадотропина с наступлением беременности — это физиологическое явление. Этот гормон играет очень большую роль в процессе сохранения беременность и ее поддержания. Но бывает так, что уровень хорионического гонадотропина увеличивается, но эти изменения его концентрации значительно превышают установленные нормы (больше, чем на 20%). Такое явление случается достаточно часто в таких ситуациях:

● При ошибочно рассчитанном сроке беременности;
● Если имеется многоплодная беременность;
● Если у женщины токсикоз;
● При хромосомных нарушениях у плода (болезнь Дауна и прочие);
● Если будущая мама больна сахарным диабетом;
● На фоне приема гормональных препаратов — гестагенов;
● При пузырном заносе (опасная хромосомная аномалия);
● При установленном заболевании — хорионкарциноме;
● Если у женщины пролонгированная беременность. Это особенность конкретной женщины, которая не имеет ничего общего с переношенной беременностью.

В конце второго триместра количество ХГЧ физиологически снижается. Если же его уровень ниже допустимых норм примерно на 20-50%, то говорят о пониженном ХГЧ. Это может происходить в таких ситуациях:

• Неправильно определена дата зачатия;
• Угроза самопроизвольного выкидыша;
• Неразвивающаяся беременность;
• Внематочная беременность;
• Недостаточность плаценты;
• При вынашивании малыша более 40 недель;
• Внутриутробное замирание плода во втором или третьем триместре.

Иногда происходит так, что при беременности гормон ХГЧ не удается определить. Такое явление может быть в двух случаях:

— Внематочная беременность;
— Раннее проведение анализа (то есть прошло слишком мало времени от момента зачатия).

У небеременной женщины количество ХГЧ находится в пределах от 0 до 5 мЕд/мл. Повышение количества гормона у этой группы женщин (беременность не подтвердилась) бывает в таких случаях:

o После проведения аборта;
o На фоне приема гормональных средств;
o При опухолях яичников;
o При опухолях матки;
o При опухоли почек.

Рекомендуется проводить исследование не раньше чем через 10-13 дней после предполагаемой даты зачатия. Для проведения исследования берется венозная кровь.
Будущая мама должна сдавать кровь только натощак. Накануне вечером не рекомендуется употреблять жирные продукты питания. Важно также перед сдачей анализа на хорионический гонадотропин ограничить или уменьшить физические нагрузки.
Очень важно предупредить лаборанта о приеме лекарственных препаратов, поскольку этот фактор может существенно влиять на полученные результаты.
Если анализ крови на ХГЧ необходимо сдать по экстренным показаниям (срочно), что не стоит соблюдать никакой подготовки. Это допустимо, поскольку при очень серьезных патологиях другие факторы не будут оказывать сильное влияние на результат.

Будьте внимательны к своему здоровью. Своевременно проходите все необходимые обследования во время беременности!

источник

Часто женщины сталкиваются с проблемой ложной диагностики при беременности. Может ли тест или анализ показать отрицательный результат, не соответствующий действительности? Рассмотрим вопрос подробнее.

Каждая женщина знает, что существует три наиболее распространенных варианта диагностирования беременности:

1. Тест – полоска на выявление ХГЧ в моче.
2. Анализ крови на ХГЧ.
3. Объективная симптоматика.

Наиболее точный из них – это анализ крови, так как на нем могут быть выявлены самые минимальные концентрации ХГЧ, в то время как тест – полоска активна только с определенного порога концентрации.

Ее механизм действия заключается в связывании молекул гормона и окрашивании этих соединений при помощи специальных красителей.

В силу некоторых обстоятельств, гормон может к сроку задержки не достигнуть необходимой концентрации и тесты его не выявят, даже при наличии развивающейся беременности.

Частой причиной ложноотрицательного показателя бывают некачественные тест – полоски. Женщина может сделать больше десятка тестов, менструации нет, и она находится в полном замешательстве.

Такую проблему может решить только гинеколог. Он может назначить УЗИ, повторный анализ крови на ХГЧ, и осмотрит изнутри женские органы.

Кроме того, одним из показателей беременности может быть токсикоз: тошнота, слабость, головокружение и др. Но с другой стороны, следует внимательно относиться к этим проявления, у некоторых мнительных женщин они наступают каждый месяц в ожидании оплодотворения.

При ложноотрицательном тесте, эмбрион может благополучно развиваться, и в этом нет никакой опасности. Однако насторожиться следует при наличии внематочной беременности. Ее запоздалая диагностика может вызвать самые тяжелые последствия, вплоть до удаления маточной трубы, в которой эмбрион успел прикрепиться.

Вот основные причины:

1. Несвоевременная диагностика – некоторые женины стремятся, как можно раньше, узнать о наступившей беременности и делают тесты до задержки менструации. В этом случае гонадотропин еще не достиг нужных концентраций, чтобы проявиться на полоске в виде положительного результата. Тест рекомендуется проводить во второй – третий день после задержки менструации.
2. Неправильная техника проведения тестирования — внимательно изучите инструкцию по применению тест – полоски. Если сказано, что она должна находить в моче 15 секунд, то столько и держите. Сокращать время или удлинять не стоит.
3. Не достаточная концентрация мочи – тесты рекомендую проводить на утреннюю мочу, в ней содержание гормонов зашкаливает, и нет риска неверной диагностики.
4. Поздняя овуляция – овуляция может пройти не в середине цикла, а за 5-7 дней до начала менструации. Тогда оплодотворение тоже будет задержано и к моменту месячных гормоны ее не накопятся в нужных количествах для определения беременности.
5. Позднее прикрепление – гормон ХГЧ начинает активно поступать в кровь после прикрепления плода к оболочке матки. Он прикрепляется через 5-10 дней после оплодотворения. В случае с десятью днями, синтез гормонов также может быть задержан.
6. Угроза выкидыша – всегда сопровождается снижением ХГЧ. Поможет только анализ крови и осмотр гинеколога.
7. Замершая или внематочная беременность – также сопровождается отсутствием выработки ХГЧ.

Отдельно отмечаются наследственные патологии и уродства плода. В этом случае организм естественным образом старается отторгнуть нежизнеспособное яйцо, согласно законам естественного отбора.

Начавшаяся беременность будет проходить в режиме «угроза выкидыша», ХГЧ будет выделяться в незначительных количествах и не позволит эмбриону защититься от атаки иммунной системы матери.

До сих пор этот вопрос является спорным: надо ли сохранять беременность на самых ранних сроках, или нужно дать организму отторгнуть нездоровую оплодотворенную клетку?

При нормальном течении беременности, после прикрепления плодного яйца к стенке матки, начинает активно продуцироваться гонадотропин.

Его концентрация растет пропорционально закону: «Удваивается каждые два дня». Такой стремительный рост длится вплоть до 10 недели беременности.

После – начинает формироваться плацента, которая берет на себя синтез прогестерона, и, поэтому, необходимость в большом количестве ХГЧ отпадает. Он начинает постепенно снижаться.

Хорионический гонадотропин – это самый главный признак начинающейся беременности, он нужен для гарантированного сохранения эмбриона, и его недостаток всегда должен быть поводом для обращения к специалисту.

источник

Если Вы планируете малыша – то, наверняка, уже не раз слышали о таком способе определить наступление беременности, как анализ ХГЧ. Несмотря на то, что анализ крови на ХГЧ, как правило, не делают в женских консультациях, и провести его можно лишь на платной основе, многие женщины не жалеют денег ради того, чтобы узнать точный ответ на вопрос: беременны ли они? Ведь, как считается, анализ ХГЧ дает 100% гарантии наличия или отсутствия «интересного положения» в отличие от разного рода тестов на беременность, которые всегда имеют определенную степень погрешности.

Так ли это, и может ли ошибаться анализ ХГЧ? Или наконец-то найден абсолютный способ определения беременности на самых ранних сроках?

Чтобы ответить на вопрос о точности результата анализа ХГЧ, необходимо хотя бы схематично объяснить принцип проведения этого анализа.

Анализ ХГЧ – это, по сути, обычный анализ крови на гормоны, который большинство женщин сдает в течение своей жизни далеко не единожды. Ведь ХГЧ – это гормон Хорионический Гонадотропин Человека, который начинает вырабатываться в хорионе – наружной зародышевой оболочке — после прикрепления зародыша к стенке матки.

В обычном состоянии, когда женщина не беременна, уровень гормона ХГЧ в ее крови не превышает 5 мЕд/мл. Кстати, такое же небольшое количество ХГЧ вырабатывается даже у мужчин – это следствие работы гипофиза– особого отдела головного мозга.

Но с наступлением беременности уровень ХГЧ в крови женщины сначала растет в геометрической прогрессии, а затем так же быстро снижается, оставаясь практически на одном уровне во второй половине беременности:

6-11 недели: 20 000 -> 225 000

Именно по уровню этого гормона анализ ХГЧ определяет наличие или отсутствие беременности, наличие или отсутствие разного рода патологий плода, да и, в принципе, по этому анализу можно определить, как развивается беременность. Ведь именно гормону ХГЧ мы обязаны нормальным течением своей беременности, так как от его уровня напрямую зависит то, какими будут Ваши 9 месяцев. Благодаря повышению уровня гормона ХГЧ блокируются менструации и усиливается выработка необходимых для сохранения беременности гормонов.

Стоит сказать, что гормон ХГЧ содержит в себе альфа- и бета-субъединицы. Альфа-субъединица схожа с другими гормонами человека, а вот бета-субъединица уникальна в своем роде и именно она является маркером наличия или отсутствия беременности.

Если беременность развивается успешно, то уровень ХГЧ будет постоянно увеличиваться вплоть до 10-12 недели, а затем начнет падать. Динамика ХГЧ (то есть, изменение уровня ХГЧ по мере развития беременности) может быть совершенно разной у каждой беременной женщины, поэтому не существует строгих норм для роста уровня ХГЧ. Тем не менее, в большинстве случаев уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 1-3 дня к 4 неделе, и затем примерно каждые 3,5 дня к 9 неделе. После 10-12 недели беременности ХГЧ начинает падать – это нормально.

Если уровень ХГЧ не растет или уменьшается, то вам необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Такая динамика может говорить о выкидыше или замершей беременности.

Ели уровень ХГЧ растет очень быстро, то также следует посетить гинеколога, который исключит возможные осложнения, например, пузырный занос.

Для того чтобы определить риск рождения ребенка с синдромом Дауна производится серия обследований, которые называются скринингом первого и второго триместра беременности. В первом триместре беременности (на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней) среди прочих анализов измеряют и уровень ХГЧ в крови беременной. Если уровень ХГЧ повышен, у ребенка может быть повышен риск синдрома Дауна. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Скрининг первого триместра беременности: результаты, расчет рисков.

На уровень ХГЧ в крови могут повлиять лишь лекарства, которые сами содержат этот гормон (Прегнил, Хорагон). Эти лекарства применяются, главным образом, в лечении бесплодия при стимуляции овуляции. Если вы принимали одно из этих лекарств, или проходили курс стимуляции овуляции, обязательно сообщите об этом в той лаборатории, где сдаете анализ.

Ни одно другое лекарство не может исказить (повысить или понизить) результат анализа крови на ХГЧ. Противозачаточные таблетки не влияют на результаты анализа крови на ХГЧ и на результаты теста на беременность.

Риск ошибочных результатов анализа крови на ХГЧ существует всегда. Такие результаты называют ложно-положительными и ложно-отрицательными.

Ложно-положительные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина не беременна, но анализ показывает положительный результат), встречается относительно редко (примерно в 0,01-2% случаев). Если вы подозреваете, что результат вашего анализа неверен, обратитесь к вашему гинекологу и посоветуйтесь с ним, что делать дальше (обычно, в этом случае гинеколог назначает повторный анализ или дополнительные обследования).

Ложно-отрицательные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина беременна, а анализ показывает отрицательный результат) могут встречаться, если были нарушены правила сдачи крови для анализа, если был неправильно определен срок беременности, у вас была поздняя овуляция или поздняя имплантация (прикрепление плода в матке). В очень редких случаях внематочной беременности результаты анализа крови на ХГЧ также могут быть ложно-отрицательными. Если вы подозреваете, что анализ крови на ХГЧ был неверен, проконсультируйтесь с вашим гинекологом.

У женщин, уже вступивших в период менопаузы (после прекращения менструаций), уровень ХГЧ в крови может быть немного повышен. Так, некоторые гинекологи считают нормой, если после наступления климакса уровень ХГЧ в крови женщины достигает 14 мЕД/мл (mIU/ml) (в то время, как у женщин до наступления климакса уровень ХГЧ в норме не превышает 5 мЕД/мл (mIU/ml)).

В некоторых случаях, помимо определения уровня ХГЧ в крови, врач также рекомендует сдать анализ крови на прогестерон. Прогестерон – это гормон беременности, и по его уровню можно определить, насколько успешно она развивается.

Большинство врачей считают, что уровень прогестерона на ранних сроках беременности выше 25 нг/мл (или 79,5 нмоль/л) означает, что беременность развивается хорошо. Если уровень прогестерона при беременности менее 5 нг/мл (или 15,9 нмоль/л), то шансы на удачное развитие беременности достаточно малы. Промежуточные значения от 5 до 25 нг/мл (или от 15,9 нмоль/л до 79,5 нмоль/л) требуют повторных измерений через некоторое время.

В первые несколько дней и даже недель уровень ХГЧ в крови может оставаться повышенным. Тем не менее, если беременность прервалась, уровень ХГЧ будет постепенно снижаться (но ни в коем случае не повышаться). В большинстве случаев уровень ХГЧ приходит в норму через 4 – 6 недель после выкидыша или аборта.

Говорят, к женской интуиции непременно нужно прислушиваться. Но доверять ей всегда все же не стоит. Если женщина почти уверенна, что забеременела в последнем менструальном цикле, то, несомненно, необходимо сделать тест на беременность и пройти все необходимые исследования, чтобы узнать, так ли это на самом деле. Однако на практике бывает, что тест не показывает беременность, и вовсе не исключено, что интуиция в таком случае оказалась женской мнительностью.

Боитесь ли Вы забеременеть или страстно этого хотите — чувства в любом случае могут влиять на женское состояние. Если же плановых очередных месячных все нет и нет, а тест все равно не показывает беременность, то тут тем более есть, над чем подумать.

Итак, тысячи женщин обращаются к поисковикам с вопросом, бывает ли такое, что тест не показывает беременность. И на этот вопрос мы ответим Вам сразу: да, бывает, да еще и довольно часто — куда чаще, чем наоборот, когда тест показывает несуществующую беременность. А вот почему подобное случается — выяснить не так просто. Причины существуют самые разные.

Все домашние тесты на беременность построены и работают по одному принципу: они содержат реактив, который вступает в реакцию со специфическим гормоном — ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Если женщина здорова, то в норме у нее в организме может присутствовать очень незначительное количество ХГЧ. Уровень данного гормона начинает стремительно возрастать только после наступления беременности, потому что его активно продуцирует будущий эмбрион.

В первые дни беременности концентрация гормона ХГЧ увеличивается вдвое каждые два дня. Вначале она повышается в крови женщины, и уже спустя несколько дней становится довольно высокой и в моче. Тест способен определить наличие гормона ХГЧ в моче женщины спустя около двух недель после зачатия.

Учитывая то, что овуляцияв большинстве случаев происходит приблизительно в середине цикла, то тест на беременность нет смысла проводить раньше, чем после наступления задержки: к этому времени как раз и возможно будет определить наличие или отсутствие беременности таким домашним методом. Врачи призывают женщин делать тестирование лишь на 2-3 день задержки или даже позже. И при этом предупреждают: все проведенные ранее исследования могут оказаться недостоверными.

Тем не менее, тест на беременность до задержки на практике проводит огромное количество женщин. И он в действительности частенько показывает правдивый результат. И мы уже так привыкли к этому, что считаем проведение раннего тестирования нормой. Между тем, даже в инструкциях к самым высокочувствительным тестам, которые можно проводить еще до задержки и в любое время суток, рекомендуется делать тест лишь после задержки. В противном случае, предупреждается в аннотации, достоверность результатов существенно снижается.

Если тест не показывает беременность до задержки, то в первую очередь следует подозревать именно эту причину: слишком раннее проведение тестирования. Добавить к этому вероятность поздней овуляции в последнем цикле, и лучше не паниковать преждевременно. Дождитесь месячных, и в случае их отсутствия, повторите тестирование на 2-3 день задержки, а затем еще раз через неделю.

Чем ближе к ожидаемому началу месячных, тем больше тошнит, чаще меняется настроение и сильнее становится нервозность. Перечень ощущений, которые женщина может переживать в первые после зачатия дни, очень большой. Но следует признать, что все они с такой же долей вероятности могут оказаться предменструальным синдромом. Репродуктологи очень часто наблюдают картину, когда женщины, пытающиеся забеременеть, почти в каждом цикле высматривают у себя мифические ранние признаки беременности и проводят множество тестов. Существует даже понятие «ложная беременность», когда по причине психологического настроя действительно наступает задержка. Подобным образом ведут себя и девушки, в планы которых совершенно не входит беременеть: из-за страха они способны видеть признаки там, где их нет.

Милые дамы, в любом случае следует отбросить эмоции в сторону и оценить ситуацию максимально объективно: тошнота, головокружение, раздражительность и сонливость могут иметь тысячи других причин, совершенно не связанных с беременностью. Лучше никогда не настраивать себя на какой-то конкретный результат и не делать поспешных выводов. Одним словом, признаки беременности могут вовсе и не оказаться таковыми — имейте это в виду. тому же сегодня все чаще у женщин случаются гормональные сбои, к которым может привести малейший стресс.

Тем не менее, чем больше дней длится задержка, тем подозрение все больше переходит в уверенность. Смущает лишь одно: хотя месячных и нет, а тест все равно не показывает беременность.

Всегда помните о том, что беременности в действительности может и не быть, насколько сильно Вы бы ни были в этом уверенны. Гормональные сбои у женщин случаются довольно часто, менструальный цикл вполне может сбиться и передвинуться на несколько дней вперед, и этому есть целый ряд причин — от болезней до смены погоды или климата.

Но, безусловно, даже при неоднократно проведенном тесте, который показал отрицательный результат, беременность может быть.

Результаты теста, не показывающие наличие беременности, называются ложноотрицательными. В инструкции к любому тесту, как правило, указывается, в каких случаях и по каким причинам тест может не показать беременность, которая на самом деле существует. Чаще всего эти причины следующие:

• Слишком раннее проведения тестирования (о чем мы уже говорили выше): уровень ХГЧ в моче еще не достаточно высок для определения его реактивом теста.
• Нарушение правил тестирования. В каждой упаковке есть простая, понятная, подробная пошаговая инструкция, как правильно провести тест на беременность. Если это полоска, то погружать в мочу ее необходимо строго до указанной отметки. Если на кассете написано нанести на дисплей 3 капли, то делайте именно так. Кроме того, емкость для сбора мочи должна быть стерильна, результаты теста следует считывать по истечении и не позже указанного в инструкции времени.
• Некачественный тест. Несмотря, а может даже вследствие наличия в аптеках огромного множества тестов различных фирм, не все они являются одинаково качественными. И цена здесь не всегда может быть показателем качества. Девочки часто делятся опытом, что первым беременность показал именно самый простой дешевый тест, тогда как «навороченный» ошибся. Кроме того, учитывайте, что тест мог храниться с нарушением условий и всегда проверяйте срок его годности.
• «Разбавленная» моча. Чтобы максимально повысить достоверность полученного в ходе тестирования результата, лучше всего проводить диагностику с использованием первой порции утреней мочи. Она считается самой концентрированной (если только Вы не пили всю ночь и не ходили без устали в туалет по-маленькому), а значит, гормона ХГЧ в ней может содержаться больше всего. В связи с этим учитывайте также, что прием мочегонных препаратов и употребление продуктов/напитков, обладающих мочегонным действием, может повлиять на результат теста: он способен не определить гормон ХГЧ в очень «разбавленной» моче.
• Поздняя овуляция в последнем менструальном цикле или поздняя имплантация оплодтворенной яйцеклетки. Если яйцеклетка созрела позже предполагаемого, или уже после оплодотворения дольше, чем это обычно бывает, добиралась до матки, то в связи с запоздавшей ее имплантацией ХГЧ начнет активно вырабатываться немного позже — и тест, соответственно, позже сможет показать беременность.
• Болезни сердца или почек. При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой или мочевыделительной систем гормон ХГЧ не вырабатывается в достаточных количествах или не способен проникать в мочу, что становится причиной получения ложноотрицательного результата. Если у Вас хронический пиелонефрит или Вы недавно тяжело переболели, то вполне вероятно, что тест не покажет беременность.
• Нарушения в течение беременности, при которых вырабатывается недостаточное количество гормона ХГЧ, из-за чего «тест» не видит беременности. Это могут быть внематочная, замершая беременность, аномалии в развитии плода. Низкий уровень ХГЧ наблюдается при угрозе выкидыша.

Хотим акцентировать Ваше внимание на том, что чаще всего причины того, что тест не показывает беременность, когда есть и признаки, и задержка, вполне безобидны. Просто процесс овуляции и имплантации плодного яйца в каждом отдельном случае может иметь свои особенности. Последняя причина, о которой мы говорили, — начало патологической беременности — встречается значительно реже. Но исключить такую вероятность все же нужно. А потому при отсутствии месячных в положенный срок, даже если тест не показывает беременность, рекомендуется посетить гинеколога. Возможно, он направит Вас на анализ крови на ХГЧ или на УЗИ, которые позволят найти более точный ответ на Ваш вопрос.

Современную женщину уже не устраивает такая «ранняя диагностика», когда о беременности она узнает еще до появления видимого животика. Сегодня все без исключения хотят получить ответ на волнующий вопрос еще за несколько ней до задержки. А потому и начинают проводить тесты на беременность слишком рано. Нередкостны случаи, когда до появления правдивых двух полосок женщина успевает провести около десятка тестов, а то и больше.

Мы призываем Вас не форсировать события еще и вот по какой причине: в некоторых случаях тест может не показывать беременность очень долго. Несколько недель (от одной до трех) — это в среднем. Но в отдельных случаях речь идет о месяцах! При этом в утробе женщины благополучно развивается малыш, так тщательно скрывающий от своей мамочки свое существование. Более того, изредка даже ХГЧ и УЗИ не способны разглядеть беременность в первые недели ее развития, несмотря на то, что никаких патологий нет.

Полагаться только на результаты теста нельзя никогда, даже если они с первого раза показали такой результат, которого Вы и ожидали. Только гинекологический осмотр и дальнейшие обследования могут поставить окончательную точку или троеточие, после которого «продолжение следует». А потому просто нет смысла заведомо настраивать себя на какой-то конкретный результат: лишние волнения ничего не решают, а в случае наступившей беременности еще и не безопасны.

источник

Вопрос: Может ли анализ ХГЧ по крови показать не правильный результат Могут ли эти симптомы означать беременность?

2011-07-22 03-34 | Автор: Leyla Ольга 09:42

успокойтесь, сделайте тест еще раз завтра.(у мення был положительный ложный) так что все может быть.хгч врать не может, а у вас задержка то есть

вообще хгч дает 99%, а кой срок то по твоим расчетам если недели 4 то узи конечно ничего не покажет и гинеколог точно не скажет, а вот хгч определяет беременность на 7 день после зачатия .так что жди))))))))крепись)

хчг не может врать-это гормон который вырабатывается на ребенка и плавает в вашей крови. нет ребенка нет хчг.(малое его значение)

Если Вы планируете малыша – то, наверняка, уже не раз слышали о таком способе определить наступление беременности, как анализ ХГЧ. Несмотря на то, что анализ крови на ХГЧ, как правило, не делают в женских консультациях, и провести его можно лишь на платной основе, многие женщины не жалеют денег ради того, чтобы узнать точный ответ на вопрос: беременны ли они? Ведь, как считается, анализ ХГЧ дает 100% гарантии наличия или отсутствия «интересного положения» в отличие от разного рода тестов на беременность, которые всегда имеют определенную степень погрешности.

Так ли это, и может ли ошибаться анализ ХГЧ? Или наконец-то найден абсолютный способ определения беременности на самых ранних сроках?

Чтобы ответить на вопрос о точности результата анализа ХГЧ, необходимо хотя бы схематично объяснить принцип проведения этого анализа.

Анализ ХГЧ – это, по сути, обычный анализ крови на гормоны, который большинство женщин сдает в течение своей жизни далеко не единожды. Ведь ХГЧ – это гормон Хорионический Гонадотропин Человека, который начинает вырабатываться в хорионе – наружной зародышевой оболочке — после прикрепления зародыша к стенке матки.

В обычном состоянии, когда женщина не беременна, уровень гормона ХГЧ в ее крови не превышает 5 мЕд/мл. Кстати, такое же небольшое количество ХГЧ вырабатывается даже у мужчин – это следствие работы гипофиза– особого отдела головного мозга.

Но с наступлением беременности уровень ХГЧ в крови женщины сначала растет в геометрической прогрессии, а затем так же быстро снижается, оставаясь практически на одном уровне во второй половине беременности:

6-11 недели: 20 000 -> 225 000

Именно по уровню этого гормона анализ ХГЧ определяет наличие или отсутствие беременности, наличие или отсутствие разного рода патологий плода, да и, в принципе, по этому анализу можно определить, как развивается беременность. Ведь именно гормону ХГЧ мы обязаны нормальным течением своей беременности, так как от его уровня напрямую зависит то, какими будут Ваши 9 месяцев. Благодаря повышению уровня гормона ХГЧ блокируются менструации и усиливается выработка необходимых для сохранения беременности гормонов.

Стоит сказать, что гормон ХГЧ содержит в себе альфа- и бета-субъединицы. Альфа-субъединица схожа с другими гормонами человека, а вот бета-субъединица уникальна в своем роде и именно она является маркером наличия или отсутствия беременности.

Статья расскажет, какова точность анализа крови на ХГЧ и от каких факторов она зависит? Может ли ошибаться анализ ХГЧ и как тогда установить факт отсутствия или наличия беременности, какие дополнительные обследования потребуются?

Все те, кто планируют ребенка, наверняка слышали не единожды о таком способе установления «интересного положения», как анализ ХГЧ. Принято считать, что он с точностью способен определить наличие беременности или отсутствие таковой. Но всегда ли это так, и может ли ошибаться анализ ХГЧ?

Анализ ХГЧ представляет собой анализ крови на гормоны, так как ХГЧ не что иное, как гормон хорионический гонадотропин человека, вырабатываемый в организме женщины после того, как зародыш прикрепился к стенке матки.

У небеременных женщин концентрация в крови данного гормона не велика и составляет максимально 5 мЕд/мл. К слову, такое же незначительное количество ХГЧ наблюдается даже в мужском организме, являясь следствием работы гипофиза. А с наступлением «интересного положения» в крови женщины уровень ХГЧ начинает сначала расти в геометрической прогрессии, а по достижению экватора беременности снижается и устанавливается на одном уровне, не изменяясь больше до появления малыша на свет. Он повышается практически сразу же после оплодотворения яйцеклетки. При невозможности установить точную дату зачатия, сдавать анализ крови рекомендуется спустя 3-4 недели после последней менструации (как правило, это 4-5 день задержки) .

Особых правил, необходимых для правильной подготовки к сдаче анализа, не предусмотрено. Достаточно утром натощак прийти в лабораторию и произвести сдачу крови из вены. При этом, если потенциальная беременная принимает какие-либо специфические лекарственные средства, то об этом непременно следует оповестить врача, так как отдельные препараты способны исказить точность анализа крови на ХГЧ. В таком случае, возможно, что с проведением исследования придется немного повременить.

Многие женщины склонны верить в то, что ХГЧ может ошибаться. Это в действительности так. Несмотря на то, что вероятность такого явления практически равна нулю, досадная погрешность все же возможна. При этом принято выделять два типа ошибок анализа гормона хорионического гонадотропина: ложноотрицательный анализ и ложноположительный анализ ХГЧ.

Хорионический гонадотропин человека имеет огромное значение для правильного протекания и развития беременности, так как благодаря ему блокируются менструации и активизируется выработка гормонов, требуемых для сохранения беременности.

Ложноотрицательный анализ имеет место при установлении отсутствия факта наступления беременности при ее наличии. Основной причиной получения такого результата выступает слишком раннее проведение анализа. Кроме того, ложноотрицательный тест может иметь место при поздней имплантации эмбриона, поздней овуляции, внематочной беременности, нарушении скорости выработки в крови женщины гормона ХГЧ. В такой ситуации целесообразно провести аналогичный анализ спустя несколько недель и провести ультразвуковое исследование органов малого таза.

Повторный анализ лучше всего сдавать в том же месте, что и первый. Если женщина и в самом деле беременна, то концентрация ХГЧ в ее крови спустя пару недель вдвое превысит показатели, полученные при первом анализе. Если же беременность отсутствует, то уровень ХГЧ понизится или же останется прежним.

Ложноположительный ХГЧ диагностируется в случае, когда беременность реально отсутствует, однако результаты анализа утверждают обратное. В таком случае специалист должен направить женщину на дополнительные обследования, в числе которых анализ концентрации ХГЧ в мочи, а также КТ органов малого таза.

Выделяют различные причины получения ложноположительного анализа ХГЧ, наиболее распространенными из которых являются:

• Наличие в крови отдельных веществ, близких по своему составу на ХГЧ;
• Наличие заболеваний, способствующих повышению уровня гормона ХГЧ (опухоли, болезни эндокринной системы или яичников, например) ;
• Прием лекарственных средств, в составе которых отмечается гормон ХГЧ (обычно это препараты, направленные на лечение бесплодия и стимулирующие овуляцию, — Овитрель, Профази, Прегнил) ;
• Повышенная выработка гормона ХГЧ гипофизом женщины;
• Выкидыш, аборт или роды, которые произошли менее чем 1 месяц тому назад.

В составе гормона ХГЧ отмечаются бета- и альфа-субъединицы. При этом в отличие от альфа-субъединиц, имеющих сходство с иными человеческими гормонами, бета-субъединица является уникальной в своем роде, и именно с ее помощью подтверждается или опровергается факт наступления беременности.

Несмотря на то, что ХГЧ может ошибаться, данный метод исследования считается максимально точным из всех тех, что известны науке. Именно поэтому, планируя беременность, не стоит пренебрегать данным анализом, ведь он позволит гораздо раньше узнать счастливую новость о материнстве, а также предотвратить множественные проблемы в развитии беременности.

Продолжение на след. странице

• Подписки

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции. Материалы, размещенные в разделе «Секс» не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru, в т.ч. и в части касающейся куки-файлов

Ни какой тест не даёт 100% гарантии хгч в том числе!!как пишут многие девочки на форумах!!я прошерстила весь интернет так сама не пойму беременна я или нет!!срок совсем маленький хгч показал отрицательный а тесты полосатые!!вообщем вот что я нашла может кому пригодится!!)))Может ли анализ на ХГЧ «ошибиться» в определении беременности?Лабораторные анализы на ХГЧ могут ошибаться, однако вероятность ошибки очень невелика. Ошибки лабораторных анализов могут быть двух типов:Ложнопо ожительный ответ означает, что анализ определяет высокий уровень ХГЧ в крови у небеременной женщины.Возможные причины ложноположительного ответа включают:реакцию теста на некоторые вещества из крови, обследуемой женщины, похожие на ХГЧ;выработку ХГЧ гипофизом обследуемой женщины;прием препаратов содержащих ХГЧ (например, в лечении бесплодия);опухли вырабатывающие ХГЧ.Что нужно сделать в таком случае?В тех случаях, когда анализ на ХГЧ показывает высокий уровень ХГЧ, а УЗИ не определяет беременность — врач может назначить вам до полнительные обследования (определение уровня ХГЧ в моче, пробный курс лечения оральными контрацептивами, компьютерная томография органов малого таза) которые помогут определить точную причину повышения уровня ХГЧ.Ложноотрицательный ответ означает, что анализ определяет низкий уровень ХГЧ в крови у беременной женщины. Основной причиной получения ложноотрицательных результатов является слишком ранее проведение анализа.Что нужно сделать в таком случае?Врач может посоветовать вам повторить а ализ на ХГЧ через несколько дней или недель, а также может назначить проведение УЗИ органов малого таза.А точное количество ХГЧ позволяет легко сделать вывод о наличии или отсутствии беременности. Дело в том, что при беременности концентрация ХГЧ повышается более 5 МЕ/л. То есть, если концентрация ХГЧ в крови более 5 МЕ/л, то женщина беременна. Если же ХГЧ в крови менее 5 МЕ/л, то женщина не беременна. Таким образом, благодаря количественному определению ХГЧ, вероятность ложноотрицательного анализа снижена до минимума. Причем чаще всего п ричиной ложноотрицательных результатов анализа для выявления зачатия являются различные варианты беременности, при которых наблюдается недостаточная выработка ХГЧ. Так, недостаточное количество ХГЧ, приводящее к ложноотрицательным результатам анализа, может вырабатываться при следующих состояниях: Внематочная беременность; Фетоплацентарная недостаточность; Неплотное прикрепление плодного яйца к стенке матки; Срок беременности менее 6 дней; Угроза выкидыша. Анализ мочи на ХГЧ, проводимый при помощи экспресс-тестов, дает более астые ложноотрицательные результаты. Это связано с тем, что на точность анализа влияет большее количество факторов, а методика определения ХГЧ обладает относительно низкой чувствительностью. Так, согласно статистическим данным, хорошие тесты дают ложноположительные результаты с частотой от 2 до 5%.

источник

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета. При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов гипофиза. Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности, инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность) определяют посредством других методов.

После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.

Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.

Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.

Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.

Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:

• этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза эстрогенов и прогестерона;
• предотвращает исчезновениежелтого тела;
• предотвращает агрессию иммунитетаматеринского организма против клеток плода;
• инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
• стимулирует надпочечники и половые железы плода;
• участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.

Анализ женщинам назначают с целью:

• ранней диагностики беременности;
• наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
• определения пороков развития (анатомия плода);
• исключения развития внематочной беременности;
• необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный аборт;
• установления того, что есть угроза выкидыша;
• диагностики аменореии опухолей.

Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек.

Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.

Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быть его уровень на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнать из соответствующих таблиц.

Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних месячных, когда отмечается его пик — 50000-10000 МЕ/л. Дальше уровень гормона начинает понижаться, к 18-20 неделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабильным весь срок беременности.

Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 день. Именно поэтому, когда начинает вырабатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты.

Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта.

После родов или когда был произведен аборт, спустя 7 дней в моче и плазме ХГЧ определить, как правило, уже нельзя. Хотя прежде, чем рассматривать вероятность трофобластической болезни, выжидают определенный период времени – 42 дня.

Правильная таблица уровня ХГЧ по дням от зачатия дает возможность видеть, какой должна быть концентрация гормона в определенный период, отслеживать нормы ХГЧ по дням от зачатия после того, как начался рост после имплантации яйцеклетки. Так как при беременности норма хорионического гонадотропина очень важна для отслеживания правильного развития малыша, женщине, которая сверяется с таблицей и видит, как растет ХГЧ по дням, можно самостоятельно убедиться, что все идет нормально. Однако отслеживая рост по дням по таблице, следует учитывать, что цифры в ней не являются эталоном. Ведь в каждой лаборатории могут устанавливать собственные нормы, на которые желательно опираться, анализируя полученные данные.

В лабораториях также проводят анализы на рост ХГЧ в моче после овуляции, контролируя ситуацию после ЭКО. Анализируя, как увеличивается уровень гормона, можно судить об успехе ЭКО.

В настоящее время используется таблица ХГЧ, в которой при беременности можно ориентироваться по неделям, отслеживая, имеет ли место определенное отклонение, и обратиться к врачу вовремя. График изменения этого показателя по неделям удобен для оценки результатов анализов.

Таблица ХГЧ по акушерским неделям при двойне отображает нормальный уровень гонадотропина человека (референтные значения) при многоплодной беременности.

Используя таблицу и сопоставляя полученные результаты, следует учитывать, что уровень ХГЧ имеет большую вариабельность. Так, в 2 недели он может составлять как 100, так и 250 или 300 мМЕ/мл, так как в это время гормон вырабатывается очень быстро.

Уровень на 3 неделе может быть и 500, и 600, и 900 мМЕ/мл, а к 4 неделе ХГЧ постепенно достигает 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 мМЕ/мл. В период с 4 до 5 недели показатели гормона равны 6000, 7000, 8000, 9000 и выше – продолжается интенсивное увеличение уровня ХГЧ. Далее рост продолжается, достигая 12000, 13000, 17000 мМЕ/мл и выше. Следует отметить, что уже с 8 нед. наблюдается постепенный спад показателей гормона.

Также есть и специальная таблица ХГЧ при ЭКО, которая позволяет сразу после ЭКО, при переносе эмбриона, отслеживать, нормальной ли является концентрация гормона. Благодаря этой таблице отслеживается динамика ЭКО.

МоМ – это отношение ХГЧ к среднему значению. При нормальной беременности этот показатель составляет 0,5-2.

Определение хорионического гонадотропина очень важно для качественного наблюдения за здоровьем мамы и малыша. Также, при необходимости, проводят анализ на прогестерон и другие исследования. Но именно уровень ХГЧ по неделям беременности дает возможность отслеживать показатели и своевременно отмечать отклонения от нормы. Таблица норм ХГЧ по неделям беременности – удобный инструмент для женщины, которая может узнать, каким уровень гормона должен быть, когда идет 5 неделя, 6 неделя, 7 неделя беременности и т. д. Однако результаты анализов должен оценивать врач, так как только специалист может понять, насколько они отвечают норме. Гинеколог может отметить соответствующий уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям и, оценив результаты, действовать своевременно.

Чтобы подтвердить беременность, важно получить точные результаты, для чего анализ проводят на определенный день после овуляции (ДПО). Так, если в итоге получаем ХГЧ 14, то о беременности говорить рано, а появление ХГЧ 25 и выше (например, значения 65), можно говорить о зачатии.

В норме у небеременных женщин, а также у мужчин уровень колеблется от ХГЧ 0 до ХГЧ 5. То есть вариант нормы, если у женщины определяется уровень гормона меньше 1, 1, 1,2, а также ХГЧ 2 или ХГЧ 3.

Если получен результат в пределах от 5 до 25, врач назначает повторный анализ через несколько дней, так как показатели ХГЧ 7 или ХГЧ 10 требуют либо подтверждения, либо опровержения беременности. Поэтому врач, отметив, например, показатель ХГЧ 6 или ХГЧ 12, назначает еще одно исследование через 2-3 дня.

Так называемая биохимическая беременность, которая всегда заканчивается выкидышем, когда наступают следующие месячные вначале цикла, приводит к незначительному повышению уровня гормона у тех, у кого произошло зачатие.

Как выглядит исследование на ХГЧ? Чтобы определить бета-ХГЧ, нужно сдать кровь. Определяя b-ХГЧ общий, желательно сдавать анализы утром, перед едой. Чтобы определить свободный бета-ХГЧ, норма при беременности которого зависит от срока, следует сдавать анализы не раньше 5 дня после задержки месячных.

Если норма бета ХГЧ в определенный период беременности не соответствует полученному результату, анализ нужно повторить спустя несколько дней. Расшифровка полученных данных проводится специалистом. Также у него можно узнать, как проводить перевод единиц измерения.

Следует знать, сдавая кровь на ХГЧ, что этот гормон также определяется в амниотической жидкости и в моче. Тем, кого интересует, откуда берут кровь на ХГЧ при беременности, нужно знать, что для осуществления анализа необходимо сдать кровь из вены. То, когда сдавать кровь, зависит от рекомендаций врача. Анализ на свободный ХГЧ с целью выявления патологий проводят на 14-18 неделе. Сколько ждать результат, зависит от клиники. Как правило, долго ждать не нужно: результаты женщина получает через сутки. Когда анализ крови на ХГЧ покажет беременность, следует обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, наблюдающего женщину.

Сколько стоит анализ ХГЧ, зависит от клиники, где его проводят. Если женщину интересует цена, узнать, сколько стоит анализ крови, можно, посетив сайт клиники или позвонив туда.

Часто какой-либо тематический форум вмещает посты на тему «ХГЧ отрицательный, в итоге беременность». Подобная ситуация, как правило, свидетельствует о том, что был неправильно рассчитан календарь овуляции и, соответственно, не вовремя сдан анализ. Сдавать тест можно через пару дней после задержки. Если сдать его на 13 ДПО, можно получить четкий результат, свидетельствующий о беременности.

Удобным способом расшифровать полученные результаты анализа является калькулятор ХГЧ онлайн. Такой калькулятор роста ХГЧ дает возможность посчитать срок беременности, определить, нормальной ли является динамика увеличения гормона при беременности. Также калькулятор ХГЧ онлайн в динамике после ЭКО помогает расшифровать результаты анализа.

То, как должен расти при беременности ХГЧ, можно узнать из таблицы. Но есть ряд факторов, которые провоцируют повышение гонадотропина человека. Это происходит, когда имеет место следующее:

• Многоплодная беременность (если ожидается двойня или больше детей).
• Пороки развития будущего малыша и наличие хромосомных аномалий.
• Сахарный диабет.
• Применение хорионического гонадотропина для лечения.
• Трофобластические опухоли.

• Внематочная беременность.
• Гибель плода антенатальная.
• Наличие угрозы аборта, замершая беременность.
• Проявление определенных хромосомных аномалий.

Низкий ХГЧ при развитии беременности является поводом для неотложной консультации с врачом. Тем, у кого низкий ХГЧ после ЭКО, примеры и истории о похожих ситуациях искать не следует. Если этот показатель очень низкий после ЭКО, требуются дополнительные исследования и врачебная помощь.

Тест на ХГЧ является одним из этапов пренатального скрининга. Это базовый метод пренатальной диагностики.

После того, как в ожидаемый день месячные не наступили, женщина прошла тест на беременность, и он оказался позитивным, или сдала анализ крови на беременность на ранних сроках, для нее становится актуальным вопрос, когда можно сдавать все анализы. Чтобы контролировать процесс развития ребенка, беременной нужно пройти скрининг первого триместра. Этот процесс предусматривает оценку информации, полученной путем УЗИ, а также уровня гормонов, в числе которых и хорионический гонадотропин человека. На самом первом УЗИ просматривают желточный мешок, убеждаясь в надлежащем размещении эмбриона.

Когда делать такой анализ и как правильно сдавать, разъясняет врач во время планового приема.

• В первом триместре, примерно на 10-14 неделе, проводят исследование двух биохимических маркеров: ХГЧ и PAPP-A (это протеин плазмы А, ассоциированный с беременностью).
• Во втором триместре, примерно на 16-18 неделе, делается двойной тест: АФП (альфафетопротеин), эстриол-А и ХГЧ.

Полученные данные, а также результаты УЗИ дают возможность определить риски проявления пороков развития, а также хромосомных аномалий у малыша. Врач обязательно учитывает вес и возраст матери, ее состояние здоровья, размер плода, а также здоровье уже рожденных детей.

У женщины в начале беременности возникает большое количество вопросов по поводу проведения исследований — на какой день сдавать анализ, как сдавать в динамике, сколько делается анализ и др. Все их нужно обязательно задавать гинекологу.

Кстати, исследователи в девяностые годы прошлого века, выяснили, что у матерей, которые вынашивают детей, страдающих синдромом Дауна, в крови показатели ХГЧ выше в два раза и больше. До сих пор нет точного разъяснения механизма повышения гормона, но этот показатель – наиболее чувствительный маркер при трисомии 21 хромосомы.

Также врач назначает проведение УЗИ, во время которого оценивают ряд параметров – БПР, КТР плода и др. На УЗИ в 11 недель отсутствие визуализации кости носа плода может свидетельствовать о болезни Дауна. Показатели УЗИ в 20 недель дают возможность оценить важные параметры – рост плода, массу тела, диаметр плодного яйца и др. и убедиться, что ребенок развивается нормально.

Оценить размер плодного яйца по неделям беременности поможет специальная таблица.

Уровень этого гормона может изменяться при следующих болезнях и состояниях:

• Синдром Дауна.В такой ситуации отмечается повышенный ХГЧ и при этом низкий уровень других маркеров.
• Синдромы Патау, Эдвардса(низкий ХГЧ и другие маркеры).
• Синдром Тернера (ХГЧ неизмененный, другие маркеры ниже).
• Серьезные дефекты сердца и нервной трубки плода.

Если имеет место высокий риск развития аномалий, врач может посоветовать сдать дополнительные анализы и пройти обследования. Высокоточные результаты дает инвазивная диагностика. Кроме того, с учетом срока беременности применяют и другие методы исследований:

• амниоцентез;
• биопсия хориона;
• кордоцентез.

Если скрининг показывает неудовлетворительные результаты, важно обязательно проконсультироваться с генетиком и узнать, что делать дальше.

Иногда, например, при многоплодной беременности, сделать скрининг очень сложно или невозможно. В таком случае ХГЧ растет пропорционально тому количеству плодов, что развиваются. Однако рассчитать риск для каждого ребенка индивидуально очень сложно.

У женщины при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не во внутреннем слое матки, а в любом другом месте. Как правило, это происходит в маточных трубах, реже – в яичниках, матке, кишечнике. Это опасное состояние, так как такая беременность, как правило, прерывается. Ситуация эта очень опасна, так как женщина может умереть от серьезного внутреннего кровотечения, которое сложно остановить.

Однако современные врачи могут вовремя установить этот диагноз и принять все нужные меры. Это УЗИ и анализ крови на ХГЧ. Так как при эктопической (внематочной) беременности очень сложные условия для прикрепления яйцеклетки, то есть определенные особенности того, как растет хорионический гонадотропин и какой его уровень определяется.

Растет ли при внематочной беременности ХГЧ? Показатели ХГЧ при внематочной беременности растут медленно, не соответствуют тем показателям, которые обозначены в таблицах. Нужно отслеживать этот показатель, так как при его очень медленном его росте важно провести УЗИ с помощью вагинального датчика для обнаружения плодного яйца в матке либо вне матки. Подобное возможно, если уровень ХГЧ — от 1000 МЕ/л. В том случае, если при указанном уровне гормона эмбрион так и не обнаружен, необходимо проводить лапароскопическое хирургическое вмешательство и поиск плодного яйца.

• Боль в животе после задержки месячных.
• Ощущение болезненности при половом акте и вагинальных исследованиях.
• Кровянистые выделения (иногда).
• Обморочное состояние в период задержки.

Если появляется какой-либо из этих признаков или сразу несколько, важно обратиться к врачу, чтобы определить их причины. Чтобы исключить внематочную беременность, проводят анализ ХГЧ, УЗИ.

Случается, что у беременной после подтверждения зачатия признаки беременности либо резко прекращаются, либо вообще не наступают. В таком случае происходит гибель эмбриона, но по определенным причинам выкидыш не происходит. Ответ на вопрос, растет ли при замершей беременности ХГЧ, отрицательный. Ведь ХГЧ при замершей беременности не вырабатывается, поэтому прекращает расти. Потом происходит его снижение. На УЗИ определяется зародыш без сердцебиения либо пустое плодное яйцо.

• Хромосомные аномалии (в основном беременность замирает на сроке до 10 нед.).
• Инфекционные болезниматери (очень часто это происходит вследствие хронического эндометрита).
• Анатомические аномалии матки.
• Нарушение процесса свертывания крови (тромбофилии).

Если после того, как беременность замерла, выкидыша так и не происходит, должен проводиться аборт либо выскабливание. В том случае, если замирание происходит два раза и больше, паре нужно пройти обследование, чтобы определить, почему это происходит, и нет ли у мужчины или женщины определенных отклонений.

Гибель плода на более позднем сроке называют антенатальной. При этом уровень ХГЧ также снижается, хотя это не является диагностически важным, так как на поздних сроках он не измеряется.

ХГЧ при анэмбрионии (патология, при которой беременность замирает в срок до 5 недель, когда плодное яйцо образовалось) может либо увеличиваться, либо оставаться прежним.

Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.

Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

• Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
• Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
• Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
• Симптомы преэклампсии(иногда).
• Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ.

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

• Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
• Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
• Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Как и все гормоны человека, уровень хорионического гонадотропина человека может зависеть от разных факторов. Так, на результат анализов влияет то, принимает ли женщина внутрь препараты, содержащие гонадотропин человека.

Как правило, такие препараты назначают женщинам при бесплодии, а также в период, когда идет подготовка к ЭКО, чтобы повысить уровень гормона.

В редких случаях такие лекарства принимают, если есть угроза выкидыша. В любом случае, если женщина применяет такие лекарства, то перед тем, как проводить любые измерения и анализы, нужно предупредить врача об этом.

Принимая разнообразные препараты, многие женщины интересуются о том, могут ли они повлиять на показатели этого гормона. Например, часто спрашивают о том, влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ. По мнению специалистов, Дюфастон может незначительно повлиять на уровень этого гормона, так как этот препарат контролирует уровень прогестерона. Однако при несоответствии норм ХГЧ нельзя списывать это на влияние лекарства, так как речь может идти о патологическом состоянии.

Гормональные лекарства, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека, это средства Профази, Прегнил, Хумегон, Хорагон, Хориогонин, Меногон. Они восстанавливают овуляторный процесс, активизируют гормональную активность желтого тела. При каком размере фолликула делают укол, определяет врач.

Изначально проводится исследования на гормоны, их норма у женщин и отклонения. Если имеют место определенные отклонения, в частности, прогестерон ниже нормы, что это значит, врач разъяснит во время консультации и назначит определенное лечение.

При необходимости, чтобы стимулировать овуляцию, назначают уколы ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, с целью сохранения беременности — от 1000 до 3000 МЕ. Важен индивидуальный подбор дозы. Поэтому если проведен укол 10000, когда овуляция, если сделали укол 5000, через сколько овуляция, объяснит специалист.

В настоящее время хорионический гонадотропин человека применяют и спортсмены, так как под его влиянием в мужском организме повышается тестостерон.

Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.

Подобное происходит в следующих случаях:

• Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
• Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
• Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы, пузырного заноса.
• Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.

Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.

В редких случаях (единицы) в женском организме вырабатываются антитела к хорионическому гормону. Они являются преградой для нормального прикрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития.

Следовательно, если в двух и более случаях беременность завершилась спонтанным выкидышем, важно сдать анализ на определение антител к ХГЧ и узнать, нет ли определенных отклонений. Если результат положительный, на протяжении первого триместра проводят лечение.

Женщине назначают глюкокортикоиды и низкомолекулярные гепарины. Однако важно учитывать, что организмы, продуцирующие антитела к ХГЧ, — это редкое явление. Поэтому при отсутствии беременности нужно изначально пройти все исследования и исключить влияние других факторов на женское и мужское здоровье.

Таким образом, анализ на ХГЧ – очень важное исследование в период вынашивания малыша. Вполне понятно, что после получения результатов исследований у пациентов возникает много вопросов. Например, почему ХГЧ растет, но не удваивается, как правильно расшифровать ХГЧ по ДПО и др., влияет ли миома на уровень гормона и др. Обо всем нужно спрашивать у гинеколога, который поможет расшифровать анализы и даст исчерпывающие ответы на все вопросы.

источник