Анализ хгч показывает точный срок беременности

В начале беременности женщина часто сомневается в состоявшемся зачатии. Как же рассеять свои сомнения? В этом будущей матери поможет анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, появляющийся в организме примерно через неделю после оплодотворения, именно ХГЧ отвечает за благополучное развитие беременности, подтверждает её наличие.

После соединения мужской и женской клеток образуется эмбрион, окружённый защитной зародышевой оболочкой — хорионом. Ворсинки хориона как раз и отвечают за выработку ХГЧ, но следует иметь в виду, что невысокий уровень ХГЧ определяется и у небеременных женщин, а также у мужчин (он вырабатывается гипофизом и в норме не должен превышать 5 мЕд/мл). Описываемый гормон состоит из двух субъединиц: α и β. При определении беременности учитываются только β-субъединица. Резкое увеличение β-ХГЧ может указывать на беременность женщины.

Увеличение уровня ХГЧ на ранних сроках беременности является главным признаком случившегося чуда

Концентрация ХГЧ в крови при беременности удваивается каждые двое суток, в мочу гормон попадает позже, поэтому определение беременности по анализу крови считается самым достоверным.

Если результат равен от 5 до 25 мЕд/мл, лучше пересдать анализ через два дня и посмотреть: удвоился ли результат. В сомнительных случаях незамедлительно обращайтесь к врачу.

Чтобы узнать, есть ли повышение хорионического гонадотропина, можно устроить проверку с помощью аптечных тестов на беременность или сдать анализ крови.

Большинство тестов на беременность могут определить её наличие с первого дня задержки, а некоторые высокочувствительные — даже раньше

Чаще всего женщина, чувствуя наступление беременности, делает тест на ХГЧ в домашних условиях. Тесты на беременность доступны в любой аптеке, обычно они показывают правильный результат уже с первого дня задержки. Тесты на беременность бывают разные:

Они отличаются по стоимости, удобству использования и чувствительности. Например, высокочувствительные экспресс-тесты ClearBlue Plus, определяют повысившийся ХГЧ за пять дней до задержки.

На тестах для определения беременности есть подсказки, которые ещё больше упрощают их использование

Лучше всего тест на беременность проводить утром во время первого посещения туалета, так как в утренней моче концентрация ХГЧ будет выше. Анализ произвести несложно — нужно просто следовать инструкции. Например, тест-полоски для определения беременности используются следующим образом:

1. Тест-полоску опустите до определённого уровня (указанного на полоске) в контейнер, наполненный мочой, на 15 секунд.
2. После этого вытащите полоску и разместите её на сухой поверхности.
3. Результат можно оценивать уже через 3–5 минут (но не позже 10).
4. Две полоски обозначают положительный результат, одна — отрицательный.

Если вторая полоска (тестовая) видна нечётко, результат всё равно считается положительным

На планшетные тесты мочу следует наносить пипеткой, а струйные подставляются под струю мочи на определённое количество времени, указанное в инструкции. В этих видах тестов результат также оценивается по количеству полосок.

Я почти всегда использовала тест на беременность под названием «Frautest», полоски при этом проявлялись сразу. Результат всегда был верен, несмотря на время его проведения (например, положительный результат второй беременности я увидела поздно вечером уже в первый день задержки).

Анализ крови на ХГЧ является самым ранним маркером беременности.

Он также важен для определения правильности развития плода, поэтому врачи назначают сдать кровь на бета-ХГЧ перед проведением пренатального скрининга — на 11–13-й неделе и на 19–20-й.

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности женщина может сдать и сама, без направления гинеколога

Для этого у беременной берётся венозная кровь с утра натощак. Для верного результата желательно соблюсти ещё несколько условий:

• воздержаться на сутки от курения и алкоголя, жареной и жирной пищи;
• избегать физических нагрузок, спортивных тренировок;
• предупредить врача о приёме лекарственных препаратов;
• постараться исключить стрессы, эмоциональное перевозбуждение.

Для подтверждения беременности анализ крови можно провести уже на 7–10-й день после зачатия. В первые недели уровень ХГЧ удваивается через каждые двое суток, достигая пика к 10–11-й неделе. Именно под контролем ХГЧ жёлтое тело вырабатывает эстрогены и прогестерон. После 11-й недели уровень гонадотропина обычно снижается, так как в жёлтом теле уже нет нужды (плацента уже сама способна в нужных количествах вырабатывать гормоны беременности).

По уровню ХГЧ можно примерно определить срок беременности

Для сравнения результата ХГЧ с уровнем нормы есть специальные таблицы.

Анализ крови на ХГЧ является одним из самых достоверных показателей беременности. К его несомненным преимуществам можно отнести:

• отсутствие особой подготовки;
• диагностирование беременности на ранних сроках (даже до задержки).

Однако есть у этого метода и недостатки: речь идёт о ложноположительном (уровень гормона высокий, но беременности нет) и ложноотрицательном ХГЧ (при отрицательном значении гормона беременность есть). Давайте рассмотрим ниже оба этих случая.

Иногда женщина находит у себя много признаков «интересного положения», анализ крови на ХГЧ положителен, но беременности нет.

Не всегда положительный анализ на ХГЧ обозначает наличие беременности

Важно знать, что ложноположительный результат возможен при:

• приёме гормональных препаратов на основе ХГЧ;
• злокачественных опухолях;
• аборте или выкидыше, после которых прошло менее двух недель.

Необходимо наблюдать за ростом гонадотропина: если динамики нет, нужно искать причину такого повышения. Иногда ею оказывается внематочная или замершая беременность.

У меня на 5-й неделе беременности значение ХГЧ составило 24457 мЕд/мл. Поскольку он был приближен к нижней границе нормы, а ранее мне проводили лапароскопию, возможность внематочной беременности составляла 25%. К счастью, по результатам УЗИ беременность оказалась нормальной, и старший сын развивался нормально.

Бывает и обратная ситуация: менструация не приходит, значение ХГЧ по крови минимально, тест показывает одну полоску, а в итоге женщина оказывается беременной. Обычно это объясняется тем, что тест был сделан слишком рано (эмбрион ещё не закрепился или только-только закрепился, поэтому повышение ХГЧ ещё незначительно).

Если эмбрион развивается нормально, то в этой неизвестности на ранних сроках нет ничего страшного. Однако опасность может представлять собой, например, внематочная беременность.

У одной моей знакомой был такой случай. Она решила, что тест-полоска попалась бракованная, и не повторила анализ крови на ХГЧ. Ситуация закончилась печально. Беременность оказалась внематочной. В ходе экстренной операции одну из труб ей пришлось удалить, что ещё больше снизило шансы забеременеть.

Боль при внематочной беременности ощущается в области таза, живота или даже отдаёт в руку, плечи и шею

Что могло повлиять на низкое значение ХГЧ? Есть несколько причин:

1. Тест или анализ на ХГЧ сделан слишком рано.
2. Овуляция в цикле сместилась, поэтому оплодотворение тоже произошло позднее.
3. Эмбрион ещё не закрепился, и повышение ХГЧ ещё незначительное.
4. Внематочная или замершая беременность, а также угроза выкидыша.
5. Наследственные патологии, отклонения у плода.

При предполагаемой беременности нужно сдать кровь на ХГЧ дважды, чтобы подтвердить или опровергнуть её наступление.

На сайте otzovik.com методу анализа ХГЧ для определения беременности женщины поставили в основном оценку «5», то есть они соглашаются с полной информативностью, которую даёт анализ по этому вопросу.

Пока по непонятным причинам у меня произошла задержка. И задержка эта была уже более месяца. Купив тест на беременность, я увидела отрицательный результат. Хотя я так и подозревала, потому что при беременности даже на ранних сроках в организме начинают происходить изменения, а их не было. При посещении врача, она тут же меня отправила на анализ крови на ХГЧ. Именно этот анализ позволяет определить, есть ли беременность или нет, даже на начальных сроках. И даже может определить приблизительный срок. Анализ я сдала сразу после посещения врача в соседней платной клинике, заплатив за него 400 рублей. Анализ берётся из вены, но не требует обязательного условия «натощак». А через день, в 7 утра, мне уже пришло извещение о результате на электронную почту (выбирала такой вариант оповещения, чтобы не ждать вечера). В таблице прописаны нормы для женского и мужского пола, а также какие показатели соответствуют определённому сроку беременности. Конечно, тесты — это хорошо, быстро и в какой-то степени точно, но для 100%-го результата в некоторых случаях приходится именно сдавать кровь.

https://otzovik.com/review_5902377.html

На некоторых форумах мнения о точности анализа расходятся.

Здравствуйте! У меня такая вот ситуация: с мужем около 3-х месяцев старались и вот оно: тест показал вторую полоску (правда, бледненькую). Немного позже повторила тест — вторая полоска, но уже ярче. Сдала кровь на ХГЧ — не беременна (7,6). На момент теста крови задержка 4 дня. На сегодня у меня задержка 9 дней. Признаки беременности присутствуют (подташнивает, грудь налилась и болит, немного тянет низ живота, перемены настроения, по маленькому чаще стала ходить). Тестов, которые в домашних условиях делают, штук 5 использовала (и все разной марки). Препараты никакие не принимала… В понедельник врач меня сразу отправила кровь сдавать. Оказалось: ХГЧ повысился, беременность есть.

Кристина Недвига

http://eka-mama.ru/forum/part277/topic151328/?PAGEN_1=3

А вот мнение врача, акушера-гинеколога Е.П. Березовской о значениях ХГЧ при беременности:

При здоровой маточной беременности уровень ХГЧ почти удваивается (увеличивается в 1,4–2,1 раза) каждый второй день. Точнее, процесс количественного удвоения уровня гормона составляет 2,2 + 0,8 дня первые 4 недели. После 6–7 недель беременности скорость его роста незначительно замедляется, и удвоение может занять до 3,5–4 дней.
У 85% беременных женщин удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 48–72 часа, однако считается, что повышение уровня может быть и медленнее, это не означает, что беременность не прогрессирует и у женщины родится нездоровый ребёнок. Достигнув максимальных уровней в 9–10 недель, выработка ХГЧ снижается, и после 16 недель остаётся на уровне показателей 6–7 недель беременности.

Самое низкое допустимое увеличение уровня ХГЧ — 66% каждые 2 дня. Но даже при нормальной маточной беременности рост уровня ХГЧ может быть ниже нормы.

Березовская Е.П.

http://www.komarovskiy.net/faq/rost-urovnya-xgch.html

ХГЧ — важный показатель нормального развития беременности, благодаря его росту будущая мать впервые может узнать о своём «интересном положении». Любые отклонения этого гормона от нормы не стоит игнорировать, а лучше своевременно обратиться ко врачу.

источник

Всегда ли анализ на ХГЧ показывает только верные результаты или есть вероятность получения не верного ответа?

Сдавая анализ на ХГЧ большая часть женской половины, всегда надеется на получение желаемого результата. Но всегда ли сдача этого анализа гарантирует точный результат? Или все же есть вероятность, что ответ будет неверным?

Среди множества методов, применяемых для определения беременности, точным считается анализ хгч. Сдавать кровь на этот анализ можно уже буквально спустя пару дней, с момента осуществления прикрепления эмбриона к стенке матки. Но действительно ли анализ хгч способен показывать лишь правильный результат? Есть ли вероятность получения ошибочного ответа?

В действительности, анализ хгч, является не чем иным как обычная сдача венозной крови на гормоны. Если расшифровать название анализа, то получится, что кровь сдается на выявление концентрации хорионического гонадотропина, именно так называется гормон обозначаемый как хгч. До наступления беременности, у женщин хгч находится на небольшом уровне, не превышающего в количестве 5 мЕд\\мл.

Стоит знать, кровь мужчин также содержит в себе хгч. Присутствие его небольшой концентрации обуславливается работой гипофиза, находящегося в головном мозге.

Наступление беременности значительно влияет на вырабатываемое количество гормона, провоцируя его, существенно увеличится в концентрации. Резкое увеличение концентрации хгч у женщин происходит уже буквально с 8 – 12 дня, после того как произошло закрепление эмбриона в матке. С этого момента хгч длительный период лишь подвергается увеличению концентрации. Уже на третьей неделе беременности, увеличение гормона осуществляется каждый день. В этот период его результаты будут постоянно отличаться от предыдущих, так как каждый день его концентрация увеличивается в два раза.

Стоит знать, увеличение хгч при беременности у женщин, является естественной процедурой. Но если концентрация гормона происходит слишком стремительно, то это может означать, что у ребенка имеется генетическое отклонение, то есть, он может родиться к примеру с болезнью Дауна.

Ежедневное увеличение гормона осуществляется буквально до 11 недели, после чего до 22 недели беременности уровень концентрации подвергается снижению, но затем вновь немного увеличивается в концентрации.

Следует сразу сказать, ошибаться может любой анализ. Но получаемые вследствие сдачи результаты анализа на хгч являются в 99% случаев достоверными. Но в 1% случаев, получаемые ложные результаты, не означают, что кровь исследовалась неправильно. Произойти такое может по причине человеческого фактора.

Так получаемые вследствие исследования крови на концентрацию гормона, ошибочные результаты могут быть:

• Ложноположительными, это значит, что результаты показывают наличие беременности, при этом в реальности ее нет. В этой ситуации, врачом назначается дополнительное обследование. Получится, такое может, в случае если в крови у женщин присутствует вещество, имеющее определенное сходство с хгч по имеющимся в них составляющим элементам. Спровоцировать ложные результаты может и в действительности присутствующий в высокой концентрации гормон. Но такой высокий уровень при отсутствии фактической беременности указывает на наличие заболевания в виде опухоли, поликистоза яичников. Изменить кровь по уровню концентрации гормона могут и препараты, где в качестве одного из составляющих элементов будет присутствовать хгч гормон. Показать кровь у женщин высокую концентрацию гормона при отсутствии беременности может и по причине, ее раннего присутствия. То есть, если у женщин произошел в течение последнего месяца выкидыш, либо она провела аборт или родила, то уровень концентрации гормона будет находиться еще на более высоком, чем положено у небеременных женщин;
• Ложноотрицательным, такое может происходить у действительно беременных женщин, если они сдали кровь на анализ раньше требуемого срока. То есть, показать правильные результаты, анализ на хгч может не ранее 8 дня после закрепления эмбриона в матке. Но иногда ошибаться хгч может и в случае поздней овуляции и даже изменения темпа выработки самого гормона в организме женщины. В некоторых случаях, такое явление происходит, если эмбрион закрепился не на стенке внутри матки. То есть, такой ответ может означать, что у женщин развивается внематочная беременность. При наличии у врача подозрений относительности достоверности результатов хгч, им назначается повторный анализ на выявление концентрации гормона, а также УЗИ органов малого таза.

источник

Во время вынашивания женщине приходится проходить множество диагностических процедур, причем некоторые из них даже неоднократно. Но есть и такие анализы, которые могут проводить многократно, к примеру, ХГЧ. Обычно подобные исследования назначаются в самом начале беременности, когда женщина находится на этапе диагностики интересного положения. Также результаты такого анализа помогают рассчитать срок беременности по ХГЧ.

ХГЧ – это гормон, вырабатывающийся оболочкой хориона после вживления эмбриона в эндометриальный слой, т. е. примерно на 6-8 сутки после фактического оплодотворения яйцеклетки.

ХГЧ специалисты называют беременным гормоном, поскольку он начинает активно вырабатываться именно у подобной категории пациенток в самом начале срока. Это уникальное гормональное вещество, продуцируемое зародышевой оболочкой после момента, когда произойдет окончательная имплантация эмбриона в маточное тело. Обычно это происходит на 5-7 сутки после оплодотворения. Наличие или отсутствие данного гормонального вещества как раз и позволяет установить факт свершившегося зачатия, что в маточном теле начинает формироваться будущий человек.

В разные периоды вынашивания он имеет различную концентрацию, что позволяет судить о нормальности плодного развития либо наличии отклонений. Поэтому данное лабораторное исследование сдается пациентками на разных стадиях развития плода. Но необходимо учитывать, что иногда повышение хорионического гормона происходит у совсем небеременных женщин и пациентов мужского пола. Подобное явление возможно, если у больного в организме развиваются гормонпродуцирующие опухолевые процессы. Также повышенные показатели гонадотропина хорионического зачастую сообщают, что еще недавно женщина была беременна, ей сделали аборт, либо произошел самопроизвольный выкидыш.

Гонадотропин представляет собой совокупность двух фракций – α и β. При этом α-ХГЧ частично идентичен по составу с другими гормональными веществами, к беременности не имеющими никакого отношения. А вот β-ХГЧ отличается высоким показателем специфичности, потому как продуцируется исключительно зародышевой оболочкой.

Принцип работы домашних тестовых полосочек основывается на обнаружении в моче гормона обоих фракций, а вот когда девушка предоставляет на определение гонадотропина кровь, то улавливается исключительно β-фракция. Каждый лабораторный метод отличается индивидуальной степенью чувствительности. И хоть уже с первых дней вынашивания можно определить хорионический гормон в организме беременной, его показатели совсем не разнятся с таковыми при отсутствии интересного положения. Поэтому торопиться в лабораторию, чтобы определить содержание данного гормона, уже на следующие сутки после предположительного оплодотворения – бесполезная трата времени и денег.

Лабораторно подтвердить факт развивающейся беременности вероятно исключительно спустя неделю-полторы после зачатия. Но и тут не всегда достаточно данных для точной оценки состояния женщины, поэтому гинекологи настоятельно советуют женщинам не торопиться и проходить необходимые исследования только когда точно будет установлена задержка менструации. Поэтому в процессе определения концентрации хорионического гормона обязательно соблюдаются некоторые принципы:

1. Если результаты выявили менее 5 мМЕ/мл ХГЧ, то они интерпретируются, как отрицательные;
2. Концентрация гормона в 5-25 мМЕ/мл рассматривается, как весьма сомнительный результат, требующий повторного анализа через пару дней;
3. Отклонение от нормальных показателей по неделям диагностируется, если анализы показали понижение либо превышение нормы на 20%. Если же расчет разницы составил 50%, то говорят о наличии серьезной патологии.

Другими словами, если обнаруживаются несоответствия с нормой на 20%, то поводится дополнительный анализ спустя несколько дней. Если результат не изменился, но клинические признаки осложнений отсутствуют, то такие показатели считают за индивидуальную норму. Если же выявилось отклонение существеннее, то диагностируется развивающийся патологический процесс.

Обычно однократное определение ХГЧ показателя используется лишь для первичного выявления беременного положения. Если же предполагается установить наличие патологических отклонений вроде плацентарной недостаточности, риска прерывания и прочих нарушений, то необходимо наблюдение за динамикой гормонального изменения. Особенно рост гормонального вещества отмечается в первые месяцы вынашивания, затем темпы его роста стабилизируются.

Поначалу концентрация ХГЧ стремительно растет, удваиваясь всего за два дня, но уже с 5-6-недельного срока на удвоение показателя уходит трое суток, а в 7-8-недельный срок – 4 суток. На 9-10-недельном сроке концентрация гонадотропного хорионического гормона достигает пика, а к 16 неделям приравнивается к показателям 6-7-недельного срока. После 18 недели показатели данного гормона уже так не колеблются.

Срок беременности по ХГЧ порой определить бывает достаточно сложно, поскольку его показатели очень вариабельны. Изначально его содержание так сильно повышается в связи с интенсивным физическим плодным развитием, плацентарным ростом и гормональной реформой, происходящей в материнском теле. Плодная оболочка в этот период активно выделяет гормоны для полноценной подготовки плодного места и создания благоприятной обстановки для развития плода. Но уже после 10 недели происходят заметные плацентарные преобразования и детское место становится больше органом питания и дыхания, поскольку именно плацента обеспечивает растущий плод кислородом и питательными компонентами. Поэтому ближе к середине беременности происходит снижение продукции ХГЧ.

Самой надежной методикой определения содержания хорионического гормона является лабораторное исследование крови пациентки. Применяют также и анализы мочи, однако, их точность примерно вдвое ниже. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо знать некоторые требования, которые надо соблюсти беременной перед сдачей анализа.

• Сдавать кровь можно исключительно натощак, лучше утром;
• Если забор биоматериала возможен лишь днем, то перед этим запрещено потреблять любую пищу на протяжении 5-6 часов;
• Кроме того, перед исследованием категорически недопустимо пить чай, кофе, любые газировки или соки, из напитков допустимо употребление только воды;
• Кроме того, необходимо исключить любые физические нагрузки уже за сутки до забора крови, поскольку излишняя активность провоцирует выброс гормональных веществ, влияющих на информативность анализа;
• Необходимо исключить прием лекарств, особенно содержащих гормональные компоненты. Если же отменить их нельзя, то стоит уведомить об их приеме доктора.

Забор крови осуществляется из вены. Обычно результаты исследования бывают готовы уже в день обращения либо спустя несколько дней, все зависит от того, где проводится обработка биоматериала.

По показателям хорионического гормона возможно определение срока вынашивания, однако, расшифровкой должен заниматься только квалифицированный специалист. Для удобства показатели гормона распределяются по неделям беременности.

При использовании данных следует учесть, что содержание хорионического гормона достаточно вариабельно, поэтому на 2-недельном сроке его показатели могут составлять как 100, так и 300 мМЕ/мл. Уже на третьей неделе его показатели достигают 500 и даже 900 мМЕ/мл, а на четвертой уровень ХГЧ может быть установлен уже в 1600-5000 мМЕ/мл.

Определение хорионического гормона имеет огромнейшее значение для ведения беременной и наблюдения за развитием плода. Таблица норм этого гормона – весьма удобный диагностический инструмент, позволяющий специалистам своевременно обнаружить вероятные отклонения во внутриутробном развитии ребенка.

Важно правильно рассчитывать показатели ХГЧ, потому что акушерские сроки не соответствуют данным истинного срока беременности. Суть в том, что по уровню хорионического гормона определяется срок вынашивания, который отсчитывается со времени зачатия, а не от даты последних месячных. Хорионический уровень, как и ультразвуковая диагностика показывает истинный возраст эмбриона. А акушерские сроки превышают истинные примерно на пару недель.

В целом уровень гормона по неделям нельзя считать абсолютной нормой. Показатели могут быть как выше, так и заметно ниже. Если же различия чрезмерно высокие, то необходимо провести повторное исследование крови на содержание гормона. Главное, сдавать кровь только в одной лаборатории, поскольку результаты могут сильно отличаться в разных медучреждениях, что связано с разными методиками, применяемыми в диагностике.

В некоторых случаях результаты хорионического гормона заметно превышают нормальные показатели. Причины подобного могут обуславливаться наличием у беременной сахарного диабета, сильного токсикоза или серьезного гестоза. Кроме того, повышение показателей наблюдается при многоплодных беременностях, наличии у плода патологических отклонений вроде синдрома Дауна или пороков развития. Повышается гонадотропный хорионический гормон и при приеме матерью препаратов из группы синтетических гестагенов, а также при неправильно определенном сроке вынашивания.

Показатели гормона могут быть еще и пониженными. Подобное явление встречается при неправильных сроках или на фоне опасных патологий вроде:

• Замершей, неразвивающейся беременности;
• Задержках плодного развития;
• Плацентарной недостаточности;
• Внутриутробной гибели плода;
• Угрозы выкидыша;
• Внематочного развития плода.

Также понижение гормона ХГЧ наблюдается у мамочек, перенашивающих беременность. В любом случае, пониженные показатели гонадотропного хорионического гормона требуют немедленной консультации акушер-гинеколога и эндокринолога. Если результаты исследований показали содержание гормона чуть больше 5 мМЕ/мл, то рекомендуется провести анализ повторно спустя несколько суток. В качестве правдивых можно считать показатели, при которых гормональный уровень будет превышать 25 мМЕ/л.

Если женщина не беременна, но гормональные показатели у нее повышены, то это может предупреждать о развитии пузырного заноса и опухолевых процессов в маточном теле, яичниках, почечных либо легочных структурах. Характерное повышение отмечается при хорионкарциономах, тератомах и семиномах, желудочно-кишечных опухолях. Кроме того, подобная картина гормонального фона характерна для пациенток, недавно переживших искусственный аборт или выкидыш.

Если гонадотропный гормон был обнаружен, но при повторных исследованиях его показатели не изменяются, то это может говорить об особенности гормонального статуса женщины, при этом вынашивание отсутствует, либо анализы были проведены раньше времени или эмбрион закрепился в трубах.

Врач сам определяет, когда и сколько раз пациентке нужно сдать кровь на определение хорионического гормона, кого-то посылают на него каждую неделю, что обычно происходит при подозрениях на патологию, а кто-то сдает его лишь 3-4 раза за весь беременный период. Если исследование ХГЧ не назначают, значит, беременность развивается нормально, поводов беспокоиться нет. И не стоит забывать про правило, сдавать анализы на оценку уровня хорионического гормона в одном медучреждении, чтобы методика проведения всегда была одинаковой, тогда расхождений в результатах удастся избежать.

источник

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ является гликопротеином и состоит из двух субъединиц – альфа и бета: альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ); бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает:

до 1200 – от 30 до 72 часов
1200–6000 – от 72 до 96 часов
более 6000 – более 96 часов

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается в несколько раз быстрее — пропорционально числу плодов.

На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:

* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.

Нормы ХГЧ могут указываться в различных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/л, мМЕ/мл, МЕ/л, U/l, IU/l. Как правило, они эквивалентны и не требуют пересчетов.

Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным:

Расшифровать результаты анализа поможет калькулятор ХГЧ:

1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия (овуляции)», а не по сроку последней менструации.

2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!

3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности. Возможно Вы просто не верно его рассчитали.

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

• прием гормональных препаратов (ХГЧ);
• остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
• хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
• пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
• опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

• несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
• многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
• пролонгированная беременность
• ранний токсикоз беременных, гестоз;
• хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
• сахарный диабет у матери;
• прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

• несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
• угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
• неразвивающаяся беременность;
• внематочная беременность;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

• тест проведен слишком рано;
• внематочная беременность.

источник

Для каждой девушки, этап беременности есть очень важным в её жизни. Для многих всё же беременность является желанной, а остальные приходят в ужас, думая о ней. В любом случае, диагностировать раннюю беременность можно только по уровню ХГЧ. Гонадотропин хорионический выделяется хорионом «эмбриональной тканью» после зачатия. По его уровню можно диагностировать не только наличие беременности, но и качество её протекания, а также точные даты зачатия.

На протяжении цикла, у девушки есть всего несколько дней, чтобы забеременеть. А точнее семь дней или одна неделя: пять дней до овуляции и два дня после. Хотя, на самом деле, зрелая яйцеклетка, которая готова к оплодотворению, живёт всего двое суток, после погибает и выводится с кровью, во время месячных. Тогда почему женщина или девушка может забеременеть на протяжении целой недели, ещё и до овуляции? Всё дело в жизни сперматозоидов. Большинство сперматозоидов погибают во влагалище, поскольку эта среда им не подходит для жизни. Но, несколько миллионов всё же продвигается дальше и попадает в фаллопиевы тубы. Срок жизни сперматозоида в фаллопиевых трубах достигает пяти дней. После чего, он может оплодотворить яйцеклетку. Именно поэтому, половой акт за несколько дней до овуляции может принести беременность. Определить точный день овуляции сложно, хотя есть специальные тесты. Поэтому для тех девушек, которые планируют беременность, всегда остаётся актуальный и волнительный вопрос: беременна ли я? Многие из них бегут покупать тест на следующий день после ПА, что, конечно же, является ошибкой.

Для начала, давайте же разберёмся, что такое ХГЧ, на каких сроках он начинает вырабатываться и почему так происходит. Как уже говорилось выше, ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Итак, первый вопрос: почему хорионический? Всё просто. Этот гормон продуцируется хорионом – оболочкой эмбриона, из которой впоследствии образуется плацента. Что же такое гонадотропин? Гонадотропин является двухкомпонентным белком гликопротеином, который воздействует на гонады «половые органы» девушки, как бы «подготавливая» их к протеканию беременности.

Впоследствии, как сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, сперва образуется зигота. Зигота –это клетка, несущая полный набор хромосом, слияние яйцеклетки со сперматозоидом. На следующий день, эта клетка начинает процесс деления. Один этап деления длится приблизительно два дня, постепенно это время сокращается. Состоянием на четвёртый день зачатия, эмбрион состоит уже из 16 клеток, которые затем попадают в матку. От пятого до седьмого дня происходит блуждание эмбриона по матке до тех пор, пока он не зацепится. Процесс сцепления называется имплантацией. Он осуществляется через пять-семь дней после зачатия и может сопровождаться выделениями крови, которые очень часто ошибочно воспринимаются в качестве месячных. И только после того, как эмбрион зацепился за стенку матки, и имплантация произошла, в кровь женщины или девушки поступает гормон ХГЧ. На первых этапах, этого гормона слишком мало и, определить его трудно даже самыми чувствительными полосками тестов. ХГЧ может появиться в теле девушки как минимум через 5 дней после зачатия, и, как максимум через 12 дней. Но, специалисты рекомендуют подождать хотя бы две недели, прежде чем бежать к врачу.

Этот гормон содержится в двух жидкостях: мочевой жидкости и крови. Поэтому, анализы разделяются на анализ крови и мочи.

Анализ крови обычно назначает врач, после осмотра. Кровь для такого рода анализа берут из вены. Этот способ даёт возможность определить беременность намного раньше. В лаборатории определяют не просто ХГЧ, но и его количественные характеристики. То, сколько есть ХГЧ в крови определяет срок беременности, а иногда – количество плодов. Чем больше эмбрионов, тем выше будет ХГЧ. То же самое можно сказать и про срок беременности. Чем он больше, тем выше будет ХГЧ до определённого периода. Кровяной анализ можно сдавать через семь-двенадцать дней после ПА, который предполагал зачатие ребёнка. Отрицательным моментом является то, что время проверки займёт около суток. Если Вы беременны, то анализ крови может это показать, в среднем, на девятый-десятый день после ПА.

Анализ мочи можно делать самостоятельно дома. В отличие, от предыдущего варианта, это займёт не больше пяти минут. Несомненно, это большой плюс. К тому же, что этот тест прост в использовании и, справиться сможет любая женщина или девушка. Многие производители утверждают, что тест можно делать в любое время суток, однако наивысшее содержание ХГЧ в мочи беременной девушки утром. Именно в это время тест покажет наиболее достоверный результат.

Главным недостатком таких тестов является вероятность брака при изготовлении тестовых полосок. По статистике, около 10% тестов на беременность дают ложные результаты. Это довольно большая цифра. Поэтому, для большей уверенности, нужно делать сразу 4-5 тестов.

Таким образом, даже если Вам попадётся бракованный, вы будете уверенны в результате. Ещё одним минусом является то, что при очень низком уровне ХГЧ «например, через два три дня после имплантации», большинство тестов не покажут никакого результата. Поэтому, с ним спешить не стоит. Качественного и достоверного результата можно ожидать только после первых дней задержки. Спешить с определением беременности не стоит. Лучше сделать тест через три недели после ПА, который предполагал зачатие или овуляции и удостовериться в результате, чем потратить кучу денег и сил, при этом быть не получить желаемого.

Несомненно, достоверных результатов можно добиться только походом к гинекологу и сдачи крови на анализ. Только врач может определить беременность на 100%.

Самым неприятным при определении беременности являются ложные результаты. Они бывают двух видов: ложноотрицательный и ложноположительный. Первый, возникает тогда, когда девушка беременна, но тест показывает, что беременности нет, а второй – наоборот: девушка не беременна, но тест показывает две полоски. И первый и второй вариант не есть хорошо для диагностики.

Ложноположительный результат возможен из-за нескольких причин:

• Тест на беременность бракованный или непригоден.
• У Вас есть болезнь, при которой уровень ХГЧ повышается. Это может диагностировать только врач.
• Вы принимаете лекарства, которые способствуют повышению уровня ХГЧ.

Ложноотрицательный результат возможен, если:

• Тест бракован.
• У теста вышел срок годности.
• Вы не следовали инструкции.
• На полоску попала другая жидкость до того, как Вы провели тест.
• Тест поддавался температурному воздействию.
• Срок беременности слишком маленький.
• Беременность протекает неправильно, и уровень ХГЧ не растёт.
• Вы делали тест, используя не утреннюю мочу.
• У Вас есть болезни, которые угнетают гормон ХГЧ.

Чтобы максимально избежать неприятных сюрпризов, советуют делать одновременно два теста или повторить тест через день. В случае если результат Вас не удовлетворяет, следует сразу же обратиться к врачу.

Срок беременности. Конечно же, это является главным фактором, который влияет на показатели теста. На начальных стадиях, уровень ХГЧ настолько низкий, что определить, беременна девушка или нет практически невозможно. Для точного результата, обычно сдают анализ крови с повтором через 2-3 дня. Если уровень ХГЧ будет расти в пропорциях, то беременность точно есть. Если уровень ХГЧ не растёт, то либо беременность не протекает должным образом, либо девушка не беременна и причину высокого уровня ХГЧ стоит искать в другом.

Уровень гормона в моче. Может изменяться не только на протяжении беременности, но и на протяжении дня. Эти изменения зависят от количества жидкости, которую Вы пьёте. Если Вы пьёте слишком много, то на первых стадиях беременности, показатели ХГЧ могут быть слишком низкими в такой моче. Лучше всего делать тест, когда моча концентрированная, а именно – по утрам.

Чувствительность теста. Вам стоит убедиться в том, что тест имеет достаточную чувствительность, и Вы не зря потратите свои деньги и силы. Для большей точности лучше всего повторить тест через 1-2 дня. Если Вы беременна, то уровень ХГЧ будет расти в арифметической прогрессии каждый день и результаты через 1-2 дня будут значительно более достоверны.

Базальная температура – это такая температура тела человека в состоянии покоя. Она определяется путём измерения ректальной температуры. Процедура не очень приятна, зато по изменению такой температуры можно многое сказать про тело девушки. Сама по себе единожды измеренная базальная температура ничего не даёт. Зато график, составленный регулярными измерениями на протяжении 3-х месяцев, даёт ясную чёткую картину изменения состояния женщины. Этот способ требует от девушки самодисциплины, поскольку температуру следует измерять каждый день в одно и то же время. Сразу после сна, не вставая с кровати в полностью неподвижном состоянии. К тому же, на протяжении такой диагностики нельзя употреблять алкоголь. Если девушка заболела любой инфекционной болезнью, то диагностика останавливается и продолжается только после полного выздоровления.

На основе данных, измеренных каждый день, строятся графики изменения базальной температуры. При помощи таких графиков можно определить день овуляции, день зачатия, состояние яйцеклетки и даже гибель яйцеклетки. Следует учесть, что график для одного цикла не даст достоверной картины. А вот по графикам как минимум трёх циклов можно проследить чёткую закономерность. Графики строятся на большом листе миллиметровки, для большей наглядности, где полсантиметра – это один день по оси икс, а одна десятая градуса – это один сантиметр по оси игрик.

Овуляция характеризуется резким скачком базальной температуры. За день до овуляции температура снижается на 0.2-0.3 градуса, а затем. В день овуляции резко возрастает до 0.5 градусов и держится высокой до наступления месячных. Следует учесть, что возрастание базальной температуры не должно длиться более трёх дней. В таком случае, следует сказать о нежизнеспособности яйцеклетки. Такая яйцеклетка вряд ли сможет оплодотвориться. Двойной подъём базальной температуры в средине цикла может указывать на то, что яйцеклетка погибла.

Если же наблюдается два скачка: один незначительный, а второй стремительно высокий значительный скачок, и температура продолжает быть высокой на протяжении второй половины цикла, это значит, что первый скачок был вызван инфекцией или температура была измерена неправильно.

Наступление месячных характеризуется резким снижением базальной температуры. Если Вы наблюдаете возрастание графика вместо снижения, и при этом, у Вас не наблюдается никаких инфекционных заболеваний «диарея, простуда, ОРВИ и прочие», то, скорее всего Вы действительно беременны. День имплантации характеризируется резким скачком, которого при отсутствии данного процесса в принципе, быть не должно.

Следует учесть, что данный метод эффективен как минимум через месяц после зачатия. Вряд ли даже самый опытный врач сможет рассмотреть эмбрион, размером в бусинку при диагностике на ранних этапах.

Через несколько недель после зачатия, УЗИ может служить качественным методом для определения состояния беременности, а так же для определения внематочной беременности.

Следует учесть, что делать УЗИ-диагностику можно не более трёх раз на протяжении беременности, а на первых неделях не рекомендуется вовсе.

Какой бы простой не казалась данная процедура, неправильно сданная кровь может препятствовать качественной диагностике. Направление на сдачу крови обычно выписывает лечащий врач или врач-гинеколог. После чего, Вам обязаны рассказать о том, как правильно сдавать кровь. Если Вас не проинструктировали, то советуем прочесть несколько рекомендаций.

• Кровь сдаётся строго натощак.
• Лучшее время для сдачи крови – утром. Большинство лабораторий работают именно утром.
• Перед сдачей крови следует воздержаться от жирной пищи на ночь, а также жареной картошки и молочных продуктов.
• Если Вы сдаёте кровь в другое время суток, то принимать пищу следует не позже, чем за 6 часов до анализа.
• Перед сдачей крови лучше не принимать никаких специфических лекарственных препаратов, особенно гормональных. В любом случае, Вы обязаны рассказать о них своему лечащему врачу.
• Анализ крови берётся как минимум через 3-5 дней после задержки, иначе, анализ будет не эффективен.
• Анализ следует повторить через 1-2 дня для большей достоверности результата.
• Анализ крови на ХГЧ берётся не только для определения беременности, но и несколько раз на протяжении беременности, для точной диагностики состояния женщины.

Уровень ХГЧ.Нормы и динамика изменений на протяжении беременности. Диагностика патологий по изменяемости уровня ХГЧ

Для первых дней беременности нормой является удваивание уровня ХГЧ каждые два дня. Даже если уровень ХГЧ возрос всего лишь на 60%, то всё равно это считается нормальным. По достижению 1200 мЕд на миллилитр скорость возрастания уровня ХГЧ начинает падать.

Следует отметить, что именно по возрастанию уровня ХГЧ можно определить: протекает беременность нормально или нет. Если уровень ХГЧ не растёт, то есть большая вероятность того, что плод мёртв.

По достижению 1200 мЕд на миллилитр ХГЧ удваивается каждые 72 часа, по достижению 6000 – каждые 96 часов, больше 6000 – более 128 часов.

После достижения 300 000 мЕд на миллилитр, уровень резко падает. Это наступает после одиннадцатой недели.

При внематочной беременности, падают показатели ХГЧ..

Нормы уровня ХГЧ следующие «недели после зачатия/концентрация в мЕд/мл»:

• Норма для любого женского организма – 0-26.
• Первая-вторая неделя – 27-136
• Вторая-третья неделя – 112-4750
• Третья-четвёртая неделя – 1132-31540
• Четвёртая-пятая – 2650-83200
• Шестая-седьмая – 23240-154500
• Седьмая-одиннадцатая – 26530-245600
• Одиннадцатая-пятнадцатая – 21000-303000
• Пятнадцатая-двадцать первая – 6510-115000
• Двадцать первая-сороковая– 4620-82000

Следует учесть тот факт, что уровень ХГЧ до 26 мЕд/мл не даёт ответ на вопрос: беременна женщина или нет. В таком случае, конечно же, стоит сделать тест повторно.

Нормы могут отличаться, и расшифровать эти данные может только врач.

В определённых случаях, рассчитанные сроки беременности врачом могут не совпадать с рассчитанными Вами сроками. Тут всё просто. Врач считает дни от даты последней менструации, из-за чего акушерский срок беременности больше обычного. Также на превышенные сроки может влиять завышенный уровень ХГЧ, который вызванный наличием двух и больше эмбрионов в утробе матки. Попросту говоря, это означает, что у Вас двойня или близнецы.

Повышение уровня ХГЧ при отсутствии беременности возможно, если:

• Вы принимаете гормональные препараты.
• У Вас проблемы с яичниками или есть наличие других специфических болезней.
• Остаточная концентрация от предыдущей беременности «бывает редко».

Повышенный уровень ХГЧ при беременности:

• Сахарный диабет.
• Реальные сроки больше, чем определённые врачом.
• В утробе развивается два и больше плода.

Пониженный уровень ХГЧ при беременности, или такой, который медленно растёт или вовсе не растёт, однозначно указывает на патологию плода и риск выкидыша. Скорее всего, плод не развивается должным образом или близок к смерти. Помимо этого, такой ХГЧ может указывать и на внематочную беременность, что однозначно ведёт к утрате плода.

Помимо всего прочего, у беременной девушки берут кровь на анализ на несколько раз на протяжении всей беременности и для определения риска развития синдрома Дауна у будущего ребёнка. Обычно, иследуется динамика. Если уровень ХГЧ растёт слишком стремительно, то риск развития синдрома Дауна у малыша повышается практически вдвое.

После того, как у женщины прекращаются месячные, в определённом возрасте, уровень ХГЧ может повышаться на несколько единиц «14-16», в то время, как у молодых небеременных девушек этот показатель находится в пределах 5-10. В любом случае, тест на беременность во время менопаузы не может давать ложноположительный результат, если женщина здорова, поскольку такого уровня ХГЧ недостаточно даже для самого чувствительного теста.

Использование других анализов при диагностике беременности, помимо анализа на ХГЧ

Помимо ХГЧ, часто делают анализ на гормон прогестерон, который также является гормоном беременности. Так же, как и ХГЧ повышение уровня этого гормона, со временем протекания беременности указывает на нормальное развитие плода. Если уровень этого гормона слишком низок, то развитие плода требует врачебного вмешательства, в некоторых случаях спасти малыша не удаётся.

Учитывая то, что во время беременности, даже на ранних сроках, в организме вырабатывается слишком много ХГЧ, то даже после аборта, уровень ещё долгое время будет держаться достаточно высоким. В первые неделю-две после аборта, уровень будет соответствовать уровню ХГЧ недели беременности по счёту, на которой она была прервана. Со временем, уровень будет снижаться.

После аборта, уровень хорионического гонадотропина человека всё ещё остаётся высоким. Это является нормальным, в первые месяц-полтора после аборта. Далее, уровень ХГЧ должен снизиться до нормы. Существуют ситуации, при которых этого не происходит. В таких случаях, следует обязательно обратиться к врачу потому, что причинами повышенного уровня ХГЧ после аборта могут быть:

• Сахарный диабет. Эта болезнь может вызывать выработку данного гормона, тем самым, уровень ХГЧв крови матери может оставаться высоким даже после нескольких месяцев после аборта.
• Различные опухоли: яичников, матки, лёгких и тому подобное.
• Болезни яичников: поликистоз.
• Возможно, часть плода всё ещё находится в матке, благодаря чему вырабатывается гормон. Это вполне нормальное явление после аборта. Для того, чтобы убрать плод, проводится процедура, которая называется выскабливание матки.
• Возможно, эмбрионов было несколько, что значительным образом увеличивает время исчезновения этого гормона из крови после аборта.
• Если Вам установили неправильный срок беременности «а это важно даже при отклонениях в несколько дней», то скорее всего, изначально, уровень ХГЧ был повышен, из-за чего время его разложения и выведение из организма может быть значительно дольше.

В любом случае, если тест на беременность после аборта показывает положительный результат – это нормально. Для качественной диагностики, девушку после аборта наблюдают ещё 2-3 месяца путём проверки крови на наличие гормона и проведения УЗИ. Таким образом, исключаются всевозможные осложнения.

Диагностика выкидыша по уровню ХГЧ довольно распространённая практика. При выкидыше, уровень этого гормона резко снижается, хотя ещё долгое время может оставаться выше нормы.

Обычно, выкидыш сопровождается выделениями крови. Если врач диагностировал выкидыш, а уровень ХГЧ продолжает расти, это означает, что плод или часть плода всё ещё находится в матке.

В таком случае необходимо выскабливание матки во избежание появлений инфекций и различных гнойных заболеваний матки.

После выкидыша, девушке назначается стационар, за ней наблюдают несколько дней и проводят все необходимые процедуры. Не отказывайтесь от госпитализации после выкидыша, в противном случае, Вы можете навредить своей будущей беременности.

Внематочная беременность – это часто встречающаяся патология. Одним из способов диагностики внематочной беременности, является наблюдение за уровнем ХГЧ. Обычно, при такой беременности, ХГЧ не растёт должным образом, не удваивается через положенный срок. Это однозначно свидетельствует о внематочной беременности. Несомненно, при этой патологии плод погибает, а девушку госпитализируют и осуществляют процедуры по удалению плода, а так же по восстановлению состояния девушки и подготовке к следующей беременности.

Первым признаком того, что плод не развивается, является задержка уровня ХГЧ. Это означает, что плод не вырабатывает достаточно этого гормона, что свидетельствует об остановке в его развитии. Чаще всего, плод погибает. Девушка нуждается в госпитализации, удалении плода и восстановлению общего состояния организма. Помимо этого, очень важно сразу же выяснить причину гибели плода для предотвращения таковой во время следующей беременности. Врачи могут запретить девушке беременеть до устранения причины гибели плода.

ХГЧ – это специфический гормон, вырабатываемый эмбрионом. Его уровень становится достаточным для диагностики уже после 3-4 дней после имплантации. В случае внематочной беременности или гибели плода, уровень ХГЧ почти не растёт и на очень ранних сроках, в таких случаях, его не будет видно на тестах.

Определение уровня ХГЧ возможно при помощи анализа крови или мочи. Первый даёт более точные результаты, а второй простой в использовании в домашних условиях.

Уровень ХГЧ даёт ответ на вопрос не только наличия беременности, но и её протекания. Если беременность идёт хорошо, то на ранних сроках уровень ХГЧ удваивается каждые 36 часов, чуть позже – каждые 72 часа, ещё позже каждые 96 часов. Со временем, по наступлению одиннадцатой недели, уровень ХГЧ резко падает.

После прерывания беременности: аборта, выкидыша, внематочной беременности или мёртвого плода, уровень ХГЧ может оставаться довольно высоким продолжительно время. Это нормально, поскольку тот гормон, который вырабатывался плодом, просто не успел вывестись из организма.

В некоторых случаях, если уровень ХГЧ повышается после прерывания беременности, девушка нуждается в дополнительной процедуре – выскабливание матки.

В общем случае, уровень ХГЧ, достаточный для диагностики беременности в домашних условиях достигается после 7-12 дней после полового акта.

источник

Современная медицина располагает обширным арсеналом способов достоверно убедиться в наступлении беременности и определить ее срок. Одним из таких способов является определение уровня хориогонического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Методика обладает практически стопроцентной информативностью и достаточной надежностью.

Данный вид исследования доступен всем, провести анализ может любая биохимическая лаборатория.

ХГЧ – это гормональное вещество белкового происхождения, которое относится к классу гонадотропинов, вырабатываемых передней долей гипофизарного отдела мозга и хорионом эмбриона. ХГЧ активно начинает поступать в кровеносные сосуды буквально с момента оплодотворения яйцеклетки и образования эмбрионального зародыша.

С ростом плодного яйца количество гонадотропина стремительно возрастает, а вот после 11 недели развития плода его продуцирование уменьшается. Для подтверждения беременности показатель гонадотропина можно определить по тестированию плазмы крови или мочи.

С точки зрения диагностики, данные о количестве гонадотропина в организме человека представляют большую ценность, так как с их помощью можно определить, развивается ли беременность, нет ли угрозы выкидыша, а также своевременно выявить внематочную беременность. При искусственном методе прерывания беременности анализ ХГЧ покажет, насколько качественно проведена операция, и не требуется ли дополнительная чистка стенок матки от остатков плодных оболочек эмбриона.

Кроме того, появление в крови гормона гонадотропина у мужчины или небеременной женщины, может свидетельствовать о наличии опухолевого новообразования, продуцирующего данный гормон.

Благодаря гонадотропину активизируется гормональное сопровождение беременности, с его участием начинается продуцирование эстрогенов и прогестерона, которые так важны для полноценного формирования зародыша на начальных этапах его жизнедеятельности. Любая беременная женщина на себе ощутила воздействие хорионического гонадотропина на свой организм – тошнота и рвота, которые так часто мучают будущую маму на первых порах беременности, как раз являются результатом повышения уровня ХГЧ в организме.

Как только эмбрион закрепляется в матке и начинают разрастаться ворсины плацентарного хориона, гонадотропин появляется в кровеносной системе, а спустя пару дней – и в моче женщины, готовящейся к материнству. На этом факте основаны все аптечные экспресс-тесты, которые улавливают пограничный показатель ХГЧ в порции мочи. Если он превышает определенный порог, тест показывает заветные две окрашенные полоски, говорящие о том, что женщина скоро станет мамой.

Наиболее информативным и точным методом определения показателей гонадотропина является тестирование плазмы крови. Оно очень точно покажет, какое количество ХГЧ содержится в организме на момент исследования, обеспечивая точность результата с самого начала задержки наступления месячных. Бесспорно, такая оперативность диагностики беременности имеет свои определенные преимущества.

Для определения уровня гормона существуют специальные нормативные показатели ХГЧ, соответствующие дням развития беременности с момента оплодотворения яйцеклетки.

Однако каждая лаборатория, в зависимости от используемого оборудования и его калибровки, имеет свои стандарты в расшифровке полученных показателей. Уровень ХГЧ обозначают в мМЕ/мл – миллиМеждународных единицах содержания вещества из расчета на 1 миллилитр исследуемого объема крови. В норме у женщины, не имеющей беременности, такой показатель равен нулю или не превышает 5 мМЕ/мл.

Гонадотропин во время беременности выполняет определенный набор важных функций.

• Эмбрион, который прикрепляется для своего дальнейшего роста к стенке матки, воспринимается женским организмом как инородное тело белкового происхождения. Иммунная система пытается справиться с ним и удалить его из организма. Однако ХГЧ «отключает» на ранних сроках развития эмбриона эту функцию иммунитета, благодаря чему у женщины появляется возможность не потерять беременность и дать полноценно развиваться эмбриону.
• ХГЧ воздействует на определенные зоны головного мозга, стимулируя выработку тех веществ, которые нужны эмбриону для развития.
• Уровень ХГЧ тоже регулируется по мере роста эмбриона – чем больше его степень зрелости, тем меньшее количество ХГЧ вырабатывается организмом, а к моменту, когда эмбрион переходит рубеж 11 недели и становится полноценным плодом, уровень ХГЧ падает до определенной нормы и остается на этой отметке до конца срока.

• Количественный показатель гонадотропина определенным образом изменяется при патологических вариантах развития эмбриона.
• При прекращении развития плодного эмбриона, которое случается в первом триместре, показатели гонадотропина некоторое время еще остаются на определенном уровне, а потом, в момент открепления эмбриона от стенки матки, гормон резко перестает вырабатываться.
• При внематочной беременности гонадотропина в крови меньше нормы. Если смотреть его прирост в динамике, то она будет заметно уступать быстрому темпу увеличения, наблюдаемому при маточной локализации эмбриона. Иногда вместо повышения показателя ХГЧ может наблюдаться его уменьшение.

Используя маркер уровня гонадотропина в плазме, достаточно достоверно узнают о том, как проходит рост эмбриона. При его несоответствии физиологическим нормам своевременно принимают необходимые меры.

Для проведения анализа производится забор крови из вены. Сделать это лучше всего утром, до 10 часов, не принимая никакой пищи. Однако, если нет возможности для утренней сдачи крови, это можно осуществить в любое другое время, но так, чтобы от момента принятия любой пищи прошло не менее 8 часов. Перед проведением анализа необходимо сообщить врачу о препаратах, которые вы принимаете.

Пить воду разрешается в любое время, даже перед моментом взятия крови, потому что на гормональный фон она влияния не оказывает. Накануне сдачи теста старайтесь не употреблять жирную и белковую пищу.

Тестирование плазмы на количество в ней гонадотропина можно сделать бесплатно по направлению из женской консультации либо по собственному желанию в любом медицинском центре. Срок выполнения анализа составляет приблизительно 3-5 часов, однако при этом играет роль тот факт, что аппарат запускают только в том случае, когда набирается число образцов с исследуемым материалом, кратное 15.

Негосударственные медицинские центры часто являются лишь посредниками по передаче исследуемого материала в крупные лаборатории, поэтому срок ожидания результата может составить несколько дней.

Существуют определенные стандарты взятия крови на гормон гонадотропин.

• Провести тестирование уровня ХГЧ имеет смысл при наличии задержки менструального цикла на срок более 3 дней или на 12 день предполагаемого зачатия. Эти сроки являются наиболее информативными, а исследование, проведенное раньше этих сроков, будет недостаточно точным.
• После проведения операции по искусственному прерыванию беременности анализ крови на уровень хорионического гонадотропина сдают на вторые сутки после проведения операции. Врачи рекомендуют через 3-5 дней сделать повторное исследование, желательно – в той же лаборатории, где был проведен и первичный тест. Это необходимо для стопроцентной гарантии успешности проведенного аборта.
• С целью подтверждения у женщины беременности и для определения ее сроков тестирование на ХГЧ также осуществляют дважды – это делают с той целью, чтобы оценить масштабы увеличения количества гонадотропина и подтвердить факт жизнеспособности эмбриона.
• Для выявления патологического развития беременности кровь на гонадотропин сдают два раза – на сроке с 8 по 12 и с 15 по 20 неделю беременности. В норме показатели первого анализа должны быть выше, чем второго.

При определении результатов ХГЧ первые результаты теста не считают определяющими, так как он не показывает динамики по обновлению уровня гонадотропина в организме. Кроме того, показатель нормы у каждого человека индивидуален. Ввиду этого только в сравнении уровней прироста количества гормона можно определить его возрастание либо спад, а сами исследования делаются минимум дважды.

Обычно для тестирования количества гонадотропина проводят венозный забор крови, однако есть некоторые лаборатории, допускающие забор крови из пальца. Пугаться нет причин, так как капиллярная и венозная кровь – это одна и та же биосреда, которая содержит гонадотропин, если имеется беременность. Выбор метода забора крови объясняется тем, что разные лаборатории используют различные модификации оборудования.

Для того чтобы подтвердить наличие беременности и определить ее точные сроки, анализ уровня хорионического гонадотропина делают с учетом определенного дня после совершившегося процесса овуляции. С целью удобства понимания цели назначения анализа ХГЧ его обозначают аббревиатурой ДПО, которая расшифровывается как «день после овуляции». Такие тесты проводят не беременным, а тем женщинам, которые еще только планируют материнство.

Рост количественного показателя гонадотропина в данном случае происходит не так бурно, как, например, во время состоявшейся беременности, где уровни гонадотропина удваиваются каждый день. При прочтении полученных данных об уровне гонадотропина результат будет выглядеть следующим образом: «10 ДПО — 18 мМЕ/мл».

Любая медицинская лаборатория использует свою определенную таблицу значений ДПО, где каждому дню после овуляции соответствует минимальный, средний и максимальный показатель уровня ХГЧ. Начинается отсчет в этой таблице с 7 дня, а заканчивается 42 ДПО.

По усредненным данным, на 7 ДПО минимальный показатель гонадотропина будет соответствовать 2 мМЕ/мл, средний — 4 мМЕ/мл, максимальный — 10 мМЕ/мл. Всего в таблице содержится 42 показателя ДПО. Для сравнения, 42 ДПО имеет минимальный уровень, равный 28000 мМЕ/мл, средний — 65000 мМЕ/мл, максимальный — 128000 мМЕ/мл.

Для наблюдения по итогам анализа на уровень ХГЧ при уже состоявшейся беременности также существуют определенные таблицы. Отправной точкой в данном случае считают момент прикрепления плодного яйца в матке, обозначается этот момент аббревиатурой ДПП. В таблице будут указаны дни беременности и показатели уровня ХГЧ.

Стоит обратить внимание, что при естественно наступившей беременности и при беременности, созданной методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), таблицы будут отдельные. Так, в таблице для беременных методом ЭКО будут указаны дни и показатели для эмбрионов, которые внедрили на 3 (трехдневки) и 5 (пятидневки) день после оплодотворения.

В таблице для беременных, чей эмбрион прикрепился к матке естественным путем, таблица содержит день и показатель ХГЧ. В анализе ХГЧ результат выглядит так: «18 ДПП – 3550 мМЕ/мл» – это означает, что 18 дню прикрепления эмбриона к матке соответствует уровень ХГЧ, равный 3550 мМЕ/мл. Третий и пятый день внедрения эмбриона объясняется тем, что при ЭКО для повышения шансов возникновения развивающейся беременности женщине подсаживают два эмбриона с промежутком в несколько дней между одной и другой подсадкой.

Полученный анализ уровня ХГЧ не обязательно должен соответствовать таблицам, которые вы увидите на просторах интернета. Как уже говорилось ранее, калибровка аппаратов и стандарты расшифровки показателей отличаются друг от друга у разных лабораторий.

Полученные показатели уровня хорионического гонадотропина сравнивают с эталонами нормы и оценивают в динамике. Увеличение содержания гормона в крови говорит о нормально развивающейся беременности, а снижение показателей либо отрицательный результат теста говорят о патологии развития эмбриона или о прервавшейся по той или иной причине беременности. При расшифровке показателей ХГЧ в обязательном порядке принимают во внимание то, одноплодная или многоплодная беременность у женщины.

Так, при ЭКО довольно часто случается, что в матке прикрепляются и начинают развиваться оба эмбриона. При многоплодной беременности показатели ХГЧ будут выше, чем при беременности одним плодом. Например, если показатель ХГЧ на 17 ДПП пятидневок (аббревиатура сохранена из названия дня прикрепления эмбриона) будет составлять в среднем 2680 мМЕ/мл, то при развивающейся двойне нормальным средним показателем будет 5360 мМЕ/мл и более.

С целью выявления тяжелых патологий у еще не родившегося ребенка специалисты-перинатологи предлагают женщине пройти не только УЗИ-скрининговые тесты, но и проверить уровень ХГЧ.

Особое внимание уделяют второму триместру беременности, когда, помимо ультразвукового обследования, женщине делают тройное тестирование уровня ХГЧ, АФП и количества гормона эстрадиола. АФП — это альфа-фетопротеин, являющийся онкологическим маркером. Обобщенно о результатах расшифровки этих трех показателей можно сказать следующее.

• Если на фоне небольших показателей АФП и низкого эстрадиола уровень гонадотропина сильно завышен относительно средних показателей нормы, есть все основания направить женщину на консультацию к генетику по вопросу наличия у ее ребенка синдрома Дауна.
• Если все три маркера имеют низкий уровень показателей, а беременность продолжает развиваться, у ребенка подозревают хромосомные отклонения, называемые синдромом Эдвардса, или синдром Патау. Для более точного определения существует определенный ряд методик, которыми занимаются генетики.
• Если показатели уровня ХГЧ находятся в пределах нормы, но АФП и эстрадиол – низкие, у ребенка можно подозревать наличие синдрома Тернера.

И хотя все прогнозы подобных генетических отклонений делаются с учетом возраста женщины, ее анамнеза, веса, наличия вредных привычек, наследственных и других факторов, важную роль в диагностике играет уровень хорионического гонадотропина.

Расшифровкой показаний результатов теста на уровень содержания в организме ХГЧ должен заниматься врач, так как только опытный специалист сможет определить, насколько ситуация соответствует норме. Таблицы усредненных норм показателей уровня хорионического гонадотропина – это достаточно удобное подспорье, чтобы определить, состоялась ли у женщины беременность, а также рассчитать точные сроки уже сформировавшейся беременности.

Ввиду того что определить точную дату зачатия, как правило, бывает очень сложно, гинекологи ориентируются на первый день последней менструации. В этом случае речь идет о так называемых акушерских неделях беременности, исчисляемых с момента овуляции. Однако акушерский срок достаточно приблизителен – на самом деле развитие беременности в матке начинается несколько позднее. Эмбриональный срок развития беременности отличается от акушерского – он всегда меньше предполагаемого примерно на две недели. На это влияет продолжительность регулярного месячного цикла.

Определить точный эмбриональный срок беременности можно с помощью ХГЧ, ведь гормон начинает вырабатываться с первых же часов прикрепления эмбриона к стенке матки, а его количество указывает на день развития эмбриона. Окончательно уточнить сроки беременности поможет обследование ультразвуком – УЗИ.

Нередко на УЗИ в стенках матки обнаруживают доброкачественное новообразование – миому.

Некоторые женщины беспокоятся о том, нельзя ли миому спутать с развивающимся эмбрионом. У врачей на этот вопрос ответ однозначный – миома не влияет на уровень ХГЧ, а определить, доброкачественное ли это образование, поможет анализ крови на онкомаркер.

Как уже говорилось ранее, разброс в средних показателях ХГЧ достаточно велик. Однако некоторые опорные данные все-таки существуют, но как эталон их воспринимать нельзя:

• 2 недели – 50-300 мМЕ/мл;
• 3-4 недели – 1500-5000 мМЕ/мл;
• 4-5 недель – 10000-30000 мМЕ/мл;
• 5-6 недель – 20000-100000 мМЕ/мл;
• 6-7 недель – 50000-200000 мМЕ/мл;
• 7-8 недель – 100000-200000 мМЕ/мл;
• 8-9 недель – 35000-145000 мМЕ/мл;
• 9-10 недель – 32500-130000 мМЕ/мл;
• 10-11 недель – 30000-120000 мМЕ/мл;
• 11-12 недель – 27500-110000 мМЕ/мл;
• 13-14 недель – 25000-100000 мМЕ/мл;
• 15-16 недель – 20000-80000 мМЕ/мл;
• 17-21 недель – 15000-60000 мМЕ/мл.

Для определения того, состоялась беременность или нет, женщины самостоятельно используют экспресс-тесты, содержащие реагенты, которые определяют в моче наличие гонадотропина. Если тест показал одну полоску – беременность не состоялась, а вот если на тесте окрашены две полоски, значит, в матке есть живой эмбрион. Часто к этому общему анализу прибегают в домашних условиях, когда есть задержка месячных, однако такие тесты помогают только определить факт беременности, но не информируют о ее правильном расположении и развитии.

Уровень показателей ХГЧ более информативен. Нормой считается содержание в крови у небеременной женщины ХГЧ на уровне от 0 до 5 ММЕ/мл, а о беременности можно говорить при ХГЧ 25 мМЕ/мл. Поэтому если при анализе получен результат ХГЧ, равный, к примеру, 7 мМЕ/мл, вопрос о беременности остается открытым и требует дополнительных тестов для анализа показателей в динамике, так как иногда ряд опухолей либо сахарный диабет дают небольшое повышение уровня ХГЧ в организме человека.

В том случае, если ХГЧ составляет более 25 мМЕ/мл, можно предполагать наличие беременности. Для того чтобы получить абсолютно достоверный диагноз, вторую процедуру проведения теста на уровень ХГЧ проводят через неделю.

Если показатель возрос в несколько раз по сравнению с предыдущим уровнем – беременность полностью подтверждена. Кроме того, сдача анализа крови из вены на уровень ХГЧ поможет опытному врачу по полученным результатам теста вовремя распознать внематочную беременность либо замершее развитие эмбриона. Поздняя диагностика таких патологий может привести к тяжелым последствиям.

Довольно часто женщин волнует мысль о том, насколько достоверен анализ уровня содержания в крови хорионического гонадотропина. Современный уровень лабораторной диагностики позволяет проводить быстрый анализ и получать данные, достоверность которых составляет 99,9%. Анализ крови, проведенный в лабораторных условиях, считают намного более точным, чем экспресс-тесты, приобретаемые в аптечной сети для определения предполагаемого наступления беременности по моче.

Метод тестирования уровня ХГЧ доступен каждой женщине. В том случае, если есть подозрения на наступившую беременность, уже не требуется ожидать для ее подтверждения задержки менструального цикла.

Чтобы не терзаться сомнениями, можно в любое время обратиться в женскую консультацию или любой частный медицинский центр и сдать анализ.

Лаборатории могут проводить анализ самостоятельно либо оказывать услуги по забору крови и передаче ее в более крупные лаборатории, выполняя лишь роль посредника между пациентом и лаборантом. Возвращаясь к вопросу достоверности результата анализа, не следует исключать и такой момент, как человеческий фактор.

Очень редко, но все-таки происходят случаи, когда результаты могут быть перепутаны, или лаборант допустил какую-либо ошибку. Поэтому по одному анализу ответственный врач, который будет оценивать результаты теста, выводов делать не станет. Тест ХГЧ всегда оценивают по 2-3 результатам в их динамике.

Для достоверности результата нужно соблюдать условия, которые касаются диеты накануне сдачи анализа, правильности забора крови и достаточного ее количества. Также необходимо исключить прием лекарственных препаратов, содержащих гонадотропин, перед проведением анализа, или предупредить об их приеме врача. При оценке результатов теста очень важно их корректное истолкование.

При повышенных относительно нормы показателях и подозрении на беременность важно соблюдать временной интервал между проведениями повторных тестов, которые осуществляются в обязательном порядке. Обычно такой интервал составляет не менее 7 дней. Медицинский работник, который проводит оценку результатов теста уровня ХГЧ, также может допустить ошибку. Хотя это и маловероятно, но исключить полностью такой риск, к сожалению, нельзя.

Результаты тестирования на гормон ХГЧ могут быть в некоторых отдельных случаях ложноположительными. Как правило, такое может произойти в следующих ситуациях.

• Анализ крови был взят в период приема женщиной оральных противозачаточных медицинских препаратов. Среди врачей мнения о влиянии контрацептивов на показатели хорионического гонадотропина расходятся. Некоторые из них утверждают, что уровень ХГЧ в это время может быть повышен, другие считают, что гормональные средства не влияют на общий фон гонадотропина. Так или иначе, доказанных и научно подтвержденных данных о влиянии препаратов контрацепции на ХГЧ нет, однако при оценке показателей теста врач делает тот вывод, в котором он сам уверен.

• Анализ крови на ХГЧ после искусственного прерывания беременности в норме должен снижаться в течение недели. Обычно тестирование после такого хирургического вмешательства делают дважды с недельным интервалом. Если снижения уровня ХГЧ не происходит, не стоит думать о том, что беременность сохранена. Этот анализ повторяют в третий раз – уже на 42 сутки. В том случае, когда уровень ХГЧ по-прежнему выше нормы для небеременной женщины, есть все основания подозревать развитие у нее злокачественного новообразования, которое принято называть трофобластомой. При этом развитие такой опухоли может быть локализовано не только в области малого таза или в матке – это может быть опухоль в любой части организма.

• Ложный признак беременности может дать развитие внутри матки так называемого пузырного заноса. Это состояние характеризуется тем, что хорионические ворсины эмбриона начали свое развитие не физиологическим образом, а в виде множественных пузырьков, содержащих внутри себя жидкость. Такое развитие событий обусловлено тем, что оплодотворенная яйцеклетка была неполноценной, то есть не содержала в себе определенного количества набора хромосом. Уровень хорионического гонадотропина в этом случае все-таки повышается, так как элементы эмбриона в матке присутствуют, а рост хориона хоть и патологическим образом, но происходит, выделяя в кровеносную систему женщины гонадотропин.

На ранних стадиях распознать пузырный занос довольно сложно, ведь поначалу его развитие похоже на настоящую беременность. Не выявленный своевременно пузырный занос грозит женщине смертельно опасными осложнениями – стремительно развивающейся преэклампсией либо обильным маточным кровотечением с острыми болями.

На сегодняшний день тестирование крови на гонадотропин признано наиболее показательным и точным методом при диагностировании беременности на начальных стадиях ее развития.

Полезную информацию об анализе крови на ХГЧ и правилах его проведения смотрите в следующем видео.

источник