Анализ краснуха и токсоплазмоз при беременности

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Токсоплазма (Toxoplasma gondii) – один из наиболее широко распространенных внутриклеточных паразитов, обитающих в организме человека во всем мире. Частота заболеваемости токсоплазмозом варьирует от 10% до 90% и имеет региональную зависимость.

Жизненный цикл токсоплазмы
Кто более подвержен заболеванию
Патогенез токсоплазмоза
Диагностика заболевания
- Расшифровка анализа на токсоплазмоз
Профилактика токсоплазмоза
Заключение

Наиболее высокая численность больных токсоплазмозом зарегистрирована в Африке, Южной и Латинской Америке. В Северной Америке и Европе данный показатель составляет 25-50% населения. В России токсоплазмоз встречается у 20% населения. Токсоплазмоз чаще встречается в регионах с более теплым климатом. Также существуют данные о более частом инфицировании особей женского пола.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Toxoplasma gondii имеет сложный жизненный цикл с переменой хозяина. Согласно некоторым данным в качестве промежуточных хозяев могут выступать множество птиц и млекопитающих. Основным хозяином Toxoplasma gondii является кошка. Известно, что примерно 10% всех кошек заражены токсоплазмой. Характерной особенностью является то, что Toxoplasma gondii в организме кошки размножается в клетках эпителия тонкого кишечника. Вместе с фекалиями кошка распространяет токсоплазм повсеместно.

Для Toxoplasma gondii характерно три формы существования:

Эндозиты наименее устойчивы, и могут находиться в окружающей среде в неизменном виде нескольких часов. Наиболее высокой устойчивостью обладают ооцисты. Норма для их существования – 1-2 года. Однако для того, чтобы ооцисты стали способны к инфицированию, они должны пройти процесс споруляции – дозревание вне организма.

Скорость этого процесса зависит от температуры. Ооцисты функционально активны в температурных пределах от +4°С до +37°С. При +4°С ооцисты дозревают 2-3 суток. Повышение температуры до 11°С, продлевает споруляцию до 5-8 суток. Максимально длительно период (14-21 сутки) споруляции происходит при +15°С., Кроме того, жизнеспособность ооцист зависит от влажности воздуха. Повышение уровня влажности способствует их высокой жизнеспособности.

Способность цист к пролонгированной жизнеспособности вне организма повышает вероятность заражения токсоплазмозом посредством употребления, в пищу плохо прожаренного мяса, некипяченого молока, не тщательно вымытых овощей и фруктов. Кроме того, инфицирование возможно при непосредственном контакте с кошкой. Человек может быть заразным только через кровь при трансплантации органов или конгенитально, то есть внутриутробно.

В случае компетентности иммунной системы у человека, в 80% случаев токсоплазмоза симптоматика заболевания отсутствует, поскольку здоровый организм без особых проблем справляется с этим заболеванием. При сниженной иммунореактивности симптомы токсоплазмоза сходны с таковыми при различных простудных заболеваниях. Наблюдается преодоление субфебрильного температурного барьера, увеличение лимфоузлов, повышенная слабость и боль в мышцах. Как и при простуде, через 7 дней наступает облегчение.

При тяжелом течении заболевания, что возможно у людей с иммунодефицитом, заражение токсоплазмозом может привести к энцефалиту или менингоэнцефалиту, сопровождающемуся сильной головной болью, судорожными приступами, обмороками. Первичное заражение токсоплазмозом во время беременности грозит многочисленными врожденными аномалиями у плода.

Нередко медики настаивают на прерывании беременности у женщин после выявления данного заболевания. Поэтому особого внимания заслуживает конгенитальный токсоплазмоз. Анализ на токсоплазмоз – это норма при планировании и на максимально ранних сроках беременности. Диагностируется токсоплазмоз в комплексе репродуктивно значимых инфекций, называемом TORCH-комплексом, который позволят выявить также такие тератогенные инфекции, как краснуха и цитомегаловирус.

Конгенитальный путь передачи Toxoplasma gondii, вызывает серьезные последствия. Заражение на ранних сроках беременности грозит апоптозом клеток плаценты и рассасыванием плода. Вероятность заражения Toxoplasma gondii, является наиболее высокой в конце беременности. Риск заражения токсоплазмозом увеличивается с повышением гестационного возраста и составляет 10-25% в первом триместре, 30-50% – во втором триместре, и 60-90% – в третьем триместре.

Существует предположение, что такая тенденция связана с увеличением массы плаценты. Во время беременности, под действием женских гормонов снижается активность иммунной системы с целью защитить плод как чужеродный объект от иммунных клеток матери. Это приводит к увеличению восприимчивости к инфекции и неблагоприятному прогнозу относительно развития токсоплазмоза. Восприимчивость к токсоплазмозу обусловлена также гормональными перестройками.

Для второго и третьего триместра беременности характерно значительное увеличение уровня 17β-эстрадиола и прогестерона, и это совпадает с возрастанием распространенности Toxoplasma gondii у беременных. Экспериментально было доказано, что введение фармакологических доз эстрогенов повышает восприимчивость к токсоплазмозу. А уровень прогестерона снижается у беременных женщин в случае заражения Toxoplasma gondii.

Также был доказан антипаразитический эффект пролактина. Женщины с гиперпролактинемией обладают более низкой распространенностью токсоплазмоза. Неутешительные статистические данные гласят о том, что внутриутробное заражение токсоплазмозом чревато серьезными системными поражениями, а именно: центральной нервной системы, органов слуха и зрения. Также нередко регистрируют случаи гепато — и спленомегалии. Такие дети значительно отстают в развитии. Однако своевременная диагностика и грамотное лечение токсоплазмоза позволяют родить здоровых детей в 80% случаев.

Патогенетическая картина выглядит следующим образом. В местах поражения токсоплазмой наблюдаются воспалительные гранулемы. Прогрессирующий токсоплазмоз приводит к образованию некротических участков, на месте которых в дальнейшем образуются кальцификаты. Степень выраженности повреждений пропорциональна не функциональности пораженного органа.

Для диагностики токсоплазмоза у человека исследуют кровь. На сегодняшний день успешно используют два основные лабораторных метода, это:

иммуноферментный анализ (ИФА);
полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Использование двух методов более информативно и позволяет составить полную картину о наличии и течении заболевания.

Методом ИФА возможно определить наличие или отсутствие антител к токсоплазмозу в крови. Для этого определяют авидность иммуноглобулинов: lgg, igm. Авидность характеризует прочность связывания антитела с антигеном. В начале болезни авидность иммуноглобулинов низкая, и возрастает с течением заболевания. ПЦР дает результат положительный или отрицательный.

ПЦР обладает высокой чувствительностью и позволяет определить даже очень низкое содержание ДНК возбудителя. Суть метода ПЦР в выявлении в биологических жидкостях, таких как кровь, мокрота, слюна, моча, амниотическая жидкость, ДНК инфекционного агента. В случае токсоплазмоза чаще используют кровь из вены и мочу. Единственным недостатком метода ПЦР является дороговизна и сложность в обслуживании необходимого оборудования. В связи с этим ПЦР назначают при необходимости после проведения анализа на токсоплазмоз igg методом ИФА.

Выявление иммуноглобулинов различных классов зависит от стадии заболевания. lgg используется как показатель хронической фазы заболевания, а igm – острой фазы. lgg начинает вырабатываться на несколько дней позже по сравнению с igm, а количество lgg достигает максимальных значений спустя месяц после начала заболевания. В отличие от igm, lgg остается в крови, и пожизненно обеспечивают специфический иммунитет. Исходя из этого, возможны четыре варианта результатов анализа на токсоплазмоз в крови.

Отрицательный igm на фоне положительного lgg – это норма и свидетельствует о наличии сформировавшегося иммунитета к токсоплазме. По статистике около 65% населения имеет стойкий иммунитет к данному возбудителю. Дальнейшее проведение ПЦР анализа не требуется.
Положительный igm на фоне отрицательного lgg — свидетельствует о первичном заражение токсоплазмозом. Необходимо провести ПЦР анализ для выявления возбудителя и спустя 2 недели повторно сдать кровь на анализ lgg методом ИФА. При наличии возбудителя на данном сроке этот показатель уже должен быть положительным. Возможны также случаи, когда повторный анализ на lgg остается отрицательным и методом ПЦР ДНК токсоплазмы не обнаруживаются. В таких случаях результат признают как норма и относят к ошибочно положительным.
Положительный как igm, так и lgg свидетельствует о первичном инфицировании. igm может быть положительным до 2 лет после заражения.
Отрицательный как igm, так и lgg – это норма, то есть признак отсутствия заболевания, но также и иммунитета к нему. Беременным женщинам при таком анализе рекомендуется наблюдаться в поликлинике и с определенной периодичностью сдавать анализы для выявления igm и ДНК токсоплазм.

Специфических мер профилактики токсоплазмоза не существует. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение общепринятых норм гигиены. К ним относится: термическая обработка продуктов животного происхождения и тщательное мытье растительных продуктов, обязательное мытье рук после контактов с животными, земляных работ и игр в песочнице у детей, снижение численности беспризорных кошек, лечение и соблюдение санитарно-гигиенических норм при содержании домашних кошек.

На ранних сроках беременности каждая женщина должна обследоваться на токсоплазмоз. При выявлении у беременной антител к токсоплазмозу класса igm, проводится необходимое лечение или, в крайнем случае, после проведения дополнительных исследований прерывание беременности.

Таким образом, токсоплазмоз относится к тем заболеванием, наступление которых в большинстве случаев остается незамеченным. В результате формируется иммунитет к данному заболеванию. Однако, последствия заражения токсоплазмой далеко не безобидно в случае снижения защитных иммунных свойств организма. В особую группу следует выделить лиц, страдающих иммунодефицитом.

Наиболее опасно заражение токсоплазмозом во время беременности, поскольку может привести либо к прерыванию беременности при заражении на ранних сроках, либо к развитию различных патологий у ребенка в случае более позднего заражения матери. При этом не исключается вероятность рождения здоровых детей у больных токсоплазмозом матерей при своевременном лечении, которое должно назначаться на основе высокоуровневых методов диагностики, таких как ИФА и ПЦР. Тем не менее, наиболее эффективным методом борьбы с данной болезнью – это ее профилактика.

Многие коты являются носителями такого опасного заболевания, как токсоплазмоз. Эту антропозоонозную инфекцию вызывают паразитические личинки токсоплазмы. Животные заражаются при употреблении в пищу зараженных мышей, баранины, свинины, после чего становятся носителями и источниками токсоплазмоза. Коты выделяют инфекцию вместе с калом наружу, соприкоснувшись с которой, легко можно подхватить заболевание. Рассмотрим, как проверить кошку на токсоплазмоз.

Заболевание в организме кота прогрессирует постепенно. Основную часть своей жизни личинки токсоплазмы проводят в тонком кишечнике, там же они развиваются и размножаются. Но часто возбудители паразитируют и в органах кроветворения – селезенке, печени.

Чтобы выжить в окружающей среде после выхода с фекалиями из организма, паразиты образуют ооцисты – устойчивую форму жизни, покрытую плотной оболочкой. Они могут жить в таком виде в почве долгое время, с легкостью перенося холода и высокие температуры.

Наиболее часто токсоплазмозом заболевают кошки возрастом до одного года жизни, а также взрослые коты от 7-8 лет. Связано это с тем, что у питомцев данных возрастных категорий иммунитет недостаточно крепок, и организм практически беззащитен перед вирусами.

Кошки, чии хозяева периодически выпускают их гулять на улицу, больше всего подвержены заболеванию – они контактируют с зараженной почвой, грязными растениями, ловят грызунов и птиц. Многие владельцы даже вешают на питомцев ошейники с колокольчиками и бубенчиками, чтобы обезопасить кота и не дать ему охотиться. Считается, что коты, проживающие в сельской местности, гораздо чаще подвержены заболеванию, чем животные, живущие в городских квартирах, так как доступ к улице у них практически неограничен.

Коты, болеющие инфекционными заболеваниями или гельминтозами, подвержены риску возникновения токсоплазмоза, так как иммунитет у них ослаблен.

В отличие от бессимптомного течения токсоплазмоза у человека, у животных данное заболевание протекает со следующими проявлениями:

вялость, пассивность;
снижение аппетита и потеря веса;
рвота и расстройство стула;
повышение температуры тела;
кашель и чихание;
судороги (при запущенном течении болезни).

Симптоматика сохраняется от двух-трех суток до недели. При подобных проявлениях нужно срочно отвести кота к ветеринару. Нередко хозяева питомцев путают данные симптомы с обычной простудой или пищевым отравлением, так как признаки схожи. Но и токсоплазмоз может давать о себе знать таким образом.

Правильно дифференцируя заболевание, вы обеспечите своевременное и правильное оказание помощи коту, обезопасите себя и других членов семьи.

Бывают случаи, когда заражение личинками токсоплазмы произошло, а клинические симптомы стерты. Это происходит благодаря сильному иммунитету животного: инфекция просто подавляется, и кот становится носителем токсоплазмы, что тоже опасно для окружающих.

Существует и хроническая форма токсоплазмоза, личинки при которой паразитируют в организме носителя, никак себя не выдавая. Заболевание в таком случае обнаруживается случайно, при плановом посещении ветеринарной клиники и сдачи анализов.

Личинки токсоплазмы могут поразить головной мозг, и это очень опасное осложнение болезни. Кот не может уверенно передвигаться, теряет ориентацию в пространстве, практически не бегает, конечности становятся слабыми. Может резко снизиться зрение.

Диагностика токсоплазмоза у кошек основывается на анализе крови и каловых масс. Фекалии животного исследуются двумя методами.

Микроскопический – обнаружение цист токсоплазмы под микроскопом. Данный метод не всегда достоверен, и для исследования при подозрении на токсоплазмоз используется в современной ветеринарии крайне редко.
ПЦР-исследование – более информативный диагностический метод, который позволяет выявить острое течение заболевания у питомца. Для диагностики берут мазок из прямой кишки животного или небольшую часть каловых масс. Положительный результат анализа говорит о том, что кот выделяет в окружающую среду личинок токсоплазмы, то есть он может быть заразен и опасен, особенно для членов семьи. Отрицательный результат ПЦР-исследования не всегда означает отсутствие заболевания. Это может служить подтверждением того, что кот не опасен для окружающих.

Анализ крови на токсоплазмоз у кошек показывает, есть ли антитела к возбудителю. Анализ и трактовка результата делаются следующим образом. У питомца проводится забор необходимого количества крови, которая исследуется в лаборатории посредством иммуноферментного анализа (ИФА).

Если результат положительный, то есть анализ показал наличие в крови антител к возбудителям токсоплазмоза, то кот является носителем инфекции или контактировал с личинками токсоплазмы.

После такого результата спустя две недели проводят повторный иммуноферментный анализ: если количество антител растет, то питомец болен и нуждается в курсе комплексной терапии. А если повторный ИФА показал, что количество антител снижено, это означает, что лечение проводится успешно.

Когда уровень антител остается прежним, как и при первом исследовании, это говорит о хронической форме токсоплазмоза у животного.

На основе вышесказанного можно сделать следующие выводы.

ПЦР-исследование кала и иммуноферментный анализ отрицательные – питомец здоров, исключается и инфекция.
ПЦР-исследование положительное, но ИФА отрицательный – есть активная фаза токсоплазмоза, кот выделяет с фекалиями возбудителя и заражает окружающую среду, но хроническая форма болезни пока исключается.
Положительные ПЦР-исследование и ИФА – питомец болен и требует назначения необходимой терапии. После окончания курса лечения повторно проводится анализ крови и кала.
Отрицательное ПЦР-исследование, но положительный ИФА – питомец болен хронической формой заболевания. Показано повторное исследование крови и кала через 14 дней. Если титр антител вырастает, то необходима терапия.

Терапия данного заболевания направлена на уничтожение активно развивающихся и размножающихся паразитов. К сожалению, на ооцист препараты практически не действуют, так как те защищены твердой оболочкой. Часто даже после тщательного и поэтапного лечения заболевание не излечивается полностью, а переходит в хроническую форму.

К наиболее часто применяемым препаратам относятся:

Нередко специалисты назначают симптоматическую терапию, которая немного облегчает течение заболевания и смягчает токсическое действие антипаразитарных препаратов. К симптоматическим препаратам относятся жаропонижающие, противорвотные, противодиарейные и другие средства.

Лечение должно начинаться сразу же, как только поставлен диагноз. Промедление способно привести к серьезным осложнениям, особенно если заболевание находится в острой стадии.

При данной форме болезни до окончания курса терапии желательно ограничить двигательную активность кота хотя бы в пределах одной комнаты. Необходимо минимизировать контакт кота, больного острой формой токсоплазмоза, с детьми, особенно маленькими.

Если токсоплазмоз приобрел хроническую форму, это не значит, что на лечение можно махнуть рукой. Питомец требует постоянного контроля и питания с содержанием всех необходимых витаминов и минералов. Иммунитет вашего кота нужно постоянно поддерживать.

Необходимо помнить о правилах содержания питомца – следить за чистотой его лотка, регулярно купать животное. Следует соблюдать личную гигиену – тщательно мыть руки после чистки кошачьего туалета.

Если в доме присутствует беременная женщина или семейная пара, планирующая ребенка, то следует на время расстаться с питомцем – например, отдать его родственникам или друзьям. Заболевание токсоплазмозом беременной женщины чревато серьезными последствиями, которые отразятся на здоровье плода. Рисковать нельзя, как бы вы ни были привязаны к пушистому домочадцу.

источник

Беременная женщина в течение 9 месяцев вынашивания ребенка находится под пристальным наблюдением акушера-гинеколога и это очень важно.

В этот период беременная сдает множество анализов для того, чтобы вовремя остановить и излечить какие-либо патологические процессы и тем самым защитить плод. Одним из важнейших исследований является анализ на токсоплазмоз при беременности.

Инфекционно-паразитарная патология, которая протекает у большинства женщин бессимптомно, относящаяся к TORCH – инфекциям, называется токсоплазмоз. Довольно часто клиническая картина токсоплазмоза напоминает по симптомам обычное простудное заболевание. Именно поэтому большинство женщин даже не знает о наличии возбудителя в их организме и о том, как может повлиять этот факт на дальнейший процесс роста и развития плода. Инфицированными токсоплазмозом зачастую оказываются женщины и девушки разного возраста, в доме или квартире которых живет домашнее животное (грызуны, кот, собака, кролик).

Токсоплазмоз различают врожденный и приобретенный. При врожденном токсоплазмозе женщина, вероятнее всего, не сможет выносить ребенка, происходит самопроизвольное прерывание беременности. Приобретенный характер болезни несет в себе опасность для ребенка: токсоплазма воздействует на развитие органов зрения, нервной системы и многих других органов ребенка в утробе матери.

Чаще всего инфицированными токсоплазмой оказываются женщины, которые длительное время непосредственно контактировали с домашними животными (собаки, чаще коты). Однако случалось и такое, что беременная никогда не имела у себя дома кошку или собаку, но при этом оказывалась инфицированной. Поэтому для того, чтобы разъяснить ситуацию, необходимо перечислить все возможные пути попадания паразита в организм женщины:

В некоторых случаях в обычной воде могут встречаться микроскопические частички фекалий животных, поэтому следует употреблять только очищенную воду, специально предназначенную для питья;
Токсоплазма может проникнуть в организм женщины с частичками земли (при употреблении овощей), где паразит сохраняется долгое время вместе с фекалиями различных животных;
Опасно употреблять в пищу загрязненные мясные продукты, также не рекомендуется пробовать сырое мясо или фарш на вкус.

Весь период беременности высока вероятность заражения токсоплазмозом ребенка (передается токсоплазмоз трансплацентарно), а также в процессе родов.

Токсоплазмоз – одно из наиболее прогностически неблагоприятных и опасных заболеваний женщины, которое предопределяет развитие плода в утробе матери.

Осложнения, которые могут развиться у ребенка:

Гидроцефалия;
Полное нарушение зрительной функции (слепота);
Недоразвитие некоторых жизненно-важных органов;
Поражение хрусталика глаза.

Наличие такого инфекционного агента, как токсоплазма в организме беременной женщины может спровоцировать преждевременное начало родового процесса, а также потерю ребенка (выкидыш). Раньше женщинам, у которых впервые выявили данное заболевание настоятельно рекомендовали прерывать беременность. На сегодняшний день такую женщину обязательно ставят на учет, зачастую проводится индивидуальное наблюдение и контроль.

Клинически токсоплазмоз у женщины может проявиться только через 1-2 недели после заражения, при чем клиническая картина довольно стертая:

Общая слабость и ломота в теле;
Лихорадка, может повышаться до 38 температура тела;
Полное отсутствие аппетита;
Нарушения сна;
Печень увеличивается в размерах;
Пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов М и G (иммуноферментный анализ) считается на сегодняшний день наиболее часто используемым и достоверным.

Если на определенном сроке беременности не выявлены IgM, IgG в крови беременной, то на данный момент она здорова и не имеет иммунитета против токсоплазмы. Рекомендовано повторить анализ на 20-22 неделе беременности и в третьем триместре.
Присутствие в крови IgM при отсутствии IgG говорит о недавнем инфицировании женщины токсоплазмами (около 2 месяцев назад). В таком случае назначается повторный анализ крови на наличие антител через 2 недели и дополнительно – ПЦР. Если присутствуют иммуноглобулины G, M в крови и положительная реакция ПЦР (ДНК+) – назначается специальная терапия. Обязательно нужно обратиться к гинекологу и врачу-инфекционисту!

Для диагностики острого или хронического течения токсоплазмоза у женщины используют также реакцию непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) и реакцию связывания комплимента (РСК). Они информативны начиная со второй (РСК) и с первой недели заболевания (РНИФ), достигают максимальных значений на 2, 3 и 4 месяце заболевания.

Существует еще один дополнительный анализ на токсоплазмоз – аллергическая кожная проба с токсоплазмином. Данное исследование становится показательным по истечению 4-6 недель с момента заражения организма женщины микроорганизмом и проявляется следующим образом:

Интенсивный зуд и гиперемия папулы;
Увеличение папулы в диаметре;
Болезненные ощущения в области инъекции;
Увеличение различных групп лимфатических узлов.

Общий клинический анализ крови больных токсоплазмозом показывает снижение уровня лейкоцитов, что называется лейкопенией. Или возможно сохранение нормального количества лейкоцитарных клеток на фоне снижения уровня лимфоцитов.

Довольно часто в головном мозге, мышечной ткани у больных токсоплазмозом обнаруживаются небольшие очаги кальцификации, а при осмотре глазного дна можно заметить признаки хориоретинита (рубцовые изменения), что характерно для данной патологии.

В некоторых случая проводится биопсия лимфоузлов пациентки для достоверной верификации диагноза.

Токсоплазмоз занимает одну из лидирующих позиций в списке самых опасных заболеваний в период беременности! Процент развития осложнений у плода очень маленький в том случае, если инфицирование женщины произошло задолго до зачатия ребенка (на это указывает высокий показатель иммуноглобулинов G).

источник

В нескончаемом перечне вирусных, грибковых и паразитарных заболеваний своё законное место занимает токсоплазмоз. Паразит может поражать не только взрослых, но даже детей в утробе матери.

Что это такое и как лечить подобный недуг, можно выяснить, изучив данную статью.

Данная паразитарная инфекция рассматривается как наиболее опасная из числа известных человеку. Основная причина этому – длительность скрытого периода болезни, сопровождаемого целым рядом патологических деформаций в сердечной, нервной и мышечной системах. Также, могут появиться значительные нарушения зрительной и пищеварительной функции.

Спустя непродолжительное время с момента заражения недуг становится хроническим, начиная серьёзно угрожать здоровью и благополучию больного, особенно если это плод, находящийся в материнском организме, или уже появившийся на свет маленький ребёнок. У детей, заразившихся ещё до рождения, явные симптомы болезни проявятся лишь спустя несколько дней или месяцев.

Токсоплазмоз у детей может проявляться по-разному в зависимости от того, на каком этапе беременности произошло инфицирование.

Наименование периода	Симптомы
I и II триместр (вероятность заражения плода – 15%)	Мозговые, сердечные и зрительные патологии. Заметное интеллектуальное и физическое недоразвитие.
начало и середина III-го триместра (вероятность заражения плода – 70%)	Менингиты, энцефалиты, отмирание сетчатки.
конец III-го триместра (недуг приобретает острую форму)	Интенсивная желтуха, пневмония и малокровие.

Кроме того, у всех инфицированных младенцев отмечаются:

отёки ног;
увеличение печени и селезёнки;
желтушность;
подъём температуры до субфебрильного уровня (37,1–38 ˚C).

Если возбудитель проник в организм контактным путём, либо через слизистую оболочку пищеварительного тракта, то болезнь будет носить острый характер, а её симптоматика проявится уже спустя 3-4 дня.

У взрослого человека заболевание также может принимать хроническую, либо острую форму. С учётом этого, недуг демонстрирует различную симптоматику.

Острый токсоплазмоз у взрослых сопровождается следующими признаками:

скорое и частое переутомление;
воспаление слизистых оболочек глаз, либо самих глазных яблок;
ощущение общей слабости в организме;
нарушения в тканях головного мозга и сердечной оболочки;
повышенная температура тела;
воспалительные процессы в лёгочном отделе дыхательной системы;
постоянные головные боли;
увеличенный размер селезёнки и печени;
увеличение лимфоузлов в области шеи;
болезненность в мышечных и суставных тканях.

При хронической форме перечень симптомов заболевания несколько изменяется:

отмечается незначительный рост температуры тела;
тревога, страх без видимой причины, панические состояния;
лимфоузлы, селезёнка и печень увеличиваются в размерах;
проблемы с аппетитом;
постоянные мигрени;
нарушен режим сна/бодрствования, возможна бессонница;
ухудшение способности к запоминанию;
апатия.

При отсутствии соответствующего лечения, органы, поражённые болезнью, медленно разрушаются. В результате, к уже перечисленным проблемам добавляются новые обусловленные дисфункцией той или иной системы организма.

Особенно опасно появление данной паразитарной инфекции во время беременности, когда значительному риску подвергается не только женщина, но и ещё не рождённый малыш.

Поэтому значительным моментом при планировании беременности является прохождение обследования на предмет подобных заболеваний (анализ на антитела к токсоплазме). При выявлении первичного заражения потребуется обязательно проконсультироваться со специалистом относительно предпочтительной методики лечения.

Максимально оперативно требуется действовать, если недуг затронул:

головной мозг;
печень;
головной мозг;
сетчатку глаз;
миокард.

Токсоплазмоз при беременности первого триместра – это серьёзный повод задуматься об аборте, поскольку весьма вероятно, что впоследствии у младенца будут диагностированы пороки развития.

К началу второго триместра врачи могут назначить сильнодействующие медикаменты, которые тоже оказывают влияние на состояние плода. В редких случаях инфекционное воздействие может привести к выкидышу или смерти матери.

Существует несколько факторов, провоцирующих возникновение недуга:

Игнорирование правил гигиены (например, нерегулярное мытьё рук);
Приготовление блюд из яиц и мяса (прежде всего, относится к баранине и свинине), которые прошли недостаточно интенсивную термическую обработку, либо контакт с этими же ингредиентами в сыром виде;
Вдыхание запаха свежих кошачьих фекалий (во время уборки), если животное было заражено, а также контакт с «лежалыми» испражнениями даже здоровых кошек;
Контакт с почвой или пылью, в которой обитает паразит (он может проникать даже через микротрещины в коже;
Употребление в пищу немытых овощей, фруктов и загрязнённой воды.

Женщине, знающей об этих факторах, будет нетрудно обезопасить себя и своего будущего ребёнка от инфекционного заражения.

Последствия токсоплазмоза тем хуже, чем слабее собственные защитные силы организма. Поэтому заселение паразита при наличии болезней иммунной системы можно считать практически смертельным приговором. При этом людям изначально здоровым токсоплазма не способна нанести никакого вреда.

Определить со 100%-й вероятностью источник инфекции затруднительно, поэтому многие даже не знают о том, что заболели, либо путают паразитарное влияние с обычной простудой. Их предположения находят подтверждающие факторы, когда несколько дней спустя общее состояние организма улучшается. В это время завершается выработка антител, позволяющих преодолеть заболевание и выполняющих эту функцию до конца жизни человека.

Если же иммунитет дал слабину, то можно ожидать следующих последствий:

При острой форме:
- пневмония;
- проблемы в функционировании ЖКТ;
- лихорадка;
- судороги;
- паралич.
При хронической форме:
- повышенная температура;
- слабость;
- поражение сердечной мышцы;
- неврологические заболевания.

При слабости иммунитета в первую очередь нужно ожидать проблем с нервной системой, спинным и головным мозгом.

Болезнь провоцируется паразитом под названием токсоплазм, который проникает в полость желудка и там начинает активно размножаться. После новоявленные особи с током крови распространяются по всему телу.

Появившийся у человека токсоплазмоз провоцирует нарушения в работе ЦНС, печени, селезёнки, лимфоузлов, а также других органов и систем.

Полностью избавиться от червя невозможно, он всегда будет присутствовать в организме заражённого. Но продолжительное и своевременное лечение позволяет избежать тяжёлых последствий. Для медикаментозной терапии гельминтозов подобного типа применяются следующие лекарственные средства:

«Пираметамин», «Сульфадимезин» (противогельминтные препараты);
макролидные антибиотики;
противогрибковые и противовирусные препараты.

На данный момент, для излечения острой формы заболевания используются не только медикаменты, но и химиотерапия. На прохождение полного терапевтического курса (или даже нескольких курсов) потребуется много времени. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения, позволяющая добиться максимального эффекта.

В противовес острой, хроническая форма болезни почти не «отзывается» на химиотерапевтическое воздействие. Поэтому для подобных случаев применяют преимущественно иммуномодулирующие средства и процедуры, помогая организму самостоятельно преодолеть болезнь.

Зачастую к лечению хронического инфицирования приступают только, когда он находится на этапе обострения, однако в некоторых ситуациях недопустимо ждать, пока болезнь проявит себя. Обычно это относится к следующим ситуациям:

угроза выкидыша;
риск появления бесплодия;
стремительное ухудшение зрения.

Сама тактика лечения направлена на избавление от клинических проявлений заболевания и улучшения общего самочувствия пациента. На начальных этапах, когда недуг ещё не вошёл в силу, больному назначают приём «Пираметамина», «Сульфадиазинона» и фолиевой кислоты. Такая терапия может продолжаться целый год.

После того, как токсоплазм оказался в организме хозяина, начинается трёхнедельный инкубационный период. Почти у каждого человека на протяжении этого периода происходит выработка антител, которые обеспечивают защиту ещё до того, как заболевание проявит себя.

Этот этап был назван первично-латентным. Определить присутствие инфекции в этот момент можно только на основании специальных анализов. Если антитела не появились, то осуществляется переход в хроническую стадию, симптоматика становится более яркой. Далее следует бурное развитие острой фазы (внешние проявления схожи с менингитом и энцефалитом).

Для наглядности можно изучить фото токсоплазмоза у человека (что это такое было объяснено ранее).

Искоренить симптоматику хронической формы болезни довольно трудно, хотя бы потому, что её трудно зафиксировать. Особенно она опасна для беременных женщин, которые обязательно должны получить максимум информации о токсоплазмозе: что это такое, каковы основные симптомы, как лечится.

В противном случае высок риск смерти будущей матери или её плода из-за несвоевременно начатого лечения или его отсутствия.

Домашние питомцы приносят не только радость, приятное общение, заботы и любовь своим хозяевам, но и несколько видов заболеваний.

Среди паразитных недугов широко распространенный токсоплазмоз, которым болеют кошки и являются для него основным хозяином.

Человеческий организм симптоматикой проявляет заболевание редко. Больше 70% людей имеют наличие токсоплазмоза и не догадываются о его существовании.

Токсоплазмоз заболевание инфекционного характера, которое передается от животного человеку. Оно вызвано паразитом токсоплазма гондии. Токсоплазма lgg широко распространяется при контакте с животными, особенно кошками.

Кошки могут приобрести болезнь, когда употребляют грызунов, голубей и при насыщенном рационе сырым мясом, уже зараженных животных. В окружающую среду паразиты попадают вместе с выделяющимся кошачьим калом. Человек выступает промежуточным хозяином паразитов.

Больше всего заражение происходит во время контакта с кошачьими фекалиями. При попадании в человеческий организм токсоплазмы функционируют по крови или же откладываются в органических тканях.

Осторожно: употребляя мясо больного животного, при процессе переливания крови, если донор страдает заболеванием, во время внутриутробного развития ребенка от мамы, зараженной болезнью, может начинать свое развитие токсоплазмоз.

Тяжелую форму имеет врожденный токсоплазмоз, поэтому беременной женщине диагностируют болезнь на ранних сроках.

Справка: при грудном вскармливании заражение болезнью практически невозможно.

Диагностируя заболевание легко перепутать по симптомам с ОРЗ.

На наличие токсоплазмоза организм реагирует следующими проявлениями:

повышается температура тела;
общее состояние человека за короткий период времени ухудшается;
наблюдается увеличение лимфатических узлов;
редко, но появляется лихорадка.

Симптоматика сопровождает человека короткий период времени, спустя неделю проявления проходят, если грамотно воспользоваться лечением, а спустя несколько месяцев человеческий организм вырабатывает иммунитет на всю жизнь.

Когда планируется беременность, молодыми людьми советуют сдать в качестве профилактики соответствующие анализы чтобы проверить наличие антитела lgg к токсоплазме.

Если женщина ранее была инфицирована и болезнь приобрела естественный иммунитет, то риск заразить своего наследника снижается. Когда отсутствует раннее заражение, будущая мама определяется в группу риска и несколько раз повторно проходит обследование для контроля ситуации.

Наиболее эффективным методом отслеживания инфекции специалисты данного профиля считают иммуноферментный анализ. По его результатам определяют в плазме IgG – антитела G-класса.

Часто у будущих мам возникает вопрос: токсоплазмоз lgg положительный, что это значит? Если результаты анализов показали положительный результат, квалифицированные специалисты назначают дополнительные пробы IgM и IgA, с помощью которых устанавливается степень развития инфекции.

Анализов для выявления болезни есть несколько вариантов, среди которых наиболее эффективными являются:

антитела lgg к токсоплазме в плазме крови;
антитела класса IgА (анти-IgА) к Toxoplasma gondii в плазме крови;
авидность антител класса IgG к Toxoplasma gondii в плазме крови;
качественно определить ДНК токсоплазмы в крови;
качественно обследовать ДНК на наличие токсоплазмы в соскобе с уретры, цервикального канала, влагалища.

Важно понимать и принимать то обстоятельство, что анализы на токсоплазмоз обязательны при планировании стать родителем. После получения результатов не отказываться от рекомендаций специалистов. Правильное лечение дарит здоровье вашему будущему малышу.

Особенности протекания токсоплазмозов при крепкой иммунной системе не выявлены. Поэтому, чтобы определить наличие инфекции следует прислушаться к советам доктора.

Если анализы показывают наличие паразитов на раннем сроке, когда их размножение в организме еще не начинается, то лечение проходит без осложнений даже при низкой чувствительности иммунной системы или во время беременности.

Антитела также рекомендуют исследовать в динамике при острых инфекционных заболеваниях.

Когда иммунная система ослаблена токсоплазмоз может проявляться в виде воспалительных оболочек мозга, еще проявляет себя воспалением сетчатки глаза. По статистическим данным выявление паразита в организме человека по определенным симптомам составляет 28% из 100%, поэтому лабораторные исследования крайне необходимы. Они выполняют решающую функцию в вопросе наличия болезни.

Чтобы правильно прочитать результаты анализов, проведенных методом ИФА, следует обратиться к квалифицированному специалисту. Иногда результаты проведенных обследований требуют дополнительных назначений, чтобы подтвердить или опровергнуть инфекцию.

Если показатели IgG и IgM не выявлены, это определяет отсутствие инфекции. Человек никогда не имел заражений. Для беременной показатели грозят занесением в группу риска.

Показатель IgG отрицательный, а IgM положительный – ранее было заражение. Выработанный иммунитет к токсоплазмозу не приводит к повторному проявлению инфекции.

Показатель IgG положительный, а IgM отрицательный – результат утверждает наличие в организме токсоплазмоза. Для того чтобы в результате удостовериться 100% следует пройти тестирование на авидность и ПЦР диагностику.

Если показатели IgG и IgM положительные может быть наличие первичной инфекции. В этом случае рекомендуют пройти дополнительное обследование.

При сдаче анализов прислушайтесь к советам:

за 10-14 дней перед сдачей крови не употребляйте антибиотик;
за два дня до сдачи ограничьтесь в употреблении жирных, жареных продуктов;
не употребляйте 7 дней до сдачи крови алкоголь и кофеин.

Сдавайте кровь в утреннее время, желательно натощак. Не стоит опускать руки при положительном результате, опытный врач грамотно расскажет вам о последствиях и назначит правильное лечение.

Чтобы понимать, что токсоплазмоз lgg норма следует расспросить о показателях лечащего врача. Если в организме показатели токсоплазмоза меньше 1,6 Ед/мл – это отрицательный результат.

При 3,0 Ед/мл или больше – токсоплазмоз присутствует в человеческом организме и требует квалифицированного лечения. Когда результаты составляют от 1,6 до 2,9 Ед/мл, специалистами назначают повторные исследования через две недели.

Своевременное обращение после симптомов к специалисту упростят методику и сократят время лечения. Если вы в доме имеете домашних любимцев, особенно кошек, при прохождении профилактических осмотров сдайте анализы на наличие в организме данной инфекции, чтобы убедиться в ее отсутствии.

У любого хозяина домашнего животного хотя бы раз в жизни было течение болезни токсоплазмоз. Врачи проверяют каждую женщину перед планированием беременности, а для чего это делают не пациент задаётся этим вопросом. Рассмотрим почему необходимо знать пути заражения и методы профилактики токсоплазмоза. Отмечено, что носителем простейших является кошка. Кроме неё, им могут болеть люди, домашний скот и даже дельфины. Во Франции этим паразитом болеют до 80%, а в мире более 60%. Такие большие цифры связаны с образом жизни человека. Обитает токсоплазма вокруг человека везде и обезопасится от инфекции можно, но полностью исключить риски невозможно.

Простейший микроорганизм имеет паразитарное действие на человека и имеет название Toxoplasma gondi. Основное действие паразита заключается в уничтожении здоровых клеток. Внедряясь в клетку, паразит развивается и потом разрывает её изнутри, выходя наружу, находит следующую жертву и так продолжается пока не выработается иммунная защита. В Великобритании в прошлом столетии токсоплазмоз у человека воспринимался как норма жизни. Для того чтобы домашний скот не страдал от паразита, принудительно заражали всё стадо. Происходил период воспаления, у беременных животных происходили выкидыши. Но зато потом у каждой особи был устойчивый иммунитет к заболеванию и это представлялось нормальным образом жизни.

В современном мире токсоплазма обитает наиболее часто у представителей семейства кошачьих. Уличные коты и кошки болеют инфекцией однозначно. Инвазивные формы у котят содержатся в фекалиях и слюне. А у взрослых паразит выделяет ооцисты, которые устойчивы в тяжёлых внешних условиях. К таким выводам можно прийти по области заражения, токсоплазма способна выживать в морской воде, потому что она периодически обнаруживается у дельфинов. Размножаться простейшие могут только в организме котёнка или кошки, которые впервые заразились. Больше миллиона ооцист содержится в фекалиях животного.

У взрослой кошки ооцисты выделяются со слюной, слёзными протоками и кровью. Если человек имеет открытые раны или слюна животного попадёт в рот, токсоплазмоз будет приобретён однозначно. Протекает заболевание у вновь заболевшего как прививка, недельные недомогания заканчиваются приобретением эффективного оружия против паразитов. В дальнейшем токсоплазма более неопасна и уничтожается естественными силами организма человека. Повторное заражение совершенно не несёт в себе угрозы. Поэтому рекомендуется проверка женщин перед беременностью.

Дети предпочитают маленьких уличных котят и могут заразиться от них токсоплазмой. Ещё непереболевший ребёнок кошачьей породы способен выделять фекалии, которых с излишком хватит, чтобы заразить более 100 человек. Однако, в первые дни фекалии не опасны. Ооциста должна пройти созревание на воздухе в течение 1–5 суток. Дома фекалии убирают намного чаще. Более часто заражение происходит через слюну или глазные выделения. Кошки любят вылизывать свою шерсть и оставляют миллионы паразитов на ней. А дети любят обниматься и целовать любимцев, часто можно заметить как волос животного попал в рот.

Токсоплазма представляет собой микроорганизм, который выглядит в форме луны. Один конец острый, а другой круглый. Форма паразита напоминает дождевую каплю. Основным носителем, как было описано ранее, являются породы кошачьих, но промежуточными хозяевами выступают практически все животные. Природой заложено стремление токсоплазмы попасть в организм чистой мыши, крыс или грызунов.

Опыты над мышами доказали способность простейших захватывать мозг подопытной особи и изменять её образ поведения. Этот процесс получил название «синдром храброй мыши». Токсоплазма придаёт грызунам бесстрашие перед хищниками, запах кошки для них становится привлекательным и они начинают искать кошку, чтобы та съела их.

Проводились похожие исследования и на человеке. По статистике люди, способные на опасные поступки заражены токсоплазмозом, здесь должен срабатывать инстинкт самосохранения, а он отключается по непонятным причинам. В этом может прослеживаться влияние паразита на центральную нервную систему. Бесстрашные люди болеют токсоплазмой. Конечно, эти опыты для учёных представляются сомнительными, но несмотря на это статистика случаев показала почти 90% результаты. В группу риска заражения попадают беременные женщины, ранее не встречавшиеся с простейшими и люди с иммунодефицитом.

При попадании токсоплазмы в здоровую кошку, она проходит стадию развития до ооцисты. Которые выделяются во внешнюю среду с фекалиями. Для того чтобы ооциста стала инвазивной, проходит период созревания по времени до 5 дней. Внутри ооцисты образуются 2 спороцисты с четырьмя спорозоитами. Отмечен длительный срок выживания ооцист на протяжении нескольких лет. Заражение может произойти через рот или открытую рану. В чём заключается опасное действие токсоплазм? Паразит внедряется в эпителиальную клетку, внутри происходит размножение делением. По сосудам с током крови клетки разносятся по всем органам человека.

Внутри эпителиальной клетки паразит превращается в форму трофозита. Трофозиты заполняют всю клетку и образуют собой псевдоцисту. При увеличении их числа клетка рвётся и освободившиеся паразиты захватывают снова здоровые клетки. Трофозиты внедряются в тканевые клетки, в таком состоянии могут сохранять активность годами. Инкубационный период простейших составляет от 2 недель и более. В мышцах домашнего скота трофозиты проживают с целью заразить следующих хозяев. Почти 50% мяса в магазинах содержит инвазивные формы токсоплазмоза.

Выделяют основные осложнения у человека от возбудителя, которые затрагивают следующие отделы:

ретикулоэндотелиальный;
органы зрения;
центральную нервную систему;
по всему организму наблюдается увеличение лимфатических узлов;
повышенная температура около 37,5 градуса;
страдают мышечные отделы сердца;
влияние на мозговую активность.

Главная опасность инфекции заключается в полном механическом разрушении клеток трофозитами, которые сопровождаются кровоизлиянием в серозные оболочки. Некроз приводит к мёртвым клеткам в печени, головном мозге и селезёнке. От жизнедеятельности токсоплазм возникают продукты распада и организм отвечает аллергическими реакциями. Наблюдаются высыпания на кожных покровах человека.

Общее течение болезни проходит без каких-либо проявлений. Здоровый человек совсем не ощущает на себе процесс формирования иммунной защиты к паразиту. Но если присутствует иммунодефицит, то могут появиться клинические формы острого токсоплазмоза:

головная боль и нервные расстройства;
интоксикация отделов;
снижение активности и умственных способностей;
наблюдают проявления лихорадки;
развивается миокардит;
печень и селезёнка увеличиваются в размерах;
развивается неврит органов зрения человека.

Инкубационный период ещё называют первично-латентным токсоплазмозом и нет выраженных признаков носительства инфекции. Период по длительности может продолжаться до месяца.

Если у здорового человека вырабатываются антитела и на этом заканчивается вред инфекции, то для беременных женщин он представляет особую опасность. Способность токсоплазм разрушать клетки негативно сказывается на формировании плода. Плацента, защищающая его, проходит стадию трансформации также происходят патологические нарушения в мозге и внутренних органах плода. Исход такого течения может заключаться в неполноценном ребёнке, а в большинстве случаев приводит к нежизнеспособному состоянию. Выход из ситуации только один — прерывание беременности и утилизация нарушенного плода.

Поэтому женщинам, которые в своей жизни не переболели токсоплазмой, рекомендуется исключить общение с кошачьими и даже с любыми питомцами. Лучше когда будущая мама уже имеет устойчивый иммунитет и тогда для плода не страшно повторное заражение. Защитный механизм человека без труда справляется с новыми токсоплазмами. В период ранних сроков беременности следует избегать кошачьих пород, собак и уличных животных.

На поздних сроках инфекция не опасна и поможет простое лечение. Решение о прерывании беременности, которое рекомендуют на сроках до 24 недель, принимает женщина и врачи заставить её не имеют права. Однако, существует большая вероятность получить неполноценного ребёнка. Если инфекция приобретена до беременности, то планировать ребёнка необходимо не ранее полугода.

Кроме общения с кошачьими, токсоплазму можно получить от ребёнка, впервые заразившегося. выделяют и другие пути:

Песок излюбленное место кошек для испражнений. именно в песочнице заражаются дети. паразит живёт годами в почве. Уличная пыль, поднятая в воздух ветром, переносит инвазивные формы, которые случайно могут попасть в рот человека.
Переносчиками являются грызуны, птицы и домашня скотина. В мясе говядины и свинины обязательно присутствуют инвазивные ооцисты. Кормить домашних питомцев сырым мясом не следует.
Сырая вода может заразить человека.
На подошве уличной обуви люди приносят их домой, где ребёнок или домашние животные разносят паразита по дому.
Будущая мама заражает плод при инфицировании.
Кровососущие насекомые переносят ооцисты и с кровью они попадают в организм.

Уберечься от ооцист не так-то просто ведь они окружают нас повсюду. Уличные животные оставляют свои фекалии на тротуаре и земле. В магазинах нечистоплотный человек распространяет токсоплазмы по ручкам тележек, продуктам и другим предметам. Ребёнок может принести в дом инфекцию от детей в группе из детского сада или школы. Даже в больнице возможны пути передачи инфекции будущим мамам — заражение возможно при попадании пыли в свежую рану на коже.

Ещё один фактор многие домохозяйки не предусматривают: после разделки сырого мяса недостаточно внимание уделяется обработке поверхностей на которых производилась процедура, деревянные доски вообще необходимо исключить из предметов кухонной утвари. Отметим, что токсоплазмоз смертельно опасен для людей с наличием ВИЧ инфекций. Иммунитет не в состоянии уже вырабатывать новые антитела и человек может просто умереть.

Явным свидетельством токсоплазм является воспаление всех лимфатических узлов. Для анализа состояния человека используют серологические методы. Также проводится анализ на аллергопробы. Применяемые методы:

реакция связывания комплимента;
пассивная геммаглютинация;
непрямая иммунофлюоресценция;
внутрикожные пробы с токсоплазмином.

Дополнительно применяются исследования:

элктрокардиография;
рентген головного мозга и мышц;
осмотр офтальмологом глазного дна;
электрокардиограмма.

Также проводится опрос пациента на выявление причины заражения по предшествующим событиям. Целью исследований человека становится определить тип паразита. Для этого может использоваться метод биопсии и могут брать биоматериалы: спинномозговую жидкость и кровь. Исследуют методом полимеразной цепной реакции по микроскопии мазка. Основными анализами, которыми руководствуется врач, являются иммунологические исследования на антитела к токсоплазмам.

Здесь выделяют три вида иммуноглобулинов и по их титрам, можно сказать с большой вероятностью о протекающих воспалениях. В острой стадии инфицирования большие титры показывает IgM, опасны такие значения для беременных при отсутствии титров иммуноглобулина IgG. Если у человека в крови обнаружен только титр IgG, то можно с уверенностью полагать об имеющемся иммунитете к токсоплазме.

Для большинства людей лечение инфекции не требуется, общее недомогание проходит после нескольких недель. Для угнетения паразитов применяют медицинские препараты тетрациклинового ряда и сульфаниламидные средства. Для предотвращения последствий от острой формы заболевания используют делагил и фансидар, они относятся к химиотерапевтической группе препаратов. Для поддержки иммунитета применяют антигистаминные средства и витамины. К первым относят тавегил и супрастин, а ко второй группе различные иммуномодуляторы.

Перед назначением лечения у беременных обследуют плод на патологические изменения и препараты назначают не ранее срока в 24 недели. Следует понимать, что приём препаратов негативно влияет на здоровье будущего ребёнка, как и токсоплазма возможны осложнения в развитии и формировании конечностей плода, заторможенность в мозговой деятельности, патологии глаз и сердца, а также врожденные эпилептические припадки и эмоциональная заторможенность. Перед лечением необходимо взвесить все риски и, может быть, лучшим вариантом окажется прерывание беременности.

источник

Болезнь — состояние малоприятное. И вдвойне неприятно, если она поражает беременную женщину, ответственную не только за свою жизнь, но и за жизнь и здоровье еще не родившегося малыша. Особенно опасны в этом смысле инфекции: простая логика подсказывает, что если инфекционным заболеванием можно заразить и заразиться, то опасность распространяется и на плод, фактически составляющий единое целое с материнским организмом. Врага надо знать в лицо, поэтому поговорим немного об инфекциях во время беременности.

Как известно, инфекция инфекции рознь. И ОРЗ, и, например, гепатит С равным образом относятся к классу инфекционных заболеваний. Среди инфекций есть группа особенно коварных болезней, порой относительно безобидных в случае заболевания взрослых и даже детей, но представляющих громадную опасность для плода. В идеале (увы, не всегда достижимом) определять наличие/отсутствие в организме антител 1 к таким инфекциям лучше еще до зачатия. И уж во всяком случае необходимо пройти соответствующее обследование в возможно более ранние сроки беременности. Речь идет прежде всего о четырех инфекциях: токсоплазмозе (TOxoplasmosis), краснухе (Rubella), цитомегаловирусе (Cytomegalovirus) и герпесе (Herpes), входящих в так называемую группу инфекций TORCH (по первым буквам латинских названий каждой из входящих в группу инфекций). Сейчас всем беременным женщинам рекомендуется проводить обследование крови на наличие антител к краснухе, цитомегаловирусу и токсоплазмозу, желательно (особенно при угрозе прерывания беременности или повторяющихся выкидышах) определить и уровень антител к вирусу герпеса в крови.

Что же представляет собой каждая из TORCH-инфекций?

Это весьма распространенное паразитарное заболевание (возбудитель — внутриклеточный паразит, называемый «токсоплазма»), которым инфицировано около 30% населения земного шара. Первичный источник инфекции — кошки. С испражнениями они выделяют токсоплазму во внешнюю среду, где она может сохраняться месяцами. Это приводит к заражению многих видов животных и птиц, у которых токсоплазма «живет» в мышцах и во внешнюю среду не выделяется. Поэтому передача инфекции человеку нередко происходит через сырое (недоваренное или недожаренное) мясо: говядина инфицирована в 30%, свинина — в 40%, куриное мясо — в 100% случаев. Кроме того, человек может заразиться при контакте с кошачьими испражнениями, с землей и песком, загрязненными ими. Токсоплазма может долгое время существовать в мышечной ткани в неактивной форме (заболевание нередко возникает даже через несколько лет после заражения). Человек, заболевший токсоплазмозом, для окружающих не опасен — передача через кровь, воздушно-капельным и половым путями исключена.

Хронический токсоплазмоз (а болезнь в большинстве случаев приобретает хроническую форму) чреват поражениями нервной системы; нередко поражаются мышцы и глаза.

Самое опасное — впервые «подхватить» токсоплазмоз во время беременности. Токсоплазма, находящаяся в крови в активном периоде инфекции, может проникать через плаценту, что представляет большую опасность для плода на сроках беременности до 12 недель, поскольку очень велика вероятность, что малыш появится на свет с врожденным токсоплазмозом, а это грозит очень серьезными последствиями для его дальнейшего развития. При заражении до беременности токсоплазма, с током крови практически сразу занесенная в ткани и осевшая там, уже не представляет опасности для малыша.

Для предотвращения заражения токсоплазмозом очень важно — как ни банально это звучит — соблюдать правила личной гигиены. Следует избегать контактов с испражнениями кошек. Мясные блюда непременно должны подвергаться достаточно продолжительной термической обработке. После приготовления блюд из сырого мяса нужно очень тщательно мыть руки.

Источник инфекции при краснухе — больной человек. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Основное проявление болезни — мелкая пятнисто-папулезная 2 сыпь, которая проявляется практически одновременно на всей поверхности кожи. «Излюбленные» места локализации сыпи — локтевые сгибы и подколенные ямки, суставы, спина, ягодицы. Сыпь держится недолго, обычно 2-3 дня, при этом общее состояние удовлетворительное, температура не выше 38°С. В течении любого инфекционного заболевания существует так называемый инкубационный период, когда у зараженного человека отсутствуют какие бы то ни было проявления болезни. Так вот, при краснухе этот бессимптомный период продолжается от 11 до 24 дней, причем опасность для окружающих больной человек представляет начиная с 7-го дня после заражения (сыпи еще нет!) и до 6-го дня с момента появления сыпи.

Вирус краснухи «любит» ткани эмбриона. В первые три месяца беременности вирус чаще поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце. Нарушения бывают настолько серьезны, что если женщина переболела краснухой в первом триместре, рекомендуют прерывание беременности. Заболевание матери во втором и третьем триместрах обычно не влечет за собой непоправимых аномалий развития плода, однако возможно его отставание в росте. Рекомендуется провести общеукрепляющую терапию, профилактику недостаточности плаценты. При заражении на последнем месяце беременности ребенок может родиться с клиническими проявлениями болезни (врожденная краснуха). В последнем случае болезнь протекает так же, как у детей, заразившихся вне материнской утробы, и не чревата столь трагическими последствиями, как при заражении в начале беременности.

Если беременная женщина имела контакт с больным краснухой, то в обязательном порядке проводится обследование крови на наличие антител против краснухи. При обнаружении признаков острого инфицирования в первом триместре, как уже было сказано, рекомендуется прерывание беременности. Если по анализу крови видно, что женщина переболела краснухой раньше, прерывать беременность нет необходимости.

В США, Франции и в некоторых других странах девочкам до 14 лет проводится вакцинация против вируса краснухи в обязательном порядке. Учитывая тяжелые последствия краснухи, перенесенной во время беременности, и высокий риск возникновения пороков развития у плода, во Франции даже брак не регистрируется, если женщина не прошла вакцинацию против краснухи.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС

По каким-то — до сих пор до конца не выясненным — причинам современная цивилизация породила (или выявила?) заболевания, о которых до XX в. человечество не ведало. Их так и назвали — «болезни цивилизации». Цитомегаловирусная инфекция — одна из них.

Цитомегаловирус (ЦМВ) может присутствовать в организме человека всю жизнь — в слюне, моче, семенной жидкости, выделениях из половых органов, грудном молоке, крови. Вирус передается половым путем, при переливаниях крови, может передаваться от матери к ребенку при грудном вскармливании. По некоторым данным, инфицированность женщин детородного возраста составляет около 80%. Клинические проявления ЦМВ-инфекции зависят от состояния иммунитета человека. Для человека с эффективным иммунитетом ЦМВ практически не представляет опасности. Иными словами, проникновение вируса в организм вовсе не обязательно влечет за собой болезнь. Для ЦМВ-инфекции характерен феномен айсберга: лишь у небольшого числа инфицированных выявляют симптомы заболевания (при этом очень многие переносят ЦМВ-инфекцию как обычную простуду), большая же часть инфицированных людей не болеет. Большинство людей не подозревают, что инфицированы, не ведают, когда и от кого заразились, не знают, что они представляют опасность как переносчики вируса. Однако если иммунитет человека по тем или иным причинам значительно ослаблен, вирус активизируется и может поражать практически все системы организма и отдельные органы.

К плоду ЦМВ проникает через плаценту. Так же как и в случае с токсоплазмозом, самое опасное — впервые заразиться ЦМВ во время беременности, особенно в течение первых 12 недель, когда очень высок риск развития пороков у плода (до 31%, по данным французских исследователей). Если же женщина переболела до наступления беременности, даже при активном выделении вируса этот риск снижается до 2%. К сожалению, риск первичного заражения матери во время беременности достаточно высок, так как у каждой второй женщины отсутствуют антитела к этому вирусу. В случае проникновения вируса к плоду ребенок может появиться на свет с врожденной ЦМВ-инфекцией, которая может повлечь за собой врожденные пороки развития или аномалии разной степени тяжести, проявляющиеся на втором-пятом году жизни ребенка.

Внутриутробное инфицирование чаще всего протекает незаметно, практически никаких симптомов у матери не наблюдается, ультразвуковое исследование плода тоже редко выявляет факт инфицирования.

Считается, что беременным, у которых до наступления беременности в крови были обнаружены антитела, постоянное наблюдение не требуется. Если до наступления беременности антитела не были обнаружены, рекомендуется ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Герпес — это целая группа вирусных инфекционных заболеваний. Различают вирусы герпеса I и II типов. Известная всем «простуда на губах» в 70% случаев вызывается вирусом герпеса I типа, тогда как половые органы в основном поражает вирус герпеса II типа (те же 70%). Проявления герпетических инфекций как I, так и II типа сводятся к поражениям кожи и слизистых оболочек (в том числе и половых органов), а также центральной нервной системы, глаз, внутренних органов. В случае повторяющихся угроз прерывания беременности и привычного невынашивания стоит подумать (т.е. сдать соответствующие анализы!) о возможности наличия вируса в организме без проявлений заболевания.

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, кроме того — что очень важно — через плаценту инфекция от матери может переходить к плоду. Если во время беременности женщина впервые заражается герпесом, соответствующие защитные антитела на момент заболевания в ее организме отсутствуют. В таких случаях герпес чрезвычайно опасен для плода. Опаснее всего инфицирование в первой половине беременности, так как в этом случае высока вероятность неразвивающейся беременности и выкидышей из-за фатальных повреждений плода. При первичном заражении в более поздние сроки могут быть поздние выкидыши, преждевременные роды.

Вероятность заражения плода значительно снижается, если мать инфицировалась до беременности — даже если во время беременности наблюдались обострения. В этом случае в последние 2 недели до родов необходимо тщательно осмотреть родовые пути, взять мазок на вирус герпеса из половых путей.

В родах заражение происходит при наличии высыпания на половых органах или (в случае отсутствия типичной клинической картины) когда из влагалища, из шейки матки выделяется вирус. Поэтому если наблюдаются герпетические высыпания или зафиксировано выделение вируса, то во избежание инфицирования новорожденного врачи обычно рекомендуют кесарево сечение.

Разумеется, помимо TORCH-инфекций есть еще масса инфекционных заболеваний. Далеко не все они представляют столь же грозную опасность, однако знать, как с ними бороться (и бороться ли) во время беременности, конечно же, исключительно важно. Недаром говорят: «Предупрежден — значит, вооружен». В следующих номерах журнала мы непременно дадим подробный словесный портрет других «злодеев» и расскажем о том, какую опасность они представляют для здоровья мамы и малыша и как свести к минимуму риск от встречи с ними.

источник