Анализ на афп при замершей беременности

Анализ крови на АФП почти всегда может показывать одинаковый и нормальный результат у двухлетней девочки, у двенадцатилетнего мальчика, и у бабушки. Но вот АФП при беременности возрастает очень сильно и быстро, и расшифровка этого значения позволяет много узнать о течении беременности и о многих опасностях, подстерегающих развивающегося малыша.

В крови у человека постоянно циркулирует большое количество различных веществ. Некоторые из них сохраняют узкие рамки своей концентрации в течение всей жизни, поскольку обеспечивают постоянство внутреннего состава организма, или гомеостаз. К таким показателям относится, например, показатель pH (кислотно-щелочное равновесие). В норме он колеблется очень близко от 7,36 — слабощелочной среды.

Некоторые вещества изменяют свою концентрацию в зависимости от количества какой-либо ткани в организме и уровня ее обмена. Так, концентрация креатинина постепенно возрастает с возрастом, и у взрослых мужчин она превышает концентрацию этого же вещества у женщин, поскольку его количество прямо связана с метаболизмом мышечной ткани.

Но существуют и такие метаболиты, которые возникают в большом количестве только лишь в определённое время, и далеко не у всех. Ярким примером такого вещества выступает альфа-фетопротеин, который называют просто — АФП.

Что такое альфа-фетопротеин и какую роль играет это химическое соединение в крови у беременных? Альфа-фетопротеин — это особый белок, связанный с углеводным остатком, или по химической номенклатуре — гликопротеин. Его не способен вырабатывать организм взрослого и здорового человека, а синтезироваться он начинает только лишь у плода в период внутриутробного развития, и, причем в определенные сроки. После рождения его количество в крови стремительно уменьшается, и, после достижения ребенком годовалого возраста, эта маленькая концентрация не изменяется на протяжении всей оставшейся жизни. Правда, в редких случаях количество альфа-фетопротеина возрастает, и это является важным диагностическим маркером некоторых злокачественных новообразований. Такие вещества называют онкомаркерами, и о них подробно будет говориться в статье Анализ крови на онкомаркеры.

Что касается выработки АФП, или альфа-фетопротеина у плода, то его функция незаменима. В статье Альбумин в анализе крови подробно говорится о функции самой «весомой» фракции — альбуминах. Они «переносят» различные соединения, выполняют связывание и перенос гормонов с регуляцией их влияния на органы и ткани. Точно такую же функцию выполняет и АФП в плодных тканях. Без него невозможно развитие зародыша, и он к тому же защищает малыша от чрезмерного влияния материнского иммунитета.

При этом концентрация АФП строго кореллирует возрасту (сроку беременности), начиная с самого момента оплодотворения яйцеклетки и неуклонно возрастает до определенного срока. Известно, что уровень АФП при беременности возникает вначале в тканях плода, а затем она продолжает повышаться, и постепенно попадает в материнскую кровь, где может быть обнаружена аналитически.

Анализ крови может обнаружить это вещество, начиная с 6-7 недели, а затем в норме его рост продолжается до 30 или 32 недели. После этого концентрация альфа-фетопротеина уже не повышается, а после родов она постепенно падает. Это означает, что можно строго рассчитать нормы АФП по неделям беременности.

Как проникает альфа-фетопротеин из организма будущего малыша в материнскую кровь? Конечно, через плаценту. И поэтому нормально развивающаяся плацента свободно пропускает это вещество.

Изменение нормальных значений анализа может свидетельствовать о неблагоприятном состоянии почек плода, его желудочно-кишечного тракта и особенно печени, в которой, главным образом, и синтезируется альфа-фетопротеин. Именно поэтому анализ АФП при подозрении на акушерскую патологию является очень важным маркером состояния плода.

Однако гораздо большей информативностью обладает не просто анализ АФП при беременности, но так называемый тройной тест, когда кроме этого метаболита, определяются еще хронический гонадотропин и эстрадиол. Наиболее информативно такое тройное исследование на 15 — 20 неделе беременности.

Выше говорилось, что у здоровых взрослых людей и небеременных женщин содержание альфа-фетопротеина в крови крайне мало. В некоторых случаях, если существуют заболевания печени, его концентрация может повышаться. Но вот в значительных количествах он обнаруживается при опухолях печени, при злокачественных новообразованиях половых желез, и при диагностике метастазов различных новообразований в печеночную ткань.

В том случае, если речь идёт о первичном раке печени, не связанном с метастазами, диагностическое значение и расшифровка повышения уровня этого белка очень велика. Он является онкомаркером, и появляется в периферической крови гораздо раньше, чем возникают первые, беспокоящие пациента клинические признаки заболевания. В среднем, альфа-фетопротеин у больных первичной гепатоцеллюлярной карциномой повышается на 2 месяца раньше, чем возникают боль, желтуха и другие признаки. Это является важным для своевременной диагностики и лечения, а также дает больше шансов на выживание. Но подробно о высоких уровнях альфа-фетопротеина, как онкомаркера у взрослых, рассказано в статье Альфа-фетопротеин (АФП) — онкомаркер.

Вовсе не стоит бояться и переживать, если акушер-гинеколог женской консультации назначал анализ на альфа-фетопротеин. Он как минимум, один раз назначается всем беременным женщинам, как скрининговое исследование, информативное и недорогое. Как было сказано выше, в материнской крови он начинает определяться, начиная с шестой недели, но анализ лучше всего проводить в период с 16 по 18 неделю.

Концентрация АФП при беременности в этот момент в крови достаточно высокая, и ее отклонение от нормы носит достоверный характер. Но существуют и строгие показания к проведению анализа, это наличие таких факторов риска:

близкородственный брак, когда ребёнок зачат от кровного родственника, например, от двоюродного брата;
поздняя первая беременность, старше 35 лет и особенно если при этом возраст супруга так же превышает 40 лет;
наличие среди предыдущих детей различных пороков развития или наследственных заболеваний;
производственные вредности;
длительно текущее бесплодие, выкидыш или наличия мертворождения.

Вредные лекарства, которые неблагоприятно влияют на плод, наследственные заболевания у родителей, проведение рентгена у беременной на ранних сроках также являются неблагоприятными факторами, и требуют обязательного мониторинга АФП.

При наличии этих факторов риска проводится не только разовое, но также и повторное исследование, на более поздних этапах беременности. Однако полноценным пренатальным скринингом может считаться не только анализ на альфа-фетопротеин, даже повторный, а полный комплекс исследований. Это ультразвуковое исследование плода с допплерометрией, проведение тройного теста, и другие действия, в том числе и генетический скрининг.

Для того чтобы не было никаких случайных отклонений в результатах анализа, то примерно за две недели до сдачи крови, то есть, примерно, на 15 неделе беременности, необходимо максимально сократить употребление любых лекарственных препаратов, если это возможно. Дело в том, что некоторые лекарства могут исказить результаты обследования на альфа-фетопротеин. Конечно, беременные и так стараются принимать только те лекарства, которые жизненно необходимы, и их назначение жестко контролируется.

За сутки до сдачи крови необходимо ограничить в рационе острое, солёное, жирное и жареное. Обычно питание беременных является сбалансированным, и само по себе злоупотребление такими продуктами может привести к аллергизации малыша, а также к нарушению обмена веществ у будущей матери и ребёнка, поэтому этот совет также обязателен к соблюдению на любом сроке беременности.

Также за сутки необходимо ограничить физическую нагрузку, пусть и небольшую, а последний прием пищи должен быть не позднее 20 часов вечера накануне утренний сдачи крови. Утром, после пробуждения, можно спокойно выпить небольшое количество чистой воды, а затем сдать кровь натощак. Важно, что визит в лабораторию должен быть достаточно раним, поскольку более позднее обращение может исказить истинную концентрацию альфа-фетопротеина в плазме крови.

Для сравнения, у мужчин и небеременных женщин, а также у всех детей старше 1 года показатель альфа-фетопротеина колеблется в референсных значения от 0,9 и до 6,67 МЕ/мл, то есть, показатель независим от пола и возраста. У младенцев в возрасте от 1 месяца и до года количество альфа-фетопротеина колеблется от 0,5 и до 23 единиц у мальчиков и до 64 единиц у девочек.

Примечание: Некоторые лаборатории применяют анализатор Cobas 8000, лаборатории Roche Diagnostics, и для него норма верхнего значения по методике твердофазного хемилюминесцентного ИФА составляет 5,8 МЕ/мл.

Что касается нормы АФП при беременности, то для оценки его концентрации существует таблица альфа-фетопротеина:

1-12-я неделя 0,5 -15 МЕ/мл
12-15-я неделя 15 — 60 МЕ/мл
15-19-я неделя 15 — 95 МЕ/мл
19-24-я неделя 27 — 125 МЕ/мл
24-28-я неделя 52 — 140 МЕ/мл
28-30-я неделя 67 — 150 МЕ/мл
30-32-я неделя 100 — 250 МЕ/мл

Накопление альфа-фетопротеина и увеличение его концентрация проходит до тех пор, пока у малыша растут, создаются и дифференцируются ткани. После того, как у малыша все органы и ткани уже полностью сформированы, то на 32 неделе беременности рост концентрации этого белка прекращается. Теперь ткани только «набирают вес», но ничего нового в организме плода не закладывается.

В серьёзных, крупных лабораториях результат анализа выдают не только в единицах на миллилитр (ЕД/мл), а используют еще другой, облегчающий показатель. Это MoM – Multiple of Median, кратное медианы.

Как посчитать это значение? Для этого концентрация альфа-фетопротеина у пациентки делится на среднюю концентрацию, нормальную для данного срока беременности. Таким образом, в знаменателе стоит медиана концентрации. В результате для каждой из недель беременности существует определенный разброс значений, но при этом норма в кратных медианы для любого срока должна колебаться в пределах от 0,5-2.0 МоМ. Поэтому если беременная на любой неделе получает результат, например, 0,6, или 1,4, то это норма.

В специализированных перинатальных центрах, а также у специалистов по патологии беременности существуют особые, скорригированные относительные единицы МоМ. В них учитывается не только нормальная концентрация альфа-фетопротеина на разных сроках беременности, но существуют особые поправки на массу тела беременной, возраст, на наличие факторов риска и различных заболеваний.

Нужно помнить, что если беременная принимает препараты моноклональных антител, это может также изменить результат и привести к недостоверным показателям. Интересно, что у женщин негроидной расы показатель альфа-фетопротеина на всех этапах беременности в среднем на 15% выше, чем у белых, а у женщин монголоидной расы — напротив, норма ниже. Если женщина болеет диабетом первого типа, то есть инсулинзависимым, то концентрация альфа-фетопротеина у неё будет ниже, чем у здоровой беременной женщины на том же сроке.

При каких условиях изменяется альфа-фетопротеин и когда это считается опасным?

Здесь мы не будем подробно перечислять различные аномалии плода, к которым могут относиться самые разные заболевания, протекающие с повышением АФП. Это и патология плаценты, и фетальная тератома, и пороки развития. Однако в практике принято, что альфа-фетопротеин, который повышается в значительной степени, свидетельствует с очень высокой степенью о вероятности развития дефектов нервной трубки плода. Это расщепление позвоночника, тяжелые, несовместимые с жизнью пороки, такие, как анэнцефалия (отсутствие головного мозга). Однако, его концентрация может и падать, и это тоже очень плохой признак.

Низкий альфа-фетопротеин на небольшом сроке беременности (до 15 недель) может говорить об угрозе выкидыша, о риске преждевременных родов, если срок более поздний. Низкий показатель свидетельствует о том, что рост плода задерживается, беременность может быть замершей, или развился пузырный занос.

С высокой частотой вероятности низкий альфа-фетопротеин свидетельствует о хромосомных аномалиях развития. Это такие заболевания, как синдром Дауна, Патау или Эдвардса. Но иногда он просто свидетельствует об ожирении беременной.

Но для того, чтобы биохимическими методами более точно узнать о вероятности того или иного наследственного заболевания, необходимо совместно проводить тройной анализ, когда кроме альфа-фетопротеина исследуется еще и ХГЧ. В крайнем случае, как минимум — двойной анализ: ХГЧ и альфа-фетопротеин. Например, если оба показатели очень высокие, то это говорит о наличии открытых дефектов плода, а если оба показателя низкие – о тяжёлой форме фетоплацентарной недостаточности.

источник

Беременность – счастливое и незабываемое время для женщины. Но немногие знают, сколько анализов и обследований приходится проходить для вынашивания и рождения здорового ребёнка. Будущей матери на протяжении всего времени приходится волноваться не только за своё здоровье, но и за состояние малыша.

Анализ АФП при беременности – процедура, обязательная для сдачи на разных сроках вынашивания. Уровень белка в венозной крови матери может указать на различные осложнения плода и аномальном развитии.

В медицине специфические белки, которые синтезируют после оплодотворения женской клетки жёлтое тело, а после пятой недели беременности ЖКТ или печень плода, носит название альфа-фетопротеина

АФП с первых дней отводят особую роль во время развития плода:

Транспортируют важные белки из крови матери, которые участвуют в построении клеток и тканей эмбриона, за счёт чего они растут и развиваются.
Перенос необходимых полинасыщенных жирных кислот, необходимых для синтеза мембран. А на четвёртой неделе для веществ, которые находятся вокруг альвеол лёгких, тем самым обеспечивая дыхание малыша в первые минуты жизни.
Является препятствием для влияния эстрогенов матери, синтезируемых при беременности, на развитие плода.
На физиологическом уровне контролирует уровень кровяного давления в сосудах плода.
Уменьшает выработку иммунных клеток матери на развивающего малыша, что способствует вынашиванию и препятствует самопроизвольному отторганию плода.
На пятой неделе после оплодотворения альфа-фетопротеин попадает в кровеносную систему женщины через анатомическую жидкость, в которую он попадает с мочой плода. Поэтому с каждым днём уровень АФП растёт и достигает своего максимума примерно на четырнадцатой неделе.

Уровень АФП в венозной крови женщины говорит об аномалиях развития малыша на хромосомном уровне, указывает на проблемы с его нервной системой, дефекты формирования и внутриутробного развития.

АФП рекомендуется сдавать всем женщинам до двенадцатой недели беременности. Направление на повторный анализ могут дать только в случае, если первые результаты имели хотя бы незначительные отклонения от нормы.

К строгим показаниям для сдачи анализа могут быть:

зачатие плода между кровными родственниками;
рождение предыдущего ребёнка с пороками развития, наследственными патологиями;
первая беременность позднее тридцати пяти лет;
влияние различных ядов, радиации на организм беременной женщины;
самопроизвольный выкидыш, деторождение, невозможность зачатия на протяжении длительного времени;
приём лекарственных препаратов перед зачатием или после него, которые оказывают токсическое воздействие на плод;
генетическая мутация или патологии различного характера у одного из родителей;
рентгенологические исследования, которые проходила мать на ранних сроках зачатия.

Кроме того врач, ведущий беременность, может направить на сдачу АФП для предупреждения цирроза печени, злокачественных новообразований в яичниках, молочных железах, лёгких.

Любые медицинские лаборатории пользуются своими способами и реактивами для определения АФП в венозной крови матери. Поэтому очень часто показатели могут немного различаться между собой.

Уровень показателя белка в зависимости от недель беременности:

до 15 ЕД/мл на 5-11 неделях;
до 15-62 ЕД/мл на 13-15 неделях;
до 15-92 ЕД/мл на 15-19 неделях;
до 28-125 ЕД/мл на 20-25 неделях;
до 50-140 ЕД/мл на 25-27 неделях;
до 68-150 ЕД/мл на 28-31 неделях;
до 100-250 ЕД/мл на 32-34 неделях.

На 16-18 неделях развития плода женщинам рекомендуется сдать второй биохимический скрининг. Следовательно в это момент уровень АФП будет варьировать от 15-95 Ед/мл. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону могут свидетельствовать о различных заболеваниях плода или будущей матери.

пупочная грыжа плода;
водянка головного мозга;
аномальное развитие нервной трубки;
почечная или печёночная недостаточность плода;
хромосомные отклонения;
большой вес ребёнка;
неточный срок беременности.

угроза самопроизвольного выкидыша;
хромосомная аномалия;
задержка в развитии;
замерший плод;
пузырный занос;
отсутствие беременности;
повышенный сахар в крови матери.

Если норма альфа-фенолпротеина имеет отклонения от международных стандартов, то это ещё точно не говорит о наличие каких-либо заболеваний. Чтобы опровергнуть или подтвердить аномалии в развитии и проблемы со здоровьем матери и плода, необходимо пересдать анализы в той же лаборатории и пройти ультразвуковое исследование.

Если шанс обнаружения серьёзных заболеваний велик, то лечащий врач назначает исследование околоплодных вод. Это даёт возможность определить уровень АФП, который вырабатывает плод и предупредить проблемы с развитием малыша.

Нередки случаи, когда при незначительных отклонениях белка, беременность проходит спокойно, и рождается абсолютно здоровый малыш.

Анализ на специфический белок назначает врач-гинеколог, ведущий беременность женщины с первых недель зачатия. Главной задачей является выявление патологий в развитии эмбриона на ранних сроках. Наибольшая вероятность найти отклонения на шестнадцатой неделе. Для этого у матери берётся десять миллилитров венозной крови в любых лабораториях.

Лечащий врач перед процедурой должен объяснить женщине правила сдачи. Забор крови происходит утром, поэтому последний прим пищи должен быть вечером: любые продукты могут повлиять на уровень белка. В некоторых случаях женщине разрешено проходить процедуру на полный желудок, но последний приём пищи должен быть не позже четырёх часов назад.

Любые лекарственные препараты влияют на состав крови, что должен учитывать врач, давая направление.

В течение нескольких дней до сдачи анализа на белок рекомендуется убрать из ежедневного рациона жареные, острые и сладкие продукты. Регулярные занятия спортом тоже могут изменить концентрацию АФП.

Утром женщине разрешено выпить только один стакан чистой воды. Процедура сдачи крови должна проходить через несколько часов после пробуждения, по этой причине лабораторию нужно выбрать как можно ближе к дому.

Процедуру сдачи анализа на АФП проходит каждая беременная женщина, и 5% из них получают результаты с отклонениями от нормы. Это не должно стать причиной паники: в большинстве случае рождаются совершенно здоровые дети.

Сами по себе анализы на белок не могут точно определить патологии плода – они являются лишь предупреждением различных заболеваний. В случае отклонений врач-гинеколог должен направить женщину на ультразвуковое исследование и дать направление на «тройной тест».

Анализы на ГХЧ и ЕЗ сдают примерно на шестнадцатой неделе. С помощью них и АФП можно более точно определить существующие отклонения и назначить правильную и эффективную терапию для поддержания беременности.

После прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки начинает вырабатываться специальный гормон — хорионический гонадотропин человека. Так как он синтезируется практически с первых часов зачатия, то служит точным показателем при диагностике заболеваний плода.

Уровень ХГЧ примерно на второй неделе увеличивается в два раза, своего максимума он достигает к концу первого триместра. После чего резко снижается и остаётся практически неизменным в течение всей беременности.

Любые отклонения от нормы должны насторожить не только беременную женщину, но лечащего врача. Повышенный показатель гормона в крови может свидетельствовать о сильном токсикозе, повышенном давлении матери, отёками, потерей белка в моче, судорогами.

Отклонения от нормы в большую сторону часто ставят при аномальных развитиях плода, синдроме Дауна и при перенашивании плода. Повлиять на показатель может повышенный сахар в крови матери или приём синтетических гестагенов.

Низкая концентрация ХГЧ может говорить о замершей беременности, внематочном зачатии, угрозе самопроизвольного выкидыша.

Плацента и печень малыша синтезируют специфический гормон – свободный эстриол. При нормальном протекании беременности его показатель постоянно повышается, что говорит о правильном развитии ребёнка.

Низкий уровень гормона в крови может свидетельствовать о замедленном внутриутробном развитии малыша или угрозе самопроизвольного выкидыша. В этом же случае можно диагностировать инфекционное заражение плода или анемию крови.

Если пришли результаты с завышенной концентрацией, то можно говорить о многоплодной беременности. Худший вариант – это проблемы с печенью плода.

Анализы на АФП, ХГЧ и ЕЗ помогут лечащему врачу определить различные виды отклонений будущего малыша ещё на ранних сроках. Это позволяет правильно составить медикаментозную терапию или избежать последствий.

При подозрении на серьёзные заболевания «тройной тест» проводят ещё на ранних сроках. При получении плохих результатов анализов лечащий врач может рекомендовать женщина прервать беременность.

АФП – важный анализ при беременности, который говорит о правильном внутриутробном развитии плода. Данное обследование необходимо проходить в точно назначенное врачом-гинекологом время, чтобы избежать осложнений.

источник

Далеко не каждая будущая мама знает, какие именно анализы она сдает по направлению врача во время вынашивания ребенка. Да это и не всегда требуется. Однако анализ на АФП хорошо известен беременным женщинам. Что это за исследование, о чем оно говорит и каковы нормативные значения АФП при беременности, мы расскажем в этой статье.

Аббревиатурой АФП обозначается белок альфа-фетопротеин. Этот белок в материнском организма образуется при развитии эмбриона и плода. Изначально вещество было открыто в качестве маркера раковых опухолей, и только во второй половине двадцатого века врачи и ученые заметили закономерность — белок появляется в крови беременных женщин, у которых нет никаких злокачественных опухолей.

Альфа-фетопротеин очень похож на другой белок — сывороточный альбумин.

У взрослых людей он переносит в ткани разные вещества с низким молекулярным весом. У малыша, который развивается в материнской утробе, АФП заменяет альбумин и выполняет его функции — переносит по всем тканям с кровью необходимые для роста и развития вещества.

Все функции этого удивительного белка науке еще не известны. Поэтому в энциклопедиях и научных справочниках присутствует формулировка «вероятные функции», «возможные и предположительные функции».

К таким вероятным функциям АФП относят иммуноподавляющее действие — белок неизвестными пока механизмами воздействует на иммунитет женщины, подавляя его активность и возможное отторжение плода, который лишь наполовину является ему «родным». Также АФП «подозревают» в подавлении иммунитета плода. В противном случае малыш мог бы негативно реагировать на новые соединения и белки, которые он получает с материнской кровью.

В самом начале беременности белок АФП производится желтым телом. Однако уже через три недели после зачатия малыш-эмбрион начинает сам производить необходимое белковое соединение. Вещество попадает с мочой крохи в околоплодные воды, а оттуда — в кровоток матери, чтобы быть выведенным наружу.

Количество АФП постепенно нарастает, и с 11-12 недель хорошо определяется в крови женщины.

К 16-17 неделе концентрация вещества поднимается до больших показателей.

Самое высокое содержание АФП в крови женщины наблюдается на 33-34 неделе, после чего количество эмбрионального (плодного) белка начинает медленно убывать.

Белок нашел широкое применение в лечении множества заболеваний, включая онкологические недуги. Его добывают из плацентарной и абортной крови. Во время вынашивания малыша уровень АФП может указывать на возможные осложнения и генетические патологии плода.

Анализ на альфа-фетопротеин также носит название теста Татаринова-Абелева. Он входит в так называемый «тройной тест», который назначается всем беременным в рамках второго пренатального скрининга.

Наилучшим для проведения анализа считается 16-17-18 недели беременности, так как в этот период белок хорошо определяется в крови женщины и носит достоверное диагностическое значение.

Плод, у которого имеются хромосомные аномалии (синдром Дауна, Тернера, Патау и другие, трисомии немолярные, а также пороки развития нервной трубки — головного и спинного мозга) производит определенные количества этого белка.

По уровню АФП можно косвенно судить о возможном отклонении в развитии ребенка.

Чтобы картина была более полной, концентрацию плодного белка сопоставляют с уровнем ХГЧ (хорионического гонадотропного гормона), а также уровнем свободного эстриола.

В некоторых клиниках также определяется уровень ингибина — гормона плаценты, и тогда анализ называется «четверным тестом». Дополняет лабораторную картину УЗИ, которое в обязательном порядке проводится в рамках скринингового обследования.

Кровь на анализ берут из вены. В лабораторию или процедурный кабинет женщине следует явиться натощак, в утреннее время, предварительно отменив прием всех гормональных средств и антибиотиков, если таковые были ей предписаны врачом.

За несколько дней до сдачи крови на анализ беременной стоит отказаться от приема жирной и сладкой пищи, большого количества соли, газированных напитков, кофе. Если будущая мама курит, несмотря на очевидный вред этой привычки, перед сдачей крови от курения следует воздерживаться на протяжении 3-4 часов.

Повлиять на результаты анализа может и нервный фактор, поэтому женщине рекомендуется не нервничать.

Уровень плодного белка АФП растет вместе со сроком беременности, это нетрудно понять по таблице:

Акушерский срок

Концентрация АФП (в Ед/мл)

Первый триместр до 12 недель

Тенденция к постепенному спаду

Поскольку лаборатории опираются на свои таблицы, которые зависят от единиц измерения концентрации вещества, чувствительности и качества реактивов, методов исследования, существует общепринятая мировая практика — измерять уровень в значении, кратном медиане — МоМ (multiples of median).

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Таким образом, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, речь идет о сниженной концентрации белка. Если значение АФП превысит 2 единицы, то речь будет идти о повышенном уровне.

Если лаборатория не указывает результат в МоМ, и в заключении фигурирует количество вещества в единицах на миллилитр, то уточнить значение медианы следует в конкретной лаборатории, чтобы понять, насколько нормальным является указанный показатель.

Сам по себе уровень альфа-фетопротеина не может говорить о наличии патологий у ребенка, в сочетании с другими параметрами тройного или четверного теста он всего лишь позволяет предположить какие-либо отклонения:

Хромосомные и нехромосомные патологии плода – резкое повышение уровня АФП одновременно с нормальным уровнем ХГЧ.
Угроза прерывания беременности — небольшое превышение уровня АФП и вдвое и более сниженный уровень ХГЧ.
Синдром Дауна у ребенка — очень высокий уровень ХГЧ и очень низкий уровень АФП.
Гибель ребенка внутриутробно — очень низкий ХГЧ и умеренно пониженный АФП.

На самом деле вариантов и комбинаций существует значительно больше, поскольку врач-сомнолог может определить некоторые маркеры патологий на УЗИ, картину дополнит уровень гормона эстриола в несвязанном состоянии.

Анализирует полученные данные компьютер, который, учитывая индивидуальные риски (возраст женщины, вредные привычки, неблагополучную наследственность), определяет вероятность рождения ребенка с той или иной патологией в виде дроби 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 и так далее.

По существующей медицинской статистике отклонения в концентрации белка АФП наблюдается примерно у 7% беременных женщин. Это не означает, что у всех этих будущих мам в утробе растут больные дети.

Уровень альфа-фетопротеина может отличаться от нормальных значений и по другим причинам. Давайте рассмотрим самые распространенные.

Повышенным плодный белок может быть при беременности двойней или тройней, ведь несколько плодов продуцируют большее количество АФП, соответственно, уровень белка в крови матери также будет в 2 или 3 раза выше среднего значения. К моменту проведения второго скрининга женщина обычно уже точно знает о своей многоплодной беременности, поэтому повышенный уровень белка в лабораторном заключении не станет неожиданностью.

Незначительно повышенным АФП может быть у беременной, если у нее есть тенденция к крупному плоду. Остальные причины повышения АФП, к сожалению, не имеют под собой столь приятных и безобидных причин.

Высокий уровень альфа-фетопротеина может говорить о некрозе печени малыша. Важный для жизни орган малютки мог пострадать в процессе вирусного заболевания, от которого не смогла уберечься его мама в первом триместре беременности.

Если это произошло, уменьшенную в размерах и неровную печень сможет увидеть специалист УЗ-диагностики.

Повышенный АФП иногда является убедительным маркером непоправимых патологий в развитии ребенка — анэнцефалии (отсутствии головного мозга), микроцефалии (уменьшении мозга), наличии расщелин в позвоночнике. Большинство таких патологий делают жизнь ребенка невозможной, они летальны.

Подтвердить или опровергнуть такое подозрение может хороший специалист УЗИ, а окончательное решение вынесет экспертная комиссия, в которую войдут генетики и гинекологи. Может понадобиться амниоцентез или кордоцентез.

Врожденная пупочная грыжа, при которой внутренние органы малыша находятся за пределами брюшной полости в грыжевом мешке, также может сопровождаться повышенным уровнем АФП.

Иногда большое количество плодного белка наблюдается при разных пороках развития почек и мочевыводящих путей ребенка, атрезии пищевода. Все эти пороки можно увидеть на УЗИ.

Среди генетических хромосомных патологий повышенная концентрация АФП свойственна синдрому Тернера. Подтвердить или опровергнуть это может инвазивная диагностика (кордоцентез, амниоцентез), а также неинвазивный тест ДНК, для которого используется материнская венозная кровь.

Пониженный уровень белка АФП, выявленный во время второго скрининга, может говорить о присутствии у ребенка хромосомной патологии — синдрома Дауна. Также низкая концентрация альфа-фетопротеина свойственна трисомии 18 (синдрому Эдвардса).

Эти подозрения проверяют врачи-генетики, которые предлагают будущей маме пройти процедуру инвазивной диагностики. Она подразумевает прокол в области живота и забор длинной иглой околоплодных вод (амниоцентез) или кордовой пуповинной крови (кордоцентез) на генетический анализ. Эти процедуры связаны с определенным риском для мамы и плода. Женщина может отказаться от такого обследования.

Есть менее травматичный способ узнать правду — сделать неинвазивный тест ДНК. У женщины берут обычную венозную кровь. В ней находят эритроциты плода, из них выделяют его уникальную ДНК и узнают, есть ли у него хромосомные патологии. Стоит такое обследование очень дорого — несколько десятков тысяч рублей.

Минус заключается в том, что заключение о прохождении такого теста не является основанием для прерывания беременности по медпоказаниям.

Если печальные подозрения подтвердятся, и женщина захочет прервать беременность, ей все равно придется отправиться на кордоцентез или амниоцентез.

Пониженным уровень АФП может быть при задержке развития плода. Причин самой задержки может быть сколько угодно, и специалист УЗИ без труда сможет определить отставание малыша от нормальных размеров. Также сниженный АФП указывает на вероятность выкидыша или внутриутробной гибели малыша.

В любом случае женщине важно настроиться на дополнительное обследование, которое будет включать в себя ультразвуковое сканирование, другие анализы крови, а порой и посещение медико-генетического центра.

В случае выявления тотальных пороков и хромосомных нарушений женщине предлагается прерывание беременности. В случае подтверждения угрозы выкидыша или задержки развития крохи назначается поддерживающее лечение, оно может проходить дома или в больнице.

Все о ранней диагностике генетических заболеваний плода, включая анализ АФП, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Современный образ и ритм жизни относительно часто приводит к рождению детей с теми или иными аномалиями развития и генетическими отклонениями в работе организма. Чтобы предотвратить появление на свет нежизнеспособных новорожденных или тех, чья жизнь будет мукой для окружающих людей и самих детей, разрабатываются внутриутробные методы диагностики таких аномалий.

Последнее время достаточно востребованным стал анализ на альфа-фетопротеин (АФП), который рекомендован каждой беременной женщине в первом триместре гестационного срока (1-12 недели), оптимально — на 10—11 неделе. Достоверность данного скринингового анализа достигает 90-95% при правильном его проведении и проверке достоверности при дополнительных методах обследования. Официально признано, что анализ на альфа-фетопротеин является первым этапом в диагностике патологической беременности и ни в коем случае не единственным.

информацияВпервые этот анализ был проведен в начале 70-х годов 20 века, когда стали прослеживать повышение концентрации АФП в ответ на серьезные и несовместимые с жизнью патологии плода.

Альфа-фетопротеин (АФП) – это специфический белок, который синтезируется (производится) желточным мешком или уже сформировавшимися клетками печени (гепатоцитами) развивающегося зародыша или плода, а также (при сроке до 5 недель беременности) желтым телом яичников будущей матери.

Альфа-фетопротеин крайне важен для внутриутробного развития ребенка и выполняет ряд специфических функций:

является транспортными белками и участвует в переносе необходимых белков из крови матери, которые идут на построение клеток и тканей ребенка, обеспечивая его рост и развитие;
участвует в переносе необходимых жиров (полиненасыщенных жирных кислот), которые участвуют в образовании клеточных оболочек (мембран), а последние 3-4 недели внутриутробной жизни – в образовании сурфактанта (вещество, обволакивающее альвеолы в легких и обеспечивающее дыхание человека после рождения);
препятствует влиянию материнских гормонов (эстрогенов) на организм развивающегося ребенка;
поддерживает давление крови в сосудах плода на физиологическом уровне;
принимает непосредственное и активное участие в формировании естественной иммуносупрессии между организмом матери и плода (т.е. способствует уменьшению выработки иммунных клеток женщины на развивающегося ребенка), что приводит к вынашиванию беременности и не позволяет будущему малышу самопроизвольно отторгаться.

В организм беременной женщины после 5 недели беременности АФП попадает путем всасывания в кровь из амниотической жидкости, куда его выделяет плод вместе со своей мочой.

важноДанный белок также способен образовываться и при патологическом росте клеток (опухоли) у пациентов без наличия беременности, в том числе и у мужчин. Это рак печени, яичников и яичек. Патологические изменения в результатах анализов получают около 4-5% обследуемых пациентов.

Анализ на альфа-фетопротеин рекомендуется проводить всем беременным женщинам со сроком гестации до 12 недель. Повторные анализы назначают в том случае, если первые были с отклонениями от нормы. Строгими показаниями к проведению анализа являются некоторые состояния у беременных женщин:

ребенок зачат от кровных родственников;
рождение предыдущего ребенка с пороком развития или наследственной патологией;
первые роды женщины в возрасте после 35 лет;
негативное воздействие на организм беременной женщины различных физических факторов (яды, радиация и пр.);
наличие в прошлом бесплодия у пары, выкидышей (самопроизвольных), мертворождений;
прием незадолго до беременности или в ранние сроки гестации лекарственных препаратов с токсическим действием на плод;
наличие у будущих матери и отца наследственной патологии или генетической мутации;
проведение рентгенологических обследований женщины на ранних сроках беременности.

информацияЗабор крови у беременной производят из вены. Для определения результата необходимо 10 мл. После того, как материал для анализа взят, его отправляют к лаборантам для определения концентрации АФП.

Прежде чем приходить в пункты забора крови для анализа на альфа-фетопротеин, следует выполнить несколько простых условий, чтобы результаты были максимально точными и информативными:

за 10-14 дней до сдачи анализа необходимо отказаться от приема любых медикаментов, потому что они, накапливаясь в крови и внутренних органах женщины, могут вызывать искаженные результаты анализа на фетальный белок;
за 1 день до сдачи анализа из питания следует исключить жирную, жаренную, соленую, острую пищу и алкогольныенапитки;
за 1-2 дня до проведения анализа на АФП необходимо максимально ограничить любые физические нагрузки (включая ношение тяжестей, генеральную уборку дома и пр.);
последний прием пищи до проведения анализа должен быть вечером, не позднее 21.00;
утром, в день проведения анализа, разрешено употреблять только очищенную воду, не более 100-200 мл, чтобы не уменьшить истинную концентрацию белка в крови матери;
анализ на АФП следует сдавать утром, через несколько часов после пробуждения, поэтому лаборатория должна быть максимально близко от места жительства женщины.

На различных сроках беременности концентрация альфа-фетопротеина в организме женщины будет отличаться. Измерение производится в международных единицах на 1 мл крови пациентки (МЕ/мл).

Нормальные показатели АФП в крови у беременной женщины приводятся в таблице:

Срок беременности, недели	Минимальная концентрация АФП, МЕ/мл	Максимальная концентрация АФП, МЕ/мл
1-13	0,5	15
14-16	15	60
17-20	15	95
21-24	27	125
25-28	52	140
29-30	67	150
31-32	100	250
33-42	Анализ не проводится из-за отсутствия информативности

информацияНа ранних сроках АФП будет выявляться в минимальных количествах, потому что зародыш еще маленьких размеров и практически не выделяет данный белок. Максимальная концентрация обнаруживается в норме на 32 неделе, когда завершаются процессы развития тканей у малыша и начинается только рост, увеличение в размерах.

Чаще при патологии беременности можно встретить повышение показателей АФП в крови матери. Это может свидетельствовать о многих нарушениях, поэтому женщину врач должен предупреждать заранее, что могут быть необходимы дополнительные методы исследования — УЗИ, определение уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови, амниоцентез (исследование амниотической жидкости) и пр.

многоплодная беременность;
любая вирусная инфекция матери, переданная на ткани печени ребенка;
повышенная масса тела плода;
задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР);
пупочная грыжа у малыша;
отсутствие срастания брюшной стенки (гастрошизис);
аномалия формирования мочевыделительной системы (отсутствие одной или обеих почек, поликистоз почек, недоразвитие почки и пр.);
аномалия формирования нервной трубки у зародыша и плода (расщелина позвоночного столба, отсутствие головного мозга или его участка и пр.);
аномалия формирования пищеварительной системы (наличие у пищевода или кишечника слепо закрытого конца, укорочение кишечника, нарушение строения желудка);
гидроцефалия;
пузырный занос;
хромосомные заболевания (синдром Дауна, Патау и Эдвардса);
сахарный диабет или гипертоническая болезнь у матери;
ожирение 2-3 степени у беременной;
тяжелый гестоз (токсикоз) беременности;
угроза прерывания беременности.

опасноБольшая часть патологий плода, которые приводят к повышению уровня внутриутробного белка, свидетельствуют о серьезных заболеваниях, при которых дети являются нежизнеспособными.

В случае незначительного отклонения от нормы концентрации АФП никаких действий предпринимать не следует. Скорее всего, срок беременности был определен не совсем точно. Однако если лаборатория показала существенные отклонения от средних общепринятых показателей нормы, то необходимо удостовериться на УЗИ плода и, при необходимости, амниоцентезе и принимать решение в пользу искусственного прерывания беременности.

Недостаточная концентрация АФП в крови матери встречается несколько реже избыточной и свидетельствует также о ряде патологий у плода.

угроза самопроизвольного выкидыша (при сроке до 15 недель) или преждевременных родов (при сроке от 16 недель);
пузырный занос;
задержка внутриутробного развития плода;
гибель плода (замершая беременность);
хромосомные аномалии развития (синдром Дауна, Патау и Эдвардса).

В случае резко пониженной концентрации фетального протеина и прохождения дополнительных методов обследования, подтверждающих опасения врачей, возможно либо усиленное и срочное лечение по сохранению беременности и развитию плода, либо принятие решения об искусственном прерывании беременности в связи с нежизнеспособностью плода.

источник

Девушки, подскажите, пожалуйста, может у кого так было. Мы прошли первый скрининг успешно, и когда нам стукнуло 16 недель, нас врач отправила сдавать

направила меня Г на анализ АФП и ХГЧ и ЭЗ в центр планирования семьи))) сказала ни есть никаких красных фруктов и цитрусовые,острое тож нельзя за 3 дня до анализов вот и поперлась я сдавать эти анализы . пришла к ним с направлением а они заявляют что платные у них анализы для Махачкалинок ток с районов кто бесплатно(((( я честно скозать чуть растерялась меня обычно предупреждают когда платно и я сдаю где мне удобно да и я сдавала их бесплатно раньше на.

Всем привет. Я пожаловаться. Настроение на нуле. С 22 октября живу, как на иголках (биохим. скриннинг плохой, но риски низкие). Вчера сдавала анализы на АФП, ХГЧ. надеюсь завтра на приеме у Г уже будут результаты. Простужена уже недели 3, чувствую себя ужасно, ничего не помогает, не могу нормально спать, нос заложен, горло болит. Кажется, что совсем не растет животик. Думаю, что если результаты анализов так и будут низкими, соглашусь на плацентоцентез (меня уже планово записали на процедуру 23.11.15). Также планирую сходить.

Я беременна 21 неделю и 2 дня:

Вместо Фемибион 2 Витамины Фемибион 1 (3 уп) 1236р + Витамин Е (3 уп) 981рМагне В6 50 табл (3 уп) 1665рБио Оил 460рHuggise elite soft со скидкой 50% 324шт 1974рДжинсы для беременных 500рДетская кроватка и матрасик 0рЧехол на детский матрасик 400рИДК (Мать и дитя) со скидкой 15%:Прием акушерский для вставших на учет (консультация, осмотр и УЗИ вагинальным датчиком) 3 раза 5085рКомплексная агрегация тромбоцитов+забор крови из вены 1700рУЗИ 2 триместра 3910рЭХО КГ плода 1997рСкрининг 2 триместра:Забор крови из вены и тройной.

Сегодня вот побывала на приеме у своего врача, в принципе очень она мне понравилась такая большая и внимательная женщина после 50-ти:)))Врачом я довольна! Но вот в очереди в ней просидела 2 часа (на прием и беременные и тетки и бабки идут. (), а сам прием занял минут 20,т.к. уже смена др. врача началась! Но ничего не поделаешь. Анализы сказали хорошие, только вот белка немного не хватает в организме, но я думаю это не критично- наем:) Вот только, девочки, подскажите анализ на.

может кому будет интересно) особенно при первой Б

Девочки привет! Была сегодня на приеме у соей гини и что-то я не понимаю. Взвесили, померили давление и выписали направление на анализы ХГЧ и АФП в платную клинику, объяснив это тем, что данные исследования не являются обязательными и сдаются только по желанию беременной, в связи с чем не спансируются государством. Что за бред. У меня следующая явка почти в 20 недель. Какие анализы вам назначают в этот период? Предыдущую беременность (ровно 2 года назад) наблюдалась в другом городе и ничего.

Опять похудела на 200 гр., но ВДМ выросла, да и видно уже мой беременный животик!Это всё салатики и тепло))). Если честно, не скажу, что в еде себя в чём-то ограничиваю, на диетах не сижу. Хотелось бы за всю Б набрать не более 8 кг ( ха! во мечты))) ) Сказала сдать анализы АФП и ХГЧ или тройной развёрнутый -он же вроде Приска-2. Пойду в платную. Сразу надо записаться к генетику, чтобы с результатами анализов уже к нему. А в 18.

Как-то все это нереально. До 12 недель так все долго тянулось, столько переживаний было. А тут: опа и экватор! Ровно 20 недель исполнилось моему пузу сегодня! Поздравляю нас! За это время много чего произошло.

Купила масло от растяжек Веледа:Когда начинать мазаться? Чтобы не проворонить и растяжки!Сегодня встала на учет в ЖК. В Медецинский женский центр. Дорого конечно контракт вышел. Но это очень долгожданная беременность и мне нужен тотальный контроль! Направлений мне дали 100 штук и анализов собрали кучу! Вот список:ЭКГ 9 у меня пролапс 1 степени)RW, ВИЧ,гепатит В,СБиохимический анализ кровиКлинический анализ кровиГемостазиограмма + BA + РКМФD- димерPrisca 2 (АФП, ХГЧ, свободный эстриол)Группа крови, RH факторТитр RH-антителТТГ, Т 4 свГормоны №3Анализ крови на токсоплазмозАнализ крови на.

Девочки, подскажите, кто знает. В чём разница между этими двумя анализами? PRISCA II триместра и Пренатальный скрининг II триместра 14-18 недель беременности» (АФП, бета-ХГЧ, эстриол свободный)? И когда же нужно делать второй скриниг? У меня в первом написано рекомендация делать второй на 19-20 неделе. А, например Синево пишет на сайте что его они проводят в 16-18 недель. Моя Г вообще не говорила мне его делать, только прийти 26 июня с УЗИ. А я думаю, что лучше сделать. Как вы думаете?

Вот я и встала на учет. ))) как-то я все оттягивала этот момент. то сама опоздала,то обстоятельства этому помешали( положили в больницу).

Забыла написать, что меня беспокоит. Я уверена, что всё хорошо, но червячок-то точит. Пришёл анализ крови «типа скрининговый». Почему типа. В нашей ЖК дают направления на кровь на сроках контрольных, а вот на УЗИ нет. На когда записался, тогда и проводят. Кровь я сдала 21 февраля, а УЗИ будет только 27 марта. И по-хорошему, это должен был быть тройной тест: на ХГЧ, АФП и св. эстриол. Меня проверили только на первые 2. Эстриол не рассматривали. Так вот АФП (альфа-фетопротеин) у.

Привет девчули! в общем у меня такая вот проблема. 31 августа я ходила в жк становиться на учет. Моя Г написала направление на госпитализацию в больницу. Там мне поставили тонус по задней стенке, эрозию шейки матки ( за это отдельное спасибо гинекологу которая проводила мне год назад плановый осмотр, ну это отдельная тема) ну и сказали, что инфекция какая то. назначили лечение. в течении 10 дней я его получала. на контроль при выписке сдала все анализы, все хорошие, единственное за мазки.

Здравствуйте.Мне 35 лет. Беременность 2-я, желанная, долгожданная. Первая была замершей на раннем сроке (8-9 недель).Первый скрининг прошли относительно успешно.20.01.2013г.PRISCA-1Срок беременности 12 недель + 3 дня.Шейная складка 2 мм (1,22МОМ).Носовая кость визуализируется.PAPP-A 3.21 мЕд/мл (0,96 Скорр.МоМ)b-ХГЧ (свободный) 54.3 нг/мл (1,49 Скорр.МоМ)Биохим. риск + NT 1:1294 Ниже порога отсечкиДвойной тест 1:624 Ниже порога отсечкиВозрастной риск: 1:273Трисомия 13/18 + NT

Введите первый деньпоследней менструации: 21 апреля 2014 Рассчитать:Вы беременны 2 недели и 0 дней

Беременность. Таблица средних значений по УЗИ (рост в см, вес в г).Расчет роста и веса малыша по данным УЗИ, проверка соответствия срокам.Как выглядит малыш на разных сроках беременности.Анализы крови. ХГЧ, АФП и другие. Упражнения во время беременности.Первая беременностьТаблица калорийности продуктов. Таблица средних значений по УЗИ (рост в см, вес в г). БРГП(БПР) — бипариетальный размер головы. ДБ — длина бедра. ДГрК — диаметр грудной клетки. Вес — в граммах, рост — в сантиметрах, остальные показатели в миллиметрах. Нед 11 12.

20-го был=24, а 22го =36 всего. Вырос всего в 1,5 раза!! НЕУЖЕЛИ ВБ. ДЕВОЧКИ, Я НЕ ПЕРЕЖИВУ. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ СЕЙЧАС. ведь не болит ничего и не мажет. У кого-нибудь было, что хгч так медленно рос, и это оказалась нормальная МАТОЧНАЯ беременность. Может я не тот анализ сдаю? надо просто хгч, а не бета-хгч? надо сдавать для определения Б обычный ХГЧ. А бетта-ХГЧ сдается на 12-14 неделях для скрининга, в комплексе с АФП

В свое время я судорожно искала информацию, поэтому решила поделиться своим опытом

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что означает повышенный немного ХГЧ и нормальный АФП! Врач на больничном, акушерка говорит что возможны проблеммы с плацентой. Волнуюсь очень. Беременность 18 недель а анализ сдавала в 16. Мне 36 лет, 2-я беременность

Девочки помогите разобраться, получила результаты анализа не могу понять это норма или нет

Девочки помогите разобраться, получила результаты анализа не могу понять это норма или нет На момент сдачи срок был 18 недель+4 дняРезультатАФП (ά-фетопротеин человека) 38,7 — 0,81 МЕд\млМоМДиапозон нормыСрок беременности(недели) 14: медиана-26,0, МоМ — 0,5-2,0Срок беременности(недели) 15: медиана-34,0, МоМ — 0,5-2,0Срок беременности(недели) 16: медиана-36,0, МоМ — 0,5-2,0Срок беременности(недели) 17: медиана-43,5, МоМ — 0,5-2,0Срок беременности(недели) 18: медиана-52,5, МоМ — 0,5-2,0Срок беременности(недели) 19: медиана-64,0, МоМ — 0,5-2,0Срок беременности(недели) 20: медиана-72,0, МоМ — 0,5-2,0Срок беременности(недели) 21: медиана-76,0, МоМ — 0,5-2,0

Сегодня ходила пересдавать анализ АФП в частную клинику, так-как результат из ЖК был плохой. Сдала, пришел хороший анализ. И вооот, когда я сдавала кровь, я не смотрела, как медсестра «выкачивала» ее с меня. Теперь меня переклинило, что она не взяла кровь. Глупо, конечно. но беременная голова покоя не дает.

На 20 неделе беременности сдала анализы на ХГЧ и АФП. Получила ответ и оказалось,что АФП в норме,а ХГЧ ниже нормы,направляют на узи обследовать в динамике.Подскажите пожалуйста кто сталкивался с таким,что все это значит и чем грозит?!Ато пока до гинеколога дойду все слезы выплачу((((

Например, на 35-40 неделе повышенный уровень АФП говорит о физиологической незрелости плода, а пониженный — о переношенности. И наоборот, в первом триместре постоянно понижающийся уровень АФП означает, что беременность не развивается, хотя проще хгч сдавать. Можно еще сделать анализ на уровень плацентарного лактогена в крови, который позволяет обнаружить недостаточность плаценты, гипоксию и гипотрофию плода и судить о переношенности без Узи.

История недлинная. Для тех, у кого все впервые, анализы на АФП и ХГЧ оказались не слишком хорошие, и вы теперь думаете, то ли пить валерьянку литрами, то ли носиться по врачам)))

Кто хорошо знаком с анализами первого скрининга, прошу не проходите мимо)) У нас гинеколога временно нет, акушерка времен СССР. Принимала еще моего мужа. Может роды она и хорошо принимает, но в плане анализов, наблюдения беременности и всего прочего, я сильно сомневаюсь. Какие анализы сдают при первом скрининге? Она мне дала одно направление крови на ХГЧ, АФП и РАРР-А. Это все? Что то я сомневаюсь.

Девочки ,помогите пожалуйста разобраться ,как гром среди ясного неба . На этой неделе пошла в жк ( срок 17-18 недель ) неделю назад сдавала кровь на АФП и ХГЧ. В жк сказали хгч низкий ,угроза прерывания беременности из за плацентарной недостаточности . У меня шок,побежала на УЗИ ,там все нормально . Вчера пересдала этот анализ в инвитро ,помогите пожалуйста расшифровать,врачу позвонила ,к ней только в понедельник ( Насколько я понимаю значение хгч все таки очень маленькое . У кого такое.

Привет всем! Хочется поделиться своей историей и узнать может у кого нибудь было такое и наслышаны о чем то подобном. И так начну: Сегодня моему пузику 12 недель, примерно на 6-10 день зачатия сделала флюраграфию, не зная что беременна, теперь моя врачиха пугает меня всякими ужасными историями. а тут ещё на 9 неделе сдавала анализы ХГЧ, АФП, прогестерон и тестостерон. Три анализа в норме, а вот АФП чуть понижен говорит. Сходила на скрининг в платном пренатальном центре в 11 недель и.

Девочки, просветите пожалуйста: сегодня мой беременный календарик выдал, что сейчас наступает срок сдачи всяких анализов, в тч АФП и тройного развернутого теста. Якобы делается прокол и берутся околоплодные воды на анализ для выявления всяких пороков. Мама дорогая. Мне в жк ничего такого не говорили. Это всем делается или нет? Про такие тесты вообще не слышала ничего.

HELP. девочки в пон. сдавала анализы b-ХГЧ, АФП. Срок по узи 16-17 недель беременности вот результаты b-ХГЧ-19 986 при норме 9000-56 000 АФП- 43,69 при норме 20,69-86,49. Все ли в норме. Очень преживаю за АФП.

Привет девченки! У меня двойня. Первый скрининг кровь+узи в 12 недель был в норме. Теперь сдала кровь в 17 недель + первое узи в 12 недель. Пришли результаты, все в норме, кроме афп. Он у меня 269 МОд/мл (IU/ml) 2,99 мом Написали что высокий риск дефекта нервной трубки. и еще написано в описании что риск для двойной беременности расчитывается как для беременности с одним плодом с учетом корекции МОМов Что скажете? Переживать или нет? Многие пишут что для двойни этот.

Сдала анализ АФП на 16 недели беременности, врач сказал что у меня норма, но крайняя граница, что говорит о возможности развития у малыша синдрома дауна.Направили в другую клинику для проведения УЗИ, а оно еще не скоро, очень волнуюсь,девочки, подскажите насколько это серьезно, и что я могу сделать?

Итак, началась моя 17-я неделя. Самочувствие хорошее, к вечеру очень устаю, хочется полежать в течении дня. Хочется кислого, не хочется сладкого. Гемоглобин упал до 107 г/л, врач порекомендовала сорбифер. Кружится голова когда встаю с постели и при резких движениях. Купила био-подушку для беременных U-max, спать хорошо, удобно, она достаточно плотная. Сестра отдала прямую подушку с шариками, шуршит, ногу кладу, а она проваливается между шариками.. Вес +4 кг. В первый день начала 17-й недели была на УЗИ. Шейка матки 4,5 см.

Нам сегодня 18 недель и 1 день!)))) У меня в телефоне есть беременный календарь и если до этого моего малыша этот календарь сравнивал с цитрусовыми-размером с апельсин, с грейпфрут, то теперь мы доросли до размеров с маленький кабачок. )))) Вчера мы сдавали анализ на ХГЧ И АФП, сегодня результаты забрали, хоть я и уверенна что ляличка моя самая здоровая и красивая, всё равно побаивалась-зачем то же их назначают, значит возможно хорошо возможно плохо. Всю жизнь у меня были хорошие анализы-и гемоглобин.

5-ого сдала анализы: ХГЧ, АФП и свободный эстриол. Срок у меня был 18 недель и 2 дня.АФП в норме, ближе к верхней границе. Эстриол перепутали с эстрадиолом, который мне был не нужен.А ХГЧ зашкаливает — 433430.0 мМе/мл при норме в 16-21 неделю от зачатия 4720-80100. Сдавала все в Гемотесте, в моей клинике не было реагента на ХГЧ. Я в шоке от такого высокого ХГЧ! Естественно, я пересдам. Получится это только в среду. Пересдам у себя. Но в моей клинике долго.

Я в шоке. Сейчас начиталась всего. Короче, сдавала я анализы на АФП и ХГЧ еще почему то на сроке 12-13 недель, отправил врач, я и пошла. По факту на то время срок был 10-11 недель, т.к. точно знаю день зачатия. И только сегодня. она мне заявляет что АФП понижен и отправляет на пересдачу. Его же вроде с 14 по 20 недели беременности берут, с фига ли меня на 12 неделе отправили, уфффф. Сейчас только разобралась, а сначала перепугалась, АФП был.

Вес на грамм даже не изменился, но животик чуть чуть начал появляться, но заметен он пока только мне. Давления пока не чувствую, но очень жду, беременность первая не представляю на что это похоже.Сдала анализы на хгч и афп, а результат узнаю только 7 август.Откуда столько терпения взять, все ждать приходится.

Моя беременность меня морально истощает. У меня уже нет сил думать о том, что все будет хорошо. Складывается ощущение что все боги против нас, и только мы с малышкой боремся из последних сил.

Беременность — не болезнь! Но, тем не менее, женщине в положении регулярно следует посещать медицинские учреждения. Необходимо это для того, чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально и если есть такая необходимость, иметь возможность что-то подкорректировать (например, пройти дополнительные анализы или начать употреблять дополнительные витамины). Посещать врача в начале беременности (если все протекает без осложнений) необходимо один раз в месяц. Уже после 20 недели беременности посещения становятся чаще: два раза в месяц, а к концу беременности — раз в неделю. Во.

Позавчера сделала скрининг. Вчера получила заключение по диаде, чуть в обморок не упала: ХГЧ 4,36 мом PAPP-A 2,56 мом Узи прекрасное, ничего не предвещало. Мне 33 года, вес 55 кг (до беременности 56, минимальный в эту беременность на фоне токсикоза 53,5, сейчас уже меньше тошнит и начала набирать). Вредных привычек нет, пью дюфастон по 3 таблетки в день с начала беременности. Сегодня утром была у генетика, посчитали риски. СД 1:823 (в 2 раза ниже популяционного), остальные без цифр, просто написано.

источник