Меню Рубрики

Анализ на авидность герпеса при беременности

Сейчас, как никогда, важно своевременное выявление и профилактика инфекционных заболеваний. Для этого необходимы качественные и быстрые методы диагностики. Традиционно в клинике используются серологические методы для определения остроты процесса и факта перенесенных вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний. Но эти тесты не обладают достаточной чувствительностью, чтобы отличить первичное инфицирование, реинфекцию и обострение. Поэтому современными учеными был предложен метод определения авидности IgG-антител.

Различают понятия аффинности и авидности. Аффинность – это термодинамическая характеристика, количественно описывающая силу взаимодействия антитела и неизменной части антигена. В свою очередь, авидность определяет прочность связи между антигеном и антителом. Эти понятия находятся в прямой зависимости друг от друга. Чем больше у антигена постоянных фрагментов, тем прочнее соединение. Выделяют низкую и высокую авидность.

Что значит высокая авидность? Давайте разбираться. Когда антигены впервые попадают в организм, они стимулируют В-клетки, которые производят иммуноглобулины. Сначала это IgM, но затем они заменяются IgG. После первого контакта аффинность, а следовательно, и авидность, низкая, так как защитные механизмы организма только приспосабливаются к новому возбудителю. Спустя семь недель, IgG «созревают», становятся высокоспецифичными, а значит, получают высокую авидность. И теперь, в случае повторного инфицирования, иммунная система будет готова быстро ответить на угрозу.

Уровень авидность обратно пропорционально зависит от дозы антигена и его природы, а также уровня мутаций в клетках человека. Чем меньше начальная доза, тем выше аффинность, и наоборот.

И тут патофизиологи и иммунологи столкнулись с таким явлением, как снижение иммунитета с возрастом. Подумали и вывели определенное соотношение, названное индексом авидности. Что значит индекс авидности? Это число показывает активность иммуноглобулинов по отношению к связыванию антигенов. Индекс в промежутке между 15 и 50 процентами указывает на первичную инфекцию, если значение превышает 50 процентов, то пациент уже болел этим заболеванием.

Вирус краснухи обладает крайне негативным влиянием на плод, поэтому важно определить, болела ли будущая мать этим заболеванием, или перед беременностью ей следует пройти вакцинацию. Для диагностики используют серологические реакции на сродство антител к антигенам. Если иммуноглобулины практически полностью связались к вирусными частицами, значит, авидность антител высокая. Это может указывать как на перенесенную инфекцию, так и на хороший иммунитет после вакцинации.

Иногда, вследствие стимуляции клонов лимфоцитов вирусом краснухи, регистрируется ложноположительная реакция для иммуноглобулинов класса М. Кроме того, такой результат может наблюдаться у тех пациентов, в крови которых повышен ревматоидный фактор. Только имеет место наличие антител, у которых низкая авидность. Что это значит? Это можно считать подтверждением первичного инфицирования вирусом краснухи. В акушерстве это прямое показание к прерыванию беременности.

Как правило, эта инфекция протекает скрыто, и проявление клинических симптомов при приобретенной патологии (например, таких как увеличение лимфоузлов) имеет низкое диагностическое значение, когда нужно выяснить, как долго человек болеет. Определение авидности IgG антител является высокоспецифичным и чувствительным методом диагностики острого первичного токсоплазмоза, что особенно важно при обследовании беременных для устранения потенциального риска появления врожденного токсоплазмоза у детей.

До недавнего времени единственным доступным серологическим анализом для определения остроты процесса было выявление иммуноглобулинов класса М и увеличение титра IgG. Если в течение недели количество иммуноглобулинов G увеличилось в четыре и более раза, то это косвенно говорило о прогрессировании заболевания.

Даже при проведении серологических исследований врачу сложно определить, когда именно человек заразился, так как иммуноглобулины классов М и G могут достаточно долгое время персистировать в крови. Поэтому единственным надежным способом остается определить авидность. Что это значит? Чем ниже аффинность и, соответственно, авидность, тем раньше токсоплазма проникла в организм. К тому же недавно был открыт способ разделения низкоаффинных и высокоаффинных антител для более легкого их подсчета и определения вида инфицирования.

Большинство людей на планете заражены вирусом простого герпеса. У кого-то болезнь протекает в скрытой форме, но у большинства симптомы наблюдаются, пусть они и незначительны. Кроме того, существуют некоторые трудности с тем, как определить авидность герпеса. Что значит это на практике? Этот вирус характеризуется нетипичным антителообразованием, он может находиться в организме человека всю жизнь, давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Ложноотрицательные определяются, когда иммуноглобулины вообще не образуются или находятся в сыворотке в следовых количествах. Ложноположительные результаты имеют место из-за длительной циркуляции антител вне зависимости от связи с инфекцией.

Кроме того, у него есть перекрестно реагирующие антигены, которые имитируют как антигены гистосовместимости нормальных тканей организма, так и другие формы вируса герпеса. Еще ложноположительные реакции определяются при вторичном инфицировании вирусом иммунодефицита человека.

Этот вирус является наиболее частым виновником прерывания беременности на раннем сроке. Риск инфицирования зависит от уровня антител у матери на момент зачатия. Если первичное инфицирование произошло в первом триместре, то шанс передачи инфекции составляет 50 процентов.

Что значит авидность к цитомегаловирусу? Как и во всех остальных случаях, определение сродства IgG при положительной реакции на IgM позволяет точно подтвердить или опровергнуть наличие первичной цитомегаловирусной инфекции. Кроме того, это позволяет избежать болезненных и дорогостоящих процедур для будущей матери.

Диагностика гепатитов основывается на определении специфических маркеров, указывающих на развитие инфекционного процесса. При этом IgM могут появляться гораздо позже, чем IgG, или одновременно с ними. Это затрудняет определение начала заболевания и время первичного инфицирования.

Единственным достоверным серологическим анализом является сероковерсия и IgG на авидность. Что это значит? Если индекс авидности низкий, это является прямым подтверждением первичной инфекции. В случае определения высокой авидности антител класса IgG можно уверенно говорить о хроническом или перенесенном гепатите.

источник

На сегодняшний день существует огромное количество диагностических способов для обнаружения вирусных патологий организма.

Многих пациентов интересует, что такое авидность к герпесу. Авидность помогает выявить, на какой ступени развития находится вирусная инфекция и насколько продуктивно с ней сражается иммунная система.

Обследование на герпетическую патологию является необходимым условием нормальной жизнедеятельности, несмотря на то, что герпес считается одной из самых распространенных заболеваний человеческого организма.

Вирусами обыкновенного герпеса I и II типа заражены более 70% населения Земли. Однако в некоторых организмах инфекция ведет паразитирующую жизнь, никак не проявляет себя в течение всей жизни.

Авидность к герпесу обуславливается прочной связью антител с антигенами. Данный анализ позволяет узнать качество их союза и уровень работы иммунной системы.

В момент инфицирования кровяные тельца вырабатывают белок глобулярного характера, которые выполняют функцию нейтрализации патогенных бактерий.

С самого начала процесса инфицирования организм создает низкой авидности антитела — IgM, в дальнейшем формирует более высокие — IgG.

Далее процесс развития защитной системы иммунитета продолжает свое движение к месту комбинирования кровяных телец лейкоцитов, более качественно закрепляясь с подходящими антигенами и, следовательно, более уверенно их уничтожая.

Повышенная авидность характерных IgG-антител помогает исключить повторный рецидив инфекции. Авидность Igg к герпесу первого и второго типа содействует в выработке иммунитета.

Распространяется вирус обыкновенного герпеса несколькими путями:

  1. По воздуху или через слюну/кровь.
  2. При половом акте.
  3. Контактный – в момент поцелуя или рукопожатия.
  4. Вертикальный – ребенку от матери в момент беременности и родов.

Наиболее серьезными осложнениями обладает внутриутробная герпетическая патология. Это происходит за счет незащищенной нервной системы плода перед нападением вирусных «агентов».

Если взрослый организм способен перенести вирус герпеса в нервных окончаниях, не нарушая целостность клеток, то плод всегда находится под угрозой. Авидность к герпесу при беременности сильно снижена.

Распространенные клинические отклонения после инфекции герпеса — ДЦП и умственная неполноценность. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют перед предполагаемой беременностью уточнить, является ли девушка вирусным носителем.

В случае выявления данной патологической инфекции, требуется срочно пройти курс терапевтического вмешательства, а беременность планировать только через полгода.

Наиболее влиятельно и опасно для организма матери и плода – проникновение возбудителя герпеса в первом триместре. Для выявления ВПГ первичных типов широко применяется иммунологический тест.

Проверять свое состояние требуется, если существует ряд симптомов вируса Herpesvirales.

К сожалению, возбудитель инфекции герпеса имеет особенности проявлять постоянство и на время застывать в клетках крови до появления рецидива.

Основные симптомы герпеса:

  1. Острое снижение самочувствия.
  2. Лихорадка.
  3. Воспаление лимфоузлов.
  4. Сыпь на многочисленных зонах кожи.
  5. Болезненные зоны в интимных местах, например, между складок.
  6. Волдыри с жидкой или гнойной средой внутри.
  7. Болезненные язвочки.

Требуется понимать, что известный всем герпес проявляется не только на губах, но и на коже тела, а также интимных зонах.

Данный факт значительно усложняет самостоятельную диагностику, именно поэтому требуется пройти полное обследование, в том числе и сдать кровь на авидность.

Анализ на иммуноглобулины к герпесу обыкновенного исходного типа помогает обнаружить наличие в кровяном составе патогенов рода IgG к ВПГ начальных типов и предрасположенность к их гибели.

Антитела IgG активируются гораздо позже, чем класс IgM, достигают конца своего развития через месяц после инфицирования и продолжают существовать совместно с кровяными тельцами в соединительной жидкости оставшуюся жизнь носителя, что дает зараженному иммунитет на повторный рецидив.

Результаты, которые приходят пациенту из лаборатории после сдачи анализов (измерение в процентах):

  1. До 42 — наличие низкоавидных иммуноглобулинов, что означает 1 тип заражения.
  2. От 42 до 55 – требуется сдать повторный анализ, возможно, были не соблюдены условия подготовки или тест недействителен.
  3. От 55 — присутствие высокоавидных антител к герпесу, что говорит о недавнем инфицировании.

Если антитела находятся в малом количество, то в лаборатории вписывают в лист обследования «низкий уровень концентрации IgG, в связи с чем исследование невозможно».

Первое проникновение вируса в организм, либо рецидив старого ВПГ из данного класса в момент вынашивания ребенка является опасным фактором прерывания формирования ребенка.

Инфицирование острого первичного типа имеет высокий шанс вертикального заражения вирусом и образования задержки внутриутробного развития малыша.

Именно поэтому, обследование на высокую авидность к герпесу разумно проводить за 2-3 месяца до запланированного зачатия, чтобы иметь возможность узнать состояние организма заранее.

У малышей в период грудного вскармливания до наступления года кровь имеет в наличие приобретенные антитела врожденного происхождения, поэтому расшифровка результатов анализа на авидности в данном возрасте практически невозможна.

Назначается в момент исследования крови беременной девушки. Как дополнительный метод обследования, с целями выявления качества состава кровеносной системы и уровня защиты иммунитета, проводят специальный серологический тест на выявление предрасположенностей к вирусам.

Кровь требуется сдавать с самого утра натощак, в период 8-12 утренних часов. Сбор крови производится на голодный желудок, с целями получения точных результатов, спустя 6 часов после еды.

Допускается пить воду, несладкий чай без примесей, а за сутки до обследования следует придерживаться правильного питания.

источник

Беременность – естественный процесс в жизни женщины. Чтобы он протекал легко и без осложнений, необходимо создать в организме здоровую среду и подлечить некоторые болезни. Это касается и двух распространенных вирусов – ВПГ и ЦМВ.

ВПГ при беременности – это опасное состояние, нуждающееся во врачебном вмешательстве. Расшифровывается аббревиатура как вирус простого герпеса. Он не опасен для взрослого человека, а вот ребенку может причинить вред. Есть два вида поражения – один передается половым путем и таит в себе опасность для плода, локализуясь в области слизистой оболочки половых органов. Второй – безопасный при проведении определенных мер профилактики. В статье будут изучены особенности лабораторной диагностики инфекции, расшифровка результатов и комплекс лечебных мероприятий.

Риск передачи вируса ребенку во многом зависит от срока заражения. Например, если срок составляет 20 недель, то вероятность инфицирования малыша низка, но если это случится, то беременность выльется в тяжелые последствия, включая выкидыш. Если женщина заразилась на третьем триместре, то вероятность угрозы увеличивается, так как передача ВПГ осуществляется в 50% ситуаций. Есть три варианта инфицирования ребенка:

  • при беременности в утробе;
  • при родах;
  • после родов.

В 90% передача инфекции происходит при родах в случае присутствия у роженицы высыпаний в области половых органов. Такая же статистика и при передаче цитомегаловируса – ЦМВ.

Во избежание осложнений при беременности медики рекомендуют заниматься планированием беременности. При желании женщина может сдать анализы. Диагностика ВПГ относится к стандартному обследованию, поскольку эта болезнь несет для ребенка опасные последствия, наряду с токсоплазмозом, краснухой, цитомегаловирусом. Если получить информацию о присутствии этих возбудителей заранее, можно вылечиться и оградить будущее вынашивание ребенка от различных осложнений. Анализ должна сдать не только будущая мать, но и будущий отец.

В случае первичной инфекции плод заражается в 40% ситуациях. Если речь идет о реактивации текущей инфекции, то вероятность заболевания ребенка снижается и составляет лишь 2%. Врожденная инфекция ЦМВ встречается у 2% всех появившихся на свет деток.

Есть несколько причин, способствующих передаче вируса плоду:

  • через семенную жидкость мужчины;
  • проникновение из эндометрия, цервикального канала;
  • через плаценту;
  • при родовой деятельности.

В современных исследованиях вероятность путей заражения оценивается неодинаково. Если заболевание произошло у беременных и передалось плоду, это может привести к следующим патологическим состояниям:

  • рождение недоношенного ребенка;
  • развитие инфекционного процесса: мертворождение, произвольный аборт, не вынашивание ребенка;
  • проявление у новорожденного врожденной формы ЦМВИ, которая сопровождается различными пороками в виде желтухи, гепатита, грыжи в паху, уродства;
  • рождение ребенка с инфекцией, которая даст о себе знать не на первых месяцах жизни, а впоследствии.

Таким образом, если мать – носитель этого заболевания, риски для плода высокие. Этим и обусловлена необходимость планирования беременности.

ВПГ и ЦМВ выступают в качестве распространенных вирусов, которые с наибольшей частотой и вероятностью передаются плоду. Педиатры говорят о статистике, при которой порядка 1% детей рождается уже с присутствующей инфекцией. У некоторых новорожденных выраженные симптомы отсутствуют, и проблемы, связанные с заболеванием, их вовсе не беспокоят. Но часть рожденных с ЦМВ или ВПГ младенцев страдает от проблем со здоровьем на протяжении всей жизни. К основным признакам, которые встречаются у больных, можно отнести:

  • общее недомогание, частую слабость;
  • глухоту;
  • повышение температуры тела;
  • внешние дефекты;
  • отсталость в умственном и физическом развитии;
  • частая заболеваемость простудой.

У будущей мамочки вирус первого типа влечет за собой возникновение болезненных высыпаний в виде пузырьков, которые образуются на губах. Заражение самим вирусом происходит обычно в раннем возрасте, и в течение нескольких лет он может никак не проявляться. Пути передачи – совместное использование посуды с носителем болезни, поцелуй.

Вирус второго типа сопровождается высыпаниями в области половых органов, поэтому его называют генитальным герпесом. Заразиться этим заболеванием можно только при половом акте. Оба вируса опасны, но второй – наиболее серьезен.

Диагностический процесс включает в себя обязательное проведение анализа на антитела к этому вирусу 1 и 2 типа. Расшифровать их может только специалист. Но чтобы иметь общее представление, необходимо знать:

  1. При отрицательном результате и IgG, и IgM являются отрицательными. Это свидетельствует о том, что женщина на 100% здорова, и в организме вирус не содержится. Поводов для беспокойства нет, но во избежание заражения стоит принимать профилактические меры.
  2. Если IgG положительный, в то время как IgM – отрицательный, это значит, что в организме вирус есть, но выработан стойкий иммунитет. В этом случае планирование беременности возможно, риск заражения ребенка в утробе матери – 3%.
  3. Если IgG отрицательный, а IgM – положительный, это говорит о недавнем возникновении заражения и отсутствии устойчивой иммунной защиты. Рекомендуется записаться на консультацию к инфекционисту и отложить беременность.
  4. В случае, если оба показателя имеют положительное значение, стоит рассматривать два варианта событий: заражение случилось недавно или давно, но вирус активизировался. Лучше всего отложить зачатие до тех пор, пока не будет проведена качественная противовирусная терапия.

На основании итогов лабораторной диагностики можно сделать вывод о присутствии или отсутствии заболевания и степени его выраженности.

Если прогрессирования вируса проявлялись до момента зачатия, и они первичные, при повторном воспалении риски минимальны. Для подтверждения диагноза женщине необходимо посетить лечащего врача. Посредством результатов будет определен уровень иммунной защиты и степень риска для ребенка. При беременности осложненной симптомами в виде сыпи назначается ацикловир. Дозировка и продолжительность лечения назначается врачом в индивидуальном порядке.

Успех родов в случае с рецидивирующим недугом, зависит от ряда факторов. Наибольшая опасность заключается в генитальном герпесе, особенно в случае первичного заражения на последних неделях. Поскольку сыпь в области половых органов повышает риски инфицирования малыша, врачи могут поставить вопрос о проведении кесарева сечения.

Чтобы заболевание ВПГ и ЦМВ обошло будущую роженицу стороной, необходимо принять несколько категоричных мер:

  1. Не допивать напитки и не доедать еду за другими людьми.
  2. Всегда стараться использовать отдельную посуду, поскольку инфекция может передаваться и через предметы была – вилки, ложки, кружки. Важно руководствоваться этой рекомендацией в случае, если симптомы болезни проявились у кого-то из членов семьи.
  3. Избегать контактов с людьми, которые имеют характерные признаки заболевания ВПГ. В частности, нельзя с ними целоваться, применять общие посудные принадлежности и предметы личной гигиены, косметику, полотенца, наволочки, помады.
  4. Если человек когда-то перенес такое заболевание, и вирус вдруг снова активировался, лучше воздержаться от оральных ласк и классического секса на время вынашивания плода или пользоваться средствами барьерной защиты. Важно соблюдать это правило при выраженных высыпаниях на гениталиях.
  5. При обнаружении симптомов заболевания сразу же показаться врачу.
Читайте также:  Когда анализ на прогестерон покажет беременность

ЦМВ и ВПГ являются серьезными заболеваниями и могут повлечь за собой серьезную угрозу для плода, особенно при отсутствии профилактических мер. Поэтому перед планированием беременности желательно пройти все анализы на виды подобных заболеваний.

источник

В основном врач выписывает направление на анализ крови тем, кто обладает внешними признаками инфекции герпеса. Это делается для того, чтобы более точно установить диагноз и назначить самое подходящее лечение. Но кроме этого, провести анализ на герпес необходимо женщинам, которые уже беременны или только планируют зачать ребенка.

Те представительницы прекрасного пола, которые не испытывают каких-либо симптомов и собираются забеременеть или уже вынашивают ребенка, обязаны пройти процедуру лабораторного анализа крови на наличие антител к инфекции. Наличие герпеса в организме представляет большую опасность для плода, и данный вирус входит в группу TORCH-инфекций, несущих вред будущем малышу.

Процесс диагностики герпеса может быть визуальным и лабораторным. В основном любой врач может установить наличие данного вируса при помощи первичного визуального осмотра пациента. Наружными симптомами герпеса стали сгруппированные пузырчатые высыпания на теле, язвочки, эрозии и ранки.

Лабораторное диагностирование состоит из нескольких процедур, к которым относятся такие анализы на герпес:

  • реакция иммунофлуоресценции (РИФ);
  • вирусологическое исследование;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

    Все перечисленные лабораторные методы диагностики герпеса считаются самыми точными и специфическими, но высокая стоимость их проведения автоматически заносит их в список редко используемых.

    Кроме перечисленных лабораторных методик по диагностированию герпеса, существует также:

    Назначение лабораторного анализа крови для диагностирования вируса герпеса является редким явлением. Его необходимость существует только в том случае, когда возможность визуальной постановки диагноза усложняется какими-либо факторами.

    Проведение анализа на наличие герпеса становится очень важным даже в том случае, когда всем известно, что данное заболевание одно из самых распространенных недугов на планете. 70-90% населения всего мира являются переносчиками герпеса 1 и 2 типа, но к счастью, половина из них не испытывают каких-либо симптомов его присутствия. Вирус герпеса передается несколькими путями, а именно:

  • при контакте с носителем;
  • половым путем;
  • воздушно-капельным;
  • внутриутробным (когда один из родителей является носителем инфекции).

    Самыми серьезными последствиями характеризуется герпетическая инфекция. которую переносит плод внутри утробы матери. Вирус локализируется у взрослого человека в нервных узлах и не разрушает клетки, а нервная система плода является полностью беззащитной перед вирусной атакой. Виду этого у будущего ребенка происходят необратимые изменения в клетках мозга и других органах, неблагоприятно влияющие на работу всего организма. Основными клиническими проявлениями такой инфекции можно считать снижение интеллектуальных способностей (синдром Дауна) и нарушение умственной и физической активности (детский церебральный паралич).

    Поэтому каждой беременной женщине необходимо сделать анализы крови на герпес и узнать точно, является ли она носителем вируса или нет. При обнаружении герпетического вируса будущая мама проходит длительный курс лечения, который поможет предотвратить последствия заболевания. Однако врачи советуют посетить врача и сдать анализы еще до момента зачатия, так как это позволит заблаговременно выявить заболевание и устранить его без вреда для ребенка.

    В основном для проведения диагностики герпеса 1 и 2 типа используется ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (цепная реакция).

    Этот вид диагностики, который определяет вирус заболевания, представляет собой проведение исследования крови в лабораторных условиях. При помощи специальных биологических реакций можно выявить наличие и количество антител, которые иначе называются иммуноглобулинами.

    Антитела – это белки, которые возникают из клеток крови. В тот момент, когда вирус попадает в организм человека, антитела начинают взаимодействовать с ним и образовывать комплекс с последующей нейтрализацией инфекции. Иммуноглобулины бывают разные, и для каждого вируса вырабатываются свои антитела. Благодаря перемещению с потоками крови, иммуноглобулины могут попасть в любой уголок организма и там достать своего агрессора.

  • Первые антитела, которые формируются в организме в тот момент, когда вирус попадает к человеку, называются иммуноглобулины М (Ig M). Их появление в крови замечается в течение 2-х недель с момента инфицирования. Эти антитела являются первичными показателями заражения герпесом. однако почти у 30% людей появление иммуноглобулинов М свидетельствует о пробуждении вируса, который находился в организме давно.
  • В тот момент, когда болезнь стала хронической, в крови пациента обнаруживаются иммуноглобулины Ig G. При повторной активации инфекции герпеса в момент ослабления иммунитета или под влиянием других факторов количество антител G резко увеличивается.
  • Кроме перечисленного, существует Ig G к предранним белкам герпеса 1 и 2 типа. Этот вид иммуноглобулинов появляется в крови позже, чем Ig M, и также свидетельствует об активации или наличии острой формы герпеса хронического характера.

    Последним видом антител к вирусу герпеса является авидность Ig G к ВПГ (вирусу простого герпеса ). Авидность является оценкой способности иммуноглобулинов Ig G взаимодействовать с инфекцией с последующей деактивацией вируса. На начальной стадии заболевания Ig G очень медленно и слабо взаимодействуют с возбудителем герпеса и имеют низкий уровень авидности. В дальнейшем, по мере поступления сигнала от иммунной системы, авидность иммуноглобулинов Ig G повышается.

    Любая лаборатория по проведению анализа крови, устанавливает свои нормативные показатели, которые указываются на бланке. Расшифровка того или иного результата не всегда понятна простому пациенту. При низком уровне антител, указанные значения сообщают об отрицательном результате анализа, а если показатели превышают стандартный порог, то данные говорят о положительном анализе.

    Расшифровка результата анализа:

  • Anti – HSV Ig G. Расшифровка этого результата говорит о том, что анализ выявил наличие антител к вирусу, и что заболевание уже перенесено. Наличие данных антител может определяться в течение всей жизни человека.
  • Anti – HSV Ig M. В крови обнаружены антитела к вирусу герпеса, которые свидетельствуют об остром процессе заболевания. После полного лечения данные результаты анализа будут сохраняться еще на протяжении 2-3 месяцев.
  • Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G-. Расшифровка результата свидетельствует о полном отсутствии инфицирования. Женщины, которые вынашивают ребенка, обследуются каждый триместр.
  • Anti – HSV Ig M+/Anti – HSV Ig G+. Заражение вирусом на начальной стадии. В этом случае существует опасность инфицирования ребенка в утробе матери.
  • Anti – HSV Ig M+/Anti – HSV Ig G+. Расшифровка результата означает обострение или наличие вялотекущей формы.
  • Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G+. Заражение вирусом находится в состоянии ремиссии. Если расшифровка этого анализа относится к беременной женщине, то обнаруженная инфекция не причинит вреда будущему ребенку, однако лечение заболевания будет назначено в любом случае.

    Анализ на наличие антител к вирусу проводится натощак. Это означает, что перед сдачей анализа пациент не должен употреблять пищу или жидкость на протяжении 8 часов. За сутки до сдачи крови необходимо воздержаться от жареной и жирной пищи. Сдача анализа на вирус герпеса должна проводиться в определенное время суток, которое укажет лечащий врач. В основном это время до 10 утра.

    Перед сдачей крови необходимо исключить эмоциональное возбуждение и физические нагрузки. Все это в некой мере влияет на конечный результат исследования. Перед входом в кабинет для сдачи анализов потребуется отдохнуть в приемной не менее 15 минут. Перед сдачей анализа на герпес запрещено употреблять какие-либо медицинские препараты. Если это невозможно, то следует сообщить об этом врачу.

    Ввиду того, что разные лаборатории используют собственные единицы измерения, тесты и реактивы для диагностики, то расшифровка результатов анализа на вирус инфекции может отличаться друг от друга. В этом случае желательно провести повторный анализ крови на герпес в той же лаборатории. На основании двух результатов врач сможет поставить более точный диагноз.

    Герпес – это одна из самых неприятных болезней. Данное заболевание представляет собой многочисленные сгруппированные высыпания, которые локализируются на определенных участках тела в зависимости от вида герпеса. Появление этих признаков сигнализирует о том, что иммунитет человека ослаблен. В основном вспышки такой «простуды» приходятся на осенне-зимний период.

    Как установили исследования ученых, вирус герпеса находится в организме человека всю его жизнь. Причинами пробуждения инфекции становятся:

  • слабая иммунная система,
  • хронические заболевания,
  • курение,
  • злоупотребление алкогольными напитками,
  • беременность и прочее.
  • Вирус герпеса распространяется при контакте биологических жидкостей и воздушно-капельным путем от носителя к здоровому человеку. На данный момент статистика утверждает, что на планете практически 90% населения являются инфицированными герпесом.

    Полностью излечить герпес невозможно, однако существует множество средств, которые смогут подавить внешние и внутренние признаки присутствия вируса в организме. Современная медицина начитывает большое количество лекарственных препаратов, которые помогут излечить все симптомы заболевания. Чтобы лечение было быстрым и успешным, понадобится заблаговременно диагностировать наличие герпеса и как можно раньше приступить к избавлению от этого недуга. Поэтому необходимо знать существующие анализы герпеса в медицине то, какая у них расшифровка.

    Цитомегаловирус (CMV) принадлежит к роду герпесвирусов. Как любой вирус герпеса, он может присутствовать в организме в скрытой форме долгое время. После инфицирования цитомегаловирусом он остается в организме на всю жизнь.

    Женщин, планирующих беременность или уже находящихся в положении, а также молодых мам беспокоит вопрос, каков должен быть показатель IgG к цитомегаловирусу. Анализ на цитомегаловирус (в том числе реакция ПЦР) назначается при беременности. Внимание к данному возбудителю в последнее время возросло, потому что вирус получил широкое распространение, а его негативное влияние на развитие плода давно известно медикам.

    Более того, именно с цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ) часто связывается развитие у детей атипичных пневмоний, задержка физического и умственного развития, различные нарушения слуха и зрения. Цитомегаловирусная инфекция может также серьезно повлиять на некоторые процессы во время пересадки органов и при терапии пациентов, имеющих иммунодефицитные состояния.

    Анализ на цитомегаловирус (определение IgG) – самый распространенный метод обнаружения цитомегаловирусной инфекции. Содержание антител класса G выражается в относительных единицах. Они могут различаться в зависимости от используемого в лаборатории оборудования.

    Понятие «норма IgG» не совсем верно. Нормой принято считать само наличие данных иммуноглобулинов в крови взрослого человека, поскольку носители вируса – почти все население Земли. И выработка антител к вирусу – вполне нормальная реакция здорового организма на заражение.

    Обнаружение антител цитомегаловирус lgg в крови несет определенную диагностическую ценность. Оно не является показанием для назначения терапии, но показывает, что у человека есть иммунитет к цитомегаловирусу, что организм уже сталкивался в прошлом с данным вирусом.

    Количество иммуноглобулинов выражается в виде титра. Титром называется наибольшее разведение кровяной сыворотки обследуемого, при котором есть положительная реакция. Обычно при иммунологических исследованиях делают разведения сыворотки, которые кратны двум (1:2, 1:4 и т.д.). Титр не отражает точного количества молекул антител в крови, он лишь дает представление об их совокупной активности. Это ускоряет получение результатов.

    Нормы для значения титра не бывает, потому что количество антител, которые синтезирует каждый человек, может различаться по многим причинам. Это и общее состояние организма, образ жизни, состояние иммунитета, наличие хронических заболеваний, особенности обмена веществ.

    Для расшифровки анализов теста на антитела igg к цитомегаловирусу применяют диагностический титр. Так называется определенное разведение сыворотки, в котором положительный результат и считается показателем присутствия вируса в организме. Диагностический титр при цитомегаловирусной инфекции – разведение 1:100.

    В распоряжении иммунологических лабораторий есть много различных тест-систем. Каждая система обладает своей чувствительностью и состоит из разных компонентов. Однако сам принцип исследования остается для всех систем общим – ИФА (иммуноферментный анализ).

    Учет результатов иммуноферментного анализа ведется по оптической плотности (то есть степени окрашивания) раствора, в который добавляется сыворотка крови пациента. ОП (оптическую плотность) пробы сравнивают с изначально положительным и отрицательным контрольными образцами. Для ускорения анализа каждая система настраивается на работу с определенным разведением сыворотки, что указывается в инструкции к системе.

    Тогда необходимость в многократных разведениях отпадает, и сама процедура анализа может сократиться порой на несколько часов. Сейчас нет единого для всех лабораторий титра диагностики на igg к цитомегаловирусу. Для каждой тест-системы производитель указывает такие значения, при которых результат считается положительным либо отрицательным.

    Иммуноглобулинами (антителами) называются белки, которые циркулируют в крови и межклеточной жидкости в тканях, они также присутствуют на поверхности В-лимфоцитов. Антитела обеспечивают эффективную защиту от размножения инфекции в организме, они отвечают за иммунитет к некоторым заболеваниям. Бывают следующие классы иммуноглобулинов: IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Данные антитела отличаются молекулярной массой, строением, прочностью связывания с антигенами, а также типами реакций, в которых они участвуют.

    При цитомегаловирусной инфекции для противовирусной защиты наиболее ценны иммуноглобулины М и G.Первые антитела, которые начинают синтезироваться при заражении организма инфекцией, – IgM. Они находятся в сыворотке через 1-2 недели с момента первичного инфицирования. Сохраняются эти антитела от 8 до 20 недель.

    Присутствие данных иммуноглобулинов в сыворотке крови свидетельствует, как правило, о том, что заражение произошло недавно. Иммуноглобулины М способны появляться и тогда, когда реактивируется давняя инфекция, но тогда их гораздо меньше. В этом случае первичную инфекцию от реактивированной можно при помощи определения авидности иммуноглобулинов – прочности их связывания с вирусами.

    Через месяц с момента инфицирования цитомегаловирусом в сыворотке крови появляются иммуноглобулины IgG. В самом начале иммунной реакции их авидность (прочность связывания с вирусами) низка. Через 12–20 недель с момента заражения авидность становится выше. IgG сохраняются у человека на протяжении всей жизни.

    Они позволяют защитной системе организма быстро реагировать, если активность вируса вдруг повышается. Количество иммуноглобулинов, которые производит организм, зависит от индивидуальных особенностей, и значений нормы для данного показателя не существует. При нормальной активности защитной системы число IgG быстро растет первые 4-6 недель с момента первичного инфицирования либо после реактивации инфекции. Потом этот показатель снижается и сохраняется на определенном постоянном уровне, что и видно по расшифровкам анализов.

    Для того чтобы самостоятельно выполнить расшифровку анализа цитомегаловирус, нужно сравнить полученные результаты с референсными данными, которые указаны в бланке. Показатели выражаются в разных единицах: условных единицах, оптических единицах, показателях оптической плотности, единицах в миллилитре или же в виде титров. Если в бланке не указываются показатели нормы и референтные значения, то лаборатория делает их расшифровку.

    Высокие титры IgG в расшифровке вовсе не сигнализируют об опасности для пациента. При определении только иммуноглобулинов класса G можно сделать вывод о бывшем контакте человека с цитомегаловирусом, однако это не поможет определить активность вируса. Итак, если в крови выявлены иммуноглобулины IgG, то это свидетельствует только о носительстве цитомегаловируса.

    Для того чтобы определить стадию инфекции, необходимо оценить степень авидности IgG. Если она низкая, то это говорит о свежей первичной инфекции, а высокая степень бывает у тех, кто носит вирус всю жизнь. Если инфекция реактивировалась, то авидность IgG тоже высока.

    Полную картину цитомегаловирусной инфекции можно выявить лишь при сочетании иммунологических и молекулярно-биологических диагностических методов. К таким методам относятся: ИФА на антитела IgG и IgM к цитомегаловирусу, авидность иммуноглобулина G, полимеразная цепная реакция (ПЦР) – наличие ДНК вируса в крови, моче и слюне.

    Анализ на цитомегаловирус желательно делать до срока в 10-12 недель беременности. Повторное обследование нужно проходить в указанные сроки. Рекомендации врачей основаны на особенностях иммунитета. Идеальный же вариант – пройти анализ на цитомегаловирус еще до беременности и в каждые три месяца, что позволяет вовремя определить первичное заражение.

    Если до беременности в расшифровке анализа нет антител к цитомегаловирусу, то женщину относят к группе риска. При инфицировании в период беременности возможность заражения плода внутриутробно может достичь 50%. Желательно ограничить контакты с детьми до 6 лет, неукоснительно выполнять все гигиенические нормы.

    Если до беременности в расшифровке обозначены антитела IgG с низким уровнем авидности и/или IgM, то делается вывод о недавней первичной инфекции. В этом случае медики советуют повременить с зачатием в течение 2-3 месяцев из-за высокого риска инфицирования плода.

    Если до беременности антитела к цитомегаловирусу не были выявлены, а во время беременности обнаружены IgG, то это тоже может говорить о первичной инфекции.

    Требуется консультация инфекциониста, дополнительный анализ ПЦР и тщательное наблюдение за здоровьем новорожденного, поскольку не исключается возможность врожденной инфекции.Чаще всего на практике производят однократное определение IgG и IgM в первые три месяца беременности (именно в это время максимален риск для плода) и ПЦР.

    Анализ на иммуноглобулины М нужен для установления сроков заражения. Если нет возможности его проведения, то определяется авидность IgG. Через 2-3 недели проводится второе обследование. Если получены сомнительные результаты, а также при иммунодефицитных состояниях рекомендовано подтверждение диагноза при помощи метода ПЦР. И еще.

    Если анализ на цитомегаловирус показывает положительный результат, не всегда надо начинать беспокоиться. Инфекция без симптомов не представляет угрозы для взрослого человека, она не требует терапии. Беременным женщинам и пациентам с клиническими проявлениями болезни рекомендована консультация инфекциониста и желателен дополнительный анализ с помощью метода ПЦР.

    Для защиты от вирусных заболеваний следует поддерживать нормальное состояние защитной системы организма. Нужно соблюдать режим, избавиться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться, заниматься физкультурой, бывать на свежем воздухе, избегать переутомления и психотравмирующих ситуаций. При частых простудах или хронизации инфекции нужно обращаться к врачу, он назначит иммунокорректирующее лечение.

    Читайте также:  Когда анализ хгч показывает беременность

    B — № 6. Anti-HSV-IgМ, IgG. IgG авидность (антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов, HSV-1, 2. IgG авидность)

    Антитела класса М к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, HSV). Маркер первичного инфицирования вирусом простого герпеса.

    Антитела класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, HSV), свидетельствующие о предшествующей или текущей инфекции вирусом простого герпеса 1 или 2 типов.

    IgG авидность к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, HSV).Характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами.

    Антитела к вирусу герпеса класса М — первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течение 1 — 2 недель от начала инфекции. Антитела IgM к вирусу герпеса — преимущественно маркер первичной инфекции. У 10 — 30% людей с реактивацией старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM.

    Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа.

    Показатель авидности к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, HSV) характеризует прочность связи специфических антител с соответствующими антигенами и представляет собой показатель формирования иммунного ответа организма человека на внедрение инфекции.

    Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1(ВПГ-1) — он чаще вызывает «лихорадку» на губах — и вирус герпеса типа 2 (ВПГ-2). Чаще причиной поражения гениталий является второй тип. Но и заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орапьно-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже — от больного полового партнера, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют.

    Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета.

    Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространен. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции — «простуда» на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета.

    Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1 — 3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес дает рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце.

    Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости.

    У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врожденные дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражение плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжелых повреждений головного мозга или глаз. При этом определенный риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.

    Вирус простого герпеса типа II, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД! В ответ на внедрение ВПГ в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). В крови их можно определить на 4 — 6 день после инфицирования. Они достигают максимального значения на 15 — 20 сутки. С 10 — 14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее — IgA.

    IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1 — 2 месяца), IgG — в течение всей жизни (серопозитивность). Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 — 12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.

    Материал для исследования: сыворотка.

    Метод определения: иммуноферментный анализ (ИФА).

    Единицы измерения и коэффициенты пересчета: В лаборатории «ДИАМЕД» в случае обнаружения anti-HSV 1/2 антител выдается ответ «положительный», при их отсутствии «отрицательный». При определении авидности выдается ответ «определяется», «не определяется». Показатель авидности выдается в процентах.

  • Острая герпетическая инфекция;
  • Реактивация хронического герпеса (редко).
  • Отсутствие инфицирования;
  • Хроническая инфекция;
  • Первые дни после инфицирования.
  • Отсутствие хронической инфекции вирусом герпеса первого и/или второго типа;
  • Острая инфекция не исключена, но маловероятна;
  • В случае, когда не обнаружена острая инфекция, внутриутробная инфекция вирусом простого герпеса исключается.

    50-70% — «серая» зона – поздняя стадия острого периода инфекции.

    ВАЖНО! HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

    ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее >>

    Авидность – это степень прочности соединения антигена и антитела. Определение авидности используется в диагностике некоторых инфекционных болезней, в т.ч. цитомегаловирусной инфекции.

    Для того чтобы объяснить значение этого показателя, нужно сделать небольшой экскурс в область клинической иммунологии.

    Один из основных способов иммунологической защиты организма реализуется в виде атаки антителами хозяина попавших извне антигенов.

    Антиген – это вещество, имеющее признаки генетической чужеродности. Им может быть, например, фрагмент бактериальной стенки или капсулы вируса.

    Антитело – это белок, который производится внутри клеток иммунной защиты и может нейтрализовать антиген.

    Ученые выделяют пять основных классов антител (иммуноглобулинов). Для диагностики цитомегаловирусного поражения наиболее важны два из них: IgG и IgM.

    Иммуноглобулины IgM появляются в крови первыми. Их обнаружение в кровеносном русле является признаком острой инфекции. По мере затихания воспаления этот вид иммунологически активных белков исчезает из кровотока.

    Представители класса IgG в острую фазу инфекционного вторжения появляются позже, чем IgM. Однако после перенесенной инфекции они остаются в крови навсегда, участвуя в процессе формирования иммунологической памяти.

    Анализируя сочетания имеющихся в крови видов иммуноглобулинов, можно понять, переносит ли человек острую цитомегаловирусную инфекцию сейчас либо он болел раньше.

    Если в анализе крови выявлены иммуноглобулины IgG, а IgM не определяются, понятно, что пациент ранее переболел цитомегаловирусной инфекцией, но сейчас здоров.

    Выявление в кровяном русле обоих видов антител означает острое инфекционное заболевание или активацию хронического инфекционного процесса.

    Казалось бы, с определением фазы болезни все однозначно. Зачем же тогда нужно выявлять авидность к цитомегаловирусу?

    Дело в том, что сроки нахождения антител класса IgM в кровотоке могут сильно отличаться. Принято считать, что IgM циркулируют в кровеносном русле 3-5 месяцев, затем исчезают. Но известны случаи, когда они определялись и через 2 года после перенесенной болезни. В то же время при выраженном иммунодефиците они вообще могут отсутствовать в крови. В таких ситуациях возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

    Определение авидности позволяет обойти эту проблему и получить более точные данные касательно носительства цитомегаловируса. Этот метод ввел в клиническую практику в 1989 году профессор Хельсинкского университета Клаус Хедман.

    Чаще всего необходимость в данном анализе возникает у беременных. Это связано с тем, что острое цитомегаловирусное поражение может причинить существенный вред развивающемуся в утробе матери ребенку.

    Если у беременной женщины помимо IgG обнаруживаются антитела класса М к цитомегаловирусу, возникает серьезная опасность. Крайне важно разобраться, не является ли данный результат ложноположительным. Если не является, то нужно уточнить, развилась острая инфекция или произошла реактивация хронической. От этого зависит прогноз вынашивания плода. Определение авидности может прояснить ситуацию.

    Все антитела разнятся по уровню своей авидности. Для диагностики цитомегаловирусной инфекции наиболее удобно исследовать авидные свойства иммуноглобулинов группы G.

    Механизм иммунной защиты устроен так, что сначала в кровь поступают низкоавидные IgG, затем через несколько недель или месяцев они начинают сменяться высокоавидными формами.

    Рассмотрим ситуацию, когда у беременной определяются иммуноглобулины обоих диагностически важных типов. Если при этом антитела группы G обладают низкой авидностью, то, как правило, имеет место острая инфекция и есть серьезная угроза для плода. Если выявленные антитела высокоавидны, скорее всего, произошла реактивация хронического процесса. Риск перехода для плода относительно низкий.

    В результатах лабораторных анализов соотношение низко- и высокоавидных IgG выражается в виде индекса авидности (ИА).

    Если ИА к цитомегаловирусу не превышает 35-40%, существует значительная вероятность протекания острого инфекционного процесса.

    При ИА от 40 до 60% говорить уверенно об остроте процесса нельзя. Необходимо повторное исследование индекса через 1-2 недели.

    Индекс авидности более 60-70% говорит о том, что пациент ранее переболел инфекционным заболеванием, вызванным цитомегаловирусом, и в дальнейшем обследовании у врача-инфекциониста нет необходимости.

    Привет, дорогие друзья! Сегодня я расскажу вам о том, что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу, какой она должна быть и как расшифровываются результаты с данным показателем.

    Когда мы сдаем анализы на цитомегаловирусную герпесную болезнь (CMV), в результатах мы видим степень авидности (avid).

    Что это за показатель такой странный и что значит?

    Начнем с самого важного вопроса: что это такое? Это оценка силы связывания антигена антителами вышесказанного типа – anti-CMV-IgG. Данные антитела считаются поздними и постоянными. Чем связь прочнее, тем лучше и ниже я расскажу, почему так считается.

    Аvid может быть высокой или низкой. После проникновения цитомегаловируса в организм она низкая, но в ходе развития иммунного ответа она повышается и это хорошо. Чем она выше, тем лучше защищен ваш организм от герпесной вышесказанной инфекции.

    Определение происходит с помощью всем известного теста ИФА. Этот тест позволяет не только найти антитела, но и определить, в какой стадии развития пребывает CMV инфекция в данный момент.

    Для того чтобы определить avid, из крови добывается сыворотка, которую потом разводят и перемещают в специальные лунки, внутри которых находится белок CMV, а точнее антиген.

    Если в образце биологической жидкости присутствуют anti-CMV-IgG, тогда они непременно свяжутся с данным белком.

    После этого в вышесказанные лунки вводят специальное вещество-мочевину (особое хим. вещество), предназначение которой – ослабление вышеописанной связи. При этом и измеряется avid.

    Если она низкая, то большая часть связей разрушиться, а если высокая, то, наоборот, большая часть связей сохранится. После вещества-мочевины лунки промываются специальным раствором, который удаляет разрушенные связи.

    Потом в образец вводят меченные антитела к иммуноглобулинам, которые прикрепляются к оставшимся anti-CMV-IgG.

    Для пометки антител используется пероксидаза, способная быстро разрушить простейший субстрат в виде перекиси водорода.

    В результате взаимодействия данных веществ появляется кислород, окисляющий бесцветную составляющую реакции, благодаря чему исследуемый образец меняет окраску.

    Только после этого процесса определяется окончательный результат.

    Как говорилось выше, при повышенной avid связи anti-CMV-IgG с белком не разрушаются так быстро, как при низкой. Следовательно, вышеописанная реакция в таких лунках будет происходить активнее.

    Поэтому чем выше avid, тем сильнее окрасится образец. Степень окрашивания определяют с помощью спектрофотометра, а затем сравнивают с положительными и отрицательными образцами.

    Одновременно с вышеописанной реакцией проводят контрольную без вещества-мочевины. Результат выражают в виде индекса. При этом показатель anti-CMV-IgG после мочевины делят на показатель необработанных anti-CMV-IgG и умножают на 100%.

    Нормой называется оптическая плотность (ОП) контрольного образца. ОП называется степень окрашивания вышеописанного раствора.

    Норма может быть разной, так как современные тестовые системы для проведения ИФА имеют разные настройки для разведения кровяной сыворотки.

    Одной для всех лабораторий нормы на сегодняшний день нет. Каждая тестовая система оснащена своими значениями, которые указывает фирма-изготовитель в инструкции, при которых результат считается положительным или отрицательным.

    Индекс avid может варьироваться в зависимости от тестовой системы, но среднестатистическая расшифровка проводится так:

  • меньше 30-45% — низкая avid, а значит, инфицирование цитомегаловирусом произошло недавно;
  • 45-65% — неопределенная ситуация, а значит, тест нужно сделать повторно через одну-две недели;
  • Выше 75% (иногда доходят до 95-99%) – повышенная avid, инфекция присутствует в организме давно, а значит, организм надежно защищен.

    Если у вас обнаружится высокий показатель, о котором говорилось в статье, значит, вам не стоит беспокоиться. Инфекция у вас уже давно и ваш иммунитет научился качественно ее сдерживать.

    Что делать в таком случае? Да ничего не делать, если вас ничего не беспокоит. Кстати, цитомегаловирусная герпесная патология практически всегда протекает незаметно для человека-носителя, поэтому как-то лечить ее бессмысленно.

    Очень важным определение anti-CMV-IgG становится для девушек и женщин в положении. Почему? Читайте ниже.

    Читая статьи на данном сайте, вы могли заметить информацию о том, что CMV может сделать беременной.

    Если не читали, тогда обязательно прочтите. А тем, кто читал, напоминаю, что CMV способен провоцировать разнотипные физические и умственные врожденные отклонения у ребенка.

    Врожденная CMV инфекция – это самое опасное для новорожденного. Именно поэтому анализ на CMV сдается при беременности обязательно.

    Расшифровка теста с учетом avid в данном случае проводится так:

    1. anti-CMV-IgМ положительно, anti-CMV-IgG отрицательно, avid anti-CMV-IgG нет – заражение произошло недавно, а значить вероятность врожденной инфекции у ребенка максимальная;
    2. anti-CMV-IgМ положительно, anti-CMV-IgG положительно, avid anti-CMV-IgG низкая – такой же результат, как в предыдущем случае;
    3. все anti-CMV-Ig положительные, avid высокая – рецидив инфекции, вероятность врожденного заражения ребенка низкая;
    4. anti-CMV-IgМ отрицательно, anti-CMV-IgG есть, avid высокая – такой же результат, как в предыдущем случае;
    5. все anti-CMV-Ig отсутствуют и avid, как следствие, не определяется – вируса в организме нет, но для предотвращения ложного результата обязательно нужно повторить тестирование.

    Что же лучше для беременной и ее будущего ребенка? Любой специалист вам скажет, что лучше четвертый вариант. Почему?

    Дело в том, что человек с такими показателями имеет стойкий иммунитет к инфекции, который передастся ребенку через плаценту и будет защищать его до рождения, а также на протяжении всего периода кормления грудным молоком.

    Хуже, если инфекции нет вообще, так как заразиться ею можно в любой момент, и тогда ситуация становится не менее опасной, чем при первом варианте результатов ИФА.

    На этом все, дорогие читатели! Надеюсь, статья получилась понятной и хотя бы немного объяснила вам, что представляет собой авидность и зачем ее определяют.

    Поделитесь прочитанным со своими друзьями и обязательно подпишитесь на обновления сайта. Крепкого вам здоровья!

    Автор статьи: Виктория Омельченко (врач-дерматолог)

    Дата публикации: 02-03-2017

    Чтобы понять и разобраться в трактовке, каких бы то ни было вирусологических анализов важно знать природу возбудителя.

    Вирус – это микроскопические инфекционные агенты, не имеющие классической клеточной структуры. Название микроорганизма происходит от латинского «virus», означающего дословно – яд. По методу воспроизведения и жизненного цикла – это облигатные паразиты. То есть, он существуют только в и за счет хозяина, биологического организма, в котором проживает. В окружающей среде вирусы ведут себя как неорганические вещества, признаки жизни отсутствуют. Состоят из генетического субстрата – РНК или ДНК цепочек, и окружающей их протеиновой оболочки – капсида.

    Строение ЦМВ Герпевирусы относятся к ДНК-содержащим вирусам, которые могут размножаться только в ядре клетки, проникая и сливаясь с ее оболочкой. Это семейство насчитывает 8 видов. Первые три: герпес I и II типа (вызывающие простой или вагинальный герпес ), и герпес III типа зостер (ветряная оспа или опоясывающий лишай ), IV тип вирус Эбштейн-Барра. V тип это цитомегаловирус. розеоловирусы VI и VII типа, и VIII радиновирус, вызывающий саркому Капоши.

    Читайте также:  Когда анализ хгч может определить беременность

    Цитомегаловирус – V тип, подсемейство бетагерпевирусов. Аббревиатура, употребляемая в медицинской документации – ЦМВ (cmv). Термин названия образовался от «citus» — клетка и «megalus»- увеличенная. То есть вирус провоцирует увеличение клеток – цитомегалию, а впоследствии и органов. Как и все представители герепевирусного семейства, имеет способности к латентному пребыванию в организме человека. Антитела к ЦМВ тестируют у 10-15% подростков, и у 40% взрослых старше 30 лет.

    Диагностика цитомегаловируса проводится несколькими методиками:

  • Цитологическое исследование – обнаружение и типирование цитомегаловируса в слюне (клеточной среде), посредством световой микроскопии – определяются характерные гигантские клетки с инородными внутриядерными включениями.
  • Вирусологический метод культивирования вируса (cmv) – посев содержимого слюнных желез, мочи, мокроты и мазка из зева на питательных средах.
  • ПЦР анализ – полимеразная цепная реакция, которая дает возможность обнаружить выделить вирусную ДНК (фрагмент генетического материала cmv) в любой ткани организма. А также, этот метод позволяет определить «вирусную нагрузку». Этот термин обозначает тяжесть протекания хронической инфекции, количество вирусов в миллилитре плазмы крови.
  • Анализ крови на цитомегаловирус – определение титра антител, которые покажут первичность или вторичность заражения и степень иммунного ответа организма. Определение количества иммуноглобулинов к цитомегаловирусу дает возможность диагностировать заболевание за 5 дней до появления первых симптомов. Что дает возможность своевременно начать противовирусную терапию у беременных и страдающих иммунодефицитом. Такой тест желательно выполнить парно с разницей в две-три недели.

    Антитела – это специфические белки на поверхности лимфоцитов, которые являются защитными клетками белой крови, встречающими и идентифицирующими любую инфекцию, попадающую в организм. Функции у иммуноглобулинов всего две. Первая: распознать антиген (иммуноген), который представляет собой часть бактериальной или вирусной клетки. Следующее действие иммуноглобулина – формирование определенной подходящей иммунной реакции для инактивации «врага».

    Для расшифровки анализов на цитомегаловирусную инфекцию важно количество и соотношение IgG и IgM:

  • IgM к цитомегаловирусу свидетельствует об острой начальной стадии заболевания и первичности инфекционного заражения. Иммуноферментный метод серологической диагностики позволяет обнаружить cmv специфический IgM. Менее точен и не является верифицирующим без определения IgG.
  • IgG к цитомегаловирусу показывает длительность хронического заболевания, активность и сравнительное количество обострений инфекции – это дает понимание что такое авидность.

    Анализ на ЦМВ Метод непрямой иммунофлюоренсценции – позволяет обнаружить белковую оболочку РР65 cmv в белых клетках (лейкоцитах) крови. Количество таких антигенсвязанных участков дает определить степень авидности. Мало связанных участков (низкоавидные Igg 35-40%) говорит о том, что не боле полугода назад был перенесена первичная инфекция, у организма был однократный контакт с вирусом. Высокоавидные Igg (60-70%) имеют много антигенсвязанных участков и свидетельствуют о неоднократной повторной реактивации вируса. То есть с каждым обострением инфекции на антителе остаются «отпечатки», чем их больше, тем иммунитет сильнее. Итоговое соотношение количества иммуноглобулинов к цитомегаловирусу, после двукратной проверки сыворотки крови имеет основное значение.

    Титр – это наибольшее разведение сыворотки крови, при котором отмечается положительная реакция. Нормы для этого понятия не существует, так как содержание антител в течение жизни значительно колеблется и меняется с возрастом. Есть термин диагностический титр, он то и важен в постановке диагноза. Цифровое изложение количества антител называется референсными значениями, их показатели и читаются в лабораторных бланках анализов крови на цитомегаловирус.

    Расшифровка анализов определяющих антитела к цитомегаловирусу:

  • Результат положительный на anti-cmv-IgМ, а anti-cmv-IgG нет или они низкоавидные – говорит о первичной острой инфекции – это опасно для плода.
  • Результат положительный или отрицательный на anti-cmv-IgМ и при этом положительный знак напротив высокоавидных anti-cmv-IgG свидетельствуют о том что плоду не грозит инфицирование и связанные с этим осложнения. Чем выше авидность тем степень безопасности для будущего ребенка больше.
  • Если все результаты отрицательны, необходимо, не теряя надежды, повторить анализ через 2-3 недели. Повторное парное исследование необходимо для исключения понятия «серологического окна» — период между внедрением возбудителя в организм и появлением на него антител.

    Интерпретация результатов анализа на ЦМВ с учетом риска для плода

    По статистике почти каждый человек в мире инфицирован Herpes Simplexvirus, ДНК-содержащих видов, семейства Herpeveridae, в составе которого губной, генитальный, цитомегаловирус, Varicella-zoster, Эпштейна-Барр и вирусы 6, 7, 8 типа.

    Чаще всего у людей активна форма простого герпеса (ВПГ). Человек может не замечать внешних проявлений, но быть носителем болезни. Заболевания, вызванные им коварны своими осложнениями, если не проводится необходимое лечение. Особенно страшны последствия передачи инфекции плоду во время беременности и при родах. Поэтому нужно обязательно проводить обследование организма при планировании беременности .

    Особенность этой инфекции в том, что при различных видах герпетической инфекции симптомы практически аналогичны и, кроме того, клинические признаки могут совсем отсутствовать. Понять, есть ли в организме, и подобрать правильное лечение помогает лабораторное исследование.

    Диагностируют вирус простого герпеса, в том числе генитальный и все остальные типы, включая ВГЧ-6, ВГЧ-7, ВГЧ-8 различными способами, исследуя с помощью дот-гибридизации, ПЦР, иммунофлюоресцентным, серологическим, культуральным способами, проводят вульвокольпоцервикоскопию.

    Для получения более точного результата, делая анализы при герпесе, рекомендуется проводить сразу несколько видов диагностик, классический скрининг – полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ и реакция иммунофлюоресценции. По необходимости проводят дополнительное или повторное обследование.

    Молекулярно-биологический способ выявления ДНК возбудителя инфекции.

      ПЦР на ВПГ 1, 2 типа. Анализ на герпес может быть достоверным только в том случае, если он был сдан на голодный желудок

    Исследования на инфекцию вируса простого герпеса проводят при высыпаниях непонятной природы, подозрении на генитальный герпес, а также для определения его типа и наличие в организме. Анализы при герпесе делают, используя жидкое содержимое сыпи, смывы, мазки, соскобы, кровь, мочу, слюну и т. д. В процессе исследования к биологическому материалу добавляют специальные вещества и ферменты, вызывающие рост молекул ДНК вируса, это позволяет выяснить не только их наличие, но и их количество.Если хронически обостряется ВПГ 2 типа (генитальный), то при помощи этого метода можно выяснить, насколько вы опасны для своего полового партнёра в период затишья инфекции и врач подберёт вам подходящее лечение.

    У женщины мазок на ВПГ берёт гинеколог, на медицинском кресле, используя зеркало-расширитель, специальной щёточкой.

    Мужчине уролог, вводит в мочеиспускательный канал стерильный тампон и извлекает его круговыми движениями.

    Эти процедуры абсолютно безболезненны и не занимают много времени. Метод ПЦР может определить инфекцию ВПГ только во время рецидива. Более точно определить носительство можно при помощи метода ИФА.

    ПЦР на опоясывающий лишай.

    Биологический материал человека исследуется на ДНК и РНК возбудителя болезни. Чтобы провести анализ ПЦР, при подозрении на опоясывающий лишай, обычно берётся содержимое высыпаний и кровь. В течение суток анализ будет готов с определением природы и типа инфекции. Результат двух значений либо положительный, либо отрицательный.

    Биохимический метод, обнаруживает антитела (иммуноглобулины,Ig).

    При первичной активации в организме ВПГ появляются иммуноглобулины, сначала IgM, затем LgG.

    При исследовании большую роль играет авидность – способность антител Ig G связываться с болезнетворными клетками для их подавления. В период острой фазы заболевания авидность первичных IgM высока. При хронической фазе высокая авидность LgG.

  • На выявление антител IgM, LgG к ВПГ – качественная реакция. Выясняет тип и наличие в прошлом рецидивов инфекции.
  • Определение количества иммуноглобулинов в крови – количественный результат. Даёт приблизительную оценку состояния иммунной системы.

    Высокие показатели иммуноглобулинов в организме показывают на наличие недавнего рецидива.

    В случаях, если надо подтвердить опоясывающий лишай, чтобы исключить наличие простого или генитального вируса, делают анализ крови на герпес — изучают антитела к герпесу.

    При положительных IgG и IgM анализы при герпесе подтверждают диагноз опоясывающий лишай.

    Чаще всего диагностику на опоясывающий лишай делают грудным детям с нарушениями иммунной системы или при тяжёлых патологиях внутренних органов. Кроме того, если есть подозрение на опоясывающий лишай, необходим повторный развёрнутый анализ крови на герпес и на ВИЧ, ввиду того, что опоясывающий лишай часто является сопроводительным показателем СПИДа.

    Чаще всего этот метод используют при ИФА, делая повторный анализ крови на герпес, для выявления иммуноглобулинов класса G — обнаружение антител в крови, при проявлениях похожих на генитальный ВПГ. Точность диагностики высока. Активные антитела к герпесу могут быть при его носительстве, фазе инфекции (первичная, острая, рецидивирующая, латентная). Анализ крови на герпес берут из вены, делают на голодный желудок.

    Метод обнаружения антигенов герпетической инфекции в отделяемом биоматериале (кровь, урогенитальный соскоб).

    Метод эффективен, если содержание инфицированных клеток высоко, а наличие других микроорганизмов незначительно. Более точный прогноз даёт непрямая реакция иммунофлюоресценции, при обработке мазка окрашенными специальной краской антителами.

    Если антигены присутствуют, антитела вступают с ними в реакцию и показывают свечение биоматериала при наблюдении в микроскоп. Преимущество этого анализа в его простоте и быстроте, но он не даёт 100 % точности, поэтому требуется дополнительное исследование другими методами.

    Посев биоматериалов на питательную среду, чтобы проанализировать рост микроорганизмов. Анализ основан, на способности вирусных клеток развиваться только в живых мембранах клеток. Жидким инфильтратом сыпи заражают куриный эмбрион и наблюдают характер вызванных последствий, на основании чего делают заключение есть ли инфекция.

    Этот метод долгий и затратный по процессу, но надёжный.

    Определить наличие возбудителя болезни можно цитологическим способом. С места высыпаний берут соскоб и рассматривают, есть ли перерождения в клетках ткани. Это исследование эффективно, даже если нет проявлений симптоматики болезни. Минус этого способа, то, что он находит, но не определяет тип и стадию развития болезни.

    Чтобы диагностировать вирус простого герпеса 2 типа (генитальный) и подобрать лечение, дополнительно применяют расширенную кольпоскопию, которая позволяет видеть изменения на слизистых оболочках гениталий. Во время кольпоскопии, после обработки уксусной кислотой, во влагалище у женщины можно увидеть белёсые высыпания, характерные вирусу простого герпеса. Преимущество этого метода в том, что, кроме генитального ВПГ можно обнаружить другие дополнительные инфекции.

    Иммунограмма – развёрнутый анализ на иммуноглобулины в организме. Для исследования берётся кровь из вены, во время обострения заболевания, на голодный желудок. Результаты показывают, каких клеток не хватает и на основании этого назначают лечение подходящим иммуномодулятором, для поддержания иммунной системы.

    Профессионально, достоверно трактовать результаты анализов, и проводить лечение может только квалифицированный врач. Хотя, самостоятельно сравнивать свои показатели с данными, при которых видна норма значений несложно и даже нужно, чтобы понимать, о чём говорит расшифровка.

    Если человек однажды заразился герпесом, то это на всю жизнь, избавиться от него невозможно. Периодически, часто при снижении иммунитета герпес на теле человека проявляется определенными симптомами.

    В основном это боль, зуд, а также пузырьки, содержимым которых является прозрачная жидкость. Дополняется вся картина группой общих симптомов, которые делают картину болезни еще боле понятной.

    Но есть ряд случаев, когда вроде и с клинической картиной все ясно, но диагноз остается для врача загадкой. Есть еще много болезней, которые могут напоминать собой герпес. Именно в такой ситуации на помощь приходит лабораторная диагностика, которая позволяет установить окончательную истину.

    На самом деле искать никого нигде не надо, все, что надо, есть в крови. По своей сути антитела представляют собой особые белки, которые содержатся в крови и несут в себе функцию защиты. Организмом эти белки вырабатываются в ответ на появление чужеродного вируса или бактерии. При контакте происходит обезвреживание инфекции, тем самым предотвращается сама возможность заражения.

    Есть много антител, которые вырабатываются на всевозможные чужеродные агенты. Даже в ответ на один и тот же возбудитель вырабатывается несколько видов специфических белков. Так М разновидность вырабатывается на протяжении первой или второй недели после проникновения. К окончанию третьей недели организмом продуцируются igG, а по прошествии месяца тип А.

    Благодаря такой особенности удается установить не только причину, но и давность попадания инфекции. Помочь в этом может лабораторное исследование, которое носит название иммуноферментный анализ или ИФА. Стоит отметить, что ни один метод не является гарантией и этот дает порой ложноположительные результаты.

    Методика сложна, но именно она позволяет получить максимально точный результат, который может быть положительный или отрицательный. В основе ее лежит специфическая реакция, которая происходит с кровью. Всего проводится два этапа анализа.

    Вначале кровь соединяется антигенами вируса герпеса, при этом должен образоваться, но может и не образоваться комплекс, который называется «антиген-антитело». Для того чтобы узнать что значит анализ потребуется некоторое время, пока пройдет реакция, обычно это происходит быстро. Все исследование занимает сутки, но может длиться и двое, после чего становится понятен окончательный результат.

    После чего в состав добавляется специальный фермент, который носит название хромогена, он окрашивает специфическим образом антитела. От того, сколько в крови содержится igG или других зависит получаемый результат.

    Потом все оценивается при помощи специфического оптического оборудования, оно позволяет исследователю высчитать количество igG. Полученные таким путем результаты дают возможность говорить о наличии инфекции в крови, типе возбудителя, а также времени, с момента которого он попал в организм.

    Материалом, на основе которого проводится исследование, выступает:

  • сыворотка крови;
  • спинномозговая жидкость;
  • мазки;
  • соскобы;
  • воды, которыми окружен плод.

    Чтобы узнать, что значит анализ, а результат был правильным, кровь сдается с утра перед приемом пищи. Перед тем как проверять igG запрещается принимать лекарства, сделать это нужно минимум за две недели, чтобы они полностью вывелись из организма. Готовы результаты будут через день или два, после чего их нужно показать врачу, который скажет, что значит анализ.

    Есть ситуации, когда лучше пройти обследование и узнать положительный igG или нет. Список показаний можно представить следующим образом:

  • планирование будущей беременности;
  • обследование во время беременности;
  • случаи невынашивания плода, особенно, частые;
  • подозрение на внутриутробное инфицирование;
  • при появлении высыпаний в области лица или половых органов;
  • постановка правильного диагноза вируса простого герпеса, дифференцировка от инфекции мочеполовой системы;
  • пониженное состояние иммунитета во время ВИЧ, онкологии, при лечении цитостатиками или препаратами понижающими уровень иммунитета.

    Чтобы понять, что означают igG или какие-то другие, нужно иметь медицинское образование. Но для понимания общей картины можно не быть врачом, главное, только знать некоторые критерии, по которым оценивается результат так если положительный результат на иммуноглобулины М, то человек заразился не так давно, поскольку их выработок происходит в первую неделю.

    А вот если положительный результат на igG, то инфекция носит хронический характер и неважно первый или второй тип стал ее причиной. Активация igG происходит при снижении уровня иммунитета, при переохлаждении, переутомлении, травмы или оперативного вмешательства. Поскольку они появляются несколько позже, то могут свидетельствовать об остром или хроническом воспалительном процессе.

    После того как произведен анализ, чтобы правильно оценить результат, потребуется такой показатель, как авидность. Это способность антител к формированию комплексов с вирусом простого герпеса. Этот показатель помогает установить активность организма в борьбе с вирусом.

    При помощи этого фактора, а не только igG или другие можно установить срок заражения. Если показатель низкий, то имеет место начало заболевания, постепенно иммунитет повышается, а вместе с ним растет и показатель авидности.

    Если igМ отрицательны, но есть igG, то такое сочетание может говорить об остроте происходящего. Во время беременности этот показатель особенно важен, так как вирус может стать угрозой плоду.

    Но сделать вывод на основании подобного анализа о первичном или вторичном процессе нельзя. Если у беременной положительный igG, то это говорит о защищенности организма ребенка материнским иммунитетом от вируса простого герпеса.

    Если результат дал поздние igG, то организм ранее сталкивался с вирусом и в результате подобного столкновения выработался иммунитет. Хоть результат положительный, организм пребывает в стадии ремиссии, но вирус присутствует и может стать причиной нового заражения. В неблагоприятных для организма условиях может произойти рецидив, а сама инфекция стать хронической.

    Если есть все три вида иммуноглобулинов или первые два, то это говорит о максимальной угрозе. Особенно это касается плода, если женщина беременна.

    В случае полного отсутствия антител, можно и радоваться и не сильно, ведь организм никогда не встречался с возбудителем и понятия о нем не имеет. Есть большая угроза заражения, в опасности и плод, если в период проведения анализа женщина в положении.

    Мало просто посмотреть антитела и их количество, значение имеет индекс авидности. Когда показатель равен 50-60, то говорить можно о пограничном значении, когда человек получил подобный результат рекомендовано через пару недель повторно пройти обследование.

    Если показатель менее 50%, то речь можно вести о первичном заражении. Когда показатель больше 60% — носительство или хронический вариант инфекции. Если показатель отрицателен, то антител в организме нет вообще.

    Есть еще некоторые лабораторные исследования, позволяющие выявить заболевания и длительность пребывания возбудителя в организме. Но именно иммуноферментный анализ позволяет выявить то, что не видно простым глазом. При помощи подобного исследование становится понятно, как лечить заболевание. При планировании беременности можно узнать риск заражения плода, что может в будущем стать причиной многих пороков развития.

    источник