Меню Рубрики

Анализ на бактерии при беременности

Появление в мочевом осадке различных микробов – довольно опасный симптом, особенно во время беременности. Появление плохого результата проведенного бакпосева мочи приводит беременную женщину в настоящий шок. Волноваться будущей мамочке не стоит. Это состояние хорошо поддается терапии.

Общий анализ мочи – это один из базовых лабораторных тестов, которые назначаются во время беременности. С помощью этого простого исследования врачи получают достаточно много различной клинической информации. Если в мочевыводящих путях у будущей мамочки присутствуют бактерии, то этот симптом проявляется и в моче. В этом случае в результате общего анализа мочи появляется специальная маркировка о том, что микроорганизмы в мочевом осадке присутствуют. Появление такого признака требует обязательной консультации с акушером-гинекологом и терапевтом, которые наблюдают женщину во время беременности.

Общий анализ мочи – это своеобразный скрининговый тест, который показывает лишь наличие микробов в мочевыводящих путях. Определить, какие это микробы, к сожалению, данным методом невозможно. Для типирования бактерий проводится специальное исследование, которое называется бактериологическим. Сокращенно этот метод специалисты называют бакпосевом.

Отзывы мамочек, которым проводилось данное исследование, свидетельствуют о том, что благодаря этому тесту удалось своевременно пролечить обострение многих почечных заболеваний. В нормальной моче никаких бактерий содержаться не должно. Появление микробов в мочевом осадке – это всегда признак неблагополучия. Данный симптом никогда не должен оставаться без внимания.

Бактериурия – это патологическое состояние, вызванное появлением в моче различных бактерий. К развитию данной патологии могут привести самые разнообразные причины. Это состояние может развиться у женщины также и перед наступлением беременности. Если у будущей мамы еще до зачатия присутствуют какие-либо заболевания почек и мочевыводящих путей, то риск развития у нее бактериурии возрастает в несколько раз.

Довольно часто бывает так, что носительство различных болезнетворных бактерий бывает бессимптомным. Многие будущие мамы даже и не подозревают о том, что у них есть признаки бактериурии. Выявляется это спонтанно, при проведении общего анализа мочи, который регулярно назначается всем беременным:

  • Патологии почек и мочевыводящих путей – это самые частые причины, вызывающие появление у беременной женщины бактериурии. Важно отметить, что проявляются обычно такие патологии не только появлением в мочевом осадке бактерий. Также при этих состояниях в моче изменяется количество эритроцитов или лейкоцитов, изменяется рН и плотность.
  • Пиелонефрит и цистит являются самыми частыми патологиями, приводящими к появлению большого количества бактерий в моче. Ежегодно эти заболевания выделительной системы являются лидирующими причинами в развитии бактериурии беременных. Пиелонефрит, как правило, имеет скрытое течение и может практически никак не проявляться до беременности.
  • Физиологическое ослабление иммунитета, возникающее во время любой беременности, способствует размножению бактерий. В конечном итоге это проявляется появлением бактериурии. Для устранения данного симптома требуется обязательное назначение специальных лекарственных средств и уросептиков.

источник

Бактериурия – состояние, которой характеризуется наличием бактерий более 105 в 1 мл порции мочи. Бактерии в моче при беременности могут находиться бессимптомно. Женщина не замечает никаких признаков заболевания. Наибольшей опасности подвержены беременные женщины.

Ниже рассмотрим, что такое бессимптомная бактериурия, что делать, если ее нашли и как лечить при беременности.

Если женщина забеременела, вылечить инфицирование мочевыводящей системы можно без последствий. Для беременной девушки сдача анализа мочи – одна из главных задач на протяжении всего срока. В этот период в организме женщины происходят перестройки, изменения, отчего органы находятся в ущемленных условиях. От этого страдают почки.

Анализ мочи выявляет достаточное количество заболеваний в зачатке развития, поэтому сдавать нужно чем раньше, тем лучше, к примеру, на ранних сроках. Бактерии, обнаруженные в моче, облегчают диагностику при беременности и дальнейшее лечение. Единичные, присутствующие в небольшом количестве микроорганизмы, могут означать заболевание иного рода.

Малыш под защитой мамы и доктора

При беременности норма показателей отличается от тех же показателей у небеременной женщины, хоть и незначительно:

  1. Цвет урины соломенно-желтый, прозрачный.
  2. Неосложненная беременность выдает в урине белок, которого в других случаях обнаружить невозможно.

Беременные женщины часто сдают мочу на анализ, чтобы исключить возможные патологии у ребенка. Облегчить исследование позволит таблица норм анализа мочи, которая имеется у каждого доктора.

На протяжении всего срока вынашивания ребенка в организме женщины созданы благоприятные условия для затрудненного прохода мочи. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал в это время приближен к прямой кишке. Вот откуда и почему появляется много бактерий в моче при беременности и что это значит.

Каждую из причин появления бактерий в моче при беременности выявляют в общем анализе мочи, который говорит о наличии заболевания. Среди таких причин выделяют:

Если в первый раз обнаружили микробы в моче, не бейте тревогу. Причина повышенного количества бактерий заключается в этих болезнях. Изменения, происходящие с организмом, являются частой проблемой беременных женщин, поэтому так важно найти один фактор возникновения бактериального заболевания.

Частое заболевание мочевыделительной системы во время беременности – цистит, с которым знакомы женщины разного возраста: 21, 30, 37 и 40 лет. Возникновение этого заболевания связано с физиологическим устройством женского организма. К проявлению цистита приводит ослабленный иммунитет в первом и во втором триметре беременности.

Симптомами цистита выступают учащенное и болезненное мочеиспускание, боли при беременности, кровь в моче, температура.

Представляет собой воспалительное заболевание мочевыводящей системы, которое характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. По симптомам болезнь сходна с циститом, но требуется обязательно провести анализ мочи, чтобы разграничить их, так как уретрит приводит к развитию патологических процессов и последствий для ребенка и другим рискам.

Большинство инфекций связаны с мочевым пузырем и уретрой

В общем анализе мочи при беременности иногда обнаруживают пиелонефрит – воспаление почек. Прием антибиотиков при этом заболевании обязателен, ведь антибиотики обезопасят от осложнений, которые возникают во время беременности. Это связано и с изменениями, которые происходят в мочевой системе.

Данное заболевание диагностируют у беременных женщин. Даже незначительное количество бактерий опасно. Если врачи обнаружили инфекцию, это оказывает большое влияние на плод. Выделяют следующие разновидности бактериурии:

  1. Истинная и ложная (бессимптомная).
  2. Нисходящая и восходящая.
  3. Стафилококковая, стрептококковая, гонококковая.

Появление в моче бактерий проявляется в виде разных признаков и симптомов, а иногда протекает бессимптомно. Основные признаки инфекции:

  • острая боль;
  • изменения цвета мочи;
  • мутность;
  • неприятный запах;
  • осадок в виде хлопьев;
  • слизь.

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенными причинами лейкоцитов в моче

Один или несколько из этих симптомов говорят о том, что велика вероятность развития бактериурии.

Бактериурия при беременности требует обязательного лечения, которое проводится после диагностики. Наличие бактерий свидетельствует не об одном, а о большом количестве заболеваний органов:

Главный и первичный метод диагностики – сдавать мочу на анализ. Перед этим необходимо следовать правилам гигиены.

Во время беременности проведение бактериологических тестов важнее, чем в другой период, так как они показывают факторы возникновения болезни и будут первым методом диагностики. Необходимо провести:

  • бакпосев;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи общий;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • в случае подозрения на бактериурию делают реакцию с трифенилтетразолийхлоридом.

Женщины подвергаются большему риску развития ИМП, чем мужчины

Небольшое превышение нормы означает загрязнение образца. Но не обязательно бактерии в незначительном количестве свидетельствуют о возникновении бактериурии. При превышении показателя 105 на 1 миллиметр урины бактерии могут быть непосредственным показателем развития заболевания.

Устранять недуг у женщин необходимо обязательно. Врач назначает таблетки, дополнительным методом выступает диета при бактериурии во время беременности.
Если заболевание не достигло острой формы, можно полностью или частично обойтись народными средствами, однако лечить бессимптомную бактериурию у беременных альтернативными вариантами можно только после консультации с лечащим врачом.

Не все врачи считают необходимым сразу начинать лечение с помощью антибиотиков и предлагают немедикаментозную терапию. Главная задача на первых этапах — нормализовать рН урины плюс увеличить ее пассаж.

Помогает в этом случае клюквенный морс, брусничный лист, почечный лист, маринованные продукты, повышающие рН мочи. Если по прошествии двух недель анализы показали, что немедикаментозный метод не сработал, назначают препараты, которые необходимо применять, следуя рецепту доктора.

Использование антибиотиков гарантирует избавление от бессимптомной бактериурии при беременности. Врач назначает следующие медикаменты:

Амоксициллин + клавулановая кислота по 375 мг 2–3 раза/день
Цефуроксим по 250 мг 2–3 раза/день
Цефтибутен по 400 мг 1 раз/день
Цефалексин по 250 мг 4 раза/день в течение 3 суток
Нитрофурантоин по 100 мг 4 раза/день в течение 3 суток

Углубленное медицинское лечение

Рецепты из народа эффективны в случаях, когда бактериурия у беременных диагностирована в начальных стадиях и на ранних сроках. Прекрасным методом лечения выступает применение мочегонных напитков – киселей, морсов. Полезно заваривать сборы трав из петрушки, березы, плодов можжевельника.

Лечение народными средствами напрямую связано с ограничениями в питании. Беременной женщине в период лечения рекомендуется исключить из рациона острую и кислую пищу, больше пить, ограничить количество жирной и тяжелой пищи.

Соблюдать профилактические меры при беременности во избежание возникновения бактериурии несложно. Выполняйте следующие требования:

  1. Ежемесячный анализ крови и мочи.
  2. УЗИ плода и почек.
  3. Применение антимикробных средств.
  4. Следование правилам гигиены необходимо.

Анализ мочи поможет обнаружить проблемы

Выявление болезни вовремя не оказывает никаких отрицательных воздействий на развитие плода и рождение ребенка. Однако сами по себе бактерии приводят к угрозе прерывания беременности или преждевременным родам. Лечение предотвращает развитие более серьезных заболеваний матери и ребенка.

Марина Селиванова, 27 лет:

Была такая проблема, благо диагностировали в первом триместре, поэтому все прошло хорошо! Никаких осложнений ни у меня, ни у ребенка в дальнейшем не было. Советую регулярно консультироваться с врачом, не игнорировать плановые осмотры у гинеколога.

Ольга Говорцова, 31 год:

Бактериурия появлялась на 8 неделе, поддалась лечению без антибиотиков, и на 29 неделе. Здесь мы с врачом воспользовались антибиотиками, так как на третьем триместре рисковать не хотелось — плохая идея. При этом роды прошли без осложнений, от бактериурии не осталось и следа.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Любые проявления инфекций мочевыводящих путей у женщин, как правило, связаны с определенными возрастными или физиологическими изменениями в организме (половое созревание, беременность или роды). Благодаря совершенствованию методов диагностики, процент выявленных заболеваний воспалительного характера, в последнее время, значительно возрос.

Бактерии в моче при беременности можно обнаружить не только при тяжелых проявлениях воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, но и при отсутствии симптомов, характерных для какого-либо заболевания.

Понятие «бактериурия» можно определить как выявление активных бактерий в отдельно взятом анализе мочи, забор которой произведен в стерильных условиях, исключающих риск занесения патогенных микроорганизмов извне. По статистике, бактериурия диагностируется у более 7% беременных, преимущественно, на сроках от 9 по 23 неделю.

Обнаружение бактерий на ранних сроках беременности в два раза повышает риск развития пиелонефрита, а также угрожает развитием следующих патологических состояний:

  • спонтанное прерывание беременности, вследствие интоксикации организма;
  • недостаточный вес у плода (менее 2,5 кг);
  • инфекционное поражение плода;
  • гестоз(вследствие развития пиелонефрита);
  • внутриутробная смерть плода.

Диагностировать бактериурию можно при неоднократном обнаружении однотипных бактерий, в количестве, превышающем 105 000 КОЕ/мл в нескольких последующих заборах мочи на анализ. Среди обнаруженных бактериальных колоний обычно преобладают представители:

  • стрептококка;
  • кишечной палочки;
  • энтеробактерий (протей, клебсиелла);
  • энтерококка.

Причинами появления бактерий в моче при беременности может служить множество факторов, так или иначе, связанных с физиологическими изменениями, происходящими в женском организме. Влияние каждого фактора следует рассмотреть по отдельности.

Повышение концентрации прогестерона – гормона, препятствующего сокращению матки во время беременности. Прогестерон оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, почечных лоханок и мочеточников, вызывая их расширение, изменение формы (удлинение, образование петель или перегибов), препятствует полноценному сокращению стенок мочевого пузыря при мочеиспускании.

Отсутствие тонуса мочеточниковых канальцев ведет к развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса, сопровождающегося забросом мочи из мочевого пузыря в почки. Совокупность всех этих изменений может привести к развитию физиологического гидронефроза.

Деформация мочевыводящих путей увеличивающейся маткой. В процессе роста плода, происходит сдавливание почек, что вызывает нарушение кровообращения и деформацию мочевыводящих путей. Вкупе с воздействием, оказываемым прогестероном, нарушается полноценный отток мочи, что способствует развитию застойных процессов, а значит, создается благоприятная среда для развития бактерий.

Изменение физической структуры и химических свойств мочи. Причины развития бактериурии могут скрываться и в, связанных с беременностью, изменениях физико-химических свойств мочи:

  • происходит ее ощелачивание;
  • повышается концентрация эстрогенов;
  • повышается содержание сахара (глюкозурия).

Благодаря вышеперечисленным изменениям, моча становится благоприятной средой для развития бактерий.

Бактерии в моче при беременности могут свидетельствовать о наличии острых или хронических заболеваний мочевыводящих путей:

Все эти заболевания имеют ярко выраженную симптоматику, которая в сопоставлении с результатами, полученными при анализе мочи, дают четкую диагностическую картину. В зависимости от наличия или отсутствия симптомов бактериурия может быть:

  • истинной (обычной);
  • бессимптомной (асимптоматической).

Истинная бактериурия является следствием имеющегося воспалительного процесса и может классифицироваться следующим образом.

По месту локализации воспалительного процесса:

  • инфекционное поражение верхних мочевыводящих путей (почек);
  • инфекционное поражение нижних мочевыводящих путей (мочевой пузырь, уретра).
Читайте также:  Сдача анализа на сахар при беременности

Бессимптомная бактериурия характеризуется полным отсутствием клинической картины заболевания и, в свою очередь, подразделяется на:

  • возникшую в связи с беременностью;
  • имевшую место до беременности.

Бактриурия, имевшая место до беременности, как правило, является рецидивом имевшегося ранее хронического заболевания, обострившегося во время беременности.

С целью своевременного обнаружения бактерий в моче у беременной анализ следует сдавать еженедельно, в период повышенного риска (с 18 по 23 неделю) – ежедневно. При проведении анализа необходимо использовать свежесобранную мочу, так называемой «средней струи».

Для этого, наполняют емкость для сбора анализов мочой на треть, пропустив первую и последнюю порции в унитаз. Перед забором следует провести ряд гигиенических процедур, для исключения попадания патогенов с поверхности гениталий в емкость с уриной.

Оптимальной чистоты при заборе мочи на анализ можно достичь путем катетеризации мочевого пузыря или проведения надлобковой пункции (аспирации) для забора материала на анализ непосредственно из мочеточников. Негативной стороной таких методов сбора материала является высокий риск занесения инфекционных агентов в организм.

По этой причине ими пользуются в исключительных случаях, когда необходимо уточнить, в какой почке локализован воспалительный процесс или при необходимости пребывания беременной в горизонтальном положении.

Специальные анализы на бактериурию проводятся после обнаружения повышенного числа бактерий в общем анализе мочи. Так как, максимально допустимое количество находится в пределах 100 000 КОЕ (колонеобразующих единиц)/мл, любое превышение требует дополнительного обследования.

Анализ мочи на определение бактериурии может проводиться следующими способами:

  1. TTX-тест. Суть этого метода заключается в использовании свойства некоторых микроорганизмов менять химический состав солей тетразолия. В процессе воздействия бактерий, происходит восстановление структуры элемента, вследствие чего, бесцветный до воздействия бактерий тетразолий, приобретает синий цвет.
  2. Тест Грисса. Основан на способности бактерий преобразовывать, присутствующие в моче, нитраты в нитриты. Последние выявляются при взаимодействии с реактивами Грисса.
  3. Тест на глюкозу. При проведении этого теста выявляют разницу между нормальным количеством глюкозы в моче здорового человека и пониженным, вследствие утилизации ее микроорганизмами. Как правило, в качестве реактива используют тест полоски, меняющие оттенки в зависимости от наличия или отсутствия глюкозы.
  4. Посев мочи на уринокультуру. Более трудоемкий, но и более информативный тест, способный полностью отразить всю необходимую информацию, касающуюся штамма и степени колонизации микроорганизмов. Этот метод нельзя отнести к срочным, поскольку его осуществление требует много времени (не менее 2 суток).
  5. Посев мочи по Голду-Родоману. Практически аналогичный по технике выполнения метод, отличающийся лишь более короткими сроками выполнения, так как степень колонизации в этом случае, определяется посевом бактерий на питательную среду с соблюдением оптимальных для размножения микроорганизмов параметров. Норма колонизированных среду бактерий определяется по таблице.

Лечить бактериурию, как и любое инфекционное поражение мочевыводящих путей, необходимо следующим образом:

  • восстановление функции почек;
  • нормализация оттока мочи;
  • снижение кислотно-щелочного баланса мочи;
  • применение антибактериальных препаратов.

Поскольку любая антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков и антибактериальных препаратов, которые не всегда безопасны для плода, препараты подбирают с учетом:

  • максимальной биодоступности;
  • сроков беременности;
  • чувствительности патогенов.

При бессимптомной бактериурии курс лечения обычно составляет 3-5 дней с постоянным мониторингом концентрации патогенов в моче. Если после проведения антибактериальной терапии при посеве мочи на уринокультуру нашли новый вид патогенных микроорганизмов, значит, необходимо делать выбор в пользу другого антибактериального препарата и пройти повторный курс лечения.

Истинная бактериурия требует более длительного лечения, и составляет обычно 7-10 дней, с последующим однократным приемом препаратов 1 раз в неделю, для предотвращения развития рецидива.

Список препаратов, которые обычно назначают беременным:

  1. Препараты первой группы (наименее опасны на первом триместре беременности) — аминопенициллины (Амоксициллин), Фосфомицин.
  2. Препараты второй группы — нитрофураны (Фурадонин), цефалоспорины (Цефалексин).

Без восстановления нормального оттока мочи, медикаментозное лечение не способно обеспечить стойкий результат.

Для улучшения диуреза и оттока мочи применяют следующие методы:

  • внутривенные инфузии со спазмолитическими средствами (Но-шпа, Платифиллин);
  • лечебная физкультура — комплекс физических упражнений, выполняемых в коленно-локтевой позиции, является достаточно эффективным мероприятием, направленным на восстановления функции почек и улучшения диуреза;
  • массаж почек путем применения мягких мочегонных средств — периодическое применение мягких мочегонных средств также стимулирует диурез и улучшает кровоснабжение почек.

Для смещения РН мочи чрезвычайно эффективен клюквенный морс.

При лечении бактериурии необходимо четко оценивать возможные риски для плода при применении лекарственных препаратов, а также степень активности воспалительного процесса. В некоторых случаях, применение комбинированных растительных средств, является более целесообразным, поскольку в рекомендуемых дозах, не оказывают негативного влияния на плод.

источник

Одним из обязательных элементов полноценного обследования организма является анализ мочи. Именно при помощи данного исследования можно выявить наличие самых различных патологий половых органов, органов мочевой системы и малого таза, различных воспалений и новообразований, а также наличие инфекции и бактерий.

Данный вид анализа является очень информативным и универсальным, так как для него не существует противопоказаний.

Бактериурия – общепринятый медицинский термин, который обозначает присутствие в урине микроорганизмов самого разного типа. При абсолютном здоровье человека, при отсутствии каких-либо отклонений от нормы, моча должна быть абсолютно стерильной. Если же при анализе, в урине были найдены бактерии, это говорит о нарушениях в работе мочеполовых органов.

Показатель, который используют при данном анализе, имеет название – титр микробных тел. Нормальным показателем для взрослого человека является 100000КОЕ/мл мочи (КОЕ – колоенеобразующие единицы). Если данный показатель выше, то в урине имеются микроорганизмы, которые вызваны воспалительным инфекционным процессом мочевых органов.

Иммунная система женщины в период беременности значительно слабеет. Все потому, что организм тратит большое количество сил, витаминов и микроэлементов на формирование плода. Таким образом, организм становится уязвимым и легко поддается поражению микроорганизмов и инфекций, которые для здорового человека не составляют никаких угроз, так как иммунная система их полностью подавляет.

Основными причинами развития бактериурии при беременности являются хронические бессимптомные заболевания, рецидив которых происходит при резком падении иммунной системы:

  1. Цистит. Наиболее распространенное заболевание мочевого пузыря, диагностируемое чаще у женщин. Именно неинфекционный цистит возникает при значительно ослабленной иммунной системе, переохлаждении организма (особенно области половых органов), при сильном переутомлении, дисбактериозе и частых запорах. Сформировавшийся плод в животе беременной девушки создает огромное давление на мочевой пузырь, что вызывает его сдавливание, в связи с чем расширяются стенки и лопаются капилляры. Данное явление приводит к воспалительным процессам с образованием гноя, распространяющего бактерии в урине. Также существует и инфекционный цистит, который, как правило, передается половым путем;
  2. Уретрит. Бактериальный уретрит очень часто атакует беременных женщин со слабым иммунитетом. Кишечная инфекция, стафилококк, стрептококк, энтерококк и прочие инфекции проникают в урину. При мочеотделении, подобные инфекции вызывают сильное воспаление мочевыводящих путей. Эти микроорганизмы всегда присутствуют на слизистых оболочках половых органов и при снижении иммунитета, вызывают рецидив заболевания.
  3. Пиелонефрит. Воспаление почечной ткани, вызванное различными бактериями, включая стафилококки, энтерококки, кандиду и синегойную палочку. Сильное воспаление вызывает гнойный абсцесс внутри почек. Выделяемый гной попадает в урину и выходит при мочеиспускании. При беременности, воспаление почек может возникать в связи с расширением матки, которая сдавливает находящиеся вблизи внутренние органы.

Как уже было сказано, наличие бактерий в моче при беременности может быть вызвано различными заболеваниями мочеполовых органов. Данные заболевания обладают особенными признаками и симптомами. В зависимости от степени проявления таких симптомов, классифицируют два основных вида бактериурии: истинный и скрытый (бессимптомный).

Истинная бактериурия диагностируется при наличии сильных воспалительных процессов в области мочеполовых органов. Все подобные воспаления сопровождаются гнойными выделениями, содержащими определенное количество бактерий. Инфекция, спровоцировавшая воспаление, вместе с гнойными массами попадает в урину сквозь почки или мочевой пузырь.

В том случаи, когда данные бактерии выбрали для себя урину, как питательную среду, они начинают активно размножаться, поражая мочевые каналы при мочеиспускании. Самые тяжелые случаи характеризуются наличием более 100000КОЕ/мл урины, что несет серьезную опасность здоровью человека.

Исходя из названия, можно отметить, что данный вид бактериурии протекает абсолютно без симптомов. Больной не ощущает никаких болей в области малого таза и почек, не испытывает дискомфорт при мочеиспускании. Бессимптомную (скрытую) форму бактериурии удается обнаружить лишь во время планового медицинского осмотра.

При данном заболевании отсутствуют нарушения в работе мочеполовых органов, процесс мочеиспускания не вызывает никаких опасений. Но все же, если бактериурия будет обнаружена несвоевременно, существует большой риск инфицирования всего организма. Особой опасности подвергаются беременные женщины, а именно их детки в утробе, которые испытывают сильную интоксикацию. Также девушка может быть разносчиком данной инфекции, вступая в интимные отношения, особенно когда первопричиной болезни является тиф.

Не стоит говорить о том, что беременным женщинам необходимо постоянно находиться под медицинским осмотром. Для того чтобы исключить риск развития мочеполовых заболеваний или предотвратить их переход на более тяжелые формы, анализ мочи необходимо сдавать каждую неделю, особенно после 18 недели беременности. Именно в этот период все возможные заболевания оказывают усиленное воздействие на формирующийся плод.

Существует два основных способа сбора мочи: путем испражнения и катетеризация. Первый способ очень простой, достаточно приобрести в аптеке стерильную емкость для сбора мочи и помочиться в нее, наполнив на одну треть. Второй метод – катетеризация, предполагает введение в мочевой пузырь сквозь мочеточники тоненькой трубки, которая выводит необходимое количество мочи непосредственно из места ее скопления.

Такой метод более информативный, так как моча для анализа поступает в чистом виде, не касаясь стенок мочевых путей, что дает возможность получить более точные результаты при анализе. Огромным недостатком такого исследования является большой риск повреждения и инфицирования стенок мочеточников, что может привести к воспалению мочевого канала, спровоцировать уретрит.

Сперва женщина сдает общий анализ мочи по Нечипоренко и биохимический анализ. При помощи данных исследований можно определить качество испражнений, их цвет, количество в них белка, глюкозы, лейкоцитов и эритроцитов, наличие воспалительного процесса, возможные инфекции и бактерии.

В тех случаях, когда при общем анализе мочи были выявлены отклонения, количество микроорганизмов превышает допустимое значение, а у врача есть подозрение на бактериурию, назначают ряд дополнительных исследований. К таким относят:

  1. Тест на степень бактерий в моче. Данный метод заключается в определении количества микробов и бактерий на 1мл урины.
  2. Анализ по Гоулду. Это упрощенный способ посева мочи, который дает сведенья о самих бактериях, вычисляет их тип, способ колонизации. Данный метод дает возможность понять, какие мочевые органы пострадали, в каком они состоянии.
  3. Исследование осадка. При микроскопическом исследовании степень бактерий можно вычислить лишь в том случаи, когда их количество превышает более 10млн на 1мл. Для диагностирования самых ранних стадий бактериурии изучают осадок мочи. Небольшое количество выделений помещают в пробирку и при помощи центрифугирования, вращают на протяжении 5 минут. Все, что выпало в осадок и осело на дне пробирки, поддается исследованию.
  4. Нитратный тест по Гриссу. Изначально это исследование служило для вычисления степени загрязненности воды. Теперь же при помощи специальных реагентов ученые определяют количество бактерий в моче, способных преобразить нитратные вещества, в нитриты – азотистую кислоту (токсин). Большое их количество в моче, вызывает интоксикацию организма.
  5. Тест ТТХ. Данное исследование проводят при помощи вещества – трифенилтетразолий хлорид. При погружении данного вещества в мочу, можно увидеть ускоренный процесс изменения бактериями химического состава солей, которые при реакции приобретают красно-синий оттенок из бесцветного.

Лечение заболевания при беременности напрямую зависит от вида бактерий в моче, хотя принцип остается тот же. Как и большинство вирусных и инфекционных заболеваний, терапия при бактериурии у беременных состоит со следующих пунктов:

  1. Диетическое питание (исключение из рациона соленых, острых, пряных, жирных и жаренных блюд, газированных напитков), что поможет нормализовать кислотно-щелочной баланс мочи, создавая неприемлемую среду для дальнейшего развития бактерий.
  2. Поддерживающие препараты для почек и мочевых органов, которые будут восстанавливать их нормальные функциональные способности (Канефрон, Роватинекс, Фитолизин).
  3. Антибиотики и противобактериальные препараты, которые предотвратят дальнейшее размножение и колонизацию бактерий. Подобные средства подбирают индивидуально, учитывая особенности организма, сроки беременности чувствительности к определенным веществам. К числу таких антибиотиков можно отнести: Амоксициллин, Цефалексин, Цефалоспорин, Ифиципор.

Очень часто, бактериурия, которая развивается при беременности, является симптомом бактериального вагиноза, диагностированного за многие годы до самой беременности, но в связи с изменениями в иммунной системе, произошел рецидив болезни. Как показывает практика, именно с такой проблемой сталкиваются около 20% всех беременных женщин.

При отсутствии своевременного качественного лечения у женщин могут развиваться циститы, пиелонефриты и прочие патологии мочеполовых органов. Повышенное количество бактерий в моче вызывает общую интоксикацию организма, что приводит к задержке развития плода, а в некоторых случаях провоцирует преждевременные роды или выкидыш.

Чтобы избежать развитие бактериурии при беременности необходимо проходить плановый осмотр у лечащего враче и проводить полное обследование на протяжении всей беременности. Если у девушки ранее диагностировались любого рода воспалительные, инфекционные патологии мочеполовых органов, необходимо быть особо осторожными и принять ряд профилактических мер, которые включают:

  1. Поддерживать интимную гигиену при помощи специальных средств (очищающий гель, крем, салфетки). Иногда врачи назначают специальные препараты, стимулирующие иммунную систему и улучшающие физико-химические свойства мочи, дабы избежать активного развития в ней бактерий и инфекции.
  2. Полное соблюдение всех назначений лечащего врача, прием витаминов и мультивитаминных комплексов, стимулирующих иммунную систему.
  3. Ведение здорового образа жизни.
  4. Отсутствие тяжелых физических нагрузок, допустимы лишь общеразвивающие упражнения.
  5. Правильное питание и употребление жидкости.
Читайте также:  Сдача анализа на прогестерон при беременности

Большую роль в прогнозе бактерий является своевременная идентификация. Если превышение нормы микроорганизмов в урине было обнаружено на начальных стадиях, тогда прогноз считается благоприятным. Врач назначает эффективное лечение без использования радикальных препаратов. Это снижает к минимуму угрозу для развития будущего ребенка.

Если же обострение было диагностировано на последних месяцах беременности, то при лечении могут возникать серьезные осложнения, такие как приостановление в развитии ребенка, выкидыш. При полном отсутствии лечения болезнь становится опасной и для матери, могут возникать серьезные патологии внутренних органов (киста, опухоль, онкология, почечная недостаточность).

источник

Бактерии в моче при беременности — это очень тревожный сигнал организма, который свидетельствует о развитии патологических процессов и требует немедленного лечения. Спровоцировать эту ситуацию может множество причин, задачей врача является точное определение провокатора и грамотно подобранная терапия для его устранения.

Как сдавать посев мочи при беременности знают немногие, поэтому услышав «моча на бак посев» начинают паниковать думая, что придется сдать болезненную пробу. На самом деле, достаточно приобрести стерильную баночку в аптечном пункте и собрать утреннюю мочу. Очень важно, перед сбором биоматериала провести тщательную гигиену половых органов, а также не пользоваться антисептическими средствами, они могут искажать результаты анализа.

Собранный материал относят в лабораторию не позже, как через 2 часа. Если вы сдаете мочу, что простояла в баночке дольше, то на достоверный результат можете не рассчитывать. В такой устоянной моче начинают массово размножаться бактерии. Ждать долго на результаты анализов не приходиться, есть даже экспресс тесты, что отображают наличие патогенных микроорганизмов через пару минут. Сегодня диагностику проводят несколькими способами, один из них заключается в восстановлении трифенилтетразолия хлорида бактерий. Не менее информативным считается тест, при котором наблюдают за поведением бактерий при контакте с нитратами.

По внешнему виду собранного материала, а также по характерным симптомам у беременной, можно самостоятельно предположить наличие бактерий в моче. Моча, переполненная патологическими организмами, носит яркий темно-оранжевый или коричневый цвет. Не редко приглядываются примеси гноя и густой осадок. У женщины могут появиться нетипичные выделения из влагалища, она чувствует боль внизу живота. Имеют место частые позывы к мочеиспусканию, а также чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря. Иногда, повышается температура, появляется общая слабость, а также головокружение.

Есть ряд случаев, когда женщина вовсе не ощущает тревожных симптомов и бактерии обнаруживаются случайно. Это скрытый тип недуга должен обязательно взять под контроль лечащий врач, ведь также бессимптомно могут начаться патологические изменения в организме плода.

Во время вынашивания ребенка, женщина должна постоянно находиться под контролем врачей и регулярно сдавать анализы. Одним из самых важных является анализ мочи. На основе его результатов, доктор может оценить общее состояние беременной, предположить воспалительные процессы, а также проконтролировать функциональность органов выделительной системы.

Бактерии в моче при беременности очень часто встречаются у женщин, хотя большинство из них недооценивают серьезность ситуации. Наличие бактерий в моче может быть симптомом, таких заболеваний как:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • камни в мочевом пузыре;
  • воспаление яичников.

Причины бактерий в моче при беременности различны. Бактерии самостоятельно размножаются и живут в моче или попадают в мочу с очагов воспаления, как это случается, к примеру, при цистите. При воспалении стенок мочевого пузыря, бакпосев отображает наличие определенного штамма бактерий, но они попадают в нее вместе с кровью, а не развиваются самостоятельно. В ряде случаев, цистит провоцируют раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря. Если у пациентки уже до беременности был цистит, то наличие бактерий в моче даже при отсутствии симптомов, говорит о рецидиве недуга. Если женщина до этого уже болела пиелонефритом, то дополнительное воздействие провоцирует обострение или, как в случае с циститом, рецидив болезни.

Что касается уретрита, то воспаление мочеиспускательного канала может быть вызвано наличием хламидий. Бактерии на фоне уретрита могут также появиться при травмах уретры, раздражении канала при цистоскопии, а также при катетеризации и гинекологических манипуляциях.

Как утверждают опытные врачи, бактерии в моче могут спровоцировать преждевременные роды и ряд осложнений родовой деятельности. Состояние, когда присутствуют бактерии в моче у беременных называют в медицине бактериурией. Чаще всего проблемный анализ бывает из-за повышенного количества кишечной палочки. Среди других патологических организмов, можно отметить:

  • клебсиеллу;
  • протей;
  • стрептококк;
  • энтеробактер;
  • фекальный энтерококк;
  • стафилококк и другие.

В зависимости от того, какого возбудителя покажет анализ бак посев мочи при беременности напрямую зависит технология лечения и подбор медицинских препаратов.

Среди причин, что вызывают бактериурию в первую очередь, важно отметить повышенное давление матки на почки, в результате которого нарушается нормальная микрофлора в почках.

Также не редко причина кроется в гормональном дисбалансе беременной, который создает удобные условия для размножения микробов. Есть также аналогичные причины массового размножения микробов, к примеру, короткая уретра беременной или близкорасположенный к прямой кишке, мочеточник, в который попадают бактерий из прямой кишки.

Анализ на бак посев мочи может дать положительный результат в случае:

  • несоблюдения правил личной гигиены;
  • если имеет место половая жизнь с разными партнерами;
  • при сахарном диабете;
  • воспалении мочеточников;
  • снижение иммунитета;
  • есть продолжительные респираторные и вирусные заболевания.

Если бак посев при беременности показал наличие бактерий, лечение будет проводиться с помощью немедикаментозных способов, и с помощью синтетических препаратов. Расшифровка анализов осуществляется лечащим врачом, он же и назначает список препаратов, необходимых для употребления. Часто беременным для устранения симптоматики патологии назначают двухнедельный курс лечения цефалоспоринами, антимикробными средствами и ампициллином. Нередко назначают безопасные для беременных Амоксиклав и Амоксицилин, а также Супракс, Цефтриаксон, Цефазолин.

Среди немедикаментозных средств рекомендуют отвары из трав, что обладают диуретическим эффектом, это позволяет вывести мочу с повышенным количеством бактерий. В период беременности поможет избавиться от цистита и других провокаторов размножения бактерий, отвар из корня шиповника. Его следует употреблять трижды в день, по пол стакана. Ягоды брусники оказывают мочегонное действие, что позволяет ускорить процесс выздоровления. Ягоды можно есть сырыми или варить из них компот.

Полезным будет для женщины, вынашивающей ребенка, салат из сельдерея и яблок. Он оказывает антибактериальное и общеукрепляющее действие на организм будущей матери.

В независимости от того, какому из типов лечения беременная отдаст предпочтение, требуется помнить о нормализации сна и повышении питьевого режима. На протяжении дня женщина должна впивать много жидкости. Очень хорошо, если она будет потреблять увеличенное количество витаминов. В организме с повышенным иммунитетом заболевания проходят намного быстрей.

Теперь, вам известно, почему в моче могут быть обнаружены бактерии, и вы сможете предупредить патологическое состояние правильно питаясь, соблюдая личную гигиену, а также своевременно обращаясь к врачу при наличии тревожных симптомов. Беременность — это прекрасный период жизни каждой женщины и ничто не должно его опомрачать, помните это, и не игнорируйте плановые осмотры у гинеколога.

источник

Беременность — особое состояние женского организма. Будущая мама переживает за развитие малыша, следит за своим питанием, регулярно сдает кровь, мочу. В этот период любое отклонение от нормы вызывает тревогу. Обнаруженные бактерии в моче при беременности — свидетельство нарушений, но прежде чем паниковать, следует разобраться в вопросе более детально.

У любого здорового человека бактерий в моче быть не должно. Если их присутствие выявлено, такое состояние научно называется бактериурией. Оно указывает на наличие инфекции. Что это значит, когда бактерии в моче выявляют у беременных?

Если женщина ждет рождения малыша, в данном случае используется термин «бактериурия беременных». Это состояние говорит об инфицировании мочеполовой системы или почек, что наносит вред не только будущей маме, но и плоду. Установить его возможно при наличии свыше 10 5 выявленных микробных тел на 1 мл жидкости.

  • уреаплазму;
  • кишечную палочку эшерихий (E. Coli);
  • стафилококк;
  • стрептококк.

Лактобактерия, считающаяся нормальной флорой кишечника, при выявлении в урине вызывает тревогу. Наиболее распространена ситуация выявления у беременных кишечной палочки E. Coli. Такие случаи встречаются сплошь и рядом. Довольно редкое явление — обнаружение в урине палочки коха, которая говорит о таком опасном состоянии, как туберкулез почек.

Диагностическими методами в данном случае являются:

  • различные виды анализа мочи;
  • анализ крови (общий, биохимия);
  • УЗИ почек;
  • урография.

Беременной рекомендуется консультация нефролога, уролога.

Женщина, ожидающая малыша, знает, что в важный период ее жизни ей придется несколько раз сдавать ряд анализов для определения состояния. Один из них — анализ мочи. Это обусловлено тем, что при беременности возникают риски застоя жидкости, дополнительная нагрузка приходится на почки, мочевой пузырь.

Определить самостоятельно наличие инфекции часто не представляется возможным, ведь она может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно отслеживать календарь сдачи анализов все три триместра беременности.

Различают два вида бактериурии:

Важно! Если симптомов нет, но микроорганизмы обнаружены, следует пересдать анализ. Окончательный вердикт врач должен вынести после оценки двух проб.

Ситуации, когда беременные женщины хорошо себя чувствуют, не подозревают о том, что подвержены риску, распространены. У более 10% беременных выявляют бессимптомное течение болезни только при оценке сданных проб. Поскольку бактерии, попавшие в урину, размножаются молниеносно, специалисту следует назначить лечение как можно быстрее на основании выявленных причин.

Видео: Общий анализ мочи. Для чего нужен бак посев и как правильно собирать мочу

Причин наличия микроорганизмов в моче несколько:

  • анатомическое строение организма с учетом функционального состояния мочеполовой системы женского организма;
  • наличие хронических заболеваний;
  • беспорядочные половые связи;

Встречаются случаи, когда бактериурия наступила до зачатия, но выявить микробы удалось только после.

Растущая матка, снижение тонуса мочеточника, падение иммунитета, расширение почечных лоханок плюс увеличение уровня pH, гормона эстрогена — факторы, способствующие развитию бактериурии. Самым сложным периодом является третий триместр, когда увеличившийся плод оказывает давление на соседние органы. Последствия таковы:

  • возникновение запоров при смещении кишечника;
  • замедление оттока мочи;
  • застой урины после мочеиспускания.

Перечисленные факторы способствуют развитию бактериурии. Не все беременные знают, к чему это может привести.

В зависимости от развития состояние, выявленные бактерии в анализе мочи при беременности могут привести к развитию:

  • пиелонефрита;
  • заболеваний мочевыводящих путей.

Вспыхнувшие заболевания, ухудшение общего состояния, возрастающая нагрузка ведут к следующим последствиям:

  • задержке внутриутробного развития плода (замедлению набора веса, развития);
  • развитию анемии матери;
  • гестозу, проявляющемуся повышением артериального давления, отеками;
  • плацентарной недостаточности;
  • угрозе начала преждевременной родовой деятельности;
  • гибели плода.

Тяжелые состояния при отсутствии лечения могут стать причиной гибели матери или прерывания текущей беременности. Период вынашивания ребенка — время, когда мамочка должна неукоснительно соблюдать рекомендации наблюдающего специалиста, сдавать анализы, скрининг-тесты.

Подобное состояние выявляют у абсолютно здоровых женщин, не знающих, что такое заболевания мочеточника, мочекаменная болезнь, отеки. По этой причине следует обращать внимание на ряд симптомов.

Заболевание протекает бессимптомно примерно у 10% беременных женщин, поэтому специалисты отмечают важность самодиагностики. Требуется незамедлительное обращение к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи (любой формы);
  • небольшие скачки температуры тела;
  • рези (жжение) при мочеиспускании;
  • изменение цвета мочи;
  • наличие болей внизу живота.

Если есть возможность, можно самостоятельно оценить качество утренней порции урины. Норма: золотистый цвет, отсутствие примесей, осадка, мути. Наличие слизи, взвеси — повод обратиться в лабораторию, сдать общий анализ мочи.

Симптомы поражения мочеполовой системы схожи с проявлениями острой формы цистита. К сожалению, они проявляются поздно, позволяя выявить бактериурию запущенной стадии.

Если у пациентки при беременности обнаружили бактерии в моче, врач выявит причины, назначит лечение. Задача специалиста — полностью вылечить заболевание.

Медикаментозное лечение предполагает прием курса антибиотиков. Срок определяет врач, он длится 1-3 недели. Назначение производит врач на основании расшифровки анализов проб, собственного опыта. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы качественно превосходили другие. Чувствительность выявленных бактерий к противомикробным препаратам — важный фактор.

Медикаментозная терапия предполагает использование лекарственных средств групп пенициллинов, цефалоспоринов. Контроль проб урины впоследствии проводится ежемесячно. При выявлении повторной бактериурии беременной назначают поддерживающий курс противомикробной терапии. На усмотрение врача антибиотик прописывается пациентке в порошках, таблетках, уколах.

Народные методы лечения по-прежнему считаются бездоказательными, но популярность их довольно высока. Опасность применения непроверенных средств обусловлена тем, что женщина наносит вред своему здоровью и здоровью ребенка. Отсутствие качественного своевременного лечения также может отрицательно сказаться на здоровье беременной.

Средства, которые можно применять в качестве народных дополнительно к основному лечению:

  • клюквенный морс;
  • отвар шиповника.

Эти напитки усилят пассаж мочи, стабилизируют pH.

Беременным женщинам с выявленными бактериями в моче рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Рекомендуемый суточный объем воды составляет 2 литра.

В период лечения важно следить за своим питанием. Особые диеты не назначаются, но рекомендуется полностью отказаться от:

  • жареного;
  • соленой и маринованной пищи;
  • блюд любой остроты;
  • жирной пищи.
Читайте также:  Сахар при беременности в биохимическом анализе

Рекомендуется прекратить прием препаратов кальция, которые часто назначают беременным, чтобы восполнить его потерю. Это позволит избежать развития мочекаменной болезни.

Будущим мамам втрое чаще ставят диагноз «бактериурия», чем небеременным женщинам, это по-прежнему вызывает беспокойство. Неутешительная статистика повлияла на изменение подхода к диагностированию подобных заболеваний.

При постановке на учет в женской консультации всем будущим мамам показан скрининг-тест ТТХ реактивом или бактериологическое исследование. Последнее выполняют при наличии двух бакпосевов, второй сдается через 2-4 дня. Дополнительно беременным назначаются:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ;
  • анализ по Нечипоренко.

Если стандартный анализ производит подсчет биологических единиц при микроскопии, результат показывает количество в поле зрения прибора, то последний позволяет рассчитать количество в единице объема. Расчет производится по осадку в пробирке. Преимущества анализа мочи по Нечипоренко очевидны: он прост, информативен. Однако, он не может заменить собой общий анализ. Его назначают в ряде случаев:

  • лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов);
  • наличие белка;
  • микрогематурия (повышенное содержание эритроцитов);
  • обнаружение развития патологии при обследовании УЗИ;
  • другие отклонения проб урины от нормы.

Таков алгоритм обнаружения бактерий, выявления их количества. Сегодня выполнение несложных рекомендаций позволяет выявить бактериурию как можно раньше, вылечить ее. Самой беременной женщине следует также бережно относиться к своему здоровью, исключить основные риски:

  • переохлаждение;
  • сон на спине в третий триместр беременности, при котором давление на мочеточники увеличиваются;
  • переполнение мочевого пузыря.

Эти простые рекомендации позволяют сохранить свое здоровье, здоровье малыша. Качественное лечение заболевания предотвращает развитие пиелонефрита беременных женщиня на 80%.

Видео: Бактериологическое исследование мочи

источник

Бактерии в моче при беременности – это сигнал организма о патологических процессах, которые требуют лечения и медицинского внимания. Рассмотрим основные причины бактерий в моче, методы диагностики, симптоматику и способы лечения.

В период беременности женщине приходится сдавать множество анализов, которые позволяют контролировать состояние здоровья будущей мамы и ее ребенка. Анализ мочи считается одним из самых важных. Бактерии в моче возникают очень часто, но четкого объяснения данного явления нет. Поэтому существует такое понятие, как бактериурия беременных.

Наличие бактерий может свидетельствовать о воспалении в почках. Это может быть цистит, пиелонефрит и другие заболевания, риск появления которых увеличивается в период беременности. Но, ни для будущей мамы, ни для ее будущего ребенка подобное состояние не приносит пользы. А в некоторых случаях может привести к патологическим последствиям. Особая опасность возникает при бессимптомной бактериурии, в данном случае заболевание протекает без каких-либо проявлений.

Многие врачи утверждают, что бактерии в моче обнаруженные в период вынашивания, свидетельствуют о высоком риске преждевременных родов. Очень часто в моче обнаруживают: кишечную палочку в 80% случаев, клебсиеллу, протей, стрептококки, энтеробактер, фекальный энтерококк, стафилококки и другие. Каждый из случаев требует лечения и медицинской помощи.

[1], [2], [3], [4]

Причины бактерий в моче при беременности весьма разнообразны. Постоянно увеличивающаяся матка давит на почки, нарушает их нормальную работу, приводит к появлению вредоносных микроорганизмов. Бактерии могут появиться из-за гормональных изменений в организме женщины и при физиологических особенностях: короткая уретра, мочеточник расположен близко к прямой кишке.

Бактерии появляются у женщин, ведущих половую жизнь со многими партнерами, не поддерживающие личную гигиену на должном уровне. В некоторых случаях бактериурия появляется при ЗПП, сахарном диабете, хронических поражениях организма и патологиях системы мочевыделения. Иногда ослабленная иммунная система и кариес приводят к появлению бактерий в моче.

Бактерии в моче бывают двух видов: истинная бактериурия возникает в том случае, когда бактерии самостоятельно размножаются и живут в моче. При ложной бактериурии бактерии попадают в мочу из отдаленных очагов инфекции через кровь. Повышенное содержание вредоносных микроорганизмов сопровождается клиническими проявлениями, но в некоторых случаях они не вызывают побочной симптоматики.

Бактерии возникают при хронических заболеваниях, которые рецидивируют и обостряются в период беременности, рассмотрим некоторые из них:

Воспаление стенок мочевого пузыря, является самым распространенным урологическим поражением как инфекционного, так и инфекционного характера. Инфекционный цистит возникает из-за условно-патогенной микрофлоры. Неинфекционный цистит появляется при ослабленном иммунитете, переохлаждении, дисбактериозе кишечника, переутомлении. В некоторых случаях вагинальный дисбиоз и раздражение мочевого пузыря химическими веществами приводят к появлению бактерий в моче.

Если до беременности у женщины были проявления цистита, то обнаруженные в моче бактерии, свидетельствуют о его рецидиве. Симптоматика заболевания проявляется как частые позывы к мочеиспусканию, которое очень болезненное. У женщины появляются тянущие боли внизу живота, кровь в моче и повышенная температура тела. При подобных симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью.

Воспалительный процесс в почечных лоханках. Кишечная палочка, золотистый стафилококк, стрептококк, грибы Candida, синегнойная палочка – причины заболевания. Инфекционный очаг – любой воспалительно-гнойный процесс. Пиелонефрит может быть первичным – возникает при первых признаках беременности и вторичным – проявляется еще до беременности и обостряется на фоне гормональных изменений.

Бактерии в моче, вызванные воспалением почек появляются из-за роста матки, которая оттесняет соседние внутренние органы. При обострении заболевания у женщины возникают острые боли в области поясницы, озноб, рези при мочеиспускании, признаки интоксикации. Пиелонефрит требует обязательного лечения, так как заболевание опасно для будущей мамы и ее ребенка.

Помимо вышеописанных причин, существуют и группы риска. Так, проблемы с зубами могут привести к бактериям в моче, нерегулярная гигиена, сахарный диабет, хронические заболевания мочеполовой сферы, патологии мочевыделительной системы и заболевания, передающиеся половым путем – основные факторы риска и причины бактериурии.

Бактериальное воспалительное заболевание, поражающее стенки мочеиспускательного канала. Заболевание очень распространенное и чаще всего поражает беременных женщин, вызывая бактерии в моче. Бактериальный уретрит возникает из-за попадания в уретру вредоносных микроорганизмов (кишечная палочка, энтерококки, стафилококки и стрептококки). Если у беременной есть хламидии, то это еще одна причина уретрита, которая может привести к поражению околоплодных вод и эмбриона.

Особенность уретрита в том, что возбудители постоянно находятся на слизистых оболочках мочевыводящих путей. Поэтому задача будущей мамы и ее врача выделить предрасполагающие факторы и устранить их. Заболевание и бактерии в моче на его фоне, могут появиться при травмах и сужении мочеиспускательного канала, катетеризации мочевого пузыря и при цистоскопии. Бактериальная форма заболевания может быть вызвана специфическими патогенными микроорганизмами, которые разрушают местную защиту организма женщины.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы бактерий в моче при беременности зависят от причины заболевания. Бактериурия появляется у 10% беременных, опасность в том, что оно может протекать бессимптомно. На фоне бактерий в моче, у женщины проявляется нефролитиаз и расширение мочеточника. Очень часто данная симптоматика встречается на третьем триместре беременности. Бактерии могут стать причиной рождения ребенка с низким весом, выкидыша и преждевременных родов.

При бактериях обнаруживается различная вредоносная микрофлора: кишечная и синегнойная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы. Очень часто бактерии появляются при воспалительных заболеваниях почек и мочевыделительной системы, инфекционных поражениях организма. Вредоносные микроорганизмы могут попасть в мочевые пути и почки гематогенным путем.

Симптомы бактерий в моче при беременности схожи на проявления цистита и пиелонефрита. У женщины повышается температура, появляются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, моча с осадком и мутная. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью, определить причину дискомфорта и устранить ее.

Если бактерии в моче возникли из-за уретрита, у женщины появляются гнойные и слизисто-гнойные выделения из уретры, рези и дискомфорт при мочеиспускании. При остром воспалении мочеиспускательного канала, бактерии в моче приобретают хронический характер. Бактерии могут прятаться в бартолиновых железах, которые находятся в преддверии влагалища. При снижении защитных свойств иммунной системы, бактерии активизируются и вызывают болезненную симптоматику и их можно обнаружить в анализе мочи.

Диагностика бактерий в моче при беременности проводится каждый месяц, так как будущая мама регулярно сдает анализы. Это позволяет поддерживать состояние здоровья женщины и ее будущего малыша. Для диагностики используют редукционный глюкозный тест, нитритный тест Грисса и другие методы.

Поскольку диагностика проводится в условиях поликлиники, врачи проводят химические тесты, которые дают быстрые результаты. Бактериологические методы определяют количество колоний микробов и степень бактериурии. Если бактериурия возникла на фоне колонизации периуретральной области, появившейся до беременности, то заболевание рассматривают как фактор риска острого пиелонефрита.

Рассмотрим основные этапы диагностики бактерий в моче при беременности:

  • Инструментальные и лабораторные исследования – ультразвуковое исследование почек, анализы крови и мочи, экскреторная и обзорная урография, допплерометрия сосудов почек, скрининговые тесты.
  • Дифференциальная диагностика – врачи проводят полную диагностику организма беременной для того, чтобы определить заболевания, ставшие причиной бактерий в моче и выявить бессимптомную бактериурию.

Помимо диагностических методов, женщина должна пройти консультацию у нефролога, терапевта, уролога и гинеколога. Это представит полную картину о причинах заболевания и позволит составить эффективный план лечения.

[12], [13], [14], [15], [16]

Лечение бактерий в моче при беременности зависит от результатов диагностики. Но лечение должна пройти каждая будущая мама. Существует несколько методов лечения, рассмотрим основные из них:

Беременной рекомендуют продукты и напитки, которые снижают pH мочи. Также рекомендуется усилить выведение мочи.

Данный вид лечения проводится как при явной, так и при бессимптомной бактериурии. Женщине назначают курс лечения 1-3 недели цефалоспоринами, антимикробными средствами и ампициллином. Такой курс лечения объясняется тем, что при беременности недостаточно однократной дозы препаратов. Все лекарственные средства подбираются эмпирически. Обязательной является антибактериальная терапия с последующими ежемесячными бактериологическими исследованиями мочи. Женщине могут назначить поддерживающую терапию до окончания беременности и в течение 14 дней послеродового процесса. Это поможет предотвратить рецидивы бактериурии.

Особенность лечения зависит и от осложнений в период беременности. Рассмотрим осложнения гестации по триместрам:

  • Бактерии в моче, обнаруженные в первом триместре могут стать причиной прерывания беременности. В лечебных целях используют стандартную терапию.
  • При бактериурии во втором и третьем триместрах, женщине проводят онкоосмотерапию для сохранения беременности. Если бактерии становятся угрозой преждевременных родов, беременной проводят токолитическую терапию.

Если бактерии в моче появились из-за уретрита, то женщине проводят антибактериальную терапию и уроантисептики. Высокой эффективностью обладает препарат Монурал, который можно принимать только в том случае, если лечебная польза для матери важнее возможного риска для плода. Уретрит и бактерии в моче лечат с помощью Азитромицина, Доксициклина, Фитолизина или Канефрона. Препарат подбирается лечащим врачом и его прием строго контролируется.

Во многих случаях бактерии в моче определяют еще до беременности. На частоту появления данного заболевания влияет состояние мочевых путей и сфинктерного механизма мочевого пузыря. При лечении бактериурии на ранних сроках беременности в 80% случае удается вылечить заболевание без последствий для организма матери и ребенка, в 5-7% случаев бактерии приводят к выкидышам и недоношенности.

Профилактика бактерий в моче при беременности – это методы, позволяющие предупредить развитие заболевания и защитить организм будущей мамы. Забота о своем здоровье и здоровье будущего ребенка – это первоочередная задача каждой женщины. Чтобы предотвратить бактериурию, будущей маме необходимо:

  • Регулярно сдавать мочу на анализы, для достоверности результатов необходимо использовать только стерильные контейнеры. Перед сдачей анализов запрещено употреблять алкоголь, острые и соленые продукты. Мочу нужно собирать после подмывания, утром. Обратите внимание, что с момента сбора мочи до лабораторного исследования должно пройти не более 2 часов, так как состав мочи меняется.
  • Беременная должна соблюдать гигиену половых органов и отказаться от синтетического белья. Синтетическое белье провоцирует рост патогенных микроорганизмов, способствует развитию кандидоза и появления бактерий в моче по восходящему типу.
  • Соблюдение рекомендаций врача, регулярные осмотры и прием назначаемых лекарств, позволят защититься от патологических изменений в период беременности.
  • Профилактика уретрита, вызвавшего бактерии моче, должна начинаться с соблюдения правил гигиены и здорового образ жизни. Регулярные осмотры у гинеколога и упорядоченная половая жизнь – это лучшие методы профилактики.

По данным медицинской статистики, бактерии в моче при беременности обнаруживают у каждой пятой женщины. Своевременная диагностика и лечение – позволяют успешно вылечить бактериурию.

Прогноз бактерий в моче при беременности зависит от того когда была обнаружена патология. Если бактерии выявили на ранних стадиях, то прогноз благоприятный, так как врачи назначают лечение, которое предотвращает угрозу выкидыша. При бактериурии на последних месяцах беременности, прогноз зависит от типа бактериального поражения и его причины.

Если бактерии появились из-за обострения хронических заболеваний или физиологических особенностей организма, то будущей маме назначают поддерживающую терапию и прогноз бактерий в моче благоприятный. Но если женщина не лечит бактериурию, то это может стать причиной серьезных последствий. При бактериях и уретрите, прогноз зависит от ранней диагностики и лечебной терапии. Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем лучше прогноз, даже при гнойном и гонорейном уретрите.

Бактерии в моче при беременности – это проблема, которая требует особого внимания и лечения. Своевременная диагностика и терапия – это залог здоровья будущей мамы и ее ребенка.

источник