Анализ крови на беременность – это самый надежный метод узнать: зародилась ли в женщине новая жизнь. Сегодня есть много методов, позволяющих понять: беременна женщина либо в ее организме просто произошли сбои, в результате которых возникло подозрение на зачатие. Есть как народные методики, определяющие наступление зачатия, так и медицинские. Однако не все из них обладают такой же точностью, как лабораторные исследования.
Конечно, проще всего купить в аптеке тест для диагностирования или опровержения зачатия, но такой способ диагностики может быть ошибочным. Надежнее всего сдать анализы крови, которые дают возможность диагностировать беременность на первых неделях. Оптимальным решением будет сдача анализов. В большинстве муниципальных поликлиник нет современной аппаратуры для выполнения лабораторных исследований, а это означает, что точность итоговых данных оставляет желать лучшего.
Самый точный анализ крови для подтверждения беременности — это ХГЧ-исследование. Основное достоинство такого исследование в том, что оно сводит вероятность ошибки до минимума.
Среди других преимуществ ХГЧ-исследования стоит отметить:
- возможность точно определить сроки зачатия;
- выявление зачатия через неделю после оплодотворения.
Принцип исследования в том, что у беременных женщин уровень гормонов, которые в медицине называют хорионическими гонадотропинами, становится выше, чем в обычном состоянии. Гормональное повышение происходит сразу после закрепления зародыша в матке. Исходя из гормонального фона, врачи определяют срок, прошедший с момента оплодотворения.
Кровь для определения уровня ХГЧ берут из вены. Женщина может обратиться в женскую консультацию или в любой частный медицинский центр, если пожелает сдать такой анализ. Через 24 часа результат будет выдан на руки. Часто сдавать такие анализы назначают женщинам после ЭКО (искусственного оплодотворения).
Обычные аптечные тесты на беременность определяют ХГЧ только в моче, который на самых ранних сроках вынашивания практически отсутствует, или настолько минимален, что тест не дает достоверного результата. Если у женщины ещё и имеются заболевания почек или сердечно сосудистой системы, то результат теста практически всегда оказывается недостоверным.
Только показания уровня гормона ХГЧ гарантирует 100%-ный результат.
Изучив всё выше написанное, можно прийти к выводу, что не стоит обманывать себя, получая ложноположительный или ложноотрицательный результаты обычного аптечного теста. Чтобы не сомневаться в наступлении долгожданного зачатия, лучше всего обратиться в женскую консультацию и сдать анализ крови на уровень гормона ХГЧ.
Однако даже если анализ на уровень ХГЧ окажется отрицательным, и беременность не подтвердится, то не стоит огорчаться, у вас обязательно появится долгожданный ребёнок. Если у семейной пары проблемы с зачатием, то существует много современных методов для решения этой проблемы.
Чтобы сделать ХГЧ-анализ производится забор крови из венозной артерии. Перед сдачей крови нельзя кушать 8 часов. Исследование выполняют через 7 дней после задержки месячных.
Для выявления беременности также активно используют исследование, приводящееся при помощи ультразвука. УЗИ и ХГЧ-исследование – это информативные и точные методики подтверждения беременности.
источник
Специфический гормон беременности.
Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.
Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?
Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.
При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.
Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.
Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?
Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.
Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.
Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Когда врач назначает анализ на ХГЧ?
Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?
Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.
Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.
В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.
- Аменорея.
- Ранняя диагностика беременности.
- Подозрение на эктопическую беременность.
- Оценка полноты оперативного прерывания беременности.
- Динамическое наблюдение за течением беременности.
- Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
- Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).
- Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний.
- Динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
- Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).
Мужчины: дифференциальная диагностика опухолей яичек.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.
Альтернативные единицы измерения: Ед/л.
Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.
Уровень ХГЧ, мЕд/мл | |
Взрослые мужчины и небеременные женщины | 225 000 |
12 | 19 000 — 135 000 |
13 | 18 000 — 110 000 |
14 | 14 000 — 80 000 |
15 | 12 000 — 68 000 |
16 | 10 000 — 58 000 |
17 — 18 | 8 000 — 57 000 |
19 | 7 000 — 49 000 |
20 — 28 | 1 600 — 49 000 |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.
источник
Когда на тесте впервые появляются заветные две полоски, возникает масса вопросов. Когда нужно идти к гинекологу, как становиться на учет? Когда и какие анализы придется сдавать, и зачем? Обо всех плановых обследованиях во время беременности и некоторых нюансах наблюдения мы поговорим подробно.
На сегодня разработан специальный план обследований и анализов, которые требуются при наблюдении за беременными с момента постановки на учет и до самых родов. План основан на общих рекомендациях по ведению не осложненной беременности, установленных Министерством Здравоохранения и Соцразвития Российской Федерации. При наличии осложнений беременности или хронической патологии матери, список исследований и анализов может быть расширен по усмотрению наблюдающего врача. Посещения могут быть более частыми, может требоваться дополнительное обследование и лечение, в том числе в условиях стационара.
До 12 недель вам необходим как минимум один визит к врачу, при котором будет проведено первичное обследование и постановка на учет с оформлением карты, и получением направления на УЗИ и анализы. При первом посещении врача вам предстоит подробная с ним беседа, в которой врач выяснит подробности – какими болезнями вы болели, имеются ли у вас хронические патологии, были ли ранее беременности и роды, как протекали, с какого возраста у вас менструации, какие они по характеру и многое другое. Это необходимо для создания целостной картины состояния вашего здоровья.
Врач при первом посещении даст вам рекомендации по образу жизни и питанию, приему витаминов и микроэлементов, проведет осмотр, измерение давления и пульса, роста и веса, а также исследование на гинекологическом кресле и возьмет мазки, выпишет направления на анализы. Помимо этого, врач даст направление на прохождение врачей-специалистов – терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОР-врача и некоторых других, если будет необходимость. Необходимо будет сделать ЭКГ.
В некоторых случаях в сроке 5-8 недель назначается УЗИ для подтверждения факта беременности и определения того, что плод развивается внутри матки.
В течение следующих двух недель с момента постановки на учет по беременности нужно будет сдавать много анализов:
- общий анализ мочи, утренняя порция натощак для оценки работы почек и мочевого пузыря.
- мазок из влагалища на наличие воспалительных процессов гениталий и скрытых инфекций.
- общий анализ крови, утром натощак, который покажет количество гемоглобина и основных элементов крови, даст возможность оценить общее состояние организма.
- кровь на определение группы и резус-фактора. При резус-отрицательной крови определяют группу крови и резус-фактор у супруга.
- кровь на антитела к гепатитам В и С, сифилису и ВИЧ-инфекции.
- кровь на антитела к TORCH-инфекции (токсоплазме, цитомегалии, микоплазме и герпесу). Данное исследование показывает риск внутриутробного инфицирования плода.
- анализ крови на уровень глюкозы, что укажет на риск развития диабета и изменения толерантности к глюкозе.
- коагулограмма (кровь на свертывание) покажет склонность к тромбозам или кровотечениям.
Второй визит к врачу планируется на срок в 10 недель беременности, перед посещением врача необходимо сдать анализ мочи. Врач оценит результаты всех ранее пройденных анализов и даст рекомендации по дальнейшему течению беременности.
Первое плановое УЗИ назначают в сроки 11-12 недель для прохождения особого пренатального скрининга с целью выявления пороков в развитии плода и генетических аномалий. Пренатальный скрининг включает в себя еще и анализ крови на особые вещества – хорионический гонадотропин (ХГЧ) и белок плазмы, ассоциированный с беременностью (РаРР-А), уровень которых оценивается совместно с данными УЗИ.
Посещения врача станут ежемесячными, в сроке 16 недель врач будет выслушивать сердцебиения плода специальным стетоскопом. В этом сроке проводится измерение высоты дна матки и окружности живота, по этим данным оценивается развитие плода в матке и соответствие его сроку беременности. Эти параметры будут измеряться на каждом приеме.
В сроки 16-20 недель вам предстоит второй пренатальный скрининг с проведением особого анализа крови на уровень ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. По данным этих анализов будет рассчитан риск врожденных аномалий плода.
В сроке 18 недель беременности необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, так как рост плода ускоряется, и нагрузка на поджелудочную железу увеличивается.
В сроки 20-24 недели необходимо прохождение второго планового УЗИ с исключением пороков развития и аномалий течения беременности, оценкой состояния и положения плаценты, количества околоплодных вод, измерением роста и веса плода. В этом сроке можно определить пол ребенка, провести доплерографию плода – оценку кровообращения.
Визит к врачу планируется на срок в 22 недели, проводится осмотр, измерение высоты стояния дна матки и окружности живота, меряется давление и вес. Врач проводит оценку данных УЗИ и скрининговых анализов, дает рекомендации.
На 26 неделе необходимо посещение врача с неизменной сдачей анализа мочи перед визитом. Врач проведет осмотр, измерение веса, давления и окружности живота, высоты стояния дна матки, выслушает сердцебиение плода, определит его положение в матке.
Посещение врача необходимо на тридцатой неделе беременности, врач помимо традиционного осмотра и измерения веса, давления и живота, направит вас на анализы. Также будет оформлен декретный отпуск до родов и обменная карта беременной с данными всех анализов и обследований, которая всегда будет на руках у женщины.
В этом сроке сдается:
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи,
- биохимический анализ крови,
- кровь на глюкозу,
- кровь на ввертывание (коагулограмма),
- кровь на антитела к ВИЧ, гепатиту и сифилису,
- мазок на скрытые инфекции.
В 33-34 недели беременности проводится третье УЗИ с определением развития малыша, его веса и роста, определяется пол ребенка, исключаются отклонения и пороки развития, проводится анализ состояния плаценты и околоплодных вод, стенок матки и шейки. Проводится также доплерометрия плода.
В 35 недель предстоит визит к врачу и сдача анализа мочи. В этом сроке назначается КТГ плода с целью выявления его двигательной активности и тонуса матки, сердцебиения плода и его возможной гипоксии.
В 37 недель проводится анализ мочи и плановый визит к врачу.
В сроке 38 недель сдается анализ крови на сифилис и ВИЧ, гепатиты для роддома.
В сроке 39-40 недель будет проведено УЗИ плода для оценки положения плода и готовности его к родам, положения пуповины, состояния плаценты и матки, шейки.
В 40 недель вы получите направление в родильный дом при необходимости плановой госпитализации или будете дожидаться начала родов дома.
источник
Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; синтезируется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриобласта. Определение ХГЧ в моче и сыворотке — основа тестов на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. Пик концентрации — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше.
- Аменорея;
- Ранняя диагностика беременности;
- Динамическое наблюдение за течением беременности;
- Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
- Диагностика, контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний (хорионэпителиома, пузырный занос).
Референсные значения (вариант нормы):
Категория | Референсные значения | Единицы измерения | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Мужчины | string(3) «495» [«cito_price»]=> string(3) «990» [«parent»]=> string(2) «22» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > > | ||||||||||||
Биоматериал и доступные способы взятия: |
| ||||||||||||
Подготовка к исследованию: | Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; синтезируется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриобласта. Определение ХГЧ в моче и сыворотке — основа тестов на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. Пик концентрации — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше.
Референсные значения (вариант нормы):
Стоимость исследования в режиме (CITO) в разделе «Срочные исследования» по ссылке: https://www.gemotest.ru/analysis/analyses_cito/. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — особый гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности и состоящий из двух субъединиц, α и β. Если α-субъединица ХГЧ по строению полностью идентична α-субъединицам гормонов ФСГ, ТТГ и ЛГ, которые постоянно присутствуют в женском организме, то β-ХГЧ уникальна по своей структуре. Именно она позволяет диагностировать наступление беременности уже через 6-8 дней после зачатия. Наличие ХГЧ в организме выявляется методом иммуноферментного анализа крови или мочи. В отличие от аптечных тестов, которые рекомендуется использовать не ранее первого дня задержки, лабораторный анализ крови на беременность позволяет узнать результат за несколько дней до ожидаемого наступления менструации. Дело в том, что диагностическая концентрация ХГЧ достигается в сыворотке крови на 1-2 дня раньше, чем в моче. Поэтому проведение анализа крови на беременность является более точным и быстрым инструментом ранней диагностики. Пройдя исследование в режиме CITO, можно получить результат уже через 2 часа после того, как Вы сдадите кровь на ХГЧ. ХГЧ отвечает за поддержание функциональной активности желтого тела в первом триместре, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, необходимых для поддержания беременности, а также клетки Лейдига, отвечающие за синтез тестостерона у плода мужского пола. Количественные показатели этого гормона позволяют не только провести высокоточный анализ на беременность, но и выявить риск отклонений в развитии плаценты и плода (в сочетании с тестами на альфа-фетопротеин и свободный эстриол). Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации эмбриона в стенку матки и продолжается на протяжении всего периода вынашивания. При нормальном протекании беременности между 2-5 неделями содержание β-ХГЧ в сыворотке крови удваивается каждые 2-3 дня и достигает пиковых значений в период с 7 по 11 неделю, после чего постепенно снижается. Показатели в пределах 5-25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому в таких случаях рекомендуется повторно сдать анализ на бета-ХГЧ через 2 дня. Если динамика количественного роста значений ХГЧ отклоняется от нормы, необходима консультация квалифицированного врача, поскольку повышение или понижение уровня «гормона беременности» может быть обусловлено как индивидуальными факторами (неправильно установленный срок беременности, хронические и перенесенные заболевания), так и более серьезными осложнениями. Когда уровень ХГЧ повышен:
Когда уровень ХГЧ понижен:
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям. ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ: 1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи. 2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания. 3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом). 4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. 5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. 6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата. источник При обращении к гинекологу по поводу нарушений менструального цикла (кровотечений, задержки менструации и т.п.) и других проблем женщина часто слышит рекомендацию сдать анализ крови на беременность. Поэтому важно представлять, какой анализ крови указывает на беременность, кому он назначается, когда и как проводится. Точная диагностика наступления беременности возможна посредством определения содержания в кровяной сыворотке хориогонина. Иначе хорионического гонадотропина человека, аббревиатура ‑ ХГЧ). Это вещество гормональной природы вырабатывается тканями плодных оболочек с момента имплантации (закрепления на маточной стенке) эмбриона. По мере прогрессирования беременности содержание вещества быстро нарастает как в сыворотке крови, так и в моче. На последнем факте, собственно, и основаны «домашние» качественные тесты. Сывороточный анализ крови (ХГЧ, на беременность) весьма чувствителен и высокоспецифичен. Благодаря ему гормон обнаруживается уже на 8-й – 9-й день от зачатия. На пару суток раньше, чем диагностически значимый уровень достигается в моче. По химической структуре данный гормон ‑ это соединение, содержащее белковый и углеводный компоненты и включающее две так называемые субъединицы. Альфа-субъединица аналогична таковым составляющим гормонов ЛГ, ТТГ, ФСГ. Тогда как бета-субъединица служит отличительным признаком конкретно ХГЧ. Анализ крови на беременность основывается на выявлении этой субъединицы. Особенно, если стоит задача ранней диагностики плодных патологий. Но может подразумевать и определение общего ХГЧ. В первые месяцы ХГЧ, наряду с ЛГ, обеспечивает существование желтого тела. И отвечает за достаточное производство последним поддерживающих беременность прогестероновых и эстрогеновых уровней. Вплоть до того момента, пока плацента сама не «научится» устанавливать нужный гормональный фон. Хориогонин отвечает и за стимуляцию клеток Лейдига в яичках мужчин, обеспечивающих синтез тестостерона. Это важно для формирования у мужского плода соответствующих половых органов. При правильном протекании беременности в промежутке между 2-й и 5-й неделями число в кровяной сыворотке гормонной бета-субъединицы двукратно увеличивается каждые полтора — двое суток. Что дает возможность провести анализ крови на беременность уже на ранних сроках. Максимальное количество гормона обнаруживается к 11-й неделе, позже его содержание равномерно снижается. В ситуации, когда женщина ждет сразу несколько малышей, уровень анализируемого вещества прямо пропорционален количеству последних. Иногда хориогонин определяют и как онкомаркер. С целью диагностики гормонсекретирующих раковых образований семенников или яичников. Обсуждаемый анализ крови рекомендуют не только на срок беременности, но и на обнаружение возможных плодных патологий. Низкий ХГЧ может «предупреждать» об:
Комплексный анализ крови (называемый «тройным тестом»), подразумевающий определение комбинации хориогонина/альфа-фетопротеина/эстриола свободного, при беременности сроком в 15-20 недель осуществляется на патологии плода. Иногда рекомендуется проводить данное исследование в первом триместре вместе с анализом PAPP–A (протеина плазмы А с беременностью ассоциированного). Невысокий уровень этого протеина может говорить о вероятности плодных хромосомных аномалий, угрозе замирания беременности/выкидыша. Дополнительно при беременности женщины с резус отрицательной кровью в обязательном порядке проходят специальный скрининг: анализ крови на резус-антитела. Развитие ребенка с резус положительной кровью у таких беременных может сопровождаться резус-конфликтом. У матери вырабатываются антитела, проникающие через плацентарный барьер и атакующие красные кровяные клетки плода. Это приводит к развитию у него анемии и сердечной недостаточности. Как правило, первая беременность не сопровождается проблемами, но требует введения антирезусного иммуноглобулина в начале третьего триместра. Еще одно важное исследование, провести которое желательно еще на стадии планирования. Это анализ крови на антитела к TORCH-инфекциям: краснуха, токсоплазмоз, инфекции герпесная и цитомегаловирусная. При заражении ими женщины при беременности несут серьезную угрозу. Исследуется кровь из вены. Сдается анализ крови на беременность натощак утром. Оптимально спустя 4-5 суток от дня предполагаемой менструации, а с целью уточнения данных ‑ повторяется через пару дней. Для исключения плодных патологий исследование осуществляют на 14-й – 18-й неделях. Для установления полноты аборта или устранения внематочной беременности – на следующий или через день после вмешательства. Женщин часто интересует вопрос о том, когда покажет беременность анализ крови на ХГЧ. Информативность зависит от методики проведения и индивидуальных особенностей организма. Как правило, диагностировать беременность можно уже в первые два дня менструальной задержки. Т.е. примерно на 10-й – 12-й день от момента зачатия. Но для исключения ложноотрицательных результатов все же стоит дождаться дня 3-го – 5-го. Принципы проведения сывороточных тестов различаются. Наиболее распространенным в лабораториях вариантом исследования является иммунноферментный анализ ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Реже используется радиоиммунный метод. Расшифровка анализа крови на беременность осуществляется врачом с учетом норм проводившей исследование лаборатории. В среднем в начале беременности каждые два дня количество гормона удваивается. Хотя могут иметь место и отклонения от данной зависимости в норме. Концентрация нарастает примерно до 60-го – 70-го дня беременности, потом снижается к 100-му – 130-му дню. У 97,5% женщин небеременных детородного возраста, у 100% в предменопаузе и у 96,7% в постменопаузе ХГЧ-содержание в кровяной сыворотке не превышает 0,1 нг/мл (1нг/мл х 21,28 = мЕд/мл или мМЕ/мл).
Ложноположительные данные бывают при:
Ложноотрицательные результаты возможны при слишком раннем проведении теста, иногда при беременности внематочной. Интересно, что УЗИ позволяет визуализировать достоверно плодное яйцо в матке только при достижении ХГЧ значения 1800 мЕд/мл. Своевременное выявление наступления беременности, адекватное диагностическое обследование женщины – залог будущего здоровья малыша и его матери. В нашем КВД ведут прием квалифицированные специалисты способные обеспечить грамотное наблюдение беременных и адекватное решение возможных проблем. Если вам нужно сдать анализ крови на беременность, обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра. источник |