Анализ на дпм при беременности

Каждый метод обследования во время беременности является безопасным и эффективным. Особенно точную и полную информация о состоянии здоровья женщины и малыша можно получить при УЗИ доплер. Данная методика проста, но дает прекрасную возможность для прослушивания сердцебиения плода и кровотока в артериях пуповины. Эта процедура необходима при конкретных показаниях и ситуациях. Процесс абсолютно безболезненный и безопасный.

Достаточно часто бывает так, что врач назначает женщине во время беременности процедуру доплерометрии. За этим таинственным словом скрывается привычное и всем известное ультразвуковое обследование, которое имеет расширенные возможности. Данный метод имеет основную цель применения — это изучение кровотока в артериях и сосудах пуповины, а также кровотока в маточных артериях.

В отличии от обычного УЗИ доплер позволяет определить следующие параметры:

• Состояние и уровень развития здоровья сердца ребенка;
• Проверить сердцебиение плода, проходимость сосудов пуповины;
• Определить уровень кровоснабжения сосудов;
• Выявить какие-либо нарушения в функционировании плаценты или же гипоксию на самых ранних стадиях.

Аппарат для процедуры позволяет исследовать организм малыша и мамы, не вредя здоровью. Принцип работы прост: ультразвук реагирует на кровоток в сосудах и артериях и отображает данные на мониторе. Таким образом, можно получить максимально точную информацию о каких-либо симптомах или же убедиться в отсутствии различных патологий развития плода.

Подобное исследование может проводиться в двух вариантах. Метод дуплексный помогает обнаружить причины нарушения кровотока если подобный симптом наблюдается, а также в полной мере оценить проходимость каждого сосуда. Эффект доплера дает представление о состоянии и уровне развития плода. Триплексная технология позволяет четко выделить на мониторе движение красных кровяных тел, тем самым придавая данному виду УЗИ большую точность и полноценность.

Большинство современных аппаратов для исследования с ультразвуком уже имеют встроенную функцию доплера. Процесс проведения процедуры очень прост. Пациентка должна находиться в горизонтальном положении, а особенная предварительная подготовка не требуется. Показания к УЗИ могут быть различными, но чаще всего это входит в плановый осмотр.

Для того, чтобы определить уровень и нормы развития малыша часто специалисты применяют доплер. Таким образом, можно выявить нарушения на самых ранних стадиях во время беременности. Своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий. Основные показания к проведению доплер УЗИ:

• Резус-фактор, который может привести к серьезным последствиям, например, выкидышу;
• Наличие у беременной женщины каких-либо инфекционных или хронических заболеваний (диабет, почечные заболевания, гипертония и другие);
• Если срок беременности не является соответственным размеру плода;
• При возникновении подозрений на патологии в развитии малыша;
• Если норма результатов кардиотографии не соответствует действительности.

Также УЗИ этого типа может быть проведено, если у женщины наблюдается неправильное функционирование некоторых органов – гестоз. Данный симптом довольно часто возникает в такой период. Доплер может быть осуществлен незадолго до предполагаемого момента родов. В таком случае можно определить степень готовности организма женщины к появлению на свет малыша.

Помимо состояния сосудов и артерий, уровня и проходимости кровотока, УЗИ доплер определяет и другие важные медицинские показатели. К таким данным относятся масса плода, размеры, состояние и развитие органов, анатомические особенности и другое. Тем самым, осуществляется тщательный контроль за здоровьем мамы и малыша.

Исследование доплер проводится достаточно просто: женщина должна находиться на кушетке в положении лежа, а врач осуществляет полный комплекс осмотра. В первую очередь в стандартном режиме просматривается общее состояние плода, матки, пуповины и других органов. Далее специалист определяет расположение интересующего его сосуда, для того, чтобы рассмотреть артерию более четко и внимательно. Это могут быть артерии головного мозга или же сосуд пуповины. Затем на мониторе отображается движение кровотока, проводится автоматический анализ полученный данных. При наличии каких-либо отклонений от нормы, аппарат оповещает об этом специалиста, который одновременно контролирует происходящий анализ.

Современная процедура доплера является крайне информативным методом для наблюдения за здоровьем женщины в период беременности и развитием малыша. УЗИ позволяет своевременно выявлять отклонения, что обеспечит эффективное лечение или подготовку к экстренным родам.

Главными преимуществами доплер являются следующие особенности:

• Безопасность процесса. Ультразвук не влияет ни на здоровье женщины, ни на развитие малыша;
• Достаточно быстрое проведение всего процесса;
• Полученные результаты довольно точные и полные, что обеспечивает информативную картину происходящего;
• Доплер значительно упрощает подготовку к рождению малыша.

По результатам осмотра оценивается полная картина здоровья женщины и ребенка. Чаще всего общее количество УЗИ процедур за весь период составляет три-четыре сеанса, доплер применяется один раз незадолго до родов. Определение каких-либо осложнений позволяет своевременно подготовиться к решению задачи.

Триплексное УЗИ доплер выявляет очаги заблокированного кровотока, тем самым предоставляя возможность предпринять нужные действия. В результатах также видна и причина каких-либо отклонений, например, нарушения функционирования плаценты или состояние сосудов пуповины. Доплер при беременности является крайне эффективной и необходимой методикой обследования. Каждая артерия и сосуд внимательно осматриваются, изучается скорость кровотока и просвет. Предварительную подготовку к процессу можно обсудить с врачом в зависимости от конкретной ситуации.

Современное доплер при беременности во втором триместре бывает необходимо для того чтобы исключить наличие внутриутробных инфекций, а также проконтролировать работу систем маленького человека. Соблюдение всех рекомендаций специалиста поможет сделать беременность и роды легкими, а малыш будет радовать крепким здоровьем. Исследования любого типа в данный период для женщин являются необходимыми, ведь беременность — это важная и ответственная пора. Каждая мама стремится подарить своему ребенку максимальное внимание, а забота о нем начинается еще в процессе беременности.

источник

В наше время ультразвуковое исследование является важной частью обязательных обследований беременной женщины. Такое обследование проводится как минимум три раза за всю беременность. И почти при каждом исследовании во время УЗИ врач помимо обычного серошкального режима использует еще и особую методику, которая регистрирует и оценивает кровоток плода, называемую доплер.

Доплерография это такой метод УЗИ, с помощью которого врач регистрирует и оценивает параметры тока крови в крупных сосудах плода и матки: в артериях матки, в пупочном канатике, в средней артерии мозга плода, в венозном протоке и других по показаниям. Эта методика создана на эффекте Доплера, заключающемся в отражении излучаемых датчиком ультразвуковых волн от перемещающихся частиц (эритроцитов крови) и регистрации их прибором.

Аппарат выдает на экране график движения крови или цветовое отображение кровяного потока. На основании полученных данных делается вывод о том, как чувствует себя плод в данный момент и решается дальнейшая тактика ведения беременности.

В III триместре беременности допплер проводят всем беременным во время 3-го УЗИ-скрининга в дополнение к результатам кардиотокографии (КТГ) для полноценной оценки состояния плода в утробе матери. Некоторым женщинам такое исследование показано уже во II триместре беременности, так как в этот срок никакими другими методами, кроме доплера, нельзя еще оценить самочувствие плода.

Доплер плода при УЗИ показан, когда имеются сопутствующие заболевания матери, такие как:

• артериальная гипертония,
• анемия высокой степени,
• миома матки крупных размеров,
• инфицирование половой сферы,
• дыхательная недостаточность,
• сердечная недостаточность.

Показаниями к допплерографии также являются отклонения в нормальном развитии беременности или патология плаценты:

• угроза прерывания бер-ти или преждевременных родов,
• изменения структуры плаценты, выявленные при УЗИ,
• несоответствие толщины или степени зрелости плаценты сроку беременности,
• плацентарное предлежание,
• задержка развития плода (ЗВУР),
• крупный плод,
• резус-конфликт,
• ультразвуковые признаки внутриутробной инфекции,
• признаки гипоксии или сердечной недостаточности у плода,
• врожденные пороки сердца, магистральных сосудов, почек у плода,
• обвитие двумя и более петлями пуповины вокруг шеи.

Противопоказаний к проведению допплерографии у беременных женщин нет.

Доплер плода проводят точно также и на том же приборе, что и обычное серошкальное 2-D УЗИ. Чаще всего эти два вида исследования делают одновременно.

Женщину просят освободить свой живот от одежды и лечь на кушетку. Желательно лежать прямо на спине, но, если беременной трудно долгое время находиться в такой позе или плод развернут в каком-то нетипичном положении, то разрешается положение женщины на боку. Врач наносит специальный гель на область увеличенной матки и прикладывает ультразвуковой датчик к животу беременной в различные точки в поисках нужных для обследования сосудов.

При каждом допплерографическом исследовании в обязательном порядке изучают состояние обеих артерий матки, артерии пупочного канатика, средней мозговой артерии плода. Если это необходимо, то по показаниям может также проводится исследование кровотока в венозном протоке, грудном отделе аорты, почечных артериях, вене пуповины, нижней полой вене, внутрисердечный кровоток плода.

С помощью датчика врач находит и выводит на экране исследуемый сосуд сначала в сером цвете, затем включает один из допплеровских режимов и регистрирует и оценивает необходимые параметры кровотока, затем заносит их в протокол исследования.

Время проведения УЗИ с допплерографией немного больше, чем проведение ультразвукового исследования без доплера и в некоторой степени зависит от положения и двигательной активности плода. Чем спокойнее себя ведет ребенок, тем быстрее и легче врачу зарегистрировать его кровоток.

Доплерография, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери.

Для оценки состояния гемодинамики используют специально разработанные индексы – отношение скоростей тока крови в систолу и в диастолу. На регистрируемом графике кровотока врач определяет максимальную скорость в систолу – это наивысшая точка спектра; конечную диасталическую скорость – это самая низшая точка спектра; и среднюю скорость за сердечный цикл. После чего прибор высчитывает один или несколько индексов, по которым оценивают спектр кровотока: пульсационный индекс (ПИ, PI), индекс резистентности (ИР, RI) и систоло-диастолическое отношение (CДО, S/D).

Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести.

Таблица 1. Значения СДО и ИР маточных артерий.

Таблица 2. Значения СДО и ИР артерий пуповины.

Таблица 3. Значения СДО и ИР средней мозговой артерии.

Самыми частыми причинами развития дефицита кровотока в плаценте являются гестозы и артериальная гипертония у женщин. Критерии при допплерографии, свидетельствующие о нарушении тока крови между маткой и плацентой:

• снижение скорости в диастолу ниже нормативных показателей,
• повышение IR в маточных артериях,
• появление ранней диасталической выемки на графике скорости кровотока в артериях матки.

Первыми сигналами об отклонениях в кровообращении между развивающимся малышом и плацентой является снижение скорости в артериях пупочного канатика и повышение в них индексов сопротивления выше нормы для данного срока гестации.

Существует классификация, описывающая степень тяжести нарушений плацентарного кровотока:

• IА ст. – аномальный ток крови в артериях матки;
• IБ ст. – аномальный ток крови в артериях пупочного канатика, не доходящий до критических значений;
• II ст. – аномальный ток крови в маточных артериях и пуповинных артериях, не доходящий до критических цифр;
• III ст. – отсутствие или отрицательные значения кровотока в диастолу в пуповинных артериях.

УЗ-симптомы патологии кровообращения в СМА плода:

• отклонение от нормы показателя индекса резистентности и снижение отношения систолы к диастоле (СДО) ниже нормы;
• отсутствие и отрицательный показатель кровотока в диастолу;
• симптомы «централизации» плодового кровообращения.

УЗ-симптомы нарушения внутрисердечного кровотока при развитии сердечной недостаточности у плода:

• значение скоростей тока крови через все клапаны сердца ниже нормы;
• появление функциональной недостаточности у трикуспидального клапана;
• регистрация диастолического кровотока через трикуспидальный клапан «по взрослому типу».

УЗ-симптомы нарушения кровотока в вене пупочного канатика:

• появление патологических пульсаций, синхронных с сердечным ритмом плода.

По информации об отклонении тока крови в тех или иных сосудах у плода можно установить степень нарушения кровообращения у плода:

• 1 ст. – компенсированное расстройство: отклонение кровотока только в СМА, при сохраненном токе крови в грудной аорте в пределах нормы;
• 2 ст. – субкомпенсированное расстройство: отклонение кровообращения в грудной аорте – увеличения значений систоло-диастолического отношения и индексов сопротивления, отсутствие или отрицательный ток в диастолу;
• 3 ст. – субкомпенсированное расстройство: отклонение кровотока в венозном протоке, отсутствие или отрицательный кровоток в фазу систолы предсердий;
• 4 ст. – декомпенсированное расстройство: признаки сердечной недостаточности при доплере.

Кроме всего вышеназванного, в 11-14 недель беременности изменение тока крови в венозном протоке часто служит маркером хромосомных заболеваний или пороков сердца плода, что может приводить к неблагоприятным исходам беременности.

При развитии двойни также особенно важно проводить доплерометрию артерий пупочного канатика и артерий мозга (СМА) обоих плодов, чтобы во время предупредить развитие фето-фетального трансфузионного синдрома. Если индексы в артериях пуповины у одного плода больше, чем у другого, это свидетельствует о том, что первый малыш страдает от недостатка крови.

Артефакты при допплерогрометрии

По объективным физическим причинам или вследствие несовершенств ультразвуковой аппаратуры при проведении ультразвукового исследования могут возникать искажения изображения – артефакты. Они представляют собой дополнительные структуры или геометрические искажения, характеризующиеся отличием размеров и форм от реальных прототипов.

Это могут быть появления на экране несуществующих в действительности строений, отсутствие имеющихся структур, неправильное их расположение, очертания, величины. При изучении кровотока плода в режиме цветового доплеровского картирования могут также возникать некоторые артефакты, которые могут повлиять на правильную трактовку заключения.

Ослабление цветового сигнала – отсутствие формирования цветового изображения сосуда при некачественном УЗ изображении объекта, например, при глубоком его залегании, неправильной настройке прибора или некорректно выставленном угле сканирования.

1. Артефакт псевдопотока – это окрашивание движущегося потока любой жидкости, находящейся вне сосудов (движения мочи, околоплодной жидкости).
2. Элайзинг-эффект – возникает при несоответствии высокой скорости потока внутри сосуда и установленной частоты на приборе. Выставив соответствующую шкалу скоростей, врач устраняет данный артефакт.
3. Артефакт «вспышки» (флеш-эффект) – это всплеск цветового сигнала, вызванный движением внесосудистых структур (перистальтика кишечника, движение воздуха) или быстрым перемещением датчика.
4. Твинклинг-эффект (мерцающий артефакт) – формирование цветовой дорожки за объектом с высокой отражательной способностью (конкременты, металлические фрагменты).

Любой грамотный врач УЗД знает о возможности появления различных артефактов при сканировании и знает, как можно их избежать или отличить от реальных структур или явлений.

Допплерография плода совершенно безопасное исследование для будущей мамы и малыша со второго триместра беременности. Это отличный «помощник», который помогает контролировать протекание беременности и быстро среагировать врачу при появлении каких-либо отклонений от нормы.

Хочу поведать об исследовании, которое мне пришлось пройти в последний месяц беременности. Во время третьего ультразвука результаты оказались не самыми хорошими: УЗИ показало раннее старение плаценты, маловодие, обвитие пуповиной.

Чтобы уточнить моё состояние, мне был назначен допплер плода. Это обследование нужно было, чтобы изучить кровоток от матери к ребёнку, может использоваться цветной режим. Мне объяснила врач, что показатели этой процедуры необходимы, потому что по ним определяют нормы допплеровского УЗИ при беременности:

• Хватает ли малышу питания через пуповину;
• Измерение состояния здоровья сердца плода, органов, печени, головного мозга;
• СДО;
• Аппарат покажет, есть ли узлы на пуповине;
• Достаточно ли сосуды ребенка наполнены кровью.

Допплеровское УЗИ проводится так же, как и скрининговое: врач исследует датчиком состояние плода через живот и таз, смазав их специальным гелем, устройством создаётся звуковой эффект.

Для этого необходимо определенное оборудование. Никаких болезненных или неприятных ощущений в течение процедуры не возникало. Современная официальная медицина утверждает, что УЗИ абсолютно безопасно для матери и ребёнка.

С учётом того, что использование скрининга нужно всем будущим мамам, и неприятных последствий при применении у них нет, это утверждение согласуется с правдой.

Длилась процедура около 15 минут, после чего мне отдали на руки расшифровку с заключением врача, фото и видео.

Такое обследование как допплерография плода я проходила за время беременности трижды. Врач говорила, что эффект допплера используют в медицине, чтобы определить, достаточно ли кровоснабжается ребёнок. Кроме того, так мне должны были посмотреть, хороший ли кровоток в маточных артериях и плаценте.

Конкретно для меня допплерография нужна была, чтобы следить за тем, как развивается плод, его основные артерии, и нет ли у него гипоксии.

Ранее у меня обнаружили ухудшение кровотока по маточным артериям, после чего назначили курс лечения. Потом прошла обследование снова, которое показало улучшение кровотока.

Проходит процедура почти по такому же стандарту как на обычном приборе УЗИ, только несколько дольше. Заплатить за процедуру нужно так же, как и за обычное УЗИ.

Единственный минус – не каждая женская конкультация или поликлиника располагает аппаратом допплера. В моей этот прибор есть, но, чтобы на него попасть, нужно долго ожидать свою очередь.

Само обследование очень информативно, помогает обнаружить различные нарушения, поэтому лучше его пройти, особенно, если Вам назначил его доктор.

Во время моей второй беременности моя врач направила меня пройти такое исследование как допплерометрию, так как её насторожили мои результаты КТГ.

Эта процедура должна делаться, чтобы узнать кровообращение в системе «мать-плацента-плод», каковы размеры сосудов и скорость тока крови в них, поэтому оно очень важное.

Эта процедура похожа на обычное ультразвуковое исследование. Проходит допплерография точно так же: врач наносит акустический гель на живот и смотрит датчиком.

Честно говоря, я разницы никакой и не заметила. После окончания врач оценивает результаты, чтобы вовремя определить, есть ли какие-то нарушения.

Доплеровское исследование назначают только после 30 недель беременности. Для его проведения у врача должны быть какие-то подозрения на возможные нарушения: хронические болезни со стороны матери, плохие результаты анализов, после подозрительного КТГ, многоплодная беременность.

Отдельно отмечу стоимость проведения допплерографии. Только за него мне нужно было заплатить не в самом дорогом медицинском учреждении моего города 850 рублей, тогда как обычное УЗИ стоит 400. Цены привела для 2015 года, они могли и измениться.

Считаю, что, если у есть какие-то заболевания или Вы просто беспокоитесь за то, как развивается малыш, то стоит пройти такую процедуру.

Доплер плода проходила два раза. Примерно в середине беременности моя гинеколог назначила пройти его. В Полтаве, как мне известно, такую процедуру делают только в условиях нового перинатального центра, который располагается на улице Железная 17а.

Я сразу же, примерно за неделю, и поехала записываться. Это стоило 100 гривен, что было в 2016 году, а сейчас, возможно, и дороже.

Пришла на процедуру. На деле оказалось похоже на то же самое УЗИ, только допплерографическое исследование более подробно. Это нужно, чтобы внимательно изучить состояние сердца моей малышки. Врач назначила через месяц ещё раз, потому что ещё что-то не сформировалось.

После повторной процедуры сообщили, что теперь всё пришло в норму, и я успокоилась.

Если врач назначил доплер, советую Вам его всё-таки пройти. Это поможет или вовремя заподозрить проблему, чтобы её успеть решить, или просто, чтобы не волноваться. Будьте здоровы!

источник

На протяжении всего срока беременности женщина должна пройти ряд исследований, включая ультразвуковые. При помощи УЗИ можно определить состояние плода, полноценность его развития и при необходимости своевременно назначить лечение либо принять кардинальное решение в отношении дальнейшей беременности.

Многих женщин, которые впервые вынашивают ребенка, интересует вопрос: «Доплер УЗИ при беременности — что это такое?». По своей сути допплерография – это разновидность УЗИ. Основная цель исследования – оценка состояния кровообращения в артериях матки, плаценты и пуповины и определение функциональности плодного места. Допплерометрия дает возможность обнаружить расстройства кровообращения, что несет очень высокую прогностическую ценность. Подобный вид исследования позволяет определить наличие плацентарной недостаточности или выявить задержки в развитии плода.

Диагностика проводится в формате «мать-плацента-ребенок». Данный вид обследования обязателен для каждой беременной женщины.

Между обычным ультразвуковым исследованием и допплерографией огромная разница. Последняя методика имеет такие отличительные особенности:

• позволяет определить, насколько здорова сердечная мышца у ребенка;
• определяет проходимость сосудов пуповины;
• оценивает функционирование плаценты;
• дает возможность обнаружить обвитие плода пуповиной;
• позволяет определить, насколько качественно снабжаются кровью сосуды плода;
• выявляет наличие гипоксии плода.

Аппарат позволяет установить скорость кровотока, причем в разных сосудах и артериях головного мозга, пуповины, аорте и в матке матери.

Как только женщина забеременела, она должна узнать, в какие сроки доплер УЗИ при беременности проводится. Поэтому как можно раньше необходимо обратиться в медицинское учреждение и встать на учет. В зависимости от состояния будущей матери, наличия хронических заболеваний и возраста, врач разрабатывает определенный план действий, подбирает необходимые исследования. В обязательном порядке допплерография проводится два раза за период вынашивания плода. Первое обследование проводится между 18-й и 21-й неделями беременности. Второе приходится на сроке 32-34 недели.

Доплер УЗИ при беременности: что это такое? Прежде всего это определение нормы. При наличии отклонений между лимитированными сроками могут назначаться дополнительные исследования на доплере. К факторам, которые могут подвигнуть врача к назначению исследования, можно отнести:

• повышение артериального давления у женщины;
• наличие вредных привычек, от которых будущая мама не пожелала отказаться на период вынашивания плода;
• патология почек;
• маловодие или многоводие;
• преэклампсия;
• токсикоз;
• хронические и наследственные патологии, присутствующие в анамнезе;
• резус-конфликт;
• наличие более одного плода;
• сахарный диабет;
• гестоз;
• несоответствие сроков беременности размерам плода;
• неудовлетворительные показатели кардиотокографии.

Чтобы сделать доплер УЗИ при беременности, не требуется предварительная подготовка, ведь это стандартная ультразвуковая методика.

Единственное, что способно насторожить пациентку: она может слышать стук сердца плода и звуки, характерные для перетекания крови по венам и артериям. Но этого не нужно бояться, это всего лишь отличительная особенность данного вида обследования.

Частый вопрос: «Как делают доплер УЗИ при беременности?». Диагностические мероприятия для пациентки ничем не отличаются от обычного ультразвукового исследования. Женщина ложится на кушетку, на живот наносят специальный гель, и проводится исследование. Но далее действия врача несколько другие. Для начала проводится обыкновенное обследование и при обнаружении «подозрительного» сосуда включается доплеровская функция на аппарате УЗИ. После этого на мониторе будет виден крупным планом сосуд, кровоток. Аппарат способен самостоятельно обнаружить отклонения от нормы и выдать информацию.

Никакого вреда при диагностике на УЗИ-аппарате нет, поэтому не нужно волноваться. Больше вреда себе и плоду можно нанести, если переживать. Наоборот, диагностика позволяет предупредить возможные осложнения.

На протяжении последних 50 лет было проведено много исследований, которые не выявили никакого отрицательного влияния на организм человека ультразвуковых аппаратов.

Обследование может проводиться в двух режимах:

Дуплексный режим — что это такое? Доплер УЗИ при беременности в этом режиме позволяет получить практически полную информацию о сосуде, оценить его проходимость и при наличии нарушений своевременно их выявить.

Триплексный режим – это всего лишь цветное изображение, которое дает полное представление о происходящем в исследуемом сосуде. Полученные результаты в этом режиме считаются более достоверными.

Для большинства женщин мало знаний о том, что это такое — доплер УЗИ при беременности. Они хотят знать, какие показатели являются нормой, а в каких случаях отклонения могут свидетельствовать о проблемах с плодом.

При диагностике учитываются три основных показателя:

1. СДО или С/Д, то есть систоло-диастолическое отношение. Показатель рассчитывается при делении максимальной скорости крови в систолу (то есть зафиксированной на момент сокращения сердечной мышцы) на скорость, которая зафиксирована на момент расслабления сердца (то есть диастолический показатель). Для каждого сосуда, показатели абсолютно разные.
2. Индекс резистентности (ИР). Определяется путем деления разницы между максимальной и минимальной скоростью кровотока.
3. Пульсационный индекс (ПИ) также определяется путем деления, но делится разница максимальной и минимальной скорости на средний показатель кровотока за весь сердечный цикл.

Все эти показатели объединены в одну группу – ИСС, то есть индексы сосудистого сопротивления.

Показатели нормы на доплер УЗИ при беременности

источник

В течение 9 месяцев беременности каждой женщине назначают несколько плановых осмотров при помощи аппарата УЗИ. Эта процедура является безвредной и обязательной для более точной диагностики протекания беременности: определяется положение малыша в утробе матери и развитие плода соответственно сроку беременности.

Одним из видов УЗИ является доплер УЗИ при беременности. После исследования УЗИ с доплером врач может назначить более эффективное лечение, если, например, наблюдается отставание в развитии плода. Доплер покажет причину этого отставания, и будет принято решение о лечении или о досрочных родах. Это только один из случаев, когда доплер при беременности помогает в работе врачу сохранить здоровье маме и жизнь малышу.

Доплероментраия, как называют такое исследование во врачебных кругах, работает, как обычный аппарат УЗИ. Доплер при беременности призван определить плацентарный кровоток в системе «мать – плацента – плод».

Отличие доплеровского УЗИ во время беременности от обычного УЗИ состоит в том, что доплер способен:

• определить состояние здоровья сердца малыша;
• прослушать сердцебиение, устанавить проходимость и просвет сосудов пуповины плода;
• определить насколько хорошо сосуды плода снабжаются кровью;
• обнаружить недостаточное функционирование плаценты и гипоксию плода на ранних стадиях.

Данные исследования возможны, так как аппарат доплер УЗИ работает, реагируя на скорость кровотока в различных сосудах пуповины, аорте плода, артериях мозга и артериях матки женщины.

На экране же кровоток показывается движением красных телец в двухмерном изображении.

Выполнение данного исследования может быть проведено в 2 режимах: дуплексном и триплексном.

Дуплексный режим способен дать представление о самом сосуде, который изучают, оценивается его проходимость и причины нарушения кровотока, если они присутствуют.

Триплексный режим добавляет к дуплексному исследованию цветное изображение, которое выдает яркую картинку с движением красных кровяных телец. Исследование, проведенное с триплексным сканированием, считается наиболее точным.

В большинстве случаев, а особенно, если вы наблюдаетесь в платной клинике, то доплер УЗИ ничем не отличается от вашего планового УЗИ осмотра. Дело в том, что современные УЗИ аппараты уже снабжены функцией допплерографа. В случае, если ваш привычный аппарат немного старше современного, то вас направят на обследование в другое место, где такой аппарат имеется.

Проведение УЗИ исследования с помощью доплера при беременности аналогично процедуре обыкновенного УЗИ:

1. Вы приходите в назначенное время в кабинет (никакой особой подготовки для такого УЗИ не требуется);
2. Вас кладут на кушетку и просят приспустить юбку или брюки;
3. На животик наносится специальный гель и, водя по животу специальной УЗИ «мышкой», врач исследует жизнь внутри вас.

Это то, что будете вынуждены сделать вы, когда вас направят на доплер. Врач же действует немного иначе. Сначала он на обычном режиме УЗИ исследует общую картину состояния матки и плода. Затем определяет местонахождения того сосуда, который он хочет рассмотреть внимательнее (сосуды в пуповине, артерии головного мозга и другие).

Затем включает функцию допплерографа. После этого на экране можно увидеть картинку, которая покажет состояние кровотока в рассматриваемом сосуде. Далее аппарат сам анализирует полученную информацию и сообщает об отклонениях от нормы, если они будут. В общем обследование занимает несколько минут.

Во время вынашивания малыша, врачом-гинекологом, который наблюдает беременную женщину, разрабатывается определенный план действий. Разработка данного плана зависит от общего состояния женщины, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, развития плода согласно срокам. Но есть и обязательные процедуры, которые одинаковы для каждой беременной женщины. Одна из таких процедур – обследование УЗИ с доплером. Это обследование обязательно производится 2 раза в течение 9 месяцев, если нет дополнительных показаний к его проведению:

1. На 22 – 24 неделе;
2. На 30 – 34 неделе.

Но, если доктор на очередном плановом осмотре замечает какие-либо отклонения от нормы, то он имеет полное право послать вас на доплерометрию и несколько раз. Дополнительными показателями к проведению УЗИ с доплером при беременности являются:

• повышенное артериальное давление матери;
• проблемы с почками;
• наличие вредной привычки – курения — у будущей мамы;
• наличие приэклампсии;
• многоплодная беременность;
• резус-конфликт матери и плода;
• патологии при предыдущих беременностях;
• расхождения в размерах плода и сроках беременности;
• гестоз;
• наличие хронических и наследственных заболеваний (сахарный диабет и так далее);
• плохие результаты кардиотокографии.

Исследование при помощи УЗИ с доплером абсолютно безвредно и никак не скажется на развитии плода. Скорее всего, это исследование даже полезно. Почему? Доплер – это очень точное исследование состояния плода и степени его развития. Случалось так, что только УЗИ с доплером смогло определить гипоксию плода, и вовремя было назначено лечение, которое предотвратило несчастный случай. Иногда только доплер УЗИ может рассмотреть обвитие пуповиной малыша и его степень (двойное, тройное, одинарное, тугое, не тугое).

Вот, что такое доплер при беременности. Ни одно обследование во время беременности не должно вызывать у женщины волнения. Волнение вредно для вашего здоровья и здоровья вашего будущего малыша. Следите за своим поведение, питанием, привычками, и каждое новое исследование будет радовать вас звуками сердцебиения малыша.

источник

Я запуталась. Какой в итоге у меня срок? Если по ДПМ (01.03.2015г.), то 12,2 нед; если по УЗИ (ПДР 01.12.2015г), то сегодня 13 недель ровно, значит пошла 14-я. Девушки, а как вы считаете какой у вас в итоге срок, если разница между узи и данными при подсчете ранее?

Привет, девочки) Сделала УЗИ 2 ноября. Вроде все хорошо)))Вот результаты:

Всем привет! Наконец-то зарегистрировалась! Сегодня нам ровно 35 недель по узи,по дпм почти 36! С первой Б срок расходился на две недели,родила по своим подсчетам. В этот раз надеюсь также))))))

ну вот и я его прошла . ДПМ 12.01.17 . Срок по узи сегодня 12 недель и 5 дней . ЧСС 167 . Кого ждем даже не спросила .. (рано и нам не говорят пол на бесплатных скринингах) Но судя по ЧСС мальчик будет . Макс ждет как раз брата ) Живота нет .. я думала прикрепление по задней стенке как с Максом.. а нет. по передней . Вот животики для сравнения . Все таки разница видна.. вроде . (с подругой.

Была сегодня на ДПМ.Как поняла ДПМ — это доплерометрия. Исследование на аппарате узи, которое позволяет выявить наличие нарушений кровотока.Это делают на 26 неделе.Сказали что все в пределах нормы.(Плодово — плацентарный кровоток: IR арт.пуповины = 0.70Маточно — плацентарный кровоток: IR правой маточной артерии = 0.48 , IR левый маточной артерии = 0.45 )Все хорошо с ДПМ.Доктор заодно решила сделать мне УЗИ и показать мою лялечку)))Красавица моя деже и не думала переворачиваться. Все так же сидит на попе.Но уже не помещается на.

Девушки,сегодня была на первом узи.У нас сейчас 6.1 акушерская неделя.по узи узист насчитал на 5.5 нед.ДПМ 23.03.2014Срок по дпм 6,1 недельВ полости матки визуализируется N плодное яйцо,средний внутренний диаметр 9мм,соответствует 5,5 недВ полости матки визуализируется 1 живой эмбрион.КТР 2,4мм,соответствует 5,5 нед.Желточный мешок 2,3мм.Структура без особенностей.Желтое тело беременности в правом яичнике, диаметром 18ммВизуализация затруднена АКО.Заключение:беременность 6я неделя по фетометрииЭто нормально?не стоит беспокоиться. У кого какие показатели были на таком сроке??

Приснился сегодня сон: Пришла я на УЗИ мне врач спрашивает что беспокоит, я отвечаю что не могу забеременеть вот обследуюсь. Она смотрит и улыбается. А я на экране вижу черненькую точечку а там чтото шевелется, спрашиваю что там а она говорит что в с.

Сегодня звонила врач, сказала срочно прийти. Вчера делала КТГ — и там какие-то отклонения..врач ничего не объяснила, сказала сделать узи+дпм. Хотя я его делала 2 недели назад и все было хорошо. Девченки кто может расшифровать что написано в последних строчках

Девушки,сегодня была на первом узи.У нас сейчас 6.1 акушерская неделя.по узи узист насчитал на 5.5 нед.ДПМ 23.03.2014Срок по дпм 6,1 недельВ полости матки визуализируется N плодное яйцо,средний внутренний диаметр 9мм,соответствует 5,5 недВ полости матки визуализируется 1 живой эмбрион.КТР 2,4мм,соответствует 5,5 нед.Желточный мешок 2,3мм.Структура без особенностей.Желтое тело беременности в правом яичнике, диаметром 18ммВизуализация затруднена АКО.Заключение:беременность 6я неделя по фетометрииЭто нормально?не стоит беспокоиться. У кого какие показатели были на таком сроке??

Сегодня поехали в роддом на осмотр. В общем, огорчили тем, что наш роддом закрывают 25.06., то-ли на мойку, то-ли на ремонт. А у нас договоренность с главврачем об особом внимании и присутствии мужа на 1 и 3 этапе родов . Сказали — до 25 не начнется — поедите в дежурный (вот это поворот). Ну да ладно. посмотрим, по крайней мере остальные роддома я знаю. Думала посмотрят мне шейку, сделают КТГ, ДПМ. и тогда если все нормально, отпустят гулять еще недельку.

Девочки, я очень мнительная и постоянно. За все переживаю. Чсс насчитали 150 ударов. Вот я и волнуюсь, что меньше нормы. на узи пошла, чтоб просто успокоиться, что с масиком все хорошо. узистка сказала, что все в порядке,тонуса нет, масик шевелится, сердцебиение ритмичное. А я,дурочка,полезла в инет нормы смотреть. по дпм срок 9 нед -6 дней, по узи поставили 9 и 3. Скажите,я зря волнуюсь?

девочки приветики, помогите разобраться, ситуация такая: дпм 14 октября, забеременила 6 ноября( у меня длинный цикл, может и 36 дней быть), сегодня ходила на узи,врач сказала, что плодное яйцо есть, а эмбриона не видно((( прийти через неделю, а лучше через 10 дней, получается у меня может быть неразвивающаяся берем-сть:-(?

Сказать, что я переживала — не сказать ничего. Такой страх, от которого тошнило и скручивало живот 🙂 И вот я в кабинете узи. Ложусь. Врач мажет живот гелем, он теплый и это приятно 🙂 Опускает прибор на живот. И вот я приготовилась услышать что нибудь страшное, как было в последний раз. Но врач начинает называть ассистентке какие то цифры и включает большой экран и я вижу его. Все расплывчато, потому что он очень шустрый и смешно делает джигу дрыгу ручками.

Случилось. После того как в феврале прошлого года я пережила замершую беременность, нынешняя наступила получается спустя год (дпм 15.05.2017). На 9 неделе сделала УЗИ дабы убедиться что сердечко бьётся и побежала вставать на учёт в ЖК 39 к Тарасовой Н.В.

Все приветик,как и обещала на долго не прощалась))) 1.03.2017 у нас был второй скрининг на 21 недельке. На УЗИ малыш показался во всей красе!Кувыркался,пил амниотическую жидкость,на давление датчиком УЗИ отвечал пинками ножек))) В заключении сказали,что все в норме,развиваемся по срокам,только вот к моему большому разочарованию пол он показывать не захотел. Обвернул пуповину себе между ножек и держа ее двумя рученками,спрятал то самое интересное место! Как врач меня только не крутил,но нет,пол остался загадкой. После была консультация гинеколога в перенатальном центре нашего.

Сделала узи, срок почти 12 полных без одного дня. Мелкий опаздывает, по ДПМ — ПДР 17 сентября, а по узи — 25е. Хоть бы попозже, не хочу деву, хочу весы! Вот уж у меня бзик) Пару лет смеялась, только бы деву не родить, и угораздило меня же)))) Сердце бьется быстро — аж 180 ударов (и снова появилась надежда, что девочка, дада, я верю тупым приметам))). Ногами дрыгает, пальцами шевелит, обалдеть. На фото, что дали, конечно, ничего особо не видно, но.

1. Возраст обоих супругов: мне 27, мужу 262. Общий стаж планирования: 3 года3. Дети: нет4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: нет5. Проведенные обследования, процедуры и .

Сегодня в первом часу ночи был первый пинок, и прошел он очень забавно. Легли спать, у меня потягивало живот, я взяла руку мужа и приложила, чтобы от тепла стало полегче, а внутри оттуда прямо в руку кааааак даст! Муж не почувствовал, но я внутри ну очень явно почувствовала, что это не что-то другое. Пока больше не повторялось, но я уверена, что это не просто боли в животе, ибо никогда раньше я такого не ощущала. Буду ждать повторения)) 15 и 2.

Сегодня 34н3д по дпм, были в цпсир- сделали УЗИ , дмжп сохранился 2.1. Врач-узист сказала не беспокоится , может и к родам рассосется , до полугода жизни точно. Врач же там же настоятельно рекомендовал обследоваться в бакулева , хотя в бакулева мне сказали , что во время б ничего делать не нужно , перестраховщик в общем) Имеем вес 2270, следит за питанием видимо )))) ктг 8-9 баллов, хорошее . Из болячек в субботу выскочил варикоз малого таза — вена прям.

Вообщем такая у меня печалька, я уже в 3 раз Б., первый у меня выкидыш, вторая дочка -здоровый ребенок,но вынашивала тяжеловато(отслойки,тонусы), так вот решила я сходить на узи через некоторое время как узнала что беременная,и вот: ДПМ у меня 11.11., на узи была 29.12 , плодное яйцо не соответсвует сроку по мес( 7 мм) Подозрение на замершую, но при этом грудь слегка болит и нет токсикоза( у меня было так же с дочкой). Только утомляемость, головные боли с головокружением,ноющая поясница.

Девочки, во втроник была на скрининге. По трезультатам узи все хорошо, все ручки-ножки на месте,т все органы сформированы правильно))) Но! По срокам ДПМ, нам на момент узи было 19 нед и 6 дней, а по результатам узи нам уже 21 неделя. Г запретила есть сладкое,т сказала, что ребенок уже опережает, будет тяжело рожать. У кого малыш опережал сроки, как прошли роды? И как же быть без сладкого, если так хочется. Кстати, в пузике живет сыночек. Муж счастлив.

Сказал наш Подольский УЗИст Неплохов (местная звезда).На УЗИ ходили с Лерой, правда она посидела половину и пошла к бабушке в коридор, со словами «у нас будет мальчик»))) Почему, не понятно, он ведь так громко сказал: опять девочка, и добавил 100% девочка!Срок по ДПМ 2 нед 6дн; по УЗИ 21нед 1днПо всем показателям всё в норме. Весит малышка 425гр.Честно сказать я не ожидала. Опять, как и с Лерой, мне все говорили, что у меня точно будет мальчик и я в это.

Вчера писала про свое очередное сохранение, сегодня нам пошла 31 неделька, только что сделали узи. Что -то мне не нравятся большие расхождения со сроком! Прокомментируйте плиз! Бпр- 67 ( 34. 5) Ож -82. ( 29. 6) Бедро-61 ( 31. 6) Дпм. ( 30. 0) Лзр- 92 ( 27. 1) . Огол — 90 (31. 4) Голень- 56 ( 33. 2) Вес -1920. 1680. ( какой в итоге?))) Что такое дпм? Врач сказала, все ок, с ребенком, водами, плацентой. Но такие.

Девочки, милые, доброго времени суток вам! Пишу с надеждой, что может быть у кого-то из вас было подобное или кто-то знает как реагировать на подобное узи. В общем, после длительного ожидания и планирования я наконец дождалась своих заветных двух полосочек! Радость конечно неописуемая, что и говорить))) Срок конечно еще маленький. ДПМ 1.10.15, цикл нестабильный. Сходила вчера на узи. Очень волновалась, хотела исключить внематочную беременность и узнать все ли хорошо. В общем, по результатам узи в средней трети матки 1 плодное.

Как вы считаете недели. по узи или по дпм? Я что-то совсем запуталась( Я свои недели считаю по узи, получается что у меня сейчас 39 недель и один день. а по дпм начало 39 недели((( вот и пойми как правильно. По узи у меня ПДР на 11 января, а по последнему так вообще на 8 поставили! Только вот врач в рд ставит ПДР на 16 января. а я что-то настроена до 11 родить))))) И вообще. что-то у меня странное затишье началось, то треники через.

Посмотрите пожалуйста, правильно ли я расчитала дату ПДР и срок беременности — последние месячные были 18 ноября, 29 декабря пошла на прием, гинеколог отправила на УЗИ. По узи 29/12/2011 поставили 3 нед. 2 дня (возраст эмбриона), гинеколог на основании этого написала срок беременности — 4 недели. Сейчас, 13/01/2012 получается уже 6 недель. Но, ведь от ДПМ до 29 декабря (первого приема) уже 6 недель было по календарю. Дату ПДР не назвала, я дома посчитала сама (минус 3 месяца от ДПМ +.

1. Возраст обоих супругов: мне 28, мужу 292. Общий стаж планирования: с ноября 20143. Дети: да, 2 мальчика, и пузожитель 7 недель 3 дня.4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: нет5. Проведенные обследования, процедуры и операции: нет6. Диагноз бесплодия: нет7. Схема лечения: нет8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию: эксперимент с ДПО с первого раза. 9. Признаки беременности: болит грудь, мутит, подташнивает, усталость, дикая лень, нет тяги к еде, нередко тянет на соленое, и всякую нехорошую еду.

Вот виднеется финишная полосочка вот как на тесте на беременность одна полосочка это беременность а вторая роды))Вчера весь день ездили по городу и вернулись позно переутомилась ,тут пришла в туалет смотрю все трусы в воде просто мокрые я сразу положила тонкую прокладку и все уже было сухо.Сегодня в 3 часа ночи пошла в туалет заметила какие-то красные пленочки две штуки и начало сразу мазать я конечно в панику и давай свекровь будить она пришла говорит спи ничего ето матка готовится.А.

Всем привет) Мне 26 лет. С сентября планировали с мужем ребенка. Ну с первого, второго раза не получилось. Первый раз переживала, вдруг это все из-за ЛНФ ( летом на узи ходила, у меня обнаружили ЛНФ, ужасу не было предела — а вдруг это каждый цикл так. ) А потом я как-то отпустила ситуацию, решила после нового года работу сменить. Летом в отпуск слетать. Да и честно не совсем готовы еще были. Хотелось конечно пополнения, но сомневались. И тут нежданно, негаданно задержка.

Девочки, всем привет! Мы прошли третье УЗИ на сроке 31 неделя. У меня куча вопросов. К врачу только послезавтра, а под рукой интернет и я уже вся извелась. Далее под кат

Девочки, сегодня была у врача( он на сегодня ставил ПДР по дпм. сегодня ровно 40 недель)! Я ехала с надежной, что мне сделают узи или на кресле посмотрит. ан нет. Он ограничился тем что послушал сердцебиение малышки. Сказал гулять еще неделю, если за неделю не родим. то ложимся в роддом. Спросила как подготовить шейку, может свечи какие-то нужно применять. он КАТЕГОРИЧЕСКИ против! Сказал, что роды естественный процесс в который вмешиваться крайне не желательно и никакие препараты не нужны. пока я никого не перенашиваю и все.

В прошлую среду ( ровно 12 недель) ходила на узи и сдавала кровь. Сегодня наконец-то пришли результаты крови.

ЖК в Понедельник была в ЖК. ой девочки , набрала в весе 11 кг, посадили меня на диету, разрешила Г набрать еще 5 кг, это жуть какая то. С Каришей я за беременность поправилась на 19 кг, но там хоть было понятно откуда эти килограммы, наседала на все мучное и сладкое, а тут аппетита то толком нет, йогурты, фрукты. не понятно мне ((а еще обнаружили сахар в моче, 2 дня подряд съедала вечером по пол плитки шоколада, хотя я в.

Вообщем сняли мне пессарий 26 июня (37 недель) и в эту же ночь мне показалось, что я хочу по-маленькому Не успела встать, как с меня что то лъется, ничего себе думаю, описаться не хватало. Смотрю на пол (течь продолжает) и вижу, что лужа подо мной темного цвета! Включила свет, на полу лужа крови! И все время из меня это лъется кровь причем с какими то алыми кусками. Криками разбудила мужа, вызвали скорую. Надо отметить, что в этот день у нас.

Последние недели беременности, на горизонте маячит долгожданное событие — роды и встреча с малышкой. Осталось собрать сумки и ждать. Собрать сумки. Это оказалось не так просто! Сборы начались с составления списка, который то разрастался до неимоверных размеров, то сокращался до минимума. Голова шла кругом от множества вопросов, как всё предусмотреть, ничего не забыть и при этом не перевозить в роддом половину своего имущества)) В результате, прочитав множество разнящихся списков в интернете и выслушав советы подруг, я составила свой список, которым.

девочки, милые, не знаю даже, что и думать. была сегодня не первом узи, в заключении написали такое:диаметр плодного яйца 13 ммжелточный мешок 3,5 ммсердцебиение четко не визуализируетсябеременность 3-4 недель (я так понимаю, эмбриональных, т.к. у меня уже предположительно 26 ДПО сегодня)по ДПМ у меня сегодня 5 недель и 2 дняХГЧ сдавала в динамике13 ДПО 7416 ДПО 35419 ДПО 131922 ДПО 5171Узистка сказала, что прирост очень хороший. Но обычно на таком сроке она уже видит сердцебиение. Назначила повторно через неделю. Девочки, не знаю.

Ну вот и наступила долгожданная дата ПДР(по узи), а в ответ тишина. Теперь ждем 16 числа(ПДР по дпм). Врач сказал если до 16 не рожу, 16 быть в 9 утра в роддоме. будет смотреть почему малышка не торопится! Так что панику пока не развожу( хотя честно говоря очень хочется). Девочки. ну не думала я что дохожу до такого срока, у меня было стойкое ощущение что рожу раньше, а теперь вообще тишина. маленькая ведет себя спокойно, треники прекратились. даже не знаю что и думать( в.

Завтра по ДПМ начинается 23я неделя, 22я по узи. Сегодня сходила к врачу, мне наконец-то отменили Утрожестан (я думала, скорее разорюсь, чем мне его отменят). Разрешили пить кальций (потому как я нашла у себя 4 пятнышка на зубах, при том, что с зубами проблем не было никогда). Давление от Курантила снова упало (а я думаю что это мне вставать так дискомфортно, с чернотой в глазах, грешила на анемию), но больше пить мне его не сказали, так как размер моего живота.

Ну вот и подходит к концу 35 неделя, осталось совсем чуть-чуть. 10 августа будут снимать пессарий, а там уже не за горами и наша встреча с нашим младшеньким сыночком:-) Кстати старшему сегодня исполнилось три года и он очень ждет появление на свет братика:-) Итак, что мы имеем, прошу под кат:

Ну, вот вчера увидела наконец своего малышика. Такой прям масипусюлечный)))) Срок по УЗИ ставят 11-12 недель. Почему-то только так. Некоторые показатели у нас, я так поняла на 11,5, а некоторые на 12,3. вообщем, как-то так. ДПМ 03.08.2011 КТР — 43 мм (че-т, мы такие маленькие) БПР — 15.3 мм ЛЗР — 19.7 мм ОГ — 57 мм ОЖ — 51 мм ДБ — 7.5 мм Кости носа — 2 мм ЧСС — 159 у/м ТВП — 1.7 мм Шейка матки -.

Девочки мне не понятно кого слушать, чему верить все говорят по разному про мою ПДР, всё ничего, но ведь нужно настроиться как то к родам, хоть как то предпологать когда чего ждать, ну хотя бы просто для собственного спокойствия. В консультации на данный момент (на приеме была 07.08.12) ставят 33-34 недели, по данным с бэбиблога 35-36, а по последнему УЗИ (23.07.12) вообще 21 неделя,так как с УЗИ прошло 18 дней то где то 33-34, НО. Вот что написано на результатах.

Девочки, у меня такой вопрос. ДПМ 25.06.2011, т.е. сейчас 24-ая неделя, а в декрет примерно 21.01.2012г. Говорю примерно, т.к. при переезде в другой город сменила врача и она мне не сказала, когда ориентировочно в декрет. А я и не спрашивала, т.к. жду УЗИ, чтоб и там срок подтвердили, а то она как-то странно мне считает как от зачатия и при этом постоянно при обмере живота говорит: сроку соответствует!) Так вот, вопрос: можно ли напроситься уйти в декрет 31.12.2011г, т.е. в.

источник

Современные методики проведения УЗИ при беременности предусматривают также и использование допплера. Это исследование позволяет выявлять различные патологии внутриутробного развития у плода на самых ранних стадиях его роста в материнской утробе. Эта статья расскажет будущим мамочкам о том, что такое допплерографическое исследование и когда требуется его проведение.

Применение допплерографии (УЗДГ) довольно часто используется как в акушерстве, так и в гинекологии. Это обусловлено тем, что данные методы не вызывают каких-либо опасных последствий ни в организме будущей мамы, ни у малыша, находящегося в ее утробе.

В своей основе доплерографическое исследование основано на изучении скорости измененной длины волны. Принцип действия аппаратуры, используемой для проведения таких обследований довольно простой. Она генерирует волны определенной частоты, которые хорошо проникают через кожные покровы и достигают определенных движущихся объектов. Отражаясь от них, волны попадают обратно в датчик. Этот процесс в дальнейшем обрабатывается самим аппаратом.

Такая физическая особенность работы аппаратов объясняет то, что с помощью допплерографии оценивается работа только «подвижных» органов. В составе крови присутствует большое количество самых разнообразных клеток – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Они находятся в кровотоке в постоянном движении. Такая активность и обуславливает возможность использования допплерографических аппаратов для исследования крови.

Основная сфера использования данного теста – оценка маточно-плацентарного кровотока. Нужно отметить, что допплерометрию врачи используют для установления различных нарушений, связанных с кровоснабжением внутренних органов. Использование данного метода исследования во время беременности позволяет выявлять разные патологии, возникающие как в плаценте, так и в питающих плод кровеносных сосудах матки.

Проводят такие виды обследований врачи, имеющие сертификаты как по УЗИ-диагностике, так и по выполнению УЗДГ. Очень важно, чтобы с будущими мамочками работали только опытные и квалифицированные специалисты. Особенно это оказывается необходимым в случаях, если у беременной женщины присутствуют какие-либо патологии течения беременности.

Со стороны допплерометрия очень напоминает обычное ультразвуковое исследование. Обследование проводится также с помощью специального аппарата. За время беременности может проводиться несколько таких исследований. Кратность и необходимость их проведения определяет лечащий врач-гинеколог.

Первые исследования проводились строго в М-режиме. Такой метод не позволял врачам получить всю необходимую информацию о наличии в организме будущей мамы различных патологий.

Технический прогресс способствовал тому, что на смену таким тестам пришли более современные методы. К ним относится проведение эхокардиографии (ЭХО – КГ), а также цнветовое картироваие. Данные исследования наиболее успешно применяются для выявления различных пороков сердца у плода и выполняются обычно в 3 триместре беременности.

Многие исследователи считают, что часто проводить допплерографию маточного кровотока очень вредно для будущего плода. Поэтому у женщин, у которых беременность протекает без каких-то существенных отклонений, данное исследование, как правило, не проводится.

Назначаться допплерография может уже с 20 недели беременности. Это обусловлено тем, что к этому времени у плода уже присутствуют признаки активного кровоснабжения и работает сердце. К проведению допплерографии на этом сроке беременности существуют строгие медицинские показания. Необходимость выполнения такого исследования определяет наблюдающий будущую маму акушер-гинеколог.

В большинстве случаев методы УЗДГ используется уже гораздо позже. Как правило, они применяются на 30-34 неделе беременности. Такое исследование проводится не всем будущим мамам, а только при наличии у них строгих медицинских показаний. Нередко допплерография в третьем триместре беременности сочетается с проведением УЗИ. Такая комбинация методов позволяет отследить текущее состояние плода на определенном этапе его внутриутробного развития.

Допплерэхография – это одно из новейших исследований, которое стало активно применяться в акушерстве в последние годы. Оно позволяет выявлять различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы у будущего ребенка еще на этапе его внутриутробного развития. Грамотные специалисты, проводя такое исследование, могут выявить самые различные нарушения в работе маленького сердечка плода.

Качественное проведение данного теста позволяет также выявить и будущие врожденные сердечные пороки.

Современная аппаратура, используемая для проведения таких исследований, позволяет врачам ультразвуковой диагностики получать также поистине уникальные сведения. Так, доктора могут определить кровоток по большинству жизненно важных кровеносных сосудов плода. Они оценивают адекватность кровоснабжения, оценивая движение кровяных частиц по средней мозговой артерии, пуповине и аорте будущего малыша.

Более опытные специалисты, имеющие большой клинический стаж в проведении допплерографии могут также оценить и кровоток по некоторым жизненно важным кровеносным сосудам, питающим внутренние органы плода. Такое исследование позволяет выявлять различные анатомические дефекты на максимально ранних стадиях их формирования. В некоторых случаях развитие некоторых аномалий можно предотвратить еще в период внутриутробного развития плода.

С помощью проведения УЗДГ очень четко прослеживаются различные показатели как артериального, так и венозного кровотока. Для этого врачи пользуются специальными таблицами, в которых собраны все необходимые значения нормы. В каждый срок беременности эти показатели будут разными. С помощью использования таких медицинских документов врачи ультразвуковой диагностики могут составить правильное заключение о результате проведенного исследования.

Использование различных режимов позволяет не только оценить непосредственную внутреннюю структуру кровеносных сосудов, но и изучать скорость движения частиц крови во время кровотока.

Переключение на другой режим позволяет получить даже цветное трехмерное изображение. Такое объемное изображение дает врачам более полную картину имеющихся у плода нарушений.

Мамочкам, вынашивающим сразу несколько малышей одновременно, допплерография проводится довольно часто. Применение данного метода позволяет выявлять нарушения кровотока у каждого из двойняшек. Также с помощью допплерографии можно установить и косвенные признаки сильного сжатия или пережатия пуповинных кровеносных сосудов.

Если будущая мама страдает диабетом или имеет сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, то допплерография ей проводится по медицинским показаниям. При заболеваниях почек и мочевыводящих путей проведение данного исследования также является крайне необходимым условием диагностики.

Патологическое течение беременности, протекающее на фоне преэклампсии является причиной, приводящей к проведению беременной женщине УЗДГ. Выполнение такого исследования при этом состоянии позволяет вовремя выявить различные отклонения, которые могут даже привести к выкидышу или смерти плода в материнской утробе.

С помощью проведения допплерографии можно оценить самые разные нарушения, возникшие в плодных оболочках. Различные аномалии строения пуповины также отлично выявляются с помощью допплерографии. Синдром внутриутробной задержки роста плода – еще одно существенное медицинское показание, по которому проводится УЗДГ. Проведение данного теста позволяет довольно точно выявить эту серьезную патологию.

Если у мамы и ее будущего малыша разный резус-фактор, то это может стать причиной развития многих патологических нарушений как в организме женщины, так и у ее будущего малыша. Данное состояние – довольно опасное. В некоторых случаях резус-конфликт может стать причиной самопроизвольных выкидышей. Для выявления различных нарушений в этом случае проводится допплерография.

Обвитие пуповиной плода является неотложным показанием к проведению допплерографического исследования. В этом случае чем скорее будет проведено обследование, тем больше шансов на благоприятное разрешение данной ситуации. Появление внезапно возникших кровянистых выделений из половых путей, особенно на поздних сроках вынашивания малыша, становится веским медицинским показанием для проведения этого исследования.

В некоторых случаях УЗДГ может проводиться будущим мамам, вынашивающим малышей после 35 лет. Врачи считают, что к этому возрасту количество возможных патологий во время беременности существенно возрастает.

Для выявления самых первых признаков различных, даже самых минимальных патологий маточно-плацентарного кровотока и проводится допплерометрия.

Многие беременные начинают беспокоиться уже за несколько дней до проведения исследования. Делать этого не стоит. Допплерография – абсолютно безболезненное обследование, не приносящее никакой болезненности и дискомфортных ощущений.

Если оно будет проводиться в поликлинике, то будущей маме следует взять с собой простыню или полотенце. Они понадобятся для того, что постелить их на кушетку перед проведением процедуры. В настоящее время в аптеках продаются специальные одноразовые изделия. В некоторых случаях использовать их намного удобнее, чем нести с собой полотенце из дома.

В частных клиниках все одноразовые простыни и салфетки выдаются бесплатно. Все это уже входит в установленную стоимость процедуры. Если же исследование проводится в обычной поликлинике, то с собой также следует взять еще несколько бумажных салфеток. Они могут ей понадобится для того, чтобы удалить остатки специального геля, которым будет обработан живот перед проведением процедуры

Какой-то строгой диеты перед проведением исследования обычно не требуется. Однако накануне проведения анализа не следует злоупотреблять овощами и фруктами. В таких продуктах содержится довольно много грубой волокнистой клетчатки, которая может усилить газообразование. Раздутый от газов живот существенно затруднит для доктора визуализацию (осмотр) внутренних органов.

Плотно кушать и пить много воды непосредственно перед исследованием также не стоит. Это может способствовать тому, что врач просто ничего не увидит, выполняя допплерометрию. Также переедание и чрезмерное употребление жидкости может привести к тому, что в горизонтальном положении у беременной женщины появится тошнота или даже рвота.

Для проведения исследования следует выбирать максимально комфортную одежду. Кабинет врача ультразвуковой диагностики – это не модный подиум. Одежда не должна сковывать движений. Следует выбирать довольно теплые и одновременно комфортные вещи.

Подойдет также одежда, которую легко можно будет снять, оголив живот для проведения исследования.

Данное исследование проводится в кабинете врача ультразвуковой диагностики. Приходя на такой прием беременная женщина знает точное время, в какое он будет проводиться. Длительность выполнения данной процедуры зависит от множества различных факторов. Опытные специалисты проводят допплерографию обычно за 20-30 минут. Однако при патологическом течении беременности время исследования может существенно удлиняться.

Будущую маму перед проведением обследования укладывают на специальную кушетку. Стандартное положение – на спине. Только в некоторых случаях врач может попросить беременную женщину повернуться на левую сторону. Обычно эта ситуация возможна в третьем триместре беременности. В положении на левой половине тела значительно уменьшается давление матки, в которой находится уже довольно большой по размерам малыш, на нижнюю полую вену.

После подготовки доктор берет специальный датчик. С помощью него он и будет проводить исследование. Датчик касается кожи, а на экране прибора появляются различные изображения.

Перед проведением основной процедуры исследования специалист должен установить основные анатомические ориентиры. К ним относятся: магистральные артерии матки и их ветки, а также кровеносные сосуды пуповины. Они являются очень важными для определения основных показателей маточно-плацентарного кровотока.

Затем для лучшей визуализации врач наносит на живот женщины специальный гель. Состав этого геля максимально безопасный и гипоаллергенный. Данные препараты проходят многоступенчатое тестирование, прежде чем разрешаются к применению у беременных женщин. Структура этого геля обычно клейкая, цвет и запах полностью отсутствуют.

Для оценки допплерографии наиболее важными считаются не абсолютные величины плодово-маточного кровотока, а их качественные показатели. Также трактовке подвергаются и их соотношения. Для получения таких значений измеряются различные показатели в разные периоды сердечного цикла – во время систолических и диастолических сокращений.

В результате измерения таких показателей врачи получают систолодиастолические соотношения, пульсационные индексы, индексы резистентности, а также среднюю скорость кровотока. Для проведения оценки результатов доктор сравнивает полученные показатели с нормальными значениями, применяемыми в данном периоде беременности.

После исследования врачи определяют, в какую группу можно отнести будущую мамочку. Существует 2 группы -в одну из них относятся женщины, не имеющие никаких нарушений маточно-плацентарного кровотока, во вторую включаются будущие мамочки, которые имеют сниженные показатели кровотока по основным магистральным сосудам.

Допплерография показывает самые разные отклонения, возникающие даже на ранних стадиях внутриутробного развития плода. Все патологические нарушения врачи разделяют по нескольким степеням (классам) тяжести. Важно отметить, что основными критериями являются не абсолютные значения или какие-либо соотношения, а наличие локализации патологии.

В таблице, представленной ниже, представлены основные исследуемые параметры, которые используются врачами для выставления УЗДГ-заключения:

Время беременности (недели)

Систоло-диастолическое отношение

источник