Анализ на гепатит при беременности натощак

Под общим названием «гепатиты» объединены воспалительные вирусные заболевания печени – органа, участвующего в процессах обмена веществ и пищеварения. Основными функциями печени являются секреция (выработка) желчи, расщепление жиров, белков, углеводов и ферментов, детоксирующая (обезвреживающая) функция (например, детоксикация алкоголя) и некоторые другие.

Нарушения в нормальной работе печени могут быть как вызванными непосредственно беременностью, так и просто по времени совпадать с ней. Сбои в выполнении функций печени во время беременности могут возникать вследствие резкого увеличения нагрузки на данный орган (помимо обеспечения обмена веществ материнского организма, печень должна обезвреживать еще и продукты выведения ребенка). Также во время беременности дополнительной нагрузкой становится необходимость обмена гормонов (особенно половых), содержание которых в этот период значительно увеличивается.

Основной причиной, из-за которой развиваются гепатиты, являются вирусы. Ои ни могут передаваться половым, парентеральным (через биологические жидкости организма – слюна, кровь, влагалищные выделения) и перинатальным (от матери к плоду) путями.

Вирусными гепатитами, наиболее распространенными среди беременных женщин, являются гепатит В и гепатит С. Их передача во время беременности происходит перинатальным, а также парентеральным (во время родов) путями. Следует отметить, что вероятность внутриутробного инфицирования ребенка (то есть риск проникновения вируса через плацентарный барьер) значительно ниже вероятности инфицирования во время родов.

Течение гепатитов очень часто проходит бессимптомно. Но основными клиническими проявлениями данного заболевания являются:

• диспепсические нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, нарушение стула – может проявляться как диареей, так и запорами, рвота, усиленное газообразование (метеоризм) в кишечнике);
• астеноневротические нарушения (повышенная утомляемость, раздражительность, боль в области правого подреберья, нарушения сна, немотивированное чувство слабости);
• холестатические признаки заболевания (кожный зуд, желтушность кожных покровов и глазных склер – является следствием нарушений желчевыделения);
• симптомы, напоминающие заболевание гриппом (ломота в суставах, головные боли, повышение температуры, боль в мышцах и глазах).

Как вы уже, наверное, заметили, очень многие из перечисленных симптомов гепатитов могут проявляться у каждой беременной женщины. Но ведь это не значит, что все беременные женщины больны вирусным гепатитом?! Конечно нет, и именно для правильной диагностики данного заболевания назначают анализ крови на гепатиты при беременности. Для выявления типа вируса чаще всего во время беременности назначают проведение анализов на два вида гепатита – В и С.

Анализ на вирусный гепатит В – это выявление в крови наличия HBs-антигена, который является наиболее достоверным признаком наличия данного заболевания у женщины. Данный тип вирусного гепатита достаточно широко распространен среди беременных женщин, и представляет потенциальную опасность не только для матери и для ее малыша, но и для людей, которые с ней контактируют. С целью предупреждения передачи данного заболевания окружающим женщину людям, врач проведет тщательный опрос женщины на предмет недавних контактов, о переливаниях крови, операциях, лечениях у стоматолога, о недавно сделанном пирсинге или татуировках. Помимо вышеперечисленных источников возможного заражения, существует еще и риск инфицирования через продукты питания (сырое молоко, немытые фрукты и овощи, устрицы и другие моллюски).

Обычно крови на анализ для выявления HBs-антигена сдается один раз (когда становятся на учет) за беременность. Но если женщина регулярно делает маникюр (педикюр) в салоне красоты, проходила лечение зубов в стоматологии или проходила инъекционное лечение, то ей необходимо повторить этот анализ. Если результат на присутствие гепатита В будет положительным, то данной роженице нельзя находиться в одном родовом блоке вместе с неинфицированными женщинами (ей придется рожать в обсервационном отделении роддома).

Анализ на вирусный гепатит С – это выявление в крови наличия AHCV-антигена. Опасность гепатита С, который представляет собой более сложную форму вирусного гепатита, чем гепатит В, заключается в том, что он приводит к циррозу печени (в лучшем случае) и к раку клеток печени (следствием которого является летальный исход). Если же во время беременности (на ранних сроках) произошло инфицирование плода гепатитом С, то ребенок может погибнуть как внутриутробно, так и на протяжении нескольких дней с момента рождения.

Влияние гепатитов на внутриутробное развитие плода приводит к серьезным нарушениям функций печени, к развитию фетоплацентарной недостаточности, а также к нарушениям кровообращения и свертывающей способности крови.
Из-за возможности инфицирования ребенка вирусами гепатитов в утробе страдающей от данного заболевания матери, ему сразу после рождения проводят специальную иммунизацию, которая в 95% случаев помогает предотвратить развитие заболевания у малыша. Для того, чтобы обезопасить своего малыша от инфицирования вирусным гепатитом, не отказывайтесь от сдачи крови на гепатиты при беременности!

Стоит отметить, что кормление грудью само по себе не приводит к увеличению риска заражения новорожденного малыша, но только при условии, что у кормящей матери нет эрозий и повреждений на сосках, а у ребенка – нет повреждений на слизистой оболочке ротовой полости.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Вирусные гепатиты представляют собой очень актуальную проблему здравоохранения. К сожалению, частота заболеваемости ними высока и продолжает расти. Некоторые виды вирусных гепатитов, например, B и C, при несвоевременной диагностике могут вызвать такие серьезные осложнения, как цирроз печени и даже рак. Реальную угрозу эта инфекция представляет и при беременности – как для будущей матери, так и для ребенка.

В настоящее время известно несколько вирусов, которые могут вызвать гепатит. Они обозначаются латинскими буквами: вирус гепатита A, B, C, D, E и т. д. Также заболевания гепатитами могут возникать при инфицировании ВИЧ/СПИД, вирусом герпеса, цитомегаловируса и других. Осложняет течение болезней печени ассоциация вирусов, так называемые микст-инфекции. Особенно неблагоприятно сочетание вируса гепатита с ВИЧ/СПИД.

Для установления диагноза применяется сбор анамнеза, оценка клинической симптоматики, лабораторные и инструментальные методы исследования.

В этой статье мы рассмотрим особенности лабораторных методов исследования на вирусный гепатит.

С целью оценки функции и степени поражения печени, общей реакции организма на проникновение возбудителя заболевания, а также для определения вида вируса применяются лабораторные методы исследования. Некоторые из них часто являются решающими в вопросе идентификации возбудителя заболевания.

Все многообразие анализов при гепатите можно условно разделить на три группы:

1. Общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи.
2. Биохимические исследования крови – так называемые печеночные пробы и некоторые другие.
3. Специфическая диагностика или выявление маркеров гепатита – определение вида, генотипа вируса, а также его количества в крови. Также в некоторых случаях возможно определить давность инфицирования и оценить иммунный ответ организма больного на возбудителя.

Самые элементарные анализы, которые может сделать практическая любая государственная или частная лаборатория. Изменения в них являются неспецифическими и указывают на общую реакцию организма на внедрение вируса.

Кровь надо сдавать утром натощак. Срок готовности этих анализов обычно 1 день.

В общем анализе крови при вирусном гепатите часто встречаются:

• Лейкопения – снижение лейкоцитов в крови. Происходит в основном за счет уменьшения лимфоцитов (лимфопении), которые являются одним из видов лейкоцитов. Снижение лимфоцитов происходит в результате активной гибели этих клеток в борьбе с вирусом.
• Ускорение СОЭ. Указывает на воспалительный процесс.
• Тромбоцитопения – снижение тромбоцитов в крови. Указывает на нарушение свертывающей функции печени, особенно, в сочетании с изменениями в коагулограмме.

В общем анализе мочи часто встречается увеличение количество уробилина в связи с нарушением функции печени по выведению билирубина.

Исследуются возможные нарушения обмена веществ, в которых участвует печень. Также оценивается степень поражения печени вирусом.

Перед исследованием не рекомендуется употребление излишне жирной пищи, алкоголя и курения. Также нужно отложить физические нагрузки. Кровь надо сдавать утром натощак. Срок готовности составляет от одного до двух дней.

Чаще всего исследуются комплекс анализов с условным названием «печеночные пробы». В этот комплекс входят:

• Уровень билирубина – общий и его фракции: прямой и непрямой. При заболеваниях печени, как правило, происходит значительное увеличение этих показателей, особенно, при наличии желтухи.
• Определение активности печеночных трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), иногда – гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ). Реже исследуются другие трансаминазы (ЛДГ-5, ГДГ и др.) Эти показатели значительно увеличиваются при поражении печени вирусом, иногда – в несколько десятков раз, что указывает на цитолиз либо холестаз.
• Оценка белково-синтезирующей функции печени, которая заметно нарушается при гепатите. Определяют уровень общего белка крови и его фракций: альбумин и глобулин. Также применяются осадочные пробы, например, тимоловая.
• Коагулограмма – оценка свертывающей системы, которая также нарушается в сторону гипокоагуляции и склонности к кровотечениям.

Иногда также определяют показатели липидного обмена (уровень холестерина, триглицеридов), азотистого обмена и другие.

Главным преимуществом специфической диагностики – определения маркеров гепатита является возможность идентификации возбудителя болезни. Это позволяет оптимально подобрать лечение и улучшить прогноз течения болезни.

При проведении специфической диагностики возможно выявление:

• Антигена возбудителя (вируса гепатита).
• Специфических антител, которые вырабатывает организм больного в ответ на проникновение вируса – суммарных или отдельных классов.
• Вирусных нуклеиновых кислот, из которых состоит геном вируса – ДНК или РНК. Интересно знать, что геном практически всех вирусов гепатита содержит РНК. Исключением являются вирус гепатита B и TTV, у них в структуре генома – ДНК.

Помимо уточнения этиологии возбудителя (специфической РНК или ДНК), возможно диагностировать разновидность вируса (генотип), его количество и активность в организме больного (вирусная нагрузка).

А определение классов антител (суммарные или отдельно – классов IgM или IgG) позволяет приблизительно судить о давности заражения и адекватности иммунной реакции организма больного на наличие инфекции.

Методы определения маркеров вирусных гепатитов

Для составления полноценной картины о вирусе – возбудителе инфекционного поражения печени применяются несколько методов диагностики. Каждый из них служит для идентификации определенных маркеров.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – служит для определения антигенов и антител к вирусу гепатита. Широко распространен в медицинской практике. Используется также для скринингового обследования, например, беременных.

Обычно определяются суммарные антитела, что позволяет получить более полную информацию об иммунном ответе организма больного.

Если нет возможности сделать суммарные антитела, применяется метод определения отдельных классов антител – специфических IgM или IgG.

Анализ рекомбинантного иммуноблоттинга (РИБА) – альтернатива ИФА. Более точный, но и более дорогой. Используется для подтверждения положительных результатов при ИФА.

Иммунохроматографический анализ (ИХА) – «экспресс-тест». Этот анализ крови на гепатит осуществляется с помощью индикаторных полосок, панелей или тест-кассет. Менее чувствителен, чем ИФА и, тем более – РИБА.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Является «золотым стандартом» для диагностики возбудителя инфекции. Достаточно дорогостоящий. Этот анализ на гепатит проводится для идентификации возбудителя – определение РНК или ДНК генома вируса.

Также ПЦР позволяет определить генотип вируса, вирусную нагрузку. То есть метод ПЦР определяет генетический материал вируса, который содержится в геноме – РНК или ДНК.

Метод определения бывает количественным или качественным. Количественным методом ПЦР определяют, например, вирусную нагрузку – количество копий РНК или ДНК вируса в крови. Это позволяет выявить концентрацию и активность размножения его. Качественным методом ПЦР определяют наличие РНК или ДНК вируса в организме.

Большинство маркеров вирусного гепатита диагностируются в крови. Для этого необходимо сдавать кровь из вены, желательно, натощак. В данном случае условие не так категорично, как, например, при биохимических анализах. Срок выполнения таких исследований обычно составляет от одного до трех дней.

Однако в некоторых случаях необходимо определение наличия вируса в биопсийном материале печени. При этом используется метод ПЦР с целью определения РНК или ДНК вируса.

При беременности, помимо скрининга на гепатиты B и C, женщину обследуют на сифилис – реакция Вассермана (RW, РВ), и определяют антитела к ВИЧ/СПИД. Все эти инфекции очень опасны для будущего ребенка и могут осложнить течение беременности.

Анализ на сифилис(РВ) нужно сдать обычно три раза за беременность. Анализ для определения антител к ВИЧ, гепатитам B и C (методом ИФА) сдают также 2–3 раза. При наличии положительного результата анализ на ВИЧ перепроверяют методом РИБА. В случае подтверждения диагноза ВИЧ-инфекция, назначается антиретровирусная терапия при беременности. Лечение в таком случае проводит врач, имеющий специализацию по ВИЧ-инфекции.

Если обнаружены антитела к вирусным гепатитам B и/или C проводится дообследование методом ПЦР для определения вирусного РНК или ДНК, а также определение суммарных и классовых антител.

Иногда при беременности бывает ложноположительный анализ на гепатит C, реже – B. Это связано с особенностями иммунных реакций при беременности. Однако, окончательное подтверждение наличия вирусного заболевания печени у беременной должен проводить врач-инфекционист.

Любые методы исследования являются вспомогательными, даже ПЦР. Диагностику вирусного гепатита с расшифровкой результатов анализов, а тем более – назначение лечения, должен проводить только врач. Самостоятельная попытка расшифровки результатов анализов и установление диагноза чревата серьезными неблагополучными последствиями для вашего здоровья.

источник

Из всех анализов, которые приходится сдавать будущей маме, анализы крови входят в число самых важных и информативных. Кровь — уникальная ткань организма, которая дает возможность оценить функции едва ли не всех его органов и систем, а во время беременности позволяет получить информацию еще и о работе организма будущего малыша.

Кровь — это непрозрачная жидкая ткань организма человека красного цвета, состоящая из плазмы и так называемых форменных элементов крови — эритроцитов (красные кровяные тельца), лейкоцитов (белые кровяные тельца) и тромбоцитов. Исследование этих показателей возможно при заборе крови (как из пальца, так и из вены) на общий (клинический) анализ крови. Каждый из перечисленных элементов крови выполняет свою определенную функцию, и при интерпретации полученных результатов все эти показатели важны, особенно когда речь идет о здоровье будущей мамы и ее малыша.

Эритроциты и входящий в их состав гемоглобин осуществляют транспорт кислорода в органы и ткани организма человека, а во время беременности — и к будущему малышу. Изменение этих показателей, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, дает повод для дальнейшего углубленного обследования будущей мамы для выяснения причин выявленных изменений.

Клинический (общий) анализ крови за весь период беременности в обязательном порядке следует сдавать не менее 3 раз — при постановке на учет (до 12 недель беременности) и далее в каждом триместре беременности — на сроке 18 × 30 недель, чтобы в каждом из указанных периодов следить за важными показателями этого анализа. Однако может возникнуть необходимость повторить это исследование и перед родами. Особенно важно это в тех случаях, когда ранее были выявлены изменения и проводилась корректирующая терапия. При выявлении изменений каких-либо показателей доктором будет назначено повторное исследование крови после коррекции выявленных изменений. Кровь для общего анализа забирают из пальца или из вены, сдавать анализ нужно натощак.

Еще одним обязательным исследованием крови, проводимым за весь период беременности не менее 3 раз, являются исследование на ВИЧ, гепатиты В и С и исследование на сифилис. Для этого исследования необходима венозная кровь. Кровь также следует сдавать натощак. Эти исследования проводят в каждом триместре беременности.

У многих будущих мам возникает вопрос: зачем беременным женщинам обследоваться на такие грозные инфекции, да еще так часто? Все дело в том, что при попадании инфекции в организм признаки в крови появляются в течение минимум 3 месяцев — вот откуда такой временной промежуток. А чтобы обезопасить себя от попадания на роды в обсервационное отделение, куда кладут женщин не обследованных, а значит, составляющих группу риска по наличию различных инфекций, будущей маме следует соблюдать все сроки сдачи подобных анализов.

Еще одним анализом, который необходимо сдать во время беременности, является биохимический анализ крови. С помощью этого исследования оцениваются функции органов и систем организма женщины. Обязательным (подтвержденным нормативными документами МЗ РФ) это исследование не является, однако если у будущей мамы имеются хронические заболевания внутренних органов (хронический пиелонефрит — воспаление почек, хронический холецистит — воспаление желчного пузыря, хронический гастрит — воспаление слизистой желудка и пр.), то провести его необходимо. А так как во время беременности нагрузка на работу всего организма возрастает, это исследование проводить очень важно, чтобы вовремя диагностировать обострение хронического заболевания, поэтому первый раз «биохимию» крови необходимо сдать при постановке на учет в женской консультации, повторно — в 18-20 × 30 недель беременности, если не возникла необходимость проведения этого исследования в другие сроки.

Для биохимического анализа кровь берут из вены, строго натощак для исключения возможных неточностей в измерении.

С помощью этого анализа оценивают различные обменные процессы в организме будущей мамы (углеводный, липидный, белковый), функцию мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь), печени и желчного пузыря. Из огромного спектра биохимических исследований наиболее важными и информативными являются белковый состав крови (альбумин и белковые фракции), сывороточное железо и общая железосвязывающая способность сыворотки (эти показатели важны для диагностики анемии беременных), мочевина, мочевая кислота, креатинин и электролиты крови (калий, кальций, магний, натрий), АЛаТ, АСаТ, щелочная фосфатаза. Однако с учетом клинических проявлений и тяжести хронического процесса спектр исследований может быть значительно расширен.

Одним из важных биохимических анализов является определение уровня сахара (глюкозы) в крови беременной женщины. Особенно на это исследование стоит обратить внимание женщинам с повышенной массой тела до беременности, а также женщинам с патологической прибавкой в весе во время беременности, т. е. женщинам, составляющим группу риска по возникновению сахарного диабета беременных (гестационный сахарный диабет).

Коагулограмма позволяет выявить особенности нарушения в системе гемостаза у беременной и некоторые осложнения беременности и, следовательно, провести правильное лечение. Гемостаз — это совокупность компонентов кровеносных сосудов и крови, взаимодействие которых обеспечивает поддержание целостности сосудистой стенки и остановку кровотечения при повреждении сосудов.

Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза — чаще, по назначению врача. Кровь для анализа берут из вены утром натощак.

Фибриноген — белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови.

АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. Это время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания.

Волчаночный антикоагулянт — в норме не должен вырабатываться у беременной. Это группа антител (IgM и IgG) к внешней оболочке тромбоцитов. Эти антитела появляются при аутоиммунных заболеваниях (когда работа иммунной системы направлена против собственных органов), при патологии беременности (гестозе — осложнении, ухудшающем состояние матери и плода и проявляющемся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче).

Тромбиновое время (ТВ) — это время последнего этапа свертывания крови: образование фибрина из фибриногена под действием тромбина.

Протромбин — этот показатель определяется в процентах, так как позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы.

Антитромбин III — это белок противосвертывающей системы, ингибитор тромбина. Он оказывает угнетающее действие на процессы свертывания крови.

D-димер — это показатель тромбообразования и фибринолиза (растворения фибрина).

Тромбоциты — это форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза.

При постановке на учет в женскую консультацию будущей маме дают направление на определение группы крови и резус-фактора. Это необходимо даже в том случае, если женщина знает свою группу крови и у нее есть штамп в паспорте. Проводится это исследование однократно. Но следует знать о том, что если у будущей мамы отрицательная резусная принадлежность крови, то будущему папе также необходимо пройти подобное исследование. В случае выявления у папы положительного резус-фактора резус-отрицательной маме придется до 20-й недели беременности 1 раз в месяц сдавать кровь на наличие антител и для определения их титра (количества), а после 20-й недели — проводить это исследование не реже 1 раза в 2 недели или по назначению лечащего врача. Таким образом, кровь из вены на определение титра антител необходимо сдавать 10-12 раз за всю беременность.

TORCH-инфекции — это сокращенное название наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций, опасных для плода. TORCH-Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес). Диагностируют TORCH-инфекции, исследуя кровь на наличие антител к соответствующим возбудителям. При этом определяют титры (количество) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это не означает, что будущая мама обязательно больна. Это может означать, что она когда-то переболела данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами, что может быть особенно опасным для внутриутробного развития малыша.

Анализ крови на TORCH-комплекс проводится при первом посещении беременной женщиной врача женской консультации. И конечно, количество подобных исследований трудно прогнозируемо, поскольку при обнаружении высокого титра антител к какой-либо из перечисленных инфекций необходимы исследования в динамике, чтобы иметь возможность контролировать процесс течения заболевания и проводить лечение.

На ранних сроках беременности, начиная с 8-9-й недели, маркером генетической патологии плода является определение ПАПП-белка (плацентарного глобулина) в крови беременной женщины. Определение ПАПП эффективно в диагностике аномалий плода при сочетанном определении со свободной субъединицей хорионического гонадотропина на сроках беременности 10-14 недель (двойной тест). Для этих анализов используется венозная кровь. Срок проведения этого исследования является важным для ранней диагностики пороков развития плода, так как если после тщательного дополнительного исследования предполагаемый диагноз подтверждается, необходимо прерывание беременности, которое, безусловно, безопасней и менее травматично, чем прерывание беременности на более поздних сроках.

Еще одним гормональным исследованием во время беременности является определение уровней β-ХГЧ, АФП и эстриола (Е3) — так называемый тройной тест, который предполагает исследование маркеров пороков развития и генетической патологии плода. Это исследование проводится однократно в промежутке с 16-й по 20-ю неделю беременности с использование венозной крови беременной женщины.

Отдельно хотелось бы остановиться на вопросе гормонального обследования во время беременности, а именно — на исследовании функции щитовидной железы, что особенно важно, если до беременности у пациентки были какие-либо проблемы в этой сфере. Поэтому таким женщинам необходимо контролировать функцию «щитовидки» на протяжении всей беременности, но особенно это важно на ранних сроках беременности, когда происходит закладка нервной системы будущего малыша, на которую может отрицательно повлиять изменение количества гормонов щитовидной железы. Для этого на ранних сроках беременности проводится исследование крови на следующие гормоны: тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), в некоторых случаях — антитела к тиреоглобулину (AT ТГ). Это обследование не является обязательным, но многие врачи считают его необходимым для всех будущих мам, учитывая, что большое количество женщин получают с пищей недостаточное количество йода, который так необходим для нормального функционирования щитовидной железы, а также то, что часто заболевание протекает стерто. По показаниям доктор может назначить и другие анализы. В заключение надо сказать, что, на первый взгляд, исследований крови, которые нужно провести за время беременности, очень много. Но это не совсем так. Ведь многие исследования совмещают, т. е. одновременно можно сдать биохимический анализ, исследование гормонального фона женщины и т.д. Безусловно, лечащий доктор подскажет оптимальные комбинации сдаваемых анализов в зависимости от течения беременности, наличия к ним показаний. Но сдавать их необходимо все!

Следует отметить, что широкий интервал нормативных значений любых показателей обусловлен использованием разными лабораториями разных реагентов, а также различных внешних воздействий (используемые анализаторы, характер питания пациента накануне и в день исследования, температура окружающей среды), полностью исключить которые, как правило, не представляется возможным. Поэтому рекомендуется проводить исследования в одной лаборатории, чтобы избежать волнения по поводу «неправильных» результатов.

Элеонора Шагербиева, врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва

источник

Гепатит С является опасным заболеванием. Очень важно провести своевременную диагностику и лечение, чтобы предотвратить развитие последствий. Во многих случаях это заболевание протекает бессимптомно. Поэтому во время беременности необходимо будет сдать анализы на маркеры гепатита С.

В некоторых случая возможен ложноположительный анализ на гепатит с при беременности. На это существуют свои причины, которых можно избежать для получения достоверного результата.

Диагностика крови во время беременности, чтобы определить носительство hcv осуществляется в первом триместре, после того, как женщина встала на учет, и в третьем триместре, после 30 недели, во время прохождения комиссии для декретного отпуска. Забор крови проводится утром, натощак.

Если назначается диагностика с помощью иммуноферментного анализа, есть возможность определить не только наличие самого вируса в крови, но и наличие антител к возбудителю.

Важно знать, если женщина забеременела что делать, поскольку влияние негативное на организм беременной и ребенка.

Основными исследованиями во время беременности на гепатит С могут быть:

• ультразвуковое исследование печени,
• определение биохимических показателей печени,
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости,
• общий анализ кровяной жидкости,
• метод полимеразной цепной реакции,
• фибротест,
• анализ на маркеры гепатита.

Анализ крови на гепатит при беременности является очень важным и для беременной, и для будущего ребенка. Такой вид гепатита несет в себе большую опасность:

• для беременной женщины имеется повышенная опасность озлокачествления патологического процесса в печени, поэтому следует своевременно сдавать при беременности анализ на наличие самого возбудителя и на антитела к гепатиту,
• если вовремя не обнаруживается заболевание, для будущего ребенка существует высокая опасность нарушений в системе кровообращения,
• если женщина забеременела и на ранних сроках происходит инфицирование, существует высокая опасность гибели ребенка или преждевременных родов.

Если вдруг исследования, которые сдают беременные, показали ложный результат, специалист обычно назначает дополнительные тесты. Проведение дополнительных исследований является обязательным процессом во время обследования.

Причины ложноположительного результата часто кроются в изменениях в организме, которые неизменно сопровождают период беременности. Основными причинами ошибочного результата во время беременности являются:

• повышение в организме цитокинов,
• кардинальные перемены в гормональном фоне,
• опухолевидные процессы в организме,
• обострение аутоиммунных заболеваний,
• изменения в минеральном составе кровяной жидкости,
• нарушения в метаболизме,
• инфекционные процессы,
• грипп, простудные заболевания,
• недавно проведенная вакцинация,
• употребление иммуностимуляторов,
• обострение герпеса, артрита, почечной недостаточностью, рассеянного склероза,
• врожденные реакции иммунной системы.

Человеческий фактор также является немаловажным при диагностировании. В некоторых случаях возможен ложный результат вследствие таких ошибок по вине человека:

• Неопытность медицинского персонала, который проводит забор крови и само исследование.
• Ошибки в заполнении формуляра результатов.
• Случайные путаницы с пробирками.
• Негативное воздействие высокой температуры на исследуемый материал либо перепады, хранение или перевозка в ненадлежащих температурных условиях.

Чтобы предупредить перечисленные ошибки, медицинский персонал должен быть внимательным не только во время забора исследуемого материала, но и во время перевозки и хранения, при заполнении бумаг.

Для начала человек, который собирается сдавать анализ крови на гепатит С, обязательно должен быть здоровым, простудные заболевания не должны присутствовать, обострения воспалительных или инфекционных процессов тоже исключаются. В противном случае результат может быть недостоверным, придется повторить обследование.

К общим правилам сдачи анализа для достоверности результата относят:

• В течение двух недель после перенесенного простудного заболевания не нужно сдавать кровь, иначе результат может быть ложноположительным.
• Дополнительно можно сдать кровь на наличие ДНК и РНК вирусов. Такие обследование проводятся на платной основе.
• Рекомендуется сдать анализ не в одной лаборатории, а в нескольких. Следует также обращать внимание на то, какие отзывы о работе данных учреждений.
• При наличии хронических заболеваний в стадии ремиссии, хронических аллергических реакций, пациент должен обязательно проинформировать о них своего врача. Также врач должен быть осведомленным о том, принимаются ли в данный момент какие-либо медикаментозные средства, независимо от их предназначения.
• Забор исследуемого материала обязательно проводится натощак.
• Персонал должен брать кровь только в стерильных условиях.
• За сутки до предполагаемой сдачи анализа следует исключить спиртные напитки, соленые, острые, копченые, жирные блюда.
• В течение суток следует исключить курение и прием любых медикаментозных средств.
• За сутки нужно ограничить потребление ярких продуктов, овощей и фруктов.
• Нельзя проходить за день рентгенографию, ультразвуковое обследование.
• Женщины не должны сдавать анализ во время менструального кровотечения.
• Нужно будет сделать повторный анализ, чтобы результат будет достоверным.

Если анализ будет ложноположительным, не нужно поддаваться панике. Понадобиться дополнительное, тщательное обследование, с помощью которого можно будет подтвердить либо исключить наличие вируса в крови.

Правильно проведенная подготовка дает возможность исключить по максимуму получение ложноположительного результата. Это обследование при беременности очень важное, не стоит его игнорировать.

Гепатит С ошибочные анализы.

источник

Вирусные заболевания печени очень заразны и способны даже вызвать эпидемию. Для предотвращения вспышек гепатита регулярно проводятся скрининги и плановые тесты на антитела к вирусам. Диагностика проводится с помощью анализов крови на клетки антигены и РНК вируса. Для получения достоверного результата анализа следует знать, сдавать кровь на гепатит натощак или нет. Каждое лабораторное исследование имеет ряд правил и рекомендаций. И часть из них должен выполнять пациент.

Кровь на гепатит необходимо сдавать при поступлении на работу врачам и работникам медицинских лабораторий, когда по роду деятельности возможен контакт с кровью пациентов (хирурги, стоматологи и пр.). То же касается преподавателей в школах интернатах, детдомах и других учреждениях. Анализы повторяют ежегодно.

Пациентам не занятым на специфических работах, врач рекомендует сдать кровь на гепатит в качестве профилактической меры или опираясь на клинические показания.

• Сдавать кровь на заболевания печени и другие недуги необходимо беременным при постановке на учет.
• Перед хирургическими операциями или переливанием крови проводится тщательное обследование.
• Анализ на гепатит назначается, если норма печеночных проб в биохимии крови превышена. У женщин нарушение показателей АЛТ и АСТ может объясняться изменениями в организме во время менструации.
• После контакта с больным проводится 2-3 анализа с разницей по времени в несколько недель. Антитела к гепатиту появляются в крови через 2-6 недель после заражения.
• При вспышке заболевания в школе, учреждении или районе города проводятся соответствующие анализы для всех, кто мог контактировать с больными.

Вирусное поражение печени в первое время может протекать бессимптомно. С развитием болезни начинается поражение тканей, и в этот момент организм начинает остро реагировать на патогенные клетки. В это время начинают проявляться симптомы гепатита, которые многие люди ошибочно принимают за ОРВИ, пищевые отравления или физическое переутомление. В первую очередь меняется психоэмоциональное состояние: появляется раздражительность и потеря интереса к окружающему миру.

Апатия дополняется головными болями, головокружением, ночью бессонницей, а днем ощущается отсутствие сил, сонливость и высокая утомляемость.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и к симптоматике добавляется тошнота и рвота. Пораженная вирусом печень увеличивается в размерах, могут появиться боли в правом подреберье и горький привкус во рту. Со временем кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок. Пациенты жалуются на зуд, который усиливается во время ночного отдыха. Цвет мочи темнеет, а стула светлеет. Если на этом этапе развития гепатита не начать лечение, болезнь может стать хронической.

При появлении следующих симптомов и недомоганий следует немедленно обратиться к врачу:

• Ощущение тошноты и рвота, если при этом ощущается дискомфорт или боли справой стороны, ниже ребер.
• Небольшое повышение температуры тела до 37-37,5 градусов без видимых причин, если такое состояние длится 7-10 дней или дольше.
• Повышенная утомляемость и слабость, болезненные ощущения в мышцах и суставов при отсутствии физических нагрузок.
• Потеря веса без видимых причин и усилий.
• Изменение цвета кожи и склер глаз на «желтушный», потемнение цвета мочи.
• Скопление жидкости в области живота и появление расширенных вен.
• Появление кровянистых выделений из десен, носа или ЖКТ.

Сдать анализ на гепатит можно в районной поликлинике или коммерческой лаборатории. Как правило, частные учреждения выдают результаты исследования быстрее. Лучше сделать выбор в пользу той лаборатории, которая располагает новейшим оборудованием и профессиональными сотрудниками. Еще один важны вопрос, который волнует пациентов: сколько делается анализ на гепатит? Общие анализы проводятся в течение 1-2 дней. Сложные биохимические исследования на гормональный фон, глюкозу и пр. занимают 5-10 дней. Некоторые процедуры, например биопсия печени, могут длиться более недели. Отрицательный результат анализа на гепатит действителен от 3 недель до 3 месяцев.

При диагностике гепатита используются следующие анализы:

• Общее исследование крови проводится в любой лаборатории и не требует особой подготовки. Можно ли по нему определить наличие гепатита? Однозначно нет. Общий тест направлен на поиск сопутствующих патологий и отражает состояние здоровья организма в целом.
• Биохимия крови используется для определения печеночных проб и ферментов в крови пациента. Исследование не может подтвердить диагноз, но укажет на наличие проблем с печенью.
• ИФА или иммуноферментный тест проводится для выявления антител к вирусу в сыворотке крови. Для исследования используются специальные ферменты и подкрашивающее вещество. Срок проведения теста 1-2 дня, после чего можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
• РИА или радиологический иммунный анализ можно сделать в специально лаборатории и выявить клетки антигены к вирусу. В качестве реагента используются радионуклиды.
• ПЦР или полимеразная цепная реакция общепризнана как самый достоверный анализ крови на гепатит и другие типы заболеваний. Во время исследования определяется наличие РНК вируса. Процедура занимает всего несколько часов, но отличается высокой стоимостью.
• Экспресс-тест для самостоятельного использования. Продается в аптеках и предназначен для быстрой диагностики в домашних условиях. Для анализа используется кровь из пальца, предварительная подготовка не требуется. Результат готов через 10-15 минут.

Правила проведения исследований венозной крови предполагают некоторые ограничения для пациента в течение нескольких дней до теста. Подготовка к анализу достаточно проста и под силу каждому пациенту. Биохимия, ИФА, РИА и ПЦР сложные и часто дорогостоящие исследования, которые дают максимально достоверный результат при соблюдении всех рекомендаций врача.

• Кровь берут строго натощак, в утренние часы, обычно с 7 до 10 утра. До забора крови нельзя ничего кушать или пить, кроме обычной воды.
• За 2-3 дня до теста не рекомендуется есть жирные и жареные блюда, которые дают лишнюю нагрузку на печень. Если одновременно проводится исследование на глюкозу, также исключаются сладости.
• За сутки до сдачи крови следует отказаться от алкогольных напитков, любых блюд и выпечки, содержащих алкоголь.
• В день анализа перед забором крови не следует проходить другие процедуры. Рентгенография, МРТ, ультразвуковое исследование, и прочие медицинские тесты могут повлиять на результаты исследования.
• Перед сдачей биологического образца врачи рекомендуют успокоиться и не волноваться. Лучше спокойно посидеть и нормализовать дыхание, и только потом зайти в кабинет, где сдать кровь совершенно спокойно.

Где лучше пройти анализ на гепатит и сколько он делается дней? Брать кровь для исследования разрешается и в домашних условиях. Для пациента условия подготовки к анализу те же. Следует позвонить в лабораторию или заказать услугу забора крови в домашних условиях в интернете на сайте лаборатории. В оговоренное время приедет медработник и возьмет образец крови у пациента на дому, откуда сданный биоматериал транспортируется в лабораторию. Готовый результат можно распечатать из личного кабинета на интернет-сайте или получить в лаборатории спустя 1-2 дня после забор крови.

Какие бы анализы сдать на гепатит не пришлось, расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач. Положительный результат может быть доказательством того, что в крови пациента присутствуют антитела к вирусу, но не подтвердить диагноз.

Возможно, пациент переболел гепатитом, сделал прививку или является «здоровым» носителем вируса.

Ложноотрицательный результат может быть в тех случаях, когда пациент заражен гепатитом, но организм еще не начал активную выработку антител к вирусу. Также возможна ошибка лаборанта или сбой оборудования. Неправильная подготовка пациента к анализу, например, плотный завтрак перед сдачей крови может исказить результат. Повторное исследование необходимо в 5% случаев.

Сдавать анализы на гепатит анонимно можно в медицинской лаборатории. При этом анонимность подразумевает, что фамилия пациента не будет указана в бланках исследования. Однако такой тест оформляется только по предъявлению паспорта. Данные пациента известны только лаборанту, а бланк помечается специальным шифром. Если результат анализа был положительным, несмотря на анонимность исследования, лаборатория обязана передать данные о больном в медицинское учреждение по месту прописки.

Под словом «гепатит» медики подразумевают целую группу заболеваний печени. Каждый тип болезни имеет свои особенности, отличительные черты и симптомы. Но действие заболеваний направлено на разрушение печени. При этом, гепатит может вызвать серьезные осложнения в виде цирроза или онкологических заболеваний печени или перейти в хроническую форму. Вовремя проведенный анализ и своевременное лечение позволяет избавиться от гепатита и сохранить здоровье.

источник

Анализ крови на гепатит во время беременности выполняется обязательно. Тест проводится, когда будущая мать обращается для постановки на учёт в женскую консультацию. Анализ назначается, поскольку недуг распространён, но часто развивается без видимых признаков. Своевременная диагностика поможет предупредить развитие серьёзных последствий для женщины и её ребёнка.

Заболевание характеризуется отсутствием или слабой выраженностью клинических признаков. Женщины часто не подозревают о проникновении в их организм вируса. Не зря гепатит С именуют ласковым убийцей.

Не зная о диагнозе, будучи носителями вируса, граждане могут заразить окружающих людей.

Чаще всего это случается в результате:

1. Введения наркотических средств внутривенно при помощи нестерильных шприцев. Это считается самым распространённым способом заражения гепатитом.
2. Контакта с кровью, в которой присутствует вирус гепатита. В зоне риска находятся медицинские работники, которые трудятся в лаборатории.
3. Нанесения татуировки или проведения процедуры пирсинга, когда используется нестерильное оборудование, в частности, иглы.
4. Стоматологического лечения, проводимого при помощи плохо простерилизованных инструментов.
5. Использования средств личной гигиены заражённого человека. Вирус гепатита может жить в крови, которая давно высохла и не видна на поверхности предметов. Возбудитель активен минимум 2 недели. Вирус может находиться на ножницах, бритвах, маникюрных и педикюрных принадлежностях, зубных щётках.
6. Незащищённого полового акта с носителем вируса.
7. Внутриутробного инфицирования или передачи вируса ребёнку от больной матери во время родов.

Если своевременно не диагностировать гепатит С и не приступить к его лечению, могут развиться серьёзные осложнения, поражающие прежде всего печень.

Присутствие вируса гепатита С в организме человека проявляется постоянной слабостью, разбитостью. Позже может присоединиться желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Это указывает на повреждение печени. Однако симптом необязателен.

Гепатит С и беременность объединяют общие проявления. Они мешают женщине вовремя заподозрить инфицирование.

• тошнота;
• болевые ощущения в мышцах;
• повышенная утомляемость;
• тревога;
• депрессия;
• рассеянность;
• ухудшение памяти.

Женщины списывают своё состояние здоровья на интересное положение. Поставить диагноз поможет анализ крови на гепатит С.

Для лечения заболевания обычно применяются Рибавирин и Интерферон. Однако при беременности их приём противопоказан. Активное действие препаратов может пагубно отразиться на развитии плода. Ребёнок рискует родиться с пороками и врождёнными патологиями.

Поэтому прежде чем приступать к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом.

У беременных заболевание протекает тяжелее, чем у других людей. Это касается любого из типов вируса.

Так на какой гепатит сдают анализ беременные?

Основных видов у заболевания пять:

1. Гепатит А. Зачастую диагностируется у детей дошкольного и школьного возраста, называется болезнью грязных рук. Вирус передаётся в результате несоблюдения правил личной гигиены. Соответственно, заразиться можно фекально-оральным путём. У женщин, которые ждут ребёнка, гепатит А встречается редко.
2. Гепатит В. Имеет длительный инкубационный период — около 6 месяцев. Передаётся вирус через кровь или половым путём. Получается, заразиться можно во время секса. Второй путь инфицирования — переливание крови, гастроскопия или другие медицинские процедуры. Во время маникюра или пирсинга, если специалист использовал нестерильные инструменты, заражение тоже возможно.
3. Гепатит С. По статистике 40—75% инфицированных этим вирусомженщин не ощущает никаких изменений в своём организме. Заразиться можно через кровь, сперму и другие биологические жидкости. Гепатит С — самая опасная форма вируса. Ребёнку он передаётся редко, но минимальный риск есть. Поэтому инфицированная женщина должна наблюдаться у инфекциониста на протяжении всей беременности.
4. Гепатит D. Стремительно развивается, но при правильном и своевременном лечении легко отступает.
5. ГепатитЕ. Передаётся фекально-оральным путём, в основном через пищу и загрязнённую воду. Болезнь начинает проявлять себя через 35 дней после попадания вируса в организм, может протекать молниеносно. Для беременных считается смертельно опасной инфекцией.

В зависимости от разновидности гепатита назначается соответствующее лечение. Оно должно быть направлено не только на успешное выздоровление, но и на сохранение здоровья плода.

Как только женщина встаёт на учёт по беременности, врач назначает анализ крови на гепатит. Если результат положительный, это ещё не означает, что болезнь приобрела хронический характер. Для уточнения диагноза женщине необходима консультация врача-гепатолога.

Стандартная схема лечения гепатита С отрицательно сказывается на развитии плода. Поэтому назначаются альтернативные, безобидные средства. Иногда терапия полностью отменяется. Упор делается на предотвращение инфицирования плода. В частности, роды проходят путём кесарева сечения, дабы исключить заражение при прохождении ребёнка естественным путём.

После появления ребёнка на свет малышу сразу делают прививку, чтобы исключить полностью возможность инфицирования.

Если гепатит протекает в острой форме, у беременной присутствуют следующие признаки:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• нарушение сна;
• повышенная температура тела;
• моча меняет цвет и становится тёмной и насыщенной;
• кал обесцвечивается;
• боль в суставах;
• увеличенная печень;
• болезненные ощущения в верхнем отделе живота, а также со стороны правого подреберья;
• у 20% беременных наблюдается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
• рассеянность.

При гепатите С инкубационный период в среднем 7—8 недель. Реже вирус не проявляет себя от 2 до 27 недель.

В анализе крови основным показателем наличия вируса являются HBs-антигены. Это значит, что вирус в организме есть и он представляет угрозу не только для женщины и плода, но также для окружающих людей. Заразиться можно через кровь, а также во время полового контакта.

Первый раз беременная сдаёт тест на гепатит во время постановки на учёт. Если в расшифровке результат отрицательный, больше исследование не проводится.

Однако рекомендуется повторно сдать анализ на гепатит при беременности если женщина:

1. Часто посещает маникюрный кабинет.
2. Перенесла какие-то медицинские процедуры, например, стоматологические.

Повторный анализ поможет исключить вероятность заражения гепатитом во время беременности. Если исследование показывает положительный результат, необходимо заняться лечением. Будущая мама должна находиться под наблюдением врача-гепатолога. Инфицированным рожать в общем зале с другими женщинами запрещается.

Обнаружение в крови антигена HCV говорит о присутствии вируса гепатита C. Эта болезнь часто переходит в цирроз печени, рак.

Если заражение произошло на ранних сроках беременности, есть риск:

• гибели плода во время внутриутробного развития;
• летального исхода после появления на свет.

Если ребёнок выживает, гепатитCможет повлечь нарушения нормального развития, .

Женщине нельзя отказываться от сдачи крови на выявление гепатита С. Такое решение может повлечь за собой серьёзные проблемы со здоровьем как у мамы, так и новорождённого.

Гепатит может никак не проявляться во время беременности.

Предпосылками для заражения являются:

1. Контакт с инфицированной кровью.
2. Половое сношение с носителем вируса.
3. Процедура пирсинга или нанесение татуировки с помощью нестерильных инструментов.
4. Неоднократное применение шприца разными людьми.

Наличие вируса в организме беременной женщины подтверждает или опровергает только анализ крови. Если не пройти исследование и не выявить своевременно гепатит, он может стать причиной развития цирроза печени.

Заразившись во время беременности, женщина не может пройти стандартную терапию, предотвратив переход болезни в хроническую форму. Под запрет попадают практически все противовирусные, иммуностимулирующие и иммуномодулирующиелекарственные средства.

Вирус гепатита в организме будущей мамы может привести к развитию гестационного диабета. Понятие обозначает подтип болезни, свойственный именно для беременных. Гормональная перестройка способствует повышению сахара в крови. Гепатит служит дополнительным толчком к диабету.

Инфицированная женщина может заразить ребёнка не только во время родов, но также при кормлении грудью или в ходе неправильного ухода за крохой.

Если анализ на гепатит во время беременности положительный, сдавать его нужно повторно. Это необходимо для подтверждения диагноза. Инфицированных ставят на учёт, следят состоянием здоровья и поведением возбудителя в организме женщины. Для этого проверяют уровень РНК (рибонуклеиновых кислот) вируса на каждом этапе беременности. Врач должен контролировать риски передачи инфекции от матери к ребёнку как при вынашивании, так и во время родов.

Заражённой женщине, дабы свести риски к минимуму, нужно:

• использовать только свои личные предметы гигиены;
• при травмах и порезах предельно аккуратно и внимательно делать перевязки.

Медикам и беременной нужно учитывать, что гепатит во время вынашивания ребёнка повышает риск преждевременных родов и недостаточного внутриутробного питания плода.

Последнее становится итогом отслойки плаценты от стенок матки. Соответственно, теряются соединяющие ребёнка с матерью сосуды, по которым поступали питательные вещества.

Результаты анализов бывают ложноположительными. Приходится сдавать кровь повторно.

Главное не паниковать. Во время беременности происходят гормональные перестройки в организме. Уже из-за них результат анализа ложноположительным. Стресс — дополнительный фактор, расшатывающий уязвимую систему.

Результат анализа крови у беременной женщины может быть сомнительный из-за следующих причин:

1. Наступление гестации (полного периода вынашивания)Так медики называют промежуток времени от первого дня последней менструации до момента перерезывания пуповины новорождённого. В это время у женщины начинают вырабатываться специфические белки.
2. Сбой в работе гормональной системы.
3. Изменения состава крови. Процесс связан с максимальной отдачей всех питательных элементов плоду. Поэтому будущая мама должна употреблять больше свежих овощей и фруктов, мяса. Эти продукты помогают сохранить нормальный состав крови, обеспечивая всем необходимым с лихвой. Хватает и ребёнку, и матери.
4. Увеличенный уровень цитокинов. Они находятся в крови, способствуют правильной регуляции межклеточных взаимодействий. При закладке систем и органов будущего ребёнка такие взаимодействия особенно важны.
5. Присутствия других вирусов и инфекций в организме беременной. В медицинской практике бывают случаи, когда простой грипп отражается в анализе как гепатит.

Чтобы зря не пугать женщину при беременности результатами анализа, который имеет сомнительную природу врач должен назначить дополнительные исследования. Они смогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Большинство специалистов считают, что присутствие в организме вируса не влияет на работу репродуктивной системы. Поэтому врачи не прерывают беременность,а просто берут под особый контроль.

Согласно статистическим данным вирус передаётся к малышу от заражённой мамы в 5% случаев. Этот показатель считается низким, что подтверждает отсутствие необходимости прерывания беременности Гепатит С может передаться младенцу несколькими способами.

• роды;
• кормление грудным молоком;
• неправильный уход.

Самым распространённым способом инфицирования считаются роды. Вероятность заражения зависит от количества РНК (рибонуклеиновой кислоты) вируса в крови. Чем выше показатель, тем вероятнее ребёнок тоже будет носителем гепатита С.

Если произошло инфицирование ребёнка, врач назначает специальные терапевтические мероприятия после родов.

При обнаружении гепатита у беременнойврач не может назначить соответствующее лечение, поскольку есть вероятность причинения вреда плоду. Приходится избегать приёма практическивсех лекарственных препаратов, назначаемых вне периода вынашивания и кормления ребёнка.

Инфекционисту остаётся только наблюдает за состоянием беременной, контролируя с помощью:

• диет;
• рецептов фитотерапии;
• физиопроцедур.

Инфекционисты настоятельно рекомендуют за 6 месяцев до планирования беременности полностью обследовать организм, в том числе провести исследование крови на наличие в ней вирусов гепатита.

От гепатита А и В прививают. Вакцины от вируса типа С не существует. К тому же есть гепатиты неинфекционной природы, к примеру, аутоиммунный. Масса разновидностей болезни заставляет теряться в догадках, как же обезопасить себя и ребёнка.

Медики предлагают следующие меры профилактики:

1. Использовать только свои предметы личной гигиены.
2. Исключить возможность ранений и порезов при медицинских обследованиях.
3. Не делать татуировки, маникюр и педикюр, перманентный макияж, пирсинг у сомнительных мастеров и нестерильным инструментарием.
4. Не лечить зубы в стоматологиях с неясной репутацией.
5. При половом контакте с носителем вируса обязательно нужно использовать презерватив. Если нет постоянного и проверенного партнёра, желательно предохраняться всегда.

Профилактических мер против аутоиммунного гепатита нет. Болезнь возникает из-за восприятия организмом собственных клеток как чужеродных. Что запускает механизм, неясно. Успокаивают редкость аутоиммунного гепатита и невозможность заражения им плода.

источник