Анализ на герпес при беременности зачем

Беременность – счастливый и, одновременно, ответственный период в жизни женщины, ведь именно в это время идет закладка здоровья будущего ребенка. Большую роль в создании максимально благоприятных условий для внутриутробного развития малыша играет здоровье самой мамы. Поскольку наиболее сложными и ответственными этапами являются закладка всех внутренних органов ребенка на самой ранней стадии формирования зародыша в начале беременности, а также непостредственно сами роды, то заболевание мамы именно в это время может иметь серьезные последствия для малыша. Особенно плохо, если женщина в это время перенесла вирусное заболевание. Одним из таких опасных недугов во время беременности является герпес.

Вирус герпеса принято разделять на две разновидности в зависимости от того места на теле, на котором проявляются видимые симптомы недуга. Прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью, могут вскочить на губах, небе и языке в том случае, если больной имеет дело с герпесом во рту, который иногда люди называют простудой. На самом деле, это название неверное. Действительно, данные высыпания, часто возникают в следствии перемерзания или общего снижения иммунитета на фоне другой болезни, однако имеют вирусную основу. Просто недуг на некоторое время затаивается в тройничном нерве, ожидая повода, чтобы проявить себя.

Однако, иногда такие пузырьки, превращающиеся впоследствии в ранки, которые, заживая, покрываются жесткой корочкой возникают на половых органах. Если эта корочка, трескается, подживающая язвочка начинает сочиться и мокнуть, что значительно усложняет выздоровление. В данном случае больной имеет дело с генитальным герпесом, который локализуется в периферических нервах таза. Именно эта болезнь представляет огромную угрозу для беременных.

Если беременная заразилась на раннем сроке, то последствия могут быть такими:

Появление у плода пороков, не совместимых с жизнью, что приводит к самоаборту.
Рождение недоношенного ребенка.
Поражение центральной нервной системы зародыша, которое может проявиться в поражении мозга, сердца, зрительного или слухового нерва, эмбриона, ведущие, соответственно, к слепоте/глухоте, задержке развития и внутренним кровотечениям плода.

Таким образом, если женщину вирус поразил в первом или втором триместре, то беременность рекомендуется прервать, но и на более позднем сроке проникший к зародышу через плаценту вирус может значительно ухудшить здоровье ребенка, в том числе, вызвать эпилепсию, дцп и даже смерть новорожденного. Кроме того, существует риск заражения младенца во время родов.

Следует знать, что поскольку между лицевыми нервами и нервами туловища нет непосредственной связи, то ротовой герпес не может перейти в генитальный. Однако, вероятность поражения вирусом в случае герпеса половых органов во много раз выше, чем при ротовом герпесе. Как же можно подхватить этот опасный недуг?

Среди основных способов заболевания выделяют:

Незащищенный половой акт с больным партнером, как при обычном, так и при оральном контакте.
Нарушение норм гигиены при посещении общественных мест: бани, сауны.
Инфицирование женщины в медицинском учреждении, в случае халатности персонала.

Поскольку этот недуг относится к ряду таких, которые несут серьезную угрозу развитию плода, то анализ на герпес при беременности большинство специалистов считают необходимым. Особенную опасность заболевание представляет в том случае, если женщина сталкивается с вирусом впервые непосредственно в период вынашивания. Если же женщина была заражены когда-либо раньше, то в ее организме успевают выработаться антитела. Именно антитела к герпесу при беременности играют важнейшую роль, снижая вероятность поражения плода до пяти процентов. Поэтому одним из важных анализов при подозрении на этот недуг является анализ на появление в крови иммуноглобулинов.

Герпес IgM положительный при беременности выявляется уже примерно на четвертый день с момента инфицирования и говорит об остром характере болезни, а также о первичном заражении. В отличие от него, герпес IgG положительный при беременности свидетельствует о рецидиве болезни, что не настолько опасно для плода.

Таким образом, женщине, планирующей беременность, которая уже болела герпесом, необходимо принять ряд мер, чтобы избежать рецидив:

Прием противовирусных препаратов.
Укрепление иммунной системы с помощью иммуномодуляторов.
Прием витаминов и полноценное питание.
Забота о здоровье, исключение перемерзания, стрессов, переутомления.

источник

Если беременная заразилась на раннем сроке, то последствия могут быть такими:

Появление у плода пороков, не совместимых с жизнью, что приводит к самоаборту.
Рождение недоношенного ребенка.
Поражение центральной нервной системы зародыша, которое может проявиться в поражении мозга, сердца, зрительного или слухового нерва, эмбриона, ведущие, соответственно, к слепоте/глухоте, задержке развития и внутренним кровотечениям плода.

Среди основных способов заболевания выделяют:

Незащищенный половой акт с больным партнером, как при обычном, так и при оральном контакте.
Нарушение норм гигиены при посещении общественных мест: бани, сауны.
Инфицирование женщины в медицинском учреждении, в случае халатности персонала.

Прием противовирусных препаратов.
Укрепление иммунной системы с помощью иммуномодуляторов.
Прием витаминов и полноценное питание.
Забота о здоровье, исключение перемерзания, стрессов, переутомления.

Анализ на вирус герпеса является необходимым, несмотря на то, что герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций человека. Вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа инфицировано 65 — 90% населения планеты, однако проявляется он далеко не у всех инфицированных. Передается ВПГ 4 путями: воздушно-капельным, половым, контактным (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и вертикальным (от матери к ребенку во время вынашивания плода и во время родов).

Наиболее грозными последствиями обладает герпетическая инфекция. перенесенная плодом внутриутробно. Если у взрослого человека вирус герпеса обитает в нервных узлах, не разрушая клетки, то нервная система плода беззащитна перед агрессией вируса. Происходят необратимые изменения в головном мозге и проводящих путях. Наиболее частые клинические проявления герпетической инфекции — детский церебральный паралич (или ДЦП) и снижение интеллекта (умственная отсталость). Поэтому рекомендуется перед беременностью надо узнать, является ли женщина носителем вируса. В случае обнаружения активной герпетической инфекции, необходимо пройти курс лечения и спустя 6 месяцев планировать беременность.

Наиболее опасно заражение вирусом герпеса на первых 12 неделях беременности.

Для диагностики вируса простого герпеса 1 и 2 типов наиболее широко используется иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов с определением авидности IgG и IgG к предранним белкам вируса.

Что такое ИФА? Это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител).

Что такое иммуноглобулины (антитела)? Это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать агрессоров .

Что такое иммуноглобулины М (Ig M) первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течение 1 — 2 недель от начала инфекции. Антитела IgM к вирусу герпеса — преимущественно показатель первичной инфекции. У 10 — 30% людей при активации старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM.

Что такое иммуноглобулины G (Ig G)? Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа. В случае реактивации вируса (при снижении иммунитета, переохлаждении и. т.д.) количество иммуноглобулинов G в крови резко возрастает.

Что такое IgG к предранним белкам ВПГ 1,2 типов? Эти иммуноглобулины вырабатывыются немного позже IgM и также являются показателем острой или активации хронической герпетической инфекции

Что такое авидность IgG к вирусу простого герпеса? Авидность (от avidity — жадный) — это оценка способности антител IgG связываться с вирусом простого герпеса для дальнейшей нейтрализации последнего. В самом начале заболевания IgG довольно слабо связываются с вирусом, то есть обладают низкой авидностью. По мере развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.

Каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референсные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

Особенно важно выявить наличие герпеса в период подготовки к беременности или во время беременности, так как все герпетические инфекции относятся к ТОРЧ-инфекциям – заболеваниям, способным вызывать тяжелые осложнения со стороны плода во время внутриутробного развития.

Именно поэтому специалисты рекомендуют женщине планировать беременность с проведением предварительного обследования за несколько месяцев до зачатия. Особенностью герпетической инфекции является то, что наиболее опасным для плода является первичное заражение во время беременности. Если же инфекция принимает хронический характер, опасность заражения значительно снижается.

Какие анализы сдают на герпес

Для получения достоверных данных лабораторная диагностика герпеса должна включать сочетание не менее двух методов исследования. Диагноз герпеса I и II типов подтверждается следующими двумя типами анализов:

ПЦР (полимеразной цепной реакцией), которая со 100% гарантией обнаруживает в организме гены ВПГ – I и ВПГ II;
ИФА (иммуно-ферментным анализом) – выявляются антитела к ВПГ – I и ВПГ II.

Анализ на герпес методом ПЦР

Методом ПЦР можно определить наличие вируса герпеса в крови или в соскобах со слизистых оболочек или кожи при обострении заболевания.

При острой первичной герпетической инфекции, вызванной ВПГ – I и ВПГ II, вирус можно обнаружить в клетках пораженной кожи и слизистых оболочек в течение недели после первых проявлений инфекции, а при вторичном обострении (рецидиве) – в течение четырех дней. При нарушениях иммунитета этот срок может длиться до 20 дней.

Таким образом, обнаружение ВПГ – I и ВПГ II в клетках кожи и слизистых оболочек (положительный анализ на герпес) говорит об остром инфекционном процессе. Но положительные результаты анализов на герпес методом ПЦР не позволяют установить, является ли этот процесс первичным или вторичным.

Анализ крови на герпес методом ИФА

ИФА – это анализ крови на вирус герпеса, позволяющий выявлять в крови антитела к ВПГ – I и ВПГ II, но и определять их количество. Анализ на герпес – расшифровка ИФА крови позволяет дифференцировать первичный процесс от вторичного. При первичном заражении в течение первой недели появляются антитела класса М (иммуноглобулины М – IgM), их число достигает максимума к второй-третьей неделе заболевания. IgM исчезают через 2–3 месяца после начала заболевания. У некоторых больных их можно обнаружить и при рецидиве хронической инфекции. Со второй недели заболевания в крови начинают появляться антитела к ВПГ – I и ВПГ II класса G (иммуноглобулины G – IgG), которые остаются в крови больного на всю жизнь.

Большое значение имеет определение степени авидности (прочности связи с антигеном, то есть с вирусом герпеса) IgG. При первичном заражении степень авидности IgG низкая и только через несколько месяцев после заражения авидность IgG становится высокой. Это позволяет с высокой степенью достоверности определить, является ли острая герпетическая инфекция первичной или рецидивом хронического процесса.

Сдать анализ на герпес можно в лабораториях ООО «Инвитро», которые имеют филиалы во многих городах России. Анализ на герпес Инвитро проводится на современном уровне и позволяет точно определить стадию инфекционного процесса.

источник

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований — приложу.

источник

Пересдавала анализы раз 6! В конце концов врач в герпетическом центре на Гримау сказала, что волноваться и бить панику не стоит, никакого герпеса у меня не было и нет! И слава Богу!

Для мужчин я бы добавила мазки, бак посев спермы и днк фрагментацию сперматозоидов… узи яичек

Igm вроде говорит что идет сейчас герпис

G показывает, что есть антитела к нему, т.е. Вы переболели им. М показывает, что обострение есть. У Вас М отрицательно, так что нормально всё должно быть.

А зачем сдавали то? А чем была необходимость? У меня бывает эта бяка периодами, но никаких анализов я не сдавала

Спасибо Вам огромное за эту статью, сегодня ревела полдня, аналогичная ситуация, на 17 неделе высыпало на пальце пузырьками на фоне воспалённых миндалин, сдала кровь на антитела и высеился Igg по ЦМВ, но дело в том, что раньше у меня был уже герпес на губах, а заразится ЦМВ мне было негде, я оставила работу и контактирую только с самыми близкими. Пойду завтра сдам на Авидность, есть уверенность, что это был рецедив ВПГ.

Добрый день, Анастасия! Вы родили? Расскажите, все хорошо с ребеночком? У меня та же ситуация, рассматриваю аборт

Ничего страшного, он почти у всех. Если высыпаний нет, значит вирус не в активной форме пока, иммунитет справляется. Высыпание бывает, когда иммунитет ослаблен. Если беспокоитесь, можете к иммунологу сходить, может какие-нибудь таблетки или свечи вам назначат, чтобы привести вирус в более неактивную форму.

К сожалению на всех сайтах пишут что если вирус определяется пцр то это значит он в активной форме в настоящий момент (((

Мы с супругом сдавали много анализов (ВИЧ, на группу крови и резус-фактор, на сифилис), даже уже некоторые и не помню, а еще я его уговорила сдать спермаграмму, оказалось не напрасно. Хорошо, что он вовремя пропил спермаплант, омегу-3 и витамины группы В. А то, если бы не сдали этот анализ, то могли бы время упустить. Сейчас жду ребенка, все в порядке!

Мы с мужем ничего не планировали, родили двоих нормальных детей. Как показывает практика, что те, кто сильно заморачивается на этот счет либо не могут забеременеть, либо у детей потом проблемы. Считаю, что тут как бог даст.

Вот не зря говорят что специалист от бога уже полдела! Я в СМ-клинику попала просто потому что рядом с домом, но оказалось что не прогадала. Наблюдаюсь второй месяц, благо что там до 12 неделек за беременностью, тем более проблемной следят, так вот ни одного лишнего назначения мне врач не сделал. Да и сейчас уже важно с проблемами не к гинекологу акушеру обращаться а к репродуктологу, как ни крути мамочки сейчас сплошь да рядом слабенькие здоровьем. Могу посоветовать Анкину Олесю или Брагину Марию. У каждой по разным вопросам консультировалась и осталась довольна.

Статья неплохая, но мне кажется, многие факторы преувеличены. Я подходила к планированию серьезно, поэтому обратила в «СМ-клинику» за консультацией. Врач у меня попалась толковый, ничего лишнего не назначала, прошла стандартные анализы, нашли мелкие проблемы по гинекологии, за пару приемов устранили их. А так же мне врач посоветовал привести в порядок свои зубы, тут же в клинике я и занялась зубами, при том, что я очень боюсь этих врачей, лечение прошло легко и без проблем.

Мне вообще сказали после первого, что детей больше не будет. А второй сыночек решил иначе… какое уж тут планирование, если поставили диагноз «бесплодие»?

это как у меня думала что есть антитела к токсоплазмозу, а дудки… пол жизни с котами в обнимку спала. … думала что есть.

Молитва, чтобы забеременеть. Читается один раз в жизни. И после этого обязательно надо написать ее где-то, чтобы другие могли воспользоваться. » Святой Дух, решающий все проблемы, проливающий свет на все дороги, чтобы я смог прийти к своей цели Ты, дающий мне Божественный дар прощения и забвения всякого зла. содеянного против меня, во всех бурях жизни пребывающей со мной. В этой краткой молитве я хочу возблагодарить Тебя за все и еще раз доказать, что я никогда и ни за что не расстанусь с Тобой, несмотря ни на какие иллюзорности материи. Я хочу пребывать с Тобой в твоей вечной славе. Благодарю Тебя за все твои благодеяния ко мне и моим ближним. Прошу тебя, даруй шанс стать родителями здорового малыша.»

Ох ты ж! Сколько всего надо и какое все важное! Боюсь, у меня на все терпения не хватит))) А статья полезная.

Всем, кто планирует беременность, очень рекомендую 3го февраля просмотреть/ прослушать бесплатный вебинар Надежды Хохулиной-Кушниренко, посвященный этой теме http://free.stat-roditelem.online/i-want-a-baby она замечательный перинатальный психолог, удивительная просто, я регулярно посещаю ее вебинары на другие темы, всегда море полезной инфы! возможно, с ее помощью вы найдете все ответы на свои вопросы! и искренне желаю, чтоб в вашем доме поселился малыш! это не реклама, а искренний совет, потому что информации в интернете море, а нужную так сложно найти!

Когда решили завести ребенка тоже хотели провериться на все, что можно. Но гинеколог сказала, что можно, если у нас желание будет, но не категорично. Так как особых признаков недомогания ни у меня, ни у мужа нет. Так и оставили эту затею:)

Прям мой план действий))) познавательно! Спасибо)

За 9 лет сколько всего я сдала и сделала уф, какого только врача не увидела… Мало врачей которые думают о поциентах… интересуются только сколько им платят

Когда я прила к своему гинекологу по планированию беременности, она мне удивленно сказала: — Что пришла? Иди и делай. Не спросив что меня беспокоит.

А у нас с мужем две дочки — 14 и 5 лет. Хотели третьего ребеночка. Беременность замерла на 6 неделе. Узнала я об этом на 9 неделе. Делали выскабливание. Отдали материал на цитогенетическое исследование. Результаты будут известны через две недели. Назначили при выписке анализы (всего пять пунктов): кровь на гормоны, мазок на ИППП, комплексное обследование «тромбофилия», гемостазиограмма, маркеры антифосфолипидного синдрома. Нам легче это пережить, т.к. у нас есть дети. Муж сказал, что не будет больше меня просить — очень за меня переживает. А я и не знаю, что делать. Хочется попробовать еще раз… Только вот возраст у нас — мне 41, мужу в конце недели будет 46…… Ведь я уже готовиться начала к встрече с малышом — коляску купила, комбинезон — конверт на выписку, одежку заказала на первое время… Куда теперь это все. Девочка со мной лежала в палате с аналогичной ситуацией. Она сказала, что ожидание похоже на затяжной прыжок…

Тоже была замершая в октябре 2013, 25.10.2013 сделали чистку, замершую установили на первом УЗИ скрининге, срок беременности был 12 недель, а возраст эмбриончика 8 недель. Сказали что у ребенка были патологии не совместимые с жизнью… Пропила противозачаточные пол года, сейчас уже месяц не пью, стараемся забеременеть)

Всем девочкам у кого были такие проблемы, желаю не отчаиваться, природа не глупая и значит все так должно быть. Я конечно сама очень долго отходила… Но все же жизнь продолжается и у всех у нас будут еще здоровенькие и красивенькие карапузики!

Спасибо за статью, очень подробно интересующие меня моменты освещены. Два дня назад сделали чистку, замерла на 6 неделе, узнала на 9 :((( Убивает бездействие, хочется прям сейчас бежать сдавать анализы, или хоть что-то делать, а не сидеть и ждать результатов гистологии. Это вторая замершая за полгода! Вот какого ляда? Мне 22, здоровая, с первой беременностью даже токсикоза не было, не говоря о чем- то более серьёзном! И вот решились на второго, в октябре на 11 неделе заскочила уточнить срок Б — ушла с результатом ЗБ на 9 неделе. Сказали дважды в одну воронку… и далее по тексту про естественный отбор. А теперь не знаю когда решимся на следующую попытку, муж убеждает что нам и одного хватит

источник

Девочки,подскажите пожалуйста никогда у меня герпеса не было,а вот на 22 неделе беременности появился на губе.Сдавала анализ на торч инфекции в начале беременности и у меня к герпесу положительный результат. Это значит у малыша уже выработан иммунитет и нам это не страшно?

Девчонки, не знаю что делать, паниковать или нет. Волнуюсь сильно. Была у врача сегодня. Узнала результаты первого скрининга, к счастью у нас все хорошо. Ребеночек развивается по сроку и нормам. Но вот неприятность, врач дала результат анализа ТОРЧ инфекций и сказала идти на консультацию к инфекционисту. У меня положительный результат на антитела класса G к герпесу, цитомегаловирусу и краснухи.

Всю беременность мучаюсь с этими анализами. В поликлинике пришел положительный анализ на герпес IgM. Перепроверила в cmd — только IgG (то есть иммунитет у меня к герпесу, не острый процесс) Направили на количественный анализ, сдавала его в гемотесте — вот, что пришло.

Девочки,здравствуйте,подскажите,пожалуйста.Скоро сойду с ума.Под кат.

Девочки,здравствуйте Подскажите,пожалуйста,беременность 32-33 нед.сдавала анализы на герпес в крови положительный igm и igg положительны,в 20 недель было тоже самое,при этом высыпаний на губе нет,были в начале бер до д15 недели.Генитального герпеса нет.Только кровь показывает его.Врач назначала свечи Виферон,но это фигня,противовируснво время б нельзя.Прописала прокапать ОКТАГАМ(типа иммуноглобулин ,я так поняла)как вы считаете насколько это опасно?боюсь капать имуноглобулин,начиталась,что плохо бывает и темпа поднимается,уж очень не хочется на 33 неделе чувствовать себя хреново..и вообще из-за герпеса в крови,который почему-то вечно активен..надо ли капать.

Девочки, милые! Подбодрите положительными историями! Очень нужна поддержка, так как никому не могу рассказать, с подругами близко не общаюсь, а мама была изначально против моего брака. В общем предохраняться перестали год назад, я перед этим проверила .

Девочки, хотела поинтересоваться, может кто сталкивался или слышал про подобные случаи. На сроке 5-6 недель сдавала кровь на ТОРЧ и был обнаружен вирус герпеса (1и2 типа ,там нету разделения). Причем ig G положительный и ,к сожалению, ig M тоже положительный. Я была этому очень удивлена,так как в жизни не было визуального проявления герпеса нигде на теле. И меня,если честно ,это удивляло,потому что у мужа частенько при простуде выскакивает герпес, а у меня вот никогда. Правда,сейчас я припоминаю,что когда-то давно во.

Доброе утро девочки))) Беременность 11 недель, периодически беспокоит болезненность кожи на бедре. Сегодня получила результаты анализов на герпес 2 типа IGM-0.1 (до 0,8 отрицательно) IGG 34,4++ (больше 22 положительно) Что означают ++? Как может отразится не ребенке? Когда произошло инфицирование (до беременности)? ПЦР крови на Герпес1,2- отрицательный Заранее спасибо за ответы

Всем привет. Я совсем измучилась. Жду крит дни со дня на день и собралась в протокол, но пришли Torch инфекции и оказывается антитела к герпесу m положительные.

Здравствуйте, девочки! Я на 32 неделе беременности. На УЗИ в 30 недель обнаружили утолщение плаценты 4-5 мм . По доплеру все хорошо, слава богу. Врач взяла мазки, показало что цитомегаловирус, только сейчас узнала об этом. У меня паника! Начиталась в интернете страшных вещей, все мысли теперь только об этом. Посмотрела обменную карту, на сроке, примерно, 22 неделе сдавала анализ крови на вирус герпеса. Результат записан такой : ВПГ-igG 2 типа положительный, токсо-igG положительный, на все остальные отрицательные. Вирус простого герпеса.

Девочки,здравствуйте Подскажите,пожалуйста,беременность 32-33 нед.сдавала анализы на герпес в крови положительный igm и igg положительны,в 20 недель было тоже самое,при этом высыпаний на губе нет,были в начале бер до 15 недели.Генитального герпеса нет.Только кровь показывает его.Врач назначала свечи Виферон,но это фигня,противовирусные во время б нельзя.Прописала прокапать ОКТАГАМ(типа иммуноглобулин ,я так поняла)как вы считаете насколько это опасно?боюсь капать имуноглобулин,начиталась,что плохо бывает и темпа поднимается,уж очень не хочется на 33 неделе чувствовать себя хреново..и вообще из-за герпеса в крови,который почему-то вечно активен..надо ли.

Дня 4 назад, заметила на половых губах пузырек. Потом он лопнул и покрылся корочкой.

В продолжение поста: Клик Итак, сегодня я получила заключение, что генитального герпеса у меня нет, и уж тем более первичного. А теперь по порядку.

Девочки! Кто чем лечил герпес на губе во время беременности и лечил ли вообще? История у меня такая: В декабре 15 года сдавала анализы на ТОРЧ инфекции, по герпесу были такие результаты: IgM = сомнительные IgG = 0.9. Нормы лабы: меньше 0.9- отр. 0.9-1.1 — сомнительно 1.1- положительно Беременность наступила в мае 16 года. А 29.07.2016 пересдала IgM : IgM = сомнительные опять(((( 29 августа выскочил первый раз в жизни (. ) герпес на губе, плохое самочувствие, темпа поднялась до 38.

Добрый день! Хочется послушать мнения здесь. Посоветуйте, пожалуйста, план действий. Мне 27 лет, мужу 29. Детей нет. В 2014 году была функциональная киста яичника, сама исчезла за несколько месяцев. С 2015 года планировали 9 месяцев, после чего наступила беременность (тесты положительные, 10 дней задержки, ХГЧ не успела сдать), затем начал ныть живот, выделения, перестала болеть грудь, выкидыш, кровотечение, не чистили. В больнице (во время кровотечения) сделали мазок, взяли какие-то анализы (я была в таком состояние, ничего не понимала). Результат: Цитологическое.

Девочки, может кто просветит?Перед ЭКО сдавала все анализы, результаты на герпес, на антитела всегда были отрицательными, никогда высыпаний не было, ни на губах, ни извините, там.у мужа герпес на губах бывает, но со времени подсадки не было.половых контактов не было с подсадки, тк было 2 угрозы. может в больнице подхватила. но тогда были бы проявления?сегодня сдала анализ — а там -положительный результат Anti-HSV 1,2 IgG (качественноеопределение антител класса IgG квирусу простого герпеса 1 и 2 типа)ОБНАРУЖЕНОКартина восстановлена, по архиву врача антитела присутствовали.

Добрый день! помогите разобраться. Планирую беременность. Сдала анализ на герпес 1,2 типов. результаты: герпес 1,2 типа Ig G -положительный(162,6) -это я так понимаю все ок, антитела есть. герпес 2 типа Ig G — отрицательный -это значит их нет? получается к первому типу все ок, а со вторым то что делать?

У меня беременность 9 недель, сдала анализы на TORCH инфекции. По результатам ВПГ I и II типов IgM положительно, ВПГ I и II типов IgG отрицательно.Сдала анализ повторно на расшифровку, по результатам: ВПГ 1 IgM отрицательно,ВПГ 2 IgG отрицательно,ВПГ 2 IgM положительно.Т.е. получается первичное заражение герпесом. Никаких внешних проявлений герпеса у меня нет, ни на лице ни на половых органах. У мужа тоже нет.Врач прописала свечи кипферон, но в инструкции написано, что они противопоказаны на 1 триместре.Насколько это опасно для.

Девочки, начали планировать ребёнка, я думала, что не болела краснухой и поэтому сдавала анализы на Torch инфекции,чтоб точно знать. Результаты ошеломили. оказывается болела, антитела G слишком высокие. Но М — отрицательные. На цитомегаловирус та же ситуация — очень высокие показатели G, а М — почти положительный. Находится прям на грани положительного и отрицательного. То же самое и с герпесом. Антитела на токсаплазмоз отрицательные оба значения. Врач запретил в тот месяц беременеть и сказал пересдать анализы через 3 недели. Я пересдала.

Здравствуйте, может кто подскажет. 21 ноября появились высыпания и резь при мочеиспускание. Сдала 26 ноября ПЦР (мазок) на герпес , оказался положительным(26 ноября сразу как сдала начала пить ациклавир по 400мкг 5 раз в день). Сразу все прошло. Пересдала анализ ПЦР(мазок) 13 декабря-все чисто! А вот 10 декабря должны были начаться месячные, на след день сделала тест-беременна). Получается 12 ноября были последние месячные, примерно предполагаемое зачатие было либо 16 ноября либо 19 ноября. На момент высыпание эмбриону было примерно 5-6.

Здравствуйте,девушки, подскажите пожалуйста, у меня беременность 5 недель, поздняя менструация была 3 июля. Сейчас угроза выкидыша, выделения и тянет низ живота.Сдала часть анализов. НЕДЕЛЮ НАЗАД ХГЧ 73.6 мМе/мл,через 2 дня 270.4. Прогест. 17.92 нг/мл,прог 17-ОН 7.34 нг/мл. Завышен получается! В жк сказали пить утрожестан и дексаметазон (для понижения прог. 17 ОН), в больнице сказали пить только утрожестан.Пить ли мне дексаметазон? А второй вопрос -пришел результат анализов на торч инфекции, cmv igG положительный >472,igG к краснухе 286,0*,к вирусу герпеса igG 25,80.

1. Возраст обоих супругов: Мне 30, мужу 30 2. Общий стаж планирования: 2 года3. Дети: дочик 7 лет4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: биохимическая беременность5. Проведенные обследования, процедуры и операции: анализы на все, офисная гистероскопия,пайпель биопсия6. Диагноз бесплодия: нет7. Схема лечения: прием фемибиона, дюфастона. Схема лечения при хр эндометрите. Лечение эндометрита 8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию: лечение хр эндометрита найденного в результате офисной гистеро 9. Признаки беременности: цистит на 2 ДПО, герпес на губе.

Девоньки, болею со среды, в пятницу месячные должны были пойти, в среду тест сделала- положительный. В этот же день еще 2 разных сделала в обед и вечером итого — положительные. Со среды и по вечер четверга температура скакала как сумасшедшая начиная от 36.4 и до 38.5, вечером еще плюсом какого-то хрена шею как хандрозом свело, ходила как парализованная, в пятницу встала в прекрасном расположении духа, но блин начались сопли, это шмыганье уже бесит, нос промываю часто, кашель какой -то дикий.

Просмотрев интернет достаточной информации по этому вопросу нет,поэтому на правах эксперимента опешу его понедельно на себе.Может моя информация будет кому-то полезна. Хочу заметить сразу,что положительный результат на вирус я получила до беременности ,а не заболела им во время.Это координально разные ситуации и последствия соответственно.И так.С чего же все началось. В августе я очень сильно простыла.Неправельно поставленный диагноз привёл к запущенному бронхиту.Меня прокололи антибиотиками,но так вышло,что они не подошли.Потом кололи повторно.И началось.Я начала болеть самыми разнообразными заболеваниями:ангина,воспаление барабанной перепонки,аллергическая реакция на.

Что такое положительный igg при цетомегаловирусеСейчас беременных подвергают различным диагностикам, просят сдавать кучу анализов и УЗИ – все для того, чтобы можно было на ранних сроках беременности выявлять патологии, которые могут быть причиной осложнения или даже прерывания беременности, а также врожденных заболеваний у ребенка.Одним из таких исследований является анализ на цетомегаловирус. Это один из вирусов герпеса, им заражено почти 90% жителей нашей страны. Большинство инфицированных даже не догадываются о своем положительном статусе носителя этого вируса. Опасность он начинает представлять при.

Алла Анатольевна здравствуйте. Год назад решили с мужем планировать беременность. Но, возникли некие затруднения, лечилась у гинеколога. И вот, спустя год, когда проблему я решила, гинеколог предложила сдать кровь ИФА на герпесвирусы, так как в моем анамнезе пару раз был генитальный герпес и в мазке из цервик. канала обнаружен герпес (пили с мужем валацикловир, свечи виферон). В итоге кровь методом ИФА: ВПГ1 типа и ВПГ2 типа Ig M отрицательно, Ig G положительно, ОП 1,3 и ОП 2,9 соответств., ЦМВ Ig.

Прошу откликнуться тех, кто сталкивался с данной проблемой и может посоветовать или подсказать что-то толковое в моем вопросе. Встала на учет в ЖК на сроке 5 недель. Как и положено мне дали направление на все необходимые анализы, к врачам и тд. В эту беременность я сдавала торч-инфекции дата поступления образца в лабораторию 18.06.2015 В ЖК я ходила исправно, все вовремя сдавала, и была уверена, что если врач ни о чем не беспокоится-у меня все хорошо. 24.08.2015 на губе вылезла большая.

Девочки, за ранее извиняюсь за глупый вопрос ! Подскажите пожалуйста, кто сдавал анализ не в «инвитро» на Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа IgG, как у Вас был написан результат ? (интересует именно тип G) Он всегда пишется цифрами или могут просто написать «положительный» -«отрицательный» и какой он должен быть, чтобы не препятствовало беременности ??

Планирование беременности – это очень важное и щепетильное дело, к которому стоит отнестись с особым трепетом и тщательностью. Будьте внимательны к тому, какой вы ведете образ жизни, не злоупотребляйте алкоголем и табачным дымом, проследите за тем, что бы питание было сбалансированным и обогащенным витаминами и минералами.Анализы при планировании1. Для начала посетите терапевта, который определит общее состояние вашего здоровья.2. Стоматолог. Многие инфекции могут нарушить ход беременности. Проникают они из кариеса.3.ОАК – общий анализ крови. Кровь берут из пальца. Поможет продиагностировать ваше состояние здоровья.4.ОАМ.

Девочки, помогите разобраться,кто понимает и кто сталкивался. Беременность долгожданная и выстраданная (были 2 ЗБ). Герпесом никогда в жизни не болела,

Сдавала анализы более 2х недель назад и только сейчас получила результаты. И пришла в ужас. anti-HSV 1,2 IgG колич. 3,44 при норме 0-1,1. anti-Rubella IgG колич. 109 ME/I при норме 0-10.Ureloplazma parvum (соскоб) обнаруженоЦитомегаловирус IgG 1,00 при 0,9-отрицательный, от0,9-1,1- сомнительный,1,1 положительный. Объясните, что это все такое, а то почитала в интернете и волнуюсь. впереди праздники, ко врачу самое ранее попаду 14 мая, а до этого никак, жуткое состояние непонимания.герпеса отродясь нигде не было, от краснухи прививку делали еще в школе,урелоплазму лечила в том.

Были у невролога, ребенку 2 года. Помимо ноотропов, посоветовала сдать анализ на ЦМВ и герпес. В случае выявления прописала Амиксин. Анализ крови выявил носительство ЦМВ (написано просто- положительно) и герпеса (герпес 1:400), титры Ig G. У меня во время беременности тоже были титры и ЦМВ, и герпеса, но в пределах нормы, как у носителя. Стоит ли пропивать Амиксин? К неврологу попадем нескоро.

Здравствуйте девочки! Планирую беременность, врач направила на анализы. Сегодня получила результат и мне не понравилась одна строчка: антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа IgG — положительный, и значение аж 24,1, при нормальном диапазоне 0,9-1,1. Что это значит? Страшно ли это? Надеюсь на вашу помощь, очень переживаю.

Сейчас получила результаты анализов. В общем то все нормально: Герпес и ЦМВ положительно только IgG (т.е. я ими когда то переболела и сейчас есть к ним иммунитет), а вот уреоплезма IgM слабоположительные. Там действительно небольшое превышении но оно есть. Прочитала в интернете про нее осложнения вплоть до гибели плода! Страшно! Но лечение при беременности можно проводить только с 20й недели. А если за это время что то уже будет не так?! Я не переживу это. Помогите советом кто сталкивался? Как.

Дорогие девочки,помогите пожалуйста!Подскажите! У нас МФ(активность спермат. 1-2% ).1) Одна стимуляция суперовуляции была в апреле,вторая была в конце сентября.После второй была гипера.Потом криоперенос в ноябре.Сколько нужно дать организму отдохнуть,перед следующей стимуляцией суперовуляции?2)В первой пункции (был короткий протокол) взяли 12 ооцитов, оплодотворилось и ушло в заморозку 2 бластоцисты. Во второй пункции(был длинный протокол) взяли 27 ооцитов, оплодотворилось 6,дожило до заморозки 2.Кто знает,сталкивался,что может быть причиной такого маленького количества эмбрионов?3)Было 3 криопереноса(згт,ец,згт).При згт была имплантация,но беременность не наступила.У кого так было,что Вы.

Девочки так как своей беременности я еще не очень верю, но все равно уже начинаю переживать (у меня 5 недель) У меня и до беременности герпес просто й был обнаружен. Никогда высыпаний небыло, просто в крови оьнаружили. Ну я его как-то вяло лечила, так как считала что все равно он же неизлечим раз уже в организме есть. А вчера из инвитро пришел результат, что положительные анализы на герпес и м и g. Чем это может грозить? У кого был опыт? Вот.

Добрый день. Моя прошлая беременность закончилась плачевно, поэтому в этот раз я подошла к вопросу ответственно. Нахожу на этапе планирования. Сдала анализы на инфекции И хотя мне инфекционисту этого анализа не назначал я все же сдала (начитавшись в интернете ), и вот результат : ПЦР: Ureaplasma spp Положительный Gardnerella vaginal Положительный На сколько это страшно при беременности, чем грозит чревато? Кто с этим сталкивался? И так же вопрос по цитоменаловирусу и хламидиозу. И если ПЦР показывает герпес отрицательно есть вероятность.

Решила самостоятельно сдать на цмг, впг и вэб. С токсоплазмозом мой организм не знаком, нужно быть осторожнее. Краснуху знает. Знает все вирусы. Но! В анализах igm герпеса положительный! Но у меня нет никаких внешних проявлений. И не было уже полгода, если не больше. Igg 8,5 это понятно, я герпесом на губе, наверное, с детства страдаю. Очень переживаю, пошла сегодня сдала пцр на ДНК вируса в крови. Очень грущу и переживаю ((( Совсем перед беременностью проходила курс противовирусных. Изопринозин, генферон. Еще.

Ходили сегодня к педиатру, за результатами анализов на инфекции. У Сёмика в крови присутствует цитомегавирус (так, вроде, называется. ), но в небольшой концентрации. Именно он и не даёт билирубину снижаться в нужной прогрессии! Чтоб его. Врач поинтересовалась, не вскакивал ли у меня герпес во время беременности. И тут я вспомнила, как один из анализов во время беременности дал положительный результатна герпес. Но я тогда благополучно забила. И теперь мой кроха страдает. Врач велела продолжать лечение хофитолом и глюкозой. 7 ноября вновь.

Девочки, всем добрый вечер!У меня 22 неделя ЭКО беременности. Перед всеми процедурами ЭКО в апреле сдавала массу анализов, в том числе и на антитела к вирусу герпеса 1,2 типа IgG. И тот и другой были — положительные.

в пятницу (26.12) вылез герпес на губе. лечить стала в тот же день завираксом. сегодня (31.12) почти никаких следов. в четверг сдавала анализы на торч — вчера сказали, что у меня как раз герпес и краснуха положительные. герпес аж 18, краснуху не рассмотрела. краснухой тоже болела, когда -то давно. прописали свечи какие-то от герпеса. еще не читала. не знаю ставить ли. на губе простуда и до беременности была, так что вроде должно быть все нормально.

Кратко о новых ощущения к началу 22 недели: усилились шевеления. Это, пожалуй, самое главное. Приобрела доплер , который делают мое эмоциональное состояние просто прекрасно спокойным. )

Сегодня получила результаты анализов на ТОРЧ-инфекции, и гормоны по щитовидке. Пугает настолько положительный ЦМВ. Три года назад он тоже был немного повышен, но не критично. А щас 453, при норме от 15. Знаю, что IgG означает, что иммунитет к вирусу уже есть. ImG отрицательный. Надо ли что-то с этим делать, и как-то понижать показатель? И еще, к токсоплазме антител нет вообще-следовательно есть риск подхватить ее во время беременности. Как с этим быть? ИММУНОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ (ИХА) Исследование Результат Реф.значения/ Комментарий Anti-ЦМВ.

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Герпес при беременности – это вирусная инфекция, с которой женщины в процессе вынашивания сталкиваются чаще всего, так как присутствует прямая связь между снижением иммунитета и периодическими ее рецидивами.

Уровень инфицированности простым герпесом приближается к 98% в репродуктивном возрасте и обострения его практически неизбежны. В большинстве случаев герпес не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка.

Наличие предпосылок к иммунодефициту у будущей матери диктует необходимость более тщательного подхода к проявлениям герпеса при беременности, подразумевая профилактические и лечебные мероприятия.

Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.

Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:

Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.

Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.

Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.

Чем опасен герпес при беременности?

Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.

В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.

Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.

Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.

Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.

Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.

Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.

При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.

Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:

через шейку матки при генитальной форме;
через систему «мать-плацента-кровь» по крови.

При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.

Пик частоты заражения ребенка герпесом приходится на третий триместр, в частности, на процесс родоразрешения, когда кожные покровы и слизистые оболочки плода непосредственно контактируют с сыпью на половых органах женщины.

Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.

Многие женщины полагают, что появление герпетических высыпаний расценивается признаком наступившего зачатия. Если при задержке менструации обострился герпес, в действительности можно заподозрить беременность.

Как известно, гормональный фон и реакция систем организма существенно меняются после зачатия. Прогестерон или гормон желтого тела обладает некоторым иммуносупрессивным действием, а внедрение эмбриона в стенку матки и его развитие вызывает подавление иммунитета. Косвенно свидетельствовать о свершившемся зачатии может обострившийся герпес.

Рецидив герпеса при беременности наступает на первых неделях, поэтому не является ранним признаком гестации.

Современные тест-полоски на определение уровня хорионического гонадотропина в моче, а также анализ крови позволят узнать достоверный ответ до наступления очередной менструации.

У женщин с нормальным иммунным ответом и отсутствием тяжелой соматической патологии обострение ВПГ в первом триместре беременности не приведет к неблагоприятным последствиям. Если первичное инфицирование пришлось на 1 триместр, то возможны такие варианты исхода:

выкидыш;
замершая беременность;
угроза прерывания.

На ранних сроках чаще всего развивается спонтанный аборт.

Последствия герпеса на ранних сроках беременности после 10 недели описываются тяжелыми пороками развития.

Генитальный герпес на первых неделях беременности является наиболее опасным проявлением инфекции. Частота тяжелых последствий при этом возрастает в два раза.

Единичные эпизоды рецидивов половой формы не опасны. В особенности это касается кожных проявлений, когда герпетические элементы появляются на наружных половых органах без вовлечения влагалища и шейки.

Во 2 триместре итог инфицирования определяется сроком гестации. Так, на 14 неделе герпес у беременных приводит к гибели плода, а на 26-28 неделе – к внутриутробному инфицированию с исходом в виде пороков развития глаз, органа слуха, мозга.

Во втором триместре беременности заражение или частые рецидивы генитального герпеса приводят к проникновению вируса посредством плодных оболочек и реализации внутриутробной инфекции, которую можно диагностировать на УЗИ:

многоводие;
утолщение плаценты;
амнионит;
тяжи и взвеси в водах;
нарушения в органах плода (печень, кишечник, головной мозг, глаза).

После 30 недели чаще всего последствием генитальной инфекции становится разрыв плодных оболочек и ранние роды с инфицированием через родовой канал.

Многообразие клинических проявлений герпеса на поздних сроках беременности обусловлено несколькими факторами:

длительностью и формой инфекции;
индивидуальными свойствами и степенью вирулентности ВПГ;
состоянием плаценты;
наличием иммунодефицита.

Гестоз, диабет, патологии свертываемости крови, преждевременное старение плаценты, гипоксия плода усугубляют течение герпесвирусной инфекции и способствуют развитию последствий.

В третьем триместре первичное инфицирование или генерализованная форма могут привести к:

поражению глаз, нервной системы, кожи, ротовой полости;
мертворождению;
асфиксии плода в родах.

Локальные формы инфекции новорожденных при герпесе в 3 триместре чаще встречаются при обострении. Регистрируется и латентное носительство, как результат перенесенной инфекции при родах.

Если вылез герпес во время беременности на позднем сроке, то опасен он не только для ребенка. У женщины могут развиваться последствия:

затяжные роды, включая удлинение безводного периода;
преждевременные роды;
слабость механизма родов;
сепсис;
воспаление внутреннего слоя матки;
воспаление молочных желез;
замедление сокращения матки после родов.

Ребенок, заразившийся ВПГ при прохождении по родовым путям матери с генитальными высыпаниями, может иметь заболевание в виде местной кожной формы, офтальмогерпеса, поражения рта, а также более тяжелые формы и последствия:

воспаление легких;
иктеричность кожных покровов;
ДЦП;
задержка умственного развития;
снижение слуха;
нарушение зрения;
иммунодефицит.

Рецидив генитальной инфекции на 39 неделе и позднее считается поводом для госпитализации в родильный дом. Решение о способе родоразрешения выносит консилиум врачей.

Беременные женщины обязательно сдают кровь на наличие антител к ВПГ 1 и 2 типов.

Положительный результат антител r ВПГ класса IgG при беременности является хорошим и означает наличие защиты для ребенка.

При получении такого результата рецидивы герпеса уже не считаются столь опасными. Если количество обострений не будет превышать 3 эпизодов за беременность, то причин для беспокойства нет.

Вирус герпеса у беременных в крови также определяют и количественно. Посредством ПЦР можно зафиксировать вирусную нагрузку и назначить тактику лечения.

Анализ на герпес при беременности из цервикального канала методом ПЦР позволяет выявить ДНК вирионов и принять меры по его элиминации.

Лечение герпеса у беременных определяется формой патологии. Обострение герпеса чаще всего обходится местной терапией высыпаний, а при частых рецидивах применяют курсы свечей с интерфероном.

Первичное заражение необходимо лечить антигерпетическими средствами – препаратами Ацикловира. Кроме того, Ацикловир назначают при вторичном генерализованном герпесе и очень частых повторах инфекции (более 4 раз).

Чем мазать и чем лечить герпес при беременности местно:

лечение герпеса при беременности исключает водные процедуры в местах сыпи;
кожу вокруг участков смазывают салициловым спиртом;
для высушивания и с целью антисептики обрабатывают высыпания бриллиантовым зеленым, фукорцином, перекисью водорода, метиленовым синим;
противовирусную мазь от герпеса на основе ацикловира можно применять на ограниченных участках кожи;
из растительных средств согласно отзывам беременных рекомендуется настойка календулы, отвар коры дуба, сок каланхоэ, настойка зверобоя, отвар листьев шалфея. Средства безвредны при наружном использовании;
для ускорения заживления высыпаний применяют облепиховое масло, масло шиповника. В полости рта очаги обрабатывают Солкосерилом (дентальной пастой).

Во 2 и 3 триместрах противопоказаний к медикаментозному лечению герпеса практически нет, в первом триместре средства используются после взвешивания всех рисков.

Возможное негативное влияние герпеса на беременность обуславливает необходимость соблюдения профилактических мер в аспекте предупреждения частых повторов инфекции.

Повторяющиеся обострения на фоне хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний могут привести к иммунному дефициту, риску прерывания и к заражению плода.

В основе профилактики ВПГ при беременности лежит укрепление иммунных сил и постоянное поддержание сопротивляемости организма инфекциям.

Так как беременность является временем физиологического снижения иммунитета, справиться с вирусами становится сложнее. Для профилактики вторичного герпеса беременным необходимо:

Следить за уровнем гемоглобина. Анемия любой степени тяжести приводит к гипоксии и снижению противоинфекционного иммунитета. Уменьшение уровня гемоглобина ниже 110 г/л должно стать поводом для пересмотра рациона, а ниже 100 г/л – для приема препаратов, повышающих этот показатель (Тотема, Мальтофер и прочие).
Уделить особое внимание питанию. Необходимо потреблять достаточное количество белка за счет мяса (говядина, телятина, индейка), рыбы (белая и красная морская рыба 2 раза в неделю), молочных продуктов (жирностью 3-6%), яиц (не более одного в день). Животные жиры следует ограничить, отдав предпочтение растительным (льняное, оливковое, подсолнечное масла), полезными станут орехи и семечки (при отсутствии аллергии). Необходимые витамины, минералы, микроэлементы для укрепления иммунитета можно получить при потреблении зеленых овощей, синеокрашенных фруктов и овощей.
При необходимости соблюдения диет (например, ограничение белка), следует принимать поливитаминные комплексы для беременных или монопрепараты, БАДы по согласованию с врачом (омега 3 кислоты, Фемибион и прочие).
Своевременно корректировать обострения других инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит, синусит, бронхит и прочие). Для этого необходимо регулярно наблюдаться у соответствующих специалистов. Мазки из зева на флору, анализы мочи, включая бак.посев, в случае их хронического инфекционного воспаления необходимо сдавать чаще, чем при физиологически протекающей беременности.
Исключить перегревания. Отпуск в жарких странах во время беременности лучше отложить, так как смена климата и интенсивное ультрафиолетовое облучение снижают иммунитет. Для отдыха следует выбирать страны со схожим привычным климатом.
Исключить переохлаждения. Для этого одеваться необходимо по погоде, снижать вероятность длительных сквозняков. Купание в холодных водоемах может спровоцировать рецидив генитального герпеса.
В холодный период года снизить количество посещений общественных мест (рынки, гипермаркеты, детские праздники и пр.) с целью снижения вероятности заболевания ОРВИ. Респираторные вирусные инфекции становятся причиной обострения герпеса во время беременности. При необходимости посещения мест вероятного скопления людей следует использовать респиратор.

Рекомендуется использовать презервативы при половых контактах.

Профилактика рецидивов герпеса при планировании беременности занимает особое место в предотвращении неблагоприятных последствий для плода. На этапе планирования женщине необходимо посетить многих специалистов для того, чтобы выяснить, какие инфекционные заболевания в вялотекущей хронической форме могут присутствовать в организме.

Перед беременностью необходимо пройти минимальное обследование для определения наличия хронических очагов инфекций. УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи, мазки и бактериологические посевы из носа, зева позволять составить общую картину сопротивляемости организма инфекциям.

При наличии до беременности более 4 рецидивов герпеса в год необходимо посетить инфекциониста и иммунолога.

Частые обострения герпетических высыпаний требуют профилактического применения иммуномодуляторов для стабилизации репликации вируса. На фоне нормализации иммунного ответа зачатие и вынашивание не приведут к выраженной активизации ВПГ.

Лечение герпеса перед беременностью подразумевает назначение медикаментов:

антигерпетические средства (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир) курсами;
иммунокорректоры (Ликопид, Полиоксидоний, Изопринозин, средства на основе вилочковой железы, препараты и индукторы интерферона). Для полноценного профилактического курса лечения следует исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета путем анализа крови;
вакцинация (Витагерповак, Герповакс).

Отдельного внимания на этапе планирования заслуживает генитальный герпес. Его частые рецидивы до беременности свидетельствуют о вагинальном дисбиозе и снижении местного иммунитета.

На фоне ВПГ часто протекает хламидиоз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус. Поэтому половой герпес является поводом для расширенной гинекологической диагностики:

анализов на ИППП методом ПЦР;
микроскопии мазка из влагалища;
бак.посева отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам;
кольпоскопии;
мазка на онкоцитологию.

Чем выраженнее влагалищный дисбиоз, тем больше шансов у вируса герпеса проникнуть сквозь шейку матки к плодным оболочкам.

Для большинства беременных ВПГ не представляет опасности, единичные рецидивы вторичного герпеса не влияют на плод.

Особое внимание уделяют женщинам с иммунодефицитом и отягощенным акушерским анамнезом, а также обострениям генитального герпеса перед родами.

Герпес при беременности можно предотвратить и с помощью современных способов диагностики, лечения предупредить негативное влияние на плод.

Автор: Куликовская Наталья Александровна, врач-инфекционист

источник