Меню Рубрики

Анализ на гормоны первого триместра беременности

Многие слышали про гормон беременности, но мало кто знает, что на самом деле их несколько. После случившегося зачатия в организме каждой женщины происходит гормональная перестройка. Без нее невозможно бы было вынашивание плода, его нормальное внутриутробное развитие и появление на свет здорового младенца. На течение беременности оказывает влияние каждый гормон, без исключения.

Как после естественного зачатия, так и после ЭКО каждая женщина должна находиться под врачебным контролем. Это необходимо для сохранения плода. Важно регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать состояние здоровья женщины и ребенка.

Основная роль в поддержании нормального течения беременности принадлежит гормонам гипофиза.

Этот придаток мозга располагается в области турецкого седла (костный карман черепа). Гипофиз продуцирует гормоны, которые отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за рост организма, а также за обменные процессы, которые в нем происходят. Это гормоны, существенно влияющие на беременность.

Параллельно с этим останавливается выработка релизинг-гормонов. Это необходимо для того, чтобы у женщины прекратилась менструация. Падает уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, что позволяет подавить процессы роста фолликулов яичников и остановить овуляцию. Эти изменения являются нормой. Если они не происходят, то повышается вероятность выкидыша.

За сохранение беременности в первую очередь отвечает прогестерон.

Этот гормон вырабатывается желтым телом яичников. Если уровень прогестерона низкий, то повышается вероятность выкидыша.

Все изменения, которые происходят в женском организме во время вынашивания плода, происходят под влиянием трех эстрогенов, которые продуцирует плацента, фолликулы яичников и кора надпочечников. Это такие разновидности гормонов, как:

  • эстриол;
  • эстрон;
  • эстрадиол.

Обратите внимание на анализ на гормоны для беременных. В этом анализе, справа указываются референсные (нормальные) значения прогестерона и эстрадиола при беременности по триместрам.

Эстрогены необходимы для того, чтобы регулировать обменные процессы, стимулировать рост матки, обеспечивать нормальные условия существования для плода. Также огромное значение для матери имеют такие гормоны, как: тиреотропный гормон, адренокортикотропный, хорионический гонадотропин.

Во время беременности изменяются все показатели организма. Их необходимо регулярно отслеживать, сдавая анализы. При этом повышается уровень таких гормонов, как:

  1. Пролактин. Его показатели увеличиваются в 5-10 раз. Уровень гормона начинает расти с первого триместра, что приводит к появлению у женщин «признаков беременности»: набухание молочных желез, появление молозива и пр.
  2. Тиреотропный гормон. ТТГ регулирует работу щитовидной железы.
  3. Адренокортикотропный гормон. Это вещество вырабатывается надпочечниками.
  4. Окситоцин. Его максимальный уровень в крови наблюдается на поздних сроках беременности, так как он необходим для активизации родовой деятельности. Окситоцин отвечает за силу маточных сокращений во время родов и за продукцию молока. Поэтому если организм вырабатывает его в недостаточных количествах, то требуется внутримышечное введение окситоцина.
  5. Гормоны гипофиза. Их уровень повышается в 3 раза, что обеспечивает нормальное течении беременности в целом.

Яйцеклетки перестают созревать, менструации прекращаются сразу после того, как плодное яйцо приживается в матке. Все эти процессы обеспечиваются гормонами. От гормонального статуса зависит нормальное течение беременности и появление на свет здорового ребенка.

Если в женском организме повышаются мужские половые гормоны, то это приводит к нарушениям в эмоциональной сфере, скачку массы тела в сторону ее увеличения. Поэтому так важно своевременно сдавать анализы и контролировать работу гормональной системы.

Регулярное наблюдение у врача позволит избежать многих проблем, связных с вынашиванием беременности и дальнейшими родами. Всех женщин направляют на сдачу крови на гормоны. Каждый из них дает врачу определенную информацию о течении беременности на том или ином этапе.

На графике показан рост основных гормонов при беременности по месяцам, вплоть до 9 месяца.

Вот какие анализы на гормоны следует сдавать в первую очередь во время беременности:

  1. Прогестерон. Если уровень этого гормона низкий, то женщина не сможет забеременеть. Матка не будет готова к тому, чтобы принять и закрепить оплодотворенную яйцеклетку. Также дефицит прогестерона приводит к выкидышу на ранних сроках беременности.
  2. ХГЧ. Этот гормон беременности указывает на то, что естественное зачатие либо ЭКО прошло успешно, плодное яйцо закрепилось в матке и начало развиваться.
  3. Фолликулостимулирующий гормон. Его вырабатывает гипофиз. Своих максимальных значений он набирает во время овуляции, а ближе к менструации его уровень снижается. ФСГ отражает репродуктивные возможности организма женщины. Если его выработка нарушена, то требуются определенные коррективы. Женщине назначают препараты, которые стимулируют продукцию ФСГ. Лишь после этого можно приступать к ЭКО.
  4. Лютеинизирующий гормон. Этот гормон вырабатывается гипофизом и контролирует синтез эстрогенов. Когда лютеинизирующий гормон достигает своих пиковых значений, у женщины начинается менструация. Поэтому после экстракорпорального оплодотворения пациентки назначают специальные препараты. Они заставляют организм перестроиться и принять оплодотворенную яйцеклетку.

Норма ХГЧ по неделям беременности.

Анализы на эти гормоны нужно сдавать всем женщинам, так как они отражают ход беременности. Если наблюдаются какие-либо отклонения, врач сможет своевременно внести необходимые коррективы.

Прежде чем направить пациентку на ЭКО, врач назначит ей комплексное обследование. Оно даст информацию о ее гормональном статусе, о том, насколько слаженно функционирует гормональная система организма. Это очень важно, так как позволяет оценить масштаб проблемы.

Есть некоторые гормоны, которые препятствуют зачатию и развитию беременности. К таковым относят:

  • эстрадиол;
  • тестостерон;
  • лютеинизирующий гормон;
  • прогестерон.

Эстрадиол заставляет клетки эпителия и фолликулы развиваться. Если эстрадиола вырабатывается мало, то фолликул не может окончательно созреть. Поэтому овуляция у женщины не наступает. Подробно о низком уровне эстрадиола рассказано в нашей отдельной статье здесь.

Тестостерон является главным мужским гормоном, но в организме женщины он присутствует в минимальных концентрациях. Когда тестостерона слишком много, яйцеклетка утрачивает свою нормальную способность к развитию, овуляция не наступает. Переизбыток этого гормона в организме во время беременности влечет за собой раннее начало родов, либо замирание беременности.

Лютеинизирующий гормон заставляет капсулу фолликула разорваться. Благодаря этому яйцеклетка высвобождается и может встретиться со сперматозоидом. Если этого гормона мало, то повышается вероятность формирования кисты яичника, что является препятствием для наступления беременности.

Прогестерон. В этом видео девушка врач расскажет о том, как низкий прогестерон влияет на способность к зачатию:

Женщина при бесплодии нуждается в лечении, которое должно быть начато как можно раньше. В противном случае репродуктивная функция серьезно пострадает, что повлечет за собой бесплодие.

Поэтому прежде чем направить женщину на ЭКО, врачи тщательно изучают функционирование ее гормональной системы.

Выясняются все факторы, которые способны стать препятствием на пути к зачатию. Только после их устранения можно приступать к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Ее назначают лишь при диагностированном бесплодии. При этом гормональный баланс организма обязательно должен быть приведен в норму. Только так можно добиться успеха, который сводится к появлению на свет здорового малыша.

Напишите в комментариях результаты ваших анализов на гормоны. Задавайте вопросы, мы обязательно на них ответим. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Не забывайте ставить оценку звездами. Спасибо за посещение. Пусть все ваши анализы будут в норме! Крепкого вам здоровья!

источник

При задержке менструации каждая женщина знает, что подтвердить или опровергнуть наличие беременности можно с помощью теста. Это первый эпизод, когда выполняются анализы на гормоны во время предполагаемой беременности. Экспресс-тест определяет концентрацию хорионического гонадотропина в моче, который и является первым показателем ее наличия. В дальнейшем уже врач акушер-гинеколог направляет на исследования в зависимости от показаний у конкретной пациентки.

Реактивы для диагностики имеют высокую стоимость, и нет необходимости выполнять исследование всем женщинам при нормальном развитии плода. Исключение составляют анализы на гормоны щитовидной железы. Их назначают всем женщинам, т.к. недостаточность функции этого органа приводит к серьезным патологиям ребенка, вплоть до умственной отсталости и недоразвития.

Для остальных гормонов определен перечень показаний:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  1. Нарушения менструального цикла, связанные с нарушенным гормональным фоном.
  2. Привычное невынашивание (три и более выкидыша в сроке до 20 недель) и угроза прерывания текущей беременности.
  3. Частичная отслойка плаценты на раннем сроке.
  4. Риск формирования генетических аномалий развития плода.
  5. Беременность, полученная методом ЭКО.
  6. В позднем сроке по уровню пролактина можно судить, перенашивает женщина ребенка или нет.

Своевременная диагностика позволяет выявить нарушения и назначить коррекцию патологического состояния.

Для исследования кининов берут венозную кровь. Поэтому, когда необходимо сдавать анализы, соблюдают определенные условия подготовки:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  1. За сутки до срока нужно избегать жирной пищи. Большое количество жиров негативно сказывается на качестве сыворотки крови и может вызвать искажение результатов. Многие продукты вызывают сгущение крови, что также отражается на итогах исследования.
  2. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов. Кровь сдают утром строго натощак. В большинстве случаев утренняя голодовка переносится легко, но, если ощущения очень выраженные, допускается выпить немного чистой питьевой воды.
  3. За день до анализов не нужно физически переутомляться, следует ограничить стрессовые факторы.
  4. Если женщина принимает жизненно необходимые препараты, об этом нужно сообщить врачу. Возможно, что потребуется их отмена перед сдачей крови или уменьшение дозировки.
  5. При исследовании крови также нельзя накануне курить и пить спиртные напитки.

Для отдельного периода беременности характерна своя норма определенного гормона. Диагностические лаборатории используют различные методы исследования и единицы измерения. Поэтому расшифровка анализа возможна только лечащим врачом.

Хорионический гонадотропин у женщин в обычном состоянии не определяется. Он появляется в крови после оплодотворения яйцеклетки. Синтез гормона производит оболочка эмбриона – хорион. ХГЧ перестраивает иммунную систему матери, ослабляет ее, стимулирует повышенное производство прогестерона в яичниках.

Каждые двое суток происходит удвоение имеющегося гормона. Максимальных значений показатель достигает к моменту завершения формирования плаценты – к 9-11 неделе.

Тест-полоски используют качественную реакцию на ХГЧ. Они определяют только его наличие, без указания количества. Анализ крови на ХГЧ необходим для выявления следующих отклонений при беременности:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • неразвивающаяся или биохимическая беременность;
  • успешная имплантация эмбриона при ЭКО;
  • внематочное прикрепление зародыша.

Явление биохимической беременности – это состояние, при котором с помощью УЗИ невозможно определить плодное яйцо, а анализы на гормоны имеют показатели, как при нормальной гестации. Но через несколько дней начинается кровотечение, происходит выкидыш.

При внематочной имплантации плодного яйца показатели ХГЧ сначала будут нарастать, но потом на определенном этапе это прекратится, появятся клинические симптомы прерванной внематочной беременности. Похожие результаты покажет неразвивающееся плодное яйцо. ХГЧ после успешного прироста, престанет нарастать и резко снизится.

Низкий показатель ХГЧ возможен при неверном определении срока гестации. Завышенные количества гормона появляются при многоплодной беременности, пузырном заносе, сахарном диабете, пороках развития плода, гестозе.

В протоколах ЭКО определение ХГЧ проводят через две недели после подсадки эмбриона. Через два дня исследование повторяют. Если происходит удвоение показателя, то можно считать, что плод успешно развивается. В некоторых случаях анализ повторяют до 21 дня после подсадки.

Если женщина пытается самостоятельно расшифровать такой анализ, то следует помнить, что врачами женской консультации срок беременности рассчитывается по дню последней менструации, а для определения ХГЧ за точку отсчета берут день оплодотворения.

На ранних сроках беременности анализы на гормоны часто включают в себя определение прогестерона. Это стероидный гормон, который увеличивается во вторую фазу менструального цикла. Он подготавливает эндометрий к имплантации, уменьшает иммунный ответ материнского организма. После овуляции синтез прогестерона происходит в желтом теле, его количество при нормально развивающейся беременности постоянно увеличивается. На поздних сроках он подавляет лактацию и сократительную деятельность матки. Падение концентрации прогестерона говорит о скором начале родов.

В начале срока прогестерон определяют женщинам с угрозой прерывания, привычным невынашиванием. Во второй половине гестации анализ назначают, когда нужно определить наличие предполагаемой патологии плода, плаценты. Непосредственно перед родами уровень прогестерона позволяет определить, перенашивает женщина ребенка или нет.

Анализ проводят по общим правилам забора крови, натощак. Но обязательно за 2 суток до него нужно прекратить принимать лекарственные препараты на основе прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

Избыток прогестерона может наблюдаться при многоплодной беременности, а также при патологических состояниях: патология плаценты, надпочечников, нарушение функционирования почек.

Коррекция недостатка прогестерона на ранних сроках беременности проводится его препаратами. Лечение состояний, связанных с избытком гормона, зависит от конкретной диагностированной причины.

После оплодотворения, эстроген синтезируется яичниками в усиленном режиме. Постепенно по мере роста плода, к синтезу гормона подключаются плацента и надпочечники ребенка. В период беременности определяют концентрацию эстриола и эстрадиола. Эти фракции способствуют росту матки и увеличению в ней кровотока, улучшают свертывающие качества крови, что необходимо для быстрой ликвидации кровопотери в родах.

На протяжении всей гестации эстроген постепенно увеличивается, достигая максимума к моменту родов. Также он блокирует лактацию, поэтому после его снижения через 3-4 дня после родов, начинается выработка грудного молока.

Увеличение эстрогенов наблюдается при:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • беременности двойней;
  • патологиях печени;
  • почечной недостаточности.

Отрицательные последствия такого отклонения – это возможность преждевременных родов, ухудшение состояния печени.

Уменьшенные показатели эстрогенов приводят к следующим последствиям:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • угроза выкидыша или преждевременных родов;
  • хромосомные аномалии плода (синдром Дауна);
  • внутриутробная инфекция;
  • фетоплацентарная недостаточность.

Пониженный уровень кинина приведет к появлению растяжек на коже, ухудшению общего самочувствия и настроения, слабости и уменьшению работоспособности.

В желтом теле беременной женщины, затем в желточном мешке зародыша и в его печени синтезируется специфический белок, определение которого включают в исследование гормонального состояния беременной. Он выполняет множество функций:

p, blockquote 36,0,0,1,0 —>

  • обеспечивает рост зародыша за счет переноса белков от матери к ребенку;
  • транспортирует необходимые эмбриону жиры, а также участвует в синтезе сурфактанта – вещества, позволяющего расправиться легким после первого вдоха;
  • обладает иммуносупрессивным действием на материнский организм;
  • снижает влияние эстрогенов на плод;
  • обеспечивает физиологическое давление крови в сосудах ребенка.

Рекомендуется выполнять анализ у женщин, которые решили стать матерью после 35 лет, а также имеющих в анамнезе выкидыши, мертворождения, детей с аномалиями развития. Не помешает исследование тем будущим мамам, которые работают во вредных условиях, подвергаются действию радиации и химических веществ.

Повышение АФП наблюдается при следующих состояниях:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

  • вирусная инфекция;
  • задержка внутриутробного развития;
  • большая масса тела ребенка;
  • гидроцефалия;
  • гестоз тяжелой степени;
  • хромосомные аномалии;
  • недоразвитие нервной трубки, пищеварительной системы, мочевыделительных органов.

Если в анализе крови концентрация АФП повышена, то обследование дополняется УЗИ плода, амниоцентезом. При наличии тяжелых аномалий развития, женщине предлагают прервать беременность.

К гипофизарным гормонам относится пролактин. Он определяется в небольшом количестве у небеременных женщин и возрастает с прогрессированием беременности. Секреция пролактина регулируется эстрогенами. При повышении уровня последних, возрастает концентрация лактотропного гормона. Он влияет на молочную железу — она увеличивается в размерах, начинает выделять молозиво. Также концентрацию пролактина регулирует дофамин, который угнетает его выделение.

У женщин пролактин обладает небольшим обезболивающим эффектом, помогает подготовиться к родам, уменьшает боль во время кормления. Он проникает через плаценту и способствует созреванию легких и распределению сурфактанта. В послеродовом периоде пролактин угнетает действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и тормозит овуляцию.

Определение концентрации пролактина имеет клиническое значение до беременности у женщин с бесплодием, а также после родов для тех, кто не может дождаться момента наступления менструации. В позднем сроке определение пролактина позволяет установить, не перенашивает или роженица ребенка. В некоторых случаях может понадобиться искусственное вызывание родов.

Читайте также:  Анализ на определение беременности срок

Недостаточность функции щитовидной железы у матери сказывается на течении беременности и родов. Женщины с гипотиреозом рискуют недоносить ребенка или родить его также с состоянием гипотиреоза. Это сказывается на общем состоянии, иммунитете и умственном развитии. Поэтому всем будущим мамам при постановке на учет назначают анализы на гормоны щитовидной железы.

Назначают исследование Т3 и Т4. Тиреотропный гормон (ТТГ) в большинстве случаев всегда соответствует норме. Это объясняется тем, что у беременных повышено содержание соматотропина, который обладает стимулирующим действием на ТТГ.

При патологии щитовидной железы определение гормонов проводят ежемесячно. Дополнительно назначают сопутствующие исследования, перечень которых определяют, исходя из показаний. Это могут быть УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, лабораторная диагностика антител к тиреоглобулину и тиреоперокстидазе.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —> p, blockquote 49,0,0,0,1 —>

источник

В период гестации гормональный фон будущей роженицы постоянно меняется. Выработка одних гормонов снижается, других — повышается. Главное, чтобы гормональная перестройка происходила в границах нормы. Отклонения от установленных показателей могут стать причиной выкидыша, замершей беременности, преждевременного отслоения плаценты и других патологий вынашивания.

Чтобы контролировать синтез гормонов и своевременно диагностировать возможные отклонения женщине в период вынашивания назначаются исследования гормонального фона. В каких случаях будущей роженице показаны гормональные исследования, на какие гормоны сдают анализы при беременности и как правильно их сдавать — рассмотрим в статье.

Анализы на гормоны при беременности позволяют на ранних стадиях обнаружить возможные внутриутробные аномалии развития плода, а также патологические нарушения, которые препятствуют вынашиванию и полноценному формированию плода.

Гормональные обследования на гормоны в период гестации назначаются при наличии таких показаний:

  • Подозрения на патологии вынашивания беременности (стойкие нарушения менструальной функции, выкидыши в анамнезе). В подобном случае проверяется концентрация таких гормонов, как кортизол, пролактин и прогестерон;
  • Частичная отслойка плаценты или угроза выкидыша. Проверка гормонов осуществляется 2 раза в неделю в период с 5 по 13 неделю путем определения в крови концентрации ХГЧ;
  • Высокая вероятность развития генетических и врожденных аномалий формирования плода (синдром Дауна, гидроцефалия, патологии нервной трубки). Для контроля уровня гормонов назначается два биохимических анализа (в 1-ом и 2-ом триместрах). При этом проводится тройной анализ: обследование уровня альфа-протеина, свободного эстриола и ХГЧ.

В период гестации беременной может быть назначена диагностика крови на такие гормоны:

  • Эстрадиол. Показатели этого гормона позволяют определить функциональность плаценты. Недостаток эстрадиола может спровоцировать внезапное прерывание беременности;
  • Свободный эстриол. Благодаря синтезу этого гормона происходит увеличение кровотока в плаценте и матке, что обеспечивает полноценное питание и развитие плода. Проверка на свободный эстриол показана при подозрениях на задержку формирования плода или переношенной беременности;
  • Прогестерон. Он отвечает за сохранение плода. Любые нарушения его выработки приводят к различным патологиям вынашивания;
  • Альфа-фетопротеин (АФП). Единственный гормон, который синтезируется плодом. По его концентрации врач оценивает уровень развития плода и выявляет возможные отклонения в развитии;
  • Тестостерон. Это исключительно мужской гормон, который также синтезируется женским организмом. Колебания тестостерона указывают на неправильное и нерациональное питание беременной, что неблагоприятно отражается на формировании плода;
  • ХГЧ. С помощью этого гормона гинеколог выявляет различные патологии развития плода;
  • Пролактин. Данный гормон контролирует выработку молока. По его уровню можно определить, переношенная беременность или нет.

Когда и какие гормоны нужно сдавать определяет акушер-гинеколог в каждом случае персонально с учетом особенностей течения вынашивания и состояния здоровья беременной.

Поскольку на уровень гормонов влияют различные внешние факторы (количество и качество употребляемой пищи, прием лекарственных препаратов, физическая активность и пр.), прежде чем сдавать кровь на гормоны, следует предварительно подготовиться.

Чтобы результаты исследований были максимально точными, кровь на гормоны сдается натощак утром. За 12-14 часов до предстоящей диагностики следует ограничить потребление жирных, сладких, острых и соленых блюд. При этом не следует существенно менять меню.

Следует избегать переутомлений и стрессовых ситуаций. Также за несколько дней накануне исследования рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических упражнений и сексуальных контактов.

Женщины, планирующие беременность, сдают гормональные анализы в рамках предварительного обследования перед зачатием. Это позволяет обнаружить возможные проблемы, которые препятствуют вынашиванию плода, а также патологии, угрожающие правильному и полноценному развитию плода.

Кроме того, проверка на гормоны назначается при выявлении и лечении бесплодия. В процессе исследования выявляется уровень фолликулостимулирующего гормона, пролактина, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего и других гормонов. На основании полученных сведений можно определить день наступления овуляции и установить причину бесплодия.

Гормональные исследования перед беременностью и в период гестации рекомендуется сдавать каждой женщине. Это позволит на ранних стадиях диагностировать возможные патологии и при возможности, с помощью современных терапевтических методик, исправить выявленные отклонения.

источник

Гормоны – незримые властители практически всех физиологических процессов, происходящих в организме человека.

Роль гормонов в зачатии, вынашивании и родах переоценить невозможно. Какие же гормоны и с какой периодичностью исследуют у будущих мам и где расположились так называемые «границы нормы»?

Гормоны – это биологически активные вещества, которые выделяются в организме железами внутренней секреции и с кровью переносятся ко всем органам и системам, где и оказывают свое действие. Гормональный фон, т.е. количественное содержание различных гормонов, изменяется в течение суток, менструального цикла женщины и, естественно, во время беременности.
Анализы на гормоны при беременности очень важны. Они позволяют вовремя диагностировать отклонения в нормальном течении периода вынашивания малыша и предупредить серьезные осложнения.

Самым первым гормоном, с необходимостью определения которого сталкивается каждая беременная женщина, является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

ХГЧ синтезируется клетками оболочек эмбриона, а затем плацентой. Его выработка начинается после прикрепления плодного яйца к стенке матки, т.е. примерно через 7–8 суток после зачатия, уровень гормона при нормальной беременности удваивается каждые 1,5 суток до 5 недель беременности, затем этот показатель растет чуть медленнее. После 10–11 недель беременности количество хорионического гонадотропина начинает медленно снижаться. Примерно через 2 дня после появления ХГЧ в крови его концентрация увеличивается настолько, что гормон начинает секретироваться с мочой и может быть определен тест-полосками.

Иногда врачи называют данный анализ «бета-ХГЧ». Это связано с тем, что хорионический гонадотропин человека состоит их двух так называемых субъединиц – альфа и бета. Альфа-единица одинаковая для ХГЧ и других гормонов – ЛГ, ФСГ, ТТГ, а бета-субъединицы у этих гормонов отличаются. Поэтому в крови определяют именно бета-субъединицу хорионического гонадотропина человека.

Анализ проводят в первую очередь для ранней диагностики беременности. Определение ХГЧ в моче лежит в основе принципа действия обычного мочевого теста на беременность, который любая женщина может провести самостоятельно в домашних условиях для подтверждения факта зачатия.

С этой же целью ХГЧ назначают всем пациенткам после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) через 2 недели после переноса эмбриона.

Обязательно определяют ХГЧ при подозрении на внематочную беременность (т.е. прикреплении плодного яйца вне полости матки, чаще всего в маточной трубе), в таких случаях зачастую требуется контроль ХГЧ в динамике – через каждые 2 дня. При внематочной беременности увеличение концентрации ХГЧ происходит медленнее.

Низкий ХГЧ может быть при более поздней овуляции и, соответственно, позже наступившей беременности, при внематочной беременности, неразвивающейся беременности, угрозе прерывания, при хронической недостаточности функции плаценты.

Повышение уровня ХГЧ встречается при многоплодной беременности, у пациенток с сахарным диабетом, при раннем токсикозе, при применении препаратов ХГЧ для стимуляции овуляции или в цикле ЭКО, при патологии в развитии плода, при опухолях плацентарной ткани.

Пренатальный скрининг – это комплекс специальных исследований, которые проводятся всем будущим мамам для выявления пациенток, относящихся к группе высокого риска развития врожденных пороков у плода.

Цель пренатального скрининга – отбор беременных женщин, которым необходимо более детальное обследование, в частности, так называемая инвазивная диагностика (оперативная, т.е. подразумевающая «вторжение» в полость матки с целью получения биологического материала) – биопсия ворсин хориона и амниоцентез (забор через прокол живота околоплодных вод).

Методы инвазивной диагностики абсолютно точно показывают, есть ли у плода генетические аномалии. Однако их использование сопряжено с определенным риском – угрозой прерывания беременности, развития резус-конфликта при отрицательном резусе крови беременной женщины, инфицирования плода и некоторыми другими. Поэтому эти исследования проводят только женщинам, у которых риск аномалий плода очень высок. Скрининговые же исследования абсолютно безопасны и могут быть проведены у всех пациенток для отбора групп высокого риска.

В настоящее время для выявления пороков развития плода проводят комбинированный скрининг, в который включены ультразвуковые исследования и биохимические показатели крови – специальные гормоны и белки, концентрация которых значительно изменяется в крови беременных женщин, если плод болен.

Во время беременности проводится 2 биохимических скрининга – в I триместре беременности и во втором триместре.

Это исследование проводится строго в сроки с 11 по 14 неделю беременности. С помощью этого теста в I триместре беременности рассчитываются риск обнаружения у плода синдромов Дауна и Эдвардса и некоторых других генетических аномалий. Для точной диагностики исследование крови всегда проводят после ультразвукового исследования плода. Это необходимо для уточнения срока беременности, обнаружения многоплодной беременности, выявления видимых нарушений развития плода и плаценты.

В первом скрининге анализируются 2 показателя крови (поэтому скрининг I триместра беременности еще называют двойным тестом):

свободная ß-субъединица хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
РАРР-А, плазменный белок А, связанный с беременностью. Он вырабатывается наружным слоем плаценты, концентрация его постепенно увеличивается в течение периода вынашивания. Наибольший рост этого показателя отмечается в конце беременности.

Низкий уровень РАРР-А может свидетельствовать о хромосомной патологии плода, угрозе выкидыша на раннем сроке или остановке развития беременности, о возможном неблагополучном течении второй половины беременности – внутриутробной задержке развития плода, высоком риске гестоза (осложнения беременности, которое проявляется повышением артериального давления, наличием отеков, белка в моче).

Очень низкий уровень РАРР-А белка может быть при так называемом синдроме Корнелии де Ланж, который проявляется грубыми пороками развития сердца и конечностей, отставанием умственного и физического развития у ребенка.

Расчет рисков генетических аномалий у плода производится с помощью специальных компьютерных программ. Простых значений содержания РАРР-А и ХГЧ в крови беременной женщины недостаточно для того, чтобы решить, повышен ли риск аномалий у плода. Абсолютные значения содержания гормонов и белков в крови должны быть пересчитаны в относительные величины, так называемые МоМ, показывающие, насколько данный показатель отклоняется от среднего для данного срока беременности. Таким образом, если значение МоМ у пациентки близко к единице, значит, оно совпадает со средним значением для всех беременных женщин на данном сроке. В норме значения МоМ должны быть в интервале от 0,5 до 2.

Отклонения от нормы. При различных аномалиях плода значения МоМ отклонены от нормы, существуют специальные профили, характерные для определенных генетических синдромов.

Так, при синдроме Дауна свободный ХГЧ повышается до 2 МоМ и выше, а РАРР-А снижается до 0,48 МоМ. При синдроме Эдвардса – это заболевание, характеризующееся множественными пороками плода при наличии у него дополнительной 18-й хромосомы – оба показателя находятся примерно на уровне 0,2 МоМ. При синдроме Патау – появление у плода дополнительной 13-й хромосомы, что сопровождается множественными пороками развития – на уровне 0,3–0,4 МоМ.

На бланке анализа, кроме цифр МоМ, обозначают также индивидуальные риски отдельно для нескольких патологий. Например, результат может быть представлен в таком виде: риск синдрома Эдвардса 1:1600, риск синдрома Дауна 1:1200. Эти цифры показывают, к примеру, что вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1 на 1200 родов.

Биохимический скрининг второго триместра проводится в сроки от 16 до 20 недель беременности (оптимальный период – 16–18 неделя), включает в себя определение общего хорионического гонадотропина (ХГЧ), гормона эстриола и белка альфа-фетопротеина АФП и называется тройным тестом. В некоторых коммерческих лабораториях для большей точности проводят также определение гормона ингибина А.

Тройной тест позволяет в 80?% выявить пороки развития нервной трубки, т.е. позвоночника, спинного и головного мозга, а также некоторые генетические синдромы (синдромы Дауна, Эдвардса, Клайнфельтера).

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, вырабатываемый при беременности сначала в желточном мешке, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Концентрация альфа-фетопротеина растет постепенно, по мере увеличения срока беременности, достигая максимума на 32–34-й неделе, а затем постепенно снижается.

Отклонения от нормы. Повышенный уровень АФП в крови беременной женщины может быть при многоплодной беременности, при дефектах нервной трубки плода, при пупочной грыже, патологии развития пищевода и двенадцатиперстной кишки. При синдроме Дауна и синдроме Эдвардса уровень АФП обычно снижается меньше 0,5 МоМ.

Эстриол свободный – главный гормон беременности, его концентрация резко возрастает в период вынашивания плода. Эстриол вырабатывается плацентой и обеспечивает усиленный кровоток по сосудам матки, обеспечивает активное развитие протоков молочных желез и подготовку их к лактации.

Скрининг второго триместра определяет количество эстриола, не связанного с белками крови, т. е. свободного. При нормальном течении беременности его уровень прогрессивно растет и отражает функцию плаценты и степень благополучия плода. При ухудшении состояния плода может наблюдаться резкое падение этого показателя. В норме концентрация эстриола изменяется в зависимости от срока беременности, постепенно увеличиваясь от 0,45 до 40 нмоль?/?л.

Отклонения от нормы. Низкий уровень эстриола отмечается при синдроме Дауна, внутриутробной инфекции, угрозе прерывания беременности, нарушении функции плаценты, проявляющейся в недостаточном транспорте к плоду кислорода и питательных веществ с кровью, при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидных гормонов – МЕТИПРЕДА, ПРЕДНИЗОЛОНА И ДЕКСАМЕТАЗОНА, антибиотиков. Именно поэтому для правильной интерпретации результатов биохимического скрининга обязательно нужно указывать лекарственные препараты, которые принимала женщина во время беременности, дозы и сроки их приема.

Повышение уровня эстриола свободного отмечается при многоплодной беременности, нарушениях функции печени у будущей мамы, а также при вынашивании крупного плода.

Ингибин А. Гормон вырабатывается в яичниках, плаценте и плодных оболочках. В норме концентрация ингибина А увеличивается до 10-й недели беременности, а затем снижается.

В норме уровень ингибина А также изменяется с увеличением срока беременности – от 150 пг?/?мл в ранние сроки до 1246 пг?/?мл в 9–10 недель, затем концентрация гормона начинает снижаться и в 18 недель беременности составляет от 50 до 324 пг?/?мл.

Отклонения от нормы. При синдроме Дауна уровень ингибина А повышается. На концентрацию ингибина А также могут оказывать влияние внешние факторы, к примеру, средний уровень ингибина А у курящих женщин повышен, при высокой массе тела – снижен. При расчете рисков программой проводится коррекция значений с учетом этих факторов.

Расчет степени риска пороков развития производится так же, как при скрининге I триместра беременности: сначала рассчитывают степень отклонения МоМ, а затем возможную степень риска.

Щитовидная железа вырабатывает важнейшие для организма человека гормоны – тироксин и трийодтиронин. Гормоны щитовидной железы требуются для нормального внутриутробного развития всех органов и систем плода, в первую очередь головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Они особенно важны для формирования и поддержания интеллекта будущего ребенка. Во время беременности на материнскую щитовидную железу ложится большая нагрузка, в связи с чем она немного увеличивается в размере и начинает работать более интенсивно.

Обследование на гормоны щитовидной железы проводят не всем будущим мамам. Обычно их назначают пациенткам, которые раньше страдали заболеваниями щитовидной железы, а также женщинам, которые отмечают во время беременности сильную усталость, сонливость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, сниженное артериальное давление, одышку, отеки, избыточную прибавку веса. Это признаки сниженной функции щитовидной железы.

Читайте также:  Анализ на определение беременности у собак

Отклонение от нормы. Чаще всего во время беременности отмечается недостаточность функции щитовидной железы, но может быть и противоположное состояние – избыточная выработка гормонов, так называемый гипертиреоз. Он может приводить к преждевременным родам, т.е. родам ранее 37 недель беременности, гестозу второй половины беременности, характеризующемуся повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче, а также к порокам развития новорожденного и низкому весу плода.

Если беременная женщина страдает гипотиреозом, т.е. снижением функции щитовидной железы, у нее высок риск прерывания беременности на ранних сроках, внутриутробной гибели плода, рождения ребенка с нарушениями развития самых разных органов и систем, с умственной отсталостью.

Для оценки функции щитовидной железы во время беременности исследуют следующие гормоны:

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это гормон, который вырабатывается в головном мозге и стимулирует образование гормонов в щитовидной железе. Нормальное его значение колеблется в интервале от 0,4 до 4,0 мЕд?/?л, однако у беременных женщин показатель должен составлять 0,4? – 2,0 мЕд?/?л.

Тироксин свободный (Т4 свободный) – это основной гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Главной его функцией является увеличение скорости обмена веществ в органах и тканях. Нормальная концентрация гормона в крови составляет от 9 до 22 пмоль?/?л и во время беременности немного снижается. Нормой для будущих мам является уровень Т4 от 8 до 21 пмоль?/?л.

Трийодтиронин (Т3 свободный) – это гормон, вырабатываемый щитовидной железой, выполняющий те же функции, что и Т4 свободный. Т3 является более активным гормоном в сравнении с Т4, однако концентрация его в крови ниже и составляет от 2,6 до 5,7 пмоль?/?л, и во время беременности эти значения не меняются.

В некоторых случаях врач-эндокринолог назначает также антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Эти белки появляются в крови при нарушении функции щитовидной железы, при воспалительных заболеваниях щитовидки.

Плацентарный лактоген. Это гормон вырабатывается плацентой. Концентрация его постепенно увеличивается, начиная с 4–5-й недели до 33–34-й недели. Снижение содержания плацентарного лактогена в крови свидетельствует о формировании недостаточности функции плаценты, а его крайние нижние значения говорят об угрозе выкидыша или гибели эмбриона. В норме уровень этого гормона увеличивается с 0,05 мг?/?л на ранних сроках до 11,7 в 38–40 недель.

Отклонение от нормы. Важно, что уменьшение уровня этого гормона предшествует клиническим проявлениям угрозы прерывания беременности и неблагополучия плода. Определение плацентарного лактогена проводится только женщинам, имевшим ранее более 2 самопроизвольных прерываний беременности на различных сроках.

Повышение концентрации плацентарного лактогена может отмечаться при многоплодной беременности, сахарном диабете у будущей мамы, конфликте по резус-фактору.

Прогестерон. Прогестерон – это один из основных гормонов беременности. На ранних сроках он вырабатывается желтым телом, которое образуется в яичнике на месте овулировавшего фолликула, а после 12 недель – плацентой. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается постепенно, повышаясь примерно в 2 раза к 7–8-й неделе, а затем возрастая постепенно до 37–38 недель. Нормальный уровень этого гормона необходим для наступления беременности и ее развития в первые недели, он снижает тонус матки, улучшает ее кровоснабжение; на более поздних сроках участвует в подготовке молочных желез к кормлению малыша.

Концентрация прогестерона в норме увеличивается в течение беременности с 9 нмоль?/?л на ранних сроках до 770 нмоль?/?л в третьем триместре.

В основном определение данного гормона в крови проводят на ранних сроках при беременности, наступившей после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), пациенткам с признаками угрозы прерывания беременности, а также тем женщинам, у которых ранее отмечались выкидыши на ранних сроках.

Отклонение от нормы. При низком уровне прогестерона не происходит полноценного прикрепления плодного яйца в полости матки, повышается тонус мышц матки и происходит прерывание беременности.

Повышение прогестерона бывает на фоне приема препаратов, направленных на сохранение беременности, а также при нарушениях функции плаценты.

источник

Анализы на гормоны при беременности. В статье приведены наиболее важные сведения про методы контроля гормонального фона, описаны проблемы отклонения от нормы

Первая ассоциация с беременной женщиной – это, конечно гормоны. Супруг, как никто другой, понимает важность этих невидимых властителей женских эмоций. Какие же гормоны бушуют в груди будущей мамы, как их определить и как постараться их контролировать будет описано в этой статье.

Гормо́ны (др.-греч. ὁρμάω — возбуждаю, побуждаю) — биологически активные, которые вырабатывают наши железы. Поступая в кровь, они образуют связи с рецепторами, за счет чего регулируют физиологию и обмен веществ в организме.

Концентрация гормонов в организме называются гормональным фоном. Гормональный фон может меняться несколько раз за день, в период менструального цикла и во время вынашивания ребенка.

Чрезвычайно важно оперативно реагировать на изменения гормонального фона, своевременно определять отклонения от нормы по концентрации гормонов для того, чтобы защитить будущую маму и ребенка от нежелательных последствий. Для этого беременным женщинам необходимо сдать анализы на гормоны при беременности.

  • Гормоны гипофиза: пролактин, фолликулоостимулирующий гормон (ФСТ), тиреотропный гормон (ТТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Половые гормоны: тестостерон, эстрадиол, эстриол;
  • Гормоны щитовидной железы: Т3 и Т3 свободный, Т4 и Т4 свободный;
  • Гормоны надпочечников: прогестерон, кортизол, адренокортикотропный гормон (АГКТ), ДГЭА-сульфат;
  • Антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе.

Методы определения концентрации гормонов зависят от их химического состава. Особое значение при вынашивании ребенка имеют пренатальные скрининги: 1-го триместра, 2-го триместра, а также отслеживание изменений концентрации 17-кетостероидов, 17-оксипрогестерона и глобулина. Из отдельных гормонов зачастую врачи назначают сдать анализ крови на тестостерон, эстрадиол и кортизол.

Скрининг 1-го триместра производят в четкие даты: в период с 11 по 14 неделю беременности. Это исследование помогает выявить паталогии в развитии эмбриона, такие как синдром Эдвардса, синдром Дауна а также диагностировать ряд генетических заболеваний. Ультразвуковой метод обследования проводят перед анализом крови для обеспечения точности диагностики состояния плода.

Первый скрининг называют двойным тестом, так как берутся во внимание два основных показателя: ХГЧ (свободная ß-субъединица хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (плазменный белок А).

Знакомство с гормонами у беременной женщины начинается именно с ХГЧ. Этот гормон выделяют клетки плаценты, а также клетки плодовой оболочки. В начальный период беременности, с 1-й по 5-ю неделю беременности каждые 36 часов концентрация ХГЧ увеличивается вдвое. Затем темпы увеличения концентрации ХГЧ снижаются. Именно наличие этого гормона заставляет появиться второй полоске в тесте на беременность.

Низкий уровень ХГЧ возможен в случае внематочной беременности, либо позже проявившейся овуляции, а следовательно, позже наступившего оплодотворения яйцеклетки. Также пониженный ХГЧ обнаруживают при не развивающейся беременности, хронической недостаточности функции плаценты и в ситуациях, когда существует опасность выкидыша.

Высокий уровень ХГЧ обычно встречается у женщин, которые болеют сахарным диабетом. Также возможно снижение уровня ХГЧ при раннем токсикозе, многоплодной беременности, различных отклонениях в развитии эмбриона, неправильной функции плаценты, а также при применении пациентами препаратов ХГЧ для стимуляции овуляции в цикле ЭКО.

При низком уровне РАРР-А возможно развитие хромосомной патологии эмбриона, появляется угроза выкидыша, возрастает опасность гестоза.

При синдроме Корнелии де Ланж, который характеризуется очень низким уровнем РАРР-А, у малыша могут возникнуть пороки сердца, отклонения в умственном и физическом развитии.

Наиболее часто сдают анализ на прогестерон, так как низкий уровень этого гормона представляет значительную опасность для эмбриона.

В первое время, в течение трех первых месяцев, в организме беременной женщины яичники синтезируют прогестерон, а начиная с 12 недели беременности уже плацента выполняет эту функцию. Прогестерон помогает эмбриону крепче закрепиться на стенке матки и уменьшает ее сокращения. При выявлении патологий, например, неправильного функционирования гипофиза, гипоталамуса или после воспалительного процесса в придатках яичников, яичники не выделяют прогестерон. Из-за этого появляется опасность гибели плода.

Есть несколько вариантов измерения этого гормона и не всегда понятно, какой из них оптимальный, а расшифровка анализов самостоятельно только вносит путаницу. Поэтому настоятельно рекомендуется доверить эту задачу специалистам.

Обычно концентрацию гормона в организме измеряют в нанномолях (нмоль/л). Перед началом второго триместра вынашивания ребенка нормой считается концентрация 8,9 – 468,4 нмоль/л. В период второго триместра 71,5 – 303,1 нмоль/л. В последний триместр и до появления на свет малыша норма прогестерона составляет 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Низкий прогестерон означает малую концентрацию женского полового гормона в организме будущей матери. Гиперандрогения, наоборот, характеризуется повышением мужских половых гормонов таких как тестостерон и другие.

Для определения уровня этих гормонов пользуются разными классификациями. Обычно пациенты сдают кровь на тестостерон, ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат), 17-ОН-прогестерон, а также зачастую сдают мочу на 17-КС (17-кетостероиды).

Гормональная система работает в связке со всеми внутренними органами и системами организма, поэтому для получения достоверных результатов по анализам на гормоны должна быть соблюдена простая подготовка:

  • Анализ на гормоны при беременности нужно сдать рано утром перед едой;
  • За некоторое время до анализа необходимо воздержаться от физических нагрузок;
  • За несколько дней исключить их рациона жирную пищу. Не употреблять алкоголь, не курить;
  • Четко соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.

Курение и употребление алкоголя строго не рекомендуется женщинам в период беременности. Этим вы приносите вред себе, ребенку и окружающим.

Гормональный фон, а тем более расшифровка анализов на гормоны – чрезвычайно сложная тема. Не стоит переворачивать тонны литературы и сутками спамить женские форумы в поисках информации не только потому, что этим должен заниматься специалист, а еще и потому, что результаты исследований на гормоны при беременности сами по себе не являются достаточно исчерпывающими. С течением беременности показатели могут меняться в разы. Оценить такие результаты может только ваш врач, который имеет на руках целостную картину.

источник

Готовимся к прибавлению

Каждой матери хочется окружить новорожденного безграничной заботой и только лучшими вещами. Обзаводиться всем необходимым для малыша. Читать далее>>

Кисты яичников и беременность

Само определение «киста» звучит не особенно угрожающе. Ведь это всего лишь образование в виде полости с тонкими стенками, заполненной. Читать далее>>

Суставы при беременности

Люди привыкли думать, что проблемы с суставами – это удел пожилого возраста или следствие болезни. Поэтому боли в суставах при беременности. Читать далее>>

Гормоны при беременности 5.00 / 5 (100.00%) Проголосовало: 2

Всем женщинам известно, что уровень гормонов при беременности изменяется. и врачи пристально следят за этими изменениями на протяжении девяти месяцев. Почему это происходит и стоит ли беспокоиться, если ваши результаты немного отличаются от норм гормонов при беременности?

Прежде всего, нужно вспомнить, что такое гормоны. Это биологически активные вещества органической природы, которые вырабатываются в клетках желез внутренней секреции. Они поступают в кровь человека и регулируют обмен веществ и определенные физиологические функции. Эффект гормонов проявляется даже при очень низкой их концентрации.

Почему и как изменяются гормоны при беременности? Организм будущей мамы теперь выдерживает повышенную нагрузку, и природа обеспечила возможность роста плода и вынашивания беременности за счет изменения концентрации некоторых гормонов и вырабатывания новых, которые и обеспечивают правильное течение беременности и родов.

Интересный исторический факт – в Древнем Египте замужние женщины носили на шее очень тонкую шелковую нить. Если она рвалась, это расценивалось как факт наступления беременности. Почему? Потому что щитовидная железа, расположенная на передней стороне шеи, при беременности несколько увеличивается в размерах, что и было подмечено еще множество лет назад.

Значение правильного функционирования щитовидной железы огромно, а для беременной женщины – вдвойне! Помимо того, что с самых первых недель беременности гормоны щитовидной железы у женщины продуцируются в повышенном режиме. одновременно происходит закладка всех органов и систем и у плода. К 16-17-й неделям щитовидная железа плода сформирована и функционирует, однако и на этом сроке единственным источником поступления йода для плода служит йод, циркулирующий в материнской крови. Поэтому за состоянием щитовидной железы будущей мамы врачи следят очень пристально, чтобы вовремя заметить признаки гипотериоза (понижения уровня гормонов) или гипертериоза (соответственно, наоборот, повышения их уровня).

Какую роль играет гормон ТТГ при беременности? ТТГ, или тиреотропный гормон, вырабатывается гипофизом, и именно он отвечает за образование гормонов щитовидной железы: Т3 — трийодтиронина и Т4 — тироксина. Эти гормоны находятся как в прямой, так и в обратной зависимости друг от друга, поэтому если уровень Т3 и Т4 повышается, они подавляют работу ТТГ. Резюмируя, можно сказать, что гипотериоз – это пониженное содержание в крови гормонов Т3 и Т4, а гипертериоз – повышенное.

На протяжении всей беременности гормон ТТГ будет изменять свое значение, обычно самые низкие показатели у него в первом триместре. Практически у всех женщин с многоплодной беременностью ТТГ будет понижен.

Анализы крови на гормоны при беременности обязательно будут включать в себя определение уровня эстрадиола и прогестерона. Это главные гормоны беременности. По уровню эстрадиола (вырабатываемого яичниками и плацентой) можно оценить функционирование плаценты, а его снижение может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Также эстрадиол является природным обезболивающим средством, помогающим женщине перенести процесс родов.

Задача прогестерона – обеспечить развитие плода и сохранить беременность. Его нормальный уровень необходим для того, чтобы состоялось зачатие, а беременность протекала без угрозы прерывания. Также прогестерон во многом отвечает и за развитие у будущей мамы молочных желез, подготавливая их к последующему грудному вскармливанию. Наиболее высока концентрация прогестерона в первом триместре.

Самый первый анализ крови на гормоны при беременности, который будет назначен врачом, это определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Именно он свидетельствует о наступлении беременности, и на его выявление в моче женщины основаны все существующие экспресс-тесты на беременность. По высокому уровню ХГЧ врач может предположить наличие многоплодной беременности у женщины. Уровень ХГЧ растет очень быстро и достигает своего пика к концу первого триместра.

Во втором триместре на 16-18 неделе уровень гормонов при беременности является неотъемлемой частью пренатального скрининга. Врачи определяют уровень уже упомянутого ХГЧ, а также альфа-фетопротеина (АФП) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Гормон АФП вырабатывается организмом плода и попадает в организм матери через плаценту. Эстриол является одним из главных половых гормонов (эстрогенов) беременности и продуцируется плацентой.

Совокупность показаний ХГЧ, АФП и НЭ является крайне важной для определения пороков развития беременности на ранних сроках. Если биохимический скрининг выявит значительные отклонения, женщину направят на дальнейшие обследования, поэтому ни в коем случае нельзя пропускать этот этап диагностики.

Нормы гормонов при беременности обязательно рассматривают и инсулин. вырабатываемый поджелудочной железой женщины. Иногда в период вынашивания ребенка, особенно, если плодов более одного, у женщины может развиться так называемый гестационный сахарный диабет – нарушение обмена углеводов. Это связано с наличием в организме мамы гормонов беременности, блокирующих действие инсулина. После родов уровень сахара обычно приходит в норму, однако во время беременности подобное состояние обязательно контролируется врачам при помощи диеты или специальных препаратов.

Таким образом, мы познакомились с наиболее важными гормонами при беременности, которые влияют на ее протекание. Своевременные анализы крови крайне важны, так как помогают следить за течением беременности и оперативно корректировать возникающие проблемы.

Читайте также:  Анализ на определение беременности название

Пластыри для пупочных грыж у новорожденных: виды, принцип действия, как применять

Пупочная грыжа у новорожденных – это распространенное заболевание, при котором из-за недоразвития или слабости мышц брюшного кольца. Читать далее>>

Обзор дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных: причины, диагностика, лечение

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – это врожденное недоразвитие сустава и нарушение его функции (подробный обзор патологии. Читать далее>>

Готовимся к прибавлению

Каждой матери хочется окружить новорожденного безграничной заботой и только лучшими вещами. Обзаводиться всем необходимым для малыша. Читать далее>>

Еще никто ничего не замечает, но вы уже прекрасно знаете, что беременны. Вы постепенно привыкаете к этой мысли, слегка замедляете ритм своей жизни, а иногда с удивлением отмечаете перемены в настроении и поведении.

Первые 13 недель «интересного» положения принято называть 1 триместром беременности. С чего он начинается? С небольшого теста, который позволит вам убедиться, что задержка менструации неслучайна. Его можно сделать дома или обратиться в специальную гормональную лабораторию. Кроме того, стоит внимательно наблюдать за собой: тошнота, рвота, сонливость, плаксивость, раздражительность, увеличившаяся грудь подтвердят ваши догадки.

В течение первых шести дней после зачатия зародыш «путешествует», продвигаясь по маточной трубе. Потом он попадает в полость матки и прикрепляется к слизистой оболочке ее стенок ( происходит так называемая имплантация ). Первые шесть дней жизни зародыш живет автономно, как цыпленок в яйце, питается своими запасами и с мамой никак не связан, его сердце начнет работать через 23 дня. После того как происходит имплантация, между ребенком и женщиной возникает связь через пуповину и ветвистый хорион, который образуется на месте прикрепления плодного яйца к слизистой матки. К 16-й неделе беременности ветвистый хорион превращается в плаценту.

На 5-й неделе желтое тело яичника, вырабатывающее гормон прогестерон для поддержки беременности, достигает пика, и в организме женщины происходит самый настоящий гормональный взрыв. Из-за этого будущая мама часто бывает, плаксива, раздражительна, быстро устает, на лице у нее могут появиться отеки.

Кроме этого, к 5-6-й неделе тошнота и рвота часто усиливаются, грудь становится более чувствительной и даже болезненной, кожа вокруг сосков темнеет. Матка, которая до начала 9-месячного ожидания была размером с мандарин, активно растет, давит на мочевой пузырь, заставляя будущую маму чаще бегать в туалет, и на прямую кишку, что может вызвать запоры, а из влагалища выделяется больше секрета.

В 1 триместре беременности вам предстоит познакомится с акушером-гинекологом из женской консультации, который оценит состояние вашего организма, направит на дополнительные обследования и консультации, посоветует, как справиться с тревожным состоянием. Кроме того, врач даст рекомендации по образу жизни, поведению и питанию.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть в первые недели беременности ?

Что делать? Уложите будущую маму так, чтобы ее голова оказалась ниже уровня сердца, дайте ей выпить сладкого крепкого чая, откройте окна в комнате. Чтобы избежать обмороков, врач посоветует вам больше гулять ( особенно перед сном ), избегать душных помещений и курящих компаний.

Тошнота, рвота, потеря веса

Что делать? Обратитесь к врачу, сдайте анализ мочи на ацетон, утром, не вставая с постели, ешьте что-нибудь «маленькое» ( например, печенье ), в течение дня питайтесь часто и маленькими порциями.

Что делать? Лягте, успокойтесь и наберите «03». Часто случается, что кровяные выделения появляются в дни предполагаемой менструации. Обычно это бывает у женщин, которые еще до беременности имели проблемы с менструальным циклом ( овуляция происходила не в середине цикла, а незадолго до «месячных» ). В любом случае акушер-гинеколог должен выяснить, почему появились кровяные выделения, и назначить лечение.

Если причина кроется в гормональной недостаточности, понадобится пройти специальное обследование, и затем врач назначит мини-дозы гормонов, которые необходимы, чтобы сохранить беременность. Если же это происходит из-за неправильного расположения ветвистого хориона, что можно выяснить при УЗ-обследовании, вам порекомендуют постельный режим и успокаивающее средство.

Что делать? Лягте, успокойтесь, примите удобное положение, можете ввести в прямую кишку свечу с папаверином. Если боли не проходят или часто повторяются, обратитесь к врачу.

Для того чтобы ребенку было комфортно и он получал необходимое количество питательных веществ и кислорода ( все это поступает к нему через кровь ), постарайтесь вести правильный образ жизни. Помните, что ночью нужно спать не меньше 8-10 часов, больше бывайте на свежем воздухе, например, перед сном гуляйте вместе с мужем. Если по утрам вас тошнит, что связано с низким уровнем сахара в крови, попробуйте, перед тем как встать с постели, съесть печенье или яблоко. Ешьте то, что хочется, часто и маленькими порциями. Пейте чай из трав ( мяты, имбиря ), который помогает уменьшить тошноту. Не ешьте острую и жирную пищу, избегайте сильных запахов, дымных и душных помещений. В начале беременности не ограничивайте себя в выборе еды: вам можно есть почти все, что захочется, только не очень много.

Старайтесь, чтобы в ваш рацион входило больше молочных продуктов, мяса, соков, фруктов и овощей. Не забывайте про продукты, которые содержат клетчатку и помогают кишечнику работать. Ради здоровья малыша откажитесь от курения и спиртных напитков. Известно, что алкоголь может нанести вред ребенку и вызвать у него алкогольный синдром, который потом станет причиной его умственной отсталости. Курение приводит к прерыванию беременности. кроме того, малыш может родиться с низким весом.

Инфекции, работа с химическими препаратами или с компьютером в большом объеме на ранних сроках беременности могут спровоцировать остановку развития ребенка. Это связано с тем, что в первые восемь недель идет закладка всех органов и систем маленького организма, и любое вредное воздействие может вызвать порок сердца, нарушение в развитии ЦНС.

Интересное видео не по теме:

В этот важный период женщины чувствуют себя по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В первом триместре беременности происходит закладка всех тканей плода и его органов, конечностей и нервной системы. Прообразом центральной и периферической нервной системы является нервная трубка. Ее правильное развитие, своевременное закрытие – важнейшее события, происходящее в первом триместре.

К сожалению, именно первый триместр – период наиболее часто возникающих прерываний беременности из-за воздействия неблагоприятных факторов.

Общий для всех симптом, сопровождающий первый триместр беременности – отсутствие менструации. Небольшие кровянистые выделения из влагалища у некоторых женщин все-таки возможны. Они настолько похожи на менструальное кровотечение, что беременная может в течение 3 месяцев не догадываться о своем состоянии.

Еще одно физиологическое влагалищное кровотечение может проявиться на седьмой день после зачатия. Это имплантационное кровотечение, возникающее по причине формирования новых кровеносных сосудов в матке после внедрения в ее эндометрий оплодотворенной яйцеклетки.

Вероятность появления обоих видов необычных вагинальных выделений у беременных женщин очень мала.

Нередко в первом триместре проявляется такой симптом беременности, как учащенное мочеиспускание. Оно связано с тем, что в женском организме происходит бурная гормональная перестройка, что влечет за собой повышение в крови уровня прогестерона и потребление большого количества жидкости. Во-вторых, увеличившаяся матка еще не вышла за пределы малого таза и давит на все близлежащие органы, в том числе и на мочевой пузырь.

Молочные железы в первом триместре претерпевают большие изменения – они набухают, меняется форма груди, в ней появляются необычные ощущения: болезненность, пульсация и покалывание. Увеличивается приток крови к грудным железам, на них ясно видны вены. Соски становятся более выраженными, ареола вокруг них темнеет, становится больше. Часть женщин ощущают эти перемены уже с первых дней беременности.

Повышенная утомляемость – еще один симптом первого триместра. Она длится с первой до 14-20 недели беременности. Важно своевременно отдыхать, не перенапрягаться и спать ночью не менее 10 часов.

Повышенный уровень прогестерона провоцирует появление запоров и часто возникающих предобморочных состояний. К обморокам приводит понижение артериального давления из-за застоя крови в ногах и повышенного кровоснабжения матки. Такие перемены вызваны тем, что прогестерон снижает тонус стенок кровеносных сосудов. Если женщина долго стоит или сидит, у нее может появиться слабость и даже предобморочное состояние. Для профилактики обморока нужно сделать несколько упражнений, стимулирующих кровообращение, прилечь.

Тонус гладкой мускулатуры тонкого и толстого кишечника так же подвержен действию прогестерона, что замедляет процесс пищеварения. Чтобы избежать появления запоров. нужно пить не менее 6-8 стаканов жидкости в день, включать в рацион больше клетчатки, не есть жирную пищу. Сливовый сок отлично помогает для профилактики запоров. Не стоит долго сидеть в туалете, пытаясь вызвать дефекацию. Чрезмерное натуживание и напряжение стимулирует развитие геморроя. Для борьбы с запорами существует немало лекарственных средств, часть из которых беременные женщины могут принимать по совету врача.

При предрасположенности к запорам эффективен следующий метод, рекомендованный врачами-гастроэнтерологами – после каждого приема пищи через 10 минут попробовать совершить дефекацию. Здесь действует механизм стимулирования приемом пищи работы желудка и кишечника. Гастро-колический рефлекс поможет опорожнять кишечник в одно и то же время. Регулярной дефекации поможет специально разработанная диета с повышенным содержанием фруктов, клетчатки, жидкости, с пониженным содержанием углеводов, кальция и молока.

Чувство тошноты и сопровождающая ее рвота появляются в первом триместре у 65-80 % беременных женщин. Эти симптомы раннего токсикоза беременных начинают усложнять жизнь с 6-8 недели гестационного срока и длятся до конца 14 недели. Затем они исчезают, становятся не такими выраженными, иногда переходят во второй триместр. Тошнота, начавшись утром, может длиться на протяжении целых суток. Иногда избавиться от нее можно, выпив фруктовый сок или съев немного крекеров, не вставая с постели.

У женщины появляется избирательная реакция на запахи, вызывающие тошноту. Это может быть запах мяса, кофе, сигаретного дыма, мясного бульона, овощного салата, хотя раньше эти продукты переносились женщиной отлично. Причина этих негативных проявлений – изменения гормонального фона, влияние гормонов на уровень кислотности желудочного сока и на состояние слизистой оболочки этого органа. Если в желудке нет еды, тошнота может стать нестерпимой, поэтому нужно отправить в него пищу для переваривания.

Если тошнота возникает на фоне сахарного диабета. следует поддерживать уровень сахара крови на оптимальном уровне. Изнуряющая рвота чревата обезвоживанием организма, поэтому следует часто и понемногу пить воду и фруктовые соки. Полезно употреблять кальцийсодержащие продукты – сыр, йогурт, творог. При частой рвоте (более 3 раз в день) нужно обратиться к врачу для получения рекомендаций по лечению и восстановлению обезвоженного организма.

По данным медицинской статистики, беременность, сопровождаемая тошнотой, протекает благоприятнее, чем беременность с ее отсутствием.

Следует дифференцировать тошноту раннего токсикоза от такого же проявления кишечного гриппа или не связанной с беременностью патологии.

Как пережить первый триместр беременности? Симптомы, пол ребенка:

Этот период насыщен различными достижениями развития плода, каждую неделю первого триместра происходят значимые события, влияющие на дальнейшее развитие ребенка.

1 месяц беременности. После слияния половых клеток матери и отца образуется зигота, объединяющая в себе гены обоих родителей. Каждый ее участок отвечает на образование определенной структуры организма будущего ребенка. Его пол зависит от хромосомы, переданной сперматозоидом, то есть за гендерную принадлежность малыша несет ответственность только его отец.

Пока зигота двигается по маточной трубе к матке, она непрерывно делится, становится похожа на ягоду шелковицы или ежевики. Через 3 дня в ней насчитывается 32 клетки, через 7 дней – 250, а ее размер равняется 0,1-0,2 мм в диаметре.

Материал для питания будущий эмбрион получает из яйцеклетки и секрета маточной трубы. На 5-6 день от оплодотворения зигота имплантируется в эндометрий матки, начинается образование плаценты – важнейшего органа, ответственного за жизнеобеспечение плода кислородом и питательными веществами. В первом месяце беременности берет начало сложный многоплановый процесс закладки всех систем и органов будущего ребенка. Если беременная ведет здоровый образ жизни, не является носителем врожденных хромосомных патологий, получает с пищей достаточно витаминов, можно с уверенностью предположить, что начало развития будет благополучным.

2 месяц беременности. Второй месяц – период интенсивного роста и развития эмбриона – с 5 по 8 неделю его размер увеличивается с 2 до 7-12 мм. В этом месяце происходит закрытие нервной трубки плода, начинается формирование центральной нервной системы будущего ребенка. Система кроветворения начала образование стволовых клеток – основы всех клеток крови. Сердечнососудистая система уже имеет сердце и основные сосуды, закладываются верхние дыхательные пути, мочевыводящая система. Голова эмбриона не намного меньше туловища по размеру, уже имеются верхние и нижние конечности, зачатки пальчиков.

Плацента интенсивно развивается, готовясь стать основным органом, ответственным за выработку необходимых гормонов, дыхание и питание плода.

3 месяц беременности. Уже на 9 неделе внутриутробного развития берет начало развитие мозжечка – части мозга, ответственной за координацию движений. На конечностях плода можно различить кисти и стопы, локти, пальцы. Кости и суставы будущего ребенка настолько развиты, что он в состоянии совершать самопроизвольные движения руками и ногами.

На голове плода различимы черты лица, рот, ушные раковины. По окончании первого триместра плод имеет все основные органы, часть из них начинает интенсивно работать (сердце, мочевыделительная система).

Каждая женщина должна организовать свой рацион, исходя из собственных предпочтений, скорректированных принципами диетологии. Лучше, если в организации правильного питания примет участие врач, ведущий беременность, и врач-диетолог. Следует учесть склонность к аллергии. уже существующий лишний вес, дневную занятость на работе, возможные проблемы с пищеварением, возраст беременной. Чрезмерный вес способствует задержке жидкости в организме, развитию гипертонии и диабета беременных, осложнениям в родах.

Важно исключить из своего рациона жирные блюда, копчености, продукты с консервантами и пищевыми добавками. Рекомендуется нежирное мясо и рыба, повышенное содержание в меню овощей и фруктов. Негативные симптомы в виде тошноты и рвоты могут повлиять на выбор блюд и продуктов. Желательно следовать вкусовым предпочтениям в разумных пределах. В течение дня можно носить с собой воду, печенье, фрукты и делать небольшие перекусы между основными приемами пищи для профилактики тошноты.

И гимнастика, и физические упражнения показаны беременной в первом триместре в умеренных количествах. Получить рекомендации по организации физической активности нужно у акушера-гинеколога. Можно заниматься йогой, шейпингом, аэробикой для беременных под руководством инструктора. Специалист покажет упражнения для нужных мышечных групп, сбалансирует нагрузку в соответствии с состоянием женщины. Такая активность положительно повлияет на течение родов, когда от роженицы потребуются физические усилия.

Самопроизвольное прерывание беременности в 60 % случаев может быть вызвано генетическими отклонениями у плода. Так природа избавляется от нежизнеспособного эмбриона, занимаясь «генной инженерией». Большинство женщин, перенесших выкидыш, спустя 3-6 месяцев благополучно беременеют и рожают здоровых детей.

Чем старше женщина, тем выше риск невынашивания беременности. У молодых женщин до 30 лет он равен 10 %, старше 45 – уже 50 % от всех случаев беременности. Если женщина перенесла два выкидыша друг за другом, следует выяснить причину прерывания беременности. Даже после двух выкидышей сохраняется 70% вероятность благополучного течения последующей беременности.

источник