Анализ на hbsag при беременности

Серологическими исследованиями выявляют антигены микроорганизмов и текстур, а также противотела сыворотки крови, вырабатываемые в результате иммунных реакций. Наиболее распространёнными контагиями стали вирусы. Борьба с возбудителями инфекций перенесена на государственный уровень. Государственные бюджеты предусматривают финансирование обследований на маркеры вирусных антигенов. Наиболее известен HBsAg анализ крови. Грамотная расшифровка анализа крови позволяет диагностировать вирусный гепатит B и отслеживать динамику заболеваемости.

Так что же это такое, австралийский антиген? Среди многообразия чужеродных белков возбудителя гепатита В, выделяют расположенный на оболочке микроба австралийский HBsAg антиген. Вредоносный протеин получил название «австралийский», потому что впервые выявлен у аборигенов Зелёного Континента.

Расположение чужеродного белкового образования на поверхности неклеточного микроба позволяет иммунным клеткам опознавать чужака и приступать к выработке антител в крови.

Вирусы, не способны к самостоятельному воспроизводству. Размножение микробов происходит внутри клетки –хозяина. Вирион-возбудитель гепатита Б способен развиваться в печёночной паренхиме.

Наиболее распространённой причиной заражения является переливание крови инфицированной. Такое происходит по причине плохой организации работы пунктов переливания и низкой квалификации персонала. К группе риска относятся наркоманы, пользующиеся общим шприцом и люди, практикующие незащищённый коитус со случайными партнёрами.

Током крови вирус переносится в печень, проникает внутрь клетки и размножается, питаясь её содержимым. Пока вирус находится внутри клетки, обнаружить его в крови невозможно. Массовое разрушение гепатоцитов вынуждает внеклеточных паразитов проникать в кровь в поисках пищи. В это время HBsAg антиген становится доступным для обнаружения серологическим анализом крови. Имаиаганостическое значение имеет динамика титра антител в разные фазы заболевания.

Существуют два вида HBsAg анализа крови: экспресс-диагноз и серология. Одноразовые экспресс-тесты приобретают в аптеке. Они пригодны для домашних условий.

Объект исследования — кровь из пальца. Серологические методы анализов отличаются высокой достоверностью и проводятся в узкоспециализированных лабораториях. Для выполнения исследования необходимы специальное оборудование и реактивы.

Наиболее распространены две методики тестов на HBsAg:

радиоиммунный анализ
реагирующие флуоресцирующие антитела.

Для проведения анализа требуется сыворотка, поэтому делают забор крови из вены. Свернувшуюся кровь центрифугируют и отстаивают.

Определение HBsAg посредством специализированных тестовых наборов экспресс-анализа гепатовируса в свободных условиях, является качественной реакцией. Методика позволяет обнаружить австралийский антиген, но определить его количество не в состоянии. Такие анализы носят предварительный характер. Если качественный тест показал наличие HBsAg-маркера, пациента направляют на детализированное серологическое обследование.

Набор для экспресс-диагностики вирусного гепатита В

Метод экспресс-диагноза позволяет оперативно установить факт инфицирования В-гепатитным вирион. Полнокомплектный набор для HBsAg –определения покупают в аптеке.

Процедура отбора материала для анализа состоит в следующем:

Безымянный палец протирают спиртовым тампоном.
Дают высохнуть.
Прокалывают кожу скарификатором.
Выдавливают несколько капель крови.
Материал помещают на пористую плоскость тест-полосы. Необходимо исключить контакт пальца с тест-полосой, иначе результат получится искажённым.
Полосу с материалом выдерживают 60 секунд, затем помещают в ёмкость, входящую в состав комплекта для определения.
В кювету вносят буферный раствор и выдерживают в нём полосу четверть часа.
Чтение результатов.

В серологии давно применяют HBsAg анализ крови. Метод отличается оригинальностью и достоверностью. Обнаруживают HBsAg на третью неделю после инфицирования. Австралийский антиген у человека покидает кровь через 90 дней после проникновения. В исключительных случаях отмечают пожизненное вирусоносительство. Инфицированный больной может оставаться клинически здоровым.

Серум-диагностика способна обнаруживать антитела к австралийскому вирусу. Они формируются к моменту выздоровления, через месяц после удаления антигена.

Анти-HBs-тела появляются у выздоровевшего, 4 недели спустя исчезновения антигена. Концентрация противотел постоянно возрастает, обеспечивая пожизненный иммунитет против возбудителя В-гепатита. По сходной схеме формируется поствакцинальный иммунитет.

Определение титра антител после прививки является диагностическим приёмом, проверяющим эффективность вакцинации. Материалом лабораторного анализа служит кровь, в количестве 10 мл, отобранная из локотной вены. Кровь сдают натощак рано утром. Результаты анализа получают в течение суток.

Главное показание к исследованию крови на HBsAg — добрая воля пациента. Гепатит — типа получил широкое распространение, а опасность заражения чрезвычайно велика. Заболевание распространяется стремительно, поэтому исследование является обязательным тестом при прохождении диспансеризации.

Кому нужно сделать анализ крови на HBsAg:

Женщины. Будущую маму при беременности обследуют дважды — в женском консультативном учреждении при регистрации и перед родами.
Медицинский персонал, занятый работой с кровью —гинекологи, хирурги, процедурные медицинские сёстры.
Пациенты, подготавливаемые к плановой операции.
Больные, страдающие заболеваниями атеросклероз сосудов и воспалениями печени.
Клинически здоровые вирусоносители.
Больные с хронической формой гепатита.

Экспресс-анализ выдаёт следующие результаты:

Проявляется одна сигнальная полоса. Результат негативный. Антиген в крови не обнаруживается. Пациент здоров.
Две контрольных полосы фиксируют позитивный результат. Австралийский вирус обнаружен. Человек заражён. Требуется дополнительное обследование.
Проявляется тестовая полоса. Это свидетельствует о непригодности реактива. Тест на HBsAg нужно продублировать.

Таблица результатов анализа крови на HBsAg

При серологической диагностике обращают внимание на количество HBsAg. Нормой считают концентрацию менее 50МЕ/л. Превышение показателя расценивается ка позитивный результат — человек инфицирован. Такие итоги считаются предварительными и подлежат перепроверке. Повторный позитивны результат говорит о том, что человек болен.

В ряде случаев повторный анализ не подтверждает предварительный. Возможно, кровь отобрали после завтрака, со времени момента заражения прошло меньше 4-х недель, была погрешность реактива или персонала лаборатории. Спустя некоторое время, тест повторяют.

Расшифровка положительного результата позволяет сделать следующие предположения:

Инкубационный период В-гепатита.
Острый период вирусного заболевания.
Хронический В-гепатит.
Пациент переболел гепатитом.
Человек — вирусоноситель.

Во всех случаях для уточнения диагноза требуются расшифровка анализа HBsAg с другими маркерами.

Своевременная идентификация австралийского антигена увеличивает шансы успешного исцеления. Если HBsAg анализ материнской крови позитивный, требуется, как можно быстрее, провести тест для ребёнка. Плацентарные барьеры для вируса непреодолимы, но риск заражения родившегося младенца от матери существует.

Особому контролю подвергают ВИЧ-инфицированных беременных. Инвалидный иммунитет не способен противостоять экспансии вирусов.

Негативный результат (HBsAg менее 50МЕ/л) позволяет прийти к следующим выводам:

Гепатита В нет (при отсутствии позитивных результатов других маркеров).
Наличие позитивных анти-HBc-меток может свидетельствовать об остром течении В-гепатита или выздоровлении.
Требуется дополнительный тест на хронический В-гепатит.

Исследование крови на антиген HBsAg не предоставляет доскональной информации о заболевании. Главным преимуществом считается своевременность обнаружения возбудителя.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит B (HBV) является острым заболеванием, для которого характерны поражение печени и разнообразные внепеченочные проявления. Анализы при гепатите B необходимо сдавать регулярно. Если результат положительный, то отслеживается его динамика.

Вирус содержит ДНК и крайне стабилен во внешней среде. В группу риска попадают:

лица, которые принимают наркотические вещества внутривенно;
имеют неупорядоченную интимную жизнь;
медицинские сотрудники;
пациенты, которые нуждаются в гемодиализе или которым предстоит переливание крови;
родные и близкие зараженных людей;
новорожденные от матерей-переносчиц вируса (таким малышам берут анализ на гепатит б при рождении).

Какие анализы нужно сдать для обнаружения инфекции в крови?
Что означает положительный итог анализа?
Какие фрагменты вируса обнаруживаются в анализах?
Показатели вируса
Что делать при обнаружении гепатита В?

Антиген выявляется специалистами посредством лабораторного обследования крови. Такое исследование называется серологическим. Это своеобразная расшифровка молекул, содержащихся в крови. Анализы на гепатит б проводят в платных клиниках, а также лабораториях поликлиник (по направлению инфекциониста). Положительный результат всегда предлагают перепроверить.

Анализы, которые берутся на гепатит Б, лучше всего сдавать натощак. Так, результаты будут наиболее достоверными, иначе анализ может выказать положительный результат при отсутствии гепатита B.

Если возникают сомнения относительно содержания данного вируса в организме, проводят обследование крови на наличие антител (группы IgM и IgG) к антигенам инфекции (группы HB-core – anti-HBc-total), дополнительно проводят специальный тест, определяющий присутствие в организме антигена инфекции (вируса) HBsAg и антител anti-HBs к нему. Присутствие в крови HBsAg указывает на заражение. Результат анализа при этом будет положительным.

Положительный анализ свидетельствует о развитии в организме заболевания в одной из двух форм его протекания: острой или хронической. Отрицательный результат при заключении обследования (антиген вируса HBsAg не обнаружен) отмечается при отсутствии вируса.

HBsAg – это поверхностная молекула белка данного вируса. Это вещество отвечает за способность вирусных бактерий избирательно прикрепляться к клеткам печени и пробираться во внутрь. Обычно антиген обнаруживается через три-пять недель после инфицирования. Анализ на гепатит В занимает достаточно много времени.

Чтобы предупредить гепатит B, анализ может сдать любой желающий. Тем не менее существует определенный круг людей, которые обязательно должны пройти такое тестирование:

работники медицинских организаций, особенно те, кому приходится контактировать с кровью больных: медсестры лабораторных кабинетов, акушеры, хирурги, врачи-стоматологи;
люди, которые имеют увеличенный АсАт и АлАт;
пациенты, которых ожидает хирургическая операция;
вероятные доноры – люди, которые будут сдавать кровь;
больные, которые являются носителями данной инфекции (вируса) и имеют хроническую форму заболевания;
беременные.

Обследование также рекомендуется проходить при обнаружении симптомов HBV. Это, как правило, тошнота, желудочные спазмы, рвота, снижение аппетита, изменение окраски мочи и каловых масс, пожелтение кожи. Вполне возможно, что анализ окажется положительным.

Человеку, серьезно заботящемуся о своем здоровье, стоит проходить обследования на обнаружение в организме HBsAg ежегодно.

Где лучше всего пройти обследование на обнаружение в организме HBV, пациент принимает решение самостоятельно. Он может обратиться за помощью в частную клиническую лабораторию, чтобы пройти обследование на гепатит B, сдав анализы, либо в лабораторию при поликлинике, за которой закреплен гражданин.

В первом случае анализы будут готовы быстрее. Посредством полученных результатов анализов крови пациента на гепатит В (при положительном результате) медики диагностируют заболевание и определяют его форму:

Лабораторное обследование дает возможность оценить в норме ли показатели крови, результативность прописанного лечения и вакцинации против вируса. Расшифровка анализа, как правило, указана под строкой результатов.

Количество содержания ДНК HВV в лабораторных образцах играет важную роль в оценке действенности противовирусного лечения. Нормой считается, если концентрация вируса в крови составляет менее 105 копий/мл. Если же этот показатель выше, то результат положительный, и нужно начинать соответствующий курс лечения по уменьшению скопления ДНК вируса.

Узнать наверняка, присутствует ли вирус в организме, положительный или отрицательный анализ крови на данное заболевание, можно двумя способами ПЦР (полимерная цепная реакция). Данным методом проводят качественную и количественную диагностику, как правило, при положительном результате В процессе исследования выявляется

Обнаружение частиц непосредственно вируса (качественный метод).
Обнаружение антител, формирующихся при помощи иммунной системы, которые пытаются побороть вирус (количественный метод).

Пример качественного показателя ПЦР (норма – вирус отсутствует)

Это пример отсутствия заболевания, при качественном методе проверки крови.

При исследовании организма на наличие в нем гепатитной инфекции в крови количественным способом указываются численные показатели вируса в организме.

Чтобы обнаружить вирус и уровень его активности, в лаборатории изучают кровь на такие вещества:

самый ранний маркер – белок, который является составляющей оболочки вируса. Другое его название – поверхностный антиген. Если он обнаружен в крови, HBV положительный;
антитела к вышеописанному маркеру. Белок данного типа носит название анти-HBs. Антитела относят к протекторным. При развитии вируса они защищают организм до конца жизни;
количественное обнаружение поверхностного антигена. Отмечается индексом. Его значение заключается в том, что количество выступает в роли некоего разграничителя острой инфекции от носительства;
антитела обнаруживаются в плазме спустя неделю или два дня после появления и за один-два месяца до того, как в крови появятся антитела. Об этом будет свидетельствовать реакция на поверхностный антиген;
анти-HBe. Эти вещества образуются после исчезновения анти-HBs. Если анализы показали их присутствие, то у пациента есть высокие шансы на выздоровление от гепатита B.
выявление ДНК вируса. Является самым надежным способом.

Одиночный фрагмент анализов (даже при положительном результате на гепатит B) не может дать точной картины. Нужно оценивать и активность вируса, и уровень опасности пациента для окружающих, а также составить прогноз на протекание болезни. Поэтому все показатели анализа крови на гепатит В должны сопоставляться друг с другом.

Информация об основных динамических фрагментах, их расшифровка:

HBsAg возникает через промежуток времени, составляющий от одной до двух недель после инфицирования. Если показатель пропадает в течение полугода, то можно говорить о полном излечении. Если же он сохраняется в крови более шести месяцев, то это свидетельствует о хронической форме заболевания;
анти-HBs циркулируют в организме в течение всей жизни. Как правило, появление этих антител свидетельствует об исчезновении вируса. Но, если на фоне данного фермента присутствует поверхностный антиген, то, возможно, общий результат все же будет положительным;
HBcAg также имеет такую расшифровку, как «ядерный» или «сердцевинный», обнаруживается только при заболевании печени;
анти-HBcAg циркулирует в крови только при остром HBV, является маркером активного вируса. Появляется тогда, когда из кровотока пропадает HbsAg, а антитела к нему еще не выработались;
HBеAg имеет следующую расшифровку – это промежуточный белок, который образуется при синтезе стенок вируса. Относится к активным маркерам. Существуют также так называемые мутантные формы вируса, они данный белок не синтезируют;
HBеAg – появление этих ферментов свидетельствует о выздоровлении;
ДНК вируса – указывает на то, что в организме присутствует вирус гепатита B. Даже если в крови обнаружены ферменты, отвечающие за выздоровление, есть риск того, что пациент все еще является носителем инфекции (вируса).

Прежде всего, не паниковать: в 90 % случаев при острой форме гепатита В, вирус побеждается. Больным с нормальным иммунитетом достаточно полугода, чтобы победить заболевание. Однако пациентам и их близким необходимо понимать всю серьезность недуга.

Информация о возможных осложнениях должна побуждать ответственно относиться к курсу лечения, который назначил врач, и соблюдать прописанную диету. Анализы при гепатите В нужно сдавать регулярно, это очень важно для отслеживания динамики.

Почему результат обследования на обнаружение гепатита B бывает ложноположительным? Способствовать ложноположительному результату может целый ряд причин как взаимосвязанных друг с другом, так и отдельных.

Беременность;
повышенную температуру;
неправильную подготовку к анализам;
присутствие онкологических заболеваний;
аутоиммунные процессы в организме и многие другие.

Анализы на гепатит B таким группам лиц для достоверности лучше сдавать неоднократно. Ложноположительный результат в таких случаях – норма.

Кроме того, при ложноположительном результате следует учитывать человеческий фактор, лабораторные ошибки, прием ряда медицинских препаратов. При положительном результате анализ обязательно нужно пересдать, чтобы исключить гепатит B и причины, которые могли повлиять на результат, и из-за которых нарушилась норма содержания необходимых веществ.

Вирусные гепатиты занимают первое место среди заболеваний печени. Среди нескольких разновидностей гепатита форма В считается самой «ходовой». Несмотря на то, что имеется вакцина против hbv, число инфицированных продолжает неуклонно расти. Этому способствуют как вариативность путей заражения, так и свойственное гепатиту бессимптомное течение болезни, которое затрудняет раннее его обнаружение.

Определить у себя гепатит В по одним только симптомам невозможно. Исключительно анализ показателей крови может подтвердить или опровергнуть диагноз. Современные исследования позволяют получить полную информацию о вирусе, вирусной нагрузке и результате деятельности ГВ в организме.

Единственным анализом крови в диагностике гепатита В не обойтись. Исследование вируса включает в себя несколько сложных диагностических тестов, которые необходимы для наблюдения за течением ВГВ, определения его периода и стадии, а также для оценки прохождения противовирусной терапии. Исследования назначают для выявления HBsAg в крови, а также до, во время и после терапии.

Самым ранним показателем активности вируса в крови считается HBsAg — специфический белок, входящий в структуру вирусной оболочки. Второе его название — поверхностный антиген.

Обнаружить поверхностный антиген в крови можно уже через 4-5 недель с момента заражения. Стандартный анализ на наличие в крови HBsAg желательно сдавать ежегодно, обязательное обследование должны проходить:

Беременные и дети, рожденные от зараженной матери,
Пациенты перед хирургическим вмешательством,
Доноры,
Медицинские работники,
Носители гепатита b и пациенты с хроническим течением,
Пациенты с увеличенным индексом АсАт и АлАт,
Наркоманы,
Члены семьи зараженного.

Различают качественный и количественный анализ крови. Качественный анализ дает информацию о наличии в крови антигена, количественный – о концентрации вирусного белка в организме. С помощью этих анализов можно получить представление о стадии и серьезности заболевания и затем составить план лечения.

HBеAg – антиген гепатита, содержащийся в его сердцевине. Анализ необходим для оценки активности вируса. Появляется спустя 1-2 недели после hbsag анализа. Если HBеAg сохраняется больше 20 недель, можно делать вывод о переходе гепатита в хроническую форму. Если гепатит b имеет мутантную ДНК, HBеAg может не определиться. Такой вариант возможен и при фульминантном гепатите.

Наличие их в показателях говорит о купировании острой инфекции, переходе гепатита в носительство. Антитела появляются после исчезновения HBеAg в крови (сдают только при отрицательном HBеAg). Их появление говорит о положительном результате лечения.

Это суммарные антитела к сердцевинному антигену вируса гепатита В появляются обычно в период возникновения клинических симптомов, могут сохраняться всю жизнь.

Позволяет отличить острый гепатит от хронического. Если поверхностный антиген сохраняется, то это является свидетельством носительства.

Если днк гепатита в обнаружено в количестве более 40 МЕ/л, это говорит о наличии в организме вируса гепатита В. Результат менее 40 МЕ/л, несмотря на присутствие в крови ферментов, свидетельствующих о выздоровлении, может означать носительство вируса.

Анализ дает оценку действия вакцины или перенесенному гепатиту. Если показатель выше референтного значения, которое составляет 10 мЕд/мл, то можно делать вывод об успешной вакцинации против гепатита В, переходе его в хроническую форму с низкой контагиозностью или о выздоровлении. Низкие показатели говорят об обратном – болезнь может находиться в инкубационном периоде или в острой фазе.

Достоверность результатов может вызывать вопросы у врача, поэтому нужно знать, не только какие анализы нужно сдать, но и как правильно подготовиться к обследованию. Это необходимо для того, чтобы получить максимально правдивые результаты.

Кровь нужно сдавать натощак. Биохимия крови и серологические тесты не исключение. Пищу желательно не принимать за 8-12 часов до сдачи анализов. Чай, кофе и другие напитки тоже могут стать причиной отклонения от нормы, поэтому от их употребления следует воздержаться.
За пару суток до сдачи анализов нужно устроить разгрузочные дни, во время которых нужно исключить из употребления острую, жирную, жареную пищу. Эти продукты влияют на выработку специальных ферментов, отражающихся на результате диагностики.
За 72 часа до сдачи нужно полностью исключить спиртные напитки.
За пару недель до сдачи нужно прекратить прием лекарств. Если по каким-либо причинам отменить препараты невозможно, нужно сообщить об этом врачу.
Некоторые специалисты считают, что на данные обследования могут повлиять активные физические нагрузки, употребление желтых или оранжевых овощей и фруктов, физиопроцедуры, УЗИ и рентген, а также менструация у женщин.

Эти правила помогают получить правдивый результат обследования, по результатам которого будет назначено соответствующее лечение.

Задача лабораторного исследования выявить специфические антитела гепатита в крови и антигены, которые говорят о наличии и активности ВГВ. Именно они являются маркерами гепатита в. На выявлении маркеров вирусных гепатитов основаны практически все диагностические тесты. Маркеры гепатита в представлены в таблице, с ее помощью можно самому расшифровать диагноз.

После того, как пациент сдал кровь на hbs, ему нужно будет ждать результаты. В разных медицинских учреждениях срок составляет от одного дня до недели. Результатами расшифровки анализа занимаются только специалисты. Полученные данные можно расшифровать так:

Если hbsag обнаружен, то считается, что этот человек инфицирован.
Если анти hbs положительный, это значит, что патология присутствует в организме. Anti-HBs-антитела появляются в фазе выздоровления после острого гепатита В.
Если anti hbe положительный, это значит активность вируса в организме снижена.

Иногда случается, что при расшифровке анализа на hbsag может быть получен ложноположительный результат. Так бывает, когда вирус в организме отсутствует, а анализы говорят о положительном результате. Подобные ошибки встречаются редко. Положительный итог не является однозначным. Поэтому при обнаружении антител к поверхностному антигену, всегда требуется повторная проверка, чтобы подтвердить результат.

Причиной ошибочного вывода могут стать некачественные реактивы, нарушения в процессе работы, человеческий фактор. Физиологические факторы также могут спровоцировать ложноположительный результат. Беременность, нарушения в работе иммунной системы, тяжелые инфекционные заболевания иногда влияют на неправильную расшифровку анализов.

Пройти обследование на гепатит В можно в любой государственной и частной поликлинике. В государственном медицинском учреждении для прохождения обследования требуется направление врача, а сами анализы являются бесплатными. В частных поликлиниках направление не требуется, а за обследование придется заплатить деньги, но результаты, как правило, приходят быстрее.

Анализы можно сдать анонимно. В таком случае биологическому материалу пациента присваивается порядковый номер, который известен только медицинскому работнику. Результаты обследования человек не может предоставлять для профосмотров и госпитализации.

При каких-либо подозрениях на наличие вирусов гепатита в организме, как правило, назначается анализ на гепатит. Заболевание может иметь разные формы, которые отличаются своими симптомами.

Симптомы заболевания зависят не только от его формы, но и целого ряда факторов, поэтому периодически они могут меняться. Анализ крови на гепатит при этом может давать положительный или отрицательный результат.

Выраженность симптомов заболевания, прежде всего, зависит от степени повреждения клеток печени, а также от того, насколько нарушены функции органа. Развитие патологии может сопровождаться:

тошнотой;
ощущением тяжести и дискомфорта в правой области живота;
потерей аппетита;
повышенной утомляемостью и слабостью;
изменением цвета кала;
желтухой.
цвет мочи при гепатите становится темным.

Стоит заметить, что такой симптом острого гепатита, как желтуха, для которой характерно изменение цвета кожи, языка и глазных белков, как правило, начинает проявляться после того, как обострение заболевания осталось позади и больной чувствует себя лучше. Преджелтушный этап болезни называют преиктерическим или продромальным. Проявление желтухи чаще относят к гепатиту, но не стоит забывать о том, что данный симптом может иметь совершенно другие причины. При обнаружении перечисленных симптомов следует незамедлительно сдать анализ на гепатит.

К хронической форме заболевания относят гепатит группы В и С. Примечательно, что в данном случае болезнь на протяжении длительного времени может не сопровождаться ни одним из симптомов. Чаще больного может мучить ощущение слабости, повышенной утомляемости, присутствие астенического синдрома. О наличии заболевания можно узнать, сдав анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.

Очень часто о хроническом гепатите узнают только после развития его необратимых последствий, после того как сдать анализы больного вынудило резкое ухудшение самочувствия. Ухудшение состояния больного при хроническом вирусном гепатите может говорить о развитии цирроза печени, основными симптомами которого являются желтуха и увеличение живота, которое называют асцитом.

Последствием хронической формы вирусного гепатита может быть развитие печеночной энцефалопатии. Это заболевание поражает головной мозг и приводит к нарушению его деятельности.

Хроническая форма часто бывает обнаружена случайно. Например, при прохождении диспансеризации, подозрения на заболевания могут дать показатели, если больной сдавал общий анализ крови. В этом случае пациент должен сдать анализ на гепатит. Если показатели ферментов печени и билирубина повышены очень сильно, больного направляют на экспресс анализ.

Прежде всего, на наличие каких-либо изменений в печени указывает уровень ферментов (в первую очередь АЛТ) и билирубина. Их превышение говорит о повреждении органа. Анализы на гепатит позволяют не только выявить наличие заболевания, но и определить степень повреждения печени (это возможно с помощью печеночных проб).

Кроме того, лабораторные исследования могут указать, насколько снижен уровень белков в печени, что является показателем недостаточности ее функций.

Анализ крови при гепатите и ряд проведенных исследований (полученные результаты) позволяют специалисту правильно определить схему лечения. Сколько делается расшифровка анализа гепатита в крови? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку длительность процедуры зависит от ряда факторов. В среднем результат можно получить уже на следующий день после сдачи крови. В некоторых случаях пациенту предлагают сдать экспресс-тест на гепатит, который позволяет определить наличие вируса в кратчайшие сроки в домашних условиях.

Для определения наличия вирусов гепатита назначается анализ крови на маркеры. На сегодняшний день существует два основных способа:

В первом случае проведение анализа позволяет обнаружить наличие антител, вырабатываемых организмом в виде ответной реакции на вирус. С помощью иммунологического анализа специалистам удается определить содержание антигенов и антител, что указывает на динамику патологических изменений.

В большинстве случаев подобные исследования дают точный ответ, но низкий процент погрешностей все же существует, поэтому иногда пациента просят сдать кровь повторно. Анализ на гепатит определяет вид антигенов вирусов гепатита, которые могут быть разными. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимы результаты целого ряда анализов, которые определят течение заболевания и покажут, насколько активны вирусы.

С помощью исследований на антитела устанавливается фаза инфекции, становится ясно, способна ли бороться с вирусами иммунная система. С помощью генетических исследований определяется генетический материал вирусов, находящихся в крови больного (РНК, ДНК). В большинстве случаев для подобных целей применяют ПЦР диагностику.

Современные способы генодиагностики способны не только найти вирусы, но и определить, в каком количестве они находятся.

Помимо этого, специалистам становится известно об их разновидности. Как известно, точность анализа непосредственно сказывается на эффективности лечения. Стоит добавить, что генетические исследования способны дать максимально точный результат.

Устанавливая диагноз гепатита, специалист, прежде всего, отталкивается от оценки общего состояния больного. Особое значение предается изменениям в печени и характеру, который они имеют.

Кроме того, заключение о диагнозе зависит от результата анализа на маркеры гепатита. Симптомы вирусного гепатита схожи со многими другими заболеваниями, связанными с печенью. Именно поэтому для получения ясной «картины» специалисты часто дают направление на прохождение дополнительных исследований, в число которых входит биопсия и УЗИ печени. Результаты некоторых анализов могут указывать не на текущую, а на прошедшую инфекцию. Случается, что при обследовании получить оценку активности болезни не удается.

Кровь на проведение анализа необходимо сдавать натощак. После последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Сдача анализа крови на гепатит может потребоваться при:

Подготовке к оперативному вмешательству.
Повышенном уровне АсАТ и АлАТ.
Парентеральных манипуляциях.
Клинических симптомах, указывающих на вирусный гепатит.
Подготовке к беременности.
Холестазе и пр.

Откуда берут кровь на проведение анализа на наличие гепатита? Кровь могут брать как из вены, так и из пальца. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, очень важно поставить в известность врача.

источник

Довольно часто при посещении поликлиники, или перед госпитализацией, приходится сталкиваться с тем, что кроме общего анализа крови, различных биохимических исследований, анализов на ВИЧ и сифилис назначается анализ крови на HBsAG. Также часто это исследование назначает врач-инфекционист, врачи – гастроэнтерологи или гепатологи, которые диагностируют болезни печени.

Как всегда, у людей возникает много вопросов, и они не знают, кому их задать. Что означает этот анализ, какие показания существуют к его назначению, диагностика каких заболеваний может быть осуществлена с его помощью? Как подготовиться к сдаче анализа и, наконец, что обозначает такая пугающая аббревиатура, как HBs AG?

Кровь на HBsAG — это достаточно распространенный вид анализа крови на вирусный гепатит В. Это самый доступный, популярный и дешевый вид исследования. Именно благодаря своей доступности это анализ стал скрининговым, то есть применяемым при массовых осмотрах, при плановой госпитализации, и при назначении у декретированных групп населения.

Пожалуй, анализ на HBsAG — это вообще самый известный анализ, проводимый при помощи современных технологий на какое-либо инфекционное заболевание.

Раньше этот анализ делали методом реакции преципитации в геле, затем — методом иммуноэлектрофореза, или методом флюоресцирующих антител (2 поколение). А в настоящее время существует тест-системы 3 поколения: РИА, или радиоиммунный анализ, и иммуноферментный анализ (ИФА).

Дело в том, что если бы все стандарты стерилизации и обработки могли гарантированно уничтожить вирус гепатита B, то о других возбудителях можно было бы вообще и не думать. Они были бы уничтожены все. Дело в том, что именно этот вирус является настоящим рекордсменом по борьбе со всеми дезинфицирующими препаратами, и по устойчивости к факторам внешней среды. Его не разрушает не замораживание, причём многократное, не кипячение, не действие слабой кислоты (Напомним, крепкие, неорганические кислоты растворят любую ткань, но они не встречаются в природе).

Вирус, например, способен заражать человека, пролежав 15 лет в морозилке, при температуре -15 градусов. Гарантированно его разрушает, например, сухожаровая стерилизация в течение часа при температуре 160 градусов и подобные «варварские методы»

И одной из таких структур вируса, которая успешно противостоит всем факторам внешней среды, является HBsAG, или австралийский антиген. Разберем подробно, что это за объект лабораторного анализа, и какую роль играет этот показатель при его положительном или отрицательном значении.

Отдельно взятый антиген HBsAG — это особая белковая молекула, или липопротеин. На самом деле, этих молекул много, и все они усеивают наружную поверхность вириона, или «одной частицы» вируса. Задача этого антигена — это прилипание вирусов к поверхности печеночной клетки – гепатоциту, или адсорбция. Именно адсорбция является первой стадией вирусной агрессии, без адсорбции проникновение вируса в клетку невозможно. Поэтому можно считать этот антиген своеобразным спецназом, который первый высаживается на «вражеском берегу и укрепляется на пятачке».

Только после того как эта задача выполнена, вирус может встраиваться в генетический материал человека, и заставлять клетки печени продуцировать свои собственные, вирусные белки и нуклеиновые кислоты. После этого и становится положительным анализ крови на австралийский антиген. Он назван австралийским потому, что впервые был открыт в крови австралийского аборигена известным вирусологом Самуэлем Бламбергом, и произошло это в 1964 году.

Это первый из антигенов вируса гепатита В, известный человечеству. Любая причина приводит к следствию: появление в крови вирусных частиц, усеянных поверхностными антигенами, приводит к выработке антител, которые имеют то же название (эти антитела к HBsAG так и называются — anti HBsAG). Вообще, любой антиген имеет свою пару — антитело. И все эти вирусные агенты и соответствующие им антитела постепенно появляются в периферической крови, что может быть обнаружено в результатах анализов.

Известно, что многие анализы требуют специальной подготовки. Особенно это относится к биохимическим анализам, которые очень «придирчивы». Нужна ли подготовка к анализу на австралийский антиген?

Но специальной подготовки для этого исследования не требуется. Единственное правило, которое должно соблюдаться это приход в лабораторию натощак. Анализ HBsAG чувствителен к различным веществам, которые попадают в кровь после еды и возможны различные ложноположительные результаты, поскольку иммунные тела могут реагировать ошибочно. Поэтому исследование крови должно проводиться не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Конечно, наилучший срок — это раннее утро.

Существует и еще одно обстоятельство, которое нужно учитывать пациентам с вирусным гепатитом: в том случае, если врач предполагает, что пациент заразился вирусным гепатитом В, то направлять его на исследование крови нужно через полтора месяца от момента возможного заражения. Если это сделать раньше, то клетки печени просто не успеют ещё наработать вирусные частицы, и выпустить их в кровь.

Но по каким симптомам врач может понять, что пациенту необходимо сдать анализ крови на этот антиген? Какие вообще показания существуют для того, чтобы заподозрить его наличие? Вот основные клинические ситуации, в которых оправдано назначение на это исследование:

Повышение уровня трансаминаз, то есть АЛТ и АСТ;
подозрение на длительную внутривенную наркоманию у пациента;
симптомы вирусного гепатита, острого или хронического, например, желтуха, артралгии;
хронические заболевания печени;
частые половые контакты и смена половых партнеров (это может говорить о наличии вируса);
при наличии очага инфекции и для обследования в коллективах (вспышки);
обследование медработников, доноров, новорождённых от матерей, которые являются здоровыми носителями вируса;
в целях подготовки к вакцинации на гепатит В;
при подготовке к беременности и для проверки беременных;
плановое обследование у больных с частыми внутривенными инъекциями и манипуляциями (например, у посещающих сеансы плазмафереза, находящихся на хроническом гемодиализе).

Наконец, исследование на hbs-антиген требуется, чтобы подготовиться к госпитализации и к плановому оперативному вмешательству.

Результаты определение в крови HBsAG являются качественными. Это означает, что лаборатория дает ответ: или да, или нет, положительные результаты или отрицательные. Никакие другие маркеры, подтверждающие наличие гепатита, при этом виде анализа не делаются.

Интерпретация отрицательного результата подробно нами описана в статье «HBs-Ag отрицательный«.

В том случае, если в сыворотке обнаружен этот антиген, то всегда проводятся повторные тесты. И лишь том случае, если повторный тест снова оказался положительным, лаборатория выдает окончательный результат. Это значит, что сыворотка крови хранится до тех пор в лаборатории, пока не придется сделать повторное исследование, если это нужно.

Очень редко, но бывает, что повторный тест является сомнительным или если говорить правильно — проба с иммуноингибированием не подтвердила специфичности. В таком случае рекомендуется пройти тестирование через некоторое время.

Причины появления антигена гепатита всегда говорят о наличии гепатита. В организме пациента вирус есть. Это может быть:

или острая форма заболевания;
или хронический гепатит;
или пациент может быть носителем антигена, то есть носителем вируса гепатита В.

При подтверждении обязательно нужно разбираться с возникшей ситуацией у врача-инфекциониста, с гепатологом, определять специфические антитела, и выставлять диагноз.

В случае отрицательного результата ситуация гораздо интереснее. Если австралийский антиген не выявлен, то ситуаций больше:

пациент здоров, гепатита у него нет. Но в настоящее время никто не будет ставить такой диагноз только по этому одному анализу, для этого нужно комплексное обследование;
у пациента идет период выздоровления, и он очищается от вируса, иммунитет против вируса победил инфекцию;
хроническая форма заболевания, но только вирусное размножение идет с очень низкой интенсивностью репликации. И это размножение ниже порога чувствительности существующих метод диагностики;
это может быть и молниеносное течение гепатита злокачественного характера. Она будет проявляться очень быстро развивающийся печеночной недостаточностью, и вирус просто не успеет размножиться, потому что он разрушает клетки;
мутации существуют также и у вирусов. Поэтому нельзя исключить, что у пациента всё-таки есть гепатит В, но только этот антиген у него дефектный, и не выявляется при лабораторном исследовании;
может существовать самый хитрый вариант. В том случае, если у пациента сразу идёт микст-гепатит, то есть В и D, то вирус гепатита D так «переворачивает» антиген гепатита В, что он делает его своей оболочкой. Такой вид «паразитирования» между вирусами до неузнаваемости удивителен: ведь вирус D – это дефектный вирус В, и не может размножаться без него. Все эти процессы меняет конфигурацию австралийского антигена, и он также становится неуловимым для лабораторного исследования.

После вакцинации в крови пациента появляются антитела к австралийскому антигену, но вовсе не сам антиген.

В заключение нужно отметить, что австралийский антиген — это самый ранний и самый достоверный маркёр активности процесса. После заражения гепатитом уже к концу второй недели можно обнаружить его в плазме крови высокочувствительными методами. Но, чаще всего, при обычных способах диагностики он появляется через месяц-полтора после заражения.

Но для того, чтобы полноценно поставить точный диагноз и сделать прогноз, этого исследования недостаточно. Нужно исследовать в комплексе не только остальные антигены вируса, но и антитела к этим антигенам. Только такой подход, причём в динамике, может дать ясную картину об инфекционном процессе.

источник

Гепатит В — одно из самых сложных вирусных заболеваний, которое может передаваться через кровь или при половом акте. Он характеризуется разными формами своего течения и способами развития, поэтому для диагностики в таком случае необходимо своевременно сдать кровь на HBsAg.

HBs Ag — это особые белковые составляющие (антигены) вируса гепатита, которые находятся в различных его частях. HBs-показатель является ранним маркером определения предрасположенности человека к такому заболеванию или выявления присутствия гепатита В.

Если во время вынашивания ребенка у женщины анализ крови на HBsAg показал положительную реакцию, то после рождения ребенка ему обязательно проводится такой же анализ. Совсем не обязательно, что от матери данный вирус может перейти к ребенку. Однако следует отметить, что существует достаточно высокий риск того, что беременная все же может передать своему малышу вирус во время родов.

HBs анализ крови может установить существование острой или хронической формы гепатита В у пациента. Например, когда антиген HBs пребывает в крови более полугода, можно говорить о присутствии в организме признаков хронического гепатита.

Попадая в кровь, вирус переносится в печень и активно там размножается. В данный период HBsAg диагностировать не представляется возможным, поскольку количество антигенов на этом этапе минимальное. Постепенно вирусы начинают выбрасывать свои частицы в кровяное русло, концентрация HBsAg растет, что дает возможность выявить их наличие с помощью проведения соответствующего анализа крови.

На сегодняшний день нет единого мнения по поводу точных причин, способствующих появлению вирусного гепатита. Часто люди, не имея никаких признаков заболевания, становятся носителями возбудителя и потенциальной угрозой для окружающих, поскольку могут их заразить данным заболеванием. Точно можно утверждать, что при положительном анализе HBsAg у беременной шанс родить здорового малыша всего 1:10, то есть дети становятся носителями вируса.

Анализ крови на антиген HBs дает возможность точно определить степень прогрессирования опасного заболевания. Иногда положительный результат можно получить у носителей СПИДа или у пациентов, которые подвергаются серьезному лечению от других сложных заболеваний. Дело в том, что у таких людей сбивается работа иммунной системы, поэтому она может некорректно реагировать на молекулы аминокислот и на HBsAg.

Наблюдения показали, что носителями антигена HBs чаще являются мужчины, нежели женщины. Но причины этого явления пока не изучены.

Каждый человек может попасть в зону риска и стать переносчиком вируса гепатита B. Одни люди более восприимчивы к вирусу, другие — менее. Анализ крови HBsAg не говорит о наличии заболевания, а лишь констатирует, что человек — носитель вируса. Такая картина может наблюдаться годы, а в некоторых случаях длиться всю жизнь. Переносчикам возбудителя гепатита В запрещено становиться донорами. Их ставят на учет и систематически берут HBsAg анализ крови. В современном мире пока не существует точных и подтвержденных знаний о том, почему люди становятся переносчиками гепатита и как этому противостоять.

Основным показанием, чтобы сделать анализ крови, должно стать желание человека проверить состояние своего здоровья, поскольку вирус гепатита В имеет достаточно высокий процент своего распространения.

В обязательном порядке должны проходить анализ:

Беременные женщины, когда становятся на учет в консультацию и перед родами.
Все работники в медицинской сфере и главным образом те, кто имеет непосредственный контакт с кровью (медсестры, гинекологи, хирурги).
Пациенты, у которых запланирована хирургическая операция.
Больные с циррозом печени и заболеваниями желчевыводящих путей.
Люди со всеми формами гепатита.

Каких-то особенностей в подготовке к проведению исследования крови на гепатит В нет. Достаточным условием считается: до проведения анализа не принимать пищу околочасов.

Для диагностики наличия антигена HBs в крови существуют две основные методики:

экспресс-диагностика;
серологическая диагностика.

Экспресс-диагностику можно самостоятельно (без помощи врача) провести дома, серологическое исследование — исключительно прерогатива лабораторий.

Исследование в лаборатории дает более точное описание картины течения заболевания. Для лабораторной диагностики требуются специальное оборудование и реактивы.

Экспресс-исследование вне стен лаборатории может показать, существует ли в организме HBsAg. Для проведения быстрого метода можно приобрести специальные тестовые реактивы в аптеке и, используя капиллярную кровь, выполнить диагностику дома. Она не дает численной и качественной характеристики антигенов. При положительном показании теста человек в обязательном порядке должен дополнительно обследоваться в лаборатории.

Для такого анализа допускается использование приобретенного в аптеке специального набора, в который входят все нужные компоненты для диагностики.

Последовательность действий для экспресс-диагностирования предусматривает следующие процедуры:

Обработать спиртом палец и дать ему высохнуть.
Проколоть ланцетом или скарификатором палец.
Взять 2-3 капли крови и капнуть на тест-полоску.
Прикасаться пальцем к полоске нельзя, чтобы не повлиять на результат анализа.
Через 1 минуту опустить полоску в емкость из набора, в которую добавляют 3-4 капли буферного раствора.
Оценить результат анализа HBsAg можно черезминут.

На сегодняшний день существует 2 метода серологического обследования HBsAg:

РИА (радиоиммунный анализ);
РФА (реакция флюоресцирующих антител).

Материалом для взятия на анализ является венозная кровь человека, а если точнее — ее плазма, которую отбирают в результате обработки в центрифуге.

Серология применяется давно и характеризуется особенной спецификой и высокой точностью. Она помогает определить наличие HBsAg уже через 21 день после проникновения вируса в организм. Серологическому анализу под силу выявить определенные антитела анти-HBs, которые, в свою очередь, возникают через несколько недель после выздоровления больного. Число этих образований непрерывно увеличивается и сберегается при этом на всю жизнь. У человека постепенно формируется устойчивый иммунитет против гепатита.

Анализ крови HBs антиген — это только первый шаг для исследования развития гепатита В. Положительный результат на HBsAg от 0,01 нг на 1 мл до 500 мкг на 1 мл свидетельствует о наличии у пациента таких типов вируса гепатита В, как:

скрытая форма или носительство;
инкубационный период;
острая форма заболевания;
хроническая форма заболевания.

Вирусные гепатиты — это категория инфекционных болезней, которые поражают клетки печени. Наиболее распространенным среди всех типов гепатитов является гепатит B. Вопреки всем попыткам медиков усилить профилактические меры против этого заболевания, статистика показывает, что количество человек, сдавших анализ крови HBsAg и получивших положительный результат, остается достаточно большим.

Экспресс-метод может представить к анализированию следующие показатели:

Одна контрольная полоска свидетельствует об отрицательном результате, т.е. человек здоров.
Две сигнальные полоски указывают на наличие антигена HBs. Человек является или носителем, или заболевшим гепатитом. Такой результат требует дополнительного обследования.
Присутствие только одной тестовой полоски свидетельствует, что тест недействительный. Нужно повторить диагностику еще раз.

Расшифровка серологического исследования подразумевает 2 альтернативных варианта, а именно:

HBsAg анализ крови отрицательный. Это является нормой и говорит о том, что человек не является носителем заболевания.
HBsAg-положительный. Исследуемый больной — носитель антигена вируса. Чтобы получить более подробную картину об иммунитете против вируса и активности антигена HBs, исследуют и расшифровывают другие маркеры рассматриваемого заболевания.

В некоторых ситуациях серологический анализ может дать ложный результат, что может быть связано с тем, что исследование проводилось после принятия пищи или раньше 4 недель после попадания вируса в кровь. Расшифровать полученные показатели сможет только специалист в данной области.

HBsAg (аббревиатура, созданная из начальных букв Hepatits B surface Antigen) – это, так называемый, «австралийский» антиген гепатита В. Анализ крови на HBsAg, являющийся положительным, означает инфицирование вирусом гепатита В или же, что протекает хроническая форма заболевания.

Гепатит В – вирусное заболевание, поражающее печень, которое передается при попадании в организм человека зараженной крови от больного или в результате незащищенного полового контакта. Болезнь может долгое время не проявлять симптомов, поэтому самым достоверным способом своевременного обнаружения заболевания – это именно анализ крови на HBsAg.

Если пришлось столкнуться с необходимостью диагностики при беременности или профосмотре, большинство людей, глядя на лист необходимых исследований, задается вопросом «HBsAg: что это?».

HBsAg – это белковые антигены вируса-возбудителя гепатита В, расположенные в поверхностной оболочке каждого вируса.

Поступив в организм человека, вирус обосновывается в клетках печени и начинает активный процесс деления. Новые частички вируса из печеночных клеток снова попадают в кровь, соответственно, объем HBsAg увеличивается и именно на этом этапе уже можно увидеть положительный результат анализа крови.

В свою очередь, иммунная система больного начинает активную выработку антител к поступившему вирусу, в результате которой излечение заболевания становится возможным.

Теоретически, гепатитом В может заразиться любой человек, у которого нет прививки от данного заболевания. Именно поэтому сдавать кровь на определение HBsAg должен каждый невакцинированный человек, хотя бы раз в несколько лет, а лучше каждый год.

Обязательно подлежат анализу следующие категории людей:

беременные женщины;
дети, рожденные матерью-носительницей вируса;
медики, имеющие даже теоретический контакт с носителями вируса;
доноры, отдающие кровь или органы;
больные перед операцией или госпитализацией;
люди, проходящие лечение от наркомании;
родственники, живущие на одной территории с носителями вируса;
люди, проходящие гемодиализ;
больные с подозрением на болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
вернувшиеся из армии или мест заключения;
а также обязателен анализ крови перед вакцинированием от гепатита В.

В случае положительного ответа, дабы исключить ошибку, медики берут анализ крови на антиген HBs повторно. Также положительный ответ может дать особенность иммунной системы, тогда во второй раз используют другой метод исследования.

Как уже было сказано выше, попав в организм человека, с наступлением инкубационного периода гепатит В живет скрытно. Первые симптомы появляются в течение разного срока, в среднем, этодней от момента произошедшего заражения.

По оказываемой нагрузке на организм человека, болезнь имеет три сменяющие друг друга стадии протекания:

преджелтушную;
после которой следуют симптомы острой формы;
и, если выздоровление не произошло, болезнь перетекает в тяжелую стадию;
после которой, возможно, наступит хроническая форма гепатита.

Перед тем, как признаки острого гепатита В проявятся во всю, наступает продромальная (преджелтушная) фаза. Ее характеризуют:

слабость;
повышение температуры до 37°С;
нарушение консистенции кала и его цвета;
боли в мышцах и суставах;
тяжесть и ощущение давления в правом подреберье;
на коже у человека могут появиться сыпь и пятна, покров, в свою очередь зудит.

Данные симптомы могут быть выражены слабо или же вообще отсутствовать. Не исключено, что они будут настолько слабо проявляться, что даже и мысли не последует о болезни.

Продромальный период в организме длится до месяца, его окончание сопровождается увеличением печени, а также изменением размера селезенки. О конце преджелтушного периода говорят и такие симптомы:

бесцветный кал;
рост показателей АЛТ и АСТ в крови;
а в анализе мочи у больного человека отмечается рост уробилиногена.

Как только кожа и склеры глаз приобретают жёлтый оттенок, можно говорить о наступлении острого вирусного гепатита. В крови отмечается характерный рост билирубина. Желтуха в организме может длиться до полугода.

После острой формы ситуация может пойти по одному из нижеуказанных путей:

присоединение гепатита D – суперинфекции;
молниеносное тяжелое продолжение болезни;
перетекание в хроническую стадию с активным течением симптомов:

рака (карциномы) печени;
цирроза печени.

перетекание в стабильную хроническую стадию:

с возможным полным подавлением вируса;
развитием патологий организма человека, не касающихся печени.

полное выздоровление (реконвалесценция).

Когда гепатит приобретает тяжёлую форму, появляются:

нарушения в работе центральной нервной системы;
АЛТ превышает значение АСТ;
сильные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
частые кровотечения слизистых покровов;
показатели СОЭ в анализе крови падают до 2-х-4-х мм/час.

Однако же, как бы это странно ни звучало, в большинстве случаев заболевания, гепатит В не лечат сильнодействующими специфическими препаратами. Основными средствами назначения являются поддерживающие печень гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты, снимающие интоксикацию в организме, а также обильное питье и щадящая печень диета.

Маркер HBsAg первый, основной показатель вирусного гепатита В, но не единственный в своем роде. Кроме него, при постановке диагноза берутся во внимание также другие антигены.

Анализ HBsAg: что это и как он проводится? Расшифровка результатов исследования на наличие маркёров гепатита B

Почти каждый третий человек на планете является либо носителем вируса гепатита В, либо заражен им. Государственные программы во многих странах предполагают выявление маркёров гепатита В среди населения. Антиген HbsAg является наиболее ранним сигналом инфицирования. Как выявить его наличие в организме и как расшифровать результаты анализа? Будем разбираться в этой статье.

Вирус гепатита В (HBV) представляет собой цепочку ДНК, окруженную белковой оболочки. Именно эта оболочка носит название HBsAg – hepatits B surface antigen. Первая иммунная реакция организма, призванная уничтожить HBV, направлена именно на этот антиген. Попав в кровь, вирус начинает активно размножаться. Через некоторое время иммунная система распознает возбудителя и вырабатывает специфические антитела – аnti-HBs, которые в большинстве случаев способствуют излечению от острой формы заболевания.

Существует несколько маркёров на определение гепатита В. HBsAg является самым ранним из них, с его помощью можно определить предрасположенность к заболеванию, выявить само заболевание и определить его форму – острую или хроническую. HBsAg заметен в крови на 3–6 неделе после заражения. Если этот антиген находится в организме больше полугода в активной стадии, то врачи ставят диагноз «хронический гепатит В».

Люди, не имеющие признаков инфицирования, могут стать носителями возбудителя и сами того не желая – заразить окружающих.
По неизвестным причинам среди мужчин чаще встречаются носители антигена, чем среди женщин.
Носитель вируса или переболевший гепатитом В не может быть донором крови, он обязан встать на учет и регулярно сдавать анализы.

Из-за широкого распространения гепатита В во многих районах и областях России проводят скрининг. При желании пройти исследование может любой человек, однако существуют определенные группы людей, которые обязаны обследоваться:

беременные женщины два раза в течение всей беременности: при становлении на учет в женскую консультацию и в предродовой период;
медицинские работники, которые контактируют напрямую с кровью пациентов – медсестры, хирурги, гинекологи, акушеры, стоматологи и другие;
лица, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве;
лица, являющиеся носителями или болеющие острой или хронической формой гепатита В.

Как отмечалось выше, у гепатита В есть две формы: хроническая и острая.

Если хроническая форма не является последствием острого гепатита, то практически невозможно установить, когда началась болезнь. Это происходит из-за слабо выраженного течения заболевания. Чаще всего хроническая форма встречается у новорожденных, чьи матери являются носителями вируса, и у людей, в крови которых антиген находился больше полугода.

Острая форма гепатита ярко выражена только у четверти зараженных. Она длится от 1 до 6 месяцев и имеет ряд симптомов, схожих с обычной простудой: потеря аппетита, непроходящая усталость, быстрая утомляемость, боль в суставах, тошнота, повышение температуры, кашель, насморк и дискомфорт в правом подреберье. Если у вас присутствуют эти симптомы – необходимо срочно обратиться к врачу! Без правильного лечения, начатого в срок, человек может впасть в кому или даже умереть.

Если помимо вышеперечисленных симптомов у вас был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, если вы пользовались чужими средствами личной гигиены (зубная щетка, расческа, бритвенный станок), вам следует немедленного сдать анализ крови на HBsAg.

Выявить наличие гепатита В помогают два метода: экспресс-диагностика и серологическая лабораторная диагностика. Первый тип исследования относят к качественным методам обнаружения, так как он позволяет узнать, есть ли в крови антиген или нет, возможен – в домашних условиях. Если антиген обнаруживается, стоит обратиться в больницу и пройти серологическую диагностику, которая относится к количественным методам. Дополнительные лабораторные исследования (методы ИФА и ПЦР) дают более точное определение болезни. Для проведения количественного анализа требуются специальные реактивы и оборудование.

Поскольку этот способ достоверно и быстро диагностирует HBsAg, то выполнить его можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях, беспрепятственно купив в любой аптеке набор для экспресс-диагностики. Порядок ее проведения таков:

обработать палец спиртовым раствором;
проколоть кожу скарификатором или ланцетом;
капнуть 3 капли крови на полоску-тестер. Чтобы не исказить результат анализа, не стоит касаться пальцем поверхности полоски;
через 1 минуту добавить на полоску 3-4 капли буферного раствора из набора;
через 10–15 минут можно увидеть результат анализа HBsAg.

Данный вид диагностики отличается от предыдущего. Его главная особенность – точность: он определяет наличие антигена через 3 недели после заражения, вместе с этим способен обнаружить антитела anti-HBs, которые появляются при выздоровлении больного и формируют иммунитет к гепатиту В. Также, при положительном результате, анализ HBsAg выявляет тип вируса гепатита В (носительство, острая форма, хроническая форма, инкубационный период).

источник