Меню Рубрики

Анализ на мышку беременность раньше

Женщины приходят в аптеку за домашними тестами на беременность с противоположными целями. Одни надеются увидеть долгожданный положительный результат. Другие ждут, что вторая полоска так и не появится, — и можно будет «расслабиться» до следующего месяца. Но являются ли тест-полоски точным ответом на вопрос: есть беременность или нет?

Еще около 10 лет назад вопрос о беременности обычно разрешался «анализом на мышку»: определялась реакция организма живой мышки, которой вводили мочу женщин. Сегодня существует быстрый метод — тест-полоски. Их можно приобрести в аптеке, а сам тест можно проводить в домашних условиях. Но, как и раньше, беременность определяют по гормону, носящему сложное название — хорионический гонадотропин. Во время беременности женский организм начинает вырабатывать специфический белок — человеческий хорионический гонадотропин, на выявлении которого и основан тест. Именно его определяют практически все тесты — от простых «домашних» до сложных лабораторных.

Домашние тесты обладают несомненными достоинствами: женщина может никого не посвящать в свои проблемы, тесты просты и удобны в использовании, а результат получаешь практически немедленно. К тому же, при правильном использовании они довольно точны.

Большинство тестов предназначено для определения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. ХГЧ — специфический белок, который начинает вырабатываться развивающейся плацентой вскоре после зачатия; концентрация этого гормона в крови в течение первого триместра беременности постоянно возрастает. Начинается этот процесс на 5-6-й день после оплодотворения яйцеклетки, вне зависимости от локализации беременности (как развившейся в матке, так и внематочной), и затем гормон появляется в крови и моче беременной женщины. К 8-10-му дню беременности концентрация ХГЧ у беременных женщин достигает уровня, который можно выявить при лабораторном анализе. В течение первых двух месяцев беременности выработка гормона возрастает в 2 раза за каждые трое суток, достигает максимального значения к 6-8-й неделе, а затем постепенно снижается. Приблизительно 25% неизмененного ХГЧ выделяется с мочой, что может быть использовано для ранней диагностики беременности в домашних условиях.

Чувствительность теста позволяет выявлять ХГЧ в низкой концентрации, что обеспечивает диагностику беременности уже с первого дня ожидаемой, но не наступившей менструации, то есть на 10-15-й день после оплодотворения. Как показывает практика, в некоторых случаях тест может дать положительный результат уже за четыре дня до ожидаемой менструации, но далеко не всегда — это зависит от сроков овуляции (выхода яйцеклетки из яичника), оплодотворения и имплантации (прикрепления) эмбриона в полость матки. Тест-полоска покрыта специальными веществами (мечеными антителами к ХГЧ) на тестовом и контрольном участках. При тестировании моча, проникая по капиллярам стрип-полоски, достигает тестового участка. При наличии в моче ХГЧ продукты реакции выявляют в тест-зоне четкую цветную линию, что предполагает наличие беременности. Если в пробе ХГЧ не содержится, полосы в тест-зоне не проявляется.

Распространенные в России «тест-полоски», или «стрипы», относятся к так называемым бесприборным тестам, не требующим специального оборудования. Они делятся на три типа.

К первому относятся тест-полоски первого поколения. Они представляют собой пропитанную реактивом бумажную полоску. Ее на 10-30 секунд погружают в емкость с мочой. Такие тесты относительно дешевы, т.к. просты в изготовлении, но ждать от них точных результатов порой трудно. Если такой тест держать в жидкости слишком мало — индикатор не пропитается, если передержать или случайно погрузить выше указанной отметки — также произойдет ошибка. Женщина покупает такой тест за 10-30 рублей, ждет следующего утра, делает анализ и ждет. Десять минут стресса. Но вот результат появился: какая-то размытая нечеткая черточка — то ли есть беременность, то ли нет. А может, тест не работает?

Вторая разновидность — планшетные тесты. Такой тест работает почти как школьная промокашка. Как по промокашке, жидкость распространяется в первом окошечке, доходит до слоя реактива и вступает с ним в химическую реакцию. Во втором окошке — чтение результата. Это вполне надежный продукт, но стоит он 100-300 рублей. Разновидность планшетных тестов — квадрат с тремя окошками: в одно окошко нужно капать мочу пипеткой, во втором окошке — полоска-контроль, в третьем — чтение результата.

Лет пять назад планшетные системы были распространены, однако сейчас их практически не встретишь. Их заменили более совершенные струйные тесты (по виду они похожи на планшетные — пластиковая палочка с окошками). Именно они на сегодняшний день являются самыми совершенными. Внутри такой тест-системы находится слой голубых частиц, которые прочно присоединятся к хорионическому гормону в капельке мочи. Нет сомнений в преимуществах этого типа тестов: они очень удобны, их можно использовать в любое время суток, в любом месте — просто подставить тест под струю мочи и ровно через минуту увидеть результат. Даже небольшого количества гормона достаточно для определения беременности, а это значит, что тест сработает наверняка. Женщина будет избавлена от стресса в ожидании результата, ей не придется гадать или бежать в аптеку за новым тестом. Цена такого теста в аптеках — 250-700 рублей.

Чувствительность домашних тестов порой достигает 90-95%, что сопоставимо с лабораторной. Многие фирмы дорожат своей репутацией, применяя современные технологии и реактивы, и сегодня некоторые полоски стали более точными, чем раньше, и намного проще в употреблении. Некоторые тесты в состоянии показать, беременны ли вы, уже в первый день после срока ожидаемой менструации (около 14 дней после оплодотворения) и в течение всего лишь 2- 5 минут — с использованием пробы мочи.

А теперь несколько слов о том, стоит ли так надеяться на тест-полоски. За последние 1-2 года гинекологи в мире «поостыли» в отношении домашнего определения беременности самой женщиной. Все чаще они рекомендуют, несмотря на результат тестирования, показаться врачу. Дело в том, что есть разные по качеству тесты. Одни рекомендуются для домашнего употребления, другие — для врачебной практики. Последние — дорогие, и к тому же их выпускают уважающие себя фирмы с четкой отлаженной технологией. Врачебные тесты, как правило, не продаются в аптеке, а закупаются гинекологическими консультациями и клиниками. В большинстве развитых западных стран мира тест-полосок на беременность вы в аптеках уже не найдете.

Помните, что использование теста не заменяет консультацию и медицинский осмотр, выполняемый специалистом. Медицинские обследования после теста необходимы. Если результат теста положительный, необходимо это подтвердить и провести все обследования, если результат отрицательный, а менструация так и не появилась, вы должны вместе с врачом найти причину задержки.

Главное при использовании тест-полосок — правильно провести процедуру. Если обследование проводится правильно это возможно все чаще, так как тесты все менее сложны при использовании и оценке результатов) — домашний тест почти так же точен, как и анализ мочи, проведенный в медицинском кабинете или лаборатории.

Тестирование можно проводить в любое время (но на ранних сроках рекомендуется использовать первую утреннюю мочу, так как концентрация ХГЧ в ней наиболее высока).

  • Соберите мочу в чистую сухую емкость. Образец нельзя замораживать, взбалтывать. Допускается его хранение в холодильнике при температуре 2-6° С не более 24 часов.
  • Вскройте защитный пакет, разорвав его по надрезу, и извлеките стрип-полоску.
  • Поместите стрип-полоску в емкость с образцом мочи так, чтобы уровень мочи не превышал ограничительную линию, отмеченную стрелками. Через указанное в инструкции время извлеките тест-полоску из мочи и положите на чистую сухую поверхность.
  • Определите результат не позже, чем через то время, которое указано на тесте (на очень ранних сроках проведения теста (если задержка невелика или ее еще нет вовсе) рекомендую подождать полчаса — час, если вероятность беременности очень высока, а не выбрасывать тест через 10 минут; практика показывает, что на первых днях задержки вторая полоса проявляется слабо и через гораздо более длительный период, чем пишут на упаковках, зато на больших сроках она проявляется быстрее и ярче первой).

Чтобы повысить шанс получения точного результата домашнего тест-анализа, необходимо:

  1. Внимательно прочитать указания, относящиеся к тесту, перед его использованием, и в точности их выполнить. Независимо от того, что вам очень хочется узнать результат, если необходимо использование первой утренней мочи — подождите до утра и только тогда проведите анализ.
  2. Иметь под рукой часы с разборчивым циферблатом или будильник для точного выполнения временных требований анализа.
  3. Убедиться, что все элементы анализа чистые. Не использовать инструменты повторно.
  4. Если требуется некоторое время для ожидания, поместить полоску вдали от источников тепла.

Если набор, который вы купили, содержит второй тест, или если вы купили второй набор, подождите несколько дней перед проведением повторного теста.

  • отрицательный: одна (как правило, красно-розовая) линия только в зоне контроля, в тест-зоне линии нет. При получении отрицательного результата, если месячные не наступили через 3-4 дня, рекомендуется повторить тест, так как в первые недели беременности уровень ХГЧ ежедневно удваивается, и через несколько дней тест будет лучше реагировать на ваш уровень ХГЧ при наличии беременности. Для более точного диагноза можно сдать кровь на ХГЧ: этот анализ точнее, так как в моче уровень ХГЧ обычно ниже, чем в крови, поэтому долгое время тест может «молчать» или показывать слабую полоску.
  • положительный: появление двух линий — в тест-зоне и зоне контроля. На ранних сроках проведения теста, если задержки нет или она невелика, вторая полоса обычно бывает очень слабой, но если она есть, повторите тест через несколько дней: содержание ХГЧ в моче значительно повысится, и вторая полоса на тесте станет значительно ярче.

Условия диагностики и хранения тестов:

  • Не используйте тест после истечения срока годности, указанного на защитном пакете.
  • Хранить тест-набор необходимо при температуре 2-28°С.
  • Перед началом тестирования образцы мочи и компоненты тест-набора должны быть комнатной температуры.

Внутренним контролем качества является полоска в контрольной зоне (появление четкой цветной полосы на ней свидетельствует о функциональном состоянии стрип-теста). Если на тесте после правильных действий не появилось ни одной полоски — это значит, что тест был бракованным, его срок годности истек либо его неправильно хранили. Покупайте тесты только в аптеках!

И все же иногда тест-полоски могут давать неправильные результаты. Почему же это случается?

Во-первых, тест может быть проведен неверно.

Во-вторых, — проведен слишком рано, когда еще невысок уровень ХГЧ (в этом случае имеет место ложноотрицательный результат: тест показывает отсутствие беременности, в то время как женщина беременна).

Случается, что хорионический гонадотропин производится опухолью (ложноположительный результат, когда тест показывает наличие беременности, в то время как женщина не беременна).

Неверный результат можно получить и при дисфункции (нарушении работы) яичников: выработка различных половых гормонов нарушена, и общая картина приводит к ошибочному результату теста.

Прием гормональных препаратов также может исказить картину.

При угрозе выкидыша тест может стать отрицательным внезапно. Если накануне женщина делала тест, и он был положительным, а на фоне кровянистых выделений из половых путей и болей тест стал отрицательным, необходимо немедленно обратиться к врачу. Случается, что именно отрицательный результат становится первым признаком прервавшейся беременности.

Тест-полоски не показывают наличие внематочной беременности. Дело в том, что в этом случае эмбрион начинает развиваться не в полости матки, а вне ее (чаще — в маточной трубе), и ХГЧ продуцируется в меньших количествах и «стартует» позднее. Поэтому отрицательный тест — это еще не гарантия того, что у вас нет внематочной беременности.

Наконец, вам может попасться некачественный тест, который может быть причиной ложноположительного (или отрицательного) результата. Если год назад гинекологи доверяли результатам тестов практически на все 100%, то сейчас они предпочитают осмотреть пациентку и сделать ультразвук. Дело в том, что за последнее время на рынке увеличилось количество поддельных тестов или появились полоски с содержанием некачественных реактивов.

К сожалению, на рынке еще нередко встречаются и низкокачественные тесты на беременность. Иногда они просто показывают неправду: беременность есть, а тест ее не «ловит». Практика применения тестов в России сейчас только развивается. Поэтому мы сталкиваемся с большим количеством продукции, изготовленной «на скорую руку». Встречаются в наших аптеках и тесты, совершенно не отвечающие элементарным требованиям Общества по защите прав потребителей: без даты изготовления, срока годности и номера серии на упаковке. Попадают на прилавок и такие импортные тесты, на упаковке которых нет ни одного слова на русском языке. Остается только гадать, есть ли внутри инструкция, которую покупатель сможет использовать.

Но даже если тест снабжен подробной инструкцией, у покупателя могут возникнуть проблемы с его применением. Именно поэтому многие солидные производители тестов указывают номер телефона «горячей линии», где можно получить компетентный ответ на любой вопрос, связанный с использованием тестов. А вам, милые женщины, дам совет: используйте тесты самой последней модификации. Зачем покупать тест, которому не можешь доверять, если заведомо ставишь под сомнение его результат? И не забудьте, что после проведения домашнего теста обязательно надо сходить к гинекологу.

Олег Ромашов
Фармаколог 1-й категории, канд. мед. наук, ГКБ № 7, г. Москва

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

  • общий анализ мочи и крови;
  • группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
  • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
  • коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
  • кровь на сифилис (реакция RW);
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
  • обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
  • двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
  • кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).
Читайте также:  Анализ на антитела при беременности

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови перед декретом;
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
  • кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
  • тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.
  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови в 30 и 36 недель;
  • мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
  • кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови в 30 недель;
  • кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

  • в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
  • при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
  • увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
  • при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.
  • обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
  • наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

  • увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
  • возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
  • увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

  • при обнаружении антител классКоагулограмма
    а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
  • обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
  • отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

источник

НККДЦ ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора (CMD)
Москва, ул. Новогиреевская д. 3-а
Тел.8 (495) 788-00-02
Часы приема :
понедельник, среда — с 08-00 до 19-30,
пятница (вечер) — с 14-00 до 19-30),
суббота с 08-00 до 19-00
(по предварительной записи)
http://www.nkkdc.ru
https://www.cmd-online.ru/patsientam

  • Аркадий В. Котляр к записи «О сколько нам открытий чудных…» А.С.Пушкин
  • ш в г к записи Вакцинация…
  • Аркадий В. Котляр к записи Информация для посетителей сайта
  • Эля к записи Информация для посетителей сайта
  • бех к записи Вакцинация…
  • Март 2019 (1)
  • Ноябрь 2018 (1)
  • Октябрь 2017 (3)
  • Август 2017 (2)
  • Июль 2017 (4)
  • Июнь 2017 (3)
  • Май 2017 (4)
  • Апрель 2017 (4)
  • Март 2017 (4)
  • Февраль 2017 (1)
  • Январь 2017 (2)
  • Декабрь 2016 (4)
  • Ноябрь 2016 (3)
  • Октябрь 2016 (5)
  • Сентябрь 2016 (2)
  • Август 2016 (3)
  • Июнь 2016 (1)
  • Май 2016 (1)
  • Апрель 2016 (2)
  • Март 2016 (3)
  • Февраль 2016 (1)
  • Январь 2016 (1)
  • Декабрь 2015 (3)
  • Ноябрь 2015 (4)
  • Октябрь 2015 (5)
  • Сентябрь 2015 (4)
  • Август 2015 (4)
  • Июль 2015 (5)
  • Июнь 2015 (4)
  • Май 2015 (5)
  • Апрель 2015 (6)
  • Март 2015 (1)
  • Декабрь 2014 (1)
  • Сентябрь 2014 (1)
  • Июнь 2014 (2)
  • Март 2014 (1)
  • Февраль 2014 (1)
  • Январь 2014 (1)
  • Сентябрь 2012 (1)
  • Февраль 2012 (1)
  • Октябрь 2011 (1)
  • Июль 2011 (1)
  • Июнь 2011 (1)
  • Март 2011 (1)
  • Февраль 2011 (2)
  • Январь 2011 (8)
  • Декабрь 2010 (12)

Система для выполнения упражнений Кегеля.
Заказ через сайт http://k-goal.ru.
Промокод на скидку : kotlyar.su.
Подробности Вы можете узнать на приеме, либо на сайте (воспользуйтесь системой поиска сайта)..

Автор: Аркадий В. Котляр | 12 Ноя 2016

Еще не так давно, в 50-60-х годах прошлого столетия, когда только начинались разработки аппарата для ультразвуковой диагностики и методом определения беременности на ранних сроках использовался только осмотр, при котором по изменению размера и формы матки можно было предположить беременность, для определения ее использовался всего один метод, т.н. «анализ на мышку». Суть его заключалась в том, что небольшое количество мочи беременной женщины вводили в брюшную полость белым лабораторным мышкам, через 2-3 дня животное забивали и при вскрытии, по увеличению размеров яичников мыши, определяли наличие беременности. Таким образом срок исполнения анализа был 3 – 4 дня, он был довольно дорогим, да и мышей полегло немало. Сейчас стало несколько проще и быстрее определить беременность тестом и поберечь мышей.

Невзирая на обилие тестов для определения беременности, действуют они по одному и тому же принципу: определение в-хорионического гонадотропина человека (в-ХГЧ). Это гормон, который продуцируется хорионом и его уровень (до определенного предела) зависит от срока, течения, а также от локализации беременности. Да и оценка результата почти всего одинакова: одна или две полоски (кроме электронных вариантов).

Тесты бывают:

Стрип-тесты (тест — полоски).

Это недорогие, простые и самые распространенные тесты. Продаются и в аптеках, и в сетевых продовольственных магазинах, у касс. Полоску нужно опустить на 10–20 секунд до определенной отметки в баночку с мочой и через несколько минут можно оценивать результат.

Планшетные тесты.

Устроены несколько сложнее, но это такая же стрип-полоска, находящаяся в пластмассовом корпусе. Капля мочи наносится в специальное «окошко» пипеткой, которая входит в набор. Оценка результата традиционная. Т.е. кроме красивой упаковки (и цены этой упаковки) разницы между ними никакой нет.

Струйные тесты.

Этот тест не требует емкости для сбора мочи, достаточно поместить под струю… исследуемой жидкости, за что и назван так. Струйные тесты на беременность обычно более чувствительны и более удобны.

Электронные или цифровые тесты.

У этих тестов, чем-то напоминающих термометр (градусник), под колпачком, есть специальный выступ, который можно по желанию опустить в емкость с мочой или подставить под струю. Результат выглядит следующим образом: «+» или надпись «pregnant» – вы беременны, если же «–» или «not pregnant» – нет.

Что бы не писал производитель на тесте вероятность ошибки у любого из тестов, даже у самого-самого дорогого. Надпись про точность в 95 % и более оставляет статистическую лазейку для ошибки. Это защищает производителя от претензий. Однако не всегда и во всем виноват изготовитель.

Помимо погрешностей теста есть еще и «человеческий фактор». Я даже не говорю о том, что следует ознакомится с инструкцией и посмотреть на срок годности.

Желание узнать как можно раньше беременны ли Вы или нет женщине свойственно, но не всегда осуществимо, и приводит к ложноотрицательным результатам. Делать тест на утро после предполагаемого зачатия бессмысленно (я сталкивался с этим в своей практике), а зачастую и до «задержки» тоже. Для того, чтобы уровень в-ХГЧ достиг определяемой концентрации, сначала в крови, потом в моче должно пройти время. Минимум, это две недели. Это избавит Вас от ненужных огорчений или необоснованных надежд. Тест сделанный раньше, независимо от результата, не даст Вам уверенности в его достоверности.

Бывает и ложноположительный результат, хотя исследование довольно специфично. Это возможно при приеме препаратов для стимуляции овуляции, особенно при индуцировании овуляции, при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, при некоторых онкологических заболеваниях. И, кстати, тест может быть положительным и у мужчин (хотя ничего общего с беременностью это точно не имеет).

Еще один аспект – тест показывает только наличие, а не локализацию беременности. Он положительный и в случае маточной, и в случае внематочной беременности.

На практике я предпочитаю ориентироваться на анализ крови с определением уровня в-ХГЧ (в динамике) и результат УЗ-исследования. Два разных метода + осмотр позволяют с уверенностью подтвердить наличие и локализацию беременности.

источник

Наверное, у каждой пары есть своя история про неожиданную или незапланированную беременность. У поколения 30-40-летних она обычно разрешалась «анализом на мышку» — определением беременности по реакции организма живой мышки, которой вводили мочу женщин.

— Теперь мышей не используют, — рассказывает Эвелина Дуринян, старший научный сотрудник Центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук. — Но, как и тогда, беременность определяют по гормону, носящему сложное название — хорионический гонадотропин (ХГ). Сейчас применяют два способа для ранней диагностики беременности. Во-первых, специальные тесты, с помощью которых определяют ХГ в моче. Их можно использовать дома самостоятельно. Во-вторых, количественное определение этого гормона в крови, которое можно сделать только в лаборатории.

В первой же аптеке мы нашли сразу четыре вида тестов на беременность — Клиа Блу, Би-шур, Фрау-тест, Мон ами, стоившие от 14 рублей до 219. Принцип работы этих тестов выглядит так: при контакте с мочой беременной на них должны появиться две поперечных линии — одна контрольная, говорящая о том, что с самим тестом все в порядке, вторая же свидетельствует о наличии в моче ХГ и, следовательно, о том, что женщина беременна. Если ее нет, то нет и беременности.

— Проблемы возникают в том случае, если одна или две линии получатся бледными, размытыми и трудно читаемыми, — рассказывает Эвелина Рубеновна. — В такой ситуации можно купить новый набор. И лучше выбрать «струйный тест», он стоит дороже, но точнее тестов-полосок. Что касается времени, когда лучше делать тест. В инструкциях часто пишут, что они работают уже на седьмой день после зачатия, которое обычно происходит в середине цикла. Мне кажется это сомнительным, все-таки уровень ХГ в это время невелик. Лучше воспользоваться тестом тогда, когда предположительно должны были начаться критические дни. В этом случае результат обычно бывает точным.

У многих пар проблема противоположная, они ждут наступления беременности, и иногда очень долго. Перед ними стоит задача определения времени овуляции. Для этого существует несколько способов. Самый простой, но одновременно самый хлопотный и неточный — ежедневное определение базальной температуры.

— Кроме того, это метод не самый достоверный, — объясняет Эвелина Дуринян. — Когда к нам приходят женщины, которые долго не могут забеременеть, в качестве первой меры мы рекомендуем им тесты для точного определения времени овуляции — они продаются в аптеке.

Тесты для определения овуляции сделаны по такому же принципу, как и для диагностики беременности. После контакта с мочой там тоже появляются две поперечных линии. Одна — контрольная — говорит о том, что тест работает, другая свидетельствует о нарастании уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Резкий подъем этого гормона вызывает «рождение» яйцеклетки, которое происходит через сутки-полтора после пика. Поскольку овуляцию определяют в течение нескольких дней, в одном наборе сразу продается пять тестов. Если вторая линия в течение нескольких циклов остается бледнее контрольной, то это повод обратиться к врачу — возможно, овуляция не происходит. О пике ЛГ свидетельствует появление двух линеек, окрашенных одинаково интенсивно. Это значит, что настало время, оптимальное для зачатия, оно будет продолжаться 2-3 дня.

Читайте также:  Анализ на антитела при беременности гемотест

— Иногда определяют овуляцию по слюне, — рассказывает Эвелина Дуринян. — Метод основан на «эффекте папоротника»: высохшая слюна, полученная во время овуляции, в специальном микроскопе выглядит вроде листьев этого растения. Такой метод тоже недостаточно точен, он позволяет косвенно судить о содержании женских гормонов эстрогенов, колебания которых не так четко привязаны к моменту выхода яйцеклетки, как пик ЛГ. К тому же многие женщины путаются в картине папоротника. А вообще разработка тестов быстрой диагностики очень перспективна.

Они сокращают время исследования, делают его более простым и облегчают контакт врача с пациентом.

источник

Все признаки, на основании которых можно установить беременность, подразделяются на объективные и субъективные. К субъективным признакам относятся не доказанные лабораторным путем, или каким-либо другим врачебным исследованием, неоспоримые доказательства вынашивания ребенка. Это изменения настроения женщины — вспыльчивость, плаксивость, агрессивность, депрессивные состояния. Изменения состояния кожи – жирная кожа, под влиянием гормональных изменений может cтать сухой, а сухая жирной. Около 40% беременных женщин уже на первых неделях беременности отмечали появление головокружения, слабости, резкое изменение вкусовых пристрастий. Часть женщин отмечают небольшое уплотнение молочных желез уже на первых днях беременности.

Одним из признаков, на которые можно полагаться, является отсутствие менструации. Диагностически важным считается задержка от 3 дней и более, при регулярном менструальном цикле. Конечно, и этот критерий нельзя считать абсолютно достоверным. Каждой женщине известно, как влияют на вариабельность цикла стрессы, смена климата, инфекционные заболевания. Также известно, что менструальные кровотечения, как правило, менее интенсивные, чем обычно, могут продолжаться и во время беременности.

Простейшей лабораторной диагностикой, возможной в домашних условиях, является использование экспресс тестов на беременность, которые имеются в широкой продаже. Их действие основано на определении в моче беременной, специфического гормона, который вырабатывается хорионом (частью будущей плаценты). Достоверность такого теста составляет по данным различных специалистов от 82 до 96%. Следует отметить, что чаще встречаются ложноотрицательные результаты, тогда как ложноположительные – практически казуистика. Сейчас этот тест доступен финансово и прост в использовании, а еще 20 лет назад женщины вынуждены были сдавать кровь «на мышку». Тест на беременность проводился тогда с помощью лабораторных мышей. Под кожу молодым мышкам вводили несколько мл мочи женщины, и при возникновении специфических гормональных изменений у мыши, беременность считалась подтвержденной.

УЗИ исследование позволяет подтвердить беременность после 2 недель беременности, наиболее достоверно после 3.5. Это связано с механизмом развития зародыша. Первоначально, только попав в полость матки, оплодотворенная яйцеклетка внедряется в маточную стенку, полностью в нее погружаясь – такой своеобразный защитный механизм запланировала природа для наилучшего сохранения потомства. Затем, по мере роста плодного яйца, оно становится все заметнее, и начинает восприниматься визуально, как округлое образование, прикрепленное к одной из стенок матки. На более поздних сроках, УЗИ исследование, наряду с лабораторно диагностикой, позволяет определить возможные аномалии развития, врожденные пороки, признаки внутриутробного инфицирования.

Для диагностики состояния плода используют также пальпаторное исследование — ощупывание врачом живота женщины, для определения расположения частей тела будущего младенца. Естественно, применение этого метода разумно только после достижения достаточно большого срока – 20 недель беременности и выше. Исследование, проводимое опытным доктором, может рассказать больше, чем УЗИ. Тем более, если учесть подвижность плода и ограничения количества УЗИ исследований за время беременности.

Аускультация (прослушивание специальными приборами) сердцебиения плода, является еще одним, широко используемым методом, при наблюдении беременной женщины. Частота сердцебиений плода составляет в норме от 120 до 160 ударов в минуту. Изменение ее в ту или иную сторону может свидетельствовать о неблагоприятных процессах, при которых может потребоваться более детальная диагностика, и, возможно, лечение.

Наконец, во время беременности, широко применяют лабораторные исследования крови и мочи. Сюда входят общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, определение группы крови и резус факторов. Помимо этих, стандартных анализов, обязательными считаются анализы на выявление инфекций передающихся половым путем, как наиболее неблагоприятных для развития плода. Очень важным считается и мониторинг гормонального статуса беременной женщины – вовремя проведенная коррекция гормонального уровня, позволяет избежать многих аномалий развития плода.

источник

Каждая женщина, которая хочет иметь ребенка, мечтает о том, чтобы узнать о своей беременности как можно раньше – ну, желательно, с первого дня зачатия. Само по себе неведение ужасно томит. Благо, что сейчас можно определить наступившую беременность на раннем сроке разными способами – это и тесты, и анализы. Но ведь наши прапрабабки были лишены этих благ цивилизации, а женщины могли узнать об «интересном положении» только лишь с помощью различных народных методов. И, кстати, считалось, что бабушкины методы определения беременности верны на 100%. К сожалению, не все они дошли до нашего времени, тем не менее, кое-что все-таки сохранилось.

Как же определяли наступление беременности в более близкое для нас время, к примеру, наши бабушки? Ну, конечно, кроме отсутствия критических дней, оказывается, у них было очень много методов. В основном, многие из них связаны с… мочой, впрочем, как и современные тест-полоски:

  1. В баночку собрать свою мочу и капнуть туда йод — достаточно капли. Считается, что если произошло зачатие, то капля не растечется по всей поверхности, а если все-таки растеклась — то беременности нет.
  2. Бумажку обмакнуть в мочу и капнуть на нее йод. Если цвет станет фиолетовым, значит, в скором времени в семье будет пополнение, если синим – увы.
  3. Очень распространенный способ и самый легкий способ — определение беременности по цвету мочи. Считается, что на ранних сроках она окрашена в темно-желтый цвет.
  4. Утром собрать свою мочу и полить растущий цветок. Гормоны беременности благоприятно воздействуют на растение, поэтому если оно начало лучше расти, то зачатие наступило.
  5. Налить свою мочу в металлическую посуду и поставить на огонь, после закипания — перелить в стеклянную банку. Если беременность наступила, то в банке будут плавать хлопья, которые выпадут в осадок.

При этом бабушки утверждают, что эти способы показывают положительный результат и при наступлении внематочной беременности (в настоящее время существуют тесты на беременность, которые выявляют эту патологию). Кроме методов, связанных с мочой, были и другие, причем, весьма забавные. Вот самые распространенные из них:

  • Посадить две луковицы в двух стаканах с водой, при этом на одну луковицу возложить обязанность показать положительный результат, а на вторую – отрицательный. Затем остается подождать, пока лук прорастет до четырех сантиметров. Какая луковица быстрее прорастет, значит, такой и результат.
  • Лечь на спину, расслабиться. Положить руку ниже пупка и немного прижать ее к животу – наличие пульсации наверняка говорит о наступлении беременности.
  • Если женщине сниться рыба: она ее ловит, ест, готовит, покупает или же просто видит – она беременна. Это самый надежный способ, которому доверяют и сегодня.
  • Увеличение обоняния.
  • Увеличение и болезненность груди.
  • Тошнота утром или в течение дня, когда женщина голодна.
  • Тянущие ощущения внизу живота, распирания и покалывания.
  • Изменение вкусовых предпочтений. Женщина начинает кушать то, на что раньше и смотреть не могла.
  • Повышенная эмоциональность, частые слезы и перепады настроения.

В древние времена женщины практически не отличались от современных представительниц прекрасного пола. Безусловно, они так же любили, страдали и надеялись, как можно раньше, воспроизвести на свет наследника. При этом место рождения не играло никакой роли – у каждого народа были свои собственные методы определения беременности.

  • Еврейские женщины предпочитали ходить по высокой траве – если после этого оставался глубокий след, то это наверняка свидетельствовало о наступлении беременности.
  • В Древнем Египте женщину поили напитком – его готовили из травы будуду-ка, настоянной на молоке женщины, кормившей грудью сына. Если подопытную тошнило и открывалась рвота – это означало, что наступило зачатие.
  • В Древней Греции женщина перед сном выпивала напиток, приготовленный из вина и меда, если ночью у нее начинал болеть живот в районе пупка, то это гарантировало наступление беременности. Для этих целей также использовали мед с анисом.
  • Еще один типично греческий способ: перед глазами женщины, которая подозревает себя в наличии беременности надо растереть красный камень. В том случае, если пыль попала в глаза – быть беременности, а если нет, значит, еще не время.
  • Итальянские женщины должны были развести огонь и погреться около него, добавив туда мирру и ладан. Если на утро от женщины чувствовался запах ладана и мирры, это говорило о том, что скоро она станет матерью. Еще один способ, которым итальянки могли определить наступление беременности: утреннюю мочу смешать с вином в пропорции 1:1. Если полученная жидкость стала прозрачной, значит, скоро родится малыш.
  • А вот Гиппократ определял будущую маму по… глазам. Согласно его теории, радужная оболочка беременной женщины темнеет.

Очень часто женщины используют народные средства не только для того, чтобы определить беременность, но и для скорейшего ее наступления.

источник

Если вы только планируете беременность, вам следует знать, что во время вынашивания малыша предстоит много хлопот с обследованиями. От этого процесса никуда не деться. Каждой беременной женщине, ставя ее на учет в женской консультации, дают направления на множество анализов. Некоторые исследования в течение девяти месяцев даже будут повторяться. И как бы ни хотелось тратить силы и терпение на сдачу этих анализов, отказываться от этого не стоит. Благодаря результатам лабораторных обследований вы сможете узнать, нормально ли протекает ваша беременность, и в случае возникновения каких-либо проблем поскорее устраните их.

Есть несколько анализов, которые стоит сдать еще в период планирования беременности. В это время очень важно исследовать организм на наличие TORCH-инфекций, которые являются опасными для нормального внутриутробного развития ребенка. Это токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус. Как вы уже успели понять, своевременное выявление этих заболеваний позволит скорее избавиться от них.

Например, во Франции брак не регистрируют, если женщина не может засвидетельствовать документально, что привита от краснухи. Это настолько опасная инфекция, что при заболевании ею во время вынашивания ребенка рекомендуют прервать беременность. До таких крайних мер прибегают потому, что краснуха всегда приводит к тяжелейшим порокам плода при его развитии. Даже если женщина болела краснухой раньше, стоит повторно сдать кровь методом ИФА, который определяет количество антител к этому заболеванию. Также за два месяца до запланированной беременности нужно сделать анализ мазка на наличие инфекции, передающиеся половым путем.

Гораздо больше анализов, необходимых для сдачи во время беременности. О том, какие именно обследования необходимо пройти и для чего, наводим ниже.

Оно проводится два раза — в начале беременности и незадолго перед родами. Понятно, что беременность не влияет на группу крови и резус-фактор, которые остаются неизменными. Но случается, что первое обследование делают, неправильно определяя группу крови или резус-фактор, и врачи перестраховываются на случай переливания крови, если это понадобится. Это исследование имеет особое значение, когда у будущего отца положительный резус-фактор, а у будущей мамы — отрицательный.

Такой анализ нужно провести для определения степени риска заболевания женщины на эти инфекции. Если организм инфицирован, лечить его во время беременности нельзя. Это касается и сифилиса, и ВИЧ-инфекции. Однако чтобы снизить риск рождения инфицированного ребенка, врачи используют методы медикаментозной профилактики.

Делается, как правило, один раз в два месяца. Несмотря на простоту исследования, оно очень важно из-за своей информативности. Благодаря показателям красных кровяных телец и уровня гемоглобина, которые дает общий анализ крови, квалифицированный врач составляет мнение о состоянии организма женщины. Если у нее наблюдается анемия, что не редкость для женщин в положении, нужно вовремя ее скорректировать с помощью препаратов железа и диеты. Общий анализ крови также покажет обострение хронической болезни, если женщина имеет такую.

Это своего рода диагностический тест. Он показывает, нормально ли функционируют органы мочевыделительной системы. Ведь до беременности болезнь почек, если она присутствует, могла себя и не выявить. Анализ также покажет, есть ли белок в моче, что в свою очередь говорит о начале гестоза и о его степени тяжести. (Гестоз — осложнения нормально протекающей беременности, характеризующиеся расстройством ряда органов и систем организма).

Показывает работу различных органов — желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Например, от показателя уровня глюкозы в крови, который дает анализ, можно судить о работе той части поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин, необходимый для нормального обмена глюкозы в организме.

источник

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

  • При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
  • Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Читайте также:  Анализ на антитела к вич при беременности

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

  1. Биохимию;
  2. Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
  3. На резус и группу;
  4. На ВИЧ и сифилис;
  5. На выявление гепатита В;
  6. На сахар;
  7. На ТОРЧ-инфекции;
  8. На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
  9. Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

  • Исследования мочи и крови общего типа;
  • Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
  • Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
  • На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
  • Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
  • Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
  • Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.

источник

Современная женщина знает много способов определить, беременна она или нет. Сейчас многое доступно – экспресс-тесты можно купить в любой аптеке. И есть много таких женщин, которые определяют «интересное положение» с помощью народных и уже проверенных способов.

Какую бы точность ни гарантировали производители современных тестеров, шансы на ошибку всегда существуют. Поэтому те, кто хочет узнать положение, сроки с точностью до дня, всегда могут воспользоваться таким вариантом, как анализ крови на беременность.

Кого-то направляют на него специалисты, многих – это удивляет. Этот тест проводится при ранней диагностике. Исследование показывает, произошло зачатие или нет, уже на шестой день после оплодотворения.

Этот анализ основывается на том факте, что у женщин, которые беременны, повышаются гормоны, их еще называют гормон беременности. После того как эмбрион закрепляется в полости матки, организм женщины повышает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Его выработка происходит из оболочки зародыша, поэтому если зачатие произошло, то гормон обязательно будет отображаться. И в зависимости от срока будет отображаться его количество.

Тесты обычно не показывают на ранних сроках беременность, так как норма ХГЧ, которая необходима для чувствительного тестера, еще не достигнута. Поэтому анализ крови на беременность является самым точным и надежным на ранних сроках.

Специалист может назначить такой тест для следующих целей:

  • определить степень развития беременности, правильно ли развивается плод на определенном сроке;
  • исключить развитие внематочной, замершей беременности;
  • определить степень риска выкидыша.

Иногда случается так, что такое исследование назначают не только небеременным женщинам, а даже мужчинам. Потому что ХГЧ может повышаться, если у человека присутствуют гормонпродуцирующие опухоли.

Анализ обычно проводят после недели задержки менструации в специальной лаборатории. Для этого берут кровь из вены натощак – до этого нельзя есть минимум восемь часов. Также женщина может самостоятельно провести такой анализ крови на беременность дома, просто приобретя его в аптеке. Но точность будет в разы ниже лабораторных исследований.

Специалист может назначить много разных исследований, точно сказать какой именно даст положительный результат, трудно. ХГЧ гормон состоит из нескольких частиц – альфа и бета. Гормон бета-ХГЧ увеличивается при беременности.

Когда бета-ХГЧ находится в количестве не меньше 15 мЕд/мл – это норма как для мужчины, так и для женщины:

  • на первой недели беременности уровень превышается в несколько раз;
  • на пятой-шестой неделе анализ может показывать от 50 до 200 т мЕд/мл;
  • десятая-одиннадцатая неделя – концентрация гормона показывает свой предел, и потом начинает постепенно спадать.

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ, когда делают исследование крови:

  • когда уровень гормона превышает норму – это говорит о проблеме в том, как проходит беременность, например, при токсикозе;
  • когда сахарный диабет;
  • уровень может повышаться, если в утробе более одного плода;
  • неверно определили срок беременности;
  • недостаточное количество гормона – это говорит о патологии плода;
  • внематочная, замершая беременность;
  • гибель плода;
  • преждевременные роды;
  • плацентарная недостаточность.

Поэтому этот анализ очень важен для беременных, благодаря ему можно определить патологию и вовремя назначить необходимое лечение.

Еще беременность можно определить.

  1. При помощи обычного аптечного теста с использованием мочи. Определяет после двух, трех дней задержки. Тесты могут быть следующих видов: обычный тест-полоска, струйный, планшетный, электронный.
  2. Измерение базальной температуры – она должна быть выше 37 градусов, но проводить такой тест можно лишь в первые дни задержки.
  3. УЗИ.

Определение беременности с помощью теста

Анализы крови на антитела, которые проводят при беременности, делаются для того, чтобы уточнить состояние иммунной системы пациента. Антитела – это белки, которые имеют функции связывания антигенов. Таким образом, создавая труднорастворимые комплексы, антитела вырабатывают лимфоциты, указывают на инфекционные заболевания, которые были перенесены в прошлом, или на инфекцию, только развивающуюся.

Также антитела к инфекционным антигенам помогают выявлять вирусы, бактерии, которые установить другими способами не получается. То есть наш организм вырабатывает антитела на любое чужеродное вторжение (бактерии, вирусы, паразиты и т. п.).

Когда проводят такой анализ крови на определение беременности, можно выявить такие инфекции:

  • вирусный гепатит;
  • вирусы герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • хламидиоз;
  • лептоспироз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • клостридиальная инфекция (столбняк);
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • сифилис;
  • ВИЧ.

При наличии аутоантител можно вынести решающий фактор для диагноза аутоиммунного заболевания. При наличии антиспермальных, антиовариальных антител – могут поставить такой диагноз, как бесплодие. Всего такой анализ можно проводить до четырех раз за всю беременность.

Для того, чтобы иметь полное представление о работе какого-то конкретного органа тела (в данном случае женских половых органов), проводят биохимический анализ крови при беременности. Этот способ является одним из самых точных. Он не только показывает полную картину функционирования органов, но и рассказывает о том, имеет ли орган какие-либо недостатки в витаминах микроэлементах. При любом изменении химического состава крови, показания говорят о том, что необходимо вмешательство.

Для того чтобы его сделать, берут пять миллилитров крови из локтевой вены. Изучают ее состав и заносят в специальный бланк, там отображаются основные компоненты, которые имеются в крови и их содержание.

Перед сдачей анализа нельзя есть не меньше двенадцати часов, и желательно не пить, чтобы данные небыли искажены. Когда беременность протекает без осложнений, биохимический анализ делают два раза, при постановке на учет и в 30 недель беременности.

Все показатели биохимического анализа крови обычно не имеют определенной нормы и четких значений, они определяются относительно каждого параметра (имеют рамки от и до). Часто одни и те же анализы трактуются совершенно по-разному – это вызвано тем, что специфика в каждой поликлинике устанавливает определенные критерии по-разному.

Опытный специалист по вашим результатам легко выявит симптоматику и вынесет определенный диагноз.

  • общего белка – 63 – 83 г/л;
  • липидов – 6,0 – 6,02 ммоль/л;
  • глюкозы – 3,5 – 4 ммоль/л;
  • фосфатазы щелочной – до 240 Ед/л;
  • амилаза панкреатической – при повышенном уровне, возможны патологии (до 50 Ед/л);
  • мочевины – 2,5 – 6,3 ммоль/л;
  • креатина – 53 – 97 ммоль/л.

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) – это проводимые исследования свертываемости крови. Сдают анализ натощак (не менее 8 часов), можно пить только воду. Назначают такой анализ один раз в триместр, то есть три раза за всю беременность. Но если есть патологии, его могут назначать дополнительно.

Проверка на свёртываемость

На что обращают внимание при обработке результатов:

  • концентрация фибриногена – белок, который представляет собой сгусток крови, его норма – 2,0 – 4,0 г/л, перед родами необходимое значение 6,0;
  • АЧТВ – норма 24 – 35, время свертываемости;
  • волчаночного антикоагулянта – у беременной его быть не должно;
  • протромбина, норма – 78 – 143%: важный элемент, если показатель повышается, возможно произошла отслойка плаценты;
  • эндометрит – воспаление оболочки матки.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник