Анализ на тироксин при беременности

Беременность это пожалуй самый важный этап в жизни каждой женщины, но к сожалению очень часто в это время представительницы прекрасного пола сталкиваются с различными заболеваниями. И в силу своего особенного положения обычное лечение тут может не подойти и все медикаментозные препараты назначаются исключительно специалистами, для того чтобы не навредить здоровью будущей мамы и её малыша. Что уже тут говорить о витаминных комплексах которые стимулируют выработку гормонов или приводят её в норму. Сегодня мы хотим вам рассказать об одном из них.

Щитовидная железа играет важную роль в обеспечении работы всего организма. Именно благодаря ей, вырабатываются гормоны, без которых невозможен процесс нормальной жизнедеятельности человека. Среди них есть особенные 2, которые являются йодосодержащими:
• Тироксин;
• Трийодтиронин.
Теперь вы знаете, что это ни какой-то препарат с замысловатым названием, а важный гормон, особенно в период беременности. При нарушении работы щитовидной железы происходит нарушение гормонального фона женщины, даже если это произошло задолго до беременности, эта проблема обязательно проявит себя в период ожидания малыша.

Его главная особенность в том, что из всех остальных, только он и трийодтиронин вырабатывают йод.
Они совершенно равны по своим функциям и призваны активировать энергетические ресурсы, особенно при работе влияют на нервную систему, а так же работу:
• Сердце;
• Почки;
• Печень.
Так же благодаря тироксину повышается артериальное давление и регулируется его баланс.

Другими словами ваша энергичность и психоэмоциональное состояние напрямую зависят от его содержания в крови.

При нормальной работе щитовидной железы и выработки этих двух гормонов будущей маме, да и любому другому человеку не грозит проблема избыточного веса. Вызвано это тем, что именно он влияет на ускорение метаболизма.

Гипотиреоз возникает на фоне нехватки тироксина, это и служит основанием, что у вас будут проявляться такие первичные признаки проявления, как:
1. Сухая кожа, проявляется шелушением;
2. Сонливость;
3. Ломкие волосы и ногти;
4. Пониженное давление;
5. Румянец на щеках, при том, что лицо становится опухшим;
6. Лишний вес.
Как последствие при нехватке гормона может возникнуть проблемы с зачатием. Но, к счастью лечение весьма простое и даже н займёт у вас много времени на прохождение курса.

Пациентам, как правило, прописывают препараты с большим содержанием в своём составе йода или аналогом заменяющим тироксин.

Чаще всего проблема появляется в пожилом возрасте у женщин или же является врождённой, в последнем случае скорее всего она проявит себя именно в период ожидания малыша.

Исходя из того, что это один из йодсодержащих гормонов вырабатываемых щитовидной железой, следует вывод, что это он не активный, а его работа начинается при взаимодействии с ферментами. Сам по себе он вырабатывается при употреблении в ежедневном рационе йодированых продуктов.
Самая актуальная и пожалуй единственная проблема, которая требует приёма тироксина при беременности, является гипотиреоз. Это сложное название в переводе на простой язык, означает снижение работы щитовидной железы.
Из-за развития этого заболевания беременность находится под угрозой, так как от нехватки ферментов может начаться развитие аномалий в формирование плода. Если говорить детально, то такой недуг может негативно отразиться на формировании нервной системы, а еще щитовидной железы малыша.

Самый сложный период протекания гипотиреоза первый триместр, когда начинается формирование тканей и закладка жизненно важных органов плода.

Тут вам потребуется соблюдать все рекомендации специалиста беспрекословно!

Порой женщины игнорируют мельчайшие симптомы проявления заболевания, поэтому выявить его становится возможным лишь при проведении полного обследования и сдачи анализов. Лабораторная диагностика делает полный анализ крови на гормоны щитовидной железы. Очень важно выявить все нарушения на начальной стадии, для того чтобы ваш плод не пострадал.
Исходя из этого, мы хотим вам посоветовать, ещё на этапе планирования беременности сдать все необходимые анализы, чтобы вы могли контролировать ситуацию по содержанию гомонов. Если после сдачи всех анализов выявится, что их наличие в крови ниже нормы, то врач назначит вам заместительную терапию.

Это синтетический аналог природного гормона. Если нехватку выявили до зачатия, то женщине рекомендуют начать процедуру замены ещё на этапе планирования, это необходимо для исключения негативных последствий.
Дозировка подбирается врачом индивидуально, поэтому мы не станем рекомендовать какую-либо суточную норму приёма препарата. Самое главное, что терапию по замене не стоит прерывать даже после зачатия. Это необходимо потому что при беременности содержание в крови белка повышается, а уровень Т4 и Т3 значительно снижается. Обычно, после того, как зачатие наступило доза тироксина повышается, но её дозировку определить может только специалист основываясь на ваших анализах.
Если всё-таки вам ставят диагноз гипотиреоз, то сдача анализов крови должна быть не реже чем один раз в два месяца на протяжении всей беременности.

Важно! В день сдачи анализов нельзя принимать препарат. Чаще всего доза увеличивается примерно на одну треть.

Применять его стоит один раз в день утром на голодный желудок и только спустя пол часа можно начать приём пищи. Если вы принимаете какой-либо витаминный или минеральный комплекс, то их ни в коем случае нельзя употреблять вместе. Разрыв между приёмами тироксина и другими препаратами должен быть не менее четырёх часов.

источник

Щитовидная железа играет важную роль в здоровой работе всего организма человека. Эндокринная система состоит в тесной связи с другими. Поэтому нарушение работы одной влечет за собой последствия во всех взаимосвязанных с нею системах.

При недостаточном выделении тиреоидных гормонов страдают такие органы, как, например, сердце. Больные часто жалуются на учащенное сердцебиение, одышку, быструю утомляемость.

Особенно негативное влияние дефицит гормонов оказывает на нервную систему человека. Это проявляется в поведенческих изменениях, непостоянстве настроения, невозможности личностью контролировать собственные эмоции.

Нарушается гормональный фон, так как гормоны щитовидной железы имеют прямое отношение к гормонам половых органов. У женского пола это проявляется в нарушении менструального цикла. При полном отсутствии менструации возможность зачатия исключается.

Различают гиперфункцию и гипофункцию щитовидной железы. Любое отклонение от нормы является патологией. Гиперфункция, или повышение выработки гормонов, влияет на повышение артериального и внутриглазного давления. Ярким симптомом является выпучивание глазных яблок. При беременности избыток гормонов щитовидки может привести к угрозе преждевременных родов, спонтанного аборта.

Гипофункция же, напротив, характеризуется понижением уровня гормонов. Это заболевание носит название гипотиреоза. Такое состояние в редких случаях является причиной бесплодия, а при беременности может вызывать пороки развития плода и его внутриутробную смерть. Потому лечение необходимо начинать сразу, как была обнаружена проблема. Так как здесь присутствует недостаток тиреоидных гормонов, то уместно назначение заместительной терапии. Широко используется «Л-Тироксин» и «Йодомарин» при беременности.

Этот препарат показан при лечении диффузного эутиреоидного зоба. Используется как профилактика при рецидиве узлового зоба. Также при злокачественных новообразованиях, таких эндокринологических болезнях, как микседема, кретинизм. «L–Тироксин» жизненно необходим при частичном или полном удалении щитовидной железы.

Когда назначают «L-Тироксин» при беременности:

Если женщина болела до того как забеременела, и проходила курс лечения, то препарат продолжают прописывать дальше.
Во время беременности возможны различные нарушения в работе щитовидной железы. Причиной тому является адаптация организма женщины к новым условиям. Перестройка всех систем под формирования эмбриона может привести к нарушению нормальной жизнедеятельности беременной. Тогда целесообразно начать принимать «L-Тироксин». Препарат не оказывает вреда на эмбрион. Он не имеет токсического, мутагенного влияния. Через плацентарный барьер не проникает. Все это способствует спокойному применению лекарства.

По отзывам, «Л-Тироксин» при беременности помогает хорошо. Препарат является синтетическим гормоном. Действующее вещество — левотироксин. В организме он выполняет работу, что в норме должен делать недостающий гормон. Он регулирует обмен веществ, влияет на развитие клеток, помогает в работе сердечно-сосудистой системы, а также стимулирует центральную нервную.

В первый триместр беременности «Л-Тироксин» принимает участие в развитии эмбриона. В последующих месяцах помогает уже сформировавшейся щитовидной железе плода.

Принимать «L–Тироксин» необходимо только по назначению врача-эндокринолога. Самостоятельно устанавливать либо менять дозу нельзя.

Есть некоторые особенности приема лекарства. При употреблении «Л-Тироксина» при беременности инструкция следующая:

Необходимо принимать таблетку за полчаса до еды.
Запивать большим количеством воды, другие напитки использовать не желательно.
На завтрак запрещается пить кофе, молоко, прием мяса необходимо отложить на вторую половину дня.
Удобнее покупать таблетки с полной и необходимой дозировкой. Это сократит до минимума риск принятия несоответствующей дозы.
В случае, если пропущен утренний прием, то выпить лекарство рекомендуется не позже 3-4 часов после еды.
Допустимо разделение приема препарата на несколько раз в день, если присутствует плохая переносимость средства.

«Л-Тироксин 50» при беременности плохо сочетается со многими другими лекарствами, поэтому необходимо сразу же сообщить доктору список принимаемых средств. Он может менять действие антидепрессантов, сахаропонижающих препаратов, антикоагулянтов. Любые йодсодержащие добавки, витамины, комплексы минералов желательно одновременно не использовать. Препараты кальция можно употреблять через несколько часов после приема «L-Тироксина».

Если дозу «Л-Тироксина» при беременности только подбирают, то важно контролировать уровень гормонов в крови. Частота сдачи анализов — раз в два месяца. При установленной дозе – раз в полгода.

Из-за того, что при беременности, даже у здоровой матери идет большой расход гормонов на развитие плода, то при критическом понижении уровня гормона полная доза «L-Тироксина» назначается сразу. Это очень важно, потому что под угрозой стоит здоровое развитие малыша.

Щитовидная железа ответственна за выработок таких гормонов, как тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), кальцитонин.

Когда женщина беременна, то в ее организме происходит перестройка многих систем. Это связано с тем, что на развитие ребенка нужны ресурсы матери. Названные гормоны идут на формирование разных систем плода. В результате в крови матери количество свободного тироксина снижается.

Также во время беременности увеличивается количество специального белка — глобулина, что связывает тироксин. Это происходит из-за увеличения эстрогенов.

На протяжении первых месяцев в крови женщины обнаруживается хорионический гонадотропин. В связи с ростом его концентрации идет на спад количество тиреотропного гормона (ТТГ). Возникает риск появления гипертиреоза. Но эстрогены стимулирует глобулин, что защищает от переизбытка тироксина.

Беременность влияет на функции почек. Увеличивается скорость фильтрации, и в результате ускоряется вывод йода из организма. Потому всем женщинам в положении назначаются препараты йода.

Применение «Л-Тироксина» во время беременности нужно если физиологические процессы в организме нарушаются, и это приводит к дефициту тироксина. Если не скорректировать показатели, ситуация может привести к аномалиям плода, даже выкидышам. Нарушается формирование нервной системы, что дальше скажется психоневрологическими осложнениями.

В первом триместре, даже когда показатели не критичны, все равно применяется «L-Тироксин». На пятой неделе у плода формируется собственная щитовидная железа. Функция накопления йода развивается на двенадцатой неделе, но только на шестнадцатой орган считается сформированным. И тогда можно дозу уменьшить или отменить. Только при сильно повышенных показателях применение «L-Тироксина» продолжается.

После рождения ребенка препарат продолжают принимать, если у женщины стоял диагноз и она принимала «L-Тироксин» до беременности.

Во время вынашивания малыша доза увеличивается, самостоятельно уменьшать ее запрещено. После родов, примерно через два с половиной месяца, необходимо сдать анализы на гормоны. В зависимости от результата эндокринолог назначает дозировку.

Если же нарушения работы щитовидки появились во время беременности, то после рождения малыша врач отменит препарат. Это нужно для того, чтобы определить причины патологии. Если уровень гормонов нормализуется, это будет говорить о временных нарушениях.

Нужно помнить, что «L-Тироксин» – это гормональный препарат. Принимать его необходимо осторожно.

Это лекарство увеличивает количество гормона в крови человека, поэтому употребление при здоровых показателях или при повышенных строго запрещено. При беременности невнимательность может привести к фатальным последствиям.

Если есть аллергическая реакция на левотироксин либо какое-то вспомогательное вещество, препарат запрещен. К примеру, если была аллергия на лактозу, это нужно взять к вниманию.

Присутствие острой недостаточности надпочечников, гипофиза тоже является противопоказанием к применению лекарственного средства. Только после лечения этих состояний можно говорить о назначении «L-Тироксина».

Также запрещено лекарство, если имеют место острые сердечно-сосудистые заболевания: острый инфаркт, острый миокардит.

Маленьким детям и пожилым людям «L-Тироксин» назначают осторожно.

Но главным противопоказанием является только аллергическая непереносимость препарата. В других случаях, при консультации с опытным врачом, назначение допустимо при постоянном контроле эндокринолога.

Передозировка гормональными препаратами может привести к симптомам гипертиреоза. Это нарушение нервной системы — раздражительность, нарушение сна, возбудимость.

Страдает сердце: отмечается нарушение ритма, тахикардия.
Ухудшается работа почек, могут быть отеки.
Возможно выпадение волос, чрезмерная сухость кожных покровов.
Повышается аппетит, что приводит к набору лишнего веса.
Увеличение массы тела – частое последствие лечения гормонами. Поэтому необходимо следить за собственным весом. Это нелегкая задача, но в разумных пределах выполнима.
Возможны тяжелые течения хронических заболеваний, особенно неврологического характера.

Чтобы максимально устранить нежелательные последствия, проводится коррекция дозировки «L-Тироксина». Или делается временный перерыв приема. При сильной передозировке могут назначить соответствующее лечение.

Важно помнить: последствия «Л-Тироксина» при беременности не настолько страшны, как игнорирование гипотиреоза.

источник

Многие женщины слышали о том, что тироксин при беременности настоятельно рекомендуют принимать всем женщинам, начиная с первого триместра. Более того: первый этап вынашивания плода крайне важен, поскольку именно тогда закладываются все основные органы, формируется скелет. Нехватка этого важного гормона в организме будущей матери способна привести к серьёзным проблемам с щитовидной железой у ребёнка, значительным нарушениям при развитии.

Некоторые беременные начинают самостоятельно принимать по 25 миллиграммов, это – минимальная доза, которая часто необходима в качестве дополнительной помощи телу женщины, поскольку расход тироксина увеличивается при беременности. Нехватка этого важного вещества способна усилить проявление токсикоза, негативно сказаться на общем состоянии нервной и иммунной систем. Женщина начинает намного быстрее уставать, перестаёт высыпаться, даже если общее количество часов сна оказывается достаточным.

Однако, несмотря на понятное желание позаботиться о собственном здоровье, выносить и родить здорового ребёнка, женщинам не нужно заниматься самолечением. Л-тироксин, как официально называется данный гормон, назначается врачом исключительно после тщательного обследования женщины. При этом эндокринолог назначает необходимую дозу. Многие врачи считают нижним порогом действенного объёма препарата – 50 мг.

Проблемы с низким уровнем тироксина в крови приводят к нарушениям в развитии ребёнка. Статистика констатирует: дети, мамы которых регулярно употребляли соответствующие гормональные препараты, не имели подобных проблем. Они намного умнее ребят, чьи матери решили проигнорировать указанные врачебные требования. То есть, тироксин прямо влияет на формирование интеллекта у ребёнка.

Также низкий уровень данного гормона способен сказаться на самочувствии самой матери. Не зря большинство врачей назначает приём препарата вплоть непосредственно до самых родов. Дефицит тиреоидных гормонов в организме приводит к существенным изменениям (и частым сбоям) всех без исключений внутренних систем и органов. Поэтому игнорировать наличие подобной проблемы никак нельзя.

Нехватка тироксина в организме будущей матери обусловлена гипотериозом. Функция щитовидной железы значительно ослабевает, та начинает заметно слабее вырабатывать гормоны. Следствием чего становится нехватка свободного тироксина в крови, который больше всего необходим организму как матери, так и ребёнка.

Причём особенно важно подобное состояние в первый триместр, когда у малыша ещё не сформировалась собственная щитовидная железа. В этом состоянии плод полностью зависит от организма матери.

При наличии функциональных нарушений щитовидной железы женщине, планирующей беременность заранее, необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у эндокринолога. Он сможет проконтролировать состояние будущей матери, предупредить появление патологии, опасных узлов внутри самой щитовидки.

Обнаружение гипотериоза и других патологических состояний щитовидной железы происходит благодаря комплексному подходу. Обязательно сдаётся анализ ТТГ, причём неоднократно. Это позволяет следить за изменением гормонального фона в крови, определёнными колебаниями.

Также врач может обратить внимание на симптомы. Классическими считаются следующие:

Сильное повышение утомляемости;
Усталость, апатия, потеря интереса к происходящему вокруг;
Недобор веса;
Сокращение мышечной массы;
Депрессия или депрессивные состояния;
Определённое состояние кожных покровов (бледность);
Сухость волос, изменение оттенка лица в худшую сторону.

Периодически к указанным симптомам иногда присоединяется нервозность, плаксивость, повышенная раздражительность. У некоторых женщин на фоне резких гормональных изменений появляется мнительность, подозрительность. Они способны начать изводить домашних придирками, обижаться без причины, терять аппетит. Часто эндокринолог может начать расспрашивать членов семьи, чтобы уточнить для себя картину.

Щитовидная железа является одним из важнейших внутренних органов, регулирующих деятельность всего организма. Тироксин влияет на общее состояние достаточно заметно. При дисфункции щитовидной железы человек способен начать сильно болеть. Появляется бесплодие, поэтому при серьёзных патологиях, связанных с этим органах, зачатие невозможно.

Но это не означает, что при плановой беременности можно избежать визита к эндокринологу. Осмотр может занимать несколько минут, а ответственное отношение к собственному здоровью способно защитить и мать, и ребёнка.

источник

Марина, в таком случае, Ваш доктор совершенно прав — Вам обязательно необходимо начать лечение в ближайшее время. Подобный уровень ТТГ свидетельствует о том, что у Вас формируется дефицит гормонов щитовидной железы. В I и II триместрах беременности уровень ТТГ не должен превышать 2,5. Дефицит гормонов щитовидной железы негативно влияет на течение беременности, в частности, на закладку нервной системы и интеллект будущего малыша. Начинайте приём Л-тироксина в дозировке 50 мкг и сдайте контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 3-4 недели. Повторю, что уровень ТТГ не должен превышать 2,5, а уровень Т4 свободного должен быть на верхней границе нормы.

Л-тироксин необходимо принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 20 минут до еды и приёма других медикаментов. В день сдачи контрольных анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Л-тироксин и лишь через 15-20 минут после этого завтракаете.

Необходимости в дополнительном приёме Йодомарина у Вас нет, 150 мкг йода в составе Фемибиона будет достаточно.

Что касается уровня гликемии натощак, то максимально допустимый уровень у беременных — 5,1 ммоль/л. Напишите мне после получения результата повторного анализа.

Отлично, сейчас уровень глюкозы у Вас совершенно нормален. Для собственного спокойствия я рекомендовала бы Вам проконтролировать его ещё раз, через несколько недель.
Что касается точности показаний, то все глюкометры имеют погрешность. Точными считаются исключительно лабораторные анализы.

Принимать Л-тироксин необходимо будет до конца беременности, контролируя уровень гормонов в указанные сроки и корректируя дозировку препарата. Уровень Т4 свободного у Вас оставался в норме, хоть и на нижней её границе, поэтому можно надеяться, что негативных последствий для малыша не будет.

Спасибо.
Конечно к доктору обязательно сходит но никак не раньше, чем через неделю.
А состояние такикардии просто невыносимое. Поэтому переживает очень. Но отменять не будет пока.

Мне хочется узнать можно ли резко отменять тироксин или же дозировка снижается всегда постепенно? .

Сама принимаю его и этот вопрос интересует.
Это не будет никаким руководством к действию., не переживайте. . лишь хочется узнать этот момент.
И еще: в предыдущем вопросе также здавала
действие тироксина накопительный эффект или его хватает только на один день.? Спасибо.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.05% вопросов.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ни для кого не секрет, что щитовидная железа играет одну из главных ролей в работе всего организма.
Что же представляет собой данный орган?
Щитовидная железа – это, прежде всего, эндокринный орган, который находится на передней поверхности шеи и по своей форме напоминает бабочку. Именно щитовидная железа отвечает за выработку таких жизненно важных гормонов как тироксин и трийодтиронин. Очень часто случается так, что работа щитовидной железы претерпевает ряд изменений. Эти изменения неминуемо ведут за собой целый ряд заболеваний. И все бы ничего, но довольно часто данные заболевания дают о себе знать в период беременности.

Все мы знаем, что во время беременности ко всем лекарственным препаратам надо относиться с особой осторожностью.
Какой же препарат выбрать, чтобы не только избавиться от имеющегося заболевания, но и не навредить ребенку?

Данный вопрос интересует огромное количество женщин. Отвечаем – данным препаратом является тироксин. Прямо сейчас медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) расскажет Вам о применении данного препарата во время беременности.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что в период беременности в организм женщины должно поступать такое количество йода, которого будет достаточно не только для усиленной работы щитовидной железы матери, но и для нормального функционирования щитовидной железы ребенка. Обеспечить щитовидную железу достаточным количеством йода удается, конечно же, не всегда. В результате о себе дают знать такие заболевания щитовидной железы как: гипотиреоз, тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит и некоторые другие йододефицитные заболевания. Сразу же обратим внимание будущих мамочек на то, что данные заболевания щитовидной железы могут стать даже причиной выкидыша, гибели ребенка в утробе либо рождения малыша с недоразвитыми органами и системами. Чтобы этого избежать заболевания щитовидной железы должна быть подвергнуты лечению.

В борьбе с ними на помощь Вам придет тироксин. Данное фармацевтическое средство является синтетическим препаратом гормона щитовидной железы – тироксина. Воздействуя на организм беременной женщины, он повышает потребность ее тканей в кислороде, оказывает стимулирующее воздействие на метаболизм белков, жиров и углеводов, нормализует работу многочисленные органов и систем и так далее. Именно тироксин нашел свое широкое применение в борьбе со всеми вышеперечисленными заболеваниями щитовидной железы, даже если они дали о себе знать во время беременности. Принимать данный препарат Вы можете совершенно спокойно, так как он не оказывает негативного воздействия на развитие и рост внутриутробного плода.

Самое главное, чтобы тироксин был назначен Вам именно специалистом. Не стоит рисковать и заниматься самолечением, тем более что в данный момент Вы должны думать не только о себе, но и о своем малыше. Запомните, тироксин наделен некоторыми противопоказаниями, а также особыми указаниями к применению. Именно поэтому, если наряду с заболеванием щитовидной железы у Вас имеется еще какое то другое заболевание или Вы принимаете еще какие-либо лекарственные препараты, обязательно расскажите об этом своему лечащему врачу.

Следует отметить еще и то, что применение тироксина наряду с тиреостатиками категорически противопоказано, так как действие последних может негативно сказаться на развитии малыша. Вы лучше воспользуйтесь помощью специальных БАД (биологически активных добавок), применение которых обогатит Ваш организм, а также организм Вашего ребенка всеми необходимыми витаминами и минералами.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Тироксин у женщин является одним из основных гормонов, который регулирует множество функций организма, в том числе репродуктивную. Анализ крови на тироксин является практически самым показательным маркером работы щитовидной железы и используется в практике многими специалистами.

Тироксин во время беременности имеет особое значение, поскольку он влияет на процессы развития внутриутробного плода и только при его нормальной концентрации в организме матери возможно правильное формирование многих систем у плода, особенно развитие нервной системы и головного мозга в частности.

Анализируя нормативные показатели тиреоидных гормонов, можно так представить общий тироксин (норма у женщин по возрасту)

Дети до 12 месяцев – 69,1-206 нмоль/л
Дети от 1 года до 9 лет – 77,2-160,9 нмоль/л
Девочки-подростки от 10 до 17 лет – 64,3-141,6 нмоль/л
Старше 17 лет и взрослые – 64,3-160 нмоль/л

Если говорить о свободном тироксине, то есть о его активной форме, то нормативные показатели можно рассмотреть несколько детальнее по возрастным категориям. Так, тироксин (свободный): норма у женщин по возрасту:

Девочки до 1 месяца – 9,8-23,2 пмоль/л
От 1 месяца до 2 лет – 8,7-16,2 пмоль/л
От 3 до 8 лет – 6,7-16,5 пмоль/л
От 9 до 10 лет – 9,6-14,5 пмоль/л
От 11 до 14 лет – 8,4-13,5 пмоль/л
От 15 до 17 лет – 8,7-15 пмоль/л
Старше 17 лет и взрослые – 7,7-14,2 пмоль/л

Данные нормы усредненные, в некоторых лабораториях могут отличаться, поэтому в бланках результатов анализа, как правило, всегда есть референтные значения именно для той лаборатории, в которой проводилось исследование.

Когда определяется тироксин при беременности, норма его зависит от срока гестации, принято делить нормы по триместрам:

1 – до 13 недель беременности – 12,1-19,6 пмоль/л
2 – с 13 и по 28 неделю – 9,6-17 пмоль/л
3 – с 28 недель и до рождения – 8,4-15,6 пмоль/л

При выявлении отклонений от нормы уровня тироксина, нужно выявить причину и подобрать оптимальную терапию, направленную на нормализацию гормонального профиля. Поскольку к изменениям внутренней и окружающей среды чувствительны все тиреоидные гормоны, включая тироксин (Т4), норма у женщин должна учитываться та, которая соответствует возрасту и физиологическому состоянию женщины. Чтобы получить наиболее правильные результаты, нужно правильно сдавать кровь на анализ, чтобы исключить влияние дополнительных факторов. Так, как минимум за 1 месяц до сдачи анализа нужно отказаться от препаратов, которые содержат йод. Применение таких медикаментов способно искажать истинную картину уровня гормонов щитовидной железы. Поэтому если состояние здоровья это позволяет и лечащий врач дал свое разрешение на временную отмену препарата, то лучше прекратить их прием до сдачи анализов. За сутки до проведения исследования нужно минимизировать эмоциональные и физические перегрузки, постараться провести день спокойно, не нервничать, больше отдыхать. Кровь обязательно сдается натощак, утром можно лишь выпить немного обычной чистой воды. Употребление кофе, крепкого чая, алкоголя, курение также следует ограничить до сдачи анализов, а лучше вовсе исключить.

Если при проведенном исследовании выявлено, что тироксин (гормон) – норма, у женщин рекомендовано также определить уровень других гормонов щитовидной железы, а также концентрацию тиреотропного гормона, который является основным регулятором работы щитовидной железы. Как правило, всегда назначается комплекс гормонов на исследование, включающий в себя показатели свободного и общего тироксина (Т4), свободного и общего трийодтиронина (Т3), и тиреотропного гормона. Различные комбинации отклонений каждого из гормонов могут говорить о различных причинах заболевания, а иногда дают возможность диагностировать даже скрытые патологии на начальных стадиях. Так, если при нормальных показателях тиреоидных гормонов повышен уровень тиреотропного гормона, это означает, что у пациентки гипотиреоз в субклинической форме, то есть пока еще компенсированный. На этом этапе симптоматики еще нет, однако уже имеет место морфофункциональная недостаточность поджелудочной железы.

Достаточно часто при обследовании выясняется, что тироксин (Т4) свободный повышен. Не всегда это состояние связано с патологией. При ряде физиологических состояний тироксин может быть повышен для улучшения адаптации организма к каким-либо условиям, требующим его повышенного содержания.

Как правило, повышенный уровень тироксина в случае патологии сопряжен с изменениями уровня и трийодтиронина, и тиреотропного гормона. В зависимости от степени отклонения от нормы и от того, какие именно гормоны изменены, делается предположение о наличии того или иного заболевания.

В случае патологии тироксин повышается при:

Повышенной функции щитовидной железы из-за различного рода заболеваний – острый тиреоидит, тиреотоксикоз, гипертиреоз, узловой зоб, диффузный зоб, рак щитовидной железы.
При ожирении
В острый период психических расстройств
При повышении температуры тела, лихорадке

При некоторых заболеваниях, связанных с повышением уровня тироксинсвязывающего глобулина – острая перемежающаяся порфирия, первичный билиарный цирроз, острый гепатит, хронический активный гепатит, эстрогенсекретирующие опухоли.

При реализации стресс-реакции повышение тироксина в крови является дополнительным стимулятором активности адреналина, а также усиливает его эффекты.

При передозировке препаратами экзогенного тироксина во время лечения гипотиреоидных состояний. В этом случае для ликвидации повышенного уровня тироксина достаточно скорректировать дозы препаратов.

Для повышенного уровня тироксина характерны специфические жалобы у пациентов – резкая немотивированная потеря веса, раздражительность, приступы тревоги, беспокойства, сухость кожных покровов, тремор конечностей, так называемый экзофтальм. Также их беспокоит учащенное сердцебиение, неправильный ритм сердца, повышенная утомляемость. У женщин наблюдается патология со стороны менструального цикла, бесплодие. Данные объективного исследования могут подтвердить подозрения на повышенный уровень тиреоидных гормонов в крови.

Таким образом, если тироксин (гормон щитовидной железы) повышен, то нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом насчет тактики дальнейшего обследования и назначения необходимой терапии. Для начала необходимо по возможности ликвидировать причину повышенной секреции тироксина, при необходимости назначается противовоспалительная терапия, цитостатики. В случае выраженного повышения уровня тиреоидных гормонов, не поддающегося консервативным методам лечения, прибегают к удалению доли щитовидной железы или удалению всей железы полностью. После операции необходимо назначить заместительную гормональную терапию препаратами тироксина.

При проведении исследования уровня гормонов опытные специалисты всегда рекомендуют сдавать кровь на исследование в разных лабораториях одновременно, например в двух, не зависящих друг от друга. Это связано с тем, что всегда есть вероятность погрешности, снижении качества реактивов, воздействия человеческого фактора, несоблюдении условий транспортировки материала. Однако если недостаток гормона тироксина подтвержден достоверно хотя бы двумя источниками, нужно обязательно провести дальнейшее обследование и лечение выявленной патологии.

Снижение уровня тироксина, как и других гормонов, может быть физиологическим и патологическим.

Тироксин физиологически снижается при длительных и чрезмерных физических нагрузках, а также в резистентную фазу стресс-реакции.

Недостаток тироксина в организме при патологии наблюдается в следующих случаях:

Снижение функции щитовидной железы с развитием гипотиреоза
Различные острые и подострые заболевания
Контакт со свинцом
Прием дексаметазона и некоторых других препаратов, в том числе передозировка лекарствами от гипертиреоза
Хирургические операции на щитовидной железе – резекция доли щитовидной железы, тиреоидэктомия
Аутоиммунный тиреоидит
Повреждения гипофиза, сопровождающиеся снижением секреции ТТГ
Прием гормональных контрацептивов
Недостаток йода в организме, некоторые диеты с ограничением количества белковой составляющей рациона.

Недостаток тироксина приводит к появлению неспецифических жалоб у пациентов на повышенную утомляемость, синдром хронической усталости, нарушения памяти, внимания, проблемы с кожей и волосами, отечность, немотивированную прибавку в весе, депрессию, апатию, ухудшение процессов пищеварения со склонностью к запорам, а также у женщин – снижение либидо и нарушения менструального цикла.

Недостаток тироксина у детей тяжело диагностировать клинически, поэтому чаще за помощью родители обращаются уже в случаях значительного и длительного гипотиреоза. Последствия дефицита тироксина в детском возрасте заключаются в нарушении процессов развития многих органов и систем, нарушениях полового развития, развития центральной нервной системы, интеллекта.

источник

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований — приложу.

источник

Не страшно. Но я вам скажу- гипотиреоз не лечится, вы его и после беременности пить будете)

Я всю беременность пила. Раза два забывала и ниче страшного, не паниковала))

Я постоянно забывала… во вторую вообще забила))) все хорошо)

И до берем пила, и во время. При чем во время еще и дозировку пришлось поднять, т.к. влияет берем на ттг. Ничего страшного абсолютно, без последствий. А из-за нарушения ттг если пить не будете у ребеночка могут отклонения быть.

Ттг при планировании был 3.8 назначили 0,25. Пила и как забеременнела.недавно сдала кровь результат 0.65 норма па первом триместре до 1. Сейчас не пью.скоро контроль ттг и видно дальше будет.все обсуждали с эндокринологом

У меня гипотериоз пила ль тираксин и в беременность и после наоборот худая 48,5 кг сейчас в беременность 65 рожать шла. Надо пить говорят на интеллект влияет если недостаток хотя у вас не прям сильно повышен

Я с 16 лет пью и ничего ?. И в Б в начале повышен был. Тож вроде 4. Благодаря повышению дозы от добеременного снизили; с 20 нед уже все в норме было и ко мне вопросов не было))

У меня тоже первый раз сдавала все ок было в 14 недель сдала 5.4 сказали тоже пить гармоны по 25 сначала неделю потом по 50 и пересдать через 10 дней.6и когда ни каких проблем не было с щитавидкой

Во первый пересдай анализ ( у меня и гормон однажды этот 8 пришёл, и на токсоплазмоз был ложноположительный ) столько слез пролила — а оказалось потом ошибочный анализ.

Пью постоянно л-тироксин. До Б уровень был около 2. Как забеременела подскочил до 4,7 и эндокринолог увеличил дозу. Контроль каждый месяц нужен сейчас

У нас положенно сдавать) каждый месяц сдавала на протяжении 9 месяцев? пила эктирокс 50мг, кстати после родов так м продолжаю пить ?

В 16 недель обнаружили 5,6. Пила тироксин 50. Упал до 2 недели за 2. Так и пропила его до конца беременности. С малышом все хорошо

забеременела с ТТГ 3.5, никто ничего не говорил, какой был при беременности не знаю, с ребенком все хорошо

А то решила после первых родов пойти ж гинекологи дочи было 1.3 она отправила к эндокринолога так она прописала я пила потом выяснилось что беремена.ну я сегодня вот до пила последнию.а все равно побаиваюсь на ребенке не отразится.хотя читала вроде норма

Уже больше 10 лет пью, во время беременности доза в 2 р. увеличивалась. Это очень серьезно. Гормоны на умственное развитие влияют малыша.

Я пила и во время беременности и до сих пор пью. Бросать нельзя. Надо сдать кровь и с результатами к эндокринологу.

я не врач конечно и не знаю как влияет ттг на репродукцию но я второй раз забеременела(я еще сама не знала) но пошла на всяк случай типа перед Б на контроль к эндокринологу (стою на учете, но ходила редко) пока дошла сдать анализы уже узнала что Б а результат был аж 8, т4 понижен. села на л тироксин и вот уже с апреля 2013 года каждые 2 мес хожу на корректировку дозы, по моему мне врач говорила что до 3-х это в идеале, но у меня 3, 47 и сказала пока больше не увеличиваем дозу а наблюдаем.

вообще я лопухнулась, ведь наверняка генеколог может назначить сдать и прогестерон и ттг… и когда хгч назначала надо было и их попросить. просто она так меня стационаром напугала, что у меня все боляки мигом из головы выветрились… а что стационар — там ведь все равно ттг наверняка не сдашь, щас вообще у них даже платно хгч сдать невозможно… какая то пациентка нажаловалась, что деньги берут за анализы… и теперь вообще не берут никаких анализов.

я пила и л-тироксин и эутирокс. эутирокс больше понравился. но у меня с детства гипотериоз, дозировки уже большие, никуда мне без них. в принципе хуже тебе они не сделают, т к дозировка маленькая, главное следить за ттг и т4 на протяжении всей беременности и кормлении грудью. а так йодомарин может помочь в твоей ситуации я считаю, раз ттг в норме.

не подскажу. я только в четверг к эндокринологу иду и хочу проверить щитовидку.

Я пила его во время беременности, потому что был гормон повышен и + йодомарин. Эндокринологи выписывали. После родов сказали не пить, а пить только йодомарин, пока буду грудью кормить.

Начала пить во время беременность 50мг, после 25 мг, скоро на приём, если все в норме, то можно будет перестать пить

Я в беременность пила. Но 25 мг. Раз врач назначила, значит надо. С гормонами шутки плохи.

гормональный фон во время беременности может меняться, а может и нет. L-тироксин могут отменить, уменьшить или увеличить дозу в зависимости от ваших анализов. если показатели не поменяются, то все хоршо не переживайте, а если какие то изменения будут придется чаще наблюдаться у эндокринолога и в течении беременности еще несколько раз сдавать кровь на гормоны. это в общем, особенностей не могу вам сказать. у меня тоже некоторые проблемы только с другим гормоном щитов.железы, но беременность на него не повлияла, как и он на нее. ничего не принимала, но кровь тоже в начале беременности сдавала 1 раз. работаю мед сестрой в эндокринологическом отделении

я не болею гипотиреозом, но принимаю эутирокс по 25 мг и йодомарин. Чтоб избежать функционального гипотиреоза.

Да, дозу скорее всего увеличат, но может быть не сразу.

Рекомендую ТТГ и сТ4 каждый месяц делать и уже исходя из результатов корректировать лечение.

дозировку будут регулировать в зависимости от анализа, сходите к другому Э, все расскажите и вам все отрегулируют. сами ничего не меняйте

источник

Причём особенно важно подобное состояние в первый триместр, когда у малыша ещё не сформировалась собственная щитовидная железа. В этом состоянии плод полностью зависит от организма матери.

Также врач может обратить внимание на симптомы. Классическими считаются следующие:

Сильное повышение утомляемости;
Усталость, апатия, потеря интереса к происходящему вокруг;
Недобор веса;
Сокращение мышечной массы;
Депрессия или депрессивные состояния;
Определённое состояние кожных покровов (бледность);
Сухость волос, изменение оттенка лица в худшую сторону.

источник

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который отвечает за синтезирование важнейших гормонов:

Все они принимают участие в процессах общего обмена веществ, роста и развития организма, влияют на эмоциональное состояние человека. Необходимо понимать, что для диагностики патологии щитовидной железы, наибольшую ценность имеет именно Т4, а точнее – его свободная фракция. Гормон переносится по телу человека с помощью специального транспортного протеина, в составе которого присутствует микроэлемент селен. Если он пребывает в такой связи с белком, то называется связанным. Когда тироксин не прикрепляется к молекуле переносчика, он остается свободным.

Т4, как у женщин, так и у мужчин всегда менее активный, нежели Т3. В процессе своего метаболизма в органе, он часто превращается в трийодтиронин, отдавая одну молекулу йода, а уже потом оказывает свое воздействие.

Сначала на основе тиреоглобулина в паренхиме щитовидной железы формируется тироксин. Он составляет примерно 75-80% от количества всех гормонов в тканях эндокринного органа. По мере необходимости, он поступает в кровеносное русло, где фиксируется к транспортным белкам. Наиболее важными из них являются:

Главными функциями гормона являются:

Катаболическая. Он помогает превращать молекулы жира и глюкозы в энергию.
Поддержка адекватного обмена веществ.
Регуляция правильного роста и развития костной ткани и паренхимы внутренних органов.
Активация ЦНС.

Отдельно стоит говорить про влияние данного биологического вещества на организм женщин, которые вынашивают плод. Т4 свободный при беременности имеет свойство взаимодействовать со стероидными гормонами и обеспечивать нормальное функционирование железы в условиях повышенного потребления энергии. Если его показатели значительно ниже нормы в любом из триместров, то это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза. Необходимо вовремя продиагностировать недуг и начать соответствующее лечение.

Важно понимать, что на функционирование щитовидной железы влияет множество факторов, которые могут стать причиной пониженного уровня тех или иных тиреоидных гормонов. Наиболее важными факторами остаются:

возраст женщины,
фаза менструального цикла,
беременность (2-ой и 3-ий триместр характеризуются изменениями нормы тироксина),
прием медикаментов,
окружающая обстановка,
диета.

Очень важно правильно оценить отклонение показателей гормона от нормы. Зачастую, если Т4 понижен, то это еще не значит, что нужно паниковать. Такое бывает при реакции организма на некий раздражитель. Им может выступать плод в утробе женщины.

При отсутствии беременности нормой считается значение в 11-21 пмоль/л. Однако нужно понимать, что разные лаборатории неодинаково определяют его концентрацию в крови. Это может стать причиной того, что у человека в разных учреждениях результат анализа может быть выше или ниже аналогичного в другом месте. Лучше всего проходить обследование в одной лаборатории для предупреждения диагностических ошибок.

Если говорить про тироксин в период вынашивания плода, то его норма напрямую зависит от триместра, в котором пребывает женщина:

Первые три месяца организм будущей матери только начинает перестраиваться под новые условия существования. В данном периоде Т4 редко бывает ниже обычных значений.
Второй триместр характеризуется уменьшением нижней границы нормального показателя до 9,5 пмоль/л. Верхняя граница – 18-19 пмоль/л.
В третьем триместре данный показатель еще больше падает и составляет от 8,2 до 17 пмоль/л.

В период беременности организм женщины начинает выделять значительно больше половых стероидных гормонов (преимущественно прогестерон), которые увеличивают активность щитовидной железы. Однако параллельно возрастает количество транспортных белков в крови, которые связывают свободный Т4. Вот почему тироксин при беременности обычно бывает ниже стандартных значений.

Если тиреоидные гормоны значительно ниже или выше нормы во время беременности (1-3 триместр), то необходимо принимать активные меры по восстановлению эндокринного баланса. Все дело в том, что щитовидная железа напрямую влияет на состояние матери и плода. Гипотиреоз (когда Т4 или Т3 понижен) проявляется недостаточностью обеспечения малыша важными веществами и минералами. Как результат, может родиться недоношенный ребенок или с задержкой физического развития.

Чрезмерное увеличение количества тиреоидных гормонов ведет к ухудшению состояния матери. Она плохо спит, активно худеет, что крайне нежелательно при вынашивании младенца. Физиологическая прибавка в весе при беременности не должна быть ниже 8-10 кг. При состоянии гипертиреоза наблюдается истощение организма и ослабление всех его защитных систем. Кроме того, нельзя забывать про значительно усугубление эмоциональной лабильности, которая, итак, присуща из-за воздействия половых гормонов.

В любом случае изменения нормальных показателей должны быть диагностированными и откорректированными.

источник