Меню Рубрики

Анализ на тромбоциты во время беременности

Период вынашивания ребенка, пожалуй, самое прекрасное и долгожданное время для каждой представительницы прекрасного пола. Ввиду того, что организм на данном этапе претерпевает множество изменений, будущая мамочка должна регулярно обследоваться у специалиста.

Наиболее распространенной процедурой является общий анализ крови. Одним из самых важных считается такой показатель, как тромбоциты при беременности.

Обследоваться необходимо для того, чтобы была возможность своевременно выявить отклонения, опасные не только для женщины, но и для ее будущего ребенка.

Тромбоциты – это очень тонкие кровяные диски, которые участвуют в процессе свертывания крови. Их особенность заключается в возможности склеиваться друг с другом в случае пореза или образования раны.

В результате этого процесса формируются сгустки, закупоривающие сосуды, что не дает крови выйти наружу в большом количестве. На фоне этого на поверхности кожного покрова появляется корочка. Если ее удалить, то кровотечение может заново открыться.

Кроме этого, тромбоциты выполняют защитную функцию, оберегая организм от проникновения внутрь патогенных бактерий и вирусов.

Они способствуют формированию иммунной системы и регулярно подвергаются обновлению.

Количество тромбоцитов в составе крови – временный показатель. В зависимости от воздействия внутренних и внешних факторов он все время изменяется. Например, колеблется во время беременности и в период менструального цикла.

Количество тромбоцитов у беременной женщины – это важный показатель, который всегда должен контролироваться. Во время вынашивания ребенка он может уменьшаться за счет того, что происходит увеличение объема крови и образование плацентарного круга кровотока. Средний объем, который считается нормальным у беременных, составляет примерно 140-340 тыс/мкл.

Показатель зависит от сроков беременности. Норма тромбоцитов в крови:

  • 1 триместр – 170-340 тыс/мкл;
  • 2 триместр – 160-330;
  • 3 триместр – 140-320.

После родов в женском организме наблюдаются некоторые изменения, основная задача которых заключается в том, чтобы уменьшить кровопотерю. Это происходит за счет увеличения свертываемости. После того как заканчивается послеродовой период, все показатели приходят в норму.

В некоторых случаях наблюдается снижение или повышение количества этих клеток крови. Причин этого может быть множество. К основным факторам, провоцирующим низкие тромбоциты, относят:

  • возникновение аллергической реакции;
  • внутриутробную гибель плода;
  • заболевания вирусного характера;
  • неправильное питание, которое приводит к недостаточному поступлению в организм витамина В12 и фолатов;
  • интоксикацию медикаментозными препаратами;
  • длительный прием антибиотиков;
  • акушерское кровотечение, вызванное, к примеру, отслойкой плаценты;
  • аутоиммунную тромбоцитопению;
  • невропатические состояния;
  • повышенную гибель эритроцитов, причиной которой становится нарушение гормонального фона.

В некоторых случаях низкий уровень этих клеток может наблюдаться при физиологических факторах. В этом случае специального лечения не требуется. Однако важно все время контролировать показатели. Для этого регулярно берут анализ крови.

Существует еще и вторичная форма патологического состояния, при которой происходит снижение тромбоцитов. В этом случае причиной может выступать облучение, токсическое отравление.

Среди факторов, которые способствуют появлению повышенных тромбоцитов, выделяют следующие:

  • патологии кровеносной системы;
  • предрасположенность к тромбозу;
  • варикозное расширение вен;
  • аллергические реакции;
  • недостаток железа в организме;
  • формирование новообразований злокачественного характера;
  • прием определенные лекарственных средств;
  • инфекционные болезни;
  • патологии аутоиммунной системы;
  • повышенный токсикоз на первоначальных сроках беременности.

Иногда высокий уровень клеток отмечается при недостатке жидкости в организме.

Независимо от того, что постановка диагноза происходит только на основании полученных результатов анализов, в большинстве случаев заподозрить отклонения можно по появлению определенных признаков.

Если тромбоциты упали, то будут наблюдаться такие симптомы, как:

  • образование синяков на теле, к которому может привести даже незначительное воздействие на кожу;
  • небольшие высыпания;
  • кровоточивость десен в процессе проведения гигиенических процедур по уходу за полостью рта;
  • кровотечение из носа;
  • плохая свертываемость крови при повреждениях кожного покрова;
  • темный цвет кала;
  • кровянистые выделения из органов половой системы.

Симптоматика повышенного уровня клеток во многом схожа с признаками тромбоцитопении. Это объясняется тем, что, несмотря на различные факторы, которые становятся провокаторами развития этих патологических состояний, проявление является общим: кровяные клетки в сосудах начинают распределяться неравномерно.

Чтобы предотвратить негативные последствия, которые могут быть опасными как для беременной женщины, так и для плода, необходимо все время контролировать уровень тромбоцитов в организме.

Для контроля состава крови проводят определенные лабораторные исследования. Только после того, как будет полностью изучен биологический материал, ставят диагноз: пониженный или повышенный уровень тромбоцитов у беременной.

Диагностика заключается в проведении таких обследований, как:

  • общий осмотр пациентки гинекологом, терапевтом или гематологом;
  • анализ крови на определение количества кровяных пластин, уровень ферритина и сывороточного железа;
  • ультразвуковое обследование внутренних органов.

При необходимости может быть дополнительно назначена биопсия костного мозга.

Иногда возникают ситуации, при которых отмечается низкая свертываемость или склонность к образованию тромбов, несмотря на положительный анализ крови. В этом случае пациентку направляют на коагулограмму.

Данный метод исследования определяет уровень агрегации клеток, то есть их способности соединения с коллагеном. В норме этот показатель должен составлять от 30 до 60 процентов.

Для получения максимально точных результатов необходимо хорошо подготовиться к сдаче материала для анализов. Важно, чтобы забор крови осуществлялся натощак. За пару дней рекомендуется исключить прием медикаментозных средств, которые негативным образом могут сказаться на количестве тромбоцитов в крови.

Кроме того, от анализа лучше отказаться, если в течение трех дней до исследования была получена травма, сопровождающаяся кровотечением, или был ожог.

Тактика терапевтических действий будет подбираться, исходя из поставленного диагноза. В любом случае для исправления ситуации потребуется комплексное лечение.

Наиболее опасным периодом при низком уровне тромбоцитов считается третий триместр беременности. Лечение в этом случае должно быть направлено на устранение причины, спровоцировавшей снижение числа клеток.

Чтобы повысить число кровяных пластин, используют следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды, курс которых может быть как системным, так и кратковременным;
  • иммуноглобулины для внутривенного введения;
  • тромбоцитарная масса, которая назначается при осложненном течении патологического состояния.

Если консервативные методы терапии не приносят положительного результата, применяют способ, при котором с помощью лапароскопии удаляется селезенка.

Если диагностирован повышенный уровень тромбоцитов, снизить их помогут такие препараты, как:

  • коагулянты;
  • антитромбоцитарные средства.

В случае если тромбоцитоз не совместим с вынашиванием плода, доктор предлагает пациентке прервать беременность.

Если отмечается незначительное отклонение в сторону увеличения от нормы, то в специальном лечении нет необходимости. Так организм может реагировать на маточно-плацентарное кровообращение.

Не менее важную роль для нормализации кровяных пластин играет питание будущей мамы. Чтобы поднять уровень тромбоцитов, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Включить в рацион большое количество свеклы и сока из нее.
  2. Есть много кунжутного масла. Его можно добавлять в салаты из овощей. Этот продукт регулирует тромбоцитарный уровень и улучшает свертываемость крови.
  3. Контролировать уровень железа. Суточная норма должна составлять около 30 миллиграмм. Специалисты советуют употреблять гречку, говядину, печень.
  4. Ежедневно есть продукты, в составе которых содержится много витамина В12 и фолиевой кислоты. Это могут быть мясо, рыба, молочная продукция, орехи, яйца.
  5. Осуществлять прием аскорбиновой кислоты.

Кроме того, для нормализации пониженного количества клеток хорошо пить чай из шиповника, а также крапивный отвар.

При повышении показателя необходимо включить в рацион такие продукты, как:

  • сок (можно готовить из клюквы, томатов, цитрусовых, яблок или брусники);
  • оливковое или льняное масло;
  • скумбрия и прочие жирные сорта рыбы;
  • чеснок;
  • бобовые и злаки;
  • молоко и продукты из него;
  • зелень.

Важную роль играет и поступление жидкости в организм. В сутки допустимая минимальная норма для беременной составляет не менее полутора литров чистой воды.

Если своевременно не принять меры, способствующие нормализации уровня тромбоцитов, это может привести к печальным последствиям.

Отклонение от нормы в большую сторону приводит к:

  • задержке развития плода во внутриутробном периоде;
  • угрозе выкидыша;
  • сильному токсикозу;
  • варикозу;
  • тромбозу верхних и нижних конечностей;
  • инфаркту или эмболии.

При низком уровне тромбоцитов возможны такие осложнения, как:

  • неконтролируемые сильные кровотечения;
  • преждевременные роды;
  • тромбоцитопения у ребенка.

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении подобных проблем удается избежать.

Чтобы не допустить развития тромбоцитопении у беременной женщины, важно придерживаться определенных правил:

  • исключить все факторы, которые негативным образом могут сказаться на состоянии иммунитета;
  • перед планированием беременности сделать все необходимые прививки от ОРВИ, краснухи, ветрянки и прочих вирусных инфекций;
  • отказаться от определенных медикаментозных средств еще на начальных стадиях вынашивания ребенка;
  • скорректировать питание.

Для предотвращения тромбоцитоза проводят следующие профилактические мероприятия:

  • ведение активного образа жизни;
  • исключение из меню продуктов, которые могут повысить вязкость крови;
  • прием большего количества жидкости и пищи, способствующей разжижению крови.

Контролировать количество тромбоцитов необходимо на протяжении всей беременности. Поэтому так важно не пренебрегать регулярными обследованиями у специалистов и проведением анализов.

источник

В период ожидания ребенка вы сдаете много анализов. Это необходимо, чтобы оценить состояние организма и вовремя обнаружить проблему.

Анализ крови на тромбоциты имеет немаловажное значение. Отклонения показателей тромбоцитов от нормы при беременности может быть опасно для вас и ребенка.

Тромбоциты – кровяные пластинки, которые препятствуют потере крови, замещая поврежденное место сначала временной, а потом постоянной тромбоцитной пленкой.

Помимо этого, они способствуют более быстрому заживлению и регенерации тканей, выделяя специальные вещества, называемые факторами роста. Также тромбоциты имеют антипаразитарное свойство.

Содержание кровяных пластинок в крови зависит от многих показателей:

  1. от времени суток;
  2. от сезона;
  3. у женщин – от фазы менструального цикла;
  4. от различных заболеваний и патологических процессов, протекающих в организме.

Как высокие, так и низкие показатели тромбоцитов при беременности могут представлять опасность для жизни женщины и ребенка. Однако важен не только количественный показатель, но и функциональность пластинок.

Отдельно анализ на показатель кровяных пластинок не сдается. Обычно назначается общий анализ крови.

  • Нормальный показатель для здорового человека – 180-420*10 9 тромбоцитов на литр;

Во время беременности количество тромбоцитов снижается. Это объясняется тем, что возрастает количество крови и появляется плацентарный круг кровообращения.

  • При беременности норма тромбоцитов в крови – 140-340*10 9 /л. Отклонения от нормы в сторону уменьшения называется – тромбоцитопения, а в сторону увеличения – тромбоцитоз;
  • Показатель зависит от триместра беременности. На первых месяцах допустимые границы – 170-340*10 9 /л.;
  • Норма тромбоцитов при беременности во 2 триместре – от 160 до 330*10 9 /л.;
  • На более поздних сроках – 140-320*10 9 /л.

Показатели кровяных пластинок приходят в норму после родов, когда организм восстановится.

Наиболее низкие тромбоциты при беременности в третьем триместре. Также в этот период характерно увеличение способности пластин связываться друг с другом и участвовать в агрегации.

Это помогает избежать большой кровопотери во время родов.

Тромбоцитопения возникает в случае, если содержание пластинок в крови снижается ниже границы нормы (140*10 9 /л). Это бывает по разным причинам:

  1. в случае интоксикации или при вирусных инфекциях;
  2. при дефиците витаминов и минералов;
  3. тяжелое течение поздней беременности;
  4. при проблемах с гормонами;
  5. из-за кровотечений (в том числе внутренних);
  6. при нарушениях работы почек;
  7. при онкологии;
  8. при некоторых хронических заболеваниях (например, при гепатите).

На снижение кровяных пластинок ниже нормы может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов.

Важно! Для повышения свертываемости крови необходимо включить в рацион: свеклу, кунжутное масло, богатые железом продукты (гречка, печень, говядина), рыбу, орехи, яйца, молочную продукцию.

Симптомами тромбоцитопении могут выступать:

  • гематомы;
  • постоянные кровотечения из носа (читайте по теме: Кровь из носа при беременности>>>);
  • кровоточивость десен;
  • в случае порезов или ран кровь долго не останавливается;
  • темный стул может говорить о внутренних кровотечениях.

Снижение тромбоцитов ниже нормы при беременности у женщин рассматривают, как опасное состояние для естественных родов.

Во вторую беременность мне пришлось столкнуться с таким диагнозом, как тромбоцитопения. Все нормы тромбоцитов были ниже нормы.

Я собиралась быть до последнего дома, вместе с акушеркой, а в роддом приехать на полном раскрытии, чтобы избежать ненужных вмешательств в ход родов.

Но такие анализы заставляли нас рассматривать вариант раннего приезда в роддом, поскольку при низких тромбоцитах появляется риск родовых кровотечений, отслоения плаценты.

Всю вторую половину беременности моя акушерка очень внимательно анализировала мой режим питания, мы старались поднять тромбоциты естественными способами.

Кстати! О том, как правильно питаться при беременности, чтобы не пить химические витамины и при этом малышу всего хватало, смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Я тоннами перерывала статьи в интернете, но они все были переписаны как под копирку и не давали никаких реальных способов повысить тромбоциты.

Нужно сказать, что до беременности у меня никогда не было никаких признаков тромбоцитопении, да и в первую беременность, анализы всегда были хорошими.

Читайте также:  Аст повышенный анализ при беременности

И вот, когда я уже стала совсем расстраиваться и думать о плохих вариантах во время родов, сдавала регулярно анализы крови и во время сдачи крови пожаловалась медсестре, берущей анализ, на свои результаты.

И она сказала мне следующее: «Ты всегда сдаешь анализы в нашей лаборатории, да и в большинстве платных клиник анализы делают аппаратным методом. Т.е. идет автоматический подсчет показателей. Сдай анализ в другой больнице, а еще лучше, пересдай его в обычной, бесплатной поликлинике, где показатели крови считают глазами»

Я ухватилась за эту идею, как за соломинку.

Сдала анализ в бесплатной поликлинике и получила результат в соответствии с нормами. Тромбоциты были в порядке.

Затем, изучая, как делают анализы крови, я прочла, что для получения качественных результатов, важно соблюдение тех.обслуживания оборудования.

Важно! Смена и чистка пластинок должна происходить 1 раз в 3 месяца, иначе теряется чувствительность аппаратов.

Естественно, что никто так часто чистку не делает и могут появляться нарушения в результатах анализов.

Поэтому, всегда, получая не очень хороший результат анализов при беременности, не торопитесь проходить лечение или соглашаться на вмешательства в ход родов.

Ищите, читайте информацию и пересдавайте анализы в других местах. Чтобы быть во всеоружии, прочитайте статью Какие анализы сдают при беременности?>>>

При повышенных тромбоцитах при беременности, велик риск образования тромбов. Тромбоцитоз на ранних сроках может возникнуть из-за токсикоза. Во втором и третьем триместрах, причинами повышения могут выступать:

  1. Недостаточное питье. Опасаясь отеков, вы можете ограничивать количество потребляемой жидкости. Или такое возможно летом, когда потоотделение повышено из-за жары. Подробнее об отеках при беременности>>>;
  2. Вирусные, инфекционные заболевания. Также причиной высоких показателей могут быть грибковые заражения;
  3. Онкологические заболевания являются частой причиной густой крови. Особенно, если онкологический процесс связан с системой кроветворения;
  4. Обострение хронических заболеваний;
  5. Анемия. На показатель тромбоцитов оказывает влияние анемия, вызванная дефицитом железа. Подробнее об этом в статье Анемия при беременности>>>;
  6. Некоторые лекарственные препараты.

Симптомы тромбоцитоза и тромбоцитопении похожи, так как нарушено функционирование клеток крови. Признаки тромбоцитоза:

  • гематомы;
  • кровоточивость десен;
  • бледность кожи и слизистой;
  • онемение конечностей (читайте: Немеют руки и ноги при беременности>>>);
  • проблемы с давлением;
  • одышка.

Для нормализации показателей, врач назначит препараты, разжижающие кровь и диету. Продукты, которые помогают при тромбоцитозе:

  1. растительное масло;
  2. томатный сок;
  3. чеснок и лук;
  4. зеленые овощи;
  5. кислые ягоды и фрукты;
  6. кефир;
  7. творог;
  8. морепродукты (в каком количестве можно есть, чтобы не навредить? Читайте в статье Рыба и морепродукты при беременности>>>).

Продукты, которые имеют свойство сгущать кровь, лучше исключить из рациона. К ним относят: бананы, орехи, рябину, шиповник, гранатовый сок.

Если показатели превышают норму незначительно – врач может не назначать лечения. Так как, таким способом организм может подготавливаться к родам (читайте статью Физическая подготовка к родам>>>).

Отклонения от нормы могут быть опасны не только для матери, но и для ребенка. На ранних сроках может быть выкидыш, а на поздних – отклонения в развитии малыша.

  • задержка развития плода (как проходит развитие в норме узнайте из статьи Развитие ребенка в утробе матери>>>);
  • сильный токсикоз;
  • проблемы с венами (варикоз);
  • инфаркт, эмболия;
  • высокая вероятность образования тромба.
  1. большой риск кровотечений;
  2. угроза выкидыша на ранних сроках или преждевременные роды, при отклонении от нормы тромбоцитов в третьем триместре беременности.

Для поддержания анализов в норме, следует придерживаться следующих правил:

  • скорректировать питание и питьевой режим;
  • поддерживать активный образ жизни;
  • отказаться от некоторых медикаментов.

Будьте внимательны к себе и здоровой вам беременности!

источник

Ожидание малыша — самый волнительный, радостный и хлопотный период в жизни любой женщины. В это время будущей маме важно следить за своим здоровьем, проходить плановые обследования, сдавать лабораторные анализы. Особое внимание врачи отводят наблюдению за количеством тромбоцитов в крови.

Тромбоциты представляют собой сферические клетки крови, формирующиеся в костном мозге. В нашем теле им отводится одна из важнейших функций. Они принимают главное участие в процессе свертывания крови (гемостазе) и реакциях неспецифической защиты организма. От них зависит сохранение крови в нормальном жидком состоянии, растворение тромбов и защита сосудистых стенок.

Оно представляет опасность для здоровья матери и малыша, поскольку может стать причиной артериальных и венозных тромбозов, антифосфолипидного синдрома, а так же спровоцировать самопроизвольный выкидыш не зависимо от срока беременности.

Будущей маме важно знать, что с наступлением беременности уровень тромбоцитов может незначительно меняться. Если раньше считались нормой значения от 180 до 320 х 10/л, то сейчас уровень может колебаться от 150 до 380-400 х 10/л. Такие изменения могут связаны с добавлением третьего плацентарного круга кровообращения.

  • Если уровень тромбоцитов падает ниже 150-140 х10/л, существует вероятность развития тромбоцитопении, которая сопровождается кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений.
  • Если уровень кровяных клеток поднимается свыше 380-400 х 10/л — это говорит о развитии острого тромбоцитоза, характеризующимся сгущением крови.

К развитию этого состояния могут привести ряд факторов:

  • Продолжительный токсикоз, сопровождающийся частой тошнотой и рвотой.
  • Расстройство пищеварения с частым жидким стулом.
  • Ограничение в употреблении жидкости. Будущие мамы иногда пытаются ограничивать себя в питье, чтобы сократить частые позывы к мочеиспусканию, а делать это категорически нельзя.
  • Дефицит железа (анемия различной этиологии). Подтвердить можно с помощью теста на ферритин.
  • Инфекционные заболевания, приводящие к вторичному тромбоцитозу (токсикоплазмоз, воспаление легких, заражение патогенными грибами, гепатит, вирусное поражение кишечника и т.д.).
  • Воспалительные процессы, особенно при болезнях печени и артрите.
  • Развитие злокачественных новообразований (лимфомы, нейробластомы).
  • Синдром антифосфолипидных антител (АФС), провоцирующий образование тромбов в артериях и венах. Может развиваться в результате осложнений во время протекания беременности (преэклампсия, опасность выкидыша, преждевременное родоразрешение).

В лабораторной диагностике существуют разные типы исследований, позволяющие выявить уровень тромбоцитов в крови и риск развития тромбоцитоза во время беременности.

  • Общий анализ крови. Самый простое и доступное исследование, которое можно провести в любой городской клинике или коммерческой лаборатории. Кроме количества тромбоцитов в крови, анализ показывает значения СОЭ, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, величину гематокрита и эритроцитарных индексов. Материал — венозная кровь.
  • Коагулограмма. Назначается всем женщинам во время беременности не реже 1 раза в триместр. Особое внимание уделяется пациенткам с хронической венозной недостаточностью, варикозом, сосудистыми и иммунными патологиями, а так же при выявлении резус-конфликта. Коагулограмма может служить дополнением к общему анализу крови. Она позволяет оценить процесс свертываемости крови, включает тромбиновое и протромбиновое время, фибриноген, АЧТВ. Исследование проводится строго натощак.
  • Анализ на агрегацию тромбоцитов по методу Сухарева или Ли-Уайта. Как правило, эти методы используются только в условиях стационара, поскольку требуют мгновенного проведения после взятия материала из-за быстрой свертываемости крови.

Врач может назначить повторную сдачу анализов, дополнительные исследования и порекомендовать обратиться к терапевту в районную клинику по месту жительства. Терапевт в свою очередь должен направить пациентку к врачу гематологу на диагностику, уточнение диагноза и назначение терапии.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Для этого могут применяться:

  • Антитромбоцитарные медикаментозные средства. Как правило, женщинам при беременности назначается дипиридамол, который препятствует тромбообразованию, улучшает маточно-плацетарный кровоток.
  • Антикоагулянты в виде инъекций (фраксипарин), назначающиеся при значительном превышении показателей нормы. Их действие направлено на уменьшение свертываемости крови и препятствие роста тромбов. Инъекции назначаются курсами под строгим контролем специалиста. Последний курс осуществляется не позже тридцать второй недели беременности.

Для мамы это риск развития тяжелых заболеваний, сопровождающихся сгущением крови и образованием тромбов в артериях и венах. В результате тромбоцитоза у женщины может развиться варикозное расширение вен, тромбоз или тромбофлебит ног. Кроме того, образование тромбов в сосудах грозит серьёзными осложнениями, вплоть до инфарктов и инсультов.

Важным аспектом как лечения, так и профилактики тромбоцитоза является соблюдение правильного питания.

  • В рацион ежедневно необходимо включать потребление свежих фруктовых, соков. Особенно полезны клюквенный, апельсиновый, яблочный, брусничный и виноградный соки.
  • Ежедневно употреблять нерафинированные масла: подсолнечное, льняное и оливковое. Эти масла богаты витаминами Е и А, а так же полиферолами, которые предотвращают появление тромбов, и защищают сосуды от повреждения.
  • Нужно уделить внимание нормальному питьевому режиму. В течение суток необходимо выпивать не менее 1,5 л негазированной воды. Это поможет организму очиститься, предупредить обезвоживание.
  • Потреблять свежие овощные салаты.
  • Включить в рацион жирные сорта рыбы, богатые незаменимыми жирными кислотами: сардина, осетр, палтус, форель, семга.
  • Употреблять продукты, богатые магнием: злаковые, бобовые, зеленые овощи, травы.

Исключить необходимо продукты, которые способствуют сгущению крови. К ним относятся: шиповник, грецкие орехи, гранатовый сок, бананы.

Врачи призывают относиться ответственно к контролю уровня тромбоцитов. Будущей маме следует придерживаться мер профилактики, посещать женскую консультацию, проходить плановые обследования, сдавать необходимые анализы. Следует учесть, что во время беременности тромбоциты могут быть незначительно повышены, не доставляя дискомфорта будущей маме и не представлять опасности для вынашивания ребенка. Но, если показатели значительно превышают норму, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

источник

Тромбоциты при беременности — лабораторные показатели, которые оцениваются во время общеклинического анализа крови. Концентрация маленьких кровяных пластинок может отличаться от нормы либо в большую, либо в меньшую сторону. Отсутствие лечения может вызвать развитие серьезных осложнений.

Наиболее часто в качестве провоцирующих факторов выступают обострившиеся во время беременности хронические заболевания. Есть несколько факторов, которые никак не связаны с течением того или иного заболевания.

Тромбоцитопения (высокий уровень) и тромбоцитоз (пониженная концентрация) имеют собственную клиническую картину. Наиболее часто возникают синяки и подкожные кровоизлияния, кровоточивость десен и носовой полости.

Тромбоциты у беременных оцениваются во время общеклинического анализа крови, но этого недостаточно для выявления причинного фактора. Для установления основного провокатора необходим комплексный подход в диагностике.

Лечение расстройства проводится консервативными методами. Поскольку в такой период женщинам нежелательно принимать лекарственные препараты, коррекция ограничивается использованием народных средств и диетотерапией.

Норма тромбоцитов при беременности варьируется от 140 до 400 х 10 9 клеток на литр крови. Любые отклонения указывают на течение опасных заболеваний.

  • антифосфолипидный синдром;
  • осложненный токсикоз;
  • обезвоживание организма;
  • острые бактериальные инфекции;
  • дефицит железа;
  • онкологические процессы;
  • нарушение гормонального фона;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • негативное влияние паразитов, различных грибков или вирусов;
  • поражение печени;
  • туберкулез;
  • протекание воспалительного процесса в легких;
  • анемию;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • различные коллагенозы;
  • спондилоартрит или полиартрит;
  • широкий спектр гнойных процессов;
  • проблемы со стороны системы кроветворения.

Пониженные тромбоциты при беременности развиваются на фоне:

  • тяжелой нефропатии;
  • преэклампсии;
  • нарушения процесса свертываемости крови;
  • внутреннего кровотечения;
  • аллергических реакций;
  • вирусных инфекций;
  • анемии и лейкоза;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • отравления химическими веществами или ядами;
  • лучевой болезни;
  • портальной гипертензии;
  • гепатита или цирроза печени;
  • какого-либо повреждения костного мозга.

Высокий или низкий уровень тромбоцитов может быть спровоцирован:

  • неадекватным применением лекарственных препаратов;
  • пристрастием к спиртным напиткам — далеко не все женщины, которые готовятся стать матерями, отказываются от привычного образа жизни;
  • недостаточным поступлением жидкости в организм;
  • обильной рвотой или диареей;
  • чрезмерной физической активностью;
  • дефицитом витаминов, железа и других питательных веществ.

Наиболее часто у женщин в период внутриутробного развития плода отмечается снижение уровня тромбоцитов, что при умеренном отклонении от нормы считается вполне природным состоянием, поскольку организму необходимо снабжать кровью растущую матку и плаценту.

Вне зависимости от того, норма тромбоцитов в крови понижена или повышена, будут выражаться некоторые характерные клинические проявления. Однако иногда расстройство протекает совершенно бессимптомно. Основная симптоматика слабо выражена, отчего может остаться незамеченной из-за токсикоза или течения базового заболевания.

Если тромбоциты понижены при беременности, клиника будет объединять:

  • частые и обильные кровотечения из носовой полости;
  • кровоизлияния в конъюнктиву, что приводит к проблемам со зрением;
  • постоянную кровоточивость десен;
  • возникновение синяков или подкожных кровоизлияний после незначительной травматизации;
  • формирование обширных гематом при слабых ушибах;
  • мелкие множественные кровоизлияния на коже — могут внешне напоминать сыпь, но не исключается вероятность их слияния в большие пятна;
  • слабость и снижение работоспособности.

Высокий уровень тромбоцитов при беременности выражается:

  • отсутствием или снижением аппетита;
  • постоянной сонливостью;
  • обильными носовыми кровотечениями;
  • кожным зудом, который может иметь различную интенсивность выраженности;
  • повышенной кровоточивостью десен;
  • быстрой утомляемостью;
  • беспричинным появлением синяков и подкожных кровоизлияний — такие признаки не проходят на протяжении длительного времени;
  • синюшностью кожи.

В случаях появления у беременной одного или нескольких признаков необходим как можно скорее проконсультироваться у личного акушера-гинеколога и пройти лабораторное обследование.

Читайте также:  Бак анализ при беременности для чего

Возрастание и снижение тромбоцитов в крови обнаруживается только при общеклиническом анализе. Для такого исследования необходим капиллярный или венозный биологический материал. Расшифровка результатов находится в компетенции врача-гематолога. Для получения точной информации рекомендуется проводить тест натощак и в утренние часы.

Однако данных подобного метода диагностирования недостаточно для установления первопричины, которая могла бы указывать на то, почему возникли высокие или низкие тромбоциты при беременности. Для обнаружения этиологического фактора пациенткам следует пройти комплексное обследование.

Первичные диагностические манипуляции:

  • изучение истории болезни — помогает установить главный патологический источник;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — клиницисту необходимо предоставить полную информацию касательно протекания беременности, пристрастия к вредным привычкам и приема каких-либо медикаментов;
  • тщательный физикальный осмотр, что подразумевает оценку состояния кожных покровов;
  • детальный опрос больной — составление полной симптоматической картины и выяснение степени выраженности характерных для любого варианта течения проблемы внешних признаков.

Для установления окончательного диагноза могут потребоваться:

  • специфические лабораторные тесты;
  • инструментальные процедуры;
  • консультации специалистов из различных областей медицины.

Программа диагностики назначается в индивидуальном порядке.

Нейтрализовать пониженные или повышенные тромбоциты при беременности невозможно без лечения базовой патологии, что проводится только консервативными методами.

Чтобы поднять концентрацию таких форменных компонентов крови у представительниц женского пола во время вынашивания ребенка, зачастую обращаются к таким методам:

  • инъекционное введение иммуноглобулина;
  • прием глюкокортикостероидов — под строгим контролем врача;
  • переливание тромбоцитарной массы.

Не менее эффективны народные средства, предполагающие приготовление отваров и настоев на основе:

  • крапивы;
  • шиповника;
  • ромашки;
  • черноплодной рябины;
  • коры дуба;
  • семян кунжута.

Чтобы понизить содержание тромбоцитов, за основу берут диетотерапию, которая подразумевает обогащение рациона разжижающими кровь продуктами:

  • свежевыжатые соки;
  • жирные разновидности рыбы;
  • цитрусовые;
  • любые ягоды и виноград;
  • морская капуста и морепродукты;
  • кисломолочная продукция;
  • бобовые;
  • молочный шоколад;
  • диетические сорта мяса;
  • цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Избавиться от тромбоцитоза можно при помощи нетрадиционной медицины. В таких случаях наиболее эффективными выступают:

  • имбирь;
  • крапива;
  • вербена;
  • донник;
  • почечуйный горец;
  • кожура каштана;
  • кора белой ивы.

Если вовремя не повысить тромбоциты в крови при беременности, велика вероятность появления таких осложнений:

  • внутренние кровотечения;
  • самопроизвольное прерывание беременности на любых сроках — 1 и 3 триместр особо опасны;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • инсульт;
  • сильнейшая кровопотеря при родах.

Высокое содержание тромбоцитов опасно:

  • формированием тромбов;
  • тромбоэмболией;
  • самопроизвольным выкидышем;
  • появлением ребенка на свет намного раньше положенного срока;
  • тромбозом сосудов плаценты;
  • инфарктом мозга.

Чтобы во время гестации не возникли тромбоцитоз или тромбоцитопения, женщинам нужно лишь придерживаться нескольких несложных правил. Основные профилактические рекомендации:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • укрепление иммунитета;
  • избегание приема медикаментов без видимой на то причины — разрешены лишь витаминные комплексы;
  • соблюдение питьевого режима;
  • регулярное посещение акушера-гинеколога и выполнение всех назначений врача.

Исход отклонения тромбоцитов от нормы зависит от первопричины. В любом случае отказ от медицинской помощи приведет к развитию осложнений, которые могут печально закончиться как для матери, так и для плода.

источник

Сдача анализа крови является обязательным исследованием на протяжении всего периода вынашивания. Любые отклонения должны насторожить лечащего врача. Впрочем, не редки случаи, когда незначительные изменения одного или двух параметров являются вариантом нормы. При каких состояниях тромбоциты при беременности понижены и когда следует беспокоиться?

Тромбоциты – не большие клетки крови, отвечающие за свертываемость и возможности регенерации поврежденных тканей. Во время беременности тромбоциты несут весомую роль в нормальном функционировании плаценты, их нормальный уровень способствует поступлению полезных веществ из кровотока матери к плоду. Норма тромбоцитов при беременности колеблется в пределах 180-380 тыс/мкл. Незначительные отклонения от данных показателей не вызывают опасений у врачей. Однако, стойкое существенное повышение или понижение параметров вызывает необходимость диагностики.

Следует помнить, что единичный анализ никогда не даст полной картины состояния здоровья. Низкий уровень тромбоцитов часто фиксируется при неправильном заборе, длительном хранении материала, недостаточном питании. Также на результаты может влиять сильный стресс, отравление, чрезмерная физическая и психологическая нагрузка беременной женщины. Чтобы говорить о патологии, следует сдать кровь не менее 2-3 раз.

Если уровень тромбоцитов фиксируется ниже отметки 130-140, это может говорить о наличие серьезных заболеваний:

  • ОРВИ или воспалительный процесс;
  • ВИЧ-инфекция;
  • эндокринные нарушения;
  • внутренние кровотечения;
  • железодефицитная анемия;
  • красная волчанка;
  • внутриутробная гибель плода;
  • лейкоз или другие болезни крови.

Впрочем, чаще всего ситуация выглядит намного банальней. Пониженные тромбоциты при беременности определяются при:

  • позднем гестозе;
  • некоторых типах аллергических реакций;
  • нехватке витаминов и минералов (в частности фолиевой кислоты и цинка);
  • употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, на поздних сроках беременности отмечается физиологическое снижение тромбоцитов до отметки 140 тыс/мкл. Для точной диагностики, женщине потребуется сдать несколько специфических анализов, возможно, прибегнуть к инструментальным методам обследования. Исключив все патологии, врачом назначается корректирующее питание и прием поливитаминных комплексов и биодобавок.

Для выявления патологии не обязательно дожидаться плановой диагностики. Женщина может заподозрить о данной проблеме по своему самочувствию и некоторым внешним проявлениям.

На тромбоцитопению указывают такие симптомы, как:

  • кровоизлияния под кожей – выражается в появлении ярко-алых пятен (чаще на ногах и руках), непосредственно под слоем эпидермиса под воздействием механического воздействия;
  • образованием гематом – причем синяки образовываются в различных местах без весомых причин;
  • кровоточивость десен и носа;
  • появление черного стула;
  • маточные кровотечения;
  • появление мелкой сыпи из крошечных кровоподтеков.

Кроме того, значительно ухудшается самочувствие беременной, возможно проявление слабости и головокружения, вероятны диспепсические проявления. Если вовремя обратить внимание на сопутствующие синдромы и выявить болезнь, повысить уровень тромбоцитов в крови окажется легко, лечение даст хороший эффект и предотвратит развитие опасных осложнений. В противном случае, последствия могут быть необратимыми.

В запущенной форме заболевания при значительном снижении показателей возможно:

  • развитие гипоксии плода;
  • внутриутробная задержка развития;
  • замершая беременность;
  • выкидыш и преждевременные роды;
  • возникновение тяжелых кровотечений при родах.

Риски очень велики, потому важно вовремя выявить причину тромбоцитопении и устранить негативный фактор.

Как повысить уровень тромбоцитов в крови? В подавляющем большинстве случаев, специфического лечения не требуется. Кровь полностью восстанавливает свой состав, после устранения основного заболевания, вызвавшего изменения в анализе. Так как доминирующей причиной снижения тромбоцитов у беременных являются вирусные и бактериальные инфекции, то для улучшения показателей, необходимо вылечить недуг и выждать восстановительный период. В том случае, если число тромбоцитов долго не приходит в норму или присутствует хроническое заболевание, вызывающее их постоянное снижение, врач назначает соответствующую терапию.

Основа лечения заключается в специальной диете. При тромбоцитопении необходимо обеспечить питание с достаточной калорийностью рациона и высоким количеством питательных веществ. В ежедневную диету следует включить продукты питания с высоким содержанием витаминов и минералов:

  • свежие овощи и фрукты (яблоки, свеклу, капусту),
  • яйца (1 шт в день),
  • бобовые,
  • грибы,
  • орехи,
  • мясные и рыбные продукты со сниженной жирностью,
  • молочные и кисломолочные продукты,
  • морепродукты и морская капуста,
  • все виды зелени.

Не рекомендуется придерживаться диет, связанных с ограничением питательной и энергетической ценности рациона, уменьшать потребление полезных жиров и отказываться от органических продуктов питания. В тоже время копчености, фаст-фуд, консервы и продукты, с высокой вероятностью провоцирующие развитие аллергии (шоколад, цитрусовые) употреблять не рекомендуется. Такое питание обеспечит организм достаточным количеством витамина C, железа, фолиевой кислоты, цинка, витамина B12 и других ценных микроэлементов.

Беременной необходимо соблюдать адекватный питьевой режим с достаточным количеством чистой воды, компотов, морсов и слабых травяных чаев. Употребление кофеиносодержащих напитков и какао не рекомендуется.

Однако, при патологической тромбоцитопении одной диеты будет недостаточно. При тяжелых аллергических реакциях, чтобы увеличить число тромбоцитов, может потребоваться прием кортикостероидов и иммуноглобулинов. Критически низкие показатели требуют госпитализации и внутривенного введения препаратов. При кровотечениях любой этиологии, врачом могут быть назначены кровоостанавливающие средства в любой форме. Среди них: аминокапроновая кислота, этамзилат натрия, хлористый кальций и т.п. Выбор препарата осуществляется исключительно лечащим врачом, с обязательным учетом возможных рисков для будущего ребенка. Самолечение недопустимо. Зимой и весной рекомендован курс специализированных поливитаминных комплексов. В особо тяжелых случаях требуется процедура переливания крови.

Наряду с пониженным уровнем тромбоцитов у беременных часто фиксируется обратная патология, получившая названия тромбоцитоз, когда в крови фиксируется более 400 тыс/мкл кровяных пластин. Повышенные тромбоциты при беременности часто диагностируют при обезвоживании, сильных токсикозах, нарушении питьевого режима, не правильном питании. Состояние характеризуется образованием тромбов внутри сосудистых сплетений.

Среди причин тромбоцитоза выделяют:

  • генетические сбои;
  • аутоиммунные заболевания;
  • варикозное расширение вен;
  • геморрой;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • заболевания крови;
  • онкологические болезни;
  • скрытые и хронические инфекции;
  • прием препаратов, повышающих свертываемость крови.

Особенно опасен тромбоцитоз в третьем триместре беременности, когда плод интенсивно растет и потребность в питательных веществах увеличивается. Из-за повышенной вязкости крови, возможно образование тромбов в сосудах пуповины, что может привести к тяжелым формам кислородного и пищевого голодания у будущего малыша. Высок риск преждевременных родов и появления ребенка с различными врожденными патологиями.

Состояния, когда физиологически повышены тромбоциты при беременности, фиксируются достаточно редко, потому лечение одной диетой невозможно. При доказанном тромбоцитозе врач назначает лекарственные средства, способствующие разжижению крови, а также препараты, направленные на излечение основного заболевания, вызвавшего развитие болезни. Терапия имеет комплексный подход и характеризуется высокой длительностью. По достижению положительного эффекта, требуется постоянный контроль и профилактика.

Нормальный уровень тромбоцитов – необходимое условие для комфортного вынашивания и легких родов. Если тромбоциты понижены при беременности или фиксируется значительное повышение показателей, требуется экстренная медикаментозная терапия и специальная диета. Это поможет избавиться от нежелательных последствий и сохранить здоровье матери и ребенка.

источник

В период вынашивания малыша очень важно, чтобы женщина была здоровой, ведь от этого зависит состояние крохи. Важный показатель протекания беременности — количество тромбоцитов в крови, т. е. степень её свёртывания. По статистике, тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) встречается у более чем 6% беременных женщин. Давайте рассмотрим, чем опасно это заболевание и как уберечь маму и малыша от патологий, связанных с низким количеством тромбоцитов в крови.

Тромбоциты представляют собой элементы крови, образующиеся из клеток костного мозга. По форме они напоминают бесцветные пластины очень маленького размера (1,5—4 мкм). За день в организме человека вырабатывается до 10 11 тромбоцитов, а при значительной потере крови продукция этих форменных частиц может возрасти в 20 раз. Живут маленькие кровяные клетки в среднем до 10 суток.

Тромбоциты выполняют две важные функции:

  • заживление и регенерация ткани;
  • остановка кровотечения.

Особенностью тромбоцитов является их способность к быстрому и необратимому преобразованию в новое состояние. Во время повреждения кровеносного сосуда эти безъядерные клетки собираются в месте разрыва и создают пробку, тем самым купируя кровотечение. Когда происходит свёртывание крови, тромбоциты активируются, и на их поверхности появляются нитевидные отростки различной длины и формы.

Нормой для взрослого человека считается концентрация тромбоцитов 180–360 тыс./мкл. Важную роль играет не только количество тромбоцитов, но и их функциональность. В зависимости от степени зрелости кровяные пластинки бывают:

  • зрелой формы (присутствие в теле человека до 95% — показатель здорового организма);
  • юной формы (присутствие их в большом количестве говорит об активной работе костного мозга, чаще всего это происходит при кровотечениях);
  • старой формы (большое количество таких тромбоцитов говорит о наличии злокачественной опухоли);
  • формы раздражения (повышенное количество таких клеток говорит о заболеваниях крови);
  • дегенеративной формы (наличие большого количества говорит о нарушении кроветворения).

В период ожидания малыша очень важно обращать внимание на повышенное содержание определённой формы тромбоцитов, ведь это может означать наличие заболевания и негативно отражаться на свёртываемости крови в целом.

Во время вынашивания малыша количество тромбоцитов колеблется от 140 тыс./мкл до 340 тыс./мкл в зависимости от срока гестации. При повышенном уровне кровяных пластинок кровь загустевает, возникает угроза возникновения тромбоза. При недостатке тромбоцитов может возникнуть тромбоцитопения — состояние, когда кровь плохо сворачивается, что повышает риск всевозможных кровотечений.

Допустимая норма тромбоцитов в период беременности:

  • в первом триместре — 170–340 тыс./мкл;
  • во втором триместре — 160–330 тыс./мкл;
  • в третьем триместре — 140–320 тыс./мкл.

Несмотря на установленные нормы для будущих мамочек, тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов) будет определён при 390–400 тыс./мкл, а тромбоцитопения (уменьшение количества кровяных пластинок) при 110–120 тыс./мкл. Связано это с тем, что каждый организм имеет свою специфику и по-своему готовится к предстоящим родам.

Читайте также:  Антитела при беременности название анализа

Тромбоцитопения представляет собой наличие низкого уровня тромбоцитов в крови. Так, в первом триместре появление этого заболевания чревато прерыванием беременности, а на поздних сроках — обильными кровопотерями во время родов. Снижение уровня тромбоцитов ниже 140 тыс./мкл говорит о том, что кровяные пластины либо быстро гибнут, либо образуются в недостаточном количестве.

Тромбоцитопению по этиологическому показателю разделяют на два вида:

  • первичная — тромбоцитопения, которая развивается самостоятельно;
  • вторичная — это осложнение основной болезни, вызванное другими патологиями.

Кроме того, различают врождённый и приобретённый (острой или хронической формы) виды заболевания.

Наиболее часто болезнь проявляется в третьем триместре беременности. Связано это с тем, что в организме женщины увеличивается объём крови, а количество тромбоцитов остаётся прежним. Если понижение незначительное и нет явных симптомов заболевания, то лечение обычно не проводят.

Помимо прочего, следует отметить аутоиммунную тромбоцитопению — когда собственный организм женщины активизируется против своих же клеток крови. Этот вид заболевания наиболее опасен для здоровья малыша, поскольку антитела могут проникать через плацентарный барьер и вызывать разрушение тромбоцитов у плода.

Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов в периферической крови

При незначительном снижении уровня тромбоцитов симптоматика обычно не проявляется, однако при средней и тяжёлой формах признаки тромбоцитопении выражены довольно ярко:

  • появление гематом на теле при лёгком касании;
  • образование кровотечений из носовой и ротовой полости;
  • воспаление глазных оболочек;
  • наличие кровяных выделений при испражнении;
  • появление маточных кровотечений;
  • ощущение вкуса железа во рту;
  • проявление мелких кровоизлияний на коже.

Тромбоцитопения всегда сопровождается кровотечениями, которые порой трудно остановить. Для женщины во время вынашивания малыша это крайне опасно как для её здоровья, так и для здоровья ребёнка.

Важно: при проявлении любых частых кровотечений необходима консультация у специалиста с назначением последующего лечения.

Существует ряд причин, способных спровоцировать тромбоцитопению у будущей мамы, основные — это ослабленный иммунитет и гормональная перестройка организма. Принято классифицировать причины проявления болезни по признакам.

Нарушение работы кровообразования Системные причины Патологические состояния беременной женщины
  • Разрушение тромбоцитов менее чем за неделю (под влиянием гормональной перестройки);
  • нарушение образования новых кровяных клеток (апластическая анемия);
  • неравномерное распределение тромбоцитов в организме;
  • слишком быстрое увеличение объёма крови.
  • Наличие в организме вируса или бактерий;
  • недостаток витаминов (В12, В9):
  • аллергические реакции различной формы;
  • антибактериальные препараты, приём которых спровоцировал интоксикацию организма;
  • ВИЧ-инфекция.
  • Отслоение плаценты;
  • сложная форма гестоза — преэклампсия;
  • очень высокое артериальное давление — эклампсия;
  • нарушения в работе почек;
  • внутриутробная гибель плода.

Прогрессирование тромбоцитопении в период вынашивания малыша может привести к различным осложнениям протекания беременности. Особенно опасными для матери являются следующие состояния:

  • открытые кровотечения, при которых требуется родоразрешение — могут привести к летальному исходу;
  • кровотечения при родах — также чреваты гибелью роженицы.

Для малыша несёт угрозу в основном аутоиммунная тромбоцитопения, т. к. заболевание может передаваться ему от матери. А это уже чревато гипоксией и появлению кровотечений у новорождённого. В таких ситуациях врачи часто проводят кесарево сечение с целью контроля потери крови у младенца. Аутоимунная тромбоцитопения может передаться от матери ребёнку

Определение уровня тромбоцитов происходит при плановой сдаче анализа крови в том случае, когда у будущей мамочки нет дополнительных жалоб. Если в крови обнаружено недостаточное количество кровеносных пластинок, тогда назначаются:

  • биохимический анализ крови с целью определения жизнеспособности клеток;
  • анализ на выявление аутоантител в крови роженицы;
  • анализ мочи на гемоседерин (железосодержащий пигмент, образующийся при распаде крови).

Если у женщины в период ожидания ребёнка есть внешние признаки тромбоцитопении (синяки, кровотечения и др.), тогда, кроме вышеперечисленных обследований, специалист может назначить костномозговую биопсию (диагностический метод, позволяющий получить образец красного костного мозга для дальнейшего обследования). В заключении диагноза тромбоцитопении специалист обязательно должен указать форму и характер болезни.

Если диагноз подтверждён, то лечение стараются начать как можно быстрее. В каждом конкретном случае терапия назначается индивидуально: учитываются срок беременности, степень заболевания и её форму.

При низком содержании кровяных частиц проводится медикаментозное лечение глюкокортикостероидами, например:

  • Преднизолоном — эффективен, когда есть риск преждевременных родов, при тяжёлых формах аллергии, наличии антител и гормональных нарушениях в организме роженицы;
  • Дексаметазоном — используют, когда причиной тромбоцитопении является гормональный сбой или при аутоиммунном виде заболевания;
  • и другми.

Назначают эти медикаменты краткими курсами с последующим снижением дозы. Обязательно контролируют изменения уровня тромбоцитов.

Если лечение не даёт результата, проводят терапию иммуноглобулином внутривенно. Лечение этим препаратом эффективно, но даёт краткосрочный результат, в связи с чем в течение всей беременности делают 3–4 инъекции, затем продолжают лечение в период родоразрешения и после родов.

В редких случаях могут назначить переливание тромбоцитарной массы (тромбоцитов, полученных из донорской крови). Обычно его проводят при кесаревом сечении, когда у роженицы показания уровня тромбоцитов меньше 50 тыс./мкл.

Важно: терапию низкого уровня тромбоцитов проводят таким образом, чтобы убрать и признаки, и причины болезни.

Если все эти методы терапии не дают эффекта, возможно удаление селезёнки у будущей мамы. Однако лапароскопию проводят только во втором триместре беременности и в том случае, когда есть риск прогрессирования заболевания.

При небольшом уменьшении количества тромбоцитов будущей маме достаточно скорректировать свой рацион. Продукты должны включать в себя все необходимые витамины, белки и микроэлементы.

Хорошо повышают тромбоциты в крови:

  • гречневая, овсяная и ячневая каши;
  • свежевыжатый сок из свёклы, чёрной редьки, клубники, земляники, яблок и др.;
  • чай из шиповника, листьев смородины и ежевики.

Укрепить дёсны помогут:

  • бананы;
  • авокадо;
  • тыква;
  • абрикос;
  • бобы и орехи всех видов.

Эти продукты насыщены витаминами В9 и В12. Кроме того, в рационе обязательно должны присутствовать рыба и морепродукты. Хорошо повышает количество кровяных частиц масло кунжута: достаточно просто добавлять его в салаты каждый день. Для повышения тромбоцитов достаточно в день съедать три грецких ореха с чайной ложкой мёда

При тромбоцитопении запрещены:

  • жареная и жирная пища;
  • слишком горячие и острые блюда;
  • фастфуд;
  • копчёная продукция;
  • квашеные овощи и фрукты;
  • сладкие газированные напитки;
  • магазинные соки;
  • любые продукты содержащие красители;
  • продукты содержащие аллергены и др.

Можно добавить в меню отвары тысячелистника и крапивы, но перед приёмом каких-либо трав нужно проконсультироваться с врачом.

Во время моей беременности держать в норме тромбоциты мне помогал свежевыжатый сок свёклы с сахаром. Пила я его практически каждый день, вот только теперь не выношу даже его запаха, хотя после родов прошло уже шесть лет.

Обычно прогноз при тромбоцитопении в период беременности благополучный как для мамы, так и для ребёнка. Наиболее часто встречаются лёгкие формы заболевания, вызванные гормональными перестройками организма женщины. Сложность представляет собой иммунная тромбоцитопения, но и в этом случае врачи стараются сделать всё возможное для сохранения жизни и здоровья мамочки и малыша.

Сочетание аутоиммунной тромбоцитопении и беременности приводит к увеличению числа акушерских осложнений. Почти у 1/3 больных беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Значительно чаще отмечено развитие позднего токсикоза. Роды у каждой четвёртой больной осложняются слабостью родовых сил, асфиксией плода. Наиболее грозными осложнениями являются преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах, которое наблюдается у 20% женщин. Следует обратить внимание, что кровотечение сразу после родов чаще бывает из мест разрывов, чем маточное, из плацентарной площадки, так как гемостаз обеспечивается сокращением матки.

Учебная медицинская литература

https://auno.kz/yekstragenitalnaya-patologiya-i-beremennost/90-trombocitopeniya.html

При умеренном течении болезни беременность и роды в целом проходят без последствий. Опасность представляет собой острая форма тромбоцитопении, когда состояние женщины сопровождается массивными кровотечениями. Если лечение не даёт положительной динамики, то врачи стараются избежать подобных обострений путём преждевременного родоразрешения.

У моей знакомой во время вынашивания малыша уровень тромбоцитов был 67, затем упал до 40. После сдачи всех анализов и пункции костного мозга назначили Преднизолон. Количество тромбоцитов подняли до 90, но на 40-й неделе они снова опустились до 57. Роды завершились благополучно без осложнений для мамочки и ребёнка. Как говорил её гинеколог, если тромбоциты не ниже 50, то вероятность кровотечений невелика.

Первые профилактические меры проводятся ещё при планировании беременности, особенно это касается тех у кого есть проблемы с кровеносными сосудами. Обязательно показана консультация у специалистов, когда в семье имели место заболевания, связанные с кроветворением и венозно-сосудистой системой.

Женщине, которая хочет стать мамой, до зачатия нужно сделать все прививки от вирусных заболеваний. Если присутствует диагноз тромбоцитопении, то делают инъекции иммуноглобулина. Здоровый образ жизни и правильное питание тоже играют большую роль в профилактике. Кроме того, необходимо отказаться от приёма любых медикаментов, если они не назначены врачом. Перед планированием беременности необходимо сделать все прививки от инфекционных заболеваний

Когда долгожданная беременность наступила, то нужно придерживаться следующих правил, чтобы не допустить снижения тромбоцитов в крови:

  • избегать контактов с людьми, больными инфекциями;
  • своевременно лечить простуду и грипп;
  • правильно питаться;
  • контролировать свой вес;
  • избегать стрессов и перенапряжения;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Главное правило — соблюдать все предписания врача и своевременно проходить назначенные обследования.

…Перед родами в карточке было написано- тромбоцитопения, гипотензивный синдром. Мои роды были с кучей страхов. Был сильный страх умереть при родах, был страх ЭКС. Не было страха боли, был страх того, что что-то пойдёт не так. Видимо гормоны шалили. Но я, как могла, всё таки настраивала себя на позитив…Я молилась про себя, чтоб родить самой, без кесарева. Но никак не получалось, прошло много времени, родовая деятельность ослабла, мне крутили соски со страшной силой, пошла потуга и моя малышка родилась наконец-то…не смотря на большое количество разрывов и невозможности месяц сидеть, сильных болей в промежности я не чувствовала. Болей при сокращении матки тоже особых не было, пару раз делали болючие уколы окситоцина.

https://www.babyblog.ru/user/id1761629/362991

Подруга малого выносила и родила через КС. Назначали гормоны, постоянное наблюдение в институте гематологии и перинатальном центре. Очень сложно, но они смогли. Вам здоровья.

Катёна Пашкина

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/trombocitopenija_1400681620/

…Тромбоциты то нужно контролировать, коагулограмма, гемостазиограмма- сангвис, детская областная, наша областная- хорошие лаборатории Тромбоциты низкие с какого времени? К гематологу направили? Я рожала старшую- было около 100, младшего вообще всего 35 тыс( оба кесарева, без особых кровопотерь при таких даже тромбоцитах, но у меня наследственное)

МишАнинаMama

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/511977/

у меня в последние недели беременности (срок был примерно как у вас сейчас) стали падать тромбоциты, гематолог ничего криминального не увидела, сказала только пить витамин С для укрепления сосудов, также принимала Фенюльс для поддержания нормального уровня гемоглобина, ни о какой угрозе речи не было. во время схваток произошла отслойка плаценты, сильное кровотечение и угроза жизни мне и ребенку, спасибо врачам вовремя сделали экстренное кесарево и нас спасли, потом сказали, что все таки проблема была в пониженных тромбоцитах. пока у вас есть еще время постарайтесь досконально выяснить вопрос с тромбоцитами, чтобы не подвергать риску ни себя ни малыша. Здоровья вам и вашему ребенку

Nadejda_mur

http://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=71&t=195790

Для беременных норма тромбоцитов от 100 а не от 180. У меня было тромбоцитопения. Во-первых попросите чтобы вам сделали общий анализ крови и посчитали тромбоциты в камере. Сейчас везде считают на компе, исходя их диаметра клеток крови. у меня были очень крупные тромбоциты и поэтому их компьютер принимал за эритроциты. В роддоме компьютер мне насчитал 45, а в камере оказалось что все-таки 90. В общем тоже не много, но важно то, что их больше 75, иначе это считается патологией … Если показатели свертываемости не нарушены (у меня было именно так, т.е. тромбоцитов мало, но со своей функцией они справляются) то от вас отстанут и скажут раз в месяц сдавать общий анализ крови. Еще скажу что на следующий день после родов у меня тромбоцитов стало 141 Так что ничего страшного скорее всего нет. В роддоме сказали что так часто бывает Называется гестационная тромбоцитопения

Ася

https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=29943

Понижение уровня тромбоцитов не всегда несёт угрозу для ребёнка и мамы. Тромбоцитопения в острой форме очень опасна, и чтобы не допустить её проявления, следует чётко соблюдать все предписания врача. Чем раньше диагностирована болезнь, тем проще её вылечить без риска развития осложнений.

источник