Анализ на в12 при беременности

На 12 неделе беременности женщинам назначают целый ряд анализов, цель которых – выявить возможные патологии на раннем сроке, в том числе некоторые хромосомные нарушения. Если все в порядке – будущей маме можно не волноваться и дальше наслаждаться ожиданием малыша.

Никто не принуждает женщину проходить все анализы в установленный срок, однако в случае отказа следует помнить ответственность беременной за свое здоровье и жизнь будущего ребенка.

важноПри отсутствии обследований врач может не заметить возможные серьезные отклонения в протекании беременности и развитии малыша, которые можно было бы своевременно устранить путем проведения лечения.

Кроме известного ультразвукового исследования плода (УЗИ), на 12 неделе беременности будущей маме назначают следующие анализы и обследования:

общий осмотр, при котором измеряют объем живота беременной, определяют ее вес;
общий анализ мочи;
анализ крови на резус-фактор и группу, а также на уровень глюкозы, гепатит В, СПИД и сифилис;
биохимический анализ крови, во время которого определяют уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и ассоциированного с беременностью протеина А-плазмы (РАРР-А). Указанное обследование называют еще двойным тестом, также оно входит в состав первого пренатального скрининга.

Если при обработке результатов анализов у врача возникает какое-либо подозрение на возможное наличие у плода генетических аномалий или каких-либо менее серьезных нарушений, женщине может быть рекомендовано прохождение дополнительных обследований (например, биопсия ворсинок хориона, амниоцентез).

При получении результатов анализов их сравнивают с нормативными значениями с учетом срока беременности женщины для того, чтобы выявить возможные отклонения или убедиться в том, что развитие плода происходит нормально.

Нормативные значения показателей, определяемых при проведении обследований на 12 неделе, составляют:

уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – от 20 тыс. до 90 тыс. мЕд/мл;
содержание РАРР-А в сыворотке крови – от 0,7 до 4,76 мЕд/мл.

дополнительноОстальные анализы (общий анализ крови, мочи, определение уровня сахара) направлены на выявление возможных отклонений в общем состоянии здоровья женщины.

Благодаря их проведению врач имеет возможность своевременно обнаружить те или иные отклонения и назначить необходимое лечение. Так, нормативный уровень глюкозы в крови во время беременности составляет:

Результаты тестов на выявление инфекционных заболеваний в норме должны быть отрицательными.

Выявление нарушений при расшифровке результатов анализов не обязательно свидетельствует о существовании патологий в развитии малыша, но является предпосылкой для проведения более детального обследования. Отклонения в уровне содержания некоторых веществ при проведении двойного теста на 12 неделе могут свидетельствовать о следующем:

повышенный уровень ХГЧ может наблюдаться при сильном токсикозе, сахарном диабете беременных, многоплодной беременности, синдроме Дауна;
пониженный уровень ХГЧ часто отмечается при появлении угрозы выкидыша, внематочной беременности, задержке физического развития плода, плацентарной недостаточности, замирании плода, переношенной беременности, а также может свидетельствовать об ошибке в установлении срока беременности;
пониженный уровень РАРР-А может указывать на хромосомные аномалии плода, синдром Эдвардса, синдром Дауна, а также наблюдаться при замершей беременности или угрозе выкидыша;
повышенный уровень РАРР-А не является поводом для беспокойства, особенно в том случае, когда остальные показатели находятся в пределах нормы.

При обнаружении тех или иных отклонений в содержании отдельных гормонов или других веществ не следует впадать в панику, ведь на результаты анализов влияет множество факторов: возраст и вес женщины, режим питания, стресс при проведении обследования и т.п.

советПри получении сомнительных результатов в первую очередь необходимо посетить генетика с целью более подробной консультации, а затем уже принимать решение по поводу дальнейших действий.

В арсенале современных медицинских учреждений есть немало методов, устраняющих достаточно широкий спектр отклонений в развитии плода, поэтому в случае, когда врач советует пройти лечение, желательно прислушаться к этой рекомендации.

источник

С наступлением беременности все запасы витаминов и микроэлементов в организме будущей мамы расходуются на полноценное развитие плода в утробе, поэтому очень важно, чтобы не возникало недостатка этих веществ! Одним из важнейших витаминов, необходимых для полноценного течения гестации, является цианокобаламин, или В12.

При беременности витамин В12 благоприятно воздействует на работу центральной нервной системы, нормализует кроветворную функцию и налаживает обменные процессы в организме. Этот витамин относится к группе водорастворимых препаратов.

Нехватка цианокобаламина в период вынашивания малыша негативно отражается не только на развитии плода, но и на материнском организме. Для плода дефицит В12 в организме матери сказывается в виде нарушений формирования нервной системы. Во время беременности витамин В12 совместно с фолиевой кислотой участвует в процессе деления клеток и обеспечивает полноценное развитие внутренних органов ребенка.

Для материнского организма недостаток витамина В12 негативно сказывается на обменных процессах в организме, нарушает работу иммунной системы, вызывает развитие железодефицитной анемии.

— повышение иммунной защиты организма;

— полноценное развитие плода в утробе;

— нормализация обменных процессов в организме;

— формирование аминокислот, необходимых для полноценной работы внутренних органов матери;

— улучшение работы печени при гепатите и циррозе;

— нормализация уровня гемоглобина в крови;

— улучшение работы центральной нервной системы.

Суточная норма цианокобаламина составляет примерно 3 мкг. При беременности суточная норма витамина В12 увеличивается до 4 мкг. Это связано с усиленным потреблением плода витаминов и микроэлементов из организма матери, необходимых ему для полноценного развития и роста.

При беременности, как утверждают специалисты, достичь передозировки витамина В12 достаточно сложно, однако медикам известны такие случаи. Несмотря на кажущуюся безопасность витамина злоупотреблять В12 в период вынашивания малыша не рекомендуется, а принимать его лучше под контролем специалиста.

Считается, что главным источником цианокобаламина являются продукты животного происхождения. В растительной пище витамина В12 нет, так как клетки растений не могут его синтезировать. Наибольшее количество цианокобаламина содержится в субпродуктах (печени, почках, языке, сердце). Витамин В12 может накапливаться в организме человека, поэтому употребление субпродуктов несколько раз в месяц может вполне обеспечить запас цианокобаламина на длительное время. Кроме субпродуктов витамин В12 в большом количестве содержится в желтке куриного яйца, морепродуктах, твердом сыре, морской рыбе.

В некоторых случаях при беременности рекомендуется употреблять витамин В12 в виде пищевых добавок или инъекций (внутримышечных уколах). К таким случаям относятся заболевания органов пищеварительного тракта или сознательное вегетарианство женщины. Беременным вегетарианкам обязательно нужно принимать В12 в виде добавок, так как в растительной пище этого витамина не содержится, а если запасы в организме будущей мамы отсутствуют, то у плода могут наблюдаться отклонения в развитии.

Врач гинеколог может назначить прием витамина В12 во время беременности при выявлении таких состояний:

— железодефицитная анемия, которая не устраняется препаратами железа;

— судороги икроножных мышц – подобный симптом может возникать и при дефиците кальция в организме, поэтому важно правильно дифференцировать патологию;

— жалобы на быструю утомляемость;

— нервозность и повышенная раздражительность;

— слабость при малейших физических нагрузках;

— бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;

— боли в спине и области поясницы;

— появление трещин и язв в уголках рта;

Как правило, при своевременно оказанной помощи и адекватной терапии в организме будущей мамы быстро восстанавливается необходимый уровень витамина В12. Если дефицит цианокобаламина носит хронический характер, то увеличивается риск развития у плода серьезных патологий и отклонений.

Иногда у будущей мамы выявляются симптомы дефицита цианокобаламина, при этом она полноценно питается и дополнительно принимает витаминные добавки. Дефицит обусловлен нарушением всасывания витамина. Этому предшествуют такие состояния:

— хронический гастрит и обострение язвенной болезни желудка;

— воспалительные заболевания слизистой оболочки тонкого кишечника, где и происходит сам процесс всасывания;

— заболевания луковицы 12-типерстной кишки;

— состояния после резекции желудка или других оперативных вмешательств.

Если будущая мама страдает одной из вышеперечисленных патологий, то при постановке на учет к гинекологу необходимо сообщить об этом специалисту. Таким будущим мамам придется чаще обычного бывать у врача, который будет тщательно контролировать течение беременности и общее состояние женщины.

Важно понимать, что витамин В12 является необходимым микроэлементом в организме человека и, особенно в организме женщины в период беременности. Его недостаток может привести к ряду серьезных патологий, в том числе и отклонениям в развитии плода.

Для того чтобы предотвратить дефицит цианокобаламина, женщине рекомендуется планировать беременность заблаговременно и перед зачатием пройти полное обследование у гинеколога. При недостаточном количестве данного витамина в организме женщине назначат курс лечения совместно с фолиевой кислотой, что повысит шансы на зачатие здорового ребенка.

Кроме этого, в рационе питания должны присутствовать продукты животного происхождения с высоким содержанием В12, о которых было сказано выше.

источник

Для чего нужно делать анализ крови на содержание цианокобаламина. Какой должна быть норма витамина B12 и как готовиться к сдаче анализа.

Цианокобаламин — вещество, которое необходимо организму для нормализации работы нервной системы, оптимизации процессов кроветворения, а также для синтеза ДНК. Анализ крови на витамин В12 назначается для выявления целого ряда заболеваний, среди которых:

цирроз печени;
почечная недостаточность;
болезнь Альцгеймера и прочие.

Как и для чего проводится проверка крови на содержание цианокобаламина? Что учесть при расшифровке показаний и какие нормы вещества считаются оптимальными для организма?

Витамин В12 — вещество, в структуре которого содержится цианогруппа и кобальт, формирующие общий координационный комплекс. В период всей жизни в организме накапливаются разные формы витамина, которые играют роль коферментов. Поступление цианокобаламина возможно только с продуктами питания (организм вещество не синтезирует).

Источник поступления элемента — кишечная микрофлора, а также продукты питания, имеющие животное происхождение, а также женское молоко, в котором содержится метилкобаламин (главная форма витамина в организме). После поступления в организм В12 объединяется с белком, который синтезируется слизистыми оболочками желудка. Всасывание элементов происходит в тонком кишечнике, там высвобождается витамин и связывается с транскобаламином, доставляющим вещество к живым тканям организма.

Комплекс транскобаламина и кобаламина называется голотранскобаламин или активный В12. Его особенности:

Доля элемента составляет 10-30 процентов от общего витамина В12, который циркулирует в крови. При этом такая форма цианокобаламина — единственная, которую клетки организма способны усвоить без проблем.
Голотранскобаламин отличается коротким периодом полувыведения, поэтому его стоит отнести к ранним индикаторам, позволяющим определить нехватку витамина.

Определение объема этого элемента в процессе проведения анализа имеет следующие преимущества:

Содержание в составе биологически доступного цианокобаламина.
Возможность своевременного предотвращения проблем, связанных с дефицитом витамина.
По низкому уровню голотранскобаламина удается определить дефицит вещества. При этом уровень общего В12 часто находится в норме.
Выявление статуса кобаламина в организме, вне зависимости от срока давности его потребления.

В организме цианокобаламин накапливается в печени. Большая часть витамина поглощается почками и селезенкой (частично мышечными тканями). Общий запас — 2-5 мг.

Метаболические процессы с участием кобаламина происходят медленно, а само вещество выводится вместе с желчью. Если в организм поступает сниженный объем витамина в течение 4-5 лет, то возможны проблемы со здоровьем. Дефицит вероятен и по иным причинам: в период прохождения диеты или при патологии ЖКТ. Проведение анализа на витамин В12 — шанс своевременно выявить негативную тенденцию и исключить дальнейшее развитие проблемы.

По своему действию кобаламин находится в тесной взаимосвязи с фолиевой кислотой и участвует в метаболических процессах, расщеплении углеводов, белков и жиров. Нехватка элемента в течение длительного времени приводит к изменениям в пролиферирующих клетках (языка, ротовой полости, клеток головного мозга, ЖКТ). В итоге нарушаются процессы кроветворения, возможно развитие стоматита, глоссита и кишечной мальабсорбции. Также в случае дефицита В12 возможны следующие последствия:

Мегалобластная анемия.
Сбои синтеза ДНК.
Нарушение деления и процессов созревания эритроцитов, а также снижение их объема.
Развитие панитопении.
Снижение уровня метионина, что часто приводит к психическим расстройствам и нарушению функционирования спинного мозга.

Уровень В12 в крови снижается с возрастом, что часто приводит к неврологическим нарушениям. Как упоминалось, из-за дефицита цианокобаламина в организме накапливается гомоцистеин, из-за которого развивается еще одно заболевание — атеросклероз.

Сам цианокобаламин участвует в выработке метионина и холина, благоприятным образом действует на работу печени, выступает в роли профилактического средства при развитии жирового гепатоза.

Анализ крови витамина В12 важен и для младенцев. При наличии генетического нарушения ферментов, используемых для преобразования цианокобаламина в кофермент, или при низком объеме белка-переносчика развивается мегалобластная анемия. Она проявляет себя через несколько недель или месяцев рождения ребенка слегка сниженным уровнем кобаламина. Если причиной анемии является нарушение процессов всасываемости питательных элементов в ЖКТ, то объем цианокобаламина резко снижается.

Опасно уменьшение уровня витамина и со стороны нервной системы. В этом случае проблема проявляет себя покалыванием в конечностях и потерей чувствительностью. При дефиците цианокобаламина возможно ослабление иммунной системы, а также снижение бактерицидной функции.

Проведение анализа на кобаламин — шанс своевременно диагностировать недоедание, нарушение всасываемости питательных веществ в ЖКТ или макроцитарную анемию. Если проверка делается в престарелом возрасте, то полученные результаты — возможность определить изменение психического состояния, а именно риск развития паранойи, раздражительности и депрессии.

Сдавать кровь на витамин В12 рекомендуется всем, кто склонен к дефициту этого элемента. Благодаря проведению теста, удается держать под контролем концентрацию вещества и своевременно определять лечение. С такой потребностью сталкиваются и люди, которые имеют врожденные проблемы с всасываемостью цианокобаламина.

При нарушении усвояемости витамина В12, норма в крови снижается. При этом должны быть учтены факторы, от которых зависит усвояемость витамина:

Состояние слизистой оболочки отделов подвздошной кишки.
Выработка внутреннего фактора Касла в желудке.
Состояние микрофлоры в кишечнике.
Присутствие в крови транскобаламина в достаточном для переноса В12 к клеткам объеме.

На практике именно недостаточная всасываемость цианокобаламина приводит к дефициту витамина. Также причиной может быть пожилой возраст, нехватка витамина при беременности и отказ от пищи животного происхождения.

Проверку на уровень кобаламина рекомендуют в случаях:

атрофического гастрита;
хронических воспалительных заболеваний;
анатомических пороков тонкой кишки;
для диагностики анемии;
при проверке врожденных форм нехватки В12.

Наибольший интерес вызывает определение уровня витамина В12 в крови (нормы цианокобаламина). Алгоритм следующий:

На первом этапе в лабораторных условиях проводится анализ крови на содержание витамина.
Далее пациент получает цианокобаламин, а через некоторое время проверка производится снова.
Незначительное повышение показателей на содержание В12 свидетельствует о наличии проблем с усвояемостью, что часто вызвано заболеваниями ЖКТ. Если исследование дает такие результаты, то назначается более широкое обследование пациента для выявления точных причин нарушения всасываемости.

Чтобы исключить ошибки в проведении измерений, способных повлиять на результаты исследований, стоит придерживаться следующих правил:

Перед сдачей крови с вены обязателен отдых в течение 15 минут, чтобы пульс пришел в норму.
Желудок должен быть пустым, поэтому в течение 12 часов до сдачи анализа запрещено принимать пищу.
За 12 часов до анализа нельзя курить, употреблять спиртное и заниматься спортом.
Запрещен прием лекарств в период за 1-2 суток до сдачи анализа. В противном случае возможно сниженное или повышенное содержание витамина В12 в крови. Если отмена приема лекарств невозможна, то важно поставить в известность сотрудников лаборатории.
Дети, не достигшие пятилетнего возраста, перед сдачей крови должны выпить кипяченой воды (прием рекомендуется разделить на несколько порций по 170-200 мл). Жидкость выпивается в течение получаса.

При оценке результатов анализа учитываются средние показатели уровня витамина B12 в крови. Норма зависит от возраста и приводится в двух параметрах — нг/л, пмол/л. Показатели следующие:

От нуля до года — 216-891 пмоль/л или 293-1207 нг/л.
От двух до трех лет — 195-898 пмоль/л или 265-1215 нг/л.
От четырех до шести лет — 181-795 пмоль/л или 245-1077 нг/л.
От семи до девяти лет — 200-863 пмоль/л или 271-1173 нг/л.
От десяти до двенадцати лет — 135-803 пмоль/л или 183-1080 нг/л.
От тринадцати до восемнадцати лет — 158-638 пмоль/л или 214-864 нг/л.
От 18 лет и более — 148-738 пмоль/л или 200-1000 нг/л.

Если рассматривать в целом витамин В12, норма в крови для женщин и мужчин отличается незначительно.

Для перевода из одного параметра в другой, стоит использовать следующую формулу: нг/л = (пмоль/л)/0,738. Важно отметить, что в разных лабораториях могут применяться индивидуальные реактивы, поэтому и нормы корректируются в одном или другом направлении.

Чаще всего расшифровка производится следующим образом:

Показатель выше 300 нг/л — нехватка витамина исключена.
200-300 нг/л — стоит проверить уровень метилмалоновой кислоты. В случае ее повышения назначается лечение В12.
До 200 нг/л — подтверждается диагноз дефицита кобаламина.

Анализ на содержание В12 в крови часто проводится в комплексе с другими исследованиями:

Общий анализ крови.
Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору.
Анализ на ретикулоциты.
Ферритин.
Лейкоцитарная формула.
Гомоцистеин.

Уровень витамина В (норма в крови) может меняться в зависимости от следующих факторов:

Возраста и пола.
Наличия в крови гормональных контрацептивов, метморфина, антацидов, ингибиторов протоновой помпы, оксида азота.
Курения.

Сниженный объем В12 в крови объясняется следующим образом:

Нехватка цианокобаламина при поступлении с пищей:
- Следование экстремальным диетам.
- Вегетарианство.
- Нервная анорексия, связанная с постоянной тревогой.
- Дефицит витамина в материнском молоке. Такое возможно, если мать придерживается вегетарианской диеты.
Ухудшение всасываемости кобаламина в кишечнике:
- Аутоиммунные реакции, направленные против клеток паритетального типа, внутреннего фактора или совместного «узла» (В12 и внутреннего фактора).
- Пернициозная анемия. В такой ситуации цианокобаламин теряет способность подсоединяться к стенкам кишечника и транзитом проходит через него, не задерживаясь в организме.
- Синдром Золлингера-Эллисона — ситуация, когда возрастает уровень гастрина. В итоге подскакивает кислотность в кишечнике и желудке, а внутренний фактор не способен «подключиться» к В12.
- Нехватка ферментов поджелудочной железы. Такая проблема часто проявляет себя при хроническом панкреатите.
- Синдром Имерслунд-Гресбека. Это одна из наиболее редких форм анемии, подразумевающая мутацию одного из пары генов (амнионлеса или кубилина). При такой проблеме витамин не проходит через стенку кишечника и выходит из организма вместе со стулом.
- Снижение кислотности в желудке (заболевание называется ахлоргидрия).
- Болезнь Крона.
- Целиакия.
- Илеальный кондуит (объединение мочеточника и кишечника).
- Воспаление слизистой желудка. Нарушение всасываемости возможно при старческой атрофии слизистой или наличии хеликобактерной инфекции.
- Заболевания кишечника или операции, подразумевающие удаление его части.
- Резекция желудка (полная или частичная).

Сбои транспортной функции (доставки В12 к клеткам):

Хронический гранулоцитарный лейкоз.
Генетические дефекты транскобаламинов.
Нарушение целостности эндотелиальных клеток, которые продуцируют перенос протеина кобаламина.

Повышение уровеня витамина В12 в крови, как правило, не несет негативных последствий для здоровья из-за способности организма выводить излишки вместе с желчью. В редких случаях возможна передозировка, которая приводит к аллергии в месте укола или склеродермоидной реакции.

Чем же вызвано повышение витамина В12 в крови. Причины:

лейкоз;
заболевания печени — цирроз, гепатит, злокачественная опухоль;
почечная недостаточность;
высокий уровень транскобаламина.

В случае полной блокировки поступлений цианокобаламина с продуктами питания, запасов В12 у взрослого хватит на период до шести лет, а у ребенка — на год. При соответствующем назначении врача проверка на содержание кобаламина в крови проводится незамедлительно и сравнивается с существующей нормой витамина В12 в крови у женщин или мужчин.

источник

Витамин B12 – это водорастворимое вещество, которое оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, улучшает кроветворение и обмен веществ.

Полезные свойства витамина настолько обширны, что употребление его во время беременности, как с продуктами питания, так и в витаминных добавках считается обязательным.

Недостаток витамина B12 в беременность может обернуться рядом проблем как для ребёнка, так и для матери. Негативное влияние на плод заключается в недоразвитии нервной системы.

Совместно с фолиевой кислотой цианокобаламин помогает клеткам правильно делиться, что обеспечивает нормальное развитие органов и тканей ребёнка.

Для матери важно поддержание правильного белкового обмена, стабильной работы нервной системы, что также регулируется с помощью витамина B12.

Кобаламин не позволяет разрушаться миелиновым оболочкам нервов, стимулирует регенерацию клеток кожи и иммунной системы, помогает клеткам крови размножаться в достаточном количестве, что предотвращает риск развития анемии.

Состояние ребёнка напрямую зависит от состояния здоровья матери, поэтому во время беременности важно следить за достаточным количеством употребляемых витаминов и минералов, в том числе и B12.

B12 – это водорастворимый витамин, который не разрушается и при длительной обработке высокими температурами. Интересен тот факт, что вещество частично синтезируется микроскопическими организмами – бактериями, водорослями, плесенью.

Растениями B12 не продуцируется. Поэтому витамин обязательно должен поступать в организм с животной пищей. В особых случаях назначаются препараты содержащие кобаламин.

Витамин B12 имеет несколько форм и, соответственно, названий. Кобаламин – это тоже про B12, название связано с наличием в структуре молекулы кобальта.

Организм человека же восприимчив к цианокобаламину, именно поэтому чаще всего название витамина B12 заменяется понятием «цианокобаламин».

нормальному внутриутробному росту и развитию ребёнка;
повышению защитных реакций организма в целом;
нормализации углеводного, белкового, жирового обмена;
образованию необходимых аминокислот;
нормализации состояния печени при гепатитах и циррозах;
повышению внимательности, усилению памяти, в том числе и у детей;
нормализации состояния кожи;
увеличению образования кровяных телец;
улучшению состояния при неврологических заболеваниях (невриты, невралгии и пр.).

Удивительно, что всего 1 грамма витамина B12 хватает человеку на всю жизнь. Однако некоторые состояния человека могут приводить к недостатку цианокоболамина.

Помогает ли курага при беременности при отеках? Подробности в нашей статье.

Глисты во время беременности: симптомы и причины — в нашей редакционной статье.

Чтобы обеспечить нужным количеством витамина и себя и ребёнка, в беременность женщина должна позаботиться о наличии в рационе продуктов, содержащих B12, либо других добавок с цианокобаламином.

Это связано с тем, что нужно поставлять важное вещество не только для своего организма, но и для организма быстрорастущего и развивающегося ребёнка. Общее количество потребляемого витамина нужно увеличить.

Так, если обычному человеку достаточно 3 мкг в сутки, то беременной женщине нужно на 1 мкг больше.

Несмотря на видимую безопасность, беременным необходимо применять препараты витамина только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Растительная пища не содержит витамин B12, это связано с неспособностью растительных клеток его синтезировать. Поэтому источником витамина для человека является животная пища.

Наибольшее количество цианокобаламина содержится в таких субпродуктах, как печень и почки. Витамин способен накапливаться в некоторых органах человека, поэтому несколько порций печени в месяц способны обеспечить витамином надолго.

Предпочтительнее употреблять в пищу субпродукты, полученные от крупного рогатого скота, нежели свиные – содержание B12 в них выше более чем в 2 раза.

B12 содержится и в молочных продуктах, сыре, рыбе, морепродуктах, яйцах. Нередко в продаже можно заметить продукты с добавлением витамина, например, кукурузные хлопья.

Если в пищу употребляется хотя бы какая-то из этих групп, то потребность в цианокобаламине будет удовлетворена, за исключением некоторых патологических состояний, когда витамин не усваивается по состоянию здоровья.

Пищевые добавки с витамиином B12 служат источником быстрого восполнения запасов цианокобаламина в случаях его дефицита. Это либо таблетки под язык, либо инъекции (применяются в случае нарушения всасываемости витамина).

Растительная пища не содержит достаточно витамина для поддержания необходимого баланса в организме. Во избежание развития серьёзных заболеваний людям, полностью отказавшимся от продуктов животного происхождения, соблюдающим строгую вегетарианскую (веганскую) диету и тем более беременным вегетарианкам, необходимо применять специальные добавки с витамином B12.

Добавки могут назначаться врачом-гинекологом, в случае обнаружения у беременной анемии, судорог в мышцах, и прочих тревожных симптомов, свидетельствующих о дефиците цианокобаламина.

В связи с отсутствием данных о возможной передозировки витамином, можно смело применять препараты и одновременно употреблять в пищу продукты, являющиеся источником витамина B12.

Вы знаете, чем может быть полезна облепиха при беременности? Мы расскажем!

О полезных (и не очень) свойствах калины при беременности можно узнать из этой статьи.

Потребность организма в цианокобаламине не так уж и велика, но несмотря на это, недостаток может вызвать ряд серьёзных проблем.

Определить, что в организме женщины не хватает витамина B12 можно с помощью ряда признаков:

быстрая утомляемость, сонливость, повышенная раздражительность;
бледность кожных покровов, иногда с желтизной;
усталость во время пеших прогулок, физических нагрузок;
боли в спине, онемение мышц;
слабый аппетит;
наличие язвочек в ротовой полости.

Печень способна делать запасы витамина B12 впрок, поэтому недостаток может проявиться не сразу. Иногда проблема наблюдается в случаях, когда мать придерживается вегетарианской диеты.

Если нехватка цианокобаламина приобретает хронический характер, то это может стать причиной развития некоторых серьёзных психических расстройств, нарушений развития ребёнка.

К таким заболеваниям можно отнести: хроническое воспаление желудка, алкоголизм, резекция кишечника и многое другое. Беременным женщинам, которые страдают какими-либо недугами, препятствующими достаточному усвоению B12, рекомендуется тщательное наблюдение врача с возможными инъекциями витамина внутримышечно.

Витамин B12 – один из важнейших элементов, помогающих поддерживать состояние организма на должном уровне. Во избежание развития дефицита, важно включать в рацион продукты, богатые цианокобаламином, либо специальные добавки.

Беременность – особое состояние женщины, требующее повышенного внимания, своевременная консультация врача и назначение диеты и препаратов смогут обеспечить хорошее самочувствие матери и правильное развитие ребёнка.

источник

Если беременность протекает без осложнений, мама чувствует себя хорошо, то впервые она сможет взглянуть на своего кроху во время первого скрининга примерно в 12 недель беременности. О том, что собой представляет скрининговое исследование на этом сроке, мы расскажем в этой статье.

Скринингов за беременность проводится три. Самый первый Минздравом рекомендовано проводить на сроке в 11-13 недель, оптимальной считается именно 12 неделя. Затем скрининговое исследование проходят во втором и третьем триместрах (на 16-24 неделе и на 30-36 неделе).

Обследование, которое проводится в самом начале процесса вынашивания малыша включает в себя УЗИ, а также биохимический анализ крови на содержание гормона ХГЧ и белка РАРР-А. По ряду характерных маркеров, которые обнаруживаются в кабинете ультразвуковой диагностики, а также по концентрации гормонов и белков в анализах беременной делается предварительный расчет рисков появления у данной женщины малыша с неизлечимыми и смертельными генетическими патологиями.

Этот этап пренатальной диагностики позволяет выявить женщин, у которых наиболее вероятно рождение карапуза с синдромом Дауна, синдромами Тернера и Корнелии де Ланге, синдромом Патау, синдромом Эдвардса, грубыми дефектами нервной трубки, а также другими аномалиями развития, которые не оставляют ни малейшего шанса на излечение и нормальную жизнь.

Раньше скрининг проводили только тем беременным, которые относятся к группе риска – женщинам, которым уже исполнилось 35 лет и старше, забеременевшим от кровного родственника, тем, у кого ранее уже появлялись на свет дети с генетическими проблемами или женщинам, которые имеют родственников с наследственными болезнями со своей стороны или стороны мужа. Если будущая мама принимала лекарственные препараты, которые запрещены во время вынашивания ребенка на ранних сроках, ей также назначалось скрининговое исследование.

Сейчас эту диагностику назначают всем без исключения представительницам прекрасного пола в «интересном положении». Конечно, женщина может по личным соображениям и отказаться от скрининга, но делать это не совсем разумно, ведь обследование само по себе никого ни к чему не обязывает.

Следует отметить, что по результатам скрининга при беременности в 12 недель никто не будет ставить никаких диагнозов. Это не входит в задачи скринингового исследования. Женщине лишь рассчитают индивидуальные риски родить больного малыша, а здоров ли они, можно будет установить другими методами, которые будут порекомендованы акушером и генетиком в том случае, если риски окажутся высокими.

Первый скрининг считается самым важным и информативным. Проводят его бесплатно в консультации по месту жительства, направления на анализ крови и талончик в кабинет УЗИ выдает врач, к которому женщина встала на учет по беременности.

При прохождении перинатального обследования первого триместра очень важно соблюсти строгий порядок действий. Ультразвуковая диагностика и сдача крови из вены планируется на один день с тем расчетом, чтобы временной промежуток между двумя этими действиями был минимальным.

Обычно сначала проходят обследование в кабинете УЗИ, а затем с заполненным бланком следуют в процедурный кабинет, чтобы сдать кровь. Однако в некоторых консультациях порядок обратный. В любом случае, оба обследования проходятся строго в один день.

Чтобы на результаты теста не повлияли негативные факторы, к которым относятся биохимические изменения крови, скопление газов в кишечнике, женщине рекомендуется тщательно подготовиться к диагностике. За два дня следует сесть на непродолжительную диету – не есть жирную и очень сладкую пищу, жареное и копченое, за шесть часов до анализа крови не стоит есть вообще. Анализ крови сдают натощак.

Перед УЗИ за пару часов следует принять «Смекту» или «Эспумизан», чтобы избавиться от кишечных газов, которые являются верными спутниками беременности, поскольку они могут давить на органы малого таза и результаты УЗИ могут оказаться неточными.

УЗИ в 12 недель проводят транвагинальным датчиком; второй способ – по животу, пока не дает четкой картинки и представления о происходящем внутри матки.

В назначенный день женщина приходит в кабинет своего акушера-гинеколога, проходит взвешивание, ей измеряют рост и заполняют подробную анкету. Чем больше в ней будет данных, тем точнее будут рассчитаны риски. В анкету вносят данные о предыдущих беременностях, выкидышах, абортах, возрасте и весе женщины, данные о ее вредных привычках (курение, алкоголь), информация о муже и состоянии здоровья близких родственников.

Затем будет УЗИ, а потом сдача крови. Общие результаты внесут в единый бланк, особая программа «сравнит» генетический портрет беременной вместе с ее анализами с «портретами» дам с большими рисками родить больного малыша. В результате выдадут индивидуальный расчет.

В кабинете УЗИ врач изучит малыша, определит, все ли с ним хорошо, в каком месте маточной полости он закрепился, а также проверят кроху на наличие маркеров, которые показывают высокую вероятность рождения ребенка с генетическими синдромами. На 12 неделе будущая мама сможет увидеть своего ребенка, послушать, как бьется его маленькое сердце, а также увидеть движения плода, которые она пока физически не ощущает.

Врач в протоколе скринингового исследования первого триместра обязательно укажет, сколько плодов визуализируется в полости матки, проявляют ли они признаки жизнедеятельности, а также опишут основные размеры, которые позволят уточнить сроки «интересного положения» и узнать, как протекает развитие крохи.

Показатели нормы развития в 12 недель таковы:

Окружность головы плода (ОГ) – 58-84 мм, наиболее часто – 71 мм.

Копчико-теменной размер (КТР) – 51-59 мм, наиболее часто – 55 мм.

Бипариентальный размер головки (БПР) – 18-24 мм, наиболее часто – 21 мм.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – 140-170 ударов в минуту.

Двигательная активность – присутствует.

Кроме того, доктор определяет два важнейших для диагностики генетических патологий маркера – толщину воротникового пространства и наличие у крохи носовых косточек. Дело в том, что у деток с грубыми пороками развития шейная складка увеличена за счет подкожной жидкости (отечности), а нос уплощен. Рассмотреть остальные лицевые кости сумеет только через полтора-два календарных месяца.

ТВП (толщина воротникового пространства) в 12 недель при отсутствии патологий не выходит за границы диапазона 0,7-2,5 мм. Если у малыша этот параметр превышен незначительно, будущей маме могут порекомендовать пройти УЗИ повторно через неделю. Если ТВП существенно превышает верхние границы нормы, потребуется дополнительное обследование, риски родить больного малыша повышаются. Речь идет о превышении от 3,0 мм и выше.

Носовые косточки разглядеть бывает гораздо сложнее, они не всегда визуализируются в 12 недель, плод может расположиться к датчику врача спиной и упорно не желать развернуться и дать измерить свой носик. Если это сделать удалось, нормальными значения длины костей носа на этом сроке считаются значения, которые не выходят на границы диапазона 2,0-4,2 мм.

Если доктор указал, что в 12 недель эти косточки не визуализируются или их размеры меньше 2 мм, программа, рассчитывающая риски, повысит индивидуальные вероятности появления на свет ребенка с синдромом Дауна, Тернера, Патау.

На самом деле, у малыша может быть просто маленький миниатюрный нос, который пока сложно запечатлеть в численном значении, особенно на старом УЗИ-сканере с невысокой четкостью изображения.

Теоретически в 12 недель уже можно попытаться определить пол ребенка, ведь наружные половые органы сформированы, и если малыш удобно расположен и открыт взгляду диагноста, вполне могут быть замечены. Однако не стоит ждать от врача гарантий того, что родится именно мальчик или девочка. Пол на этом сроке может назваться только предположительно (вероятность точного попадания равна примерно 75-80%). Более точно доктор оценит половые признаки малыша на следующем УЗИ, после 16-17 недель беременности.

Дополнительно на УЗИ в конце первого триместра оценивают вероятные угрозы прерывания вынашивания – утолщенные стенки матки могут говорить о наличии гипертонуса, а также состояние шейки матки, маточных труб, цервикального канала.

В анализе венозной крови беременной лаборант выявляет количество содержащихся в ней гормона ХГЧ и белка плазмы РАРР-А. Из -за того, что оцениваются только два компонента крови, тест первого скрининга называется «двойным тестом». Результаты этого исследования, в отличие от данных УЗИ, которые женщине выдают сразу после прохождения, придется подождать от нескольких дней до нескольких недель – это зависит от того, насколько большая очередь выстроилась на исследование в аккредитованной медико-генетической лаборатории.

Какие цифры будут в результате анализов, можно только догадываться, поскольку отдельные лаборатории используют при расчетах собственные нормы. Для упрощения расшифровки принято говорить о норме РАРР-А и ХГЧ в МоМ – значении, кратном медиане. При здоровой беременности, когда и у ребенка, и у мамы все хорошо, оба значения «умещаются» в границы от 0,5 до 2,0 МоМ.

Колебания от этого диапазона в большую либо меньшую сторону порождают массу переживаний у беременных и немало возможных вариантов причин:

Повышение ХГЧ. «Перебор» по этому показателю может быть признаком синдрома Дауна у малыша, а также признаком того, что женщина вынашивает не одного ребенка. 2 плода вместе дают практические двойные увеличения нормы гормона. Повышенным ХГЧ может оказаться у женщины, которая страдает лишним весом, отеками, токсикозом, диабетом и гипертонией.

Понижение ХГЧ. Недостаточный уровень этого гормона, присущего только беременным, характерен для развития синдрома Эдвардса, а также способен указывать на вероятность выкидыша или на задержку в развитии малыша.

Понижение РАРР-А. Снижение плазменного белка в образце иногда говорит о развитии таких состояний, как синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера. Также недостаточное количество этого вещества нередко говорит о гипотрофии малыша, о том, что кроха испытывает дефицит в полезных веществах и витаминах, нужных ему для нормального развития.

Повышение РАРР-А. Повышение белка в образце не имеет большой диагностической ценности в плане расчета возможного риска хромосомных нарушений. Этот показатель может оказаться выше нормы при двойне или тройне, а также при тенденции к крупному плоду.

Результаты анализов и УЗИ, а также вся имеющаяся информация о состоянии здоровья беременной и ее возрасте загружается в специальную программу. Расчет индивидуального риска проводит, таким образом, машина, но перепроверяет результат человек – врач-генетик.

По совокупности факторов индивидуальный риск может выглядеть как соотношение 1: 450 или 1: 1300 в отношении каждого заболевания. В России риском высоким считается 1: 100. Пороговый риск – 1: 101 – 1: 350. Таким образом, если беременной насчитали вероятность появления малыша с синдромом Дауна 1: 850, это значит, что один из 850 детей у женщин и идентичными показателями здоровья, возраста и иных критериев родится больным. Остальные 849 появятся на свет здоровыми. Это низкий риск, беспокоиться не стоит.

Женщинам, которым скрининговая диагностика в 12 недель показывает высокий риск по тому или иному генетическому заболеванию, рекомендуют дополнительную диагностику, поскольку сам скрининг основанием для вынесения окончательного вердикта считаться не может, он не настолько точен. Можно пройти неинвазивный тест ДНК. Стоит такой анализ несколько десятков тысяч рублей и делают его исключительно в медико-генетических центрах и клиниках.

Если анализ подтвердит подозрения, то все равно придется отправиться на инвазивный тест.

Амниоцентез или биопсию хориона могут предложить сразу, без траты времени и денег на исследование клеток крови ребенка, выделенных из крови мамы, как это делается при неинвазивном ДНК-тесте. Однако и биопсия, и амниоцентез подразумевают проникновение в плодные оболочки для забора материала на анализ. Процедура проводится под контролем УЗИ только опытными врачами, однако риск того, что произойдет инфицирование плода, излитие вод, прерывание беременности, все равно остается.

Соглашаться или не соглашаться на прохождение инвазивного обследования при высоких рисках – личное дело каждой женщины, заставить ее пойти на это никто не может. Точность анализа – 99,9%. Если неутешительные предположения подтверждаются, женщине дается направление на прерывание беременности по медицинским показаниям. Прерывать ее или нет, также должна решать только сама женщина и ее семья.

Если будет принято оставить ребенка, у женщины будет еще достаточно времени, чтобы подготовиться к рождению «особенного» крохи.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

У здорового человека состав крови примерно одинаковый. Но при появлении различных патологий и заболеваний качественное и количественное соотношение веществ в биологических жидкостях изменяется. Для контроля состояния организма проводится лабораторный анализ проб венозной или капиллярной крови. Одним из видов обследования является анализ на содержание витамина B12.

О том, что витамины необходимы для здоровья, известно даже воспитанникам детского сада. При недостаточном поступлении этих веществ могут развиваться различные заболевания. Цианокобаламин выполняет множество важных функций, он необходим для обеспечения функций кроветворения и нормальной работы нервной системы. Дефицит этого вещества чреват серьезными последствиями.

Растворимое в воде вещество витамин B12 – это вещество, необходимое для сохранения здоровья. Оно имеет сложную структуру, ученым до сих пор не удалось синтезировать молекулу искусственно. В органах человека витамин B12 не продуцируется, источником его поступления являются продукты, в основном, мясные и молочные продукты.

Совет! Новорожденные дети получают витамин B12 с материнским молоком. В грудном молоке женщин вещество содержится в самой легкоусвояемой форме.

Поступление витамина с пищей осуществляется по следующей схеме:

витамин образует непрочный комплекс с особым белком, производимым в желудке человека;
в комплексном виде он поступает в тонкий кишечник, где распадается и высвобожденный витамин вновь соединяется с еще одним видом белка, выполняющим функции транспорта;
образованный комплекс распространяется по организму, поступая в органы и ткани;
метаболизм цианокобаламина требует много времени, запасов в здоровом организме, как правила, хватает не менее чем на год.

В норме витамин B12 взаимодействует с фолиевой кислотой. Оба эти вещества необходимы для обеспечения обменных процессов углеводов, жиров и белков. При недостатке в тканях цианокобаламина негативные последствия отмечаются в:

косном мозге;
ЖКТ;
слизистых рта, тканях языка.

В результате дефицита вещества отмечается:

нарушение кроветворения, изменение состава крови, выражающееся в снижении выработки эритроцитов;
появление мальабсорбций в ЖКТ;
нарушение метаболизма;
появление язвочек в полости рта при стоматите;
появление симптоматики неврологического характера.

Особенно опасен дефицит питательных веществ и витаминов при беременности, такое состояние одинаково опасно и для женщин, и для плода.

Совет! Недостаток витамина B12 при беременности может привести к аномалиям развития плода. У женщин в период беременности при таком состоянии нарушается стабильность работы нервной системы.

Суточная норма цианокобаламина около 3 мкг, но для женщин при беременности витамина требуется больше, для них норма на 1 мкг больше.

В каких случаях может быть назначен анализ крови на содержание витамина B12? Основные оказания к анализу:

диагностика некоторых разновидностей анемий;
пороки развития или воспалительные заболевания, поражающие ткани тонкого кишечника;
гастрит, протекающий в атрофической форме (это заболевание чаще отмечается у пожилых пациентов);
обнаружение врожденных синдромов, при которых нарушено усвоение цианокобаламина;
диагностические обследования людей, придерживающихся строгой диеты, исключающей употребление животной пищи;
обследования при часто рецидивирующем стоматите, глоссите;
контроль состояния здоровья женщин и развития плода во время беременности.

Если назначен анализ крови на содержание цианокобаламина, пациента необходимо предупредить о необходимости подготовки к обследованию.

Поскольку на результаты может оказать влияние прием многих лекарственных препаратов, необходимо выяснить, не проходит ли пациент курс лечения. Если есть возможность, прием препаратов нужно прекратить минимум на неделю до даты, на которую назначен анализ.

Если отмена препаратов невозможна (нельзя прерывать курс), следует учитывать это при оценке результатов. За сутки до забора проб крови рекомендуется воздержаться от:

усиленных физических нагрузок (тренировки в спортзале и пр.);
приема алкоголя.

Минимум час до сдачи проб крови необходимо отказаться от курения. Сдают анализ натощак, со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. До сдачи проб крови можно пить только воду, чай, кофе и прочие напитки – нельзя. Чтобы провести анализ, требуется около 5 мл венозной крови, для получения материала поводится венопункция.

При оценке результатов, нужно обращать внимание на референтные значения, указанные в бланке лаборатории, так как из-за неодинаковых методик проведения анализа показатели нормы могут существенно отличаться при проведении анализов в разных лабораториях.

В большинстве случаев, норма содержания витамина B12 следующая (в пмоль/л):

для младенцев – 118 — 960;
для взрослых, в том числе и для женщин в период беременности – 148 — 615;
для людей в возрасте старше 60 лет – 80 — 567,

Если анализ показал, что уровень содержания цианокобаламина пониженный, то такое состояние может быть обусловлено:

недостаточным поступлением витамина в организм;
нарушением всасывания.

Недостаточное поступление витамина в организм, в свою очередь, может быть обусловлено:

строгой вегетарианской диетой. Женщинам не рекомендуется вегетарианство в период беременности. Если отказ от диеты невозможен, необходимо на период беременности назначение дополнительного приема витаминов (в виде таблеток или инъекций);
у младенцев на грудном вскармливании дефицит витамина обусловлен недостаточным содержанием вещества в молоке матери;
частое употребление алкоголя;
применение лекарств, изменяющих кислотность желудочного сока в сторону уменьшения.

Нарушение усвоения витамина и, как следствие пониженный уровень цианокобаламина, могут вызывать следующие причины:

нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике (мальабсорбция). Это состояние может быть обусловлено врожденными синдромами (например, целиакией – непереносимостью глютена) или заболеваниями (например, СПРУ);
атрофические изменения слизистой желудка (гастрит с атрофией слизистой, пороки развития тонкого кишечника);
глистные инфекции;
Синдром Аддисона-Бимера (при этом заболевании в желудке не вырабатывается достаточное количество белка, необходимого для первичного связывания цианокобаламина);
Болезнь Иммрслунда-Гресбека (сниженная интенсивность синтеза транспортного белка из-за чего витамин не поступает в достаточном количестве в ткани).

Если выявлено повышение содержания цианокобаламина, то причины этого состояния могут быть такими:

заболевания печени, при таких патологиях повышение уровня значительное, оно превышает норму в несколько десятков раз;
тяжелая почечная или сердечная недостаточность;
повышенный синтез транспортного белка в тонком кишечнике.

Итак, исследование на витамин B12 может быть назначен в процессе профилактического обследования или при диагностике. Особенно важно контролировать содержание витамина в крови при беременности. Если анализ покажет, что норма снижена, то потребуется соответствующее лечение. Повышенный уровень этого вещества свидетельствует о тяжелых заболеваниях.

источник

— повышение иммунной защиты организма;

— полноценное развитие плода в утробе;

— нормализация обменных процессов в организме;

— формирование аминокислот, необходимых для полноценной работы внутренних органов матери;

— улучшение работы печени при гепатите и циррозе;

— нормализация уровня гемоглобина в крови;

— улучшение работы центральной нервной системы.

Врач гинеколог может назначить прием витамина В12 во время беременности при выявлении таких состояний:

— железодефицитная анемия, которая не устраняется препаратами железа;

— жалобы на быструю утомляемость;

— нервозность и повышенная раздражительность;

— слабость при малейших физических нагрузках;

— бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;

— боли в спине и области поясницы;

— появление трещин и язв в уголках рта;

— хронический гастрит и обострение язвенной болезни желудка;

— заболевания луковицы 12-типерстной кишки;

— состояния после резекции желудка или других оперативных вмешательств.

источник