Меню Рубрики

Анализ отцовства во время беременности

Можно ли сделать тест ДНК на отцовство при беременности и какие методы определения есть: что такое инвазивный и неинвазивный метод

Насколько рискованно проводить исследование по установлению отцовства во время беременности – вопрос, волнующий многих будущих матерей и отцов. Что включает в себя эта процедура, какие последствия могут быть после ее проведения, необходимо учитывать и согласовывать с врачом.

Взаимоотношения мужчин и женщин, касающиеся заключения брака, его расторжения, рождения детей, могут складываться по-разному. Нередки случаи, когда потенциальный отец малыша сомневается в факте зачатия ребенка, приводя весомые аргументы и обосновывая свою позицию. На сегодняшний день, единственным точным подтверждением отцовства является ДНК тест.

Дело в том, что дезоксерибонуклиновая кислота, находясь в клетке женщины, содержит в себе генетическую информацию настоящих родителей. Смысл такого исследования – сравнить материал ДНК ребенка в утробе и данные отца, после чего, можно сделать вывод о факте отцовства до 99%.

Во время беременности все мероприятия специалистов здравоохранения направлены на сохранение плода, его развитие без патологий, поддержание удовлетворительного состояния здоровья будущей матери. В обычной практике наблюдения гинеколога проведение такого рода исследований в обязательном порядке не предполагается. Оно может быть реализовано только по инициативе женщины или потенциального отца ребенка.

Встречаются ситуации, когда муж или сожитель беременной настаивает на реализации экспертизы еще до родов, так как строит планы по установлению отцовства.

Тест проведут, если согласна женщина и это не представляет угрозы для малыша, но если она отказывается и ее позиция не меняется, забор ДНК-материала производиться не будет, соответственно и процедура откладывается до того момента, пока ребенок не появится на свет.

Обязать провести мероприятие беременную и учреждение здравоохранение не может никто, так как дело касается сохранения жизни, здоровья будущей матери и малыша.

Насколько целесообразна реализация процедуры получения результатов теста ДНК именно на этапе беременности, решает пациентка с согласования врача, поэтому говорить о безвредности или прогнозируемых последствиях на плод, однозначно нельзя.

Мероприятия по исследованию генетического материала и его получению от пациентки производятся в специализированных клиниках, которые лицензированы и имеют законное право проводить такие процедуры. Они реализуются только высококвалифицированными врачами – акушерами-гинекологами, имеющими опыт ведения подобных манипуляций, чтобы исключить риски осложнений, ведь неправильно проведенный забор ДНК может нести определенные последствия для плода и матери.

Определение отцовства во время беременности может происходить двумя способами:

  • инвазивным (путем получения ДНК с помощью проникновения в матку);
  • неинвазивным (материал берут без исследования области матки, через кровь потенциального отца и беременной).

При инвазивных способах содержимое получают следующими методами:

  • хромосомный набор плода для исследования берут с помощью катетера через влагалище, либо шприцом через живот (биопсия ворсин хориона);
  • плацента, которая содержит клетки ДНК малыша, в качестве материала для выявления отцовства, поступает через прокол живота шприцом (плацентоцентез);
  • получение околоплодной жидкости через прокол брюшной полости шприцом (амниоцентез);
  • забор пуповинной крови при проколе передней брюшной стенки (кордоцентез);
  • биопсия кожи ребенка (с помощью проникновения в матку под контролем УЗИ).

Неинвазивный способ обследования генетики ребенка представляет собой сдачу крови матери и потенциального отца, он используется, когда процедуру провести родители желают, но по объективным причинам с целью сохранения здоровья малыша, делать это с медицинским вмешательством нельзя. Этот метод также выявляет факт отцовства с точностью до 99,9%.

Будущие родители, желающие в скорейшие сроки получить ответ на вопрос о том, является ли мужчина отцом ребенка, интересуются в больницах и клиниках, оказывающих медицинские услуги, через какой промежуток времени с момента обследования им ждать результат.

В течение этого времени исследование производится в больницах, проводящих такие мероприятия в качестве одной из процедур из общего числа диагностик. Существует специализированные клинические лаборатории, которые занимаются только приемом анализов, они выдают результат быстрее, в течение 5 дней.

Существует мнение, что проводить тест, который покажет точный результат, необходимо после 24 недели, так как на ранних сроках показатель может быть неинформативен. Это обусловлено тем, что плод не достаточно сформирован, генетический материал не готов к исследованию.

На самом деле, ответ о том, на какой стадии беременности реализовывать забор содержимого для тестирования, зависит от метода диагностики, который будет использован именно для конкретной пациентки (он выбирается с учетом ее состояния и наличия патологий малыша). Например, забор ворсинок хориона производится на 9 неделе вплоть до 12 недели.

Неинвазивный способ диагностирования содержимого для теста считается щадящим и практически не влекущим за собой значительных осложнений, так как вторжения в околоплодные воды или матку женщины не происходит, специалисты только берут венозную кровь будущих родителей для проведения анализа. Обычно ее объем не превышает 18 миллилитров. Она помещается в специализированный аппарат и подлежит охлаждению до необходимой оптимальной температуры.

После чего, специалист отделяет ДНК мамы от составляющей ребенка, далее реализуется обсчет данных с помощью компьютерной программы, которая выдает конечный результат в процентном соотношении.

Эффективность этого метода определяется безопасностью для здоровья пациентки и плода, точностью проанализированных данных. Риски возникновения патологических процессов и выкидыша сводятся к минимуму. Единственной трудностью у мамы и папы может стать финансовое обеспечение процедуры.

Тестирование с целью установления отцовства актуально как после родоразрешения, так и в период беременности. Оно имеет определенные риски для ребенка и роженицы, особенно если процедура реализуется инвазивными способами (забором материала с проникновением через брюшную полость или матку). Эти методы согласуются с врачом, проводится только при отсутствии патологий и проблем со здоровьем женщины.

источник

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) — молекула в ядре клетки и кладовая генетических данных каждого живого существа, в которой зафиксированы все особенности организма. Человек тоже имеет ДНК, и, как правило, 50% её он получает от биологической матери, а остальные 50% — от биологического отца. Тест на установление отцовства заключается в сравнении частей ДНК ребёнка и потенциального отца.

Для проведения теста необходимо исследовать биологический материал ребёнка, его родной матери и предполагаемого отца. Подобные исследования проводят в лабораториях специализированных клиник, где определяют процентное совпадение последовательных сочетаний ДНК предполагаемых родственников.

Совпадение во всех фрагментах ДНК ребёнка и мужчины означает, что мужчина с вероятностью 99% приходится отцом этого малыша. При двух и более несовпадениях отцовство считается неподтверждённым, и мужчина из претендентов исключается.

Такой тест можно провести даже на стадии беременности, когда ребёнок ещё находится в утробе матери (или суррогатной матери). Конечно, проводить подобный тест лучше уже после рождения малыша, избегая подобного вмешательства, ведь оно несёт в себе серьёзную угрозу инфицирования околоплодного пузыря или самого плода и, кроме того, может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Однако в некоторых экстренных случаях (когда, например, женщина сомневается, от кого был зачат ребёнок, или предполагаемый отец считает, что он не причастен к его появлению) отцовство устанавливается в обязательном порядке. Если же на экспертизе настаивает мужчина, а не женщина, то тест может быть проведён, но только в судебном порядке.

На сегодняшний день лишь ДНК-тест является научно обоснованным и доказуемым методом установления родства. Результаты других методов и тестов во время беременности, к сожалению, ещё несовершенны или не гарантируют их безошибочность. Так, например, если женщина после последних месячных имела несколько незащищённых половых контактов с разными мужчинами, то установить предполагаемое отцовство можно методом подсчёта, то есть максимально вероятным временем зачатия является период овуляции (середина цикла) — приблизительно на 14-15 день после менструации. В таком случае, скорей всего, отцом ребёнка окажется тот мужчина, с которым была половая связь именно в этот период времени. Однако данный метод не может быть достоверным, если:

  • женщина не следила за своим менструальным циклом на протяжении последних шести месяцев, отмечая день овуляции;
  • если в середине овуляции (+/- 2 дня) всё же было более 1 полового партнёра, так как во влажной щелочной среде матки и фаллопиевых труб сперма способна сохранять свою оплодотворяющую способность в течение 2-3 суток, а то и дольше.

Современная медицина располагает двумя методами проведения ДНК-теста во время беременности — неинвазивным и инвазивным, которые отличаются тем, что первый проводится без вмешательства в полость матки беременной женщины, а второй проводится при помощи специального оборудования с проникновением вовнутрь матки.

Для более точных результатов данного метода тестирования его применяют на сроках 10-16 неделя беременности, и он является наиболее безопасным для будущей мамы и её малыша.

Специализированные клиники или лаборатории, занимающиеся ДНК-тестированием, располагают высокоточным оборудованием и реагентами, позволяющими ещё во время беременности с высокой точностью (до 99,9%) определить отцовство, и для этого достаточно провести анализ венозной крови предполагаемого отца ребёнка (10 мл) и матери (20 мл). Забор крови можно осуществить в любом медучреждении как для обычного исследования крови, а затем отправить в специализированную лабораторию. У матери крови берут больше, так как из неё выделяют ДНК плода в виде фрагментов.

Высокая процентная вероятность теста в его заключении означает, что у предполагаемого отца и ребёнка среди нескольких тысяч случайных индивидуумов есть одинаковые генетические маркеры.

Однако неинвазивный метод тестирования окажется недостоверным, если одному из родителей менее чем за полгода до тестирования был пересажен костный мозг или сделано переливание крови.

Инвазивный способ тестирования ДНК подразумевает изъятие образцов тканей, биологических жидкостей, крови путём проникновения через естественные внешние барьеры организма матери и плода. Процедура проводится только в условиях специализированного медучреждения.

источник

Дородовый тест на отцовство: особенности проведения и противопоказания к ДНК тесту во время беременности

В жизни ситуации бывают разные, и иногда проведение теста ДНК на определение отцовства становится актуальным как никогда.

Часто такой тест помогает укрепить отношения и развеять сомнения в отношении происхождения беременности.

Такое возможно в случае, если у будущего отца есть опасения, в силу своего сверх ревнивого темперамента, так, родители смогут с почти 100% вероятностью узнать, чей ребёнок растёт и развивается под сердечком у беременной!

Часто в силу своей неосведомлённости, будущие родители думают, что тест ДНК можно провести лишь после родов.

Но, это не так! Такое исследование можно проводить и в период беременности.

Срок, на котором возможно проведение экспертизы, не должен быть ниже отметки в 9 недель. Период, отводящийся на анализ полученных данных, чаще всего равен 10-ти и больше дней.

Тест на отцовство до родов отличается высокой точностью результатов и предполагает в своём использовании только самые современные технологии.

Благодаря многолетним исследованиям ученых в области расшифровки генов человека, сегодня можно с уверенностью сказать, что ДНК тест имеет под собой прочную основу и, соответственно, высокий уровень доверия.

По своей структуре ДНК – это универсальный носитель абсолютно всей информации как об отдельно взятой личности, так и человечества в целом.

Вместе с тем такие данные являются сугубо индивидуальными, и одинакового кода ДНК не существует. Все эти знания позволяют учёным и высоко квалификационным врачам определить отцовство ребёнка.

Стоит упомянуть и о том, что в настоящее время медицинские технологии располагают возможностью использовать два типа проведения анализа на установление отцовства: инвазивный, и неинвазивный.

В современных высокотехнологичных медицинских учреждениях, специализирующихся на установлении отцовства, тест возможен с 7-й или 9-й недели беременности.

В более ранние сроки беременности проводить анализ не рекомендуется.

Это связано с тем, что в плазме крови матери может быть не достаточное количество генетического материала плода. В этом случае есть высокая вероятность неточного анализа полученных данных, и тогда потребуется повторное прохождение процедуры.

Как уже говорилось выше, методы определения отцовства делятся на два типа – инвазивный и неинвазивный, в чём же их принципиальное отличие друг от друга?

  • принципиально точный анализ генетического материала;
  • время исследования не забирает много времени;
  • происходит тестирование лишь с ДНК предполагаемого отца ребёнка и генетического материала плода;
  • минусом такого теста является необходимость вмешательства в обычное течение беременности.

В то же время, разберём характеристики неинвазивного анализа:

  • при использовании такого метода сохраняется полная безопасность для течения беременности;
  • рекомендации по проведению такого теста говорят о необходимости исследования на более поздних сроках, 10 – 16 недель беременности;
  • так же показатели точности очень высоки.

Неинвазивный тест позволяет определить происхождение ребёнка с помощью забора и анализа венозной крови потенциально близких родственников.

В случае, если исследование указывает на результат, который равен 99.9%, то это значит, что у предполагаемого отца те же генетические маркеры, что и у ребёнка. Из таких результатов можно сделать вывод о степени родства между исследуемыми.

Неинвазивный метод является наиболее безопасным для матери и ребёнка.

Что еще стоит знать об определении отцовства? Методы, используемые для такого теста всё еще очень молоды, и вокруг технологии ходит множество слухов и мифов. Давайте же разберёмся что из этого правда, а что нет.

В случае если предполагаемых отцов двое, и они родственники, то нужно совершить забор генетического материала у обоих сразу и провести исследование одновременно.

Это связано с тем, что если проводить анализы порознь, то результаты могут указать на то, что ребёнок от обоих отцов.

В случае вынашивания двойни, проведение теста не рекомендовано.

Дело в том, что в таком случае есть большая вероятность неверной интерпретации полученных результатов.

Иногда, беременность может брать своё начало от разных мужчин.

Таким образом, определение отцовства до родов нецелесообразно.

Вместе с тем использование неинвазивного метода в дистанционных условиях вполне возможно.

Для такого теста достаточно просто собрать кровь потенциальных родителей. В современном мире довольно много клиник предлагают технологию безболезненного вакуумного забора материала.

Такой сбор генетической информации можно провести и в домашних условиях, а пробирки с кровью отправить с помощью курьера. Если есть какие-либо опасения по проведению подобного рода процедуры – лучше всего не рисковать и отправиться всё же в клинику.

Противопоказания проведения процедуры на определение отцовства:

  • повышенная температура тела;
  • маточное кровотечение;
  • хронические заболевания, если они находятся в стадии обострения;
  • если имеет место отклонения в тонусе матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • миома матки;
  • в случае инфекционного поражения кожи живота;
  • спайки органов малого таза;
  • если ткани для биопсии не доступны.
Читайте также:  Анализ хгч по беременности и родам

Как уже говорилось ранее, наиболее безопасным считается неинвазивный метод определения отцовства, так как не подразумевает непосредственного вмешательства в течение беременности. Именно поэтому он наиболее распространён.

В то же время с использованием инвазивного метода есть определённые риски:

  • в частности, повышается вероятность выкидыша, такая угроза возникает из-за необходимости доступа через брюшную стенку или шейку матки. Вероятность непредвиденного прерывания беременности колеблется от 1% до 14%;
  • возможны болевые ощущения;
  • еще одна угроза, не влияющая на вынашивание и жизнедеятельность плода – ретроплацентарная гематома;
  • инфекционное воспаление – хориоамнионит, встречается в 3% случаев. Во избежание подобного рода рисков беременной приписывают курс лечения с использованием антибиотиков;
  • может нарушиться частота сердце биения ребёнка – брадикардия. Вероятность – 12%. Частота снижается до 100 ударов в минуту. Со сроком беременности увеличивается и риск возникновения такого побочного явления. Обычно проблема самоустраняется с течением некоторого периода времени, но в редких случаях приводит к остановке сердца;
  • довольно часто возникает кровотечение в области прокола. Но чаще такое кровотечение не длится дольше 1 минуты.

Как видим, у неинвазивного метода гораздо больше преимуществ перед инвазивным. Именно поэтому в поликлиниках рекомендуют прибегать к более безопасным способам определения отцовства.

Поскольку определение отцовства во время беременности – это довольно сложная процедура, то и проходить её нужно в специально оборудованных клиниках или лабораториях.

Обратите внимание на наличие у медицинского учреждения соответствующих сертификатов и разрешений на проведение теста.

Обычно, изучение полученного генетического материала занимает не больше двух недель.

Что касается юридической стороны вопроса:

  • для осуществления теста возрастные ограничения отсутствуют;
  • проведение анализа невозможно без согласия матери, так как такое исследование предполагает вмешательство в её организм;
  • если беременная против, то следует дождаться появления на свет ребёнка.

Для проведения теста на определение отцовства при сроке 9 – 12 недель исследуемым материалом выступают хорионические ворсинки. Именно в них скапливается ДНК плода.

С целью проведения исследований используют биопсию, на основании анализа полученного материала делают заключение в процентном значении о степени родства ребёнка и предполагаемого отца. Для как можно более безопасного проведения процедуры используют неинвазивный метод.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 288-73-46 , Санкт-Петербург +7 (812) 309-71-92 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

источник

По данным различных исследований от 15 до 40% мужчин воспитывают чужих детей и даже не подозревают об этом. Только анализ ДНК на отцовство поможет установить родство с высокой точностью и решить спорные семейные вопросы. В наше время такие тесты можно проводить не только после родов, но и во время беременности.

В жизни бывают разные ситуации, иногда женщине нужно определить, кто отец ребёнка, ещё в дородовой период. Причинами могут служить разлады в семье, бракоразводный процесс, отказ мужчины признать отцовство и наличие нескольких половых партнёров. В наше время медицина предлагает несколько методик для решения этого вопроса.

В пренатальной диагностике определение отцовства возможно ещё на самых ранних сроках. Выбор способа забора материала для исследования зависит от недели беременности и рекомендаций врача. Существуют инвазивные и неинвазивные методы.

Инвазивный забор материала можно проводить только в специализированном медицинском учреждении. Существуют противопоказания и определённые риски для ребёнка и матери. В зависимости от срока беременности материалом будут служить ворсинки хориона, амниотическая жидкость или кровь из пуповины ребёнка.

Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Срок проведения забора материала: 9–12-я неделя беременности.

Плод окружён оболочкой (хорионом), которая имеет схожую генетическую структуру с зародышем. Она может быть использована для теста на отцовство и для выявления генных и хромосомных заболеваний. Выросты оболочки — это ворсины хориона, они являются частью плаценты.

Проанализировав положение плаценты в утробе матери, врач посоветует один из вариантов проведения биопсии:

  • пункция матки через живот матери;
  • пункция матки через влагалище;
  • забор материала с помощью аспирационного катетера (вводится через влагалище в шейку матки).

Каждая процедура проходит под контролем УЗИ.

Катетер продвигается к тканям хориона и с помощью шприца захватывается небольшое количество материала

Риск прерывания беременности в результате биопсии хориона составляет около 2%.

Срок проведения: 14–20-я неделя беременности.

Амниотическая жидкость или околоплодные воды — это среда, окружающая плод. Она защищает зародыш от внешних воздействий, от шума и инфекций, участвует в обмене веществ будущего ребёнка, поддерживает стабильную температуру, давление, позволяет передвигаться внутри утробы матери.

Под наблюдением УЗИ гинеколог вводит специальную длинную иглу через переднюю брюшную стенку и производит забор необходимого количества жидкости. Выбирается наиболее тонкий участок плаценты. Специальный датчик позволяет осуществлять контроль за траекторией иглы и глубиной погружения. После проведения процедуры врач назначает мониторинг состояния плода: оценку жизнедеятельности и сердцебиения.

Риск прерывания беременности в результате амниоцентеза составляет порядка 2%.

Кордоцентез подходит для диагностики хромосомных и наследственных заболеваний, резус — конфликта, гемолитической болезни плода и т. д

Срок проведения забора материала: 18–24-я неделя. Оптимально начинать с 21-й.

Сложность метода связана с подвижностью плода и в получении чистой крови именно из пуповины плода. Не всегда это удаётся с первого раза.

Под контролем УЗИ-аппарата врач вводит иглу через плодный пузырь к пуповине, затем прикрепляет шприц к игле и забирает от 1 до 5 мл крови.

В особых случаях может быть назначено медикаментозное обездвиживание плода. Эта манипуляция позволит точно попасть игле в сосуды пуповины.

Риск прерывания беременности в результате кордоцентеза составляет менее 1%.

Эта методика пока недостаточно распространена. Её преимущество перед другими заключается в отсутствии осложнений.

Срок проведения забора материала: начиная с 9-й недели беременности при условии обнаружения Y-хромосомы. Чем больше срок, тем выше вероятность выявления свободной ДНК ребёнка в крови матери. Оптимальный срок — с 16 недели.

Происходит специальный анализ SNP-маркеров. Если зародыш мужского пола, то анализируется Y хромосома, которая передаётся только от отца к сыну. Если зародыш женского пола — исследуются обе Х-хромосомы на предмет обнаружения совпадений с маркерами отца.

Стандартным материалом для исследования считается соскоб с внутренней стенки щеки. Но бывают случаи, когда женщина уже перестала общаться с мужчиной, но у неё остались его личные вещи, или она не хочет говорить ему о проводимом анализе.

В таких случаях могут быть представлены в клинику:

  1. сперма;
  2. волосы с луковицами;
  3. сухая кровь на ткани или любом предмете;
  4. окурки;
  5. жевательная резинка;
  6. ногти;
  7. зубная щётка;
  8. ушная сера.

Точность метода ДНК-экспертизы составляет 99–100%.

Сроки получения результатов — от трёх дней до двух недель с момента забора биологического материала.

Для полноценного тестирования необходимо предоставить точную информацию о количестве предполагаемых отцов и передать в лабораторию биологический материал от каждого из них.

Бывают случаи, когда во время инвазивного забора материала случайно берут ткани матери и результат получается ложноотрицательным. Для предотвращения таких ошибок данные ребёнка всегда сверяются с результатами матери и отца.

При отрицательном тесте на беременность будут видны несовпадения по нескольким аллелям генов

При положительном тесте аллели генов ребёнка и отца будут совпадать

К противопоказаниям для проведения исследования относятся:

  • повышенная температура тела;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • маточные кровотечения;
  • отклонения в тонусе матки;
  • миома матки большого размера;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • инфекционное поражение кожи живота;
  • недоступность тканей для биопсии;
  • спайки органов малого таза.

В случае обнаружения противопоказаний лучше отменить процедуру и дождаться появления ребёнка на свет.

При неинвазивной методике риск для плода и матери отсутствует.

При инвазивном методе существует небольшой риск. Перед забором материала обязательна консультация и разрешение лечащего врача.

  1. Угроза выкидыша при доступе через переднюю брюшную стенку 0,88—2%, через шейку матки — 2—14,3%.
  2. Ретроплацентарная гематома. Обнаруживается в 0,4% случаев. Не влияет на жизнедеятельность плода и вынашиваемость.
  3. Болевые ощущения.
  4. Хориоамнионит — инфекционное воспаление после инвазивной процедуры. Встречается в 3% случаев. Для снижения риска заражения будущей матери прописывают курс антибиотиков.
  5. Брадикардия — частота сердечных сокращений (ЧСС) ребёнка снижается до 100 ударов в минуту. Возникает в 12% случаев, в редких случаях приводит к остановке сердца плода. Риск увеличивается со сроком беременности. Обычно ЧСС нормализуется самостоятельно.
  6. Кровотечение в месте прокола встречается у 50% пациентов, но только в 19% случаев прокол кровоточит более 1 минуты. Для избежания этого осложнения врачи прокалывают венозный сосуд пуповины, а не артериальный, кроме того, используют самые тонкие иглы.

Наиболее вероятно оплодотворение во время овуляции

Этот метод подходит только для женщин с точным менструальным циклом. Не менее полугода необходимо следить за ним и отмечать время начала месячных, их окончание и наступление овуляции.

Самое вероятное время наступления беременности — середина цикла, примерно 14–15 день с начала последней менструации. Отцом ребёнка с большей вероятностью будет мужчина, который состоял в половой связи с женщиной в эти дни.

Стоит помнить, что сперматозоиды очень живучие. Они могут оплодотворить яйцеклетку в течение 3–5 дней с момента полового акта. А это означает, что такой тест не является 100% информативным. При небольшой разнице во времени между сексом с разными партнёрами нельзя точно утверждать, кто из них является отцом.

Даже с помощью УЗИ нельзя установить точный день оплодотворения яйцеклетки.

Единственный 100% метод установления отцовства в наше время — сравнение участков ДНК отца и ребёнка. Существует возможность проведения анализа начиная с 9-й недели беременности. Стоит помнить о рисках и возможных осложнениях, взвесить все плюсы и минусы и только в случае острой необходимости проводить неинвазивные методы забора биологического материала ребёнка.

источник

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) – это молекула, которая располагается в ядре клетки. Она несет в себе генетическую информацию каждого живого существа. Молекула ДНК состоит наполовину из данных полученных от биологической матери, и наполовину от отца. Поэтому если возникают сомнения по поводу отцовства, то анализ ДНК на сегодняшний день остается наиболее точным методом установление родства. Однако, несмотря на его точность и возможность проводить на ранних сроках, он имеет ряд противопоказаний и возможных рисков, связанных с благополучным протеканием беременности. Обо всем этом мы расскажем далее.

Для того чтобы провести тест ДНК на установление отцовства необязательно дожидаться рождения малыша, его можно сделать на этапе нахождения ребенка в утробе матери, то есть в период вынашивания плода. Но учитывая множество противопоказаний, а также прямую угрозу будущему ребенку, мать может отказаться от такой затеи, если, конечно, у отца нет на то веских оснований, например, судебные тяжбы о разводе или разделе имущества. Если вы все-таки решили провести экспертизу в период вынашивания ребенка, то узнайте, как сократить риски подобного вмешательства, а также какие существуют альтернативные методы решения вопроса.

Процедура проведения теста на отцовство происходит только в специализированных клиниках, при участии опытных специалистов. Для проведения теста ДНК, с целью установления отцовства, берут биологический материал от матери, ребенка и отца. При совпадении всех фрагментов отца и ребенка, тест выдает информацию о 99,9% сходства предполагаемых родственников. Если программа выдает результат несовпадения хотя бы двух фрагментов, то вероятность отцовства сводится к нулю.

Методика забора биологических данных с целью проведения теста ДНК на установление отцовства имеет два способа: инвазивный и неинвазивный. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, рассмотрим их по отдельности.

Инвазивный способ подразумевает получение генетического материала непосредственно у ребенка, то есть взятие его крови, а также пробы околоплодных вод. Так как ребенок находится внутри матери, врач осуществляет прокол брюшной стенки, далее матки, а после околоплодного пузыря и набирает необходимые материалы для исследования. Во время процедуры беременная женщина находится в положении лежа, обезболивающее ей никакого не делают, так как особого дискомфорта, кроме личных переживаний, она не испытывает. Место прокола устанавливается при помощи УЗИ.

Инвазивный метод забора генетического материала имеет несколько видов:

  • Биопсия ворсин хориона. Такой тест можно проводить в первом триместре начиная с 8 недели, но лучше немного повременить хотя бы до 14 недели, для точности результатов. Это главное преимущество данного метода, а что касаемо недостатков, то риск осложнений такого инвазивного вмешательства составляет 3%, что является самым высоким показателем по сравнению с другими методиками. Забор биологической пробы проводится под тщательным наблюдением УЗИ, чтобы не допустить травмы плода при помощи специального катетера или биопсионного шприца. Данный инструмент вводят или через влагалище или через брюшную стенку, а после чего попадает в матку, все зависит от того как расположен плод. Для проведения анализа достаточно всего 10 мг забора, который после еще очищают от материнской крови. Полученные ворсинки хориона ничем не отличаются генетически от тканей плода.
  • Кордоцентез. Такой вид инвазивного теста можно проводить с 18-й недели беременности (второй триместр). При данном способе производят взятие крови плода, при помощи прокола венозных или артериальных сосудов пуповины. Здесь также матери вводят иглу через брюшную стенку и матку, после чего набирают необходимое количество материала под пристальным контролем УЗИ. Риск осложнений после проведения кордоцентеза составляет не более 2%.
  • Амниоцентез. Данный способ очень схож с предыдущим. Здесь также производят прокол длинной иглой передней брюшной стенки и матки под наблююдением УЗИ, однако, берут не кровь из просвета сосудов, а необходимый объем околоплодной жидкости. Риск прокола амниотической оболочки, в которой находится будущий ребенок, составляет от 1 до 2%. Данный тест также проводят во втором триместре начиная с 14-й недели.

Несмотря на небольшой процент риска проведения теста ДНК в период вынашивания ребенка, все равно, врачи настоятельно рекомендуют отложить эту процедуру, если в этом нет острой необходимости.

Более точные результаты по взятым пробам для проведения теста на отцовство лучше всего делать после 20 недели. На более ранних сроках такая процедура хоть и нечасто, но может привести к патологическим процессам беременности, угрозе выкидыша или инфицированию околоплодной жидкости. Конечный результат, после забора крови или жидкости проводится с помощью микроматриц при участии специальных компьютерных программ и большого количества генетических маркеров. На все этапы исследования обычно уходит от 4 до 7 дней.

Читайте также:  Анализ хгч отрицательный возможна ли беременность

Этот метод считается более безопасным по сравнению с инвазивным ввиду отсутствия прокола околоплодной оболочки во время вынашивания беременности. Неинвазивный способ проходит только при участии анализов матери и отца. На основе забора венозной крови матери, из нее выделяют ДНК будущего ребенка в виде фрагментов и сравнивают их с забором крови отца. Если программа показала высокий процент совпадения, то это означает, что ребенок и отец имеют одинаковые генетические маркеры, которые абсолютно не схожи с другими индивидуумами. Если беременная женщина вынашивает мальчика, то сравнивают Y хромосомы, которые передаются исключительно от отца к зародышу. А если ожидается девочка, то сравнению подлежат обе Х-хромосомы, с целью обнаружения полного совпадения с маркерами отца.

Неинвазивный способ можно проводить на сроках от 9 до 16 недель. Он является полностью безопасным и не несет угрозы для будущего ребенка или матери. Вероятность результатов такого метода определения отцовства составляет 99,9%. Забор крови у матери и отца можно брать как непосредственно в самой клинике, где будет проводиться тест, так и в другой лаборатории, с последующим перенаправлением в специализированную лабораторию. Единственной преградой для осуществления такого безопасного способа анализа ДНК, является его небольшая распространенность. На сегодняшний день не во всех городах имеются квалифицированные медики в этой сфере и необходимое высокотехнологичное оборудование. Кроме того, неинвазивный метод определения отцовства может быть неэффективным, если за полгода или ранее до проведения теста у одного из потенциальных отцов было переливание крови или пересадка костного мозга. Во всех остальных случаях он не уступает по результативности инвазивному методу, однако, является абсолютно безопасным.

Если инициативу для установления отцовства проявил мужчина, то в такой ситуации в клинике обычно берут соскоб с внутренней стороны щек. Но иногда сама мать сомневается в потенциальном отце своего ребенка и не хочет выдавать свои сомнения, поэтому ищет другие пути для предоставления материала на исследование. В этой ситуации помогут:

  • волосы с луковицей;
  • сперма;
  • кусочек ногтя;
  • окурки;
  • засохшая кровь на одежде;
  • жевательная резинка;
  • ушная сера;
  • зубная щетка с остатками слюны.

Перед тем как передать один из вышеописанных пунктов на пробу без участия отца, посоветуйтесь с врачом клиники как правильно и в чем предоставлять материал для анализа. Процедура тестирования на отцовство проводится только в стенах специализированной клиники. Кроме проведения анализа ДНК на отцовство можно исследовать будущего ребенка на потенциальные генетические заболевания, что также немаловажно. Под этим предлогом, многие беременные и уговаривают мужчину на сдачу необходимых анализов, если не хотят оповещать их о своих сомнениях.

Несмотря на то что каждая из методик забора генетического материала предоставляет возможность проведения теста начиная с 8-й недели, врачи все же рекомендуют повременить и проводить анализ во втором или третьем триместре, то есть хотя бы с 12-й недели беременности. После 12-и недель не только повышается эффективность и достоверность результатов, но и существенно снижается риск осложнений. На более поздних сроках, даже при инвазивном методе забора материала очень сложно повредить околоплодную оболочку, так как она хорошо визуализируется, не говоря уже о самом ребенке. Процедура практически во всех случаях проходит без травм и осложнений и никак не угрожает жизни ребенку, если, конечно, только не нарушены правила проведения процедуры.

Если перед вами, как перед будущими родителями стал вопрос подтверждения отцовства, то перед проведением теста ДНК, специалист в клинике обязательно потребует разрешение от лечащего врача беременной женщины, на предмет того, что ей не противопоказана такая процедура и нет угрозы ее здоровью. Среди противопоказаний для проведения анализа, а именно инвазивного способа забора материала, могут быть следующие факты протекания беременности:

  • маточное кровотечение;
  • тонус матки;
  • хронические заболевания, которые на данный момент протекают в острой форме;
  • инфекционное поражение кожных покровов в области живота;
  • спайки органов малого таза;
  • миома матки;
  • недоступность для проведения биопсии;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

При вышеописанных диагнозах, единственно верным решением остается дождаться появления на свет ребенка и провести тест без угрозы для здоровья матери и малыша. Однако, если вы все-таки решили провести анализ ДНК на отцовство в период вынашивания ребенка, то вы должны знать с какими рисками вы сможете столкнуть при инвазивном способе забора материала, несмотря на 1–2% вероятность неблагоприятного исхода.

  • Угроза выкидыша. Если делать прокол через брюшную стенку, то угроза выкидыша, как мы отмечали, составляет до 2%, а вот если забор анализов длинной иглой осуществляют через шейку матки, то риск увеличивается до 14%.
  • Брадикардия. Это патологическое снижение ритма сердцебиения, которое в 10% случаев может привести к остановке сердца у ребенка, но такое часто диагностируется на ранних сроках проведения инвазивного теста.
  • Кровотечение. Это одно из наиболее частых неблагоприятных исходов взятия забора материала в период беременности. Такое встречается в половине случаев, однако, уже через короткое время, на протяжении нескольких минут, кровотечение останавливается. Чтобы избежать таких последствий забор крови необходимо брать из пуповины, которая протекает по венозным сосудам.
  • Хориамнионит. Это инфекционное воспаление, которое возникает в результате инвазивной методики забора материала, а именно биопсии ворсин хориона. Риск таких последствий составляет не более 3%, а лечение при инфекционном заражении подразумевает прием антибиотиков.
  • Боль. Некоторые матери отмечают неприятные ощущения во время проведения процедуры. Однако, специалисты утверждают, что по большей части они вызваны повышенной нервозностью.

Учитывая множество побочных эффектов после проведения такого рода теста ДНК, вы должны ответственно подойти к данному вопросу и решить, что для вас важнее. Женщина вправе отказаться от такой рискованной процедуры, пообещав потенциальному отцу провести необходимые анализы после рождения ребенка. Мужчина может помешать этому желанию, если у него на руках имеется судебное заключение, которое требует подтверждения отцовства. Но опять-таки, судебное решение отойдет на второй план, если у матери имеются вышеописанные противопоказания для проведения теста ДНК во время беременности.

Любой из выбранных методов проведения теста на определение отцовства дает точность до 99,9%. Погрешность результатов может быть только в том случае, если специалисты допустили ошибку во время проведения исследований, например, сравнили генетический материал ребенка не с отцовским, а с материнским. Но такое встречается крайне редко в 0,4% случаев. После сбора всех необходимых данных, результат можно уже получить через 5–10 дней. При необходимости полученные результаты можно заверить у нотариуса и использовать в качестве доказательств в суде.

  • 16 локусов ДНК — минимум 99.9999%: подтверждение; 100%: опровержение;
  • 20 локусов ДНК — минимум 99.99999%: подтверждение; 100%: опровержение;
  • 25 локусов ДНК — минимум 99.999999%: подтверждение; 100%: опровержение.

Исходя из международных требований, принятых на Втором международном симпозиуме по идентификации человека в 1991 году, величина вероятности исключения (РЕ — Power of Exlusion) не должна быть меньше 99,99% для системы маркеров, применяемых во время установления отцовства.

  • 99,75-99,99% — отцовство практически доказано;
  • 99,00-99,70% — отцовство в высшей степени вероятно;
  • 95,00-98,50% — отцовство весьма вероятно;
  • 90,00-94,50% — отцовство вероятно;
  • 80,00-88,00% — некоторое указание на отцовство;
  • 70,00-79,00% — лишь формальное указание на отцовство;
  • 55,00-69,00% — зона неопределенности с тенденцией к вероятности;
  • 46,00-54,00% — зона неопределенности.

Некоторые женщины для определения отцовства прибегают к методу высчитывания даты беременности и возможного полового акта с одним из партнеров в этот период. Для этого обычно высчитывают приблизительную дату овуляции +/- 2 дня от середины менструального цикла и сопоставляют ее с теми днями, когда у женщины был незащищенный половой акт. Если у женщины было несколько половых партнеров, то данный метод абсолютно не работает и не дает никакой достоверной информации. Тем более необходимо принимать во внимание тот факт, что сперма мужчины может сохраняться в щелочной среде матки до 3 суток и сама овуляция может наступать раньше или позже по ряду причин. Поэтому единственным правдивым методом установления отцовства является тест ДНК, который на сегодняшний день полностью научно обоснованный и подтвержденный.

При помощи самостоятельных расчетов нельзя быть абсолютно уверенной, что овуляция наступила четко в определенный день, этого нельзя сделать даже при помощи УЗИ. Все равно существует небольшая погрешность.

Таким образом, проведение теста ДНК остается пока единственным способом установления отцовства с вероятность до 99,9%. Здесь главное доверить дело опытным специалистам, которые работают не первый год в этой сфере. Перед проведением инвазивного метода забора генетического материала еще раз взвесьте все за и против, и если нет серьезных оснований для проведения такого теста, то лучше отложить его до момента рождения ребенка.

источник

Сегодняшний уровень науки позволяет повсеместно проводить ДНК-исследования, еще пару десятилетий назад недоступные широкой аудитории. Ввиду этого женщины и мужчины все чаще обращаются к специалистам с вопросом о том, можно ли установить отцовство во время беременности.

Да, узнать, является ли не появившийся еще на свет малыш кровным родственником предполагаемого папы, можно еще на стадии роста ребенка в материнской утробе. Для более-менее точного результата от момента оплодотворения яйцеклетки должно пройти минимум девять недель. То есть, уже к третьему месяцу (моменту, когда большая часть женщин только узнают об интересном положении) можно уже провести достоверную экспертизу.

Можно ли определять отцовство во время беременности самостоятельно? Теоретически это возможно. Существует способ высчитать вероятность оплодотворения от конкретного мужчины, в зависимости от дня менструального цикла. Но такой метод определения родства неточен и подходит только женщинам, у которых отсутствуют гормональные сбои.

Возникает также вопрос о том, можно ли сделать тесты на отцовство во время беременности с высокой степенью точности? Да, такой способ существует. Для этого следует обратиться в специализированную клинику, где возьмут биологический материал у плода и у папы. Данные молекул сравниваются, результат предоставляется заявителю в течение одной-двух недель с момента обращения.

Установление отцовства до рождения ребенка осуществляется с помощью ДНК-тестирования. На современном этапе развития науки это единственно верный способ определения связи между папой и малышом.

Важно! Порядок забора генетического материала плода зависит от его возраста. Чем меньше ребенок, тем сложнее и рискованнее процесс.

Чтобы провести анализ на отцовство во время беременности, необходимо исследовать хорионические ворсинки, околоплодные воды или кровь из пуповины. Забор биологического материала происходит инвазивными и неинвазивными методами. Первые проводятся на 9-24 неделе, но отличаются некоторым риском, так как предполагают непосредственное вмешательство в маточную область женщины. Исследование допускается, когда мать не хочет по личным причинам временить с процедурой или этого требует мужчина в судебном порядке. Неинвазивный способ безопасен, поэтому специалисты настаивают именно на нем, но, к сожалению, предложить его могут далеко не все клиники.

Уже на ранних сроках беременности можно провести исследование ДНК ребенка. В зависимости от возраста малыша, объектом анализа служит разный биологический материал.

Плод окружен оболочкой, генетическая структура которой такая же, как и у будущего чада. Специалисты научились проводить забор выростов оболочки и сравнивать их с ДНК предполагаемого папы. Такой тест на отцовство до рождения ребенка позволяет устанавливать родство уже на 8-12 неделях беременности.


Забор материала осуществляется в клинических условиях с помощью аппарата УЗИ. Врач определяет положение плода и выбирает необходимый для процедуры инструмент – биопсионный шприц или аспирационный катетер. Чтобы изъять околоплодную жидкость и ворсинки хориона, нужно проколоть брюшную стенку и матку. Пункция осуществляется через живот матери или влагалище.

Процедура определения отцовства во время беременности на 12-20 неделях предполагает сравнение генетического материала мужчины и ДНК околоплодных вод. Чтобы совершить забор жидкости, врач через брюшную полость женщины вводит специальную иглу и прокалывает ею плаценту. Контроль процедуры осуществляется с помощью аппарата УЗИ.

Это исследование крови из пуповины проводится также на сравнительно небольшом сроке беременности – на 18-24 неделях. Врач с помощью специальной иглы прокалывает брюшную стенку, из просвета сосуда в шприц набирается кровь.

Обычно такие исследования проводятся на большом сроке беременности. Оптимальный срок – с 24 недели, но некоторые клиники предлагают сделать анализ уже в начале второго триместра. Процедура предполагает забор венозной крови матери, в которой можно обнаружить SNP-маркеры малыша.

Тесты на отцовство при беременности путем неинвазивного исследования отличатся своей безопасностью. Их недостатком является сложность проведения, следовательно, и высокая цена. К тому же, немногие клиники работают с данным методом.

Чаще всего специалисты требуют, чтобы предполагаемый отец явился в клинику и предоставил возможность взять его анализы. Для исследования достаточно сдать 10 мл венозной крови или мазок из ротовой полости.

Можно ли сделать ДНК на отцовствово время беременности без присутствия представителей сильного пола? На этот вопрос некоторые клиники отвечают положительно, разрешая женщинам предоставить:

  • вещи, где осталась сухая кровь или сперма;
  • окурки;
  • жевательную резинку;
  • зубную щетку;
  • любой биологический материал, принадлежавший предполагаемому папе, – волосы, ушную серу, ногти.

ДНК или дезоксирибонуклеиновая кислота – это молекула, содержащая биологический материал живого организма. 50% от генетического набора получает плод от одного родителя, 50% – от другого. Несовпадение в значениях генов (аллелях) мужчины и ребенка показывает, что кровная связь отсутствует. Тест на отцовство во время беременности путем исследования ДНК позволяет определить родство с точностью до 99,99%. Особенности проведения некоторых исследований:

  • Анализ на отцовство нельзя делать, если беременность многоплодная.
  • Если предполагаемые папы – родственники, образцы материалов нужны от каждого из них.
  • Исследование не делают при суррогатном материнстве.
  • В спорных ситуациях, чтобы исключить ошибки в результатах, при инвазивных методах забора материала сдать анализы могут попросить и женщину.
  • Если на анализе настаивает отец, а мать добровольно на него не соглашается, инициировать проведение теста можно только через суд.
  • Неинвазивные исследования не проводятся, если матери или отцу в последние полгода переливали кровь или пересаживали костный мозг.

Лицам, участвующим в исследовании, выдаются специальные свидетельства, в которых указывается один из вариантов:

  • не исключен как папа ребенка, процент совпадения генетического материала – 99,99%;
  • исключен как отец, вероятность родства – 0%.

Документ можно нотариально заверить и использовать как доказательство признания или отсутствия отцовства в суде. В некоторых случаях, по заявлению будущих родителей анализ проводится анонимно. Такое исследование делается без цели дальнейшего распространения информации.

Читайте также:  Анализ хгч первый скрининг при беременности

Цена исследования инвазивным методом в клиниках Москвы составляет 20-30 тысяч рублей. Размер оплаты зависит от сложности ситуации, наличия рисков при проведении процедуры, необходимости последующего наблюдения женщины.

Проведение анализа путем неинвазивного метода будет стоить дороже почти втрое. Связано это с использованием дорогого оборудования при исследовании материала.

Перед каждым проведением изъятия генетического материала, женщине будет нелишним показаться специалисту. Возможные противопоказания:

  • повышенная температура;
  • обострение хронической болезни;
  • маточное кровотечение;
  • наличие доброкачественных опухолей;
  • спайки в женских органах;
  • недоступность тканей для забора;
  • инфекционные кожные заболевания.

Если у будущей матери выявлены перечисленные недуги, с исследованием следует повременить или отказаться от него вовсе до рождения малыша.

Что касается рисков, то негативные последствия для ребенка наступают в 2% случаев при инвазионном методе забора материалов. Связано это с вмешательством в среду обитания плода, в результате которого малыш может даже умереть. При неинвазивном способе риски исключены. Женщина может родить здорового ребенка и забеременеть повторно без последствий для себя и потомства.

источник

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) – это молекула, которая располагается в ядре клетки. Она несет в себе генетическую информацию каждого живого существа. Молекула ДНК состоит наполовину из данных полученных от биологической матери, и наполовину от отца. Поэтому если возникают сомнения по поводу отцовства, то анализ ДНК на сегодняшний день остается наиболее точным методом установление родства. Однако, несмотря на его точность и возможность проводить на ранних сроках, он имеет ряд противопоказаний и возможных рисков, связанных с благополучным протеканием беременности. Обо всем этом мы расскажем далее.

Для того чтобы провести тест ДНК на установление отцовства необязательно дожидаться рождения малыша, его можно сделать на этапе нахождения ребенка в утробе матери, то есть в период вынашивания плода. Но учитывая множество противопоказаний, а также прямую угрозу будущему ребенку, мать может отказаться от такой затеи, если, конечно, у отца нет на то веских оснований, например, судебные тяжбы о разводе или разделе имущества. Если вы все-таки решили провести экспертизу в период вынашивания ребенка, то узнайте, как сократить риски подобного вмешательства, а также какие существуют альтернативные методы решения вопроса.

Процедура проведения теста на отцовство происходит только в специализированных клиниках, при участии опытных специалистов. Для проведения теста ДНК, с целью установления отцовства, берут биологический материал от матери, ребенка и отца. При совпадении всех фрагментов отца и ребенка, тест выдает информацию о 99,9% сходства предполагаемых родственников. Если программа выдает результат несовпадения хотя бы двух фрагментов, то вероятность отцовства сводится к нулю.

Методика забора биологических данных с целью проведения теста ДНК на установление отцовства имеет два способа: инвазивный и неинвазивный. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, рассмотрим их по отдельности.

Инвазивный способ подразумевает получение генетического материала непосредственно у ребенка, то есть взятие его крови, а также пробы околоплодных вод. Так как ребенок находится внутри матери, врач осуществляет прокол брюшной стенки, далее матки, а после околоплодного пузыря и набирает необходимые материалы для исследования. Во время процедуры беременная женщина находится в положении лежа, обезболивающее ей никакого не делают, так как особого дискомфорта, кроме личных переживаний, она не испытывает. Место прокола устанавливается при помощи УЗИ.

Инвазивный метод забора генетического материала имеет несколько видов:

  1. Биопсия ворсин хориона. Такой тест можно проводить в первом триместре начиная с 8 недели, но лучше немного повременить хотя бы до 14 недели, для точности результатов. Это главное преимущество данного метода, а что касаемо недостатков, то риск осложнений такого инвазивного вмешательства составляет 3%, что является самым высоким показателем по сравнению с другими методиками. Забор биологической пробы проводится под тщательным наблюдением УЗИ, чтобы не допустить травмы плода при помощи специального катетера или биопсионного шприца. Данный инструмент вводят или через влагалище или через брюшную стенку, а после чего попадает в матку, все зависит от того как расположен плод. Для проведения анализа достаточно всего 10 мг забора, который после еще очищают от материнской крови. Полученные ворсинки хориона ничем не отличаются генетически от тканей плода.
  2. Кордоцентез. Такой вид инвазивного теста можно проводить с 18-й недели беременности (второй триместр). При данном способе производят взятие крови плода, при помощи прокола венозных или артериальных сосудов пуповины. Здесь также матери вводят иглу через брюшную стенку и матку, после чего набирают необходимое количество материала под пристальным контролем УЗИ. Риск осложнений после проведения кордоцентеза составляет не более 2%.
  3. Амниоцентез. Данный способ очень схож с предыдущим. Здесь также производят прокол длинной иглой передней брюшной стенки и матки под наблююдением УЗИ, однако, берут не кровь из просвета сосудов, а необходимый объем околоплодной жидкости. Риск прокола амниотической оболочки, в которой находится будущий ребенок, составляет от 1 до 2%. Данный тест также проводят во втором триместре начиная с 14-й недели.

Несмотря на небольшой процент риска проведения теста ДНК в период вынашивания ребенка, все равно, врачи настоятельно рекомендуют отложить эту процедуру, если в этом нет острой необходимости.

Более точные результаты по взятым пробам для проведения теста на отцовство лучше всего делать после 20 недели. На более ранних сроках такая процедура хоть и нечасто, но может привести к патологическим процессам беременности, угрозе выкидыша или инфицированию околоплодной жидкости. Конечный результат, после забора крови или жидкости проводится с помощью микроматриц при участии специальных компьютерных программ и большого количества генетических маркеров. На все этапы исследования обычно уходит от 4 до 7 дней.

Этот метод считается более безопасным по сравнению с инвазивным ввиду отсутствия прокола околоплодной оболочки во время вынашивания беременности. Неинвазивный способ проходит только при участии анализов матери и отца. На основе забора венозной крови матери, из нее выделяют ДНК будущего ребенка в виде фрагментов и сравнивают их с забором крови отца. Если программа показала высокий процент совпадения, то это означает, что ребенок и отец имеют одинаковые генетические маркеры, которые абсолютно не схожи с другими индивидуумами. Если беременная женщина вынашивает мальчика, то сравнивают Y хромосомы, которые передаются исключительно от отца к зародышу. А если ожидается девочка, то сравнению подлежат обе Х-хромосомы, с целью обнаружения полного совпадения с маркерами отца.

Неинвазивный способ можно проводить на сроках от 9 до 16 недель. Он является полностью безопасным и не несет угрозы для будущего ребенка или матери. Вероятность результатов такого метода определения отцовства составляет 99,9%. Забор крови у матери и отца можно брать как непосредственно в самой клинике, где будет проводиться тест, так и в другой лаборатории, с последующим перенаправлением в специализированную лабораторию. Единственной преградой для осуществления такого безопасного способа анализа ДНК, является его небольшая распространенность. На сегодняшний день не во всех городах имеются квалифицированные медики в этой сфере и необходимое высокотехнологичное оборудование. Кроме того, неинвазивный метод определения отцовства может быть неэффективным, если за полгода или ранее до проведения теста у одного из потенциальных отцов было переливание крови или пересадка костного мозга. Во всех остальных случаях он не уступает по результативности инвазивному методу, однако, является абсолютно безопасным.

Если инициативу для установления отцовства проявил мужчина, то в такой ситуации в клинике обычно берут соскоб с внутренней стороны щек. Но иногда сама мать сомневается в потенциальном отце своего ребенка и не хочет выдавать свои сомнения, поэтому ищет другие пути для предоставления материала на исследование. В этой ситуации помогут:

  • волосы с луковицей;
  • сперма;
  • кусочек ногтя;
  • окурки;
  • засохшая кровь на одежде;
  • жевательная резинка;
  • ушная сера;
  • зубная щетка с остатками слюны.

Перед тем как передать один из вышеописанных пунктов на пробу без участия отца, посоветуйтесь с врачом клиники как правильно и в чем предоставлять материал для анализа. Процедура тестирования на отцовство проводится только в стенах специализированной клиники. Кроме проведения анализа ДНК на отцовство можно исследовать будущего ребенка на потенциальные генетические заболевания, что также немаловажно. Под этим предлогом, многие беременные и уговаривают мужчину на сдачу необходимых анализов, если не хотят оповещать их о своих сомнениях.

Несмотря на то что каждая из методик забора генетического материала предоставляет возможность проведения теста начиная с 8-й недели, врачи все же рекомендуют повременить и проводить анализ во втором или третьем триместре, то есть хотя бы с 12-й недели беременности. После 12-и недель не только повышается эффективность и достоверность результатов, но и существенно снижается риск осложнений. На более поздних сроках, даже при инвазивном методе забора материала очень сложно повредить околоплодную оболочку, так как она хорошо визуализируется, не говоря уже о самом ребенке. Процедура практически во всех случаях проходит без травм и осложнений и никак не угрожает жизни ребенку, если, конечно, только не нарушены правила проведения процедуры.

Если перед вами, как перед будущими родителями стал вопрос подтверждения отцовства, то перед проведением теста ДНК, специалист в клинике обязательно потребует разрешение от лечащего врача беременной женщины, на предмет того, что ей не противопоказана такая процедура и нет угрозы ее здоровью. Среди противопоказаний для проведения анализа, а именно инвазивного способа забора материала, могут быть следующие факты протекания беременности:

  • маточное кровотечение;
  • тонус матки;
  • хронические заболевания, которые на данный момент протекают в острой форме;
  • инфекционное поражение кожных покровов в области живота;
  • спайки органов малого таза;
  • миома матки;
  • недоступность для проведения биопсии;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

При вышеописанных диагнозах, единственно верным решением остается дождаться появления на свет ребенка и провести тест без угрозы для здоровья матери и малыша. Однако, если вы все-таки решили провести анализ ДНК на отцовство в период вынашивания ребенка, то вы должны знать с какими рисками вы сможете столкнуть при инвазивном способе забора материала, несмотря на 1–2% вероятность неблагоприятного исхода.

  1. Угроза выкидыша. Если делать прокол через брюшную стенку, то угроза выкидыша, как мы отмечали, составляет до 2%, а вот если забор анализов длинной иглой осуществляют через шейку матки, то риск увеличивается до 14%.
  2. Брадикардия. Это патологическое снижение ритма сердцебиения, которое в 10% случаев может привести к остановке сердца у ребенка, но такое часто диагностируется на ранних сроках проведения инвазивного теста.
  3. Кровотечение. Это одно из наиболее частых неблагоприятных исходов взятия забора материала в период беременности. Такое встречается в половине случаев, однако, уже через короткое время, на протяжении нескольких минут, кровотечение останавливается. Чтобы избежать таких последствий забор крови необходимо брать из пуповины, которая протекает по венозным сосудам.
  4. Хориамнионит. Это инфекционное воспаление, которое возникает в результате инвазивной методики забора материала, а именно биопсии ворсин хориона. Риск таких последствий составляет не более 3%, а лечение при инфекционном заражении подразумевает прием антибиотиков.
  5. Боль. Некоторые матери отмечают неприятные ощущения во время проведения процедуры. Однако, специалисты утверждают, что по большей части они вызваны повышенной нервозностью.

Учитывая множество побочных эффектов после проведения такого рода теста ДНК, вы должны ответственно подойти к данному вопросу и решить, что для вас важнее. Женщина вправе отказаться от такой рискованной процедуры, пообещав потенциальному отцу провести необходимые анализы после рождения ребенка. Мужчина может помешать этому желанию, если у него на руках имеется судебное заключение, которое требует подтверждения отцовства. Но опять-таки, судебное решение отойдет на второй план, если у матери имеются вышеописанные противопоказания для проведения теста ДНК во время беременности.

Любой из выбранных методов проведения теста на определение отцовства дает точность до 99,9%. Погрешность результатов может быть только в том случае, если специалисты допустили ошибку во время проведения исследований, например, сравнили генетический материал ребенка не с отцовским, а с материнским. Но такое встречается крайне редко в 0,4% случаев. После сбора всех необходимых данных, результат можно уже получить через 5–10 дней. При необходимости полученные результаты можно заверить у нотариуса и использовать в качестве доказательств в суде.

  • 16 локусов ДНК — минимум 99.9999%: подтверждение; 100%: опровержение;
  • 20 локусов ДНК — минимум 99.99999%: подтверждение; 100%: опровержение;
  • 25 локусов ДНК — минимум 99.999999%: подтверждение; 100%: опровержение.

Исходя из международных требований, принятых на Втором международном симпозиуме по идентификации человека в 1991 году, величина вероятности исключения (РЕ — Power of Exlusion) не должна быть меньше 99,99% для системы маркеров, применяемых во время установления отцовства.

  • 99,75-99,99% — отцовство практически доказано;
  • 99,00-99,70% — отцовство в высшей степени вероятно;
  • 95,00-98,50% — отцовство весьма вероятно;
  • 90,00-94,50% — отцовство вероятно;
  • 80,00-88,00% — некоторое указание на отцовство;
  • 70,00-79,00% — лишь формальное указание на отцовство;
  • 55,00-69,00% — зона неопределенности с тенденцией к вероятности;
  • 46,00-54,00% — зона неопределенности.

Некоторые женщины для определения отцовства прибегают к методу высчитывания даты беременности и возможного полового акта с одним из партнеров в этот период. Для этого обычно высчитывают приблизительную дату овуляции +/- 2 дня от середины менструального цикла и сопоставляют ее с теми днями, когда у женщины был незащищенный половой акт. Если у женщины было несколько половых партнеров, то данный метод абсолютно не работает и не дает никакой достоверной информации. Тем более необходимо принимать во внимание тот факт, что сперма мужчины может сохраняться в щелочной среде матки до 3 суток и сама овуляция может наступать раньше или позже по ряду причин. Поэтому единственным правдивым методом установления отцовства является тест ДНК, который на сегодняшний день полностью научно обоснованный и подтвержденный.

При помощи самостоятельных расчетов нельзя быть абсолютно уверенной, что овуляция наступила четко в определенный день, этого нельзя сделать даже при помощи УЗИ. Все равно существует небольшая погрешность.

Таким образом, проведение теста ДНК остается пока единственным способом установления отцовства с вероятность до 99,9%. Здесь главное доверить дело опытным специалистам, которые работают не первый год в этой сфере. Перед проведением инвазивного метода забора генетического материала еще раз взвесьте все за и против, и если нет серьезных оснований для проведения такого теста, то лучше отложить его до момента рождения ребенка.

источник