Меню Рубрики

Анализ рарр а при беременности

РАРР-А при беременности — о чем идет речь? Пренатальная диагностика обязательна для всех женщин, которые находятся в положении и состоят на учете в женской консультации или при перинатальном центре. Она позволяет выявить отклонения и патологии в развитии плода, функционировании плаценты и состоянии здоровья матери. В числе множества исследований значится и скрининг. Один из важных показателей — PAPP-A. Он относится к металлопротеиназам (цинкосодержащим ферментам). Большая его часть вырабатывается в наружном слое плаценты фибробластами.

Протеин плазмы, ассоциированный с беременностью — так расшифровывается данная аббревиатура. Он играет ключевую роль в сложных биохимических процессах, которые оказывают влияние на рост и развитие плода, плаценты, становление иммунитета. Чем больше срок, тем его уровень выше в крови матери. Снижение уровня РАРР-А при беременности может сигнализировать о том, что существует риск развития у малыша синдрома Эдвардса или Дауна. Это факт не может не настораживать и не волновать родителей.

Однако опираться только на результаты анализа крови не стоит. Прежде чем устанавливать такой диагноз, необходимо комплексно оценить и другие параметры, которые получают из результатов УЗИ. Оптимальное время для оценки РАРР-А при беременности — 11-13-я неделя, первый скрининг как раз приходится на 10-14-ю неделю. Данный период выбран не случайно. Считается, что на таком сроке можно получить наиболее точную информацию относительно состояния здоровья матери и плода. После 14-й недели полученные результаты даже при наличии отклонений у ребенка будут такими же, как и у здорового.

Опытный специалист должен принимать во внимание, что на уровень РАРР-А при беременности оказывают влияние следующие факторы:

  1. Способ зачатия ребенка.
  2. Наличие гестоза в предыдущую беременность и вес новорожденного.
  3. Вес, рост, наличие вредных привычек (в частности курение).
  4. Наличие диабета.

Если у женщины имеется хотя бы один из вышеописанные факторов, то, вероятней всего, в первом триместре содержание РАРР-А при беременности в 12 недель будет низким. Во втором и третьем же триместре, напротив, его уровень может быть повышен. Это стоит учитывать, прежде чем обращать внимание на заключение специалиста.

Для каждого исследования во время беременности существует определенное назначение или показание. Исследования, которые должны указать на риск развития отклонения (генетического или наследственного) проводятся во время очередного скрининга. По окончании первого триместра женщине необходимо сдать ряд анализов. Наряду с привычными, такими как общий анализ крови и мочи, числятся и РАРР и ХГЧ. При беременности эти показатели указывают на возможный риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Однако опираться только лишь на одни результаты крови и расстраиваться раньше времени, если они отличаются от нормы, не стоит.

Родители могут самостоятельно пройти данный анализ, например, если беременная не состоит на учете или не посещает женскую консультацию. Таким образом они могут удостовериться в том, что их ребенок здоров, или же существует риск, о котором следует знать заранее.

Существует определенная группа риска, которая является таковой условно, согласно медицинской практике, куда входят женщины:

  1. Старше 35 лет и несовершеннолетние беременные.
  2. Которым ранее был поставлен такой диагноз, как угроза выкидыша, регрессирующая или замершая беременность.
  3. Злоупотребляющие наркотическими препаратами или алкоголем.
  4. Перенесшие инфекционное заболевание или принимающие запрещенные, сильнодействующие лекарственные препараты в начале беременности.
  5. Проживающие в неблагоприятной экологической обстановке или работающие на вредном производстве.
  6. Имеющие в семье генетические или наследственные заболевания.

Не стоит забывать о том, что даже если беременная не входит в группу риска, остается вероятность рождения ребенка с генетическими нарушениями.

Вместе с анализом РАРР-А при беременности обязательно измеряется уровень АФП (альфа-фетопротеина), b-ХГЧ и содержание свободного эстрадиола в сыворотке крови. Дополнительно на УЗИ оцениваются такие параметры, как:

  1. Копчико-теменной размер (КТР).
  2. Толщина воротникового пространства (воротниковая зона, или встречается еще такой термин, как ширина шейной складки).
  3. Наличие носовой косточки или ее отсутствие.

Если РАРР-А при беременности в 12 недель в норме, то и другие показатели не должны отставать или превышать установленные границы. С первых дней зачатия особенное внимание уделяется уровню ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека). Он указывает на имеющиеся пороки в развитии плода и характер течения беременности.

Содержание в крови РАРР-А при беременности определяется путем взятия на анализ образца сыворотки крови. Перед взятием биоматериала женщине следует подготовиться. Стоит воздержаться от приема пищи за 6 часов до сдачи анализа, из рациона питания исключается жирная и острая пища. Утром можно выпить чистую воду, не более 100 мл, для того чтобы взятие крови из вены не вызвало затруднений. Забор крови нужно производить в утреннее время. Желательно находиться в состоянии физического покоя. Например, отдохнуть перед сдачей крови, посидеть у кабинета несколько минут.

Также следует заранее взвеситься и измерить свой рост, так как эти показатели оказывают влияние на расшифровку результатов. Сдачу всех анализов для скрининга рекомендуется проводить в одной клинике или лаборатории. Это связано с тем, что расшифровка данных в каждой лаборатории и установленные нормы разные.

При получении результатов женщина пытается самостоятельно определить, насколько ее цифры соответствуют норме РАРР-А при беременности. В каждой лаборатории установлено свое оборудование. Для того чтобы врач мог определить, соответствуют ли сроку полученные результаты, необходимо заранее выяснить, может ли лаборатория перевести их в МоМ. Это специальный коэффициент, который позволяет исключить погрешность в расшифровке результатов.

Во время оценки результатов врачи обычно обращают внимание на пограничные значения. Во внимание берутся также данные, полученные в результате опроса женщины на выявление факторов, которые могут оказать влияние на отклонение от нормы в ту или иную сторону. Предельное значение ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы (высокомолекулярного гликопротеина) составляет от 0,5 до 2 МоМ. При многоплодной беременности верхнее значение может достигать 3,5 МоМ. Этот показатель является обобщающим для всех лабораторий и клиник. Если в учреждении, где беременная сдает анализ для пренатального скрининга, сразу предоставляют результаты в МоМ, то врачу будет проще определить, имеются отклонения или нет.

Некоторые лаборатории, помимо цифр, указывают еще и комментарий относительно того, положительный результат анализа или нет. Если в результате указано «тест положительный», то это означает, что у ребенка высокий риск рождения с синдромом Дауна. Для того чтобы удостовериться в этом, родителям может быть предложено пройти специфическое исследование. Они связаны с необходимостью взятия пробы амниотической жидкости, пуповинной крови или биопсии хориона плода. Несомненно, такие анализы могут нанести вред ребенку или привести к угрозе прерывания беременности. Однако врачи уверяют, что современная техника позволяет свести данный риск к минимуму.

«Отрицательный» тест, напротив, может успокоить родителей, поскольку риск рождения ребенка с генетическими отклонениями минимальный. Во время прохождения второго скрининга полученные результаты сравниваются с первым. Это служит основанием для отмены волнений, если на первом скрининге были выявлены отклонения от нормы.

Поскольку первое серьезное исследование будущая мама проходит после 10-й недели беременности, то будет немаловажно знать, какие цифры будут считаться нормальными на этом сроке. На 10-11-й неделе содержание протеина, ассоциированного с беременностью, в пределах нормы составляет от 0,46 до 3,73 мЕд/л. Именно этот результат указывает на то, что плоду ничего не грозит. Если говорить о норме РАРР-А при беременности, то на сроке 11-13 недель цифры должны быть в пределах 0,79 — 6,01 мЕд/л, а на 13-14-й неделе — уже 1,47-8,54 мЕд/л.

Отклонения могут указывать не только на патологии, связанные с генетикой плода, но и на риски преждевременного прерывания беременности. Это может быть угроза выкидыша или внутриутробная гибель плода. Для исключения недостоверности полученных данных рекомендуется проводить исследование в строго установленный временной промежуток. Вот почему в первый скрининг на данном сроке включено и ультразвуковое исследование, которое помогает определить точный срок беременности.

Если у беременной повышен белок, ассоциированный с беременностью, РАРР-А, а другие показатели в норме, то необходимо выяснить, как себя чувствует женщина в течении всего первого триместра. При наличии сильного токсикоза или сахарного диабета существует риск превышения показателей. Также уровень РАРР-А может быть повышен при многоплодной беременности. Поэтому не стоит сразу предполагать, что у ребенка будут иметься генетические отклонения.

Важно понимать, что отклонение от нормы РАРР-А при беременности в 13 недель может быть вызвано внешними факторами, которые должны быть учтены при сдаче анализа. Это может быть стресс, избыточный вес матери, зачатие ребенка методом экстракорпорального оплодотворения. Для подтверждения или опровержения диагноза может потребоваться повторная сдача сыворотки крови для проведения исследования. Также могут быть использованы альтернативные инвазивные методы. О целесообразности их назначения может судить только врач-генетик, который изучает все полученные в результате скрининга данные.

Если результаты ниже нормы, РАРР-А при беременности на 12-й неделе никак нельзя повысить. Они могут быть неинформативны, если в результате анализа не были учтены важные параметры. Например, был неверно указан вес и рост. Когда уровень протеина, ассоциированного с беременностью значительно понижен, это может говорить о возможном генетическом отклонении. В частности, речь идет о:

  1. Трисомии 13 (синдром Патау, наличие 13-й хромосомы).
  2. Трисомии 18 (синдром Эдвардса, при котором у плода имеются отклонения, несовместимые с жизнью).
  3. Трисомии 21 (синдром Дауна, при котором у плода генетически заложено не 46, а 47 хромосом; лишняя хромосома может передаться как от отца так и от матери).
  4. Моносомии по Х-хромосоме, триплоидии (грозит низкорослостью, олигофренией, инфантилизмом у плода при рождении).

В случае нарушении функционирования плаценты, угрозы выкидыша, снижение РАРР-А при беременности на 13-й неделе является сигналом для принятия срочных мер. Только после консультации с генетиком можно говорить о целесообразности проведения биопсии хориона или амниоцентеза.

Грамотный акушер-гинеколог не возьмет на себя ответственность утверждать, что отклонение от нормы является однозначным показанием для прерывания беременности. Даже если риск рождения ребенка с генетическим отклонением очень велик, необходимо проверить данное заключение. Один только показатель РАРР-А не может являться предпосылкой для постановки диагноза.

В сети встречается множество подтверждений того, что результаты скрининга с явными отклонениями были ошибочными и при повторном анализе не подтверждались. Более того, определить, каким родится малыш, с вероятностью в 100% не может никто. Специалисты могут лишь подготовить родителей к тому, что, возможно, в их семье появится особенный ребенок. Более того, если по результатам УЗИ плод развивается нормально, и все параметру соответствуют сроку гестации, отсутствуют дефекты нервной трубки, причин для беспокойства быть не должно.

Во время проведения пренатальной диагностики некоторые показатели так и остаются условными. В частности, и уровень РАРР-А может оказаться в 5% случаев недостоверным. Чаще всего ложноположительным, всего лишь в 2-4% случаев диагноз подтверждался, и требовалось принятие решения, от которого зависела судьба еще не рожденного ребенка. Также стоит понимать, что некоторые патологии могут никак не сказаться на нормативах РАРР-А. Он может быть идеальным, в то время как у ребенка в последующем диагностируется какой-либо синдром.

источник

Когда наступает долгожданная беременность, женщина всеми силами пытается сделать ее максимально успешной. Медицинские диагностики на сегодняшний день — прекрасный способ обнаружить пороки развития и предотвратить их последствия без ущерба матери и ребенка.

Сегодня нет таких будущих мам, которые не проходят первый пренатальный скрининг. Это комплексное исследование, способное на ранних сроках выявить патологии и аномалии развития плода. К нему относится и анализ на плазменный белок РРАР. О норме РАРР-А при беременности следует знать каждой будущей маме. Этот показатель играет немаловажную роль при диагностировании той или иной формы нарушения развития будущего крохи.

К любому назначаемому врачом обследованию беременная женщина относится настороженно. Ведь сейчас главное, чтобы ничего не угрожало малышу. Поэтому, когда гинеколог дает направление на скрининг на сроке 13 недель 6 дней, будущая мама зачастую не знает, что от всего этого ожидать и очень волнуется.

В действительности, дородовое обследование максимально безопасно и назначается абсолютно всем в 11 — 13 акушерских недель в силу простых методов его проведения:

Назначается первый пренатальный скрининг на сроке 11 — 13 недель 6 дней. Именно в этот период данное обследование максимально информативно.

Особенно важно пройти исследование женщине с отягощенным протеканием беременности либо предыдущими неудачными попытками выносить малыша. К таким факторам риска относятся:

  • женщина, возраст которой 35+;
  • наличие предыдущих беременностей, окончившихся самопроизвольными выкидышами либо неразвивающейся беременностью;
  • в семье уже растет ребенок с хромосомной или генетической патологией;
  • во время настоящей беременности на ранних сроках до 13 недели перенесено серьезное инфекционное заболевание;
  • влияние вредных факторов, связанных с профессией женщины;
  • пристрастие будущей матери к алкоголю, наркотикам.

Первоочередно проводится ультразвуковое исследование, а затем в этот же день сдается кровь на биохимический скрининг. Соблюдение данной последовательности в совокупности гарантирует достоверный результат исследования. Первый скрининг требует максимально правильного срока беременности, вплоть до дня. Установить точный срок может только врач ультразвуковой диагностики. Помимо этого только УЗИ даст результат о том, одноплодная беременность или многоплодная. Без этой информации вообще не целесообразно сдавать кровь, поскольку качественных результатов вы не получите.

На момент сдачи крови у будущей мамы на руках уже должны быть результаты УЗИ с точным сроком беременности и сопутствующими комментариями врача. Например, если ультразвуковая диагностика выявила замирание плода, то проводить анализ дальше просто бессмысленно.

Сдача крови на подобное обследование подразумевает ряд правил:

  1. Сдается исключительно на голодный желудок. Вода разрешается только в том случае, если у мамы сильный токсикоз или головокружение.
  2. При возможности сдать кровь максимально рано, но не путая последовательности процедур. Если процесс сдачи биоматериала заставит себя ждать, возьмите с собой перекусить и покушайте сразу же после выхода из процедурного кабинета.
  3. За пару дней до назначенного исследования исключите из рациона ряд продуктов: жирные и копченые блюда, орехи, шоколад, морепродукты.
  4. За день до сдачи биоматериала следует исключить тяжелые физические нагрузки.
Читайте также:  Микроматричный анализ хромосом при беременности

Анализ крови на биохимию направлен на исследование двух показателей:

  • свободный хорионический гормон человека (ХГЧ);
  • плазменный протеин РАРР-А.

Результаты биохимического скрининга бывают готовы в течение 2 дней.

РАРР-А — это белок плазмы, который организм начинает активно выделять именно в период беременности.

Его вырабатывает наружный слой эмбриона в тот момент, когда внедряется в стенки матки. Именно поэтому исследование крови на уровень данного протеина имеет наиважнейшее значение для ранней диагностики неправильного развития будущего малыша. Даже в самом начале беременности, когда УЗИ неспособно увидеть проблему, показатели РАРР-А могут сигнализировать о ее наличии.

Изменение количественного отклонения от нормы РАРР может указывать:

  • синдром Дауна;
  • замершая беременность;
  • угроза выкидыша.

Анализ крови на РАРР-А необходимо сдать до 14 недели беременности. На более поздних сроках достоверных результатов ожидать не стоит. После 14 недели показатель РАРР-А у женщины с генетико-хромосомной патологией плода будет абсолютно таким же, как у женщины, вынашивающей здорового малыша.

Любые отклонения рарр от нормы при беременности, будь то повышение или понижение уровня плазменного белка, должны послужить поводом для беспокойства.

ВАЖНО! Только совокупность результатов УЗИ и биохимического скрининга могут дать полную картину протекания беременности. Кровь следует сдать не позднее, чем через 3 дня после ультразвукового исследования. Врач не ставит вам точного диагноза, а только указывает на возможные патологии, которые можно будет подтвердить или опровергнуть с помощью более точных методов обследования.

При толковании результатов первого скрининга гинеколог учитывает все особенности беременной женщины: вес, наличие сахарного диабета, принимались ли на момент прохождения исследования какие-то лекарства, наличие или отсутствие вредных привычек, беременность получилась путем ЭКО или нет и многие другие.

Уровень плазменного протеина растет с 8 по 13-14 неделю.

В норме у беременной женщины показатель РАРР-А бывает разным в зависимости от недели беременности.

Отклонения от нормы могут свидетельствовать о генно-хромосомной патологии со стороны плода, а беременная женщина находится в группе риска, связанной с замиранию плода или самопроизвольным выкидышем.

Показатель повышен Показатель понижен
Возможные патологии
  • Неправильно определен срок беременности.
  • Организм вырабатывает больше белка, чем должно быть в норме.
  • Болезнь Эдвардса, характеризующаяся аномальным развитием 18 хромосомы.
  • Синдром Дауна. Патология 21 хромосомы.
  • Синдром Корнелии де Ланге – генная мутация, задерживающая развитие психомоторной системы малыша.
  • Маленький вес плода из-за недостатка питания.

Ассоциированный с беременностью протеин РАРР-А может быть завышен и по ряду иных причин:

  • достаточно большой вес ребенка;
  • низкое расположение плаценты;
  • многоплодная беременность.

Когда результаты скрининга крови попадают к врачу, ведущему беременность, он переводит показатели в единицах в МоМ-коэффициент. Он выявляет процент отклонений у конкретной женщины от средней нормы.

При положительном результате скрининга МоМ-коэффициент варьируется от 0,5 до 2,5.

Во всех лабораториях нормы МоМ-коэффициента одинаковы. Поэтому для повторной сдачи анализа, можно выбрать абсолютно любое учреждение, если результатам своего вы не доверяете.

Уже на сроке в тринадцать недель во время 1 скрининга врач может обнаружить в полости матки два и более эмбриона. Многоплодная беременность относится к ряду осложненных и требует особого контроля на протяжении всего срока вынашивания малышей. Риск такой беременности может быть в том, что один плод развивается без видимых патологий, а второй имеет признаки отклонений в развитии уже на 13 неделе. Поэтому очень важно будущей маме серьезно подойти к вопросу первого пренатального скрининга.

На 1 скрининге при беременности двойней нормы анализов будут несколько иными, нежели при одноплодной беременности.

Во-первых, основным исследованием будет УЗИ, где врач особое внимание обратит на воротниковую зону малышей. Именно там скапливается жидкость, сигнализирующая о возможном синдроме Дауна.

Во-вторых, врачом не будет назначен биохимический скрининг крови. В случае с многоплодной беременностью он окажется неинформативным и может дать как лжеповышенные, так и лжепониженные результаты. Возможно, что по крови матери можно будет лишь выяснить коэффициент МоМ. В норме у беременной двойней он достигает показателя в 3,5 МоМ.

Первый пренатальный скрининг на сроке в 13 недель — процедура волнительная. Любая мама должна знать, что точного стопроцентного диагноза не поставит ни один врач. Анализ на РАРР-А — это выявление вероятности риска. Только совокупность результатов УЗИ и биохимии крови может немного повысить уровень достоверности.

Даже при обнаружении высокого риска родить больного малыша, не стоит делать необдуманных и опрометчивых шагов. Акушер-гинеколог посоветует консультацию генетика и даст возможность повторного скрининга, если срок не перешел границу в 13 недель и 6 дней.

Отказываться от предлагаемых обследований не стоит. Ведь предупрежден — значит вооружен.

источник

Именно биохимический анализ сыворотки крови крайне важен для определения хромосомных аномалий ребенка. В течение первого скрининга будущие мамы делают двойной тест, то есть исследуются два показателя – РАРР А и ХГЧ.

Аббревиатура обозначает белок, а именно высокомолекулярный гликопротеин, который в больших количествах находится исключительно в крови беременной женщины. Однако протеин РАРР А в крови вырабатывается у всех, только в гораздо меньших количествах. У беременных же продуцировать его начинает не только собственный организм, но и наружный слой клеток эмбриона.

РАРР А является маркером хромосомных аномалий плода именно на ранних сроках. Первые 8 недель после зачатия его концентрация в сыворотке удваивается каждые 5 суток. Исследовать такой биохимический материал резонно лишь в течение первого скрининга. Его необходимо пройти на сроке от 11 до 13 недель и 6 дней. Именно в данное время показатели протеина РАРР А, как и ХГЧ, будут наиболее информативными. После 14 недели, например, исследование РАРР А в качестве маркера на синдром Дауна уже неактуально.

Специалистами настоятельно рекомендуется проводить биохимическое исследование крови на протеин РАРР А на сроке с 9 по 11 неделю от зачатия и за 7 дней до УЗИ. РАРР А как маркер хромосомных патологий актуально рассматривать вместе с другими показателями. Например, толщина воротникового пространства также является показателем того, что в развитии плода могут присутствовать аномалии, но он информативен только до 14 недели. Поэтому УЗИ в первом триместре беременности не менее важно.

Врачей особенно интересует расшифровка результатов протеина РАРР А, если:

  • Возраст женщины, вынашивающей ребенка, более 35 лет;
  • В семье уже есть ребенок с хромосомными отклонениями;
  • На ранних сроках женщина переболела инфекциями;
  • В семье есть родственники с хромосомными патологиями;
  • На ранних сроках у женщины было более 2 выкидышей.

Норма РАРР А при беременности высчитывается, исходя из срока, и обозначается в МоМ. В целом, нормой считается диапазон от 0.5 и до 2,5 МоМ. Данная аббревиатура переводится как «кратное медианы», то есть среднее значение исследуемого показателя.

Нормы для вашего срока беременности могут измеряться в нанограммах на миллилитр – мЕд/мл. На 10 неделе показатель протеина РАРР А должен быть в диапазоне 0.46 – 3.73 мЕд/мл. А вот на 13 неделе он уже может быть 1.47 – 8.54 мЕд/мл.

Если уровень РАРР А низкий, но ХГЧ, наоборот, высокий, у ребенка повышен риск развития синдрома Дауна. Если оба показателя понижены, врач может заподозрить развитие другой хромосомной аномалии Эдвардса.

Наибольший интерес на 13 неделе диагностики представляют такие патологии, как трисомии 13, 18 и 21. Цифры обозначают хромосомную пару с аномалией, а именно возникновение лишней хромосомы 47 хромосомы.

Естественно, это очень сильно отражается на внешности ребенка и его умственном и физическом развитии.

Данная патология связана с именем Джона Дауна, врача из Англии, который первым его описал еще в середине 19 века. А вот то, что синдром и количество хромосом связаны между собой, установил генетик Жером Лежен, но веком позже.

Для данной хромосомной патологии характерна круглая голова небольших размеров, затылок которой утолщен. Однако самой характерной чертой является монголоидный разрез глаз, маленький нос и постоянно немного открытый рот. У детей с синдромом Дауна отмечается косноязычие, характерная походка, отставание в развитии психомоторики, слабоумие. Часто, благодаря данной трисомии, у ребенка формируются пороки сердца и ЖКТ, гипотрофия мышц, гипотиреоз, склонность к инфекциям.

При данной патологии развития 3 хромосомы появляются в 18 хромосомном ряду. Синдром носит название Джона Эдвардса, который его первым описал. Кстати, учеными отмечено, что чаще всего синдром возникает у девочек. При данной патологии у плода формируется много аномалий костей.

Например, узкий таз, вывих бедра, конечности часто деформированы, а пальцы и кисти слишком короткие, укороченная грудина.

Синдром Эдвардса крайне плохо отражается на умственном развитии ребенка, приводя к олигофрении. Что касается внешности, то у детей наблюдаются низко посаженные и деформированные уши без мочек, маленькая челюсть, рот и глаза.

Если по каким-то причинам плод с трисомией 18 было решено оставить, то после рождения ребенок может дожить лишь до пяти месяцев, реже – до пяти лет. Это связано и с тем, что практически все дети имеют пороки сердца и ЦСН.

Эта патология развивается при появлении лишней хромосомы в 13 ряду.

Опять же, чаше всего появляется у детей женского пола.

Для детей с синдромом Патау характерна микроцефалия, повышенная суставная гибкость, выпуклые ногти, пороки развития ЦСН, такие как гипоплазия мозжечка, пороки сердца и мочеполовой системы типа крипторхизма, двурогой матки, а также патологии ЖКТ.

Как уже было сказано, не имеет смысла рассматривать количество протеина отдельно от других показателей. Важны исследования всех показателей биохимического анализа на кровь и УЗИ.

Гормон ХГЧ – еще один маркер патологий. Он начинает выделяться сразу после прикрепления плодного яйца к стенкам матки и продуцируется исключительно у беременных женщин. Гормон понижается с 10 по 13 неделю.

Если на 10 неделе его количество в крови в норме должно быть 25.8 – 181.5 мЕд/мл, то на 13 неделе ХГЧ должен быть в диапазоне 14.2 – 114.7 мЕд/мл.

Гормон ХГЧ требуется для того, чтобы в организме женщины запустились изменения, а также для предотвращения агрессии иммунитета будущей матери по отношению к плоду. Также он нужен для стимуляции надпочечников ребенка и выработке тестостерона у плода мужского пола.

Если уровень ХГЧ в сыворотке крови понижен, то врач может диагностировать замершую беременность или расположение плодного яйца вне матки.

Первый скрининг считается самым важным, ведь в это время, а именно 10-13 недель и 6 дней, на УЗИ обнаруживаются показатели, которые помогают выявить неправильное развитие плода.

Одним из самых важных является толщина воротникового пространства. До десяти недель ее не видно, а после 14 недель пространство заполняет лимфа.

Но именно ТВП является одним из самых главных маркеров обнаружения хромосомных аномалий.

НС, или носовая кость, второй важный маркер, помогающий в течение первого скрининга определить аномалии плода. Ее длина должны быть от трех миллиметров. Если кость маленькая или ее не видно, у ребенка повышен риск развития синдрома Дауна.

Что еще смотрит врач во время УЗИ? Он выявляет копчико-теменной размер, который показывает развитие ЦНС плода. Благодаря нему специалист ставит срок беременности и выявляет дату предстоящих родов.

Кроме того, в течение первого скрининга делают ультразвуковое исследование кровотока в венозном протоке, ведь нарушение его свидетельствует о трисомии 21. Также риск синдрома Дауна у ребенка может быть обнаружен и по увеличенному мочевому пузырю, который уже просматривается с 11 недели.

Во время исследования врача делает вывод о работе сердце ребенка. Если в десять недель частота сердцебиения должна быть 161-179 ударов в минуту, то к 13 неделе оно снижается до 141-171.

УЗИ в первом триместре беременности и анализ на кровь на ранних сроках – это 2 важных исследования, которые позволят либо выявить риски, либо понять, что плод развивается нормально.

Если врач отправляет будущую мать к генетику, то он нашел тревожный фактор при расшифровке исследований. Это может быть и крайне низкий PAPP-A, или же что-то не так с уровнем ХГЧ.

Если нормы для вашего срока беременности не соответствуют установленным, впадать в панику сразу не стоит.

При плохих результатах первого скрининга беременной могут назначить дополнительные исследования.

И если УЗИ и биохимическое исследование сыворотки крови безвредны для плода, то дополнительные анализы небезопасны, так как они инвазивны.

Амниоцентез – это исследование амниотической жидкости. Проводят его следующим образом: иглой прокалывают околоплодный пузырь и забирают биоматериал на анализ.

Оптимальным временем его проведения 16-19 недель, то есть когда скрининг первого триместра закончен и можно уже делать второй. По крайней мере, биохимический анализ крови делают, начиная с 18 недели, а УЗИ немного позже.

В амниотической жидкости находятся эпителиальные клетки плода, по которым можно с точностью до 99% выявить хромосомные патологии.

Но самым информативным анализом считается кордоцентез. Это пункция пуповины, которую проводят на 19-21 неделе. Благодаря этому анализу врач получает расшифровку результатов крови самого плода.

Также существует биопсия хориона, которую проводят еще на сроке в 10-14 недель. В данном случае также делают пункцию и берут ворсины хориона. Геномы плода и хориона совпадают, поэтому о хромосомных отклонениях можно судить и по данному анализу.

Если врач нашел патологии, не совместимые с жизнью, или обнаружил любые хромосомные аномалии, он предлагает сделать аборт. Важно отметить, что после 12 недель его можно делать только по медицинским показаниям. Однако чтобы принять решение о таком важном шаге, требуется дополнительная консультация других гинекологов, повторный биохимический анализ на кровь и УЗИ.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  Могли анализ хгч не показать беременность

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для профилактики осложнений во время беременности и для предупреждения генетических и врожденных аномалий у будущего ребенка беременные женщины проходят перинатальный скрининг – специальный комплекс обследований. Этот комплекс включает в себя определение альфафетопротеина, хорионического гонадотропина, свободного эстриола, плацентарного лактогена, ингибина А, а также анализ РАРР и ряд других исследований.

В данном материале мы поговорим об анализе РАРР-А – плазменном белке, определение которого при беременности имеет немаловажное значение.

[1], [2], [3], [4]

  • Перинатальный скрининг, который проводится для того, чтобы оценить риск хромосомных нарушений эмбриона на 9-13 неделе.
  • Наблюдавшиеся ранее сложные течения беременностей (самопроизвольные прерывания беременностей, замирания плода на ранних сроках).
  • Возраст беременной более 35 лет.
  • Заболевания гепатитом, герпетической инфекцией, цитомегаловирусом, краснухой во время прошлых беременностей.
  • Если в семье уже есть ребенок с хромосомными нарушениями или дефектами развития.
  • Генетические патологии у родителей, братьев и сестер беременной.
  • Воздействие радиации или других вредных облучений на одного из родителей будущего ребенка.

Анализ обычно делается на протяжении 1-2-х дней. Взятие крови проводят в утренние часы, натощак. Накануне не следует употреблять алкоголь, сладости и переедать, а также заниматься тяжелым физическим трудом.

РАРР-А представляет собой особенный белок, который начинает вырабатываться в больших количествах именно в период беременности. В норме немного этого белка – высокомолекулярного гликопротеина – есть у всех: он вырабатывается в сыворотке крови. Однако у беременных женщин он начинает синтезироваться трофобластом – наружным клеточным слоем зародыша, при помощи которого осуществляется его имплантация в стенку матки.

Анализ на плазма-протеин-А (РАРР-А) назначают для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо нарушения развивающегося эмбриона, так как УЗИ в это время ещё не может дать оценку формированию и развитию плода.

Специалисты склонны к мнению, что изменение количества плазма-протеина-А часто связано с опасностью развития у ребенка болезни Дауна или прочих хромосомных отклонений. К тому же, изменение показателей может указывать на угрозу самопроизвольного прерывания или остановки развития беременности. По этой причине анализ РАРР-А является обязательным в перечне исследований перинатального скрининга.

РАРР при беременности считается информативным, начиная с 8 недели вынашивания, однако часто врачи назначают проведение РАРР теста в сочетании с β-ХГЧ, то есть с 11 по 14 неделю. Здесь следует отметить, что результаты анализа РАРР, который был проведен позднее 14 недели, уже не могут рассматриваться как достоверные, так как с этого периода плазма-протеин-А уже не служит маркером хромосомных нарушений.

Для того, чтобы с определенной точностью утверждать о наличии риска развития у плода болезни Дауна и других аномалий, доктор должен рассматривать не только непосредственно показатель РАРР-А, но и его соотношение с результатом β-ХГЧ и показаниями УЗИ.

Временной интервал между проведением УЗИ и взятием крови на биохимию (РАРР и ХГЧ) не должен превышать 3 суток, иначе показания могут быть неточными. Наряду с показателями РАРР ХГЧ определяется одновременно.

РАРР-А расшифровка проводится специалистом, который учитывает соотношение данных по количеству плазма-протеина А, показателю β-ХГЧ, и результатам УЗИ-скрининга. Помимо этого, обязательно берутся во внимание масса тела будущей матери, факты курения беременной, зачатие при ЭКО, прием некоторых лекарственных средств, сахарный диабет, а также наличие многоплодной беременности.

Наблюдаются различные показатели нормы РАРР по неделям беременности. РАРР-А таблица указывает данные в зависимости от срока:

источник

девочки, сразу скажу что беременность естественная, но до этого было неудачное эко и неудачное крио. Получила результаты скрининга на кровь и вся расстроилась и скаждым часом все больше и больше загоняюсь. А напрягли меня результаты рарр-а и хгч((( по начиталась всякого и совсем поникла((( может кто что знает на этот счёт и скажет. За день до этого делала узи, все было в норме. Фото анализа крови прилагаю.

Привет девочки, пришли результаты анализов на патологии плода, вроде все нормально, если я правильно понимаю: бета-ХГЧ 27,70 при норме 17,40-130,30 и ассоциированный с беременностью белок (РАРР-А) 1,14 при норме 0,70-5,62. К доктору еще не скоро, подскажите кто имеет опыт в этом, пожалуйста)

Получила анализ скриннинга Исследование гормонов Название теста МОМ free B-hCG — 0,82 (норма МОМ0 0,50 — 2,00) МОМ РАРР-А — 2,3 (высокийМОМ 0,50 — 2,00) Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А) — 6,24 (нормам МЕ/мл 0,86 — 7,1) Свободная бета-субъединица ХГЧ — 32,2 ( нормальный МЕ/л 13,43 — 128,5) ОЧЕНЬ БОЮСЬ КТО ЗНАЕТ , РАССКАЖИТЕ СТРАШНО ОЧЕНЬ? По узи все хорошо с.

Привет всем, кто еще помнит нас здесь и тем, кто, как и я находится в интересном положение! Читаю периодически, времени рассказывать о нас почти нет. Но скоро отпуск и декрет, поэтому потихоньку вливаюсь. Наша большая семья осенью пополнится еще одним человечком. Путь к этой беременности непростой, но так как возникло непреодолимое желание еще раз стать родителями, то планомерно двигались к этой цели!

Девочки, привет! Столько лет ждала беременности, а порадоваться никак не получается, то кашель был, потом герпес вылез, теперь вот скрининг плохой.

Первый скрининг был плохой-высокий риск по синдрому ПАТАу. Мне 33,мужу 42-беременность 2-ая-ребенок первый здоров-мальчик 2,6 лет(проверяли даже микроматричным хромосомным анализом)Пришел результат скрининга из ЖК(бесплатный)по УЗИ все идеально-по крови:Высокий индивидуальный риск.Бер 12 нед и 1 деньЧСС 181 уд.\минТВП 1,8ммКТР 55ммСвободная В субъединица ХГЧ 77,9МЕ\л=2,053 Мом-ВЫШЕ НОРМЫ. РАРР-А 1,209 МЕ\л=0,590 МоМ (Норма Мом от 0,5-0,2=у меня все вписывается)Трисомия 21 Базовый риск Индивидуальный риск 1:378 1:1271Трисомия 18 Базовый риск Индивидуальный риск 1:883 1:17670Трисомия 13 Базовый риск Индивидуальный риск 1:2782 1:1269 Была на консультации у.

Завтра узи. я так боюсь. решается судьба ,жизнь человечка. ПЕрвый скрининг у меня плохой. Мне 33,мужу 42-беременность 2-ая-ребенок первый здоров-мальчик 2,6 лет(проверяли даже микроматричным хромосомным анализом)Пришел результат скрининга из ЖК(бесплатный)по УЗИ все идеально-по крови:Высокий индивидуальный риск.Бер 12 нед и 1 деньЧСС 181 уд.\минТВП 1,8ммКТР 55ммСвободная В субъединица ХГЧ 77,9МЕ\л=2,053 Мом-ВЫШЕ НОРМЫ. РАРР-А 1,209 МЕ\л=0,590 МоМ (Норма Мом от 0,5-0,2=у меня все вписывается)Трисомия 21 Базовый риск Индивидуальный риск1:378 1:1271Трисомия 18 Базовый риск Индивидуальный риск1:883 1:17670Трисомия 13 Базовый риск Индивидуальный риск1:2782 1:1269 Завтра нам 16.

1 триместр Здоровым беременным при постановке на учет будут назначены: Анализы крови — общий и биохимический. Исследование свертываемости крови (коагулограммаили гемостазиограмма). Общий анализ мочи. Исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз). Анализ крови на группу и резус-фактор. Также будет произведена электрокардиография (ЭКГ). Проведены консультации врачей — терапевта, стоматолога, окулиста, лора. На сроке 10-12 недель для выявления повышенного риска генетических аномалий и пороков развития плода проводится биохимический.

Вы беременны? Искренне поздравляем вас! Но все ли ваши анализы в норме? Нет ли отклонений? Специально для будущих мам в частной клинике «Призвание» действует комплексная программа платного ведения беременности — «Счастливое материнство». Комплексное обследование при беременности ведет опытный врач акушер-гинеколог со стажем более 23 лет — Мелихова Наталья Николаевна. http://www.clinica-prizvanie.ru/service/vedenie-beremennosti В программу ведения беременности в клинике Призвание входит: 1-й триместр (с 11-12 по 21-23 неделю беременности) 1) Первичный прием акушера-гинеколога Постановка на диспансерный учет Оформление обменной карты 2) Консультация гинеколога.

Пишу сюда,в надежде на то,что я не единственная..сайтом пользоваться не умею,поэтому,даже и предположить не могу,прочтете ли вы этот пост дорогие настоящие и будущие мамы или он повиснет мёртвым грузом..Беременность моя очень долгожданная,но как ни странно очень внезапная..по последнему поселению врача УЗИ был выявлен тонки эндометрий,МЯ и стоял вопрос о проведении лапары..как всегда расстроенная результатами я уехала в отпуск , на душе черно. собственно там расслабилась во всю,по приезду сходила к репродуктологу,поговорили,посмотрела в кресле и на УЗИ и дала список анализов на.

2 беременность с большой задержкой, т.к. цикл нерегулярный, пошла сдавать все в нашу местную клинику сдавать 1 скрининг кровь и делать узи, узи сделали, сказали все хорошо, ждем кровь. Через несколько дней звонок из ЖК — срочно приезжайте плохие анализы на патологию. Несусь сразу к врачу дает результаты неутешительные ХГЧ мом = 3,182, Пап мом 2,8. Срочно в областную и к генетику. В этот же день делаю еще одно узи — сказали плод хороший ВП — 1мм (маленькое) рекомендовали пересдать.

Помогите пожалуйста росшифровать анализы скрининга. Свободный бета хгч free HCG 73.12 мМЕ/мл медиана 49.9 мМЕ/мл МоМ 1.46 МоМ _________ Протеин -А плазмы осоциированый с беременностью(РАРР-А, ПАПП) ПАПП 673.5 мМЕ/л медиана 1337 мМЕ/л МоМ 0.5 МоМ

Девочки всем привет! У меня беремменость ЭКО в 12,4 неделе сдавала биохимический скрининг по анализам уровень РАРР-А 0,46 МОМ , что получается ниже нормы ,свободный ХГЧ -2,26 , что получается выше нормы, Расчетные риски пониженные, но не знаю , У меня уже голова квадратная. Сходила к генетику в ОТТа, такая милая, похожая на бабку ежку, тетечка предложила амнецитоз, типа спокойная будешь всю оставшуюся беременность. Девоньки подскажите, что мне делать? Подзатыльники принимаются

Подскажите пожалуйста ,какая цена анализа 1ого пренатального скрининга? А то в одной лаборатории (Vic Medic) цена 585грн Пренатальный скрининг Е2 (Эстрадиол) кровь 3 раб. дня 65,00 Прогестерон кровь 3 раб. дня 60,00 fЕ3(Эстриол свободный) кровь 3 раб. дня 75,00 РАРР-А (плазменный протеин А, ассоциированный с беременностью) кровь 3 раб. дня 90,00 fβ-ХГч (хорионический гонадотропин человека свободная субъединица) кровь 1 раб. день 105,00 β-ХГч (хорионический гонадотропин человека) кровь 1 раб. день 65,00 АФП (α-фетопротеин) кровь 3 раб. дня 65,00 ТБГ (Трофобластический.

Девочки милинькие помогите разобраться, проходила первый скрининг УЗИ показало беременность 13нед+3. ТВП 2,7 , отправили к генетику, перед этим сдала анализ крови, Через неделю позвонили с перенатального, сказали что у меня плохие анализы, высокий риск рождения ребёнка с с.Дауна, находилась на работе, можете представить моё состояние после такой новости. Еле успокоили. С анализами и результатами узи пришла к генетику , та говорит что риск по трисомии 21 очень большой 1:19,анализы : ХГЧ — 153,0 это равно 4,647 МоМ, РАРР-А 2,434.

Здравствуйте, девочки! Мне 39 лет. Беременность первая, долгожданная. Так ждала первый скрининг! 20.07 пошла на Узи в нашу ЖК. Вот его результаты:

Доброго времени суток. Возможно, кто-нибудь сможет подсказать, есть ли повод беспокоиться из-за результатов скрининга (жду консультации генетика, но до 28 числа еще ооочень долго :(((. Мне 29 лет, 4 беременность, роды будут вторыми (1-аборт, 2-замершая (ген. анализ показал трисомию 22 хромосомы), 3-роды, 4-наст.бер.). Скрининг делался на сроке 13нед 2 дней, сейчас уже 19 недель ровно. Моему врачу не понравилось вот что: показатель NT 0,6 Корр. МОМ 0,36. Все остальные показатели как я поняла соответствуют норме (hCGb 56,0 Корр.МОМ 1,67; РАРР-А.

Здравствуйте, никак не могу записаться к генетику на консультацию. Уже 3-й месяц пытаюсь. и сейчас думаю, мож уже не надо. Я верю, что с моим ребёночком всё хорошо. Думаю, что генетик кроме процентов вероятности ничего мне пообещать не сможет. Почитала на сайте этого центра отзывы людей. была, мягко говоря, шокирована. много жалоб на грубое отношение к людям. девушку беременную из-за повышенного ХГЧ при нормальном РАРР и других анализах в норме отправили на биопсию без серьёзной на то причины. . Я.

Вчера получила результат первого скрининга. Когда сделали УЗИ и сказали, что с малышом все хорошо, все показатели в норме, маркеров хромосомных аномалий не обнаружено, то я на полном «расслабоне» поехала получать результаты крови у генетика в Кулакова на Опарина и тут началось. генетик с ходу заявила, что все плохо, высокий риск СД и что нам нужна развернутая консультация генетика, когда оплатив ее я вернулась в кабинет на ватных ногах, врач сказала, что программа считает мне низкие риски и ставит плацентарную недостаточность.

Девочки, у кого с первой Б были проблемы, связаные с генетическими нарушениями, стояли ли вы в последующие на учете у генетика? И какие процедуры/анализы Вам предлагали/проводили?

Девочки, дело вот в чем: начиталась я на ББ постов про скрининг и призадумалась, а не низковаты ли у меня были показания 1-го скрининга, особенно ХГЧ и РАРР-А.. Кровь сдавала в 10 нед.+ 3 дн., УЗИ в 12 нед.+5 дней. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Срок беременности: 14 нед. + 0 дней по КТР ЧСС плода 159 уд./мин ТВП 2,20 мм Кость носа определяется. БИОХИМИЯ МАТЕРИНСКОЙ СЫВОРОТКИ: Свободная бета-субъединица ХГЧ: 35,90 МЕ/л / 0,727МоМ РАРР-А 1,618 / 0,603 МоМ ОЖИДАЕМЫЙ РИСК ТРИСОМИИ: Трисомия.

Я только одно не поняла (продолжение к моим похождениям по УЗИ и генетикам). Помогите разобраться, кто знает.

Девушки, подскажите, пожалуйста, может у кого так было. Мы прошли первый скрининг успешно, и когда нам стукнуло 16 недель, нас врач отправила сдавать

Девочки Помогите пожалуйста кто понимает разобраться в анализах. К гинекологу только через неделю с ума сойду за это время. Беременность вторая. Возраст матери 22 года. Вес 52,0кг Беременность 12 нед.+ 3 дня по КТР КТР — 59,0 мм ВП — 1,30 мм ЧСС плода 152 уд/мин Кость носа: определяется; Допплерометрия трикуспидального клапана: норма; Допплерометрия венозного протока: норма; Свободная бета-субъединица ХГ: 23,80 МЕ/л эквивалентно 0,580 МоМ РАРРА-А: 4,014 МЕ/л эквивалентно 1,378 МоМ Базовый риск: трисомия 21; 1:1035; трисомия 18; 1: 2470;.

Читайте также:  Могут ли анализы показать беременность

Доброй ночи. Срок акушерский на момент УЗИ и биохимического скрининга был 12 недель и 3 дня. В анализе крови пишут беременность 13 недель. хгч в разв. 92569,70 ( норма 9 -12 нед.10000-100000; норма с 12-16 нед. 5000-80000), то есть повышен (((. хгч МОМ 1,85 ( норма 0,5-2). РАРР белок 4,43 ( норма 13 нед. 1,47-8,54). РАРР-А белок МоМ 0,89 (норма 0,5-2). Что это может значить? Чем это грозит? В анамнезе в 2013 ЗБ??? У меня 3 группа крови отрицательный резус.

Вчера пришли анализы ХГЧ и РАРР, ХГЧ в норме, как при одноплодной беременности. РАРР в 2 раза выше. По УЗИ все отлично, срок 12 нед. Риски низкие, правда базовый на трисомию 21 1:310, но врач говорит из-за возраста, к генетику отправила, Вроде как двойня, ОАА (отягощенный акушерский анамнез) первые роды закончились гибелью ребенка, надо сходить проконсультироваться. Но меня больше волнует почему ХГЧ не повышен, а в пределах нормы, я бы даже сказала по нижней границе 0,503 МоМ. Или так бывает.

Сдавала в 10 нед анализ крови на врожденные пороки развития плода. в 12 недель то есть вчера ходиа на УЗИ, по УЗИ все хорошо, а по анализам плохо. Вот результаты: РАРР-Результат-422. МоМ-0,37 р-хгч-Результат-26,6. МоМ-0,43 В итоге меня направили к генетику, к нему только попаду 29 января. А гинеколог сказала что может какое то отклонение у ребенка и если будет не совместима с жизнью то придется прервать беременность. Чувствуя что так оно и будет

Здравствуйте, дорогие беременяшки! Всех поздравляю с самым чудесным положением)))) желаю всем легкой и беременности и таких же родов))) всем здоровых и красивых малышей. У меня вот в чем вопрос! На учет планирую встать только недель в 25. Поэтому все скрининги буду проходить в платной больнице. Отсюда вопрос: как называются точно анализы крови первого скрининга? Я посмоьрела в прайс и растерялась, там несколько анализов РАРР-А-один простой, другой ассоциируемый с беременностью))) растерялась..или они там знают какой именно нужно знать?! Никогда не задумывалась.

Всем добрый вечер!Сегодня ходила к врачу УЗИ удовлетворительное,но результат анализа крови сказали немного превышено,очень переживаю теперь. Срок беременности 12 нед 4 дн. Свободная бета-субъединица ХГЧ 25,00 МЕ/л эквивалентно 0,868 МоМ РАРР-А 5,970 МЕ/л эквивалентно 2,626 МоМ Если повод для беспокойства?

Девочки, приветствую! началась 12 неделя беременности, на той неделе сдала следующие анализы: ОАК, ОАМ, бак посев мочи, вич, сифилис и мазок и ВСЁЁЁ. начиталась в интернете,что нужен еще биохимический анализ крови на ХГЧ и РАРР-А, но направления на него не дали. и не дали направление на инфекции(листериоз и токсоплазмоз), ссылаясь что подойдут мои старые анализы ,которым уже 6-8 месяцев! я напрасно паникую? вот думаю, мб сходить к частному врачу,проконсультироваться . что думаете?! на УЗИ иду через 2 дня)

Кто хорошо знаком с анализами первого скрининга, прошу не проходите мимо)) У нас гинеколога временно нет, акушерка времен СССР. Принимала еще моего мужа. Может роды она и хорошо принимает, но в плане анализов, наблюдения беременности и всего прочего, я сильно сомневаюсь. Какие анализы сдают при первом скрининге? Она мне дала одно направление крови на ХГЧ, АФП и РАРР-А. Это все? Что то я сомневаюсь.

Девочки, здравствуйте! Сегодня забрала результаты 1 скрининга, немного в замешательстве. Подскажите, стоит ли переживать. Первое, что бросилось в глаза: мне написали в анамнезе : роды после 37 недели :2. Хотя это моя первая беременность после внематочной, никаких родов в помине не было. Эти данные учитываются при расчётах в программе astraia? Срок беременности при скрининга : 13,2 Ктр 70,0 мм Твп 1,40 мм Кость носа 2,4 мм Свободная бета-субъединица хгч 109,60 ме/л эквивалентно 3,246 мом РАРР-А 7,110 ме/ л эквивалентно 1,909.

Всем привет! Извините если не по теме. Мне 35 лет. Беременность сейчас 12 недель 5 дней. В 10 недель 3 дн сдавала био химический анализ крови, результаты бета ХГЧ 2,359 мом, РАРР-А 0,366 мом. Узи делала в 11 недель 6 дн, как сказал врач все идеально. Он завёл все данные в программу и результат был-риск СД 1:814. Сказал, что нужна консультация генетика. Возможно даже понадобится инвазивная диагностика. Вообщем напугал меня. Просто сначала он занёс данные в программу без крови и.

Сегодня в независимой лаборатории сдала анализы, у меня 11 недель! РаРР опять низкий? и Хгч практически нижний предел((((((((((((( Свободный бета- ХГЧ — 21,2 Нормы : 11 недель — 17,40 — 130,38 Протеин, ассоциируемый с беременностью ( РаРР) — 1,77 Нормы : 11 недель — 0,70 — 5,63

сегодня писала и не получила ответа Сегодня в независимой лаборатории сдала анализы, у меня 11 недель! РаРР опять низкий? и Хгч практически нижний предел((((((((((((( Свободный бета- ХГЧ — 21,2 Нормы : 11 недель — 17,40 — 130,38 Протеин, ассоциируемый с беременностью ( РаРР) — 1,77 Нормы : 11 недель — 0,70 — 5,63

Наконец то подошёл денечек, когда мы попадем к специалисту. Очередь огромная, все пузатики уже, сидят мучается в коридорах. Пока попала в кабинет всяких ужасов понаслушалась. Не Дай Бог! Ну вот я в кабинете, сначала со мной пообщалась фельдшер, нарисовали нашу семью, потом занесли все мои данные в программу и опять ожидание. И вот меня пригласил генетик. Обалденная, позитивная, шустрая женщина, заряжает позитивом! Посмотрела она на мои результаты и сказала, что оба гормона повышены, это значит низкий хромосомный риск. Уффффф. Как.

Пост для девочек, кто, как я, получил плохие результаты крови и, как результат, высокий риск развития хромосомных аномалий малыша при первом скрининге беременности! Когда я получила свой 1:87 риск развития СД, я всю дорогу из клиники прорыдала, напугала мужа, маму, первого сыночка — всю семью — своей истерикой. Написала кучу вопросов сюда, и девочки так меня успокаивали, так поддерживали, спасибо вам. Теперь моя очередь успокаивать девочек, кто, как я, оказался в такой ситуации. Итак. 11 марта, в 11 неделек по.

Постараюсь кратко,но подробно рассказать. Мне 33,мужу 42-беременность 2-ая-ребенок первый здоров-мальчик 2,6 лет(проверяли даже микроматричным хромосомным анализом) Пришел результат скрининга из ЖК(бесплатный)по УЗИ все идеально-по крови:Высокий индивидуальный риск. Бер 12 нед и 1 день ЧСС 181 уд.\мин ТВП 1,8мм КТР 55мм Свободная В субъединица ХГЧ 77,9МЕ\л=2,053 Мом РАРР-А 1,209 МЕ\л=0,590 МоМ (Норма Мом от 0,5-0,2=у меня все вписывается) Трисомия 21 Базовый риск Индивидуальный риск 1:378 1:1271 Трисомия 18 Базовый риск Индивидуальный риск 1:883 1:17670 Трисомия 13 Базовый риск Индивидуальный риск 1:2782.

Девченки привет!Мне 31 год,было 2 беременности:1я замерла на 12 неделе,ровно через год забеременела:замерла на 19 неделе.Во время этой беременности сдавала РАРР,и ХГЧ.Результат ужасный 0,19 Мом-РАРР.Послали на амниоцентез,но. ЗБ.Перед амниоцентезом сделали УЗИ,сказали что ребенок с множественными паталогиями,с какими не сказала,рекомендовала исскуственные роды.Теперь генетики рекомендовали сделать кариотипирование супругов,через 2 месяца.У меня вопрос,может кто сталкивался.Если при кариотипировании находят проблему,то это уже все?не как не поддается коррекции?Мне гинеколог только сказала что тут точно гены виноваты,из-за этого и 2 замершие.Я так понимаю что это из-за пониженного.

Вот решила написать результаты нашего первого скрининга: УЗИ Дата: 11.07.16 Дата последних месячных: 11. 04. 16 Срок по УЗИ: 13,3 недели КТР: 78,1 мм ЧСС: 153 уд/мин. БПР: 21,9 мм; ЛЗР: 25,7 мм; ОГ: 74,9см3; ОЖ: 67,6 см3; ДБ: 11,4 мм ТВП: 2,1 мм Длина носовой кости: 2,9 мм Хорион расположен в области дна матки; структура: однородная. толщина: 13 мм.,от края внутреннего зева 30 мм, церквиальный канал 38 мм. Биохимический анализ крови Дата рождения: 02.05.1993 Дата исследования: 11.07. 2016 Свободная.

Итак. с чего же начать? Ну во-первых наконец встала на учет — беготня по врачам, Экг, всевозможные анализы-все позади и все хорошо! Первый скрининг тоже удачно пройден! По УЗИ мы на недельку опережаем по месячным 11,2 нед а по УЗИ 12 нед КТР-53,5 ,ТВП-1,1,кости носа визуализируются . А по крови РАРР-3,65 мме/мл, ХГЧ-52,0 нг/мл. Биохимический риск

В понедельник была на УЗИ первого скриннинга. Все показатели были в норме, кроме реверсного кровотока в венозном протоке. Прочла, что это может быть одним из маркеров хромосомных аномалий.Ни мой гинеколог, ни УЗИстка не сказали ничего вразумите.

Дошла таки до поликлиники, сходила к врачу, посмотрели, взвесили, замерили живот, померили давление. Всё в порядке. Выдали кучу бумажек на анализы. В первую беременность я сдавала все анализы бесплатно, только УЗИ делала платно. А сейчас врач сказала, что анализ на гормоны ХГЧ и РАРР надо сдать платно. Что за анализ? Зачем ХГЧ?? Почему платно-то?

источник

Определение различных хромосомных патологий на ранних сроках вынашивания малыша является очень важной задачей. Для этого врачи назначают будущим мамам целый комплекс различных обследований и лабораторных тестов. Одним из них является РАРР-А.

РАРР-А является очень важным лабораторным показателем, который назначается будущим мамам. Он включен в первый пренатальный скрининг. Этот спектр исследования необходим для того, чтобы выявлять различные генетические патологии на самых ранних стадиях их формирования.

Данное вещество появляется в кровотоке беременной женщины во время беременности. Оно является крайне специфичным. По химической и природной структуре — это протеин плазмы крови.

Первые четыре буквы названия этого вещества являются аббревиатурой. Англоязычные специалисты называют его Pregnancy-associated Plasma Protein-A. В переводе на русский язык это означает ассоциированные с беременностью протеины плазмы А.

Ученые считают, что данное вещество появляется в кровотоке матери во время того, как маленький эмбриончик «вживляется» (имплантируется) во внутреннюю стенку матки. Это приводит к тому, что в кровь выделяются порции РАРР-А.

Специалисты считают, что определения ассоциированного протеина и соотношения ХГЧ являются важными показателями различных патологических состояний, которые возникают в самом раннем периоде развития малыша. Данный клинический показатель является очень важным обследованием на проведение обнаружения различных ВПР плода.

Хромосомные патологии являются довольно опасными. В течение длительного времени медики не могли их выявлять своевременно.

В настоящее время исключить опасные хромосомные и генные болезни можно еще в периоде внутриутробного развития малыша. Для этого специалисты приводят и анализируют результаты различных исследований и анализов.

Для определения РАРР-А потребуется взять немного венозной крови. Сдавать такой биохимический анализ лучше утром, строго натощак.

Лишь в некоторых случаях допускается ряд исключений, когда беременная женщина приходит в лабораторию не на «пустой» желудок. Как правило, такие послабления распространяются только на женщин, которые страдают сахарным диабетом, особенно инсулинозависимого типа. В таком случае им необходимо позавтракать.

Накануне посещения лаборатории следует ограничить употребление жирных и жареных блюд. Они могут привести к тому, что результат анализа окажется недостоверным. В таком случае врач может попросить пересдать анализ и назначит альтернативное исследование. Ужин вечером до сдачи анализа должен быть легким и легко усваиваться.

Перед сдачей биохимических анализов, особенно проводимых во время первого скрининга, врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам ограничить любые физические нагрузки. Если беременная женщина посещает занятия йогой для беременности или занимается в тренажерном зале, то такие тренировки за 3-5 дней до исследования следует ограничить.

Данное лабораторное исследование в большинстве случаев проводится на 12-13 неделе. В некоторых ситуациях его можно провести и на недельку раньше. Сроки определяет врач, который наблюдает будущую маму в женской консультации.

Помимо РАРР-А, определяются и другие лабораторные показатели. Одним из них является ХГЧ. Его концентрация растет вместе со сроком беременности. В первую половину беременности его содержание в крови является достаточно высоким. Только к родам оно начинает постепенно снижаться.

Специалисты выделяют несколько особых групп женщин, которым следует обязательно провести скрининговые исследования. К ним относятся будущие мамы, которые забеременели уже после 35 лет.

Женщины, имеющие в родстве случаи хромосомных и генетических заболеваний, также должны обязательно сдать кровь на анализ и пройти ультразвуковое исследование.

Также не стоит избегать прохождение данного комплекса исследований женщинам, у которых предшествующие беременности заканчивались спонтанными выкидышами или прерыванием на ранних сроках. Многие специалисты также рекомендуют пройти скрининг и будущим мамам, которые переболели каким-то вирусным или простудным заболеванием до 10-12 недели беременности.

Многие будущие мамы ошибочно думают, что только проведение УЗИ во время первого пренатального скрининга будет достаточно для того, чтобы выявить какие-либо патологии. Это совсем не так.

Во время проведения ультразвукового обследования на данном сроке беременности оцениваются только базовые показатели и размеры плода. Если исследование проводит не совсем опытный специалист, то значения полученных результатов могут быть неверными. В таком случае биохимические анализы, включая определение ХГЧ и РАРР-А, помогают врачам выявить опасные патологии уже на раннем сроке развития малыша.

Хорионический гонадотропин является очень важным, но совсем неспецифическим критерием. Изменение его концентрации сверх нормы встречается при самых разных состояниях. Не все из них являются патологиями.

При многоплодной беременности концентрация в крови ХГЧ будет существенно повышенной.

Перед тем, как оценить результаты анализа, доктор обязательно учтет все имеющиеся у женщины сопутствующие патологии внутренних органов. Также очень важно учесть и то, принимает ли будущая мама какие-либо лекарственные препараты. Если РАРР-А ниже или выше нормы, то это требует внимательного отношения к женщине на предмет исключения опасных патологий.

В своей ежедневной практике акушеры-гинекологи часто пользуются специальной таблицей. В нее внесены значения нормы данного вещества.

Она очень проста и позволяет достаточно легко определить, когда РАРР-А повышен или понижен. Нормальные значения данного клинического показателя представлены ниже:

Срок внутриутробного развития малыша

Допустимые значения (мЕд/мл)

источник