Меню Рубрики

Анализ rw при беременности сколько раз

Тест на беременность дает долгожданный положительный результат. Врач подтверждает: через 9 месяцев на свет появится малыш. Теперь в прошлом переживания, сомнения и минуты ожидания. Вот только, если вы думаете, что анализы, бесконечные походы к врачу и различные медицинские манипуляции позади — вы ошибаетесь! Все только начинается! Ведь женщина в положении требует еще больше внимания и контроля со стороны врачей, чем та, что только начала готовиться к зачатию малыша.

9 месяцев — довольно долгий срок. Однако, как показывает практика, для будущих мам это время пролетает незаметно. Потому что во время беременности нужно успеть еще больше, чем до нее! Итак, сколько же раз за 9 месяцев будущей маме придется посетить женскую консультацию, какие сдать анализы и пройти обследования?

Безусловно, во многом этот вопрос зависит от состояния здоровья будущей мамы и наличия тех или иных показаний. Однако, сориентироваться в многообразии анализов, обязательных для будущих мам, можно. Ведь определенный «классический набор» все же существует.

Начинается все, как всегда, с исследования крови. Прежде всего, будущей маме необходимо сдать общий клинический анализ крови . Кровь может многое рассказать о состоянии нашего здоровья. Можно даже сказать — все. Именно благодаря такому исследованию будущая мама узнает — нет ли в организме воспалительных заболеваний? Кроме того, с помощью общего клинического анализа крови можно диагностировать ряд болезней. Анализ может выявить такое заболевание крови женщины как анемия (малокровие). Диагностика этого заболевания крайне важна на ранней стадии, поскольку последствия для ребенка могут быть самыми тяжелыми. Анемия может вызвать кислородное голодание плода, а это — отставание в его развитии. Однако, своевременное лечение позволит избежать проблем в будущем.

Посредством общего анализа крови можно также обнаружить аллергическую реакцию, в том числе при заражении глистами. Общий анализ крови, ко всему прочему, покажет свертывающую способность крови. Это позволит врачу спрогнозировать насколько значительной может оказаться кровопотеря при родах. Имея такую информацию акушер сможет заранее предпринять все необходимые меры, чтобы снизить кровопотерю. Что касается частоты сдачи общего анализа крови, то будущая мама обычно сдает три раза за всю беременность. Первый раз — при первом посещении врача, а в дальнейшем на сроках 18 и 30 недель.

Наряду с общим анализом крови, беременная женщина сдает биохимический анализ крови . Он помогает врачу оценить скорость обмена веществ и качество работы основных внутренних органов женщины (печени, поджелудочной железы, почек и др.). При нормально протекающей беременности (без патологии) такой анализ по направлению врача может сдаваться однократно в 1 триместре после первого посещения врача или дважды – второй раз на сроке 30 недель.

Очень важен также анализ крови на сахар . Порой у беременных женщин диабет протекает в скрытой форме и будущая мама даже не догадывается об угрозе, нависающей над нею и ее малышом. И только данный вид исследования позволяет обнаружить болезнь. Анализ будущая мама сдает после после первого посещения врача. Врач также может назначить повторное проведение анализа на сроке 30 недель.

Анализ крови позволяет составить исчерпывающую картину состояния здоровья будущей мамы. Именно поэтому он столь частый спутник беременной женщины при посещении женской консультации. С помощью различных видов исследований крови специалисты имеют возможность выявить наличие либо отсутствие у женщины следующих заболеваний: ВИЧ, RW (сифилис), гепатиты В и С; заболевания, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз и др.); наличие антител к инфекциям TORCH (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес).

Каждое из этих заболеваний обязательно отразиться на самочувствии будущей мамы, окажет не лучшее влияние на течение беременности в целом. Но, главное, каждая из этих болезней — очень опасна для малыша. И потому очень важна своевременная диагностика! Так что стоит набраться терпения и строго и неукоснительно следовать всем указаниям врача (соблюдать назначенное время сдачи анализа; если необходимо, сдавать анализ натощак; в назначенный день и т.д.).

Анализ крови на RW сдается 3 раза за беременность: при первом посещении, сроке 30 недель и за 2-3 недели до родов. Анализ крови на ВИЧ — 2 раза: при первом посещении и сроке 30 недель. Обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса и вирусов гепатита В и С – при первом посещении, анализ на гепатит В и С повторяется в III триместре (назначается вместе с анализом крови на RW и другими анализами крови).

Помимо вышеперечисленных анализов крови, будущая мама сдает еще и анализ крови на гемосиндром . Этот анализ — как важное дополнение к общему анализу крови. Он имеет узкую направленность — показывает способность крови к свертыванию. Анализ определяет протромбиновый индекс, время свертывания крови, время кровотечения. Через 9 месяцев эта информация будет крайне важна для врачей и акушеров, принимающих роды.

В процессе ведения беременности, врач также определяет группу крови будущей мамы и резус-фактор. Это необходимо, чтобы оценить вероятность возникновения резус конфликта. Анализ сдается после первого посещения врача вместе с другими анализами крови. Аналогичный анализ нужно будет сдать и будущему папе малыша. Однако, для него исследование необходимо только в случае отрицательного резуса или первой группы крови у женщины.

С анализами крови мы разобрались. Теперь поговорим о других видах исследований, которые в обязательном порядке нужно пройти будущей маме, чтобы быть уверенной в состоянии своего здоровья, а также здоровья своего ребенка.

Для беременной женщины обязателен общий анализ мочи . Причем, сдавать мочу будущая мама должна при каждом посещении врача. Частота проведения этого вида исследования оправданна. Химический состав мочи в первую очередь отражает малейшие изменения в состоянии здоровья женщины. Именно анализ мочи позволяет выявить скрытые инфекции, о существовании которых в своем организме женщина может даже не догадываться. Болезнь может протекать для будущей мамы бессимптомно, а на малыша, в тоже время, оказывать очень сильное и непоправимое воздействие. Но регулярные анализы мочи и своевременное лечение помогут избежать проблем!

Акушер-гинеколог после первого осмотра посещается через 7-10 дней после сдачи всех анализов и осмотров специалистами, затем 1 раз в месяц до 28 недель и 2 раза в месяц после 28 недель.

Одной из стандартных процедур в процессе ведения беременности также является бактериологический посев (мазок). Мазок содержимого влагалища на флору (определяет, нет ли воспалительных процессов) и цитологию (определяет, нет ли недоброкачественных клеток на шейке матки) берется при первом посещении и по усмотрению врача может назначаться на 9 месяце беременности 1 раз в 2 недели, например в 36 и 38 недель.

Кроме того, будущая мама проходит обследование методом молекулярной диагностики ряда инфекций. Это называется кратко ПЦР , что расшифровывается как полимеразная цепная реакция. ПЦР — самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний (в первую очередь инфекций передающихся половым путем), который позволяет выявить единичные клетки бактерий и вирусов, когда другими методами это сделать невозможно. ПЦР-мазок, как правило, назначается в 1 триместре вместе с другими анализами. Повторно назначается по указанию врача — если есть показания.

Ну и наконец, знакомое всем без исключения, УЗИ . Ультразвуковое исследование. Во время беременности женщина проходит его порядка 2-3 раз. На ранних сроках УЗИ, как правило, делают чтобы определить характер беременности — маточная или внематочная. Если патологий и нарушений в течении беременности нет — УЗИ проводят 3 раза при сроке 10-14, 20-24 (на этом сроке УЗИ обязательно для всех беременных) и 32-34 недели. Вместе с УЗИ на сроке 32-34 недели врач проводит также допплеровское исследование (допплерометрия, допплерография). Это разновидность УЗИ, направленная на исследование кровотока плаценты. Проводится это обследование так же как УЗИ, но в отличие от УЗИ позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если исследование показывает, что скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию (КТГ). Если в процессе исследований врач подозревает наличие какого либо отклонения плода — назначается повторное ультразвуковое сканирование – УЗ-скрининг. Это исследование более тщательное. По решению врача, количество процедур УЗИ может быть увеличено. До сих пор, однако, ведутся споры о безопасности УЗИ для организма будущей мамы и ее малыша. Но этот вопрос требует более тщательного рассмотрения, а потому заслуживает внимания отдельной статьи.

Беременным женщинам, попадающим под определенную категорию, назначается также пренатальный скрининг: «Двойной тест» на сроке 9-14 недель и «Тройной тест» примерно при сроке 18 недель — исследования крови для оценки степени риска развития патологии плода (речь идет о тяжелых, не поддающихся лечению врожденных/наследственных болезнях у будущего ребенка, например, синдрома Дауна). Данный вид исследования проходят женщины: старше 35 лет; женщины, дважды и более раз столкнувшиеся с выкидышем на раннем сроке беременности; женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО); женщины, имеющие наследственные заболевания в семье; и женщины, в семье которых уже рождался ребенок с хромосомной болезнью.

Правда, надо сказать, что «Тройной тест» выдает много ошибочных результатов, поэтому его пересдают, причем зачастую не один раз. Если пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, не включенное в обязательный перечень анализов во время беременности — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Однако, перед этим обследованием врач должен предупредить, что в некоторых случаях (их доля очень мала) амниоцентез может спровоцировать выкидыш.

И, наконец, кардиотокография плода (КТГ) — один из ведущих методов оценки состояния плода, позволяющий одновременно регистрировать частоту сердечных сокращений плода, двигательную активность плода и тонус матки. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Назначается с 28—30 недели беременности, например в 34 и 38 недель. По показаниям, когда требуется постоянное наблюдение за плодом, исследование может назначаться регулярно 1 раз в неделю.

Этот перечень анализов и исследований только примерный, так сказать «классический», стандартный. В каждом конкретном случае врач решает вопрос о проведении дополнительных обследований для будущей мамы. Порой будущие мамочки сомневаются в необходимости того или иного вида исследования или анализа, не желают тратить время на очередной поход в женскую консультацию или клинику. Однако, будущим мамам стоит помнить, что порой их собственный организм может преподнести не совсем приятные сюрпризы. И будет лучше, если это произойдет как можно раньше, когда лечение еще возможно. В конце концов, что такое ранние походы натощак в консультацию, очередь и прочие неудобства, когда речь идет о здоровье вашего ребенка?

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

  • общий анализ мочи и крови;
  • группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
  • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
  • коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
  • кровь на сифилис (реакция RW);
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
  • обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
  • двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
  • кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).
Читайте также:  Анализ врожденного уродства при беременности

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови перед декретом;
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
  • кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
  • тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.
  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови в 30 и 36 недель;
  • мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
  • кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови в 30 недель;
  • кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

  • в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
  • при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
  • увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
  • при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.
  • обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
  • наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

  • увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
  • возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
  • увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

  • при обнаружении антител классКоагулограмма
    а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
  • обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
  • отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

источник

Известно, что значительно легче и быстрее можно вылечить заболевание, которое выявлено на ранней стадии. В частности, это относится к диагностике и терапии такой серьезной болезни, как сифилис. Наверное, в наше время нет такого человека, который не сдавал бы анализ крови на RW, то есть на выявление возбудителя сифилиса. Рассмотрим, что собой представляет данное исследование и когда нужно сдать анализ крови на RW.

Сифилис относится к таким заболеваниям, которые часто имеют скрытое, бессимптомное течение. Человек может не подозревать, что он является носителем болезни и вести привычный образ жизни, при этом заражая других людей.

Возбудителем сифилиса является бактерия бледная спирохета, или трепонема. Основной путь заражения сифилисом – половой. Но, в то же время, существуют и бытовые пути заражения – через предметы личной гигиены, постельные принадлежности, посуду.

Встречаются случаи внутриутробного заражения сифилисом, когда возбудитель заболевания через плаценту передается от инфицированной матери ее ребенку. Это обычно происходит в первые три года от момента заражения женщины. Поэтому каждой женщине назначают сдать анализ крови на RW при беременности.

Развитие сифилиса проходит определенные стадии, каждая из которых значительно тяжелее предыдущей.

  1. Первая стадия – инкубационный период, длительность которого составляет 20–40 суток.
  2. Вторая стадия – первичный период, который начинается с возникновения твердого шанкра и заканчивается первичным генерализованным высыпанием. Длительность первичного периода – 5–7 недель.
  3. Третья стадия – вторичный период, началом которого является первичное генерализованное высыпание, а окончанием – образование бугорков-гумм (третичных сифилоидов). Обычно данный период продолжается три-четыре года.
  4. Четвертая стадия – третичный период, для которого характерно размягчение костей и другие тяжелые симптомы развития. Чаще всего начинается с четвертого года заболевания и приводит к летальному исходу. Третичный период наступает в случаях запущенной болезни при отсутствии терапии.

Чем раньше у человека выявляют сифилис, тем больше вероятность, что заболевание не перейдет на последующую стадию.

Исследование крови на RW (реакция Вассермана) – особая категория специфических медицинских исследований. В ходе проведения данного анализа в крови человека обнаруживают бледную спирохету и специфические белки – антитела, которые вырабатываются поврежденными клетками.

Анализ крови на сифилис устанавливает наличие или отсутствие возбудителя, степень активности бледной спирохеты в организме человека, эффективность проводимого лечения сифилиса. Кроме того, данный метод нужен во время профилактики врожденного сифилиса.

При данном методе исследования положительный ответ у больных первичным сифилисом составляет 70–80%, у больных вторичным сифилисом – 100%. Положительная реакция выявляется по истечении трех-пяти недель после инфицирования и через 7–10 суток после образования твердого шанкра.

Законодательством предусмотрена обязательная сдача анализа на сифилис при госпитализации и профилактическом осмотре некоторых категорий специалистов (медицинских работников, косметологов, парикмахеров, работников сферы питания и торговли продуктами).

Кроме того, сдать анализ крови на RW необходимо в следующих случаях:

  • после случайного полового контакта;
  • при увеличении лимфатических узлов, особенно паховых;
  • при наличии язв и выделений в области половых органов;
  • при появлении высыпаний неизвестного происхождения на слизистых оболочках и коже.

Анализ крови на RW при беременности сдается трижды:

  1. при оформлении на учет по беременности,
  2. после 30-й недели беременности,
  3. перед родами.

Кровь для исследования на сифилис берется из локтевой вены. Особой подготовки перед проведением забора крови не требуется. Важно сдать кровь натощак и за сутки до сдачи анализа исключить из пищевого рациона жирную и жареную пищу, алкоголь.

Результат анализа, который указывается в бланке, может быть отрицательным (-) или положительным (+).

Согласно расшифровке анализа крови на RW, положительный результат может содержать от одного до четырех плюсов (+).

  • Один плюс (+) означает сомнительную реакцию.
  • Два плюса (++) указывает на слабоположительную реакцию.
  • Три плюса (+++) бывает в случае положительной реакции.
  • Четыре плюса (++++) – резко положительная реакция.

При сомнительной или слабоположительной реакции пациента направляют на повторную сдачу анализа на сифилис. Дело в том, что такой результат не обязательно указывает на наличие в крови человека возбудителя заболевания. Как указывает расшифровка анализа крови на сифилис, он может быть следствием других патологий:

  • сахарного диабета;
  • аллергического заболевания;
  • туберкулеза;
  • злокачественного новообразования;
  • пневмонии;
  • вирусного гепатита.

Также ложноположительным может быть анализ крови на сифилис при беременности. Согласно медицинской статистике, частота таких случаев составляет 1,5%.

Лечение сифилиса начинают при подтверждении диагноза после повторной сдачи анализа.

источник

Девочки кто сколько раз сдавал анализ крови на RW за беременность?

charon6399, я че то лох какой то)))3 раз сдаю

centric7969, у меня в карточке тоже 3 пункта таких)))значит я не одна сдаю 3 раз

luscious2537, нет)это реакция вассермана

shelve, в 12 нед. и в 25 нед. всего два скрининга. третий только по показаниям.

charon6399, это не на патологии кровь))))

shelve, это по моему сифилис)

charon6399, вы перепутали наверное с ХГЧ и PAPP?

shelve, на РВ тоже свои показания есть, смотрят по предыдущим анализам

shelve, еще раз повторяю — смотрят по предыдущему анализу.

charon6399, у нас все сдают 3 раза и как мне гиня говорила это новый стандарт в здравоохранении.

charon6399, Но не как не связанны с 1 и 2 скринингом)потому что на 35 недели бы мне точно его не назначили)да и предыдущие анализы все в норме

centric7969, а бак пасев кала не сдавали на большом сроке?

centric7969, ладно пойду в роддом узнаю зачем он мне)))

2 раза. При постановке и в 30)

shelve, аааа. Даже 3 пока лежала в больнице 2раза и на 5недели 1раз

luscious2537, блин страна одна)а все сдают по разному

collect, вот на вич я 2 раза сдала)а на этот 3 раз дали напровление)я такая ворона что сразу спросить у врача не могу(

shelve, я вот при постановке на учёт, в 30 недель и вроде в20 тоже не помню

Это анализ на сифилис, сдают его 3 раза и в роддоме тоже берут кровь (на него в том числе)

Я раз пять сдавала — в жк в украине, потом пересдала в россии потом медкомиссию в россии проходила, им данные из обменки не подошли, потом в роддоме , потом еще раз в жк.

Читайте также:  Анализ впг во время беременности

shelve, зайка если я не лежала бы в больнице сдавала 1,а так пришлось 2

источник

Тест на беременность дает долгожданный положительный результат. Врач подтверждает: через 9 месяцев на свет появится малыш. Теперь в прошлом переживания, сомнения и минуты ожидания. Вот только, если вы думаете, что анализы, бесконечные походы к врачу и различные медицинские манипуляции позади — вы ошибаетесь! Все только начинается! Ведь женщина в положении требует еще больше внимания и контроля со стороны врачей, чем та, что только начала готовиться к зачатию малыша.

9 месяцев — довольно долгий срок. Однако, как показывает практика, для будущих мам это время пролетает незаметно. Потому что во время беременности нужно успеть еще больше, чем до нее! Итак, сколько же раз за 9 месяцев будущей маме придется посетить женскую консультацию, какие сдать анализы и пройти обследования?

Безусловно, во многом этот вопрос зависит от состояния здоровья будущей мамы и наличия тех или иных показаний. Однако, сориентироваться в многообразии анализов, обязательных для будущих мам, можно. Ведь определенный «классический набор» все же существует.

Начинается все, как всегда, с исследования крови. Прежде всего, будущей маме необходимо сдать общий клинический анализ крови . Кровь может многое рассказать о состоянии нашего здоровья. Можно даже сказать — все. Именно благодаря такому исследованию будущая мама узнает — нет ли в организме воспалительных заболеваний? Кроме того, с помощью общего клинического анализа крови можно диагностировать ряд болезней. Анализ может выявить такое заболевание крови женщины как анемия (малокровие). Диагностика этого заболевания крайне важна на ранней стадии, поскольку последствия для ребенка могут быть самыми тяжелыми. Анемия может вызвать кислородное голодание плода, а это — отставание в его развитии. Однако, своевременное лечение позволит избежать проблем в будущем.

Посредством общего анализа крови можно также обнаружить аллергическую реакцию, в том числе при заражении глистами. Общий анализ крови, ко всему прочему, покажет свертывающую способность крови. Это позволит врачу спрогнозировать насколько значительной может оказаться кровопотеря при родах. Имея такую информацию акушер сможет заранее предпринять все необходимые меры, чтобы снизить кровопотерю. Что касается частоты сдачи общего анализа крови, то будущая мама обычно сдает три раза за всю беременность. Первый раз — при первом посещении врача, а в дальнейшем на сроках 18 и 30 недель.

Наряду с общим анализом крови, беременная женщина сдает биохимический анализ крови . Он помогает врачу оценить скорость обмена веществ и качество работы основных внутренних органов женщины (печени, поджелудочной железы, почек и др.). При нормально протекающей беременности (без патологии) такой анализ по направлению врача может сдаваться однократно в 1 триместре после первого посещения врача или дважды – второй раз на сроке 30 недель.

Очень важен также анализ крови на сахар . Порой у беременных женщин диабет протекает в скрытой форме и будущая мама даже не догадывается об угрозе, нависающей над нею и ее малышом. И только данный вид исследования позволяет обнаружить болезнь. Анализ будущая мама сдает после после первого посещения врача. Врач также может назначить повторное проведение анализа на сроке 30 недель.

Анализ крови позволяет составить исчерпывающую картину состояния здоровья будущей мамы. Именно поэтому он столь частый спутник беременной женщины при посещении женской консультации. С помощью различных видов исследований крови специалисты имеют возможность выявить наличие либо отсутствие у женщины следующих заболеваний: ВИЧ, RW (сифилис), гепатиты В и С; заболевания, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз и др.); наличие антител к инфекциям TORCH (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес).

Каждое из этих заболеваний обязательно отразиться на самочувствии будущей мамы, окажет не лучшее влияние на течение беременности в целом. Но, главное, каждая из этих болезней — очень опасна для малыша. И потому очень важна своевременная диагностика! Так что стоит набраться терпения и строго и неукоснительно следовать всем указаниям врача (соблюдать назначенное время сдачи анализа; если необходимо, сдавать анализ натощак; в назначенный день и т.д.).

Анализ крови на RW сдается 3 раза за беременность: при первом посещении, сроке 30 недель и за 2-3 недели до родов. Анализ крови на ВИЧ — 2 раза: при первом посещении и сроке 30 недель. Обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса и вирусов гепатита В и С – при первом посещении, анализ на гепатит В и С повторяется в III триместре (назначается вместе с анализом крови на RW и другими анализами крови).

Помимо вышеперечисленных анализов крови, будущая мама сдает еще и анализ крови на гемосиндром . Этот анализ — как важное дополнение к общему анализу крови. Он имеет узкую направленность — показывает способность крови к свертыванию. Анализ определяет протромбиновый индекс, время свертывания крови, время кровотечения. Через 9 месяцев эта информация будет крайне важна для врачей и акушеров, принимающих роды.

В процессе ведения беременности, врач также определяет группу крови будущей мамы и резус-фактор. Это необходимо, чтобы оценить вероятность возникновения резус конфликта. Анализ сдается после первого посещения врача вместе с другими анализами крови. Аналогичный анализ нужно будет сдать и будущему папе малыша. Однако, для него исследование необходимо только в случае отрицательного резуса или первой группы крови у женщины.

С анализами крови мы разобрались. Теперь поговорим о других видах исследований, которые в обязательном порядке нужно пройти будущей маме, чтобы быть уверенной в состоянии своего здоровья, а также здоровья своего ребенка.

Для беременной женщины обязателен общий анализ мочи . Причем, сдавать мочу будущая мама должна при каждом посещении врача. Частота проведения этого вида исследования оправданна. Химический состав мочи в первую очередь отражает малейшие изменения в состоянии здоровья женщины. Именно анализ мочи позволяет выявить скрытые инфекции, о существовании которых в своем организме женщина может даже не догадываться. Болезнь может протекать для будущей мамы бессимптомно, а на малыша, в тоже время, оказывать очень сильное и непоправимое воздействие. Но регулярные анализы мочи и своевременное лечение помогут избежать проблем!

Акушер-гинеколог после первого осмотра посещается через 7-10 дней после сдачи всех анализов и осмотров специалистами, затем 1 раз в месяц до 28 недель и 2 раза в месяц после 28 недель.

Одной из стандартных процедур в процессе ведения беременности также является бактериологический посев (мазок). Мазок содержимого влагалища на флору (определяет, нет ли воспалительных процессов) и цитологию (определяет, нет ли недоброкачественных клеток на шейке матки) берется при первом посещении и по усмотрению врача может назначаться на 9 месяце беременности 1 раз в 2 недели, например в 36 и 38 недель.

Кроме того, будущая мама проходит обследование методом молекулярной диагностики ряда инфекций. Это называется кратко ПЦР , что расшифровывается как полимеразная цепная реакция. ПЦР — самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний (в первую очередь инфекций передающихся половым путем), который позволяет выявить единичные клетки бактерий и вирусов, когда другими методами это сделать невозможно. ПЦР-мазок, как правило, назначается в 1 триместре вместе с другими анализами. Повторно назначается по указанию врача — если есть показания.

Ну и наконец, знакомое всем без исключения, УЗИ . Ультразвуковое исследование. Во время беременности женщина проходит его порядка 2-3 раз. На ранних сроках УЗИ, как правило, делают чтобы определить характер беременности — маточная или внематочная. Если патологий и нарушений в течении беременности нет — УЗИ проводят 3 раза при сроке 10-14, 20-24 (на этом сроке УЗИ обязательно для всех беременных) и 32-34 недели. Вместе с УЗИ на сроке 32-34 недели врач проводит также допплеровское исследование (допплерометрия, допплерография). Это разновидность УЗИ, направленная на исследование кровотока плаценты. Проводится это обследование так же как УЗИ, но в отличие от УЗИ позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если исследование показывает, что скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию (КТГ). Если в процессе исследований врач подозревает наличие какого либо отклонения плода — назначается повторное ультразвуковое сканирование – УЗ-скрининг. Это исследование более тщательное. По решению врача, количество процедур УЗИ может быть увеличено. До сих пор, однако, ведутся споры о безопасности УЗИ для организма будущей мамы и ее малыша. Но этот вопрос требует более тщательного рассмотрения, а потому заслуживает внимания отдельной статьи.

Беременным женщинам, попадающим под определенную категорию, назначается также пренатальный скрининг: «Двойной тест» на сроке 9-14 недель и «Тройной тест» примерно при сроке 18 недель — исследования крови для оценки степени риска развития патологии плода (речь идет о тяжелых, не поддающихся лечению врожденных/наследственных болезнях у будущего ребенка, например, синдрома Дауна). Данный вид исследования проходят женщины: старше 35 лет; женщины, дважды и более раз столкнувшиеся с выкидышем на раннем сроке беременности; женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО); женщины, имеющие наследственные заболевания в семье; и женщины, в семье которых уже рождался ребенок с хромосомной болезнью.

Правда, надо сказать, что «Тройной тест» выдает много ошибочных результатов, поэтому его пересдают, причем зачастую не один раз. Если пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, не включенное в обязательный перечень анализов во время беременности — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Однако, перед этим обследованием врач должен предупредить, что в некоторых случаях (их доля очень мала) амниоцентез может спровоцировать выкидыш.

И, наконец, кардиотокография плода (КТГ) — один из ведущих методов оценки состояния плода, позволяющий одновременно регистрировать частоту сердечных сокращений плода, двигательную активность плода и тонус матки. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Назначается с 28—30 недели беременности, например в 34 и 38 недель. По показаниям, когда требуется постоянное наблюдение за плодом, исследование может назначаться регулярно 1 раз в неделю.

Этот перечень анализов и исследований только примерный, так сказать «классический», стандартный. В каждом конкретном случае врач решает вопрос о проведении дополнительных обследований для будущей мамы. Порой будущие мамочки сомневаются в необходимости того или иного вида исследования или анализа, не желают тратить время на очередной поход в женскую консультацию или клинику. Однако, будущим мамам стоит помнить, что порой их собственный организм может преподнести не совсем приятные сюрпризы. И будет лучше, если это произойдет как можно раньше, когда лечение еще возможно. В конце концов, что такое ранние походы натощак в консультацию, очередь и прочие неудобства, когда речь идет о здоровье вашего ребенка?

источник

Важное правило для будущей мамы: во время беременности необходимо своевременно обследоваться и сдавать анализы. Регулярное обследование позволяет врачу следить за развитием малыша и течением беременности, вовремя выявлять и устранять проблемы со здоровьем. Вот только, чтобы полученные данные о вашем состоянии были достоверными, к некоторым обследованиям при беременности нужно правильно подготовиться.

Часто, несмотря на очевидную необходимость медицинского контроля, объем и частота рекомендуемых обследований при беременности иногда вызывают у женщин недоумение. Зачем, например, сдавать общий анализ крови при беременности каждый месяц? Существует общепринятый, или базовый, план обследования беременной женщины. План ведения беременности включает в себя раннюю (до 12 недель) постановку на учет, тщательный сбор анамнеза (информации о здоровье), регулярное врачебное наблюдение и определенный спектр лабораторных и аппаратных исследований. Этот план врачебного наблюдения разработан на основе клинических исследований и результатов медицинской статистики. Исследования показали, что при наблюдении за развитием беременности с проведением перечисленных обследований в определенные сроки риск развития осложнений беременности снижается в 2,3 раза, а риск развития патологий плода – более чем в пять раз! План утвержден Министерством здравоохранения и рекомендован врачам женских консультаций и центров планирования семьи при ведении беременности. Анализы и исследования, указанные в плане, являются основными и необходимыми для всех будущих мам.

Читайте также:  Анализ время кровотечения при беременности

Итак, что покажут анализы при беременности, когда их лучше проводить и как правильно к ним готовиться?

1. Клинический (общий) анализ крови при беременности: с начала беременности до 30-й недели – раз в месяц, с 30-й недели до родов – раз в две недели. Позволяет своевременно выявить анемию (недостаток гемоглобина – переносчика кислорода, приводящий к кислородному голоданию плода), воспалительные процессы любой локализации, иммунные реакции на плод, изменения вязкости крови. Обычно для исследования берут капиллярную кровь из пальца руки. Прокол при этом делается специальным инструментом – копьем одноразового пользования. Правда, последнее время все чаще применяют современные аппараты, именуемые в народе «пистолетами». Очень важно, чтобы кровь из ранки поступала самостоятельно или лишь при легком выдавливании.

Подготовка. Анализ крови рекомендуется проводить натощак, а повторные анализы крови при беременности желательно делать в одни и те же часы, так как морфологический состав крови на протяжении суток может колебаться. Не стоит сдавать кровь для анализа после физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, рентгенологического исследования, внутривенного введения лекарственных препаратов.

2. Общий анализ мочи при беременности: с начала беременности до 30-й недели – ежемесячно, затем – раз в две недели. Помогает исключить болезни почек и мочевыводящих путей, токсикоз и гестоз беременных, диабет, общие воспалительные процессы.

Подготовка. Для того чтобы можно было верно оценить результаты анализа мочи при беременности и исключить возможность ошибки, очень важно знать, как подготовиться к сдаче анализа. Утром в назначенный для анализа день, перед тем как сходить в туалет, нужно особенно тщательно подмыться и ввести тампон во влагалище. При сборе мочи на анализ используют только среднюю порцию. Такие меры предосторожности предпринимаются для того, чтобы в баночку вместе с мочой не попало содержимое половых путей; именно это может стать причиной неправильного диагноза.

3. Биохимический анализ крови при беременности: определяется при постановке на учет по беременности и в 36–37 недель. С помощью этого анализа крови при беременности можно оценить эффективность обмена веществ в организме будущей мамы, от которого зависит течение беременности и правильное развитие малыша. Общий обмен веществ человека включает в себя обмен белками, пигментами, жирами, углеводами и минералами – веществами, необходимыми для нашей жизнедеятельности. Изменение показателей обмена может сигнализировать о возникшей неполадке в работе того или иного органа. Для анализа кровь берут из вены.

Подготовка. Биохимический анализ крови сдают утром натощак. Накануне из меню исключают продукты с высоким содержанием сахара: виноград, пирожные, калорийные булочки, торты и т.п.; вечером (не позднее 19 часов) допускается легкий ужин.

4. Мазок на флору из влагалища при беременности берут при постановке на учет и в 36–37 недель. Этот анализ при беременности назначают для выявления инфекционных и неспецифических заболеваний половых путей. Методика забора материала на исследование создаст для вас не больший дискомфорт, чем обычный осмотр на гинекологическом кресле. В процессе осмотра доктор одним концом специальной малюсенькой ложечкой бережно возьмет материал из уретры (мочеиспускательного канала), затем другим концом – из канала шейки матки (цервикального) и наконец – после акушерского ручного исследования влагалища соберет выделения в заднем своде влагалища. В лаборатории стекла окрашиваются различными красителями и изучаются под микроскопом.

Подготовка. Накануне надо придерживаться обычных гигиенических правил, а в день исследования вас попросят воздержаться от глубокого подмывания (дабы не смыть материал исследования!), ограничившись обычным душем. Никаких ограничений по питанию не предполагается. А вот при подозрении на некоторые инфекции вас попросят соблюдать «провокационную диету»: побольше соленого, копченого, остренького. Такая пища провоцирует обильные влагалищные выделения, что способствует более точной диагностике.

5. Коагулограмма при беременности (исследование свертывающей и противосвертывающей системы крови) – в 36–37 недель. Повышение вязкости крови приводит к нарушению плацентарного кровотока, тромбозу мелких сосудов; разжижение крови повышает риск кровотечения во время беременности и родов. Обычно этот анализ назначают однократно. Однако, если у врачей появляются особые поводы для беспокойства, гемостазиограмму при беременности – еще одно название данного анализа – могут назначить и раньше, в самом начале беременности, и проводить так часто, как потребуется. Поводом для более раннего или частого исследования гемостаза в период беременности могут стать кровянистые интимные выделения у будущей мамы, беспричинное появление синяков на коже, увеличение и воспаление вен, а также нарушение тока крови в плаценте по данным УЗИ, плохие данные предыдущих гемостазиограмм, контроль в процессе лечения нарушений свертывания крови. Кровь берут из вены, предпочтительнее утром (это повышает достоверность результата).

Подготовка. Анализ проводится исключительно натощак – не менее чем через 12 часов от последнего приема пищи. За день до анализа рекомендуется исключить физическую нагрузку, стрессы, алкоголь и никотин (последние два фактора, безусловно, следует исключить в принципе на весь период беременности).

6. Анализ на обнаружение ВИЧ, сифилиса и вируса гепатита – при постановке на учет, в 30 недель беременности, 38 недель беременности и при поступлении в роддом. Заболевания могут передаваться от мамы к плоду во время беременности или в процессе родов. Своевременная диагностика и превентивное (предупреждающее) лечение защищает малыша от болезни и помогает маме выносить беременность.

Подготовка. Кровь для этого анализа также сдают натощак, точнее, не менее чем через 8 часов с последней трапезы. Накануне рекомендуется исключить жирную и жаренную пищу, а привычные напитки заменить питьевой негазированной водой. Также следует за день исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, а алкоголь, даже в небольших дозах, – за трое суток.

7. Определение группы крови и резус-принадлежности – при постановке на учет и при поступлении в роддом (для исключения вероятности ошибки). Знание этих специфических свойств крови необходимо в экстренной ситуации (например, при кровотечении) – для соблюдения совместимости при переливании крови и ее компонентов. Кроме того, своевременное выявление отрицательного резус-фактора у будущей мамы и дальнейший контроль за количеством антител в ее крови позволяет предупредить такое опасное осложнение беременности, как резус-конфликт мамы и плода.

Подготовка. Специальной подготовки к этому анализу не требуется, однако доктора рекомендуют по возможности сдавать анализ в первой половине дня, в покое и спустя 4 часа от последнего приема пищи.

8. Анализ кала при беременности – при постановке на учет. Этот анализ позволяет оценить функцию пищеварительной системы и здоровье будущей мамы в целом, исключить дисбактериоз и другие скрыто протекающие заболевания желудка, кишечника, печени, выявить наличие в организме беременной гельминтов (паразитов).

Подготовка. За два дня до анализа кала при беременности следует прекратить прием препаратов, влияющих на пищеварительную функцию, а также средств, содержащих железо, висмут, барий и пищевые красители. Перед исследованием нельзя делать клизму и принимать слабительные препараты, использовать ректальные свечи или мази.

9. Электрокардиограмма – на сроке 36–37 недель беременности. Исследование позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы будущей мамы, выявить нарушения сердечного ритма, пороки сердца.

Подготовка. Исследование проводится в положении лежа, в состоянии покоя; накануне необходимо исключить любые нагрузки и стрессы. Если будущая мама принимает нифедипин, «Гинипрал», другие препараты, влияющие на сердечный ритм, – об этом необходимо сообщить врачу.

10. УЗИ при беременности – при постановке на учет до 12 недель (подтверждение факта беременности, исключение патологии расположения и прикрепления плода), в 18–24 недели (исключение патологии развития плода и плаценты) и после 32 недель (определение физических параметров и расположения плода).

Подготовка. Желательно перед исследованием освободить кишечник – это позволит врачу лучше рассмотреть органы малого таза. За пару дней до планового УЗИ при беременности стоит воздержаться от капусты, бобовых, винограда, черного хлеба, орехов, семечек и газированных напитков. Для повышения информативности УЗИ, проводимом на сроке до 10 недель, за полчаса до начала можно выпить 300–500 мл питьевой воды без газа.

11. Доплерометрия при беременности (исследование плацентарного кровотока) – параллельно с третьим УЗИ. Позволяет выявить ухудшение кровоснабжения, роста и дыхания плода.

Подготовка. Не требуется.

12. Кардиотокография – метод, используемый для оценки состояния плода и тонуса матки. Исследование проводится после 32-й недели.

Подготовка. Не требуется.

В последние годы к рекомендованным исследованиям прибавился анализ на инфекции, передающиеся половым путем (проводится при постановке на учет) и скрининг-тест на выявление патологий плода (16–18 недель беременности). Специальной подготовки эти исследования также не требуют.

Помимо общих исследований, существуют специфические анализы при беременности, назначающиеся в особых случаях, – по показаниям. Например, некоторые данные наружного осмотра заставляют врача исследовать гормональный фон беременной. Изменения сердцебиения и двигательной активности плода на определенных сроках беременности могут стать показанием к исследованию вязкости крови. Значительный возраст будущих родителей или наличие генетических аномалий у родственников располагает к проведению генетической экспертизы. Наличие хронических заболеваний, например болезней сердца и сосудов, почек, – повод для расширенного обследования функции этих органов и проведения специфических анализов.

Сроки и частота «базового» набора дополнительных исследований, таких как общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, УЗИ и КТГ, также достаточно индивидуальны и могут меняться. Увеличение частоты обычных исследований или изменение сроков их проведения зависит от особенностей течения беременности у конкретной пациентки. Например, при подозрении на гестоз (поздний токсикоз, проявляющийся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче) анализ мочи назначают до трех раз подряд с интервалом в несколько дней – для исключения ошибки и определения стадии процесса. При нарушениях плацентарного кровотока УЗИ и доплерометрию (контроль кровообращения в плаценте) могут производить каждую неделю, а КТГ (регистрацию сердцебиения плода) до двух раз в сутки.

Ухудшение общего состояния здоровья – например, вирусная инфекция или обострение хронического заболевания – также повод для дополнительного обследования. Ведь от здоровья мамы напрямую зависит состояние и развитие плода. На фоне общего воспалительного процесса может увеличиваться вязкость крови, повышается тонус сосудов, нарастают отеки. Такие изменения приводят к ухудшению кровоснабжения плода и могут отрицательно сказаться на течении беременности. Кроме того, вирусы способны проникать через плацентарный барьер. При попадании вирусов в плацентарный кровоток возникает риск воспаления плаценты, плодных оболочек и даже заражения плода. Дополнительное обследование помогает врачу вовремя выявить проблему и предотвратить ее развитие.

Для получения оптимального и достоверного результата обследования будущей маме необходимо соблюдать следующие правила:

  • проходить обследования нужно не выборочно, а в полном объеме;
  • следует четко соблюдать сроки исследований, рекомендованные врачом;
  • нужно сразу сообщать врачу об изменениях в общем самочувствии, простудном заболевании или обострении хронических заболеваний; во-первых, в этих случаях необходимо внеплановое и дополнительное обследование, во-вторых, ваши жалобы и симптомы помогут доктору верно оценить результат;
  • желательно проходить обследование в одной клинике; во-первых, разные лаборатории могут отличаться по используемым реагентам, разрешению аппаратуры и единицам измерения, во-вторых, врачу-диагносту удобнее сравнивать результаты со своими предыдущими исследованиями;
  • специалисты по дополнительным методам диагностики (врачи кабинетов УЗИ, КТГ, ЭКГ и др.) так же, как и врачи-лаборанты, не выносят диагноз; они могут лишь описать результаты исследований и сделать медицинское заключение, на основе которого лечащий врач, учитывая данные осмотра, предыдущих анализов и симптомов, выносит диагноз;
  • назначать и оценивать результаты всех исследований должен один и тот же человек – ваш лечащий врач; желательно не менять акушера-гинеколога в период ведения беременности: доктор, наблюдавший вас с самого начала, имеет возможность более объективно оценивать динамику развития беременности;
  • и, наконец, самое главное – важно четко соблюдать рекомендации по подготовке к анализам; в противном случае результат исследования может оказаться недостоверным.

источник