Анализ выделений на флору при беременности

Чтобы понять, почему этот анализ играет такую роль, рассмотрим, что происходит в организме беременной женщины и, что такое мазок на флору при беременности. Гормональные изменения заставляют увеличиваться число эпителиальных клеток во влагалище будущей матери. Кроме того эти клетки начинают запасать гликоген.

Выделения служат субстратом для лактобактерий, которые производят молочную кислоту. Благодаря этому процессу во влагалище сохраняется кислая среда pH 3,8 – 4,5, оптимальная для здоровой микрофлоры и губительная для вредных микроорганизмов.

Постепенно в ходе беременности растет количество лактобактерий, оно увеличивается в десять раз. По сравнению с небеременными женщинами у будущих мам уменьшается численность бактерий в канале шейки матки. Это важное условие для защиты плода от инфицирования болезнетворными микроорганизмами во время продвижения по родовым путям матери в процессе родов.

В здоровом организме постоянно присутствует большое количество разнообразных микроорганизмов, в том числе бактерий и бактериальных тел. Около 95-98% микрофлоры приходится на палочки Дедерлейна. Это бактериальные структуры, состоящие из нескольких видов лактобактерий – Lactobacillus Casei, L. acidophilus, L. Cellobiosus, L.Fermentum. Они выглядят как неподвижные изогнутые или прямые черточки или палочки. Эти палочки производят молочную кислоту и перекись водорода, поддерживая кислую среду влагалища, мешают прикрепляться к его стенкам другим микробам, а также активизируют иммунную систему будущей матери.

Помимо палочек Дедерлейна во влагалище присутствуют бифидобактерии. Часто даже при отсутствии симптомов воспаления в мазке обнаруживаются грибы Candida в небольшом количестве.

При стрессе или вследствие приема антибиотиков иммунная защита женщины может ослабеть. Тогда количество лактобактерий снизится, а колонизация слизистых оболочек грибками возрастет. Такое состояние называется вагинальным кандидозом и сопровождается зудом, жжением, появлением творожистых выделений из влагалища.

По плану мазок на флору при беременности проводится три раза. Первый раз процедура совершается при постановке на учет по беременности. Следующий анализ делается на тридцатой неделе и непосредственно перед родами на 37 или 38 неделе гестации. Часто именно влагалищные инфекции вызывают осложнения при беременности вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Особое внимание к сдаче мазка на флору следует проявить, если у будущей матери в анамнезе присутствуют следующие проблемы:

инфекции, передаваемые половым путем,
невынашивание и замершая беременность,
многоводие,
случаи внутриутробного инфицирования плода,
истмико-цервикальная недостаточность (слабость перешейка и шейки матки, приводящая к выкидышу).

Существует вероятность заражения плода в утробе, которое может вызвать патологии развития ребенка или инфицирование во время прохождения по родовым путям. Поэтому нужно заранее выяснить наличие заболеваний и пролечить их в идеале до беременности. Однако лучше в начале беременности узнать о болезни, чтобы своевременно пройти лечение, а также уточнить состояние перед родами, чтобы при необходимости своевременно применить дополнительные меры.

Мазок на флору при беременности могут брать внепланово при жалобах женщины на неприятные ощущения. При появлении жжения, зуда, нехарактерных выделений, беременной женщине очень важно незамедлительно сдать мазок на влагалищную флору.

Мазок – самый безболезненный и быстрый способ взять биоматериал для исследования. Пока женщина лежит в гинекологическом кресле, врач проводит стерильным одноразовым шпателем по мочеиспускательному каналу, стенке влагалища и цервикальному каналу. Всего получается три образца, которые наносятся на предметное стекло и отправляются в лабораторию. Здесь биоматериал окрашивается по методике Грама и рассматривается под микроскопом. Кроме микробного состава образцов, содержания в них кровяных телец (лейкоцитов и эритроцитов), ключевых клеток (фрагменты эпителия, покрытые бактериями) лаборант оценивает цвет, запах и количество выделений.

Иногда женщины задают вопрос «Показывает ли мазок на флору беременность?». Нет, он дает только информацию о ее протекании. На основе этого анализа оценивают степень чистоты влагалища, отражающую его состояние. Всего выделяют четыре степени:

Первая степень характеризует здоровую микрофлору влагалища. Условно-патогенных организмов и лейкоцитов либо не присутствует вообще, либо обнаружено незначительное количество. Выявлена кислая среда влагалища, много лактобацилл.
Вторую степень чистоты ставят, если показатели флоры немного увеличены, но остаются в пределах нормы. Например, число лейкоцитов во влагалище выросло до 20. Это допустимо при беременности, при отсутствии других признаков воспалительного процесса.
Третья степень или дисбиоз – преобладание патогенной микрофлоры над естественной. Лактобацилл обнаруживается мало, среда влагалища становится щелочной, наблюдаются симптомы воспаления. Данные показатели сигнализируют о развитии бактериального вагиноза.
Четвертая степень или вагинит – состояние, когда в мазке на флору норма лейкоцитов превышена, выявлено большое количество болезнетворных микроорганизмов, много эритроцитов. Влагалищная среда щелочная. Все это говорит об остром воспалении, протекающем в организме женщины.

Перед сдачей мазка следует отказаться от половых актов, спринцевания, вагинальных свечей, мазей и тампонов. Также лучше не применять щелочные средства интимной гигиены, чтобы не исказить картину анализа.

Понятно, что в идеале в справке об анализах мазка у будущей матери должна стоять первая или вторая степень чистоты половых органов. Однако, если установлено другое состояние, то это повод уточнить заболевание и начать лечение.

Нормы мазка на флору при беременности характеризуются преобладающим присутствием грамположительных лактобактерий и практически полным отсутствием какой-либо другой флоры, особенно, в уретре и шейке матки. Количество клеток плоского эпителия не должно превышать 5-10 единиц.

Во влагалище и шейке матки должно определяться умеренное количество слизи. В мазке здоровой женщины не должно наблюдаться присутствия гонококков, трихомонад и ключевых клеток. Очень мало может быть дрожжей и только во влагалище.

Отсутствие плоского эпителия в анализе у беременной указывает на недостаток эстрогена в ее организме. Если же количество клеток плоского эпителия возрастает, то это является признаком воспалительного процесса, развивающегося в организме беременной пациентки.

Также на воспаление указывает большое количество обнаруженных лейкоцитов и значительное количество слизи.

При развитии определенных заболеваний в мазке на флору присутствуют специфические микроорганизмы – трихомонады, гонококки, дрожжеподобные грибки, ключевые клетки. Гинеколог должен назначить дополнительные обследования и специальное лечение в случае, если при анализе были обнаружены возбудители инфекций. Кроме того, обязательно назначается исследование на ИППП. При выявлении заболевания врач подбирает курс терапии.

Итак, теперь понятно, какая флора присутствует в репродуктивных органах здоровой женщины, а какая указывает на отклонения от нормы. Результат исследования вагинального мазка выражается как в качественных, так и в количественных показателях. Качество – это присутствие в микробиоценозе влагалища определенных клеток, микроорганизмов и др.

Больше всего в мазке должно присутствовать палочек Дедерлейна или лактобактерий. Чем больше этих бактерий, тем лучше. Остальных компонентов анализа должно быть либо очень мало, либо не должно быть выявлено вовсе. Обычно в разных лабораториях результаты мазка записывают по-разному, поэтому желательно во время беременности постоянно обращаться в одно и то же учреждение, чтобы тщательнее отслеживать изменения.

Количественные показатели также обозначаются различными способами. Количество элементов биоматериала отображается в виде чисел или иных обозначений. Часто можно встретить плюсы и минусы («+», «-») – чем больше обнаружено какого-то типа клеток, тем больше плюсов будет указано в бланке анализа. Один «+» значит, что частицы присутствуют в мазке в незначительном количестве. Соответственно, минус будет означать, что данных клеток не было выявлено. Иногда вместо символа «-» используется обозначение «abs».

Также в бланке анализа вагинального мазка можно встретить обозначения «Гр (+)» и «Гр (-)». Так маркируются бактерии, которые при проведении исследования по методике Грама демонстрируют различный результат. Грамположительные Гр (+) бактерии – это естественная флора влагалища, а грамотрицательные Гр (-) — патологическая.

Рассмотрим, какие еще частицы и элементы могут обнаружиться в вагинальном мазке:

Лактобактерии (грамположительные палочки Дедерлейна). Мазок на флору при беременности должен содержать максимально много этих клеток.
Эпителий, плоский эпителий (эп., пл. эп.) – это клетки слизистых оболочек влагалища. Если мазок на флору при беременности подтвердил большое количество клеток плоского эпителия, значит, в организме идет воспалительный процесс. Отсутствие плоского эпителия – тоже негативный показатель. В норме клеток плоского эпителия присутствует от 5 до 10 в поле зрения микроскопа.
Лейкоциты. Это белые кровяные тельца, призванные бороться с различными вредоносными агентами. В норме эти клетки могут находиться во влагалище и шейке матки в небольшом количестве – до 15 и 30 соответственно. В уретре – не более 5. Однако если в органах женщины протекает воспаление, то концентрация лейкоцитов увеличивается.
Слизь – вязкий секрет желез канала шейки матки, присутствие ее в анализе в умеренном количестве вполне допустимо. Когда наблюдается значительное количество слизи, это сигнал о развивающейся инфекции. Если слизь выявлена в уретре, это говорит о воспалении мочеиспускательного канала. Однако в целом на диагноз слизь влияет незначительно.
Ключевые клетки – это фрагменты плоского эпителия, к которым прикрепились патогенные микроорганизмы. У здоровой женщины таких клеток в мазке нет. Наличие ключевых клеток – признак протекающего заболевания. Часто в организме присутствуют некоторые микробы, например, гарднереллы, которые способны вызывать различные заболевания. Но пока иммунная система женщины справляется с защитой, они не опасны и небольшое их количество может присутствовать в мазке.
Дрожжеподобные грибы рода Candida – возбудитель молочницы. Как и в случае с гарднереллами, небольшое число этих грибков может находиться во влагалище. Рост их числа ограничивается размножением лактобактерий. Но при стрессе, ослаблении иммунитета и других причинах грибы начинают быстро размножаться и вызывают кандидоз. Если в мазке были выявлены нити мицелия, то это явный признак молочницы.
Кокковая флора представлена в виде гонококков, стафилококков, стрептококков и т.д. В норме эти бактерии могут присутствовать в малом количестве. Становятся опасны, когда их число возрастает.
Гонококки – бактерии, вызывающие гонорею. Не должны присутствовать в мазке здоровой женщины.
Трихомонады – паразиты, вызывающие заболевание трихомониаз. Также не должны определяться при анализе при хорошем здоровье.

Если в ходе исследований будет установлен источник инфекции, врач назначит специальное лечение. Для каждого возбудителя существуют свои препараты, которые нейтрализуют его деятельность и уничтожают его.

Различные лекарственные средства представлены в виде свечей, кремов, вагинальных таблеток. Лучше, если выбранное средство не будет содержать антибиотиков. В случае с острым бактериальным заражением назначаются курсы безопасных для плода антибиотиков.

Часто инфекционные заболевания протекают скрыто, но все равно оказывают воздействие на беременность и развитие малыша. Поэтому очень важно еще при планировании беременности до зачатия пройти обследования и выявить наличие инфекции, передающейся половым путем.

Если же патогенная микрофлора обнаружилась в мазке уже во время беременности, не следует паниковать. Главным условием для успешной борьбы с болезнью является четкое соблюдение указаний врача. Не следует прерывать курс терапии (важно при использовании свечей). Уделите особое внимание личной гигиене – следует носить хлопчатобумажное белье, тщательно стирать и проглаживать одежду горячим утюгом.

Если обеспечить этому должное внимание, то процесс нормализации влагалищной микрофлоры даже во время беременности будет проходить быстрее и эффективнее.

источник

Беременность — одно из важных и трепетных ожиданий в жизни каждой женщины. Однако, чтобы этот период протекал максимально комфортно и спокойно, следует в регулярном режиме производить сдачу анализов, позволяющих предотвратить различные заболевания и осложнения. Одним из таких — является мазок на флору при беременности.

Влагалищная микрофлора — совокупность микроскопических данных организмов, которые ее населяют. Она характеризуется строгой индивидуальностью, по причине чего использование чужих гигиенических средств категорически запрещается.

В нормальном состоянии микрофлора влагалища состоит из лактобактерий, предназначением которых является продуцирование молочной кислоты. В свою очередь, именно за счет кислой среды создаются негативные условия для жизнедеятельности и последующего распространения болезнетворных возбудителей, которая выступает в качестве защитного барьера от патологических факторов. Другое название лактобактерий — палочки Дедерлейна или лактоморфотипы.

Однако условно влагалище также населяет патологическая среда, состоящая из микроорганизмов, представляющих потенциальную опасность. Их активации способствует ряд определенных факторов:

стрессовые состояния;
снижение иммунитета;
применение лекарств мощного действия;
перемены в гормональном фоне.

Патогенную среду населяют:

разнообразные кокковые инфекции;
гарднереллы, провоцирующие бактериальную форму вагиноза;
кандидозные грибы, выступающие причиной развития молочницы.

Однако во время беременности особую опасность представляют болезнетворные возбудителей, проникающие во влагалище из внешней среды, что наиболее часто происходит вследствие инфицирования во время незащищенной интимной близости. Такие бактерии характеризуются стремительным размножением, что становится причиной возникновения тяжелых гинекологических болезней венерического характера.

Когда берется мазок на флору при беременности, представленные возбудители выявляются в самом начале. Такой анализ позволяет выявить видовые и количественные характеристики возбудителей, что выступает определяющим фактором в терапии. Надо сказать, что он не выявляет гинекологических болезней, являясь исключительно подготовительным исследовательским методом, после которого при условии обнаружения патогенной микрофлоры возникает необходимость в сдаче посева.

Во время беременности под влиянием гормональных изменений наблюдается увеличение количества клеточных структур, а также одновременное скопление в них гликогеновых веществ, которые выступают основным компонентом, участвующим в продуцировании молочной кислоты. Таким образом, в женском половом органе всегда происходит поддержание кислой реакции, которая выступает залогом увеличения нормальной микрофлоры с одновременным подавлением патогенных факторов.

По мере роста плода происходит повышенное продуцирование лактобактерий в 10 раз. Одновременно с этим, начинает снижаться уровень заселения бактериями маточной шейки, что является важным условием для защиты ребенка от болезнетворных возбудителей в процессе его появления на свет.

Мазок при беременности на флору сдается минимальные два раза за беременность. Впервые такая необходимость возникает при постановке на учет с целью подтверждения чистоты влагалища. Второй раз сдача анализа производится незадолго до родов. Повторный тест важен для исключения патологических возбудителей во влагалищной микрофлоре.

Дело в том, что инфекции половых путей и болезни, которые они провоцируют, зачастую становятся причиной неспособности вынашивания плода, приводя к преждевременным родам. Если же ребёнок сохранился, может произойти его внутриутробное заражение по причине постоянного влияния болезнетворных организмов. Более того, при родах возможно инфицирование ребенка.

Внеплановый анализ на влагалищную микрофлору сдается в случае появления следующих признаков:

дискомфортные проявления и болезненность женских органов, сопровождающиеся чувством их жжения, отекания или приобретения ими красного цвета;
влагалищные выделения в совокупности с появлением температурных значений тела;
неприятные проявления в нижней части живота тянущего характера.

Как уже было сказано выше, во время беременности, протекающей без патологий, анализ на микрофлору влагалища сдается при постановке на учет и с наступлением третьего триместра. При этом возможно поведение исследований по врачебному смотрению в случае:

угрозы замершей беременности;
выкидышей;
многоводия;
заражения плода инфекциями в процессе внутриутробного развития.

Взятие мазка производится на кресле во время обычного осмотра у гинеколога. С этой целью используются стерильные или одноразовые инструменты, которые осуществляют забор образцов из:

уретры;
влагалищной стенки, расположенной сбоку;
маточной шейки.

Впоследствии собранный материал намазывается на промаркированное стекло, которое затем отправляется в лабораторию. При анализе в учет берутся количественные, цветовые параметры мазка. Также учитывается запах наличествующих выделений и состояние влагалищных стенок и маточной шейки.

В лабораторных условиях мазок подвергается окрашиванию по Грамму, что позволяет изучить его микробов состав, а также выявить кровяные тельца и клеточные структуры, населенные бактериальными возбудителями.

Чистота влагалища делится по степеням:

Первая или нормоценоз. Для этой степени характерно присутствие кислообразующей флоры, обилие лактобактерий, критически низкое содержание патогенной микрофлоры. При этом кровяные тельца характеризуются единичными проявлениями.
Вторая или промежуточный тип мазка. Среда также отличается кислой реакцией. Наблюдается преобладание лактобактерий над остальными микробами. Лейкоцитарный объем повышается до 15. В период беременности возможно повышение данного показателя до 20 в случае отсутствия процессов воспаления.
Третья или дисбиоз. Диагностируется при бактериальной форме вагиноза, когда практически отсутствуют лактобактерии, а в мазка обнаруживается значительное содержание кокков положительной полярности. Одновременно с этим, наличествуют грамотрицательные палочки.
Четвертая или вагинит. В данном случае полезные бактерии полностью отсутствуют. Среда приобретает щелочной характер в совокупности с обилием кровяных телец.

Норма предполагает первую или вторую степень чистоты.

За несколько суток до сдачи мазка важно отказаться от интимной близости, а также избегать:

спринцующих процедур;
применения вагинальных свечей;
использования средств дезинфекции локального действия.

В день посещения гинекологического кабинета следует отказаться от применения мыла в процессе промывания половых органов.

Расшифровка оптимальных показателей мазка представлена следующими значениями:

лейкоциты содержатся в норме 0-15 единиц;
слизь присутствует в умеренных количествах;
дрожжи могут присутствовать в незначительном объеме.

лейкоциты — 0-30 единиц;
отсутствует возможность в определении микрофлоры;
наличие умеренного количества слизи;
дрожжеподобные грибки полностью отсутствуют.

лейкоциты — 5-10 единиц;
микрофлора не определяется;
слизь полностью отсутствует;
дрожжи также не выявляются.

Во всех локализация значения эпителиальной ткани колеблются отправлено 5 до 10 единиц. Гонококки и трихомонады во всех случаях должны отсутствовать.

Однако норма выявляется не всегда. На патологии внутри влагалища могут указывать следующие значения:

Отсутствие плоского эпителия — свидетельство снижения эстрогенной насыщенности организма. Увеличение же данного компонента говорит о процессе воспаления.
Кокковые инфекции и грибки дрожжеподобного типа указывают на развитие соответствующих заболеваний.
Воспаление также подтверждается выделением слизи в обильных количествах.

Надо сказать, что повышенное содержание лейкоцитов всегда является свидетельством начала воспалительного процесса. При обнаружении любых отклонений назначаются дополнительные исследования. Так, могут проводиться:

исследование влагалищных выделений на бактериологию с целью конкретизации возбудителя и выявления степени устойчивости к антибактериальным препаратам;
анализ на инфекции, передаваемые половым путем.

В соответствии с результатами анализов назначается необходимая терапия.

В период вынашивания плода предпочтительным становится лечение местными средствами, не содержащими антибиотиков. Однако в случае необходимости комплексной терапии прием антибактериальных медикаментов допускается с начала второго триместра.

Следует учитывать, что некоторые инфекции могут протекать в скрытой форме, представляя особую опасность для развития плода. По данной причине сдача анализа на мазок микрофлоры является обязательным.

источник

В период беременности женщина заботится о здоровье вдвойне больше. Ведь под сердцем растет долгожданный малыш. Каждая беременная проходит анализы, в том числе мазок на флору при беременности.

Мазок на флору беременная сдает минимум 2 раза. В первый раз анализ проходят при постановке на учет.

Цель проведения исследования — подтвердить нормальное состояние микрофлоры во влагалище. Повторно анализ сдается перед родами, примерно на 36 недели.

Результат повторного мазка важен: нужно исключить наличие или развитие патологических возбудителей во влагалище. Большинство инфекций препятствуют нормальному вынашиванию плода. Самой безобидной считается молочница.

Внеплановое обследование назначается при:

появлении дискомфорта, болезненности внутри влагалища;

выделении специфической слизи, состояние сопровождается повышенной температурой;

появлении жжения на половых губах;

покраснении слизистой оболочки полового органа.

Перед сдачей мазка при беременности запрещается проводить спринцевание и применять различные виды вагинальных свечей, интимных гелей и кремов.

Нельзя принимать ванну в сидячем или лежачем положении. Лучше помыться под теплым душем без использования мыла для интимной гигиены. Занятия сексом также запрещаются даже с презервативом. Частички оставшейся смазки исказят результат мазка на флору.

Перед проведением анализа за 1,5 часа женщина тщательно промывается теплой водой без мыльных средств и вытирается чистым полотенцем. Не рекомендуется ходить в туалет прямо перед взятием биоматериалом.

Мазки во время беременности сдаются с утра. Женщина берет с собой гинекологическую пеленку. Биоматериал берется из влагалища при помощи зеркала и длинной палочки. Все помещается в колбу.

Процедура занимает не больше 5 минут. Никаких дискомфортных ощущений у беременной не возникает.

Мазок у беременных по нормам характеризуется большим количеством лактобактерий. При этом другие виды флоры полностью отсутствуют при нормальных показателях. Допустимое количество содержимого плоского эпителия составляет 5-10 единиц.

У женщины в самом влагалище вместе с шейкой матки в результатах мазка на флору при беременности в норме присутствует умеренное количество слизистых выделений.

Если микрофлора здоровая, в анализе отсутствуют трихомонады, гонококки и другие патогенные клетки.

Лучше, чтобы в микрофлоре влагалища присутствовало больше лактобактерий. Показатели, которые отвечают за количество элементов в биоматериале, записываются в каждой лаборатории индивидуально. Обычно используются числа.

В результатах анализа мазка часто пишут значения “ГР+” и “ГР-”. Так маркируют бактерии. “ГР” с плюсом означают естественную микрофлору влагалища. “ГР” с минусом относится к патологической флоре.

Разберем подробно расшифровку мазка на флору при беременности с содержащимися в биоматериале компонентами:

Лактобактерии или грамположительная среда. Чем больше этого элемента при мазка на флору во время беременности, тем лучше.

Лейкоциты в мазке у беременной при нормальных условиях присутствуют во влагалищной микрофлоре в пределах 15-30 единиц. В уретре содержание лейкоцитов в мазке при беременности не должны превышать 5 единиц. Повышенный показатель говорит о воспалении.

Кокки. В норме возможно появление гонококков и стафилококков в мазке, но в малых количествах. Опасно, когда число этих бактерий сильно превышает естественный показатель. У беременной должны отсутствовать гонококки вовсе. В противном случае диагностируют гонорею.

Плоские эпителиальные клетки обозначаются как слизистая оболочка влагалища. Большое количество этого элемента говорит о развитии воспалительного процесса. Недопустимо, чтобы компонент полностью отсутствовал в мазке. Нормальным показателем считается 5-10 единиц.

Ключевые клетки в результатах анализа значат частицы плоского эпителия, к которому присоединились микроорганизмы патогенной флоры. У здоровых беременных этого показателя в мазке нет.

Трихомонады. Показатель записывается в результат анализа при развитии трихомониаза. При здоровой микрофлоре во время исследования не выявляются.

Слизью обозначается вязкий секрет, который выделяют железы канала шейки матки. При исследовании мазка в норме присутствует в умеренном количестве. Если показатель повышен, это сигнализирует об образовании инфекции. При выявлении слизи в уретре диагностируют воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.

Дрожжеподобные грибки Кандида. Элемент считается возбудителем кандидоза или, по-простому, молочницы. В норме грибки присутствуют в организме человека, но в малых количествах. Но во время беременности ослабевает иммунитет. Поэтому у беременных часто развивается на фоне гормональных изменений молочница.

Мазки на флору нужно обязательно проходить при беременности. Исследование позволяет вовремя выявлять инфекции и воспалительный процесс.

Сколько раз вы проходили мазок на флору при беременности? Расскажите в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.

источник

Не секрет, что женский организм во время беременности становится очень уязвимым. Любое воспаление может принести массу проблем матери и будущему ребенку. Особенно возрастает риск на ранних сроках беременности (до 15-20 недель), когда плацента еще не созрела, или незадолго до родов, во время отхода слизистой пробки из шейки матки. Очевидно, что для предупреждения болезней надо регулярно сдавать анализы, но оказывается, некоторые мамочки боятся, что даже обычный мазок на флору, может вызвать кровотечение или даже спровоцировать выкидыш. Редактор Letidor обратился с этим вопросом к медикам.

Врач-гинеколог Дарья Волкова : «Мазок на микрофлору при беременности – необходимая процедура, которая позволяет держать под контролем состояние здоровья женщины. Гинеколог всегда действует очень аккуратно, стараясь не повредить стенки влагалища, поэтому на вынашивании плода это никак не сказывается. При нормально протекающей беременности забор мазка не вызывает угрозу прерывания беременности и не оказывает никакого влияния на развитие плода».

Сафронова Наталья Александровна , врач акушер-гинеколог, репродуктолог центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»: «Многие будущие мамы боятся любого лишнего вмешательства во время беременности. Однако это совершенно неоправданно. Мазки на микрофлору не только можно, но и нужно делать – согласно приказу Минздрава №572Н, в период беременности мазки надо сдавать как минимум трижды: при постановке на учет, перед уходом в декретный отпуск (в 30 недель), а также перед родами – в конце 3 триместра (в 36 недель)».

Поход к гинекологу – не самая приятная процедура. Врач при помощи стерильного одноразового инструмента делает мазок с задней стенки влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, наносит его на стекло и отправляет в лабораторию. В течение нескольких дней после взятия анализов могут появиться более сильные выделения. Это связано с тем, что стенки влагалища во время беременности становятся более уязвимыми. Но через 1-2 дня все снова придет в норму.

Не все гинекологи расшифровывают для нас подробности лабораторных исследований. А так хочется самостоятельно разобраться, что обозначают эти непонятные термины. Рассказываем, как читать выписку анализов.

Так выглядит анализ здоровой женщины:

Наиболее важными показателями, которые позволяют судить о здоровье беременной, являются эритроциты, лейкоциты и бактерии. В норме анализ должен показать присутствие лактобактерий и некоторого количества лейкоцитов.

Эритроциты оказываются в мазке в том случае, если во влагалище происходит воспалительный процесс или есть травмы слизистой оболочки. В норме их может быть несколько (до пяти).

Лейкоциты в мазке присутствуют всегда и защищают организм от болезнетворных бактерий. Чем больше лейкоцитов, тем сильнее развит воспалительный процесс. О норме говорят следующие цифры: до 20 в шейке матки, до 10 во влагалище и до 5 в уретре.

Под действием гормонов у беременных женщин десятикратно увеличивается количество лактобактерий (палочек Дедерлейна), которые создают во влагалище кислую среду и защищают ребёнка от патогенных микроорганизмов. Здоровая флора на 95% представлена лактобактериями.

Кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки), энтеробактерии, гарднереллы (вызывают вагиноз), грибы кандиды (кандидоз, или молочница).

Грибки Candida живут в организме здоровой женщины, но их количество должно быть минимальным. Приём антибиотиков, стрессы и снижение иммунитета уменьшает количество палочек Додерлейна и усиливает рост грибков. В результате появляются вагинальный кандидоз (иначе молочница), сопровождающийся творожистыми выделениями и зудом. Если вовремя не вылечить это заболевание, то в процессе родов при прохождении через родовые пути кандиды могут попасть в рот ребенка.

Гарднереллы. Эти микроорганизмы могут быть в мазке даже здоровой женщины. Однако во время беременности иммунитет снижается, а количество гарднерелл может сильно увеличиться. В таком случае врач ставит диагноз гарднереллез (иначе бактериальный вагинит) и назначает местное лечение, чтобы избавить будущую маму от возможных осложнений.

Трихомонады. Эти микроорганизмы вызывают заболевание трихомониаз. Оно может стать причиной задержки внутриутробного развития плода и привести к преждевременным родам.

Гонококки. Гонорея, а именно этим заболеванием страдают женщины, в мазке которых обнаруживаются бактерии гонококки, передается половым путем. Лечить беременную в этом случает необходимо как можно скорее, чтобы избежать выкидыша и внутриутробного заражения плода.

Также в группу патогенных микроорганизмов входят вирусы папилломы, герпеса. Хламидии, микоплазма, уреаплазма в мазке на флору не определяются, чтобы их обнаружить, требуются анализы на посев.

Общий мазок на флору не показывает многих инфекций, поэтому могут понадобиться дополнительные анализы, если:

– есть зуд, покраснения, выделения,
– слишком много лейкоцитов в мазке. Врач должен проанализировать отклонения от нормы,
– обычный мазок на флору показал воспаление, то необходимо сделать «посев» для выявления причины,
– если воспаление сильное, то гинеколог может назначить анализ ПЦР, которое определит инфекцию и выявит чувствительность к антибиотику.

Врач акушер-гинеколог Сафронова Наталья Александровна: «Дополнительные мазки на миклофлору стоит сделать, если беременную женщину беспокоят какие-либо выделения или другие гинекологические проблемы. Это просто необходимо, так как любой воспалительный процесс может сказаться на течении беременности. К таким воспалительным процессам относится, например, кольпит (воспаление влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Все это может вызываться различными факторами, в том числе заболеваниями, передающимися половым путем, снижением иммунитета, иными болезными, половыми актами во время менструации и другими причинами. Особенно опасен цервицит (воспаление шейки матки) в первом триместре беременности. Ведь проникновение инфекции в полость матки, как правило, приводит к прерыванию беременности. Поэтому опасно скорее НЕ делать мазки».

За 2 дня до сдачи мазка нельзя использовать вагинальные свечи, кремы и лубриканты, чтобы не искажать настоящую микрофлору.

В течение 48 часов до анализа необходимо воздержаться от половых контактов, поскольку сперматозоиды влияют на состав отделяемого во влагалище.

За сутки до сдачи следует не применять ванн и не делать спринцеваний, чтобы не смыть содержимое влагалища. А в день сдачи анализа во время мытья не использовать гель для душа в интимной зоне.

источник

Половые пути женщины находятся в постоянном взаимодействии с окружающей средой, поэтому необходима надёжная защита от их инфицирования вирусами и бактериями. Многие микроорганизмы, попадающие на слизистые оболочки урогенитального тракта, изгоняются током слизи, мочи, активностью мукоцилиарного эпителия, то есть являются транзиторными.

информацияТолько те микробные клетки, которые способны прикрепиться на поверхность эпителия и в этих условиях размножаться, составляют микрофлору мочеполовой системы женщины.

Механизмы поддержания нормальной микрофлоры:

Анатомо-физиологические:

Разобщение влагалища и внешней среды за счёт физиологического гипертонуса мышц промежности, суживающих вульварное кольцо, соприкосновения больших и малых половых губ;
Разграничение верхнего и нижнего отделов влагалища, что значительно ограничивает распространение инфекции;
Гормонозависимые циклические изменения эпителия.

Гормональные механизмы. Под действием эстрогена и прогестерона происходит пролиферация многослойного плоского эпителия, синтез в нём гликогена, образование слизистого секрета в канале шейки матки. Слизь богата углеводами, которые связывают рецепторы бактерий, препятствуя их прикреплению к клеткам эпителия. В слизи содержится лизоцим, лактоферрин, дефенсины – вещества, обладающие широким спектром антимикробной активности.
Иммунные механизмы представлены компонентами комплемента, лизоцимом и секреторным иммуноглобулином А (Ig A).
Симбиоз – взаимовыгодное сосуществование микроорганизмов и организма женщины. При этом бактерии нормальной микрофлоры создают в половых путях колонизационную защиту от патогенных микроорганизмов, получая при этом питательные вещества и помощь со стороны макроорганизма в борьбе с конкурентной флорой.

Во время беременности под действием гормональных изменений происходит увеличение клеток влагалищного эпителия и накопления в них гликогена. А гликоген является основным субстратом для выработки молочной кислоты лактобактериями. Благодаря этому поддерживается кислая среда во влагалище (pH 3.8 – 4.5), необходимая для роста оптимальной и подавления патогенной микрофлоры. По мере увеличения срока беременности у здоровых женщин происходит десятикратное увеличение выделения лактобактерий и снижение уровня колонизации бактериями шейки матки по сравнению с небеременными. Это необходимо для защиты ребёнка от патогенных микроорганизмов во время его прохождения по родовым путям матери.

Во влагалище женщины содержится очень большое количество бактерий – 10 8 – 10 9 бактериальных тел на 1 грамм жидкости, 5 – 12 различных видов микроорганизмов. Основной представителей нормальной микрофлоры – палочка Дедерлейна. Они составляю 95 – 98% от общего числа микроорганизмов. Это собирательное понятие и в нём представлено 4 вида лактобактерий – Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Это прямые или изогнутые палочки, расположенные по одиночке или цепочкой, как правило, не подвижные.

Лактобактерии способны продуцировать перекись водорода, создавать во влагалище кислую среду, способствуя высокой концентрации молочной кислоты, конкурировать с другими микробами за прилипание к эпителиальным клеткам влагалища, а также стимулировать иммунную систему женщины. Помимо палочек Дедерлейна во влагалище определяются бифидобактерии, непатогенные каринебактерии, коагулазонегативные стафилококки,превотеллы и бактероиды. Дрожжеподобные грибы рода Candida также могут быть обнаружены в мазке здоровой женщины, если их количество не велико и отсутствуют признаки воспаления.

важноОднако, при определённых факторах (снижении иммунитета, приёме антибиотиков, стрессе), происходит снижение количества лактобактерий и усиленная колонизация освободившегося эпителия грибками. Тогда появляются характерные творожистые выделения, жжение и зуд. Это патологическое состояние называется вагинальные кандидоз.

При нормально протекающей беременности мазок для бактериологического исследования берётся при постановке женщины на учёт, в 30 недель и перед родами. Однако, если в анамнезе были самопроизвольные выкидыши, угроза прерывания беременности, многоводие, внутриутробное инфицирование плода, хориоамнионит, то исследования проводятся в динамике по усмотрению врача и применяются дополнительные методы диагностики для верификации возбудителя.

Мазок берётся при обычном гинекологическом осмотре на кресле, забор материала производят стерильным или одноразовым инструментом из уретры (мочеиспускательного канала), боковой стенки влагалища и шейки матки, а затем намазывается на промаркированное предметное стекло и направляется в лабораторию. Оценивается количество, цвет и запах слизистых выделений, и состояние стенок влагалища и шейки матки. В лаборатории мазок окрашивают по Грамму и изучают его микробный состав, наличие эритроцитов, лейкоцитов и ключевых клеток (эпителиальные клетки облепленные бактериями). Различают следующие степени чистоты влагалища:

Первая степень частоты (нормоценоз) характеризуется кислой реакцией среды, большим количеством палочек Дедерлейна, незначительным содержанием факультативной флоры. Эритроциты и лейкоциты единичны в поле зрения.
Вторая степень (промежуточный тип мазка). Реакция среды кислая, количество лактобацил преобладает над другими микробными клетками, количество лейкоцитов увеличивается до 15 в поле зрения (во время беременности допускается до 20 при отсутствии признаков воспаления).
Третья степень (дисбиоз) наблюдается при бактериальном вагинозе. Лактобактерии почти отсутствуют, в мазке большое количество грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, облигатно-анаэробных бактерий.
Четвёртая степень (вагинит). Лактобактерии отсутствуют, щелочная реакция среды, большое количество эритроцитов и лейкоцитов, присутствуют ключевые клетки и патогенные микроорганизмы.

Дополнительно В норме должен быть первый или второй тип мазка.

За 1 – 2 дня до взятия мазка не рекомендуется половой контакт, необходимо исключить спринцевание, применение вагинальных свечей и таблеток, а также местных дезинфицирующих средств. В день похода к врачу, гигиена половых органов проводится без использования мыла.

Таблица: нормальные показатели мазка

Показатель	Влагалище	Шейка матки	уретра
Плоский эпителий	5 – 10	5 –10	5 – 10
лейкоциты	0 – 15	0 – 30	0 – 5
Микрофлора	Большое количество грамположительных лактобактерий	Не определяется	Не определяется
слизь	Умеренное количество	Умеренное количество	Отсутствует
Гонококки	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют
Трихомонады	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют
Дрожжи	В небольшом количестве	Отсутствуют	Отсутствуют
Ключевые клетки	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют

Отсутствие в мазке плоского эпителия указывает на снижение эстрогенной насыщенности организма, а увеличение его содержания наблюдается при сильном воспалении.

Информация Увеличение количества лейкоцитов всегда указывает на воспалительный процесс.

Гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки (в концентрации более 10 4 КОЕ/мл) и ключевые клетки наблюдаются при соответствующем заболевании.

Обильное выделение слизи также указывает на воспаление.

При любых отклонениях от нормальных показателей проводят дополнительные исследования. Проводят бактериологическое исследование влагалищного отделяемого для уточнения возбудителя и определения устойчивости к антибиотикам. Необходимо провести анализ на ИППП (инфекции передаваемые половым путём). И по результатам анализов назначается соответствующее лечение.

Во время беременности предпочтение отдаётся местным средствам (свечи, кремы) не содержащим антибиотики, но, при необходимости системной терапии возможен приём антибактериальных препаратов начиная со второго триместра беременности. Некоторые инфекции могут протекать скрыто, но они представляют опасность для нормального развития плода, поэтому при планировании беременности всем женщинам рекомендуется сдавать анализ на инфекции передаваемые половым путём.

источник

В период беременности женщина должна сдавать множество обязательных анализов, в том числе и мазок на микрофлору. Казалось бы, вопрос о важности исследования влагалища понятен каждой женщине, ведущей половую жизнь. Но мазок при беременности приобретает особое значение, потому что микроорганизмы, живущие в мочеполовых путях, способны причинить вред не только будущей маме, но и малышу. Бактерии, паразитирующие во влагалище, распространяются и на эмбрион/плод, вызывая органические изменения его тканей, что, в свою очередь, приводит к различным врожденным инфекциям и порокам развития. Кроме того, инфицирование может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Во избежание патологического развития беременности, мазок берут два раза за весь период вынашивания ребенка: первый раз при постановке на учет, второй – в третьем триместре на 30 неделе. Если женщина ощущает зуд и жжение в области половых органов, наблюдается их отечность и покраснение, присутствуют неестественные влагалищные выделения, то анализ мазка при беременности сдается внепланово.

В целом в организме будущей мамы происходят глобальные изменения, затрагивающие также и микрофлору влагалища. В этот период увеличивается количество клеток влагалищного эпителия. Именно в них происходит накопление гликогена, основного субстрата, который способствует лактобактериям (палочкам Дедерлейна) вырабатывать молочную кислоту. Кислая среда (pH 3.8-4.5) необходима для поддержания нормальной микрофлоры в мочеполовых путях.

С увеличением срока беременности происходит десятикратный прирост лактобактерий, за счет чего снижается степень колонизации патогенных микробов во влагалище. Благодаря этому процессу, для будущего малыша устанавливается защита от болезнетворных микроорганизмов как в период внутриутробного развития, так и во время прохождения по родовым путям матери.

Но если иммунитет женщины снижается, то происходит уменьшение палочек Дедерлейна, что приводит к активному размножению микробов. Этому сопутствуют определенные симптомы: творожистые выделения, зуд, жжение, отечность. Такое состояние определяется как вагинальный кандидоз. Точный диагноз развивающейся патологии устанавливают с помощью анализа мазка при беременности.

Суть исследования заключается в заборе влагалищной слизи и нанесении ее на стерильное стекло. Врач визуально оценивает цвет, количество выделений, состояние влагалища и шейки матки. После этого материал отправляют на микроскопическое исследование.

Для обеспечения максимальной информативности мазка на флору при беременности женщине необходимо предварительно подготовиться. С этой целью за сутки до посещения консультации она не должна вступать в интимные отношения, спринцеваться, использовать вагинальные свечи, гели и мази. Перед приемом врача гигиенические процедуры проводятся без использования мыла, за 30-40 минут до сдачи анализа следует сходить в туалет.

При трактовке результатов исследования оценивается степень чистоты влагалища.

Первая степень – абсолютно здоровое влагалище, кислая среда в норме, достаточное количество лактобактерий. Эритроциты и лейкоциты присутствуют в единичном количестве.

О второй степени говорят, если в кислой среде палочки Дедерлейна преобладают над микробными бактериями, но лейкоциты при этом увеличены до 15 единиц.

Третья степень – флора мазка определяется как бактериальная. Среда – щелочная или слабокислая. Состояние влагалища оценивается как дисбиоз или бактериальный вагиноз. Лактобактерии отмечаются в небольшом количестве.

Четвертая степень чистоты влагалища – мазок содержит большое количество патогенных микробов, лейкоцитов и эритроцитов. Среда – щелочная.

Первая и иногда вторая степени считаются нормой, третья и четвертая – выходят за приделы нормативных характеристик.

При нормальном мазке слизь на шейке матки и во влагалище содержится в умеренном количестве. Лейкоциты отсутствуют вовсе или не превышают показателя в 20 единиц.

Плоский эпителий находится в пределах 5-10. В норме мазок при беременности показывает большое количество грамположительных лактобактерий в микрофлоре влагалища.

В небольшом количестве могут присутствовать дрожжи. Трихомонады, гонококки, атипичные клетки должны отсутствовать. Только кислая среда обеспечивает нормальную чистоту влагалища.

Содержание большого количества лейкоцитов в мазке – верный признак воспалительного процесса. На воспаление указывает также большое количество слизи.

Ключевые (атипичные) клетки, трихомонады, гонококки и дрожжеподобные грибки обнаруживаются при определенных заболеваниях. В случае плохого мазка при беременности гинеколог назначает дополнительное обследование с целью точной диагностики. Также проводится исследование инфекции на предмет обнаружения болезни, передающейся половым путем. После установленного диагноза врач предписывает курс лечения.

Если по результатам мазка выявлено нарушение микрофлоры, это не повод для паники. Строго выполняйте указания доктора, и даже если вам кажется, что кризис миновал, не прерывайте терапии, не сдав очередной анализ. Только гинеколог после повторного исследования мазка на флору при беременности устанавливает степень чистоты влагалища.

Женщина должна тщательно соблюдать личную гигиену. Врачи рекомендуют носить только хлопчатобумажное белье, предварительно проглаженное горячим утюгом. Нормализовать микрофлору влагалища не сложно, необходимо только отнестись к этому вопросу с соответствующим вниманием.

источник

Доброго времени суток, дорогие девочки! Пообщайтесь со мной на тему моей проблемы, пожалуйста!Беременность 20 недель. На 16 недели загремела на сохранение с небольшим кровотечением. Тому причиной то ли свечи Гексикон, то ли ПА. Меня так ничего не беспокоило кроме зеленоватых выделений (скудных) без запаха и без зуда. Мазок при этом был не идеальный, но и не плохой, свечи назначили на всякий случай так сказать. Мазок же взятый в стационаре при поступлении ошеломил-лейкоциты 100 в поле зрения, флора-палочки. И заведующая и.

Здравствуйте, подскажите может кто сталкивался. У меня срок беременности 5 недель, УЗИ врач ещё не делала, взяла мазок на флору, а вчера позвонила и сказала что мазок плохой, есть инфекция, лейкоцитов 29 и какая-то энтеробактерия. Я вся изпереживалась, подскажите может ли это как-то отразится на ребеночке, очень переживаю, ведь у первого врождённая катаракта(тогда инфекции не было Читайте также

Девочки, а кто-нибудь беременел при плохих результатах мазка? У меня мазок-это вечная проблема,уже более года мазок упорно не приходит в норму, хочу уже плюнуть на это дело и беременеть.Под плохим мазком я имею ввиду повышенные лейкоциты и нарушенный баланс флоры (в моем случает отсутствие лактобактерий и преобладание других бактерий).ИППП отсутствуют. Как проходит или проходила ваша беременность?

Здравствуйте девочки, помогите советом. по семейным обстоятельствам не могла встать на учет по беременности, но все анализы проходила во время ( 1-ый, и 2-ой скрининг, торч инфекции и т.г.) один раз брали мазок на флору, все нормально. Встав на учет на этой недели у меня взяли кучу мазков (на флору, бак посев влагалища с антибиотикограммой, ПЦР хламидиоз, и МИ на цитологическое исследование) вот последний мазок у меня вызывает панику, дело в том что беременность планировалась, поэтому за благовременно сдавались все анализы.

Привет! С самог начала беременности мучаюсь с плохими мазками. Зуд и выделения уже замучали. На одном мазке все чисто, через недельку-две начинаются выделения и зуд. Сдала мазок на инфекции- все чисто, есть коковая флора. Сегодня еще участковая взала мазок, чтобы посмотреть что за коки. Виписала свечи «Бетадин». Сказала, что его в 1 триместре можно. Я на 12 неделе сейчас и незнаю стоит ли применять их или нет. В интернете начиталась, что у одних все ок, у других невыносимый зуд и.

Всем привет! Этот пост не для того, чтобы меня бедную пожалели, а для тех, кто может оказаться в такой ситуации (НЕ ДАЙ БОГ,КОНЕЧНО!). Текста будет много, но надеюсь кому-то пригодится!

Добрый день, девочки! вот сегодня решила написать историю, которая случилась с нами на прошлых неделях.История грустная, поэтому чувствительных прошу не читать. Буду благодарна словам поддержки, советами. даже честно не знаю с чего начинать, честно, и не знаю получится ли мне много написать или нет. Начну с самого главного. 28 сентября на сроке ровно 19 недель путем искусственных родов я родила нашего малыша, но к сожалению он был не жизнеспособен еще, во мне он был жив еще, но пока шли роды.

Если вы делаете мазок на флору, расшифровка необходима, чтобы знать, есть проблемы по-женски или их нет. Вот я помню себя, когда в платной клинике мне дали результаты и направили к участковому гинекологу. Я целый вечер ходила сама не своя, но вечером решила самостоятельно заняться расшифровкой – все равно бы не уснула.

Вот в очередной раз сходила, ну и РАЗУМЕЕТСЯ вернулась со схемой лечения, да не чем-то там, а антибиотиком, и разумеется данная схема мне была назначена на фоне нормальных лейкоцитов и белка, но тадаам. методом ПЦР (мазок) у меня были обнаружены уреаплазма, микоплазма, грднерелла и кандида , потому что это сцуко ПЛАТНАЯ КЛИНИКА:)))) ПРИКНЬТЕ! ОНИ У МЕНЯ ФЛОРУ ОБНАРУЖИЛИ:)))) а обычные ЖК такой роскоши себе не позволяют:) Обычный то бакпосев у меня ниче акромя легкой молочницы ( а это норма) не выявил.

Добрый день, девушки! Сходила я на прием в жк, и озадачилась. 1) на прошлой неделе я переболела орви без температуры. После чего на губе вылез герпес (всю жизнь орви заканчиваются им). Я ничем не мазала, сейчас осталась малюсенькая болячка. Гиня ее увидела, спросила, мазала ли я ацикловиром, а когда узнала, что нет,начала меня пугать уродставами плода и проблемами с плацентой. И что-то неприятный осадок у меня такой, хотя и понимаю, что опасно первично заражение, а не 100500-ное. 2) в пн.

Моя история планирования началась два года назад. К планированию беременности я подошла серьёзно, сдав все анализы, пройдя УЗИ и обследования всего что только можно. Я получила зелёный свет от гинеколога и всех врачей на беременность. После четырёх циклов и поз березка, нам удалось забеременеть, это стало новогодним подарком. Но как всегда бывает, счастье было не долгим. С самого начало беременности были какие-то проблемы, сильные боли в трубе, потом в матке. УЗИ никак не могло подтвердить маточную беременность, хотя хгч уже.

Была у гинеколога, первый раз после родов. Грустно. Спайки похоже все же есть. Правого яичника с маткой. Вот почему часто тянет правый бок, а я думала то на шов, то на аппендицит. Воспаление имеется. Не ощущала, т.к.до половой жизни дело еще не дошло, и нельзя сначала было, и не хочется, т.к.измотана физически и морально. От введении зеркал и вагинального датчика узи чуть не подпрыгнула до потолка от боли. Жду анализы, но врач сказала, они наверняка будут плохие. Еще цитологию сдала.

Сходила сегодня в ЖК. Анализы все хорошие пришли — кроме мазка на флору. Говорят — плохой мазок очень — иди сдавай ПЦР, выяняй какая у тебя прловая инфекция. Девочки! У кого такое было? Что делать? Сдавать ПЦР? Насколько это страшно на 15 неделе? Ведь берут из цирвикального канала мазок. Так страшно! Кому как отразлись при беременности эти плохие мазки? Я спросила — может ли это быть молочница? Г. говорит — нет, не может. С чего она решила? хз Я в.

Обследование после замершей беременности и какие анализы нужно сдать после неё. Ныряем под кат.

Вот, хочу записаться. Завтра иду на обследование, там нужно пройти мед.комиссию прямо в спортивном комплексе. Но я волнуюсь. Мазок на флору у меня был не очень хороший, не ужасный, конечно, но и не из лучших. Врач сказал, что это не страшно, само пройдет, но я сказала, что хотела бы подлечить, раз плохой мазок. Посоветовала принять свечи «Гексикон». Вчера на ночь поставила. вот я и думаю. Как мне поступить. Ведь там нужно показывать анализ мазка на флору. А вдруг меня из-за.

Решила тут написать, так как на этот, 2015 год, очень мало свежей информации в интернете про МОНИИАГ, практически нет. Сегодня меня назначили на операцию в МОНИИАГ. А начиналось всё вот с чего. В декабре 2014 года врачи «неожиданно» нашли у меня миому диаметром 6 см. Неожиданно — потому что на предыдущем узи её умудрились просто не увидеть. Врач-узист лаконично мне посоветовала найти хороший институт, где меня прооперируют, сохранив при этом матку и всё остальное. По данному замечанию я поняла, что.

Всем привет.Сегодня была планово в ЖК и вот такой итог. По последнему скрингу(15.04.13 — 23 недели) меня смущает, что сердечная деятельность 134 удара в мин. На первом скринге(6.02.13 — 13 недель) было 158 ударов в мин, а 24.01.13(10 недель) аж 170 ударов в мин. Почему результаты идут на уменьшение со 170 до 134? Врачи не объяснили,а просто махнули рукой. Развиваемся мы хорошо, растем ттт))) До беременности весила 50-52 кг,сейчас 58 кг — думаю, что это нормально.Кстати ,что такое ВДМ? Отеков у меня.

Вчера нам стукнуло ровно 17 недель! «Стукнуло» самое подходящее слово, т.к.время стало лететь еще быстрее! Самочувствие прекрасное! 25.11 был очередной прием в жк, третий. Все в норме, сердцебиение ясное, за 3 недели поправилась на 600 гр, не знаю хорошо это или плохо, врач ничего не сказала. А мне показалось, что я стала больше есть и должна была больше прибавить. К тому же еще и пуз начал расти! Да-да, я наконец почувствовала беременность, потому что в первом триместре мне казалось, что.

Да, денек выдался тот еще! В последние дни никак не могла выспаться, Эвочка плохо спит, часто просыпается и я соответственно тоже. Утром поехала на прием к врачу, она меня порадовала тем, что гемоглобин повысился. Я 2 раза кровь сдавала кажется с промежутком в неделю. Сначала гемоглобин был 109, а в последний раз от 30-го мая 112. Но все же продолжаю принимать Мальтофер. Потом сдала мазок на флору и посев на сальмонеллы и шигеллы. Пришлось посидеть подождать когда начнут принимать. Я.

Решила поделиться опытом как пропить Юнидокс Солютаб. Наконец его допила. Советую именно его, а не обычный Доксициклин, переносится лучше намного говорят, я перенесла нормально. А у меня в прошлом язва была и длительные проблемы с ЖКТ.

Думала, в сентябре, уже буду ходить беременная 🙂 Но всё, как всегда, пошло не так. Сначала мы решили отложить до ноября. И в ноябре я отменила ОК. И как я себя почувствовала. Ко мне вернулось моё либидо, я снова вкусила жизнь 🙂 Два года без особого желания сказались на мне. В общем, особо мы не старались. На второй месяц после отмены сделала узи — всё хорошо, миома моя при мне, но овуляция есть. И я расслабилась. После Нового года и.

Хочу пару слов написать ,как мы увидели заветные 2 полосочки.Много писать не буду,просто коротко о главном,может кому и поможет моя информация. * Для начала я 2 раза сходила на овуляторный мониторинг(цикл через два),где мне в течении цикла(у меня 24-26 длина цикла) назначали узи(за цикл 5-7раз).Где подробненько мне рассказывали,как росли мои фоликулы,где и какого размера был ДФ,когда он лопнул.Так же и за ростом эндометрия следили.Так как цикл у меня плавал,я никак не могла понять когда у меня О.Благодаря узи.

Сходила в пятницу на плановое узи. Поставили диагноз умеренное маловодие и головка низко, надо носить бандаж. С малышкой все хорошо, развивается согласно сроку. После узи зашла к своему врачу, показала ей результаты. Она сказала сдать анализы на флору из зева (возможно, золотистый стафилококк), из цервикального канала и посев на стерильность мочи. Про мазок из зева читала тут, многие говорят, что даже нет смысла сдавать, так как в любом случае какая-то патогенная флора присутствует. И еще, можно быть просто носителем. Чувствую.

Когда ко мне впервые обратилась пациентка с жалобами на то, что ее вагинальные выделения стали горькими на вкус, я подумала, что работаю в сумасшедшем доме. — А зачем вы их пробуете? — поинтересовалась я. — Мне доктор порекомендовал. Так. Чем дальше, тем страньше. — А какой доктор? — Гинеколог. Прошло несколько лет. Теперь я очень умная и сразу задаю ключевой вопрос: — А в каком штате вы жили? Да-да, не удивляйтесь. Пробовать свои выделения — нормальная рекомендация для пациенток в.

Девочки всем доброго.. Сейчас,я вам рассажу свой путь ЭКО по ОМС с чего начинала,и к чему пришла! P.S. написано сумбурно и без поэзии)) не обращаем внимания а просто впитываем инфу.

Девочки, милые, может быть, тут есть кто-то с похожей проблемой. Сил уже нет. Внизу очень много текста, но я буду безмерно благодарна ,если кто-то прочтет. мне очень нужны истории с хорошим концом, ваши советы, может быть, даже некий пинок. хоть что-то. Моя история внизу, пожалуйста, не проходите мимо. Огромное желание стать мамой, бесплодие, проблемы с щитовидкой, и запрет врача на беременность. Настаивают на операции.. Тиреотоксикоз (гипертиреоз, повышенная функция ЩЖ) у меня уже больше 4 лет. Нашли проблему, когда мне было 19, как потом.

Инфекции\Воспаления Инфекции Видео: Нормальные выделения из влагалища. Воспаление влагалища. Интернет-канал «Популярный доктор» Лечение различных инфекций в гинекологии — это «хлеб» современной коммерческой гинекологии. В своей практике я просто использую американские и европейские стандарты лечения и диагностики — и, как ни странно, есть эффект. В этой публикации я хотел бы просто и коротко рассказать о том, что и как диагностируется и как в большинстве случаев это лечится. Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов: не.

Девочки, расскажу свою ситуацию, кому интересно, подкат

Девочки, добрый вечер! Я сегодня была у врача , пришли мои анализы( уже полгода плохой бак. Посев, последнее время вылезает только клибсиела, все остальные анализы в норме). После последнего лечения флора улучшилась, появились лактобактерии, но клебсиела осталась, но степень снизилась( была в 6 , стала в 4).

Тема молочницы на ББ «затёрта до дыр». Спрашивают и беременные и не беременные. Казалось бы, так часто встречается эта «болячка», что можно уже выучить, как действовать и как её лечить. Но и у женщин остаётся много вопросов, и некоторые врачи имеют на этот счёт разные мнения. Я решила немного написать о лечении молочницы и высказать своё мнение в некоторых вопросах. Как всегда, буду стараться писать понятным языком). Молочница или вагинальный кандидоз вызывается грибами рода Candida. Эти грибы — условно-патогенные. Что.

Сегодня по плану была биопсия шейки матки. Для ее проведения мне нужно было принести хороший мазок на флору. Напомню, что наблюдаюсь я у двух врачей: у гинеколога из женской консультации делаю анализы, а интерпретировать их результаты иду к платному врач.

Девочки, привет! Помогите разобраться пожалуйста кто сталкивался. Все у меня было хорошо, пошла к гинекологу из за того что на Джесе месячные стали скудные слишком. Она взяла стандартные анализы, мазок и цитологию. Пришла за результатами, и они оказались плохие как врач сказала. Надо говорит биопсию делать. Но детально ничего не объяснила( Только напугала и расстроила. Исследование соскоба с шейки матки цервикального канала Микроскопическое описание: Эндоцервикс и Эктоцервикс-скопление клеток цилиндрического эпителия с признаками пролиферации, явления плоскоклеточной метаплазии эпителия, скопление клеток плоского.

Девочки, кто как избавлялся от молочницы?У меня и до беременности была большая проблема с мазком, постоянно были выделения и высокие лейкоциты в мазке, при этом инфекций никаких нет.Перед беременностью я кое как чуточку улучшила свой мазок, лейкоциты стали около 30 в п/зр, для меня это уже нормально и выделения почти пропали, но сейчас, с наступлением беременности проблема пришла снова, выделения обильные, сходила ко врачу, сдала посев на флору, обнаружен скудный рост Candida, 10^3, проставила свечи Флуомизин, во время приема выделения.

В общем девочки, это пост нытья и паники. Кому не интересно — проходите мимо).. Пост касается моей долбанной поясницы, жутких болей и моей мнительности.

Всем привет, мне 25, есть любимая доченька, ей 1,8! Во время беременности нашли эрозию, направили на кольпоскопию, там сказали что после родов придти и еще раз посмотрим. Пришла, но была очередина нереальная, я решила пройти потом платно. и вот, спустя 1,6 года добралась до гинеколога. На приеме она взяла мазок на флору и цитологию. Мазок показал дисбактериоз и воспаленин, цитология хорошая. Прописали капсулы Полиженакс и сказали придти на 2 день после мес.на кольпоскопию. По ее результатам вышло, что есть ацетобелый эпителий.

(скопирована полезная инфа к себе в дневник) ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены. Основные показатели крови: ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды). ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное.

После многих-многих терзаний решила все-таки остановиться на клинике Мама и пока на Самойловой. После первого визита и мне и мужу назначили кучу анализов, вот их сдаем потихоньку. Для хроники решила написать результаты и цены. Итак, я) Кариотипирование 5150 р, результат ориентировочно 26 октября сдавала в центре на ул Москворечье д 1. Все ок Анализ крови на антитела к токсаплазмоз (Ig G), ЦИР, отрицательно Анализ крови на антитела на цитомегаловирус (Ig G), ЦИР, отрицательно Анализ крови на окомаркеры СА 19-9, СА.

Всем привет.девочки кто разбирается в мазке на флору? я понимаю что плохой мазок. И наверное на лапару не возьмут

Девочки, добрый вечер! Ситуация такая: пошел третий цикл моего планирования( было КС , затем полгода лечила плохой бак. Посев). И вот в этом месяце у меня вылезла молочница( уже 2 дня зуд , выделений творожистых пока нет, вчера были как водичка). Сдала мазок на ЗППП все чисто, а на флору бластоспоры и нити псевдомицелии дрожжеподобных грибов в большом количестве. Лейкоциты в шейке 11-25 в п/зр. Бак. Посев еще не готов. Я так понимаю, что в этом цикле на планирование можно.

Дошли-таки мои рученьки до этого дела. Дошли уже месяца два назад, а написать про это все было некогда. Начну обо всем по порядку. Эрозия старая и просто огромная. В жк по прописке идти не хотела ни в какую. Я даже со второй Б туда на учет не встала. Врач, которая вела мою вторую Б мне очень понравилась, у нас с ней были хорошие теплые отношения (это в другой ЖК). Договорилась с ней что после родов приду к ней же лечить.

Добавлю Итог в начало Мы сходили к педиатру в коммерческую клинику и нам назначили: дифлюкан суспензию ребенку 7 дней, дозировку рассчитали в соответствии с весом. И мне разово пропить флюкостат, дифлюкан и проч любое. Восстановить флору линекс, бифиформ, любой препарат для флоры. Я спросила про ГВ и как мне пить флюкостат. Сказали, что попадает немного и в год кормлю я дочку тоже не много. Гораздо хуже то, что грибок уже по всюду. Длительно текущее поражение слизистой рта или рецедивирующее говорит.

источник