Одним из волнительных и лучших периодов в жизни каждой женщины является ее беременность. Именно в это время в организме женщины происходят различные изменения гормонального фона, а также наблюдается снижение иммунитета.
Вместе это приводит к развитию различных заболеваний и осложнений, которые оказывают влияние на развитие плода. Одним из важных анализов, позволяющих определить общее состояние беременной женщины, является биохимический анализ крови, в котором особо внимание обращается на показатели АЛТ и АСТ.
Описание и норма показателей АЛТ и АСТ
Одними из ведущих ферментов, активно участвующим в выработке многих групп аминокислот, являются трансаминазы АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Местом образования и локализации АСТ являются красные кровяные тельца, а также мышечные ткани и печень.
Выявление содержания трансаминаз посредством биохимического исследования венозной крови позволяет диагностировать в организме человека заболевания различной сложности.
Показатели АЛТ и АСТ различаются между собой и зависят от:
- Возраста пациента
- Половой принадлежности
- Массы тела
- Образа жизни
Присутствие таких ферментов отмечается и в организме совершенно здорового человека, причем у мужчин их количество немного больше, чем у женщин. В том случае, если проведенные исследования показывают повышение этих ферментов, то это может свидетельствовать о развитии в организме различных заболеваний.
Для постановки точного диагноза специалистами проводятся повторные биохимические исследования крови в течение нескольких недель, и параллельно с этих ведется сбор анамнестических данных.
В медицинской практике определение концентрации АЛТ и АСТ проводится по результатам биохимических тестов.
Для получения точной и объективной информации сдавать анализ крови лучше всего в первую половину дня натощак.
Норам показателей АЛТ и АСТ имеет существенные различия:
- Для женщин хорошими результатами считается концентрации ферментов до 31 Ед/мл.
- У сильного пола показатели АЛТ не должны превышать 45 Ед/мл, а концентрация АСТ должна укладываться в пределы 47 Ед/мл.
- Во время беременности показатели АЛТ в организме женщины могут содержаться до 35 Ед/мл, а АСТ — до 31 Ед/мл.
В том случае, если показатели этих ферментов значительно увеличены, то это является показателем прогрессирования в организме человека различных патологий.
Расшифровка показателей АЛТ и АСТ при беременности
Одним из основных анализов во время вынашивания малыша является биохимический анализ крови. Такое исследование обязательно сопровождается оценкой ферментов — тех специфических белков, которые принимают активное участие в различных биохимических реакциях.
Чаще всего внимание специалистов во время беременности привлекают такие ферменты, как:
АЛТ принимает активное участие в обменных процессах, и большое его количество содержится в печени и почках. Во время беременности допустимым содержанием АЛТ в организме считается до 35 Ед/мл.
В том случае, если проведенные исследования диагностируют повышение этого фермента, то это может говорит о развитии в организме беременной женщины таких патологий, как:
- Заболевания печени различного характера
- Токсикоз беременных
Повышенная концентрация фермента АСТ наблюдается в таких органах, как:
- Печень
- Сердце
- Нервные ткани
- Почки
- Селезенка
- Легкие
- Поджелудочная железа
Больше информации об анализе крови на ферменты АЛТ и АСТ можно узнать из видео.
Процесс снижения повышенной концентрации АЛТ и АСТ в организме человека может протекать самостоятельно и начинается он сразу же после ликвидации основных причин, которые вызвали развитие основного заболевания.
Проведение различных исследований во время беременности, ведущее место среди которых принадлежит биохимическому анализу крови, позволяет во время выявить патологию и не допустить ее дальнейшего прогрессирования.
источник
Аст и Алт представляют собой эндогенны ферменты, которые синтезируются внутриклеточно и в кровь поступает их ограниченное количество. Если алт и аст повышены при беременности, то это, как правило, говорит о наличии серьезных патологических процессов, которые не несут угрозу для жизни женщины, и развития ребенка. Чтобы держать в норме показатели трансаминазы, необходимо проходить обследования у врача раз в две недели, и сдавать кровь согласно установленному графику.
Будущие мамы на протяжении всей беременности вынуждены проходить обследования и постоянно сдавать анализы. Это необходимо, чтобы врач смог четко контролировать течение беременности и определить неладное на ранних стадиях. Одной из самых важных процедур, является биохимический анализ крови. В его состав входит множество показателей, каждый из которых несет в себе определенную информацию о состоянии внутренних органов.
Процедура проводится обязательно натощак, запрещено пить кофе, а также газировку. За сутки до процедуры беременной необходимо отказаться от сладкой, жирной и консервированной пищи. Ужин накануне должен быть легким и состоять либо из овощного салата, либо из молочной каши.
В ходе исследования изымают венозную кровь в количестве 15-20 мл и отравляют в лабораторию. Процедура малоболезненная, но у некоторых женщин может вызвать головокружение. Женщине перевязывают руку жгутом, чтобы периферическая вена была четко вида, и доктор мог ее проколоть с первого раза. Далее, кожу на руке дезинфицируют и делают прокол специальным шприцом. Полученный биоматериал отправляют на лабораторное исследование, а женщине наклеивают лейкопластырь на место прокола и отправляют домой.
Результатов анализа, как правило, долго ждать не приходиться, так как кровь исследуют немедленно, в противном случае, она начинает сворачиваться и теряется определенное количество показателей. Расшифровку анализа можно получить уже на следующий день. Лаборатории используют разное оборудование, поэтому иногда показатели нормы у одной и той же беременной, могут отличаться в зависимости от места проведения диагностики.
Помимо планового обследования, показанием к прохождению анализа на уровень аст и алт, могут стать характерные симптомы, такие как:
- повышенный белок в моче;
- повышенное артериальное давление;
- отеки ног и рук;
- желтуха;
- повышенный билирубин в общем анализе крови;
- частая отрыжка;
- чувство горечи во рту;
- боль в подреберье;
- частое головокружение;
- боль в грудине;
- потеря аппетита;
- отдышка;
- повышенная утомляемость;
- дискомфорт в животе;
- изменение цвета кала и мочи;
- тошнота и рвотные позывы на поздних месяцах беременности.
Большинство из вышеуказанных симптомов являются привычными для беременности, поэтому женины не спешат сообщать о них доктору, что существенно усложняет постановку диагноза и соответственно затягивает лечение. Если вы хотите выносить здорового малыша, даже малейшее изменение привычного состояния, должно стать поводом к обращению к врачу. Затягивая с консультацией, вы сознательно провоцируете развитие серьезного заболевания. Расшифровкой результатов, а также подбором корректирующей терапии, должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Самодиагностика и самолечение категорически запрещены, ведь могут стать причиной замирании плода и выкидыша.
Аст алт содержатся во множестве органов человека – в почках, печени, сердце, а также в скелетных мышцах. Главными функциями алт аст является синтез аминокисот, а непосредственно аланина, что превращается в глюкозу. Именно она – главный источник энергии для человеческого организма. Пока сохраняется в организме норма алт и аст количество ферментов в крови человека минимально, но когда нарушается структура клеток вышеперечисленных органов, то имеет место колебание белкового фермента. Чем больше поврежден орган, тем выше содержание аст и алт при беременности.
Если алт и аст повышены при беременности, то это, как правило, связано с изменениями в печени, что могут спровоцировать осложнения, такие как преэклампсия, холестаз беременных и острая жировая дистрофия печени. Самое большое количество аланина минотрансферазы находится в печени, поэтому изменение активности фермента — первый признак патологии именно этого органа. Аспартатаминотрансферазу можно обнаружить при поражении сердечной мышцы. Если одновременно сдавать анализ на алт и аст, можно вычислить коэффициент де Ритиса, он в норме равен 1,33. В случае заболевания печени он ниже этой величины, при наличии патологии сердца — показатель будет выше.
Алт повышен при беременности может быть вследствие того, что печень женщины попросту не справляется с поставленной на нее задачей из-за большой нагрузки. Алат и асат, которые отличаются от нормы, могут быть спровоцированы недостатком витамина В6. Еще одной из возможных причин, провоцирующих повышение алт и аст при беременности, является цирроз и гепатит.
Особо опасен гепатит Е, он в большинстве случаев, приводит к выкидышу. Формы В,С, А могут протекать вовсе бессимптомно, и единственным показателем их наличия, будет уровень трансамилазы.
Диагностировать эти патологии на основе уровня аланинаминотрансферазы и показателя аспартатаминотрансфераза нельзя, необходимо провести дополнительные анализы – печеночные пробы, а также ультразвуковое обследования печени.
При беременности норма аст до 31-33Ед/мл, алт-до 31Ед/л. Если повышен аст это помимо вышеперечисленных осложнений беременности, может быть спровоцировано:
- закрытыми травмами сердца;
- инфекциями аутоиммунного характера;
- токсическим поражением печени медикаментозными препаратами;
- гнойно септическими заболеваниями внутренних органов;
- холестазом;
- нарушениями печеночного кровотока;
- злокачественными опухолями и метастазами.
Требуется отметить, что не все повышенные показатели у беременных вызывают тревогу у врачей. Если отличие от нормы оставляет всего несколько единиц — это вариант нормы, беспокойство вызывает состояние, когда повышается аст в 5 и больше раз.
Наивысший показатель алт в крови говорит об инфаркте, если показатель повышен в 20 раз, то это скорей гепатит или панкреатит. У беременных женщин, скачки показателей трансамилазы может вызывать чрезмерная физическая нагрузка, частое употребление фастфуда, растяжение мышц, эмоциональные потрясения, а также инфекционные заболевания. Если женщина незадолго до сдачи проходила, к примеру, катетеризацию или другую процедуру, что нарушает целостность кожного покрова, в крови могут отмечаться высокие показатели ферментов этой группы.
Отдельно важно отметить употребление медикаментозных препаратов во время вынашивания малыша. Дело в том, что печень очень восприимчива в процессе беременности, и малейшее токсическое воздействие на нее, может стать причиной гибели ее клеток и такого заболевания, как цитолиз. Среди препаратов, что больше остальных способны нарушить целостность органа и вызвать повышение показателей аст и алт, можно отметить:
- антибиотики, даже разрешенные во время беременности макролиды, могут серьезно повредить орган и вызвать гепатит;
- препараты для лечения туберкулеза, что порой назначаются при беременности;
- гормональные средства, которые могут назначать для предупреждения выкидышей;
- нестероидные противовоспалительные средства, даже аспирин может поражать клетки печени;
- противосудорожные и противоэпилептические лекарства;
- противогрибковые препараты;
- диуретики, что назначают беременным для нормализации работы почек;
- особенно вредны лекарства от сахарного диабета, они должны отменяться в период беременности, женщину временно переводят на инсулин.
Если показатели аст и алт завышены – это говорит о разрушении клеток определенного органа, поэтому нужно всерьез заняться его лечением. Понизить медикаментозным путем показателей невозможно, сделать это может исключительно правильный образ жизни и своевременная терапия тревожных симптомов. Помните, что высокие показатели при нормальном состоянии здоровья не бывают, и аст, алт не причина недуга, а уже его следствие.
Задачей пациента является своевременное определение симптомов и обращение к врачу, а задачей врача – правильная постановка диагноза и терапия, что не вредит матери и ребенку. Требуется отметить, что методика терапии индивидуальна, так как во внимание принимается возраст матери, срок беременности и конечно же, причины повышения ферментов в крови.
Скачек белковых ферментов не является поводом для разрешения беременности кесарево сечением. Большинство женщин рожают природным путем. Исключением будет острый гепатит и цирроз, что может в процессе потуг стать причиной разрыва печени, а также сердечная недостаточность, что может спровоцировать летальный исход и матери, и ребенка.
Во время беременности происходит не только гормональные изменения, нагрузку испытывает весь организм, поэтому необходимо очень серьезно относиться к плановым осмотрам у врача. Печень и сердце в период беременности вынуждены работать с удвоенной силой, чтобы поддерживать жизнеспособность двух организмов. В это время необходимо им оказать заботу и уход, скорректировав свое питание, а также оградив себя от нагрузок.
Беременность – это период, что должен запомниться женщине положительными моментами, а не бесконечным перебиванием в кабинете врача. Именно поэтому, планируйте беременность заранее, и вы предупредите неприятные сюрпризы во время вынашивания малыша, такие как гепатит, почечная недостаточность и нарушения работы сердечной мышцы. Все эти болезни легко определяются с помощью инструментальных методов диагностики и подаются лечению. Придерживайтесь всех рекомендаций врача во время беременности, и вы сможете родить здорового малыша.
источник
Во время беременности будущая мама регулярно сдает анализы и проходит инструментальные обследования. Все диагностические данные имеют большое значение, поскольку позволяют вовремя обнаруживать патологические процессы.
АЛТ и АСТ – два фермента печени, которые могут указывать на повреждение этого органа. Если в анализах беременной обнаружено повышение этих веществ, следует искать причину подобного явления.
Что же это за вещества? АЛТ и АСТ являются ферментами из группы трансаминаз. Эти вещества производят перенос аминогруппы с молекулы аминокислоты на кетокислоту. Благодаря этой реакции обмен азотистых соединений становится связан с углеводным метаболизмом.
Существует несколько различных трансаминаз, однако наибольшее значение имеют два фермента:
- Аланинаминотрансфераза – АЛТ. Это вещество участвует в метаболизме аминокислоты аланина.
- Аспартатаминотрансфераза — АСТ. Фермент предназначен для реакции с аспарагиновой кислотой.
Без этих веществ невозможен ряд биохимических процессов, поэтому они имеют важную роль в организме. Однако в норме большая часть ферментов находится внутри клеток печени – гепатоцитов. В крови циркулирует лишь небольшой процент веществ.
При повреждении гепатоцита ферменты выходят из клетки в кровь и уровень трансфераз возрастает.
Прежде чем разбирать, почему АЛТ и АСТ при беременности могут быть повышены, стоит знать, как эти вещества определяют.
Для практикующего врача важным является определение количества ферментов в периферической (венозной крови). Именно для этого субстрата установлены определенные нормы АЛТ и АСТ, которые не должны превышаться при беременности.
Чтобы узнать уровень ферментов используют биохимический анализ крови, он выполняется несколько раз во время беременности. В ходе исследования производят забор венозной крови будущей мамы и отправляют в лабораторию.
В ходе биохимического исследования определяют и другие ферменты печени, уровень общего белка, состояние углеводного, липидного обменов. Это исследование крайне важно для определения состояния внутренних органов пациентки.
Сдавать биохимический анализ следует утром натощак, так как некоторые параметры могут изменяться после еды. Чтобы показатели ферментов печени были достоверными, за несколько дней до сдачи не следует употреблять лекарственные средства и алкоголь, хотя для беременной женщины это актуально на любом сроке вынашивания.
Концентрации АЛТ и АСТ могут меняться в течение жизни, даже если патологического процесса в печени не происходит. Это связано с повышенной нагрузкой на орган при воздействии некоторых факторов.
При беременности уровень ферментов также может изменяться, поскольку печень во время вынашивания производит дезинтоксикацию организма не только матери, но и плода.
Норма АСТ в первом триместре беременности – менее 31 ЕД/л. В последующих триместрах показатель равен 30 единицам.
Норма АЛТ в первом триместре – не больше 32 ЕД/л. Во втором и третьем триместре 0 менее 31.
Эти показатели являются усредненными и могут серьезно варьировать в разных лабораториях. Оборудование конкретного диагностического отделения может серьезно отличаться и норма анализов будет изменена. Поэтому важно обращать внимание на референсные значения на бланке анализов.
Если АСТ и АЛТ повышен при беременности, впадать в панику не следует. Во время вынашивания возможны транзиторные скачки ферментов за счет влияния плода на печень будущей мамы.
Для более точной диагностики рекомендуется повторить анализ спустя определенное время.
Все же если повышен АЛТ или АСТ по результатам нескольких анализов, рекомендуется выявлять причину этого состояния.
Повышение трансаминаз является одним из критериев особого синдрома – цитолиза. Этот термин означает гибель клеток печени, которая характерна для некоторых заболеваний органа.
Как вне, так и во время беременности причинами цитолиза могут быть:
- Воздействия лекарственных веществ – лекарственный гепатит.
- Вирусное поражение органа.
- Воспаление желчного пузыря – холецистит.
- Аутоиммунные гепатиты.
- Циррозы печени – не всегда приводят к повышению трансаминаз.
Для беременности особенными являются еще два патологических состояния – желтая атрофия печени в первом триместре беременности и преэкламписия (старое название – поздний токсикоз).
Определить конкретную причину не всегда просто. Врач должен учитывать данные анамнеза, клиническую картину болезни. Для дополнительной диагностики проводят ряд анализов и инструментальных исследований.
Печень является крайне восприимчивым органом для воздействия различных лекарственных веществ. Во время беременности нагрузка на него возрастает и влияние даже небольших доз лекарств может вызвать токсический эффект.
Большинство беременных получают минимальное количество лекарств во время вынашивания, поскольку врачи стараются избегать неблагоприятного влияния на плод. Однако иногда невозможно избежать назначения медикаментов.
Вызвать гибель гепатоцитов могут следующие препараты:
- Антибиотики самых различных групп. Даже допустимые при беременности макролиды способны серьезно поражать клетки печени и вызывать гепатит.
- Препараты для лечения туберкулеза – эти лекарства также иногда назначаются при беременности.
- Гормональные средства, включая препараты для лечения привычного выкидыша.
- Нестероидные противовоспалительные средства. При беременности можно применять только аспирин, но и он способен поражать клетки печени.
- Противосудорожные и противоэпилептические препараты.
- Лекарства для лечения грибковых инфекций.
- Диуретики (мочегонные) – в ряде случаев назначаются беременной.
- Антиаритмические средства.
- Лекарства от сахарного диабета – должны отменяться во время беременности с переходом на инсулин.
Схожий механизм влияния на печень имеет и алкоголь. Он также вызывает токсическое поражение печени и высвобождение АЛТ и АСТ. Однако прием алкогольных напитков противопоказан во время вынашивания.
Существует группа вирусов, которые обладают особым свойством поражать клетки печени. Эти микроорганизмы называются вирусами гепатита A, B, C, E, D и другие, более редкие виды.
Вирус гепатита А может вызывать только острый воспалительный процесс, это приводит к тяжелой симптоматике и не может не быть замечено беременной женщиной. Иногда такое тяжелое заболевание приводит к прерыванию беременности.
А вот вирусы гепатита B, C и E способны вызывать как острый, так и хронический процесс. Хронический вирусный гепатит может протекать практически бессимптомно и единственным признаком болезни в этом случае станет повышение трансаминаз.
Вирус гепатита Е при беременности наиболее опасен. Этот микроорганизм нарушает процесс развития малыша и очень часто приводит к выкидышу.
Чтобы поставить диагноз назначается серологическое исследование крови на выявление маркеров вирусов. Обнаружение антител или генетического материала возбудителей позволяет с точкой поставить диагноз и начать лечение.
Желчнокаменная болезнь беспокоит огромное количество людей различного возраста. Именно наличие камней в желчных путях чаще всего становится причиной холецистита. Это заболевание характеризуется воспалением стенки желчного пузыря.
Способствует обострению болезни у беременных:
- Снижение иммунных сил будущей мамы.
- Повышенная вязкость желчи.
- Возрастание внутрибрюшного давления.
- Изменение уровня гормонального фона.
В результате этих факторов камни забивают просвет пузыря и вызывают воспаление его стенки.
Острый холецистит является хирургическим заболеванием. Он имеет яркую клиническую картину. Пациентка доставляется в хирургический стационар, где гинеколог и хирург совместно определяют тактику лечения.
Хронический холецистит может протекать с невыраженными симптомами. Легкая тяжесть в правом боку, изменение стула, тошнота могут не беспокоить беременную женщину. А вот в биохимическом анализе крови часто обнаруживается повышение печеночных ферментов.
Во время беременности возрастает риск обострения любых заболеваний иммунитета. Защитная система матери серьезно перестраивается, чтобы привыкнуть к наличию дополнительного источника чужеродных белков – организма ребенка.
Этот фактор может стать причиной манифестации аутоиммунного гепатита. Заболевание является довольно редким. При этой патологии имеется определенный генетический дефект, который заставляет иммунные клетки женщины атаковать собственные гепатоциты. Клетки печени гибнут и высвобождаются трансферазы. Уровень АЛТ и АСТ в крови серьезно возрастает.
Особенностью болезни считается преимущественный возраст дебюта около 20–30 лет, а этот период является наиболее благоприятным для беременности и родов. Поэтому при повышении трансфераз у беременной и отсутствии данных за другие заболевания не стоит забывать и об аутоиммунном гепатите.
Подтвердить диагноз помогают специфические исследования на маркеры заболевания. Лечение болезни непростое и затрудняет течение беременности.
Ранний токсикоз беременных – довольно распространенное состояние. Обычно оно проявляется тошнотой и рвотой, которые многие считают обязательным спутником беременности.
Более редкими формами токсикоза являются слюнотечение, судороги, дерматозы, остеомаляция, бронхиальная астма и, наконец, желтая атрофия печени.
Желтая атрофия печени чаще является следствием тяжелой рвоты и обезвоживания. Крайне редко эта форма токсикоза проявляется сама по себе.
- Под влиянием гормональных изменений происходит изменение обмена веществ в гепатоцитах.
- Внутри клеток печени начинается жировое перерождение.
- Размер органа уменьшается.
- Повышается уровень ферментов за счет гибели клеток.
- Повышается билирубин и возникает желтуха.
- Печень не может выполнять дезинтоксикацию крови, возникают нервные расстройства и кома.
- Процесс происходит очень быстро — в течение 3 недель.
Это редкое осложнение требует прерывания беременности, однако изменения в печени могут носить необратимый характер.
Во второй половине беременности токсикоза быть не может. Однако довольно распространенным осложнением поздних сроков является преэклампсия или гестоз.
Заболевание характеризуется рядом изменений:
- Повышается артериальное давление.
- Почечные канальцы начинают пропускать белок, который выделяется с мочой.
- Возникают отеки.
- Нарушается функция нервной системы и других органов.
Печень при этой патологии также серьезно страдает. Возникает желтуха, нарушается дезинтоксикационная функция печени, страдает кровоток через орган.
Даже в отсутствии клинических проявлений натолкнуть врача на мысль о надвигающейся преэклампсии могут изменения в анализах. Повреждение печеночных клеток приводит к нарастанию трансаминаз.
Повреждение печени при этом состоянии происходит не всегда, однако если женщине была диагностирована преэклампсия, удивляться повышению АЛТ и АСТ не приходится.
Будущей маме важно знать не только причины изменения анализов крови, но и дальнейшую тактику.
Прежде всего, данные биохимического исследования следует обсудить с вашим врачом гинекологом. Специалист подскажет нормы показателей в конкретной лаборатории и при необходимости назначит повторный анализ.
Дальнейший диагностический поиск будет осуществлять специалист:
- С помощью лабораторных и инструментальных исследований врач выявит причину повышения ферментов.
- Будет назначено специфическое лечение болезни, которое в ряде случаев проводится в стационаре.
- Решается вопрос о возможности пролонгирования беременности и методе родоразрешения.
Не стоит переживать до получения максимально полной информации о своем здоровье. Многие причины повышения трансаминаз успешно лечатся и не вызывают осложнения для плода.
Если же врач рекомендует в связи с тяжестью болезни прервать беременность, значит для этого имеются серьезные показания и риски для здоровья женщины.
источник
Всем привет! Кто сталкивался с повышенными печеночными ферментами — подскажите. Всю беременность пью витамины/таблетки горстями — утрожестан, магнеб6, сорбифер, актовегин, курантил, элевит, йод. В 30 недель меня положили на сохранение из-за супер частых тренировочных схваток(по 2-3-4 раза в час). Там я лежала 2 недели под постоянными капельницами гинипрала, плюс еще пила по 2т гинипрала в день, и кучу других таблеток. За 1 неделю там печеночные ферменты повысились более чем в 3 раза! АЛТ с 80 до 325 (норма до 31).
Девочки, у меня беременность 17-18 недель. По Биохимии повышение АЛТ до 74 (норма 35),АСТ 37 (норма 35),билирубин -норма. По УЗИ — печень норма, загиб врожденный жёлчного, диффузные изменения поджелудочной. В начале беременности все было в норме, до этого тоже проверяла печень все было в порядке. Гепатит сдавала в начале беременности , отрицательный. Принимаю Дюфастон 2 р в день(думаю может от него).У меня ИЦН, пессарий, угроза. Подскажите кто сталкивался? Как лечили? Чем все закончилось? Я ищу сейчас гепатолога для беременных. Ещё.
Девочки, кто сталкивался? Поставили мне гепатоз беременных из-за повышенных алт, аст. Прокапали, привели показатели в норму. Скорее всего это из-за дюфастона. Его отменили, впрочем, как и все витамины. Назначили строгую диету стол 5. Но проблема в том, что сегодня у меня запершило горло. Чем лечить? Я в ужасе! Лекарств никаких нельзя, чтобы опять алт аст не повысились! Чай мне тоже не рекомендуют, как и мед и лимон. Клюквенные морсы тоже. кто сталкивался? Что можно сделать сегодня? К врачу только завтра.
Девочки, только пришла из ЖК. По анализам: гемостаз идеальный, моча отличная, биохимия всё отлично, кроме АЛТ 109 и аст 59 (нормы до 40). Врач назначила эссенциале. Предложила госпитализацию, я отказалась, т.к. буду принимать эссенциале. Ещё сказала, что из-за повышенных алт и аст может быть гипоксия плода. Правда или запугивает? Девочки, малыш так шевелится активно, я уже различаю локотки и ручки, прям так выпирают на животике. Я хватаю его, он обратно прячется, потом снова вылезает. Вот это интересно при беременности. Хоть.
Кто понимает, подскажите. АЛТ 38,1 при норме 7-31, АСТ 20,8 при норме 0-32. АЛТ считается сильно завышенным или в меру? Просто пишут при беременности незначительное повышение может быть, вот и не пойму, это считается незначительным?
короче, дело вот в чем, я чешусь, иногда. в основном это ладони, ступни, шея, плечи. правда когда начинаю чухать что то одно то потом обчухиваюсь вся) чешусь не прямо что капец как, и не так как девочки пишут что спать ночью не возможно и что расчесывают себя до крови. я бы даже не сказала что это зуд, это просто почесухи, мне даже кажется что это больше на морально-неврологическом уровне происходит. Также коже моей не нравятся всякие шерстяные пледы и свитера, это жесть, и.
Иногда лучше делать по-своему, а не слепо верить своему типа гинекологу,даже если ,кажется,что сложились доверительные отношения . ГИНЕКОЛОГИ в ЖК ошибаются! Вернее,им часто бывает по хрену!???Да-да,именно так. ?
Есть тут мамочки, которые решились на вторую беременность после гепатоза беременных в первой? Моя гинеколог мне диагноз не ставила (она у меня вообще была такая.. пофигистка что ли), но по всем признакам у меня был именно он — жуткая чесотка на последних неделях и очень сильно повышенные печеночные показатели алт и аст, да и родила я в 37 недель и 1 день.. В общем теперь ужасно боюсь, потому что читала, что во второй беременности все только усугубляется. Поделитесь пожалуйста своим.
Только пришла с приема от Г и прям чуть не плачу. Начну с начала. 2 недели назад была так же на приеме и сказали, что проблемы с анализами биохимии крови — повышен АЛТ и АСТ в пару раз больше нормы и сказали, что к терапевту сходить-она все скажет, проконсультирует. Вообщем, терапевт — хорошая знакомая, заведующая поликлиники, меня уверила, что это могло быть из-за того, что сдавала анализ во время простуды(хотя я не лечилась лекарствами, поставили тогда одностороний гайморит, который успешно.
Девушки, сталкивался ли кто-нибудь с подобной проблемой? Дано: ребенку 4 месяца; активный, жизнерадостный, ничто внешне не беспокоит; развивается, согласно нормам: переворачивается на живот, хватает игрушки, активно гулит, смеется и тп. заключения от невролога в 1 мес и 3,5 мес: все в норме, без отклонений прививки: пока сделали только БЦЖ и 1-ую прививку от гепатита B Из жалоб: не прекращающиеся запоры; малая прибавка в весе (в 4 месяца 5600 гр и 61 см) Именно с проблемой запоров мы и пошли к.
В очередной раз сдали биохимию. Билирубин общий 144, АЛТ 47, АСТ 56. Я так устала с этим бороться. В интернене такая разная информация. Не хочу ребенка лекарствами пичкать. Педиатр каждую неделю говорит по разному, то лампу на 5 дней, то на 2. Урсофальк то 5 дней принимат ь, то 2 недели. Акушер который вел меня всю беременность говорит что повышение билирубина не страшное и ничего делать не нужно. Не знаю кому верить и что делать.
Хочу поделиться информацией о непереносимости глютена, как такового. Подробнее — ниже.
Девочки, всем привет. Вот такая ситуация, подскажите, может кто столкнулся с такими же проблемами. Врач в ЖК по анализам поднял панику и отправил на госпитализацию на 36 неделе, повышенные АлТ и АСТ, типа гепатоз, белок на грани нижней нормы и билирубиний пляшет. Чувствую себя нормально, только кожа чешится периодически, вялость, а так все нормально, села на диету, только все вареное. Чувствую что печень мне немного малыша придавливает. Отказалась от больницы, сделала узи печени, узист блин тоже написал гепатоз, но без.
Если раньше, от данного заболевания страдали неблагополучные слои населения, то сейчас, от гепатита никто не застрахован, ни беременные, ни дети. Поэтому очень важно знать, как передается гепатит, как можно себя обезопасить от гепатита, и как своевременно его распознать. Потому что своевременное обнаружение гепатита увеличивает шансы на выздоровление, и уменьшает длительность лечения. Гепатит, сейчас успешно лечится, и во время беременности, и у деток. Теория лечения одинаковая, разные только лекарства, для беременных и деток, выбирают те, которые не запрещены в данном случае.
сдала доп анализы, кфк, аст , алт, креатинин, данные анализы в норме, билирубин все также повышен: общий уже 28, прямой 10, сделала узи- по узи печень, поджелудочная, желчный — в норм.Итог врачей — повышенный уровень билирубина в крови — норма для меня в данном конкретном случае, предложили провериться после родов. — может и беременность так влияет.
В связи с тем, что сейчас гепатит — достаточно распространенное заболевание, важно знать как своевременно обнаружить гепатит. Потому что, как известно, гепатит успешно лечится, чем раньше диагностировать, тем проще лечение. Поэтому важно обращать внимани.
Девочки, кто пил данный препарат при повышенных алт и АСТ? Назначили доктор, алт 95. В инструкции беременность противопоказана. Еще раз звонила врачу, просила переназначить на хофитол и эссенциале, но врач сказала-глупости, пей урсофальк. Сказала, что хороший препарат. Врач с опарина, отделения невынашивания, по идее знающая, раньше меня не подводила.
Девчонки, привет! У меня вопрос, кого повторно начинало тошнить начиная с 30 недели по утрам. Пока не поем, тошнота такая, что аж встать не могу. Отеков нет, воды пью много и в туалет хожу часто. Неделю назад в моче белка не было, давление среднее 110/70, меряю и с утра и вечером. набрала я правда за праздники многова-то. 1,5 кг за 2 недели. Но тешу себя мыслью, что внешних и лабораторных признаков гестоза пока нет. Из того что имею, высокая свертываемость.
Начиталась очень много, решила запостить и в дневник тоже. К сожалению, сейчас от гепатита мало кто застрахован, дети в том числе( Заразится гепатитом можно элементарно в стоматологии, или мамочке неудачно сходить на маникюр или педикюр, в итоге получите — распишитесь, самое страшное, что и знать не будешь, что заболел, потому что протекать гепатит может вообще без симптомов, от этого еще страшнее( Радует, что деток лечат, при своевременном лечении, возможно добиться выздоровления и длительной ремиссии. Деткам назначают противовирусные препараты, например Виферон.
Ух .. даже не верится что пол пути позади)) Что мы имеем: — на данный момент вес со времен постановки на учет в общем составляет -500, врач ругается что вес не набираю — муж на день рождения подарил «свидание» с малышом, сходила на узи )) малыш спал, не могли разбудить чтоб посмотреть пол ) да и это не главное, малыш здоров и это уже хорошо ) — по анализам имеем повышенный АЛТ и АСТ, откуда он и с чем.
Уже который раз об этом пишу, извиняюсь за повторяющуюся неприятную тему. Я совсем в расстроенных чувствах. Уже где-то третью неделю у меня понос чередуется с запором. При чем с завидной регулярностью — раз в два, три дня. Сначала думала, что ротовирусом переболела. Но ведь продложилось все. А заразится ротовирусом могла, контакт был. И с тех пор вот все не могу вылечить. Самочувствие при этом нормальное. Болей нет. После ротовируса сдавала плановые анализы, две недели назад, там были немного повышены Алт.
В настоящее время известно, что около 80% всех ранее необъяснимых случаев повторных потерь беременности (после исключения генетических, анатомических, гормональных причин) связано с иммунологическими нарушениями. Выделяют аутоиммунные и аллоиммунные нарушения, ведущие к привычному невынашиванию беременности. · При аутоиммунных процессах развивается агрессия иммунной системы к собственным тканям матери, т.е. иммунный ответ направлен против собственных Аг. В этой ситуации плод страдает вторично в результате повреждения материнских тканей. · При аллоиммунных нарушениях иммунный ответ беременной направлен против Аг эмбриона (плода), полученных от отца и.
ВДМ 29, ОЖ 97, вес 68,6. Общая прибавка — около 8 кг, врач говорит много, я теперь ограничила бесполезные сладости и всякую муть (типа соленой рыбки), стараюсь кушать правильно, за несколько дней заметила довольно заметные положительные перемены, буквально стало легче дышать и ходить, наверно, действительно были отеки, т.к. до «диеты» встала один раз на весы и обнаружила там аж целых 72 кг (для меня даже мой теперешний вес непривычен, никогда столько не весила, что уж говорить про 72 кг!) Ну.
Девчонки, не могу держать в себе, мне так плохо, никак не успокоюсь.
Девочки, у меня такой вопрос-после того как я попала в больницу на 20 неделе с угрозой и полным предлежанием плаценты,обнаружились еще и повышенные алт и аст в крови в связи с чем я теперь пью таблетки постоянно-до во время и после еды.меня это все честно напрягает,учитываю что до 20 недели я принимала только витамины! Итак список. лекарства на 22 неделе беременности 1 .Утрожестан 200 мг*3 р в день(((((( 2. Магне b 6 1 табл*2 р в день( не принимаю, тк.
Сейчас все чаще и чаще, стал встречаться гепатит у деток, причин. может быть действительно много, одна из них — отказ от вакцинации, почему то многие думают, что нет смысла ставить прививку, не такое уж и распространенное данное заболевание. Нет, это не так, гепатит достаточно распространен. Опасность гепатита в том, что он очень негативно воздействует на печень, что может приводить к серьезным последствиям. Кроме того, гепатит коварен тем, что он может протекать без симптомов, и обнаружить его можно очень поздно. Сейчас.
(скопирована полезная инфа к себе в дневник) ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены. Основные показатели крови: ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды). ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное.
Сегодня Ане 3 месяца. Ходили на прием к врачу, но обо всем по порядку. Прием у врача Вес — 6985 г (+ 1045 г за месяц и +3505г с рождения) Рост — 61 см (+1 см за месяц и +9 см с рождения) Мы носим уже 68-ой размер одежды и чуть-чуть 62-ого, но он уже впритык. А еще у нас низкий гемоглобин, поэтому нам прописали препарат железа и у нас медотвод от прививок. Еще анализ мочи не очень хороший -.
Почему мужчинам и женщинам нужно проходить регулярный лабораторный скрининг? Потому что иногда только анализ может выявить проблему со здоровьем. Так, одни и те же инфекции могут вызывать настолько разные симптомы, что заподозрить одного возбудителя бывает не просто. У мужчин болезнетворные микроорганизмы могут вообще никак себя не проявлять, для их жен они становятся очень опасными (классический пример — вирус папилломы человека). Поэтому мужчины и женщины нуждаются в регулярном обследовании, с разными диагностическими подходами. То же касается гормональных исследований: анализы на тестостерон.
Всё ближе третий день рождения старшего сына. Пора бы вспомнить о моих родах. А то вскоре всё совсем сотрется из памяти. У меня не было токсикоза. Беременность я ходила очень легко. Работала. Ушла в декрет, а через 2 недели родила :). И то ушла, только потому, что у нас в организации планировались курсы повышения квалификации менеджеров, должно было приехать много гостей и директор попросил меня читать на них лекцию. Я вспомнила, что я вообще-то в декрете и ушла в декрет.
НОРМЫ АНАЛИЗОВ. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИАнализ берется натощак из пальца или из вены. Основные показатели крови:ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены. Основные показатели крови:ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком.
перепост ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены. Основные показатели крови: ТРОМБОЦИТЫ -играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды). ЛЕЙКОЦИТЫ- белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и.
(скопирована полезная инфа к себе в дневник) ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены.
Лечение методом ЭКО представляет собой прохождение определенных этапов процедуры ЭКО: 1. Подготовка к программе ЭКО. Проведение предварительного обследования бесплодной пары и определение схемы лечения; 2. Лечение инфекций, гормональных отклонений и нарушений сперматогенеза; 3. Стимуляция суперовуляции (созревания нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле женщины); 4. Получение яйцеклеток путем пункции яичников; 5. Оплодотворение яйцеклеток «в пробирке»; 6. Выращивание эмбрионов до 2-5-дневной стадии; 7. Перенос эмбрионов в полость матки; 8. Гормональная поддержка ранней стадии беременности после ЭКО; 9. Тест на беременность на выявление.
Постараюсь обойтись без мата, хотя сложно. Итак, нахрена я туда поехала вообще: 1. Обследовать своё потенциальное высокое давление. Итог: 120/80 в любое время дня, ночи, настроении, состоянии, выпитого кофе, перед сном, рано утром и проч. ЭКГ идеальная. Т.е. я — космонаавт, и тонометр дома надо просто выкинуть, а заодно поменьше выдавать подобной херни на приеме у сумасшедших врачей. 2. Подозрение на гепатоз (болезнь печени) — бред перестраховщицы-педиатра. Когда я в приемном покое сказала об этом, надо мной откровенно ржали и.
Девочки, спасибо в очередной раз вам за теплые слова и пожелания ! Ну что, кажись, жить буду:) Еще в ту субботу отправилась со всеми результатами к своей АА. Ничего криминального. Никаких объективных причин 2х ЗБ. По списку, который я тут выкладывала имеем вот что: № Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед. измерения Нормальные значения Статус БИОХИМИЯ 1 Общий белок 09/07/2014 69.2 г/л 66 — 83 выполнено 2 Креатинин 09/07/2014 68.0 мкмоль/л 50.4 — 98.1 выполнено 3 Мочевина 09/07/2014 2.1 —.
Это мой конспект литературы на эту тему: как обнаружить, предотвратить гестоз. ДИАГНОСТИКА ПРЕДГЕСТОЗА: когда гестоза еще нет нужно выявить склонность к нему: 1. Группа риска по развитию гестоза: тщательное диспансерное наблюдение, чем для женщин не имеющих соматической патологии. 2. Выявление: • патологическая прибавка веса после 20 недели беременности при отсутствии видимых отеков. • Повышение диастолического давления более 90 мм.рт.ст • снижение пульсового давления до 30 и меньше. • Асимметрия АД на двух руках (измерять всегда надо на двух руках). Асимметрия.
Это результат исслеования литературы на эту тему: как обнаружить, предотвратить гестоз.
источник
В течение первого триместра каждая беременная обязана пройти полное обследование, и в том числе сдать биохимический анализ крови. Среди многих других показателей, которые считаются рутинными, у беременных определяется норма АЛТ и АСТ, но иногда можно встретить и другой вариант сокращения – АлАт и АсАт.
В данном случае речь идёт преимущественно о ферментах печени и некоторых других органов, которые имеют общее название — трансаминазы. В большинстве случаев уровень трансаминаз не превышает физиологических (референсных) значений, но иногда при беременности возникают повышенные показатели.
Что обозначает высокий уровень АсАТ и АлАт, и о чём могут говорить высокие цифры концентрации этих ферментов в плазме крови у беременных?
Эти ферменты относятся к внутриклеточным трансаминазам. Их задача — это переносить аминогруппу, то есть группировку атома азота и двух протонов с одной аминокислоты на другую. Этот процесс называется переаминированием, и постоянно идёт внутри клеток нашего организма. Наибольшей активностью этого процесса отличаются печень, скелетные мышцы, и сердечная ткань.
Этот процесс идёт с обязательным участием витамина B6, а точнее его производного, или пиридоксальфосфата. Поскольку эти ферменты работают внутри клеток, то в норме в сыворотке крови существует только небольшое количество этих энзимов. Но в том случае, если возникает массированное разрушение клеток, богатых этими ферментами, то тогда количество их в анализе крови резко увеличивается.
При этом аланинаминотрансфераза – печеночный фермент, и, значит, больше работает в печени, а аспартатаминотрансферазу можно обнаружить в сердечной мышце, скелетной мускулатуре, легких, селезенке и поджелудочной железе.
У беременных концентрация, или уровень АСТ и АЛТ, в основном, служит в клинике для оценки работы печени. Известно, что беременность является физиологическим поводом для увеличения концентрации этих ферментов. Чаще всего этот процесс активизируется в конце второго триместра, или в начале третьего. Каковы нормы АЛТ и АСТ при беременности? Каких значений нужно придерживаться?
Если мы посмотрим в современные лабораторные справочники, и оценим референсные значения показателей этих ферментов, то мы не найдем там особые значения, которые относятся к беременным. Это значит, что беременность, хоть и является серьезной нагрузкой для материнского будущего организма, предполагает такое же значение ферментов, как и не у беременных женщин. Напомним эти показатели. Для АЛТ в период гестации нормальное значение должно быть менее 31 единицы на литр, а для аспартатаминотрансферазы (АСТ) это значение такое же.
Во многих статьях в интернете можно прочитать о довольно смешных выводах, например о том, что норма должна быть не больше 31 единиц для одного фермента, и не больше 32 единиц для другого. Такую точность совершенно невозможно выдержать в лабораторной и клинической практике, да она и не нужна.
Напомним, что вообще, размах значений трансаминаз колеблется в широком диапазоне. Так, АСТ у младенцев менее 5 дней жизни считается нормальным при значениях меньше 97 Ед./л, а при вирусных гепатитах показатели этих ферментов могут увеличиваться кратно, и даже в десятки раз. Поэтому одна — единственная единица является
не чем иным, как статистической погрешностью измерения, тем более, если речь будет идти о стандартах различных лабораторий. Поэтому в том случае, если АЛТ при беременности было 30, а затем стало 31 Ед/л, это не есть повод к панике. Рассмотрим, по каким же причинам может возникать повышение АЛТ и АСТ при беременности.
Причин повышения АЛТ и АСТ у беременных существует множество, но все их можно разделить на две неравные группы: это механические и биохимические. К механическим причинам относится просто давление выросшего эмбриона, который стал плодом, на печень. А это приводит к застою желчи, развитию так называемого внутрипеченочного холестаза, и разрушение небольшой части гепатоцитов.
Это количество клеток не настолько велико, чтобы вызвать клинически значимую желтуху, но его вполне достаточно, чтобы повысить печеночные ферменты.
Также печень может не справляться с тем, что нагрузка на него возросла. В том случае, если у беременной ранее существовали хронические заболевания печени, то также у нее могут быть АСТ и АЛТ в крови повышены. Выше говорилось, что биохимические превращения аминокислот с участием трансаминаз невозможны без пиридоксальфосфата, или производного витамина B6. Он расходуется во время беременности в повышенных количествах.
Поэтому в том случае, если его в организме беременной возникает недостаток витамина B6, то организм пытается это компенсировать увеличением количества энзимов, поэтому повышение печеночных ферментов при беременности на фоне отсутствия всех других причин может говорить об авитаминозе пиридоксина и витаминов группы B у женщины.
Конечно, в идеале сочетание слов «лекарство» и «беременность» не должно быть. Беременная не должна принимать никакие лекарства, поскольку в этом случае резко возрастает риск возникновения патологии для ребенка. Но на самом деле это далеко не так.
В некоторых случаях приходится принимать различные препараты во время беременности, и не только по экстренным, но и по плановым показаниям. Так, если решила забеременеть женщина, больная туберкулезом, то ей в некоторых случаях необходимо будет принимать противотуберкулезные препараты, которые неблагоприятно могут влиять на печень в условиях повышенной нагрузки и приводить к повышенным значениям концентрации трансаминаз.
Иногда во время беременности женщинам назначаются гормональные препараты, особенно в случае частых выкидышей для того, чтобы этого не случилось. Если женщина решает родить ребёнка, но при этом болеет эпилепсией, то на протяжении всей беременности и после она обязана принимать специальные противоэпилептические и противосудорожные средства, которые также могут неблагоприятно влиять на функцию печени.
В некоторых случаях беременным, особенно в третьем триместре, для профилактики преэклампсии и эклампсии проводят лечение диуретическими препаратами, которые помогают уменьшать отёки. Они тоже могут способствовать повышению, но незначительно.
Если же беременная болеет сахарным диабетом 2 типа, и принимает различные пероральные сахароснижающие препараты, то ее на время беременности осторожно «снимают» с таблеток и переводят на инсулин, поскольку он гораздо лучше переносится и наименее опасен для развития плода. Ведь инсулин — это собственный, человеческий гормон, пусть и синтезированный искусственно, в отличие от различных химических веществ, содержащихся в таблетках.
Существует ряд экстренных состояний, при которых возникают высокие показатели АЛТ и АСТ, и даже достигают своего наивысшего значения. Какие же причины у беременных приводят к очень высоким показателем трансаминаз в плазме крови?
Из различных патологических состояний можно отметить два, которые характерны только для беременных. Это гепатоз беременных на фоне вынашивание младенца, и гестоз, при котором повышается уровень артериального давления, возникает потеря белка почками и отёки, нарушается функция центральной нервной системы и развивается судорожное состояние.
На этом фоне может развиться желтуха и нарушается способность печени к обезвреживанию различных вредных веществ. Эклампсия и преэклампсия являются показаниями для срочной госпитализации женщины, и не последнюю роль в определении надвигающейся беды может дать своевременное изучение трансаминаз. В этой ситуации повышаются печеночные ферменты неуклонно, и на этот факт нужно обратить внимание.
Что касается гепатоза беременных, то он встречается достаточно часто. Гепатоз проявляется признаками, похожими на хронический гепатит, хотя воспалительного компонента в развитии гепатоза не выявлено. Возникают боли в правом подреберье, дискомфорт в животе, появляется кожный зуд, и возникают признаки желтухи — темнеет моча, обесцвечивается кал. Существует и особо опасная форма острого жирового гепатоза, при котором весьма высоки показатели летальности даже в XXI веке.
Безусловно, одной из самых известных групп заболеваний, при которых АСТ и АЛТ повышен в остром периоде заболевания очень значительно, в десятки раз, являются вирусные гепатиты. Казалось бы, гепатит и беременность вещи также несовместимы, но очень много женщин, имеющих хронические вирусные гепатиты B и C, например, бывшей наркоманки, добившись минимальной активности вирусного процесса, планируют забеременеть. И вот как раз во время первой беременности их может и ждать обострение хронического гепатита.
Существует и возможность заболеть острым гепатитом, и беременной для этого вовсе не обязательно вступать в половую связь или принимать наркотики. Напомним, что вирусный гепатит А, который протекает по типу очаговых вспышек и имеет распространение по типу кишечной инфекции, является «болезнью грязных рук», и передаются через грязную воду. Поэтому в некоторых регионах нашей страны у беременных высока вероятность также подхватить эту инфекцию. Особенно опасным для беременных является вирусный гепатит Е, поскольку именно при этом виде гепатита очень высока вероятность выкидыша.
Но не все заболевания, возникающие у беременных, происходят с преимущественным повышением аланинаминотрансферазы. Существует несколько состояний, при которых печень может не поражаться, и не повышен АлАт. Рост активности ферментов в плазме крови возникает за счёт разрушения мышечной ткани, или друг при других процессах. Например, при таких состояниях, как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, гнойно-септические поражения внутренних органов, травмы мышц – все это может приводить к выходу в кровь значительного количества АСТ.
Также АСТ может повыситься у беременных, если она заразится инфекционным мононуклеозом, или лимфоцитарной ангиной, получит тепловой удар или тяжёлые ожоги, если у неё во время беременности возникнет обострение аутоиммунных или ревматических заболеваний, и в других случаях, которые не имеют отношения к патологии печени.
В этой статье не будет упоминаться очевидная и очень патология, которая не свойственна для беременных, например, тяжёлый цирроз печени, метастазы раковой опухоли и так далее.
Из вышеизложенного становится ясно, что бить тревогу и паниковать, особенно в третьем триместре и незадолго до родов не стоит ни при каких обстоятельствах. Если трансаминазы повышены незначительно, и не превышают значения в 35-40 единиц, и при этом не сопровождаются значительным ухудшением самочувствия или появлением каких-либо необычных симптомов, то стоит в плановом порядке нанести визит к врачу, к своему акушеру-гинекологу, и просто рассказать о результатах обследования, если вы сделали их самостоятельно.
Если после дополнительно назначенных обследований не будет выявлено ничего существенного, то тогда необходимо будет последить за своей диетой, и привести ее в соответствие со столом № 5 по Певзнеру, который назначается при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Предпочтение следует отдавать молочной и растительной пище, полностью отказаться от жареного, жирного, уменьшить рафинированные продукты, такие как сахар, сдоба.
В некоторых случаях даже можно отменить лекарства, но только по разрешению лечащего врача. Существуют препараты, которое отменяет нельзя, поскольку это может закончиться плачевно для беременной и для плода, например противосудорожные средства при эпилепсии.
Наконец, с профилактической целью назначают витамины группы В, которые позволяют восполнить возможный дефицит пиридоксальфосфата, микроэлементы, средства поддерживающей терапии.
Различных клинических ситуаций и просто проходящих быстро случаев, при которых АЛТ и АСТ повышены при беременности, значительно больше, чем описано в этой статье. Иногда, пересдав анализа спустя несколько дней, обнаруживается, что показатели ферментов пришли в норму, и волнения были напрасны.
Поэтому всегда следует помнить, что при каком-либо подозрительном повышении ферментов на фоне нормально протекающей беременности и хорошего самочувствия требуется просто пересдать анализы через несколько дней и не беспокоиться.
источник
А печень и не будет болеть, там нет окончаний нервных, болят органы, на которые она давит, если увеличена.Как то давно тоже самое прописывали, из-за анализом, не беременная была. Помогло, месяц пила. Ещё жареное исключала и тяжелое, чтоб не нагружать ее хотя б пока лекарства пила.
У меня были, но не так сильно. Пила эссенциале форте. Но по УЗИ у меня все в норме было.
У меня сейчас повышены, 200 и 100, были чуть выше… как только началось повышение сразу пошла по врачам, инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог… общими усилиями диагноз пока — криптогенный гепатит умеренной степени выраженности. Билирубин повышался, но пришёл в норму. Начала пить урсосан и гептор, пока держатся тьфу тьфу, не уменьшаются но и не растут… анализы очень часто сдаю чтобы контролить, очень переживаю что опять поползут… ещё диета номер пять у меня, сложновато ее держать при беременности… зуда пока нет, но чешется иногда (терпимо) спина и живот, успокаиваю себя — кода растягивается вот и зуд
пила гепатопротекторы. эссенциале пока пила немного снижался показатель, а потом снова. так и доносила до конца. родила всрок. все нормально! правда не позволяла себе жирное, острое, соленое. после эссенциале пила препарат, извиняюсь, но забыла название, мне выписывал гастроэнтеролог, к концу беременности алт был 200, а так 400 всю беременность.
Важно, насколько повышены. Мне прописали только хофитол, терапевт сказал что такое повышение как у меня это норма для беременных
У меня были повышены правда только месяца с 5. Поставили гепатоз беремнных. Пила хофитол, эсенциале, диета, 2 раза капельницы делали с гепталом в жк. Снизилось только после урсосана. Кстати из симптомов повышенного алт и АСТ были только анализы крови. Никакой чесотки.
У меня были повышены оба параметра в 3 раза, отменили витамины, все комплексы, т. к нагрузка на печень… Пила всю б йодомарин и железо изза анемия, выносила и родила здорового мальчишку?
У меня было. Поставили лекарственный гепатит т.е. На гормональные таблетки. Курс капельниц, урсосан и все в порядке. Тьфу-тьфу-тьфу
Было, но на 36 неделе. Назначали урсофальк, кровь постоянно сдавала, мониторили чтоб не росли. Если б расли дальше, то положили б в патологию, но обошлось. После родов ещё неделю урсофальк пила.
Прописывали эссенциале и хофитол, пила шиповник. Но обязательно к врачу, до него только если шиповник, лишним точно не будет. Печень не справляется с нагрузкой
У меня были примерно такие же показатели. Пила эссенцеале. От него начали снижаться. А потом и сами в норму пришли. Я делала узи печени и поджелудочной ещё.
У меня тоже в середине Б прыганули показатели эти. Но это функционально, печень испытывает повышенную нагрузку. И потом, на холестаз указывает повышение прямого билирубин и щелочной фосфатазы. Может матка поджала печень и жёлчный пузырь, эти показатели туда сюда прыгают, при чем эти таблетки мне кажется как плацебо, непонятно, в норму приходит просто или от лечения. В любом случае, не переживайте и меньше читайте всякие страшилки. Верьте в свою плаценту, она защита ребёночка. Своеобразный фильтр. Нервы точно более вредны, вот от них ребёнок незащищен и чувствует мамино волнение. Темболее вы под наблюдением врачей. И роды уже скоро, так что спокойствие, только спокойствие.
Я была у гепатолога. Прописали урсофальк 1т/3р в день. Сказали, что ничего лучше урсодеоксихолевой кислоты (урсофальк (Германия)/ урсосан (Чехия) ) не придумали ещё. Сказали, что эссенсеале ни вскроем случае — может усиливать зуд. Урсофальк лучше усваивается, чем урсосан, но и тот, и другой имеют накопительный эффект (3 недели минимум).
У меня сейчас подозрение на холестаз, завтра как раз пойду сдавать эти анализы. Но, как ни странно, на душе у меня спокойно, будто это так и должно быть? начесала себе живот и ноги, незнаю даже что и думать. Вот как то так это выглядит… слабонервным не смотреть?
Слава богу, пока не было коликов при беременности.но у меня было 4 операции на почку и сейчас в 2 почках камни.немного начали тянуть-сама боюсь. Ближе к делу: мне прописали Канефрон 6т.в день.курс 2 недели, потом 2 недели перерыв-пить много брусничного морса, можно самой бруснику заливать кипятком и шиповник. Ношпа снижает спазмы. Рекомендую Вам в обязательном порядке записаться к урологу, посев мочи сдать и общий анализ.канефрон сам из трав и снижает вероятность инфекций в почке и тд.
Гидронефроз был. Почка жутко болела. Ставили магнезию и ношпу. Потом взяли бакпосев, нашли бактерию и лечили антибиотиками
Ой, береги себя?как так не смогли 6 раз попасть в вену. Это жесть! Пусть всё будет хорошо ??
мне тоже такой диагноз поставили на основании моих жалоб на рвоту желчью. Анализы на печеночные пробы такие:
Результаты узи: печень слегка увеличена.
Гастроэнтеролог назначила http://www.baby.ru/pharmacy/2338-heptral-sup-reg-sup/ (капельницы), http://www.baby.ru/pharmacy/6071-ursofalk/(500). 26я неделя беременности… Я в панике от того, что читаю об этом(((( подскажите, как мне действовать дальше, вы же сталкивались с данной проблемой… Прочитала, что гептрал — это антидепрессант и очень сильное лекарство..
на дневном лежала, капали эссенциале форте неделю, было примерно 25 н., прокапали, в последующем все было отлично!
хофитол пила, и эссенциале кололи. в дневной стационар ходила, еще и капельницы были, но это от отеков вроде.
Добрый день! У нас тоже проблема с АСТ, причём даже интереснее( После родов у меня повысился АСТ, до родов все было в норме. Во время беременности у меня были повышены АСТ и АЛТ, гепатиты отрицательно, врач говорила, это даёт желчный. Потом, когда я сдала ребёнку пробы, то увидела АСТ повышено и у дочери. Гастроэнтеролог к которому, я обращалась отправила нас на гепатиты, я сдала отрицательно, малой сдала только Б отрицательно. Многие врачи на этот показатель не обращают внимание, ребёнок развивается нормально. Очень активная, вечно голодная, много пьёт и самая большая проблема для нас это аллергия на многие продукты питания, есть реакция на глютен, но не целеакия. Несколько врачей, ещё старой школы, говорили мне, что это сердце. Сейчас у меня АСТ немного понизилось, но последнее время барахлит жкт и чувство голода и усталости, но никто найти ничего не может кроме гастрита и ВСД. Кстати, подняла Карты моей мамы, у неё тоже изолированно повышенный АСТ. Что это за загадка такая?( Спасибо Вам за ценную информацию, я буду копать ЦМВ (хотя сдавала, вроде есть антитела, но сказал врач норм) и обязательно проверим сердечко!
Как сейчас у вас дела с АСТ, у нас один в один, как у вас. Все в норме кроме АСТ. У всех специалистов были, все анализы сдавали. Нам 14 лет. Первый раз сдали на АСТ шесть лет назад, до сих пор в смятении. Что делать не знаем.
Спасибо вам большое. Это огромный материал, который нигде не ищется! Подскажите, пожалуйста, а билирубин у вас в норме всегда был (после того как пришел в норму не поднимался)?
я деткам жидкою Омегу 3 заказываю с лимончиком, пьют с удовольствием, и сама ей салатики заправляю, кому надо пишите закажу, а то в аптеки качественной омеги не найдешь, все из печени сделана, а эта из тушки.
Здравствуйте! Понимаю, что тема была давно, но может быть можете посоветовать какая омега лучше и можно-ли принимать Омега 3 6 9 Solgar? ?
источник