Меню Рубрики

Анализы для гематолога после замершей беременности

Все чаще и чаще женщины слышат из уст гинеколога страшные слова: «Ваш плод замер! » Когда долгожданная беременность заканчивается не так, как хотелось бы, это большой стресс для несостоявшихся мам и пап. Горечь от утраты неродившегося малыша, жалость к самой себе постепенно проходят, и вновь возникает желание стать счастливыми родителями.

Однако абсолютно любая женщина не может перебороть в себе страх перед новой беременностью, боясь повторения несчастного случая. Поэтому очень важно выяснить причину остановки плода, сдав анализы после замершей беременности. Это поможет будущей маме быть уверенной в положительном исходе предстоящего интересного положения и свести все риски к минимуму.

Замершей беременностью называется состояние, когда плод останавливается в развитии в период до 27 недель. Как правило, это происходит гораздо раньше — в первом триместре, до 13 недели. По статистике каждая 8 беременность в мире заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Причин этому может быть несколько:

  • генетическая мутация эмбриона, приведшая к его гибели;
  • в первом триместре мама перенесла тяжелое инфекционное заболевание. Это может быть краснуха, ветрянка, грипп, давший осложнение на еще не укрепившийся плод;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением до и во время беременности;
  • недостаток прогестерона — гормона, отвечающего за поддержание и рост желтого тела;

Опасность замершей беременности в том, что о ней узнают, когда начинается процесс выкидыша, либо на УЗИ во время приема. К сожалению, время от момента замирания до начала отторжения организмом инородного тела может пройти довольно много, что зачастую приводит к разложению эмбриона внутри матери. Это опасно для жизни и здоровья женщины.

Очень важно вовремя диагностировать замирание плода и сделать выскабливание полости матки, если организм сам не пытается избавиться от мертвых тканей. Если в поставленный диагноз до конца не верится, пройдите дополнительное УЗИ у другого специалиста. На ранних сроках беременности в 6 — 8 недель никто не исключает врачебной ошибки. Однако при подтверждении результат следует немедленно лечь в стационар.

Подготовиться к новой беременности без выяснения причин замирания эмбриона невозможно. Только так можно максимально оградить себя от повторения малоприятной ситуации.

Выявление генетических патологий погибшего плода — первый шаг на пути к ответам на вопросы. Для этого рекомендовано провести гистологическую экспертизу тканей плода. Перед выскабливанием необходимо предупредить врача, что вы будете проводить данное обследование и вам нужен биологический материал. Его в лабораторию, соблюдая ряд обязательных условий, отвезут родственники.

Кроме мутаций на генетическом уровне подобный анализ может выявить гормональные нарушения, инфекционные заболевания, хронические болезни, вызвавшие гибель плода на раннем сроке.

После замершей беременности женщина как можно скорее хочет вновь забеременеть и восполнить утрату. Важно помнить, что эмоции здесь не лучшие друзья. Организму нужно окрепнуть после выскабливания, вернуть свои функции.

Как правило, врачи не рекомендуют беременеть в течение полугода после случившегося. Именно столько нужно для восстановления эндометрия.

К вопросу новой беременности необходимо подойти с трезвой головой, соблюдая два основных принципа:

  1. Последующая беременность обязательно должна быть запланированная.
  2. Решить с лечащим врачом, какие анализы нужно сдать после замершей беременности.

Процесс подготовки к новой беременности подразумевает обследование одновременно двух супругов.

  • В первую очередь нужно сдать анализ крови на скрытые инфекции. И при положительном результате, прежде чем снова беременеть, пройти курс лечения.
  • Если причиной гибели эмбриона стала генетическая мутация, то важно обратиться к генетику для разъяснения дальнейших действий. Только специалист выявит, являетесь ли вы носителем генетических заболеваний, приведших к невынашиванию беременности.
  • Зачастую паре требуется консультация эндокринолога. Анализ на гормоны будет необходим в любом случае, а, если предыдущая беременность прекратилась по причине нехватки гормонов, преобладающим.

Основной специалист, назначающий анализы и контролирующий процесс подготовки к беременности, это ваш гинеколог. При необходимости он сможет направить пару к узким специалистам.

Существует ряд рекомендаций, который поможет супругам тщательно подготовиться к новой беременности:

  1. Анализы можно начинать сдавать после восстановления менструального цикла у женщины. От момента чистки до начала первой менструации в норме проходит 25 — 30 дней.
  2. В первый цикл обследуются на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, вирус простого герпеса, сифилис, гепатит В. Если антитела к этим инфекциям не обнаружены, гинеколог советует за несколько месяцев до планирования малыша сделать вакцинацию против краснухи. Так же в качестве профилактики токсоплазмоза следует свести к минимуму общение с кошками, особенно с уличными.

  • Анализ на половые инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз. Очень важная диагностика, так как половина беременностей не вынашивается по причине заражения матери половыми инфекциями. Анализ важно сделать обоим супругам, чтоб назначить единое лечение.
  • Анализ крови на резус-фактор и группу крови. Необходим для исключения несовместимости по этому принципу.
  • Генетический тест необходим парам, у которых замершая беременность случалась более одного раза. Супругам в возрасте за 35 и семьям, отягощенным наследственными заболеваниями, так же рекомендовано данное обследование.
  • Общий анализ крови и мочи, который позволит оценить состояние будущих родителей.
  • Анализ на кариотип. Исследование, направленное на определение числа хромосом, свойственных определенному биологическому виду. Сдается единожды за всю жизнь, так как показатели всегда постоянны.

В первую очередь к новой беременности должна быть подготовлена женщина. При замершей беременности и ее последствиях организм испытал большой стресс. Поэтому очень важно оценить состояние всех систем организма и их готовность к вынашиванию малыша.

Стандартными диагностическими действиями принято считать:

  1. УЗИ малого таза;
  2. Мазок из влагалища для определения флоры.

Иногда врачу для составления четкой картины анамнеза и назначения правильного лечения не хватает выше перечисленных диагностик. Поэтому по показаниям могут быть назначены дополнительные виды экспертиз.

  • Анализ на исключение антифосфолипидного синдрома у женщин. Он помогает определить наличие и отсутствие выработки антител к эмбриону собственной иммунной системой. Одним словом, не пытается ли сам организм избавиться от плода, принимая его за чужеродное тело.
  • Иммуннограмма — анализ основных показателей иммунной системы человека.

Врач акушер-гинеколог, ведущий и подготавливающий пару к новой беременности, обязательно назначит ряд лабораторных исследований для мужчины. В обязательный минимум входит:

  1. Спермограмма. Данное обследование помогает дать оценку состояния мужского здоровья, его способность к зачатию. Выявляет урологические заболевания.
  2. MAR — тест — основной метод определения иммунного фактора бесплодия.

Зачастую мужчине предлагается консультация врача-андролога.

Замершая беременность — тяжелое испытания для семьи, мечтающей о ребенке. Но это не приговор. При точном соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном обследовании рождение здорового малыша не заставит себя долго ждать.

источник

Девочки, подскажите, кого направлял гинеколог или гематолог на обследование и сдачу анализов крови на свертываемость после ЗБ?

меня после ЗБ гинеколог отправила к генетику, а уже после генетического анализа к гематологу… вот сдаю всю эту ерунду.

у всех по-разному, меня никуда не отправляют, сама начитаюсь и иду на прием просить сдавать анализы.

сдавала коагулограмму, ипк и генетические маркеры прямо перед 2ой беременностью, которая закончилась как и 1ая — ЗБ.

теперь ем фолацин в убойной дозировке.

меня тоже сначала гинеколог направил на гены свертываемости и много другого, а по результатам уже к гематологу направил

А если сразу к гематологу, рассказать о случившемся? вот думаю, почему до беременности меня не направили, чтобы исключить этот фактор?

У всех по разному, видимо зависит от врача. я решила схожу к гематологу, может она подскажет что и как с кровью в случае ЗБ.

у гинеколога сдавала коагулограмму. потом она меня к гематологу отправила

Римма, а где вы наблюдались, в каком центре? и сколько стоит эта Коагулограмма?

В медиа сервисе у Меньшиковой. Первый анализ 300 рублей, потом намного больше(( до сих пор сдаю каждый месяц

Римма, а вы в перинатальный центр обращались, может анализы там сдавали?

там только скрининги делала

Александра, думаете проблема в спермограмме?

Александра, а за это время вы пробуете беременеть или предохраняетесь?

Извините за безтактность, а сколько вам лет и есть ли уже дети?

Как я вас понимаю, у моего тоже от первого брака ребенок и я никак не могу его убедить сдать анализ, уперся и все — я здоров. а после того, как я забеременела, но не смогла выносить, не знаю как найти подходк нему, себя исцеляю

источник

Доброго времени суток! Обращаюсь к Вам повторно, видимо, неправильно предоставляла информацию. Мне 24 года, рост 162 см, вес 54 кг. Месячные с 13 лет (по 5-7 дней, цикл 30 дней). Хронические заболевания: хронический тонзиллит, эрозия шейки матки.
Роды:0 Замершая беременность: 1(15.06.2012 на сроке 6 недель). Причины замирания не установлены. Сейчас опять планируем беременность. Гормоны в норме, инфекций нет (только есть токсоплазмоз Ig M и Ig G, но гинеколог сказала, что это нормально). Гинеколог направила меня к гематологу. Гематолог на основании результатов анализов (см. приложение) поставила мне диагноз: Сочетанная генетическая тромбофилия, ОАА, Хроническая форма ДВС-синдрома. Беременность пока не рекомендовала. Назначила курс лечения:
1. Клексан 0,4, 1 раз в день, 20 дней
2. Алфавит эффект
3. Фолацин по 1 таб. (5 мг) через день, чередуя с Рыбьем жиром (Допель — Герц)
После этого пересдать Д-димер+Парус тест.

После гематолога пересдавала Д-димер 3 раза(никаких препаратов не принимала):
— 18.11.2012 162 при норме меньше 0,255 нг/мл
— 21.11.2012 2-3 при норме меньше 0,5 мкг/мл
— 24.11.2012 187 при норме меньше 0,255 нг/мл

На всякий случай высылаю результаты TORCH-инфекций:
Название теста Результат Референтные знач-я(результаты от 18.10.2012)
Антитела к вирусу краснухи IgG 309,8 0,00 — 4,99 7
Антитела к цитомегаловирусу IgM 0,17 0,00 — 0,85
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-ого типов IgG Изображения

Гемостазиограмма+гены.jpg (384.9 Кб, 162 просмотров)
гемостазиограмма1.jpg (383.4 Кб, 27 просмотров)
Заключение_гематолог1.jpg (334.7 Кб, 26 просмотров)
Заключение_гематолог2.jpg (276.3 Кб, 21 просмотров)
Гены.jpg (395.5 Кб, 25 просмотров)

Вадим Валерьевич, я сдала гомоцистеин + общий анализ крови+биохимический анализ(на всякий случай, пью ангиовит 15 дней по 1 т. в день и 1 месяц поливитамины). Вот результаты:
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Креатинин в крови 64,9 мкмоль/л 53,0 — 97,0
Мочевина 3,7 ммоль/л 1,7 — 8,3
Гомоцистеин 6,77 мкмоль/л 4,4 — 13,6
Билирубин общий 11,2 мкмоль/л 5,0 — 21,0
АЛТ (аланинаминотрансфераза) 34,9 Ед/л 7 — 35
АСТ (аспартатаминотрансфераза) 30,9 Ед/л 13 — 35
Калий (К) 4,0 ммоль/л 3,50 — 5,10
Натрий (Na) 147 ммоль/л 135 — 149
Хлориды (Cl) 113 ммоль/л 97 — 115
Кальций общий (Ca) 2,45 ммоль/л 2,20 — 2,65
Железо 16,9 мкмоль/л 10,7 — 32,2

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Гемоглобин 135 г/л 110 — 152
Эритроциты 4,35 10^12/л 3,50 — 5,00
Средний объем эритроцитов 90,1 фл 82 — 96
Среднее содержание Hb в эритроците 31 пг 27,5 — 33,0
Средняя концентрация Hb в эритроците 344 г/л 310 — 380
Показатель распределения эритроцитов по объему 12,7 % 11,0 — 16,0
Гематокрит 39,2 % 33,0 — 44,5
Тромбоциты 242 10^9/л 130 — 400
Средний объем тромбоцитов 10,6 фл 6,0 — 13,0
Показатель распределения тромбоцитов по объему 12,3 фл 9,0 — 17,0
Тромбокрит 0,26 % 0,12 — 0,36
Лейкоциты 5,57 10^9/л 4,0 — 8,8
Нейтрофилы 52,4 % 40,0 — 74,0
Эозинофилы 1,4 % 0,0 — 5,0
Базофилы 0,4 % 0,0 — 1,5
Моноциты 8,6 % 1,0 — 12,0
Лимфоциты 37,2 % 15,0 — 45,0
Нейтрофилы абс. к-во 2,92 10^9/л 1,80 — 8,00
Эозинофилы абс. к-во 0,08 10^9/л 0,00 — 0,50
Базофилы абс. к-во 0,02 10^9/л 0,00 — 0,20
Моноциты абс. к-во 0,48 10^9/л 0,00 — 0,80
Лимфоциты абс. к-во 2,07 10^9/л 1,00 — 4,50
СОЭ (Вестергрен) 0002 мм/час 0 — 20

Вопросы: 1.стоит ли мне дальше принимать ангиовит, вряд ли он мог за 15 дней повлиять на гомоцистеин? Напомню, исходя из мутаций генов мне поставили гипергомоцистению(см. приложенные файлы).
2.Очень насторожили значения АСТ и АЛГ. Надо ли как-то их корректировать?
P.S. Сейчас принимаю только ангиовит+йодомарин
Заранее благодарна за ответ!

источник

Замершая беременность — это аномальное прекращение развитие плода, которое чаще всего происходит на ранних сроках беременности. Потеря ребенка вследствие каких-либо нарушений влечет за собой огромное количество последствий. Во-первых, при замершей беременности выскабливание матки и последующая терапия неизбежны. Во-вторых, женские слезы и страхи по поводу дальнейшего шанса иметь малыша.

Чтобы избежать повторения неприятной ситуации, необходимо установить причину патологического процесса и выявить нарушения в плане здоровья у женщины. Для этого пациентка должна пройти нелегкий, но крайне необходимый путь, который начинается терапией и последующим полным клиническим обследованием.

Анализы являются неотъемлемой частью диагностирования. Они помогают выяснить причину аномалии и определить методы последующего лечения. Но у многих женщин, оказавшихся в такой ситуации, возникает вопрос: какие именно анализы нужно сдавать при замирании плода? Давайте разберемся вместе.

Под этим названием подразумевается несколько видов обследования:

Процедуры такого рода в обязательном порядке назначаются всем пациенткам, прошедшим соответствующее лечение. Во-первых, их проведение помогает убедиться в том, что женщина при выписке из клиники находится в хорошем состоянии здоровья (отсутствуют малокровие (или анемии) и воспалительные процессы).

Кроме того, общие анализы помогают врачам предположить причину аномальной беременности накануне. Например, такая диагностика позволяет выявить проблемы с внутренними органами, находящимися за пределами мочеполовой системы. Очень часто наличие экстрагенитальных патологий становится причиной потери ребенка.

Зачастую именно инфекции провоцируют замирание плода, поэтому женщине обязательно нужно пройти данное исследование, которое включает:

Нарушение гормонального баланса — также весьма актуальный фактор аномалии. Очень часто врачи рекомендуют женщинам сдать анализ на гормоны. Какие именно биологически активные вещества (эстрогены, прогестерон, пролактин и т.п.) нужно исследовать, определяет специалист. По указанию врача процедура проводится в определенные дни цикла. Кроме того, ее необходимо провести, как минимум, дважды.

Вышеперечисленные анализы не являются окончательным этапом обследования. Полная программа включает генетическое исследование, инструментальную диагностику, исследования на аутоиммунные болезни и т.д. И тут у женщин возникает еще один немаловажный вопрос: а как определить, какие именно анализы нужно сдать?

Наверное, сегодня многие, прежде чем пойти к врачу, попробуют самостоятельно дать ответы на все интересующие вопросы при помощи интернета. Да, действительно, вы можете долгое время провести за монитором компьютера, и в итоге составите огромный перечень анализов, которые необходимо или желательно сдать при замершей беременности, чтобы получить полную картину о состоянии своего здоровья. Но такой подход к делу неправильный. Во-первых, самостоятельно расшифровать все результаты вы не сможете, а во-вторых, такая объемная диагностика ударит по вашему кошельку.

Поэтому не занимайтесь самодиагностикой, а проконсультируйтесь с высококвалифицированным врачом-гинекологом. На основе уже имеющихся справок, выписок и результатов всех врачебных манипуляций, которые были проведены раннее, специалист составит программу рекомендуемых анализов. И поверьте, врачебный список будет значительно отличаться от того, который вы найдете в интернете.

Диагностика после аномального замирания плода планируется индивидуально для каждой пациентки. Только в таком случае женщина пройдет все необходимые исследования и получит возможность быстрее узнать, что спровоцировало печальный исход желаемой беременности, и как предотвратить такую ситуацию в дальнейшем.

источник

В момент, когда женщина узнает, что беременна, она старается оградить развивающийся плод от негативных воздействий с любой стороны. Однако, иногда случается, что беременность по какой-то причине замирает. После такого печального события женщина испытывает сильный стресс. Мысли о том, что такая ситуация может повториться, останавливают супругов и они не решаются на повторное зачатие. При планировании повторной беременности необходимо полное обследование организма и выявить причину замирания.

С замершей беременностью сталкиваются многие женщины в любом возрасте и состоянии здоровья. Причин такой патологии очень много. Полное обследование в период планирования, а также следование всем рекомендациям врача помогут избежать такой трагической ситуации. Кроме того, женщине необходимо тщательно следить за своим состоянием и при первых признаках обратиться к специалисту.

Читайте также:  Анализ на хгч показывает беременность

Замирание беременности характеризуется остановкой эмбриона в развитии, а далее его гибелью. Такая ситуация может возникнуть в любом триместре, однако, чаще всего это случается в первом триместре. Если вовремя не определить начало развития патологии, плод погибнет.

На более позднем сроке развития главный признак того, что ребенок погиб, это то, что он перестает двигаться. После проведения узи специалист определяется, что случилось с плодом и почему он не двигается. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом и узнать, каковы признаки замирания беременности существуют, чтобы женщина могла контролировать состояние самостоятельно.

Симптомы замирания на первых сроках и на более поздних сильно различаются. На ранних сроках женщина замечает, что пропадает токсикоз, прочих симптомов нет и самочувствие хорошее, однако, ребенок не развивается. Не характерная боль в пояснице, в низу живота, выделение крови в небольших количествах – все это свидетельствует о том, что беременность развивается неправильно.

Внимательное отношение к своим ощущениям может спасти жизнь плоду. Таким образом, если женщина чувствует, что признаки беременности пропали, необходимо обратиться к специалисту.

Риск остановки развития плода наиболее вероятен у женщин, имеющих вредные привычки. Доказано, что курение, алкоголизм и наркомания пагубно влияют на эмбрион. Кроме того, в группе риска находятся женщины с нарушением массы тела. Необходимо держать свой вес под контролем. Нормальный вес рассчитывается по индексу массы тела, который должен быть равен от 18,5 до 25.

После замирания рекомендуется начинать планирование повторной беременности. После выскабливания плода проводится гистология его тканей. Данное исследование позволит исключить множество факторов, провоцирующих патологию. Генетические мутации эмбриона становятся причиной замирания беременности в две трети случаев.

После выскабливания женщине предстоит период физического восстановления, а также рекомендуется стабилизировать эмоциональный фон и избавиться от стрессов. Состояние здоровья контролируется сразу же после замирания беременности, но специалисты часто говорят о том, что женщине не стоит торопиться с повторным зачатием. Полное исследование и физическое восстановление женщины занимает от четырех месяцев.

При планировании беременности супруги проходят полное обследование, поэтому факторы риска замирания нередко выявляются до зачатия, и появляется возможность корректировать все отклонения. Но даже при отсутствии рисков может случиться генетическая мутация плода, которую предсказать невозможно.

Пройти обследования стоит после замирания, даже если к этой беременности супруги подходили очень ответственно. Какие исследования необходимо пройти:

  1. Посещение гинеколога. Данного специалиста женщина должна посетить в самом начале, так как на осмотре будет проведен осмотр, взят мазок, и женщина получит направления на все необходимые анализы и рекомендации о том консультации каких специалистов необходимы.
  2. Консультация эндокринолога. Исключение гормонального сбоя и любого нарушения в работе щитовидной железы. Назначаются анализы на гормоны и узи.
  3. Узи органов малого таза состояние органов после выскабливания.
  4. Генетический анализ для исключения аномалий.
  5. Исследование здоровья мужчины сдача спермограммы.
  6. Посещение терапевта или иммунолога при необходимости.

Нет необходимости в повторном зачатии сразу же после лечения. Благоприятное и эмоционально стабильное состояние женщины поможет создать консультация психолога. Планирование беременности пройдет максимально успешно в случае, когда в паре царит любовь и счастье.

Анализы после замершей беременности обязательны для этапа планирования повторного зачатия. Замирание плода может спровоцировать как патологическое состояние, а также стечение обстоятельств. Для выявления истинной причины супругам советуется посетить ряд специалистов, сдать анализы и пройти некоторые обследования.

Какие анализы сдавать после замершей беременности:

  1. На флору и наличие половых инфекций. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, проявляют свои симптомы спустя долгое время после попадания в организм. К сожалению, в современном мире практически каждый человек имеет ту или иную скрытую либо открытую инфекцию.
  2. Анализы крови. Женщине дают направление на общий анализ крови, который отражает полную картину о состоянии здоровья женщины. Необходим TORCH анализ на предмет выявления различных инфекций. Кроме того, обоим родителям необходимо выяснить группу крови и резус-факторы, для исключения резус-конфликта.
  3. Спермограмма. Существует мнение, что на здоровье плода влияет качество спермы отца ребенка. Однако, такая теория не имеет научного обоснования, но все же рекомендуется учесть все возможные факторы риска.
  4. Анализ гормонального фона. Такой анализ после замерзшей беременности обязателен для всех женщин, прежде всего необходимо определить концентрацию ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролактина, ТТГ, Т3 и Т4- это основной перечень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
  5. Анализ ФАС. Для женщины антифосфолипидный синдром грозит тем, что собственная защитная иммунная система женщины будет отторгать плод как угрозу. Основное исследование заключается в определении концентрации токсического вещества гомоцистеина, которое провоцирует данный синдром.
  6. Консультация генетика. Генетическое исследование после замершей беременности проводится по рекомендации врача. Если женщина входит в группу риска по возможности возникновения хромосомных отклонений, то такой анализ необходим. В группу риска входят женщины старше 35 лет, с различными генетическими отклонениями в роду, а также в случае, когда замирание уже случалось.

Замирание беременности может возникнуть в любом возрасте, но чем старше супруги, тем больше риск. Поэтому рекомендуется тщательно подготовиться к беременности, а если случилась остановка развития плода не стоит отчаиваться, а начинать подготовку к беременности снова.

К гистологическому исследованию прибегают очень часто. Оно поможет в диагностики проблем замирания беременности. Суть данного метода в том, что анализируется под микроскопом клеточный состав тканей, изменение которых позволяет определить патологический процесс.

Гистологическое исследование после замершей беременности многогранное исследование. Проводится изучение клеток отдельно, структуры ткани. Расшифровкой результатов данного анализа занимается гинеколог, так как в данном случае исследуются ткани погибшего эмбриона.

После постановки точного диагноза врачи проводят выскабливание плода из матки. Данная процедура необходима, так как погибший плод со временем начнет гнить, что грозит удалением половых органов. По своей сути замирание беременности — это выкидыш, который не происходит, поэтому выскабливание необходимо.

Выскабливание – это удаление плода из матки. Операция проводит под местным наркозом, в стерильных условиях в операционной. После удаления плода из матки от него берут немного биоматериала, который отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Плацента направляется на анализ в любом случае.

Гистологическое исследование позволяет выявить злокачественные и доброкачественные заболевания, кроме того, любые заболевания на ранних этапах развития. Данное исследование проводится вместе с анализами на инфекции, или гормоны.

Факт замирания беременности подтверждают анализы и УЗИ. Анализ мочи при замершей беременности имеет информативный характер об общем состоянии здоровья пациентки. Данный анализ выявляет воспалительные заболевания, уменьшение уровня ХГЧ, гормональный фон, а также развитие инфекционного заболевания.

Узи позволяет выяснить состояние плода, его размеры, соответствие всех параметров установленным срокам беременности. Если плодное яйцо и эмбрион не растут, значит, произошло замирание. При повторном узи после пришествия некоторого времени при отсутствии развития плода диагноз подтверждается.

В некоторых случаях на узи нет признаков эмбриона, но плодное яйцо растет, это явление также признак патологической беременности, и необходима помощь специалистов. На основе данного исследования осуществляется постановка окончательного диагноза.

Не менее важно сдать кровь на определение уровня ХГЧ, ведь его показатель полностью отражает состояние беременности. Рост данного гормона начинается с момента зачатия и до первого триместра, далее он остается на одном уровне. Понижение гормона свидетельствует об остановке развития.

На ранних сроках определить замирание беременности не всегда представляется возможным, в связи с тем, что изменение уровня хгч не происходит, а вот на более поздних сроках на основе изменения можно с точностью определить патологию беременности.

Изменение концентрации прогестерона может не только быть признаком патологии, но и напрямую влиять на отклонение. Только всестороннее обследование поможет удостоверится, на основе одного анализа специалист не сможет поставить достоверный диагноз. Постановка диагноза должна проводиться незамедлительно, так как замершая беременность наносит серьезный вред организму женщины.

источник

Здравствуйте, меня интересует вопрос анализов после 2-х замерших беременностей. В мае 2014 года у меня была замершая беременность малого срока. После этого гинеколог и гематолог назначили анализы на: гонорею, трихоианады, уреаплазму, вирус гепатита С, вирус гепатита В(гинеколог) и ПЦР (полиморфизмы генов системы свертывания), гомоцистеин, ддимер, холестерин, фибриноген, антитромбин 3, волчаночный антикоагулянт, генетические дефекты ферментов фолатного цикла — это назначил гематолог. Во всех анализах всё в порядке, единственное обнаружили легкую форму тромбофилии, гематолог сказала, что это распространенная форма, назначила мне лечение на месяц: фолацин, нейромультивит, флебодиа 600 и тромбо асс, после которого можно было беременнеть. Я забеременнела, сдала опять анализы фибриноген, антитромбин 3 и ддимер, гематолог сказала, что анализы идеальные и все хорошо. Однако через пару недель опять наступила замершая беременность. Нам с мужем назначили сдавать анализ кариотипирование. В части гинекологии проблем нет. Подскажите, какие еще анализы нужно сдать, если за полгода у меня произошли две замершие беременности?

Вам нужно ехать в крупный клинический центр, занимающийся вопросами планирования семьи и здоровья матери и ребенка. Через чур много причин могут давать такую картину и без всестороннего углубленного обследования вам не обойтись.

Добрый День! Не могу выносить ребёнка(1 выкидыш и 2 замершие), обследовались даже на совместимость с супругом. Оказались повышенные тромбоциты(960), делала много обследований у гематолога, до сих пор обследуюсь Принимаю омепрозол и кардиомагнил. Мучает лишь один вопрос-смогу ли я родить?

Я вот подумал, насколько это умно с таким вопросом обращаться к врачу, который Вас не знает, не наблюдает, не знает диагноза, данных об

Самые обязательные — это на Торч инфекции кровь, на скрытые инфекции методом ПЦР, на гормоны (щитовидка, мужские) — кровь с вены; коагулограмма (на свёртываемость крови). Это одни из немногих, ещё кучу анализов на всякие бак посевы и т.п. Но если всё это сдавать, то головой об стенку биться начнёшь. А что говорят врачи тебе?

У меня была беременность 10 недель. Замерла на 5-6 неделе. Мне очень повезло, что я осталась жива. Не хочу жаловаться. Но очень хочу получить конкретную информацию по анализам. Врачи не всегда всё говорят. Все ждут денег. Денег-то не жалко, но хочется и самой знать о чём спрашивать.

У меня была беременность 10 недель. Замерла на 5-6 неделе. Мне очень повезло, что я осталась жива. Не хочу жаловаться. Но очень хочу получить конкретную информацию по анализам. Врачи не всегда всё говорят. Все ждут денег. Денег-то не жалко, но хочется и самой знать о чём спрашивать.

То что написала See,на это и надо сдавать. А вообще когда придешь к врачу он и должен тебе объяснить на что сдавать. Я сама еще не сдавала, буду сдавать в апреле. К тому же в Москве нет проблем с тем, чтобы поменять врача, кот. тебя не устраивает. Я уже как несколько лет не хожу в жен консультацию по месту жительства, т.к. врач не лечит, а калечит. Пойду сдавать в НИИ им. Сеченова, здесь на форуме оч хорошие отзывы, да и цены приемлемы.

Лучезарная, безусловно все необходимые анализы назначит врач, могу только написать что назначили мне в ЦПСиРе. Хоть приемом я осталась недовольна и тоже пойду еще консультироваться с другим врачом, но на даный момент она посоветовала пройти следующие обследования (кстати, сказала, что начинают серьезно обследовать когда ЗБ повториться уже как минимум 2 раза, но я настояла, чтобы сразу меня полностью проверила, так как повторения я ОЧЕНЬ хотела бы избежать):

После чистки делали цитогенетическое исследование плода и вероят

Добрый день. 4 месяца назад у меня была замершая беременность на сроке 8 недель, но узнала я о том, что малыш погиб только в 13 недель, когда в женской консультации делали плановое узи. Никаких симптомов, что я ношу уже месяц мертвого ребеночка, не было. Чувствовала себя хорошо, ни тошноты, ни головокружения, ни кровотечений не было. Все анализы также были в норме. Врач-гинеколог сказал, что малыш не прижился, выписал витамины и сказал беременеть не раньше чем через пол года. И всё. Даже не назначил никаких анализов для выявления причин замершей беременности и никакого лечения соответственно. Неужели всё так просто? А если и в следующий раз будет замершая? Поэтому я сейчас хочу пройти обследование сама, так как ребеночка очень хочется и я не хочу откладывать беременность. Может кто-то знает и сможет подсказать, какие анализы нужно сдать мне и мужу, какие витамины лучше пропить. Я живу в маленьком провинциальном городке, обращаться в нашу гинекологию больше не хочу, так как сомневаюсь в профессионализме врачей. Планирую ехать в соседний районный центр, но ехать зная с чем, так как работаю и надолго меня не отпустят. Заранее спасибо за помощь!

Здравствуйте.Мне очень жаль, что с Вами произошло! Приходилось сталкиваться. Мой Вам совет, перед тем, как забеременеть, Вам просто необходимо пройти обследования и обязательное лечение! Замершая беременность, причина инфекций в организме. И прошу заметить инфекция может быть не только в Вашем организме, но и в организме Вашего мужа. Поэтому лучше если Вы вместе пройдете курс лечения, который Вам назначит врач, после обследования. И еще, чем быстрее Вы начнете лечение, тем больше вероятность нормальной беременности, Будет очень хорошо, если Вы не будете откладывать на потом. Желаю Вам всего самого наилучшего и удачи!

У моей знакомой похожая ситуация была. Ей назначили сдать кровь на гемостаз. Анализ показал отклон

Кровь – это чрезвычайно ценная и незаменимая природная жидкость, без которой тело живого существа не может функционировать. Она несет либо силу и здоровье, либо болезнь и разрушение. В медицине уже давно выделилась отдельная наука о крови – гематология. И с того момента, как она зародилась, появились первые доктора, посвятившие себя изучению особенностей и лечению болезней крови – гематологи.

Гематолог – это врач с высшим медицинским образованием и специализацией в области патологии и гематологии, занимающийся такими проблемами:

Профессия гематолога не распространена повсеместно, поэтому о ней знают далеко не все пациенты. Однако в последнее время она становится все более актуальной ввиду увеличения количества пациентов с заболеваниями крови и системы кроветворения.

Гематолог в своей работе применяет различные диагностические методы, помогающие выявить причину заболевания, а также использует лечебные меры по устранению этих причин и последствий болезни.

Существуют определенные симптомы, сигнализирующие о проблемах с кроветворной системой или болезнях крови. Стоит обратить внимание на следующие признаки, а также учитывать некоторые особенности:

раны и царапины заживают очень долго, также отмечается при травмах чрезмерная кровоточивость, которую сложно остановить;

Если отмечается хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, регулярно проявляющихся, нужно узнать, где и когда принимает гематолог и посетить его. Даже если это окажется ложной тревогой, лучше перестраховаться в профилактических целях и узнать о состоянии своего организма.

Лабораторные анализы – важный диагностический инструмент для гематолога, позволяющий выявить отклонение, предположить патол

У вас наступила и развивалась желанная беременность, и вдруг случилось что-то непонятное и она «замерла». Так сказали в женской консультации, а врач УЗИ подтвердил. Что с этим делать и что будет дальше? Не отчаивайтесь, у каждой женщины есть шанс выносить и родить малыша. И вы не исключение. Мы расскажем вам, как восстановиться и грамотно подготовиться к следующей беременности.

Замершая беременность завершается самопроизвольным выкидышем, медикаментозным или хирургическим абортом. Причем самопроизвольное полное отторжение плодного яйца – это наиболее благоприятный исход, так как происходит минимальное повреждение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).

При медикаментозном аборте, для выведения из полости матки погибшего плода, принимают препараты, усиливающие мышечные сокращения матки, эндометрий напрямую не затрагивается, но есть риск задержки частей плода в полости матки.

При хирургическом аборте производится выскабливание полости матки и повреждается эндометрий, но вместе с тем, это единственный способ, почти полностью гарантирующий удаление плода из матки.

Читайте также:  Анализ на хгч при беременности

Антибактериальный препарат после выскабливания назначается в 100% случаев, это помогает избежать развития инфекции и профилактирует множество осложнений. Используются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон), аминогликозидов (гентамицин, нетромицин), антимикробные препараты (метронидазол). Способ введения (в инъекциях, инфузиях или в таблетках), вид препарат и длительность приема определяет врач. В некоторых случаях необходимо сочетание препаратов.

Выделения после процедуры выскабливания должны напоминать нормальную менструацию, необильные, без выраженного запаха, постепенно уменьшающиеся к 4-7 дню. Если выделения резко прекращаются, то это признак застоя к

Здравствуйте, меня интересует вопрос анализов после 2-х замерших беременностей. В мае 2014 года у меня была замершая беременность малого срока. После этого гинеколог и гематолог назначили анализы на: гонорею, трихоианады, уреаплазму, вирус гепатита С, вирус гепатита В(гинеколог) и ПЦР (полиморфизмы генов системы свертывания), гомоцистеин, ддимер, холестерин, фибриноген, антитромбин 3, волчаночный антикоагулянт, генетические дефекты ферментов фолатного цикла — это назначил гематолог. Во всех анализах всё в порядке, единственное обнаружили легкую форму тромбофилии, гематолог сказала, что это распространенная форма, назначила мне лечение на месяц: фолацин, нейромультивит, флебодиа 600 и тромбо асс, после которого можно было беременнеть. Я забеременнела, сдала опять анализы фибриноген, антитромбин 3 и ддимер, гематолог сказала, что анализы идеальные и все хорошо. Однако через пару недель опять наступила замершая беременность. Нам с мужем назначили сдавать анализ кариотипирование. В части гинекологии проблем нет. Подскажите, какие еще анализы нужно сдать, если за полгода у меня произошли две замершие беременности?

Вам нужно ехать в крупный клинический центр, занимающийся вопросами планирования семьи и здоровья матери и ребенка. Через чур много причин могут давать такую картину и без всестороннего углубленного обследования вам не обойтись.

Добрый День! Не могу выносить ребёнка(1 выкидыш и 2 замершие), обследовались даже на совместимость с супругом. Оказались повышенные тромбоциты(960), делала много обследований у гематолога, до сих пор обследуюсь Принимаю омепрозол и кардиомагнил. Мучает лишь один вопрос-смогу ли я родить?

Я вот подумал, насколько это умно с таким вопросом обращаться к врачу, который Вас не знает, не наблюдает, не знает диагноза, данных обсле

Александр Валериевич, подскажите, пожалуйста: на 7 неделе замершая беременность. За эти 7 недель 2 раза сдавала гемостаз — все в норме, как сказала моя гинеколог «кровь не густая». И это не может, якобы быть причиной замирания. Но я понимаю, что в системе гемостаза есть и другие анализы, которые влияют на вынашивание. Что Вы можете порекомендовать сдать еще по части крови для исключения повтора замирания беременности? Спасибо!

Здравствуйте, Ирина. Вопросы причин невынашивания беременности лежат в сфере деятельности акушера- гинеколога. В первую очередь Вам нужно обсуждать это со своим специалистом. Нарушения гемостаза, как одной из причин вашей ситуации весьма сомнительна и скорее может носить вторичный характер. К примеру, антифосфолипидный синдром — одна из наиболее частых причин преждевременного прерывания беременности и привычных выкидышей часто сопровождается явлениями гиперкоагуляции. Тем не менее этим заболеванием занимаются ревматологи. Специально исследовать все звенья гемостаза для исключения всех возможных причин нецелесообразно. Даже если Вы и обнаружите какие либо незначительные отклонения, скорее всего они будут носить случайный характер и не будут влиять на течение беременности.

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Консультации по вопросам заболеваний крови и лимфопролиферативной системы, протокольной химиотерапии гемобластозов, лимфом, гистиоцитозов, сопроводительной и реабилитационной терапии.

Проведение протокольной поддерживающей химиотерапии лейкозов в амбулаторных условиях. Наблюдение пациентов после окончания стационарного лечения.

Здравствуйте. В декабре 2016 были естественные роды, это была первая беременность (до беременности сдавали с мужем

источник

К сожалению, бывают случаи, когда запланированная и долгожданная беременность по неопределенным причинам заканчивается замиранием плода. Возможны следующие причины замирания плода. Среди них недостаток прогестерона, который отвечает за рост и желтого тела, генетические мутации эмбриона, инфекционные заболевания, перенесенные беременной в первом триместре и т.д. Чтобы не допустить повторение ситуации необходимо пройти обследование и сдать анализы после замершей беременности. Их перечень и другая необходимая информация о проблеме содержится в статье: Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?.

Подскажите, пожалуйста , что значит заключение и что делать .
в 2001 роды на 38 неделе
в мае 2015 поздний выкидыш на сроке 16 недель. заключение признаки гнойного плацентита.

в июне 2016 замершая беременность в сроке 12-13 недель , в 10,5 недель было узи — все хорошо, анализы все сдавала, которые давали при встатии на учет по Б.
еще у меня субклинический гипотириоз, но стаю на учете у эндокринолога, и беременность наступила после того как эндокринолог разрешил, на момент беременности все в норме .
При прохождении скрининга в 12-13 недель, на узи сказали что нет сердцебиения и не шевелится, на след. день убрали путем выскребания.
Вот патологогистологическое заключение : В децидуальной ткани отек, дистрофия клеток, очаговые кровоизлияния. Хорион представлен бессосудистыми ворсинами хориона с рыхлой стромой часть ворсины васкуляризированные с пустыми сосудами, часть со склерозированными стромой. Заключение : Неразвивающаяся беременность в малом сроке. Нарушение васкуляризации ворсин.

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований — приложу.

источник

Обследование начинается с консультации гинеколога, работы с медицинской документацией (выписки, предыдущие обследования). Также, при необходимости – консультации других необходимых специалистов, анализы. Всё это можно пройти в одном месте за минимальное время.

Мы не устанавливаем фиксированную стоимость программы, так как каждый человек индивидуален, и с учетом уже проведенных обследований, перенесенных и хронических заболеваний, медицинской истории и т.д., план обследования может существенно меняться. Стоимость отдельных услуг можно посмотреть в разделе ЦЕНЫ, или уточнить по телефону колл-центра (812) 380-02-38. На сайте можно заказать обратный звонок.

Примерный план обследования:

  • Консультация гинеколога + УЗИ органов малого таза
  • Мазок (посев) на микрофлору из влагалища и шейки матки
  • Анализы на скрытые инфекции методом ПЦР: перечень для анализов составляется индивидуально
  • Посев на микоуреаплазмоз и другую – условно патогенную флору
  • Коагулограмма
  • Анализ крови на антифосфолипидные антитела и волчаночный антикоагулянт – эти исследования помогают выявить те заболевания, которые активно никак не проявляют себя в обычной жизни, но вызывают повышенную свертываемость крови и мешают малышу закрепиться в матке и нормально развиваться
  • Анализ крови на гомоцистеин – выявляет нарушения в обмене веществ, препятствующие нормальному наступлению и прогрессированию беременности
  • Гормональное обследование: (схема составляется индивидуально, возможна следующая схема: со второго по пятый день цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, Т4; во второй фазе цикла: прогестерон, пролактин, комплекс мужских гормонов)
  • Мониторинг овуляции, УЗИ на разных фазах цикла (даты определяются индивидуально, обычно 2-3 исследования за цикл)
  • При необходимости – консультация генетика, гематолога, терапевта и других специалистов

Отдельно необходимо отметить обследование мужчины при замерших беременностях партнерши. Понятно, что при бесплодии в паре, необходимо обследовать мужчину. Но даже при наступившей беременности мужской фактор может иметь значение и для ее благополучного или неблагополучного развития. Исследования показывают, что сперматозоиды, даже со значительным количеством повреждений ДНК, могут сохранять способность оплодотворять яйцеклетки. Но в дальнейшем эмбриональное развитие может быть нарушено, что приводит к прерыванию беременности.

Есть анализ, который показывает процент повреждений ДНК сперматозоидов для оценки фертильной функции мужчины и выявления причин бесплодия, замерших беременностей и спонтанных абортов. Более подробно про него можно прочитать в блоге нашего урологического отделения.

ВНИМАНИЕ!
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРАВИЛАХ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ДЕТЯМ

АКЦИЯ! КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГА + ДЕРМАТОСКОПИЯ СО СКИДКОЙ 25%!

С 20 мая в Медицинском центре «XXI век» проводится акция: Консультация дерматолога + дерматоскопия со скидкой 25%.
Дерматоскопия – это уникальный метод исследования образований кожи с помощью прибора – дерматоскоп. Он позволяет без малейшего хирургического вмешательства под многократным увеличением получить всю необходимую информацию о клетках образования кожи.
Во второй половине мая – начале июня начинается период солнечной активности и отпусков в жарких странах. Прежде, чем подставлять кожу солнцу, врачи-дерматологи настоятельно рекомендуют показать родинки врачу и сделать дерматоскопию.

ПРИГЛАШАЕМ НА СЕМИНАР ПО ВОЙТА-ТЕРАПИИ 22 ИЮНЯ 2019!



Мы приглашаем вас принять участие в семинаре Международного общества Войта на тему «Принцип Войты в теории и практике».
Семинар будет полезен как специалистам медицинского профиля, так и пациентам, которые хотят больше узнать о методике Войта-терапии.
Ведущие семинара:
Госпожа Андреа Розе-Шалль, член Международного общества Войта (г. Зиген, Германия), ведущий Войта-терапевт со стажем работы более 30 лет, ученица самого Вацлава Войты.
Вольфрам Мюллер, руководитель Международного общества Войта.

Семинар пройдет 22 июня 2019 по адресу: ул. Авангардная, 14 (Детская городская больница №1).
Регистрируйтесь заранее, количество мест ограничено!

ЛЕКТОРИЙ «SUPER-MAMA XXI ВЕКА» 18 И 19 МАЯ



Любящая, заботливая и активная мама XXI века.
Специально для таких мам наши партнеры – сеть ресторанов Ginza Project представляют уникальный проект «Super Mama»!
Это серия завораживающих лекций от экспертов и мам-блогеров, занимающих лидерские позиции в разных сферах жизни, в числе которых и врач-аллерголог-иммунолог Медицинского центра «XXI век», а также мама двоих детей – Ткаченко Ольга Антоновна.
Наш доктор затронет тему пищевой аллергии у детей первых лет жизни, расскажет, как определить, будет ли у ребенка аллергия, что вызывает высыпания у малышей, поделится правилами введения прикормов и полезными лайфхаками, разберет распространенные ошибки формирования рациона малышей.
Читайте подробную программу мероприятия в нашей статье.

источник

Замершая беременность это гибель плода на сроке беременности до 20 недель. О причинах замершей беременности, ее симптомах и методах диагностики читайте в первой части: Замершая беременность: причины и симптомы.

Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель. За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.

Выскабливание (чистка) при замершей беременности производится под общим наркозом, а вся процедура длится не более 30-40 минут. Иногда для удаления погибшего эмбриона используется вакуумная аспирация. Не стоит путать чистку после замершей беременности с абортом, даже если методы одни и те же. Аборт это прерывание нормально протекающей беременности с жизнеспособным эмбрионом. При замершей беременности прерывать уже нечего, так как гибель эмбриона уже произошла. Не стоит винить себя в том, что вы сделали аборт при замершей беременности, так как это был не аборт, а лечение после уже случившейся трагедии.

После выскабливания гинеколог направляет полученный материал на специальное гистологическое обследование. Гистология при замершей беременности помогает понять причины произошедшего.

Восстановление после выскабливания при замершей беременности может затянуться на несколько недель.

В первые дни после выскабливания:

Если с вами все в порядке, то вас выпишут из больницы в тот же день. Врач назначит антибиотики для профилактики воспаления и обезболивающие лекарства, так как боли после чистки могут быть достаточно интенсивными.

Вернувшись домой, сохраняйте постельный режим в течение суток. Интенсивные физические нагрузки в первые дни после выскабливания могут привести к кровотечению.

Боли внизу живота после выскабливания при замершей беременности могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Не нужно терпеть боль, если она выражена. Вы можете принять обезболивающее. Обычно, Ибупрофен помогает справиться с этими болями.

Выделения после выскабливания при замершей беременности могут быть достаточно интенсивными и длятся от нескольких дней до 2 недель. На время этих выделений используйте прокладки, но не тампоны. Использование тампонов в этой ситуации может вызвать опасное воспаление.

В первые недели после выскабливания:

Гинекологи рекомендуют воздержаться от секса в течение минимум 2 недель после выскабливания. Если по прошествии этого времени у вас сохраняются кровянистые выделения, то следует дождаться их полного прекращения. В зависимости от вашей ситуации, врач может дать другие рекомендации.

Читайте также:  Анализ на хгч покажет беременность

Если вы возобновляете половую жизнь, то позаботьтесь о методах контрацепции. Беременность после выскабливания замершей беременности может наступить уже в первые недели, поэтому не стоит практиковать незащищенный секс до тех пор, пока ваш лечащий врач не сообщит, что вы можете приступить к планированию беременности снова.

Следующие месячные после замершей беременности могут прийти через 2-6 недель после выскабливания.

Немедленно обратитесь к гинекологу, если после выскабливания:

  • Температура тела поднялась до 38С и выше
  • Кровотечение усилилось и вам приходится менять прокладку каждый час или чаще
  • Кровянистые выделения («месячные») продолжаются более 2 недель подряд
  • Выраженные боли внизу живота не проходят при приеме обезболивающих
  • Выделения из влагалища имеют неприятный запах

Многие пары задаются вопросом «что делать после замершей беременности, нужно ли нам обследоваться?» На этот вопрос нет единого ответа, так как все индивидуально.

В большинстве случаев замершая беременность происходит из-за «случайных» ошибок на ранних стадиях развития эмбриона, поэтому гинекологи обычно не назначают тщательных обследований после первой замершей беременности. В этом нет смысла, так как никакой «вины» со стороны женщины или ее партнера просто не существует. Замершая беременность может случиться у абсолютно здоровой пары, и в этом случае шансы на успешную беременность в будущем очень высоки.

Анализы после замершей беременности обычно назначаются в том случае, если это случилось уже не в первый раз. Большинство гинекологов рекомендуют обследоваться после второй замершей беременности, а в западных странах анализы нередко назначают только после третей замершей беременности.

Итак, какие анализы нужно сдавать после замершей беременности? Все зависит от того, на каком сроке она произошла, какие данные гистологии были получены после выскабливания, какую причину подозревает ваш лечащий врач. Наиболее распространенные обследования после замершей беременности это:

К сожалению, не каждая беременность заканчивается удачно – не так уж редки случаи, когда плод замирает. Понятно, что это всегда травма, прежде всего для самой женщины. Ее интересует, как и почему такое случилось, а самое главное – возможна ли новая удачная беременность после замершей беременности. Постараемся в этой статье ответить на все волнующие вас вопросы.

Замершей беременностью называют прекращение развития плода и его последующую гибель на сроке максимум до 28 недель (чаще всего – до 13, поскольку в этот период связь плода с организмом матери еще очень слаба). Причин может быть множество.

Специалисты отмечают, что в 60% случаев это – единичные генетические мутации эмбриона, то есть при зачатии или немного позже произошел какой-то генетический сбой, помешавший ему развиваться дальше. Такое происходит в основном у нормальных, здоровых родителей. Если же у них самих имеют место какие-либо генетические нарушения, то вероятность мутаций у эмбриона возрастает, а значит, увеличивается риск замирания беременности.

К числу других причин относят обострения инфекционных заболеваний, вредные привычки, пережитый стресс и т.д. Именно инфекции (ветрянка, краснуха) зачастую становятся причиной замирания беременности в 3 триместре, то есть на поздних сроках.

О том, что плод замер, узнают в двух случаях: при выкидыше или с помощью УЗИ. Первый вариант, конечно, психологически сложен, но при выкидыше организм хотя бы вовремя избавляется от некротических тканей, а вот с момента замирания плода до первого планового УЗИ может пройти довольно много времени. Подробнее о замершей беременности >

Женщине, пережившей замершую беременность, сложно привыкнуть к мысли о том, что она больше не беременна, что все ожидания напрасны – и поэтому многие из них тут же задают врачам вопрос, как забеременеть после замершей беременности. Как бы там ни было, придется подождать, ведь в таких случаях производится чистка, а это не только неприятная, но и достаточно травмирующая процедура. Полость матки выскабливается под местным наркозом.

Должно пройти время, как правило, минимум полгода — именно столько требуется для восстановления эндометрия. По истечению этого срока вы обязательно должны пройти осмотр у гинеколога – помимо остальных показателей он должен оценить состояние шейки матки, очень уязвимой для механических повреждений и в следствие этого подверженной возникновению эрозии.

Запомните: беременность, которая следует за замершей, обязательно должна быть запланированной. Только так вы сможете как следует подготовиться и максимально обезопасить себя.

В первую очередь вам необходимо выяснить причину, по которой плод остановился в своем развитии. С этой целью нужно провериться на наличие в организме инфекций, передающихся половым путем – они вполне могут негативно отразиться на эмбрионе. Также вам нужно пройти УЗИ и сделать анализ крови, чтобы определить уровень гормонов.

Еще одно, более серьезное обследование – это хромосомный анализ с целью определения кариотипа: врач должен убедиться, что родители не передают ребенку никакие генетические нарушения, приводящие к невынашиванию беременности. К счастью, таких случаев не так много, но консультация генетика в такой ситуации – процедура необходимая, ведь вам нужно узнать наверняка, не передадите ли вы ребенку какие-нибудь генетические нарушения.

Еще одним важным показателем являются результаты гистологии после замершей беременности. Гистологический анализ – это изучение под микроскопом тканей зародыша после выскабливания. Оно позволяет определить причину замирания, но этот результат может служить лишь ориентиром: чтобы подтвердить его, потребуются дополнительные анализы, будьте готовы к этому.

Если вы пережили замершую беременность, вам придется вдвойне заботиться о своем здоровье. Прежде всего, следует устранить причину.

Если неправильно «сработали» гормоны (скорее всего, у вас и раньше были проблемы с циклом и зачатием, а также наблюдается оволосение тела по мужскому типу) – понадобится гормональная терапия. Не пугайтесь: правильно подобранные препараты не дают никаких побочных эффектов вроде полноты или ухудшения состояния кожи.

Если причиной замирания плода стали инфекции, которые передаются половым путем – необходимо пролечиться и вам, и вашему постоянному партнеру. Лечение одного из вас не даст результатов, потому что вам практически гарантировано вторичное заражение. Скорее всего, это будет курс антибиотиков. После лечения сдайте повторные анализы – необходимо убедиться, что инфекции больше не угрожают вашему здоровью.

Конечно, замершая беременность становится трагедией для семьи. Это и жалость к неродившемуся ребенку, и крах надежд, и депрессия. Нередки случаи, когда становится очень тяжело видеть на улицах женщин с детьми или с животом.

Совет здесь один: не зацикливаться. Сосредоточьтесь на том, что вам необходимо восстановление после замершей беременности, а стресс и апатия никак этому не способствуют. Ведь это, в любом случае, не приговор, а значит, есть шанс что-то исправить.

Обратите внимание на свое физическое здоровье: если вас интересует планирование беременности после замершей беременности, нужно подготовиться к ней как можно лучше. Пропейте курс витаминов, которые порекомендует врач (чаще всего это – сбалансированные комплексы, предназначенные для беременных), питайтесь правильно.

Через месяц после хирургического вмешательства можете постепенно возвращаться к умеренным физическим нагрузкам – это хороший способ повысить общую выносливость организма. Больше положительных эмоций! Женщине в этот период очень важна поддержка близких.

Правильная диагностика и комплексное лечение – это залог удачной беременности после замершей беременности. Не отчаивайтесь, все обязательно получится!

Валентина Константиновна15 января 2015 04:01

Список обследований, которые рекомендуется пройти после замершей беременности

По медицинским стандартам обследованию подлежат все супружеские пары после двух беременностей с абортивным исходом (будь то замершая беременность или самопроизвольный выкидыш). Но если женщине более 35 лет или она сама очень хочет, то можно и после первой потери.

    Бактериологическое и вирусологическое исследование (наличие бактерий и вирусов в половой сфере является самой частой причиной неразвивающейся беременности). Наиболее значимы для данной патологии следующие:

Наиболее информативно исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

  • УЗИ (лучше проводить во второй фазе менструального цикла с использованием вагинального датчика). При этом оценивают:
  • наличие врожденных пороков развития половой системы;
  • состояние эндометрия (частой причиной неразвивающейся беременности является хронический эндометрит, при котором выявляется расширение полости матки и скопление небольшого количества жидкости);
  • состояние яичников.
  • Для исключения патологии развития матки можно произвести метросальпингографию (контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб).
  • Определение особенностей менструального цикла необходимо, так как часто имеется недостаточность лютеиновой фазы:
  • измерение базальной температуры (на этапе обследования, планирования и до 16 недель беременности);
  • определение уровня половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Оптимальным временем является 7-8 и 21-23 дни менструального цикла.
  • Для исключения гиперандрогении (повышения уровня мужских половых гормонов) сдают анализы на кортизол, дигидроэпиандростерон, 17-оксипрогестерон, тестостерон и пролактин.
  • Обследование на АФС (антифосфолипидный синдром).
  • Коагулограмма: протромбиновое время, протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время.
  • Если проводилось кариотипирование погибшего плодного яйца и были выявлены генетические нарушения, то необходима консультация в медико-генетическом центре.
  • Не стоит забывать и о втором участнике зачатия. Несмотря на то, что чаще женщина является причиной такой потери беременности, но в 40% обследований в спермограмме обнаруживаются те или иные изменения.
  • Следующая беременность после неразвивающейся обязательно должна быть запланированной. Главное — не переживать, пройти полный спектр необходимых обследований и выполнять предписания врача. Тогда вероятность успешного вынашивания и рождения здорового малыша будет очень высокой.

    При повторном развитии замершей беременности женщина должна пройти полное обследования и по его результатам – лечение. Прежде всего, весь извлеченный из матки биологический материал отдается на гистологическое и цитогенетическое исследование. Гистология после замершей беременности позволяет выявить наследственные генетические несовместимые с жизнью аномалии плода, которые привели к замиранию беременности.

    Обязательно выявляются скрытые инфекционно-воспалительные процессы женских половых органов. Анализы после замершей беременности обязательно проводятся и на скрытые половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз) а также на ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, простой герпесПростой герпес – на деле не так все просто, цитомегаловирусную инфекцию).

    Тщательно проверяется гормональный фон женщины. Определяется количество в крови половых гормонов (эстрогенов, прогестеронаПрогестерон — норма и патология, андрогенов), гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин), гормонов надпочечников и щитовидной железы. Гормоны после замершей беременности иногда не сразу приходят в норму.

    Генетические исследования включают в себя исследование кариотипа, в том числе определение частоты хромосомных спонтанных аберраций (для обоих супругов).

    По результатам иммунологических исследований решается вопрос о совместимости супругов. Анализ крови на антитела к фосфолипидам крови женщины и анализ на свертываемость крови позволяет своевременно выявить антифосфолипидный синдром, который часто является причиной замершей беременностиПричины замершей беременности – комплекс факторов.

    Обязательно проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, а при необходимости – эндоскопическое (гистероскопия) и рентгенологическое (гистерография) исследование матки и ее придатков.

    Лечение после замершей беременности

    После выскабливания по поводу замершей беременности организм женщины нуждается в восстановительном лечении. Лечение после выскабливания замершей беременности – это назначение антибиотиков для профилактики инфекции и лекарственных препаратов, способствующих сокращению муску3латуры матки (например, окситоцина), что способствует прекращению кровотечения и быстрому восстановлению матки.

    Восстановление организма после замершей беременностиЗамершая беременность — не теряйте веру в себя включает в себя охранительный режим (отсутствие физических и нервно-психических нагрузок), правильное полноценное питание, витамины после замершей беременности имеют особенно большое значение, так как они способствуют восстановлению нормального обмена веществ, а также иммунитета и гормонального фона. Рекомендуется также восстановление иммунитета с помощью максимального пребывания на свежем воздухе, а в дальнейшем – с помощью закаливающих процедур и занятий лечебной физкультурой или спортом.

    Реабилитация после замершей беременности – это также лечение всех выявленных в процессе обследования инфекционно-воспалительных процессов – это может быть длительным процессом.

    Восстановление после замершей беременности требуется и гормональному фону женщины. С этой целью проводится гормональная коррекция на основании результатов исследования крови на гормоны. Для того, чтобы дать организму отдохнуть и восстановить гормональный фон женщине на 3–6 месяцев назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые подбираются индивидуально каждой женщине в соответствии с ее возрастом и гормональным фоном.

    Что делать после замершей беременности

    Замершая беременность встречается не так часто и в большинстве случаев она бывает случайной, тем не менее, беременность сразу после замершей беременности не желательна – организм должен отдохнуть и восстановиться. Повторное зачатие после замершей беременности рекомендуется не ранее, чем через полгода. Поэтому желательно планирование беременности после замершей беременности. При соблюдении всех рекомендаций врача беременность обычно протекает без каких-либо осложнений.

    Если же замершая беременность была не единственной, планирование беременности после замершей беременности с предварительным полным обследованием и в случае необходимости – лечением является необходимым условием.

    Забеременеть после замершей беременности обычно не является проблемой. А вот как сохранить беременность после замершей, — это действительно проблема. Но в большинстве случаев при соблюдении всех рекомендаций врача и с ней удается справиться.

    Если причиной сложившейся ситуации явился инфекционно-воспалительный процесс женских половых органов или гормональные нарушения, то после проведенного лечения с обязательным лабораторным контролем беременность после замершей беременности в большинстве случаев не является проблемой.

    Как забеременеть после замершей беременности, если причиной невынашивания являются наследственные генетические проблемы, сегодня также известно. Проблему можно решить при помощи донорских клеток, заменяя ими половые клетки одного из супругов.

    Роды после замершей беременности в большинстве случаев проходят без особенностей. Если же предполагается какое-то осложнение во время родов, то врач, принимающий роды заранее составляет план их ведения. Это позволяет практически любой женщине надеяться на рождение здорового ребенка.

    О том, как восстановиться после замершей беременности, подробно может рассказать только лечащий врач.

    • базальная температура при замершей беременности снижается;
    • общая температура при замершей беременности может быть повышенной.

    Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

    Девочки, сегодня ровно месяц после замершей беременности, конечно слезы уже все закончились, нужно жить дальше. Помоги мне, что мне дальше делать, что бы этот кошмар в моей жизни не повторился…

    окси86Суббота, 08 Март 2014 01:11

    Здравствуйте, не могу точно сказать понимаю вас на 100%, но отчасти точно. Это очень тяжело морально(. Это хорошо что вы плачите, лучше так, чем в себе держать. Но нельзя терять…

    Многодетная мамаЧетверг, 03 Апрель 2014 18:49

    Всем привет! У нас есть маленький ангелочек на небе, вот уже 1,5 месяца, как я не беременна. Очень тяжело потерять крошечку, особенно, когда ощущаешь ее шевеления , наблюдаешь за ростом…

    ВалентинПятница, 02 Май 2014 21:09

    Я работаю с беременными. Практически все истори о выкидыше или замершей беременности начинаются так: Было все хорошо, сходила на УЗИ. Делать первое узи раньше 12-ти недель нельзя — на ранних…

    мари_сВоскресенье, 04 Май 2014 19:47

    Соглашусь с окси86, главное не отчаиваться и верь в свои силы!

    Мейсарош АннаПятница, 16 Январь 2015 16:50

    Соболезную всем у кого случилось горе с ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ . На 37 неделе беременности на осмотре 10 .11.2014 гинеколог мне сказала што не может определить серцебиение плода , направила на…

    ИрунькаПятница, 16 Январь 2015 21:52

    Даже не знаю что сказать. только слезы на глазах. У меня подруга вышла второй раз замуж, от первого брака мальчик. Так хотела второго ребенка от любимого мужчины. 3 замерших беременности,…

    Светлана SvvЧетверг, 29 Январь 2015 14:30

    Девочки, соболезную! Мне сегодня тоже поставили диагноз ЗБ 10-11 недель на УЗИ. Вообще пришла на КПД, т.к. срок завтра был бы 12 недель. И тут. сегодня меня не стали госпитализировать…

    TaptusikВоскресенье, 01 Февраль 2015 15:19

    Всем сочувствую на 9 неделе в начале декабря заметла беременность. Генетический анализы закончилась выдал ошибку 69 XXY консультация у генетика и дополнительные анализы показали что все в порядке. Обидно, но…

    источник