Анализы до беременности после 40

Планирование беременности заранее в любом возрасте – залог более успешного исхода процесса, но после 40 лет оно приобретает колоссальное значение. Это связано с различными негативными факторами, которые не только препятствуют зачатию, но и являются угрозой для здоровья и жизни матери и плода.

Чтобы гарантировать здоровье мамы и малыша, беременность после 40 лет обязательно нужно планировать заранее.

Пик фертильности у женщины приходится на возраст 20-25 лет, после этого возможность забеременеть естественным путем уменьшается. В 40-45 лет она составляет не более 40-60%. Это связано с несколькими факторами:

Снижающееся с годами число яйцеклеток. Количество фолликул формируется при внутриутробном развитии, оно не восполняется. К 40-45 годам их остается достаточно мало.
Гормональный дисбаланс. За нормальное функционирование репродуктивной системы отвечает женский половой гормон эстроген, вырабатываемый яичниками. После сорока женщины входят в стадию предменопаузы, во время которой уровень этого гормона имеет тенденцию к снижению.
Наличие хронических заболеваний. К этому возрасту у женщины присутствует «букет» различных болезней, которые препятствуют зачатию, усложняют вынашивание.

Также поздняя беременность повышает вероятность развития генетических отклонений плода, наиболее распространенным из которых является синдром Дауна. Эта особенность генетики связана с тем, что яйцеклетки стареют вместе с организмом, их качество снижается, возникают различные «поломки».

Часто у позднородящих мам рождаются малыши с недостаточным весом, во время родов может развиваться гипоксия и прочие проблемы. Для здоровья женщины это также серьезное испытание: повышается риск развития диабета беременных, плацентарные проблемы, резкое обострение хронических заболеваний.

Но не все так плохо для женщины за 40, решившейся на позднюю беременность. Зачастую в этом возрасте уже решены основные материальные вопросы, не нужно думать о том, как обеспечить семью или построить карьеру. Такая мама много знает и может, особенно если это вторая беременность. Как утверждают семейные психологи, многие вещи воспринимаются спокойнее, малышу уделяется намного больше внимания, делается упор на его физическом, эмоциональном и интеллектуальном развитии.

Первые сложности с правильным планированием у пары возникают на этапе зачатия. Здесь уже недостаточно просто перестать предохраняться. Важно контролировать месячный цикл женщины, чтобы точно определить время овуляции. Именно в этот день необходимо как можно чаще вступать в половой контакт.

УЗИ позволит определить состояние репродуктивных органов, выявить возможные патологии.

Чтобы увеличить шансы зачатия, необходимо:

Необходимо вести календарь зачатия. В нем отмечать измерения базальной температуры, которые позволят определить приближающуюся овуляцию. Чтобы подтвердить ее наступление, рекомендуется воспользоваться специальным тестом, продаваемым в аптеке.
Женщина должна воздержаться от секса за 3-4 дня до овуляции. В полости матки не должны находиться сперматозоиды, которым несколько дней.
Мужчина также должен позаботиться о качестве спермы, его воздержание должно составить 2-3 дня, но не более.

Тайм-фактор при планировании беременности после 40 лет играет важную роль, Чтобы снизить возможные риски, яйцеклетка и сперматозоид должны быть «свежими». Это повышает вероятность беременности естественным путем.

С чего начать планирование? Чтобы спланировать беременность, нужно подойти к вопросу комплексно, ведь в этом возрасте имеются различные отклонения в здоровье партнеров. А именно готовность обоих важна для положительного результата. После выкидыша или замершей беременности до новой попытки должно пройти не менее 6 месяцев. В этот период организм должен восстановиться, вернуть гормональный баланс, матка подготовиться к новой имплантации. Начать планирование нужно минимум за 3-4 месяца. Для этого важно:

Посетить гинеколога, сообщить ему о своих планах, задать интересующие вопросы. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и обследования.
Необходимо пройти УЗИ. В результате проводится оценка состояния репродуктивной системы женщины, выявляются возможные отклонения, которые могут стать препятствием для зачатия или вынашивания.
Нужно следить за собственным весом. До беременности следует привести его в норму, но не ценой жестких диет. Они наносят только вред организму, а не укрепляют его.
Коррекция питания. Минимум за 3 месяца до зачатия нужно употреблять больше свежих овощей и фруктов, исключить продукты с консервантами, красителями, канцерогенами.
Умеренные физические нагрузки. Следует контролировать свою форму, ведь во время беременности организму предстоит вынести многое. Занятия спортом позволят подготовиться к этому.
Отсутствие стрессов. Психоэмоциональное состояние оказывает прямое действие на возможность пары зачать и выносить малыша.
Начать прием витаминных комплексов для беременных, фолиевой кислоты, витамина Е (назначает врач).

Чтобы снизить возможные риски, следует исключить алкоголь и кофе. Однозначно необходимо бросит курить. Эти запреты касаются не только будущей мамы, но и папы, ведь его биологический материал также принимает участи в процессе зачатия. Рентген лучше пройти на начальном этапе обследования. Не посещайте баню, слишком высокие температуры негативно влияют на процесс созревания яйцеклетки, могут повредить ее при овуляции.

Комплекс обследования включает обязательные анализы на гормоны, инфекции, совместимость.

Какие анализы нужны при планировании беременности? На этот вопрос сможет ответить врач. После 40 лет ориентировочный список выглядит так:

Кровь на гормональный фон. Позволяет определить уровень гормонов, отвечающих за нормальную реализацию репродуктивной функции.
TORCH-инфекции. Наличие антител к любой из них является высоким риском для беременности.
Тест на совместимость. Учитывается резус-фактор будущих родителей, являющийся важным параметром при зачатии и вынашивании.

Чтобы записаться к гинекологу или другому специалисту, получить бесплатную консультацию, перейдите по ссылке http://45плюс.рф/registration/.

источник

Подготовка к беременности после 40 лет обладает своими особенностями: так как организм уже не молодой, то женщинам за сорок приходится перед беременностью хорошо провериться. Как правило, большинство неприятностей и болезней появляются именно в этом возрасте. Поэтому старородящим мамам не надо спешить и каждый раз хвататься за тест. Уж лучше обратиться к своему врачу и детально всё обсудить.

У поздней беременности есть и свои преимущества. Например, женщины, котором скоро предстоит отметить сорокалетний юбилей, очень ответственно подходят к своему новому положению. В этом возрасте вообще не бывает случайных детей, потому что представительницы прекрасного пола осознанно подходят к беременности. Конечно моральная сторона этого вопроса очень важна. Ведь родившийся ребёнок должен купаться в заботе. Молодые родители в вопросах материнства ещё очень неопытны, когда как более зрелая пара понимает, какая на ней лежит ответственность.

Но врачи считают, что физиологически женщина с возрастом, увы, не молодеет, поэтому до 30 лет родить ребёнка намного проще. Однако, те, кто

согласится в зрелом возрасте родить дитя, позднее познакомятся с климаксом, который в эти годы уже одолевает женщин.

Если углубиться в недра здоровья женской половины населения, то стоит сказать, что в более зрелом возрасте девушки уже не могут случайно забеременеть, поэтому иногда приходиться прибегать к искусственному оплодотворению. Также круг анализов будущей мамы в возрасте сильно увеличивается. Ей придётся делать маммограмму, проверить все органы малого таза (то есть женские органы), сдать кровь на различные инфекции. Возможно перед беременностью женщине придётся подлечиться. Об этом всём Вам скажет врач, посмотрев на анализы.

Врачи-гинекологи создали некую памятку для женщин, которые хотят родить в зрелом возрасте. Согласно этой брошюре, парам перед беременностью стоит сделать несколько очень важных вещей, а именно:

Договориться с мужем о том, как будет распределяться бюджет во время декретного отпуска жены.
Сделать ремонт в доме или пристроить детскую комнату, если это позволяет планировка.
Хорошо отдохнуть перед первыми походами к врачу. Лучше всего зрелой паре съездить на море. Это нужно для того, чтобы организм отдохнул, набрался сил и витаминов перед тяжёлыми девятью месяцами.

После того, как женщина приготовилась к будущей беременности, необходимо начать обходы по врачам. Но не только будущая мама должна сдать множественные анализы. Отец ребёнка также должен пройти массу врачей. И не надо думать, что сопровождения мужа по больницам – это женские капризы. Ведь от мужчины тоже многое зависит. Чаще всего именно папы награждают детей опасными генными заболеваниями, поэтому будущие папы должны взять себя в руки и следовать всем указаниям врачей, чтобы потом не обрекать своё дитя на тяжёлое существование в этом мире.

Первый врач, которого должны посетить будущие родители, это терапевт. Он даст рекомендации, составит прогнозы на основе сданных анализов и посоветует необходимый режим или диету (тут всё зависит от здоровья каждой пары). Если у кого-либо из родителей есть опасные

заболевания типа диабета или астмы, специалисты могут и запретить рожать женщине. Поэтому врачей не надо обходить стороной, так как для родившегося ребёнка важно не только его здоровье, но и живые мама с папой.

Планирование беременности после 40 не обходится без участия следующих врачей:

Гинеколог – самый главный врач среди всех на ближайшее время. Гинекологу можно рассказать всё: сколько было абортов, какими противозачаточными пользуется женщина, какая по счёту наступила беременность. После подробного опроса и изучения заключений терапевта гинеколог сможет ясно увидеть картину происходящего в уже немолодом организме. Также не стоит скрывать, какие витамины или добавки Вы принимаете, какие таблетки пьёт Ваш муж.
Стоматолог. Без него не обходится ни одна беременная. И действительно, если зубы находятся в плачевном состоянии, то инфекция, находящая на зубах и в дёснах, передастся малышу, которого вылечить от неё невозможно. Поэтому подготовка к беременности после 40 лет подразумевает лечение полости рта в полном объёме. Если же полное лечение провести нельзя, тогда его нужно продолжить сразу после родов. Иначе зубы просто выпадут.
ЛОР-врач. Проверять уши, нос и горло тоже нужно. Всем известно, что во время беременности в организме появляются новые болезни. Заболевания носоглотки, дыхательных путей или среднего уха очень опасны. Поэтому лучше их сразу выявить или убедиться, что их нет.
Консультация генетиков. Беременные любого возраста сдают анализы на генетическую предрасположенность к различным заболеваниям. Планирование беременности после 40 лет не отменяет этих обследований, и даже расширяет круг их задач. В группе риска находятся те пары, родители или иные родственники которых имели страшные заболевания генетического характера. Иногда браки заключаются среди кровных родственников. Хоть это и запрещено, такое табу не останавливает двух влюблённых. У них имеется огромный риск родить малыша с генетическими отклонениями (синдром Дауна, заячья губа, гемофилия и др.). Также генетическое обследование даёт врачам знать, не нанесёт ли ущерба то лечение, которые необходимо пройти во время беременности.

К любым консультациям врачей надо относиться серьёзно. Но не менее важным условием для здорового ребёнка являются своевременно сданные анализы.

Планирование беременности после 40 лет подразумевает сдачу большого количества анализов, которые делятся на две большие группы: обязательные (общие) и специальные. Специальные анализы назначаются родителям для полного понимания и оценки состояния организмов мамы и папы. Если у кого-то в паре имеются хронические болезни или предрасположенность к ним, врач рекомендует сдать кровь, чтобы выяснить, как в данный момент ведут себя те или иные органы.

Основные анализы заключаются в определении резус-фактора (антигена, показывающего совместимость внутреннего устройства мамы и дитя), группы крови, выявления или опровержения заболеваний, проверки почек и других особо важных для беременности систем. В эту же группу относят тесты на ВИЧ, корь, гепатит, заболевания, передающие половым путём. Конечно список получается большой, зато мама в возрасте будет знать, в каком состоянии она находится.

Подготовка к беременности после 40 лет даётся девушкам непросто, поэтому вне зависимости от назначений мужчина всегда должен быть рядом со своей любимой. Ведь ей нужно сдать огромное количество крови, пройти УЗИ. На всё это требуются огромные силы, которые не будут убавляться, если беременная будет знать, что рядом с ней есть хорошая группа поддержки.

Подготовка к беременности после 40 лет требует сдачи анализов и от папы будущего малыша. Ему нужно сдать всего лишь один анализ – спермограмму. Чтобы результаты были правдивы, мужчина должен не пить, не курить некоторое время перед походом в больницу. Также ему положен половой покой.

Если у второй половинки семенная жидкость ещё довольно активна, то у женщины есть все шансы забеременеть без специальных лекарств и процедур. Естественная беременность после 40 лет наступает очень редко, но отчаиваться раньше времени не стоит. В большинстве случаев мужчины сохраняют свою половую активность долгое время.

Свою беременность в зрелом возрасте можно и нужно рассчитать. Одним из критериев расчёта является сезонная особенность. Если женщина решила забеременеть осенью-зимой, то нужно подготовиться к тому, что придётся пропить курс витаминов и беречь себя на протяжении всех холодов. Как известно, в такое время года население одолевают простуда и грипп. Беременным после 40 вообще не рекомендуется болеть, потому что вылечить таких женщин крайне трудно, а если запустить болезнь, то можно потерять малыша.

Зачатие весной опасно для женщины низким иммунитетом, поэтому лишние фрукты-овощи, а также компоты из сухофруктов в этом время года уж точно не помешают. Самые лучшие месяцы для зарождения лучшей жизни выбирают сами родители. Кому-то будет лучше родить летом, чтобы малыш первые месяцы меньше болел простудными заболеваниями. Кто-то рискнёт забеременеть перед самыми холодами. Хотя это и время болезней, но для зачатия оно вполне подходит, потому что после лета организм перенасыщен витаминами. А это значит, что он готов к таким трудностям, как беременность.

Подготовка к беременности после 40 лет содержит в себе многие особенности и нюансы. Но она не должна пугать будущих мамочек. Ведь после сорока лет у многих жизнь только начинается.

источник

Современные женщины часто откладывают рождение ребенка, стараясь сделать карьеру, обеспечить материальное благополучие или просто «пожить для себя». Но природа отвела для беременности определенный возраст, оптимальным промежутком которого считается 22-26 лет. Поздняя беременность после 40 непредсказуема. Ее можно перенести легче, чем первую в молодости или узнать все трудности осложнений гестации.

В яичниках к моменту полового созревания имеется определенное количество яйцеклеток, которые отведены на весь репродуктивный период, увеличить их число невозможно. Поэтому с первых менструаций начинается постепенное истощение фолликулярного резерва яичников.

В зрелом возрасте после 35 лет увеличивается число поврежденных яйцеклеток. Это естественный процесс, который зависит от образа жизни, характера работы и типа питания. Количество циклов с овуляцией также уменьшается, иногда месячные могут приходить без созревания яйцеклетки.

Вероятность беременности после 40 лет естественным путем составляет 5%. Чем старше возраст, тем меньше становится этот процент. Некоторые считают, что это хорошая возможность не использовать специальные методы контрацепции. Но это заблуждение приводит к незапланированному зачатию.

Для тех, кто целенаправленно хочет зачать в старшем возрасте, не оставляет попытки естественного оплодотворения, высчитывает дни овуляции, вероятность может значительно увеличиться. Но это не гарантирует успешного вынашивания и рождения здорового ребенка. Риски после 40 лет значительно превышают таковые в молодом возрасте.

Процесс зачатия, который планируется по дням и часам, утомляет. Иногда оплодотворение наступает не только по вине женщины, но и ее супруга, у которого к зрелому возрасту также снижается фертильность. В таком случае остается прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Экстракорпоральное оплодотворение не является панацеей, оно не гарантирует успеха с первого раза. Беременность после ЭКО наступает в 40%. Этот показатель значительно выше, чем частота естественных беременностей у женщин молодого возраста, но он варьируется в зависимости от медицинского центра.

В случае, когда у женщины имеется букет патологий, которые препятствуют естественному наступлению беременности, будет уменьшаться возможность зачатия с помощью ЭКО.

Также имеет значение качество яйцеклеток, которое снижается в позднем репродуктивном периоде и может сказаться на результатах программы. Тем, кто осознанно решил отложить материнство, центры репродуктологии предлагают услугу по криоконсервации собственных яйцеклеток. Ооциты берут в возрасте, когда организм находится в лучшем состоянии, и сохраняют замороженными до необходимого момента.

Несколько лет назад из замороженных яйцеклеток только 1-2% оставались пригодными для последующего оплодотворения. Повреждение ооцитов было связано с самой процедурой криоконсервации. При постепенном охлаждении из жидкости, содержащейся в клетках, образовывались кристаллы льда, которые повреждали структуру. Альтернативой стала сверхбыстрая заморозка. При этом из ооцита удаляют воду, а вместо нее пространство заполняется специальными веществами, позволяющими сохранять форму. Такой подход позволяет сохранить почти 100% биологического материала. Частота успешного оплодотворения не отличается от свежих яйцеклеток.

К ЭКО приходится прибегать женщинам с неудачными попытками забеременеть в течение 1-2 лет, а также при наличии патологий, которые не дают развиться беременности. Например, при эндометриозе или миоме. Эти патологии требуют предварительного лечения, после которого можно включаться в протокол ЭКО.

Ученые давно выяснили, чем опасна поздняя беременность. Поэтому это состояние занесено в международный классификатор болезней 10 пересмотра под кодом Z35.5 – возраст 35 лет и старше. В эту же рубрику относятся первобеременные после 30 лет. Акушер-гинекологи включают их в группы риска по развитию:

Для оценки степени риска разработаны специальные таблицы, в которых по сумме баллов можно установить группу перинатального риска.

Факторы риска разделены на несколько групп. Это социально-биологические факторы, акушерско-гинекологический анамнез и экстрагенитальные патологии матери.

К профессиональным вредностям относят не только работниц производств химической, лакокрасочной промышленности, но и женщин, работающих учителями, в сфере медицины, почтальонами.

Вредные привычки подразумевают курение, при котором учитывается количество выкуренных сигарет в день, а также употребление спиртного или наркотических веществ.

Каждому показателю соответствует свое количество баллов. По результатам подсчет формируется три группы риска:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

низкий – менее 4;
средний – 5-9;
высокий – 10 и больше.

В течение гестационного периода проводится дополнительная оценка и корректировка группы риска в зависимости от следующих показателей:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

гестоз;
резус-фактор;
ранний токсикоз;
переношенная беременность;
кровотечение;
многоводие и маловодие;
тазовое предлежание;
многоплодная беременность;
неправильное положение плода.

Также учитывается состояние плода – его гипотрофия, гипоксия или изменения околоплодных вод.

Женщины после 40 лет обычно имеют некоторые соматические патологии, которые перешли в стадию хронических. Но каждая из патологий угрожает нормальной гестации.

Среди сосудистых патологий, наибольшие опасения врачей вызывает артериальная гипертензия. Наличие заболевания у будущей матери определяет ее в группу риска по развитию гестоза. Это тяжелое состояние, которое сопровождается появлением отеков, белка в моче и скачками давления. В некоторых ситуациях оно принимает тяжелый характер течения, сопровождается поражением печени, помутнением сознания вплоть до комы, угрожает преждевременными родами и отслойкой плаценты. Поэтому женщинам с артериальной гипертензией нужно до зачатия правильно подобрать препарат для хорошего контроля за давлением.

Острые болезни почек во время беременности угрожают нарушением их функции, что снижает возможность детоксикации. Задержка продуктов обмена негативно сказывается на состоянии матери и плода.

Беременность после 40 лет при гломерулонефрите переводит женщину в группу риска по развитию:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

невынашивания;
внутриутробной гибели плода;
энцефалопатии;
почечной недостаточности;
отеку легких.

При остром гломерулонефрите в большинстве случаев врачи настаивают на прерывании беременности. Аналогичный подход при хронической форме болезни, которая сопровождается стойким повышением давления.

Варикозное расширение вен появляется у женщин, чья работа связана с длительным пребыванием в статичном стоячем положении (продавцы, парикмахеры) или долгим сидением. К 40 годам эти профессии накладывают свой отпечаток на состояние вен. Поэтому при выраженном варикозе до беременности нужно позаботиться об оперативном лечении. Или носить компрессионное белье на протяжении всего периода гестации.

К 40 годам патология зрения не редкость. Их степень выраженности определяет тактику ведения родов. При миопии высокой степени запрещено натуживание. Поэтому таким пациенткам предлагают роды путем кесарева сечения.

Ухудшиться состояние зрения может при артериальной гипертензии, развившейся в период гестации, или при гестозе.

Наибольший риск развития осложнений при наличии сахарного диабета. При этом увеличивается вероятность поражения почек, потери контроля над сахаром. Сахарный диабет угрожает развитием фето-плацентарной недостаточности, гипотрофии плода. В некоторых случаях ребенок может появиться с врожденным диабетом. А крупный плод из-за повышенного сахара крови у матери приводит к клинически узкому тазу.

Специфические осложнения при болезнях щитовидной железы отсутствуют, но при недостатке йода в пище это негативно сказывается на развитии нервной системы плода и формировании его щитовидной железы.

Частота развития миомы матки после 35-40 лет увеличивается. Эта гормонзависимая патология уменьшает вероятность зачатия, а также может нарушить прикрепление эмбриона в полости матки. Миома является фактором, который способствует нарушению локального кровотока в матке. Но ее влияние определяется размером и характером роста.

Поздняя беременность при аденомиозе и миоме сопровождается угрозой прерывания в любом сроке. Также могут возникнуть следующие осложнения:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

истмико-цервикальная недостаточность;
гестоз;
задержка развития плода;
ускорение роста узла;
кровотечение;
отслойка плаценты;
неправильное положение плода;
плотное прикрепление плаценты.

Планирующим беременность в зрелом возрасте нужно провести максимально возможное лечение патологии.

Аденомиоз может быть препятствием для наступления зачатия. Поэтому женщинам с такой патологией проводят гормональное лечение, после которого нужно в кратчайшие сроки забеременеть.

Беременность с отрицательным резусом зависит от акушерского анамнеза. Если женщина уже рожала, но вакцинопрофилактика не проводилась, то увеличивается риск рождения ребенка с гемолитической болезнью новорожденного. Это тяжелая патология, которая часто приводит к летальному исходу.

Беременность с отрицательным резусом может завершиться благополучно, если у ребенка также резус-отрицательная кровь. Тем, кто планирует оплодотворение методом ЭКО необходимо провести преимплантационную диагностику, в ходе которой врач отбирает только те эмбрионы, которые унаследовали тип резус-фактора матери.

Для уменьшения степени риска подготовка к беременности в возрасте после 40 лет должна быть более тщательной. Тем, кто планирует естественное оплодотворение, необходимо начинать ее заранее. Поход к врачу акушер-гинекологу должен стать первым этапом.

Врач проведет необходимую диагностику, чтобы выявить факторы риска для будущей матери. Мазок на флору необходим для решения о необходимости санации влагалища. При обнаружении воспалительной реакции или жалобах на неприятные выделения, необходимо сдать анализы на половые инфекции. Их лучше пролечить до зачатия, чтобы не снижать еще больше вероятность оплодотворения. Лекарственные препараты, которые можно использовать для терапии до беременности, представлены большим перечнем, чем те, которыми разрешено лечить беременных.

Также необходимо посетить терапевта. Осмотр и анализ амбулаторной карты позволит выявить патологии, которые требуют коррекции или лечения до зачатия. Особое внимание стоит уделить таким патологиям:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

болезни сердца;
артериальная гипертензия;
патология почек;
нарушения свертываемости крови;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы;
варикозное расширение вен.

Мнение врачей о поздней беременности неоднозначно, но все говорят о необходимости пересмотра образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек еще до зачатия, нормализовать режим дня, снизить количество стрессовых ситуаций.

Питание на этапе планирования должно быть сбалансированным. Женщинам, имеющим в этом возрасте лишний вес, рекомендуют перейти на мягкую диету, которая поможет избавиться от нескольких килограмм. Обычно достаточно уменьшить количество простых углеводов, животных жиров, порцию еды и увеличить объем фруктов и овощей.

Протокол ведения поздней беременности предусматривает наблюдение за женщиной в определенном режиме. До 20 недель необходимо посещать врача единожды в 30 дней и при возникновении ухудшения состояния. После 20 недель обязательные явки к лечащему врачу происходят каждые 2 недели. В позднем сроке после 30 недель – каждые 7-10 дней.

Необходимые анализы при постановке на учет включают аналогичные исследования для всех беременных. Но особое внимание уделяется первородящим. Женщинам в зрелом возрасте в 11-12 недель необходимо медико-генетическое консультирование.

В установленном сроке проводится обязательное скрининговое УЗИ плода. Оно позволяет оценить анатомическое развитие, наличие основных органов. Но более важным показателем является копчико-теменной размер (КТР) плода и толщина воротникового пространства (ТВП).

КТР отражает длину от темени до конца копчика, ноги при этом не учитываются. В норме оно составляет 40-50 мм в 11 недель. По приросту размера с точностью до дня устанавливается срок гестации.

ТВП – это степень отека складки, расположенной на шее эмбриона. При нормальном развитии беременности она не превышает 2,7 мм. Но после 35 лет значительно возрастает вероятность рождения детей с хромосомными аномалиями. При наличии генетических отклонений, ТВП увеличивается более 3 мм.

В этом возрасте также необходима консультация генетика, чтобы исключить или предостеречь от рождения ребенка с генетическими отклонениями.

Статистика утверждает, что у женщин, рожающих до 30 лет, риск родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:1000 и менее. Для тех, кто решился на материнство после 40 лет, вероятность такой генетической аномалии составляет 1:120 и более. От количества имеющихся детей этот показатель не зависит, все определяет возраст женщины.

Медико-генетическое консультирование направлено на выявление рисков рождения ребенка с отклонениями. Эта информация поможет будущей матери решить вопрос о необходимости сохранения беременности: синдром Дауна грозит не только умственной отсталостью ребенка, но и множественными тяжелыми пороками развития, которые не всегда можно скорректировать хирургическим путем.

Врач-генетик на предварительном консультировании оценит анамнез семейной пары, наличие заболеваний, которые могут перейти по наследству или проявиться у потомства. Далее врач оценивает результаты скринингового УЗИ.

Показательным является тест на альфафетопротеин, который сдают в 16 недель. Этот анализ отражает наличие расщеплений позвоночного столба или синдрома Дауна. Обычно его сочетают с измерением уровня ХГЧ и эстрогена.

Женщинам, планирующим роды после 40 лет, необходимо проведение амниоцентеза. Допускается забор околоплодных вод в сроке 15-20 недель. Процедура проводится под контролем УЗИ.

Иногда генетический анализ требуется на раннем сроке. В 8-11 недель, пока не сформирована плацента, проводят биопсию ворсин хориона. Тем женщинам, кто пропустил необходимые скрининговые исследования, допускается ранний амниоцентез. Эта манипуляция возможна при наличии высокоточного аппарата УЗИ. Ее проводят до 15 недели гестации.

Возраст сказывается на поведении в родах. После 40 лет многие подходят к вынашиванию ребенка более осознанно, поэтому во время родов такие женщины исполняют все указания врача и акушерки. Но это не уменьшает риск развития осложнений в виде слабости родовой деятельности, кровотечения в послеродовом периоде, угрозы разрыва промежности.

Только возраст не входит в перечень показаний для кесарева сечения. Но большое количество соматических патологий и осложненный акушерский анамнез в сумме могут стать таким показанием.

Возраст не помеха для кормления грудью. Даже мастопатия не может этому воспрепятствовать. А в некоторых случаях гормональная встряска помогает уменьшить выраженность болезни после периода лактации.

p, blockquote 66,0,0,0,0 —> p, blockquote 67,0,0,0,1 —>

источник

Как показывает статистика на период с 2005 года по 2018 год возраст женщины, которая рожает своего первого малыша, в разы увеличился. Если ранее женщины предпочитали рожали в возрасте 18-25 лет, то в настоящее время возраст варьируется в пределах 28-40 лет. По рекомендациям ВОЗ признан самый благополучный период для рождения первого ребенка это период от 21 до 29 лет.

С возрастом у каждой женщины без исключения происходят гормональные изменения. Именно поэтому беременность после 40 лет имеет как свои положительные, так и отрицательные моменты.

Чем старше женщина, тем она более ответственнее относится как к планированию беременности, так и к будущему ребенку. Врачи отмечают, что зачатие и вынашивание ребенка в зрелом возрасте может имеет ряд плюсов. Остановимся на основных.

К 40 годам женщина уже осознано подготовлена к беременности и родам.
В этом возрасте женщина очень ответственна.
Брак к этому времени уже довольно прочный, а рождение ребенка в крепкой, любящей и полной семье — это немало важный фактор.
К 40 годам женщина уже сделала карьеру, она подготовила хорошую материальную базу, а это стабильность и постоянность.
Организм беременной женщины омолаживается. После 40 лет, если наступаем беременность, то женщина заметно лучше выгладит. Все это происходит из-за половых гормонов, которые выделяются во время беременности.

Многие учёные утверждают, что роды после 40 лет способны продлить женщине жизнь и молодость.

Беременность после 40: за и против

К сожалению беременность после 40 лет, в основном, очень сложно протекает. Есть риски:

Преждевременное старение плаценты.
Поздний токсикоз.
Внематочная беременность.
Обострение имеющихся хронических заболеваний во время беременности.
Более сложное протекание беременности. Во время беременности после 40 лет в основном возникают: кровотечения, гестоз, артериальная гипертензия.
Многоплодие. Как показывает практика, в основном, у женщин в возрасте 40 лет, очень часто рождаются близнецы.
Большая вероятность рождение ребенка с различными патологиями и пороками.
Сложные роды. В возрасте 40 лет часто во время родов сталкиваются со слабой родовой деятельностью, увеличивается длительность родов. Именно поэтому очень часто женщинам после 40 лет назначают кесарево сечение.
Тяжелое восстановление после родов. С возрастам все ткани в организме начинают терять свои свойства. А, как известно, сама беременности и роды — это огромный стресс для женского организма.

Больше всего беспокоит риск выкидыша. Как показывает статистика, выкидыши происходят у 35% женщин. Происходит это из-за старения клеток в организме, в частности, яйцеклеток. Именно это приводит к зачатию ребенка с генетическими отклонениями, что и становится причиной выкидыша.

Как уменьшить риски при беременности

Когда женщина носит ребенка под своим сердцем, она светится от счастья. А первая встреча с малышом — это незабываемое событие в жизни каждой женщины. Но к огромному сожалению беременность после 40 лет — это огромный риск как для будущей мамы, так и для её малыша.

Осложнения, которые часто встречаются у женщины:

35% случаев выкидышей;
обострение всех имеющихся заболеваний;
риск рождение двойни;
гестационный диабет;
гестоз;
неправильное предлежание плаценты;
маточные кровотечения;
сильная боль в области позвоночника;
риск развития сахарного диабета;
преждевременное старение и отслойка плаценты;
слабая родовая деятельность.

Не стоит забывать, что если у вас желаемая и запланированная беременность, то правильное сотрудничество с вашим акушером поможем избежать всех осложнений и родить здорового ребенка.

Осложнения, часто встречаемые у плода:

генетические аномалии;
гипоксия плода во время родов;
гипоксия плода во время беременности при преждевременной отслойки плаценты;
недобор веса плода;
очень крупный плод;
недоношенность, риск преждевременных родов на сроке до 36 недель. У таких детей очень слабый иммунитет, требуют тщательный уход сразу после рождения.

Рисков конечно очень много, но это во все не означает, что вы с ними столкнетесь. Для протекания нормальной беременности и рождения здорового ребенка необходимо не откладывать рождения малыша, а также выполнять все назначения врача.

Существует ряд противопоказаний для планирования беременности после 40 лет. К ним относятся:

новообразования злокачественного характера;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия III степени;
сердечная недостаточность;
цирроз печени;
заболевание крови;
почечная недостаточность;
аутоиммунная патология.

Также к списку противопоказаний зачастую входит метод ЭКО. Так как для женского организма данная методика — это огромный стресс. Прибегнуть к методу ЭКО женщина может только после полного тщательного обследования.

Конечно же лучше всего, если беременность после 40 лет запланированная. Для того, чтобы беременность протекала легко и для рождения здорового ребенка необходимо тщательно подготовится к наступлению беременности.

А именно женщине необходимо не менее чем за 6 месяцев:

отказаться от всех вредных привычек;
вести здоровый образ жизни;
необходимо сбалансированное правильное питание;
корректировка масса тела, но никаких строгих диет;
умеренная физическая нагрузка;
постоянные прогулки на свежем воздухе;
правильный прием витамином или поливитаминов, минеральных веществ.

Также женщине рекомендуют пройти консультацию у таких врачей, как: генетик; ЛОР-врач; стоматолог; эндокринолог; офтальмолог; терапевт; гинеколог.

Рекомендуется сдать определенные анализы, такие как:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализ крови на антитела к гепатиту В;
анализ крови на антитела к краснухе;
мазки на инфекции передающиеся половым путем;
мазок на флору.

Необходимо пройти вакцинацию согласно национальному календарю профилактических прививок.

Все анализы и консультации врачей необходимо пройти до того как наступит беременность. Так как при выявлении той или иной патологии, можно будет провести курс лечения, что в дальнейшем никак не скажется на плоде.

Это поможет вам избежать большого риска рождения ребенка с различными патологиями.

Важно постоянно наблюдаться во время беременности

Наступление беременности после 40 лет носит особый риск патологий. Именно поэтому во время такой беременности проходят немного более расширенное обследование.

Пренатальная диагностика — выявление генетических отклонений плода.
Скрининг, который включает в себя: ультрозвуковое обследование, которое позволяет определить точность срока беременности, количество эмбрионов, толщину воротникового пространства. Двойной тест, который позволяет распознать генетические отклонения. Определяется наличие синдрома Дауна. Данный скрининг назначается на сроке 11-14 недель.
В промежутке беременности 15-20 недель, назначается тройное тестирование. Исследование позволяет распознать такие заболевания как: патологию нервной трубки, патологию брюшной стенки, патологию пищевода, патологию двенадцатиперстной кишки, аномалию мочевыводящих путей, аномалию почек. Исследование позволяет определить все эти заболевания с вероятностью до 90%.
Биопсия хориона назначается на роке 11-12 недель. Исследование назначается для подтверждения синдрома Дауна. Для данного исследования исследуется внешняя эмбриональная оболочка. Забор материала производится через шейный канал.
На сроке 15 недель назначается амниоцентез. Проводится с целью распознавания генных аномалий, хромосомный аномалий, патологий развития головного мозга, патологий развития спинного мозга. Для этого изучаются клетки эпителия плода в околоплодной жидкости.
Анализ крови: биохимический, общий, на ВИЧ. Сдаются на сроках: 12 недель, 20 недель, 30 недель.
Ультрозвуковое исследование на сроке беременности 18-21 недель, на котором тщательно просматривают строение всех внутренних органов, правильное строение всех конечностей. В настоящее время на 99% данное исследование позволяет обнаружить патологию плода.
Ультрозвуковое исследование на роке 28-30 недель, где просматривается соответствие развитая плода со сроками беременности, смотрится плацента, околоплодные воды.
Доплер диагностика на сроке 30 недель, где врач ультразвуковой диагностики прослушивает сердцебиение, определяет состояние сосудов и пуповины.
КТГ назначается каждое посещение врача на сроке более 28 недель.

При этом женщина посещает врача:

на сроке до 20 недель — один раз в 30 дней;
на сроке от 20 до 30 недель — каждые 2 недели;
на сроке более 30 недель — каждые 7-10 дней.

Зачастую женщинам более 40 лет назначается плановое кесарево сечение. Но назначение операции -это не обязательный момент.

Если беременность протекала без осложнений, женщина полностью здорова, не имеет никаких противопоказаний к естественным родам, то операция не назначается и женщина рожает самостоятельно.

Роды естественным путем помогают женщине быстрее восстановиться и также быстрее наладить лактацию.

источник

В этот раз женский клуб «Кому за 30» решил поднять очень интересную и волнующую тему – беременность. В современном обществе уже не является сенсацией беременность после 40. Женщина может, например, поздно выйти замуж и решиться на первенца в зрелом возрасте. Или выходя замуж второй раз, женщина рожает еще одного ребенка. В некоторых семьях на появление ребенка наложили отпечаток годы войны. Многие не решались рожать в этот период и ждали до лучших времен. Есть женщины, у которых долго не получается родить. А спустя время, потраченное не лечение, может появиться ребенок.

К беременности после 40 следует подходить подготовлено. Полезно будет знать некоторые особенности:

Возраст влияет на состояние матки. Она обычно ухудшается, даже если женщина не рожала.

Есть некоторые трудности с зачатием. Во время беременности после 40 оплодотворенной яйцеклетке труднее проникнуть в матку и закрепиться там. Это уменьшает с каждым годом саму вероятность наступления беременности. Часто тем, кто очень долго откладывал появление ребенка, приходится потратить намного больше времени, чтобы его зачать или прибегать к врачебной помощи.
С возрастом растет риск невынашивания плода. На это влияет и состояние матки, и накопление хромосомных дефектов. При поздней беременности чаще выкидыши связаны со здоровьем матери. Бывают случаи развития «диабета беременных», гипертонии. Если в процессе развития плода случаются ухудшения здоровья, внутренние механизмы самосохранения становятся перед трудным выбором и порой устраняют причину разладов в работе организма – будущего ребенка.

Не все генетические нарушения ребенка, связаны с возрастом отца или матери. Но существуют и такие аномалии, риск которых увеличивается с годами. Например, повышается вероятность возникновения синдрома Дауна. Врачи во время беременности после 40 настоятельно рекомендуют проходить все необходимые тесты на своевременное обнаружение каких-либо отклонений:

Ультразвуковое исследование, проводимое на 11-13 неделе беременности, определяет количество жидкости, скопившейся сзади на шее под кожей у плода. Этот тест невысокой точности, он не позволяет сделать абсолютно точное заключение об отсутствии или наличии хромосомных дефектов. Тест только указывает на целесообразность проведения дальнейших проверок. В том случае, если результаты тестов настораживают, врачи направляют беременную на более серьезные исследования.

Уже на сроках беременности в 18-20 недель УЗИ способно выявлять видимые аномалии в развитии плода. Возможно, например, обнаружить неправильное формирование позвоночника или черепа. Чтобы беременность после 40 походила без осложнений для ребенка, komy-za30.ru советует не пренебрегать необходимыми исследованиями.

Его делают на сроках беременности 15-18 недель.

С помощью этого двойного или тройного теста подсчитывают индивидуальный риск женщины на появление различного рода аномалий, типа синдрома Дауна. Тест не включает анализ самого ребенка, поэтому дает только оценку предрасположенности организма мамы и не позволяет точно определять наличие аномалий у ребенка. Если обнаруживается высокая степень риска, то врач направляет беременную на другие, более точные обследования.

Этот вид обследований связан с проникновением внутрь матки. Поэтому он проводится только по назначению врача. Делать тест можно с 11 недель. Чтобы беременность после 40 закончилась благополучным появлением малыша, на анализ через стенку или шейку матки берутся образцы плаценты. Поскольку незначительно нарушается оболочка плода, этот анализ не может считаться абсолютно безопасным и несколько повышает риск недовынашивания ребенка.

Полноценные результаты анализов будут готовы примерно через неделю, но предварительные можно узнать уже через 24 часа.

С 16-18 недель иногда назначают другой тест. Он связан с исследованием амниотической жидкости. На анализ берется жидкость из матки, в которой плавает плод. Результаты анализа позволяют выявить дефекты плода, характерные для синдрома Дауна. Окончательные результаты будут готовы через 3-4 недели. Результаты подобного исследования считаются очень надежными.

источник

Как только супружеская пара решила завести ребенка, это значит, что они уже прошли моральную подготовку и полностью готовы к данным изменениям в своей жизни. При планировании беременности не все знают, с чего начать и какие важные моменты учесть.

При планировании беременности выделяют несколько факторов риска:

возрастные ограничения (врачи рекомендуют рожать женщинам от 20 до 35 лет, после 35 лет у женщин может возникнуть снижение репродуктивной функции);
весовая категория (повышение, а также понижение веса у женщины провоцирует гормональные сбои, на фоне которых может появиться проблема с зачатием);
проблемы со здоровьем (болезни эндокринной системы, диабет, болезнь почек, астма, эпилепсия);
инфекции, связанные с половой системой (герпес, гонорея, сифилис, хламидиоз и т.п.);
вредная профессиональная деятельность (контактность с вредными веществами, такими как ртуть, радиоактивная пыль, ядохимикаты);
постоянный прием лекарственных препаратов;
прием алкоголя и курение при планировании беременности и вынашивании ребенка;
использование наркотических веществ;
стрессовые жизненные ситуации (влияют на становление овуляции).

Планирование беременности (с чего начать и как продолжить, понимает не каждая женщина) необходимо начинать как можно раньше.

Она происходит в несколько этапов:

Для начала необходимо совершить поход к квалифицированному врачу-гинекологу. Вместе с женщиной проверку у врачей должен пройти и ее партнер. Это нужно для того, чтобы исключить неявные патологические процессы у каждого из партнеров.
Если в паре, желающей завести ребенка, есть родственники, имеющие детей с патологическими отклонениями, то обязательно нужно посетить врача-генетика.
Немаловажным фактором выступает психологический настрой. Без него функции организма могут работать не в полную меру, а именно задерживать процесс зачатия.
Коррекция рациона питания, особенно в том случае, если женщина имеет переизбыток в весе или, наоборот, недостаток, также является важной составляющей в планировании беременности.

Как только пара будет готова психологически, и будет пройдена основная часть врачей, можно приступать к планированию беременности.

Планирование беременности (с чего начать подготовку, подскажет акушер-гинеколог – он является самым главным врачом, который будет помогать вести долгожданную беременность до рождения ребенка) обязательно включает комплексное обследование рядом врачей.

анализ крови на антитела к детским инфекциям;
резус конфликт;

УЗИ женских органов;
мазок на инфекции;

проводить контрольные тесты на овуляцию;
измерять базальную температуру.

Для этого нужно каждый день в утренние часы производить замер температуры в прямой кишке. Все данные записывают и через месяц можно спрогнозировать график овуляции. Если наблюдается подъем температуры и это выпадает на середину цикла, то это и есть «супер» день.

Корректировка рациона питания. Бывает, что нехватка или переизбыток питательных веществ могут значительно повлиять на состояние половой системы. Правильный рацион способствует быстрому наступлению беременности.

Для этого нужно употреблять красную рыбу и морепродукты. Употребление фруктов также должно быть на первом месте у женщины, желающей забеременеть. Нужно исключить из рациона кофе и газированные напитки.

Здоровый образ жизни. Полный отказ от спиртного и курения. Причем это правило должны соблюдать оба будущих родителя.
Употребление поливитаминов. Все назначения проводятся лечащим врачом после полного обследования. Только он сможет скорректировать поступление витаминов после определенных анализов.
Психологический настрой. Необходимо убрать все стрессовые ситуации из жизни. Стресс способствует выделению гормонов, которые способны блокировать репродуктивную систему женщины. Тем, кто сильно желает завести ребенка, следует отпустить ситуацию, ведь это тоже считается психологической нагрузкой, которая приравнивается к стрессу.

Разработаны календари, которые помогают женщинам планировать беременность. В них содержится как сам график, так и полезные рекомендации будущей маме. Подобные календари помогают определить день, когда овуляция находится на пике.

Рассчитать овуляцию. Бытует мнение, что если необходимо зачатие девочки, нужно производить половой акт за неделю до овуляции, а если планируется мальчик, то половой акт должен быть как можно ближе к «супер дню».
Обновление крови. Можно произвести математический расчет, для этого нужно взять возраст папы и разделить его на 4, а возраст мамы поделить на 3. Чье значение будет меньше, такого пола и будет будущий ребенок.

Видео с рекомендациями доктора Комаровского по планированию беременности:

источник