Меню Рубрики

Анализы хгч при беременности мом

Сдача анализов – это обязательная процедура, через которую проходит каждая беременная женщина. И конечно, получив листок с результатами, обязательно старается понять – ну, что там, все ли в порядке? Но увы, кроме цифр в результатах присутствуют только непонятные аббревиатуры. ХГЧ, МоМ, РаРР-А, АПФ – все это мало что говорит непосвященному человеку. Попробуем разобраться с некоторыми из них.

Под аббревиатурой ХГЧ скрывается хорионический гонадотропин человека – гормон, который в норме вырабатывается только у беременной женщины. Продуцировать его начинает оплодотворенная яйцеклетка, а в дальнейшем, после того как сформируется трофобласт, его ткани. Между прочим, именно его появление в моче заставляет реагировать тест на беременность.

Уровень ХГЧ может быть показателем многих патологий матери и плода, при этом он либо сильно снижен, либо значительно превышает норму. В том случае, если отклонения от нее незначительны, диагностической ценности он практически не имеет.

Аббревиатура МоМ происходит от английского multiple of median, или, если переводить на русский, «кратное медианы». Медианой в гинекологии называют среднее значение того или иного показателя на определенном сроке беременности. МоМ представляет собой коэффициент, позволяющий оценить, насколько результаты анализов конкретной женщины отклоняются от среднего значения. Рассчитывается МоМ по формуле: величина показателя делится на медиану (среднее значение для срока беременности). МоМ не имеет собственной единицы измерения, так как и показатели пациентки, и медиана исчисляются в одном и том же. Таким образом, МоМ – это индивидуальная величина для каждой женщины. Если он около единицы, значит, показатели пациентки близки к среднестатистической норме. Если рассматривать показатель ХГЧ, МоМ (норма) при беременности для него составляет интервал от 0,5 до 2. Вычисляется это значение специальными программами, которые, кроме арифметических вычислений, учитывают еще и индивидуальные особенности женщины (курение, вес, расовую принадлежность). Именно поэтому в разных лабораториях значения МоМ могут разниться. Отклонения ХГЧ МоМ от нормальных показателей могут сигнализировать о серьезных нарушениях как в развитии плода, так и в состоянии матери.

Хорионический гонадотропин – это гормон беременности. Он запускает процессы, необходимые для ее нормального развития. Благодаря ему предотвращается регресс желтого тела и стимулируется синтез прогестерона и эстрогена, сохраняющих беременность. В дальнейшем это будет обеспечивать плацента. Еще одной важнейшей функцией ХГЧ является стимуляция клеток Лейдига, синтезирующих тестостерон у мужского плода, который, в свою очередь, способствует формированию мужских половых органов.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-единиц, и если альфа-ХГЧ по строению мало отличается от структурных единиц гормонов ФСГ, ТТГ, бета-ХГЧ (МоМ) является уникальной. Именно поэтому диагностическое значение имеет бета-ХГЧ. В плазме крови он определяется сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка внедрится в эндометрий, то есть примерно через 9 суток после овуляции. В норме концентрация ХГЧ удваивается каждые два дня, достигая максимума концентрации (50 000–100 000 МЕ/л) к 10 неделе беременности. После этого на протяжении 8 недель он снижается почти вполовину, затем оставаясь стабильным до конца беременности. Однако на поздних сроках может регистрироваться новый подъем значений ХГЧ. И хотя раньше это не считалось отклонением от нормы, современный подход требует исключить плацентарную недостаточность при резус-конфликте, которая может вызвать повышенный МоМ ХГЧ. После родов или неосложненного аборта в плазме и моче ХГЧ не должен определяться уже через 7 дней.

Анализ ХГЧ (МоМ) может быть назначен в следующих случаях:

  • для диагностики на ранних сроках беременности;
  • при наблюдении за ходом беременности;
  • для исключения внематочной беременности;
  • чтобы оценить полноту искусственного аборта;
  • при подозрении на замершую беременность или угрозу выкидыша;
  • в составе тройного анализа (с АПФ и эстриолом) для ранней диагностики пороков плода;
  • при аменорее (отсутствии менструаций);
  • у мужчин анализ ХГЧ делают при диагностике опухолей яичек.

В разных лабораториях могут быть установлены различные нормы показателей этого гормона, поэтому приведенные цифры не являются эталоном. Однако практически во всех лабораториях норма ХГЧ в МоМ не выходит за пределы интервала от 0,5 до 2. В таблице приведены нормы ХГЧ от зачатия, а не от срока последней менструации.

Причиной повышения уровня ХГЧ могут стать следующие факторы:

  • многоплодная беременность;
  • эндокринные нарушения в том числе сахарный диабет;
  • пороки развития плода (хромосомные нарушения);
  • трофобластические опухоли;
  • прием ХГЧ в терапевтических целях.

Снижение показателя ХГЧ может вызвать:

Современный уровень медицины позволяет определить аномалии в развитии плода на достаточно ранних этапах. Не последнюю роль в этом играет и исследование уровня ХГЧ (МоМ). На сегодняшний день выработаны оптимальные сроки исследований, которые должна пройти каждая женщина, ожидающая ребенка, для того чтобы вовремя выявить патологические изменения в течении беременности. Они включают в себя несколько показателей. В первом триместре беременности (10-14 неделя) это УЗИ и лабораторные исследования уровня гормонов ХГЧ, РАРР-А. На более поздних сроках, во втором триместре (16-18 недель), кроме УЗИ, проводят тройной тест (АФП, ХГЧ, эстриол). Данные этих исследований с большой долей вероятности позволяют оценить возможность развития патологий плода и риск хромосомных аномалий. Все прогнозы проводятся с учетом индивидуальных характеристик – возраста матери, ее веса, рисков, вызванных вредными привычками, патологиями у детей, рожденных в прошлые беременности.

К сожалению, в некоторых случаях результаты бывают далеки от показателей, которые рассматриваются как нормальные ХГЧ, МоМ при беременности. Если отклонения незначительные, то это может не учитываться как признак патологии. Однако если результаты исследования на фоне низкого уровня других маркеров показывают значения, сильно превышающие ХГЧ 2 МоМ, то это может означать наличие у плода такой хромосомной патологии, как синдром Дауна. О таких генетических отклонениях, как синдромы Эдвардса или Патау, может говорить пониженный уровень ХГЧ и других маркеров. Заподозрить синдром Тернера можно при ровных показателях ХГЧ на фоне снижения других маркеров. Кроме того, значительные отклонения от нормы в результатах проведенного скрининга могут указывать на дефекты нервной трубки и сердца.

При выявлении таких отклонений для уточнения диагноза проводят инвазивную диагностику. В зависимости от срока, могут назначить следующие обследования:

  • биопсия хориона;
  • амниоцентез;
  • кордоцентез.

Кроме того, во всех спорных случаях необходима консультация генетика.

Помимо отклонений в развитии плода, β-ХГЧ (свободный), МоМ являются еще и показателями, иллюстрирующими здоровье матери. Одним из опасных неотложных состояний, которое можно вовремя диагностировать и, следовательно, принять меры, является внематочная беременность. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к внутреннему слою матки (эндометрию), а в полости маточных труб, яичниках, кишечнике. Опасность этой патологии состоит в том, что внематочная беременность неизбежно прерывается, и это процесс сопровождается сильным внутренним кровотечением, которое бывает очень сложно остановить. Обнаружить внематочную беременность можно, если своевременно провести УЗИ и сопоставить его результаты с показателями ХГЧ в сыворотке крови. Дело в том, что оплодотворенная яйцеклетка, занимая непредназначенное ей природой место, испытывает значительные трудности и как следствие, трофобластом вырабатывается гораздо меньше гонадотропина. В том случае, если показатели анализов показывают крайне медленное увеличение ХГЧ, не соответствующее сроку беременности, назначают проведение УЗИ с использованием вагинального датчика. Как правило, эта процедура позволяет найти плодное яйцо вне матки, что подтвердит внематочную беременность и позволит вовремя прервать ее, не дожидаясь осложнений.

Бывает, что после того как тест на беременность выдал положительный результат, ее признаки не наступают или резко заканчиваются. В этом случае происходит гибель эмбриона, но выкидыша по каким-то причинам нет. Выявить этот момент можно, если в сделанном анализе показатели ХГЧ не только перестают расти, но и начинают снижаться. Проведя ультразвуковое исследование, можно убедиться, что у эмбриона отсутствует сердцебиение. Иногда УЗИ показывает только пустое плодное яйцо. Эти изменения называют замершей беременностью. Большинство из них развиваются на сроке до десяти недель. Причинами могут стать следующие состояния:

  • хромосомные патологии;
  • инфекции организма матери (чаще всего эндометрит);
  • пороки, связанные с системой свертывания крови матери (тромбофилии);
  • анатомические дефекты в строении матки.

В случае обнаружения замершей беременности по медицинским показаниям будет проведен медикаментозный аборт или выскабливание матки. В том случае, если замершая беременность диагностируется у женщины боле двух раз, паре рекомендуют обследоваться для выявления объективных причин этого.

Иногда после оплодотворения может произойти «потеря» женской части генома, то есть вместо равного количества хромосом от матери и отца в плодном яйце остается только мужской геном. В этом случае можно наблюдать состояние, аналогичное беременности, но в зиготе (оплодотворенной яйцеклетке) присутствуют только хромосомы отца. Такое состояние получило название полного пузырного заноса. В случае частичного яйцеклетка сохраняет свою генетическую информацию, но число хромосом отца удваивается. Так как за трофобласт отвечают именно они, то показатели гормона ХГЧ стремительно растут. Пузырный занос опасен не только спонтанным выкидышем, так как развитие нормальной беременности при нем невозможно. Главная опасность заключается в том, что такой «простимулированный» трофобласт внедряется в стенку матки, прорастая за ее пределы, и со временем он может переродиться в злокачественную опухоль.

Заподозрить пузырный занос можно при следующих симптомах:

  • маточное кровотечение на ранних сроках;
  • мучительная рвота;
  • размер матки не соответствует сроку (он значительно больше);
  • иногда возможны потеря веса, сердцебиение, тремор пальцев.

Появление таких признаков требует обращения к врачу, проведения УЗИ и контроля за уровнем ХГЧ в сыворотке крови. Превышение в несколько раз показателя в 500 000 МЕ/л, который является максимальным при обычной беременности, требует более внимательного обследования.

Таким образом, внимательное отношение к уровню ХГЧ, МоМ позволяет на ранних этапах диагностировать многие патологические изменения в организме женщины и плода. А следовательно, вовремя принять необходимые меры.

источник

Определённый уровень тех или иных гормонов в организме человека обеспечивает его жизнедеятельность и нормальное функционирование всех органов и систем. Это же касается и так называемого гормона беременности — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — специфический гормон беременности, который вырабатывается клетками трофобласта (наружный клеточный слой зародыша) и регулирует продукцию других гормонов (эстрогенов и прогестерона), способствующих сохранению беременности.

Роль и функция хорионического гонадотропина во время беременности заключаются в поддержании существования и последующего развития жёлтого тела. А также он тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона, что предотвращает появление циклических менструальных изменений и сохраняет беременность.

В норме хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться в организме женщины во время беременности. Если беременность отсутствует, то уровень хорионического гонадотропина должен находиться практически на нулевой отметке. Тем не менее, в большинстве случаев нормальный показатель этого анализа у женщин без беременности может колебаться от 0 до 5 МЕ/л. У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 МЕ/л.

Не очень большое повышение уровня хорионического гонадотропина может присутствовать у женщин определённого возраста, чей организм претерпевает период менопаузы.

Значительное повышение ХГЧ в крови и моче определяется начиная с 8-го дня после оплодотворения. Концентрация гормона в сыворотке крови такая же, как и в плацентарной ткани, что свидетельствует о непрерывном его поступлении в кровь. Хорионический гонадотропин выделяется с мочой в неизмененном виде.

Повышение уровня ХГЧ даёт возможность выявить беременность на ранних сроках. Значительные изменения в уровне гормона, содержащегося в крови можно выявить уже на второй день после имплантации зародыша в матку (через 7 дней после оплодотворения). Его концентрация в моче вдвое ниже, поэтому для верности результатов необходимо подождать как минимум ещё неделю. Зато для определения ХГЧ в моче не нужны лаборатории — это можно сделать самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных тестов на беременность, которые можно приобрести в любой аптеке. С анализом крови не удастся избежать лабораторных манипуляций с забором крови из вены и ожиданием результата. Но этот способ более достоверный.

Для анализа мочи на содержание ХГЧ необходимо приобрести в аптеке тест на беременность. Лучше взять несколько, чтобы исключить возможно ложные результаты. Тесты отличаются чувствительностью: чем выше чувствительность теста, тем точнее результат. Также тесты различны по способу применения: есть те, которые нужно опускать в ёмкость с мочой, а есть те, которые необходимо подставлять под струю и др.

Какой бы тест ни был выбран, проводить его лучше с первой, утренней мочой, так как в ней наибольшее содержание ХГЧ. Если женщина принимала какие-либо медицинские препараты, способные повлиять на результат, следует прекратить их приём за неделю до тестирования. Также не рекомендуется употребление мочегонных средств, алкоголя или большого количества жидкости, так как они могут исказить результаты исследования.

Сроки, в какие проводить анализ на ХГЧ, обычно зависят от чувствительности теста и указаны в инструкции к нему. Обычно рекомендуют начинать тестирование не раньше первого дня задержки менструации.

Читайте также:  Анализы на гормоны после внематочной беременности

Для анализа крови на ХГЧ необходимо сдать кровь из вены. Делать это лучше тоже утром и желательно натощак. Последний приём пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала.

Если женщина принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. Хотя на уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон.

Для диагностики беременности лабораторное исследование лучше проводить не раньше 4–5 дней задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня.

Ориентировочные нормы концентрации ХГЧ в моче помогут определить, с какого периода лучше начинать проводить исследование, и какой должна быть динамика его изменения при положительном результате, чтобы исключить ложноположительный или ложноотрицательный результат. ДЦ — день цикла; ДПО — день после овуляции

Динамику содержания ХГЧ необходимо отслеживать только по отношению к одному и тому же организму. Так как несмотря на установленные нормы содержания гормона в моче в первые дни беременности, их нормальный диапазон слишком велик. Поэтому у одной беременной тест может среагировать на 10-й день после овуляции, а у другой — лишь на 20-й.

Например, в моей собственной беременности сомневался даже врач-гинеколог вплоть до 4-й недели беременности (30 дней после овуляции), пока УЗИ-обследование не показало, что плодное яйцо в матке. До этого уровень ХГЧ был настолько низок, что даже на 5-й день задержки менструации на тесте на беременность с чувствительностью к ХГЧ 20–25 МЕ\л вторая полоска была едва заметна. Ещё через пару дней вторая полоска стала ярче. Уже радовал хотя бы тот факт, что уровень ХГЧ всё же повышается. На радостях записалась на приём к гинекологу. Перед походом к врачу (на 10-й день задержки) сделала третий тест, на котором вторая полоска была ещё ярче, но всё ещё бледновата. При осмотре на гинекологическом кресле, врач нащупала уплотнение слева (раньше иногда вылезала фолликулярная киста) и отметила, что матка не увеличена. Всё это плюс неяркая вторая полоска может говорить о внематочной беременности. Сказав, что на таком сроке УЗИ всё равно ничего не покажет, велела приходить через неделю. Спустя неделю на УЗИ было видно, что зародыш в матке, и беременность на данном сроке протекает без патологий. Уровень ХГЧ по анализу крови был в норме, соответствовал срокам беременности.

День после овуляции Средний показатель Нормальный диапазон День после овуляции Средний показатель Нормальный диапазон
7 4 МЕ/л 2–10 МЕ/л 18 650 МЕ/л 220–840 МЕ/л
8 7 МЕ/л 3–18 МЕ/л 19 980 МЕ/л 370–1300 МЕ/л
9 11 МЕ/л 5–21 МЕ/л 20 1380 МЕ/л 520–2000 МЕ/л
10 18 МЕ/л 8–26 МЕ/л 21 1960 МЕ/л 750–3100 МЕ/л
11 28 МЕ/л 11–45 МЕ/л 22 2680 МЕ/л 1050–4900 МЕ/л
12 45 МЕ/л 17–65 МЕ/л 23 3550 МЕ/л 1400–6200 МЕ/л
13 73 МЕ/л 22–105 МЕ/л 24 4650 МЕ/л 1830–7800 МЕ/л
14 105 МЕ/л 29–170 МЕ/л 25 6150 МЕ/л 2400–9800 МЕ/л
15 160 МЕ/л 39–270 МЕ/л 26 8160 МЕ/л 4200–15600 МЕ/л
16 260 МЕ/л 68–400 МЕ/л 27 10200 МЕ/л 5400–19500 МЕ/л
17 410 МЕ/л 120–580 МЕ/л 28 11300 МЕ/л 7100–27300 МЕ/л

При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня. Максимальная его секреция наблюдается между 9-й и 12-й неделями беременности и достигает 2—3 мг в сутки, после чего концентрация гормона быстро снижается и остаётся до конца беременности на невысоком уровне. Через 10 дней после родов гормон в крови и моче не обнаруживается.

Срок беременности Уровень ХГЧ в крови
1 неделя 5,3–50 МЕ/л
2 недели 50–500 МЕ/л
3 недели 101–4870 МЕ/л
4 недели 1110–31500 МЕ/л
5 недель 2560–82300 МЕ/л
6 недель 23100–151000 МЕ/л
7 недель 27300–233000 МЕ/л
8–11 недель 20900–291000 МЕ/л
12–16 недель 6140–103000 МЕ/л
17–21 неделя 4720–80100 МЕ/л
22–39 недель 2700–78100 МЕ/л

При недостаточной секреции хорионического гонадотропина может наступить прерывание беременности. Повышенная секреция гормона также встречается при беременности, протекающей с токсикозом, нефропатией, что связывают с гиперактивностью хориона.

Анализ крови на ХГЧ используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Также особыми показаниями для назначения исследования становятся возраст старше 35 лет, случаи болезни Дауна в семьях будущих матери и отца, врождённые пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода.

Беременным советуют сдавать кровь на ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. При уровне этого гормона выше положенной для этого периода нормы, существует риск рождения ребёнка с синдромом Дауна. Например, если на сроке в 12 недель показатель превышает 288 000 МЕ/л, рекомендуется пройти ряд дополнительных обследований для более точных результатов.

Существует мнение, что по уровню ХГЧ можно определить срок беременности. Но часто определённый таким образом срок не совпадает с тем, который высчитывают от первого дня последней менструации или ставят по УЗИ. Дело в том, что в нормативных таблицах, в которых приведены значения уровня ХГЧ по неделям, каждому периоду соответствуют довольно широкие диапазоны значений. И показатели изменения уровня гормона индивидуальны для каждой женщины. Причём различаться они при нормальном течении беременности могут в несколько раз. Например, показатель в 3000 МЕ/л является нормальным и на 3-й неделе беременности, и на 4-й, и на 5-й. А ещё и после 22-й вплоть до самых родов.

Поэтому трактовать результаты исследования должен только врач, наблюдающий беременную и её ХГЧ в динамике. И уж точно не стоит пытаться определить срок беременности по анализу ХГЧ самостоятельно.

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтверждённой беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошла позже обычного, или в случае внематочной беременности.

Также результат может оказаться ложноположительным, если женщина принимала лекарства, содержащие в своём составе ХГЧ во время теста или за неделю до его проведения. Женщинам хорионический гонадотропин назначают при нарушениях менструального цикла и бесплодии, связанных с отсутствием овуляции и недостаточностью жёлтого тела (но при достаточной эстрогенной функции яичников), дисфункциональных маточных кровотечениях.

Поэтому при сдаче анализа крови на ХГЧ необходимо сообщить врачу, какие лекарства и как давно принимались.

Нормы хорионического гонадотропина в организме беременной не являются парадигмой. Отступление от них может иметь не только патологический, но и естественный характер. Например, при многоплодной беременности количество этого гормона прямо пропорционально числу малышей. Делать какие-либо выводы, касательно показателя ХГЧ при определённом сроке беременности, должен только врач.

Но также существует ряд патологических причин, которые вызывают отклонение уровня «гормона беременности» в ту или иную стороны.

У вынашивающих ребёнка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

  • сахарного диабета;
  • раннего токсикоза, гестоза;
  • пролонгированной беременности (увеличение срока беременности из-за медленного развития ребёнка);
  • хромосомных аномалий плода;
  • приёма синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством:

  • внематочной беременности;
  • угрозы выкидыша;
  • плацентарной недостаточности;
  • замершей беременности или внутриутробной гибели плода;
  • задержки в развитии плода;
  • переношенной беременности.

Кроме этих причин, пониженный (как и повышенный) уровень хорионического гонадотропина может фиксироваться из-за некорректного определения срока беременности врачом. Эта ситуация опасна тем, что при нормальном течении процесса вынашивания ребёнка, женщине назначается дополнительная диагностика, а порой и лечение, которые ей абсолютно не нужны. Такие ситуации достаточно редки, но не упомянуть о них нельзя.

Кроме того, неправильное определение срока беременности и, следовательно, некорректная диагностика сниженного уровня ХГЧ, может стать причиной не самой приятной эмоциональной нагрузки будущей матери.

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение. Суть метода состоит в том, что процесс оплодотворения происходит вне тела матери (extracorpus). При экстракорпоральном оплодотворении женщине вводят ХГЧ-содержащие препараты для окончательного созревания яйцеклеток и стимуляции овуляции. Затем у женщины берут созревшую яйцеклетку, у мужчины — свежую сперму, и под контролем врачей происходит оплодотворение в чашке Петри (специальной ёмкости с питательной средой и при определённой температуре). Потом эмбрион выращивают до 3–5 дней (при необходимости проводят генетическое тестирование или замораживают на будущее) и подсаживают в матку, где он должен закрепиться и продолжить развиваться.

По завершении процедуры переноса эмбриона, на протяжении двух недель необходимо ждать, приживётся эмбрион или нет. Определить это можно с помощью анализа на содержание хорионического гонадотропина.

Уровень содержания этого гормона в крови или моче считается самым надёжным показателем успешного оплодотворения, т. е. наступившей беременности. Это обусловлено тем, что именно гормон хорионического гонадотропина появится в женском организме к тому моменту, когда эмбрион удачно внедрится в эпителий матки. В то же время, важно отметить, что содержание данного гормона в крови, будет значительно превышать его же показатели в моче. По этой причине, степень содержания ХГЧ в организме женщины после ЭКО, врачи будут проверять по анализам крови.

При благополучном прикреплении эмбриона, содержание гормона ХГЧ начнёт расти с математической прогрессией. И эти показатели способны о многом рассказать. К примеру, непомерно высокое содержание ХГЧ на 14 день должно быть свидетельством наступления многоплодной беременности, ведь каждый плод заставляет удваиваться уровень содержания ХГЧ. Если же беременность внематочная, уровень содержания гормона, в первые недели, будет значительно ниже нормы, точнее говоря — на треть. А если беременность не наступила, то уровень содержания не превысит 0–5 МЕ/л. Только в тех случаях, когда имплантация эмбриона заканчивается успешным оплодотворением, этот показатель будет выражать рост ежедневно.

Кроме того, нужно выделить причины высокого уровня хорионического гонадотропина у мужчин и у женщин, не вынашивающих ребёнка. Ведь в этих случаях резкое повышение содержания хорионического гонадотропина свидетельствует о патологических процессах в организме.

Превышать показатель в 5 МЕ/л ХГЧ может в следующих случаях:

  • приём гормональных препаратов;
  • наличие трофобластической болезни;
  • злокачественная тератома яичек у мужчин;
  • другие злокачественные опухоли (рак лёгкого, желудка, поджелудочной железы, молочных желёз, меланома, миеломная болезнь);
  • неполное удаление плодного яйца после аборта или медицинского выскабливания;
  • недавние роды.

Даже малейшее превышение нормы ХГЧ при отсутствии беременности должно послужить поводом немедленного обращения к врачу. Наличие опасно высоких показателей гормона беременности при её отсутствии потребует проведения глубокой диагностики для определения места опухоли и её типа. Своевременное выявление высоких чисел гормона поможет быстро провести сопутствующую диагностику и обнаружить причину заболевания. Чем раньше это будет выполнено, тем больше шансов на то, что болезнь удастся полностью вылечить, какова бы ни была ее природа.

Медицина знает случаи, когда у женщин вырабатывалась иммунологическая устойчивость к ХГЧ. Дело в том, что ХГЧ не является «родным» гормоном для женщины, так как он вырабатывается не её организмом, а плодным яйцом. Поэтому к нему может появиться иммунный ответ — формирование антител. Естественные антитела угнетают процесс синтеза гормона, приводя к спонтанным ранним абортам. В результате антитела против ХГЧ становятся причиной бесплодия, невынашивания беременности, неудачных попыток ЭКО.

Природа этого явления остаётся неизвестной (предполагается, что к этому приводят внутриклеточные инфекции, сбои в гормональном фоне или слабый иммунитет), но при этом оно не является неразрешимым. При подтверждении наличия антител к хорионическому гонадотропину, женщине назначается медикаментозная терапия, основанная на низкомолекулярных гепаринах и глюкокортикоидах. Действие этих препаратов достаточно эффективно для того, чтобы остановить работу иммунитета, направленную на подавление ХГЧ.

Наличие хорионического гонадотропина в организме человека, а также уровень его содержания, может свидетельствовать как о беременности, так и о патологических состояниях. В любом случае, при обнаружении ХГЧ в организме необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

источник

Хорионический гонадотропин — гормон, который начинает вырабатываться в организме женщины с самых ранних сроков беременности и играет важную роль в ходе ее развития. Помимо непосредственных биологических функций, ХГЧ имеет высокую диагностическую значимость: определение его концентрации важно не только для выявления факта беременности, но и для оценки корректности ее протекания.

Медиана ХГЧ представляет собой усредненную величину концентрации этого гормона в крови. Ниже приведены значения этого параметра по неделям беременности.


Медиана используется в клинической практике для расчета такого показателя, как МоМ — отношения концентрации ХГЧ беременной женщины к медиане уровня гормона на том или ином сроке. В случае правильного течения процесса вынашивания ребенка величина МоМ находится в диапазоне от 0,5 до 2.

Читайте также:  Анализы на гормоны прогестерон при беременности

Обратите внимание! В статье приведены общепринятые нормы, однако, в зависимости от конкретной лаборатории, они могут быть скорректированы.

Также нужно учитывать, что:

  • при многоплодной беременности уровень ХГЧ в крови будет пропорционально выше, тогда и расчеты будут вестись иначе;
  • снижение уровня ХГЧ может наблюдаться в случае внематочной беременности, угроз выкидыша — в таких ситуациях необходимо наблюдение за концентрацией гормона в динамике.

На величину показателей также может повлиять масса тела беременной женщины, прием тех или иных лекарственных средств, наличие сахарного диабета в анамнезе будущей матери.

При нормальном развитии беременности концентрация ХГЧ удваивается каждые 36 часов со второй по пятую недели, если вести отсчет от времени зачатия.

Отклонение концентрации ХГЧ, а также МоМ от допустимых значений позволит оценить риск хромосомных патологий у ребенка. Если их вероятность высока, назначаются дополнительные исследования.

Медиана и МоМ рассчитываются также и для уровня свободной бета-субъединицы ХГЧ. Определение концентрации этого аналита необходимо для оценки риска синдрома Дауна и является более специфичным, чем определение общего ХГЧ и его расчетных показателей.

Приемлемые значения концентрации свободной бета-субъединицы в первом триместре беременности приведены в таблице:

Приемлемая величина МоМ для уровня свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропного гормона составляет от 0,5 до 2. В случае превышения допустимых значений устанавливается повышенный риск синдрома Дауна, а если значения ниже приемлемых — высок риск синдрома Эдвардса.

В биохимический скрининг в первом триместре входит также исследование плазматического протеина А, ассоциированного с беременностью. Концентрация этого белка возрастает с увеличением срока вынашивания. Отклонения значений уровня PAPP-A от допустимых границ может свидетельствовать о патологиях развития плода.

Приемлемый диапазон значений показателя, в зависимости от срока беременности , приведен в таблице ниже.

Расчетная величина МоМ для уровня PAPP-A в норме также должна оставаться в пределах 0,5-2. Если МоМ для PAPP-A меньше 0,5, то высок риск синдромов Дауна и Эдвардса. Превышение МоМ для PAPP-A не имеет клинической значимости и не говорит о каких-либо рисках.

Стоит еще раз обратить внимание на то, что все показатели биохимического скрининга беременности могут быть выражены в МоМ. Этот параметр показывает отличие полученных в ходе исследований значений показателя от медианы для того или иного срока беременности.

Определение рисков хромосомных патологий учитывает не только полученные значения лабораторных показателей и расчетных параметров, но и индивидуальные особенности, включая возраст, сопутствующие патологии и некоторые другие факторы. Расчет рисков ведется при помощи специализированных компьютерных программ.

Лабораторные исследования и расчет риска должны проводиться в пределах одного медицинского учреждения.

Чаще всего результат оценки рисков выдается в виде дробей: например, 1/100 означает, что в одном случае из ста у женщин с одинаковыми показателями может родиться ребенок с патологией.

Заключение выдается в форме положительного или отрицательного ответа. Если ответ положительный, то высок риск рождения ребенка с патологией, и необходимы дополнительные исследования (амниоцентез, биопсия ворсин хориона), а также консультация врача-генетика для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. В случае отрицательного ответа нет необходимости в проведении дополнительных исследований.

источник

Это исследование, которое проводится на 8–12 -й и 14–20 -й неделе (рекомендованный срок – 8 и 16–18 недель), и служит для выявления некоторых возможных нарушений у будущего ребенка. Как же правильно интерпретировать его результаты, и о каких заболеваниях они могут говорить?

О том, что такое пренатальный скрининг, и что может повлиять на его результат, читайте здесь.

Основой для проведения этого теста являются определенные маркеры, то есть результаты биохимии крови беременной. В комплекс исследований входит определение уровня следующих маркеров: ХГЧ, РАРР-А , АФП, Е3 (свободного эстриола) и ингибина А, каждый из которых играет очень важную функцию в период вынашивания малыша.

Данные маркеры меняются определенным образом в соответствии с течением беременности и ростом ребенка, и их динамика также является очень важным диагностическим показателем.

При проведении пренатального скрининга важны не сами цифры, а понятие кратности медианы, или так называемый МоМ. Это аббревиатура от английского термина multiple of median, которая означает степень отклонения конкретного показателя от среднего значения, принятого для определенного срока беременности. Каких-либо единиц измерения МоМ не имеет, и определяется по следующей формуле:

Значение МоМ = значение определенного показателя по результатам биохимического анализа / среднее значение данного показателя для срока беременности

Например, если уровень ХГЧ на 12-й неделе составил 65000 мЕд/мл, а средним значением для этого срока является 55000, то МоМ в этом случае будет равен 1,18 (65000/55000), что можно считать пределом нормы.

Правда, в чистом виде эта формула является не слишком точной, поэтому для расчета обычно используются специальные программы, делающие поправку на особенности организма женщины, расовую принадлежность, наличие вредных привычек, наступление беременности вследствие ЭКО и т.д.

В результате получается так называемое скоррегированное значение МоМ, которое и используют врачи для расчета рисков. Идеальным значением для любой пациентки можно считать значение 1; если же оно отклоняется от данной цифры в несколько раз, то врач может говорить о значительном риске какой-либо патологии.

Хорионический гонадотропин (сокращенно ХГЧ) часто называют основным гормоном беременности. Он начинает вырабатываться примерно с 5-го дня после наступления зачатия, и служит как для уточнения самого факта беременности, так и для выявления нарушений в ее течении и некоторых патологий в организме будущего малыша.

В частности, по его уровню можно определить состояние плаценты, наличие угрозы самопроизвольного выкидыша, а также иммунологических конфликтов. В норме уровень ХГЧ возрастает примерно до 12-й недели, а потом, когда большинство функций берет на себя плацента, он начинает постепенно снижаться.

Нормы ХГЧ по неделям:

Срок беременности, недели Нормы ХГЧ, мЕд/мл
1 25–155
2–3 1 02–487 0
4–5 25 00–823 00
5–6 230 00–150 000
6–7 272 00–230 000
7–11 209 00–291 000
11–16 61 50–103 000
16–21 47 30–801 00
21–39 27 00–781 00

Если же говорить о МоМ, то нормой для любого исследования считаются показатели ХГЧ 0, 45–2 ,0 МоМ.

Повышения уровня ХГЧ может говорить о следующих патологиях:

  • Токсикоз;
  • Сахарный диабет у беременной;
  • Гестоз;
  • Прием некоторых медицинских препаратов;
  • Развитие у малыша синдрома Дауна;
  • Многоплодная беременность.

Понижение уровня ХГЧ иногда свидетельствует о:

  • Внематочной беременности;
  • Угроза самопроизвольного выкидыша, замершая беременность;
  • Задержка развития ребенка;
  • Нарушение функций плаценты (плацентарная недостаточность);
  • Перенашивание беременности или неправильно установленные сроки.

АФП называют специфический а-глобулин , который примерно с 13-й недели начинает вырабатываться печенью ребенка. Его концентрация позволяет определить какие-либо акушерские отклонения в течение беременности, а также наличие или отсутствие каких-либо хромосомных нарушений у ребенка.

Нормы АФП по неделям:

Срок беременности, недели Среднее значение, МЕ/мл
14 26
15 30,2
16 34,4
17 39
18 44,2
19 50,2
20 57

Нормальным значением АФП для срока, когда этот показатель наиболее информативен (с 14 по 20-ю неделю) считается значение в диапазоне 0, 5–2 ,5 МоМ.

Уровень АФП может значительно повышаться в следующих ситуациях:

  • Некротические поражения печени ребенка (например, из-за проникшей через плацентарный барьер инфекции);
  • Разные пороки и нарушения нервной трубки плода (расщелина позвоночника, анэнцефалия);
  • Пупочная грыжа или патология почек у ребенка;
  • Несращение передней стенки брюшины у плода;
  • Другие пороки и патологии развития малыша;
  • Многоплодная беременность.

Низкий уровень АФП дает основания предполагать:

  • Трисомию 21, или развитие у малыша синдрома Дауна;
  • Трисомию 18;
  • Выкидыш или гибель плода;
  • Пузырный занос;
  • Неверное определение сроков или ложную беременность.

РАРР-А – протеин, вырабатывающийся плацентой на протяжении всей беременности, причем уровень его возрастает с каждой неделей беременности, достигая максимума к 40–41 -й неделе.

Следует отметить, что анализ на уровень РАРР-А информативен только до 14-й недели; после этого срока данный показатель полностью теряет диагностическую ценность.

Нормы РАРР-А по неделям:

Срок беременности, недели Нормы РАРР-А , мЕд/мл
8–9 0, 17–1 ,54
9–10 0, 32–2 ,42
10–11 0, 46–3 ,73
11–12 0, 79–4 ,76
12–13 1, 03–6 ,01
13–14 1, 47–8 ,54

Повышение РАРР-А в крови беременной может говорить о:

  • Многоплодной беременности;
  • Слишком крупном ребенке, и как соответствие, увеличении массы плаценты;
  • Низком расположении плаценты.

Понижение уровня РАРР-А может быть признаком:

  • Синдрома Дауна, Патау, Эвдардса и других хромосомных патологий;
  • Синдром де Ланге – генетическая патология, связанная с многочисленными пороками развития плода;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Гипотрофия у ребенка.

На результаты исследования могут повлиять такие факторы, как нарушение техники забора крови (в частности, разрушение эритроцитов в пробе) и ошибка при определении сроков беременности.

Стероидный гормон, вырабатывающийся в организме будущей матери как плацентой, так и надпочечниками самого ребенка. Диагностическую ценность для определения каких-либо нарушений имеет тот, который синтезируется плацентой, то есть несвязанный или свободный эстриол.

Нормы свободного эстриола по неделям беременности:

Срок беременности, недели Нормы Е3 (свободного эстриола), нмоль/л
До 4-й недели 0–1 ,4
5–8 1, 15–1 ,5
9–12 1, 2–5 ,6
13–16 4, 7–10 ,8
17–20 9, 9–18 ,9
21–24 22, 2–31 ,1
25–28 26–7 -43,1
29–32 35, 3–63
33–34 40, 2–69 ,1
35–36 44, 1–70
37–38 60, 1–89 ,1
39–40 66, 6–106 ,1

Негативным признаком в первую очередь считается понижения уровня свободного эстриола в крови беременной (на 40% и больше), которое может свидетельствовать о:

  • Угрозе выкидыша или преждевременного родоразрешения;
  • Перенашивании беременности;
  • Развития у плода хромосомных нарушений: синдрома Дауна, Патау и Эдвардса;
  • Внутриутробных инфекциях;
  • Плацентарной недостаточности;
  • Аэнцефалии;
  • Пузырный занос;
  • Нарушении работы надпочечников ребенка.

Повышение уровня свободного эстриола бывает в следующих ситуациях:

  • Заболевания печени у будущей матери;
  • Почечная недостаточность;
  • Слишком крупный плод или многоплодная беременность.

На результаты данного анализа может влиять прием некоторых медицинских препаратов (в частности, глюкокортикоидов, гормонов и антибиотиков).

Ингибин А является гормоном, вырабатывающимся в самом начале беременности желтым телом, а позже – плодом и плацентой. Следует отметить, что этот маркер на сегодняшний день считается экспериментальным, поэтому его считают информативным только в комплексе с другими анализами.

При нормальном развитии беременности и плода уровень ингибина А не может превышать 2 МоМ; в частности, значение в 2,46 МоМ уже способно говорить о риске синдрома Дауна или другим хромосомных нарушениях у ребенка.

до 10-й недели он растет, потом остается на одном уровне, после чего постепенно снижается (перед 17-й неделей) и потом так же медленно растет.

На результаты анализа могут повлиять самые разные особенности и факторы: например, возраст женщины (известны случаи, когда матери в возрасте больше 35-ти , у которых уровень ингибина А превышал 4 МоМ, рожали здоровых детей), курение, прием лекарств и многое другое.

При хромосомных аномалиях развития плода разные значения МоМ обычно значительно отклоняются от нормы, причем эти отклонения имеют комплексный характер. То есть, некоторые значения могут повышаться, а некоторые – понижаться. Подобные сочетания отклонений называются профилями МоМ для каждой конкретной патологии.

Одно из самых часто встречающихся и наиболее изученных хромосомных заболеваний человека, частота которого среди новорожденных составляет примерно 1:800.

К факторам, которые повышают риск развития этого синдрома у ребенка, относятся поздняя беременность, вредные привычки вроде алкоголизма и наркомании, генетическая предрасположенность и т.д.

Профиль МоМ для синдрома Дауна выглядит следующим образом:

При пренатальном скрининге первого триместра:

РАРР-А Свободный β-ХГЧ
0,41 1,98

При пренатальном скрининге второго триместра:

АФП Свободный эстриол Общий ХГЧ Ингибин А
0,75 0,82 2,32 1,79

После синдрома Дауна данное хромосомное нарушение является самым распространенным аутосомным нарушением, и характеризуется расстройством функции ЦНС, а также пороками внешности и внутренних органов. Частота синдрома Эдвардса среди новорожденных – 1:7000.

Профили МоМ для синдрома Эдвардса:

При пренатальном скрининге первого триместра:

РАРР-А Свободный β-ХГЧ
0,16 0,34

При пренатальном скрининге второго триместра:

АФП Свободный эстриол Общий ХГЧ Ингибин А
0,65 0,43 0,36 0,88

Триплоидия – сложная хромосомная аномалия, которая характеризуется увеличением количества хромосомов в клетках человека. Ее последствиями являются множественные патологии развития; следует также отметить, что подавляющее большинство новорожденных с триплоидией погибают еще в утробе матери, а остальные не доживают даже до полугода.

Профили МоМ для триплоидии:

При пренатальном скрининге первого триместра:

РАРР-А Свободный β-ХГЧ
0, 75–0 ,06

При пренатальном скрининге второго триместра:

АФП Свободный эстриол Общий ХГЧ Ингибин А
6,97 0,69 13

Еще одна хромосомная патология, для которой характерно наличие дефекта в одной из хромосом или полное ее отсутствие. Это исключительно «женское» заболевание, которое встречается у одной девочки из 4000. Результатом синдрома Шерешевского-Тернера являются множественные пороки внутренних органов, нарушение половой функции, а также косметические дефекты.

Читайте также:  Анализы на гормоны при беременности

Профили МоМ для Синдрома Шерешевского-Тернера :

При пренатальном скрининге первого триместра:

РАРР-А Свободный β-ХГЧ
0,49 1,11

При пренатальном скрининге второго триместра:

АФП Свободный эстриол Общий ХГЧ Ингибин А
0,99 0,68 1,98

В отличие от предыдущей патологии, синдром Клайнфельтера встречается только у мужчин, и возникает вследствие наличия в организме лишней Х-хромосомы . Этот синдром считается часто встречающимся нарушением (развивается у 1 из 600 новорожденных). У таких мальчиков наблюдаются некоторые изменения во внешности, которая становится слишком женственной, а также изменения массы тела и роста, бесплодие и т.д.

Профили МоМ для Синдрома Клайнфельтера:

При пренатальном скрининге первого триместра:

РАРР-А Свободный β-ХГЧ
0,88 1,07

При пренатальном скрининге второго триместра:

АФП Свободный эстриол Общий ХГЧ Ингибин А
1,19 0,60 2,11 0, 64–3 ,91

Как уже было сказано в начале статьи, не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать результаты пренатального скрининга – это должен делать только опытный специалист.

Для этого все полученные цифры закладываются в специальную программу, которая с учетом разных сопутствующих факторов выдает скорегированное значение МоМ, а также конкретный уровень риска той или иной патологии в виде дробей: 1:250, 1:300, 1:1000 и т.д. Как же следует понимать такие дроби?

Более подробно о том, как проводится подсчет рисков, читайте здесь.

Например, риск 1:500. Это значит, что из 500 беременностей с аналогичными показателями рождается 1 ребенок с серьезной патологией и 499 здоровых детей. Соответственно, чем больше вторая цифра, тем меньше риск рождения больного малыша.

При этом очень важно знать, что угроза какой-либо аномалии плода есть всегда, даже если мать и отец абсолютно здоровы и не имеют вредных привычек – например, вследствие спонтанной хромосомной аномалии.

Пример: базовый риск развития у малыша синдрома Дауна составляет примерно 1:900, однако с возрастом он увеличивается, и для будущих матерей в 35+ он уже составляет 1:214. То есть, если беременная женщина в возрасте 30 лет прошла пренатальный скрининг, результатом которого стали цифры 1:1000, значит, риск рождения малыша с пороками в данном конкретном случае ниже среднестатистического, и к такому печальному результату может привести только трагическая случайность. Если же результат составил 1:300, 1:100, 1:64 и т.д. (риск намного выше базового в этом возрасте), то это является серьезным поводом проконсультироваться с генетиком.

Этот вопрос наверняка интересует всех беременных женщин, которые столкнулись с плохими результатами данного исследования? В первую очередь не стоит впадать в панику.

Такая ситуация вовсе не является гарантией рождения больного малыша – исследование всего лишь говорит о том, что в данном случае риски патологий на какой-то процент выше, чем у среднестатистической женщины. Все исследуемые показатели во многом являются индивидуальными, и зависят от огромного количества факторов; кроме того, известно очень много случаев, когда тревога оказывалась ложной, то есть женщины с плохим скринингом рожали абсолютно здоровых детей.

Для начала нелишним будет как можно быстрее (пока показатели еще имеют диагностическую ценность) пересдать тест в другом медучреждении, чтобы исключить вероятность лабораторной ошибки и возможные факторы, которые могут исказить результат. Если ситуация не изменилась, следует отправиться на консультацию к специалисту-генетику , который внимательно изучит цифры, задаст пациентке несколько вопросов и, исходя из всей полученной информации, сделает соответствующие выводы.

Обычно в таких случаях беременным рекомендуется пройти дополнительные исследования, включая УЗИ, биопсию ворсин хориона, плацентоцентез, кордоцентез, амниоцентез, и т.д. В этом случае на анализ берется проба околоплодных вод, кусочек плаценты или ее кровь. Все они содержат клетки развивающегося ребенка, и дают возможность не просто говорить о вероятности заболевания, а ставить точный диагноз.

Более подробно об инвазивных методах исследования, здесь.

Кроме того, далеко не все генетические заболевания являются приговором – некоторые из них протекают достаточно мягко, не имеют серьезных клинических проявлений и достаточно успешно поддаются лечению.

Напоследок важно отметить, что какими бы не были результаты медицинских исследований при беременности,

источник

Не забивайте голову сейчас этим. Он вам не нужен. ХГЧ в норме, это замечательно )

А зачем вам сейчас мом, его вычисляют на скрининге

А что это за показатель? Я такой и не сдавала

А меня тоже хгч был высоким… там норма 0.5-2.0 если я не ошибаюсь… направили к гинетику, он давай рассказывать что хгч мне повысится из-за риска рождения Дауна… (там еще пару причин назвал угроза выкидыша или плацента низко расположена. ..)ждала развернутый анализ, где высчитывать риски На Дауна, дефекты нервной трубки и еще какой_то… риск по Дауна у меня оказался высоким и мне предложили ехать в Киев на амниоцентез(провод живота)но я отказалась… если еще есть вопросы можно в лс

Спасибо за ваш опыт и рассказ. Тоже прошла первый скриниг и бетта хгч немного повышен. Волнуюсь очень, но такие рассказы мотивируют и хотя бы успокаивают. Здоровья вам, надеюсь и у нас тоже все будет хорошо.

Сочувствую, переживаний столько. Я тоже мнительная, но я верю Богу. Как сказал один батюшка, » медицина сейчас настроена на негатив». Моей подруге в 12 недель сказали, что у ребенка синдром Дауна. Типо аборт делайте! Она всех послала, нянчит здорового мальчика.
Я тоже решила, что слушать никого не буду, все равно рожу. Поэтому страшно, но как обычно, жить немного страшно))

Настойтесь на хорошее, мысли материальны! Здоровья вам и малышке! Легких родов!

Читаю Вашу историю, как будто про меня написали. Говорят хгч бывает повышен когда девочку ждёшь. И потом второй скрининг вроде отменили, он менее информативен. У меня по первому скрининг риск 1:50, второй 1:25. Я делала дот тест… тоже трепала нервы себе, мужу, маме пока ждала результаты. Ребёнок все чувствует, у вас хорошее УЗИ, а это 95 %, что все хорошо! Успокойтесь, сделаете анализ и он подтвердит, что у вас здоровенькая доченька.

Много постов читала подобных и все с хорошим концом, потому что самое главное что по УЗИ все в норме, а кровь от многих факторов может дать искаженный результат. Был случай здесь когда и кровь плохая была но и ужи это подтверждало то тогда девочки шли на прокол или на тот самый дот тест, но вам УЗИ делали и говорили что все хорошо, может и остановитесь на этом и не будете себе нервы мотать а просто наслаждаться беременностью

Я вас очень понимаю, у меня в первую Б так было. Прокол не делала тесты не делала, просто спрятала все в себя и ждала… и дождалась здорового сына! Сейчас вторая беременность и опять та же песня. Но во второй раз, я вам скажу все это легче пережить)

У меня на первом скрининге тоже был подобный результат. Тоже ревела. Генетик сказала ждать второй скрининг. Второй скрининг отличный! Врач мне сказала, что такое может быть на фоне приёма дюфастона, а также при угрозе, которая у меня тогда была. Ко второму скринингу плацента у вас окончательно сформируется, малыш окрепнет и все будет хорошо!

У меня была подобная ситуация, тоже начиталась всего в интернете, наревелась. Была на консультации генетика, все хорошо ?? с тех пор ничего не читала и диагнозы сама не ставила) у меня просто было в последствии больше на 1 ктг и на 1 узи, чем должно быть по плану

Не принимаю, не было. Ни болей, ни выделений… все нормально

Срок беременности от зачатия

Я смотрю толком никто не ответил( тоже интересно, это вы не просто хгч сдавали?

В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, пониженный или повышенный показатель теоретически указывает на возможные генетические патологии. То, что не были соблюдены все условия сдачи анализа (на голодный желудок), влияет незначительно. Скорее всего при пересдаче показатели будут практически идентичными. Конечно, заключение вероятное, но не окончательное. С результатами обследований нужно обратиться на консультацию к генетику, который при необходимости назначит амниоцентез. На сегодняшний день это достаточно рутинная процедура, бояться которой не следует. В нете нашла…

Сдайте ещё через два дня, если увеличится то все в порядке.

Эти расчёты если честно вообще фигня. Они не точные, всё у вас хорошо)

Если эстриол высокий, это чаще всего говорит о крупном плоде или многоплодной беременности, может также говорить о заболеваниях печени, и лишь при резком (!) подъеме гормона – о вероятности преждевременных родов

Вы не знаете, о заболеваниях печени матери или ребенка это говорит?

Вот посмотрите, нашла свои результаты и мне сказали не обращать внимания на это. Это как я понимаю также низкие показатели как и у вас ?

Надо было вам нипт сдать сразу, как только сказали что кровь плохая. Уже бы давно знали результаты

У нас не смотрят на хгч, только на риски… ещё раз убеждаюсь что все врачи разные ?♀️

Катя, здравствуйте! Подскажите, что у Вас в итоге? Все с ребеночком хорошо? Просто у меня тоже превышены значения ХГЧ и РАРР

Скажите, пожалуйста, я понимаю пост давний, но все же, у меня тоже эти показатели завышены, как у вас дела обстояли дальше?

У меня тоже оба немного завышены. Я так поняла, что плохо, когда они в разные стороны завышены.

Я тоже считаю самое главное УЗИ.

Скорее всего вам посоветуют амниоцинтез, что бы исключить хромосомную патологию. Могут конечно и возраст приплести. Хотя по личному опыту скажу, что большинство тех кто делают, не входят в зону риска по возрасту. Вам решать. У меня был снижен ХГЧ и 43 года. Делала амниоцентез. Красотка растет 🙂

У меня был занижен. И все успокаивали что лучше занижен. Типа если завышен не очень хорошо. Хотя у подруги была завышен. Но родила рано в 28-29 недель. Не могу пока сказать здоров ли ребенок

Доброго дня! может немного не по теме, но про скорининг.У меня первый скорининг показал высокий риск синдрома Дауна(по возрасту, мне 41), гинеколог оправила к генетику.Мне сделали прокол, брали околоплодные воды… через 2 недели дали ответ.Ребенок здоров полностью. Иди к генетику! не бойся, успокой себя!

иди к генетику, а не читай ерунду в инете. У меня при первой беременности второй скрининг был не очень, как сказала врач, хотела уже кровь из пуповины брать, а это риск выкидыша. Попала сразу к генетику платно, она расчитала все по формуле и сказала, что все хорошо.

Может просто она сама не очень понимает))) Я уверенна все хорошо! Прям чтоб все распрекрасно такое редко бывает уверенна у тебя все хорошо!

у меня был, тоже отправляли в перенатальный, я не пошла, сделала узи второй скргининг, все норм, развиваемся срок в срок, все показания отличные, никаких отклонений нет, вот так, тоже переживала.

Я конечно не специалист, могу вам про свою ситуацию рассказать. Первая беременность двойней и у одного малыша множественные пороки, на узи все видно было. Отправили на прокол и после этого я потеряла малышей. Таких случаев очень много. Вторая беременность, скрининг показал пороговый риск, по узи все отлично. Пошла к генетику, она сама мне сказала, что не стоит делать прокол, иначе я опять потеряю ребёнка. Ребёнок родился здоровый. Сейчас опять по узи все отлично, а кровь показала риск трисомии 21. Пойду к генетику, послушаю. Прокол точно делать не буду. У меня такое впечатление, что они опыты ставят над нами, потому, что после прокола мне звонили и узнавали чем закончилась беременность. Успокойтесь, дай Бог все будет хорошо

А вы не думаете, что у вас сроки не совпадают с расчетными? Я не вникала, но почитайте сами. В зависимости от срока должен быть определённый результат, но при поздней/ранней овуляции беременность наступает не тогда, когда считают врачи и потом эти показатели не совпадают с тем, что должно быть

Добрый день,
Скажите, все ли у вас хорошо в итоге?
У меня тоже пришёл первый скрининг с повышенным хгч.
Мом 3,77 (при норме до 2,5).
При это papp хороший, даже высокий.
По узи все хорошо. В скрининге общий риск по тр21 1:1300.
Очень волнуюсь.

источник