Анализы на фибриноген при беременности

В период беременности в обязательном порядке назначают анализ крови на белок, который называется фибриногеном. Данное вещество необходимо контролировать, поскольку оно воздействует на свертываемость крови, что особо важно при родах. Норма белка у женщины при беременности существенно повышается.

Важно помнить, что отклонение ниже или выше нормы может указывать на возможные проблемы со здоровьем женщины, а также спровоцировать серьезные осложнения при вынашивании ребенка и родовой деятельности. Нормализовать показатель фибриногена можно с помощью различных методов – препаратов, которые назначает специалист, изменения рациона питания и употребления внутрь отваров, воздействующих на свертываемость крови.

Фибриноген — это белок, который участвует в свертываемости крови

Фибриногеном является белок, содержащийся в крови человека. Его вырабатывают клетки печени. После проникновения в кровь под влиянием тромбина вещество превращается в фибрин, с помощью которого происходит свертывание крови. Поэтому фибриноген необходим для остановки утечки крови, когда повреждается кровеносный сосуд, и предотвращения попадания патогенных микроорганизмов в организм.

В период беременности контролируется уровень фибриногена в женском организме. Это объясняется тем, что белок важен во время родоразрешения, поскольку влияет на образование тромбов, уменьшающих кровопотерю во время родов.

Поэтому для того, чтобы избежать проблем при родовой деятельности, беременной необходимо вовремя сдавать анализ на определения показателя белка.

Назначают диагностику фибриногена трижды за беременность, кроме случаев, когда наблюдаются отклонения от нормы (тогда контроль над показателем белка осуществляется чаще).

Коагулограмма – это важный анализ, который показывает свертываемость крови

Определить уровень фибриногена поможет специальный метод исследования – коагулограмма. Для диагностики беременная должна сдать кровь из вены или пальца.

Существуют некоторые рекомендации относительно подготовки к данному анализу:

• За двенадцать часов до забора крови необходимо воздержатся от приема пищи, поэтому выполняют данную процедуру утром.
• При употреблении любых лекарств перед диагностикой важно сообщить об этом специалисту.
• Важно не допускать физических и психоэмоциональных нагрузок за два часа до исследования.
• Не курить перед анализом в течении одного часа. Однако при беременности женщине важно полностью отказаться от сигарет, поскольку курение провоцирует ряд опасных последствий для здоровья будущего малыша.

Более точным методом определения белка является гемостазиограмма. Кроме фибриногена данное исследование устанавливает и другие показатели гемостаза. После забора кровь помещают в пробирку, которая обрабатывается раствором соли и лимонной кислоты. Выполняется такая процедура для предупреждения образования кровяного сгустка.

С помощью выделения жидкой части плазмы можно диагностировать фибриноген тест-системами следующими методами:

• Весовой
• Колориметрический
• Оптический
• Имуннохимический

Кроме того, могут назначаться дополнительная диагностика, которая позволит определить показатель различных факторов, необходимых для свертывания.

Нормальным показателем фибриногена в крови женщины считается уровень от двух до четырех граммов на литр.

Во время беременности в организме происходит значительные изменения, поэтому норма в этом период несколько отличается от обычной – повышается с каждым триместром. Это связано с формированием маточно-плацентарного кровообращения.

Норма также определяется в зависимости от срока беременности:

• Первый триместр – от 2,3 до 5 грамм на один литр крови
• Во втором триместре фибриноген может повышаться до уровня 5,1 грамм
• К концу беременности нормальным показателем считается уровень около 4,95 – 6,2 грамм на литр.

Если показатели белка в крови имеют отклонения в сторону понижения или повышения, то это может свидетельствовать о наличии в организме патологических изменений. Такое состояние вызывает нарушения в процессе свертываемости крови.

Повышение уровня фибриногена при беременности – опасный признак, который требует дополнительных обследований для выявления причины

Высокий уровень фибриногена провоцирует образование чрезмерного количества тромбов в крови. Такое состояние чревато заболеваниями сердца и сосудов. Повышение данного белка в крови может свидетельствовать о бактериальной или вирусной инфекции, а также об отмирающих тканях в организме.

Фибриноген повышается при следующих болезнях:

• ОРВИ
• Грипп
• Воспаление легких
• Опухолевые процессы
• Патологии щитовидки
• Тромбофилия
• Ревматизм

Также отклонения выше нормы могут спровоцировать такие факторы, как:

Большое количество фибриногена в крови может привести к таким серьезным осложнениям, как выкидыш, гестоз, тромбоз пуповинных сосудов и легочной артерии.

Низкий уровень фибриногена ведет к снижению свертываемости крови и приводит к долгим кровотечениям

Пониженный уровень белка, влияющего на свертываемость крови, может спровоцировать кровопотерю при родовой деятельности.

Основными причинами, которые способствуют понижению фибриногена, являются:

• Недостаток в организме аскорбиновой кислоты и витамина В12
• Гестоз
• ДВС-синдром, который характеризируется высоким уровнем тромбопластических компонентов крови
• Гепатит

Кроме того, факторами, которые понижают показатель, являются:

• Большие кровопотери
• Эклампсия
• Сильная интоксикация
• Оперативные вмешательства
• Нарушения при переливании крови

Главной причиной низкого фибриногена все же является токсикоз, который сопровождается приступами рвоты. Поэтому лечить его следует в условиях стационара. Это поможет избежать дальнейших нежелательных последствий.

Вследствие низкого уровня белка может возникать гипофибриногенемия, при которой показатель может уменьшаться до 1 грамма на литр. Факторами развития данной патологии считаются:

• Эмболия околоплодными водами
• Отслоение плаценты
• Замершая беременность и нахождение такого плода в утробе длительное время

Важно отметить, что высокий уровень белка при беременности все же наблюдается чаще, чем низкий.

Беременной необходимо помнить, что при повышении или понижении белка в крови, медикаментозные препараты может назначать только специалист. Ни в коем случае не разрешается заниматься самолечением, поскольку возникает риск развития тяжелых осложнений.

Лечение в первую очередь направлено на устранение основной причины, которая спровоцировала данную проблему, а также от индивидуальных особенностей женского организма.

Обычно при высоком уровне фибриногена назначают следующие лекарства:

• Фибринолитики
• Блокаторы бета-адренорецепторов
• Фолиевая кислота
• Витамины группы В
• Антиагреганты
• Ацетилсалициловая кислота – в незначительных дозировках

Чаще всего специалисты приписывают беременным такие медикаментозные препараты, как Профанол, Циклопидин, Оксипен-тифиллин.

Немного понизить фибриноген самостоятельно можно с помощью изменений рациона питания. Поэтому в рацион беременной при повышенном фибриногене следует включить:

• Морепродукты, в том числе морскую капусту
• Свекла
• Чеснок
• Огурцы
• Болгарский перец
• Томаты
• Клюква
• Какао
• Зеленый чай
• Черный шоколад
• Земляника
• Малина
• Лимоны
• Виноград красного цвета
• Грейпфрут
• Семечки

Данные продукты разжижают кровь и эффективно очищают кровеносные сосуды. К народным средствам снижения белка относятся употребление настоев алоэ, каланхоэ и корня пиона, плодов каштана.

Полезное видео — Анализы при беременности:

У беременной женщины все функции организма должны работать в идеальном режиме. Кровеносная система является связующим звеном между матерью и ребенком, через нее поступают все необходимые вещества в организм малыша. Поэтому качество кровеносной системы женщины должно быть в полном порядке. Для поддержания нормальных кровяных показателей будущая мамочка регулярно должна сдавать анализы крови. Врачами изучается уровень гемоглобина, тромбоцитов и количество содержащегося фебриногена, о котором подробно будет рассказано далее в статье.

Фиброгеном называют специфический белок, находящийся в плазме крови, который синтезируется клетками печени. После того как белок попадает в плазму крови, он сразу же преобразуется в фибрин. Этот фермент обеспечивает более быструю свертываемость крови в организме живых существ.

Внимание! Главная функция фибриногена состоит в том, чтобы предотвращать образование тромбозов и улучшать циркуляцию крови по венозной системе. Поэтому беременным женщинам следует регулярно сдавать анализы на определение данного показателя, а в случае его отклонения от нормы принимать меры по налаживанию его работы.

Во время беременности количество плазмы в организме будущей мамы увеличивается. Связано это с зарождением новой жизни и необходимости обеспечения ее дополнительным притоком крови. Параллельно с повышением объема крови увеличиваются и содержащиеся в ней вещества, в том числе и повышается норма фибриногена.

В связи с тем, что во время вынашивания плода в организме будущей мамы происходит огромная перестройка всего гормонального фона, то уровень белка может заметно увеличиваться или падать. Особенно заметны скачки при вынашивании двойни или тройни.

Последствиями превышения нормальных показателей фибриногена являются обильные внутренние кровотечения, которые наиболее опасны на последних сроках беременности. Поэтому так важно делать анализы на количественное содержание фибриногена в крови всем будущим мамочкам.

Заботливая природа предусмотрела все детали, поэтому во время вынашивания плода в первом триместре беременности уровень фибриногена заметно снижается. Данная функция расчитана на то, чтобы эмбрион смог беспрепятственно заполучить из крови все необходимые питательные вещества и элементы за счет повышения текучести крови.

На певых сроках беременности только начинает закладываться плацента, формируются новые сосудики, в том числе и плацентарные. Ко второму триместру сосуды крепнут и становятся более менее прочными. Теперь материнский организм готов перейти к другим не менее важным функциям, а именно к подготовке к предстоящим родам. Для этого кровь должна иметь густую консистенцию, чтобы избежать излишней ее потери. Чем ближе срок родов, тем больше уровень фиброногена.

Именно по-этому, в разные сроки беременности врачи устанавливают различные нормы показателя фибриногена (в г/л):

• 1 — 13 неделя беременности — 2,12 — 4,33;
• 13 — 21 неделя — 2,90 — 5,30;
• 21 — 29 неделя — 3 — 5,70;
• 29 — 35 неделя — 3,20 — 5,70;
• 35 — 42 неделя — 3,50 — 6,50.

Справка! Если нормальный показатель фибриногена завышен на определенном сроке вынашивания плода, то это может говорить о сильном обезвоживании организма. Проблема наиболее актуальна для первого триместра беременности.

Обезвоживание может быть происходить по следующим причинам:

• Выраженный токсикоз с обильной рвотой, в результате которой теряется большое количество жидкости, накопленное организмом;
• Инфекционные заболевания, которые также способствуют выводу жидкости из организма. Банальный грипп или ОРВИ может надолго вывести из строя весь организм матери.
• Обострение хронических заболеваний ведет к потери огромного количества воды на борьбу с инфекцией.
• Стрессы, частые переживания и волнения. Эти факторы способствуют быстрому загущению крови и увеличению уровня фибриногена в ее составе.
• Усиленные физические нагрузки.

Высокая концентрация фибриногена может также указывать на проблемы с щитовидной железой, сосудами и сердцем. В некоторых случаях повышенный уровень вещества может провоцироваться при воспалении легких или ревматоидном артрите. Часто при тромбофлебите и ревматизме возникает такая ситуация тоже.

Самым опасным является повышение фибриногена в ответ на разрастание злокачественных клеток в организме. В последнее время все у большего количества женщин в положении выявляются злокачественные опухоли.

Понижаться уровень фибриногена может вследствие следующих причин:

• гестоз;
• патологический дефицит витамина В12 в организме;
• наличие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
• гепатит.

Частыми причинами снижения показателей плазменного белка выступают недавно перенесенные женщиной травмы, сильные ожоги. При хирургических операциях будущая мама также может потерять большое количество крови, что неминуемо сказывается на анализе с пониженным содержанием белковых соединений в плазме. Различные интоксикации организма, в том числе и токсикоз на первых сроках беременности, может заметно влиять на заниженность этого показателя.

источник

Материнская кровь во время беременности питает и обеспечивает ребенка всем необходимым. Поэтому здоровье крови имеет огромное значение и для малыша, и для мамы, и для процесса предстоящих родов.

Многочисленные анализы, которые сдает беременная, дают врачу достаточно полную картину о состоянии ее здоровья. Значение имеет и гемоглобин, и количество тромбоцитов. Также проверяется количество фебриногена. О том, что это такое, и сколько его должно быть в крови будущей мамы, мы расскажем в этом материале.

Когда человеку угрожает кровопотеря, его организм запускает защитный механизм свертываемости крови. И ключевым звеном в нем является белок с названием «фибриноген». Его вырабатывает печень, после чего фибриноген полностью растворяется в плазме крови.

При ранении, порезе, хирургическом вмешательстве и других угрозах благополучию организма фибриноген начинает вступать в реакцию с ферментом тромбином. В результате образуется фибрин-мономер.

Он выпадает в осадок в виде тончайших нитей, которые невозможно увидеть невооруженным взглядом. Эти нити связывают между собой клетки крови, особенно тромбоциты. Так образуется тромб, который полностью закрывает рану и препятствует дальнейшей утечке крови. Впоследствии тромб рассасывается под воздействием других веществ, и сосуды от него очищаются.

Во время беременности важно, чтобы свертываемость крови была нормальной. Это позволит ребенку получать достаточное количество кислорода и полезных веществ, а маме — спокойно доносить кроху до положенного срока и родить его без проблем.

Именно поэтому кровь на свертываемость проверяют несколько раз за время вынашивания малыша.

Фибриноген не является единственным показателем способности крови к образованию тромбов, а потому отдельного анализа на него не существует. Уровень плазменного белка определяется во время проведения комплексного исследования РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), которое еще называют коагулограммой.

Для анализа подходит только венозная кровь. Ее забор производится несколько раз в течение беременности, а потом в обязательном порядке перед родами или проведением кесарева сечения. Врачи должны быть уверены, что у женщины нет риска массированного кровотечения в родах.

На результаты анализа могут повлиять некоторые факторы извне, а потому перед посещением лаборатории или процедурного кабинета женщине следует соблюсти несколько важных условий:

• за двое суток до сдачи крови нельзя нервничать, переживать, выяснять отношения с близкими и посторонними — меняющийся в стрессе гормональный фон повлияет на свертываемость крови;
• за двое суток до анализа нельзя есть жирную, острую, чрезмерно соленую или сладкую пищу;
• за несколько дней следует ограничить физическую активность;
• препараты, разжижающие кровь (например, аспирин) нельзя принимать за неделю до анализа;
• кровь сдают натощак — последний прием пищи будущей мамы должен происходить не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
• если будущая мама не смогла распрощаться с вредной привычкой курить, то за час до посещения лаборатории курить нельзя.

Кровь помещают в пробирку, обработанную специальным составом, препятствующим образованию тромбов. В лаборатории из нее отделяют плазменную составляющую, и в плазме определяют количество фибриногена. Для этого в нее добавляют специальные реактивы, которые запускают в образце процесс тромбообразования. По количеству образовавшихся нитей фибрина лаборант судит о количестве фибриногена.

Мудрая природа предусмотрела все для беспрепятственного развития в материнской утробе новой жизни. Поэтому в самом начале беременности и на протяжении первого триместра фибриноген в крови снижается, чтобы эмбрион мог получить больше полезных веществ, ведь текучесть крови повышается.

На этом сроке формируется плацента – и новые сосуды, в том числе сосуды пуповины, нуждаются в бережном и щадящем отношении. Для этого материнская кровь и становится более жидкой.

Во втором триместре, когда сосуды плаценты и пуповины становятся более прочными и крепкими, а основная закладка органов у ребенка завершается, у материнского организма появляется новая задача — подготовиться к предстоящим родам. О том, что риск кровопотери в процессе рождения ребенка неизбежен, говорить не надо, это очевидно. Поэтому кровь начинает «густеть», уровень фебриногена растет, а следственно, кровь начинает быстрее сворачиваться.

Истинная опасность в процессе родов — отхождение плаценты. Когда «детское место» рождается, это всегда сопровождается кровотечением. Насколько обильным и контролируемым оно будет, зависит от времени, которое необходимо для начала образования тромбов.

На этот показатель и влияет количество фебриногена. Поэтому в третьем триместре уровень этого плазменного белка в норме всегда выше.

Таблица норм концентрации фибриногена при беременности по неделям:

Акушерский срок (недели)

Концентрация фибриногена – минимум

Концентрация фибриногена – максимум

Следует отметить, что уровень фибриногена при беременности всегда несколько повышен по сравнению с результатами анализов небеременных женщин. Однако концентрация вещества в плазме может превышать и верхние пороги нормы для женщин «в положении», а также отклоняться от них в меньшую сторону. И причин на это может быть достаточно.

Превышение фебриногена в крови будущей мамы может быть вызвано токсикозом или инфекционным заболеванием, ведь при этих состояниях организм теряет жидкость, обезвоживается.

К повышению белка в крови может привести перенесенный грипп или ОРВИ, а также обострения хронических заболеваний. Более густой кровь становится и вследствие сильных стрессов, которые испытывает женщина, а также в случае, если ее деятельность связана с серьезными физическими нагрузками.

Высокая концентрация фибриногена может говорить о проблемах с щитовидной железой, о заболеваниях сердца и сосудов, о воспалении легких и ревматизме, а также о развитии тромбофлебита у женщины.

Наиболее тревожной является ситуация, при которой фибриноген в крови растет в ответ на злокачественные опухолевые процессы.

Врачи с сожалением констатируют, что в последние годы количество женщин, у которых онкологические проблемы выявляются именно в период вынашивания ребенка, стремительно растет.

Пониженным уровень плазменного белка в крови будущей матери может оказаться из-за гестоза, а также по причине патологического дефицита в ее организме витамина В 12.

Низкий фибриноген и снижение фибринолитической активности свойственны ДВС-синдрому (диссеминированному внутрисосудистому свёртыванию). Это опасное состояние, которое требует квалифицированной медицинской помощи. Снижение фибриногена сопровождает и такие заболевания, как гепатиты.

Показатели плазменного белка могут быть существенно снижены, если женщина недавно перенесла травму, получала ожоги, теряла кровь в результате хирургических вмешательств, а также перенесла отравление со значительной интоксикацией. Как и в случае с повышенным значением фибриногена, причиной снижения может стать токсикоз.

Небольшое превышение фибриногена легко поддается лечению, и обычно проблем не вызывает. Более длительное и существенное превышение нормы может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, остановки развития малыша и его гибели.

Слишком «густая» кровь повышает вероятность тромбоза маточно-плацентарных сосудов, что может привести к смерти ребенка в утробе. Для материнского организма высокий фибриноген представляет опасность развития тромбофлебита и тромбоза легочной артерии, который является смертельным.

Из-за не в меру «густой» крови кровоток между матерью и малышом будет затрудненным, в результате кроха получит меньше витаминов, питательных веществ и кислорода, что может вызвать задержку внутриутробного развития, а также кислородное голодание — гипоксию.

Пониженный фибриноген обнаруживается у беременных значительно реже, чем повышенный. Это очень тревожный признак, поскольку женщине с «жидкой» кровью угрожает кровотечение и тотальная кровопотеря. Это может случиться и до родов, и во время родов, и в послеродовый период.

В ведении такой беременности гинекологу будет помогать врач-гематолог, поскольку такие женщины нуждаются в тщательном наблюдении и особом подходе.

Для назначения грамотной терапии одной коагулограммы бывает недостаточно. Врачам нужно установить точные причины, которые привели к отклонениям лабораторного анализа от нормы. Для этого назначаются дополнительные исследования — УЗИ, УЗДГ, КТГ (если проблема обнаружилась в третьем триместре беременности), а также другие лабораторные анализы крови. Возможно, придется посетить врача-гематолога или трансфузиолога, чтобы выбрать препараты для терапии.

Если повышение плазменного белка незначительное, бывает достаточно изменить образ жизни и подход к питанию, чтобы показатели свертываемости крови нормализовались.

Женщине запрещаются стрессы и сильные физические нагрузки. Она должна спать достаточное количество времени (не менее 9 часов) и соблюдать правильный питьевой режим. При этом важно вместе с доктором выработать тактику — сколько воды можно пить в сутки, чтобы не было отеков и обезвоживания.

В рацион включают свежие томаты, облепиху, клюкву, кабачки и капусту. Эти продукты хорошо «разжижают кровь». Полезны свежевыжатые соки красного цвета, включая овощные, например, свекольный.

Очень хорошо помогает березовый сок (добытый из березы, а не из магазина). Женщине дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы и отдельно — витамины группы В, фолиевая кислота, небольшое количество аспирина ежедневно.

Обычно такого лечения бывает вполне достаточно, чтобы показатели свертываемости крови пришли в норму уже через пару недель.

Если этого не происходит, к ведению подключается врач-гематолог, который прописывает препараты — антикоагулянты и индивидуально определяет режим их дозирования.

Как и в случае с повышенным уровнем белка фибриногена, женщине рекомендуется изменить образ жизни. В ее рацион включают продукты, которые обладают свойствами сгущать кровь. Это бананы, печеный картофель, гречневая каша, куриные и перепелиные яйца, свиная печень, овес, грецкие орехи и пшеница.

Обычно «жидкой» кровь становится на фоне позднего токсикоза, поэтому женщина не должна отказываться от предлагаемой в этом случае госпитализации в стационар, где симптомы и интоксикация будут сняты при помощи медикаментов.

Все препараты для лечения нарушения свертываемости крови нежелательны во время беременности, но, если другого выхода не будет, женщине могут назначить средства — коагулянты (гемостатики), препараты кальция, поскольку этот важный минерал участвует в процессе свертывания крови.

Чтобы свести риски для ребенка от приема мамой таких средств к минимуму, терапию гемостатиками стараются назначить как можно позже, ближе к родам. Проводится она исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечить народными средствами проблемы гемостаза не принято: если отклонения значительны, нужны медикаменты, а не отвары трав, тем более что применение большинства рекомендуемых нетрадиционными целителями рецептов также противопоказаны беременным.

Например, отвар крапивы, которая обладает кровоостанавливающим действием, может вызвать «перебои» в маточно-плацентарном кровотоке, а отвар зверобоя вообще противопоказан женщинам в «интересном положении».

Прогнозы обычно благоприятные, тем более, что современный уровень медицины позволяет оказать женщине всю необходимую помощь в родах и в послеродовом периоде, даже если уровень фибриногена в период вынашивания малыша нормализовать не удалось.

Более подробную информацию о тромбофилии при беременности смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Беременность провоцирует серьёзные изменения в женском организме, которые отражаются на всех системах. Особое внимание врачи уделяют гомеостазу — способности организма соблюдать баланс и постоянный состав внутренних жидкостей. Важнейшую роль в период беременности играет количество белка фибриногена в крови. Во время развития малыша его показатели должны соответствовать норме.

Любые изменения и нарушения баланса способны вызвать серьёзные осложнения, которые негативно отразятся на беременности. Фибриноген показывает состояние крови. После оплодотворения количество белка может понижаться или повышаться. Такие процессы могут негативно отразиться на развитии будущего ребёнка. Какова норма фибриногена при вынашивании малыша, чем грозят отклонения и как от них избавиться?

Фибриногеном называется белок, который находиться в плазме крови. Он синтезируется клетками печени. После попадания в плазму белок преобразовывается в фибрин (способствует быстрой свёртываемости крови).

Фибринолиз предотвращает образование тромбозов, и улучшает движение крови. Именно поэтому он важен в жизни человека. Даже если девушка не в положении, пониженный или повышенный белок негативно сказывается на самочувствии.

Во время вынашивания малыша количество крови в организме женщины увеличивается. Поэтому уровень вещества тоже повышается. С каждым месяцем его концентрация становится немного большое. Но из-за перестроек и нестабильного гормонального фона уровень белка может резко упасть или возрасти. А также концентрация вещества может значительно измениться при вынашивании двойни.

Нестандартные показатели для состояния здоровья женщины и для развития будущего плода. Особую угрозу фибриноген ниже нормы представляет на поздних сроках внутриутробного развития младенца, перед самыми родами.

Во время рождения ребёнка у женщины может открыться обильное внутреннее кровотечение, и при таком диагнозе есть риск, что он не остановится. Из-за опасности отклонений акушер-гинеколог назначает девушке анализы 3 раза за весь период вынашивания малыша.

Во время внутриутробного развития плода объем и циркуляция крови увеличиваются. Из-за этого изменяются биохимические процессы в женском организме. Такие кардинальные перестройки преображают свойство плазмы, и она становится более жидкой. Это повышает риск образования тромбов и развития осложнений.

Каждый организм индивидуален, поэтому нельзя предугадать, как именно отреагирует организм девушки на перемены. Иногда особых различий не наблюдается, все показатели останутся нормальными, и беременность будет протекать хорошо. Но бывают моменты, когда у женщины сильно понижается или повышается фибриноген. Это способно привести к развитию тяжёлых заболеваний.

Некоторые системы организма могут выйти из строя. Если у девушки это второе зачатие, то она уже знает, какие есть хронические заболевания и что может спровоцировать беременность. Но в тех случаях, когда женщина ждёт первенца, то реакция органов непредсказуемая. Поэтому гинеколог назначает будущей маме множество анализов, чтобы посмотреть, нет ли каких-то патологических процессов в организме, и все ли показатели нормальные.

Далеко не все девушки сталкиваются с трудностями во время беременности. У некоторых беременных наблюдается хорошая свертываемость крови на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Но даже при отсутствии отклонений будущая мама обязана контролировать уровень фибриногена каждый триместр, чтобы избежать серьёзных последствий.

Уровень фибриногена определяется с помощью анализа крови (коагулограммы). Во время прохождения процедуры девушка сдаёт образец биологической жидкости из вены и пальца. После чего лаборант проводить исследование, и определяет концентрацию белка. Прежде чем проходить тест будущей маме нужно подготовиться к нему.

Подготовка заключается в следующем:

1. За 10–12 часов до процедуры запрещено есть, пить алкогольные, газированные напитки, чай, кофе, сок.
2. Тест проводят в утреннее время (8–11 часов).
3. Если женщина пьёт какие-либо препараты, то перед диагностикой необходимо об этом сообщить лечащему врачу.
4. Важно за сутки до анализа дать организму отдохнуть (нельзя заниматься физическими нагрузками, подвергаться стрессу, волнению, переживанию).
5. Нужно отказаться от сигарет (в том случае если девушка курит) за 1–2 часа до процедуры. А лучше всего полностью исключить вредные привычки из жизни будущей мамы.

Кроме коагулограммы, иногда назначают проведение гемостазиограммы. Это исследование наиболее точное при выявлении концентрации белка. Взятый образец помещают в пробирку с солевым раствором и лимонной кислотой. После чего лаборант смотрит реакцию веществ.

Если тесты показали отклонения или результаты неточные, то будущей маме назначаются дополнительные анализы. Они помогут поставить точный диагноз и выявить скорость свёртываемости крови.

До зачатия у здоровой женщины норма биологического вещества составляет 1,5–2 грамма на 1 литр. После оплодотворения в женском организме происходят кардинальные перестройки, которые провоцируют изменение нормальных показателей белка.

Так, уже в первом триместре норма достигает 6 грамм на литр. С 3 месяца развития плода показатели начинают стремительно расти и уже к концу срока достигают максимальной отметки.

Такие изменения связаны с увеличением циркуляции крови в сосудах. Ребёнок с каждым месяцем растёт и развивается, и это требует большого количества питательных компонентов. Поэтому биологическая жидкость начинает быстрее передвигаться по организму, чтобы насытить плод кислородом и полезными элементами.

Кроме того, при внутриутробном развитии малыша повышаются риски открытия внутреннего кровотечения. Чтобы обезопасить себя от критического состояния, организм начинает самостоятельно синтезировать немного больше белка.

Чтобы выявить норму показателей, гинеколог даёт девушки направление на коагулограмму. Диагностическая процедура сдаётся 3 раза за всё время вынашивания. Такое количество обуславливается тем, что на каждом этапе развития норма белка в крови меняется, и чтобы её контролировать, нужно систематически делать анализы.

Нормальными показателями во время вынашивания ребёнка считаются:

• на ранних сроках вынашивания 2,4– 6 г;
• во втором триместре 2,5–5,2 г;
• в третьем триместре 3,6–6,1 г.

У каждой девушки показатели нормы могут немного отличаться. Полную расшифровку данных можно увидеть в специальной таблице или узнать у гинеколога.

Если был диагностирован повышенный/пониженный уровень специфического белка, заниматься самолечение категорически нельзя. В первую очередь следует проконсультироваться с лечащим врачом и уточнить, что делать в такой ситуации.

Привести показатели в норму поможет питание. Правильно скорректированный рацион поможет избавляет от проблем и улучшает самочувствие будущей мамы.

Чтобы улучшить свёртываемость крови, врачи рекомендуют включить в ежедневное меню следующий список продуктов:

• картофель (варенный или запечённый);
• гречку;
• зелень (салат, петрушку, базилик, зелёный лук, шпинат);
• капусту, красный/белый лук, брокколи;
• бананы;
• печень говяжью и свиную;
• куриные яйца (варенные);
• копчёные продукты (лучше всего, если девушка будет, их есть 1–2 раза в неделю небольшими порциями).

При вынашивании младенца рекомендовано пить травяные чай и отвары из целебных трав. Для нормализации показателей следует заваривать зверобой, крапиву и тысячелистник. Пить 1–2 раза в сутки.

Понизить показатели поможет:

• сырые семечки;
• малина;
• шоколад (натуральный, чёрный);
• гранат, грейпфрут, клюква;
• рыба, морская капуста;
• клюквенный чай.

Помимо этого, женщина в положении не должна забывать о том, что вредные привычки (курение, алкоголь) противопоказаны во время вынашивания. Поэтому следует полностью отказаться от пагубных пристрастий.

Более подробно о сдаче анализов и норме фибриногена расскажет видео.

Уровень фибриногена во время беременности — значимый показатель, который определяет скорость свёртываемости крови. Девушка должна каждый триместр сдавать анализы для контроля количества белка в организме.

Отклонения от нормы могут ухудшить здоровья и повысить риски осложнений при родах на поздних сроках беременности. Поэтому следует контролировать количества белка в крови и планово сдавать все необходимые анализы.

источник

Фибриноген – это особый биологический белок, входящий в состав крови человека. Его основная биологическая роль – обеспечение свертывания крови. Уровень содержания этого вещества очень важен во время беременности, а также в момент процесса родоразрешения.

Для его определения используют особую методику исследования – коагулограмму.

Изменение количества содержания фибриногена, как в сторону понижения, так и в сторону увеличения крайне нежелательно для беременной женщины.

Фибриноген – вещество белковой природы, которое входит в состав плазмы крови. Это растворимое вещество.

Данный кровяной компонент синтезируется в печени, а затем транспортируется в кровяное русло.

При травматизации сосуда фибриноген под воздействием особого фермента тромбина трансформируется в нерастворимое вещество – фибрин.

Он играет непосредственную роль в процессе формирования сгустка крови или тромба.

Уровень фибриногена в составе плазмы крови может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Это зависит от общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Основная функция данного белка – обеспечение процесса свёртываемости крови. От этого зависит уровень кровопотери в процессе родов.

Для ребенка фибриноген так же крайне важен. Он участвует в работе плаценты.

Содержание фибриногена в крови может отклоняться от нормального значения. Под действие целого ряда факторов его количество может либо повышаться, либо понижаться.

Причины повышенного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

• Воспалительные процессы в организме беременной женщины;
• Наличие заболеваний инфекционной природы;
• Сильные проявления токсикоза беременных;
• Высокий уровень физической нагрузки;
• Повышенная тревожность женщины и состояние стресса.

Причины пониженного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

• Недостаточное питание беременной женщины;
• Наличие заболеваний пищеварительной системы;
• Наличие в организме опухолей как доброкачественных, так и онкологических;
• Сахарный диабет.

Следует отметить, что ситуация когда фибриноген понижен возникает значительно реже, чем патологичные состояния связанные с его повышением.

Этот вариант отклонения не менее опасен для беременной женщины.

На протяжении всей беременности у женщины контролируется уровень содержания данного белка в крови.

Обязательным является анализ коагулограмма, который сдается 3 раза за весь период вынашивания ребенка – один раз в триместр.

Существует еще одна разновидность анализа крови на фибриноген – гемостазиограмма, которая является более подробной.

Для того, чтобы получить достоверный результат исследования очень важно правильно к нему подготовится.

• Анализ сдается только натощак. Желательно за час до сдачи крови прекратить употребление даже жидкости;
• Не менее чем за 2 часа до анализа очень важно снизить уровень волнения и тревожности, т.к. при этом состоянии количество фибриногена повышается.

Анализ крови на фибриноген сдается из вены. Полученную биологическую жидкость обрабатывают особым солевым раствором и отделяют плазму.

Из нее можно выделить фибриноген разнообразными способами:

• Фибриноген по Клаусу или оптический;
• Колориметрический или методика определения фибриногена по цвету;
• Гравиметрический – способ определения фибриногена по его удельному весу;
• Иммунохимический.

На основании этих показаний можно установить, в каком содержании имеется белок фибриноген в составе крови беременной женщины.

Норма содержания фибриногена в крови при беременности отличается от таковой в обычный период.

У женщин, которые вынашивают ребенка, данный белок несколько повышен и это допустимо.

Уровень его содержания зависит от срока беременности.

Нормы фибриногена при беременности по триместрам:

• 1 триместр ( 1-13 неделя ) 2,98 г/л;
• 2 триместр (14-27 неделя) 3,1 г/л;
• 3 триместр (с 28 недели до родов) 4,95 – 6 г/л.

Количество фибриногена в кровяной плазме становится больше с увеличением срока беременности. Максимальное его содержание отмечается в 3 триместре беременности.

Если данные показатели изменяются как в сторону понижения, так и в сторону понижения – это сигнал о развитии патологии.

Очень важно понимать, чем опасен повышенный фибриноген при беременности.

При развитии данного патологичного состояния в 1 триместре беременности может произойти самопроизвольный выкидыш или внутриутробное замирание развития плода.

Также высокий уровень фибриногена до 12 недели беременности может провоцировать развитие развития внутриутробных аномалий развития плода, тромбоз и отслойку плаценты.

Самым опасным последствие является тромбоз легочной артерии, который практически всегда заканчивается летальным исходом женщины.

Во 2 и 3 триместре беременности повышенный фибриноген может свидетельствовать о следующих патологиях:

• Инфекционные заболевания женщины;
• Внутриутробные заболевания плода инфекционной и воспалительной природы;
• Воспалительные процессы в организме будущей матери.

Еще одной разновидностью нарушения, которое связано с уровнем фибриногена является его пониженное содержание в крови.

В большинстве случаев причиной данной патологии становится очень сильный токсикоз у беременной женщины.

Также к причинам низкого фибриногена можно отнести ДВС-синдром и авитаминоз.

Пониженный фибриноген не менее опасен, чем его избыточное содержание.

Если снижена фибринолитическая активность при беременности, то могут развиваться следующие осложнения:

• Внутриутробный летальный исход для плода;
• Эмболия или попадание амниотической жидкости в кровяное русло беременной женщины;
• Преждевременная отслойка плаценты;
• Снижение тонуса матки;
• Повышение артериального давления матери и ребенка.

В случае изменения содержания фибриногена в крови беременной женщины врач назначает необходимые меры по коррекции этого состояния.

Изменить количество данного белка в плазме крови можно следующими способами:

• Медикаментозно;
• При помощи некоторых продуктов питания;
• С помощью лекарственных трав.

Повышают свёртываемость крови такие лекарственные препараты как:

Для снижения количества фибриногена врач может назначить:

Необходимую терапию назначает врач, после сбора полного анамнеза состояния женщины.

В большинстве случает для нормализации уровня фибриногена достаточно скорректировать свой рацион питания.

Продукты, которые повышают фибриноген:

Так же повышающей способностью обладают некоторые травы.

Продукты, которые понижают фибриноген:

• Кукуруза;
• Ламинария или морская капуста;
• Зеленый чай;
• Земляника;
• Малина;
• Горький шоколад;
• Апельсины и другие цитрусовые.

Сюда же можно отнести и травы:

Из лекарственных трав чаще всего изготавливают отвары.

Спиртовые настойки употреблять не рекомендуется из-за негативного влияния спирта на развитие ребенка.

Не стоит заниматься самолечением. Коррекцию питания и назначение лекарственных средств назначает только врач.

При неправильном самолечении можно лишь усугубить возникшее состояние и еще сильнее навредить себе и ребенку.

Уровень белка фибриногена в крови беременной женщины – очень важный показатель. От его количества зависит благополучное протекание беременности, и состояние здоровья матери и ребенка.

Даже если в ходе анализов было диагностировано отклонения данного показателя от нормы, при своевременной и правильной терапии можно свести риски развития осложнений к минимуму.

Контроль над состоянием своего здоровья, правильное питание и соблюдения основных правил здорового образа жизни являются лучшей профилактикой заболеваний.

источник

Фибриноген (фактор свертывания крови 1) — белок, вырабатываемый в печени, функцией которого является участие в процессе свертывания крови. В результате биохимических реакций вещество трансформируется в фибрин — «каркас» сгустка. Конечным итогом процесса свертывания крови является оформленный тромб.

Коагулограмма — развернутый анализ крови, отражающий соотношение показателей ее свертываемости. Фибриноген является одним из главных и обязательных пунктов данного лабораторного исследования. По его количеству врач может определить состояние свертывающей системы крови и выявить риск тромбообразования.

Основная функция фибриногена — участие в процессе свертывания крови. В сосудистом русле человека находится А-форма белка, циркулирующая по всему организму. Этот тип фибриногена неактивен. При повреждении капилляра, в артерии или вены подается сигнал о необходимости начала процесса свертывания крови.

Из фибриногена типа А образуется фибриногена типа Б, являющегося активной формой белка. Реакция происходит с участием фермента под названием «тромбин». Затем с помощью фактора свертывания крови 13 из фибриногена Б образуется фибрин — нерастворимый белок, представляющий собой белую нить.

Нити фибрина являются основой для формирования кровяного сгустка, «запаивающего» поврежденный сосуд. Заживший тромб полностью перекрывает просвет артерии или вены. Сам фибрин участвует в процессе регенерации тканей.

Помимо участия в свертывании крови фибриноген выполняет другие функции:

1. Участвует в процессе взаимодействия между стенкой сосуда и форменными элементами. Для образования кровяного сгустка необходимы тромбоциты. Фибриноген усиливает их миграцию к месту повреждения стенки артерии или вены.
2. Определяет вязкость крови. Количество фибриногена в крови является относительно постоянной величиной. При повышении концентрации белка в плазме наблюдается увеличение плотности внутрисосудистой жидкости и склонность к образованию тромбов. Снижение количества фибриногена является причиной снижения вязкости и склонности к кровотечениям.
3. Маркер патологических состояний. Фибриноген — белок острой фазы. Его количество может повыситься при различных инфекционных процессах в организме человека.

Повышенный фибриноген при беременности (гиперфибриногенемия) является нормальной реакцией организма будущей матери. Такая особенность связана с подготовкой к предстоящим родам. Во время появления ребенка на свет женщина всегда теряет некоторое количество крови.

Повышенная концентрация фибриногена предупреждает сильное кровотечение во время родового процесса. За счет его увеличения женщина теряет до 500 миллилитров внутрисосудистой жидкости, что не сопровождается патологическими симптомами. Через несколько дней после родов количество белка в крови возвращается к нормальному уровню.

Чрезмерно повышенный фибриноген у беременных является фактором риска кислородного голодания будущего ребенка, преждевременной отслойки плаценты и гибели плода. Белок активирует тромбообразование в организме будущей матери. Сгустки крови могут попасть в сосуды плаценты, вызывая недостаток ее кровоснабжения. В тяжелых случаях возможна гибель пораженного участка органа и его отслойка.

Также высокий уровень фибриногена может стать причиной общих патологических состояний в организме матери. Одним из самых опасных осложнений является тромбоэмболия легочной артерии. В результате патологии человек может погибнуть из-за отсутствия обмена кислорода и углекислого газа.

Сниженное количество белка (гипофибриногенемия) свертывающей системы опасно риском кровотечений. Они могут развиваться в любом органе будущей матери. При развитии маточного кровотечения существует риск прерывания беременности.

При нормально протекающей беременности рекомендуется проверять уровень фибриногена трижды — один раз в каждом триместре. Если у будущей матери имеются отягощающие факторы (самопроизвольный аборты в анамнезе, перенесенный инфаркт миокарда), анализ сдается чаще.

Направление на сдачу анализа выдает акушер-гинеколог, ведущий беременность. Наиболее часто врач рекомендует проверить женщине не только уровень фибриногена, но и другие показатели — д-димер, АЧТВ, РФМК, антитромбин, гематокрит. Развернутая коагулограмма позволяет оценить состояние свертывающей системы крови в полном объеме.

Коагулограмма не является строго обязательным анализом периода вынашивания малыша, но ее проведение рекомендовано всем будущим матерям. Болезни свертывающей системы опасны для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. Своевременное выявление патологии позволяет провести грамотное лечение и предупредить тяжелые осложнения.

Оптимальные сроки для проведения коагулограммы включают в себя следующие временные промежутки:

• 9-11 недель;
• 22-24 недели;
• 30-36 недели.

Взятие крови для коагулограммы производится натощак, утром перед процедурой разрешается пить небольшое количество чистой воды. Будущей матери накладывается жгут на плечо, затем специалист производит забор материала из локтевой вены. Для анализа достаточно 10-20 миллилитров крови. После процедуры будущей матери разрешен обычный режим питания.

Норма фибриногена при беременности по неделям представлена в таблицах.

источник

Анализ крови является обязательным для каждой беременной женщины. Существует ряд показателей, по которым оценивается состояние здоровья матери и ребенка, риски осложнений и возможных заболеваний. Коагулограмма — это процедура для определения свертываемости крови. Повышенный фибриноген предотвращает сильные кровотечения, является важным фактором успешной беременности и родов.

Во время беременности свертываемость крови повышается. Данное состояние называется гиперкоагуляцией. Организм прикладывает все силы для того, чтобы уменьшить риск кровотечений у женщин до, во время и после родов. Именно на фоне повышения концентрации белков, способствующих коагуляции, растет риск тромбоэмболии или риска отрыва тромба.

На фоне других белков, которые связаны с гемостазом, больше всего повышен фибриноген при беременности. Считается, что он увеличивает риск развития венозной тромбоэмболии примерно в шесть раз.

Вероятность тромбообразования возрастает в третьем триместре, что связано с изменениями гормонального фона и достижением наивысшего уровня эстрогенов. У беременных женщин высоки риски венозного застоя, помимо изменения объема крови и повреждения эндотелия сосудов. Ожирение, курение, многократные роды, возраст матери, кесарево сечение также повышают вероятность появления тромбов.

Организм вырабатывает самозащиту против тромбоза, заставляет повышаться концентрации других веществ (плазминоген, альфа2-антиплазмин и д-димера). Сокращается образование белка фибрина — основы кровяного сгустка. Потому тромбоэмболия встречается очень редко.

Фибриноген — это белок, вырабатываемый печенью и помогающий остановить кровотечение созданием сгустков. На последнем этапе свертывания участвует в образовании фибринового сгустка:

• сначала тромбин расщепляет фибринопептиды,
• остаточные молекулы фибрин-мономеров начинают полимеризоваться, образуя сгусток.

Белок важен в ранозаживлении, борьбе с инфекциями и в сжатии кровяного сгустка. Чаще всего фибриноген при беременности повышен только потому, что это адаптация организма для защиты плода. Нормальный уровень белка первоначально выше, чем у небеременных женщин. Он может быть понижен и завышен относительно новых показателей:

• при повышении может влиять на тромбоз,
• при снижении обуславливает риск кровотечения.

Здоровый уровень у взрослой женщины составляет 2- 4 г/л, но в период беременности норма меняется. Во втором триместре фибриноген у беременных увеличивается вдвое, что означает подготовку организма к родам.

Обычно анализ назначают, если у женщин присутствуют:

• нарушения свертываемости,
• кровотечения в истории болезни,
• выкидыши.

Выявляют фибриногена в крови по Клаусу: добавляют тромбин в разведенную плазму и оценивают скорость образования сгустка. Для оценки белка используется частичное активное тромбопластиновое время. Норма колеблется между 35-45 секундами. Анализ не ограничивается двумя показателями. Оценивается протромбин и тромбиновое время, D-димер и общая скорость свертываемости.
Норма фибриногена при беременности зависит от срока беременности:

Повышение фибриногена при беременности наблюдается на фоне многих заболеваний, таких как грипп, воспаление легких, ОРВИ и злокачественные опухоли, ревматические процессы, патология щитовидной железы, гипотиреоз. Возможно влияние следующих факторов на показатель: сахарный диабет, гепатит, туберкулез. Фактически отклонение по белку позволяет заподозрить наличие в организме проблемы, лечение которой необходимо.

Высокий фибриноген при беременности создает угрозы для вынашивания плода, риски выкидышей, гестоза, тромбозов артерий пуповины и легочной тромбоэмболии у будущей матери.

Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в децидуальной оболочке матки и устанавливается связь между плодом, плацентой и материнским кровообращением. Этот контакт важен для всего срока вынашивания ребенка. Иногда тромбоз нарушает данный процесс, что приводит к раннему спонтанному выкидышу. Причины невынашивания плода в первом триместре часто связаны с тромбозом плацентарных сосудов. Потому определение фибриногена при беременности по триместрам поможет противостоять тромбозам, связанные с аномалиями развития плода, невынашиванием и акушерским осложнениям.

Понижение фактора свертываемости повышает риск кровотечений. Дефицит проявляется по нескольким причинам:

• нехватка витамина С и В12,
• гестоз,
• ДВС-синдром,
• гепатит.

Уровень фибриногена при беременности понижается при ожогах, кровопотерях, интоксикациях, эклампсии или повышения артериального давления у беременных женщин.

Получение пониженной нормы фибриногена указывают на следующие состояния:

• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (когда в организме используется слишком много белка),
• дефицит вещества (врожденный или приобретенный)
• расщепление фибрина (фибринолиз)
• кровотечение.

Тест выполняется, если есть риск преждевременной отслойки плаценты.

Длительный сильный токсикоз с частыми приступами рвоты провоцирует нехватку белка. Если показатель составляет менее 1 г/л, следует подозревать тяжелую патологию:

• эмболия околоплодными водами,
• замершая беременность,
• отслоение плаценты.

Гематологи чаще фиксируют превышение уровня фибриногена в крови при беременности. Белок является потенциальным маркером для артериальных тромбозов и воспалительных процессов. Повышенный показатель также связан с риском атеросклероза и другими сосудистыми заболеваниями. Низкий — наблюдается на фоне приобретенных заболеваний, когда уменьшается его синтез или сильно возрастает потребление.

Повышение фибриногена является поводом для другого обследования и консультации у гематолога. Профильный специалист принимает решение о терапии, которая нормализует уровень белка. К часто применяемым средствам относятся витамины В, Аспирин и Курантил.

Препараты назначаются врачом. Увеличенная свертываемость корректируется включением в меню свеклы, граната, морепродуктов, земляники, грейпфрута, клюквенного морса.

При выявлении антифосфолипидных антител, наследственных заболеваний или высокого показателя Д-димеров женщину ставят на учет у гематолога.

Когда фибриноген понижен, выявляются причины отклонения, назначаются препараты, способствующие нормализации показателя, диета. При позднем токсикозе и ДВС-синдроме на последних неделях перед родами требуется госпитализация для контроля состояния.

источник