Меню Рубрики

Анализы на мужские гормоны при беременности

В период гестации гормональный фон будущей роженицы постоянно меняется. Выработка одних гормонов снижается, других — повышается. Главное, чтобы гормональная перестройка происходила в границах нормы. Отклонения от установленных показателей могут стать причиной выкидыша, замершей беременности, преждевременного отслоения плаценты и других патологий вынашивания.

Чтобы контролировать синтез гормонов и своевременно диагностировать возможные отклонения женщине в период вынашивания назначаются исследования гормонального фона. В каких случаях будущей роженице показаны гормональные исследования, на какие гормоны сдают анализы при беременности и как правильно их сдавать — рассмотрим в статье.

Анализы на гормоны при беременности позволяют на ранних стадиях обнаружить возможные внутриутробные аномалии развития плода, а также патологические нарушения, которые препятствуют вынашиванию и полноценному формированию плода.

Гормональные обследования на гормоны в период гестации назначаются при наличии таких показаний:

  • Подозрения на патологии вынашивания беременности (стойкие нарушения менструальной функции, выкидыши в анамнезе). В подобном случае проверяется концентрация таких гормонов, как кортизол, пролактин и прогестерон;
  • Частичная отслойка плаценты или угроза выкидыша. Проверка гормонов осуществляется 2 раза в неделю в период с 5 по 13 неделю путем определения в крови концентрации ХГЧ;
  • Высокая вероятность развития генетических и врожденных аномалий формирования плода (синдром Дауна, гидроцефалия, патологии нервной трубки). Для контроля уровня гормонов назначается два биохимических анализа (в 1-ом и 2-ом триместрах). При этом проводится тройной анализ: обследование уровня альфа-протеина, свободного эстриола и ХГЧ.

В период гестации беременной может быть назначена диагностика крови на такие гормоны:

  • Эстрадиол. Показатели этого гормона позволяют определить функциональность плаценты. Недостаток эстрадиола может спровоцировать внезапное прерывание беременности;
  • Свободный эстриол. Благодаря синтезу этого гормона происходит увеличение кровотока в плаценте и матке, что обеспечивает полноценное питание и развитие плода. Проверка на свободный эстриол показана при подозрениях на задержку формирования плода или переношенной беременности;
  • Прогестерон. Он отвечает за сохранение плода. Любые нарушения его выработки приводят к различным патологиям вынашивания;
  • Альфа-фетопротеин (АФП). Единственный гормон, который синтезируется плодом. По его концентрации врач оценивает уровень развития плода и выявляет возможные отклонения в развитии;
  • Тестостерон. Это исключительно мужской гормон, который также синтезируется женским организмом. Колебания тестостерона указывают на неправильное и нерациональное питание беременной, что неблагоприятно отражается на формировании плода;
  • ХГЧ. С помощью этого гормона гинеколог выявляет различные патологии развития плода;
  • Пролактин. Данный гормон контролирует выработку молока. По его уровню можно определить, переношенная беременность или нет.

Когда и какие гормоны нужно сдавать определяет акушер-гинеколог в каждом случае персонально с учетом особенностей течения вынашивания и состояния здоровья беременной.

Поскольку на уровень гормонов влияют различные внешние факторы (количество и качество употребляемой пищи, прием лекарственных препаратов, физическая активность и пр.), прежде чем сдавать кровь на гормоны, следует предварительно подготовиться.

Чтобы результаты исследований были максимально точными, кровь на гормоны сдается натощак утром. За 12-14 часов до предстоящей диагностики следует ограничить потребление жирных, сладких, острых и соленых блюд. При этом не следует существенно менять меню.

Следует избегать переутомлений и стрессовых ситуаций. Также за несколько дней накануне исследования рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических упражнений и сексуальных контактов.

Женщины, планирующие беременность, сдают гормональные анализы в рамках предварительного обследования перед зачатием. Это позволяет обнаружить возможные проблемы, которые препятствуют вынашиванию плода, а также патологии, угрожающие правильному и полноценному развитию плода.

Кроме того, проверка на гормоны назначается при выявлении и лечении бесплодия. В процессе исследования выявляется уровень фолликулостимулирующего гормона, пролактина, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего и других гормонов. На основании полученных сведений можно определить день наступления овуляции и установить причину бесплодия.

Гормональные исследования перед беременностью и в период гестации рекомендуется сдавать каждой женщине. Это позволит на ранних стадиях диагностировать возможные патологии и при возможности, с помощью современных терапевтических методик, исправить выявленные отклонения.

источник

Во время беременности у женщин изменяется гормональный фон, поэтому возникает необходимость в определении количества гормонов. Какие исследования назначают беременным.

Многие будущие мамы сетуют на то, что во время беременности им приходится сдавать слишком много анализов. Возникает вполне закономерный вопрос: так ли уж необходимо беременной женщине чуть ли не каждую неделю вставать ни свет ни заря и, как на работу, идти в женскую консультацию на исследования? Зачем вообще они нужны — эти анализы?

Ответить на этот отнюдь не праздный вопрос поможет наша специальная рубрика.

«Во время беременности изменяется гормональный фон женщины». Такую фразу нередко можно услышать при объяснении многих процессов, происходящих в организме будущей мамы. Что же такое гормональный фон и кик он влияет на течение беременности и на развитие малыша?

Гормоны вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, в норме вызывая определенный биологический эффект. Гормоны — это биологически активные вещества, то есть даже их ничтожно малые концентрации вызывают значительные эффекты.

Конечно, гормоны в организме женщины присутствуют не только во время беременности. Но некоторые из них появляются только в период ожидания ребенка. Предметом нашего разговора станут лишь те гормоны, количество которых в женском организме особенно значимо во время беременности.

Рассмотрим некоторые ситуации, при которых возникает необходимость в определении количества этих гормонов.

Эстрадиол. Этот гормон является самым активным женским половым гормоном. Вне беременности он вырабатывается в яичниках и в надпочечниках, а во время беременности — еще и в плаценте. Вне беременности концентрация этого гормона зависит от фазы менструального цикла; во время беременности количество его возрастает, достигая «пика» перед родами. Можно сказать, что эстрадиол отвечает за нормальное течение беременности. Количество эетрадиола приходит в норму к 4-м суткам после родов. По концентрации эстрадиола на ранних сроках беременности оценивают функционирование плаценты. Снижение количества эстрадиола определяется при угрозе прерывания беременности.

Прогестерон. Гормон, необходимый на всех этапах беременности, который обеспечивает ее сохранение. В частности, прогестерон «отвечает» за нормальное прикрепление плодного яйца к матке и за его развитие.

Этот гормон вырабатывается также в яичниках и коре надпочечников, во время беременности — сначала в яичниках матери, а затем — плацентой. Вне беременности его концентрация также зависит от фазы менструального цикла. В течение всей беременности количество прогестерона возрастает к 37-38-й неделям. По количеству этого гормона в крови женщины определяют состояние плаценты во второй половине беременности. Снижение количества прогестерона наблюдается при угрозе прерывания беременности. Кроме того, этот гормон помогает определить перенашивание беременности.

Свободный эстриол (ЕЗ). Его иногда называют главным эстрогеном (половым гормоном) беременности. Вне беременности в организме женщины его очень мало. Поскольку он продуцируется плацентой, то во время беременности, когда начинает созревать плацента, количество этого гормона резко возрастает. Эстриол увеличивает кровоток по сосудам матки, а также способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности. При развитии патологического состояния количество гормона меняется раньше, чем появляются симптомы. Поэтому по концентрации этого гормона в крови оценивают состояние кровотока в плаценте, пуповине (при сроке от 12-15 недель), а также формирование плаценты. На концентрацию гормона обращают внимание при подозрении на переношенную беременность или на задержку развития плода.

Альфа-фетопротеин (АФП). Один из основных гормонов, по концентрации которого судят о развитии плода. Этот гормон вырабатывается не организмом женщины, а растущим организмом плода. В организм матери гормон проникает через плаценту. Его наибольшее количество у плода отмечается на 12-16 неделях беременности, затем количество гормона уменьшается и к концу беременности становится таким же, как и у взрослого человека. У беременной женщины концентрация гормона в крови начинает увеличиваться с 10-й недели, а уменьшаться — с 34-й недели. По количеству гормона в сочетании с другими исследованиями выявляют возможные пороки развития плода.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), специфический гормон беременности. Этот гормон появляется в крови женщины уже через неделю после оплодотворения, а в моче — на 1-2 дня позже. ХГЧ стимулирует выработку других гормонов, необходимых для поддержания временности. Максимальная концентрация гормона приходится на 10-11-ю недели беременности, причем его концентрация пропорционально увеличивается в зависимости от количества плодов. Затем концентрация гормона снижается. Именно на определении этого гормона основан домашний экспресс-тест на беременность. Вторая полоска тест-системы окрашивается тогда, когда накапливается достаточное количество ХГЧ. У разных тест-систем чувствительность к гормону различна, поэтому одни тесты могут определить беременность еще до задержки, другие — после нескольких дней задержки менструации. Совокупности с другими гормонами (АФП и эстриолом) по уровню концентрации этого гомона во время беременности оценивают возможные отклонения в развитии плода. При этом о неблагополучии можно думать как при увеличении, так и при уменьшении содержания гормона в крови. На ранних сроках количество гормона показывает срок беременности.

Как уже отмечалось, три вышеперечисленных гормона входят в состав тройного теста, который проводится на 16-20-й неделе беременности для выявления генетической патологии у плода.

Анализ мочи на 17-кетостероиды (17-КС). 17-КС — это «продукт переработки» мужских половых гормонов. По количеству этого вещества в моче можно косвенно судить о количестве мужских половых гормонов в организме. Наиболее распространенным состоянием, при котором количество 17-КС в моче повышено, является адреногенитальный синдром. В норме мужские половые гомоны в организме женщины перерабатываются в надпочечниках в женские. При отсутствии одного из посредников этой переработки повышается количество мужских половых гормонов. Их повышенная концентрация может принести к выкидышам или внутриутробной гибели плода, поэтому важно своевременно выявить и устранить эту проблему с помощью специальных медикаментов.

Дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-SО4). Анализ на выявление этого гормона в настоящее время используется вместо исследования мочи на 17-КС. Этот анализ более точен, по нему можно судить о том, какое количестве андрогенов образуется в надпочечниках. Во время беременности концентрация этого гормона в крови женщины снижается. Именно это и оценивается при подозрении на отставание роста (гипотрофию) плода. По результатам анализа также оценивается состояние фетоплацентарного комплекса (работы плаценты, кровотока в пуповине), начиная с 12-15-й недель беременности.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). Этот белок образуется в печени человека. При уменьшении его количества в крови возрастает активность половых гормонов, причем мужских гормонов (тестостерона) — сильнее. В конце III триместра беременности уровень ГСПГ значительно увеличивается; соответственно снижается и активность половых гормонов. При большом количестве мужских половых гормонов уровень ГСПГ будет значительно ниже, так как мужские гормоны тормозят образование ГСПГ. По уровню ГСПГ во время беременности определяют наличие адреногенитального синдрома 1 и возможность развития гестоза 2 .

1 Адреногенитальный синдром характеризуется повышенным содержанием мужских половых гормонов-андрогенов в организме за счет их выработки в надпочечниках. Во время беременности такое состояние приводит к угрозе прерывания беременности.

2 Гестозы — ряд патологических состояний, которые чаще всего проявляются отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче.

Тестостерон. Мужской половой гормон, который в норме присутствует и у женщин, но в гораздо меньшем количестве. Во время беременности количество тестостерона возрастает к III триместру беременности, превышая его концентрацию у небеременной женщины почти в 3 раза. По количеству тестостерона определяют наличие адреногенитального синдрома. Изменение количества этого гормона в крови беременной может также говорить о том, что женщина голодает, придерживается диеты с низким содержанием жиров или является вегетарианкой.

Пролактин. Этот гормон вырабатывается и головном мозге гипофизом. Он стимулирует развитие молочных желез и выработку молока, регулирует всасывание кальция, а вот жидкость и натрий он задерживает. Этот гормон также отвечает за формирование полового поведения. Количество пролактина сильно подвержено суточным колебаниям, зависит от пережинаемых стрессов, от фазы менструального цикла. Также оно меняется и во время беременности, нарастая с 8-й недели и уменьшаясь с 20-25-й недели. Увеличение количества гормона наблюдается после родов, когда начинается активная лактация. Во время беременности по уровню пролактина судят о функционировании фетоплацентарного комплекса и о наличии истинного перенашивания беременности.

У беременных женщин, больных диабетом, также обращают внимание на количество С-пептида, который является частью гормона инсулина. По его уровню судят об образуемом количестве инсулина, оценивая возможность развития патологии у плода.

Читайте также:  Сдать анализы на уреаплазму при беременности

Гормоны щитовидной железы (ТЗ, Т4), тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). На протяжении всей жизни человека нормальный уровень гормонов щитовидной железы является необходимым условием гармоничного функционирования организма. Они оказывают влияние на обменные процессы в организме, рост и дифференцировку тканей, стимулируют синтез белка, оказывают влияние на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), которая предшествует оплодотворению. Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоидное состояние) приводит к повышению вероятности выкидыша и мертворождения.

За количеством перечисленных гормонов следят не только во время беременности, но и до нее — когда необходимо определить причину бесплодия, невынашивания беременности и многое другое. Кровь берут из вены натощак, за исключением исследования мочи на 17-КС. Мочу на анализ 17-КС необходимо собирать в большую емкость в течение суток. По истечении суток собранную мочу перемешивают, небольшую порцию (50-100 мл) относят в лабораторию. При этом нужно записать и суточное количество мочи.

Из всех перечисленных анализов на гормоны при физиологическом течении беременности всем пациенткам назначают лишь тройной тест, прочие гормоны исследуют по показаниям, то есть при подозрении на какую-либо патологию. И если уж врач назначил вам какие-либо исследования крови на гормоны, не отказывайтесь. Возможно, этот анализ поможет выявить или опровергнуть наличие заболевания и предупредить дальнейшее развитие этого состояния. Это необходимо для коррекции лечения, оценки развития плода. К заболеваниям, диагностируемым с помощью этих анализов, относятся гипотиреоз, зоб; дополнительные анализы могут быть назначены первородящим женщинам старше 30 лет, а также при наличии каких-либо осложнений беременности.

источник

Повышенный уровень мужских половых гормонов (гиперандрогения) может сопутствовать нормально протекающей беременности. Это ничем не грозит будущей маме. Другое дело, если андрогенов было много еще до зачатия. Болезни, сопровождающиеся этим состоянием, часто вызывают как бесплодие, так и невынашивание. О том, как женщине с повышенным уровнем андрогенов подготовиться к зачатию, выносить и родить здорового малыша, я расскажу в данной статье.

`

Причины гиперандрогении у женщин

В организме женщины мужские половые гормоны (андрогены) присутствуют в норме. Они вырабатываются в коре надпочечников, яичниках (здесь из них синтезируются эстрогены) и жировой ткани. Однако уровень мужских половых гормонов в некоторых ситуациях может быть повышен. Вот основные клинические признаки гиперандрогении:

-бесплодие, невынашивание беременности;
-редкие менструации (олигоменорея), их отсутствие (аменорея);
-кровотечения из-за утолщения (гиперплазии) эндометрия;
-ожирение (общее или центральное): индекс массы тела (ИМТ) выше 30 кг/м2, объем талии более 80 см;
-гирсутизм (оволосение по мужскому типу), облысение, себорея (жирная кожа головы), стрии (растяжки);
-угревая сыпь (акне) из-за воздействия андрогенов на сальные железы и повышенной продукции сала;
-депрессия, снижение либидо, раздражительность, нервозность, агрессивность, нередко сонливость, вялость, апатия.

При подозрении на гиперандрогению женщине следует обратиться к врачу и пройти лабораторное обследование. При этом оцениваются следующие показатели в крови:

-тестостерон общий и свободный (Ts);
-глобулин, связывающий половые стероиды (ГСПГ);
-дегидроэпиандростерон (ДГА) и его сульфат (ДГЭА-S);
-17-ОН-прогестерон (17-ОПГ);
-лютеинизирующий гормон (ЛГ);
-фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
-пролактин (Прл);
-иммунореактивный инсулин (ИРИ).

Биохимическими признаками гиперандрогении являются: нормальный или слегка повышенный уровень тестостерона; сниженный или на нижней границе нормы уровень ГСПГ; высокие показатели свободного тестостерона. Причиной повышения уровня андрогенов могут быть:

-продуцирующие андрогены опухоли яичников и надпочечников;
-синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
-врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН);
-эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, аденомы гипофиза, болезнь Иценко-Кушинга и пр.);
-ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет 2-го типа, инсулинорезистентность;
-нервная анорексия;
-шизофрения.

На некоторых заболеваниях остановимся подробнее.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников – это дисгормональное заболевание, при котором в яичниках нарушается превращение половых гормонов. СПКЯ встречается у 5-10% женщин репродуктивного возраста, составляет 80-90% всех форм гиперандрогении. Заболевание развивается в подростковом периоде, предполагается роль наследственных факторов в его возникновении. Если больна мать, риск формирования СПКЯ у девушки составляет 35%, сестра — 40%.

В основе нарушений при СПКЯ лежит повышенная активность инсулина, который во время полового созревания девочки через усиление секреции ЛГ призван активировать процессы роста. В результате избытка ЛГ и недостатка ФСГ рост и созревание фолликулов в яичнике быстро прекращается, формируется множество кист, утолщается белочная оболочка, овуляции не происходят (ановуляция) либо они бывают крайне редко, появляется избыток мужских гормонов и дефицит – женских.

Также при СПКЯ имеются нарушения липидного обмена: снижение уровня «хорошего» холестерина и повышение – «плохого» (дислипидемия); нечувствительность тканей к инсулину (инсулинорезистентность); нарушение толерантности к глюкозе; повышение уровня глюкозы крови. Диагноз СПКЯ может быть установлен в том случае, если у пациентки имеются два из трех нижеперечисленных критериев заболевания:

1. олигоменорея и /или ановуляция;
2. клинические признаки гиперандрогении (гирсутизм, акне) и / или биохимические проявления (повышение уровня тестостерона, ДГЭА-S и пр.);
3. УЗ-критерии: поликистозные яичники (12 и более фолликулов диаметром 2-9 мм в каждом яичнике).

Оказывается, у женщин с СПКЯ и ожирением часто повышается уровень гомоцистеина — аминокислоты, которая является продуктом распада метионина, поступающего в организм с белковой пищей: мясом, рыбой, молоком, яйцами.

Повышенный уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия, ГГЦ) из-за нарушения обмена фолатов (фолиевой кислоты) причастен к формированию дефектов нервной трубки (ДНТ) плода: анэнцефалии и незаращения костномозгового канала. Доказано, что ГГЦ вызывает привычное невынашивание беременности (более 3-х выкидышей) на различных сроках (от 5-6 до 28 недель).

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Уровень андрогенов повышается и при врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН) из-за имеющегося дефекта фермента выработки кортизола. В ответ на его дефицит гипофиз посылает «гормональную команду» усилить производство кортизола, но это невозможно из-за отсутствия фермента. В результате растет синтез лишь предшественников кортизола, которые в свою очередь преобразуются не в кортизол, а в андрогены со всеми вытекающими последствиями. ВДКН передается по наследству (к заболеванию причастны мутации гена CYP21A). Болезнь может проявляться с самого рождения (сольтеряющая форма) либо – с подросткового возраста (мягкая форма).

Вследствие избытка андрогенов девочка с «мягкой» формой ВДКН быстро растет, имеет развитую мускулатуру, становится сильной и выносливой. Менструации у нее могут начаться поздно и ходить нерегулярно. У подростка прекращается развитие молочных желез, появляется угревая сыпь на лице, спине, груди, сальность кожи, оволосение на лице, бедрах, вокруг сосков, по белой линии живота.

Так как андрогены подавляют функцию яичников и рост эндометрия, а также уменьшают размеры матки, у пациенток отмечаются проблемы с зачатием. Диагностические признаки ВДКН:

-повышение уровней 17-ОН-прогестерона, ДГЭА, ДГЭА-С, тестостерона;
-снижение показателей пробы с дексаметазоном на 75%;
-положительная проба с синактеном (проводится редко);
-наличие по данным УЗИ в неувеличенных яичниках фолликулов различной степени зрелости;
-мутации гена CYP21A.

Лечение и подготовка к зачатию при гиперандрогении

Самым дискутабельным при выборе лечения гиперандрогении является вопрос о целесообразности назначения глюкокортикоидов (дексаметазона, преднизолона) при подготовке к беременности. Раньше гормоны назначали всем женщинам с гиперандрогенией. Сегодня тактика радикально изменилась. Глюкокортикоиды рекомендуют лишь пациенткам с ВДКН, ведь их не хватает из-за врожденного дефицита фермента. Гормональная терапия проводится как до, так и после зачатия. При СПКЯ глюкокортикоиды не назначают! Перечислю основные принципы терапии и подготовки к беременности при СПКЯ:

-диета, физическая активность и снижение веса; необходимо ограничить прием сложных углеводов (макаронных изделий, круп, картофеля) и жиров (молока, сыра, животного жира, маргарина); предпочтение следует отдавать белкам, при этом желательно употреблять не менее 250-300 г в день рыбы, мяса, курицы; при снижении веса на 10% менструальный цикл восстанавливается у каждой третьей пациентки;

-повышение чувствительности тканей к инсулину и нормализация липидного обмена; достигается назначением препарата Метформин; результатом лечения может стать самостоятельное восстановление менструальной функции, овуляций, снижение веса и исчезновение или уменьшение клинических проявлений гиперандрогении;

-снижение уровня андрогенов в яичниках и надпочечниках; для этого применяются оральные контрацептивы (ОК) с антиандрогеном дроспиренолом (джес, ярина); вызывают не прибавку, а, наоборот, снижение веса; на отмене возможно наступление беременности;

-уменьшение уровня гомоцистеина; с этой целью назначается фолиевая кислота или ОК, содержащие ее активную форму – метафолин (Джес+, Ярина+); метафолин в дозе 113 мкг/сут снижает уровень гомоцистеина в плазме на 15%;

-стимуляция овуляции клостилбегитом или подготовка к ЭКО (при необходимости); важно: в программу ЭКО не включают женщин с ожирением (ИМТ более 30) из-за высокого шанса развития осложнений, в первую очередь, гиперстимуляции.

К оперативному лечению СПКЯ в настоящее время подходят очень взвешенно: клиновидная резекция яичников не применяется из-за возможного снижения овариального резерва; при необходимости выполняется дриллинг яичников (просверливание небольших отверстий).

Гиперандрогения при беременности

Избыток андрогенов во время беременности не приводит к вирилизации (появлению мужских признаков) ни у самой беременной, ни у плода, так как в плаценте андрогены нейтрализуются — преобразуются в эстрогены.

В то же время следует помнить, что сопутствующие гиперандрогении нарушения жирового обмена способны навредить и маме, и малышу. А так как гиперандрогения сопровождается не только бесплодием, но и невынашиванием, грамотная подготовка к беременности таких пациенток очень важна. Если женщина с СПКЯ забеременела без предварительного снижения веса, нормализации уровня андрогенов и стабилизации липидного обмена, во время беременности ей грозят следующие осложнения:

-выкидыш,
-гестационный сахарный диабет,
-артериальная гипертензия,
-преэклампсии,
-задержка внутриутробного развития плода,
-несостоятельность шейки матки из-за ее структурных изменений,
-преждевременные роды.

При повышенном уровне гомоцистеина также могут возникнуть: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и привычное невынашивание беременности.

Сегодня установлено, что выраженный избыток андрогенов у беременной при СПКЯ может программировать у плода женского пола избыточную выработку ЛГ, яичниковую и надпочечниковую гиперандрогению, аменорею и инсулин-резистентность. Новорожденные дети пациенток с СПКЯ чаще поступают в отделения интенсивной терапии.

Таким образом, повышенный уровень мужских половых гормонов у женщины проявляется не только усиками и прыщами. Это лишь верхушка айсберга. В его основании – дисбаланс жирового обмена и гормональные нарушения, способные вызвать бесплодие и невынашивание беременности, а также другие опасные осложнения беременности. Чтобы избежать нежелательных последствий гиперандрогении, к беременности необходимо тщательно готовиться и наблюдаться на протяжении всех 9 месяцев.

Важно: если вы беременны и, прочитав эту статью, решили сдать анализ на андрогены, не торопитесь бежать в лабораторию. Ведь уровень мужских гормонов у будущей мамы может быть повышен и в норме, так как, кроме яичников и надпочечников, тестостерон в организме беременной синтезируют плацента и надпочечники плода. Поэтому если до зачатия у вас не выявляли гиперандрогению, то и сейчас не стоит переживать – это не ваша проблема!

источник

Многие слышали про гормон беременности, но мало кто знает, что на самом деле их несколько. После случившегося зачатия в организме каждой женщины происходит гормональная перестройка. Без нее невозможно бы было вынашивание плода, его нормальное внутриутробное развитие и появление на свет здорового младенца. На течение беременности оказывает влияние каждый гормон, без исключения.

Как после естественного зачатия, так и после ЭКО каждая женщина должна находиться под врачебным контролем. Это необходимо для сохранения плода. Важно регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать состояние здоровья женщины и ребенка.

Основная роль в поддержании нормального течения беременности принадлежит гормонам гипофиза.

Этот придаток мозга располагается в области турецкого седла (костный карман черепа). Гипофиз продуцирует гормоны, которые отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за рост организма, а также за обменные процессы, которые в нем происходят. Это гормоны, существенно влияющие на беременность.

Параллельно с этим останавливается выработка релизинг-гормонов. Это необходимо для того, чтобы у женщины прекратилась менструация. Падает уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, что позволяет подавить процессы роста фолликулов яичников и остановить овуляцию. Эти изменения являются нормой. Если они не происходят, то повышается вероятность выкидыша.

За сохранение беременности в первую очередь отвечает прогестерон.

Этот гормон вырабатывается желтым телом яичников. Если уровень прогестерона низкий, то повышается вероятность выкидыша.

Все изменения, которые происходят в женском организме во время вынашивания плода, происходят под влиянием трех эстрогенов, которые продуцирует плацента, фолликулы яичников и кора надпочечников. Это такие разновидности гормонов, как:

Читайте также:  Сдать анализы на определение беременности

  • эстриол;
  • эстрон;
  • эстрадиол.

Обратите внимание на анализ на гормоны для беременных. В этом анализе, справа указываются референсные (нормальные) значения прогестерона и эстрадиола при беременности по триместрам.

Эстрогены необходимы для того, чтобы регулировать обменные процессы, стимулировать рост матки, обеспечивать нормальные условия существования для плода. Также огромное значение для матери имеют такие гормоны, как: тиреотропный гормон, адренокортикотропный, хорионический гонадотропин.

Во время беременности изменяются все показатели организма. Их необходимо регулярно отслеживать, сдавая анализы. При этом повышается уровень таких гормонов, как:

  1. Пролактин. Его показатели увеличиваются в 5-10 раз. Уровень гормона начинает расти с первого триместра, что приводит к появлению у женщин «признаков беременности»: набухание молочных желез, появление молозива и пр.
  2. Тиреотропный гормон. ТТГ регулирует работу щитовидной железы.
  3. Адренокортикотропный гормон. Это вещество вырабатывается надпочечниками.
  4. Окситоцин. Его максимальный уровень в крови наблюдается на поздних сроках беременности, так как он необходим для активизации родовой деятельности. Окситоцин отвечает за силу маточных сокращений во время родов и за продукцию молока. Поэтому если организм вырабатывает его в недостаточных количествах, то требуется внутримышечное введение окситоцина.
  5. Гормоны гипофиза. Их уровень повышается в 3 раза, что обеспечивает нормальное течении беременности в целом.

Яйцеклетки перестают созревать, менструации прекращаются сразу после того, как плодное яйцо приживается в матке. Все эти процессы обеспечиваются гормонами. От гормонального статуса зависит нормальное течение беременности и появление на свет здорового ребенка.

Если в женском организме повышаются мужские половые гормоны, то это приводит к нарушениям в эмоциональной сфере, скачку массы тела в сторону ее увеличения. Поэтому так важно своевременно сдавать анализы и контролировать работу гормональной системы.

Регулярное наблюдение у врача позволит избежать многих проблем, связных с вынашиванием беременности и дальнейшими родами. Всех женщин направляют на сдачу крови на гормоны. Каждый из них дает врачу определенную информацию о течении беременности на том или ином этапе.

На графике показан рост основных гормонов при беременности по месяцам, вплоть до 9 месяца.

Вот какие анализы на гормоны следует сдавать в первую очередь во время беременности:

  1. Прогестерон. Если уровень этого гормона низкий, то женщина не сможет забеременеть. Матка не будет готова к тому, чтобы принять и закрепить оплодотворенную яйцеклетку. Также дефицит прогестерона приводит к выкидышу на ранних сроках беременности.
  2. ХГЧ. Этот гормон беременности указывает на то, что естественное зачатие либо ЭКО прошло успешно, плодное яйцо закрепилось в матке и начало развиваться.
  3. Фолликулостимулирующий гормон. Его вырабатывает гипофиз. Своих максимальных значений он набирает во время овуляции, а ближе к менструации его уровень снижается. ФСГ отражает репродуктивные возможности организма женщины. Если его выработка нарушена, то требуются определенные коррективы. Женщине назначают препараты, которые стимулируют продукцию ФСГ. Лишь после этого можно приступать к ЭКО.
  4. Лютеинизирующий гормон. Этот гормон вырабатывается гипофизом и контролирует синтез эстрогенов. Когда лютеинизирующий гормон достигает своих пиковых значений, у женщины начинается менструация. Поэтому после экстракорпорального оплодотворения пациентки назначают специальные препараты. Они заставляют организм перестроиться и принять оплодотворенную яйцеклетку.

Норма ХГЧ по неделям беременности.

Анализы на эти гормоны нужно сдавать всем женщинам, так как они отражают ход беременности. Если наблюдаются какие-либо отклонения, врач сможет своевременно внести необходимые коррективы.

Прежде чем направить пациентку на ЭКО, врач назначит ей комплексное обследование. Оно даст информацию о ее гормональном статусе, о том, насколько слаженно функционирует гормональная система организма. Это очень важно, так как позволяет оценить масштаб проблемы.

Есть некоторые гормоны, которые препятствуют зачатию и развитию беременности. К таковым относят:

  • эстрадиол;
  • тестостерон;
  • лютеинизирующий гормон;
  • прогестерон.

Эстрадиол заставляет клетки эпителия и фолликулы развиваться. Если эстрадиола вырабатывается мало, то фолликул не может окончательно созреть. Поэтому овуляция у женщины не наступает. Подробно о низком уровне эстрадиола рассказано в нашей отдельной статье здесь.

Тестостерон является главным мужским гормоном, но в организме женщины он присутствует в минимальных концентрациях. Когда тестостерона слишком много, яйцеклетка утрачивает свою нормальную способность к развитию, овуляция не наступает. Переизбыток этого гормона в организме во время беременности влечет за собой раннее начало родов, либо замирание беременности.

Лютеинизирующий гормон заставляет капсулу фолликула разорваться. Благодаря этому яйцеклетка высвобождается и может встретиться со сперматозоидом. Если этого гормона мало, то повышается вероятность формирования кисты яичника, что является препятствием для наступления беременности.

Прогестерон. В этом видео девушка врач расскажет о том, как низкий прогестерон влияет на способность к зачатию:

Женщина при бесплодии нуждается в лечении, которое должно быть начато как можно раньше. В противном случае репродуктивная функция серьезно пострадает, что повлечет за собой бесплодие.

Поэтому прежде чем направить женщину на ЭКО, врачи тщательно изучают функционирование ее гормональной системы.

Выясняются все факторы, которые способны стать препятствием на пути к зачатию. Только после их устранения можно приступать к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Ее назначают лишь при диагностированном бесплодии. При этом гормональный баланс организма обязательно должен быть приведен в норму. Только так можно добиться успеха, который сводится к появлению на свет здорового малыша.

Напишите в комментариях результаты ваших анализов на гормоны. Задавайте вопросы, мы обязательно на них ответим. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Не забывайте ставить оценку звездами. Спасибо за посещение. Пусть все ваши анализы будут в норме! Крепкого вам здоровья!

источник

При задержке менструации каждая женщина знает, что подтвердить или опровергнуть наличие беременности можно с помощью теста. Это первый эпизод, когда выполняются анализы на гормоны во время предполагаемой беременности. Экспресс-тест определяет концентрацию хорионического гонадотропина в моче, который и является первым показателем ее наличия. В дальнейшем уже врач акушер-гинеколог направляет на исследования в зависимости от показаний у конкретной пациентки.

Реактивы для диагностики имеют высокую стоимость, и нет необходимости выполнять исследование всем женщинам при нормальном развитии плода. Исключение составляют анализы на гормоны щитовидной железы. Их назначают всем женщинам, т.к. недостаточность функции этого органа приводит к серьезным патологиям ребенка, вплоть до умственной отсталости и недоразвития.

Для остальных гормонов определен перечень показаний:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  1. Нарушения менструального цикла, связанные с нарушенным гормональным фоном.
  2. Привычное невынашивание (три и более выкидыша в сроке до 20 недель) и угроза прерывания текущей беременности.
  3. Частичная отслойка плаценты на раннем сроке.
  4. Риск формирования генетических аномалий развития плода.
  5. Беременность, полученная методом ЭКО.
  6. В позднем сроке по уровню пролактина можно судить, перенашивает женщина ребенка или нет.

Своевременная диагностика позволяет выявить нарушения и назначить коррекцию патологического состояния.

Для исследования кининов берут венозную кровь. Поэтому, когда необходимо сдавать анализы, соблюдают определенные условия подготовки:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  1. За сутки до срока нужно избегать жирной пищи. Большое количество жиров негативно сказывается на качестве сыворотки крови и может вызвать искажение результатов. Многие продукты вызывают сгущение крови, что также отражается на итогах исследования.
  2. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов. Кровь сдают утром строго натощак. В большинстве случаев утренняя голодовка переносится легко, но, если ощущения очень выраженные, допускается выпить немного чистой питьевой воды.
  3. За день до анализов не нужно физически переутомляться, следует ограничить стрессовые факторы.
  4. Если женщина принимает жизненно необходимые препараты, об этом нужно сообщить врачу. Возможно, что потребуется их отмена перед сдачей крови или уменьшение дозировки.
  5. При исследовании крови также нельзя накануне курить и пить спиртные напитки.

Для отдельного периода беременности характерна своя норма определенного гормона. Диагностические лаборатории используют различные методы исследования и единицы измерения. Поэтому расшифровка анализа возможна только лечащим врачом.

Хорионический гонадотропин у женщин в обычном состоянии не определяется. Он появляется в крови после оплодотворения яйцеклетки. Синтез гормона производит оболочка эмбриона – хорион. ХГЧ перестраивает иммунную систему матери, ослабляет ее, стимулирует повышенное производство прогестерона в яичниках.

Каждые двое суток происходит удвоение имеющегося гормона. Максимальных значений показатель достигает к моменту завершения формирования плаценты – к 9-11 неделе.

Тест-полоски используют качественную реакцию на ХГЧ. Они определяют только его наличие, без указания количества. Анализ крови на ХГЧ необходим для выявления следующих отклонений при беременности:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • неразвивающаяся или биохимическая беременность;
  • успешная имплантация эмбриона при ЭКО;
  • внематочное прикрепление зародыша.

Явление биохимической беременности – это состояние, при котором с помощью УЗИ невозможно определить плодное яйцо, а анализы на гормоны имеют показатели, как при нормальной гестации. Но через несколько дней начинается кровотечение, происходит выкидыш.

При внематочной имплантации плодного яйца показатели ХГЧ сначала будут нарастать, но потом на определенном этапе это прекратится, появятся клинические симптомы прерванной внематочной беременности. Похожие результаты покажет неразвивающееся плодное яйцо. ХГЧ после успешного прироста, престанет нарастать и резко снизится.

Низкий показатель ХГЧ возможен при неверном определении срока гестации. Завышенные количества гормона появляются при многоплодной беременности, пузырном заносе, сахарном диабете, пороках развития плода, гестозе.

В протоколах ЭКО определение ХГЧ проводят через две недели после подсадки эмбриона. Через два дня исследование повторяют. Если происходит удвоение показателя, то можно считать, что плод успешно развивается. В некоторых случаях анализ повторяют до 21 дня после подсадки.

Если женщина пытается самостоятельно расшифровать такой анализ, то следует помнить, что врачами женской консультации срок беременности рассчитывается по дню последней менструации, а для определения ХГЧ за точку отсчета берут день оплодотворения.

На ранних сроках беременности анализы на гормоны часто включают в себя определение прогестерона. Это стероидный гормон, который увеличивается во вторую фазу менструального цикла. Он подготавливает эндометрий к имплантации, уменьшает иммунный ответ материнского организма. После овуляции синтез прогестерона происходит в желтом теле, его количество при нормально развивающейся беременности постоянно увеличивается. На поздних сроках он подавляет лактацию и сократительную деятельность матки. Падение концентрации прогестерона говорит о скором начале родов.

В начале срока прогестерон определяют женщинам с угрозой прерывания, привычным невынашиванием. Во второй половине гестации анализ назначают, когда нужно определить наличие предполагаемой патологии плода, плаценты. Непосредственно перед родами уровень прогестерона позволяет определить, перенашивает женщина ребенка или нет.

Анализ проводят по общим правилам забора крови, натощак. Но обязательно за 2 суток до него нужно прекратить принимать лекарственные препараты на основе прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

Избыток прогестерона может наблюдаться при многоплодной беременности, а также при патологических состояниях: патология плаценты, надпочечников, нарушение функционирования почек.

Коррекция недостатка прогестерона на ранних сроках беременности проводится его препаратами. Лечение состояний, связанных с избытком гормона, зависит от конкретной диагностированной причины.

После оплодотворения, эстроген синтезируется яичниками в усиленном режиме. Постепенно по мере роста плода, к синтезу гормона подключаются плацента и надпочечники ребенка. В период беременности определяют концентрацию эстриола и эстрадиола. Эти фракции способствуют росту матки и увеличению в ней кровотока, улучшают свертывающие качества крови, что необходимо для быстрой ликвидации кровопотери в родах.

На протяжении всей гестации эстроген постепенно увеличивается, достигая максимума к моменту родов. Также он блокирует лактацию, поэтому после его снижения через 3-4 дня после родов, начинается выработка грудного молока.

Увеличение эстрогенов наблюдается при:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • беременности двойней;
  • патологиях печени;
  • почечной недостаточности.

Отрицательные последствия такого отклонения – это возможность преждевременных родов, ухудшение состояния печени.

Уменьшенные показатели эстрогенов приводят к следующим последствиям:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • угроза выкидыша или преждевременных родов;
  • хромосомные аномалии плода (синдром Дауна);
  • внутриутробная инфекция;
  • фетоплацентарная недостаточность.

Пониженный уровень кинина приведет к появлению растяжек на коже, ухудшению общего самочувствия и настроения, слабости и уменьшению работоспособности.

В желтом теле беременной женщины, затем в желточном мешке зародыша и в его печени синтезируется специфический белок, определение которого включают в исследование гормонального состояния беременной. Он выполняет множество функций:

p, blockquote 36,0,0,1,0 —>

  • обеспечивает рост зародыша за счет переноса белков от матери к ребенку;
  • транспортирует необходимые эмбриону жиры, а также участвует в синтезе сурфактанта – вещества, позволяющего расправиться легким после первого вдоха;
  • обладает иммуносупрессивным действием на материнский организм;
  • снижает влияние эстрогенов на плод;
  • обеспечивает физиологическое давление крови в сосудах ребенка.
Читайте также:  Сдать анализы на микоплазму при беременности

Рекомендуется выполнять анализ у женщин, которые решили стать матерью после 35 лет, а также имеющих в анамнезе выкидыши, мертворождения, детей с аномалиями развития. Не помешает исследование тем будущим мамам, которые работают во вредных условиях, подвергаются действию радиации и химических веществ.

Повышение АФП наблюдается при следующих состояниях:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

  • вирусная инфекция;
  • задержка внутриутробного развития;
  • большая масса тела ребенка;
  • гидроцефалия;
  • гестоз тяжелой степени;
  • хромосомные аномалии;
  • недоразвитие нервной трубки, пищеварительной системы, мочевыделительных органов.

Если в анализе крови концентрация АФП повышена, то обследование дополняется УЗИ плода, амниоцентезом. При наличии тяжелых аномалий развития, женщине предлагают прервать беременность.

К гипофизарным гормонам относится пролактин. Он определяется в небольшом количестве у небеременных женщин и возрастает с прогрессированием беременности. Секреция пролактина регулируется эстрогенами. При повышении уровня последних, возрастает концентрация лактотропного гормона. Он влияет на молочную железу — она увеличивается в размерах, начинает выделять молозиво. Также концентрацию пролактина регулирует дофамин, который угнетает его выделение.

У женщин пролактин обладает небольшим обезболивающим эффектом, помогает подготовиться к родам, уменьшает боль во время кормления. Он проникает через плаценту и способствует созреванию легких и распределению сурфактанта. В послеродовом периоде пролактин угнетает действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и тормозит овуляцию.

Определение концентрации пролактина имеет клиническое значение до беременности у женщин с бесплодием, а также после родов для тех, кто не может дождаться момента наступления менструации. В позднем сроке определение пролактина позволяет установить, не перенашивает или роженица ребенка. В некоторых случаях может понадобиться искусственное вызывание родов.

Недостаточность функции щитовидной железы у матери сказывается на течении беременности и родов. Женщины с гипотиреозом рискуют недоносить ребенка или родить его также с состоянием гипотиреоза. Это сказывается на общем состоянии, иммунитете и умственном развитии. Поэтому всем будущим мамам при постановке на учет назначают анализы на гормоны щитовидной железы.

Назначают исследование Т3 и Т4. Тиреотропный гормон (ТТГ) в большинстве случаев всегда соответствует норме. Это объясняется тем, что у беременных повышено содержание соматотропина, который обладает стимулирующим действием на ТТГ.

При патологии щитовидной железы определение гормонов проводят ежемесячно. Дополнительно назначают сопутствующие исследования, перечень которых определяют, исходя из показаний. Это могут быть УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, лабораторная диагностика антител к тиреоглобулину и тиреоперокстидазе.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —> p, blockquote 49,0,0,0,1 —>

источник

Анализы на гормоны при беременности. В статье приведены наиболее важные сведения про методы контроля гормонального фона, описаны проблемы отклонения от нормы

Первая ассоциация с беременной женщиной – это, конечно гормоны. Супруг, как никто другой, понимает важность этих невидимых властителей женских эмоций. Какие же гормоны бушуют в груди будущей мамы, как их определить и как постараться их контролировать будет описано в этой статье.

Гормо́ны (др.-греч. ὁρμάω — возбуждаю, побуждаю) — биологически активные, которые вырабатывают наши железы. Поступая в кровь, они образуют связи с рецепторами, за счет чего регулируют физиологию и обмен веществ в организме.

Концентрация гормонов в организме называются гормональным фоном. Гормональный фон может меняться несколько раз за день, в период менструального цикла и во время вынашивания ребенка.

Чрезвычайно важно оперативно реагировать на изменения гормонального фона, своевременно определять отклонения от нормы по концентрации гормонов для того, чтобы защитить будущую маму и ребенка от нежелательных последствий. Для этого беременным женщинам необходимо сдать анализы на гормоны при беременности.

  • Гормоны гипофиза: пролактин, фолликулоостимулирующий гормон (ФСТ), тиреотропный гормон (ТТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Половые гормоны: тестостерон, эстрадиол, эстриол;
  • Гормоны щитовидной железы: Т3 и Т3 свободный, Т4 и Т4 свободный;
  • Гормоны надпочечников: прогестерон, кортизол, адренокортикотропный гормон (АГКТ), ДГЭА-сульфат;
  • Антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе.

Методы определения концентрации гормонов зависят от их химического состава. Особое значение при вынашивании ребенка имеют пренатальные скрининги: 1-го триместра, 2-го триместра, а также отслеживание изменений концентрации 17-кетостероидов, 17-оксипрогестерона и глобулина. Из отдельных гормонов зачастую врачи назначают сдать анализ крови на тестостерон, эстрадиол и кортизол.

Скрининг 1-го триместра производят в четкие даты: в период с 11 по 14 неделю беременности. Это исследование помогает выявить паталогии в развитии эмбриона, такие как синдром Эдвардса, синдром Дауна а также диагностировать ряд генетических заболеваний. Ультразвуковой метод обследования проводят перед анализом крови для обеспечения точности диагностики состояния плода.

Первый скрининг называют двойным тестом, так как берутся во внимание два основных показателя: ХГЧ (свободная ß-субъединица хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (плазменный белок А).

Знакомство с гормонами у беременной женщины начинается именно с ХГЧ. Этот гормон выделяют клетки плаценты, а также клетки плодовой оболочки. В начальный период беременности, с 1-й по 5-ю неделю беременности каждые 36 часов концентрация ХГЧ увеличивается вдвое. Затем темпы увеличения концентрации ХГЧ снижаются. Именно наличие этого гормона заставляет появиться второй полоске в тесте на беременность.

Низкий уровень ХГЧ возможен в случае внематочной беременности, либо позже проявившейся овуляции, а следовательно, позже наступившего оплодотворения яйцеклетки. Также пониженный ХГЧ обнаруживают при не развивающейся беременности, хронической недостаточности функции плаценты и в ситуациях, когда существует опасность выкидыша.

Высокий уровень ХГЧ обычно встречается у женщин, которые болеют сахарным диабетом. Также возможно снижение уровня ХГЧ при раннем токсикозе, многоплодной беременности, различных отклонениях в развитии эмбриона, неправильной функции плаценты, а также при применении пациентами препаратов ХГЧ для стимуляции овуляции в цикле ЭКО.

При низком уровне РАРР-А возможно развитие хромосомной патологии эмбриона, появляется угроза выкидыша, возрастает опасность гестоза.

При синдроме Корнелии де Ланж, который характеризуется очень низким уровнем РАРР-А, у малыша могут возникнуть пороки сердца, отклонения в умственном и физическом развитии.

Наиболее часто сдают анализ на прогестерон, так как низкий уровень этого гормона представляет значительную опасность для эмбриона.

В первое время, в течение трех первых месяцев, в организме беременной женщины яичники синтезируют прогестерон, а начиная с 12 недели беременности уже плацента выполняет эту функцию. Прогестерон помогает эмбриону крепче закрепиться на стенке матки и уменьшает ее сокращения. При выявлении патологий, например, неправильного функционирования гипофиза, гипоталамуса или после воспалительного процесса в придатках яичников, яичники не выделяют прогестерон. Из-за этого появляется опасность гибели плода.

Есть несколько вариантов измерения этого гормона и не всегда понятно, какой из них оптимальный, а расшифровка анализов самостоятельно только вносит путаницу. Поэтому настоятельно рекомендуется доверить эту задачу специалистам.

Обычно концентрацию гормона в организме измеряют в нанномолях (нмоль/л). Перед началом второго триместра вынашивания ребенка нормой считается концентрация 8,9 – 468,4 нмоль/л. В период второго триместра 71,5 – 303,1 нмоль/л. В последний триместр и до появления на свет малыша норма прогестерона составляет 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Низкий прогестерон означает малую концентрацию женского полового гормона в организме будущей матери. Гиперандрогения, наоборот, характеризуется повышением мужских половых гормонов таких как тестостерон и другие.

Для определения уровня этих гормонов пользуются разными классификациями. Обычно пациенты сдают кровь на тестостерон, ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат), 17-ОН-прогестерон, а также зачастую сдают мочу на 17-КС (17-кетостероиды).

Гормональная система работает в связке со всеми внутренними органами и системами организма, поэтому для получения достоверных результатов по анализам на гормоны должна быть соблюдена простая подготовка:

  • Анализ на гормоны при беременности нужно сдать рано утром перед едой;
  • За некоторое время до анализа необходимо воздержаться от физических нагрузок;
  • За несколько дней исключить их рациона жирную пищу. Не употреблять алкоголь, не курить;
  • Четко соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.

Курение и употребление алкоголя строго не рекомендуется женщинам в период беременности. Этим вы приносите вред себе, ребенку и окружающим.

Гормональный фон, а тем более расшифровка анализов на гормоны – чрезвычайно сложная тема. Не стоит переворачивать тонны литературы и сутками спамить женские форумы в поисках информации не только потому, что этим должен заниматься специалист, а еще и потому, что результаты исследований на гормоны при беременности сами по себе не являются достаточно исчерпывающими. С течением беременности показатели могут меняться в разы. Оценить такие результаты может только ваш врач, который имеет на руках целостную картину.

источник

Гормоны являются сигнальными биологически активными веществами, выделяемыми эндокринными железами. Они, переносясь с кровью, в организме регулируют различные процессы. Гормоны огромную роль играют в зачатии ребенка и его вынашивании. Анализы на гормоны в период беременности проводятся в особых случаях.

Фотогалерея: Анализы на гормоны при беременности

В каких случаях назначаются анализы на гормоны во время беременности

При постановке на учет будущих мам в обязательное обследование анализы на гормоны не входят. Назначаются данные анализы при беременности в следующих случаях. Если существует подозрение на самопроизвольный выкидыш. Причины для тревоги: нерегулярная либо поздняя менструация (часто из-за недостаточного количества у женщины женских гормонов), предыдущие выкидыши. Специалистами выявляется уровень гормонов таких как пролактин, прогестерон, кортизол и пр.

Анализы на гормоны беременным назначают при уже существующей угрозе прерывания беременности. В таком случае беременная два раза за неделю сдает анализ на хронический гонадотропин (ХГ) между пятой и двенадцатой неделями беременности.

Данные анализы при беременности делают, если существуют подозрения на неправильное развитие плода. Например, гидроцефалия, синдром Дауна и пр. болезни. Между 14-18 неделями в этом случае делают тройной тест: анализы на ХГ, эстрион свободный, уровень альфа-фетопротеина. При данных сочетаниях можно добиться наиболее правильных результатов.

Как сдавать во время беременности анализы на гормоны

От различных внешних факторов зависит уровень гормонов. Это физическая активность, качествj и количествj принятой еды, медицинских препаратов и пр.

Для получения точных результатов кровь на гормоны следует сдавать утром натощак. Перед сдачей анализа (за 12 часов) не рекомендуется употреблять сладкую и жирную пищу, а также не менять свой рацион существенно. Не рекомендуется также волноваться, перегружать себя работой, заниматься сексом. При невыполнении данных рекомендаций результаты анализов могут быть не точными.

Только специалист делает расшифровку анализов на гормоны и делает правильные выводы. С учетом различных фактов ставится диагноз. Кроме анализов учитываются данные осмотра, анамнез и пр.

Каковы нормы анализов на гормоны?

Прогестерон является гормоном желтого цвета яичников. Уровень этого гормона растет вплоть до третьего триместра беременности, а перед родами резко падает. Уровень прогестерона у беременной зависит от срока беременности. Данными обладает каждый специалист.

В случае если прогестерон ниже нормы, могут быть следующие патологии. Это задержка развития плода, проблема с плацентой, маточное кровотечение, угроза самопроизвольного аборта.

Эстриол является гормоном, который выделяется плацентой в большом количестве, а после печенью плода.

В случае низкого уровня эстриола могут быть следующие осложнения. Это угроза выкидыша, также преждевременных родов, внутриутробная инфекция, синдром Дауна, гипоплазия надпочечников плода. Также анэнцефалия плода и фетоплацентарная недостаточность.

Главным гормоном беременности является хорионический гонадотропин человека. Если уровень этого гормона ниже нормы, то могут быть следующие проблемы у беременной. Это внематочная беременность, угроза самопроизвольного выкидыша, задержка развития плода, замершая беременность, также хроническая плацентарная недостаточность.

Если эстриол выше нормы, могут наблюдаться гестоз, многоплодие, пороки развития плода и другие патологии беременности.

В каких еще случаях назначаются анализы на гормоны во время беременности?

При лечении бесплодия женщинам также назначают анализы на гормоны. Обследование проходят и женщина, и мужчина. При этом выявляется уровень лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, прогестерона, пролактина, тестостерона, эстрадиола и др. гормонов. Полученные данные помогают определить день овуляции, также выяснить по какой причине зачатия не происходит.

Гормональное обследование многие проходят еще в момент планирования беременности. Это помогает исключить проблемы, препятствующие вынашиванию ребенка, а также проблемы, которые являются угрозой для правильного развития плода.

источник