Анализы на начальных сроках беременности

Если вы только планируете беременность, вам следует знать, что во время вынашивания малыша предстоит много хлопот с обследованиями. От этого процесса никуда не деться. Каждой беременной женщине, ставя ее на учет в женской консультации, дают направления на множество анализов. Некоторые исследования в течение девяти месяцев даже будут повторяться. И как бы ни хотелось тратить силы и терпение на сдачу этих анализов, отказываться от этого не стоит. Благодаря результатам лабораторных обследований вы сможете узнать, нормально ли протекает ваша беременность, и в случае возникновения каких-либо проблем поскорее устраните их.

Есть несколько анализов, которые стоит сдать еще в период планирования беременности. В это время очень важно исследовать организм на наличие TORCH-инфекций, которые являются опасными для нормального внутриутробного развития ребенка. Это токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус. Как вы уже успели понять, своевременное выявление этих заболеваний позволит скорее избавиться от них.

Например, во Франции брак не регистрируют, если женщина не может засвидетельствовать документально, что привита от краснухи. Это настолько опасная инфекция, что при заболевании ею во время вынашивания ребенка рекомендуют прервать беременность. До таких крайних мер прибегают потому, что краснуха всегда приводит к тяжелейшим порокам плода при его развитии. Даже если женщина болела краснухой раньше, стоит повторно сдать кровь методом ИФА, который определяет количество антител к этому заболеванию. Также за два месяца до запланированной беременности нужно сделать анализ мазка на наличие инфекции, передающиеся половым путем.

Гораздо больше анализов, необходимых для сдачи во время беременности. О том, какие именно обследования необходимо пройти и для чего, наводим ниже.

Оно проводится два раза — в начале беременности и незадолго перед родами. Понятно, что беременность не влияет на группу крови и резус-фактор, которые остаются неизменными. Но случается, что первое обследование делают, неправильно определяя группу крови или резус-фактор, и врачи перестраховываются на случай переливания крови, если это понадобится. Это исследование имеет особое значение, когда у будущего отца положительный резус-фактор, а у будущей мамы — отрицательный.

Такой анализ нужно провести для определения степени риска заболевания женщины на эти инфекции. Если организм инфицирован, лечить его во время беременности нельзя. Это касается и сифилиса, и ВИЧ-инфекции. Однако чтобы снизить риск рождения инфицированного ребенка, врачи используют методы медикаментозной профилактики.

Делается, как правило, один раз в два месяца. Несмотря на простоту исследования, оно очень важно из-за своей информативности. Благодаря показателям красных кровяных телец и уровня гемоглобина, которые дает общий анализ крови, квалифицированный врач составляет мнение о состоянии организма женщины. Если у нее наблюдается анемия, что не редкость для женщин в положении, нужно вовремя ее скорректировать с помощью препаратов железа и диеты. Общий анализ крови также покажет обострение хронической болезни, если женщина имеет такую.

Это своего рода диагностический тест. Он показывает, нормально ли функционируют органы мочевыделительной системы. Ведь до беременности болезнь почек, если она присутствует, могла себя и не выявить. Анализ также покажет, есть ли белок в моче, что в свою очередь говорит о начале гестоза и о его степени тяжести. (Гестоз — осложнения нормально протекающей беременности, характеризующиеся расстройством ряда органов и систем организма).

Показывает работу различных органов — желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Например, от показателя уровня глюкозы в крови, который дает анализ, можно судить о работе той части поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин, необходимый для нормального обмена глюкозы в организме.

источник

Каждая женщина, которая осознано приняла решение стать мамой, должна обязательно знать все нюансы течения беременности и родового процесса. Таким образом, очень важно объяснить будущей маме о том, что необходимо делать, чтобы защитить свой организм и организм ребенка.

Именно поэтому проводятся различные клинико-лабораторные анализы на ранних сроках беременности и не только. Беременная женщина должна находиться под наблюдением акушера-гинеколога практически постоянно. Так какие же исследования нужно проводить в период беременности, а именно на ранних ее сроках?

С момента установления факта беременности женщина становится на учет у акушера-гинеколога и направляется на ряд обязательных лабораторных анализов.

Проводится это с определенными целями:

На ранних сроках возможно выявить развитие каких-либо генетических нарушений в организме ребенка;

При первой же консультации беременная женщина должна сообщить своему врачу о всех хронических и наследственных заболеваниях в семье.

Во время первой встречи женщины с врачом при установлении беременности собирается подробный семейный анамнез (кто из родственников страдал какими-то определенными хроническими заболеваниями), акушерский анамнез женщины (характеристика менструального цикла, количество беременностей и родов, абортов, течение родов и беременности, характер развития ребенка и т.д.).

В обязательном порядке доктор должен узнать о бытовых условиях, условиях труда женщины, вредных привычках. Предоставляется подробная информация беременной о необходимых лабораторных и инструментальных методах обследования в период вынашивания ребенка и цели проведения данных мероприятий.

Проводится общий осмотр и гинекологическое исследование: врач фиксирует в документации рост, вес, окружность живота и бедер женщины, оценивает работу сердца и сосудов, легких, измеряют кровяное давление.

Во время гинекологического осмотра обращают внимание на состояние шейки матки, проводится цитологическое исследование материала, взятого из полости маточной шейки, берется мазок со свода влагалища на выявление бактериальной флоры.

Анализы, которые входят в перечень обязательных на ранних сроках беременности:

1. Анализ состава крови и мочевой жидкости. Обращают внимание на концентрацию гемоглобина в крови и количество эритроцитов. Их недостаточное количество может привести к развитию гипоксии у плода, что приводит к различным аномалиям развития. Также не менее важны показатели лейкоцитарного индекса и скорость оседания эритроцитов (признаки воспаления). При появлении белка в моче или осадка в виде кристаллов солей и лейкоцитарных или эритроцитарных клеток можно говорить о патологическом процессе в почках. При выявлении изменений данных показателей необходимо проводить дополнительное обследование беременной женщины для своевременной коррекции состояния ее здоровья и здоровья ребенка.
2. Определение резус-фактора крови беременной женщины. По данным такого исследования можно также предугадать характер течения беременности и предотвратить развитие осложнений.
3. Биохимический анализ крови беременной проводится с целью оценки функциональных способностей жизненно важных органов (сердце, печень, почки).
4. Исследование крови будущей мамы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис. Эти лабораторные анализы проводятся с целью ранней диагностики таких серьезных заболеваний и проведения профилактики заражения плода от матери.
5. Анализ крови на ТОРЧ-инфекции. Данный анализ представляет собой целый комплекс тестов для выявления вирусных организмов в крови женщины (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и другие инфекции очень опасны для ребенка). Проводятся исследования для профилактики развития различных аномалий плода.

В начале беременности возможно проведение ультразвукового исследования воротниковой зоны ребенка. Данный вид диагностики заключается в выявлении небольшого скопления жидкости в кожной складке позади шеи (выйная складка) у ребенка. Большое количество жидкости может свидетельствовать о высоком риске развития болезни Дауна у плода.

Данное исследование проводится в сроке от 11 до 14 недель беременности в комплексе с определением концентрации альфа-фетопротеина в крови беременной женщины.

Однако информативность данного теста составляет около 80 %.

Более точным считается интегрированный тест на болезнь Дауна, который включает в себя 2 этапа:

1. УЗИ воротниковой зоны и определение концентрации АФП в крови будущей мамы;
2. Проводится не позже, чем на 20 неделе после зачатия. Исследуется концентрация в крови у матери ХГЧ, эстриола несвязанного, АФП, ингибина –А.

Существует еще один метод генетического анализа плода. Этот анализ заключается в исследовании ворсинок хориона. Путем пункции брюшной стенки или через влагалище тонкой иглой можно взять образец ворсинок хориона на анализ. Проводится процедура обычно под местной анестезией в сроке 10-12 недель беременности. После исследования женщина должна находиться в постели около 3 дней, может отмечаться незначительное кровотечение.

Недостаток данной диагностической процедуры в том, что существует угроза выкидыша.

Биопсия хориона позволяет выявить следующие патологии:

• Мышечная дистрофия Дюшена;
• Болезнь Дауна;
• Анемия серповидноклеточная;
• Синдром Тернера;
• Талассемии;
• Фенилкетонурию.

Каждая беременная женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью и состоянию малыша. При возникновении малейших беспокойных симптомов рекомендуется сразу же обращаться к акушеру-гинекологу за консультацией во избежание развития осложнений течения беременности и родов, а также формирования различных патологий плода.

источник

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

• При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
• Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

1. Биохимию;
2. Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
3. На резус и группу;
4. На ВИЧ и сифилис;
5. На выявление гепатита В;
6. На сахар;
7. На ТОРЧ-инфекции;
8. На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
9. Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

• Исследования мочи и крови общего типа;
• Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
• Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
• На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
• Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
• Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
• Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.

источник

Можно ли по анализу крови определить беременность на ранних сроках — порядок проведения и расшифровка исследования

На протяжении всего срока беременности будущим мамам рекомендуется сдавать много анализов, необходимых для того, чтобы вести динамическое наблюдение за состоянием собственного здоровья и растущего малыша.

Анализ крови — самый распространенный вид исследования, благодаря которому можно установить зачатие плода, определить его возраст, уровень развития, наличие патологий беременности.

Кровь – важнейший индикатор состояния здоровья. Ее регулярная сдача во время ожидания ребенка позволяет определить любые изменения в системах и органах, а также зафиксировать зачатие плода и начало новой жизни в организме матери.

Анализ крови на беременность — самый информативный и верный способ установить факт зачатия ребенка. Аптечные экспресс-тесты, используемые в домашних условиях, даже с высокой чувствительностью к вырабатываемому женским организмом хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), обладают большой долей погрешности, оставляя шанс на получение ошибочного результата.

Сдавать кровь на беременность можно на шестой день после предполагаемой даты зачатия. Он точно подтверждает наличие зародыша в полости матки задолго до того, как в организме уровень гормона ХГЧ повысится настолько, чтобы его мог «зафиксировать» экспресс-тест.

Назначается этот тест не только с целью подтвердить начало «интересного положения», но и для того, чтобы исключить вероятность развития малыша вне полости матки и ранние патологии развития. Также это исследование позволяет установить точный возраст развивающегося плода.

Если женщине известна дата зачатия малыша, она может посетить лабораторию для сдачи материала спустя неделю. Если точных данных о дате зачатия у будущей мамы нет, сделать это можно в течение первой недели после задержки месячных. В самом начале своего развития, после прикрепления зародышевого яйца к стенке матки количество хорионического гонадотропина в организме мамы удваивается с каждым днем.

Если зачатие наступило, это покажет уровень ХГЧ. Такое исследование позволяет установить возраст плода не только в неделях, но и в днях. Эти сведения, а также данные о развитии малыша, полученные с помощью ультразвуковой диагностики, позволяют максимально точно установить предполагаемую дату родов.

Для исследования материал берут из вены. Процесс забора материала занимает несколько секунд и не угрожает здоровью мамы и малыша.

Эта процедура проводится в начале первого триместра, с первых недель задержки менструации, чтобы подтвердить факт оплодотворения. Если женщина доверяет экспресс-тесту, не планирует прерывание беременности и хорошо себя чувствует, с походом в лабораторию можно немного повременить.

При постановке на учет женщина обязательно сдает:

• ОАК (из пальца);
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• материал на ВИЧ-инфекцию;
• кровь на гепатит В и С;
• выявление антител к сифилису;
• исследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Кроме обязательных исследований дополнительно будущая мама может сдать анализ на ХГЧ.

Он необходим, если:

• врач подозревает у женщины внематочное развитие плода;
• если установлена многоплодная беременность;
• возраст женщины старше 35-ти, лет и она в группе риска определения у ребенка синдрома Дауна;
• в анамнезе беременной есть наследственные заболевания (синдром Дауна, Эдвардса);
• есть риск невынашивания плода или замершей беременности;
• будущая мама подвергалась воздействию радиации.

При отсутствии этих показаний, можно проверить уровень ХГЧ на сроке 12-14 недель, либо во 2-м триместре на 15-17 неделе для подтверждения нормального развития малыша и отсутствии у него патологий. Это называется тройным развернутым тестом и определяет не только уровень гонадотропина, но и АФП и эстриола.

Еще одно важное исследование, назначаемое женщине во время беременности — определение TORCH-инфекций (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).

Сдают материал на исследование в утреннее время. Рекомендуется отказаться от завтрака, употребления алкоголя, табакокурения, чая или кофе. Последний прием пищи должен быть вечером, не позднее 20-21 часа. Для сдачи анализа необходимо обратиться в лабораторию, сказав название исследования. Через сколько будет готов результат и можно ли получить его срочно, зависит от лаборатории в которой оно проводится.

Сдать анализ в любом городе, хоть в Кривом Роге, хоть в Петербурге, можно в частной лаборатории. Никто не запретит вам обращаться в лаборатории государственной клиники. Но часто в государственных клиниках большие очереди, поэтому важно не пропустить срок сдачи анализа, указанный в направлении наблюдающим женщину акушером-гинекологом.

Стоимость теста зависит от уровня лаборатории и скорости готовности результата. В любом случае его цена не велика относительно его большой информативности и важности.

Расшифровка результатов теста на ХГЧ проводится с помощью специальных таблиц, в которых указан нормальный уровень гормонов по неделям беременности. Такая таблица показывает, наступило ли зачатие, если исследование проводится на раннем сроке, а также есть ли у плода патологии развития, если тест проводится во 2-3 триместре.

Низкие показатели гормона говорят о:

• вероятной гибели плода;
• остановке развития, отставании от его норм;
• внематочном развитии зародышевого яйца;
• перенашивании ребенка на поздних сроках.

Высокие показатели свидетельствуют о наличии:

• подозрения синдрома Дауна у малыша;
• сильного токсикоза;
• перенашивания дитя.

Расшифровывать результаты правильно может только специалист из лаборатории или акушер-гинеколог. Самостоятельная интерпретация данных чревата ошибками. При получении неудовлетворительного результата, не стоит паниковать. Всегда есть вероятность ошибки в проведении исследования, поэтому оно назначается повторно. Желательно повторное исследование проводить в той же лаборатории, что и первый раз.

Общий анализ крови дает информацию о состоянии здоровья женщины и малыша. Он показывает уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, лимфоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также характеристики других показателей. Норма эритроцитов для женщины, вынашивающей малыша (3,5-5,6) ∙ 10 в 12 степени клеток/л, но этот показатель не позволяет установить беременна ли женщина или нет.

Еще один важный показатель — уровень гемоглобина. Для женщины в «интересном положении» его норма составляет 110 г/литр. Колебания уровня гемоглобина не указывают на наступление «беременного состояния».

Не видно по общему анализу наступления зачатия и по уровню лейкоцитов. Их рост при ожидании ребенка отмечается уже во втором-третьем триместре в связи с повышением иммунитета из-за вынашивания плода. Вызывает повышение лейкоцитов в начале «интересного положения» наличие вагиноза, кандидоза, цистита, простуды, воспалительных процессов.

Очевидно, что показатели, которые позволяет узнать обычный анализ крови, не могут подтвердить, беременна ли женщина или нет.

ОАК женщина во время ожидания малыша сдает каждый месяц. Он позволяет оценить протекание беременности и здоровье матери не только по уровню гемоглобина, эритроцитов, или количеству лейкоцитов. Его задача заключается также в определении аллергии у беременных. За ее выявление отвечают базофилы. Во время аллергии (или ринита беременных, с которым сталкиваются многие мамочки) их число возрастает. Рост базофилов может спровоцировать аллергия на пыль, шерсть животных и витамины.

Еще один показатель, указывающий на развитие аллергический реакции — количество эозинофилов.

Нейтрофилы крови показывают развитие бактериальной инфекции в организме, протекание гнойных процессов, например, ангины, отита, менингита.

Лимфоциты в крови беременных указывают на снижение уровня иммунитета. Во время вынашивания малыша организм будущей мамы подвергается большой нагрузке, вызывающей ослабление иммунитета, что отражается в анализе крови.

Важное значение имеет количество моноцитов. Это крупные лейкоциты, число которых возрастает, если будущая мама простудилась, заболела ОРВИ, гриппом, либо мононуклеозом, определить который можно по увеличению лимфатических узлов.

Важные подробности этой теме можно узнать из видеосюжета:

За время ожидания появления ребенка на свет будущей маме приходится часто сдавать кровь из вены или пальца для разных исследований. Все они важны и необходимы для объективной оценки состояния ее здоровья и протекания внутриутробного развития дитя.

Уровень гормона хорионического гонадотропина в крови женщины — самый точный способ определить, находится ли она в положении. ХГЧ указывает не только на факт развития зародыша, но и на возможные риски для состояния растущего плода, а также отклонения от нормы.

ОАК — не менее важное исследование, позволяющее оценивать состояние будущей матери в динамике и проводить его коррекцию при необходимости.

Если в очередной раз доктор выдал беременной направление в лабораторию, не стоит сетовать на частоту сдачи ОАК, и тем более, игнорировать его.

источник

Оптимальный срок при постановке на учёт — 6-8 недель. Будущие мамы часто жалуются на огромный список анализов на ранних сроках беременности.

На самом деле всё предусмотрено: в 1-м триместре закладываются все системы и органы малыша, становится понятно, как будет протекать беременность. Малейшее отклонение от нормы может привести к рождению нездорового ребёнка или прерыванию беременности. Поэтому задача доктора оценить риски и провести профилактику осложнений.

Если есть предположение, что зачатие произошло, необходимо сдать анализ на определение беременности на ранних сроках. Это позволит девушке скорректировать образ жизни, ведь первые недели беременности очень важны для полноценного развития будущего плода. У врача-гинеколога будущая мама узнает и какие анализы сдают на ранних сроках беременности. Их немало, но пренебрегать ни одним анализом нельзя. Ведь каждый по-своему диагностирует состояние здоровья беременной.

Медики рекомендуют будущим мамам проходить все медицинские обследования при беременности в срок и не пренебрегать ни одним: это может стоить жизни и здоровья вашему малышу или вам!

источник

Вне зависимости от того, планируете ли вы рождение ребенка или нет, задержка месячных всегда вызывает волнительные переживания у женщин. И первое, что необходимо делать в этом случае – определить, произошло ли зачатие, а именно – сдать анализы на беременность. Наиболее распространенным и доступным способом являются домашние экспресс-тесты. Но, как показывает практика, результаты часто бывают неточными. Чтобы не делать бесконечное количество попыток, врачи рекомендуют прибегнуть к более надежному способу – сдать анализ крови на беременность, по результату которого отбрасываются все дальнейшие сомнения.

Что же это за исследование? Что оно показывает? Как по анализу крови определить беременность? Когда и как его сдавать? Давайте разбираться.

Лабораторные исследования крови на определение зачатия выявляют в организме женщины специальный гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Он вырабатывается оболочкой эмбриона – хорионом, и начинает выделяться в организм с первых часов оплодотворения клетки. И если этот гормон присутствует в организме – есть и зачатие. При этом его концентрация в крови беременной женщины удваивается каждые двое суток. И наибольшего значения его уровень достигает на 8-11 неделе, после чего идет понижение.

Экспресс-тесты на беременность также определяют уровень ХГЧ, проявляя ту самую вторую полоску, но концентрация данного гормона в моче значительно ниже и повышается намного меньшими темпами. Потому более точным исследованием для определения оплодотворения принято считать анализ крови, который способен выявить зачатие уже на 2-5 день после оплодотворения. В то время как тест-полоски – только спустя неделю.

Для нормального развития плода уровень данного гормона у женщины очень важен, ведь он указывает также и на успешность роста и развития плода, потому необходимо его отслеживать на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Также гормон ХГЧ помогает предположить срок беременности, опираясь на уровень его концентрации в крови.

Очень важно отслеживать его уровень на протяжении всего периода ожидания ребенка, так как он может указать на возможные патологии в развитии плода. Первый скрининг делают в период с 11-ой по 14-ю неделю беременности, где также исследуют плазменный белок РАРР-А и проводят УЗИ эмбриона, что определяет наличие хромосомных отклонений у плода. Повторные исследования, второй скрининг, проводят в 16-20 неделю. Полученные данные не являются окончательным диагнозом, и лишь определяют группу риска и назначают дополнительные исследования. Следует также отметить, что определение уровня ХГЧ – это лишь часть исследования, которая сама по себе не является достоверным скринингом.

Отклонения от нормы могут появляться при таких серьезных проблемах, как замершая или внематочная беременность, угроза срыва (на ранних сроках), патологии в развитии плода, многоплодие и пр.

Анализ крови на уровень ХГЧ уже можно сдавать, если месячные задерживаются на 3-5 дней. В случае, когда известна точная дата зачатия, уже через неделю можно идти в лабораторию, чтобы подтвердить или опровергнуть факт зачатия. Будьте готовы повторить процедуру минимум дважды через 2 дня, желательно в одно и то же время и в той же лаборатории, для отслеживания динамики роста.

Сдается анализ утром натощак путем забора крови из вены. Если вы сдаете его днем, то накануне рекомендуют воздержаться от пищи в течение 4-6-ти часов. В случае приема гормональных препаратов, необходимо предупредить об этом врача. Также рекомендуют исключить тяжелую физическую нагрузку, нервные потрясения и физиотерапевтические процедуры за сутки до посещения лаборатории.

Первое, на что следует обратить внимание при расшифровке результатов лабораторных исследований – это единицы измерения. Они могут быть следующими – мЕд/мл, Ед/лм, мМЕ/мл, mIU/ml. Специально переводить одни в другие необходимости нет, это одно и то же, и между ними стоит знак равенства. А вот на показания нормы следует обратить первоочередное внимание, так как у каждой лаборатории они будут свои. Это зависит от чувствительности используемых методов.

Также необходимо знать, что при многоплодной беременности показатель ХГЧ будет увеличен кратно количеству эмбрионов.
Уровень этого гормона до 10-й недели стремительно растет каждые 7 дней, после на некоторое время стабилизируется и начинает постепенно снижаться вплоть до момента родов.

Таблицы нормы ХГЧ по неделям, широко распространенные в интернете, наглядно демонстрируют такую динамику.

На 1-2-й неделе уровень гормона небольшой и составляет, в среднем, от 50 до 300 мЕд/мл. В дальнейшие 7 недель он продолжает стремительно расти, достигая своего пика на 7-8-й неделе, когда показатель верхней границы нормы составляет 200 000 мЕд/мл. И дальнейшие два триместра ожидания ребенка идет постепенное снижение до 10 000 — 60 000 мЕд/мл на момент родов. При этом для определения срока берется дата последних месячных, а не дата зачатия.

Помните – наиболее достоверную расшифровку данных может дать только ваш лечащий врач. Потому что диапазон нормы достаточно широк и нужно учитывать ряд индивидуальных факторов. И какой-то показатель для одной женщины может быть подозрением на патологические процессы, а для другой – вполне укладываться в пределы нормы. Поэтому только врач, знающий все особенности вашего организма, способен делать выводы и назначать последующие шаги.

При лабораторном исследовании возможны два варианта отклонения от нормы – ХГЧ выше и ниже нормы.

Низкий показатель данного гормона при анализе крови на беременность на ранних сроках говорит о достаточно опасных и патологичных состояниях:

• гормональный сбой у женщины;
• внематочная беременность;
• внутриутробная гибель плода;
• угроза выкидыша;
• патологии в развитии эмбриона.

На поздних сроках это может быть свидетельством перенашивания ребенка. В любом случае, настоящую причину определяет врач, опираясь на дополнительные исследования.

Повышенный показатель ХГЧ може быть при:

• многоплодной беременности;
• приеме гормональных препаратов;
• диабете у женщины;
• токсикозе;
• гестозе;
• патологиях развития эмбриона.

При получении результатов не стоит делать поспешные выводы. Отклонения от нормы в любую стороны часто могут быть вызваны неверным определением срока беременности. И только врач принимает решение о дальнейших действиях. И первое, что он назначает – это повторное исследование, потому что очень важно отслеживать уровень данного гормона в динамике. Также для дальнейших выводов проводят дополнительную диагностику, основой которой является УЗИ.

Как и любое исследование, анализ на ХГЧ несет в себе риск ошибок. Такие результаты называют ложно-отрицательными (если зачатие произошло, а анализ этого не выявил) и ложно-положительными (оплодотворения не было, а анализ показывает обратное). Вероятность первых увеличивается на слишком ранней сдаче крови, когда плодное яйцо еще не прикрепилось к стенке матки и уровень гормона слишком мал. Причиной также может быть поздняя овуляция, внематочная беременность, резкое изменение гормонального фона. Ложно-положительные результаты могут возникать при приеме гормональных препаратов ,в состав которых входит и ХГЧ, а также при серьезных опухолевых заболеваниях.

Хоть и очень редко (с вероятностью меньше 2%), ошибочные данные анализа получают, когда была нарушена процедура сбора материала в лаборатории, или ошибка в определении срока беременности.

В любом случае, если у вас возникают сомнения, проконсультируйтесь со своим гинекологом и пройдите ряд необходимых дополнительных исследований.

Наиболее простые и хорошо знакомые нам домашние экспресс-тесты действуют по тому же принципу, только выявляют уровень ХГЧ в моче, где его концентрация значительно ниже. Современный экспресс-тест обладает достаточной чувствительностью, и чаще всего дает достоверные результаты о наличии зачатия. К тому же, его доступность и простота использования является неоспоримым преимуществом. Именно с его помощью большинство женщин избавляются от сомнений, а анализ крови только окончательно подтверждает результат. Поэтому два эти метода прекрасно дополняют друг друга.

Но наибольшую точность в определении зачатия дает УЗИ. Уже с 4-й недели срока внутривагинальный датчик визуализирует плодное яйцо размером около 2 мм. И позже (с 5-6-й недели) дает возможность подтвердить образование желточного мешочка, прикрепление эмбриона в полость матки и жизнеспособность плода. В совокупности, уровень ХГЧ и УЗИ дают возможность выявить все возможные патологии на ранних сроках.

В некоторых случаях, рекомендуют также сдать анализ на еще один гормон – прогестерон. Он не только показывает наличие оплодотворения, а также является важным показателем успешного сохранения и роста эмбриона.

В нижеследующем видео подробно рассмотрен анализ на ХГЧ, а также его расшифровка:

Многие женщины, особенно сильно желающие стать мамой, утверждают, что чувствуют, когда происходит волшебный момент зачатия. Другие замечают только те изменения в теле, которые тяжело игнорировать (задержку месячных, например). И те, и другие в итоге прибегают к современным методам исследования, первыми в списке которых стоят домашние тесты, которые подтвердили свою эффективность, и в 90% случаев дают правильный результат. Но для избавления от всех сомнений необходимо сделать два, а то и больше экспресс-анализа, а можно зря не тратить время и средства, а сразу обратиться в лабораторию и сдать анализ крови. Ведь только после него вы со 100%-й уверенностью можете заявить «Я – будущая мама».

источник

Важное правило для будущей мамы: во время беременности необходимо своевременно обследоваться и сдавать анализы. Регулярное обследование позволяет врачу следить за развитием малыша и течением беременности, вовремя выявлять и устранять проблемы со здоровьем. Вот только, чтобы полученные данные о вашем состоянии были достоверными, к некоторым обследованиям при беременности нужно правильно подготовиться.

Часто, несмотря на очевидную необходимость медицинского контроля, объем и частота рекомендуемых обследований при беременности иногда вызывают у женщин недоумение. Зачем, например, сдавать общий анализ крови при беременности каждый месяц? Существует общепринятый, или базовый, план обследования беременной женщины. План ведения беременности включает в себя раннюю (до 12 недель) постановку на учет, тщательный сбор анамнеза (информации о здоровье), регулярное врачебное наблюдение и определенный спектр лабораторных и аппаратных исследований. Этот план врачебного наблюдения разработан на основе клинических исследований и результатов медицинской статистики. Исследования показали, что при наблюдении за развитием беременности с проведением перечисленных обследований в определенные сроки риск развития осложнений беременности снижается в 2,3 раза, а риск развития патологий плода – более чем в пять раз! План утвержден Министерством здравоохранения и рекомендован врачам женских консультаций и центров планирования семьи при ведении беременности. Анализы и исследования, указанные в плане, являются основными и необходимыми для всех будущих мам.

Итак, что покажут анализы при беременности, когда их лучше проводить и как правильно к ним готовиться?

1. Клинический (общий) анализ крови при беременности: с начала беременности до 30-й недели – раз в месяц, с 30-й недели до родов – раз в две недели. Позволяет своевременно выявить анемию (недостаток гемоглобина – переносчика кислорода, приводящий к кислородному голоданию плода), воспалительные процессы любой локализации, иммунные реакции на плод, изменения вязкости крови. Обычно для исследования берут капиллярную кровь из пальца руки. Прокол при этом делается специальным инструментом – копьем одноразового пользования. Правда, последнее время все чаще применяют современные аппараты, именуемые в народе «пистолетами». Очень важно, чтобы кровь из ранки поступала самостоятельно или лишь при легком выдавливании.

Подготовка. Анализ крови рекомендуется проводить натощак, а повторные анализы крови при беременности желательно делать в одни и те же часы, так как морфологический состав крови на протяжении суток может колебаться. Не стоит сдавать кровь для анализа после физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, рентгенологического исследования, внутривенного введения лекарственных препаратов.

2. Общий анализ мочи при беременности: с начала беременности до 30-й недели – ежемесячно, затем – раз в две недели. Помогает исключить болезни почек и мочевыводящих путей, токсикоз и гестоз беременных, диабет, общие воспалительные процессы.

Подготовка. Для того чтобы можно было верно оценить результаты анализа мочи при беременности и исключить возможность ошибки, очень важно знать, как подготовиться к сдаче анализа. Утром в назначенный для анализа день, перед тем как сходить в туалет, нужно особенно тщательно подмыться и ввести тампон во влагалище. При сборе мочи на анализ используют только среднюю порцию. Такие меры предосторожности предпринимаются для того, чтобы в баночку вместе с мочой не попало содержимое половых путей; именно это может стать причиной неправильного диагноза.

3. Биохимический анализ крови при беременности: определяется при постановке на учет по беременности и в 36–37 недель. С помощью этого анализа крови при беременности можно оценить эффективность обмена веществ в организме будущей мамы, от которого зависит течение беременности и правильное развитие малыша. Общий обмен веществ человека включает в себя обмен белками, пигментами, жирами, углеводами и минералами – веществами, необходимыми для нашей жизнедеятельности. Изменение показателей обмена может сигнализировать о возникшей неполадке в работе того или иного органа. Для анализа кровь берут из вены.

Подготовка. Биохимический анализ крови сдают утром натощак. Накануне из меню исключают продукты с высоким содержанием сахара: виноград, пирожные, калорийные булочки, торты и т.п.; вечером (не позднее 19 часов) допускается легкий ужин.

4. Мазок на флору из влагалища при беременности берут при постановке на учет и в 36–37 недель. Этот анализ при беременности назначают для выявления инфекционных и неспецифических заболеваний половых путей. Методика забора материала на исследование создаст для вас не больший дискомфорт, чем обычный осмотр на гинекологическом кресле. В процессе осмотра доктор одним концом специальной малюсенькой ложечкой бережно возьмет материал из уретры (мочеиспускательного канала), затем другим концом – из канала шейки матки (цервикального) и наконец – после акушерского ручного исследования влагалища соберет выделения в заднем своде влагалища. В лаборатории стекла окрашиваются различными красителями и изучаются под микроскопом.

Подготовка. Накануне надо придерживаться обычных гигиенических правил, а в день исследования вас попросят воздержаться от глубокого подмывания (дабы не смыть материал исследования!), ограничившись обычным душем. Никаких ограничений по питанию не предполагается. А вот при подозрении на некоторые инфекции вас попросят соблюдать «провокационную диету»: побольше соленого, копченого, остренького. Такая пища провоцирует обильные влагалищные выделения, что способствует более точной диагностике.

5. Коагулограмма при беременности (исследование свертывающей и противосвертывающей системы крови) – в 36–37 недель. Повышение вязкости крови приводит к нарушению плацентарного кровотока, тромбозу мелких сосудов; разжижение крови повышает риск кровотечения во время беременности и родов. Обычно этот анализ назначают однократно. Однако, если у врачей появляются особые поводы для беспокойства, гемостазиограмму при беременности – еще одно название данного анализа – могут назначить и раньше, в самом начале беременности, и проводить так часто, как потребуется. Поводом для более раннего или частого исследования гемостаза в период беременности могут стать кровянистые интимные выделения у будущей мамы, беспричинное появление синяков на коже, увеличение и воспаление вен, а также нарушение тока крови в плаценте по данным УЗИ, плохие данные предыдущих гемостазиограмм, контроль в процессе лечения нарушений свертывания крови. Кровь берут из вены, предпочтительнее утром (это повышает достоверность результата).

Подготовка. Анализ проводится исключительно натощак – не менее чем через 12 часов от последнего приема пищи. За день до анализа рекомендуется исключить физическую нагрузку, стрессы, алкоголь и никотин (последние два фактора, безусловно, следует исключить в принципе на весь период беременности).

6. Анализ на обнаружение ВИЧ, сифилиса и вируса гепатита – при постановке на учет, в 30 недель беременности, 38 недель беременности и при поступлении в роддом. Заболевания могут передаваться от мамы к плоду во время беременности или в процессе родов. Своевременная диагностика и превентивное (предупреждающее) лечение защищает малыша от болезни и помогает маме выносить беременность.

Подготовка. Кровь для этого анализа также сдают натощак, точнее, не менее чем через 8 часов с последней трапезы. Накануне рекомендуется исключить жирную и жаренную пищу, а привычные напитки заменить питьевой негазированной водой. Также следует за день исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, а алкоголь, даже в небольших дозах, – за трое суток.

7. Определение группы крови и резус-принадлежности – при постановке на учет и при поступлении в роддом (для исключения вероятности ошибки). Знание этих специфических свойств крови необходимо в экстренной ситуации (например, при кровотечении) – для соблюдения совместимости при переливании крови и ее компонентов. Кроме того, своевременное выявление отрицательного резус-фактора у будущей мамы и дальнейший контроль за количеством антител в ее крови позволяет предупредить такое опасное осложнение беременности, как резус-конфликт мамы и плода.

Подготовка. Специальной подготовки к этому анализу не требуется, однако доктора рекомендуют по возможности сдавать анализ в первой половине дня, в покое и спустя 4 часа от последнего приема пищи.

8. Анализ кала при беременности – при постановке на учет. Этот анализ позволяет оценить функцию пищеварительной системы и здоровье будущей мамы в целом, исключить дисбактериоз и другие скрыто протекающие заболевания желудка, кишечника, печени, выявить наличие в организме беременной гельминтов (паразитов).

Подготовка. За два дня до анализа кала при беременности следует прекратить прием препаратов, влияющих на пищеварительную функцию, а также средств, содержащих железо, висмут, барий и пищевые красители. Перед исследованием нельзя делать клизму и принимать слабительные препараты, использовать ректальные свечи или мази.

9. Электрокардиограмма – на сроке 36–37 недель беременности. Исследование позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы будущей мамы, выявить нарушения сердечного ритма, пороки сердца.

Подготовка. Исследование проводится в положении лежа, в состоянии покоя; накануне необходимо исключить любые нагрузки и стрессы. Если будущая мама принимает нифедипин, «Гинипрал», другие препараты, влияющие на сердечный ритм, – об этом необходимо сообщить врачу.

10. УЗИ при беременности – при постановке на учет до 12 недель (подтверждение факта беременности, исключение патологии расположения и прикрепления плода), в 18–24 недели (исключение патологии развития плода и плаценты) и после 32 недель (определение физических параметров и расположения плода).

Подготовка. Желательно перед исследованием освободить кишечник – это позволит врачу лучше рассмотреть органы малого таза. За пару дней до планового УЗИ при беременности стоит воздержаться от капусты, бобовых, винограда, черного хлеба, орехов, семечек и газированных напитков. Для повышения информативности УЗИ, проводимом на сроке до 10 недель, за полчаса до начала можно выпить 300–500 мл питьевой воды без газа.

11. Доплерометрия при беременности (исследование плацентарного кровотока) – параллельно с третьим УЗИ. Позволяет выявить ухудшение кровоснабжения, роста и дыхания плода.

Подготовка. Не требуется.

12. Кардиотокография – метод, используемый для оценки состояния плода и тонуса матки. Исследование проводится после 32-й недели.

Подготовка. Не требуется.

В последние годы к рекомендованным исследованиям прибавился анализ на инфекции, передающиеся половым путем (проводится при постановке на учет) и скрининг-тест на выявление патологий плода (16–18 недель беременности). Специальной подготовки эти исследования также не требуют.

Помимо общих исследований, существуют специфические анализы при беременности, назначающиеся в особых случаях, – по показаниям. Например, некоторые данные наружного осмотра заставляют врача исследовать гормональный фон беременной. Изменения сердцебиения и двигательной активности плода на определенных сроках беременности могут стать показанием к исследованию вязкости крови. Значительный возраст будущих родителей или наличие генетических аномалий у родственников располагает к проведению генетической экспертизы. Наличие хронических заболеваний, например болезней сердца и сосудов, почек, – повод для расширенного обследования функции этих органов и проведения специфических анализов.

Сроки и частота «базового» набора дополнительных исследований, таких как общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, УЗИ и КТГ, также достаточно индивидуальны и могут меняться. Увеличение частоты обычных исследований или изменение сроков их проведения зависит от особенностей течения беременности у конкретной пациентки. Например, при подозрении на гестоз (поздний токсикоз, проявляющийся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче) анализ мочи назначают до трех раз подряд с интервалом в несколько дней – для исключения ошибки и определения стадии процесса. При нарушениях плацентарного кровотока УЗИ и доплерометрию (контроль кровообращения в плаценте) могут производить каждую неделю, а КТГ (регистрацию сердцебиения плода) до двух раз в сутки.

Ухудшение общего состояния здоровья – например, вирусная инфекция или обострение хронического заболевания – также повод для дополнительного обследования. Ведь от здоровья мамы напрямую зависит состояние и развитие плода. На фоне общего воспалительного процесса может увеличиваться вязкость крови, повышается тонус сосудов, нарастают отеки. Такие изменения приводят к ухудшению кровоснабжения плода и могут отрицательно сказаться на течении беременности. Кроме того, вирусы способны проникать через плацентарный барьер. При попадании вирусов в плацентарный кровоток возникает риск воспаления плаценты, плодных оболочек и даже заражения плода. Дополнительное обследование помогает врачу вовремя выявить проблему и предотвратить ее развитие.

Для получения оптимального и достоверного результата обследования будущей маме необходимо соблюдать следующие правила:

• проходить обследования нужно не выборочно, а в полном объеме;
• следует четко соблюдать сроки исследований, рекомендованные врачом;
• нужно сразу сообщать врачу об изменениях в общем самочувствии, простудном заболевании или обострении хронических заболеваний; во-первых, в этих случаях необходимо внеплановое и дополнительное обследование, во-вторых, ваши жалобы и симптомы помогут доктору верно оценить результат;
• желательно проходить обследование в одной клинике; во-первых, разные лаборатории могут отличаться по используемым реагентам, разрешению аппаратуры и единицам измерения, во-вторых, врачу-диагносту удобнее сравнивать результаты со своими предыдущими исследованиями;
• специалисты по дополнительным методам диагностики (врачи кабинетов УЗИ, КТГ, ЭКГ и др.) так же, как и врачи-лаборанты, не выносят диагноз; они могут лишь описать результаты исследований и сделать медицинское заключение, на основе которого лечащий врач, учитывая данные осмотра, предыдущих анализов и симптомов, выносит диагноз;
• назначать и оценивать результаты всех исследований должен один и тот же человек – ваш лечащий врач; желательно не менять акушера-гинеколога в период ведения беременности: доктор, наблюдавший вас с самого начала, имеет возможность более объективно оценивать динамику развития беременности;
• и, наконец, самое главное – важно четко соблюдать рекомендации по подготовке к анализам; в противном случае результат исследования может оказаться недостоверным.

источник