Меню Рубрики

Анализы на пятом месяце беременности

В данной статье мы обсудим все, что связано с процессами, происходящими у будущей мамы и ребенка на пятом месяце после зачатия. За данный промежуток времени малыш значительно увеличился в размерах, он уже может совершать нецеленаправленные двигательные движения верхними и нижними конечностями, зажмуривать глазки и даже сгибать кисти в кулачки. Также к этому времени уже практически полностью сформированы все системы органов будущего малыша, теперь им осталось только немножко увеличиться в размерах и достичь максимального совершенства. Эти процессы продолжаются до самих родов, поэтому на протяжении всего «интересного» периода будущая мамочка должна тщательно следить за состоянием своего здоровья, избегать переутомлений и недосыпаний, безукоризненно следовать всем рекомендациям лечащего доктора.

На 5-ом месяце округлившийся животик уже тяжело скрыть от окружающих. Матка прилично увеличилась в размерах (с небольшой арбуз), ее дно в это время достигает минимум уровня пупка, но может доходить и до линии, соединяющей реберные дуги. Вследствие этого живот становится более округлым, пупок может как западать, так и выступать за плоскость пупочного кольца, таким он остается и до последних дней беременности.

В этот период врачи рекомендуют беременным как можно больше дышать свежим воздухом и тщательно проветривать все комнаты – эта мера позволяет избежать гипоксического поражения организма плода. Понятное дело, на время беременности лучше вообще забыть о каблуках и высоких платформах, как можно меньше времени проводить у компьютера, побольше спать и просто лежать.

На таком сроке из-за внушительных размеров живота могут возникать неудобства в ночное время, когда женщина спит. Делать это, отныне, рекомендовано на правом или левом боку. В это время женщина уже начинает ощущать малейшие движения будущего малыша, но чаще всего шевеления начинают проявляться месяцем ранее. С каждой последующей неделей ощущения подобных движений плода будут все более и более выраженными, иногда даже могут вызывать дискомфорт и незначительные болезненные ощущения.

На пятом месяце плод уже очень похож на человеческую копию, хоть и в несколько раз уменьшенную в размерах – верхние и нижние конечности уже сформированы, он может осуществлять движения ими, «сосет» пальцы, несколько открывает глаза и даже нахмуривается.

Почки уже приступили к своей работе, под конец пятого месяца начнут ускоренно развиваться легкие, которые будут осуществлять уже первые дыхательные движения (хоть основную свою функцию газообмена легкие начнут выполнять только после рождения). Эндокринная система практически полностью сформирована, под конец этого месяца почти все ее органы самостоятельно и в полном объеме смогут вырабатывать соответственные гормоны.

Также именно в этот период подходит к концу формирование органо иммунной системы плода – теперь маленькое живое существо само умеет бороться с чужеродными антигенами в виде вирусных и некоторых бактериальных частиц. Плод начинает активно вырабатывать интерфероны, альфа- и гамма-глобулины. Однако, следует сказать, что сила такой защиты пока незначительна и не совсем совершенна, поэтому данный вид иммунитета скорее относится к пассивному, чем к активному.

Через пять месяцев после зачатия плода его головной мозг начинает усиленную дифференцировку, также развивается вестибулярная система. В этот период благодаря появлению в ротовой полости малыша вкусовых рецепторов он может различать тот или иной вкус, например, понимает, где сладкое, а где соленое и кислое. Слуховой аппарат также полностью сформирован к пятому месяцу, поэтому малыш с этого времени уже хорошо слышит и различает разные по диапазону звуки. Также в этот период начинают закладываться молочные и первые малые коренные зубы.

Сердечко будущего человечка сокращается со скоростью около 150-ти раз за минуту. Сердечные сокращения с этого момента можно слышать не лишь при помощи стетоскопа, а и посредством акушерской трубочки.

Кожа будущего ребенка становится более плотной к этому времени, и хоть она еще имеет множество морщин и значительно гиперемирована, но уже снабжена сальными железами, которые выделяют специальную смазку, не дающую коже высыхать. Также эта смазка облегчит прохождение плода через естественные родовые пути спустя четыре месяца, и. к тому же, имеет выраженные бактерицидные свойства и защищает от токсичной для кожи плода амниотической жидкости.

В это время масса плода достигает в среднем 300 грамм, длина тела – до 25-ти сантиметров. В этот период будущая мамочка может ощущать пять, а то и десять шевеление плода каждый час. Беременная должна прислушиваться к шевелениям – очень частые и выраженные могут быть свидетельством внутриутробной гипоксии плода, то есть, малыш сигнализирует мамочку о том, что ему не хватает чистого воздуха.

Редкие и еле слышные шевеления – также не очень хороший признак, заметив который нужно срочно отправляться к квалифицированному гинекологу. Но нужно помнить, что усиливать свою двигательную активность малыш может и в результате воздействия на него сильных раздражителей окружающей среды, например, громкой музыки, криков.

К пятому месяцу нервно-психическое состояние будущей роженицы несколько налаживается, но на смену ему выходят физические нестандартные для небеременной женщины явление. Грудь в это время начинает увеличиваться еще быстрее, чем ранее, с сосков иногда выделяется молозиво. Его следует вытирать стерильными влажными салфетками, а чтобы поддержать форму груди для послеродового периода – приобрести специальный бюстгальтер.

Гормональные перепады могут провоцировать появление пигментации на кожных покровах различных участков тела. Кожа может становиться сухой, покрываться сыпью, чесаться. В этот период во избежание вышеперечисленных проблем нужно пользоваться специальными средствами по уходу за кожей беременных. Они также помогут избежать выраженных растяжек на передней брюшной стенке в послеродовый период. Также временно может ухудшаться зрение, но паниковать при этом не стоит, данное явление проходит само по себе.

Также обычно увеличивается количество выделений из влагалища беременной, которые по-научному называются бели. Как ни удивительно, но уже на пятом месяце многие женщины чувствуют схватки Хикса, которые, конечно же, являются ложными. Таким способом матка как бы «тренируется» перед родами, которые уже не за горами. Этот вид схваток длится очень кратковременно, проходит практически безболезненно, и, понятное дело, нерегулярно.

Помимо всего вышеописанного будущих мамочек в это время беспокоят и другие дискомфортные явления, например, у них усиленно кровоточат десна, в икроножных мышцах часто возникают судороги, закладывает уши и нос, возникают спонтанные кровотечения из сосудов слизистой оболочки полости носа.

Также многих беременных на этом сроке часто беспокоят боли в области поясницы и низа живота, которые вызваны ослабеванием связок крестцово-бедренных и крестцово-подвздошных суставов, а также мышц тазового дна. В аптеках продаются специальные бандажи для беременных, которые помогают избавиться от подобного рода проблем. К тому же следует постоянно наблюдать за массой тела, поменьше пребывать в вертикальном положении, не ходить на шпильках и каблуках.

ВАЖНО: Если тянущие боли внизу живота беспокоят длительное время и не уменьшаются, то нужно обязательно незамедлительно обратиться к врачу, который вас тщательно обследует и исключит вероятность преждевременного прерывания беременности.

С пятого месяца «интересного положения» у будущих мамочек усиленно начинают отекать нижние конечности. Обнаруживают это обычно сами женщины, когда замечают, что становится трудно обувать туфли или босоножки. Чтобы уменьшить выраженность отеков, рекомендовано носить несколько свободную обувь, изготовленную из натуральной кожи либо из качественной материи, в которой обязательно должны быть стельки.

Изжога и запор также часто сопровождают будущих мам в этот период. Связано это с тем, что большая в размерах матка сдавливает внутренние органы, особенно это касается желудка и кишечника. Изжога обычно вызывает просто субъективное чувство дискомфорта, а вот что касается запоров, так они могут приводить к развитию геморроя. Это значит, что беременным нужно постоянно придерживаться правильного сбалансированного питания и режима, тогда со стулом будет все в порядке.

Как уже было сказано выше, обязательно во время беременности нужно следить за массоф тела беременной, особенно за ее прибавкой. Хороший показатель прибавки веса в течение недели – не больше 500 грамм. Есть желательно все только натуральное и свежее, не употреблять в пищу полуфабрикаты и фаст-фуды, а также копчености, соления, маринады, кислое, соленое, жареное.

Основой рациона должен быть белок, который является строительным материалом для всего живого, и, конечно же, для драгоценного плода. Получить его можно употребляя нежирное отварное мясо или печеную рыбу. Повышенную дозу кальция беременная получит из молока и кисломолочных продуктов. Чтобы будущий ребенок рос и развивался нормально, мамочке нужно обязательно получать витамины, минералы и микроэлементы.

Их можно получить с фруктов и овощей, которые желательно есть в больших количествах сырыми. Чтобы увеличить количество гемоглобина в крови, который переносит кислород и питательные вещества малышу, нужно питаться говядиной и печенью, яблоками, сливами, гранатами, томатами. Если в пище витаминов не хватает, то в таком случае лечащий врач должен назначить специальные витаминные комплексы, которые помогут решить данную проблему.

Чтобы не чувствовать изжогу в этот период, когда она может возникать очень часто, нужно избегать употребления жареных, жирных и копченых блюд. В середине второго триместра у многих будущих мамочек очень часто кровоточат десна и болят зубы, поэтому в это время лучше не есть сахар и другие сладости, а заменить продуктами, богатыми аскорбиновой кислотой.

Мучное также нужно есть в очень небольших количествах, чтобы быстро не набирать лишние килограммы. Питание должно быть таким, чтобы не вызывало развития диареи, запоров и метеоризма. В рационе в значительном количестве должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой, которые усиливают моторику тонкого и толстого кишечника. Хорошим вариантом будет употребление 200-300 грамм кефира на ночь.

Многих женщин также интересует вопрос секса на этом сроке, когда общее самочувствие. Вроде бы, улучшается, если сравнивать с первым триместром. Точный ответ о том, сколько, когда, как часто можно заниматься сексом в это время, может дать только квалифицированный врач акушер-гинеколог. Но мы можем сказать точно, что если у беременной хорошее самочувствие, нормальные анализы, нет никаких осложнений и противопоказаний, то заниматься сексом на пятом месяце можно и даже нужно.

Однако после 5-го месяца, когда живот вырастает еще больше, партнерам следует подбирать определенные позы, при которых отсутствует значительное давление на живот будущей мамы. Также избегайте глубоких проникновений и резких, интенсивных движений. Нужно сказать, что некоторые беременные женщины в этот период могут испытывать оргазм намного быстрее, чем обычно.

В этот время, как и раньше, обязательно следует посещать женскую консультацию, чтобы регулярно сдавать там все необходимые анализы и консультироваться с врачом. Он измеряет все размеры матки, размеры таза беременной, слушает сердцебиение плода. Также там меряют давление, оценивают выраженность отеков, если такие имеются. Также сдается общий анализ крови и мочи, в которых очень важными показателями являются гемоглобин и лейкоциты, а также уровень белка в моче, чтобы оценить функцию почек.

Также проводится тест на хорионический гонадотропин, который показывает его уровень в разные периоды беременности. В этот период еще проводится второе плановое ультразвуковое исследование, на котором врач оценивает все размеры плода, исключает патологии и аномалии.

источник

На пятом месяце кожа малыша с ее производными уже полностью сформирована и разделена на слои. В качестве природного защитного механизма она покрыта специальной сыровидной смазкой, защищающей ее от повреждений. Такую смазку можно обнаружить у недоношенных детей при рождении.

Что касается репродуктивной системы девочек, то в яичниках содержатся фолликулы с развивающимися яйцеклетками. Матка и влагалище уже сформированы. У мальчиков яички мальчика начинают опускаться в полость малого таза из брюшной полости.

С помощью методики УЗИ можно обнаружить, как на этом сроке малыш совершает активные движения: может дотянуться ручками до своего лица, до пуповины, двигает ножками и сосет пальчик.

Что касается нервной системы, то в мозгу малыша сформированы зоны, отвечающие за восприятие осязания, вкуса, света, обоняния и слуха. Начиная с 5 – го месяца, данные органы чувств просто совершенствуются в развитии. Нервы начинают миелинизироваться – покрываться миелиновой оболочкой, ускоряющей проведение импульса. Малыш может отвечать повышенной двигательной активностью на громкие звуки извне, воспринимая их как стресс.

Начиная с пятого месяца беременности, ребенок набирает вес. Происходит это за счет регулярного глотания амниотической жидкости, и использования ее в качестве еды и питья. В сформированном кишечнике уже может происходить всасывание небольшого количества углеводов, поступающих из околоплодных вод. Также там происходит накопление мекония — продуктов деятельности пищеварительных желез и клеточной гибели.

У малыша функционируют почки – выпитая жидкость выводится с мочой; функционируют легкие – ребенок способен вдыхать и выдыхать.

Полностью сформированы брови и ресницы, а на языке уже имеются вкусовые сосочки. Если до пятого месяца беременности малыша за продукцию кровяных клеток отвечали печень и селезенка, то теперь эту функцию выполняет костный мозг.

Несмотря на то, что веки малыша закрыты, он уже ориентируется в маточной полости. Например, двойни и близнецы могут держать друг друга за руки.

На пятом месяце происходит окончательное формирование дентина (основная ткань зуба).

Позвоночник почти сформирован и включает 150 суставов, 33 позвонка, около 1000 связок, поддерживающих рост плода в длину.

На пятом месяце беременности рост малыша — примерно 27 см, а вес — около 360 г.

Именно на пятом месяце беременности начинается бурное развитие плода. Матка в этот период достигает области пупка, отчетливо чувствуются все шевеления малыша. Женщина прибавляет в весе приблизительно на 4- 5 кг.

В связи с этим в организме матери происходят значительные перестройки: увеличение сердечного выброса приблизительно на 40 %; увеличение объема циркулирующей крови почти на 500 мл. Также компенсаторно в ответ на это наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений: приблизительно на 15 – 20 %.

Усиленный синтез фетального гемоглобина НВF, обеспечивающего доставку кислорода плоду, а также снижение уровня гемоглобина могут приводить к появлению анемии беременных.

Из – за сдавливания мочеточников растущей маткой может нарушаться отток мочи, что приводит к ее застою, расширению чашечно – лоханочного комплекса и развитию пиелонефрита, проявляющегося болями в пояснице, лихорадкой и болезненным учащенным мочеиспусканием.

Усиление почечного кровотока проявляется повышенной экскрецией аскорбиновой, никотиновой и фолиевой кислот, многих аминокислот (наиболее значительно – орнитина, глютаминовой кислоты, метионина). Становятся более выраженными изменения со стороны органов желудочно – кишечного тракта: беременную может беспокоить изжога или нарушение стула в виде запоров.

У многих женщин на 5 – ом месяце на боковых поверхностях живота, бедер и молочных желез начинают образовываться полосы беременности — stria gravidarum. Они имеют механическую природу.

В некоторых случаях может наблюдаться изменения тембра голоса женщины (за счет утолщения голосовых складок под влиянием гормона беременности). Усиливается почечный кровоток, что проявляется увеличенной почечной фильтрацией. Это приводит к появлению в моче глюкозы — глюкозурии (1-10 г/сут) и белка — протеинурии (до 300 мг/сут).

Также из – за увеличения размеров матки продолжает увеличиваться нагрузка на легкие и желудочно – кишечный тракт. Легкие функционируют в усиленном режиме, также в связи с оттеснением диафрагмы кверху у беременных преобладает грудной тип дыхания. Это может проявляться незначительной одышкой при ходьбе. Грудная клетка расширяется, просвет дыхательных путей также – за счет гормона плаценты прогестерона.

Беременную иногда могут беспокоить невралгии, судороги в области икроножных мышц, боли в крестце и пояснице, чувство онемения пальцев. Связано это с дефицитом кальция, идущим на синтез костной ткани малыша, а также с нарушениями со стороны периферической нервной системы.

На пятом месяце продолжается рост груди под действием эстрогенов, рецепторы к которым имеются в ее структурной основе — железистой ткани. Происходит рост как самой ткани молочных желез, так и сети кровеносных сосудов, питающих ее. Под кожей груди могут выступать увеличенные вены.

К концу пятого месяца беременности дно матки расположено ниже пупка на два поперечных пальца. Животик мамы заметно увеличивается в размере, это видно даже в одежде. Прибавка в весе – 4 – 5 кг. Более того, помимо гиперпигментации кожи, на ней могут появляться растяжки – стрии, имеющие механическую природу и связанные с ростом живота.

Для профилактики появления растяжек — стрий — можно пользоваться средствами, улучшающими состояние кожи. Сюда относится специальная косметика с витаминами А и Е для беременных, улучшающими кровоснабжение кожи. Можно использовать увлажняющие кремы для кожи, а также специальный массаж. Методика его довольно проста: необходимо совершать круговые движения по животу, пощипывая при этом кожу по периферии. Если есть риск прерывания беременности, то проведение массажа противопоказано из — за повышения тонуса матки.

На голенях могут быть признаки варикозного расширения вен (заметные извитые вены и сосудистые «звездочки»). У женщин, ранее страдавших от варикозного расширения вен, течение заболевания усугубляется.

Также у беременной на этом сроке, и даже раньше, может усилиться появление выделений из влагалища. Выделения могут быть белого или желтого цвета. Данное явление носит название лейкоррея и связано с увеличением притока крови к тканям влагалища. Из – за увеличения притока крови к тканям слизистая влагалища приобретает синий или фиолетовый цвет — симптом Чедвика. Это может служить дополнительным критерием для установления беременности на ранних сроках.

Читайте также:  Анализы на определение беременности гемотест

При наличии сильных выделений можно пользоваться прокладками. Носить нейлоновые колготки и белье не рекомендуется – они должны быть из хлопка.

Признаки токсикоза, сопровождающие первый триместр беременности (тошнота, рвота, головокружение), исчезают, и нервно-психическое состояние женщины улучшается. Она становится более спокойной, чувствует себя уверенней. Однако все равно необходимо соблюдать как физический, так и психический комфорт, размеренный образ жизни, исключающий стресс.

В течение первого триместра беременности происходила закладка внутренних органов, во время второго и третьего триместров происходят основные рост и развитие ребенка. Поэтому на пятом месяце беременности суточная энергетическая ценность питания беременной должна быть около 3000 ккал.

Норма содержания белка на пятом месяце: 2г на 1кг веса (для сравнения: на протяжении первого триместра – 1, 5 г на 1 кг массы тела).

Необходимо еще большее содержание в рационе витаминов и микроэлементов, в первую железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, а также кальция, фосфора, витаминов А и D.

На пятом месяце беременности женщина может столкнуться с такой проблемой, как запоры (связано с увеличением объемов матки). Применять слабительные в данной ситуации противопоказано. В этом случае требуется дробное питание, включающее большое количество свежих, тушеных, печеных овощей и фруктов.

В ежесуточном рационе обязательно должны быть мясо и рыба, печень и птица, все молочные продукты, хлеб и крупы, орехи.

Помощь кишечнику окажут кисломолочные продукты с содержанием пробиотиков — живых микроорганизмов, идентичных естественной микрофлоре кишечника. Эти продукты не только нормализуют процесс пищеварения, но и содержат кальций и белок, необходимые для плода.

Прием пищи должен быть 5-6 раз в день с интервалами в 2-3 часа.

Жидкость рекомендуется ограничить: около 1,5 литра в сутки, примерное содержание соли — 3-4 г/сутки. Такие рекомендации связаны с итак увеличенным объемом циркулирующей крови.

На 5 – ом месяце беременности нагрузку следует уменьшить на 30 %. Это связано с увеличением размеров матки, смещением центра тяжести и возрастанием нагрузки на мышцы позвоночника и спины. В том числе большую нагрузку испытывают вены и мышцы ног. Второй триместр — наиболее безопасное время для занятий спортом.

Основной комплекс упражнений включает упражнения для укрепления мышц ног, спины, пресса, суставов. Рекомендуемые виды упражнений:

  • для укрепления тазобедренных суставов можно выполнять примерно 25 – 30 приседаний в день либо в положении стоя и лежа на спине отведение/приведение ноги в тазобедренном суставе;
  • для укрепления пресса можно выполнять чередование глубоких вдохов и выдохов 3 раза подряд в положении лежа на спине; а также поднимание / опускание / отведение / приведение / ног в положении лежа на спине или боку (левом);
  • укрепить мышцы ног поможет простая ходьба не менее 40 минут в день;
  • для укрепления мышц спины можно попробовать выполнять втягивание живота в себя попеременно с изгибанием позвоночника дугой вверх в положении на четвереньках. Частота – 5-10 раз.

Лучше всего выполнять упражнения спустя 2 часа после еды. Рекомендуемое время нагрузок – 30 – 45 минут, причем в положении стоя выполняется не более трети упражнений.

На пятом месяце акушер – гинеколог, ведущий беременность женщины, проводит повторный осмотр.

На пятом месяце высота стояния дна матки находится на уровне двух пальцев ниже пупка.

В том числе проводится измерение окружности живота. Быстрое увеличение в сравнении с четвертым месяцем может говорить об избыточном питании матери или о задержке в организме жидкости.

Методы обследования включают:

  • УЗИ плода – на пятом месяце позволяет рассмотреть все органы. При этом каждый орган детально исследуется. Оценивается толщина и форма костей черепа, структура полушарий мозга, мозжечка, желудочков, строение мягких тканей лица и лицевого черепа. Обследование позвоночника включает оценку его ровности, исключение дефектов позвонков (грыж и искривлений, их отсутствие). В том числе оцениваются размеры и форма ребер, грудной клетки, лопаток. Область передней брюшной стенки исследуется для исключения пупочной грыжи. При оценке ручек и ножек исследуется объем движений в суставах, длина и толщина трубчатых костей. Тщательно осматривается сердце плода, плацента, пуповина, околоплодные воды, матка и ее придатки.
  • допплерография — исследование кровотока в пуповинных, маточных сосудах и сосудах плода;
  • определение уровня альфа – фетопротеина (норма: 15 – 95 кЕд/л). На этом сроке повышенное значение уровня АФП может наблюдаться при пороках развития нервной трубки плода (анэнцефалия или расщелина позвоночника), многоплодной беременности, незаращении передней стенки живота плода. Низкое значение говорит о задержке развития плода, пузырном заносе, хромосомной патологии (синдроме Дауна или трисомии 18);
  • определение уровня ХГЧ – норма от 13,300 до 254,000 мЕД/мл. Высокий уровень говорит о возможной патологии беременности: неразвивающейся беременности, пузырном заносе;
  • исследование общих анализов мочи и крови, измерение артериального давления и веса женщины.

В анализе крови особое внимание обращается на уровень гемоглобина и эритроцитов с целью диагностики анемии беременных.

На пятом месяце происходит завершение формирования нервной системы. Поэтому воздействие вредных факторов на этих сроках может привести к таким порокам у малыша, как:

  • анэнцефалия — отсутствие передних, средних, иногда и задних отделов мозга;
  • микроцефалия — уменьшение массы и объема головного мозга;
  • порэнцефалия — кисты различной величины в головном мозге;
  • врожденная гидроцефалия — избыточное содержание спинномозговой жидкости в желудоч¬ках мозга;
  • грыжи головного и спинного мозга – наиболее частый порок, представляющий выпячивание мозга и его оболочек через кости черепа (их дефекты), швы и позвоночный канал.
  • симптомы поражения мочеполовой системы: боли в пояснице, лихорадка и болезненное учащенное мочеиспускание;
  • любое вагинальное кровотечения;
  • озноб и лихорадка;
  • продолжительная головная боль;
  • признаки инфицирования половых путей: тянущие неприятные ощущения в низу живота, патологические выделения;
  • частые тошнота и рвота, запоры.

Назад к статьямСледующая статья

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

источник

Как продолжается развитие беременности по неделям в 5-й месяц, с какими новыми ощущениями и изменениями в организме может столкнуться будущая мама, второй скрининг, как меняются размеры плода по неделям и другие вопросы — тема этой статьи.

В этом месяце вы отмечаете половину пройденного пути! Поздравляем вас с этим и желаем крепкого здоровья и отличного настроения на оставшийся срок.

Большинство женщин к этому моменту уже забывает о том, что такое ранний токсикоз, об усталости, перепадах настроения и других ранних признаках беременности, а набранный вес пока не доставляет неудобств, так что самое время получать удовольствие от приятной передышки между первым и третьим триместрами!

А беременность развивается. Что происходит на 5-м месяце ожидания?

Вы можете обнаружить, что вам трудно оставаться бодрой и активной в течение всего дня. Если у вас уже подрастают старшие дети, воспользуйтесь их тихим часом и вздремните немного сами.

Если днем вашим домом становится офис, постарайтесь выкрасть 15 минут для короткого сна в укромном месте, будь то ваш собственный кабинет, удобное кресло в конференц-зале, диван в комнате отдыха или личный автотранспорт, припаркованный неподалеку от вашего рабочего места.

Плацента продолжает развиваться и обеспечивать плод всеми необходимыми питательными веществами. Но только в том случае, если их получаете вы сами!

  • Будем помнить, что основная функция еды — доставлять биологически активные нутриенты для нормального функционирования всех систем организма. А для этого пища должна быть биологически и энергетически полезной.
  • Когда вас потянет на пирожное или маринованный огурчик (а может, и не один), подумайте: та ли это пища, благодаря которой вы и ваш малыш набираетесь жизненной энергии, сил и оптимизма?
  • Формировать полезные пищевые привычки своего ребенка вы начинаете уже сейчас, доставляя в его организм питательные вещества из продуктов, которые употребляете сами. Сделайте выбор в пользу здорового питания. Вы не раз похвалите себя за это позже, когда будете видеть вашего малыша растущим здоровым, умным и счастливым.
  • Если вас тянет на «вредную» еду, обсудите это с вашим врачом: возможно, вы испытываете дефицит тех или иных веществ, и доктор сможет рекомендовать вам дополнительный прием некоторых витаминов. Во втором триместре очень важно, чтобы в организм поступало достаточно кальция, йода и железа.
  • К изжоге и газообразованию прибавляются запоры, повлиять на которые в некоторой степени можно физической активностью и коррекцией питания, например введя в свой рацион больше клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах. Однако тема запоров может не уйти окончательно с повестки дня даже при этих мерах, так как на пищеварение влияют гормоны, высокий уровень которых поддерживает благополучное течение беременности. Наберитесь терпения, следуйте всем рекомендациям по здоровому образу жизни и готовьтесь к встрече с малышом!

Что еще меняется на 5-м месяце в вашем организме?

1. Как растет вес. К середине второго триместра беременности вы уже замечаете изменения не только размера, но и веса. Набор веса при беременности происходит неравномерно: в первом триместре вы можете заметить прибавку не более чем на 1 – 1,5 кг или не поправиться вовсе, особенно если испытываете сильный токсикоз. Во втором триместре часто случается резкий скачок стрелок весов на 6 кг. В основном такая прибавка в массе происходит за счет роста молочных желез, плаценты, а также увеличения веса плода и объема жидкостей в организме мамы. В третьем триместре, вероятнее всего, будет иметь место среднее арифметическое значений первого и второго — 3 кг.

2. Как быть с пигментацией. Если линия на животе и пигментные пятна на лице уже появились, избегайте прямых солнечных лучей: они ускорят синтез меланина и только добавят пигмента. Защищайте лицо солнцезащитным кремом, шляпой с большими полями или зонтиком.

3. Как меняется кожа лица. Если вы заметили, что кожа лица стала более жирной (а это может случиться на фоне изменения уровня гормонов и активизации работы сальных и потовых желез), умывайтесь дважды в день с нежным мылом.

4. Как справиться с отеками ног. Сейчас вам хочется комфорта для ножек, которые могут начинать немного отекать к концу дня, особенно если большую его часть вы проводите стоя или в ходьбе. Физиологически нормальные отеки могут появиться во втором триместре беременности и наиболее отчетливо проявить себя в третьем. Если они не сопровождаются другими симптомами, вроде отеков на лице, головокружений, повышения артериального давления, трудностями при наклонах, то поводов для беспокойства нет. Просто позаботьтесь о ваших ногах: выбирайте мягкую, комфортную обувь на плоской подошве, невысоком каблуке или танкетке, а также обязательно давайте ногам отдохнуть в течение дня. И не снижайте уровень потребляемой жидкости, если он не превышает 1,5 – 2 литров в день: это может только усугубить отеки.

5. Как растет матка. Она продолжает расти вместе с малышом. Теперь ее дно прощупывается где-то между пуговицей на ваших брюках и пупком. Высота стояния дна матки на этом сроке — 16 – 20 см.

6. Какими могут быть выделения. Вагинальные выделения (бели), если они появились месяц назад, теперь могут усилиться. В молочных железах продолжает формироваться молозиво, не пугайтесь, если оно иногда выделяется из груди. Протрите железы проточной водой и аккуратно высушите.

7. Как работает сердце. Ваша сердечно-сосудистая система испытывает повышенные нагрузки из-за беременности. Объем крови, которая присутствует сейчас в вашем организме, увеличился почти на треть. Сердце расширилось и бьется чаще на 10 – 15 ударов в минуту. Под действием возросших объемов перекачиваемой крови, а также под влиянием гормонов ваши кровеносные сосуды расширяются. А это означает, что артериальное давление может, наоборот, немного понизиться, хотя такое состояние больше характерно для первого триместра. Избегайте резкой смены положений тела: если вы сидите или лежите, вставать следует медленно. Это предотвратит резкое головокружение и потерю баланса.

Сейчас вы можете самостоятельно различить сердцебиение малыша даже без стетоскопа. Найдите тихое место, лягте на спину и нащупайте свой пульс. Положите другую руку себе на живот. Если вам повезет, вы почувствуете биение двух сердец одновременно!

Во втором триместре вы посещаете врача один раз в месяц. На каждом приеме гинеколог измеряет вес, артериальное давление, окружность живота и высоту стояния дна матки будущей мамы, а также слушает сердцебиение плода. Помимо этого, вы сдадите общие анализы крови и мочи и пройдете второй скрининг.

Второй скрининг при беременности проходят на сроке от 16 до 20 недель. Если врач не назначил его раньше, вам предстоит сделать это в начале 5-го месяца. В него войдут следующие процедуры: повторное УЗИ (обычно его назначают на 18 – 20-й неделе беременности) и биохимический скрининг (тройной тест) — анализ крови на уровень ХГЧ, АФП и эстриол (результаты этого анализа более показательны на сроке от 16 до 18 недель).

При отсутствии показаний биохимический скрининг второго триместра является добровольной процедурой, и вы можете от него отказаться, если не хотите лишний раз волноваться из-за результатов, не обладающих стопроцентной достоверностью.

При тройном тесте кровь, забранная из вены, анализируется на уровни: ХГЧ (хорионический гонадотропин человека — гормон, продуцируемый плацентой), АФП (альфа-фетопротеин — протеин, продуцируемый плодом) и эстриол (эстроген — гормон, продуцируемый и плодом, и плацентой).

Показатели уровня этих гормонов в крови беременной соотносятся с возрастом будущей мамы, весом, этнической принадлежностью, результатами биохимического анализа крови и сроком беременности. Задача теста — исключить вероятность генетических, а именно — хромосомных нарушений у плода.

Также показатели тройного теста могут использоваться при определении многоплодной беременности и беременности, которая развивается быстрее или медленнее ожидаемого.

Важно помнить, что тройной тест не является диагностической процедурой, то есть на его основе можно определить только вероятность — низкую, среднюю или высокую — тех или иных отклонений, а не подтвердить факт их наличия, и тест может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

По некоторым параметрам более достоверным и показательным в плане диагностики может выступать ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ специалист будет наблюдать за развитием органов и систем организма малыша и производить измерения. Вот на что смотрят врачи во время проведения процедуры УЗИ:

  • форма и структура головы, мозг;
  • черты лица;
  • позвоночник и кости, от него отходящие;
  • брюшная стенка;
  • сердце (строение камер и желудочков, их размеры и функционирование, главные вены и артерии);
  • желудок;
  • почки;
  • конечности;
  • плацента (место ее прикрепления к матке), пуповина (состояние и количество кровеносных сосудов в ней) и амниотическая жидкость (объем).
Читайте также:  Анализы на нехватку витаминов при беременности

Специалист по УЗИ также проведет следующие замеры:

  • окружность головы;
  • окружность живота;
  • длина нижних конечностей.

Замеры должны совпасть с показателями, которые предусмотрены для плода в срок, когда проводится УЗИ, а также подтвердить или немного скорректировать дату родов.

Основная функция второго скрининга — наблюдение за динамикой развития плода и исключение аномалий.

Однако на этом этапе становится возможным установить и пол будущего младенца. Специалист, проводящий ультразвуковое исследование, с радостью продемонстрирует вам малыша, если вы попросите, а также поинтересуется, хотите ли вы знать пол ребенка.

Если вы желаете сохранить интригу до момента родов и сделать пол ребенка сюрпризом, попросите врача не говорить о результатах его наблюдений. В некоторых медицинских учреждениях принято не сообщать родителям о поле малыша во избежание ошибок, которые нередко вскрываются в родильном зале.

По результатам второго скрининга могут быть назначены дальнейшие исследовательские процедуры, если по разным причинам не на все медицинские вопросы были получены удовлетворительные ответы (например, бывает, что жировые отложения на животе будущей мамы не дают точных результатов на УЗИ).

Такими процедурами могут стать консультация генетика, повторное УЗИ и некоторые инвазивные методы диагностики, например амниоцентез или биопсия ворсин хориона.

В ходе этих исследований прокалывается передняя брюшная стенка и осуществляется проникновение в полость матки. Поскольку они не признаны пока безопасными и диагностически точными, решение об их проведении должно приниматься с учетом всех факторов риска, при полной информированности будущей мамы об аргументах в пользу необходимости дальнейшего обследования, а также только совместно врачом, беременной женщиной и ее семьей.

Если этого не произошло раньше, теперь вы уж точно почувствуете шевеления плода. Подавляющее большинство женщин переживает этот чудесный и волнительный опыт — шевеление плода при беременности — на сроке от 18 до 20 недель.18-я неделя беременности

  • В 18 недель у плода начинает развиваться первородная смазка — белая кремообразная субстанция, вместе с лануго (первородным пушком) она защищает малыша, которому предстоит еще 5 месяцев провести в околоплодных водах.
  • В этот же период в легких плода начинают формироваться маленькие воздушные мешочки — альвеолы. Начало развитию главного дыхательного органа положено. Оно будет продолжаться до самого момента родов.
  • Уже сформированы голосовые связки и ухо, как внутреннее, так и внешнее. Еще недолго, и малыш начнет слышать.

Если на этом сроке проводить ультразвуковое исследование, на мониторе аппарата можно будет различить сформировавшиеся камеры и желудочки сердца плода.

Размеры плода: рост — 18 см, вес — 160 г.

В 19 недель у плода появляется любимая поза для сна, а также устанавливаются биоритмы, которым он будет следовать после рождения. В оставшиеся до родов недели отмечайте пики активности и затишья малыша — не исключено, что через несколько месяцев ваша готовность правильно распределить силы в течение дня на основе своих наблюдений за крохой в период беременности очень пригодится!

  • Нервы, раскинувшие свои сети по всему телу плода, начинают покрываться защитной оболочкой — миелином, который регулирует скорость передачи сигналов (сильно упрощая — информации) по нервным окончаниям от клетки к клетке.
  • Волосы на голове плода начинают расти и становятся визуально различимыми.
  • Зародыши молочных зубов уже сформированы, и со дня на день под ними начнут закладываться зачатки постоянных зубов.
  • У плода женского пола развиваются внутренние и внешние репродуктивные органы: матка, фаллопиевы трубы, вагина, у мужского внешние половые признаки становятся очевидными при ультразвуковом исследовании.

Размеры плода: рост — 20 см, вес — 200 г.

Период бурного роста заканчивается. Теперь, когда события развиваются не столь стремительно, наступает стадия, которая будет критично важной для выживания плода.

  • Нижние конечности удлиняются и постепенно приобретают окончательные пропорции по отношению к телу. По мере того как кости плода становятся плотнее, а мышцы — крепче, вскоре вы сможете почувствовать более ощутимые пинки и толчки, которые малыш совершает в минуты бодрствования.
  • Плод начинает получать ваши иммунные клетки, обеспечивающие ему надежную защиту от патогенов. Запаса иммунитета от болезней, которые вы перенесли в своей жизни, ребенку хватит на 6 месяцев после его рождения.
  • В соответствующих отделах мозга начинают развиваться нервные клетки, отвечающие за восприятие вкуса, цвета, звуков, запахов и осязание. Постепенно их производство снизится, вместо этого сами клетки начнут расти и выстраивать нервные связи друг с другом.
  • Малыш может вздрагивать, если слышит громкие звуки, приходящие из внешнего мира. Знакомые голоса, мелодии и звуки, к которым плод привыкает за время внутриутробного развития, оказывают успокаивающий эффект на младенца после рождения.

Размеры плода: рост — 22 см, вес — 260 г.

Начинает формироваться иммунитет малыша: белые кровяные тельца — лейкоциты — находятся сейчас на стадии активной выработки. Являясь клетками иммунной системы, лейкоциты защищают организм от болезней и инфекций.

  • Кожные покровы плода утрачивают свою прозрачность, постепенно становятся светонепроницаемыми.
  • Язык и веки полностью сформированы.
  • Малыш поглощен своей двигательной активностью. Как он двигается, вы уже почувствовали некоторое время назад, теперь же замечаете, что ваши биоритмы, похоже, не совпадают.
  • Периоды сна и бодрствования у плода становятся все более последовательными. Он регулирует свои биоритмы, в том числе в ответ на ваш режим сна и приема пищи, а также в соответствии с объемом света и звуков, получаемых из внешнего мира.
  • Помимо собственно движений, плод проявляет активность и в заглатывании амниотической жидкости. По мере созревания кишечника в нем формируется меконий — первородный кал, вырабатываемый не в последнюю очередь благодаря заглатыванию околоплодных вод. В первое время после родов новорожденный будет опустошать свой кишечник именно меконием.
  • Если на более ранних сроках размер плода измерялся от верхней точки головы до нижней точки тела, то теперь последняя перемещается к пятке.

Размеры плода: рост — 24 см, вес — 340 г.

Итак, 5-й месяц беременности позади. Вы прошли половину пути навстречу своему малышу, прекрасно себя чувствуете и уже пытаетесь представить себе свое недалекое будущее. Приятного вам ожидания!

источник

Пятый месяц завершает первую половину беременности. Если считать в неделях, то он приходится на 17, 18, 19, 20 акушерские. Примечателен данный месяц тем, что многие будущие мамочки впервые именно в этот промежуток времени начинают ощущать шевеления ребенка. А еще, на УЗИ уже довольно четко видны его половые органы, так что, можно определиться с цветом детских вещичек и предметов обихода.

Животик начинает довольно быстро расти, и без одежды для беременных, с просторным поясом, трудно обойтись.

У некоторых мамочек животик быстрее становится видным окружающим, пупок сглаживается, а у других пузико кажется почти плоским. Последний факт обычно очень тревожит женщин. Вдруг плод перестал развиваться? Как об этом узнать, скажем, в 16-17 недель, когда УЗИ назначается только на 20?

Бояться этого не стоит. Более плоский животик бывает, как правило, у высоких женщин. У них даже доношенную беременность под одеждой может быть слабо видно. И это при обычном, среднем весе плода.

Как же успокоиться? Прислушаться к себе, особенно это касается повторнобеременных женщин. На этом сроке вы вполне можете ощущать шевеления ребенка. Вот только плод еще маленький, поэтому некоторые мамочки жалуются, что в некоторые дни совсем не чувствуют ребенка.

Можно сходить на прием к гинекологу. Обычно мамочки посещают врача раз в 2 недели, но если тревожно, дожидаться планового осмотра не стоит, запишитесь на прием скорее.

Врач измерит высоту дна стояния матки, и если она выросла, соответствует акушерской неделе беременности — все хорошо. А если повезет, то гинеколог еще и акушерским стетоскопом сможет послушать сердцебиение ребенка.

Особо тревожным мамочкам можно посоветовать купить аппарат — ультразвуковой фетальный допплер. С его помощью можно слушать сердцебиение ребенка самостоятельно. Оно примерно в 2 раза чаще вашего, так что, не ошибетесь.

1. Анемия. Из-за увеличения плазмы крови все больше снижается гемоглобин, и истощаются запасы железа в организме. По этой причине все будущие мамы на сроке 20 недель сдают общий анализ крови. И если гемоглобин опускается ниже 110 единиц, принимают препарат железа.

Женщинам, у которых гемоглобин будет пограничным, например, 112-115, стоит сдать кровь в ближайшие недели еще раз, так как, вероятнее всего, он снизится до уровня, требующего медикаментозного лечения.

2. Боли. Так как объем матки растет, усиливается давление на поясницу, связки, возникают боли. Особенно они характерны для повторнородящих женщин и при многоплодной беременности. Иногда уже на таком относительно небольшом сроке беременности назначают препараты кальция. Ребеночку всего хватит, а вот материнский организм может пострадать.

Боль внизу спины, бедрах, может быть связана с передавливанием седалищного нерва — помогает отдых на «здоровом» боку и упражнения — вращения тазом.

3. Кровь из влагалища. У некоторых женщин на этом сроке бывают кровянистые выделения, но без угрозы прерывания беременности. Причиной тому могут быть новообразования на шейке матки — например, полипы, или плацента, которая располагается слишком низко. Кровянистые выделения — это повод для вызова скорой помощи или срочной консультации гинеколога.

4. Молозиво. Одно интересное открытие ждет будущих мам на пятом месяце — это появление молозива из сосков. Это та самая жидкость, которая будет удовлетворять пищевые потребности ребенка в первые дни его жизни. Она насыщена антителами для иммунитета, белком, витаминами и является очень калорийной. У некоторых женщин молозиво не выделяется при беременности. Но после родов появляется в любом случае в количестве, необходимом младенцу.

5. Зуд. Неприятность, которая ждет в той или иной мере всех будущих мам. У некоторых он будет слабо выраженным и связанным с растяжением кожи, а у других может и сыпь появится. Последнее часто случается у женщин, которые не знают меры в употреблении какого-то продукта аллергена.

Иногда зуд является признаком патологии печени. Есть она или нет, видно по результату биохимического анализа крови.

6. Шевеления. Впервые беременные женщины обычно ощущают шевеления плода с 18-20 недели беременности, а беременные не впервые — с 16-18. Некоторые даже с 14-ой акушерской недели. Это очень важный момент. Теперь мамочка может сама ориентироваться, все ли в порядке с плодом. Если он шевелился регулярно, но вдруг сутки вы его не «слышите» — это повод показаться врачу.

Малыш интенсивно растет, в том числе и его скелет. Косточки укрепляются за счет материнского запаса кальция.

У ребенка уже имеются ногти, пальцы, зачатки коренных зубов. А в коже образуются потовые железы. Понемногу малыш начинает округляться — накапливать подкожный жир, который после рождения позволит его телу держать тепло.

Отмечается большая головка плода. Груднички, детки первого года жизни, тоже имеют крупную голову, в сравнении с их телом. Головной мозг ребенка очень хорошо развит. И активный рост головы прекратится только на втором году жизни.

Плод сейчас учится управлять своим телом, координировать движения. Например, попадать пальчиком в ротик. Развиваются мимические мышцы лица — он уже умеет строить рожицы.

Пищеварительный тракт также тренируется, но пока с не настоящей едой, конечно же, а околоплодными водами. Некоторое их количество преобразуется в каловые массы, так называемый меконий, который выйдет после рождения.

Кровь малыша раньше образовывалась желточным пузырем, но на этом сроке данного органа уже нет, он редуцировался, а кроветворение взяла на себя печень. В крови плода содержится много эритроцитов, переносящих кислород. Есть в крови малыша и белые кровяные клетки — лейкоциты. Они отвечают за уничтожение инфекционных возбудителей. Иммунная система ребенка уже запустилась.

К нему, пожалуй, можно отнести ультразвуковое исследование. Идеально проводить его в конце пятого месяца беременности, в 20 акушерских недель. Плод к этому сроку уже достигает таких размеров, что у него возможно определить практически все пороки развития и даже врожденные заболевания, а также определить пол.

источник

Первый месяц беременности

– пройти обследование сердца, легких, грудной клетки, брюшной полости;
– измерить артериальное давление крови, которое является основным измерением, контролируемым во время последующих визитов;
– измерить рост и вес тела;
– пройти осмотр ног с целью выявления опухолей и других образований;
– врач должен обследовать наружные половые органы, влагалище и шейку матки, органы малого таза, оценить размеры костного таза.
– пройти исследование крови для определения группы крови и контроля малокровия;
– общий анализ мочи на содержание сахара, белка, белых кровяных телец, красных кровяных телец и бактерий;
– анализ крови на сопротивляемость краснухе;
– исследования, обнаруживающие такие инфекции, как сифилис, вирусное воспаление печени, хламидиоз и СПИД;
– генетические тесты;
– цитологические мазки для обнаружения рака шейки матки;
– тест, направленный на обнаружение сахарного диабета беременных, для обнаружения склонности к сахарному диабету, особенно у женщин, которые прежде рожали детей с чрезмерной массой тела.
Второй месяц беременности

Регулярные обследования
– измерение веса и артериального давления;
– общий анализ крови и мочи;
Специальные анализы и обследования
– обследование у общих специалистов: терапевта, ЛОРа, эндокринолога, окулиста и стоматолога. Этих специалистов придется пройти еще несколько раз за всю беременность;
– влагалищные мазки;
– анализ крови на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис);
– моча на определение ХГ (хориального гонадотропина): по его уровню судят о том, благоприятно ли протекает беременность;
– гемостазиограмма (оценка свертывающей способности крови), если в прошлом уже были осложнения (выкидыши, задержка развития плода, смерть ребенка);
– биопсия хориона – анализ клеток хориона – при вероятной патологии плода (исследование проводится в период с 8 по 11 неделю)
На 5-й неделе всем женщинам с 0 (I) группой крови (если у мужа группа крови другая) надо сделать анализ на групповые иммунотела, чтобы не было так называемого иммуноконфликта (если у ребенка группа крови, отличная от материнской). Не путайте иммуноконфликт с резусконфликтом, о котором речь пойдет чуть ниже. Иммуноконфликт возникает, если в крови матери присутствуют антигены против групп крови А (II) и В (III). Результат — гемолитическая болезнь, которая начинается у плода и может сразу привести к выкидышу либо к тяжелой желтухе малыша после родов. Если у вас проблемы с щитовидной железой, обязательно на 6—7-й неделе необходима консультация эндокринолога. На 8-й неделе , если у вас резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная, вам определят наличие резус-антител в крови. Это особенно важно, если в прошлом были аборты или выкидыши, ведь тогда антител может быть много. Они проникнут сквозь плаценту в кровяное русло плода и станут разрушать эпителий плода. В итоге — гибель ребенка. Не допустите этого! Такая несправедливость природы к вашему малышу может быть вовремя исправлена введением иммуноглобулина анти-резуса.

Третий месяц беременности

Регулярные обследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и обследования
– биопсия хориона – анализ клеток хориона – при вероятной патологии плода – 8-11 недель
– биопсия плаценты – анализ клеток плаценты – при вероятной патологии плода – начиная с 12 недели

Четвёртый месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– тест на возможное наличие вируса гепатита В (проводится всем во втором триместре);
– «тройной тест» – АФП (альфафетопротеин), ХГЧ, эстриол – многоцелевой тест, рекомендуется всем женщинам, в том числе для исключения патологий плода – на 15-20 неделе.
Амниоцентез – очень важное исследование. Его назначают не всем — лишь женщинам из группы риска рождения ребенка с пороками развития генетического характера и беременным после 35 лет (у них возрастает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна).

В срок 15—18 недель можно забрать для анализа немного околоплодных вод, в которых ребенок в это время свободно плавает. Вы помните: околоплодные воды — не что иное, как жидкость, прошедшая через плацентарные оболочки, и моча самого ребенка. Ясно, что в этой водной среде вокруг малыша содержатся продукты его жизнедеятельности. Так, можно определить группу крови и пол, уровень билирубина, гормонов, белков и ряд других важных показателей. Исследование дает врачу возможность более точно поставить диагноз, оценить развитие плода и его состояние при различной акушерской патологии. Например, повышенное количество в околоплодных водах афетопротеина свидетельствует: у ребенка имеется порок центральной нервной системы. Выявление подобных тяжелых патологий служит основанием для направления на аборт. Важно пройти ам-ниоцентез именно в данный срок, поскольку сейчас матка инертна, невозбудима, и сама процедура наименее опасна.

Читайте также:  Анализы на обследование после замершей беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– тест на возможное наличие вируса гепатита В (проводится всем во втором триместре);
– «тройной тест» – АФП (альфафетопротеин), ХГЧ, эстриол – многоцелевой тест, рекомендуется всем женщинам, в том числе для исключения патологий плода – на 15-20 неделе.
– с 19 недели проводится УЗИ плода на предмет выявления пороков развития.

Шестой месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– тест на возможное наличие вируса гепатита В (проводится всем во втором триместре);
– УЗИ плода на предмет выявления пороков развития плода.
– кордоцентез – прокол пуповины и анализ крови плода – при вероятной патологии плода – на 22-25 неделе;
– допплеромия – разновидность УЗИ (при риске заболеваний сердца плода – начиная с 23-24 недели беременности;
– женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов);
серия анализов крови на сахар – на 24-28 неделе – для женщин сповышенным риском заболевания диабетом;
исследование шеечной слизи на стрептококки группы В – на 26-28 неделе

Особенности шестого месяца беременности

Токсикоз второй половины беременности

К сожалению, он может возникнуть у многих женщин, особенно — страдающих хроническими заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь, нефрит и пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные процессы в половой сфере, миома, ожирение, различные нарушения в эндокринной системе. Если вы уже испытали ранний токсикоз 2—3 месяца назад, то сейчас можете заблуждаться, считая, что все в порядке: тошноты и рвоты нет — значит, нет и повода для беспокойства. Но токсикоз второй половины беременности протекает совсем иначе. Обусловлено это осложнение тем, что в женском организме нарушается водный и солевой обмен, стенки сосудов приобретают повышенную проницаемость, и жидкость как бы начинает выпотевать в близлежащие ткани. Одновременно уменьшается объем циркулирующей крови. Картина тревожная: кругом отеки, а в кровяном русле гиповолемия — недостаток жидкости. В этой ситуации в материнском организме поднимается артериальное давление: чтобы плод не страдал от недостатка питания. Если процесс зашел далеко, остановить его практически невозможно: снижая артериальное давление матери, мы угнетаем жизнедеятельность ребенка, который тут же своим стрессовым состоянием его вновь поднимает. Это большая и насущная проблема, разрешением которой занимаются специалисты во всем мире. К сожалению, вступивший в силу поздний токсикоз вылечить, пока не завершится беременность, нельзя, можно только ослабить его клинические проявления. Многим для этого необходима госпитализация, поэтому никогда не отказывайтесь, если врач настаивает на ней.

Для профилактики токсикоза второй половины беременности рекомендуется:

Соблюдать диету. Вовсе исключите копчености, консервы, жареные, соленые, острые и пряные блюда, шоколад. Не стоит есть много винограда и пить свежее молоко — эти продукты могут вызвать вздутие живота, что станет «подпирать» диафрагму. От этого участится сердцебиение, появится боль в области сердца и даже удушье. Мучные изделия (булочки, пирожки) ограничьте. Старайтесь побольше есть овощных салатов, заправленных растительным маслом. Хороши для вас каши (гречневая, овсяная), творог, кисломолочные продукты. По-прежнему в рацион обязательно включайте отварное мясо и отварную рыбу, овощи и фрукты. Ешьте сколько хочется, просто не утоляйте голод булочками, пирожными, сластями. Не ограничивайте себя в еде. Не забывайте аккуратно принимать витаминные препараты — гендевит, аскорутин.
Контролировать количество выделяемой жидкости. Периодически, раз в неделю, проверяйте, нет ли в организме ее задержки. Расчет простой — сколько туда «вошло» (включая супы), столько должно и «выйти» (допускается выделение жидкости на 200—300 мл меньше, небольшая потеря может произойти за счет потоотделения, дыхания и других так называемых экскреций).

Если же мочи выделяется мало — это сигнал о скрытых отеках и начале токсикоза. Сразу обращайтесь к врачу для принятия мер, которые пока еще могут быть эффективными.
Контролировать артериальное давление (АД). Очень хорошо, если есть возможность измерять АД дома. У очень многих женщин давление подскакивает от так называемого синдрома белого халата, от самого факта визита к врачу! А в знакомой обстановке данные будут объективнее. Результаты измерений обязательно при очередном визите покажите врачу: настораживает как чересчур повышенное, так и пониженное АД. Дело в том, что при низком давлении кровь вяло проникает через плаценту и ребенок не получает положенных ему питательных веществ.

Сейчас во многих странах мира все большее распространение получает мониторинг артериального давления -измерение АД в течение суток. В специальной лаборатории в компьютер вводится соответствующая программа, женщине на руку надевают маленькую манжетку и вручают небольшой прибор с дискетой — на нее будут записываться данные. Через сутки, которые испытуемая проведет дома, в лаборатории извлекут дискету и, введя ее в компьютер, получат точные цифры артериального давления ночью и днем. Если ночное АД меньше дневного -все хорошо. А если оно такое, как дневное, — это признак угрозы позднего токсикоза. Особенно нужен мониторинг артериального давлейия женщинам с вегетососудистой дистонией и гипертонической болезнью.
Соблюдать режим. Чтобы не спровоцировать токсикоз второй половины беременности, вы должны достаточно (не менее 8-9 часов) спать, много гулять, дыша свежим воздухом, и, главное — не волноваться, не расстраиваться, избегать тяжелых физических нагрузок. Помните: переутомленная беременная женщина — это и страдающий от нехватки кислорода и питания плод. Не только муж — все родные должны уметь погасить любое раздражение беременной женщины, чтобы настроение ее было ровным, безоблачным, спокойным. От этого во многом зависит и состояние младенца.

Часто можно слышать вопрос, а как с интимной жизнью? Пожалуйста, вы можете ее продолжать. До 32 недель ограничений нет, и утверждения, что испытываемый женщиной оргазм и сокращения матки плохо влияют на нервную систему ребенка, оснований под собой не имеют. Напротив! Чем сердечнее отношения между супругами, тем лучше для ребенка.
Группы риска
По-прежнему нуждаются в пристальном наблюдении врача женщины, с гиперандрогенией (дисфункцией коры надпочечников). К 21—24-й неделе выброс гормонов, вырабатываемых надпочечниками ребенка, может внести дисбаланс в организм матери и спровоцировать выкидыш.
Женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов).
При нормально протекающей беременности в этом периоде в организме женщины увеличивается выброс инсулина. И теперь может выявиться скрыто протекавший, сахарный диабет, поскольку неполноценная поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Риск развития диабета повышен, если им страдают родители или другие родственники беременной.
У повторнородящих к факторам риска относят и предыдущие роды крупным плодом (более 4,5 кг ). Первые признаки неблагополучия: повышенная жажда, усиленное выделение мочи, иногда кожный зуд. Если вы наблюдаете у себя подобное, срочно обратитесь в консультацию: при подтверждении диагноза нужно немедленное и действенное лечение, жизненно необходимое для вашего малыша.

Седьмой месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
допплеромия – разновидность УЗИ (при риске заболеваний сердца плода)
женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов);
кардиотокография (КТГ) – оценка состояния пдлода – при риске заболеваний сердца плода – на 28-32 неделе.

В конце 2-го — начале 3-го триместра вас могут беспокоить неприятные ощущения жжения под ложечкой (изжоги). Кислое содержимое желудка забрасывается в нижний отдел пищевода и начинает раздражать нежную слизистую. Почему так происходит? Пищевод внизу имеет сфинктер — зажим, который легко открывается, когда пища идет в желудок (тогда достаточно давления всего 4 мм рт. ст.). А вот в обратном направлении — из желудка — он ничего не пропустит, выдерживая давление в 80 мм рт. ст. В норме сфинктер плотно закрыт. У беременных же тонус гладких мышц, в том числе и сфинктера пищевода, значительно снижен за счет расслабляющего действия гормона беременности — прогестерона. А увеличенная к 25—28-й неделе матка способствует повышению внутрибрюшного давления, что тоже препятствует плотному закрытию сфинктера. Как правило, изжога начинается спустя некоторое время после еды, особенно если будущая мама, нарушив режим, поела жирного, острого, выпила черный кофе. Но нередко изжогу вызывают сладкие кисели, черный хлеб, кислые ягоды, фрукты. Это состояние может длиться и несколько минут, и часы, возобновляясь и повторяясь многократно. Случается, изжога усиливается, когда женщина ложится, поворачивается с боку на бок, причем многие отмечают, что на левом боку она беспокоит чаще. Некоторых изжога застигает ночью, во время сна, и, проснувшись, женщина обычно старается встать, походить по комнате, выпить воды, что-нибудь съесть. Вызывают изжогу или очень усиливают ее наклоны туловища вперед при стирке белья, застегивании сапог. Неприятные ощущения под ложечкой подчас сопровождаются чувством тоски, подавленным настроением, могут появиться отрыжка воздухом и даже боль за грудиной.
При длительной и мучительной изжоге обязательно обратитесь к врачу-терапевту женской консультации или гастроэнтерологу. Это может быть симптомом заболевания пищеварительной системы.
Не переедайте, избегайте наклонных положений, не делайте ничего, что напрягало бы брюшной пресс, не носите тугих поясов.
Ешьте почаще (5-6 раз в день), небольшими порциями. Полезны продукты, обладающие щелочными свойствами, так называемые пищевые антациды: сливки, сметана, творог, яйца всмятку, паровые омлеты, отварное нежирное мясо (рыба, птица), сливочное и растительное масло, белый (лучше вчерашний) хлеб.
Овощи отваривайте, а при упорной изжоге — еще и протирайте, делайте пюре. Яблоки и другие фрукты лучше запекать. Включайте в рацион свеклу, распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров — любое натужи-вание приводит к повышению внутрибрюшного давления. Совершенно исключите жирные сорта мяса и рыбы, тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный), острые соусы и приправы, кислые ягоды и фрукты, а также их соки, овощи с грубой клетчаткой (белокочанную капусту, редис, редьку, репчатый лук), черный хлеб, шоколад, газированные и шипучие напитки, горячий чай, кофе.
После еды полезно постоять, посидеть, но не ложиться — пища быстрее покинет желудок. Ужин делайте легким, без мясных блюд, и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте. Спите с высоко приподнятым изголовьем. Для купирования изжоги будущей маме идеально подходят препараты с общим названием «невсасывающиеся антациды», нейтрализующие и адсорбирующие соляную кислоту в желудке. Сами они при этом не всасываются. Это, например, альфогелъ, маапокс. Не следует принимать от изжоги пищевую соду. Наступившее облегчение непродолжительно, т. к. при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты и вскоре изжога возобновляется с новой силой. Для беременных прием соды нецелесообразен вдвойне. Ведь пищевая сода — это бикарбонат натрия, а избыток натрия приводит к появлению или усилению отеков, и без того нередких во второй половине беременности.

Восьмой месяц беременности

Советы врача для женщин на восьмом месяце беременности
На данном этапе необходимо особенно внимательно отнеситесь к симптомам «позднего токсикоза»: отекам ног и рук, стремительному нарастанию веса.

Не забывайте следить за тем, как соотносится объем выпитой и выделенной с мочой жидкости (допускается разница 200-300 мл). Если выделяется меньше, значит, жидкость задерживается в организме, и необходимо срочно сообщить об этом врачу. Накапливаясь, она нарушает работу почек, увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает повышение артериального давления. В результате страдает ребенок: ему не хватает питательных веществ и кислорода. Нависает угроза прерывания беременности… Чтобы не приходилось постоянно нарушать питьевой режим, исключите из рациона все соленое, копченое, жирное, острое. Постоянно следите за весом — «имеете право» потяжелеть лишь на 300 г в неделю. Причем учтите: эта прибавка идет за счет увеличивающегося веса ребенка и накопления околоплодных вод. Если вы все-таки пропустили сигналы развивающегося токсикоза (чего быть не должно), запомните: резкая головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги — признаки эклампсии, тяжелейшего осложнения беременности. Это серьезная угроза для жизни матери и ребенка. Спасут их лишь срочная госпитализация и немедленная врачебная помощь.

Многих женщин беспокоят запоры, вздутие кишечника — выраженный метеоризм. Поможет только рациональная диета. Вам по-прежнему ни к чему продукты, вызывающие газообразование, — виноград, свежая капуста, горох, другие бобовые, свежее молоко, обилие мягкого белого хлеба, булок, сладостей. Зато младенцу очень понравится, если вы станете съедать каждый день 100-200 г сырой моркови с натертым яблоком и ложкой сметаны. Полезны простокваша, ряженка, кефир. Хорошо нормализуют работу кишечника распаренные сухофрукты. А вот слабительных не принимайте. В последнем триместре беременности они могут спровоцировать сократительную деятельность матки и вызвать преждевременные роды. Воспользуйтесь простым проверенным средством. Возьмите в равных количествах курагу, изюм, инжир и чернослив, хорошенько вымойте, просушите, а затем пропустите через мясорубку. Сложите массу в банку с крышкой и поставьте в холодильник. Начинайте завтрак, обед и ужин со столовой ложки этой смеси. Можно запивать водой. Первые два дня особого эффекта не ждите, зато потом все наладится.

Тазовое предлежание плода

К 32-й неделе беременности ребенок обычно принимает ту позу, которая сохранится до родов. Чаще он лежит головой вниз, это предлежание так и называется — головным. А вот если к шейке матки он повернулся ягодицами — это ягодичное, или тазовое, предлежание. Медики относят его к патологическому синдрому, поскольку родиться ребенку трудно (а часто и невозможно без специальной акушерской помощи). Но на этом сроке плод еще может изменить позу. Чтобы помочь малышу перевернуться головой вниз, выполняйте специальное упражнение Диканя. Проснувшись и совершив обычный утренний туалет, лягте в постель на правый бок и спокойно полежите 10 минут. Затем перевернитесь через спину на левый бок и снова «замрите» на 10 минут. Повороты повторите 6 раз. Плоду это не нравится, он начинает активнее шевелиться и нередко оказывается в нужном положении. Упражнение Диканя повторяйте 2-3 раза в день вплоть до 34-й недели. Позже делать его не имеет смысла — ребенок «тесно» заполняет полость матки и перевернуться уже не в состоянии. Когда малыш перевернется головой вниз (это хорошо видно на УЗИ), необходимо сразу же надеть бандаж — заранее приобретите его в аптеке. Он будет поддерживать переднюю брюшную стенку живота и удерживать плод в нужной позе

Девятый месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера плода (можете узнать о приблизительном его весе), определение положения плода (впереди голова или ягодицы, лицом вперед или назад), а также насколько низко он опустился;
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– допплеромия – разновидность УЗИ (при риске заболеваний сердца плода)
– женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов);
– кардиотокография (КТГ) – оценка состояния пдлода – при риске заболеваний сердца плода – на 28-32 неделе.

источник