Меню Рубрики

Анализы на щитовидку при беременности

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа ответственна за многие обменные процессы в организме. В частности, велико ее влияние на способность к зачатию, вынашиванию и формированию полноценного плода. Гормоны щитовидной железы у беременной вырабатываются в большем количестве, чем у обычной женщины. Первые изменения происходят спустя несколько недель после оплодотворения. Поэтому следует знать, какие анализы на гормоны щитовидной железы сдавать при беременности, чтобы снизить риски возникновения осложнений при патологии.

Важно! От тиреоидных гормонов щитовидной железы при беременности зависит формирование нервной системы, внутренних органов эмбриона.

В обычном состоянии стимулятором деятельности ЩЖ является тиреотропин. С наступлением беременности на работу органа эндокринной системы влияет также хорионический гонадотропин, синтезируемый плацентой. В первые недели отмечается повышение уровня ХГ, что подавляет выработку ТТГ. Стабилизация происходит ближе к 4 месяцу.

Довольно часто превышение уровня гормонов щитовидной железы при беременности способствует возникновению транзиторного гипертиреоза.

Примечание: подобное состояние характерно при зачатии более чем одного эмбриона. При этом необходимо провести дифференцирование с диффузной формой токсического зоба.

Гормоны щитовидной железы при беременности имеют прямую зависимость от эстрогенов. Их численность повышается, что способствует выработке тироксинсвязующего белка в печени. Связывание тиреоидной группы — главный фактор ее деактивации.

При повышении показателей гормонов щитовидной железы при беременности диагностируют тиреотоксикоз. Это может стать причиной:

  • сердечно-сосудистых нарушений;
  • аномалий развития плода;
  • генетической предрасположенности ребенка к заболеваниям ЩЖ;
  • преждевременных родов.

Характерные жалобы при патологии:

  • недомогание;
  • жар;
  • незначительная гипертермия;
  • раздражительность;
  • проблемы сна;
  • тремор рук;
  • повышенное потоотделение;
  • склонность к диареям.

Нормой гормонов щитовидной железы при беременности считается:

  • 1-й триместр — 0,2–0,4 мМЕ/ л;
  • 2-й — 0,3–2,8 мМЕ/ л;
  • 3-й — 0,4–3,5 мМЕ/ л.
Код Наименование Единицы измерения Референсные значения
Иммунологические исследования
Тиреоидная группа
3.1 ттг мкМЕ/мл 0,4 — 4.0 Беременные 0.2-3.5
3.2 ТЗ общий нмоль/л 1,3-2,7
3.3 ТЗ свободный пмоль/л 2,3-6,3
3.4 Т4 общий нмоль/л 54-156
Беремен 1 тр 100-209
Беременные 2,3 тр 117-236
3.5 Т4 свободный пмоль/л 10,3-24,5
Беремен 1тр 10,3-24,5
Беремен 2,3тр 8,2-24,7
3.6 Тиреоглобулин нг/мл
3.7 Тироксинсвязывающий глобулин нмоль/л 259-575,5
3.8 А/т к тиреоглобулину мкМЕ/мл
3.9 А/т к тиреоидной пероксидазе мкМЕ/мл
3.10 А/т к рецептору ТТГ МЕ/Л
1,8 — 2,0 пограничный
>2,0 положительный

Показатели содержания гормонов щитовидной железы.

Нехватка тиреоидных гормонов при беременности приводит к гипотиреозу. Клинические проявления:

  • судороги мускулатуры;
  • боли в суставах;
  • ухудшение памяти;
  • депрессивное состояние;
  • сухость кожных покровов;
  • тошнота;
  • склонность к запорам;
  • интенсивное выпадение волос.

Примечание: при гипотиреозе женщины за период вынашивания, как правило, набирают лишний вес. При этом аппетит может быть сниженным или вовсе отсутствовать.

Гормональная недостаточность чревата серьезными последствиями, как для здоровья матери, так и для ребенка. Среди наиболее распространенных осложнений:

  • отслойка плаценты;
  • гипертония;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • мертворождение;
  • умственная, физическая недоразвитость;
  • интенсивное послеродовое кровотечение.

При планировании беременности или постановке на учет стоит обязательно проконсультироваться у эндокринолога. В случае необходимости будут назначены обследования:

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы у беременных ­— свободный Т4, ТТГ, антитела к ТРО;
  • УЗИ ЩЖ;
  • пункционная биопсия (при узловых образованиях более 1 см в диаметре).

Примечание: радиоизотоптые методики, сцинтиграфия противопоказаны из-за значительного вреда ионизирующего облучения.

Важно, чтобы гормоны щитовидной железы были в норме при планировании беременности. Их нехватка может проявиться снижением способности к зачатию.

Превышение ТТГ, снижение свободного Т4 является показанием к проведению заместительной гормонотерапии (ЗГТ). Цель метода — выровнять уровень гормонов щитовидной железы, влияющих на беременность. По результатам анализов назначается аналог синтетического происхождения — Левотироксин, L — тироксин, Эутирокс.

Снижение тиреотропина требует приема препаратов, подавляющих синтез тиреотропных гормонов. При выявлении зоба допускается проведение хирургических операций.

Главной функцией щитовидки – небольшого эндокринного органа, расположенного на передней поверхности шеи – является выработка тиреоидных гормонов. Именно они играют роль стимуляторов роста и развития организма, ускоряют обмен веществ и регулируют работу основных систем.

А какие анализы сдают при щитовидной железе? Список самых важных лабораторных исследований мы составим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Любые патологические изменения со стороны щитовидки могут стать поводом для назначения исследования гормонов.

Такой простой и быстрый диагностический тест решает несколько задач:

  1. Эндокринные нарушения могут быть диагностированы на ранней стадии.
  2. Складывается целостное представление о работе системы «гипоталамус-гипофиз-ЩЖ».
  3. Становится возможным оценить функциональную активность эндокринного органа.

Для комплексной диагностики эндокринного статуса врач выписывает пациенту направление в лабораторию, которое включает несколько исследований. А какие анализы нужно сдать на щитовидную железу? Это не только собственно тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), но и «сигнальное» вещество ТТГ и антитела к тканям щитовидки.

Будьте внимательны! Чтобы результаты обследования были максимально приближены к реальным, к нему следует подготовиться. Откажитесь от жареной, насыщенной холестерином и жирами пищи, очень солёных, острых и пряных блюд. Не курите и не пейте спиртное как минимум сутки до забора крови. Помните, что анализ сдается строго натощак и в утреннее время.

Бланк лабораторного исследования обычно включает несколько аббревиатур, которые малопонятны простому пациенту.

Не всегда можно самостоятельно разобраться, какие анализы сдать: чтобы проверить щитовидную железу достаточно определить уровень:

  • свободного тироксина;
  • свободного трийодтиронина;
  • тиреотропина;
  • по показаниям: Анти-ТПО, анти-ТГ, анти-рТТГ, тиреоглобулина.

Тироксин (Т4) – самые многочисленный (составляет до 90%), но малоактивный гормон ЩЖ. Состоит из аминокислоты тирозина и четырех атомов йода. В результате биохимической реакции отделения одного атома йода может превращаться в трийодтиронин, активность которого в 100-110 раз выше.

Обратите внимание! В крови тироксин циркулирует как в свободной (от англ. Free), так и в связанной, а значит неактивной форме.

Среди физиологических функций гормона:

  • стимуляция синтеза белков и РНК;
  • ускорение метаболизма;
  • активация процессов развития (физического, психического) и роста;
  • контроль над деятельностью систем организма (см. фото);
  • стимуляция ВНД.

Тиреоидный гормон Т3 хоть и обнаруживается в крови в значительно меньших концентрациях, чрезвычайно важен для организма. Около 10% от всего трийодтиронина синтезируется клетками ЩЖ, а остальное количество образуется из тироксина путем отщепления «лишнего» атома йода.

Биологические эффекты гормона схожи с действием Т4, однако его активность в сотню раз выше. Как и в случае с тироксином, медицинская инструкция предполагает исследование свободной фракции Т3. Исследование гормонов щитовидки позволяет выявить многие заболевания ЩЖ.

Таблица 1: Распространенные причины отклонения Т4 и Т3 от нормы:

Повышение Снижение
Болезнь Грейвса (ДТЗ) Эндемический зоб
Тиреотоксикоз Аплазия/гипоплазия ЩЖ
Подострые и хронические тиреоидиты (в стадии гипертиреоза) Гипотиреоидные состояния различной этиологии
Послеродовый тиреоидит Врождённый гипотиреоз

Тиреотропин не относится к гормонам ЩЖ, однако совершенно справедливо включен в тиреоидную группу анализов. Это вещество вырабатывается в клетках аденогипофиза, секретируется в кровь и транспортируется к клеткам щитовидки, активно связываясь с их рецепторами.

Главная биологическая роль ТТГ – стимуляция деятельности ЩЖ, увеличение выработки тиреоидных гормонов и активация процессов гиперплазии самого органа. При этом контроль над синтезом самого тиреотропина осуществляется по закону «обратной связи».

Уменьшение концентрации Т3 и Т4 тормозит секрецию тиреотропина и напротив, высокий уровень тиреоидных гормонов становится поводом для увеличения продукции ТТГ.

Определение уровня тиреотропина позволяет больше узнать об эндокринном статусе пациента и подтвердить предварительный диагноз врача.

Таблица 2: Причины отклонения ТТГ от нормы:

Повышение Понижение
Гипотиреоз различной этиологии (в том числе субклинический) Тиреотоксикоз
Эндемический зоб Болезнь Грейвса
Гормонпродуцирующие опухоли гипофиза Черепно-мозговые травмы
Аденома гипофиза Аплазия гипофиза
Аутоиммунный тиреоидит
Подострый, хронический тиреоидит (в стадии гипотиреоза)

А какие анализы сдавать на щитовидку, если врач подозревает у пациента аутоиммунное заболевание?

В этом случае обязательным считается назначение обследования на антитела к структурам ЩЖ:

  • ферменту ТПО (тиреоидной пероксидазе);
  • рецепторам к тиреотропину;
  • белку тиреоглобулину.

Значительное повышение их концентрации в крови может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как АИТ (зоб Хашимото), ДТЗ. Определение уровня тиреоглобулина приобретает диагностическую значимость для диагностики рецидива злокачественных опухолей у пациентов, перенесших операцию по поводу рака щитовидной железы.

То, какие анализы нужно сдать для щитовидной железы, во многом зависит от жалоб человека, данных его объективного осмотра и инструментальных тестов (например, УЗИ ЩЖ). Поэтому лучше, если их назначит вам врач.

Если в ходе диагностики были выявлены отклонения от нормы, опять-таки следует проконсультироваться с эндокринологом. Своими руками с гормональными нарушениями не справиться.

Ольга, 37 лет. Здравствуйте! Вот уже несколько месяцев меня беспокоит сильная слабость, все валится из рук, и ничего не получается. Постоянно хочу спать. Сначала списывала все на обычную сезонную хандру и авитаминоз, но теперь беспокоюсь о здоровье. Подруга посоветовала проверить анализы на щитовидную железу: какие сдавать в первую очередь?

Здравствуйте, Ольга! Действительно, утомляемость, снижение работоспособности и подавленное настроение могут быть признаками нарушения работы ЩЖ, а именно гипотиреоза. Для начала я посоветовала бы вам пройти стандартный диагностический минимум и сдать анализы на свободные тиреоидные гормоны (Т3, Т4) и ТТГ. В дальнейшем, если гормональный сбой подтвердится, можно будет пройти дополнительные тесты, которые помогут установить причину сниженной активности щитовидки.

Полина, 25 лет. Я планирую беременность и очень хочу, чтобы она протекала без патологий. Нужно ли обследоваться на гормоны? Какие анализы сдают на щитовидную железу перед тем, как зачать малыша? Несколько лет назад у меня обнаружили повышенный уровень антител к пероксидазе щитовидки, но почему-то не лечили.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Здравствуйте! Здорово, что вы ответственно подходите к такому важному событию в жизни каждой женщины, как вынашивание ребенка. Анализы на гормоны не являются скрининговыми при беременности, однако я настоятельно рекомендую вам пройти профилактический осмотр и сдать тесты на ТТГ и Т4. В случае, если они не будут соответствовать норме, беременность лучше отложить до момента полной нормализации эндокринного статуса.

Что касается АТ к ТПО, этот показатель является отражением степени аутоагрессии организма в отношении тканей ЩЖ. Если его концентрация немного повышена, а ТТГ, Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, лечение не требуется. Достаточно регулярно сдавать анализы, чтобы успеть устранить проблемы со здоровьем вовремя.

Обследование перед планированием зачатия необходимо любой женщине. Даже незначительные изменения гормонального фона могут приводить к бесплодию, замершим и неразвивающимся беременностям. Забор анализов осуществляется на 3-5 день цикла. Какие гормоны необходимо сдать:

Только при сдаче всех анализов крови на гормоны оценивают гормональный фон. Даже если каждый из них по отдельности в пределах нормы, может выявиться его неправильное соотношение к другим гормонам.

Случаи, в которых необходимо исследовать гормональный статус:

  • Аменорея (первичная, вторичная);
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Мажущие выделения;
  • Бесплодие;
  • Выкидыши и замершие беременности;
  • Сильное оволосение;
  • Перепады настроения;
  • Резкое изменение веса;
  • При планировании зачатия;
  • Скудная или чрезмерно обильная менструация.

Это стероидный гормон, вырабатывается желтым телом яичника. Прогестерон подготавливает организм женщины к вынашиванию плода. Полезные свойства:

  • Помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в матке.
  • Препятствует сократительной деятельности миометрия.
  • Поднимает АД.
  • Прекращает менструацию при беременности.
  • Усиливает выработку сала в железах кожного покрова.
  • Участвует в развитии тканей.
  • Воздействует на рост матки.

При беременности высокое содержание гормона является нормой.

Норма прогестерона у женщин:

  • в фолликулярной фазе — 0,320–2,250 нмоль/л;
  • в фазе овуляции — 0,490–9,410 нмоль/л;
  • в лютеиновой фазе — 6,950–56,630 нмоль/л;
  • в постменопаузе — менее 0,640 нмоль/л.
  • При беременности:
    • На ранних сроках и до конца первого триместра — 8,8–468,6 нмоль/л;
    • во втором триместре — 71,6-303,2 нмоль/л;
    • в третьем — 89,6–771,7 нмоль/л.

Низкий уровень гормона может свидетельствовать о нарушении работы яичников и об отсутствии овуляции, а также может быть причиной бесплодия. Низкий уровень прогестерона способен привести к неразвивающейся беременности, выкидышу, преждевременным родам. Для нормализации уровня гормона используют препараты Утрожестан и Дюфастон, Прогестерон 1%-ный или 2,5%-ный. Высокий уровень гормона может наблюдаться при беременности, кисте желтого тела и отклонении в развитии плаценты.

Норма эстрадиола у беременных женщин — 210-26960 пг/мл в зависимости от триместра.

Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, продлевает фазу желтого тела, помогает созреванию и выделению молозива. Он также необходим для того, чтобы во время беременности не произошло повторное зачатие. Повышенный уровень пролактина бывает по двум причинам:

  1. 1. Физиологическая – повышается при беременности, при занятиях спортом, при положительных и отрицательных эмоциях.
  2. 2. Патологическая — опухоль гипофиза, эндокринные заболевания, недостаток витамина В6, радиоактивное облучение.
Читайте также:  Анализ на беременность на ранних

Симптомы высокого пролактина: снижение остроты зрения, секреция молока вне беременности и кормления ребенка, головные боли, ожирение, артериальная гипертензия, бесплодие.

  • Во время фолликулярной фазы — 4,1-30 нг/мл.
  • В овуляторной — 6,5-50 нг/мл.
  • В лютеиновой — 5-41 нг/мл.
  • при беременности:
    • I триместр — от 3,1 до 44 нг/мл;
    • II триместр — от 12 до 166 нг/мл;
    • III триместр — от 12 до 318 нг/мл.

Тестостерон у женщин необходим для формирования фолликула. Нормальный уровень тестостерона для женщин — 0,6–3,0 нмоль/л. При повышении его уровня женщина может столкнуться с проблемой оволосения по мужскому типу, бесплодием, нарушением менструального цикла, задержкой полового развития, замершей беременностью, выкидышем.

Повышенный 17-гидроксипрогестерон при беременности или менструации — это норма. Гормон может повышаться при нарушениях работы надпочечников или яичников либо при приеме лекарств на основе прогестерона. Норма содержания 17-ОН-прогестерон при беременности — 2–12 нмоль/л.

Гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всего организма, особенно в период беременности.

  • трийодтиронин общий Т3 — 1,1 –2,9 мМе/л;
  • тироксин общий — 60,0–160,0 нмоль/л;
  • трийодтиронин свободный — 2,6 – 5,9 пмоль/л
  • тироксин свободный — 11,6–23,0 пмоль/л;
  • тиреотропный гормон ТТГ — 0,18–4,06 мМЕ/л;
  • тиреоглобулин — менее 50 нг/мл.

При недостаточности гормонов щитовидной железы могут наблюдаться:

  • ожирение;
  • слабость, утомляемость;
  • плохое настроение;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • низкая температура тела (35,6-36,3ºС);
  • сухая кожа;
  • запоры;
  • отеки лица;
  • брадикардия;
  • ухудшение памяти.

Симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы:

  • уменьшение массы тела;
  • слабость, утомляемость;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • повышенная температура тела, иногда в определенные часы (36,9-37,5ºС);
  • сухая кожа;
  • тахикардия;
  • ухудшение памяти.

После наступления оплодотворения и имплантации плодного яйца в кровь матери поступает гормон беременности. При уровне ХГЧ более 25 можно говорить о зачатии. В крови гормон определяется уже спустя 8 дней после овуляции. В моче он содержится в более низкой концентрации и появляется спустя 12–14 дней после овуляции. На ранних сроках более достоверен анализ крови. Уровень ХГЧ не зависит от того, мальчиком или девочкой беременна женщина, имеет значение только количество плодов.

При уровне ХГЧ более 1000 мМЕЛ/мл плодное яйцо уже можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования. УЗИ позволяет выявить точный срок и его локализацию. В 8 недель можно достоверно определить количество плодов.

источник

Всю беременность, по назначению эндокринолога, пила Л- тироксин. Не чего страшного в принципе. Но следующую беременность сказали планировать и начинать его пить заранее т.к. этот гормон очень важен.

Узлов нет. Я в обычном состоянии пью эутирокс, повышен слегка. В ту беременность и в эту ТТГ 0,7. Эндокринолог ничего не говорит.

Какой ужас. У меня совпадают почти все причины, из-за которых возникает гормональный сбой
Особенно стресс, до замужества работала по 16 часов без выходных, строила карьеру, потом поняла что гроблю свою жизнь
Сейчас денег меньше раза в 4, а счастья в семье больше раз в 100
Только лечить теперь все болячки
Женщина должна быть счастливой мамой и женой, а не ломовой лошадью. Девочки, не повторяйте моих ошибок, задолбаетесь лечить!

Валя, хорошие результаты у Вас!

Я сейчас наоборот не могу поправиться((

А в Хеликсе вообще хорошо анализы делают, поэтому все должно быть хорошо)

Вы затронули очень острый дискуссионный вопрос, войну норм в эндокринологии в отношении http://www.cirlab.ru/analis/about/shitov/ . В России сложилось мнение, что есть особые референтные пределы для беременных женщин. На эндокринологических тусовках в последние 2-3 года мне неоднократно приходилось слышать, что если верхний референтный предел для общей популяции составляет около 4,5 мМЕ/л, то для беременных он другой и составляет 2,5 мМЕ/л, поэтому если цифра http://www.cirlab.ru/analis/about/shitov/ больше 2,5, нужно назначать http://www.cirlab.ru/analis/about/reprod/ щитовидной железы (обычно — L-тироксин).

Давайте, попробуем разобраться. Весь сыр-бор начался в январе 2003 г., когда Американская Ассоциация клинических эндокринологов (AACE) выпустила рекомендации, в которых говорилось, что врачи должны лечить пациентов со значениями http://www.cirlab.ru/analis/about/shitov/ , выходящими за пределы от 0,3 до 3,0. Это позволит вовремя назначить коррекцию так называемого мягкого или субклинического http://www.cirlab.ru/analis/about/shitov/ и тем самым снизить риск развития целого ряда медицинских проблем в будущем. Примерно в то же время Национальная Академия Клинической Биохимии (NACB) заявила, что «в будущем представляется вероятным, что верхним пределом референтного интервала для сывороточного http://www.cirlab.ru/analis/about/shitov/ при нормальной функции щитовидной железы будет 2,5, потому что у тщательно обследованных и отобранных здоровых добровольцев значения http://www.cirlab.ru/analis/about/shitov/ находились в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л.»

За последние годы появилось большое количество публикаций, как за ужесточение референтных интервалов, так и против такого ужесточения.

В итоге в США на сегодняшний день имеется минимум 4 варианта верхнего референтного предела для ТТГ: общепринятый (4,12); AACE (3,0); NACB (2,5) и 6,6 (USPSTF — Силы быстрого реагирования по профилактике заболеваний США).

Дело осложняется тем, что ACOG (Американская Коллегия Акушеров и Гинекологов) не приняла пока никаких рекомендаций по скринингу и лечению беременных женщин с субклиническим http://www.cirlab.ru/analis/about/shitov/ , и продолжают действовать традиционные нормы (до 4,12).

Таким образом, проблема референтных значений затрагивает не специфически беременных женщин, а все население. Уменьшение верхнего референтного предела до 2,5 приводит к возрастанию процента населения с http://www.cirlab.ru/analis/about/shitov/ до 20% (!).

Проблема, специфическая для России сейчас, заключается в том, что мы оказались впереди всего мира во внедрении ЛЕЧЕНИЯ субклинического http://www.cirlab.ru/analis/about/shitov/ , и беременные женщины составили АВАНГАРД по отношению ко всему остальному населению. Я разговаривал со многими рядовыми эндокринологами, и большинство из них искренно убеждены, что для всего населения верхний референтный предел составляет около 4,5, и только для беременных женщин — 2,5 (самая жесткая западная норма). В итоге уже сейчас многие беременные в Москве получают L-тироксин при значениях http://www.cirlab.ru/analis/about/shitov/ от 2,5 до 4,5.

У меня пока нет устоявшегося мнения, как мы должны действовать в отношении пограничных цифр http://www.cirlab.ru/analis/about/shitov/ при беременности при нормальных значениях http://www.cirlab.ru/analis/about/shitov/ и трийодтиронина и при отсутствии антител к тиреоидной пероксидазе и к тиреоглобулину.

Я склонен решать этот вопрос сугубо индивидуально и придерживаться рекомендаций американских авторов, относящихся, кстати, к сторонникам ужесточения референтных пределов.

Wartofsky предлагает назначать L-тироксин при значении http://www.cirlab.ru/analis/about/shitov/ больше 4,12 и при одновременном НАЛИЧИИ антител против http://www.cirlab.ru/analis/about/shitov/ . Col и сотр. предлагает назначать L-тироксин беременным женщинам при обнаружении цифр http://www.cirlab.ru/analis/about/shitov/ выше 4,5 с интервалом в 2 недели. Но эти подходы не являются общепринятыми на Западе.

На прошедшей 2 октября этого года конференции ATA (Американской тиреоидной ассоциации) было заявлено, что лечение нарушений функции щитовидной железы во время беременности может значительно улучшить состояние здоровья матери и будущего ребенка. Эти заявления были сделаны после проведения большого исследования состояния щитовидной железы у беременных и лечения в Южной Италии.

ТТГ — это тиреотропный гормон гипофиза, а не щитовидной железы, как многие считают.

Этот гормон регулирует щитовидную железу, то уменьшая, то увеличивая ее работу. Но для того чтобы начать отдавать приказы щитовидной железе, в гипофиз приходит уведомление о количестве гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови на периферии. Если гормонов щитовидной железы мало (гипотиреоз), то идет приказ увеличить секрецию ТТГ, и тогда он усиленно стимулирует щитовидную железу, повышая тем самым концентрацию гормонов в крови.

Если гормонов щитовидной железы больше чем нужно (тиреотоксикоз), то подается приказ приостановить секрецию ТТГ, чтобы не создавать дополнительной стимуляции. Порой гормонов щитовидной железы так много, что секреция ТТГ практически полностью подавляется и его уровень равен нулю.

Эта так называемая отрицательная обратная связь может работать только в случае, когда связь между гипофизом и щитовидной железой не нарушена. Когда этой связи нет, то начинают происходить совсем непонятные процессы, но об этом позже.

источник

Во время беременности происходят изменения во всем организме, но один из самых важных органов при беременности – щитовидная железа, конечно же, после репродуктивной системы. Хотя их функции тесно связаны между собой и правильное развитие малыша, его умственные способности зависят от правильной работы щитовидки беременной, нормального гормонального фона.

Тема важная и с ней стоит ознакомиться, чтобы не впадать в панику, например, после получения на руки заключения УЗИ или анализа крови на гормоны щитовидной железы во время беременности и на этапе планирования.

  • Как работает щитовидная железа
  • Регуляция работы щитовидки при беременности в норме и при заболеваниях ЩЖ
  • Гормоны щитовидной железы при беременности
  • УЗИ ЩЖ во время беременности
  • Изменения гормонов щитовидной железы при беременности
  • Почему снижается ТТГ и является ли это нормой
  • Недостаток йода при беременности: как влияет на беременность и что делать
  • Симптомы гипотиреоза
  • Симптомы гипертиреоза
  • Кому нужно сдавать ТТГ на этапе планирования беременности
  • Гипотиреоз и беременность
  • Что нужно знать о щитовидной железе беременным
  • Особенности лечения

Если рассматривать вопрос совсем упрощенно, то основная задача щитовидной железы – вырабатывать гормон тироксин. Этот гормон действует на все клетки тканей организма и выступает регулятором обменных процессов. При нарушении работы щитовидной железы происходит много патологических изменений, которые при беременности касаются не только женщины, но и плода.

Щитовидная железа достаточно маленькая, расположена поверхностно на передней поверхности шеи. Ее легко пропальпировать. Поэтому любые изменения: увеличение, узлы, участки плотной ткани могут быть определены при ручном обследовании. УЗИ делают для уточнения диагноза. Glandula thyreoidea – имеет форму бабочки: два крыла и перешеек.

Работу щитовидной железы регулирует еще одна железа – гипофиз посредством тиреотропного гормона (ТТГ). Работу гипофиза в свою очередь регулирует гипоталамус. И на все эти взаимодействия и связи еще оказывает влияние центральная нервная система.

Если щитовидная железа выделяет достаточное количество гормонов Т₃ и Т₄, то гипофиз определяет их концентрацию, как нормальную и выделяет то количество стимулирующего гормона ТТГ, которого будет достаточно для поддержания стабильного уровня гормонов щитовидки. Это равновесие происходит в норме.

Если в организме произошли патологические процессы, в результате которых щитовидная железа синтезировала меньше гормонов, то гипофиз выпускает в кровь больше ТТГ, тем самым стимулируя работу щитовидной железы в разрезе синтеза гормонов. В ряде случаев повышенный уровень ТТГ сопровождается повышенной концентрацией тироксина (Т₄). Если эта ситуация сможет компенсироваться на этой стадии, то имеет место субклинический гипотиреоз – клиники, жалоб и проявлений заболевания нет, но ТТГ повышен, а гормоны щитовидной железы пока в норме. Нормальный уровень Т₃ и Т₄ поддерживаются только благодаря активной стимуляции ЩЖ гипофизом посредством ТТГ.

В определенный момент резервы щитовидной железы истощаются, и в крови наблюдается повышение ТТГ и низкий уровень тироксина – Т₄. Это и будет недостаточная функция щитовидной железы – гипотиреоз.

При обратной ситуации высокая концентрация гормонов щитовидной железы приводит к снижению выработки гипофизом гормона стимулятора – ТТГ. Эта ситуация называется гипертоксикоз: снижается ТТГ и повышается тироксин.

Во время беременности в первую очередь важен уровень гормона ТТГ, потому как при определении концентрации только тироксина (который будет в пределах нормы), можно ложно придти к заключению, что с организмом беременной все нормально. А в это время ТТГ может быть повышен и щитовидная железа у беременной будет работать на гране своих возможностей, только чтобы поддержать нормальный уровень Т₃ и Т₄.

В то же время, если уровень ТТГ будет нормальным, то и гормоны ЩЖ также будут в пределах нормы. Если ТТГ повышен или понижен, тогда исследуют Т₄ и Т₃.

Если проводится обследование беременной женщины, ей дают направление на исследование ТТГ и тироксина – Т₄ свободного. Это делают для того, чтобы женщину больше не направлять сдавать анализы, сводя к минимуму психологический стресс перед сдачей анализов, если уровень ТТГ за границами нормы (повышен или понижен).

Существует два показателя тироксина: свободный и связанный. Дело в том, что гормоны не просто растворены в плазме, а связаны с белками переносчиками. Большая доля тироксина связана с переносчиком. Менее 1% всего тироксина находится в свободном состоянии. Именно свободный гормон оказывает свое действие. Поэтому определяется свободная фракция тироксина.

Трийодтиронин –Т₃ рутинно не определяют, только строго по показаниям.

Есть еще один показатель, который назначается достаточно часто – антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Это белки организма, которые вырабатываются в результате аутоиммунных процессов, их действие направлено против щитовидной железы и разрушают ее ткань. Высокий титр антител не должен пугать, так как процесс разрушения достаточно длительный и снижение функции щитовидной железы может не наступить в течение всей жизни. Повышенный уровень АТ-ТПО – это повод регулярно контролировать ТТГ (1 раз в 3 месяца).

Читайте также:  Анализ на беременность на мышку

Поверхностное расположение щитовидной железы позволяет руками обследовать орган. УЗИ щитовидной железы при беременности делать можно, но исследование не имеет смысла без определения ТТГ, и осмотра эндокринолога. То есть ультразвуковой метод исследования назначается для уточнения диагноза, если эндокринолог видит увеличение или определяет узлы при пальпации.

В норме объем щитовидной железы у женщин до 18 см³. Узлом считается образование, размер которого превышает 1 см в диаметре. Если такой узел обнаружен на УЗИ, то желательно его пропунктировать и убедиться, что процесс не онкологический.

Наша страна находится в эндемической зоне: легкий и средний дефицит йода присутствует практически у каждого. Поэтому, если гормоны щитовидной железы в норме, то с такими узлами обычно ничего не делают.

Во время беременности снижается уровень ТТГ. Норма для «небеременного» организма – 0,4-4 мЕд. У беременных норма ТТГ ниже:

Гормональный фон при беременности меняется, но меняется не совсем одинаково. Бывают случаи, когда хорионический гонадотропин очень сильно стимулирует щитовидную железу и уровень ТТГ может быть меньше, чем 0,1 мЕд. В такой ситуации, если нет сильного токсикоза, беременность нормально развивается, нет выраженной тахикардии (более 140 ударов в минуту) это может быть гестационный гипертиреоз, который не требует лечения. Но всегда нужно быть настороженными в отношении истинного тиреотоксикоза. Если уровень ТТГ очень низкий и есть жалобы, тогда нужно сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, он называется АТ-р-ТТГ. Если эти антитела не обнаружены, то запредельное снижение ТТГ связано с беременностью, а не с диффузным токсическим зобом.

Если йода в пище достаточно, то лекарственные препараты в виде Йодомарина назначать во время беременности не обязательно. Но проживание в эндемических районах предусматривает назначение препаратов йода на этапе планирования и до конца третьего триместра. Если женщина, будучи беременной, отправляется отдыхать на берег моря, то пища, которая выращена на побережье, уже богата этим элементом. Тогда употребление йода в таблетках не требуется. Если вы проживаете или поехали на отдых в страну, где принята программа универсального йодирования соли, то дополнительное назначение препаратов йода так-же не нужно.

Если женщина во время беременности не принимала дополнительно таблетированный йод и проживала на землях с недостаточным содержанием йода в почве, то не обязательно, что дефицит сможет повлиять на умственные способности малыша. Скорее всего, щитовидка беременной постарается компенсировать йододефицит, может увеличиться в размерах, чтобы больше йода захватывать из крови и обеспечить необходимое количество гормонов для себя и малыша. В редких случаях может наступить гипотиреоз.

  • морская капуста;
  • все виды морских рыб и моллюски;
  • кальмары;
  • креветки.

На этапе планирования беременности суточная норма йода для женщины 150 мкг в сутки, для беременной 250 мкг, после родов во время лактации – 250-300 мкг.

С 16 недели беременности щитовидная железа плода начинает функционировать, поэтому на этом сроке йод необходим уже не только маме, но и малышу.

Народная мудрость рекомендует добавлять йод в молоко и пить беременной. Делать этого нельзя категорически. 1 капля спиртового раствора йода – практически годовая норма для организма и несет непредсказуемый эффект, поэтому не экспериментируйте со своей щитовидной железой. Также во время беременности нежелательно мазать горло раствором Люголя, делать йодные сетки и применять отхаркивающие препараты, которые в составе имеют йод.

Процессы, связанные с гипотиреозом, характеризуются замедлением метаболизма в организме у беременной женщины.

  • забывчивость;
  • усталость;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • неспособность сосредоточиться;
  • редкие волосы;
  • выпадение волос на голове и теле;
  • непереносимость холода;
  • повышенный холестерин;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • опухшие веки;
  • периодические пересыхания в горле и кашель;
  • затрудненное глотание;
  • хрип и изменение тембра голоса;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • бесплодие (именно поэтому при ЭКО обязательно обследуют щитовидную железу и ее гормоны);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • запоры;
  • снижение мышечного тонуса;
  • мышечные судороги.

Повышенная функция щитовидной железы при беременности характеризуется симптомами, которые возникают вследствие повышения метаболических процессов.

  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • бессонница;
  • утомляемость;
  • сильно секутся волосы и выпадают;
  • влажная кожа и ломкие ногти;
  • снижение веса;
  • повышенная потливость;
  • на лице появляется яркий румянец;
  • пучеглазие;
  • повышение аппетита;
  • постоянно повышенная температура;
  • частое сердцебиение;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • склонность к поносам;
  • дрожание пальцев и век;
  • беременность наступает, но часто прерывается;
  • костная система становится хрупкой.

Беременность при гипертиреозе часто убирает симптомы повышенной функции щитовидной железы, за счет повышенной потребности в гормонах беременного организма и увеличения объема крови. Кроме этого с началом беременности снижается активность иммунной системы, за счет этого и снижаются явления аутоиммунных процессов, связанных со щитовидной железой.

Гипотиреоз и гипотиреоз не являются противопоказанием к беременности, но подготовка на этапе планирования становится очень важной. При обоих заболеваниях, если беременность наступила, и женщина не знала о нарушении здоровья со стороны ЩЖ, возможности для лечения есть.

Сдать анализ крови на ТТГ рекомендовано если:

  • возраст старше 30 лет;
  • зафиксировано увеличение щитовидной железы;
  • в анамнезе были заболевания щитовидной железы;
  • проводилась лучевая терапия на область головы или шеи;
  • повышен уровень холестерина в крови;
  • происходит прием препаратов лития, интерферонов, кордарона;
  • диагностированы аутоиммунные и ревматоидные заболевания (артрит, системная красная волчанка), сахарный диабет 1 типа; пернициозная пневмония, болезнь Аддисона;
  • у родственников есть заболевания щитовидной железы.

На этапе планирования беременности при гипотиреозе нужно определить концентрацию ТТГ, при необходимости скорректировать и привести к норме (менее 2,5). Как только подтверждается беременность, дозировка препаратов левотироксина повышается на 30-50%. Например, если на этапе планирования женщина принимает Эутирокс в дозе 100 мкг, то необходимая суточная доза 150 мкг. После родов доза снижается до исходной, которая была на этапе планирования беременности. Во время беременности контроль ТТГ происходит с периодичностью 4-6 недель.

  1. Отправная точка в диагностике заболевания щитовидной железы при беременности – уровень ТТГ.
  2. УЗИ щитовидной железы проводится только по показаниям.
  3. При назначении Йодомарина суточная доза – 200 мкг в сутки, если доктор не назначил по-другому. Принимать препарат нужно на протяжении всей беременности и периода кормления грудью. Если вы отдыхаете на море, по согласованию с доктором препарат временно отменяют.
  4. Если был назначен L-тироксин (Эутирокс), никаких экспериментов с дозой и кратностью приема проводить нельзя.

L-тироксин принимается натощак, минимум за 30 минут до приема пищи. Если принимать препарат после завтрака или непосредственно перед употреблением пищи, необходима доза полностью в организм не поступит. Это идентичный гормон, который вырабатывает щитовидная железа, негативного влияния на органы пищеварения он не оказывает.

Если вы принимаете параллельно поливитамины для беременных, то их нужно перенести на более поздний прием: днем или вечером. Соли кальция или железа будут препятствовать всасыванию Эутирокса.

источник

Щитовидная железа и беременность требуют особого внимания. Так как этот внутренний орган подвержен различным заболеваниям. Давайте рассмотрим, особенности состояния щитовидной железы в период беременности, возможные заболевания и другие патологии щитовидки.

Щитовидная железа (glandula thyroidea) — это внутренний орган, который находится в передней части шеи и внешне напоминает бантик или бабочку. Вес щитовидной железы у взрослого, не превышает 20 граммов, но, не смотря на это, она вырабатывает жизненно важные гормоны, которые влияют на процесс обмена веществ, физическое состояние и даже умственное развития. Что касается гормонов, вырабатываемых щитовидкой, то это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Йод – это особый микроэлемент, которые отвечает за нормальную работу щитовидки в период вынашивания ребенка. Он позволяет glandula thyroidea синтезировать вышеупомянутые гормоны в необходимом количестве, а также способствует обмену витаминов, белков, жиров и минералов. Эти гормоны очень важны для полноценного внутриутробного развития половой системы, сердечно-сосудистой и нервной систем и опорно-двигательного аппарата. Заболевания щитовидки у беременных занимают одно из первых мест среди патологических процессов в работе эндокринной системы. Все это говорит о том, что во время беременности крайне важно следить за состоянием щитовидной железы и регулярно проверять уровень гормонов, вырабатываемых ею.

Щитовидная железа во время беременности работает намного интенсивнее, поэтому требует особого внимания. Из-за этого, у многих женщин в период беременности щитовидка немного увеличивается в размерах. Кстати, очень давно, увеличенную glandula thyroidea считали самым точным признаком беременности.

Что касается будущего малыша, то его щитовидная железа начинает образовываться на 5-6 неделе вынашивания ребенка, а на 12-13 неделе уже накапливает йод и самостоятельно вырабатывает необходимые для развития растущего организма гормоны. Все это говорит о том, что задача беременной женщины обеспечить поступление йода в организм, так как это важно как для будущего ребенка, так и для нее самой. В первые месяцы беременности развитие эмбриона зависит от нормального функционирования материнской glandula thyroidea. И даже после того, как щитовидка у эмбриона сформировалась, йод, поступающий в организм матери обеспечивает ее нормальное функционирование.

Во время вынашивания ребенка суточная доза йода для женщины составляет около 200 мкг. Если у женщины нехватка йода в организме, то это может спровоцировать патологии в развитии ребенка и заболевания щитовидной железы у беременной. Лечение щитовидки в период беременности проводится щадящими методами, но при некоторых заболеваниях остро стает вопрос о прерывании беременности.

Щитовидная железа при планировании беременности очень важна. Именно от состояния glandula thyroidea и вырабатываемых ею гормонов зависит успешность зачатия и беременность. От качества вырабатываемых щитовидкой гормонов зависит физическое развитие будущего малыша и уровень интеллекта. Именно поэтому, в период планирования беременности первая задача женщины сдать анализы для определения гормонального уровня щитовидной железы и сделать ультразвуковое исследование, для того чтобы определить нормально ли функционирует данный орган.

При планировании беременности особое внимание уделяется уровню тиреотропного гормона, который не должен превышать 2,5 мкМЕ/мл. Если анализы показали, что уровень гормона выше указанного значения нормы, то это повод обратиться к эндокринологу. Врач назначит лечебную терапию для нормализации уровня гормона. Очень часто в качестве лечения назначают диеты с употреблением продуктов с повышенным содержанием йода. После того, как результаты анализов на гормоны glandula thyroidea будут в норме, можно планировать беременность.

Заболевания щитовидной железы и беременность взаимосвязаны. Заболевания появляются из-за гормональной перестройки организма и негативного влияния окружающей среды. Давайте рассмотрим основные заболевания щитовидной железы при беременности.

  • Патологии при рождении – недоразвитая щитовидка, отсутствие щитовидки, неправильное расположение.
  • Зоб (эндемический, спорадический) – возникает из-за нехватки в организме йода или негативного влияния окружающей среды. К этим заболевания относится и Базедова болезнь.
  • Тиреоидиты — воспалительные заболевания glandula thyro >

Если женщина абсолютно здорова, то во время беременности заболевания щитовидной железы ее не коснуться. Единственное, что ожидает, это увеличение щитовидки, но это считается нормальным, поэтому не должно вызывать опасений. Но, не смотря на это, лучше лишний раз удостовериться в том, что glandula thyroidea здорова и беременности ничего не угрожает.

Увеличенная щитовидная железа при беременности считается нормальным явлением. Щитовидка увеличивается в размерах из-за гормональных изменений в организме и при повышенной работе. Но не стоит забывать, что увеличение данного органа может быть связано с рядом заболеваний. Это актуально для женщин, которые до вынашивания ребенка имели заболевания glandula thyroidea. Давайте рассмотрим патологии, которые возникают во время беременности и вызывают увеличение щитовидной железы.

    Гипотиреоз – возникает из-за нарушения иммунной системы организма и считается хроническим заболеванием. Диагностировать эту болезнь во время вынашивания ребенка сложно. Так как симптомы заболевания во многом совпадают с признаками беременности. Поэтому, при подозрении на данное заболевание необходимо сдать анализ крови и по его результатам судить об уровне гормонов glandula thyro >

Увеличенная щитовидная железа при беременности может изменяться под действием гормонов или из-за определенного заболевания. Именно поэтому, в период планирования беременности женщина должна пройти диагностику glandula thyroidea, а при необходимости и лечение.

[1], [2], [3], [4]

Увеличение щитовидной железы при беременности это вполне нормальный процесс, который происходит под воздействием гормонов и усиленной работе щитовидки. Но увеличение может быть вызвано и заболеваниями. Давайте рассмотрим степени увеличения щитовидной железы, которые могут ожидать женщину в период вынашивания ребенка.

  • Щитовидная железа выглядит вполне нормально, немного увеличена, но не вызывает дискомфорта или болезненных симптомов.
  • Контуры шеи изменены, при глотании отчетливо видны доли щитовидки.
  • Увеличенная щитовидка видна невооруженным глазом, шея стала толще, больно глотать, появилась отдышка.
  • Glandula thyro >Каждая из вышеописанных стадий увеличения щитовидной железы при беременности должна быть исследована эндокринологом на наличие заболеваний.
Читайте также:  Анализ на беременность определение пола

Рак щитовидной железы и беременность в последнее время все чаще звучит как приговор. Но не стоит впадать в крайности, так как при правильном подходе к диагностике ракового заболевания и лечению, можно выносить и родить здорового малыша. Опасность рака щитовидной железы при беременности в том, что на начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, а симптомы, которые проявляются, схожи с симптоматикой беременности на ранней стадии.

Для диагностики рака щитовидной железы при беременности используют ультразвуковое исследование, анализ крови на определение раковых клеток и аспирационную биопсию, с помощью которой можно установить наличие кист или раковых узелков в glandula thyroidea. Обратите внимание, что гормональные изменения при беременности не стимулируют развитие рака, а дифференцированные раковые заболевания не оказывают негативного влияния на течение периода вынашивания ребенка.

Беременность после рака щитовидной железы возможна только после удачного лечения заболевания. Современные методики лечения раковых заболеваний эндокринной системы позволяют женщинам беременеть даже в случае удаления glandula thyroidea. Беременность можно планировать только через год-два после лечения рака и после прохождения курса реабилитации. Удачная беременность гарантирована в случае отсутствия рецидивов заболевания.

Если на первых месяцах вынашивания ребенка заболевание начинает рецидивировать, женщина должна прервать беременность. Исключения составляют женщины, которым было оказано лечение тиреоидэктомией. Если же после рака наступила долгожданная беременность, и заболевание не рецидивирует, то женщина все равно должна регулярно сдавать анализы на раковые клетки, и проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность взаимосвязаны, так как появление кисты могут спровоцировать гормональные изменения, происходящие в женском организме. Киста щитовидки во время беременности может появиться и из-за недостатка йода. И это не удивительно, так как во время вынашивания ребенка женский организм испытывает недостаток витаминов, минералов и необходимых для нормального функционирования женского организма и развития ребенка веществ.

Еще одна причина появления кисты – травмы и воспалительные процессы (тиреодит). Но иногда даже нервные переживания и перенапряжения могут стать причиной появления кисты. Диагностировать кисту щитовидки довольно сложно, так как киста имеет маленькие размеры и развивается практически бессимптомно. Киста начинает себя проявлять только при увеличении и сдавливании соседних органов. Женщина может ощущать першение, затрудненное дыхание и кашель, а иногда и трудности при глотании. Одно из осложнений, сопровождающее кисту щитовидки при беременности – это нагноения, которые возникают из-за ослабленного иммунитета.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Зоб щитовидной железы при беременности еще одно распространенное заболевание, которое встречается у многих женщин. Основной симптом зоба glandula thyroidea – это ее увеличение и утолщение шеи. Зоб это собирательное понятие, под которым понимают заболевания щитовидки, основной симптом которых ее увеличение. Во время вынашивания ребенка зоб может появиться из-за нарушений на гормональном фоне и заболеваний, которые влияют на эндокринную систему.

Существует несколько видов зобов, которые возникают во время вынашивания ребенка, давайте рассмотрим их:

  • Зоб с эуфункцией – при беременности встречается крайне редко. Как правило, данное заболевание диагностируют на ранних стадиях эндемического зоба.
  • Зоб с гипофункцией – возникает из-за недостаточности йода в организме и аутоиммунных заболеваний щитовидки.
  • Зоб с гиперфункций – возникает при аденоме щитовидки или болезни Базедова.

Отсутствие щитовидной железы и беременность, вполне сопоставимые понятия. Если женщина перенесла удаление щитовидки из-за рака и другого заболевания, то планировать беременность можно не раньше чем через год после прохождения курса реабилитации и отсутствия рецидивов заболевания. Если все вышеупомянутые условия соблюдены, то беременность возможна при условии регулярного контроля уровня гормонов щитовидки в крови. Это позволит своевременно отреагировать на их повышение и другие патологические процессы.

Обратите внимание, что острый недостаток гормонов щитовидки при ее удалении негативно сказывается на вынашивание ребенка. Именно поэтому, в период беременности женщина должна употреблять гормональные препараты, которые восполнят нехватку гормонов, вырабатываемых glandula thyroidea.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Узлы щитовидной железы и беременность могут быть диагностированы во время ультразвукового исследования. Как правило, узлы щитовидки возникают еще до вынашивания ребенка, но диагностируются только при появлении ранних признаков беременности (токсикоз, рвота, тошнота, головокружение и другое). Узлы щитовидки могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные образования не влияют на течение беременности и развитие ребенка, а злокачественные требуют обязательного лечения.

Но не стоит беспокоиться, так как появление узлов glandula thyroidea никогда не является поводом к прерыванию беременности. Единственное, что ожидает женщину, это регулярный контроль состояния узлов, сдача анализов и прием безопасных препаратов, которые не дадут узлам прогрессировать во время беременности.

Аденома щитовидной железы и беременность вполне совместимы. Аденома является доброкачественной опухолью, которая появляется в тканях щитовидки. Заболевание сопровождается повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Это блокирует нормальную работу glandula thyroidea. Основные симптомы заболевания: повышенная потливость, утомляемость при физических нагрузках, резкая смена настроение, тошнота. Как видно, симптомы совпадают с ранними признаками беременности. Именно это и осложняет диагностику аденомы.

Аденома щитовидной железы не смертельное заболевание и не влияет на течение беременности. Очень редко, аденома перерастает в злокачественную опухоль и дает метастазы по всему организму. Если у беременной диагностировали аденому, то в течение всех девяти месяцев женщина должна наблюдаться у эндокринолога.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности сопровождается увеличением щитовидки. Заболевание возникает из-за проблем с гормонами, что весьма актуально для периода беременности. Основные симптомы заболевания: затрудненное дыхание, появление сосудистой сетки на шее, проблемы при глотании пищи. При обнаружении данных симптомов необходимо обращаться к эндокринологу.

Для диагностики гиперплазии у беременных проводится ультразвуковое исследование, которое помогает выявить заболевание. Для лечения данной патологии во время беременности, женщинам назначают прием препаратов с повышенным содержанием йода. В качестве профилактики заболевания рекомендуется прием йодированной соли с пищей.

Гипоплазия щитовидной железы и беременность встречаются редко, как правило, у 2% беременных женщин. Заболевание является врожденным, и представляет собой недоразвитость тканей glandula thyroidea. Все это приводит к нехватке гормонов, которые угнетают нервную систему и мозговую деятельность. Очень часто, причиной появления данного заболевания является нехватка йода в организме.

Диагностирую заболевание с помощью ультразвукового исследования и визуального осмотра (щитовидка слегка увеличена). Что касается лечения, то в период беременности женщине назначают препараты с высоким содержанием йода. Это позволяет беременности нормально развиваться и не оказывает негативного влияния на развитие ребенка.

Гипотиреоз щитовидной железы и беременность не редкость в наше время. Заболевание провоцирует нехватка йода в организме. Поэтому, в период беременности женщина должна сдать анализ крови на уровень гормонов glandula thyroidea. Если анализы покажут, что у женщины понижены функции щитовидки, то в качестве лечения применяют заместительную гормональную терапию. Основные причины заболевания связаны с уровнем гормонов и воспалением щитовидки.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы в период беременности крайне важно, так как заболевание может стать причиной прерывания беременности по медицинским показаниям, гибели плода в утробе или же рождение ребенка с серьезными патологиями. У женщин, которые в период беременности болели гипотиреозом и не лечили его, рождаются малыши с нарушениями зрения, поражениями мозга и нервной системы или глухонемотой.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность взаимосвязаны, так как заболевание появляется из-за гормональной перестройки организма. Заболевание возникает из-за неспособности иммунитета распознавать болезненные и здоровые клетки. Из-за этого щитовидная железа поражена аутоиммунным действием, что может негативно сказаться на периоде беременности и развитии малыша.

Основные симптомы аутоиммунного тиреоидита схожи с ранними признаками беременности. Прежде всего, это тошнота, раздражительность, головокружение, а также увеличение объема glandula thyroidea, то есть появление зоба. В качестве лечения используют лечебную терапию, которая основана на приеме препаратов с высоким содержанием йода для поддержания гормонов на нормальном уровне.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Гормоны щитовидной железы при беременности выполняют одну из важнейших функций – способствуют нормальному развитию головного мозга у ребенка. Пониженный уровень гормонов приводит к патологическим процессам во время беременности и различным поражениям нервной системы и мозговой деятельности ребенка. Давайте рассмотрим особенности функционирования glandula thyroidea и выработки ее гормонов в период вынашивания ребенка.

  • При беременности щитовидка работает в два раза сильнее и вырабатывает на 50% больше тиреоидных гормонов.
  • Нормальные показатели гормонов во время беременности ничем не отличаются от анализов у не беременных женщин.
  • При беременности щитовидка увеличивается на 15% и существует высокий риск развития гипотиреоза.

Влияние щитовидной железы на беременность основано на выработке гормонов и их влиянии на течение беременности и развитие ребенка. Выработка гормонов регулируется центральной нервной системой, гипофизом и гипоталамусом. То есть, при их поражениях возможны проблемы с выработкой гормонов glandula thyroidea и появление различных заболеваний.

Для определения заболевания проводят диагностику с помощью ультразвукового исследования и берут анализ крови на гормоны. По результатам диагностики эндокринолог и гинеколог принимают решения относительно лечения (при нарушениях гормонального уровня) или же профилактики работы щитовидной железы и ее влияния на беременность.

УЗИ щитовидной железы при беременности это обязательная процедура для каждой женщины. С помощью ультразвукового исследования можно узнать о наличии определенных заболеваний, которые негативно скажутся как здоровье матери в период беременности, так и на развитии ребенка. УЗИ относится к неинвазивным методам диагностики, поскольку в процессе исследования, беременная не подвергается хирургическому или какому-либо другому воздействию. С помощью УЗИ получают фотографию, на которой отображена структура щитовидки, а значит, видны опухоли и другие болезненные процессы.

Процедура не требует особой подготовки. Единственное, что необходимо для нормального ультразвукового исследования – это полный доступ к шее. Именно поэтому женщина должна быть в одежде, которая не закрывает шею и желательно без украшений. УЗИ щитовидной железы при беременности проводят в первом триместре и при появлении определенной симптоматики.

Удаление щитовидной железы при беременности не проводится, так как процедура может негативно сказаться на беременности. Если у женщины обнаружено заболевание, которое требует немедленного удаления щитовидки по медицинским показаниям, беременность подлежит прерыванию. Так как из-за резких гормональных скачков нормальное течение беременности и развития ребенка под угрозой.

Именно поэтому, в период вынашивания ребенка, все заболевания glandula thyroidea лечатся приемом наиболее безопасных для будущей мамы и ее ребенка препаратов. Если же женщина забеременела сразу после удаления щитовидки, то, скорее всего ее ждет выкидыш из-за гормональной терапии, которую необходимо пройти как заключающую стадию лечения.

Беременности после удаления щитовидной железы возможна, но не раньше чем через два года после проведения операции. Такой срок позволит провести полноценный реабилитационный курс и восстановить гормональный фон женщины. После удаления щитовидки женщине всю жизнь придется придерживаться заместительной гормональной терапии, и даже в период беременности. Поэтому, при планировании беременности, женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу, который будет наблюдать ее в течение всего срока вынашивания ребенка.

Беременность после удаления щитовидной железы, как правило, протекает без осложнений, с условием, что женщина полностью придерживается врачебных рекомендаций для поддержания нормального гормонального фона. Гормоны glandula thyroidea крайне важны для нормального развития ребенка, поэтому будущая мама должна быть готова к крайне непростому периоду беременности.

Лечение щитовидной железы при беременности предполагает использование консервативных методов. Терапия направлена на устранение болезненных симптомов и облегчение патологического состояния. В период беременности, в качестве лечения женщину ждет гормональная терапия и прием препаратов с высоким содержанием йода, которые позволят нормально развиваться будущему ребенку.

Лечение щитовидки при беременности зависит от серьезности заболевания и его влияния на процесс вынашивания ребенка. Если у женщины диагностировали доброкачественную опухоль, то в качестве лечения использую йодотерапию. Что касается раковых заболеваний, обнаруженных в период беременности, то гормональные изменения и сама беременность никак не влияют на развитие заболевания. В любом случае, лечением и контролем заболевания занимается гинеколог-эндокринолог, который и назначает для женщины лечение щитовидной железы.

Щитовидная железа и беременность взаимосвязаны. Так, при нормальном функционировании glandula thyroidea, беременность протекает без осложнений. Если же у женщины есть сбои и нарушения в работе данного органа, то требуется медицинская помощь, так как это может негативно сказаться на развитии ребенка.

источник